Krivosheya bij een kind is een pathologie van de cervicale wervelkolom, waarbij het hoofd te ver naar de schouder leunt en het hoofd in de tegenovergestelde richting draait, de wervelkolom vervormt. Dit is een vrij algemene pathologie bij pasgeborenen en oudere kinderen, meisjes lijden er vaker aan. Pediatrische torticollis is behandelbaar, om zich te ontdoen van de pathologie is in de meeste gevallen volledig mogelijk.

oorzaken van

De redenen voor de ontwikkeling van torticollis bij een kind kunnen verschillen. Pathologie is aangeboren of verworven. De kans op het ontwikkelen van congenitale torticollis neemt toe met de volgende nadelige factoren:

• de druk van de baarmoederwand op de nek van het kind tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• keizersnede, belemmerde bevalling of gebruik van een vacuümtang tijdens de bevalling;
• koordverstrengeling en zuurstofgebrek - hypoxie;
• Presentatie van de foetus in de bekkenpositie;
• tijdens de zwangerschap leed de moeder aan inflammatoire infectieziekten.

In het geval van laesies van de cervicale wervels en weke delen in het nekgebied, is de kans op ontwikkeling van verworven torticollis groot. Dislocaties, fracturen, verstuikingen, brandwonden, ontstekingsprocessen kunnen pathologie veroorzaken.

Typen torticollis

Deskundigen identificeren verschillende soorten torticollis. Pathologie is als volgt ingedeeld:

1. Gespierde torticollis. Dit type pathologie kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval wordt de sternocleidomastoïde spier van het kind verkort, in het tweede geval ondergaan de skeletspieren een ontstekingsproces, veroorzaakt door overbelastingsletsels of chronische ziekten.
2. Arthrogene of osteogene torticollis. In het geval van een aangeboren type heeft de baby wervels met een onregelmatige vorm (aan de ene kant smaller dan aan de andere kant) of gesplitst. De wervelkolom is vervormd. De verkregen vorm ontstaat door breuken of vernietiging van wervelweefsel in de cervicale regio, die kan worden veroorzaakt door bijkomende ziekten of verwondingen: verstuikingen, osteomyelitis, tuberculose, enz.
3. Neurogene torticollis. Congenitale vorm ontstaat door onvoldoende zuurstoftoevoer van de foetus (hypoxie) of spierdystonie, die is ontstaan ​​door een eerdere infectie van de foetus tijdens de prenatale ontwikkeling. De verkregen vorm kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van tumoren van het centrale zenuwstelsel, hersenverlamming, polio.
4. Dermo-desmogene torticollis. Congenitale vorm provoceert vervormingsprocessen in de gewrichten of pterygoïde plooien in de nek. Verworven vorm treedt op als gevolg van pijnlijke ontsteking van de lymfeklieren, brandwonden en vergelijkbare huidlaesies.
5. Reflex torticollis. Ontstekingsprocessen in de clavicula, parotisklieren en het mastoïde proces kunnen een pathologische aandoening veroorzaken. Ook kan de oorzaak een spasme zijn van de spieren in de nek.
6. Compenserende torticollis. Komt voor als gevolg van slechtziendheid of gehoor.
7. Valse torticollis. Meestal treedt deze aandoening op bij pasgeborenen. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde spierspanning in de nek. In de meeste gevallen kun je de pathologie kwijtraken, hiervoor moet je zo snel mogelijk contact opnemen met een neuroloog.
8. Montagesleutel. Komt op in het geval dat het kind constant aan één kant wordt gelegd.

Ouders moeten in de eerste 2-3 weken van hun leven extra oplettend zijn voor de gezondheid van de baby. Tijdens deze periode draait het hoofd vrij in beide richtingen. Na 2-3 weken kunnen de eerste tekenen van pathologie verschijnen.

Afhankelijk van de kant van de laesie, kan torticollis linkszijdig en rechtszijdig zijn.

Wanneer linkszijdig - integendeel. In sommige gevallen worden bilaterale torticollis aangetroffen.

Symptomen van de ontwikkeling van torticollis

Detecteren van pathologie bij een kind kan, als u zijn toestand en gedrag nauwlettend in de gaten houdt. Voor de hand liggende symptomen van torticollis:

• Het kind houdt het hoofd schuin naar rechts of links.
• Het kind draait constant zijn hoofd naar de kant.
• Houd het hoofd verticaal in een rechte positie, de baby niet.
• Het deel van de nek aan de kant waar de baby zijn hoofd op draait, voelt stijf aan.

Als u merkt dat deze symptomen zo snel mogelijk moeten zijn om een ​​arts te raadplegen. Als de tijd niet wordt genomen, kan het kind de volgende gevolgen ondervinden: disproportionele ontwikkeling van de schedel, asymmetrische positie van de ogen, mond en andere delen van het gezicht. De grote kant van de nek is ingekort, de weefsels aan deze zijde zijn verdicht. De hele structuur van het lichaam verandert geleidelijk. Allereerst worden de sleutelbeenderen en schouders onderworpen aan vervormingen. In de loop van de tijd ontwikkelt scoliose zich vanwege het onvermogen om het hoofd rechtop te houden.

Staatsdiagnostiek

Verschillende diagnostische methoden helpen bij het bepalen van de pathologie, die wordt gebruikt in gevallen van verdenking van torticollis:

1. Fysieke methode De arts bij de receptie kan de nek van de baby vasthouden, de fysiologische veranderingen visueel beoordelen, controleren of het hoofd draaien of recht houden pijnlijk is voor het kind.
2. Röntgenmethode. Om de diagnose te bevestigen en de aard van de ziekte vast te stellen, is het vaak noodzakelijk om een ​​röntgen-, MRI- of CT-scan uit te voeren.
3. Electroneurogram. Het wordt uitgevoerd voor kinderen die neurogene torticollis vermoeden.

Hoest keel behandeling

Het is noodzakelijk om met de behandeling van de ziekte te beginnen zodra een diagnose is gesteld. Met aangeboren rimpels in de tweede of derde week, zijn de eerste tekenen van pathologie al zichtbaar, dan moet je naar een dokter. Afhankelijk van de aard van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling, wordt de behandeling geselecteerd.

Als torticollis geen ernstige veranderingen en misvormingen van de wervelkolom veroorzaakt, zal de behandeling vrij mild zijn.

De belangrijkste methoden om de pathologie kwijt te raken en die zelfs voor de behandeling van een baby van een maand geldig zijn, zijn:

1. Massage. De procedure wordt uitgevoerd op de thoracale en nek- en schoudergordels. Paraffinetherapie wordt vaak parallel uitgevoerd, omdat warme paraffine helpt om spieren te ontspannen en pijn te verminderen. Tijdens de massage ligt het kind op zijn rug. Begin met massage met beroertes in het thoraxgebied, oefen een lichte massage van de extremiteiten uit en ga vervolgens naar de klem aan de pijnlijke kant van de nek. Hierna moet het kind van links naar rechts worden gedraaid en daarna teruggaan naar een algemene massage. Masseer dan opnieuw de nek. Vervolgens wordt het kind op de buik gelegd en van achteren achterlangs gemasseerd. Daarna moet je de baby opnieuw van links naar rechts draaien. Dit leidt tot een extensie achteraan.
2. Gymnastiek. De eenvoudigste oefeningen stellen je in staat de verkrampte spieren te strekken en ze terug te brengen naar hun normale positie. Het is noodzakelijk om hoofdbeurten in verschillende richtingen te doen. Dit moet 3-4 minuten per dag 15 minuten worden gedaan. Oefentherapie geeft een zichtbaar resultaat met kleine vervormingen.
3. Goede nachtrust. Je kunt de baby laten inslapen op een orthopedisch kussen. In dit geval moet hij aan de pijnlijke kant slapen. Zonder kussen zou het kind in een comfortabele houding moeten liggen, dat wil zeggen dat het op een gezonde kant gelegd moet worden, maar tegelijkertijd moet u proberen uw hoofd iets naar de andere kant te draaien. De juiste positie tijdens de slaap zal bijdragen aan de geleidelijke verlenging van de spier, zodat na verloop van tijd de nek terugkeert naar een gezonde positie.
4. Waterbehandelingen. Het uitvoeren van eenvoudige oefeningen in water, wanneer een kind zwemt met een speciale cirkel, of het uitvoeren van een massage in water, kunt u tastbare resultaten bereiken.

Deze methoden kunnen de pathologie genezen, zelfs bij zeer jonge kinderen. Als de veranderingen aanzienlijk zijn en het kind 1,5 maand heeft bereikt, kan de behandeling op andere manieren worden voorgeschreven:

• UHF;
• elektroforese met behulp van kaliumjodide;
• Trenchkraag: orthopedisch hulpmiddel waarmee u de spier geleidelijk kunt strekken;
• Glisson-loop.

Als het kind jonger is dan 2 jaar, vereisen deze behandelingen een zorgvuldige aanpak. Tussen behandelingskuren nemen ze een pauze in 3-4 maanden, en beginnen dan de pathologie opnieuw te behandelen met dezelfde methoden. Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, wordt een operatie voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het kind wordt op zijn rug gelegd en plaatst de rollers onder de schouderbladen. Het hoofd wordt op zijn kant gedraaid. Tijdens de operatie die nodig is om de benen van de sternocleidomastoïde spieren af ​​te snijden.

Hierdoor krijgt de nek de juiste positie.

In de regel is een operatie niet voorgeschreven voor een kind jonger dan 2 jaar, maar er zijn gevallen in de westerse geneeskunde waar zelfs een pasgeborene met succes is geopereerd.

Met een tijdige behandeling is het in de meeste gevallen mogelijk om operaties te voorkomen en te overleven met eenvoudige behandelingsmethoden. Om torticollis op tijd te detecteren, moeten ouders de toestand van zuigelingen en oudere kinderen nauwlettend in de gaten houden, want om te begrijpen dat hij torticollis heeft, is vrij eenvoudig.

Krivosheya in een kind en 5 regels voor het toepassen van de cirkel voor het baden van pasgeborenen

In tegenstelling tot veel ziektes die zich asymptomatisch ontwikkelen in het lichaam, is het gemakkelijk om torticollis uit de kindertijd te detecteren. Je kunt haar herkennen wanneer het hoofd van een kind scheef staat.

Wat is torticollis bij pasgeborenen?

Over het algemeen wordt torticollis bij baby's geclassificeerd als aangeboren of verworven. Het meest voorkomende type is aangeboren musculaire torticollis bij een kind.

Hoewel baby's deze aandoening hebben wanneer ze worden geboren, kunnen ouders het niet opmerken totdat de kinderen een paar weken hebben bereikt, omdat baby's op deze leeftijd al hun hoofdbewegingen meer gaan beheersen.

Krivosheya komt relatief vaak voor bij pasgeborenen. Jongens en meisjes hebben dezelfde kans. Krivosheya kan een kind ontwikkelen op de leeftijd van 3 maanden of al bij de geboorte aanwezig zijn.

Dit kan ouders van streek maken wanneer ze merken dat het kind symptomen van torticollis heeft - het hoofd is gekanteld of de baby heeft moeite met het draaien van zijn nek.

Tekenen van torticollis

Baby's met torticollis zullen bewegen zoals de meeste andere baby's. Behalve als het gaat om activiteiten gerelateerd aan de turn.

Een baby met torticollis wordt gekenmerkt door verschillende kenmerken:

1. Kan het hoofd in één richting kantelen (dit is moeilijk te zien bij zeer jonge kinderen).
2. Geeft er de voorkeur aan anderen via één schouder te bekijken. In plaats van draaien en kijken met je eigen ogen.
3. Als de moeder borstvoeding geeft, hebben baby's moeite om aan één kant te eten of geven ze de voorkeur aan slechts één borst.
4. De baby doet er alles aan om zich tot de ouder te wenden en wordt boos wanneer het onmogelijk is om het hoofd volledig te draaien.

Oorzaken van torticollis bij pasgeborenen:

1. Aangeboren torticollis bij kinderen komt vaak voor als gevolg van de strakheid van de spier die de borst en het sleutelbeen verbindt met de schedel. Deze spanning kan zijn veroorzaakt door de prenatale houding van de baby (met gebogen hoofd opzij) of omdat de spieren tijdens de bevalling zijn beschadigd.
2. Meer zelden worden congenitale torticollis bij baby's veroorzaakt door afwijkingen in de botten van de nek - de nekwervels. Botten kunnen abnormaal gevormd zijn. Deze aandoening staat bekend als het Klippel-Feil-syndroom.

Dit syndroom veroorzaakt problemen bij het kind, niet alleen bij de nek. Veel kinderen hebben andere problemen, vooral gehoor- en nierproblemen. Daarnaast zijn de rekoefeningen die worden aanbevolen voor kromgetrokken spieren niet alleen ineffectief, maar ook potentieel gevaarlijk voor een kind met het Klippel-Feil-syndroom.

Torticollis wordt soms in verband gebracht met andere ziekten van de kindertijd, zoals heupdysplasie.

Zelden aangeboren torticollis kan worden geërfd. Of het kan het gevolg zijn van een ernstiger ziekte, zoals een tumor van de hersenen of het ruggenmerg, die het zenuwstelsel of de spieren beschadigt.

diagnostiek

Als een pasgeborene torticollis heeft met een onderliggende skeletafwijking, kan röntgenonderzoek of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

De arts zal beginnen met het stellen van een reeks vragen die helpen bij het bepalen van het type torticollis bij uw kind.

Vragen kunnen als volgt zijn:

1. Wat is de leeftijd van het kind?
2. Wanneer heb je gemerkt dat het kind torticollis heeft?
3. Was er een hoofd- of nekletsel?
4. Heeft het kind koorts?
5. Heeft het kind een infectie?
6. Heeft het kind operaties ondergaan aan het hoofd en / of nek?
7. Heb je andere symptomen opgemerkt?
8. Heeft het kind medicijnen gekregen?

Inspectie en inspectie

De arts zal een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren om het type torticollis te bepalen.

Deze inspectie omvat:

• het controleren van de amplitude van hoofd- en nekbeweging;
• palpatie (palpatie) van de spieren in de nek om te zien of er een kleine knobbel of "pseudotumor" is, wat gebeurt in ongeveer een van de drie gevallen van congenitale krommingsspier;
• zoeken naar de aanwezigheid of afwezigheid van asymmetrie, onregelmatigheden van het gezicht en het hoofd om een ​​aandoening genaamd plagiocephalie te controleren.

Het is ook noodzakelijk om de heupgewrichten van het kind tijdens het draaien te inspecteren.

Uw arts kan ook om ander onderzoek vragen. Bijvoorbeeld echografie om te zoeken naar bepaalde afwijkingen in de wervelkolom, wat een teken kan zijn van zeldzame maar ernstige gezondheidsproblemen.

Hoest keel behandeling

Op dit moment is er geen manier om het verschijnen van torticollis bij pasgeborenen te voorkomen. Met tijdige behandeling kunnen complicaties echter worden vermeden.

Je kunt de aangeboren vorm van de nek verbeteren door de spieren te strekken. Als u de behandeling enkele maanden na de geboorte start, kan dit zeer succesvol zijn.

In ongeveer 15% van de gevallen zullen fysiotherapie of herpositionering en thuisoefeningen niet effectief zijn. De volgende stap is een orthopedische kraag (Kanskraag).

Als dit ook mislukt, kan een bewerking worden aanbevolen. De kromme bediening is vrij eenvoudig. De ingreep is minimaal, inclusief de verzwakking van de stijve spieren in de nek. De operatie moet altijd worden gevolgd door oefeningen voor fysiotherapie (oefentherapie) om de spieren te stimuleren om opnieuw goed te groeien.

Behandeling van torticollis bij baby's hangt af van de ernst ervan. Milde gevallen kunnen vaak worden opgelost door de positie van het hoofd, stretching en gerichte oefeningen op de verkorte nekspieren te veranderen. Naast dit programma heeft u misschien ook een nek- en schoudermassage voor uw kind nodig. In meer ernstige gevallen kunnen fysiotherapie-oefeningen worden aanbevolen.

Hoe de cirkel te gebruiken voor het baden van pasgeborenen?

1. Voor het eerste gebruik moet de cirkel worden gestrekt en met zeep worden gewassen.
2. Als de cirkel twee camera's heeft, moet u eerst de onderste kamer opblazen en vervolgens de bovenste kamer.
3. Als het kind zich begint te gedragen als hij met een cirkel baadt, dring dan niet aan. Baden zou positieve emoties moeten brengen. Het badproces zou alleen vreugde moeten brengen. Probeer het over een paar dagen opnieuw.
4. Vul het bad zodat de baby comfortabel is om te zwemmen met een cirkel. De diepte moet voldoende zijn om het kind in staat te stellen af ​​te zetten met de voeten en te zwemmen. Wanneer het waterniveau laag is, zal het ongemakkelijk zijn om de cirkel te gebruiken voor het baden van pasgeborenen.
5. Verlaat de badkamer zelfs geen minuut als je een baby wast.

De rol van massage en lichaamsbeweging bij de behandeling van torticollis

Wanneer hypertonie van de spieren voor baby's nuttig zal zijn, medische massage. Massage met vervorming bij baby's is een effectieve methode die de spiertonus kan normaliseren.

Bij kinderen met torticollis zal, als gevolg van een dergelijke blootstelling, klinische vooruitgang worden onthuld - de nekspieren zullen langwerpig zijn en tegelijkertijd worden versterkt.

Uw arts, een massagetherapeut, een specialist in fysiotherapie, kan bekwame aanbevelingen doen voor geschikte oefeningen.

Het is belangrijk dat het leuk is. Het is noodzakelijk om de behandeling in een prettige ervaring voor het kind te veranderen.

Wanneer je de oefeningen voor het eerst doet, kan het kind protesteren, omdat het moeilijk voor hem is.

Als het kind begint te huilen of huilen, ga dan naar een andere activiteit of probeer een andere stretching of oefening. Langzamerhand zul je in staat zijn om deze oefeningen voor een langere tijd te doen. Een belangrijk principe is consistentie en constantheid.

Zorg ervoor dat je de oefeningen dagelijks doet. Doe precies het aantal herhalingen dat uw arts heeft aanbevolen. Je kunt ook je favoriete babyspeeltjes gebruiken om de oefentijd leuker te maken.

Hoe torticollis thuis te repareren?

Wijze van overdracht van een kind

Zorg ervoor dat u van plaats wisselt wanneer u het kind in uw armen draagt ​​of vasthoudt, zodat hij in verschillende richtingen kan kijken. Je zult waarschijnlijk merken dat je meer kans hebt om een ​​kruimeltje op één schouder te dragen. De baby kijkt in dit geval altijd in de gewenste richting.

Voedingspositie

Wissel ook af tussen de zijkant en de positie waarin u de baby vasthoudt tijdens het voeden. Zelfs baby's geven vaak de voorkeur aan een enkele borst en proberen er constant naar terug te keren.

Wanneer de baby slaapt

Het kind probeert weg te kijken of naar iets interessants te kijken, dus zorg ervoor dat je de richting verandert waarin hij in de wieg slaapt. Moedig uw kind aan om zijn hoofd zo vaak mogelijk in een moeilijkere richting te draaien.

Wanneer het kind rust

Als u uw kind op een autostoel of in een auto vervoert, gebruik dan hoofdkussens of speciale halsbanden (Kanshalsband) voor baby's. Zelfs een opgerolde handdoek of deken helpt. Zorg ervoor dat de kruimel je hoofd en nek recht houdt en niet naar één kant leunt.

Tijdens het spel

Wanneer u met uw kind speelt, moet u altijd de positie van de baby bepalen. Moedig hem aan om zijn nek te strekken en in verschillende richtingen te kijken.

Krivosha-oefeningen

1. Draai het hoofd van het kind langzaam en kantel de kin tot aan de schouder. Houd deze positie 10 seconden vast. Draai vervolgens het hoofd naar de andere kant en houd het gedurende 10 seconden vast. Doe dit verschillende keren aan elke kant.
2. Kantel het hoofd van het kind langzaam, alsof je probeert het oor tegen de schouder te drukken. Houd gedurende 10 seconden vast. Kantel vervolgens uw hoofd naar de andere kant en houd deze 10 seconden vast. Doe dit verschillende keren aan elke kant.

Op buik leggen

Het kind zou ongetwijfeld meer tijd op zijn buik moeten liggen om de kans op hoofd- en aangezichtsasymmetrie te minimaliseren.

De positie van het kind op de buik voor korte perioden van wakker zijn is een belangrijke oefening, omdat het helpt om de spieren van de nek en schouders te versterken, bereidt de baby voor op kruipen.

Als de baby de diagnose torticollis krijgt, is het erg belangrijk dat ouders deze aandoening serieus nemen en alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Zodat je problemen met de gezondheid van het kind kunt vermijden, om de ontwikkeling van het flat head-syndroom te voorkomen.

Het is belangrijk om te weten dat torticollis met succes wordt behandeld met massage, fysiotherapeutische oefeningen en competente thuiszorg. Hoe eerder het kind de juiste diagnose en behandeling krijgt, des te minder complicaties voor hem in de toekomst.

Crooked haar Oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden. Krivosheya bij pasgeborenen, krampachtige torticollis.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Krivosheya - is een aangeboren of verworven ziekte van jongere kinderen, waarbij er een kromming van de nek is in de vorm van een verkeerde positie van het hoofd opzij en opzij.

Congenitale torticollis komt vaker voor. De frequentie van optreden van deze anomalie is een van de leidende plaatsen onder alle misvormingen van het bewegingsapparaat. Statistieken suggereren dat torticollis bij jongens meerdere keren vaker voorkomt, waarbij de nek naar rechts draait.

Wat veroorzaakt torticollis?

Tekenen van torticollis bij pasgeborenen

Bij de geboorte ziet de baby er volkomen normaal uit, de kop draait vrij aan beide zijden van het lichaam. Maar al in 2-3 weken, bij nadere inspectie, kan worden opgemerkt dat het hoofd van het kind naar rechts of links wordt gedraaid. Gedurende deze periode beginnen de veranderingen van een van de sternocleidomastoïde spieren zich te manifesteren, dat wil zeggen, het begint geleidelijk te verkorten en als het gevoeld wordt, wordt het bepaald door een duidelijke verdikking.

De sternocleidomastoide spier, zoals de naam al aangeeft, is bevestigd aan dezelfde botten van het hoofd, de borstkas en het sleutelbeen. Zijn hoofdfunctie is het hoofd in zijn richting buigen en tegelijkertijd in de tegenovergestelde richting draaien. In de voorwaartse richting van het hoofd zijn beide spieren ontspannen.

Hoe meer tijd verstrijkt zonder het nemen van medische procedures, des te meer uitgesproken en meer uitgesproken de symptomen van aangeboren spier torticollis zich beginnen te manifesteren. Op ongeveer de derde levensmaand ondergaat de zieke spier significante veranderingen, loopt deze achter op groei en verkort hij. Dit wordt onmiddellijk weerspiegeld, niet alleen door het hoofd in de richting van de aangedane spier te buigen en het gezicht in de tegenovergestelde richting te draaien, maar andere karakteristieke symptomen beginnen ook te verschijnen.

• Er is asymmetrie van de nek, gezicht.
• De schoudergordel aan de kant van de laesie is hoger in vergelijking met de andere kant.
• Spinale kromming kan zich ontwikkelen in de vorm van cervicothoracale scoliose.

De verkorte sternocleidomastoïde spier trekt het sleutelbeen en het mastoïde proces aan, als resultaat worden ze vervormd. Onjuiste ontwikkeling van de boven- en onderkaak.

Diagnose van torticollis

Diagnose van congenitale spiertorticollis is inherent geassocieerd met de klinische symptomen van de ziekte en het uitvoeren van een objectief medisch onderzoek van de patiënt.

Vroeg, na 2-3 weken, zal het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte duidelijk wijzen op congenitale pathologie.

Tijdens lichamelijk onderzoek, voelt de kinderarts het gebied van de nek voor de aanwezigheid van een zeehond in het gebied van de sternocleidomastoïde spier. Wanneer u later hulp van een arts zoekt, begint het kind te huilen en te schreeuwen wanneer u probeert uw hoofd naar een rechte positie te draaien. Volledig rechtzetten van de positie van het hoofd is niet mogelijk vanwege een significante verkorting van de sternocleidomastoide spier.

X-ray onderzoek
Om de diagnose te verduidelijken en om de mogelijke botpathologieën die de schijn van torticollis veroorzaakten te verhelderen, zijn verschillende röntgenfoto's gemaakt.

Op röntgenfoto's ziet u de verkeerde structuur van de halswervels (de aanwezigheid van een extra wigvormige wervel of de vervorming van andere halswervels). Ook op de foto's ziet u een gedeeltelijke fusie van de nekwervels, wat er vervolgens toe leidt dat torticollis verschijnt.

Verworven nekafwijkingen worden gevonden in de volgende gevallen:

• Met spasme van de nekspieren, beperken de wendingen van het hoofd. De bewegingen van dergelijke patiënten gehoorzamen hun wil niet.
• Met brandwonden en andere huidletsels in de nek.
• Als gevolg van ontstekingsprocessen in de cervicale lymfeklieren.
• In het geval van de ziekte van Grizel. Verandering in de normale positie van de eerste halswervel (atlanta) bij ontstekingsziekten van de keelholte en nasofarynx. Offset Atlanta houdt een schuine stand van het hoofd in.
• Minder vaak komt torticollis voor bij inflammatoire pijnlijke aandoeningen van de nekspieren (spierpijn).

Hoest keel behandeling

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de mate van verkorting van de sternocleidomastoïde spier en van de timing van het begin van therapeutische maatregelen.

De behandeling moet onmiddellijk beginnen na het vaststellen van een juiste diagnose. Als de pathologie niet geassocieerd is met de vervorming van de halswervels, begin dan met eenvoudige methoden van conservatieve therapie.

Conservatieve behandeling wordt in fasen uitgevoerd, afhankelijk van de timing van de start van de behandelingsprocedures.

Pasgeborenen en kinderen tot een maand worden aanbevolen:

• Speciale gymnastische oefeningen uitvoeren gericht op het versterken en strekken van de pathologisch veranderde sternocleidomastoïde spier. De gymnastiek wordt 3-4 keer per dag gedurende ongeveer 5-10 minuten uitgevoerd en bestaat uit het naar links en rechts draaien van het hoofd.
• Periodieke lichtmassage van het cervico-thoracale gebied in combinatie met opwarmingsprocedures zal de ontwikkeling van pathologische verkorting van de aangetaste spier vertragen.
• De baby moet correct in de wieg gelegd worden. Hiervoor wordt het kind op de rand van het bed geplaatst in de richting waarmee hij zijn hoofd draait, dat wil zeggen in de richting van een gezonde spier. Met geluidstimuli probeert het kind zijn hoofd in de richting van de ingekorte spier te draaien, terwijl het hoofd de juiste positie krijgt. Door lang in deze positie te blijven, kunnen dezelfde sternoclaviculaire spieren zich aan beide kanten ontwikkelen.
• Het gebruik van een boord van karton met een voering van katoen en gaas houdt je hoofd recht.

Vanaf de leeftijd van anderhalve maand begint de fysiotherapie met het gebruik van kaliumjodide, dat helpt bij het oplossen van de harde verharding van de getroffen spier. Het wordt ook aanbevolen om kleine zandzakken aan het hoofd te bevestigen als het kind in bed ligt. Dit wordt gedaan om het hoofd in de juiste fysiologische positie te houden. Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd met pauzes van 3-4 maanden.

Als tot twee jaar oud, de uitgevoerde conservatieve behandeling geen tastbare resultaten gaf of de ouders van het kind geen hulp zochten bij de kinderarts, dan nemen ze in dit geval hun toevlucht tot gipsen halsbanden. Gips nekbanden fixeren het hoofd, de nek en de romp en veranderen met regelmatige tussenpozen in nieuwe, afhankelijk van het succes van de voortdurende correctie van de hoofdpositie.

Crooked surgery

Met het falen van een conservatieve behandeling, rijst de vraag naar de noodzaak van chirurgische ingrepen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en levert geen problemen op.

De essentie van de operatie is het afsnijden van de benen van de sternocleidomastoïde spier, waarin condities worden gecreëerd voor de verlenging ervan. Voer indien nodig plastische chirurgie uit op de zieke spier.
Na de operatie wordt een kartonnen katoenen gaaskraag gedurende meerdere dagen aangebracht. Selecteer vervolgens de juiste gipsvorm.

Postoperatief management van de patiënt bestaat uit periodieke bochten van het hoofd (elke 7-10 dagen), buigend in de tegenovergestelde vervormingsrichting. Deze activiteiten worden uitgevoerd tot de volledige genezing van de wond en permanente fixatie van het hoofd in de normale positie. Daarna verwijderen ze het pleisterverband en geven ze massagecursussen en fysiotherapielessen.

De herstelperiode duurt enkele maanden totdat nieuwe motorische vaardigheden voor het kind worden ontwikkeld en de coördinatie van hoofd- en lichaamsbewegingen wordt hersteld.

Krivosheya bij kinderen: symptomen en behandeling

Krivosheya bij kinderen - de belangrijkste symptomen:

• Pijn bij draaikop
• malocclusion
• Onderontwikkeling van de gewrichten van het bekkengebied
• Spinale kromming in het nekgebied
• Gespleten in de bovenlip
• Gezichtsspierbelasting
• Helling van het hoofd aan de zere kant
• Het vergroten van de grootte van de borstbeenspier
• Wangverdikking
• De verkeerde structuur van de onderkaak
• Onderontwikkeling van oren
• Druk met één hand in een vuist
• Gespleten in de lucht
• Korte hoofdtong
• Lage palpebrale plaatsing

Krivosheya bij kinderen is een aangeboren afwijking van het cervicale gebied van de wervelkolom, of beter gezegd, de sternocleidomastoïde spier. De ziekte wordt zelden gediagnosticeerd - slechts 2% van het totale aantal pasgeborenen.

De fundamentele factor die tot deze misvorming leidt, zijn de letsels die tijdens de bevalling zijn opgelopen. Bovendien draagt ​​de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie bij tot het optreden van een groot aantal andere ziekten.

Klinisch wordt de aandoening uitgedrukt in een geforceerde schuine stand van het hoofd, asymmetrie van de gelaatstrekken, het onvermogen om het hoofd volledig te draaien, een abnormale gang, problemen met zicht en kromming van de wervelkolom.

Vanwege de specifieke symptomen is het gemakkelijk te begrijpen dat een kind met torticollis gemakkelijk is en dat de juiste diagnose wordt vastgesteld door een pediatrisch orthopedist in de eerste onderzoeksfase. Niettemin omvat de diagnose ook een aantal instrumentale procedures.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de etiologische factor, die zowel conservatieve als chirurgische behandelmethoden kan toepassen.

De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van de ICD-10 identificeert de volgende code voor dergelijke pathologie - M43.6.

etiologie

Tegen de achtergrond van het feit dat er verschillende opties zijn voor het voorkomen van torticollis, weten clinici een groot aantal predisponerende factoren die overeenkomen met een of andere vorm van de aandoening.

Congenitale of primaire torticollis bij een kind wordt beïnvloed door:

• gecompliceerde draagtijd, aangevuld met ernstige toxicose, bedreigde miskraam, waterschaarste, vroegtijdige loslating van de placenta, eclampsie en pre-eclampsie;
• verwondingen die zijn ontstaan ​​tijdens de geboorte van de baby;
• meervoudige zwangerschap;
• abnormale locatie van de foetus in de baarmoeder;
• de geboorte van een kind in de wereld op een onnatuurlijke manier.

Spier-torticollis bij kinderen wordt als een reactie op dergelijke oorzaken beschouwd:

• onderontwikkeling van de spieren van de halswervels;
• cicatriciale schade of verkorting van de knikkende spier;
• myositis, ongeacht natuurlijk;
• de aanwezigheid van het kindersarcoom of het grizelsyndroom.

Het osteogene en arthrogene type van kwaal wordt vaak beschouwd als een gevolg van abnormale ontwikkeling van de cervicale regio, die vaak wordt veroorzaakt door:

• splicing van de wervels;
• sphenoid wervels;
• aanwezigheid van extra cervicale ribben.

Osteo-articulaire vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door:

• nekletsel of breuk;
• antlat-axiale gewrichtsschade;
• cervicale tuberculose;
• over osteomyelitis of actinomycosis;
• de vorming van kanker of goedaardige formaties in de nek.

Het neurogene type torticollis bij pasgeborenen en oudere kinderen wordt beschouwd als een gevolg van:

• foetale hypoxie;
• intra-uteriene infectie van de baby;
• Hersenverlamming;
• polio of encefalitis;
• neoplasmata van het centrale zenuwstelsel.

Het type reflex-pathologie komt vrij vaak voor als:

• aandoeningen van de parotisklieren;
• laesie van het mastoïde proces;
• fracturen van het sleutelbeen.

De oorzaken van de dermo-desmogene vorm van pathologie worden gepresenteerd:

• pterygium syndroom;
• Ziekte van Shereshevsky-Turner;
• uitgebreide littekens van de huid;
• diepe of uitgebreide brandwonden;
• het verloop van ontsteking in de regionale lymfeklieren;
• breed scala aan verwondingen;
• het uiterlijk van cellulitis in de nek van de vezel.

Secundaire torticollis, d.w.z. verkregen in zijn oorsprong, wordt vaak gevormd op de achtergrond:

• strabismus en andere oogpathologieën;
• labyrintitis, perceptief gehoorverlies en andere aandoeningen van het binnenoor;
• ontoereikende verzorging van de baby - dit moet de verkeerde houding voor de slaap, constante slijtage van de handen omvatten.

classificatie

Met betrekking tot het tijdstip van vorming van torticollis is verdeeld in:

• aangeboren - wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van ziekte;
• verworven - wordt gevormd bij mensen van absoluut elke leeftijdscategorie.

Specialisten op het gebied van orthopedie besloten de pathologie te verdelen in de volgende typen:

• spier;
• bot;
• compensatoir - treedt op op de achtergrond van verminderde gezichtsscherpte of gehoorverlies;
• arthrogeen of osteogeen;
• neurogene;
• dermo-desmogeen - dit is een gevolg van primaire of verworven vervormingsprocessen;
• reflex - vaak veroorzaakt door een ontsteking;
• De installatie torticollis is een gevolg van het feit dat het kind constant aan één kant wordt ingeslapen;
• valse of spastische torticollis - vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen en provoceert de verhoogde tonus van de nekspieren.

Op basis van de lokalisatie van de laesie, gebeurt een vergelijkbare pathologie:

• sided;
• linkszijdig;
• eenzijdig.

symptomatologie

In gevallen van vroege ontwikkeling van de ziekte, kan de aanwezigheid van een dergelijke overtreding onmiddellijk worden opgemerkt na de geboorte van het kind of in de eerste dagen van het leven van de baby. Voor de late vorm van torticollis is een manifestatie kenmerkend voor ongeveer 3 weken van het leven van kinderen. Het is vermeldenswaard dat een eenvoudige variant van het verloop van een dergelijke ziekte niet alleen onopgemerkt kan blijven door ouders, maar ook door een kinderarts gedurende een vrij lange periode van enkele maanden.

Artsen identificeren de volgende hoofdsymptomen van torticollis bij kinderen:

• de constante helling van het hoofd aan één kant;
• vervorming van gezichtsspieren;
• kromming van de wervelkolom in de nek;
• een toename in de grootte van de knobbelspier;
• pijn en aanhoudend huilen of huilen bij het draaien van het hoofd;
• de hand in de nok knijpen en de benen van de aangedane zijde persen;
• verdikking van de wang en lage plaatsing van de palpebrale spleet;
• onderontwikkeling van de oorschelp;
• abnormale structuur van de onderkaak.

De bovenstaande tekens van torticollis, maar alleen wanneer de primaire oorsprong, worden vaak aangevuld door dergelijke afwijkingen:

• verkeerde beet;
• onderontwikkeling van de gewrichten van het bekkengebied;
• spleten van de bovenlip of gehemelte;
• overmatig korte waanzin;
• plagiocephaly.

Gebrek aan gekwalificeerde hulp veroorzaakt onherstelbare gevolgen.

diagnostiek

Hoe de torticollis bij een kind te bepalen kent een kinderarts of een specialist in kinderorthopedie. De arts kan de diagnose stellen nadat hij de baby heeft onderzocht, maar om het type en de aard van de aandoening te herkennen, zijn verschillende instrumentele maatregelen noodzakelijk.

De eerste fase van de diagnose moet zijn:

• vertrouwd raken met de medische geschiedenis van het kind - om de meest karakteristieke pathologische etiologische factor vast te stellen;
• verzameling en analyse van de geschiedenis van het leven, inclusief de studie van informatie over het verloop van zwangerschap en arbeid;
• grondig lichamelijk onderzoek van de baby;
• een gedetailleerd overzicht van de ouders van de patiënt - om een ​​volledig symptomatisch beeld op te stellen.

De tweede diagnostische stap is de implementatie van de volgende instrumentele procedures:

• Röntgen en echografie van de wervelkolom;
• MRI en CT van de cervicale wervelkolom;
• electroneurogram;
• electromyografie;
• Zacht weefsel echografie;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratoriumtests voor het optreden van een dergelijke aandoening hebben geen diagnostische waarde.

behandeling

De therapie wordt onmiddellijk na bevestiging van de diagnose uitgevoerd - eerst en vooral conservatieve methoden, namelijk:

• therapeutische massage van het nekgebied;
• de loop van de oefentherapie - met gedraaide benen wordt individueel samengesteld voor elke patiënt, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de ernst van het beloop van de ziekte;
• fysiotherapeutische procedures - paraffinebaden, opwarmingen en elektroforese moeten hier worden opgenomen;
• het dragen van een plastic hoofdhouder of nekbrace (verband);
• het gebruik van een gipsverband;
• gebruik kraag geul.

In ernstige gevallen van de ziekte, evenals de ineffectiviteit van de bovenstaande methoden van therapie bij de behandeling van torticollis bij kinderen wenden zich tot medische interventie. De bewerking kan worden gericht op:

• dissectie van de borstbeenspier;
• spierverlenging met behulp van plastische chirurgie;
• litteken verwijdering;
• spinale fusie van de cervicale wervelkolom.

In de herstelperiode wordt de implementatie van een complex van fysiotherapie en massage voor kinderen met een krom been getoond.

complicaties

Als u een dergelijke ziekte niet behandelt, zijn de volgende effecten niet uitgesloten:

• late uitbarsting van tijdelijke tandheelkundige eenheden;
• de vertraging in de ontwikkeling van de eenvoudigste vaardigheden - kinderen van hun leeftijdsgenoten gaan later zitten, kruipen en lopen;
• platte voeten;
• spinale kromming;
• scoliose en osteochondrose;
• eenzijdige beperking of volledig gebrek aan gehoor of visie;
• scheelzien;
• verhoogde intracraniale druk;
• amblyopie;
• VVD;
• chronische hoofdpijn;
• valgus misvorming van de voeten.

Preventie en prognose

Om problemen met de vorming van een dergelijke ziekte te voorkomen, moeten ouders deze eenvoudige preventieve regels volgen:

• controle over de normale adequate loop van de periode van zwangerschap en bevalling;
• het kind voorzien van de juiste slaaphouding;
• Oefeningen speciaal ontworpen voor gymnastiek voor baby's en massages;
• vermijd nekletsel;
• regelmatig onderzoek van baby's door de kinderarts.

Vroegtijdige diagnose en complexe therapie van de ziekte leidt in 90% van de gevallen tot volledige bevrijding van de pathologie. De ontwikkeling van complicaties is uiterst zeldzaam en alleen bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep.

Een kind dat gediagnosticeerd is met torticollis moet tot de meerderjarigheid onder voortdurende controle gehouden worden door een specialist in pediatrische orthopedie.

Als u denkt dat u Krivosheya bij kinderen heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: kinderarts, orthopedist.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Fibrodysplasia (ziekte van Müncheimer) is een progressieve stollende zeldzame genetische pathologie veroorzaakt door een mutatie in het ACVR1-gen. De ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren afwijkingen in de structuur van het menselijk skelet, veroorzaakt door de verstikking van bindweefsel, spieren, pezen in verschillende delen van het lichaam.

Anencephaly is een aangeboren defect, resulterend in de afwezigheid van de belangrijkste delen van het embryonale brein, en de schedel blijft onvervormd. Soms zijn er problemen met de integriteit van de schedel, waardoor de schedel open is en het hersenweefsel naar buiten komt. In sommige gevallen kan de aanwezigheid van geconditioneerde reflexen optreden, maar het zijn onbewuste reacties.

Micrognathia is een anomalie, die wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon een onderontwikkelde onderkaak heeft. In zeldzame gevallen strekt het pathologische proces zich uit tot in de onderkaak of in beide helften van het gebit.

Wat is de voorkant? Dit is een pathologisch proces, vergezeld van een ontstekingsproces in de frontale sinus. De ontstekingsreactie vindt plaats in het slijmvlies, dat zich in de frontale sinus bevindt. Deze ziekte is een andere naam - frontale sinusitis. Van alle soorten sinusitis heeft frontitis de meest ernstige vorm van stroming.

Symptoom aangeeft ischemische aanval optreedt tegen een achtergrond van compressie compressie van één of meer bloed slagaders die bloed naar de hersenen - de vertebrale slagader syndroom. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1925 door bekende Franse artsen die de symptomen van cervicale osteochondrose bestudeerden. In die tijd kwam het vooral voor bij oudere patiënten, maar vandaag is de ziekte "jonger" geworden en de symptomen ervan worden steeds vaker aangetroffen bij 30 en soms 20-jarige jonge mensen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Crooked baby

Craniale rimpelingen bij een kind is een geforceerde schuine stand van het hoofd, als gevolg van abnormale ontwikkeling van de sternocleidomastoïde spier of cervicale wervelkolom, of van geboorte-verwondingen bij kinderen. Craniale rimpelingen bij een kind worden klinisch gekenmerkt door het hoofd naar de schouder te kantelen en het gezicht in de tegenovergestelde richting te draaien, asymmetrie van het gezicht, beperking van de hoofdwindingen, secundaire veranderingen (loopstoornissen, scoliose, scheelzien, hoofdpijnen, enz.). Om torticollis te diagnosticeren bij het kind, worden een orthopedist en een neuroloog geraadpleegd, een echografisch onderzoek van de nekspieren en radiografie van de cervicale wervelkolom. Behandeling van torticollis bij een kind kan conservatief zijn (massage, fysiotherapie, oefentherapie, immobilisatie, farmacotherapie) of chirurgische behandeling.

Crooked baby

Craniale rimpelingen bij een kind is een pathologische fixatie van een schuine hoofdpositie als gevolg van aangeboren of vroeg verworven veranderingen in het zachte weefsel of wervels van de nek. Krivosheya is de op twee na meest voorkomende pathologie van het bewegingsapparaat bij pasgeborenen, na een congenitale dislocatie van het heupgewricht en de klompvoet. Bij pediatrische orthopedie komt torticollis voor in 0,3-2% (volgens sommige bronnen - tot 16%) van pasgeborenen; deze pathologie komt vaker voor bij meisjes; Een beetje vaker ontwikkelt torticollis zich aan de rechterkant. Krukas kan gepaard gaan met skeletafwijking, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, psychomotorische retardatie, daarom is het vanaf de eerste dagen van het leven van een kind veel aandacht vereist van kinderspecialisten.

Classificatie en oorzaken van torticollis bij een kind

De tijd van voorkomen onderscheidt aangeboren en verworven torticollis bij kinderen. Congenitale torticollis bij een kind is beschikbaar op het moment van geboorte. Meestal onthulde een geschiedenis van de moeders een pathologisch verloop van de zwangerschap (ernstige vormen van toxicose, bedreigde miskraam, gebrek aan water), foetaal letsel, meerlinggeboorten, abnormaliteiten van de foetushouding (verwikkeling van de navelstreng van de baby, transversale positie, bekkenpresentatie); overtreding van het mechanisme van de bevalling (gebruik van obstetrische voordelen, smalle bekkenbodem, zwakke bevalling en de stimulatie ervan) en bevalling met een keizersnede, waardoor geboortebraken voor de pasgeborene kunnen optreden. Het voorkomen van verworven torticollis bij een kind of volwassene is mogelijk op elke leeftijd. Afhankelijk van de kant van de laesie, kan torticollis bij een kind rechtszijdig, linkszijdig of bilateraal zijn.

Rekening houdend met de mechanismen die leiden tot de ontwikkeling van pathologie, is er een myogene (musculaire), osteogene (bot), arthrogene (articulaire), neurogene, dermo-desmogene en secundaire (compenserende) torticollis bij een kind.

Congenitale torticollis-spier bij een kind wordt in verband gebracht met een verminderde ontwikkeling van de nodus (sternocleidomastoïde) of trapeziusspier. In dit geval kan er sprake zijn van onderontwikkeling van de spier, zijn ischemische contractuur met onvoldoende bloedtoevoer, littekens en een verkorting door het scheuren van de spiervezels. Vaak wordt in het mechanisme van het voorkomen van torticollis bij een kind een ontwikkelingsdefect en spierletsel bij de geboorte gecombineerd. Gevallen van verworven spiertorticollis bij een kind kunnen voorkomen bij acute en chronische myositis van de spermusspier, verstarring van myositis, sarcoma, Grisel-ziekte, enz.

Congenitale osteogene en arthrogene torticollis bij een kind is het gevolg van stoornissen in de ontwikkeling van de cervicale wervelkolom: fusie van de cervicale wervels (Klippel-Feil syndroom), wigvormige halswervels, extra wervels, cervicale ribben, enz. met rotationele subluxatie en dislocatie van de atlantoaxiale articulatie, fractuur van de cervicale wervels, hun vernietiging door tuberculose, osteomyelitis, actinomycose, tumorlaesie.

Congenitale neurogene torticollis bij een kind is vaker het gevolg van intra-uteriene hypoxie, intra-uteriene infectie en het bijbehorende syndroom van spierdystonie; verworven ontwikkelt als gevolg van hersenverlamming, overgedragen poliomyelitis, encefalitis, CZS-tumoren, misvorming Arnold-Chiari. Pijnlijke (reflex) torticollis kan voorkomen bij ziekten van de parotisklieren, mastoïd, sleutelbeen.

De aangeboren vorm van dermo-desmogene torticollis bij een kind wordt gevonden in de pterygoïde nek (laterale huidplooien in de nek), het Shereshevsky-Turner-syndroom. Verworven torticollis dermo-desmogennaya stuit uitgebreide littekenvorming van de huid als gevolg van diepe brandwonden, trauma, ontsteking van de lymfeklieren, hals cellulitis weefsel dat abnormaal vaste positie van het hoofd veroorzaken.

Compensatoire of secundaire torticollis bij een kind wordt verkregen door afstamming; het wordt meestal geassocieerd met pathologie van de ogen (scheel, astigmatisme) of het binnenoor (labyrintitis, perceptief gehoorverlies). De ontwikkeling van verworven (setting, positionele) torticollis bij praktisch gezonde kinderen is mogelijk met onjuiste zorg: constant onjuist leggen van het kind en het dragen van handen met het hoofd in één richting draaien, eenzijdige plaatsing van speelgoed, enz.

Symptomen van torticollis bij een kind

De vroege vorm van congenitale torticollis bij een kind is onmiddellijk na de geboorte of in de eerste dagen van het leven merkbaar; in late vorm nemen de klinische symptomen van misvorming met 2-3 weken toe. Een lichte mate van torticollis bij een kind kan gedurende meerdere maanden niet herkend worden door ouders en een kinderarts.

Bij het onderzoeken van het kind vestigt de aandacht op de vaste helling van het hoofd naar de schouder en draait de kin in de tegenovergestelde richting. In het geval van congenitale musculaire cranksha is een vergrote sternocleidomastoïde spier gevormd; Elke poging om het hoofd van het kind gewelddadig te maken veroorzaakt pijn, huilen en protest. Asymmetrie van het gezicht wordt uitgedrukt - het oog, wenkbrauwoor aan de kant van de helling bevindt zich lager dan op het gezonde; palpebrale spleet verkleind, schoudergordel verhoogd. Bij bilateraal gebogen haar kan het hoofd van het kind naar achteren worden gekanteld of naar het borstbeen worden gebracht; bewegingen in de nek, terwijl sterk beperkt.

Een kind met osteogene torticollis visueel merkbare verkorting en buiging van de nek in één richting, lage hoofdpassing, beperking van de hoofdbewegingen in het cervicale gebied. Bij neurogene vervormingen bij een kind is er enerzijds sprake van een toename van de skeletspiertonus en anderzijds van een afname in de andere; de knop aan de aangedane zijde wordt samengedrukt tot een nok, het been wordt gebogen, maar de bewegingen van het hoofd worden volledig bewaard.

Asymmetrie van het gezicht en de schedel bij een kind met torticollis wordt vooral zichtbaar na 5-6 jaar. Er is een afplatting van de wang aan de zijkant van de torticollis, een lage locatie van de palpebrale spleet, onderontwikkeling van de oorschelp en abnormale ontwikkeling van de kaken. Bij kinderen met congenitale torticollis worden dysplasie van de heupgewrichten, plagiocephalie, gespleten lip en gehemelte, malocclusie, korte tongafwijking vaak gedetecteerd.

Niet-gecorrigeerde torticollis leidt tot de ontwikkeling van de secundaire misvormingen van een kind van de schedel, het gezichtsgestel, de wervelkolom. Deze kinderen hebben laattijdige tandjes van melktanden, vertraagde vorming van zit- en loopvaardigheden, asymmetrisch kruipen, slecht evenwicht, vorming van valgusmisvormingen van voeten, platvoeten, scoliose, osteochondrose. Een kind met torticollis kan lijden aan eenzijdige gehoor- en gezichtsstoornissen, scheelzien, amblyopie, vegetatieve-vasculaire dystonie en hoofdpijn.

Diagnose van torticollis bij een kind

Kinderen met tekenen van torticollis moeten worden geraadpleegd door een pediatrisch traumatoloog-orthopedist, kinderneuroloog, pediatrische oogarts, pediatrische otolaryngoloog. Erkenning van verschillende vormen van torticollis bij een kind vindt plaats op basis van anamnese, objectief onderzoek en instrumentele diagnostiek.

Een uitgebreide studie van de wervelkolom (echografie, radiografie, CT, MRI van de cervicale wervelkolom, radiografie van de eerste en tweede nekwervels) maakt het mogelijk bot- en gewrichtspathologie te identificeren (dislocaties, breuken, verklevingen, misvormingen, de aanwezigheid van extra wervels, enz.). De neurogene aard van torticollis bij een kind wordt bevestigd door elektroneurografie en elektromyografie. In het geval van myogene lumbale baby wordt een echografie van de nekspieren uitgevoerd; met dermosontmogeen - echografie van zachte weefsels.

Om bijkomende pathologie uit te sluiten, kunnen neurosonografie, REG en echografie van de heupgewrichten worden getoond aan een kind met torticollis.

Behandeling van torticollis bij een kind

Behandeling van torticollis bij een kind moet onmiddellijk beginnen vanaf het moment van diagnose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het kind de juiste positie te geven met behulp van de aanbevolen medische stijl, de stimulatie van het hoofd in verschillende richtingen na het speelgoed, het juiste dragen van de baby in haar armen.

Wanneer een gespierd, gewelfd kind oefentherapie, massage, fysiotherapie (paraffine-toepassingen, elektroforese, UHF), therapeutisch zwemmen vertoont. Een specialist kan aanbevelen om een ​​cervicale orthese, een Schantz-kraag, verlenging met een Glisson-lus te dragen. Als een conservatieve tactiek ineffectief blijkt te zijn, nemen ze vanaf de leeftijd van 1,5-2 jaar hun toevlucht tot chirurgische correctie van de musculoskeletale spier door myotomie (dissectie) of plastic verlenging van de sternocleidomastoïde spier.

Kinderen met een congenitale osteo-articulaire vorm van torticollis hebben een gefaseerde, correctieve immobilisatie van de cervicale wervelkolom nodig (Schantz-halsband, plastic hoofdsteun, pleister thoracocranieel verband), rekening houdend met de leeftijd van het kind en het gewicht van torticollis. Als het onmogelijk is om de subluxatie van het kind te verminderen, is spinale fusie van de cervicale wervelkolom aangegeven.

Een kind met neurogene torticollis krijgt een farmacotherapie gericht op het verminderen van de spiertonus en de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, lokale en algemene massage. Dermo-desmogene torticollis bij een kind is onderworpen aan chirurgische behandeling - excisie van littekens, huidplastiek.

Prognose en preventie van torticollis bij een kind

Vroegtijdige, consistente en complexe behandeling van torticollis bij een kind leidt tot de volledige eliminatie van de misvorming bij 80-90% van de kinderen. Met de ontwikkeling van grove secundaire misvormingen bij oudere kinderen, leidt behandeling tot een verbetering van de functie, maar volledige correctie van defecten kan niet voorkomen. Een kind met torticollis moet bij een follow-up zijn bij een pediatrisch orthopedist onder de leeftijd van 18 jaar.

Voorkom de ontwikkeling van torticollis en het kind draagt ​​bij aan het normale verloop van de zwangerschap en bevalling, waarbij de baby de juiste positie krijgt in de wieg en op de armen, gymnastiek uitvoert en preventieve massage biedt voor het kind, om verwondingen aan de hals te voorkomen.