Computertomografie is een van de meest significante manieren om ziekten van de botten en gewrichten te diagnosticeren. Patiënten met rugklachten worden vaak naar CT verwezen - dankzij hem kan de arts de voor de hand liggende en verborgen pathologieën van deze skeletwebsite tot in detail onderzoeken.

Als de arts een CT-scan van de onderste wervelkolom voorschrijft, is het belangrijk om zijn aanbevelingen op te volgen om informatieve testresultaten te verkrijgen. Laten we eens kijken hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, welke indicaties het heeft en wat het tomogram laat zien.

Indicaties voor computertomografie van de rug

Wijs tomografie van de rug in verschillende gevallen toe: als u spinale aandoeningen vermoedt, vóór de operatie, om pathologieën te identificeren, als de patiënt klaagt over rugpijn. We vermelden de meest waarschijnlijke indicaties voor CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom:

• postoperatieve monitoring van de patiënt;
• verdenking van intervertebrale hernia, overtreding van zenuwuiteinden;
• het controleren van de toestand van de wervelkolom na letsel, kneuzing;
• rugpijn van onbekende etiologie;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• hoofdpijnen, waarvan de oorzaak kan zijn in ziekten van de rug.

Contra-indicaties voor onderzoek

Ondanks de hoge diagnostische waarde, is de CT-procedure niet voor alle patiënten voorgeschreven, omdat het contra-indicaties heeft. Computertomografie is een onderzoek van het skelet en de interne organen van een persoon met behulp van röntgenstralen. In dit geval omvat de sessie de uitvoering van niet één, maar een reeks opnamen met een gegeven segmentbreedte. Dit leidt tot een toename van de stralingsblootstelling.

Geef röntgenstralen niet aan zwangere vrouwen, maar ook aan mensen met kanker, om de tumorgroei niet te veroorzaken. Ook is de procedure gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor jodium, als de gebeurtenis is gepland met de introductie van contrast. Contrastvorming wordt niet uitgevoerd bij personen met aandoeningen van de lever en de nieren, kinderen onder de 14 jaar.

Er zijn andere contra-indicaties die als indirect worden beschouwd. Een arts kan weigeren een patiënt te scannen met epilepsie, convulsies of een voorgeschiedenis van psychische stoornissen. Dergelijke tests worden ook niet uitgevoerd voor mensen die meer dan 200 kg wegen, maar deze beperking is te wijten aan het apparaatmodel.

Hoe bereidt de patiënt zich voor op het onderzoek?

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet nodig. Bij de diagnose van de lumbosacrale wervelkolom zal de arts tijdens de computertomografiesessie echter niet alleen de ruggengraat zien, maar ook de bekkenorganen van de patiënt - verwaarloos het aanvullende onderzoek niet.

Om de conditie van de blaas en darmen te kunnen beoordelen, is het raadzaam om 2 dagen voor de ingreep een dieet te volgen - eet geen voedsel dat gasvorming veroorzaakt. Voorafgaand aan de sessie mag CT-back niet minstens 3-4 uur duren. De blaas moet worden gevuld, dus u hoeft niet te plassen voor de ingreep.

Voordat u de CT-kamer betreedt, dient u zich te ontdoen van metalen sieraden, omdat deze de resultaten van de studie kunnen verstoren. Soms biedt de laboratoriumassistent de patiënt ook de mogelijkheid zijn kleding uit te trekken, zodat de plooien van de stof niet op de foto's worden weergegeven.

CT-procedure voor lumbosacraal

Rugonderzoek, in het bijzonder de lumbosacrale, wordt in een korte tijd uitgevoerd, in tegenstelling tot andere onderzoeksmethoden (MRI, echografie), en kan 5 tot 15 minuten duren. In dit geval werkt de röntgenbuis maximaal 30 seconden. Meestal vereist voor de studie met de introductie van contrast - ongeveer 30 minuten.

De patiënt wordt uitgenodigd op de radiologische kamer en aangeboden te liggen op de bank, die is uitgerust met een CT-apparaat. De medische staf wordt vervolgens naar de volgende kamer verplaatst en schakelt het apparaat in. De bank 'betreedt' de ring, uitgerust met een röntgenbuis en detectoren, die rotatiebewegingen uitvoert en een serie opnamen maakt. Foto's worden verwerkt en verzonden naar het beeldscherm en de arts kan de resultaten van de studie in realtime bekijken.

Tijdens de sessie moet bewegingloos liggen. Als een persoon paniekaanvallen krijgt, kan de arts vooraf een kalmerend middel ingeven. Dit gebeurt echter niet vaak, omdat de onderzoeksduur kort is.

Na de procedure wordt de patiënt gevraagd om een ​​tijdje te wachten of naar de radioloog te gaan voor een latere conclusie. De arts zal de beelden zorgvuldig bestuderen en ze samen met de conclusie over de handen van de patiënt geven. Vervolgens gaat de persoon naar de dokter die een verwijzing voor onderzoek heeft geschreven.

Moet u altijd contrast gebruiken?

Het medicijn wordt op twee manieren toegediend - in een ader op de onderarm of in de lumbale regio (myelografie). Bovendien kan het contrast manueel of met een injectiespuit worden ingevoerd. Geautomatiseerde versie wordt gebruikt in modernere apparaten, hierdoor kunt u het meest nauwkeurige beeld krijgen.

Experts adviseren om in dergelijke situaties contrast te gebruiken:

• als de vorige inheemse studie (zonder contrast) niet informatief is en de arts vragen heeft;
• als een tumor wordt vermoed;
• de arts wil de aard van het neoplasma evalueren - kwaadaardig of niet;
• contrast zal helpen om de bloedstroom te zien, denk aan de kleinste bloedvaten.

CT van de lumbosacrale met contrast wordt geproduceerd volgens een bepaald schema. Eerst wordt de scan uitgevoerd zonder de introductie van het medicijn, daarna - na de injectie. Dit helpt de arts om de snelheid van het vullen van bloedvaten te bepalen, evenals de aard van de gedetecteerde tumoren.

Volgens deskundigen is CT zonder contrast minder informatief dan MRI, als u een kwalitatieve studie van zachte weefsels moet uitvoeren. Als de arts de botstructuren goed wil onderzoeken, is de introductie van contrast misschien niet nodig.

Hoe vaak kun je tomografie doen?

Computertomografie omvat enige stralingsbelasting op het lichaam, dus het is vaak niet wenselijk om het te doen. Tijdens één sessie kan de patiënt een dosis straling ontvangen die vergelijkbaar is met het jaarlijkse percentage. Veel hangt echter af van het CT-apparaat - hoe moderner het apparaat, hoe lager de dosis straling die de patiënt ontvangt.

Het wordt niet aanbevolen om CT vaker dan eens in de zes maanden te doen. Als opnieuw onderzoek nodig is, beslist de arts hoeveel het blootstellingsrisico vergelijkbaar is met de gevolgen van het maken van een verkeerde diagnose. Bovendien zijn sommige ziekten vatbaar voor alternatieve diagnosevormen - MRI, echografie.

Voordelen van MKT-scanner

Spiraal-computertomografie is een type CT-scan en wordt als minder gevaarlijk voor de patiënt beschouwd. Bestraling met deze studie is verminderd en de procedure duurt slechts 5-10 minuten.

Het verschil tussen de CT en CT is dat de bank met het onderwerp tijdens de sessie in een rechte lijn beweegt - heen en weer, afhankelijk van de gewenste fotohoek. De ring, uitgerust met een röntgenbuis en sensoren, maakt één omwenteling rond de patiënt. Als gevolg hiervan worden de foto's niet in een rechte snede, maar in een spiraal verkregen.

Ziekten gedetecteerd door CT-scans

Bovendien maakt CT het mogelijk om de histologie van tumoren te evalueren, wat eerder alleen met behulp van biopsie of diagnostische chirurgie werd gedaan. We noemen de ziekten die kunnen worden gedetecteerd door computertomografie:

• wervelfracturen en kneuzingen;
• neoplasmata;
• pathologische gezwellen van botweefsel;
• spondylitis ankylopoetica - de fusie van wervelbotten;
• abnormale mobiliteit van ruggengraatbeenderen;
• aangeboren en verworven spinale anomalieën;
• osteoporose;
• spinale stenose.

Deze pathologieën zijn vrij gevaarlijke toestanden en hun tijdige detectie biedt een kans op een gunstig resultaat van de behandeling. Computertomografie is een veelgevraagde procedure en de voordelen van de resultaten wegen veel zwaarder dan het risico van overmatige blootstelling.

CT van de lumbale en sacrale delen

Computertomografie (CT) is een diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf, die een bepaald deel van het lichaam onderzoekt en het beeld ervan op een computerscherm weergeeft. CT-scan van de lumbale wervelkolom stelt u in staat om alle afdelingen, inclusief de lumbosacrale, in dwarsdoorsnede te zien.

Dankzij deze diagnostische methode kunnen patiënten die rugletsel hebben, tijdig worden behandeld, volledig worden hersteld en terugkeren naar hun normale leven. Een ander onbetwistbaar voordeel van CT is de mogelijkheid om tumoren in de wervelkolom te detecteren wanneer ze net beginnen te verschijnen.

getuigenis

In de meeste gevallen wordt CT gebruikt voor de diagnose van patiënten met ernstige rugpijn veroorzaakt door trauma, infectie of ziekte.

Daarnaast wordt CT in een aantal andere gevallen voorgeschreven:

• Met aangeboren spinale defecten.
• In het geval van een hernia in de tussenwervelschijf.
• Met tumorneoplasmata in de wervelkolom.
• Als de onderste rug beschadigd is.
• Als de patiënt osteochondrose, artrose, multiple sclerose heeft.
• In het geval van knijpen van de spinale zenuw.
• Met rugpijn, met koorts.
• Patiënten met abnormale wervelontwikkeling.
• Met bloedingen in het ruggenmerg.
• Als u zwakte, gevoelloosheid en andere problemen met de onderste ledematen ervaart.

Computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom wordt ook voorgeschreven als een voorbereidende maatregel voor complexe chirurgische operaties.

Wat laat de diagnostische methode zien?

Met behulp van de methode van computertomografie, kunt u de conditie van de botten van de wervels, de structuur van de zenuwwortels en het laatste deel van het ruggenmerg zien. CT-scan van de lumbale en sacrale wervelkolom stelt je ook in staat om de grootte van het lumen van het tussenwervelkanaal te bepalen.

Als een patiënt een stoornis heeft in de tussenwervelschijven of in het werk van het ligamenteuze apparaat, dan vertoont CT niet altijd duidelijk dergelijke pathologieën. Als ze worden gedetecteerd met behulp van CT, kan de arts een aanvullende diagnostische procedure voorschrijven - MRI.

Met behulp van CT worden verschillende ontstekingen, degeneratie, vernietiging, verwondingen en neoplasmata effectief gedetecteerd. Deze procedure is geschikt voor veel patiënten met passende klachten en het is voorgeschreven om de röntgengegevens te verduidelijken voor een onduidelijke of twijfelachtige diagnose.

Als de symptomen optreden als gevolg van een ziekte of rugletsel, heeft de patiënt meestal pijn in het deel van de rug waar sprake is van een pathologisch proces.

Soms wordt "lumbago" in het lumbale gebied en de benen niet veroorzaakt door deze delen van het lichaam, maar door een aangetaste laesie in de thoracale wervelkolom. Daarom kan de arts, bij het onderzoeken van de rug, een verlengde CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom voorschrijven in combinatie met de thoraxtomografie.

Hoe is de voorbereiding op CT?

Computertomografie wordt gedaan met behulp van röntgenstralen. In vergelijking met conventionele fluoroscopie is hun intensiteit echter veel lager. Daarom is dit soort onderzoek absoluut veilig en kan het het lichaam niet schaden.

De CT-procedure kan meerdere keren achter elkaar worden uitgevoerd, omdat het misschien niet genoeg is om een ​​juist beeld te krijgen van wat er op de juiste afdeling gebeurt.

Als u naar de procedure gaat, moet u de volgende documenten voorbereiden:

• Een verwijzing van een arts die het nodig achtte om een ​​patiëntentomografie voor te schrijven.
• Uittreksel van de polikliniekkaart of medische geschiedenis (deze wordt door de plaatselijke arts aan de patiënt verstrekt).
• Het is noodzakelijk om foto's te maken met beschrijvingen van de resultaten die tijdens eerdere onderzoeken zijn gemaakt, indien van toepassing. Dit vereist niet alleen de resultaten van tomografie, maar ook andere soorten onderzoek.
• Andere documenten met betrekking tot deze ziekte.

CT met contrast

Als een patiënt een pathologisch neoplasma met verbeterde bloedstroom heeft, wordt de CT-scan uitgevoerd met behulp van een contrastversterker. Gebruik als contrast een speciale substantie die jodium bevat. Het contrast wordt vóór het scannen geïnjecteerd in de ader van de patiënt of onder de huid in het gebied van het ruggenmerg. De kleurstof komt in de bloedsomloop en accumuleert in de weefsels, helpt om hun visualisatie in de foto's te verbeteren.

Voordat een CT van de wervelkolom wordt gedaan met contrast, mag de patiënt gedurende 4-6 uur niets eten of drinken. Als de patiënt allergisch is voor jodium, kan hij een geneesmiddel hiervoor krijgen of kan er een andere onderzoeksmethode worden voorgeschreven.

CT zonder contrast

Als u van plan bent de procedure uit te voeren zonder contrast toe te passen, is er geen voorbereiding op CT.

Voordat de scan wordt gestart, wordt het onderwerp gevraagd om objecten van metaal of metalen onderdelen te verwijderen: brillen, riempjes, haarspelden, hoortoestellen, kunstgebitten, etc. Als de patiënt een metalen implantaat heeft, moet hij de arts erover vertellen wie zal de studie uitvoeren. Metalen voorwerpen veroorzaken geen schade aan de patiënt tijdens de procedure, maar vanwege deze kwaliteit kan de kwaliteit van de afbeeldingen aanzienlijk verslechteren.

CT zonder contrast wordt in ongeveer 5 minuten uitgevoerd. Het duurt slechts enkele seconden om elk gebied te bestralen. Als er behoefte is aan CT en thoracale en lumbosacrale wervelkolom, duurt de procedure iets langer.

Hoe is de procedure?

In de regel wordt het onderzoek poliklinisch uitgevoerd. Bij gebruik van een contrastversterker kan de patiënt zich voelen na toediening van een jodiumhoudend medicijn:

• Milde misselijkheid.
• Gevoel van lichaamswarmte.
• Metaalachtige smaak in de mond.

Opgemerkt moet worden dat de opkomst van dergelijke sensaties wordt beschouwd als de norm, en al snel gaan ze op hun eigen.

De patiënt wordt in rugligging op de tafel geplaatst, die na het inschakelen van het apparaat in het ringvormige deel van de tomograaf schuift. De apparatuur wordt aangestuurd door de arts met behulp van de afstandsbediening. De dokter bevindt zich in een andere kamer, uitgerust met een glazen wand waarmee je het onderwerp kunt observeren.

Om te communiceren met de arts is er een bedieningspaneel, het apparaat zelf en de kamer van de dokter zijn uitgerust met luidsprekers en microfoons. Daarnaast heeft de onderzoeker op elk moment de mogelijkheid om de arts te informeren over het probleem met behulp van een speciale sneltoets.

Zodat de patiënt een onroerend goed kan onderhouden tijdens het onderzoek, wordt het vastgemaakt aan de tafel met riemen. Tijdens de procedure vraagt ​​de arts de patiënt verschillende keren om zijn adem in te houden.

Bij het uitvoeren van een studie met contrast, kan de duur van de CT-diagnoseprocedure van de lumbosacrale wervelkolom 40 minuten of langer zijn.

Interpretatie van resultaten

De resultaten van de studie afgedrukt of opgenomen op de schijf worden aan de patiënt overhandigd. Gewoonlijk informeert de arts, die enige pathologie opmerkt, de onderzoeker er onmiddellijk over en beveelt aan contact op te nemen met een of andere nauwe specialist.

• Als een breuk in het lumbosacrale gebied wordt gedetecteerd, wordt de patiënt doorverwezen naar een traumatoloog.
• Als er pathologische veranderingen worden gevonden in het ruggenmerg of de zenuwuiteinden, zal de arts aanbevelen een neuroloog of een neurochirurg te bezoeken.
• Na detectie van neoplasmata is een oncoloog dringend verplicht om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor te bevestigen of uit te sluiten.
• Voor andere laesies van de lumbosacrale wervelkolom kan een reumatoloog een onderzoek nodig hebben.

De hoge populariteit van CT voor de diagnose van ziekten geassocieerd met aandoeningen van het bewegingsapparaat, vanwege de effectiviteit en goede visualisatie van bot- en kraakbeenweefsel.

Contra-indicaties en risico's

CT van de lumbosacrale wervels is absoluut pijnloos, maar in sommige gevallen kan het schadelijk zijn voor de gezondheid. Een contrastmiddel kan dus de conditie van de nieren nadelig beïnvloeden. De waarschijnlijkheid van een dergelijke bijwerking is vooral hoog bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Het wordt ook niet aanbevolen om deze procedure tijdens de borstvoeding te doen, omdat het contrastmiddel in de moedermelk overgaat. Zogende vrouwen die CT nog steeds nodig hebben, mogen de baby twee dagen na de procedure niet voeden.

Bovendien heeft CT een aantal andere contra-indicaties. Zou het niet moeten doen:

• Zwangere vrouwen (er is een risico op negatieve effecten van tomografie op de foetus).
• Mensen die allergisch zijn voor jodium.
• Personen met diabetes type 2.
• Patiënten met verhoogde keratineconcentraties in het bloed.
• Patiënten in ernstige toestand.
• Patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 120 kg. Afhankelijk van de eigenschappen van de apparatuur, is het in sommige klinieken toegestaan ​​om patiënten met een lichaamsgewicht tot 200 kg te onderzoeken.
• Kinderen onder de 12 jaar oud.

Opgemerkt moet worden dat kinderen een computertomografie van de lumbale wervelkolom kunnen doen. Als een onderzoek nodig is bij een kind jonger dan 12, dan is het gedaan met sedativa of zelfs onder algemene anesthesie. Rustgevende middelen zijn nodig om de onbeweeglijke toestand van de baby tijdens het onderzoek te waarborgen.

Hetzelfde geldt voor patiënten met ernstige pijn en hyperkinese (onwillekeurige bewegingen). CT-patiënten zijn gecontra-indiceerd voor dergelijke patiënten, maar als ze ernstige rugpijn hebben, kan de arts een testprocedure voorschrijven met een kalmerend middel of anesthesie.

Ruggemergonderzoek met behulp van computertomografie

Spinal CT is een hardwaremethode voor het bestuderen van verschillende soorten weefsels en organen. Het is computertomografie.

Computertomografie van de wervelkolom is een moderne, effectieve en efficiënte methode voor het diagnosticeren van verwondingen en ziekten van de wervelkolom.

Het werkingsprincipe is gebaseerd op de röntgenbestraling van het onderzochte deel van het lichaam hetzelfde als conventionele röntgenstralen.

De bijzonderheid van deze methode is het gebruik van computertechnologie voor het verwerken van de verkregen gegevens, die het mogelijk maakt om de bestudeerde weefsels in longitudinale en transversale secties te onderscheiden. Als resultaat van de studie wordt een driedimensionale momentopname van het studiegebied verkregen. De diagnostische methode is effectief bij de studie van de botstructuur en het zachte weefsel.

Werkingsprincipe

Computertomografie van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat genaamd een tomograaf. Het bestaat uit een speciale bewegende tafel en een blok met een rond gat in het midden, waarin tijdens het onderzoek een tafel met een patiënt binnenkomt.

In het ringvormige deel van het apparaat bevindt zich de bron van röntgenstraling en aan de andere kant van de ring bevindt zich het ontvangstraster, dat röntgenstralen waarneemt.

De bundel passeert de testweefsels en verandert, afhankelijk van de dichtheid, de fysieke kenmerken die worden geregistreerd bij het ontvangende deel en vervolgens overgebracht naar een computer voor verdere verwerking. Een kenmerk van deze methode, in tegenstelling tot conventionele röntgenstralen, is dat de bron en ontvanger van straling met hoge snelheid in een cirkel bewegen, waardoor het mogelijk is om het te bestuderen orgaan vanuit verschillende hoeken te onderzoeken. Ook verschuift op het moment van het onderzoek de tafel waarop de patiënt zich bevindt. Als gevolg van dergelijke acties wordt een groot aantal afbeeldingen verkregen onder verschillende hoeken en uitsnijdingen, die een driedimensionaal beeld vormen van het gediagnosticeerde deel van het lichaam.

Tomografen verschillen per minuut in het aantal plakjes van het bestudeerde lichaamsdeel en zijn: 16, 32, 128 en zelfs 256 plakjes per minuut. Door deze eigenschap te vergroten mag het scangebied per tijdseenheid worden vergroot.

Door de slice-pitch te wijzigen, kunnen de kleinste tumoren en formaties worden gedetecteerd.

Welk doel wordt voorgeschreven?

Computertomografie stelt u ook in staat om:

• een digitaal beeld krijgen van het probleemgebied van het lichaam;
• de toestand van de omliggende weefsels beoordelen;
• noteer veranderingen in de staat van zenuwvezels;
• screening;
• nooddiagnose in geval van letsel.

Wat laat zien?

Er was een onaangename mening dat als een CT van de thoracale wervelkolom werd voorgeschreven, er zeker een tumor vermoed werd. Verwar jezelf niet van tevoren.

CT kan bepalen:

Hoe bereiden?

Voor computertomografie zonder het gebruik van een contrastmiddel is geen speciale voorbereiding vereist.

Als u contrast gebruikt, moet u zes uur voor het scannen van eten onthouden. Bij het uitvoeren van CT's van de cervicale wervelkolom is het noodzakelijk om niet alleen van voedsel, maar ook van water te onthouden 1 uur vóór het scannen.

Wanneer CT van de lumbale wervelkolom, aan de vooravond, vóór de diagnose is het noodzakelijk om af te zien van de producten die gassen in de darm vormen, evenals om een ​​reinigende klysma te maken.

De aanbeveling kan ook de aanwezigheid van een verwijzing van een arts omvatten om het bereik van diagnostisch zoeken te verminderen.

In gevallen waarin een CT-scan wordt uitgevoerd in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom bij vrouwen, wordt een contrasterende substantie geïnjecteerd in de samenstelling van de tampon in de vagina.

Hoe en hoeveel tijd wordt er uitgegeven?

Overweeg hoe je een CT-scan van de wervelkolom kunt maken:

1. Allereerst moet je jezelf verwijderen van alle metalen voorwerpen.
2. Vervolgens legt de arts de patiënt op tafel.
3. In het geval van het gebruik van een contrastmiddel injecteert de arts een intraveneuze katheter met een jodiumhoudende substantie. Tegelijkertijd is er een gevoel van warmte en smaak van metaal in de mond. Wees hier niet bang voor - dit is normaal.
4. Op het moment van de diagnostiek bevindt de arts zich in de volgende ruimte, van waaruit controle en controle van het onderzoek zal worden uitgevoerd.
5. Tijdens het scannen begint de tafel de opening van het apparaat in te rijden, waarin de ring met grote snelheid beweegt. Het geluid is klein. De arts hands-free geeft opdrachten om je adem in te houden. Een vereiste voor het verkrijgen van een beeld van hoge kwaliteit is het naleven van onbeweeglijkheid tijdens de diagnose.

De geschatte tijd van de procedure is enkele minuten en met een contrast van 25 minuten.

In sommige situaties onthullen de afbeeldingen zogenaamde artefacten - interferentie in het beeld dat verschijnt tijdens beweging, onjuist ademhalen of de aanwezigheid van metalen voorwerpen.

Contra

Contra-indicaties omvatten:

• Tijdens de zwangerschap wordt dit type diagnose alleen als laatste redmiddel gebruikt als er een bedreiging is voor het leven van de moeder en het kind;
• Het gewicht van de patiënt met een lichaamsgewicht van meer dan 150 kg, het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volumes die worden beperkt door de grootte van de bewegende ring van de tomograaf;
• Onmogelijkheid om onbeweeglijkheid tijdens diagnostiek te bieden

Contra-indicaties bij gebruik van een contrastmiddel:

• allergisch voor de substantie die het contrast binnengaat, meestal jodium;
• hartziekte;
• borstvoeding;
• nierfalen;
• multipel myeloom;
• verhoogde creatinine en ureum;
• diabetes mellitus.

Voordat computertomografie wordt uitgevoerd met contrast, wordt een biochemische bloedtest aanbevolen om de nierfunctie te evalueren. In het geval van verhoogde niveaus van creatinine en ureum in het bloed, wordt aangenomen dat de nierfunctie is verminderd, dus het gebruik van contrast is gecontra-indiceerd. Als deze regel 10 dagen na het gebruik van het contrast wordt verwaarloosd, kan een progressieve afname van de nierfunctie optreden.

Als de patiënt meer dan 150 kg weegt, gebruik dan 16 slice-apparatuur en als het gewicht meer is dan 227 kg - 64 slice.

Er is een leeftijdsgrens voor computertomografie bij kinderen, de reden hiervoor is de noodzaak om onbeweeglijkheid te observeren. Voldoen aan anesthesie om aan deze voorwaarde te voldoen.

Tekenen van een allergische reactie op een contrasterende stof

Tekenen van contrastallergieën:

• verschijning van oedeem van het gezicht en de oren;
• zware ademhaling door larynxoedeem;
• misselijkheid en braken;
• jeuk;
• druktoename;
• urticaria.

Het risico op een allergische reactie neemt toe bij intolerantie voor jodium, zeevruchten en bronchiale astma.

De ruggengraatsecties waarin het onderzoek wordt uitgevoerd:

1. CT van de cervicale wervelkolom
2. CT van de thoracale wervelkolom
3. CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom

Wat laat een studie met cervicale wervelkolom zien?

Computertomografie van de cervicale wervelkolom onderzoekt de volgende aandoeningen:

• wervels;
• wervelkanaal;
• vasculaire en lymfatische systemen;
• schildklier- en thymusklieren.

Met een lagere kwaliteit vergeleken met MRI wordt de conditie van de ligamenten, tussenwervelschijven en het ruggenmerg waargenomen. Bepaalt effectief fracturen, tumoren, hematomen en aangeboren afwijkingen in botstructuren.

In het geval dat het noodzakelijk is om een ​​dergelijk onderzoek tijdens de zwangerschap te ondergaan, gebruik dan een beschermend schort op de buik om te voorkomen dat het kind aan straling wordt blootgesteld.

Wijs toe om de diagnose en operationele planning van letsels te verduidelijken.

Wat laat een onderzoek naar de thoracale wervelkolom zien?

Borst computertomografie is aangewezen in gevallen van vermoedelijke pulmonaire tumoren.

CT-scan van de thoracale wervelkolom met behulp van een contrastmiddel bepaalt effectief de metastasen, het gebied en het volume van weefselschade. Het zal ook de staat van de lymfeklieren tonen en de focussen van ontsteking lokaliseren.

Onderzoek van de thoracale wervelkolom wordt gebruikt om vreemde voorwerpen in de longen te detecteren.

Wat laat de lumbosacrale wervelkolomstudie zien?

Computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom stelt u in staat om te evalueren:

• lumen van het wervelkanaal;
• conditie van de zenuwwortels;
• fractuur;
• tumoren en metastasen;
• de dynamiek van osteochondrose en reumatische aandoeningen;
• spondylosis;
• ruggenmergbloeding;
• instabiliteit van de wervels;
• hernia's tussenwervelschijven;
• spinale veranderingen als gevolg van spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis;
• effecten van verwondingen bij operaties.

Hoe vaak kun je slagen en wat krijgen we uiteindelijk?

Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een computertomografie te ondergaan - dit komt omdat tijdens het onderzoek een persoon een röntgendosis ontvangt. Met dringende noodzaak is het toegestaan ​​om eens per 6 maanden te passeren.

Decodering van de resultaten verkregen door de arts radioloog of de arts van de stralingsdiagnostiek, de geschatte tijd van een uur in geval van afwezigheid van moeilijke situaties. In het geval van ernstige en controversiële ziekten kan een medisch consult worden gehouden en kan het decoderen 1 dag worden uitgesteld.

Foto's worden uitgegeven op digitale media en in gedrukte vorm. De resultaten worden ook opgeslagen in de archiefdatabase van de tomograaf.

Computertomografie van de wervelkolom geeft een volledige beschrijving van de staat van de botstructuren van de wervelkolom en de omliggende zachte weefsels.

Computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom

Een van de hardwaremethoden voor de diagnose van CT van de lumbosacrale wervelkolom neemt een speciale plaats in. Computertomografie stelt u in staat om te zien wat voor de ogen van een arts verborgen is met een standaard onderzoek. Wat zijn de functies?

Indicaties voor de procedure en beperkingen

Als we de sacrale lumbale wervelkolom beschouwen, kunnen dergelijke situaties de reden zijn voor de gedetailleerde diagnose en benoeming van CT:

• Er zijn zorgen. Dit zijn pijn in de wervelkolom, zwaar gevoel in de rug, spit in de zone van het stuitbeen, onvermogen om volledig te buigen en te ontbinden, naar de zijkanten draaien.
• Injury. Dit betreft met name letsels van de lumbale wervelkolom en het stuitbeen. Elke val, slag, plotselinge beweging of gewichtheffen kan een verplaatsing van de wervels of een schending van hun integriteit veroorzaken.
• Gevoelloosheid van de ledematen en spierparese, schieten. Het gevoel van kou, "kippenvel", een schending van de controlespieren, vooral de onderste ledematen, kan wijzen op een beknelde zenuw.
• Aangeboren anatomische pathologieën. In dergelijke gevallen is constante bewaking van de conditie van de patiënt noodzakelijk.

Onlangs overgedragen behandeling, problemen van het bewegingsapparaat, operatie - dit is een reden om te controleren op CT.

Meestal hebben mensen met erfelijkheid, aanleg, atleten van wie het beroep verband houdt met het heffen van gewichten of langdurig op de been zijn, te maken met de noodzaak om de wervelkolom te onderzoeken.

Wat de studie laat zien

Computertomografie maakt grondiger en gedetailleerder mogelijk om de conditie van het bot, kraakbeen en gedeeltelijk zachte weefsels in het probleemgebied te onderzoeken. Bij het onderzoeken van de lendenwervels en tussenwervelschijven is het beenmerg duidelijk zichtbaar.

Wat deze diagnose laat zien:

• verplaatsing van de wervels;
• scheuren en breuken;
• knijpen van de zenuwwortels en bloedvaten;
• intervertebrale hernia en schijfuitsteeksel;
• osteofyten;
• verdunning van schijven en kraakbeenweefsel;
• tumoren en cysten;
• buitenlandse insluitsels;
• bloeding;
• metastasen;
• spinale stenose;
• reumatische veranderingen;
• artrose en artritis;
• botafbraak, osteoporose;
• afwijkingen van de anatomische structuur.

Dankzij CT is het dus mogelijk om de kleinste veranderingen in de structuur van de weefsels van de wervelkolom en de aangrenzende gebieden in overweging te nemen. Dit maakt het mogelijk om de exacte oorzaak van rugpijn en andere symptomen die kenmerkend zijn voor dit gebied te achterhalen. Inclusief het is mogelijk om tijdig neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard te detecteren. Indien nodig, kan chirurgische interventie in meer detail worden overwogen in de sacro-lumbale regio om een ​​duidelijk actieplan op te stellen tijdens de operatie, en latere herhaalde opnames tonen duidelijk de resultaten van de behandeling aan.

Omdat het lumbosacrale gebied volledig wordt gescand, heeft de arts de mogelijkheid om de staat van de interne organen van de buikholte en het bekken te onderzoeken. Hiermee kunt u problemen identificeren die zich niet voordoen, geen verband houden met de belangrijkste klachten en deze op tijd oplossen.

Voorbereiding voor de enquête

Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te houden, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de computer diagnostische procedure. Het is belangrijk om alle mogelijke interferentie te elimineren om een ​​duidelijk beeld te krijgen.

Een goede voorbereiding op CT moet dergelijke activiteiten omvatten:

• Een paar dagen voor de diagnose wordt aanbevolen om op dieet te gaan om problemen met het maagdarmkanaal te elimineren, met name in verband met verhoogde gasvorming.
• Een uur voordat de scan begint, drink voldoende water om de blaas te vullen en de interne organen te "openen".
• De arts kan aanbevelen carminative drugs te nemen om het probleem van gas en winderigheid te elimineren.
• De darm moet worden geleegd. In sommige gevallen kan een reinigend klysma nodig zijn.
• Een vereiste is om de inname van voedsel gedurende 5-6 uur vóór de procedure te beperken, dat wil zeggen, tomografie wordt uitgevoerd op een lege maag.

Er is niets moeilijk in een dergelijke voorbereiding, veel diagnostische procedures vereisen naleving van dergelijke voorwaarden. Om alles goed te doen, moet u na uw afspraak voor een CT-scan uw arts raadplegen over de trainingsvereisten.

De methodiek van de

Computertomografie zelf is ook heel eenvoudig. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - tomograaf. De patiënt wordt op de tafel van de scanner geplaatst om de bewegingen tijdens de diagnose te minimaliseren, riemen kunnen worden gebruikt om het lichaam te fixeren. Wees voorbereid op het geluid dat het apparaat maakt.

Het is belangrijk dat iemand tijdens de scan niet beweegt, je moet op zo'n manier ademen dat borst en buik praktisch niet bewegen. Het onderzochte gebied wordt verlicht met behulp van de tomograafring in verschillende projecties, waardoor een laag voor laag beeld van de sacro-wervel wervelkolom wordt verkregen. Elke beweging tijdens de procedure zal het beeld wazig en wazig maken.

Het apparaat kan ook worden gebruikt om bloedvaten te bekijken. Hiertoe wordt vooraf een contrastmiddel aan de patiënt toegediend, meestal op basis van jodium. Voor een gedetailleerde studie van het probleem wordt diagnostiek vaak in twee fasen uitgevoerd: eerst, 'droog', en vervolgens met de introductie van contrast. Het verschijnt na 1-2 dagen.

De totale diagnostische tijd duurt van 10 tot 30 minuten.

Voor- en nadelen

Computertomografie is populair omdat het veel voordelen biedt. De voordelen van deze methode zijn:

• hoge diagnostische nauwkeurigheid;
• snelle uitvoering van de onderzoeksprocedure;
• minimale patiëntrisico's;
• ontvangen van driedimensionale afbeelding en video;
• de mogelijkheid om kleine details te overwegen bij het naderen van de foto;
• het vermogen om diverse pathologieën in zowel bot- als zachte weefsels te detecteren.

Er zijn echter bepaalde risico's die de reden kunnen zijn voor het weigeren van computertomografie. De nadelen van deze methode zijn onder meer:

• Röntgenblootstelling. Ondanks de kleine dosis zijn frequente scans ongewenst. Bovendien kan CT voor sommige patiënten gecontra-indiceerd zijn om andere redenen, in het bijzonder om gezondheidsredenen.
• Gebruik van een contrastmiddel. Jodium kan bijwerkingen veroorzaken en kan ook gecontra-indiceerd zijn voor mensen met schildklierproblemen. Allergische reacties zijn niet uitgesloten. In dit geval moet de arts worden gewaarschuwd voor de kenmerken van het lichaam. In het geval van onwetendheid over mogelijke allergieën, zijn antihistaminica altijd bij de hand.

Anders heeft computertomografie alleen maar voordelen. Daarnaast is het vermeldenswaard dat deze diagnostische methode beschikbaar is, evenals de lagere kosten in vergelijking met de analoge - MRI.

Verschillen met andere diagnostische methoden voor hardware

Als we CT vergelijken met andere methoden, verdient het in veel opzichten de voorkeur, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke situatie en diagnostische kenmerken. In vergelijking met echografie en radiografie heeft computertomografie natuurlijk veel meer voordelen, omdat het een beter zicht op de lumbale toestand mogelijk maakt. Tegelijkertijd is een alternatief voor magnetische resonantie beeldvorming.

MRI vergeleken met CT is te wijten aan magnetische impulsen, eerder dan aan röntgenblootstelling. In dit geval is het mogelijk om in meer detail de toestand van zachte weefsels, kraakbeen, zenuwuiteinden te beschouwen. Maar bij CT zijn dichte formaties (osteophyten, nierstenen) en botweefsel duidelijker zichtbaar. Bij de diagnose van fracturen en scheuren - dit is de beste methode. Bij het onderzoeken van afwijkingen in de bloedtoevoer of de aanwezigheid van pathologische neoplasmata bij veel vragen, worden beide methoden geacht ongeveer gelijk te zijn.

Een ander voordeel van CT vergeleken met MRI is de openheid van het onderzoek. Een MRI vereist dat u zich in het apparaat zelf bevindt, waardoor bij sommige mensen paniek kan ontstaan. Bij claustrofobie is deze procedure gecontra-indiceerd.

CT van de sacrale lumbale wervelkolom is een informatieve, moderne diagnostische methode waarmee problemen in elk stadium van de ontwikkeling kunnen worden geïdentificeerd.

Hoe werkt de lumbale CT-scan, en hoe zich hierop voor te bereiden

De wervelkolom is de basis van het skelet dat de belangrijkste functie vervult: het ruggenmerg beschermen tegen schade, die op zijn beurt zenuwimpulsen doorgeeft aan elke cel in het lichaam, waardoor een persoon zich volledig kan bewegen en leven. De geringste stoornissen die optreden in het wervelgedeelte reageren met onmiddellijke, verschillende soorten pijn. Meestal worden deze veranderingen in de onderrug gevoeld. En als er op dit gebied ongemak heerst, is dit al een ernstige reden om een ​​specialist te raadplegen en een CT-scan van de lumbale wervelkolom te ondergaan.

Wat is CT en wat zal het onderzoek laten zien?

CT-diagnose is een methode van laag-voor-laag scannen van inwendige organen en het menselijk skelet, waarbij röntgenfoto's worden gebruikt. Met behulp van het bundelvermogensregelsysteem en hun richting wordt een laag-voor-laag-scan van een specifiek gebied uitgevoerd, het resultaat wordt op de informatiedrager geregistreerd.

Computertomografie van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd om de parameters van het skelet te bestuderen en inflammatoire processen te identificeren. De methode detailleert elke wervel, tussenwervelschijven, ruggemerg, ligamenten. Bovendien zal het laten zien in welke conditie het paravertebrale spierstelsel, de pezen en de vaten zitten. De tomograaf geeft een duidelijker beeld van het interne menselijke systeem en geeft, in tegenstelling tot de standaard röntgenapparatuur, een kleiner deel van de straling.

CT-diagnose in een vroeg stadium zal de ontwikkeling van het ontstekingsproces of het uiterlijk van een neoplasma aantonen, en een onderzoek met een contrastmiddel zal verklaren hoe gevaarlijk het is, of het goedaardig of kwaadaardig is.

Wanneer worden spinale CT's uitgevoerd?

Er is een constante belasting van het lendegebied, wat leidt tot geleidelijke slijtage en verplaatsing van tussenwervelschijven. Het resultaat hiervan zijn verschillende botziekten, hernia optreden. Begeleid door deze processen remt pijn de mobiliteit van een persoon en vermindert hij zijn vermogen om te werken.

Soms kan lumbale pijn optreden als gevolg van afwijkingen in het thoracale gebied. In dit geval, om een ​​volledig beeld te verkrijgen, wordt ook de bovenste wervelkolom onderzocht. Computer spinale scan wordt uitgevoerd in de volgende indicaties:

1. Als een tumor wordt vermoed;
2. Voor de detectie en het onderzoek van hernia tussen de wervels;
3. In het geval van congenitale of verworven pathologische veranderingen in het ruggenmerg;
4. Vermoedelijke vertebrale dislocatie en verminderde motorische functie;
5. Om abces van de wervelkolom te bevestigen of uit te sluiten;
6. Als er eerder veranderingen waren in de processen van zenuwen;
7. Wanneer u zelfs lichte verwondingen aan de ruggenwervel krijgt, vooral als op dit gebied pijn van een andere aard werd gevoeld: van pijn tot scherp en doordringend;
8. Om het werk van de bloedsomloop te bestuderen;
9. Voor dynamische controle na een operatie;
10. Bij vernauwing van het wervelkanaal, wat leidt tot compressie van het ruggenmerg (stenose);
11. Om de aard van het uiterlijk van tumoren in de vertebrale en aangrenzende weefsels te bestuderen;
12. Met frequente hoofdpijn, waarvan het uiterlijk niet wordt verklaard door andere onderzoeksmethoden;
13. Om veranderingen in botweefsel bij osteoporose te beheersen;
14. Tomografie wordt uitgevoerd tijdens een routine-onderzoek van atleten en burgers die tijdens hun activiteit worden geassocieerd met ernstige tegendruk.
15. Om de diagnose te bevestigen na andere diagnostische methoden (MRI, echografie, röntgenfoto's).

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Hoog rendement, dat computertomografie toont, is geen reden om dit type diagnose zonder uitzondering toe te wijzen aan iedereen. De studie kent een aantal contra-indicaties waarvan patiënten op de hoogte moeten zijn en als ze in de categorie "taboe" vallen, moet de arts worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van factoren die de diagnose verhinderen. CT houdt niet vast:

• Vanwege radioactieve blootstelling is zwangerschap de absolute contra-indicatie;
• Bij angst voor een afgesloten ruimte - tijdens het proces wordt het onderwerp in een kamer geplaatst waarin je een bepaalde tijd stil moet blijven liggen;
• Wanneer het gewicht van de patiënt de toegestane snelheid voor het apparaat overschrijdt: 130 kg.

Er is een constante belasting van het lendegebied, wat leidt tot geleidelijke slijtage en verplaatsing van tussenwervelschijven.

CT uitvoeren met contrast:

• Als u allergisch bent voor jodium is diagnose onmogelijk;
• Voor ernstige schendingen van de nieren en de lever, alleen na overleg met de arts die de ziekte leidt, en na het passeren van de juiste tests;
• Tijdens de borstvoeding wordt de bevestiging van de baby aan de borst een dag opgeschort totdat de substantie uit het lichaam van de moeder is verwijderd. Op dit moment wordt de baby vóór het onderzoek gevoed met afgekolfde melk of mengsels.
• Computertomografie met contrast wordt niet onmiddellijk uitgevoerd na röntgendiagnostiek met behulp van barium.

Een contra-indicatie voor CT-screening is ook een kind jonger dan 14 jaar. Maar door omstandigheden, wanneer de ontwikkeling van de ziekte meer schade aan het lichaam toebrengt dan de bestraling met röntgenstralen van het apparaat, en andere diagnostische methoden niet de oorzaak van de ziekte tonen, wordt het onderzoek ook uitgevoerd naar de pasgeborene.

Hoe verloopt CT?

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist, behalve in gevallen waar het contrast zal worden gebruikt - 6 uur vóór de introductie moet de patiënt afzien van eten. Voor onderzoek moet je het volgende meenemen:

• richting;
• Een uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte;
• Vorige enquêteresultaten (afbeeldingen, conclusies).

Het scanproces is als volgt:

• Het onderwerp moet in een licht T-shirt of een wegwerpjas zitten;
• Alle metalen sieraden worden uit het lichaam verwijderd;
• Kunstgebitten, externe stimulerende middelen, hoorapparaten en glazen zullen ook de scan verstoren, ze moeten worden verwijderd;
• Bij het toepassen van contrast moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de substantie, om te verduidelijken of de patiënt niet zeker weet of hij niet allergisch is voor het medicijn, een test wordt uitgevoerd op de elleboog;
• Voor het verkrijgen van heldere en hoogwaardige afbeeldingen is onbeweeglijkheid vereist tijdens het scannen (bij het diagnosticeren van jonge kinderen krijgen ze slaappillen om onbeweeglijkheid te garanderen).

Nadat alle nuances en voorbereidingen zijn verduidelijkt, ligt de patiënt op de schuiftafel en wordt hij naar de scannerkamer verplaatst. Ten eerste wordt de procedure uitgevoerd zonder contrast te introduceren, nadat de patiënt "uit de initiële positie" is gegaan, er een substantie in is geïnjecteerd en opnieuw in de radiatorkamer is geplaatst. De duur van de procedure duurt meestal niet meer dan 10 minuten, zonder contrast is deze tijd veel minder.

Na het toepassen van het contrast is het raadzaam om 1-1,5 in de kliniek te blijven en ervoor te zorgen dat er geen negatieve reactie optreedt in de vorm van duizeligheid of allergie. Na de gegevensverwerking wordt de informatie in twee versies opgeslagen en aan de patiënt uitgedeeld: op een digitaal medium en in gedrukte vorm. De resultaten zijn meestal klaar om niet minder dan een half uur uit te geven.

Wat kan CT vervangen?

Voor ernstige letsels van het ruggenmerg zal een CT-scan nauwkeuriger de locaties van breuken, spaanders en scheuren tonen.

Computertomografie is een van de krachtige en volledig informatieve diagnostische methoden. Maar naast een goed resultaat ontvangen patiënten ook een bepaalde dosis straling, waardoor veel mensen op zoek zijn naar een alternatief voor dit soort onderzoek.

Er is een alternatief: geleidende diagnostiek op een magnetische resonantie-imager. Het is een veilig hulpmiddel, tast het lichaam niet aan en is niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en kinderen vanaf de geboorte. Maar waarom verwijst de arts dan, wanneer hij de wervelkolom en andere botweefsels onderzoekt, naar CT?

CT en MRI, elk op hun eigen manier, zijn apparaten voor de diepe diagnose van aandoeningen in het menselijk lichaam, en het enige waarin ze hetzelfde resultaat zullen tonen, is het werk van de bloedsomloop en ontstekingshaarden. Maar er is een zeker verschil in hun werk: een magnetische tomograaf wordt meer gebruikt om de zachte en kraakbeenachtige weefsels, het zenuwstelsel, te bestuderen en onthult niet alle veranderingen die plaatsvinden in het skelet.

In het geval van ernstig letsel aan de wervelkolom zal een CT-scan nauwkeuriger de locaties van breuken, spaanders en scheuren tonen, waardoor u de juiste maatregelen kunt nemen tijdens het behandelingsproces. In noodsituaties stelt CT u in staat om een ​​sneller resultaat te krijgen: een MRI-scan duurt ten minste 15 minuten. De uiteindelijke keuze tussen de diagnostische methoden moet echter door de behandelende arts worden gemaakt op basis van de symptomen van de patiënt en de informatie die hij als resultaat van het onderzoek zou moeten ontvangen.

Methode voor de diagnose van CT van de lumbosacrale wervelkolom

CT van de lumbale en sacrale wervelkolom is een informatieve en hoogtechnologische diagnostische methode waarmee je beelden kunt krijgen die de dwarsdoorsnede van de wervels, hun schijven, ligamenten en zachte paravertebrale weefsels laten zien.

Algemene informatie

CT-scan wordt uitgevoerd met behulp van een software- en hardwarecomplex, waarmee een driedimensionaal beeld van de wervelkolom kan worden verkregen door te scannen met röntgenfoto's.

Toshiba Medical Systems (Japan) tomografen, Siemens-apparaten met een spiraalvormig scansysteem, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 en Optima ct660 128-modellen van General Electric worden veel gebruikt voor diagnostiek.

Aan de hand van beelden identificeert de arts spinale pathologieën, breuken en verplaatsing van de wervels in het lumbale gebied, tumoren, ontsteking in het bot en kraakbeenweefsels, bloedingen in het gebied van het ruggenmerg. Voor verwondingen aan de onderrug, of voor oncologie, wordt soms een CT-scan van het stuitbeen of heiligbeen uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

De patiënt wordt door de behandelende arts verwezen naar een CT-scan van de lumbale wervelkolom in gevallen waarin een röntgenonderzoek of andere soorten diagnostiek onvoldoende informatie verschaffen over de toestand van de wervelkolom om een ​​diagnose te stellen.

Indicaties voor CT:

• lagere dwarslaesie;
• de aanwezigheid van chronische lage rugpijn;
• gevoelens van "lumbago" in de benen en onderrug, gevoelloosheid in de benen;
• osteochondrose.

De studie is bedoeld om patiënten te onderzoeken die een operatie hebben ondergaan na chemotherapie en blootstelling aan straling.

Door contra-indicaties voor de CT zijn onder meer:

• zwangerschap en borstvoedingsperiode;
• gewicht meer dan 150 kg;
• aandoeningen van de nieren, schildklier;
• tuberculose;
• diabetes mellitus.

Relatieve contra-indicaties zijn: leeftijd tot 12 jaar, pijnsyndroom en hyperkinese. Zulke CT-patiënten worden uitgevoerd met behulp van een kalmerend middel of anesthesie.

Voorbereiding op de procedure

In het geval dat het de bedoeling is om een ​​CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom uit te voeren met behulp van contrast, is het noodzakelijk om 6 uur voor het onderzoek af te zien van eten. Gebruik alleen schoon water is toegestaan. Met CT zonder contrast is geen speciale voorbereiding vereist, maar vlak voor de procedure moet u ervoor zorgen dat er geen metalen voorwerpen op het lichaam of op de kleding zitten.

Hoe is het onderzoek gedaan?

De patiënt wordt in rugligging op de tafel geplaatst, soms gefixeerd met speciale banden om de onbeweeglijkheid te behouden. Na het inschakelen van het apparaat wordt de tafel in het ringvormige deel van de tomograaf geduwd, de werking van het apparaat begint.

De arts die de apparatuur bestuurt met behulp van de afstandsbediening bevindt zich achter de glazen wand, bewaakt het onderwerp en communiceert met hem via een speciale intercom. Hij neemt het vereiste aantal opnamen, controleert de kwaliteit ervan en gaat verder met het bestuderen van de resultaten en het voorbereiden van een conclusie.

Soms geeft het onderzoek geen volledig beeld van de patiënt. Gebruik vervolgens aanvullende onderzoeken, zoals computertomografie van het stuitbeen, CT-scan van het sacro-iliacale gewricht (CPS-gewricht). Voor de diagnose van bekkenorganen zullen CT-ruggenmerg ook onvoldoende zijn.

Contrastverbetering

Om beelden van bloedvaten, wervelschijven, ligamenten en zachte weefsels te verkrijgen, wordt een CT-scan met contrastverbetering uitgevoerd. In deze studie wordt een stof intraveneus geïnjecteerd, die is geconcentreerd in de weefsels. Dit draagt ​​bij tot een duidelijkere selectie van de bestudeerde elementen en stelt u in staat om de aard van pathologische veranderingen te verduidelijken, de aanwezigheid en de aard van tumoren aan te geven en gebreken die niet door CT worden gedetecteerd zonder contrast te visualiseren.

Hoe lang duurt de studie?

De nieuwste modellen van apparatuur maken de procedure van computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom in een paar minuten mogelijk. Een beetje meer tijd is nodig voor CT met contrastverbetering. In dit geval kan de duur van de procedure voor CT-diagnose van 10 tot 30 minuten zijn.

Wat is de dosis straling

De stralingsdosis bij de CT van de wervelkolom en het sacrum is 5-6 mSv (3-4% van het maximaal toegestane jaarlijkse percentage). De hoeveelheid ontvangen straling hangt af van het tijdstip van de inspectie en de kwaliteit van de apparatuur.

Hoe vaak kun je doen

Om negatieve gevolgen van de frequente blootstelling van radiografische stralen aan het lichaam te voorkomen, is het noodzakelijk om de procedure alleen uit te voeren in gevallen waarin dit wordt aanbevolen door de arts en om de registratie van de ontvangen straling te volgen. Het is beter om niet vaker dan 3 keer per jaar met intervallen van 1-2 maanden een CT-scan uit te voeren en als er bewijs en mogelijkheid is, combineer dan de CT van de wervelkolom met een CT van het stuitbeen of het sacro-iliacale gewricht in één onderzoek.

Het resultaat van de studie

Als resultaat van de scan ontvangt de arts 100 tot 300 hoogwaardige driedimensionale foto's die het gebied van de onderrug, sacrum en staartbeenderen weergeven. De foto's tonen lichte en donkere gebieden of schaduwen van weefsels en verschillende organen, botten en vaste structuren in de foto lijken licht, soms zien witte, zachte weefsels er donkerder uit.

De radioloog decodeert de gegevens en de patiënt ontvangt het resultaat van de studie in de vorm van afbeeldingen op film of digitale media en een advies van een arts.

Hoeveel is dat

De kosten van CT-spinale secties bedragen 2,5 tot 10 duizend roebel. Een goedkopere dienst kan worden verkregen in overheidscentra of door middel van een uitgebreid onderzoek met verschillende procedures. Duurder zal een tomografie zijn met een verbeterd contrast.

Voordelen en risico's

Met CT-onderzoek kunt u het element afzonderlijk bekijken, vanuit verschillende hoeken, om de grootte en diepte van de pathologische focus nauwkeurig te bepalen zonder het effect van het opleggen van andere organen, wat deze methode een duidelijk voordeel oplevert. Maar zelfs gezien het gebruik van hightech apparatuur, de korte tijd van de procedure, mogen we de risico's van ioniserende straling niet vergeten, die het lichaam kunnen schaden. Het is ook belangrijk om rekening te houden met individuele factoren, zoals allergische reacties, psychologische kenmerken.

alternatieven

Andere onderzoeksmethoden die vaak voorafgaan aan CT zijn echografie en radiografie. De kosten van dergelijke studies zijn lager en de apparatuur voor de implementatie ervan bevindt zich in veel medische instellingen. Maar soms is de informatie na het onderzoek op dergelijke manieren niet genoeg.

Een alternatief voor de standaard CT-scan is de lumbale MSCT. MSCT onderscheidt de scanmethode, in dit geval is het multispiraal, in de coccygeale regio, de sacrale en lumbale regio, maakt deze methode het mogelijk om een ​​hoogwaardig beeld in driedimensionaal formaat te verkrijgen.

Een andere methode voor MRI-onderzoek is gebaseerd op de interactie van een constant magnetisch veld met hoog vermogen met waterstofatomen in menselijke weefsels. Het verschil tussen MRI en CT is dat het elektromagnetische veld een beter onderscheid maakt tussen zachte weefsels en het botweefsel op MR-beeldvorming slechts indirect zichtbaar is.