De lendenen zijn een deel van de rug dat het grootste deel van de lading opneemt. In dit opzicht is het deze afdeling die het meest vatbaar is voor de ontwikkeling van ziekten, inclusief hernia van de tussenwervelschijf, gepaard gaand met pijn, bewegingsbeperking, interferentie met beweging en tot invaliditeit. Een van de manieren om een ​​hernia te behandelen, is de blokkade.

De inhoud

Wat is een hernia?

Hernia van de lumbale wervelkolom is een van de gevaarlijkste ziekten van de wervelkolom, vergezeld van een kromming met een kernverschuiving, wat leidt tot schade aan de vezelring in de 1e-5e wervel.

De belangrijkste tekenen van hernia van de lumbale wervelkolom zijn:

• pijn die ontstaat door plotselinge bewegingen of buiging, evenals tijdens het tillen;
• periodiek verergerende rugpijn, met een acuut of subacuut verloop en zich uitstrekkend tot de kuiten en voeten;
• aandoeningen van de gevoeligheid, gevoel van zwakte in de voet, enkel, knie;
• darmkoliek, stoornissen van potentie en plassen.

Wat is de blokkade?

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is een methode die het in korte tijd mogelijk maakt om van pijn in hoge intensiteit door overtreding te ontdoen.

Wat zijn spinale blokkades voor?

Er wordt van uitgegaan dat pijnlijke aanvallen ten gevolge van een inbreuk tijdig moeten worden gestopt. Anders kunnen ze de ontwikkeling van neurose provoceren, wat het genezingsproces enorm bemoeilijkt.

Belangrijk: de pijn veroorzaakt door knijpen kan leiden tot de ontwikkeling van neurose.

Belangrijkste soorten blokkades

Afhankelijk van de methode om drugs toe te dienen, zijn blokkades onderverdeeld in:

• transforminalnye;
• intralaminaire;
• paraverterbralnye.

Transformatieblokkade van de hernia tussen de wervels omvat de introductie van geneesmiddelen in het gebied van de tussenwervelgaten gelegen aan de uitgang van de spinale zenuwen.

Intralaminaire blokkade van de lumbale hernia houdt de introductie in van medicatie tussen de processen van de wervelkolom in de middellijn.

Paraverterbal blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom omvat de introductie van medicijnen in het spierweefsel dat zich aanpast aan de wervelkolom.

Geneesmiddelen die tijdens de blokkade worden toegediend

Intervertebrale hernia blokkades houden het gebruik van zowel corticosteroïden als anesthetica in.

Corticosteroïdgeneesmiddelen laten in dit geval het ontstekingsproces en de anesthetica stoppen met lidocaïne of novocaïne om pijn te elimineren.

Bovendien wordt in de laatste stadia van de ziekte aanbevolen om gemengde injecties te gebruiken, waardoor niet alleen de rug kan worden verdoofd, zoals bijvoorbeeld novocaïneblokkade met hernia van de wervelkolom, maar ook om het oedeem in de spieren te verwijderen.

Opmerking: Novocainic blokkades worden meestal gebruikt voor hernia van de wervelkolom.

Hoe werkt de blokkade?

Ondanks het feit dat het effect van blokkades kortdurend is, laat hergebruik toe om een ​​duurzaam effect te bereiken. Blokkades van de lumbale wervelkolom, uitgevoerd volgens een specifiek schema, kunnen leiden tot de genezing van de wervelkolom. Dit komt door het feit dat de medicijnen die in de haard worden geïnjecteerd niet alleen verdoven, maar ook zwelling, spasmen en ontstekingen verlichten.

We raden aan om het materiaal over de behandeling van hernia van de wervelkolom thuis te lezen en het artikel aan de bladwijzers toe te voegen.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt kan de arts in dit geval twee tot vijftien blokkades voorschrijven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het blokkeren van de lumbale wervelkolom zijn:

• koortsachtige omstandigheden;
• hemorrhagisch syndroom;
• ontstekingsprocessen veroorzaakt door de aanwezigheid van infecties;
• orgaanfalen;
• wachten op een kind;
• hypotensie;
• epilepsie;
• Myasthenia Gravis

Is er een gevaar in spinale blokkade en hoe blokkades worden gemaakt

Pijn in de wervelkolom is bijzonder resistent en intens. In sommige gevallen is het eenvoudigweg onmogelijk om er vanaf te komen, zelfs bij volledige therapie. Dit komt voornamelijk door de aard van de pijn. Met bijvoorbeeld beknelde zenuwwortels kan zelfs niet-professionele massage pijn verlichten. Het volstaat om de spierlaag goed op te warmen en bepaalde punten op de juiste manier te beïnvloeden, zodat de schijven en wervels de overgedragen wortel "vrijgeven". In dit geval neemt de pijn weg, hoewel niet meteen. De situatie verandert echter als het gaat om hernia van de tussenwervelschijven, die ernstige pijn veroorzaakt.

Een hernia tussen de wervels is een schijfverplaatsing en een breuk van de omliggende ring. En hier hangt veel af van hoe ver het proces is gegaan. Hernia kan worden beperkt tot uitsteken en vernietigen van de schijf, en het kan gebeuren dat de kern eenvoudig in het wervelkanaal giet. Het is zelden mogelijk om dergelijke pijn met conventionele therapie te elimineren, daarom wordt een dergelijke methode als een blokkering voor spinale hernia vaker gebruikt.

Spinal block in hernia: is het gevaarlijk en kan het vaak worden gedaan - zo'n vraag klinkt bij veel patiënten. Inderdaad, spinale blokkade is een moeilijk proces, dat een bijna-sieradenbenadering vereist van een specialist en veel ervaring. Als er zelfs maar een kleine fout wordt gemaakt, bestaat het gevaar dat een zenuwwortel wordt beschadigd en het leven voor de patiënt voor altijd moeilijk wordt. Maar dit kan worden voorkomen als u om hulp van gespecialiseerde klinieken vraagt. Bovendien zijn er op het internet altijd beoordelingen van een kliniek, op basis waarvan het gemakkelijker is om conclusies te trekken over de professionele geschiktheid van specialisten.

Wat is een blokkade en wanneer deze wordt toegepast

De blokkade, indien vereenvoudigd, een tijdelijke "ontkoppeling" van de factoren die de pijn zelf veroorzaken. De blokkade heeft tot taak de pijn in principe als symptoom te laten ophouden. De procedure wordt uitgevoerd in de kliniek.
De patiënt wordt op een bank geplaatst, de houding is afhankelijk van de afdeling waar het ruggenmergblok is geplaatst tijdens de hernia. De hele procedure wordt strikt onder controle van de monitor uitgevoerd. Dit is nodig om ongelukken uit te sluiten. Bovendien fungeert de monitor als een gids voor de spierlaag, waardoor de specialist de locatie van de volgende punctie met uiterste nauwkeurigheid kan bepalen. Het principe van het proces is eenvoudig: meerdere injecties worden gemaakt op verschillende niveaus van de spieren. Elke injectie, als gevolg van het effect van het medicijn, "schakelt" de tak van pijn uit.

Er zijn veel aanwijzingen voor de blokkade:

• uitsteeksel;
• lage rugpijn;
• de aanwezigheid van een hernia;
• neuralgie;
• radiculitis;
• myositis;
• spondyloarthrosis van de wervelkolom.

Vaak zijn er verschillende indicaties tegelijkertijd, of om een ​​of andere reden is het onmogelijk om de bron van de pijn te bepalen. In beide gevallen wordt de blokkade uitgevoerd, wat kan helpen bij de diagnose.

Rassen van blokkades

Blokkades kunnen verschillen op een plaats van introductie, op drugsgebruik. In elk geval wordt de beslissing alleen individueel genomen en evenredig met de ontwikkeling van de hernia zelf. Het is belangrijk om de procedure uit te voeren om de bron van de pijn te stoppen. Aangezien de aanwezigheid van acute pijn een directe contra-indicatie is voor verdere therapie bij de behandeling van een hernia of een andere aandoening van de wervelkolom.

Meestal zet Novocainic blokkade met hernia van de wervelkolom. Dit wordt verklaard door het feit dat Novocain zich zo veel mogelijk concentreert in het getroffen gebied en snel het gewenste effect geeft. Een bijkomend voordeel is dat het goed combineert met bijna elk extra medicijn dat tijdens de blokkade moet worden toegediend. De samenstelling van geneesmiddelen voor manipulatie kan verschillend zijn en uit verschillende componenten bestaan. Het hangt af van de aard van de pijn en de toestand van de patiënt.

Lokale anesthetica hebben de voorkeur omdat ze alle pijnsensaties onmiddellijk "uitschakelen". Dit is belangrijk omdat de procedure zelf nogal onaangenaam en pijnlijk is. Maar wanneer de pijnlijke reflex verdwijnt, kan de arts de introductie rustig voortzetten.

Van deze anesthetica:

• lidocaïne. Het effect duurt enkele uren;
• novocaine. Het effect is minder, maar de reactie is veel sneller en de pijn gaat sneller;
• merkain. Het heeft een maximale duur, maar wordt zelden gebruikt vanwege het risico op complicaties van hartactiviteit.

Epidurale blokkade

Dit is een speciaal soort blokkade, die is geïndiceerd voor ernstige en agressieve pijn. Met een dergelijke blokkade worden de effecten van geneesmiddelen op de diepste weefsellagen gericht. Injecties worden gedaan door specialisten van de hoogste categorie onder controle van speciale apparatuur en met behulp van een contrastmiddel. Tijdens de procedure ziet de specialist niet alleen de punten van de naaldpenetratie, maar ook de manier waarop geneesmiddelen zich verspreiden en verspreiden via de bloedbaan.

De arts observeert hoe stoffen de wervelkolom binnendringen en het lichaam verlaten. De procedure duurt ongeveer een uur, maar de persoon blijft nog een paar uur onder controle om ongewenste gevolgen te voorkomen. Hierna wordt de patiënt vrijgelaten, onder toezicht van zijn districtsspecialist.

Ruggenmergblok met hernia

Ruggengraat blokkade met hernia wordt gebruikt in het geval dat gewone pijnstillers niet helpen. Dit is een moderne, effectieve techniek, waarmee de aanval snel wordt gestopt in de periode van exacerbatie. Het is bekend dat intervertebrale hernia de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, de mobiliteit beperkt en aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Veel patiënten haasten zich echter niet om een ​​blokkade te maken, omdat ze bang zijn voor mogelijke gevolgen. Het is gevaarlijk, alleen de behandelende arts kan zeggen, omdat de procedure zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Hoeveel blokkade werkt, hangt af van het geselecteerde medicijn en de hoeveelheid toegediend geneesmiddel. Volgens beoordelingen blijft het effect 1-2 maanden bestaan.

Oorzaken en complicaties van hernia hernia

Tussenwervelschijven hebben een dempingsfunctie en geven de wervelkolom flexibiliteit en elasticiteit. De schijf is bedekt met een duurzaam fibrineus membraan, in het midden daarvan bevindt zich de kern. Door de resulterende gebreken begint vloeistof uit te stromen, waardoor zenuwen worden geknepen. De verplaatsing van de schijf leidt tot een hernia. Herniale uitsteeksels worden voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 30-50 jaar.

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog. Misschien niet-chirurgische behandeling. Hernia kan worden gevormd als gevolg van ruggengraatletsel, zwaar lichamelijk werk, intense sporten, evenals bij mensen met overgewicht. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar na enige tijd. De tactiek van de behandeling wordt pas bepaald na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Pas daarna wordt benoemd epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom.

Ondanks zijn sterkte hebben tussenwervelschijven zwakke plekken. Er zitten geen bloedvaten in en ze voeden zich door diffusie van de vloeistof door de omliggende weefsels. De stroom wordt geactiveerd wanneer de vloeistofdruk tijdens het rijden verandert. Hypodynamie leidt tot ondervoeding, een afname van het vloeistofvolume en een afname van de schijfsterkte. Vanwege dit is er een breuk van de vezelige ring en de vorming van een hernia.

Een van de veel voorkomende oorzaken van de ziekte is dus een schending van de metabole processen in de wervels. De risicogroep omvat personen die lijden aan osteochondrose, die degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van de schijven veroorzaakt. Van het gemodificeerde weefsel worden zogenaamde zogenaamde. zout eilandjes die de schijf kunnen verwonden.

Klinische manifestaties van hernia

Rugpijn is het belangrijkste symptoom van hernia-vorming. Met een hernia van de cervicale wervelkolom, pijnsyndroom is gelokaliseerd in de bovenrug, nek, soms uitstraalt naar het borstbeen, de patiënt is vaak bezorgd over hoofdpijn. Met een exacerbatie van de ziekte op de plaats van verwonding, kan zwelling van de weefsels, hyperemie en pijn bij palpatie optreden.

De pijn is brandend, acuut van aard, treedt op bij scherpe bewegingen, bochten, torso, gewichtheffen. Pijn kan aan de bovenste en onderste ledematen geven, waardoor beweging aanzienlijk wordt beperkt. Spinale hernia leidt tot reflexveranderingen, verminderde gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zal helpen om te gaan met voorbijgaande gevoelloosheid in de benen en pijn te elimineren. De ziekte neemt soms een atypische cursus waarin de pijn wordt verstoord in de overbuikheid, bekkenorganen en andere plaatsen. Tegelijkertijd kunnen er schendingen van urineren en stoelgang, seksuele disfunctie en andere aandoeningen zijn.

Waarom de blokkade

Tussenvertebrale blokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom en andere segmenten van de wervelkolom is noodzakelijk voor het tijdelijk "uitschakelen" van pijn door het beïnvloeden van de verbindingen van de reflexboog. De procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Als de arts problemen heeft met de diagnose, helpt de blokkade om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de lokalisatie van de pathologische focus en klinische manifestaties.

Rassen van blokkades

Voor intervertebrale hernia worden twee soorten blokkades gebruikt:

• epidurale intralaminaire toediening: het medicijn bereikt de mediaanlijn tussen de wervelprocessen;
• transforaminale anesthesie: het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw van het intervertebrale foramen.

Effectiever is de eerste versie van de procedure. Onder de gevolgen is er een vermindering van ontsteking, verwijdering van zwelling, verlichting van pijn.

Prestatietechniek

De patiënt wordt op de bank geplaatst, de ingenomen positie mag geen pijn veroorzaken. De anesthesist bepaalt de injectieplaats. In het algemeen worden op verschillende plaatsen verschillende injecties gemaakt. De impact van de verdoving op het getroffen gebied helpt spasmen en pijn te elimineren. De injectie is ongeveer een maand geldig. Bij sommige patiënten verdwijnt het pijnsyndroom niet volledig, maar daalt het alleen. In dergelijke gevallen is een cursusbehandeling vereist.

Vlak voor de invasie wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing, de manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een dunne, lange steriele naald. Anesthesie gebeurt aan beide zijden van de wervel. Gebruik voor blokkade meestal lidocaïne, novocaïne of een combinatie hiervan met hydrocortison. Het is de taak van de arts om injecties in stappen van 1,5 cm langs de wervelkolom uit te voeren. De inbrengdiepte van de naald is 2-3 centimeter.

De procedure is niet de meest aangename, maar de patiënt moet proberen niet te bewegen. Om het ongemak te verminderen, wordt de injectieplaats voorbehandeld met verdoving. De naald wordt eerst zo ver mogelijk ingestoken, vervolgens wordt deze gedeeltelijk verwijderd en ongeveer 2 cm naar het proces gericht.Het optimale aantal invasies is zes punten aan elke zijde van de wervelkolom. Manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van de apparatuur, er worden röntgengegevens gebruikt.

Wat kunnen complicaties zijn

Complicaties kunnen voortkomen uit een onbekwame procedure, gebrek aan kwalificatie of gebrek aan ervaring met een arts. Het beste dat in dergelijke gevallen kan gebeuren, is het gebrek aan effect van de blokkade. Tot de ernstigere gevolgen behoren de aanwezigheid van directe allergische reacties, de ontwikkeling van kleine bloedingen, de vorming van hematomen. De arts vóór de injectie moet noodzakelijkerwijs een allergische voorgeschiedenis van de patiënt verzamelen.

Een uiterst gevaarlijke complicatie die kan optreden bij elke invasieve interventie is een infectie. Het gebeurt nu zelden, omdat alle ziekenhuizen en gezondheidswerkers zeer strenge vereisten zijn voor het naleven van de regels van asepsis en antisepsis. Voor blokkades worden wegwerpbare steriele instrumenten, steriele medicinale oplossingen en aanvullende materialen gebruikt.

Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is de voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van een monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van ernstige pijn wordt doorboord met verdoving, de spasmen verdwijnen Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de medicijnen in de meest pijnlijke gebieden geïntroduceerd. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

• Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
• Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
• Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

• Anesthetica - om pijn te verlichten;
• Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
• Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

• Lidocaïne - twee tot drie uur;
• Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
• Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

• Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
• koorts;
• allergieën;
• Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
• Verschillende tekortkomingen;
• Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
• Het is verboden voor hartproblemen;
• epilepsie;
• Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
• Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

• Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
• Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
• Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
• Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
• Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
• Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
• Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

• Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
• Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende werking. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
• Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Ruggenprik in hernia: is het gevaarlijk?

Spinale hernia is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met ernstige schietpijn in de rug en benen, gevoelloosheid van de ledematen, verandering van looppatroon of bukken. Dit maakt de persoon volledig los van de gebruikelijke manier van leven.

De behandeling van een patiënt met een dergelijke diagnose is een verantwoordelijke en zeer moeilijke aangelegenheid. Meestal proberen artsen in een extreem geval hun toevlucht te nemen tot een chirurgische methode om een ​​hernia te verwijderen. Om de patiënt te behoeden voor ernstige pijn, gebruiken experts de methode van medische blokkade. Patiënten hebben vaak een vraag: spinale blokkade bij hernia: is het gevaarlijk? In het artikel zullen we praten over de nuances van een dergelijke procedure, de voors en tegens, soorten blokkades en indicaties voor hen.

Wervelpijn bij hernia

Intervertebrale hernia is een breuk van de vezelige ring en uitsteeksel van de pulposale kern naar buiten met gelijktijdige verplaatsing van de schijf. Als dit proces te ver is doorgegaan en de patiënt de primaire signalen van het verschijnen van een hernia heeft genegeerd, kunnen zich op basis hiervan ernstige gevolgen voordoen, in de mate dat de ledemaat is mislukt. Daarom, bij de eerste symptomen moet een specialist raadplegen.

Spinale hernia komt vooral voor bij ouderen vanwege de ouderdom en zwakte van het botweefsel. Een dergelijke ziekte kan echter ook bij jongeren worden gediagnosticeerd: bijvoorbeeld door langdurige stroombelastingen of, integendeel, hun afwezigheid. Zelfs bij een enkele sterke druk op de wervelkolom kunnen de vezels van de vezelring "slijten", waardoor er een hernia ontstaat.

Pijn in de hernia hernia, als de ziekte niet ernstig betrokken is, wordt gekenmerkt door stabiliteit en groei. Onafhankelijk van het pijnsyndroom is het moeilijk om ervan af te komen: een lange medicijnkuur en het doen van lichamelijke oefeningen is noodzakelijk. Dit zal geleidelijk de symptomen van een hernia verminderen en er vervolgens helemaal van verdwijnen.

Waarom is er zoveel pijn?

• Een van de redenen kan zijn musculaire spasmen en knijpen van de heupzenuw, die pijn in de onderste ledematen of hun gevoelloosheid kunnen veroorzaken;
• Een hernia kan ischialgie veroorzaken - dit is het knijpen van de zogenaamde paardenstaart - zenuwvezels die samen worden geweven. Vanwege de druk op hen, ontstaat er hevige pijn;
• Hernia kan ook op de zenuwvezels drukken die door de zijopeningen van de wervels gaan. In dit geval is de pijn constant en zeer sterk, vaak gegeven aan de bovenste en onderste ledematen.

In de meeste gevallen voeren specialisten niet onmiddellijk handelingen uit, maar proberen ze de oorzaak en symptomen te elimineren met behulp van medicijnen en speciale fysieke oefeningen. Om het behandelingsproces effectief te maken, wordt de patiënt geïnjecteerd met een spinale blokkade, die de pijn onderdrukt.

Wat is een intervertebrale hernia-blokkade?

Ruggenmergblokkade is een soort "uitschakeling" van de pijn en de mechanismen die het veroorzaken. Pijn verdwijnt en een persoon kan vrijelijk een behandeling ondergaan. Het is belangrijk dat de blokkade zelf geen therapiemethode is, het verlicht de persoon niet van de hernia of de andere symptomen ervan. Dit is slechts een tijdelijke maatregel die het leven van de patiënt gemakkelijker zal maken.

Het effect van de blokkade is niet eeuwig - het duurt ongeveer een maand en indien nodig wordt de procedure herhaald. Het gebeurt dat de pijn niet wegzakt, alleen zijn de manifestaties verminderd - in dit geval wordt de blokkade binnen drie dagen opnieuw herhaald. Het is niet schadelijk voor het lichaam, omdat alle noodzakelijke medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid voor bepaalde stoffen en de toegediende doses veilig zijn voor de gezondheid van de mens.

Door de anesthesie van het beschadigde gebied kan de patiënt, zonder schade en ongemak, speciale therapeutische oefeningen doen, medicijnen nemen en zonder beperkingen een normaal leven leiden. In dit geval gaat het herstelproces veel sneller, omdat de persoon alle krachten op de behandeling kan richten.

Deze procedure heeft een diagnostische waarde. Het gebeurt dat zelfs een specialist niet in staat is om de oorzaak van pijn te identificeren. Als na de introductie van de blokkade in het getroffen gebied de pijn is verminderd of verdwenen, kan worden betoogd dat de patiënt een hernia hernia heeft. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om naar een andere reden te zoeken.

Hoe wordt de hernia-verstopping uitgevoerd?

Een dergelijke procedure kan alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze nogal gecompliceerd is en met een amateuristische benadering onomkeerbare gevolgen kan hebben. Zenuwuiteinden in dit gebied en de wervelkolom zelf kunnen worden beschadigd als gevolg van onjuiste toediening van het medicijn. In de regel zijn neurologen en neurochirurgen betrokken bij de introductie van blokkades.

In de 21e eeuw is de technologie ver vooruit gegaan en als de arts eerder een dergelijke procedure "met het oog" heeft uitgevoerd, gaat de introductie van de blokkade noodzakelijkerwijs gepaard met een computergestuurd proces. Op het beeldscherm kunt u precies zien waar de naald en het medicijn worden geïnjecteerd, en het zal voor een specialist onmogelijk zijn om een ​​fout te maken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht en vervolgens worden de injectieplaatsen aangeduid en voorbereid. Omdat de naald vrij diep zal worden ingebracht, eerst volledig en vervolgens 2-3 cm, wordt lokale anesthesie van de aangrenzende weefsels uitgevoerd. Het kan echter zijn dat de patiënt een beetje pijn of ongemak moet ondergaan. De positie van de patiënt voor de procedure - liggend op zijn buik of zitten, afhankelijk van de locatie en het type hernia.

Een arts moet de wervelkolom en de hernia zelf onderzoeken voordat hij het medicijn toedient om te begrijpen waar het moet worden geïnjecteerd. De introductie van medicijnen gebeurt op enkele centimeters van de processen van de wervels. De anesthesist maakt verschillende injecties op een rij evenwijdig aan de wervelkolom om de 1,5 centimeter. De patiënt moet naar de dokter luisteren en, indien nodig, ronddraaien zodat de naald correct wordt ingevoerd. Meestal worden zes punten geselecteerd aan beide zijden van de wervelkolom, waardoor elke tak van pijn "uitschakelt".

Het is belangrijk! Als de hernia in de cervicale wervelkolom zit, wordt de blokkade op een andere manier geïntroduceerd, lateraal. Tegelijkertijd wordt een andere "afstand" waargenomen: vanaf de zenuwuiteinden waarin het ongewenst is om te vallen, wordt een streepje van 1,5 cm gemaakt.

De procedure duurt ongeveer een half uur en op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan. Maar daarvoor moest hij enkele uren in het ziekenhuis blijven voor observatie.

Het voordeel van deze methode is dat het verdovende effect onmiddellijk optreedt. De persoon stopt met het ervaren van pijn en voelt veel beter. Bovendien hebben de toegediende pijnstillers een ontstekingsremmend effect (een voorbeeld kan glucocorticosteroïde zijn). Vanwege deze eigenschap hebben ze een positief effect op het immuunsysteem en verminderen ze het histaminegehalte in het bloed, wat een positief effect heeft op het herstel van het lichaam na een dergelijke blessure.

In de eerste uren na de blokkade heeft de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledematen - dit is normaal. Ook een kenmerkend symptoom is zwakte, die ook snel voorbijgaat. Na twee uur kan een persoon zoals gewoonlijk leven. Het is waar dat autobezitters de komende 24 uur moeten stoppen met rijden - analgetica kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden.

Dankzij moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, ondervindt de patiënt geen complicaties, hij hoeft zich niet te beperken tot wat dan ook. Hij kan de rugpijn een hele maand vergeten. Het is echter belangrijk om te onthouden: het is slechts een pijnstiller en de hernia zelf is niet verdwenen. Stel de behandeling niet uit voor later. Direct na het verbeteren van de aandoening, is het beter om een ​​arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen, die kunnen bestaan ​​uit het nemen van medicatie en een bepaalde lichamelijke activiteit. Dit helpt om de ziekte zelf kwijt te raken en de patiënt hoeft niet terug te keren voor een nieuwe dosis blokkade.

Video - Een voorbeeld van de procedure voor de introductie van een hernia-blokkade met een gedetailleerde beschrijving van het proces

Soorten blokkades

Intervertebrale hernia blokkades variëren afhankelijk van de locatie van de ziekte en het type medicijn dat wordt toegediend. Voor de juiste keuze van de dosering van geneesmiddelen moet u letten op de intensiteit van pijn en de ziekte zelf:

• 1 graad: pijn kan alleen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam of bij een plotselinge beweging. In andere gevallen wordt geen pijn waargenomen;
• 2 graden: lichte pijn is vrijwel constant aanwezig en wordt niet alleen gevoeld als hij stilstaat;
• 3 graden: de pijn stopt niet, zakt niet weg, zelfs niet met een vaste vaste houding.

Blokkades worden alleen gebruikt bij de tweede en derde graad van pijn, omdat je bij de eerste eenvoudigere methoden kunt gebruiken, bijvoorbeeld pijnstillers.

Soorten blokkades: waar wordt het medicijn ingespoten?

Blokkades worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens en één daarvan is afhankelijk van de injectieplaats. De onderstaande typen hebben betrekking op epidurale blokkades:

• Transformale injectie. Met deze methode wordt het medicijn geïnjecteerd tot het punt waarop de zenuwuiteinden de ruggengraat verlaten. Dankzij deze methode wordt hun werk geblokkeerd en neemt de pijn af.

• Intralaminaire injectie. In dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, precies in de middellijn. Artsen kiezen deze methode het vaakst, omdat het minder pijnlijk en gevaarlijk is - het werken met zenuwweefsels is arbeidsintensiever.

Soorten blokkades: welk medicijn is nodig?

De blokkade wordt ook geclassificeerd volgens de toegediende geneesmiddelen, omdat analgetica verschillend zijn in termen van zowel de geneesmiddelconcentratie als de sterkte van het effect.

Afhankelijk van de samenstelling worden de volgende medicijnen vrijgegeven:

• Eéncomponent (wanneer slechts één geneesmiddel nodig is).
• Tweecomponent (vereist de introductie van twee geneesmiddelen).
• Multicomponent (bij de injectie van drie of meer verschillende geneesmiddelen).

Specifieke formuleringen worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van pijn en welke medicijnen geschikt zijn voor het lichaam van de patiënt. Het volgende kan bijvoorbeeld worden gebruikt:

Wat helpt blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom

Het leven van een patiënt met de diagnose hernia hernia wordt aanzienlijk gecompliceerd door ernstige rugpijn. Ze kunnen zo intens zijn dat ze niet laten slapen of werken. Een persoon denkt alleen maar aan hoeveel pijn zijn rug doet en probeert fysieke activiteit te verminderen.

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is vaak de enige manier om pijnlijke gevoelens te verlichten. Dankzij medicinale stoffen, die door de arts in de wervelkolom terechtkomen, is het mogelijk om de pijn enkele uren of dagen te stoppen.

Waarom doet mijn rug pijn met intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia of hernia van de wervelkolom is een aandoening waarbij de tussenwervelschijven, die normaal gesproken uit elastische kraakbeenderen bestaan ​​met een halfvloeibare inhoud, droog, plat worden, barsten, de inhoud uitsteken en de nabijgelegen zenuwen samendrukken.

Elk jaar hernia van de wervelkolom "groeit jonger", en de reden is onze luiheid: we reizen het liefst met de auto, liggen op de bank in plaats van te lopen en oefeningen te doen, werk voor velen van ons zit op de computer. De rugspieren verzwakken, de hele last om het lichaam in een verticale positie te houden rust op de wervelkolom, de tussenwervelschijven zijn niet bestand tegen druk, pletten en verdampen buiten de grenzen van de wervel, er ontstaat een hernia.

De hernia drukt op de wortels van de zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg en de wervelkolom tot de perifere organen. Vanwege de druk is er pijn, soms zo ernstig dat het donker wordt in de ogen. Er kan geen sprake zijn van een normale kwaliteit van leven, daarom zijn patiënten onder blokkade, dat wil zeggen dat ze pijn blokkeren.

Wanneer spinale blokkade is geïndiceerd voor hernia

Met een hernia van tussenwervelschijven leven mensen jaren en hebben ze niet altijd last van acute pijn. Soms weet iemand niet eens van de aanwezigheid van een hernia. Als de ziekte zich net ontwikkelt en er is nog steeds geen scherp pijnsyndroom en ook als de patiënt in remissie is, is er geen noodzaak om te blokkeren.

Als er sprake is van een verergering, voelt de patiënt een scherpe scherpe pijn, en de arts schrijft gedurende lange tijd een lumbale hernia-blokkade voor. Het is dit type hernia dat de meest ondraaglijke pijn geeft die de onderrug bedekt en opgeeft in het been. In de acute fase is het onmogelijk voor een persoon om normaal te zitten en liggen, laat staan ​​te bewegen.

In dit geval kan alleen een blokkade helpen, wat verschillende voordelen heeft ten opzichte van andere behandelingsmethoden:

1. Het geeft een snel en krachtig pijnverlichtingseffect;
2. Het risico op bijwerkingen van het innemen van het medicijn is minimaal, omdat het onmiddellijk naar de bron van de pijn gaat en het stopt;
3. De blokkade kan en moet herhaaldelijk worden gedaan, dat wil zeggen, met kuren van twee tot een half dozijn injecties;
4. Het medicijn, de injectie waarvan je doet, kan ontstekingen en spierspasmen, zwelling, elimineren.

Helaas is blokkade tijdens een exacerbatie van de ziekte de enige manier om iemand te helpen terug te keren naar zijn normale leven. Er zijn vrijwel geen bloedvaten in de wervelkolom die medicijnen kunnen toedienen aan het beschadigde gebied. En lage mobiliteit tijdens een hernia-verergering vermindert de voeding van de wervelkolom tot bijna nee. Alleen injecties worden een manier om te helpen.

Contra

• Aandoeningen van bloedstolling. Injectie kan ongecontroleerde bloeding en beschadiging van het ruggenmerg veroorzaken.
• Infectieziekten. Om de ontwikkeling van complicaties bij de patiënt en het risico op infectie van de medische staf te voorkomen, is het beter om de blokkade uit te stellen tot herstel.
• Onbewuste patiënt. In een bewusteloze persoon is het onmogelijk om de mate van pijn te beoordelen.
• Allergie voor de componenten van het medicijn. Vertel uw dokter welke medicijnen u niet verdraagt. Hij zal een analoog kunnen oppikken.
• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem. Anesthetica kunnen het hartritme beïnvloeden en een hartaanval veroorzaken.
• Leverziekte. De componenten van geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever. Als ze zich niet goed voelt, kan de blokkade de patiënt schaden.
• Hypotonus van bloedvaten, myasthenie. Anesthetica hebben een negatief effect op de bloedvaten en de conditie van beschadigde spieren;
• Epilepsie. Blokkade kan een aanval stimuleren.
• Zwangerschap. Het is niet bekend hoe het medicijn de tonus van de baarmoeder en de foetus zal beïnvloeden.

Soorten blokkades

Een enkele naam - blokkade - combineert verschillende varianten van deze procedure. Wat je precies nodig hebt, kan alleen worden opgelost door een neuroloog of een neurochirurg. Blokkades zijn:

1. Fabric. Een injectie wordt gemaakt in het weefsel grenzend aan het beschadigde deel van de wervelkolom.
2. Receptor. De injectie bracht biologisch actieve punten aan. Ze kunnen zich concentreren op de huid, spieren, ligamenten.
3. Conductor. Geblokkeerde zenuwen, een pijnimpuls. Medicijntoediening kan epiduraal, epiduraal, para- of perineuraal, paravasculair zijn.
4. Ganglion blokkade. De injectie wordt geplaatst in de buurt van de sympathische ganglia.

Volgens het gebied waar blokkades worden geplaatst, zijn ze verdeeld in:

• hals;
• borst;
• Toraco-lumbaal (in de overgang van de thoracale wervelkolom naar de lumbale);
• lumbale;
• stuitbeen;
• heiligbeen;
• Heupzenuw;
• Occipitale zenuw;
• Supra-scapulaire zenuw en anderen.

Actie blokkade hernia spinale

De samenstelling van geneesmiddelen die in de patiënt worden geïnjecteerd omvat anesthetische stoffen - novocaïne of lidocaïne. Ze blokkeren tijdelijk de overdracht van zenuwimpulsen van de bron van pijn naar de hersenen, en de persoon stopt met het voelen van pijn. Wanneer er naast de anaesthetica in de samenstelling van het geneesmiddel niets is, worden dergelijke geneesmiddelen enkel- of monocomponent genoemd. Ze verdoven gewoon een paar uur.

Naast anesthetica, kan het preparaat vitamines, hormonen, ontstekingsremmende stoffen bevatten die helpen om de ziekte snel over te brengen van de acute naar de chronische fase, omdat het onmogelijk is om intervertebrale hernia volledig te genezen. Dergelijke medicijnen worden multicomponent genoemd.

Welke medicijnen worden gebruikt

Tot monocomponent-geneesmiddelen behoren:

• Novocain, lidocaïne - lokale anesthetica. Productie - Rusland. Kosten voor maart 2018: Novocain 10 ampullen - van 40 roebel., Lidocaine 10 ampullen - van 33 roebel.
• Markain (bupivacaine actief bestanddeel) is een lokaal anestheticum voor spinale anesthesie. Productie - Frankrijk. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - vanaf 984 roebel.
• Analogen van marcain: bupivacaine (Rusland) - van 434 roebel., Maxikain (Rusland) - van 458 roebel.

• Milgamma (Duitsland). Ingrediënten: Neurotrope B-vitamines en lidocaïne. Het verlicht pijn, versterkt de lokale bloedstroom, heeft een gunstig effect op het zenuwstelsel, vermindert ontstekingen. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - van 266 roebel.
• Kombilipen (Rusland). Bevat een multivitaminecomplex, lidocaïne. Verdooft, zorgt voor bloedtoevoer en voeding voor de zenuwen. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - van 170 roebel.
• Neuromultivitis (Oostenrijk). De samenstelling is identiek aan milgamme en combilipeen: vitamines die nodig zijn voor het zenuwstelsel, maar zonder lidocaïne. Kosten voor maart 2018: 5 ampullen - van 212 roebel.

Geneesmiddelen die lijken op de werking van milgamme en combilipeen: neurobion (Duitsland, 3 amp. 305 rub.), Complies (Rusland, 10 amp 248 inwrijven)

We bieden achtergrondinformatie. Alleen een neuroloog of een neurochirurg kan deze of andere medicijnen voorschrijven, rekening houdend met de kenmerken van uw lichaam, de neiging tot allergieën.

geleidingsblok

De blokkade wordt uitsluitend uitgevoerd in een medische kliniek, in overeenstemming met alle regels van asepsis. Vaak worden blokkades gemaakt voor degenen die in het ziekenhuis worden behandeld. Als de patiënt poliklinisch behandeld wordt, komt hij om de paar dagen naar de kliniek om de procedure uit te voeren en keert hij dezelfde dag terug naar huis.

De patiënt wordt met de beeldzijde naar beneden op de bank gelegd. De rug, vooral in het lendegedeelte, moet vrij zijn van kleding. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. De arts palpeert het gebied waar de bron van de pijn zich bevindt en injecteert het. Soms neemt het meerdere opnamen naar verschillende plaatsen om de blokkade zo effectief mogelijk te maken.

Na de procedure mag de patiënt opstaan ​​van de bank en ontspannen in een comfortabele positie zodat het geneesmiddel tijd heeft om te handelen. Binnen een paar minuten kun je naar huis gaan.

De wervelkolom is een complex en belangrijk deel van ons lichaam. Hierdoor passeert het ruggenmerg waaruit grote zenuwen vertrekken. De geringste onnauwkeurigheid van de injectie heeft te maken met ernstige gevolgen voor de gezondheid. Alleen een neuroloog, een neurochirurg, een ruggengraat-arts of een traumaspecialist heeft voldoende kennis van de anatomie, kwalificaties en het vermogen om nauwkeurig te injecteren op de zenuwwortel of in het ruggenmerg. Je kunt zo'n serieuze procedure niet vertrouwen aan een verpleegkundige, laat staan ​​dat je hem thuis probeert te maken. Dit is beladen met ernstige complicaties, waaronder invaliditeit.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen optreden na een medische ingreep. Na een blokkering van een hernia in de wervelkolom kan het in zeldzame gevallen voorkomen:

• bloeden;
• Infectie van de wond of de bekleding van het ruggenmerg;
• Schade aan spieren, gewrichtsbanden, bloedvaten;
• Allergie voor de componenten van het medicijn;
• Tijdelijke disfunctie van de blaas.

De blaasdisfunctie is tijdelijk, meestal als gevolg van te veel verdoving en als gevolg daarvan een tijdelijk verlies van controle over de gevoeligheid van de blaas. Maar schade aan het ruggenmerg kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, dus zoek voor eventuele negatieve reacties van het lichaam onmiddellijk medische hulp.

De frequentie van complicaties na de blokkade van de wervel hernia is klein. Het hangt af van de kwalificaties en ervaring van de arts, evenals van de strikte naleving van de regels voor de uitvoering ervan. Met een goed gemaakte blokkade en voorbereiding daarop, ontstaan ​​er geen complicaties.

Hernia-blokkering - is het gevaarlijk?

Intervertebrale hernia is niet altijd een garantie voor acute ondraaglijke pijn. Soms weet iemand misschien niet zijn hele leven dat hij er geen heeft, maar zelfs meerdere hernia's, af en toe ontdekt door röntgenfoto's. Meestal is de voorste hernia pijnloos. Pijnlijke hernia's zijn lateraal of posterior (dorsaal). Vooral veel problemen worden veroorzaakt door posterolaterale uitsteeksels in het lumbale gebied en het sacrum, gelegen op de overgangslocatie L5 - S1, in die mate dat noodanesthesie, een blokkade, noodzakelijk kan zijn. Hoe is de blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom?

Pijnlijke aard van hernia tussen de wervels

Waarom is er zoveel pijn?

• Hernia raakt de zenuwvezels aan die door het laterale foramenale foramen van de wervels naar buiten komen en veroorzaakt het radiculaire syndroom, een acute, wijdverspreidende pijn.
• Lumbosacrale uitsteeksels veroorzaken ischias, een pijnsyndroom veroorzaakt door het knijpen van de cauda equina, die verweven zenuwvezels zijn waarin het ruggenmerg degenereert op het niveau van de eerste of tweede lendenwervel.
• Spierspasmen en overtreding van de heupzenuw, een van de langste en dikste zenuwen van de CCM, kunnen deelnemen aan dit fenomeen - het begint in de sacrale plexus, komt onder de peervormige spier in het gluteale gebied vandaan, vertakt zich over de gehele lengte van het been en bedekt alle spieren van de dij en scheen.

Dat is de reden waarom bij een lumbosacrale hernia de pijn zoveel gebieden doordringt, beginnend vanaf de onderrug en tot de voeten.

Traditionele anesthesie voor hernia

Bij intervertebrale hernia's wordt het wortelsyndroom vaker gekalmeerd met traditionele ontstekingsremmende niet-steroïde (NSAID) of steroïde (GCS) -middelen.

Niet-steroïde anesthetica

NSAID's (aspirine, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz.) Behoren tot niet-selectieve geneesmiddelen TsOG-2 (cyclooxyginase) -blokkers - een enzym dat de productie van prostaglandinen met ontsteking op elk punt in het lichaam start.

Maar het blokkeert ook een andere vorm van dit enzym, COX-1, "goed", dat de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal herstelt en de renale bloedstroom normaliseert. Dat is de reden waarom de belangrijkste bijwerkingen van alle NSAID's optreden - irritatie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en niercomplicaties. Nieuwe generatie geneesmiddelen, selectieve NSAID's (celecoxib, movalis, nimesil) mochten de negatieve effecten van de eerste NSAID's gladstrijken, waarbij alleen COX-2 selectief werd geblokkeerd.

glucocorticosteroïden

Glucorticosteroïden zijn natuurlijke hormonen - anesthetica van anti-shock, ontstekingsremmende en anti-allergische werking geproduceerd door de bijnierschors: hun concentratie neemt dramatisch toe tijdens pijnsyndroom of stress.

Ze blokkeren, net als NSAID's, maar op enigszins verschillende manieren, prostaglandinen in inflammatoire foci. Hun werking is sterker, omdat ze immunostimulantia zijn, maar bijwerkingen zijn ook ernstig:

• hypertensie;
• verhoogde bloedsuikerspiegel en andere steroïde-gerelateerde effecten.

Kort gezegd wordt GCS gebruikt in de vorm van lokale injecties in zieke foci, waarbij orale of intraveneuze toediening wordt vermeden, waardoor de effectiviteit van GCS kan worden gebruikt, terwijl de kans op gevolgen wordt verkleind.

De bekendste geneesmiddelensteroïden: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Beide NSAID's, en met name GCS, worden vanwege hun bijwerkingen lange tijd niet gebruikt.

Wanneer u een ruggenmergblok met hernia nodig heeft

Blokkade is de injectie-onderdrukking van de pijnimpuls van het centrale zenuwstelsel vanuit het getroffen gebied naar de hersenen met behulp van geneesmiddelen die behoren tot de novocaine anesthetica.

Deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt:

• met ondraaglijk scherpe pijn en lage pijngrens van de patiënt;
• grote dorsale hernia;
• chronische acute radiculopathie;
• voordat u een hernia-operatie uitvoert.

Men mag niet vergeten dat een dergelijke procedure geen enkel medisch effect heeft, behalve de tijdelijke onderdrukking van pijn, maar de gevolgen, vooral als de blokkering wordt uitgevoerd door een onervaren arts, kunnen ernstig zijn.

Pijnblokkerende methoden

Tussenwervelhernia blokkade komt voor in het buitenste paravertebrale gebied of in de epidurale ruimte (het gebied tussen het vaste ruggenmerg en het oppervlak gevormd door de bogen van de wervels):

• de eerste methode is paravertebrale blokkade (PB);
• de tweede is een epidurale blokkade (EB).

Paravertebrale blokkade

PB wordt geproduceerd in het brandpunt van het pijnsyndroom en kan op zijn beurt zijn:

• zacht weefsel op het oppervlak;
• geleidend diep.

Volgens de eerste methode (de eenvoudigste) worden er in het getroffen gebied meerdere ondiepe injecties gemaakt met de introductie van kleine doses novocaïnepreparaten.

Deze techniek geeft echter soms niet het juiste resultaat, omdat de hernia zich manifesteert door pijn van onduidelijke lokalisatie uit te stralen.

Gerichte stopzetting van de focus van innervatie door directe invloed op de zenuw is veel effectiever - dit is de belangrijkste essentie van de paravertebrale geleidingsblokkade. Injecties worden niet tegelijkertijd in de zenuw zelf of de zenuwplexus gemaakt, omdat dit tot shock kan leiden, maar zo dicht mogelijk bij dergelijke zones, bijvoorbeeld:

• sacrale plexus;
• uitgangsspleet van de sciatische zenuw nabij de piriformis-spier;
• thoracale plexus van de thoracale, lumbale, etc.

Novocainic blokkade met spinale hernia met de paravertebrale techniek wordt hoofdzakelijk op twee manieren uitgevoerd:

• Intralaminair (langs de centrale as, waar de spiraalvormige processen van de wervelkolom samenkomen).
• Transforaminaal (in het gebied van de laterale foraminale gaten, waar de zenuwwortels naartoe gaan).

Er is ook een methode van receptorblootstelling waarbij de injectie wordt uitgevoerd in het gebied van de actieve punten in de wervel zelf en in de zachte weefsels ervan. Om een ​​dergelijke blokkade te produceren, moet je echter goed thuis zijn in de atlas van deze punten.

Hoe is de hernia tussen de rugwervels en de lumbale wervelkolom

De blokkade wordt gedaan door een ervaren neurochirurg. De uitvoering ervan door junior medisch personeel is onaanvaardbaar, alsof de procedure niet correct wordt uitgevoerd, kunnen er complicaties zijn.

• De patiënt neemt een buikligging aan.
• De huid wordt behandeld met een antiseptische en conventionele lokale anesthesie in de vorm van verschillende oppervlakkige injecties. Het is noodzakelijk dat de PB volledig pijnloos is.
• Vervolgens wordt in de paraneurale ruimte (het gebied tussen de zenuwen, ganglia en knopen) de naald geïnjecteerd met een dikke naald waardoor de injectie wordt gemaakt: novocaïne, lidocaïne of marcain.
• De duur van de eerste twee geneesmiddelen begint in slechts een paar minuten. De werking van marcaïne treedt iets later op - na 10 minuten duurt het effect van PB in dit geval echter veel langer.
• Het is goed om te combineren met novocaine groep B-vitaminen, die niet alleen pijnstillers hebben, maar ook herstellende eigenschappen hebben, die de werking van novocaïne verzachten.
• Versterkt het blokkade-effect door gelijktijdige toediening van glucorticosteroïden met novocaïne.

Epiduraal blok voor spinale hernia

DL helpt bij langdurige chronische pijn die niet op andere manieren wordt geëlimineerd. Dit is echter voornamelijk een methode van pre-operatieve anesthesie, en niet de belangrijkste methode van anesthesie voor hernia. Het is logisch om eenvoudig een hernia onder epidurale anesthesie te verwijderen, omdat het zo veel ongemak veroorzaakt, en niet elke keer een nogal riskante procedure.

En hoewel artsen zeker zijn van de volledige veiligheid van DL, ervaren patiënten nog steeds, en niet zonder reden, of het gevaarlijk is.

Dus wat is een epidurale blokkade?

Het verschil tussen het epidurale blok en de gebruikelijke paravertebrale is dat novocaïne of zijn derivaten direct in het wervelkanaal worden ingebracht, in de vrije ruimte tussen het ruggenmerg en de wervelkolom zelf, dat wil zeggen in de epidurale ruimte.

En juist hier concentreren veel artsen zich vaak niet, om niet bijzonder verdachte patiënten te storen.

Natuurlijk, als de DL nauwkeurig wordt uitgevoerd en de naald, nadat hij de tussenwervelopening en door het ligament is gepasseerd, strikt in de ruimte zelf stopt, zonder per ongeluk het hersenmembraan te doorboren, dan wordt het eerste gevaar overwonnen. Anders zal een subarachnoïde of zelfs spinale blokkade met ernstige gevolgen optreden.

De tweede test: de epidurale ruimte zelf is niet alleen gevuld met vet, maar ook met plexus zenuwen en grote bloedvaten. Wat als een chirurg per ongeluk een van hen pijn doet? Dan kunnen de gevolgen in de vorm van neurologische complicaties of bloeding niet worden vermeden.

Hoe is het epidurale blok in lumbale hernia?

De procedure voor het elimineren van mogelijke "deurposten" kan het beste worden gedaan met een epiduroscope.

• De patiënt ligt op zijn zij.
• De arts steekt voorzichtig een lange naald in tussen de derde en vierde wervel in het gebied van de processus spinosus, waardoor zoutoplossing stroomt, waarbij het ligamenteuze doorgangsgebied wordt gecontroleerd.
• Wanneer de naald zich in de epidurale ruimte bevindt, wordt deze vervangen door een katheter.
• In kleine porties door de katheter wordt novocaïne of lidocaïne ingebracht. Zorg ervoor dat je beetje bij beetje Novocain invoert! Dit voorkomt spinale blokkade in geval van accidentele schade aan de membranen van het ruggenmerg.
• Het analgetische effect treedt op binnen 10 of hoogstens 15 minuten.
• Nadat een EB is uitgevoerd, moet de bedrust gedurende de volgende 24 uur worden geobserveerd.

Contra-indicaties en effecten van epidurale blokkade

Epiduraal blok is gecontra-indiceerd:

• bij hemofilie of trombocytopenie;
• exacerbatie van infectieuze processen;
• epilepsie;
• geestesziekte;
• hypotensie;
• myasthenia gravis;
• leverschade;
• kinderen ouder worden;
• zwangerschap (relatieve contra-indicatie, zoals epidurale anesthesie tijdens de bevalling vandaag mogelijk is).

• Het meest voorkomende gevolg is hoofdpijn die chronisch kan worden. Dit gebeurt wanneer de dura mater wordt doorboord, waardoor een deel van de hersenvocht (hersenvocht) de epidurale ruimte binnendringt. Om dergelijke pijn te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​dag na de blokkade te liggen.
• Mogelijke allergische reactie op Novocain: het moet van tevoren worden geëlimineerd.
• Andere gevolgen van een mislukte blokkade:
  • epidurale bloeding;
  • chronische rugpijn;
  • verlamming;
  • ademstilstand.

Een epiduraal blok wordt meestal uitgevoerd door neurochirurgen te beoefenen, dus dergelijke complicaties zijn atypisch en zeer zeldzaam.

Niettemin is de blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom vooral gevaarlijk omdat het het pijnsymptoom lang kan doven - een teken van slechte gezondheid. De patiënt, die geen pijn voelt, besluit dat hij hersteld is, en de hernia zal zich iets verder ontwikkelen, en op een dag zal er iets gebeuren dat dergelijke pathologieën gewoonlijk beëindigen: een volledig verlies van gevoel in de benen, urine-incontinentie en andere deplorabele verschijnselen.