Na een operatie als een heupartroplastiek is een lange en serieuze revalidatie nodig. Herstel moet vroeg zijn en gericht op het vormen van het juiste motorische stereotype. Dit maakt het mogelijk om ondervoeding en trofisme van de spieren te voorkomen, en dientengevolge hypotrofie te voorkomen, evenals de vorming van contracturen te voorkomen, die de mobiliteit van het heupgewricht aanzienlijk verminderen. Een belangrijke maatregel bij revalidatie is gymnastiek na heupgewricht-artroplastiek. De endoprothese wordt vastgehouden door de spieren, dus het is belangrijk om ze te trainen.

De spiertonus en de functie van het ledemaat kunnen vóór de operatie worden verminderd, omdat wordt gewerkt aan de normalisering van het lichaamsgewicht en de spieren worden versterkt voordat het gewricht wordt vervangen. De individuele benadering van de selectie van een reeks oefeningen is belangrijk. Dit moet door een specialist worden gedaan. De standaard herstelperiode na de operatie gaat over een doel, de belangrijkste periode is de eerste drie maanden. Het zijn de inspanningen die op dit moment worden gedaan om in de toekomst in grotere mate het functioneren van het heupgewricht te bepalen. Het is noodzakelijk om zich aan alle aanbevelingen van de arts te houden, regelmatig fysiotherapeutische oefeningen uit te voeren en toevlucht te nemen tot fysiotherapie. Voer de basisset van oefeningen moet regelmatig en technisch correct zijn.

Oefeningen na operatie van het heupgewricht: de basisregels

Om gymnastiek in heupartroplastie maximale resultaten te geven, moet je je houden aan de volgende aanbevelingen:

• Moet regelmatig doen. Als er geen speciale instructies van de arts zijn, worden er elke dag driemaal oefeningen gedaan.
• De ledemaat aan het heupgewricht mag niet meer dan 90 graden buigen.
• Het is onmogelijk om de benen over te steken om dislocatie van de endoprothese te voorkomen.
• Voorkom overmatig voorover kantelen van de behuizing.
• Oefening langzaam en soepel, vooral tijdens de vroege postoperatieve fase. Geen schokken of scherpe bewegingen zijn toegestaan.

Therapeutische gymnastiek na heupgewricht endoprosthetica voor vroege revalidatie

In de eerste paar dagen na de endoprothese moet de patiënt een strikte bedrust in acht nemen. Wanneer de pijn afneemt, kun je beginnen met het uitvoeren van passieve bewegingen van de ledematen, en daarna - actieve degenen. Van 1-2 tot 7-12 dagen na de procedure worden de oefeningen in buikligging uitgevoerd. Voor het begin wordt isometrische gymnastiek aanbevolen - spanning van specifieke spieren zonder actieve bewegingen.

Oefeningen na een heupprothese dragen bij aan de versterking en ontwikkeling van het heupgewricht, enkel en kniegewricht van beide ledematen. Ze bieden de mogelijkheid om het risico op bloedstolsels te verminderen, trofisme van de ledematen te verbeteren, omdat ze de bloedsomloop normaliseren. In dit stadium kan lichamelijke opvoeding dergelijke oefeningen omvatten:

• Ontwikkeling van de gastrocnemius en het enkelgewricht. In het begin is deze oefening liggend gedaan, maar in de toekomst kan dit zittend gedaan worden. Waar het uiteindelijk om gaat, is dat je eerst de voet naar jezelf moet verplaatsen en vervolgens vanuit jezelf. De uitvoeringstijd is enkele minuten. De oefening wordt aanbevolen om minstens drie keer per dag te herhalen.
• Nog een oefening voor de enkel- en kuitspieren. Maak cirkelvormige bewegingen van de voet met de klok mee en tegen de klok in. Herhaal 3-5 keer. Het is belangrijk om de knie niet te gebruiken, maar alleen om de enkel te bewerken. In de vroege stadia uitgevoerd liggend.
• Oefeningen voor de spieren van de heup en de knie. Span het popliteal gebied gedurende 4-5 seconden aan en druk het naar het bed. Herhaal voor elk been vijf keer.
• De studie van de knie- en heupgewrichten. In de buikligging, zonder de voet van het oppervlak te tillen, breng je je voet naar jezelf. Buig haar knie- en heupgewrichten, herhaal de oefening 7-8 keer. De buighoek is niet groter dan 90 graden. In de beginfase is het mogelijk om de adductie van ledematen door een handdoek of een speciale tape te vergemakkelijken.
• Om de bloedcirculatie in het heupgewricht te verbeteren, de spieren van de billen vijf seconden lang aanspannen. Doe het 8-10 keer.
• Studie van de knie en het onderbeen. Plaats een kussen in het popliteale gebied en til het scheenbeen iets op, houd het in deze positie gedurende 5-7 seconden vast.
• Plaats een kussen of kussen onder de knie om te voorkomen dat de ledematen elkaar kruisen. Zonder de poten van het oppervlak te verwijderen, los ze langzaam op en breng ze dan samen.

Turnen na operatie heupgewricht endoprothese in de volgende fase

De volgende fase van revalidatie begint meestal met 2-3 weken. De patiënt kan al opstaan ​​en fysieke oefeningen doen na een heupgewricht-artroplastie, terwijl hij vasthoudt aan het hoofdeinde of andere steun. Tegen 3-4 weken leert hij meestal de trap goed te lopen. Tegelijkertijd is het enerzijds noodzakelijk om op de kruk te leunen, en anderzijds op de reling.

Het complex van oefeningen na heupvervanging in deze fase kan staand worden uitgevoerd, en het zal de volgende oefeningen omvatten:

• Sta aan de steun, til langzaam en voorzichtig het been op, buig het naar het kniegewricht. Je kunt het niet hoger dan het bekkenniveau brengen. Herhaal 5-7 keer.
• In dezelfde positie, neem je voet terug en houd je hem in die positie 3-5 seconden vast. Regelmatig terugkeren naar de oorspronkelijke positie. Doe 10 keer aan beide ledematen.
• Sta op de steun met een rechte rug, neem de ledemaat opzij. Doe het soepel. Herhaal 5-7 keer.

Oefeningen voor heupartroplastiek in een laat stadium van revalidatie

1-2 maanden na artroplastiek begint de volgende fase van revalidatie. Het is belangrijk om de belasting geleidelijk te verhogen en de ledematen voor te bereiden op het feit dat krukken en wandelstokken binnenkort zullen overschakelen naar onafhankelijke bewegingen.

Oefeningen voor endoprothesen in het heupgewricht moeten in dit stadium worden aangevuld met lopen. Loop een aantal keren per dag gedurende 3-10 minuten, verhoog deze tijd tot 20 minuten na verloop van tijd. Doe het elke dag of om de dag.

Ten eerste moet je tijdens het lopen op het stokje leunen. En alleen wanneer u volledig zeker bent van uw eigen mogelijkheden, namelijk het vermogen om het evenwicht te handhaven en te handhaven, kunt u doorgaan met onafhankelijke bewegingen.

Voor het uitvoeren van de volgende oefeningen voor revalidatie na een endoprothese aan de heupgewricht, heeft u een elastische tape nodig die u kunt kopen bij een apotheek of orthopedische salon. Ze worden uitgevoerd terwijl ze staan, met extra belasting van de ledematen:

• Het is noodzakelijk om de rand van de tape op een speciale muur of deur te bevestigen, de tweede rand bevindt zich in de buurt van het onderbeen. Sta met je rug recht en houd de steun vast, beweeg je been naar voren en overwin de weerstand van de tape.
• Breng in dezelfde houding het been iets omhoog zonder het te buigen.
• Houd de steun vast en ga zijwaarts op de plaats waar de tape wordt bevestigd. Verplaats je been naar de zijkant. Herhaal de oefening soepel. Doe 10 keer.

Het is belangrijk om de juiste ademhaling uit te oefenen.

Veiligheidsmaatregelen

Om de behandeling en het herstel na artroplastiek zo effectief mogelijk te laten zijn en geen ongewenste gevolgen te hebben, moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden gevolgd. Oefening moet heel voorzichtig zijn, in geen geval mag niet worden toegestaan ​​om te vallen. Onnauwkeurigheid kan verplaatsing van het hoofd van het gewricht en een aantal complicaties veroorzaken.

Na ontslag uit het ziekenhuis gebruikt de patiënt om met krukken of rollators het appartement rond te lopen. Later, met een meer zelfverzekerde wandeling, kun je een stok gebruiken, eerst door het huis bewegen en dan - langs de straat. De stok wordt gedurende zes maanden gebruikt. De dagelijkse activiteit moet geleidelijk worden verhoogd.

Vermijd bij het lopen ongelijke of gladde oppervlakken. De stappen moeten qua snelheid en lengte identiek zijn. Voeten moeten naar de oppervlakte worden gebracht, te beginnen met de hielen. Bij het beklimmen van de trap, plaats beide zolen op de trappen. Start de trappen op de trap met een gezonde voet (tijdens het opstijgen) of een wandelstok (tijdens het afdalen). Als je leuningen hebt, zorg er dan voor dat je ze bijhoudt. Dit zal de behandeling versnellen en complicaties en de behoefte aan chirurgische ingrepen in de toekomst voorkomen.

Houd er bovendien rekening mee dat tijdens rehabilitatie na een artroplastiek, u niet het volgende kunt doen:

• Ga op lage stoelen zitten, want in dit geval overschrijdt de buighoek van het heupgewricht de toegestane 90 graden.
• Leun voorover, bijvoorbeeld, schoenen aan.
• Zit lang in een positie.
• Kruis je benen. Om dit tijdens het slaapproces te vermijden, tussen de onderste ledematen, een kussen of roller te plaatsen.

Om revalidatie te versnellen, wordt een reeks oefeningen na endoprothesen van het heupgewricht thuis vaak gecombineerd met fysiotherapie en massage. De taak van fysiotherapie in combinatie met bewegingen helpt om een ​​therapeutisch en versterkend effect te bereiken, om de zenuwgeleiding en het trophisme te verbeteren.

We bieden aan om een ​​video te bekijken met oefeningen na endoprosthetics van het heupgewricht die thuis kunnen worden uitgevoerd.

Stadia van revalidatie, wijzen van oefening, oefentherapie na heupartroplastiek

Een van de grootste gewrichten van het bewegingsapparaat van het lichaam is het heupgewricht (TBS), dat zich bevindt op de kruising van het bekken en het dijbeen. Het geeft het lichaam een ​​soepele gang.

Oefentherapie na revalidatie

Maar sommige ongunstige factoren leiden tot dystrofische veranderingen in de structuur van botweefsel in de TBS, waarbij hyalien kraakbeen wordt beschadigd, osteophyten (groei) groeien en onregelmatigheden in het oppervlak van de botten worden gevormd.

De belangrijkste oorzaken van overtredingen:
trauma;
overgewicht;
infectieus ontstekingsproces;
artritis, osteoartritis (coxarthrosis);
necrotische laesie van het heupgewricht;
bot tuberculose.

De meest effectieve methode en vaak de enige behandeling voor veranderingen in de heupgewrichten in een ernstig stadium van de ontwikkeling van de ziekte is endoprothese - vervanging van componenten door implantaten in de vorm van gezonde gewrichten, waardoor u de functies van de onderste ledematen volledig kunt herstellen, om de behoeften van het lichaam in beweging te houden.

Stadia van revalidatie na heupartroplastiek

Spieren om de tonus en functie in de postoperatieve periode te herstellen, vereisen training.

Bij rehabilitatie moet rekening worden gehouden met dergelijke beginselen:
beginnen met het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen op de tweede dag na de operatie;
het uitvoeren van activiteiten die de functies van het heupgewricht herstellen, rekening houden met een individuele benadering;
consequent de belasting verhogen;
neem geen pauzes;
ontwikkelen van complexen van oefentherapie, waarbij in het werk, alle spiergroepen.

Na prothesen wijst TBS de volgende stadia van revalidatie toe:
Vroege postoperatieve:
1. zachtaardig (start vanaf 2 dagen na operatie, duurt maximaal een week).
2. Toning (tijdens de tweede week).
Late postoperatief:
1. de vroege herstelperiode (van de derde week na de operatie tot twee maanden);
2. laat herstel (tijdens de derde maand).
Op afstand (adaptief) - van drie maanden tot zes maanden na de operatie.

Voor revalidatiefasen ontwikkelt de revalidatiearts individueel een complex van fysiotherapieoefeningen voor elke geopereerde patiënt, rekening houdend met zijn algemene toestand, leeftijd, chronische ziekten en de aanpassingsperiode voor fysieke inspanning. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

Fysiotherapie wordt gestart in het chirurgisch ziekenhuis op de tweede postoperatieve dag en wordt maximaal twee tot drie weken uitgevoerd voordat de patiënt in het ziekenhuis blijft, doorgaan nadat de patiënt is ontslagen in een revalidatiecentrum, vervolgens in een sanatorium of een gezondheidscentrum of kliniek voor revalidatie en revalidatie drie tot vier maanden na de operatie.

Als revalidatie ontbreekt, is de ontwikkeling van dergelijke complicaties mogelijk:
dislocatie van de endoprothese hoofd met zwakte van de ligamenten;
periprosthesiefractuur (in het gebied van de endoprothesecomponenten);
ontwikkeling van neuritis.

De vroege postoperatieve periode begint onmiddellijk nadat de patiënt ontwaakt uit de narcose slaap en duurt maximaal drie tot vier weken.
De belangrijkste doelstellingen van deze fase zijn:
Voorkom de ontwikkeling van complicaties.
Leer de patiënt om therapeutische oefeningen uit te voeren.
Beheers de techniek van het verplaatsen van bed naar bed.
Leer hoe je op krukken op de vloer en op treden kunt stappen.

Zorg en hulp aan de patiënt na een operatie moet worden uitgevoerd, waarbij hij wordt voorzien van:
de juiste positie van het bediende ledemaat;
vermindering van zwelling en pijn;
bewerken en aankleden van het wondoppervlak;
rationeel voedingsprincipe in overeenstemming met het dieet;
preventie van bloedstolsels.

Na een operatie voor de vervanging van TBS, moet de patiënt deze regels volgen:
U moet de eerste twee of drie nachten na de operatie alleen op de rug slapen;
Een gezonde kant kiezen is toegestaan ​​aan het einde van de eerste postoperatieve dagen met de hulp van een gezondheidswerker en op de maag pas na vijf tot acht dagen.
Je kunt geen plotselinge bewegingen maken in TBS.
Buig het zere been, controleer de buighoek. Het zou meer direct moeten zijn.
Benen kunnen niet worden gekruist, ze moeten op afstand van elkaar worden gehouden. Dit kan worden bereikt door een wigvormig kussen tussen de benen te plaatsen.
Voer regelmatig eenvoudige bewegingen uit, wat helpt om stagnatie te voorkomen.

Om pijn en zwelling te verminderen:
Gebruik pijnstillers.
Drainage van de bediende gewrichtsholte wordt uitgevoerd door er een drainagebuis in te plaatsen, die onmiddellijk na het stoppen van de vloeistofafgifte wordt verwijderd.
Breng een verkoudheid aan op het getroffen gebied (ijspakking).
Als complicaties van een besmettelijke aard optreden, worden antibiotica voorgeschreven.

Verband en verzorging van een wondoppervlak:
De eerste dressing wordt gedaan op de tweede dag na de operatie. De frequentie van alle volgende wordt bepaald door de behandelende arts - de chirurg als gevolg van de wond en hechtingen, maar niet minder dan in twee of drie dagen.
Na tien tot veertien dagen worden de steken verwijderd.
Een resorbeerbare hechtdraadverwijdering is niet vereist.

Voedsel in de postoperatieve periode:
De eerste maaltijd (crackers) en water in een kleine hoeveelheid is alleen toegestaan ​​na zes uur na het moment van chirurgische ingreep.
Een volledige maaltijd met een dieet is alleen mogelijk op de tweede dag.

Een patiënt in de eerste dagen van de postoperatieve periode mag eten:
Vetarme, lichtgezouten vleesbouillon, met gehakt vlees.
Plantaardige puree, havermout.
Kefir, magere kwark.
Ongezoete thee, gedroogde vruchtencompote, gelei.
In de toekomst moet het voedsel van de patiënt zonder beperkingen zijn, maar in overeenstemming met het dieet in de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Om de vorming van trombotische complicaties na een operatie te voorkomen, schrijft u het volgende voor:
Het opleggen van een elastisch verband op de onderste ledematen.
Injecties met geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen (heparine, clexane, fraxiparin).

De belasting van het bediende ledemaat hangt af van de wijze van fixatie van de prothese.
Bij het fixeren van de cementmethode:
Voer vanaf de tweede dag na de operatie een lichte belasting uit op de ledemaat. De patiënt staat op een gezond been en de geopereerde patiënt raakt de vloer.
Als de pijn en zwelling in het been met de endoprothese afwezig zijn, mag het daarop blijven staan ​​zonder te leunen.
Volledige ladingen worden gedaan met latere revalidatie.
In een staande positie, met behoud van evenwicht en leunend tegen de rug van een stoel, doet de patiënt de volgende oefeningen:
Werpt afwisselend de benen op en buigt ze naar de knie;
Op basis van het rechterbeen loopt de linkerzijde in de tegenovergestelde richting en tilt deze op. Deze bewegingen worden herhaald met het andere been.
Staand op één been trekt de ander langzaam terug, waardoor de articulatie van de TBS wordt verlengd. Benen veranderingen.

Als de fixatiemethode zonder cement is:
In een week of tien dagen wordt tot 15% van de totale belasting uitgevoerd.
Na drie weken - 50% van de belasting.
Na twee maanden moet de belasting op het been met de endoprothese volledig zijn.
Vroege medische gymnastiek draagt ​​bij aan de preventie van de ontwikkeling van contracturen (beperking van bewegingen) in het bekkengebied.

Therapeutische oefening in de vroege postoperatieve periode

doelstellingen:
in het heupgebied om de bloedcirculatie te verbeteren;
de patiënt leren bewegen in bed;
de ontwikkeling van complicaties voorkomen (congestieve pneumonie, pleura, arteriële trombose en het optreden van doorligwonden);
vermindering van oedeem van het geopereerde gebied;
versnelling van het genezingsproces van het postoperatieve wondoppervlak.

Een reeks oefeningen voor de spieren van de billen, dijen en kuiten:
De tenen van beide benen buigen en worden vervolgens losgemaakt.
Na het ontwaken uit de slaap van anesthesie, buig en buig voorwaarts - terug de voet in het enkelgewricht. Herhaal elke tien minuten totdat je moe bent van de spieren. De oefening wordt de "voetpomp" genoemd.

Draai de voeten vijf keer in een cirkel naar rechts en omgekeerd.
Turnen met quadriceps spanning.
Deze oefening begint te presteren met een gezonde ledemaat. Been in de buurt van de popliteale fossa, max ingedrukt op het bed en gedurende maximaal tien seconden spierspanning. Vanaf de derde tot de vijfde postoperatieve dag worden de bewegingen herhaald met een zere voet, waarbij de spiertonus maximaal vijf seconden blijft. Herhaal met elke voet tien keer.
De samentrekking van de spieren van de billen.
Wissel de spieren van de billen af ​​op een gevoel van milde vermoeidheid.
Buig het been bij de knie, maak glijdende bewegingen met de voet op het bedoppervlak, waarbij het been aan de bil wordt aangedraaid.
Leid een gezonde poot weg van de patiënt en keer terug. Vervolgens maken ze deze bewegingen met een geopereerde poot. Herhaal tien keer met beide ledematen.
Onder een knie omsluit de roller of een klein, klein kussen. Rechte been, vertraagd gedurende vijf tot zeven seconden in deze positie. Herhaal het andere been.
Zijn been rechtmaken, til het met enkele centimeters boven het bedoppervlak. Dezelfde bewegingen worden tien keer herhaald met elke voet.

Voer de volgende oefeningen uit om de oefeningen te doen:
Gedurende de dag bezoeken ze verschillende bezoeken aan therapeutische gymnastiek, met een maximum van een kwart van elk uur erop.
Gymnastiek moet langzaam worden gedaan zonder te haasten.
Om congestie in de longen te voorkomen, worden oefeningen tegelijkertijd met ademhalingsoefeningen uitgevoerd: spieren spannen, diep ademen, ontspannen - langdurige uitademing.
In de vroege periode beginnen ze therapeutische oefeningen op hun rug uit te voeren en vervolgens op het bed te zitten.

Vanaf de tweede postoperatieve dag moet de patiënt leren om zich in bed te keren, te gaan zitten, op te staan ​​en op krukken te lopen.

Hoe in bed te zitten
Je moet van de niet-bediende kant gaan zitten, vasthouden aan de leuning.
Eerder, vóór het heffen, benen omwikkeld met een elastisch verband.
Tussen de benen zet je een roller.
De houding is vlak, bij het landen wordt de voet recht gehouden.
Leunend op de ellebogen of vasthouden aan de leuning van het bed, verlagen ze eerst het gezonde ledemaat naar de grond, trek dan met behulp van een elastisch verband het bediende been omhoog.

Lopen op krukken
Proberen te leren lopen op krukken, wordt aanbevolen vóór de operatie.
Na een artroplastiek wordt het opstaan ​​en lopen op krukken gestart op de tweede dag met de hulp van een gezondheidswerker.
Leunend op een gezond been komen ze uit bed, met één hand de leuning van het bed vast, en de andere met het handvat van de kruk.
Rijzen, rust op de krukken van de oksel.
Ze dragen krukken voor een korte afstand naar voren, dan een gezond been, en daarna glijden ze over de vloer - de patiënt, die eerst de vloer moet raken met de hiel, dan met de hele voet.

Late revalidatie na heupartroplastiek

Een maand na de operatie aan de TBS begint de late revalidatie en deze duurt maximaal drie maanden. De duur van deze periode wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en andere redenen.
doelstellingen:
Verhoog de spierspanning door ze te trainen en te versterken.
Restauratie van volume en kracht van bewegingen in het gewricht.
Wanneer de patiënt leert om met zelfvertrouwen uit bed te komen, ga je 3-4 keer per dag een kwartier door de kamer op krukken, dan krijgt hij les op de hometrainer (tien minuten twee keer per dag) en leer je trappen te beklimmen en af ​​te dalen.
P één stap de trap af, plaats eerst een gezonde ledemaat en vervolgens een been met een prothese. Als ze afdaalden zetten ze meteen krukken in, een stap lager, dan een pijnlijke ledemaat, gevolgd door een gezond been.

Drie maanden na de protheses van TBS begint de externe revalidatieperiode (aanpassing). De duur is maximaal zes maanden en meer.
Doelen van de externe fase:
Volledig herstel van de gewrichtsfunctie: amplitude, volume en kracht van bewegingen.
Versnellen van het proces van botweefselregeneratie.
Versterk de ligamentapparatuur, spieren en pezen.
In deze periode, oefen fysiotherapie de patiënt voor op lichamelijke inspanning in het dagelijks leven. Gymnastiek wordt aangevuld door fysiotherapeutische behandeling: balneotherapie en lasertherapie, paraffine-toepassingen, moddertherapie.

Rehabilitatie na prostaatheupgewricht thuis

Versterking van de spieren en het ligamenteuze apparaat, herstel van alle verloren functies van de onderste ledematen, oefentherapie, terwijl thuis patiënten regelmatig moeten worden behandeld.

Medisch complex LFK:
Oefeningen liggend op de rug:
1. Zoals bij het fietsen, buig en trek je eerst een been naar de maag, dan naar de andere.
2. Buig tegelijkertijd de benen op de knieën en duw ze met de handen naar de buik.
De positie van liggend aan de zijde tegenover de geopereerde:
- Leg een platte pad tussen je benen. Een gezond ledemaat wordt rechtgetrokken, opgetild en vastgehouden totdat het moe aanvoelt.
Buikligging:
1. Benen die buigen, knielen op de knieën.
2. Het rechte been wordt opgetild en teruggetrokken en vervolgens omlaag gebracht. Deze beweging wordt herhaald met het andere been.
Staande positie:
1. Houd je rug recht en ondersteun jezelf door de steun, ze doen squats.
2. De volgende oefeningen worden uitgevoerd met een platte, stabiele balk (stap) van tien centimeter hoog.
3. Word op de bar, daal dan langzaam af, maak een stap naar voren, eerst met een gezonde been, dan geopereerd. Ze keren terug naar het stapplatform, eerst met een gezonde voet en vervolgens met een patiënt. De oefening wordt tien keer herhaald.
4. Ze worden een gezonde voet op de steppe, waarbij het gewicht van het lichaam met een endoprothese naar het been wordt verplaatst en vervolgens op de bar wordt getild.
Remediërende gymnastiek presteert, leunend met zijn hand op een stoel. Een elastische riem of lint wordt gelust en op de enkel van het been met een prothese geplaatst, het andere uiteinde van de riem wordt vastgemaakt, vastgemaakt aan de poot van het bed.
1. Been met een streng recht en trek naar voren. Draai je om en herhaal de beweging terug met dezelfde voet.
2. Gezonde kant naar bed draaien en met haar hand plakken,
direct bediende ledematen worden apart genomen en keren langzaam terug. Herhaal tien keer.

Het succes van het herstel en de terugkeer van de patiënt naar een volledig, vertrouwd leven hangt niet alleen af ​​van de uitkomst van de heupgewricht-prothetische chirurgie, maar ook van de revalidatieperiode, gedurende welke de patiënt met volledige verantwoordelijkheid alle aanbevelingen en voorschriften van de chirurg moet volgen.

Turnen na heupartroplastiek: snel herstel

Hallo, beste sitegasten! Uit het artikel leer je hoe je gymnastiek doet na een heupgewricht-artroplastiek.
Na de operatie vrezen velen dat ze niet in staat zullen zijn om terug te keren naar het normale leven.

Vergelijkbare ervaringen treden op na een artroplastiek. Maar een goed gekozen revalidatieprogramma en oefeningen zullen helpen om snel lichamelijke activiteit te herstellen.

Herstelactiviteiten omvatten het gebruik van speciale medicijnen, een massagecursus en een reeks oefeningen die thuis kunnen worden gedaan.

Rehabilitatie na operatie

Endoprothetiek is de meest populaire chirurgische methode van het bewegingsapparaat. Tijdens de operatie wordt de beschadigde verbinding vervangen door een alternatieve endoprothese.

Voor een persoon om volledige functies en mobiliteit te kunnen herstellen - het volstaat niet één handeling. Rehabilitatiecursus wordt aanbevolen.
In veel gevallen gebeurt het herstellen van een bewerking onafhankelijk.

Houd er rekening mee dat het gebrek aan beweging en spierzwakte ertoe kan leiden dat het geïmplanteerde gewricht instabiel zal zijn.

Dit veroorzaakt pijn, kreupelheid en een lage amplitude van flexie.
Bij zelfstudie moet u er rekening mee houden dat niet alle bewegingen van fysiotherapie geschikt zijn voor elke persoon.

U kunt een eenvoudige simulator gebruiken, die een gewone trap kan zijn. Zo'n wandelen is niet bevorderlijk voor rekken, maar zal helpen de spieren te versterken.

Alle bewegingen moeten soepel en rustig worden uitgevoerd. Het is belangrijk om de regelmaat van klassen te observeren.

Om het herstel van het huis veilig te laten zijn, dient u een specialist te raadplegen. Dit kan een orthopedist of revalidant zijn.
Het is vermeldenswaard de belangrijkste doelstellingen van de revalidatieperiode:

1. Preventie van longontsteking en decubitus, die kan optreden als u niet beweegt na een operatie.
2. Restauratie van de toon van de geopereerde ledemaat en het spierstelsel.
3. Normalisatie van het gewricht.
4. Preventie van de vorming van trombose.
5. Restauratie van zelfzorg en loopvaardigheden.

Herstelfasen

De periode na de operatie is verdeeld in de volgende fasen:

1. De vroege periode omvat de eerste 15-20 dagen, die worden gehouden onder toezicht van artsen. Op dit moment is het belangrijk om de instructies van de arts te volgen en lichte oefeningen uit te voeren.
2. Late periode duurt drie maanden na chirurgische ingrepen. Dit herstelt de spiertonus en mobiliteit in de gewrichten. Looptijd neemt geleidelijk toe in een enkele benadering. Het complex van fysieke cultuur wordt aangevuld met gecompliceerde oefeningen.
3. Remote herstelperiode. Na ongeveer 6 maanden zijn de meeste patiënten volledig hersteld. Therapeutische oefeningen moeten elke dag worden uitgevoerd.

Waarvoor zijn oefeningen?

Het is de moeite waard om de basisprincipes van de herstelperiode te vermelden:

• regelmatigheid uitoefenen;
• geïntegreerde aanpak. Het gebruikt verschillende soorten belasting;
• trainingsvolgorde.

Bij het uitvoeren van fysiotherapie mag geen pijn gevoeld worden. Als dit gebeurt, moet de beweging worden gestopt.

Het revalidatiecomplex wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Het wordt aanbevolen om gymnastiek volgens Bubnovsky te gebruiken.

Geschikte video's zijn te zien in dit artikel hieronder.

Handig complex

fotograaf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, thuistelefoon: +7 (812) 592-52-66

Na herstel van de anesthesie, wordt het aanbevolen om lichte oefeningen uit te voeren:

1. Het is noodzakelijk om de vingers van de voeten te bewegen.
2. Verplaats de voet heen en weer.
3. Voer de rotatie van de voet met de klok mee en vervolgens tegen.

Dergelijke bewegingen helpen de doorbloeding te verbeteren, wallen te verminderen en bloedstolsels te voorkomen. Ze moeten om de 10 minuten worden gedaan.

Op de tweede dag worden squats op het bed aanbevolen. Maar dit moet worden gedaan met de hulp van medisch personeel.
Al op de derde dag moet je opstaan ​​en een paar stappen lopen, maar dan met ondersteuning. Op de vijfde dag moet je 100 meter passeren.

Naast fysieke activiteit worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd.
De revalidatie moet thuis worden voortgezet. In dit geval wordt het complex meerdere keren per dag gedurende een half uur gedaan. Voer in de buikligging de volgende bewegingen uit.

ONZE LEZERS AANBEVELEN!
Effectieve gel voor gewrichten. LEES MEER >>

Bovendien herhaalt elke herhaling 7-15 keer:

1. Buig je benen en beweeg je knieën opzij naar een afstand van 20 cm.
2. Buig het ene been en maak het andere recht. Til tegelijkertijd het bekken een paar centimeter hoger op. Het is noodzakelijk om de spieren van de billen te belasten.
3. Doe je maag aan en plaats een kussen onder de navel. Breng het been omhoog en bereik de bil naar de hiel om spanning te voelen. Bevestig de positie gedurende 15-30 seconden. Doe hetzelfde met het andere been.
4. In dezelfde positie spreid je je benen en buig je, en de hielen komen samen. In deze positie moet je 7 seconden blijven. Deze oefening kan niet worden gedaan als de incisie zich aan de voorkant van de dij bevindt.
5. Plaats een klein kussen onder de enkel en til de dij op voordat je de knie strekt. Blijf 7-8 seconden in deze positie.

Oefeningen eerste maand

Op dit moment zijn revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van de functies van bewegingen en het verbeteren van de spierspanning.

Zo'n complex wordt uitgevoerd wanneer de patiënt kan opstaan ​​en met ondersteuning op krukken kan lopen.
U kunt deze oefeningen gebruiken:

1. Houd je benen bij elkaar en doe trage squats. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de heupgewrichten en knieën te buigen. Je moet vijf herhalingen doen. Eerst moet je bewegingen uitvoeren met de ondersteuning voor de handen.
2. Leun achterover op het bed en til de benen op met een knik in de knie.
3. Rust op het hoofdeinde en til je been voorzichtig recht omhoog. Tegelijkertijd moet het stijgdeel voor een paar minuten worden gefixeerd.

Gedurende deze periode is het de moeite waard om te oefenen en massagebehandelingen te ondergaan.

Oefeningen voor herstel van 3 maanden

Na ontslag wordt de restauratie onafhankelijk uitgevoerd. Tegelijkertijd is revalidatie gericht op snel herstel van botweefsel, evenals verbetering van spieren, ligamenten en pezen.
Hier zijn oefeningen die worden uitgevoerd tijdens het liggen:

1. Ga op je rug liggen en buig je benen in bochten. Trek ze vervolgens naar de maag. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om fietsen te imiteren. 10-20 herhalingen zijn gedaan.
2. Doe je maag aan en til je been rechtop. Neem haar apart. Herhaal met het andere been. Als het te moeilijk is om het been rechtop te houden, dan kun je het een beetje buigen.
3. Ga op je zij liggen en plaats de roller tussen je benen. Het been gaat omhoog en houdt het in deze positie enkele seconden vast. Doe dan dezelfde manipulaties aan de andere kant. In dit geval kan de ledemaat worden gebogen op de knie of recht.

In de latere perioden van de herstelperiode moet de motorfunctie worden aangepast.

In dit geval kunt u oefeningen doen op simulators:

1. Op de hometrainer moeten alle bewegingen eerst worden teruggezet en als het gemakkelijk wordt om te doen, ga dan door.
2. Lopen op een loopband gebeurt traag.
3. De budgetoptie - stap - simulator.

Drie maanden na de operatie kunnen oefeningen zittend of staand worden uitgevoerd. Voordat u een complex gebruikt, dient u een specialist te raadplegen.

Hier zijn enkele effectieve oefeningen:

1. Ga schouder aan de muur staan ​​vanaf de zijkant van de zere voet. Houd met de andere hand de achterkant van de stoel vast. Breng de gebogen en bediende ledemaat omhoog langs het wandoppervlak. Tegelijkertijd mag de buighoek niet meer dan 90 graden zijn. Herhaal hetzelfde, maar met het andere been.
2. Ga met je rug tegen het oppervlak van de muur staan ​​en leun achterover op een stoel. Til tegelijkertijd de bediende dij op. Dan kan de oefening zonder ondersteuning worden uitgevoerd.
3. In dezelfde houding leun je op een stoel en til je je been 18-20 cm opzij, in dit geval moet de hak langs de muur glijden. Houd het ledemaat aan de bovenkant gedurende 6 seconden.
4. Wanneer u op een stoel zit met uitgestrekte benen, beweeg uw been dan naar de zijkant en doe dan hetzelfde met de andere ledemaat.

Naast gymnastiek wordt aangeraden om elke dag te lopen. In dit geval kunt u een kleine afstand kiezen.

Het is ook noodzakelijk om de trap op te lopen en af ​​te dalen. Bij het tillen moet je eerst een gezond been leggen en dan de patiënt.

Als je vooruit gaat, worden er krukken ingebracht, daarna een pijnlijke ledemaat en een gezonde.

De revalidatiecursus moet worden gehouden onder toezicht van specialisten.

Het is belangrijk dat tijdens de revalidatieperiode alle klassen onder toezicht staan ​​van een arts. Hij zal u helpen bij het kiezen van de juiste lading.

Je kunt geen gymnastiek doen door pijn. De reden voor te langzaam herstel kan angst zijn. Sterke gevoelens van angst kunnen door oudere mensen worden ervaren.
De stadia van herstel bij verschillende patiënten kunnen verschillende termen hebben. Immers, voor revalidatie kunnen verschillende perioden nodig zijn. Het is belangrijk om zich aan de aanbevolen tijdslimieten voor de belasting van de voet te houden.

Het complex van revalidatiemaatregelen is individueel en wordt door een arts geselecteerd. Het standaardprogramma duurt van 10 weken tot 7-8 maanden.

Om het herstel te versnellen, moet u zich regelmatig verplaatsen en nuttige medische aanbevelingen doen.

Als je een doel hebt gesteld en er langzaam naartoe gaat, zul je zeker succes behalen en een vol leven beginnen.

Complexe oefentherapie na heupartroplastiek

Na heupprothese is fysiotherapie een onmisbaar onderdeel van revalidatietherapie. Regelmatige uitvoering van eenvoudige oefeningen helpt om het vermogen te herwinnen om volledig gebruik te maken van de functionaliteit van de gewrichten. Het behalen van blijvende resultaten is echter niet eenvoudig: u heeft tijd, doorzettingsvermogen en geduld nodig.

Zwakke en onvoorbereide spieren van het heupgewricht veroorzaken nieuwe verwondingen, voorkomen genezing van het weefsel. Om de herstelperiode dus snel en zonder complicaties te laten verlopen, schrijft de arts vaak voor om therapeutische oefeningen voor de operatie uit te voeren - heupgewricht-artroplastiek.

Drie perioden van revalidatie

Chirurgische interventie, waarbij de implantatie van het kunstmatige deel van het heupgewricht plaatsvindt, vereist een lange herstelperiode. Zijn artsen zijn conventioneel verdeeld in 3 perioden, die elk zijn eigen regels hebben voor fysieke activiteit en kenmerken van de oefeningen. Het tijdsbestek van elke periode wordt weergegeven in de tabel.

Beroepen beginnen op dag 2 na de operatie, rekening houdend met de volgende principes:

• Alle oefeningen worden individueel door de arts geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt en zijn fysiologie;
• De belasting neemt langzaam toe;
• Klassen worden zonder onderbreking uitgevoerd;
• Het complex van oefeningen is zo gevormd dat tijdens het trainen alle spiergroepen worden uitgewerkt.

Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, moet hij thuis blijven studeren. Revalidatietherapie in de omstandigheden van een revalidatiecentrum of een sanatoriumbehandeling wordt getoond. In totaal duurt de herstelperiode na de "implantatie" van het heupgewricht maximaal 1 jaar.

De afwezigheid van een goed geplande revalidatiebehandeling na een operatie zal leiden tot gevaarlijke complicaties:

• Losse ligamenten zullen dislocatie van de endoprothesekop veroorzaken;
• Om dezelfde reden treden fracturen vaak op in het gebied van delen van de endoprothese;
• Het uiterlijk van neuritis.

Oefentherapie bij het vervangen van het heupgewricht

Endoprosthetics - implantatie in het heupgewricht van het implantaat. Daarom is het tijdens herstel van groot belang om 'ons eigen' spierweefsel te ontwikkelen, wat het kunstmatige deel 'zal helpen' om de natuurlijke bewegingen van een persoon te reproduceren.

Turnen na heupartroplastiek maakt het mogelijk dat het vreemde deel "kalmeert" en stabiel in de toekomst functioneert zonder ongemak bij de patiënt te veroorzaken.

Laten we voorbeelden geven van medische complexen in elke revalidatiefase, hun doelen en implementatieregels.

Vroege herstelperiode

Doelen die moeten worden bereikt na de eerste herstelfase:

• Laat postoperatieve complicaties niet ontwikkelen;
• Verminder pijn en zwelling;
• Om de patiënt te leren een lichte fysieke activiteit uit te voeren voor therapeutische doeleinden, liggend;
• Verbeter de bloedstroom in de bekkengewrichten;
• Leren om 'verder te gaan' met ondersteuning van het ene bed naar het andere;
• Herstel motorische activiteit met behulp van de ondersteuning.

Overweeg een voorbeeld van een complex van fysiotherapie na heupprothese.

1. Buig langzaam en maak de tenen los.
2. Ga met je voet vooruit / achteruit, alsof je lucht door je neus pompt.
3. Draai de voeten. Roteer eerst naar rechts en vervolgens naar links.
4. Om deze oefening uit te voeren, start u op de tweede dag na de operatie. Begin met de implementatie met een gezonde been. En na 4-5 dagen proberen ze de beweging met een zere voet te herhalen. Duw je voet in bed, zodat de fossa van de poplitea ertegenaan rust. Verander de positie van 8-10 seconden niet om alle spieren te "voelen".
5. Consequent belasten en ontspannen de gluteale spieren.
6. Buig het been langzaam zodat de voet zo dicht mogelijk bij de billen komt.
7. De benen zijn recht. Het been, dat de operatie niet aanraakte, wordt langzaam opzij gezet. Zorg ervoor dat het niet buigt. Probeer dezelfde beweging te reproduceren met een zere voet.
8. Plaats een roller onder de knie van een gezond been. Houd het in een rechtgetrokken toestand gedurende 8-10 seconden vast. Herhaal de oefening met een zere voet.
9. De essentie van de oefening is om consequent rechte benen boven het bedoppervlak te heffen. Het is aan te raden om 3-4 cm afstand te houden van het bed.

Elke oefening, gericht op het herstellen van het ledemaat na implantatie van het implantaat, wordt 5-7 keer uitgevoerd, waardoor het aantal herhalingen alleen wordt verhoogd onder toezicht van een instructeur van oefentherapie.

Voor succesvol herstel tijdens revalidatie in de eerste fase, moet de patiënt de aanbevelingen van deze arts opvolgen:

• Voer dagelijks workouts uit voor 3-4 bezoeken;
• Haast je niet zacht en soepel bewegingen;
• Voor goede ventilatie en ter voorkoming van stagnatie van lucht erin tijdens het uitvoeren van alle bewegingen, volg de regels van de respiratoire gymnastiek: spierspanning moet samenvallen met inademen, ontspanning - met uitademen;
• In deze periode worden oefeningen liggend uitgevoerd en vervolgens zittend.

Al op de tweede dag na de operatie wordt de patiënt geleerd om over te rollen, te gaan zitten en op te staan, proberen te lopen met behulp van krukken.

Overweeg hoe u na een operatie 2 belangrijke vaardigheden gebruikt: gaan zitten en lopen met behulp van krukken.

1. Leren om te gaan zitten

• Om de vaten van de benen te "bevestigen", wordt de patiënt verbonden met een elastisch verband op de benen;
• Beweging begint vanaf de zijkant van een gezonde been, noodzakelijkerwijs vasthouden aan de ondersteuning;
• Een zacht voorwerp (kussen of opgerolde handdoek) wordt tussen de benen "ingebracht";
• Voordat je begint, maak je je rug en voeten recht;
• Een gezond been van het bed afdalen;
• Laat het zere been zakken met behulp van een elastisch verband.

2. Regels om met krukken te bewegen

Bedenk dat artsen aanbevelen om "2-3 dagen na de operatie" achter de krukken op te staan. Daarom is het beter om al vóór de operatie te gaan "leren" over lopen met ondersteuning.

• Een gezond been wordt naar beneden getrokken en er wordt een nadruk op gelegd;
• Aan de ene kant leunend met een kruk, aan de andere - op het bed staan ​​ze op;
• Krukken worden comfortabel onder de armen geplaatst;
• Krukken worden "naar voren gestuwd", een gezond been wordt achter hen bewogen;
• De patiënt langzaam "aanspannen" zodat deze de vloer raakt met de hiel.

Tweede fase

De duur en intensiteit van de tweede revalidatiefase hangt af van de kenmerken van de patiënt: zijn leeftijd, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten.

Therapeutische gymnastiek 2 periodes heeft de volgende doelen:

• Versterk en train spieren om hun toon te verhogen;
• Herstel en verhoog functionele gewrichtsbewegingen.

De belangrijkste motorische vaardigheid in dit stadium wordt het zelfvertrouwen lopen, ondersteund op krukken, afdalen en de trap opgaan. Na het verwerven van deze vaardigheden, bevat de belasting van de patiënt oefeningen op een hometrainer. Alle trainingen worden 2-3 keer per dag gegeven. Hun duur zou een half uur moeten zijn.

Tijdens de beklimming op de overloop ligt de nadruk op een gezonde voet, die het eerst plaatst. Tijdens de afdaling moeten de krukken als eerste de stap ingaan, dan het geopereerde been en dan de gezonde ledemaat.

Het specifieke complex van revalidatieoefeningen wordt door de arts geselecteerd.

Laatste fase

De aanpassingsperiode is het langst. Het duurt 6 tot 9 maanden en omvat lessen thuis na ontslag uit het ziekenhuis.

Tijdens de endoprothesen van het heupgewricht helpt fysiotherapie in de laatste fase iemand om terug te keren naar zijn gebruikelijke levensstijl. Turnen doelpunten 3 stadia:

• Herstel de functionaliteit van het heupgewricht volledig;
• Het genezingsproces van botweefsel verbeteren;
• Verhoog de dichtheid van de ligamenten en hun elasticiteit;

Bereid de patiënt voor op de dagelijkse bewegingen die ze in het dagelijks leven moeten uitvoeren.
Gedetailleerde aanbevelingen voor de uitvoering van oefeningen na een heupprothese zijn te vinden in de gepresenteerde video.

Handige video - volledige reeks oefeningen

Veiligheidsmaatregelen

Na een complexe operatie is het belangrijk om alle regels van de revalidatieperiode te volgen. Onder hen zijn er dergelijke verboden:

• Gebruik kleine stoelen, terwijl ze in het heupgewricht zitten, is de buighoek groter dan negentig graden;
• Buig naar voren (het is verboden om jezelf vanuit een staande positie te schoffelen);
• Lang verblijf in een statische pose;
• De benen over elkaar (om dit 's nachts te vermijden, moet je tussen de benen een roller of kussen plaatsen).

Het is belangrijk om tijdens het trainen de belasting op het geopereerde been goed te verdelen. Verhoog het langzaam. Zorg ervoor dat hij niet gekneusd is. Tijdens de herstelperiode zijn vallen extreem gevaarlijk. Ze kunnen verplaatsing van de gewrichtskop en andere complicatieprocessen veroorzaken.

Na ontslag is het belangrijk om door te gaan met trainen, maar langzaam maar regelmatig te verhogen. Tot zes maanden na de operatie is het belangrijk om een ​​steun in de vorm van een rollator of krukken te gebruiken.

Oefeningen na heupartroplastiek

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Oefeningen na een heupgewricht-artroplastie." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Oefeningen na een heupprothese zijn een belangrijk onderdeel van revalidatie. Herstel na een operatie moet vroeg zijn, gericht op het vormen van het juiste motorische stereotype. Het is dit dat ondervoeding en trofisme van de spieren zal voorkomen en daardoor de ontwikkeling van ondervoeding zal voorkomen. Het zal de vorming van contracturen helpen voorkomen die de mobiliteit in het heupgewricht en andere pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat aanzienlijk verminderen (bijvoorbeeld kromming van de wervelkolom als reactie op een abnormale bekkenpositie).

Bovendien wordt het implantaat door de spieren vastgehouden, daarom moeten ze worden opgeleid. De spiertonus en de functie van het ledemaat kunnen vóór de operatie worden verminderd, daarom wordt aangetoond dat normalisatie van het lichaamsgewicht en oefeningen ter versterking van de spieren beginnen vóór de vervanging van het heupgewricht. Een zeer belangrijke persoonlijke benadering van de selectie van gymnastiek tijdens postoperatieve revalidatie. Voor individuele selectie van oefentherapie is het beter om een ​​specialist te raadplegen. De standaard herstelperiode na de operatie is ongeveer een jaar.

De eerste drie maanden na artroplastiek zijn een bijzonder belangrijke en niet te missen tijd omdat de functionele toestand van het heupgewricht afhangt van de inspanningen die op dit moment worden geleverd. Het werk omvat de naleving van alle aanbevelingen van de arts, reguliere fysiotherapie en fysiotherapie gericht op het herstellen van de functie van het gewricht. Er is een basiscomplex van therapeutische gymnastiek, dat methodisch en regelmatig moet worden uitgevoerd.

Oefenregels:

• regelmaat (bij gebrek aan specifieke instructies van de arts, is het noodzakelijk om de oefeningen drie keer per dag uit te voeren);
• buig de ledemaat in het heupgewricht niet meer dan de juiste hoek;
• steek de benen niet over om dislocatie van de endoprothese te voorkomen;
• vermijd overmatige kanteling van de behuizing naar voren;
• voer oefeningen langzaam uit, vooral in de vroege postoperatieve periode.

De periode van vroege rehabilitatie van de ledematen

De eerste paar dagen na de operatie, strikte bedrust. Na verzwakking van de pijnen beginnen met passieve bewegingen van de ledematen, en dan actief. Van 1-2 tot 7-12 dagen na gewrichtsvervanging worden de oefeningen liggend uitgevoerd. Om te beginnen wordt isometrische gymnastiek gebruikt - dit is de spanning van bepaalde spieren zonder actieve bewegingen uit te voeren. Het is belangrijk om te onthouden dat het bij gymnastiek niet mogelijk is om het been in het heupgewricht meer dan negentig graden te buigen om de ledematen over te steken. Je moet constant de regels onthouden voor het uitvoeren van bewegingen.

Turnen is gericht op het versterken en ontwikkelen van het heupgewricht, de knie- en enkelgewrichten van beide onderste ledematen.

Dit zal helpen het risico op bloedstolsels te verminderen en trofisme (voeding van de ledematen) te verbeteren als gevolg van een verbeterde bloedcirculatie. De veelvoud aan prestaties - 2-3 keer per dag.
Lichamelijke opvoeding in deze periode omvat de volgende oefeningen:

1. Ontwikkeling van enkel- en kuitspieren. In eerste instantie is de oefening liggend gedaan, in de volgende fasen van revalidatie is het mogelijk om te gaan zitten. Voetbeweging naar jezelf, dan naar jezelf. De duur van de uitvoering is enkele minuten. Herhaal deze oefening meer dan 3 keer per dag.
2. Ontwikkeling van enkel- en kuitspieren. Cirkelvormige beweging met voet, met de klok mee en tegen de klok in, 3-5 keer. Het is belangrijk om het kniegewricht niet te gebruiken, maar alleen de enkel te ontwikkelen. Ga vroeg liggen.
3. Oefeningen voor de knie- en dijspieren. Rek het popliteale gebied 4-5 seconden uit en druk op het bed. Herhaal 5 keer voor elke etappe.
4. Ontwikkeling van de knie- en heupgewricht. Liggend, zonder de voet van het oppervlak te tillen, breng het been naar zichzelf. Buig op de knie en heup, herhaal 7-8 keer. De hoek van flexie in het heupgewricht is niet meer dan 90 graden. In een vroeg stadium om de ledemaat te brengen, kunt u optioneel een handdoek of een speciale tape gebruiken.
5. Om de bloedsomloop in het heupgewricht te verbeteren. Trek de spieren van de billen gedurende 5 seconden aan. Voer 8-10 keer uit;
6. De ontwikkeling van de knie en het onderbeen. Gebruik een roller die in de knieholte is geplant, til het onderbeen iets op en houd het 5-7 seconden in deze positie;
7. Voor de volgende oefening moet je een roller of kussen nemen en het tussen je knieën leggen om te voorkomen dat je de ledematen kruist. Zonder de poten van het oppervlak op te heffen, los ze langzaam op en breng ze dan samen.

De volgende fase van de vroege postoperatieve periode

De verdere fase van revalidatie begint meestal met 2-3 weken. Het wordt mogelijk om op te staan ​​en een reeks oefeningen uit te voeren, met het hoofdbord of een andere betrouwbare ondersteuning. En na 3-4 weken leert de patiënt hoe hij de trap moet lopen na een heupartroplastiek. Het is belangrijk om op de reling aan de ene kant en op de kruk aan de andere kant te leunen.
Gymnastiek om op te staan:

1. Staand op de steun, langzaam en niet boven het niveau van het bekken om het been op te heffen, buig het naar het kniegewricht. Herhaal 5-7 keer.
2. In dezelfde positie duwt u het been een beetje naar achteren en houdt u het gedurende 3-5 seconden in deze positie. Keer langzaam terug naar zijn oorspronkelijke positie. Voer 10 keer uit op gezonde en geopereerde ledematen.
3. Rechte rug, staande positie op de steun, om de abductie van de ledemaat naar de zijkant uit te voeren. Herhaal langzaam 5-7 keer.

In dit stadium van herstel verdwijnt de zwakte, maar ondanks dat is het doen van oefentherapie matig, niet meer, maar niet minder dan noodzakelijk, om een ​​balans te vinden tussen regelmatige gezamenlijke ontwikkeling, spierversterking en een zorgvuldige houding ten opzichte van weefsels die nog niet zijn genezen na een operatie.

Late postoperatieve periode

1-2 maanden na de operatie begint de volgende fase van revalidatie. Het is hier belangrijk om de belasting stapsgewijs te verhogen, om de ledemaat voor te bereiden om van krukken en wandelstokken naar onafhankelijke bewegingen te gaan.
Naast medische gymnastiek in deze fase van herstel, is het nodig om meerdere keren per dag 3-10 minuten te lopen, waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd naar 20 minuten of om de andere dag.
In eerste instantie is het nodig om te lopen op een stok en alleen met volledig vertrouwen in iemands capaciteiten, dat wil zeggen, het volledige vermogen om evenwicht te handhaven en te behouden, is het mogelijk om over te gaan naar onafhankelijke bewegingen.
Voor de volgende oefeningen heeft u een elastische tape nodig die te vinden is in een apotheek of orthopedische salon.

Oefeningen uitgevoerd tijdens het staan, met extra belasting van de ledematen:

1. De rand van de tape is goed bevestigd op een speciale muur of deur, de andere rand is rond het onderbeen. Staand met gestrekte rug, de steun vasthoudend, om de voet naar voren te brengen, waardoor de weerstand van de band wordt overwonnen.
2. Ga in dezelfde positie staan ​​en til het been iets omhoog zonder te buigen naar het kniegewricht.
3. Houd de steun vast en ga zijwaarts op de plaats waar de tape is bevestigd. Trek het been naar de zijkant, herhaal de oefening langzaam. De veelvoud aan herhalingen - 10 keer;
4. Training van de juiste ademhaling.

Beweging en acties die moeten worden vermeden na artroplastiek:

• op lage stoelen zitten, aangezien de flexiehoek in de heup meer dan negentig graden wordt;
• naar voren buigen, bijvoorbeeld bij het dragen van schoenen;
• voor een lange tijd om de positie niet te veranderen tijdens het zitten;
• kruis je benen; tijdens de slaap is het noodzakelijk om een ​​kussen tussen de onderste ledematen te plaatsen om te voorkomen dat de benen elkaar kruisen.

Turnen, met het oog op vroegtijdige revalidatie, worden vaak gecombineerd met fysiotherapie en massage. De taak van fysiotherapie in combinatie met passieve en actieve bewegingen is versteviging en heling (therapeutische passief-actieve gymnastiek is een combinatie van onafhankelijke spiercontractie en elektrische stimulatie tijdens fysiotherapie). Hiermee kunt u trofisme en zenuwgeleiding verbeteren.

Niet-medicamenteuze behandeling, voorgeschreven na een operatie aan het heupgewricht, omvat een aantal activiteiten, waaronder revalidatieoefeningen. Dergelijke gymnastiek is vooral belangrijk bij patiënten na endoprothetische vervangingschirurgie. De terugkeer van de volledige werking van het gewricht na vervanging is een langdurig en arbeidsintensief proces dat tot zes maanden in beslag kan nemen.

Als de dijspieren verzwakt zijn, veroorzaakt dit nieuwe verwondingen aan het heupgewricht. Om onaangename complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​hoogwaardige behandeling en een volledige cursus uit te voeren, inclusief revalidatieoefeningen. Therapeutische gymnastiekcomplexen herstellen de spiertonus, een volledige hoeveelheid lichaamsbeweging en versnellen het genezingsproces.

Eerste herstel

In de eerste fase van revalidatie na de operatie aan het heupgewricht, wordt het volgende complex uitgevoerd:

Eenvoudige fysieke oefeningen gericht op de ontwikkeling van spieren en ligamenten van de voet en enkel. Zet de voet op zijn beurt omhoog en vervolgens omlaag. De beweging moet 10 keer verschillende benaderingen uitvoeren.

Oefening met een stoel

Herstel in de volgende stappen

Het complex van oefeningen van therapeutische gymnastiek, dat nodig is in de nieuwe fase van het revalidatieproces na de uitgevoerde endoprothese-vervangingsoperatie, draagt ​​bij aan het rekken en trainen van spieren, heupgewrichtsbanden en heupgewricht.

Revalidatiecomplexen gericht op het vergroten van de fysieke kracht van de spieren van de dijen en voeten, het opbouwen van spiermassa, het versnellen van de behandeling.

Het complex van gymnastische oefeningen verhoogt het volume van bewegingen in het gewricht, verhoogt het totale bewegingsvolume maximaal. De meeste patiënten die een operatie hebben ondergaan om de dijbeenkop te vervangen, worden behandeld na prothesen, lijden vaak ten gevolge van ontwikkelde bursitis. De term wordt het ontstekingsproces genoemd in de synoviale zakken rond de gewrichten. In het gebied van het heupgewricht ontwikkelen zich zwelling en gevoeligheid. Om complicaties na prothesen te voorkomen, is een reeks oefeningen gericht op uitrekken opgenomen in de behandeling. Turnen is thuis al mogelijk in de vroege stadia na de operatie.

De implementatie van deze complexe oefentherapie beschermt de spieren tegen blessures na het sporten, laat pijnlijke dijen en voeten niet toe.

Aerobic gymnastiek

Aerobe rehabilitatieoefeningen zijn gericht op het vergroten van de kracht en elasticiteit van de spieren van de dij, waardoor het spieruithoudingsvermogen toeneemt. Lopen in een gematigd tempo wordt beschouwd als een manier om de werkbelasting te verhogen na de endoprothetische vervangingsoperatie. In het begin, na de operatie, is het mogelijk om gebruik te maken van de hulp van een rollator of een wandelstok, totdat de balans van bewegingen volledig is hersteld.

Aërobe belasting op de gewrichten

Het is handig om wandelingen in de frisse lucht te maken. Aanbevolen om de spieren van de dij te stimuleren, stagnatie in het onderbeen en de voet te elimineren, de gasuitwisseling in het lichaam te verbeteren. Het starten van de training is afhankelijk van de toestemming van de behandelende arts. De duur van de wandeling begint een paar dagen per week van 5 minuten. Wanneer de spieren hun conditie verbeteren, mag de trainingstijd worden verlengd tot 30 minuten.

Trainingen op simulatoren

Als u zich bezighoudt met oefentherapie op hometrainers, is het mogelijk om de spierkracht en het bewegingsvolume in het gebied van het heupgewricht te herstellen na een endoprothese-vervangingschirurgie, om de behandeling effectief te maken. Training is vereist om te beginnen met de rotatie van de pedalen in de achterwaartse richting, later wordt de rotatie naar voren samengevoegd. De duur van de les is aanvankelijk beperkt tot een paar minuten. De stoel van de hometrainer is getoond om zich aan te passen, zodat deze zo hoog mogelijk ligt, de benen bereiken de pedalen nauwelijks bij maximale omzet. De weerstand op de simulator is op het minimum ingesteld.

Naarmate de ledemaat zich herstelt, zou de tijd moeten worden verhoogd. De trainingstijd wordt dagelijks met de minuut verhoogd, wat tot 20 minuten duurt. Het loont de moeite om te beginnen met oefeningen op hometrainers 2 maanden na de operatie van het heupgewricht, met toestemming van de behandelende arts.

Oefeningen voor het bouwen en volume van bewegingen gericht op weerstand, kunnen de spierkracht en massa effectief verhogen. Het mag alleen worden uitgevoerd met toestemming van de behandelend orthopedisch chirurg of traumatoloog. Voor training heb je een rubberen band of een expander nodig.

Er zijn veel verschillende soorten elastische bandoefeningen voor verschillende spiergroepen in de heup. Dit omvat oefeningen voor adductie en abductie van de heup, waarbij de benen bij het heupgewricht worden opgetild. Het is mogelijk om te beginnen met gymnastiek met elastische banden of expanders van 3-5 herhalingen, en dit wordt geleidelijk verhoogd tot 15 keer.

Hoe het gewricht te herstellen na de endoprothese

Gymnastiek ontworpen om het gewricht te herstellen na vervanging, is het toegestaan ​​om uit te voeren thuis. Een voorbeeld van een reeks oefeningen voor oefentherapie, zeer aan te bevelen in de ochtend, na het ontwaken uit de slaapstand.

1. Ga op een kruk zitten of een beweging uitvoeren, liggend op een plat oppervlak. Rotaties worden gemaakt in het voetgebied, de teen wordt afwisselend omhoog getrokken en vervolgens naar beneden. Doe het langzaam en soepel. Beweging verbetert de doorbloeding en lymfecirculatie in de onderste ledematen aanzienlijk.
2. Het bediende ledemaat is gebogen aan de knie. De hak raakt zachtjes het oppervlak van de vloer en schuift erop. Het heupgewricht is onder een hoek van 90 graden gebogen. Strek het been zo dat de voet op de grond gleed. Na verlenging van het been is volledige ontspanning vereist.

Herstel na artroplastiek

Complexe oefentherapie kan 10 minuten thuis worden gedaan.

Veiligheidsmaatregelen

Om ervoor te zorgen dat de behandeling en de herstelperiode van het heupgewricht na operatie de meest effectieve endoprothesen waren, geen ongewenste gevolgen had, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. De eerste keer na de chirurgische behandeling is het afhankelijk van het voorzichtig toedienen van de fysieke belasting aan de voet om vallen te voorkomen. Nalatigheid kan leiden tot de verplaatsing van het hoofd van het gewricht en de ontwikkeling van complicaties.

Na ontslag uit het ziekenhuis na gewrichtsvervanging, kan de patiënt krukken of rollators thuis gebruiken om zich door het appartement te verplaatsen. Later, als wandelen zelfvertrouwen krijgt, is het toegestaan ​​om de stok te gebruiken, eerst door het huis en dan langs de straat. De stok wordt gedurende zes maanden gebruikt. Dagelijkse fysieke activiteit moet geleidelijk toenemen.

Als u langs de straat of thuis na een prothese loopt, moet ongelijke of gladde coating worden vermeden. Stappen om in lengte en snelheid gelijk te maken. Voeten vallen op de grond, te beginnen met de hielen. Klim de trap op, het is belangrijk om beide zolen op de pas te zetten. Begin de trappen op de trap met een gezonde voet (tijdens het klimmen) of een wandelstok (tijdens de afdaling). Als er leuningen zijn, hou je eraan. Dit versnelt de behandeling en helpt het voorkomen van complicaties en herhaalde chirurgische ingrepen te voorkomen.

• Drie perioden van revalidatie
• Vroege periode na het vervangen van de endoprothese
• Late periode
• Remote periode
• conclusie

Revalidatie na heupartroplastiek is een essentieel stadium van postoperatieve behandeling gericht op het herstel van de spiertonus en beenfunctionaliteit. Rehabilitatie bestaat uit het beperken (eigenaardigheden) van lichamelijke activiteit in de periode na de operatie en in het uitvoeren van fysiotherapie.

De principes van de herstelperiode na heupartroplastiek:

• vroege start
• Individuele benadering tijdens revalidatieactiviteiten,
• volg dat
• continuïteit
• complexiteit.

Revalidatie na artroplastiek heeft drie perioden: vroeg, laat en langdurig. Voor elk van hen is een specifiek gymnastiekcomplex ontwikkeld. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

Restauratie van de benen begint in het ziekenhuis, waar de patiënt werd geopereerd. De geschatte verblijf is er 2-3 weken. Je kunt doorgaan met revalideren thuis of in een revalidatiecentrum, en je kunt het afmaken in een apotheek of een gespecialiseerde revalidatiekliniek. Als u thuis bent, is het belangrijk om oefentherapie en therapeutische wandelingen niet te onderbreken zodat het herstel volledig is - alleen dan zal het spier-ligamenteuze apparaat het kunstmatige gewricht betrouwbaar bevestigen en zullen alle beenfuncties worden hersteld.

Het gebrek aan revalidatie na endoprothesen dreigt met de opkomst van dislocatie van de endoprothesekop als gevolg van zwakte van de ligamenten, periprothetische fractuur, de ontwikkeling van neuritis en andere complicaties.

Revalidatie na elke vorm van gewrichtschirurgie, inclusief vervanging van een heup voor een endoprothese, wordt uitgevoerd door een revalidatiearts en / of een fysiotherapeut. Hij zal een individueel programma opstellen dat rekening houdt met de fysieke conditie van de patiënt, de mate van aanpassing aan fysieke activiteit, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Na het installeren van de endoprothese is het vermogen om te werken reëel. Doorzettingsvermogen, de wens om te herstellen, de nauwkeurige uitvoering van de aanbevelingen van artsen zijn de belangrijkste criteria voor een positieve uitkomst van revalidatie na endoprothese-vervangingschirurgie.

Verder in het artikel zal ik in meer detail beschrijven de periodes van revalidatie, de duur van elk van hen; Ik zal opsommen welke oefeningen voor het heupgewricht thuis worden uitgevoerd en welke in de sportschool.

Drie perioden van revalidatie

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Vroege revalidatieperiode na artroplastiek

Deze periode begint onmiddellijk na de scheiding van de anesthesie en duurt niet langer dan 4 weken.

Zes regels uit de vroege periode

Slaap de eerste paar nachten na een endoprothese-vervangingsoperatie alleen op de rug;

met een verpleegster kunt u aan het einde van de eerste dag na de operatie op de maag een gezonde kant uitzetten - binnen 5-8 dagen;

Maak geen scherpe bochten of rotaties in het heupgewricht - dit is gecontra-indiceerd;

Buig het zere been niet zodanig dat de buighoek groter is dan 90 graden;

breng niet samen of kruis je benen - leg een wigvormig kussen tussen je benen;

voer regelmatig eenvoudige oefeningen uit om bloedstasis te voorkomen.

Aanbevolen positie voor slaap en rust

Doelstellingen van de vroege periode

• Verbetering van de bloedcirculatie in het geopereerde heupgebied;
• leer hoe je op het bed moet zitten en ga er dan uit;
• de ontwikkeling van complicaties voorkomen (doorligwonden, trombose, stagnerende pneumonie, pleuritis);
• om de genezing van postoperatieve hechtdraad te versnellen;
• zwelling verminderen.

Basisoefeningen

In de tabel - oefeningen voor de kuit, de bilspier, de dijspieren van beide benen:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Oefenregels:

• meerdere keren per dag bezoeken, met een duur van 15-20 minuten van elk uur gedurende de dag;
• observeer een langzaam en rustig tempo;
• Combineer oefeningen met respiratoire gymnastiek volgens het volgende schema: wanneer spieren gespannen zijn, haal diep adem, terwijl u ontspant, haal diep adem;
• ademhalingsoefeningen uitvoeren om stagnatie in de longen te voorkomen.
• Ten eerste, doe oefeningen in de beginperiode alleen terwijl je op je rug ligt (hoewel je 2-3 dagen op moet staan), en doe dan dezelfde gymnast zittend op het bed.

Een reeks oefeningen voor revalidatie na artroplastiek

Ik presenteerde de oefeningen beschreven in de bovenstaande tabel in volgorde van uitvoering, ze zijn relevant gedurende de revalidatiecursus. Deze complexe oefentherapie is geschikt voor het revalideren van patiënten na bijna elke operatie aan de gewrichten van de benen.

Extra oefeningen

In de eerste 2-10 dagen na een artroplastiek leren artsen de patiënt om correct op een bed te zitten, omrollen, opstaan ​​en lopen op krukken.

Omdat ze al geleerd hebben om in balans te blijven en op het geopereerde been te leunen, moet de patiënt het complex aanvullen met andere oefeningen - ze moeten elke dag gedaan worden vanuit een staande positie, waarbij ze de achterkant van het bed of de stoel vasthouden. Hier zijn ze:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Hoe eerder de patiënt begint op te staan ​​en achter de endoprothese aanloopt, hoe minder kans op spiercontracturen (mobiliteitsbeperkingen) in de heup.

Late postoperatieve revalidatie

Late rehabilitatie na heupartroplastiek begint 3-4 weken na de operatie en duurt maximaal 3 maanden. De duur van de revalidatie voor elke patiënt varieert afhankelijk van zijn leeftijd en andere factoren.

Twee doelen late periode:

spiertraining om ze te versterken, toon te verbeteren,

herstel van bewegingsbereik in de gewrichten.

Nadat de patiënt vol vertrouwen uit bed is gestapt, zit hij op een hoge stoel en loopt hij 3-4 minuten per dag 15 of meer minuten op krukken - de motormodus wordt uitgebreid door te trainen op een hometrainer (niet langer dan 10 minuten 1-2 keer per dag). Ook wordt de patiënt geleerd de trap te lopen.

Begin met een stap begin met een gezond been, in de plaats van de geopereerde. Als je naar beneden gaat, laat je hem zakken tot een stap lager: eerst krukken, dan een zere been en dan een gezonde.

Rehabilitatieperiode op lange termijn

Deze periode begint 3 maanden na de operatie van de heupgewricht endoprothese; en duurt maximaal zes maanden en langer.

• volledig herstel van de werking van de kunstmatige verbinding;
• versnelling van botregeneratie;
• verbetering van de functionele toestand van ligamenten, spieren, pezen.

Adaptieve motormodus houdt in dat de patiënt wordt voorbereid op intensievere fysieke inspanning en aanpassing in het dagelijks leven. Fysiotherapie compleet met fysiotherapie (modder- of paraffine-toepassingen, balneotherapie, lasertherapie en andere fysiotherapie).

Oefeningen om thuis te doen

Later wordt de bovengenoemde gymnastiek van de vroege periode na endoprothesen aangevuld met meer complexe oefeningen.

Voorbeelden van oefeningen die patiënten thuis uitvoeren na ontslag. Klik op de foto om te vergroten

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De laatste twee oefeningen en de rest, waarbij bewegingen moeten worden gedaan met een gestrekte poot, zijn nodig na de operatie aan het heupgewricht, omdat ze gericht zijn op het ontwikkelen van een hippe endoprothese. Voor de herstelperiode bij het vervangen van een andere grote pootverbinding zijn ze alleen optioneel.

Gymnastiek op simulatoren

De adaptatiemotor-modus in de verre periode wordt uitgebreid met fysiotherapie op simulatoren. Tegen die tijd zijn de ligamenten en spieren al behoorlijk sterk na de operatie, dus de intensiteit van de belastingen kan worden verhoogd. In de onderstaande tabel - de meest voorkomende oefeningen voor het volledig herstel van de amplitude van bewegingen in het heupgewricht.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

In elke fase van revalidatie is de controle van een fysiotherapeut arts belangrijk. Hij zal je vertellen wanneer je de oefeningen ingewikkelder kunt maken, de belasting kunt verhogen.

Onafhankelijke uitvoering van oefeningen voor het heupgewricht na endoprothesen, vooral met het gebruik van simulatoren, kan ernstige gevolgen hebben. Je kunt geen gymnastiek doen door pijn of, omgekeerd, om het van tevoren te stoppen, zelfs als je je goed voelt en de endoprothese, zoals je denkt, goed beweegt. Alleen een nauwkeurige uitvoering van alle taken die door de arts zijn ingesteld, zal uw nieuwe gezamenlijke werk ten volle doen werken.

De auteur: Nadezhda Martynova

Het herstel van de gezondheid van een patiënt die een operatie aan de gewrichten heeft ondergaan, is noodzakelijk na de eerste uren na het ontwaken van de anesthesie. Revalidatie na heupartroplastiek (TBS) is een reeks oefeningen die verschillend zijn voor elke periode. Het kan ook afhangen van het type fixatie van de prothese, de conditie en leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Rehabilitatie moet niet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar ook na ontslag, in een medisch gespecialiseerd centrum of thuis.

Revalidatie na heupartroplastiek

Revalidatie na vervanging van TBS is verdeeld in vroege en late postoperatieve perioden, die verschillende taken hebben en de mate van belasting van het ledemaat van de patiënt. Het herstel van elke patiënt vindt individueel plaats en wordt bepaald door vele factoren.

Herstel in de vroege postoperatieve periode

Doelstellingen van de vroege periode:

• Voorkom postoperatieve complicaties
• Beheers de oefeningen voornamelijk liggend
• Leer om te zitten en op te staan
• Meester op krukken lopen

Vecht tegen mogelijke complicaties

De belangrijkste zorgen in de vroege periode na gewrichtsvervanging:

• Zorg voor de juiste positie van de zere voeten
• Vermindering van pijn en zwelling
• Wondverband
• Handhaaf een zacht dieet
• Trombose preventie

Vereisten voor de positie van de benen en bewegingen

• De eerste dagen mogen alleen op de rug slapen.
• Om ervoor te zorgen dat de benen van de patiënt elkaar niet op een onaanvaardbare afstand naderen of kruisen, wordt een wigvormig kussen of een wals tussen de benen geplaatst.

• Een coup naar een gezonde kant kan worden bereikt acht uur na de operatie, waarbij om hulp van een verpleegkundige of nanny wordt gevraagd. De benen moeten op de knieën worden gebogen en de roller met hun enkels drukken.
• De amplitude van de flexie van het zere been in de knie mag niet meer dan 90 ° bedragen
• Scherpe bochten van de benen, rotatie TBS onaanvaardbaar

Vermindering van pijn en zwelling

Voorkom pijn na een operatie kan niemand. Anesthesie vindt plaats - en de onvermijdelijke pijnlijke aanvallen beginnen, vergezeld van oedeem. Het is moeilijk om deze al uitgeputte patiënt te tolereren en ze komen te hulp:

• Pijn therapie
• Drainage van geaccumuleerde vloeistof in de verbinding:
  • een drainagebuis wordt in de gewrichtsholte ingebracht en komt naar het oppervlak
  • de buis wordt verwijderd zodra het exsudaat stopt met verzamelen in de holte
• Het getroffen gebied afdekken met ijs
• Als pijn gepaard gaat met een infectieus proces, moeten antibiotica worden gebruikt.

Wondverband

• De eerste dressing wordt meestal uitgevoerd op de tweede dag na de operatie.
• De frequentie van opeenvolgende verbanden wordt bepaald door de chirurg, met een frequentie van minstens één op twee of drie dagen
• Steken worden na 10-14 dagen verwijderd:
  • het verwijderen van draden kan eerder plaatsvinden met een bevredigende wondconditie
  • verwijder geen resorbeerbare hechtingen

Maaltijd en water

Nadat de patiënt herstelt, kan hij dorst en eetlust hebben. Dit is een reactie op anesthesie. Maar je kunt een beetje drinken en een klein beetje crackers eten, slechts 6 uur na de operatie. Normale maaltijd is de volgende dag toegestaan.

De eerste dagen moet je een dieet houden dat bestaat uit:

• Runderbouillon, licht gezout, met geraspte vlees
• Havermoutpap, aardappelpuree
• Melkzuurproducten
• Fruitgelei, hartige thee

Vervolgens wordt het gebruikelijke voedsel of het gebruikelijke dieet dat overeenkomt met chronische ziekten van de patiënt benoemd.

Trombose preventie

Na de operatie neemt de bloedstolling altijd toe - dit is een natuurlijke reactie van het lichaam, gericht op het versnellen van de wondgenezing. Daarom is er in deze periode altijd sprake van trombosedreiging en als de patiënt ook een voorgeschiedenis heeft van veneuze insufficiëntie, is het risico dubbel.

Voor de preventie van trombose worden de volgende maatregelen toegepast:

• Ligatie van de onderste ledematen met een elastisch verband
• Inname van heparine, warfarine en andere anticoagulantia
• Speciale oefeningen voor ledematen

Wijzen van laden aan de bediende zijde

• Als tijdens de gewrichtsvervanging de fixatiemethode voor cement wordt gebruikt:
  • de eerste belastingen op het geopereerde been moeten al in de vroege revalidatieperiode zijn, in de eerste postoperatieve dagen
  • volledige lading in een latere periode
• Met cementloze fixatiemethode:
  • 10 - 15% van de volledige lading - na 7 - 10 dagen
  • Half aandeel van de lading - na 21 dagen
  • Volle belasting - aan het einde van de periode van twee maanden
• Speciale klinische gevallen:
  • Beroerte, ziekten van inwendige organen, kanker, ouderdom, enz. - in al deze gevallen moet oefentherapie zo snel mogelijk na de operatie en bij volledige belasting worden gestart.
• Met acute pijn:
  • beperkte belasting wordt toegepast in elk stadium van revalidatie

Een kunstgewricht heeft een perfecte bewegingsvrijheid, maar op zichzelf zal het niet bewegen omdat je het aan de spieren moet "binden". En dit is alleen mogelijk met de hulp van actieve revalidatie, het versterken van spieren.

Passieve oefeningen op mechanische simulatoren na het vervangen van de TBS worden meestal uitgevoerd om spiercontracturen te voorkomen, maar niet om de spieren te versterken. Ze kunnen de fysiotherapie niet vervangen, wat moet worden gedaan met de toepassing van hun eigen inspanningen en zonder welke volledig herstel onmogelijk is

Vroege postoperatieve oefeningen

De doelen van oefentherapie in de vroege postoperatieve periode

Na het vervangen van het heupgewricht worden de volgende doelen aan het begin van de revalidatie gesteld:

• Voorkom bloedstasis, versnelde wondgenezing en verminder wallen.
• Herstel de ondersteuningsfunctie van het zieke been en het volledige bewegingsbereik

Oefentherapie tijdens de eerste twee tot drie weken wordt uitgevoerd terwijl u in bed ligt. Maar je moet letterlijk opstaan ​​op de tweede dag.

Het complex van initiële gymnastiek is heel eenvoudig, maar er zijn bepaalde vereisten:

• Oefeningen worden vaak uitgevoerd gedurende de dag:
  • intensiteit - tot vijf-zes keer per uur gedurende enkele minuten (het duurt gemiddeld 15 uur per uur voor therapeutische gymnastiek)
• De aard en het tempo van de oefening is soepel en langzaam.
• Alle oefeningen worden gecombineerd met ademhaling, ongeveer volgens dit schema:
  • met spierspanning inhaleren
  • als we ontspannen, ademen we uit

Het complex bevat oefeningen voor de kuit-, heup- en gluteale spieren van beide ledematen.

Op de eerste postoperatieve dag:

• Alternatieve heen en weergaande voetbewegingen:
  De linkervoet gaat naar zichzelf, rechts - van zichzelf, en omgekeerd.

• Knijpende en ontknellende vingers op beide benen

Op de tweede dag na de operatie:

• Statische oefeningen:
  • Klem de achterkant van de knie vijf tot zeven seconden op het bed, gevolgd door ontspanning - dit is hoe de heupspieren worden getraind
  • Soortgelijke drukken op de hielen - de spieren van het onderbeen en de spieren van het dijbeen worden getraind
  • Een pijnlijke voet naar de zijkant en de rug glijden, zonder het bedoppervlak te verlaten
• Been flexie slip:
  • Glijden van een zere been over het blad, buigen van het been in de gewrichten met niet meer dan 90 °
  • Op dezelfde manier keren we het been terug naar zijn oorspronkelijke positie (ten eerste kunt u uw taak verlichten met een elastische tape of een gewone handdoek)
• Rechtmaken met tillen
  • Deze oefening wordt uitgevoerd met een roller met een hoogte van niet meer dan 10 - 12 cm, geplant onder de knie
  • Span de femorale spier langzaam in, maak het been recht en houd het in deze positie gedurende vijf tot zes seconden. Laat het vervolgens langzaam zakken.

Deze oefeningen moeten elkaar afwisselen:

In één uur doen we één ding, in het tweede - het andere, enzovoort.

Hoe te gaan zitten

Het is noodzakelijk om op de tweede dag voorzichtig te gaan zitten. Hoe is dit gebeurd?

• Je moet op je ellebogen leunen of je vasthouden aan het frame boven het bed.
• Je moet in de richting van een gezond been gaan zitten, het eerst op de grond laten zakken en dan het geopereerde ledemaat er naartoe trekken (met behulp van een elastisch verband)
• Het kussen tussen de benen moet zijn
• Benen moeten vooraf worden verbonden met elastische verbanden.
• Bij het planten moet je de directe positie van het lichaam in acht nemen en niet de voet naar buiten draaien.

Vanaf de tweede dag begint ook de mechanotherapie van het heupgewricht.

De periode van lopen na het vervangen van TBS

Het kan ook "lopen op kwellingen" worden genoemd: er is te weinig tijd verstreken na de operatie, de wond doet nog steeds pijn en de dokter beveelt hem, ondanks de pijn, hem de volgende dag letterlijk op krukken te laten staan. En dit is geen capriolen van een chirurg:

Hoe sneller u begint te lopen, hoe kleiner de kans dat u contracturen krijgt en hoe meer kans u maakt om het volledige bewegingsbereik te herstellen.

Alle problemen van het lopen op krukken worden in detail beschreven in ons artikel "Revalidatie na kniegewricht-endoprothesen", dus we zullen ons alleen concentreren op de lasten en het lopen op krukken langs de trap.

Laad op een zere been

• Tijdens de eerste postoperatieve week hoeft u alleen de vloer met uw voet aan te raken.
• Dan gaan we verder met de belasting van 20% op het gewonde been: dit komt overeen met het overbrengen van zijn eigen gewicht zonder het gewicht van het hele lichaam, dat wil zeggen, we staan ​​op het been zonder het te ondersteunen

Verhoging van de belasting met het tot de helft brengen moet voor elke patiënt afzonderlijk worden uitgevoerd:
Als de pijn en de zwelling in het been niet overgaan, is de toename van de belasting voorbarig.

Wat zegt langdurige pijn en zwelling

Langdurige pijnen en aanhoudende zwelling kunnen tekenen zijn van postoperatieve complicaties, dislocatie van de prothese, mishandeling of abnormaal geleide therapeutische oefeningen.

In elk geval moeten de redenen de chirurg begrijpen.

Wandelen op krukken de trap op

De loopmethode wordt bepaald door de bewegingsrichting - omhoog of omlaag:

• Wanneer u de trap opklimt, begint u te bewegen van een niet-geëxploiteerd ledemaat:
  • We leunen op krukken en verplaatsen een gezond been naar een trede.
  • Duw krukken af ​​en breng lichaamsgewicht naar haar over
  • We spannen het geopereerde been aan en verplaatsen tegelijkertijd de krukken naar de bovenste trede of dragen de krukken over na het zere been
• Bij het afdalen van een ladder, vinden alle bewegingen in omgekeerde volgorde plaats:
  • Eerst worden krukken overgebracht naar de onderste trede.
  • Gebaseerd op krukken, zetten we het zere been op zonder te stoppen.
  • We verplaatsen een gezond been naar hetzelfde niveau en steunen erop

Het lopen op krukken de trap op kan worden gestart nadat u de oefeningen voor het patiëntenbeen in een staande positie onder de knie hebt.

Oefentherapie op de tiende dag na de operatie

Staande oefeningen

• Als u ze maakt, moet u de leuningen, de achterkant van het bed of de stoel vasthouden.

• Elke oefening moet tot 15 keer tot 10 keer per dag worden herhaald.
• Voorbeelden van oefeningen:
  • Het geopereerde been naar voren, opzij, terug naar 20 - 30 cm brengen
  • De benen met een gebogen knie tot een kleine hoogte optillen

Oefeningen in een horizontale positie

• Herhaling van alle isometrische oefeningen waarbij afwisselend de kuitspieren, knieverlengers en gluteusspieren op de vloer worden gedrukt:
  • Statische stress wordt bereikt door de spanning van de buikspieren en het strekken van de voetvoetjes naar u toe.
  • Isometrische ontspanning volgt op het moment van ontspanning.
• Buigen en intrekken van het zieke been aan de zijkant door de methode van glijden
• Het zere been ophijsen onder een hoek van niet meer dan 90 ° C door het in gewicht te houden en langzaam te laten zakken
• Het zere been naar de zijkant leiden wanneer het op de zijkant is geplaatst:
  tussen de benen moet je een kussen plaatsen
• Flexie-extensie van de benen in buikligging

Al deze complexe oefentherapie moet thuis blijven presteren.

Late heup revalidatie

En nu, na de operatie, zijn er twee maanden verstreken, maar de TBS is nog steeds behoorlijk beperkt en je stapt onzeker over het geopereerde been. Dit betekent - volledig herstel is niet gebeurd en het is noodzakelijk om door te gaan met revalidatie:

• Voer thuis eerdere oefeningen uit, plus gymnastiek, op basis van een zere been.
• Neem deel aan simulators

Hip Hometrainer

De hometrainer is een effectieve methode om absoluut alle spieren te versterken die zijn verbonden met het werk van het gewricht.

Je moet het echter niet overdrijven:

• Gebruik de simulator in de lage-snelheidsmodus.
• Pas de zithoogte aan zodat het heupgewricht niet meer dan 90 ° gebogen is, en toen de knie recht gemaakt werd, raakte de voet nauwelijks de pedalen van de hometrainer

Video: revalidatie van TBS na gewrichtsvervanging