Rugontstekingen komen ofwel door een infectieziekte of door het degeneratief-dystrofische proces van de wervelkolom. Doorgaans beïnvloedt de inflammatoire focus de zenuwen, waardoor de patiënt last heeft van pijn, mobiliteitsstoornissen en gevoeligheid. Bij de behandeling van dergelijke symptomen kunnen niet vertrouwen op hun eigen kracht en populaire recepten. Als u geen ontsteking van de wervelkolom te behandelen, kan dit leiden tot een aantal ernstige complicaties. Daarom, als een ontsteking wordt vermoed, raadpleeg dan eerder een arts. Nadat hij een juiste diagnose heeft gesteld, krijgt u in uw geval de juiste behandelmethoden aangeboden.

Infectieuze ontsteking

De wervelkolom is zo ontworpen dat bacteriën er gemakkelijk doorheen kunnen dringen. De wervellichamen ontvangen voedingsstoffen via een groot aantal capillairen uit de slagaders die door de ruggengraat lopen. Tussenwervelschijven zijn betrokken bij de bloedcirculatie door nabijgelegen zachte weefsels. Voordat u in het gebied van de wervels komt, kan de ziekteverwekker de keel, het urogenitale systeem en andere menselijke organen infecteren. Bijna elke infectie wordt een risicovolle factor. En alleen dan, via de bloedsomloop, verspreidt de ontsteking zich vaak naar de rug. Bovendien kan de infectie optreden als er een traumatische impact op de wervelkolom is.

In een afzonderlijke risicogroep zijn er mensen waarvan de immuniteit aanzienlijk wordt verzwakt. Hier dreigt elke besmettelijke ziekte snel naar de wervelkolom.

In sommige gevallen gebeurt het zo dat als gevolg van onvoldoende steriele instrumenten en omgevingsfactoren, medische fouten, het ontstekingsproces begint na chirurgische ingrepen. De diagnose wordt gesteld afhankelijk van welk soort bacteriën de ontsteking veroorzaakte, wat de bijbehorende symptomen zijn en welk deel van de wervelkolom wordt beïnvloed. Vaak duurt de gedetailleerde langetermijndiagnose lang en veel van de inspanningen van de arts.

Aseptische ontsteking

Aseptische ontsteking van de wervelkolom treedt op als het ontstekingsproces geen infectie is. Naast bacteriën zijn er twee soorten ontstekingsbronnen: degeneratief-dystrofisch en auto-immuun.

Degeneratief dystrofisch

Vanwege een verscheidenheid aan degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven, klemmen van zenuwweefsel en andere soorten weefsel. De botten van de wervels beginnen af ​​te slijten vanwege het feit dat de tussenwervelschijven ze hier niet langer van houden. Als gevolg hiervan begint de ontsteking van de tussenwervelschijf. Degeneratieve-dystrofische ontstekingen treden om de volgende redenen op:

• Onjuiste voeding en overgewicht. Als het menselijk lichaam niet elke dag genoeg van de noodzakelijke stoffen krijgt, kan het kraakbeen beginnen uit te drogen, zijn elastische eigenschappen verliezen;
• Lichamelijke stress, plotselinge bewegingen. Als een persoon voortdurend zit of juist zwaar wordt en moe wordt, kunnen de rugspieren niet langer weerstand bieden en zullen de wervels de tussenwervelschijven te zeer inknijpen;
• Stofwisselingsstoornissen. Als het metabolisme is veranderd, kan het kraakbeenweefsel opnieuw stoppen met het krijgen van alle benodigde stoffen. Dit gebeurt meestal op een latere leeftijd, bij vrouwen vaak als gevolg van hormonale veranderingen tijdens de menopauze;
• Traumatische effecten. Doet zich voor als de wervel of tussenwervelschijf is beschadigd. Normale verdeling van de belasting op de rug is verstoord en er kleven weefselklemmen.
• Kromming van de wervelkolom, verplaatsing van de wervels. Normaal gesproken zijn de wervels zo gerangschikt dat ze elkaar niet beïnvloeden. Maar als de positie van de botlichamen is veranderd, kunnen ze elkaar en nabijgelegen weefsels, inclusief nerveuze, vervormen.

Uitsteeksels en hernia's - een extreme graad van ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische pathologieën van kraakbeenweefsel. Normaal bestaat de tussenwervelschijf uit een zachte pulpale kern en een dichte vezelige ring rondom. Als de botdruk op het kraakbeen te sterk wordt, puilt de schijf eerst uit (uitsteeksel) en dan kan de vezelige ring breken en een hernia optreden. Wanneer de schijf breekt, verlaat de pulp de zenuw en wringt deze. Ernstige ontsteking begint.

auto-

Bij auto-immuunziekten stuurt het lichaam witte bloedcellen om zijn eigen cellen te bestrijden. Bijvoorbeeld, in spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), bevat het lichaam een ​​gen, waardoor, na contact met een infectie, de kraakbeenweefsels van tussenwervelschijven een infectie voor het lichaam lijken te lijken. Het vernietigt het, en in plaats van kraakbeen groeit het bot. Als gevolg hiervan kan de wervelkolom niet meer bewegen en verstuift de patiënt in één positie, waardoor hij niet meer in staat is om het lichaam te draaien en te buigen. De ziekte gaat gepaard met ontsteking en pijn.

symptomen

Het klinische beeld van de pathologie zal meer afhangen van wat de oorzaak is van ontsteking, hoe het verloopt. Als het een infectieuze ontsteking is - welk type ziekteverwekker. Als aseptisch - welke zenuwwortels worden geklemd, welke wervels worden aangetast, de innervatie waarvan organen en spiergroepen zijn gebroken. Besmettelijke pathogenen veroorzaken meestal zeer snel het ontstekingsproces. Aseptische ontstekingen groeien soepeler. Maar de symptomen lijken erg op elkaar. In eerste instantie zijn er manifestaties van de inflammatoire focus als pijn, verlies van gevoeligheid en mobiliteit.

Pijnsyndroom is gelokaliseerd, zowel op de plaats van de vervormde wervel, als in die gebieden die via het zenuwweefsel met hen verbonden zijn. Het doet meer pijn op de momenten van bewegingen, vooral scherp - hoesten, niezen, lachen.

Wanneer zenuwen beschadigd zijn of onder druk staan, treedt een symptoom zoals verlies van gevoel vaak op, een gevoel van "kippenvel" - het gebied dat geassocieerd is met de beschadigde wervelkolom wordt gevoelloos. Nadat de patiënt lange tijd geen fysieke activiteit had getoond (hij werkte of sliep) verschijnt een gevoel van stijfheid in de rug, dat alleen verdwijnt als u een tijdje beweegt.

Hoeveel de symptomen zullen worden uitgedrukt, hangt af van de bron van de ontsteking en hoeveel het heeft weten te vorderen. In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg en het is zelf een plaats van opeenhoping van zenuwwortels, dus soms begint het pijn te doen waar je niet verwacht. Dikwijls bestralen de pijnen van het cervicale gebied naar de handen, de pijn van het thoracale gebied wordt geaccepteerd voor hartproblemen, en als het lumbale gebied beschadigd is, beginnen de benen pijn te doen. Soms lijkt het voor de patiënt dat er geen verband is tussen dergelijke stralende pijnen en de gezondheid van de rug. Daarom moet u, in geval van ernstig pijnsyndroom, liever naar de arts gaan - die een nauwkeurige diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

behandeling

Behandel de ontstoken wervelkolom, rekening houdend met de details van de diagnose. Elke ontsteking kan leiden tot ernstige complicaties. Daarom kan alleen een gekwalificeerde specialist die de juiste behandelmethode kan voorschrijven de behandeling en medicatie bepalen:

• Antibiotica worden voorgeschreven als de infectie de oorzaak van de ontsteking is geworden. Als het mogelijk was om specifiek te identificeren welk organisme de infectieuze ontsteking veroorzaakte, worden specifieke antibiotica aanbevolen. Als het niet mogelijk was om erachter te komen, worden antibiotica voorgeschreven die werken op een groot aantal bekende veroorzakers van het infectieproces;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden gebruikt om ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. Maar deze behandeling is vaak meer symptomatisch. Geneesmiddelen zoals Diclofenac en Ibuprofen zijn populair bij de mensen, maar u kunt er niet volledig op vertrouwen als u de mening van de arts niet kende en besloot dat u een ontsteking of een zenuwklem had.
• Immunosuppressiva. Als het lichaam tegen zichzelf de kracht van het immuunsysteem zelf stuurt, biedt de moderne geneeskunde een middel om het immuunsysteem te onderdrukken. Dankzij dit is het mogelijk om de actieve dood van gezonde cellen te voorkomen, maar een dergelijke therapie heeft natuurlijk een groot aantal bijwerkingen. En het lichaam kan zonder bescherming zijn.
• Chirurgische interventie. Bij ziekten zoals osteomyelitis worden de abcessen in de wervels vaak door de chirurg weggepompt. Intervertebrale hernia vereist ook in de meeste gevallen een operatie. Maar over het algemeen komt de chirurg alleen in de zaak als het in eerste instantie niet mogelijk is om de ziekte te genezen door conservatieve methoden. Of, als de symptomen langdurig aanhouden, en een behandeling zonder operatie geen resultaat oplevert.

Als je pijn in de rug voelt, kun je geen beslissing nemen, bijvoorbeeld over kompressen of opwekkende zalven. In de meeste gevallen kan ontsteking daarom de eerste twee dagen niet met warmte worden behandeld - en veel populaire recepten zondigen met een soortgelijk advies.

Aseptische spondylitis van de wervelkolom

Spinale spondylitis is een ernstige aandoening van de gewrichten van de rug, die wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de wervelkolom, gevolgd door de vervorming ervan.

Spondylitis is een zeldzame ziekte en is typisch typisch voor mensen van middelbare leeftijd. De genoemde ziekte heeft geen duidelijk gedefinieerde symptomen in een vroeg stadium, daarom is de diagnose en behandeling van spondylitis moeilijk en vereist de hulp van een gekwalificeerde specialist.

Typen en oorzaken van spondylitis

Afhankelijk van de oorzaak van de spondylitis, kan de ziekte worden onderverdeeld in verschillende types:

• specifiek - treedt op als een resultaat van een infectieziekte en is verdeeld in tuberculose, syfilis, tyfus, gonorrheal en andere ondersoorten van deze categorie;
• niet-specifiek - het lijkt te wijten aan bacteriën die zich door het hele lichaam verspreiden. Op zijn beurt wordt niet-specifieke spondylitis verdeeld in ankyloserende, aseptische en bacteriële.

Ondanks het feit dat de meest voorkomende soorten spondylitis tuberculose en ankylosie zijn, is het aseptische subtype van deze ziekte het gevaarlijkst, dus u moet het meest alert zijn op de symptomen en zorgvuldig diagnostische manipulaties uitvoeren, omdat de behandeling van geavanceerde vormen van de ziekte vrij moeilijk zal zijn.

Gevaar van aseptische spondylitis

Aseptische spondylitis, ook wel Kummel-Verney-ziekte in de geneeskunde genoemd, komt bij mensen voor als gevolg van een rugblessure. Alle groepen van de bevolking lopen risico op verwonding, maar mannelijk geslacht tussen de 20 en 45 jaar is het meest vatbaar voor deze ziekte. De plaats van lokalisatie van aseptische spondylitis is de thoracale wervelkolom, in sommige gevallen kunnen de wervels en tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom ook worden beïnvloed.

Een kenmerk van dit type spondylitis is dat de ziekte niet onmiddellijk na een verwonding optreedt, maar een bepaalde incubatietijd heeft zonder tekenen van de ziekte te vertonen. Ondanks het welzijn en de afwezigheid van uitwendige tekenen van aseptische spondylitis begint de weefselsterfte echter op de plaats van de verwonding, gevolgd door een ontsteking van de gewrichten.

Dit is te wijten aan het feit dat, wanneer de patiënt gewond is, de slagader kan worden beschadigd, wat leidt tot bloeding en verminderde motoriek, evenals reactieve functies. Aangezien de aangedane wervels hun functies blijven uitvoeren, vindt bovendien de vernietiging van de patiënt plaats met daaropvolgende deformatie en botbreuk.

Stadia van de ziekte

Het verloop van aseptische spondylitis vindt plaats in verschillende stadia, waaronder de volgende:

eerste

Deze fase komt van het moment van de blessure en duurt twee tot drie weken. Tegelijkertijd heeft de patiënt ondraaglijke doffe pijn, tot het verlies van bewustzijn. Aan het einde van deze periode verdwijnen de symptomen.

remitting

Tijdens deze periode ervaart de patiënt geen symptomen, de pijn is afwezig of wordt soms gemanifesteerd. Deze periode duurt van 6 maanden tot een jaar.

terugkerend

De volgende fase kenmerkt de herhaling van de symptomen van aseptische spondylitis - hevige pijn, moeilijke beweging. Meestal wordt het uiterlijk van herhaalde tekenen veroorzaakt door een klein letsel. In deze fase wordt de ziekte gediagnosticeerd en wordt een passende behandeling voorgeschreven.

behandeling

Bedrust en fixatie

Behandeling van aseptische spondylitis begint met aanbevelingen aan de patiënt om in rust te zijn - bedrust met minimale bewegingen. Het is noodzakelijk dat de patiënt op het bed van gemiddelde hardheid ligt, terwijl op de plaats van spondylitisvorming een kussen of een roller moet worden aangebracht. Bovendien moet de patiënt tijdens het liggen of bewegen in een korset of verband zitten, waardoor de aangedane plek wordt gefixeerd en de destructieve processen in de botten van de wervelkolom worden vertraagd.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van aseptische spondylitis is niet beperkt tot bedrust met een korset. De patiënt krijgt een aantal medicijnen voorgeschreven die pijn verminderen, ontstekingen verlichten en ook beweging vergemakkelijken. Allereerst zijn dit niet-steroïde geneesmiddelen. Als hun werking echter niet het juiste resultaat opleverde, kan de behandeling worden voortgezet met preparaten voor corticosteroïd of methotrexaat. Samen met deze medicijnen schrijft de arts antibiotica voor, die een lokaal effect hebben op de aangetaste delen van de rug en alle ontstekingen verlichten.

Oefentherapie en massagebehandelingen

Voor de behandeling van aseptische spondylitis mag de patiënt geen medische gymnastiek negeren. Opgemerkt moet echter worden dat de oefeningen niet geassocieerd moeten worden met de hellingen, maar ook scherp moeten zijn. Sommige deskundigen voor de behandeling van ziekten adviseren een manuele therapie te ondergaan. Ook zeer effectief voor de behandeling van de bovengenoemde ziekte zal een rugmassage zijn, opnieuw zou het moeten worden uitgevoerd door professionals in een zachte vorm.

Operatieve interventie

Als aseptische spondylitis in een vergevorderd stadium is, kan een operatie worden aanbevolen. Het is noodzakelijk dat chirurgische interventie noodzakelijk is als de afbraak van het ruggenmerg is begonnen, etterende ontstekingsprocessen zijn verschenen, evenals een zichtbare kromming van de wervelkolom. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale microtools en apparatuur, omdat schade aan de zenuwen en de daaropvolgende ontwikkeling van neurologische ziekten, waaronder verlamming, mogelijk zijn.

Spondylitis van de wervelkolom en de behandeling

Spondylitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom, die gepaard gaat met de vernietiging van de wervellichamen, schade aan gewrichten en gewrichtsbanden. Pathologie komt voor in 5% van alle ziekten van de wervelkolom, meestal bij mannelijke patiënten. Late behandeling van spondylitis leidt tot misvorming en verstoring van spinale beweging. In de internationale classificatie van de ziekte van de laatste release (ICD 10), krijgt de ziekte de code M44-M49.

redenen

Spondylitis heeft in de meeste gevallen een secundair karakter - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. De oorzaak van de ziekte zijn pathogene micro-organismen die vanuit de primaire bron van infectie met bloed of lymfestroom in de wervellichamen worden gebracht. In sommige gevallen verschijnt de ziekte op de achtergrond van aseptische ontsteking (zonder de deelname van bacteriën) na verwondingen en auto-immuun laesies van de wervelkolom.

Afhankelijk van de aard van de infectie die leidde tot het verschijnen van het pathologische proces, kan spondylitis specifiek en niet-specifiek zijn. De ziekteverwekkers van tuberculose, brucellose, syfilis, gonorroe, zelden tyfus en actinomycose (schimmels) veroorzaken een specifieke laesie van de wervelkolom. Niet-specifieke ontsteking van de wervelkolom ontwikkelt zich wanneer blootgesteld aan niet-specifieke pathogene microflora - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli.

In 40% van de gevallen van spondylitis wordt de tuberculeuze vorm van de ziekte geregistreerd, die optreedt tegen de achtergrond van longtuberculose of bottuberculose. Ontsteking van de wervels kan auto-immuun en niet-infectieus zijn. Het auto-immuunproces verschijnt op de achtergrond van vatbaarheid voor reumatische ziekten en erfelijke kenmerken van het immuunsysteem. Niet-infectieuze of aseptische ontsteking treedt op als gevolg van rugletsel of regelmatige overbelasting van de wervelkolom in verband met professionele activiteiten of sporten.

Vanwege de impact van infectieuze en auto-immuunfactoren in het lichaam van de wervels, worden gebieden van necrose (necrose) van botweefsel gevormd. Het werk van de tussenwervelgewrichten en gewrichtsbanden is verminderd, de mobiliteit van de wervelkolom vermindert en de vervorming ervan treedt op.

De aangedane wervels nemen een wigvormige vorm aan, wat leidt tot compressie van het ruggenmerg en het optreden van compressiefracturen. Ankylose van de gewrichten, de vorming van osteofyten, een afname van de elasticiteit van de ligamenten als gevolg van het ontstekingsproces, leidt tot de vorming van immobiliteit van de wervelkolom en het gladmaken van fysiologische curven. Deformiteit van de wervelkolom en borst verstoort de longen en het hart.

classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van spondylitis zijn er verschillende vormen van de ziekte, die verschillen in de aard van de cursus, evenals methoden voor diagnose en behandeling.

Typen specifieke letsels van de wervelkolom.

1. Tuberculose (de ziekte van Pott) - komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, treft vooral de cervicale wervelkolom met subluxatie van de atlanto-axiale gewrichten. U kunt hier lezen over tuberculeuze spondylitis.
2. Brucella - wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van de wervelkolom in de lumbale, genitale, nerveuze en cardiovasculaire systemen.
3. Actinomycoticum - vergezeld van de nederlaag van het periosteum met de vorming van fistels en de afgifte van wit exsudaat.
4. Syfilitische - komt voor in de tertiaire vorm van de ziekte, is gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom, heeft een chronisch beloop en gaat gepaard met de vorming van lekkende abcessen.
5. Gonorrheal - komt voor op de achtergrond van genitale infectie, ontwikkelt zich in de lumbale wervelkolom van het type radiculitis.

Typen niet-specifieke laesies van de wervelkolom.

1. Ankylosing (spondylitis ankylopoetica) - opgenomen in de groep reumatische aandoeningen, vaak op de achtergrond van reumatoïde artritis, leidt tot immobiliteit van de wervelkolom en verstoring van de motorische activiteit, gaat van de onderste delen van de wervelkolom naar de bovenste gedeelten.
2. Psoriatica - komt voor tegen de achtergrond van ernstige psoriasis, die optreedt bij auto-immuun huidletsels.
3. Reactief - treedt op wanneer een overtreding van het immuunsysteem na infectie met een genitale of intestinale infectie de lumbale wervelkolom in de ileale-sacrale gewrichten aantast.
4. Aseptisch (de ziekte van Kummel) - een ontsteking van de wervels wordt niet geassocieerd met het infectieuze proces, maar ontwikkelt zich als gevolg van rugblessures, wat leidt tot necrose van het botweefsel.
5. Hematogene (osteomyelitis van de wervelkolom) - treedt op als gevolg van stafylokokkeninfectie, die via de bloedvaten van de primaire laesies de wervels binnenkomt.

Infectieuze en niet-infectieuze spondylitis vereist de benoeming van een complexe behandeling in de vroege stadia van het begin van de ziekte. Een tijdige behandeling laat toe om de vorming van onomkeerbare anatomische en functionele effecten te voorkomen - vervorming en immobilisatie van de wervelkolom.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van spondylitis, ongeacht de oorzaak van de ziekte, is pijn op de plaats van schade aan de wervels. Het pijnsyndroom neemt toe met de beweging van de wervelkolom en het gevoel van lokalisatie van het pathologische proces. In de ziekte van Bechterw, is het ongemak aan de achterkant 's nachts verergerd, waardoor de slaap wordt verstoord en geestelijke uitputting optreedt.

Symptomen van infectieuze spondylitis:

• pijn in de aangetaste wervelkolom, die toeneemt met beweging;
• roodheid van de huid, verhoging van de lokale temperatuur op het gebied van pathologie;
• etterende ontsteking met de vorming van abcessen, phlegmon en fistels in de rug;
• koorts, zweten, koude rillingen, verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Symptomen van niet-infectieuze spondylitis:

• pijn in het getroffen gebied van de wervelkolom, die 's nachts en tijdens bewegingen toeneemt;
• stijfheid in de wervelkolom, vooral in de ochtend;
• een gevoel van stijfheid verschijnt eerder dan pijn;
• schade aan de gewrichten van de handen en voeten.

• gladheid van de bochten van de wervelkolom;
• spinale misvorming, verandering in houding, de vorming van pathologische kyfose in het thoracale gebied (bult);
• compressie fracturen;
• verandering in de vorm van de borst, bekkenvervorming;
• disfunctie van de longen, hart, bekkenorganen;
• amyloïdose;
• sepsis;
• verlamming van ledematen.

Spinale misvorming draagt ​​bij aan de overtreding van de zenuwwortels en de ontwikkeling van neurologische symptomen. Compressie van zenuwen in de cervicale regio leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het veroorzaakt hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, wazig zien en horen. Overtreding in het thoracale gebied veroorzaakt een schending van de gevoeligheid in de handen, het verschijnen van parasthesie (gevoelloosheid en tintelingen van de vingers), zwakte van de spieren van de bovenste ledematen. De nederlaag van de lumbale wervelkolom draagt ​​bij tot de verslechtering van de gevoeligheid van de onderste ledematen, zwakte in de benen en incontinentie van uitwerpselen en urine.

diagnostiek

Tijdens het eerste bezoek aan een medische instelling verzamelt de arts de klachten van de patiënt, stelt de mogelijke oorzaak van de ziekte vast, voert een objectief onderzoek uit van de pathologiesite, beoordeelt de mobiliteit van de wervelkolom en de ernst van neurologische symptomen. Ter bevestiging van de diagnose voorgeschreven laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

1. Volledig bloedbeeld - onthult tekenen van ontsteking in het lichaam (leukocytose, neutrofilie, verschuiving van leukocyten naar links, verhoogde ESR).
2. Biochemische analyse van bloed - identificeert inflammatoire markers (siaalzuur, seromucoïde, C-reactief proteïne, reumafactor).
3. Serologisch bloedonderzoek - onthult antilichamen tegen specifieke pathogene microflora.
4. Spinal X-ray - onthult botschade, wigvormige vernietiging van de wervels, de vorming van compressiefracturen.
5. Computertomografie (CT) - met hoge nauwkeurigheid bepaalt de plaats van vernietiging van de wervels, wordt toegewezen in moeilijke diagnostische gevallen.
6. Magnetic resonance imaging (MRI) - stelt u in staat om het pathologische proces in de wervels, tussenwervelschijven, zachte weefsels (ligamenten, spieren, zenuwwortels) te identificeren.
7. Wervel biopsie op de plaats van verwonding - helpt om de oorzaak van de ziekte te verhelderen en de behandeling van pathologie te volgen.

Wanneer seronegatieve auto-immuunziekten in het bloed meestal geen inflammatoire veranderingen onthullen. De diagnose wordt uitgevoerd volgens klinische gegevens en instrumentele onderzoeksmethoden.

Medische tactiek

Spondylitis wordt behandeld met conservatieve methoden. Bij gevorderde gevallen van de ziekte met de vernietiging van de wervels en de spinale misvorming, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. Medicamenteuze therapie kan worden aangevuld met folk remedies om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren.

Conservatieve behandeling van de ziekte omvat:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) hebben ontstekingsremmende effecten, verlagen de lichaamstemperatuur, elimineren pijnsyndroom - nimesulide, ibuprofen, movalis, diclofenac;
• steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (glucocorticoïden) hebben een krachtig ontstekingsremmend en analgetisch effect - metipred, prednison, kenalog;
• breedspectrumantibiotica (fluoroquinolonen, cefalosporinen) voor de vernietiging van pathogene bacteriën - ceftriaxon, norfloxacine, cefixime;
• infuusoplossingen om lichaamstoxiciteit te verminderen - isotone oplossing, glucose, Ringer's oplossing;
• kruidenpreparaten op basis van calendula, wilde rozemarijn, calamuswortel en zoethout;
• fysiotherapie om de bloedstroom, het metabolisme te normaliseren en de helende vermogens van weefsels te vergroten - elektroforese met novocaïne, fonoforese met hydrocortison, UHF;
• rugmassage om spastische spieren te ontspannen, de bloedstroom en de voeding van de wervelkolom te verbeteren.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en ernstig verloop van de pathologie met het optreden van abcessen en purulente neigingen, is een operatie voorgeschreven. Pus en gebieden van necrotisch weefsel worden verwijderd, vernietigde wervels worden hersteld met behulp van implantaten. Tijdens de periode van achteruitgang van het acute proces, wordt sanatorium-resortbehandeling met het gebruik van balneotherapie (herstel met behulp van mineraalwater) aanbevolen.

Spondylitis is een ontstekingsziekte van de wervels, die gepaard gaat met de vernietiging en de misvorming van de wervelkolom. Behandeling in de vroege stadia van de ziekte leidt tot herstel. De progressie van de pathologie veroorzaakt anatomische en functionele stoornissen van de wervelkolom, verslechtering van de motorische functie en leidt tot de ontwikkeling van invaliditeit.

Spinale ontsteking: symptomen en behandeling

Onder de ontsteking van de wervelkolom (spondylitis) wordt algemeen een hele reeks ziekten verstaan.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de menselijke wervelkolom in de eerste plaats de kernondersteuning is die het hele skelet op zichzelf houdt.

Ontstekingsprocessen daarin kunnen optreden vanwege verschillende factoren.

Dit kunnen infecties, verschillende verwondingen, tumoren, intoxicaties en schade aan inwendige organen zijn.

Ontsteking na verloop van tijd wordt aangevuld door vervormingsprocessen en kan leiden tot de vernietiging van de wervels.

Daarom is het belangrijk om competent en tijdig te behandelen.

Wat is spinale ontsteking?

Het patroon van het verloop van de ziekte zal afhangen van het specifieke type en de aard ervan.

Besmettelijke laesies komen dus vaak reactief voor, met een acuut of subacuut beloop.

Aseptische ontstekingsprocessen ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Maar in de vroege stadia is het klinische beeld meestal vergelijkbaar. De meest voorkomende manifestaties zijn pijn, gevoelloosheid van ledematen of specifieke gebieden, een gevoel van stijfheid. De intensiteit van de symptomen wordt bepaald door de kenmerken en het ontwikkelingsstadium van een specifieke pathologie.

Er zijn twee hoofdtypen van ontsteking van de wervelkolom - infectieus en aseptisch.

Beschouw ze in meer detail:

• Infectieuze ontstekingen. Vanwege de structuur van de wervelkolom kunnen bacteriën er gemakkelijk doorheen dringen. Vrijwel elke infectie kan een ernstige risicofactor zijn. Van andere organen door het bloed, dringt de infectie door de wervelkolom. Ook is een dergelijke ontsteking mogelijk als gevolg van gebrek aan steriliteit tijdens chirurgische interventie.
• Aseptische ontsteking. Dit zijn ontstekingen die niet door een infectie worden veroorzaakt. Ze zijn op hun beurt verdeeld in degeneratief-dystrofisch en auto-immuun. Denigratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven veroorzaken klemmen van nerveuze en andere weefsels. Vanwege het feit dat de tussenwervelschijven de benige lichamen van de wervels niet volledig vasthouden, beginnen ze te slijten. Met het oog hierop, en onder invloed van de weggooifactoren, begint de ontsteking. Als we praten over auto-immuunziekten, dan stuurt het lichaam in dit geval witte bloedcellen om zijn eigen cellen te bestrijden. Als we bijvoorbeeld praten over spondylitis ankylopoetica, dan bevat het een gen in het lichaam, waardoor het lichaam na contact met een infectieuze factor de kraakbeenweefsels van de schijf als een infectie waarneemt en vernietigt, waarbij het botweefsel wordt vervangen. Dit voorkomt dat de wervelkolom normaal beweegt, veroorzaakt pijn en ontstekingen.

Spondylitis ankylopoetica - aseptische ontsteking van de wervelkolom

Er zijn ontstekingen met een frequentie van 0,4-1,4%. Vaker komen ze voor bij adolescenten en jongeren, na 45 jaar - uiterst zeldzaam. Bij mannen manifesteert de ziekte zich driemaal vaker dan bij vrouwen.

Oorzaken en risicofactoren voor spinale ontsteking

Oorzaken van ontsteking kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

• Specifiek. We hebben het over de aanwezigheid van een bepaalde bacterie die veranderingen in de wervels veroorzaakt die alleen daarvoor karakteristiek zijn.

Mogelijke locaties voor spinale infectie

• Niet-specifieke. Ze kunnen een typisch beloop van de ziekte provoceren als een purulente ontsteking. Het kan staphylococcus zijn, eventuele opportunistische darmbacteriën enzovoort.
• Reumatoïde. We hebben het over aseptische ontsteking, waarbij antilichamen van het lichaam per ongeluk de cellen van de wervels aanvallen. In dit geval speelt erfelijkheid een rol, die in veel opzichten van invloed is op het werk van het immuunsysteem.

Predisponerende factoren zijn een langdurige afname van de immuniteit (met name na het nemen van bepaalde medicijnen), dwarslaesie, chronische foci van een specifieke infectie (gonorroe, tuberculose, enz.).

Video: "Het beeld van de stroom van tuberculeuze spondylitis"

effecten

Ontstekingsprocessen in de wervelkolom kunnen tot een aantal complicaties leiden. Dit kunnen fistels, abcessen, kyfotische en andere misvormingen, neurologische stoornissen zijn. Bovendien kan pathologie leiden tot een verslechtering van motorische activiteit en vernietiging van spinale weefsels.

Symptomen en diagnose

Symptomen van verschillende ontstekingen zijn meestal hetzelfde en hangen af ​​van het stadium van de laesie en de ernst van het pathologische proces.

Infectie, penetratie in het lichaam van een wervel of de armen met processen, vermenigvuldigt en vernietigt botweefsel. Na enige tijd worden de dode delen van de wervelkolom gescheiden en kunnen ze het ruggenmerg of de wortels uitknijpen.

Er kan zwelling zijn in het centrale wervelkanaal, wat een toename van neurologische aandoeningen veroorzaakt. Ontsteking van de zenuwuiteinden van de wervelkolom kan zich ook ontwikkelen, en met het oog hierop, meningitis.

Neurologische aandoeningen zullen afhangen van de locatie van de laesie:

• De ernstigste symptomen treden op bij ontsteking van de cervicale wervelkolom. Mogelijke volledige of gedeeltelijke verlamming van alle ledematen, vermindering of verlies van alle soorten gevoeligheid onder het gebied van de aangetaste wervel, vertraging, afgewisseld met urine- en fecale incontinentie.
• Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen bij het verslaan van de borstwervels. Verschillen in het niveau waarop de symptomen verschijnen. Bewegingsstoornissen komen alleen voor in de onderste ledematen en zijn spastisch. Andere symptomen zijn vergelijkbaar, maar de pijn is gordelroos.
• Heel gebruikelijk zijn aandoeningen van spondylitis van de lumbale wervels. Kennelijke "zwakke" verlamming van de onderste ledematen, incontinentie van urine en ontlasting, pijn in de benen, in het perineum geven. Ze zijn in de regel doordringend van aard en suggereren periodieke opnamen. Ook zijn koorts, duizeligheid en zwakte mogelijk - dit duidt op bedwelming van het lichaam.

De diagnose begint met een onderzoek en een aantal algemene klinische onderzoeken. Een röntgenfoto wordt ook uitgevoerd, en als het beeld niet duidelijk genoeg is, magnetische resonantie of multispirale computertomografie.

Video: "Spondylitis van de wervelkolom: decodering van een MRI-afbeelding"

behandeling

De therapie van ontstekingsziekten van de wervelkolom moet uitgebreid zijn en is gebaseerd op de volgende componenten:

• Motormodus en een speciaal dieet.
• Medicamenteuze behandeling.
• Fysiotherapie.

geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling is onderverdeeld in drie fasen:

• Etiologische therapie. Zijn essentie ligt in de vernietiging van de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte. In dit geval worden verschillende antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Antischimmelmiddelen, bijvoorbeeld Itraconazol, worden getoond voor fungale etiologie. Er is geen etiologische behandeling voor aseptische ontstekingen.
• Pathogenetische therapie. Streeft naar het doorbreken van de reeks pathologische reacties. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Diclofenac, Revkoksikam en anderen, verminderen ontstekingsverschijnselen. In meer ernstige situaties kunnen hormonale geneesmiddelen worden gebruikt - glucocorticosteroïden, die een sterker ontstekingsremmend effect hebben en bij een aantal auto-immuunziekten kunnen worden gebruikt. Ze hebben veel bijwerkingen, dus ze kunnen niet worden gebruikt zonder de benoeming van een specialist.
• Symptomatische therapie. Doel: verlichting van de symptomen en verlichting van de toestand van de patiënt. Gebruikte pijnstillers, zoals ketanol, Ibuprofen. Hun andere doel is om de bijwerkingen van het innemen van andere medicijnen te minimaliseren.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Met osteomyelitis en soortgelijke ziekten is het bijvoorbeeld mogelijk voor de chirurg om de etteringen binnen de wervels weg te pompen.

Operaties kunnen al worden getoond als de ziekte niet kan worden genezen met conservatieve methoden of als de symptomen lang aanhouden en er geen andere maatregelen invloed op hebben.

Een belangrijke graadmeter voor de behandeling is de juiste motormodus. Afhankelijk van de specifieke ziekte kan de arts een complex van oefentherapie voorschrijven, evenals een therapeutische massage. Verschillende fysiotherapeutische maatregelen kunnen ook aangewezen zijn.

In sommige gevallen is thuisbehandeling mogelijk. Het is noodzakelijk om strikt het schema te volgen dat door de arts is voorgeschreven. Thuisbehandeling komt in feite neer op medicatie en speciale oefeningen. De arts kan de patiënt ook een specifiek dieet voorschrijven.

het voorkomen

Om spinale ontstekingen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende aanbevelingen te doen:

• Preventie van infectieuze ontsteking van de wervelkolom is om het immuunsysteem te versterken is een belangrijke matige fysieke activiteit. Sport voor de preventie van ziekten van de wervelkolom is nuttig, maar het moet redelijk zijn om niet te veel stress te veroorzaken.
• Voeding speelt een rol - het dieet moet worden verrijkt met alle noodzakelijke elementen. Ook als er sprake is van overgewicht, is het aan te raden om het te bestrijden, omdat het de belasting van de wervelkolom verhoogt.
• Het is belangrijk om rugletsel te voorkomen.
• Het is noodzakelijk om uw immuniteit te controleren en de achteruitgang ervan te voorkomen.
• Probeer met een lang verblijf in een stationaire positie regelmatig pauzes te nemen.
• Het is noodzakelijk om regelmatig onderzoek van het lichaam te ondergaan, wat zal helpen infecties te voorkomen die tot ontsteking kunnen leiden.

vooruitzicht

Met de juiste en tijdige behandeling zijn de prognoses gunstig. Als de therapie snel wordt gestart, kan de ziekte volledig worden genezen.

Als complicaties en neurologische aandoeningen optreden, zal de behandeling moeilijker en langer duren, maar naleving van alle aanbevelingen van een specialist zal bijdragen aan een langdurig positief resultaat.

Veel wordt ook bepaald door het doorzettingsvermogen en de discipline van de patiënt. Een minder gunstige prognose zal zijn bij neurologische aandoeningen.

conclusie

Samenvattend merken we de volgende belangrijke punten op:

• Onder de ontsteking van de wervelkolom verwijst naar een groep ontstekingsprocessen, die tot verschillende factoren kunnen leiden. Ze manifesteren pijn en neurologische aandoeningen.
• De belangrijkste soorten ontstekingen zijn infectueus en aseptisch.
• De behandeling moet uitgebreid zijn. Het bevat verschillende medicijnen. Een operatie kan ook nodig zijn.
• In veel gevallen is de prognose gunstig, maar hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe beter.

Rugontsteking (spondylitis)

Een groep van ziekten van de wervelkolom en gewrichten van verschillende etiologieën die chronisch zijn, inflammatoir van aard is spondylitis. Het karakteristieke kenmerk is een schending van de botdichtheid en botafwijkingen van verschillende ernst.

De ziekte verwijst naar een zeldzame vorm van ziekte waarbij het bewegingsapparaat is aangetast. Fuzzy-symptomen leiden tot problemen bij de diagnose of diagnose in de latere stadia. Een bijkomende complicatie kan een ontsteking van de tussenwervelschijf en de vernietiging van de wervellichamen zijn. Om verdere pathologieën te voorkomen, is een tijdige en actieve behandeling noodzakelijk.

Symptomen van spinale ontsteking

De symptomen van verschillende vormen van ontsteking zijn identiek, maar het kan verschillende delen van de wervelkolom beïnvloeden. Het verschil kan alleen worden gezien in de ernst van het pathologische proces en de ernst van de bijbehorende laesie.

Neurologische aandoeningen zijn afhankelijk van welke afdeling is geïnfecteerd. Symptomen van ontsteking in de wervelkolom in het cervicale gebied leiden tot de meest ernstige manifestaties, in de vorm van gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen, paresthesie zonder aanwijsbare reden, vertraging of incontinentie van uitwerpselen en urine.

Er zijn vergelijkbare symptomen in de thoracale en lumbale regio's. Het verschilt alleen van de cervicale bij aandoeningen van de onderste ledematen. Veelvoorkomende symptomen zijn:

• pijnsensaties van verschillende gradaties en variabiliteit van manifestatie;
• beperkte mobiliteit;
• het uiterlijk van dwangbewegingen;
• vertraging of incontinentie van natuurlijke behoeften;
• slaapstoornissen;
• staat van permanent ongemak;
• overgevoeligheid of paresthesie van de wervelkolom en aangrenzende delen van het skelet.

De gemeenschappelijkheid van klinische manifestaties in een vroeg stadium en de niet-prevalentie van de ziekte leiden ertoe dat de belangrijkste symptomen waardoor ontsteking in de wervelkolom wordt vastgesteld, uitgesproken neurologische stoornissen zijn. Ze beïnvloeden niet alleen de beweeglijkheid van de wervelkolom, maar leiden ook tot invaliditeit van de patiënt.

Ontsteking van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door acute pijn, vaak in de vorm van een lumbago aan de aangedane zijde. Spieren worden gekenmerkt door een trage toon, die extensie van de ledematen voorkomt.

Ontsteking van de thoracale wervelkolom leidt tot omringende pijn in de romp. Bewegingsstoornissen in de onderste ledematen zijn spastisch. Onder de aangetaste wervel is er een gebrek aan gevoeligheid.

Spondylitis van de lumbale wervelkolom kan slappe verlamming van de ledematen veroorzaken, pijn in het perineum uitstralen en echte incontinentie van urine of ontlasting vanwege het gebrek aan urinekanaal en rectale sluitspieren. Tegen de achtergrond van algemene intoxicatie veroorzaakt door een ontstekingsproces van een infectieuze oorsprong, kan een temperatuur verschijnen.

De combinatie van pijn in de wervelkolom, temperatuur en ontsteking moet onmiddellijk contact met een specialist veroorzaken voor diagnose. Het kan een beslissende factor zijn bij het bereiken van een positief resultaat van de behandeling.

Factoren bij de ontwikkeling van spinale inflammatie

De belangrijkste factor die spondylitis veroorzaakt, is de aanwezigheid van een infectieziekte in het lichaam. Micro-organismen gevangen in menselijk bloed zijn overal verspreid. Eenmaal in de wervelkolom veroorzaken ze schade aan een of meerdere segmenten.

Het ontstekingsproces in een bepaald segment kan worden veroorzaakt door aanvullende factoren, die vermoedelijk het volgende omvatten:

• wervelletsel;
• genetische aanleg;
• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
• oncologische ziekten;
• voortdurend herhaalde onkarakteristieke belastingen.

Infectieuze ontsteking

Er zijn twee soorten infecties waartegen een ontsteking van de wervels ontstaat. Het eerste type wordt veroorzaakt door specifieke bacteriën die botschade veroorzaken. Syfilis, tuberculose, brucellose, syfilis, gonorroe en actinomycose leiden tot dergelijke laesies in de wervelkolom. Het tweede type, niet-specifiek, wordt veroorzaakt door etterende bacteriën. Het kan worden veroorzaakt door stafylokokken, hemophilus bacillen en opportunistische Escherichia coli.

Ontstekingen van aseptische aard

Reumatoïde spondylitis treedt op nadat een persoon lijdt aan een ziekte veroorzaakt door hemolytische streptokok-groep A. In dit geval is de nederlaag van de wervels een gevolg van angina, carditis en pyodermie. Tegen de achtergrond van een algemeen herstel en de afwezigheid van bacteriën in het lichaam, begint een aseptische ontsteking van de wervelkolom. Dit is het gevolg van het feit dat de antilichamen van het lichaam het bindweefsel van de wervelkolom nemen voor groep A streptococcus, die erg op het ruggenmerg lijkt, en tegelijkertijd hun eigen cellen aanvallen.

Hernia-schijf

Deze schade aan de wervelkolom kan worden gecombineerd met spondylitis of een van de oorzaken zijn van het optreden ervan. Komt vaak voor op de achtergrond van de vervorming van de vezelige ring, zijn breuk en infectie op de plaats van verwonding.

Soms veroorzaakt de resulterende ontsteking van de wervelkolom de misvorming van de wervels. Dit leidt tot schade aan de vezelige ring en uitsteeksel van de pulposus-kern. Schade, verwonding en ontsteking kunnen de tussenwervelschijf kwetsbaar maken als er een infectie in het lichaam is.

Soorten spondylitis

Diagnose van spinale inflammatie, symptomen en de behandeling ervan hangen af ​​van welk type spondylitis de patiënt heeft gediagnosticeerd.

Purulente spondylitis

Spinale osteomyelitis is een acuut etterend ontstekingsproces dat de ontwikkeling van tussenwervelschijven, ligamenten van de wervelkolom, spinale wortels, aangrenzende spieren en vervolgens het ruggenmerg beïnvloedt. Ontwikkelt zich in het lichaam van de wervels. Het begin is acuut, met een stijging van de temperatuur, een sterke verslechtering van de gezondheid en intense pijn in het getroffen gebied.

Met tijdige detectie is een geschikte behandeling van dit type niet bijzonder gevaarlijk. Daarom is voor gelijkaardige symptomen onmiddellijk medische hulp vereist.

Tuberculeuze spondylitis

Chronische ontsteking van de wervels die optreedt wanneer een organisme is geïnfecteerd met een tuberkelbacil is tuberculeuze spondylitis. De tweede naam is de ziekte van Pott. Het verschijnt wanneer de ziekteverwekker de hematogene route van de laesie (meestal de longen) naar de wervelkolom binnengaat. Als een resultaat wordt een tuberculeuze tuberkel gevormd, die wordt vernietigd tegen de achtergrond van verzwakking van de afweer van het lichaam en leidt tot de vernietiging van de corticale laag en de verplaatsing van de schakelplaten.

Brucellose spondylitis

Dit soort ontstekingen komt voor bij mensen die in contact komen met koeien of die melk hebben geïnfecteerd met brucellose. Het infecteert de wervellichamen en stroomt met golvende vangsten, koorts en zwakte. Ernstige pijn in de gehele wervelkolom vindt plaats na de incubatieperiode. Als gevolg hiervan worden kleine gewrichten, schijven en lumbosacrale gewrichten aangetast.

Schimmel- en parasitaire spondylitis

Elke persoon met een verzwakt immuunsysteem kan zich ontwikkelen, maar meestal is het een gevolg van orgaantransplantatie, chirurgische ingrepen en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren - parasitaire spondylitis. Het kan worden veroorzaakt door candida, cryptococcus, actinomycetes en echinococcus.

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)

Het komt op jonge leeftijd voor en de ziekte van Bechterew is al enige tijd asymptomatisch. Het ontstekingsproces begint in de lumbosacrale en bedekt geleidelijk alle schijven van de wervelkolom. In onbehandelde toestand neemt de pijn toe, wordt de mobiliteit verloren, wordt spinale deformiteit waargenomen en is ontsteking in de borst mogelijk. In de hardloopvorm is er een aanwas van de wervelschijven onderling.

Behandeling van spinale ontsteking

Verwijdering van een ontsteking wordt gedaan door de methode van complexe therapie, die medicatie omvat, waarbij mogelijke oorzaken, pijn en het stoppen van het ontstekingsproces worden geëlimineerd. Ook in de loop van de behandeling moet lichte oefening, massage en fysiotherapie effecten zijn inbegrepen. Maar in elk geval wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de soort waartoe spondylitis behoort.

Symptomen en behandeling van spinale ontsteking

Ontsteking van de wervelkolom - dit concept bevat een breed scala aan ziekten. Elk van deze pathologische processen heeft zijn eigen risicofactoren, oorzaken van ontwikkeling, kenmerken van de diagnose. Op basis van deze gegevens is het mogelijk om een ​​adequate gefaseerde behandeling voor te schrijven.

definitie

Spondylitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door de primaire vernietiging van de wervellichamen en leidt tot de vervorming van de wervelkolom. Volgens etiologie is het:

• specifiek (tuberculose van de wervelkolom, syfilis, brucellose, psoriasis);
• niet-specifieke (secundaire hematogene spondylitis);
• reumatologische (spondylitis ankylopoetica en andere systemische aandoeningen van het bindweefsel);
• aseptisch (trauma) van de natuur.

De cervicale, thoracale, lumbosacrale gebieden kunnen worden beïnvloed.

• onderkoeling;
• rugletsel;
• genetische aanleg;
• gebrek aan componenten van het immuunsysteem;
• de aanwezigheid van foci van chronische infectie.

Deze factoren kunnen dienen als een extra startpunt voor de ontwikkeling van een van de vermelde spondyloartritis. De meest voorkomende opties zijn tuberculose, spondylitis ankylopoetica, het is ook spondylitis ankylopoetica, aseptisch en bacterieel.

symptomen

Ontsteking van de wervelkolom, waarvan de symptomen divers zijn, zal hieronder worden besproken. Het is vrij moeilijk om het te onderscheiden van osteochondrose van de thorax, ischias en andere ziekten van de wervelkolom.

Voor alle ontstekingsprocessen in de wervelkolom kunnen algemene tekenen worden onderscheiden. Ten eerste klagen patiënten over pijn in het getroffen gebied. De pijn is van verschillende intensiteit, het karakter is vaak pijnlijk. Zij maakt zich in de regel constant zorgen om de patiënt en versterkt deze bij een toename in intensiteit van fysieke activiteiten. De uitzondering is hematogene of etterende spondylitis, waarbij de pijn acuut kan zijn, de intensiteit ervan zal met de tijd toenemen, naarmate de purulente ontsteking overgaat in de omliggende weefsels.

Een ander voortdurend voortschrijdend symptoom is een beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, met name het lumbosacrale gebied. Patiënten klagen dat ze niet langer bewegingen, bochten, bochten met dezelfde amplitude kunnen maken. Het gladmaken van fysiologische curves, als gevolg van langdurige ontsteking, leidt tot een gevoel van constante vermoeidheid in de rug.

Net als bij osteochondrose kunnen spinale zenuwen bij het proces worden betrokken en de wortels worden ontstoken, wat leidt tot het optreden van neurologische symptomen:

• paresthesie, tintelingen, kippenvel;
• volledig verlies van gevoel;
• parese of verlamming;
• het vegetatieve zenuwstelsel lijdt (vergelijkbaar met de kliniek van osteochondrose op de borst);
• verminderde spierspanning.

Bij specifieke en niet-specifieke spondylitis stijgt de lichaamstemperatuur, patiënten worden snel moe, klagen over hoofdpijn, de huid in het getroffen gebied wordt rood en wallen kunnen verschijnen. Bij osteochondrose zal dit niet gebeuren. Als er een vertraging optreedt bij het zoeken naar medische hulp, kan zich een septische aandoening en verdere dood ontwikkelen.

Osteochondrose staat op zichzelf. Dit is een degeneratief-destructief proces en is het resultaat van een schending van het metabolisme van kraakbeenweefsel. De nederlaag van de lumbosacrale wervelkolom komt vaker voor in deze pathologie. Het heiligbeen zelf of de geïsoleerde borst wordt zelden aangetast.

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica

Het behoort tot de groep reumatologische aandoeningen. De belangrijkste risicofactor is de aanwezigheid van menselijk antigeen HLA B27. Deze ziekte treft het vaakst bij mannen op jonge leeftijd. De reden voor zijn ontwikkeling is een schending van het immuunsysteem en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een auto-immuunreactie en ziet het lichaam zijn cellen als vreemd. Pathologie dekt de gewrichtskapsels en pezen samen met de ligamenten die zich in de buurt bevinden. In de meeste gevallen worden de sacro-iliacale gewrichten en het tussenwervelgewricht aangetast. Dit alles leidt tot de eerder beschreven symptomen, ook tot een toename van de lichaamstemperatuur, vermoeidheid.

tuberculeus

Mycobacterium tuberculosis (Koch's toverstokje) is de veroorzaker van de ziekte. De primaire plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt met tuberculose is de longen. Vervolgens worden mycobacteriën door de bloedstroom verspreid naar absoluut alle organen en systemen, inclusief de wervellichamen. Na het betreden van de wervel, groeit de Koch-staaf en vermenigvuldigt deze, waarbij geleidelijk de wervellichamen worden gesmolten. Het kan tot twee jaar duren. Nadat de wervel is gesmolten, veroorzaakt de infectie een ontsteking van de tussenwervelschijf, een abces (een holte met pus wordt op zijn plaats gevormd) en vervolgens worden de lichamen van de volgende wervels bedekt. Tuberculeuze spondylitis met een typische verwonding van de wervels wordt het vaakst waargenomen bij kinderen.

aseptisch

Wanneer dit gebeurt, steriel (in het gebied van de laesie zijn er geen pathologische micro-organismen) ontsteking. Aseptische ontsteking van de wervelkolom vindt plaats met verwondingen. De stelling dat aseptische (steriele) ontsteking van de wervelkolom een ​​ontsteking van osteochondrose is, is onjuist. Bij osteochondrose is er geen ontsteking.

diagnostiek

Bij het diagnosticeren van de oorzaken van spondylitis, is het erg belangrijk om een ​​kenmerkende en alomvattende aanpak te observeren. Het is noodzakelijk om te beginnen met een objectief onderzoek en algemene klinische onderzoeken (complete bloed- en urineanalyse), een biochemische bloedtest, acute fase-indicatoren, reumatologische groep, creatinine, ureum. Misschien de definitie in het lichaam van het antigeen HLA B27. Dit zal enorm helpen om onderscheid te maken tussen de mogelijke oorzaken van de ziekte en om osteochondrose van de thoracale en lumbosacrale coupes uit te sluiten.

Voer vervolgens een röntgenfoto uit van het verstoorde deel van de wervelkolom in twee uitsteeksels voor zichtbaarheid en een idee van de omvang van de laesie. Er zijn verschillende functionele tests met flexie en extensie van de wervelkolom. Als de patiënt tevreden is, moet de test zittend worden uitgevoerd, in een horizontale positie.

Wanneer het beeld op radiografie niet duidelijk genoeg is, wordt ofwel magnetische resonantie beeldvorming ofwel multislice computertomografie uitgevoerd. Bij het identificeren van een systemisch proces is onderzoek van andere organen noodzakelijk.

Behandeling van ontstekingsziekten van de wervelkolom

De behandeling van ontstekingsziekten gecombineerd en veelzijdig combineert:

• speciale motormodus en dieet;
• medicamenteuze therapie (etiologisch, pathogenetisch, symptomatisch);
• fysiotherapeutische behandelingsmethoden (therapeutische oefeningen, thermotherapie, therapeutische baden, massage, fonoforese).

Etiologische behandeling

De eerste en belangrijkste fase is etiologische therapie. Het heeft tot taak de specifieke ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte te vernietigen. De etiologische behandeling van tuberculeuze spondylitis, gonorrheal, syphilitic, brucellose, evenals secundaire niet-specifieke bacteriële spondylitis zijn antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen (het specifieke medicijn hangt van de oorzaak af).

Wanneer de schimmeletiologie van antibiotica niet is aangewezen, behandel dan met antischimmelmiddelen zoals Itraconazol. Bij osteochondrose, de variant psoriatica, spondylitis ankylopoetica en aseptisch geval is er geen etiologische behandeling.

Pathogenetische therapie

Het heeft tot taak een reeks pathologische reacties te vernietigen, het probleem op te lossen van het verwijderen van ontstekingen, het werkt niet op de ziekteverwekker. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben dergelijke eigenschappen. Bijvoorbeeld, Diclofenac, Revmoksikam en anderen, ze zijn in staat om de ontstekingsreactie van het lichaam te verminderen, hun neveneffect is dat ze erosie kunnen veroorzaken, zweren van het maagslijmvlies.

In ernstigere gevallen worden hormonen (corticosteroïden) gebruikt, ze hebben een krachtiger ontstekingsremmend effect, remmen het immuunsysteem en worden veel gebruikt in het geval van auto-immuunziekten (de ziekte van Bechterew, Psoriasis). Hebben echter een groot aantal bijwerkingen: verhoog de bloeddruk, bloedsuikerspiegel, bevorder de vorming van zweren in het spijsverteringskanaal en anderen.

Dit type therapie wordt meestal zowel bij de behandeling van alle spondylitis als bij osteochondrose gebruikt.

Symptomatische therapie

Het doel is om de aandoening te verlichten, om specifieke symptomen te verwijderen. Breng in dit geval pijnstillers aan (Ibuprofen, Ketanov). Het tweede doel is om de bijwerkingen van andere medicijnen die de patiënt neemt te corrigeren. Het gebruik van deze therapie kan de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren, gedeeltelijk of volledig behoud van het vermogen om te werken. Symptomatische therapie wordt altijd gebruikt bij de behandeling van een ziekte.

Fysiotherapeutische methoden

Massage is in staat om de bloedcirculatie te verbeteren, metabolische processen vast te stellen, helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Phonophoresis verwijdert zwelling van het weefsel en normaliseert hun werk. Genezende baden veroorzaken spierontspanning, wat pijn verlicht.

Therapeutische gymnastiek en optimalisatie van de motormodus helpen de kwaliteit van leven te verbeteren en de pijndrempel te verhogen. Thermotherapie verbetert de bloedcirculatie en vermindert daardoor de pijn en verbetert de conditie.

conclusie

De oorzaken van ontsteking van de cervicale, thoracale en lumbosacrale wervelkolom zijn talrijk en moeten naar behoren worden gediagnosticeerd, start de behandeling. Zelfmedicatie kan de gezondheid schaden en onomkeerbare veranderingen veroorzaken. Om een ​​ziekte te diagnosticeren en te behandelen, moet je een arts raadplegen!