Acute osteochondrose is een ziekte waarbij, onder omstandigheden van overmatige gevoeligheid van een of meerdere spinale schijven voor degeneratieve effecten, het lichaam stopt met het compenseren van deze effecten. Een dergelijke exacerbatie van osteochondrose verstoort het gebruikelijke ritme van het menselijk leven.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de "compensatie" van de lichaamsprocessen van dunner worden van de wervelkolomschijven, een persoon kan wennen aan de pijn en de ziekte geen overlast veroorzaakt. Bij de eerste symptomen van osteochondrose is het echter niet de moeite waard om te wachten op de verergering ervan. Het is beter om onmiddellijk een specialist te contacteren voor hulp.

redenen

De aanval van osteochondrose kan worden veroorzaakt door verschillende factoren en invloeden. Dit kan fysieke inspanning en stressvolle situaties zijn. Overweeg in meer detail de oorzaken van exacerbatie van osteochondrose:

• Stress. Stressstoestanden veroorzaken verslechtering van de voeding van de tussenwervelschijf met de vereiste elementen. Hoewel osteochondrose alleen verergert door een dergelijke 'ontbering' kan dat niet. Een extra factor die zal bijdragen aan de verergering zijn plotselinge stemmingswisselingen en de bijbehorende scherpe, emotionele bewegingen;
• Verkeerde massage-effecten. Pijn in osteochondrose in bijzonder heldere manifestaties kan worden veroorzaakt door massages die niet worden uitgevoerd voor therapeutische doeleinden, of wanneer de massagetherapeut eenvoudig niet op de hoogte was van de aanwezige aandoening. Een niet-gespecialiseerde massage kan schade veroorzaken. Als de massagetherapeut aan wie u solliciteert de juiste kwalificaties heeft en op de hoogte is van de bestaande problemen, kunnen acute pijnen bij osteochondrose door verschillende procedures worden verlicht;
• Verandering van seizoenen. De exacerbatie van osteochondrose kan zich ontwikkelen als gevolg van seizoenswisselingen. Immers, de wervelschijven zijn onderhevig aan atmosferische invloeden (druk, temperatuursdalingen), vooral als processen van destructieve aard al zijn begonnen. De lenteperiode heeft dus vaak een negatief effect op het thoracale gebied, in de winter lijden vooral mensen met lumbale problemen. De zomerse hitte kan het schoudergedeelte beïnvloeden, tot aan de taille;
• Ontvangst van alcoholische dranken. Een aanval van osteochondrose kan de patiënt na het drinken inhalen. Dit komt door het negatieve effect van alcohol op het menselijk lichaam als geheel; de wervels vormen hierop geen uitzondering;
• Menstruatie. Tijdens de menstruatie neemt de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam van meisjes en vrouwen af, namelijk, ze zijn verantwoordelijk voor de integriteit van botweefsel. Het is belangrijk om pijn niet direct uit het verloop van de cyclus te verwarren met pijn die kenmerkend is voor osteochondrose;
• Onderkoeling. Onder de voorwaarde van langdurige blootstelling aan lage temperaturen, zullen aanvallen van osteochondrose volledig natuurlijk worden. Bovendien kunnen verergerde infectieziekten exacerbatie van osteochondrose veroorzaken.
• Overmatige fysieke inspanning op de rug, in zeldzame gevallen in het algemeen op het lichaam. Een schok, onvoorzichtige beweging - en exacerbatie van osteochondrose is verzekerd.

Zie ook: stadia van osteochondrose.

symptomen

Symptomen van exacerbatie van osteochondrose manifesteren zich op verschillende manieren, rekening houdend met de lokalisatie van de ziekte. Verergering van osteochondrose van de nek heeft dus de volgende symptomen:

• Acute pijn, verlaging van de gevoeligheid van de huid in de pariëtale en occipitale gebieden;
• Nekpijn;
• Spinal artery syndrome - migraine, uitstraalt naar de ogen, oren en tempels;
• "Vliegen" in de ogen;
• Paniekaanvallen.

In het geval van lumbale osteochondrose kunnen de symptomen van verergering als volgt zijn:

• Pijn in de benen, verminderde gevoeligheid van de lies en dijen;
• Lage rugpijn neerschieten;
• incontinentie;
• Overtreding van de menstruatie;
• Atrofie van de benen.

Voor het geval van het thoracale gebied worden de volgende symptomen opgemerkt:

Alle symptomen van ziekten zijn een gevolg van exacerbatie van osteochondrose. Een breed scala aan symptomen maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Hoe lang duurt de verergering

Hoe lang de exacerbatie van osteochondrose duurt, wat te doen als de symptomen worden opgespoord en hoe de vertebrologist in detail zal uitleggen hoe de pijn te verlichten. Hij zal u de behandeling voorschrijven die in een bepaald geval nodig is, u vertellen hoe u acute pijn kunt verwijderen en hoe lang de exacerbatie kan duren. Meestal hangt de duur van de exacerbatie af van de individuele kenmerken van de patiënt, de dislocatie van de pathologie en de gezondheidstoestand van de patiënt. Een exacerbatie kan duren van 2 dagen tot 2 weken.

In de vroege stadia kan de pijn bij osteochondrose worden behandeld met bekende geneesmiddelen zoals "Ibuprofen" of "Analgin".

behandeling

Wanneer de pijn bij osteochondrose geen rust geeft, en de "lumbago" van een scherpe aard je letterlijk gek maakt, is het tijd om de symptomen van verergering te behandelen.

De behandeling wordt uitgevoerd door medicatie met behulp van pijnstillers, chondroprotectors, spierverslappers, nootropische geneesmiddelen en diuretica.

Je kunt pijn verlichten door middel van massage. Maar tijdens de actieve fase van exacerbatie zijn alle soorten massages verboden. Een teken dat massagetherapie effectief is, is het geleidelijk verdwijnen van pijn, een sessie na de sessie. In gevallen waarin de pijn niet verdwijnt maar toeneemt, moet u onmiddellijk een andere behandelmethode kiezen.

• We adviseren u om te lezen: magnetische therapie voor osteochondrose van de wervelkolom.

Pijn van complicaties kan worden verwijderd door reflexologie. Met deze procedure wordt bedoeld het effect op biologisch actieve delen van het lichaam met behulp van verschillende methoden. De procedure is een reflexoloog. De impact op het gebied wordt gerealiseerd door acupunctuur, acupressuur, magnetische therapie, cauterisatie of toediening van medicijnen.

Dieet helpt de symptomen van exacerbatie te verlichten. Om een ​​speciaal effect te bereiken, moet je van het dagelijkse menu van vet voedsel, eieren en vlees met bouillons uitsluiten. Vergeet alcohol en sigaretten, koffie en thee worden niet aanbevolen.

Niet kraken!

behandeling van gewrichten en wervelkolom

• ziekte
  • Arotroz
  • artritis
  • Spondylitis ankylopoetica
  • bursitis
  • dysplasie
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • breuk
  • Platte voeten
  • jicht
  • radiculitis
  • reumatiek
  • Hielspoor
  • scoliose
• gewrichten
  • knie
  • brachiale
  • heup
  • benen
  • handen
  • Andere verbindingen
• wervelkolom
  • wervelkolom
  • osteochondrose
  • cervicale wervelkolom
  • Thoracale afdeling
  • Lumbale wervelkolom
  • hernia
• behandeling
  • oefeningen
  • operaties
  • Van pijn
• anders
  • spieren
  • bundels

Exacerbatie van medicamenteuze behandeling van lumbale osteochondrose

Exacerbatie van behandeling van lumbale osteochondrose

Vaatwortelneurologische aandoeningen worden veroorzaakt door compressie van de hernia op de wortel en de daarmee gepaard gaande wortelarterie. Tegelijkertijd kan "paralytische sciatica", gekenmerkt door perifere parese of verlamming van de strekspieren van de voet, snel rampzalig worden. In dergelijke gevallen gaat het optreden van motorische stoornissen gepaard met het verdwijnen van pijn.

Pijnsyndroom kan worden veroorzaakt door compressie van zenuwen structuren (radiculopathie), ruggenmerg compressie (samendrukking myelopathie), ruggenmergletsel gevolg van verminderde bloedtoevoer als gevolg van klemmen, vernauwing (stenose) van de slagaders en aders van lood (compressie-vasculaire mieloishemiya).

Waarom een ​​persoon osteochondrose kan ontwikkelen

Met deze methode van toediening van geneesmiddelen verhoogt het risico op overdosering, bijwerkingen kunnen zich vaak voordoen.

Fysiotherapie. In dit geval wordt de invloed van verschillende factoren (lichtstralen, magnetisch veld, pulsen van specifieke frequenties, etc.) gebruikt. In sommige gevallen is het slechts een simulatie van actieve punten, terwijl in andere bepaalde methoden voor medicijnafgifte worden gebruikt. In elk geval zal de effectiviteit van dergelijke procedures na enkele sessies merkbaar zijn.

Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom met medicijnen moet alomvattend zijn en gedurende vele jaren door cursussen worden uitgevoerd.

Psychotrope geneesmiddelen: antidepressiva (trazodon, prozac, fluoxetine, amitriptyline, clomipramine) en neuroleptica (haloperidol, tenoten, afobazol);

Is het mogelijk om osteochondrose onafhankelijk te bepalen

Eet goed. Voeg voldoende voeding toe aan uw dieet met veel vitamines en calcium. Deze stoffen helpen om de wervels en het kraakbeen te versterken, wat het proces van schuren aanzienlijk zal vertragen. Bovendien mag u in geen geval te veel eten. Overgewicht zal de wervelkolom onder druk zetten, buigen en vervormen. Als het feit van zwaarlijvigheid al is opgetreden, moeten dringende maatregelen worden genomen om terug te keren naar hun "gewichtscategorie".

Gezien het feit dat de exacerbatie van osteochondrose gepaard gaat met ernstige pijn, is het eerste wat u moet doen het getroffen gebied verdoven. Hiervoor kunnen medicijnen worden gebruikt, waarvan het effect moet worden versterkt met een massage of reflexotherapie.

Exacerbatie van lumbale osteochondrose

Nog meer ernstige neurologische manifestaties veroorzaken een schending van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg als gevolg van schade aan de ruggenmergslagaders. Tegelijkertijd ontwikkelt zich chronische dyscirculatoire myelopathie, meestal op het niveau van de lumbale vergroting van het ruggenmerg.

De oorzaak van compressie kan zijn: uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven, spondylolisthesis (naar voren schuiven van de wervel in verhouding tot het onderliggende), groei van osteophyten en kraakbeenweefsel in het wervelsegment. Dientengevolge

Hoe is de behandeling van lumbale osteochondrose

Daarom worden injecties in een dergelijke situatie gebruikt als een extreme maat voor de behandeling die nodig is voor spoedeisende zorg aan een persoon in ernstige toestand. Dit is nodig bij exacerbatie van osteochondrose, de complicaties ervan (knijpen en acute ontsteking van de zenuw, schendingen van gevoeligheid en innervatie). In andere gevallen wordt de voorkeur gegeven aan andere methoden voor toediening van geneesmiddelen aan het lichaam.

Acupunctuur. Deze techniek is gebaseerd op de stimulatie en irritatie van de punten van accumulatie van zenuwknobbels. Dus het lichaam wordt gestimuleerd om zichzelf te genezen. In de procedure worden speciale naalden gebruikt, die op bepaalde punten moeten worden geïnjecteerd door scherpe bewegingen.

Lumbale osteochondrose is een vrij veel voorkomende ziekte die voorkomt bij mensen ouder dan 25 jaar. In de periode van exacerbatie voelt de patiënt hevige pijn (lumbodynie), die eenvoudigweg ondraaglijk is om te verduren. Deze toestand is enigszins verlicht in de rugligging, dus de gehele periode van de actieve fase is beter om in bed te spenderen. Het is erg belangrijk dat een specialist een lokale behandeling selecteert die gericht is op het verminderen van pijn, het verlichten van ontstekingen en spierspasmen.

Vitaminen en mineralen.

Een ander recept met berken. Leg versgescheurde berkenbladeren op het getroffen gebied en maak ze stevig vast aan het lichaam. Laat de hele nacht een bladkompres achter, spoel het lichaam 's ochtends af met warm water.

Het principe van behandeling van osteochondrose tijdens exacerbatie

Hondoprotectors zijn geneesmiddelen die kraakbeen herstellen en de regeneratie van botweefsel bevorderen. Bij gebruik worden de degeneratieve processen in de wervelkolom opgeschort en worden de kraakbeencellen gedeeltelijk hersteld. Voor een maximaal therapeutisch effect hebben chondoprotectors een lange periode nodig.

Leid een actieve levensstijl. Dit is vrij eenvoudig. Preventie van osteochondrose houdt geen zware, vele uren fysieke activiteit in. Wandelen met een orthopedische rugzak, sporten in de natuur, zwemmen in vijvers, opknoping op een dwarsbalk en speciale gymnastiek - dat is het hele "recept" van de behandeling, waarin zowel osteochondrose als scoliose vergeten zullen zijn.

Reflexotherapie voor exacerbatie van osteochondrose

Osteochondrose is een ziekte die zonder een oorzaak niet kan plaatsvinden. In principe ontwikkelt deze pathologie zich als gevolg van bepaalde factoren, bijvoorbeeld onjuiste training, letsel, ondervoeding, enzovoort. Dat wil zeggen, de persoon zelf door zijn acties leidt tot deze ziekte, terwijl het vroeger vooral bij ouderen plaatsvond, maar nu worden mensen van alle leeftijden getroffen. Een kenmerk van deze ziekte is dat deze zich geleidelijk ontwikkelt en het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf vernietigt.

De meest ongunstige variant van de lumbale wervelwortelsyndromen is paardenstaartcompressie, het zogenaamde caudale syndroom. Meestal wordt het veroorzaakt door een gevallen mediane herniatie van de schijf, die alle wortels op het niveau van het betreffende segment samendrukt.

Lumbale osteochondrose

Video - Exacerbatie van behandeling van lumbale osteochondrose

Hoe lang duurt osteochondrose in de acute fase?

Tijdens de exacerbatie van het pathologische proces moet in de eerste plaats het pijnsyndroom worden verminderd - dit is het doel van medische interventie in dit stadium. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Analgin), hormonen (Hydrocortison) gebruikt. Deze geneesmiddelen voor osteochondrose van de lumbale spasmen worden intramusculair toegediend. In ernstige gevallen kunnen injecties direct in het gebied van de laesie worden aangebracht - op epidurale wijze. Breng dus anesthesie aan (Lidocaïne, Novocain). In het geval van ernstige knijpen van de zenuwwortel en "spierblokkade", worden spierverslappers (baclofen) gebruikt. Diuretische stoffen kunnen worden gebruikt om oedemen te verlichten als tweedelijnsgeneesmiddelen. Een van de vermelde methoden van adjuvante therapie heeft individuele contra-indicaties en moet worden voorgeschreven door een specialist die niet alleen alle nuances van osteochondrose heeft bestudeerd, maar ook een volledige geschiedenis van de patiënt. Alleen een goed gekozen behandeling kan de bloedcirculatie verbeteren, compressorspasmen verlichten, de spiertonus beïnvloeden en de lumbodynie verminderen. (Zie ook: blokkade bij osteochondrose van de lumbale regio.) Besteed aandacht aan een uniek middel tegen osteochondrose, artrose en verwondingen!

Pijnstillers verlichten de pijn, maar hebben slechts een tijdelijk effect. Ze zijn niet-narcotisch en narcotisch.

Wat te doen als osteochondrose verslechtert

In de periode van remissie van de ziekte, is het belangrijk om massagecursussen, oefentherapie, fysiotherapie, mogelijk acupunctuur uit te voeren. Massage is de meest effectieve behandeling voor osteochondrose. Immers, bij osteochondrose, de spieren spasmen, en als gevolg daarvan, niet alleen de lumbale wervelkolom, maar ook de onderste ledematen, is beperkt tot beweging.

Hoe pijn verlichten

Bescherm tegen onderkoeling. Het concept van 'zichzelf beschermen' houdt niet alleen in dat een deel van de rug wordt verwarmd dat wordt beïnvloed door osteochondrose, maar ook door een zorgvuldige houding ten opzichte van het hele lichaam. Bevroren benen, algemene onderkoeling, nat worden in de regen - dit alles kan leiden tot een terugval van de ziekte. Maar anesthesie helpt niet om het probleem op te lossen, daarom is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een volledige behandelingskuur te ondergaan. Welke medicijnen worden gebruikt om osteochondrose te behandelen? Voor de behandeling van deze ziekte worden geneesmiddelen van verschillende farmaceutische groepen gebruikt, namelijk chondroprotectors, niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten, calciumbereidingen, preparaten voor bloedvaten en, uiteraard, vitaminecomplexen.

Over oorzaken en symptomen

Preventie van osteochondrose

backbone leidt tot een vernauwing kanaal waardoor de geteste spinale zenuwen of vasculaire structuren, en onder bepaalde omstandigheden (onhandige beweging, lichaamsbeweging, slechte torso rotatie en dergelijke) compressie (knijpen) zijn. Compressie van zenuwstructuren leidt tot verschillende pijnsyndromen, spierspasmen. Compressie veroorzaakt vasculaire circulatiestoornissen - orgaan ischemie begint, dat wordt toegevoerd vanaf dat vaartuig of slagader.

Na verwijdering van de scherpte van het proces in het menselijk lichaam blijft een complex van beschadigde weefsels. Gebruik voor hun snelle herstel vitaminepreparaten. B-vitamines kunnen regeneratie bevorderen, zenuwen helpen herstellen, snel herstel. Ze kunnen oraal worden gebruikt, maar een sneller effect en juistheid van de dosering, wat vooral belangrijk is tijdens exacerbaties, bieden subcutane injecties van een oplossing van vitamines. Het eindproduct van deze groep, bedoeld voor de behandeling van deze ziekte, is Milgamma. Bij osteochondrose van de wervelkolom is het belangrijk om de juiste inname van deze voedingsstoffen in het lichaam te observeren, dit is een garantie voor lange en stabiele remissie, bij het overschakelen naar andere vormen van vitaminepreparaten.

1. Behandeling van osteochondrose van de onderrug vereist veel tijd en blootstelling, omdat alleen gewetensvol het uitvoeren van alle doktersrecepten deze ziekte voor eens en voor altijd kwijt kan. Weigering zelfs vanaf een punt van conservatieve behandeling kan tot ernstige complicaties leiden.
2. Gel "Grandfather's Secret" - het eerste Russische medicijn dat de mogelijkheid biedt om het kraakbeenweefsel in de gewrichten te herstellen zonder chirurgie en injecties.
3. Meest gebruikte niet-narcotische middelen in de vorm van tabletten of zetpillen. Maar voor acute pijnen worden intramusculaire of intraveneuze injecties voorgeschreven. Gebruik soms medische blokkades.
4. Een eetlepel ongezouten varkensvet wordt gemengd met gehakte hopbellen. De resulterende zalf wordt driemaal daags op de zere plek aangebracht.
5. Als de loop van massage met osteochondrosis correct wordt uitgevoerd, dan:

Periodiek onderzoek in een medische instelling. Gespecialiseerd onderzoek zal veranderingen in de staat van de wervelkolom kunnen identificeren. Bovendien kunt u in klinieken en dispensaria een cursus fysiotherapie volgen op simulatoren die niet commercieel verkrijgbaar zijn om thuis te worden afgeleverd. Een speciale massage, die alleen door specialisten wordt gedaan, zal de wervelkolom helpen terug te keren naar zijn natuurlijke positie.

Behandeling van acute lumbale osteochondrose

Wat betreft fysiotherapeutische procedures, voor de behandeling van osteochondrose, zijn procedures nodig om de bloedcirculatie te verbeteren, wallen en ontstekingen te verminderen. Dergelijke procedures omvatten magnetisch veld, ultrageluid, thermische procedures en elektroforese.

Zoals reeds vermeld, wordt het voorkomen van deze ziekte een gevolg van bepaalde oorzaken. Bij sommige mensen lijkt dit te zijn veroorzaakt door overgewicht, omdat in dergelijke gevallen de wervelkolom voortdurend onder grote druk staat. Een sterke toename van het gewicht kan ook leiden tot de ontwikkeling van osteochondrose, deze reden wordt meestal gevonden bij mensen met kenmerkend werk, zoals verhuizers.

Wat te doen tijdens een exacerbatie?

Osteochondrose van de lumbosacrale

Geneesmiddelen die tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen behoren

Het klinische beeld bij lumbale osteochondrose wordt bepaald door een complex van wervelsymptomen (veranderingen in de statica en dynamiek van de lumbale wervelkolom) en esktravertebralnye symptomen, die wordt opgevat als een verminderde functie van neurologische en vasculaire structuren in de lumbosacrale wervelkolom.

Ook wordt op dit moment aanbevolen om de behandeling met ontstekingsremmende medicijnen voort te zetten, maar ze gebruiken geen injectiemengsels van deze medicijnen meer. Een snel en krachtig effect van deze fondsen is al vereist, waardoor u ze in hun eentje in de vorm van tabletten, capsules en zalven door mensen kunt gebruiken.

analgetica

U kunt onmiddellijk een unieke tool noemen voor de behandeling van ziekten van de wervelkolom, die een hoge efficiëntie heeft en veel positieve feedback heeft.

Spierverslappers

Je kunt meer over deze tool te weten komen via de onderstaande link - Grandfather's Secret Cream.

massage

Als conventionele pijnstillers de pijn niet verlichten, schrijft u dan narcotische middelen voor.

fysiotherapie

Normale spierspanning;

Behandeling van osteochondrose in remissie

De tijdsperiode gedurende welke osteochondrose duurt, is dus omgekeerd evenredig aan het aantal beïnvloedingsmethoden erop. Met de implementatie van alle behandelaanbevelingen, kunt u over een dag of twee een grote opluchting ervaren. Kortom, een week behandeling thuis is voldoende voor bijna volledig herstel van de patiënt.

medicijnen

Mensen kunnen verschillende ziekten van de rug en verwondingen ervaren, dus sommige van hen, vooral als gevolg van onjuiste behandeling, kunnen ook osteochondrose veroorzaken. Maar niet alleen harde fysieke arbeid beïnvloedt het optreden van pathologie, een passieve sedentaire levensstijl kan dezelfde afwijkingen in de wervelkolom veroorzaken.

• Van de wervelkolom en de nieuwe behandelmethoden vertelt MD. EL Shahramanova, arts van de consultatieve polikliniek van het Research Institute of Rheumatology.
• Bij lumbale osteochondrose wordt het wervelsyndroom gekenmerkt door het volgende complex van symptomen:

Hondoprotektory

Vanaf het begin van de exacerbatie bevelen de meeste artsen aan om intramusculaire chondroprotectors te starten - stoffen die de afbraak van kraakbeenweefsel vertragen. Formulieren voor een dergelijk gebruik zijn verkrijgbaar als een kit bestaande uit twee soorten ampullen - in sommige is er een poeder met een medicijn, andere bevatten een speciaal oplosmiddel. Chondroprotectors lossen niet op in gewoon water voor injectie, dus vóór de introductie wordt de inhoud van de ampullen gemengd totdat het poeder volledig is opgelost. Het verloop van injecties van chondroprotectors, zoals de Don of Alflutop, is ongeveer anderhalve maand.

massage

Dit is een orthopedische patch "ZB PAIN RELIEF". Grootschalige klinische onderzoeken werden uitgevoerd in Stockholm Medical University (Zweden) in 2013. In totaal namen meer dan 1.000 mannen en vrouwen met verschillende ziekten van de wervelkolom en gewrichten deel aan hen, die 2 weken lang ZB PAIN RELIEF orthopedische pleisters gebruikten. Onderzoeksresultaten verrasten zelfs artsen!

Exacerbatie wordt vaak voorafgegaan door overmatige fysieke inspanning, hypothermie, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, plotselinge bewegingen, verwondingen, enz. De symptomen van exacerbatie van lumbale osteochondrose zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• Deze medicijnen verlichten ontstekingen, verlichten zwelling, verminderen pijn. Maar ze hebben geen invloed op de oorzaak van de ziekte en dragen niet bij aan het herstel van kraakbeen. Bovendien veroorzaakt langdurig gebruik van geneesmiddelen het maagslijmvlies. Kan buikpijn, zwakte en slaperigheid veroorzaken. Daarom kunnen ze niet langer dan twee weken worden genomen.
• Kompres dat pijn vermindert, ontstekingsremmend, verwarmend effect heeft, kan worden bereid met aardappelen. Een deel rauwe geraspte aardappel wordt gemengd met een deel honing. Comprimeren wordt twee uur toegepast.
• Verbetert de bloedtoevoer en voeding van de lumbale wervels, weefsels en kraakbeen;

Om de verergering van de ziekte niet te provoceren, raden deskundigen niet aan zwaartekracht te dragen, te onderkoelen. Vooral acute pijn wordt gevoeld in de regio van de lumbale wervelkolom tijdens exacerbatie van de ziekte bij hoesten, lopen, scherpe bochten.

klassiek

Acupunctuur verlicht pijn zeer goed, omdat het kan worden gebruikt om biologische punten op het menselijk lichaam te beïnvloeden. Medische gymnastiek is ook een integraal onderdeel van de behandeling van osteochondrose, omdat het helpt om de functie van de wervelkolom te herstellen. Bovendien worden patiënten met dergelijke diagnoses vaak voorgeschreven speciale korsetten, die nodig zijn voor het versterken van spierweefsel. In uiterst moeilijke gevallen van osteochondrose is er een behoefte aan chirurgische interventie, maar dit is uiterst zeldzaam in zeer verwaarloosde gevallen.

honingzoet

Sedentair leven is de oorzaak van osteochondrose

De classificatie van lumbale osteochondrose wordt in graden gebruikt om de kenmerken van de klinische manifestaties van de ziekte te systematiseren. Deze classificatie beschrijft systematisch de symptomen van de ziekte en begint vanaf het moment waarop de patiënt pijn had.

Therapeutische gymnastiek

Overtreding van de configuratie van het functioneel-anatomische segment van de wervel: er is een afvlakking of (zelden) verhoogde lordose, scoliose of lordoscliose;

Tijdens remissie blijft deze groep geneesmiddelen de enige die wordt aanbevolen om te worden toegediend met injecties - andere geneesmiddelen worden toegediend met andere vormen, zoals zalven of tabletten. Bovendien vervaagt farmacologische therapie nu naar de achtergrond, worden fysieke oefeningen, massagetherapie en massagemethoden effectiever.

Pijn, zowel acuut als pijnlijk, werd binnen de meeste onderwerpen binnen 1-3 dagen na het begin van het gebruik van pleisters opgelost. Meer dan 70% van de deelnemers aan onderzoek heeft een aanzienlijke vooruitgang geboekt in de behandeling van chronische aandoeningen van de wervelkolom en de gewrichten.

• Aan het begin van de ziekte is er een scherpe lumbodynia, die een verschillende intensiteit en lokalisatie kan hebben. In het begin hebben de gewaarwordingen een zeurderig karakter, dus de patiënt kan eenvoudigweg denken dat hij zijn rug weer heeft "bewerkt" en zou proberen dit symptoom alleen op te lossen met behulp van pijnstillers en verwarmende zalven. Versterking van deze toestand treedt op bij het naar voren buigen, draaien, langdurig bewegen of lang zitten in één positie.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden toegediend in de vorm van tabletten, injecties, zalven. Injecties worden aanbevolen voor patiënten die lijden aan ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Folk remedies

Buiten de exacerbatie van een patiënt met osteochondrose van de lumbale wervelkolom, wordt profylactische behandeling voorgeschreven. Het wordt niet minder dan twee keer per jaar aanbevolen - in de herfst en het voorjaar. Op dit moment, voorschrijven anti-inflammatoire geneesmiddelen, vitamines, immunostimulantia, massage en fysiotherapie.

Versterkt het spierframe;

Zelfs als u merkt dat u zich in alle genoemde symptomen bevindt - voor een nauwkeurige diagnose is onderzoek en raadpleging van een specialist noodzakelijk. Acute osteochondrose wordt behandeld door neuropathologen. De behandelingsmethoden die worden gebruikt bij de behandeling van osteochondrose zijn verschillend - medicatie en zonder het gebruik van medicijnen.

Osteochondrose, een chronische aandoening van de wervelkolom die geassocieerd is met de vervorming van het intervertebrale kraakbeen, kan op elk moment van het jaar verergeren. Dit kan manifest zijn als acute pijn in de nek, borst of onderrug, gevoelloosheid in de handen, duizeligheid en vertroebeling van de geest. De redenen hiervoor kunnen veel zijn.

Het is vermeldenswaard dat osteochondrose een chronische ziekte is die een erfelijke aanleg kan hebben. Daarom, als een persoon patiënten met dergelijke diagnoses in het gezin heeft, riskeert hij ook het krijgen van een dergelijke pathologie.

Doet zich voor wanneer de breuk van de tussenwervelschijf wordt veroorzaakt door plotselinge beweging of overspanning. Het manifesteert zich door plotselinge pijn, in de wervelkolom heerst er een gevoel van elektrische stroom, de spieren zijn reflexmatig gespannen.

Verminderde mobiliteit in de lumbale regio, vermindering van het bewegingsbereik, musculo-tonische onbalans veroorzaakt door spanning van zowel diepe als oppervlakkige polyarticulaire spieren.

Hoe te eten met osteochondrose?

U kunt meer informatie over deze patch vinden via de onderstaande link - "ZB PAIN RELIEF".

Radiculair syndroom. Als de behandeling van een pathologische aandoening niet snel wordt gestart, zullen na een tijdje de symptomen van de eerste fase verdwijnen, maar de ziekte zal zich blijven ontwikkelen. De schijven worden dunner en knijpen meer zenuweinden uit. Nu is het mogelijk om de ziekte te activeren door bloedvaten en zenuwen in te drukken, en de locatie van de lumbodynia verandert aanzienlijk. Ongemak pijnlijke gewaarwordingen kunnen optreden langs de route van het zenuwproces (billen, dijen, voeten, vingers, enz.), Maar ze zijn moeilijk te vergelijken met de lumbale wervelkolom. Direct ter plaatse van de probleemschijf kunnen hiaten in de gevoeligheid van de huid optreden. Spierweefsel begint te atrofiëren, er is een lichte asymmetrie in de figuur, het is moeilijk voor de patiënt om te spannen, en zelfs het beklimmen van de trap lijkt een moeilijke taak.

Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom met medicijnen

Naar buiten toe gebruikte fastum en dolobene. Zalven hebben een ontstekingsremmend en pijnstillend effect.

Medicamenteuze behandeling is van groot belang in de strijd tegen osteochondrose.

Soorten massage voor de lumbale wervelkolom:

Drug classificatie

De behandeling van de ziekte tijdens de exacerbatiefase bestaat uit de verwijdering van het pijnsyndroom, de eliminatie van het ontstekingsproces en de afgifte van de zenuwwortels, die worden geklemd door de wervels. In de regel schrijven ervaren specialisten een complexe therapie voor voor de behandeling van exacerbaties van osteochondrose, gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen, massage, fysiotherapie, fysiotherapie. In het stadium van exacerbatie wordt de patiënt voorgeschreven:

• Over het algemeen treedt de verergering van de ziekte op als gevolg van hypothermie of een sterk mechanisch effect op de wervelkolom, in verband met het heffen en dragen van gewichten of plotselinge bewegingen.
• Ongeacht de oorzaak van de ziekte, degeneratieve veranderingen optreden in het ruggenmerggebied, namelijk de samenstelling van de weefsels van de tussenwervelschijven is verstoord, wat tot hun schade leidt. De spinale kraakbeenweefsels zelf hebben geen eigen voeding, het is te wijten aan de aangrenzende weefsels.
• De tweede graad kan zich manifesteren in de vorm van symptomen van uitroeiing tussen de tussenwervels en spinale instabiliteit. Chronische pijn, verergerd door inspanning. Alternatieve intervallen van remissie en exacerbatie. Cervicale pijn in de nek, verergerd na een lang verblijf in een positie, hoofdpijn, pijn in de arm, pijn in de schouder, terugkerende ongemakken of gevoelloosheid in de vingers. Voor de lumbale regio - rugpijn, pijn in de billen, intermitterende pijn in het heiligbeen, frequente vermoeidheid in de benen.
• Lokale pijn en gevoeligheid bij actieve en passieve bewegingen, die reflextonische spierspanning veroorzaken
• Osteochondrose is de meest ernstige vorm van de degeneratieve-dystrofische spinale laesie, gebaseerd op de laesie van de pulpale kern van de tussenwervelschijf, met daaropvolgende deformaties van de lichamen van aangrenzende wervels, tussenwervelgewrichten, aandoeningen van het ligamenteuze apparaat, betrokkenheid van het zenuwstelsel en bloedvaten in het pathologische proces.
• Om de noodzakelijke flexibiliteit van onze wervelkolom te waarborgen, zijn individuele wervels verbonden door elastische kraakbeenschijven. Hun imperfectie is een slechte bloedtoevoer en gemakkelijke vernietiging onder invloed van ongunstige factoren. Wanneer kraakbeenweefsel wordt vernietigd, worden de ruimten tussen de wervels verminderd en de zenuwen die erdoorheen komen worden samengedrukt en beschadigd. Trauma leidt tot ontsteking, zwelling en pijn, die het leidende symptoom van de ziekte zijn. Spinale osteochondrose kan op elke leeftijd voorkomen, maar de lumbale regio wordt het vaakst aangetast na 35-40 jaar.
• Ischemisch syndroom. In dit geval zijn alle symptomen geassocieerd met verminderde bloedcirculatie. Met het actieve stadium wordt de vernauwing zo duidelijk gemanifesteerd dat de patiënt sterke spasmen voelt, en zijn gang drastisch verandert (hinkend naar de kant waarin er een knijpbeweging is). Als u zich niet onmiddellijk tot een specialist wendt, begint er pijn in de billen te ontstaan, die zich naar het bekkengebied verplaatst. Er zijn problemen in het werk van de bekkenorganen.
• Geneesmiddelen in deze groep verlichten ontstekingen en verlichten snel pijn. Hoofdzakelijk gebruikt in de vorm van intra-articulaire injecties.
• Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom met geneesmiddelen vindt voornamelijk plaats tijdens de exacerbatie van de ziekte. Maar sommige medicijnen worden voorgeschreven tijdens remissie.
• Klassieke massage is een verscheidenheid van kneden, tintelingen van de rug, alle bewegingen worden gemaakt met de toppen van uw vingers, zonder stroomdruk. Na het voorbereiden van de rug voor een massage, vindt de specialist pijnpunten en masseert deze gedurende enkele minuten met lichte bewegingen.

Pijnstillers

NSAID's bij acute exacerbatie van lumbale osteochondrose-tabletten

. Het is vrij moeilijk om te zeggen hoe lang een osteochondrose duurt in de acute fase. Het hangt allemaal af van de mate van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten zoals scoliose of reuma, evenals de behandeling die in deze periode wordt uitgevoerd.

Alle bovengenoemde oorzaken van osteochondrose leiden tot een afname van de bloedtoevoer in het gebied van de wervels, waardoor de kraakbeenweefsels niet langer de noodzakelijke voeding ontvangen. Het zijn deze pathologieën die het begin worden van osteochondrose, die vervolgens de structuur van de wervelkolom ontwikkelt en verder vernietigt. Het is volledig onmogelijk om dergelijke pathologie te elimineren, het is mogelijk om de vernietigde weefsels te herstellen en ontstekingsprocessen te verwijderen, maar osteochondrose zelf is een chronische ziekte.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Het manifesteert zich in de vorm van symptomen van een hernia (pijn langs de aangedane zenuw, gevoelloosheid van de armen of benen, loopverandering, hoofdpijn) of verre symptomen van hernia van de tussenwervelschijven (in de cervicale regio: frequente hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, spierkracht in de handen, in de borststreek: hartaritmie, moeite met ademhalen, in de lendestreek: aandoeningen van de nieren, maagdarmkanaal, aandoeningen in het genitale gebied, gevoelloosheid of zwakte in de benen).

Overtreding van de veermotorische functie van de tussenwervelschijf en het gehele wervelmotor-segment.

Een van de meest voorkomende vormen van osteochondrose is

Glucocorticoïde hormonen

De belangrijkste reden voor het wijdverspreide voorkomen van deze ziekte in de afgelopen jaren is een sedentaire levensstijl. Vanwege hypodynamie (lage motorische activiteit) lijdt het hele lichaam, maar vooral in dit geval gaat het naar de onderrug. Deze positie, wanneer zittend, houdt het gewicht van het grootste deel van het lichaam vast, en het gebrek aan beweging verzwakt de spieren van het gebied. De spiergroep van de rug vormt een soort "korset" voor de wervelkolom, dus verzwakt als deze verzwakt, wat de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van deze ziekte. Ook predisponerende factoren zijn ongezond eten, overgewicht, slechte gewoonten.

Spierverslappers

Spinaal syndroom. Manifestatie wordt geassocieerd met degeneratieve veranderingen in het skelet, wanneer een persoon, in een poging om stress te verminderen, constant in de verkeerde houding is. Door langdurige compressie beginnen de zenuwprocessen uit te sterven en de pijn neemt aanzienlijk toe. Als u in dit stadium geen arts ziet, kunt u gehandicapt blijven.

Medicijnen ontspannen spieren, verlichten spierspasmen, onderdrukken de spinale reflex, maar slechts een tijdje.

spasmolytica

Volledige genezing van lumbale osteochondrose is alleen mogelijk in de beginfase van de ziekte. Onherstelbare veranderingen in het ruggenmerg treden later op en dan kan medicatie alleen de progressie van de ziekte stoppen, ontstekingen verlichten, pijn verminderen en de algemene toestand van de patiënt verbeteren.

chondroprotectors

Deze massage is het gemakkelijkst vast te houden. Het is noodzakelijk om honing op de rug te leggen en het lichtjes op de rug te kloppen. Honingmassage verbetert de bloedcirculatie.

Deze medicijnen verlichten effectief de zwelling van weefsels en spieren, waardoor de ontsteking wordt verminderd, de pijn geleidelijk overgaat. De groep niet-steroïde geneesmiddelen omvat Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen, Nimesulide. Deze geneesmiddelen kunnen worden toegediend in pillen of injecties. Injecties verdienen de voorkeur om patiënten te benoemen met problemen met het maagslijmvlies. Zalven, gels - externe middelen worden ook voorgeschreven voor exacerbatie van osteochondrose van de lumbale regio. Zalf Nurofen en Voltaren, Fastum-gel hebben een verdovend effect. Dolobeengel heeft een regenererend, ontstekingsremmend en analgetisch effect.

Scoliose en andere ziekten van de rug kunnen het behandelingsproces bemoeilijken en verlengen, omdat ze de stroom van bloed en mineralen naar de ontstoken gebieden blokkeren en het metabolisme verergeren. In de regel gaan scoliose en osteochondrose vaak samen, waardoor het leven van een persoon wordt vergiftigd en de behandeling aanzienlijk wordt bemoeilijkt. Daarom wordt de prognose van hoeveel osteochondrose wordt behandeld, gedaan in elk specifiek geval. Naarmate de medische observatie, de patiënten die in strikte overeenstemming worden behandeld met de aanbevelingen van de arts, binnen 2-3 dagen niet meer het gevoel een scherpe pijn, en na 5-7 dagen weer heel efficiënt en vergeten hoeveel pijn ze moesten verhuizen vanwege het feit, die osteochondrose en scoliose werden plotseling aan zichzelf herinnerd.

sedativa

Een persoon kan de eerste tekenen van osteochondrose alleen herkennen, omdat de ziekte uitgesproken symptomen heeft. Het belangrijkste symptoom is pijn in de wervelkolom, maar voor een juiste diagnose moet u contact opnemen met een medische instelling voor diagnose.

diuretica

Aangenomen wordt dat de vierde graad van degeneratieve ziekte begint met het moment waarop de hernia zich niet meer manifesteert, de manifestaties van de ziekte kan worden verminderd, maar de symptomen van spinale instabiliteit, glijden of verdraaien van de wervels of vullen hun bevestiging aan elkaar stil. Deze gezwellen kunnen deelnemen manifestaties van wervellichamen (osteofyten), die ook de spinale zenuwen of het ruggenmergkanaal te blokkeren (secundaire stenose) kan knijpen en samendrukken het ruggenmerg (ruggemerg ischemie). Bovendien kunnen de gevolgen van een chirurgische ingreep worden toegeschreven aan de vierde graad, als de hernia onmiddellijk werd verwijderd (verschillende innervatie aandoeningen, parese, ontstekingen).

Psychotrope geneesmiddelen

Lokale pijn (overgevoeligheid) van de osteo-ligamente structuren van de wervelkolom in het getroffen gebied (pijn bij palpatie, lokaal (regionaal) wervel- en / of vertebrosonaal pijnsyndroom).

Vitaminen en mineralen

Lumbale osteochondrose

De vernietiging van kraakbeen, ontsteking van zenuwen en andere pathologische processen vormen samen een heel divers beeld van de ziekte van de lumbale regio. Daarom moet de behandeling uitgebreid zijn en handelen naar alle delen van de ziekte. Injecties zijn voordelig omdat ze in staat zijn om het medicijn snel af te geven aan de laesie en het noodzakelijke therapeutische effect te verschaffen. Maar het gebruik ervan is gerechtvaardigd in het geval van een acuut of ernstig proces, in een andere situatie is het heel goed mogelijk met orale medicatie of het gebruik van zalven. In deze pathologie worden verschillende soorten injecties gebruikt voor het toedienen van geneesmiddelen:

Exacerbatie van lumbale osteochondrose - behandeling

In de periode van exacerbatie probeert de patiënt zich in een comfortabele positie voor hem te bevinden. Voor sommigen is het een semi-gebogen staat en voor anderen is het een liggende positie aan de achterkant of zijkant. (Zie ook: lumbale osteochondrose zalf).

Oneigenlijk gebruik van spierverslappers kan complicaties veroorzaken.

Behandeling van osteochondrose van het lumbale gedeelte met medicijnen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen medicijnen:

Een bezoek aan het zwembad parallel aan de massagesessies zal het herstel van de lumbale wervelkolom en spieren versnellen.

Symptomen die de verergering van osteochondrose van de lumbale wervelkolom kenmerken

Als tijdens exacerbatie van osteochondrose om pijn te elimineren niet genoeg niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, voorgeschreven anesthetica tabletten of injecties. Meestal voor het pijnstillende effect voorgeschreven injecties Ketanol, Milgamma. Met ernstige, ondraaglijke pijn, schrijven artsen een verdovingsblokkade voor: ledocaine-injecties rechtstreeks in de laesie.

1. Zoals elke ziekte, zoals scoliose of radiculitis, wordt osteochondrose tijdens exacerbatie uitgebreid behandeld. Acute pijn die lang duurt, soms urenlang, kan worden verlicht met behulp van pijnstillers. Dit kunnen pillen of schoten zijn. Hier kunt u zich niet met amateur bezighouden, u moet strikt de aanbevelingen van de arts volgen. Elke patiënt krijgt een bepaald medicijn voorgeschreven in strikt gedefinieerde doses. U moet medicijnen innemen zolang de exacerbatie van de ziekte voortduurt.
2. Afhankelijk van waar de ziekte zich ontwikkelt, onderscheidt u cervicale, thoracale en lumbale osteochondrose. Dit heeft invloed op de plaats waar pijn optreedt, als de pijn zich verspreidt naar de lumbale regio - dit is het eerste teken van lumbale osteochondrose. Dit type ziekte heeft een zeer ernstige en onaangename exacerbatieperiode.
3. Wanneer nieuwe acute rugpijn optreedt, is het noodzakelijk dat u een arts raadpleegt voor een diagnose om een ​​aanval van nierkoliek, blindedarmontsteking of een andere ziekte waarvoor medische noodhulp nodig is te voorkomen.
4. Het is belangrijk om op te merken dat wanneer

Of, meer precies, de lumbosacrale wervelkolom. Zeer veel - zowel mannen als vrouwen - zijn bekend met rugpijn in het lumbale gebied, heiligbeen, onderste ledematen, veroorzaakt door verschillende soorten lumbale osteochondrose en de complicaties ervan. Onder de oorzaken van tijdelijke handicaps en invaliditeit is deze ziekte een van de eerste plaatsen.

Conservatieve medicamenteuze behandeling van lumbale osteochondrose

Sommige vitaminegeneesmiddelen worden subcutaan gebruikt.

1. Behandeling van acute lumbale osteochondrose begint met de inname van geneesmiddelen. Artsen zullen een reeks tests en diagnostische onderzoeken uitvoeren (röntgenfoto's, computertomografie, echografie, MRI, enz.), Waarna zij het optimale therapeutische complex kunnen selecteren. De belangrijkste taken bij de behandeling van de acute fase zijn pijnverlichting, het verwijderen van spasmen en het elimineren van ontstekingen. Om deze problemen op te lossen gebruikt u:
2. De preparaten breiden de bloedvaten uit en verbeteren de bloedmicrocirculatie, waardoor de instroom van voedingsstoffen en bloed naar het getroffen gebied toeneemt, de output van afbraakproducten verbetert. Maar ondanks hun gunstige effect genezen antispasmodica de ziekte niet en hebben ze geen invloed op de oorzaak.
3. Pijnstillers: niet-narcotisch (analgin, tempalgin, baralgin, panadol, amidopyrine, ketonal, milgamma) en narcotisch (tramadol);
4. Een uitstekend profylactisch middel tegen osteochondrose van de lumbale wervelkolom is therapeutische gymnastiek. Tijdens een exacerbatie van de ziekte, is het ten strengste verboden om de oefeningen te doen, ze moeten 3-4 dagen na het elimineren van pijn worden gestart. Oefeningen voor fysiotherapie-oefeningen worden door een specialist voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.
5. Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven om gespannen spieren te ontspannen tijdens exacerbaties van osteochondrose.

Aanvullende behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, waardoor het optreden van acuut wordt voorkomen

De patiënt moet stoppen met de dagelijkse activiteiten in verband met het lopen op straat, autorijden en sporten. Hoe lang uw pijn zal duren, hangt grotendeels af van de naleving van deze beperkingen. Gedurende de gehele periode tot de laatste fase van verergering van degeneratieve ziekten, is het noodzakelijk om aan te grijpen sparing therapeutische oefeningen om de druk en de tussenwervelschijven kneep zenuwen verminderen en de bloedtoevoer naar de ontstoken gebieden. Dergelijke gymnastiek kan handrotaties omvatten, lichaamsbuigingen, buigen en op de dwarsbalk hangen. Als je je goed voelt, kun je een beetje zwemmen. Water moet warmer zijn dan + 25 ° С. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de opwarming van het lichaam na waterbehandelingen.

1. Lumbale osteochondrosis laesiegebied
2. Als de oorzaak van de rugpijn bekend is en deze verergering van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de belasting op de wervelkolom te minimaliseren. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedrust gedurende 3 - 7 dagen - soms is dit alleen mogelijk om de pijn aanzienlijk te verminderen. Maar om het herstel te versnellen, is de juiste, dat is effectieve, behandeling noodzakelijk. Het moet zijn eigen beschermende en gezondheidsprocessen in het menselijk lichaam stimuleren. De behandeling moet rekening houden met de lokalisatie van de laesie, het stadium van de ziekte, de functionele toestand van het lichaam en zijn individuele systemen. Chirurgische behandeling van deze ziekte is alleen geïndiceerd in zeer ernstige gevallen. Meest gebruikte zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling van osteochondrose.
3. Lumbale osteochondrose
4. Het verloop van de ziekte is chronisch, meestal met perioden van exacerbaties. Meestal provoceren exacerbaties van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, opheffen en dragen van gewichten, hypothermie, stress, trauma.

Intramusculaire injecties zijn de meest gebruikelijke methode voor het toedienen van geneesmiddelen om deze ziekte in een ernstig verergerd proces te behandelen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ontworpen om de ontstekingsreactie te elimineren en pijn te verlichten. Tijdens exacerbaties veelgebruikte injecteerbare vorm, maar met een lichte lumbalgia kunnen worden toegediend tabletten, gels, zalven, wrijven, emulsies enz. De injecties zijn niet alleen in staat om snel verlichten van ontsteking, maar ook de maag te beschermen tegen irritatie.

Le medicijnen worden alleen voorgeschreven na het verwijderen van ontstekingsverschijnselen. Om een ​​effectief resultaat te krijgen, moet u ze ten minste 6 maanden gebruiken. De eerste resultaten zijn merkbaar na 3 maanden toediening.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, naproxen, butadion, voltaren, diclofenac, nimesulide, ibuprofen, nurofen, meloxicam, celecoxib);

Om significante resultaten van fysiotherapie te krijgen, moet gymnastiek elke dag worden gedaan, niet van tijd tot tijd. Doe de oefeningen voorzichtig, langzaam, hou je adem niet in en raadpleeg regelmatig je arts. Lessen fysiotherapie kunnen op elk moment van de dag worden gegeven. Draag lichte kleding, geen beperkende bewegingen, bij voorkeur van natuurlijke materialen. Sommige oefeningen kunnen tijdens de dag op het werk worden uitgevoerd.

Massage in het stadium van exacerbatie verbetert de bloedcirculatie van spastische spieren, hun voeding, bloedtoevoer, toegang tot zuurstof. Een eersteklas massagetherapeut zal niet alleen pijn verlichten, maar ook de zenuwwortels loslaten die door de wervels zijn vastgeklemd.

Injecties bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Waarom ontwikkelt deze pathologie zich?

Om de pijn te verminderen en de spierspanning op het gebied van de wervelkolom te verminderen, is het noodzakelijk om de zere plek te isoleren met natuurlijke materialen, bij voorkeur wol. Wollen sjaals en sjaals zijn hiervoor geschikt.

Exacerbatie van lumbale osteochondrose kan optreden, zelfs in geval van regelmatige profylaxe. Het wordt gekenmerkt door ernstige en scherpe pijn in de wervelkolom, waardoor een persoon niet de gebruikelijke handelingen kan uitvoeren. Opluchting kan in slechts enkele minuten plaatsvinden als iemand de meest comfortabele positie van het lichaam kiest. Exacerbatie van lumbale osteochondrose moet worden behandeld onder strikt toezicht van een arts om complicaties te voorkomen.

Welke medicijnen zijn effectief bij deze ziekte?

Conservatieve behandelingsmethoden zijn vooral medische behandelingen. Om de pijn en ontsteking, die vaak leiden tot vertebrale syndroom te verminderen zijn toegewezen aan een niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in de vorm van tabletten of - acute gevallen - in de vorm van injecties. Soms, na een pijnstillende injectie, neemt de pijn af en wordt niet hervat, zelfs als de duur van de medicinale substantie afloopt. Dit betekent dat het mogelijk was om de vicieuze cirkel te doorbreken waarin pijn leidt tot spierspasmen, en spierspanning verhoogt op zijn beurt de pijn. Echter, als de pijn aanhoudt lang, is het belangrijk om te onthouden dat NSAID's hebben gewoonlijk verschillende bijwerkingen en chronische toediening kunnen ongewenste complicaties - vermindering van het aantal leukocyten in het bloed, complicaties van het maagdarmkanaal.

• Wervelpathologieën worden altijd waargenomen. Tekenen van myelopathie, radiculopathie en mieloradikulopatii zonder duidelijke klinische en morfologische tekenen van wervelfracturen syndroom vereist meestal meer diepgaande onderzoek van de patiënt voor het primaire ( "nevertebrogennogo") zenuwstelsel.
• De ondubbelzinnige oorzaak van osteochondrose is niet vastgesteld, de ziekte wordt als polyfactorieel beschouwd. De meest populaire theorie is dat de oorzaak van osteochondrosis wordt beschouwd constante overbelasting van de spieren en hypotonie van de spieren, niet-fysiologische spierspanning, wat leidt tot overbelasting van de vertebrale segmenten, de verslechtering van hun bloedtoevoer en uiteindelijk de degeneratie van de tussenwervelschijven en gewrichten, waarvan het resultaat is de lage rugpijn.
• Epidurale injecties worden gebruikt voor ernstige pijn bij osteochondrose van de wervelkolom tijdens een exacerbatie. Osteochondrose wordt niet behandeld met hun hulp, de belangrijkste manifestaties worden eenvoudigweg verwijderd.
• Analgetica. Toegekend naast NSAID's, wanneer de effectiviteit van de laatste onvoldoende is om pijn te elimineren. Pijnstillers beïnvloeden zenuwuiteinden door de verspreiding van pijnsignalen te voorkomen. Ze worden niet als monotherapie gebruikt, omdat ze de oorzaak van de pathologische aandoening niet kunnen beïnvloeden.

Chondroprotectors - de enige geneesmiddelen die osteochondrose behandelen. Ze voeden kraakbeen, normaliseren het metabolisme, stoppen degeneratieve processen en activeren regeneratieve processen in kraakbeenweefsel.

Glucocorticoïde hormonen (dexamethason, betamethason, prednison, triamcinolon);

Nadelen van de behandeling van osteochondrose-injecties

Bij osteochondrose van de lumbale afdeling bevelen andere specialisten dan oefentherapie aan:

• Waarschuwing! Massage tijdens exacerbatie van osteochondrose moet uitsluitend worden uitgevoerd door een eersteklas gecertificeerde specialist. Eén verkeerde beweging van de massagetherapeut kan leiden tot het vastklemmen van de zenuwuiteinden van de wortels en tot nog meer pijn.
• In het geval dat osteochondrose het lendegebied trof, kunt u een elastische riem gebruiken, die bij elke apotheek kan worden gekocht.
• Naast pijn in de periode van exacerbatie van de ziekte, kan een persoon tintelingen voelen in het lendegebied, de gevoeligheid van beweging verloren gaan en zijn benen gevoelloos worden. Er kunnen ook problemen zijn in het werk van de bekkenorganen. De pijn neemt voortdurend toe en verspreidt zich naar de geschatte delen van het lichaam. Nogmaals, het is de moeite waard aandacht te besteden aan het feit dat als u niet de behandeling van osteochondrose uitvoert, de symptomen geleidelijk zullen toenemen. Wervel hernia kan het gevolg zijn van deze ziekte, maar dat is als je de pathologie niet behandelt.

Vaak om de algemene toestand van patiënten die sedativa (sedativa) voorgeschreven worden gedurende 1-3 weken te verbeteren, evenals kleine doses antidepressiva. Wanneer osteochondrose van de lumbale wervelkolom, indien nodig, novocainische blokkade produceren. Onlangs zijn anticonvulsieve geneesmiddelen met succes gebruikt om pijn te verlichten.

Hoe exacerbatie van pathologie te behandelen

Extravertebrale syndromen zijn verdeeld in twee grote groepen: reflex en compressie.

Therapie na exacerbatie

De oorzaak van vroegtijdige veroudering van tussenwervelschijven kan ook zijn endocriene en metabole aandoeningen, erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van osteochondrose, auto-immuunziekten, microtrauma. De negatieve rol van viscerale, dat wil zeggen, geassocieerd met interne organen, pathologieën in de ontwikkeling van osteochondrose is ook bewezen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte behoort tot ongunstige erfelijkheid. De bijdrage van erfelijke factoren aan het uiterlijk van lumbale osteochondrose is ongeveer 60%, de rest is gerelateerd aan de factoren van nadelige externe effecten op de wervelkolom.

Intraveneuze injecties in deze situatie spelen een ondergeschikte rol en omdat de hoofdmethode van de therapie praktisch niet wordt gebruikt.

Remissieperiode

Spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven als spierspasmen de normale positie van de wervelkolom verstoren en de pijn sterk beïnvloeden. Hun functie is in volledige blokkering van de reflexactiviteit van de spieren. De moleculaire structuur maakt het mogelijk om de grootste efficiëntie alleen te bereiken wanneer intramusculair toegediend, tabletvormen worden extreem zelden gebruikt. Het effect van geneesmiddelen in deze categorie kan tot 12 uur duren, waarna de skeletspieren terugkeren naar hun oorspronkelijke staat.

Chondroprotectors geven tabletten en injecties af. Injecties worden intramusculair of intra-articulair toegediend.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Symptomen en behandeling van lumbale osteochondrose

• Spierverslappers (baclofen, mydocalm, sirdalud, tizanidine);

Zwemmen in het zwembad;

Fysiotherapie kan worden voorgeschreven na het verwijderen van hevige pijn. Wat is de essentie van fysiotherapie? Ze verbeteren de voeding van cellen. Dus, met behulp van elektroforese met het gebruik van medicatie, worden de nodige medicinale componenten afgeleverd op de aangedane schijven en wervels. Het wordt niet aangeraden om lang te zitten: dit zal extra spierspanning en druk op de wervels veroorzaken. Het is beter om te gaan liggen. Om te liggen terwijl de ziekte voortduurt, heb je aan je zijde nodig, met je hoofd gebogen naar je borst. Dit zal helpen de ruggengraat te strekken en druk op de zenuwen en bloedvaten tussen de kraakbeenderen te verlichten. Om de juiste behandeling van deze ziekte voor te kunnen schrijven, moet u volledige informatie hebben over het doel van de laesie en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Dergelijke informatie kan alleen worden verkregen door een volledige diagnose uit te voeren.

Manuele therapie, tractiebehandeling (spinale tractie) en, in speciale gevallen, chirurgie, worden gebruikt om compressiesyndromen te verminderen.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom - oorzaken, mechanisme van voorkomen en ontwikkeling

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van osteochondrose in de lumbale en in andere delen van de wervelkolom zijn vrij talrijk. De belangrijkste zijn: slechte houding, hypodynamie, overspannen spieren in het lendegebied als gevolg van constante gewichtsdraging of extreme overbelasting, hormonale veranderingen, endocriene en somatische aandoeningen, verstoring van de normale bloedtoevoer naar het ruggenmergweefsel, emotionele stress, leeftijdsgerelateerde veranderingen, slechte voeding. Onder invloed van deze factoren, de processen van dehydratie en stoornissen van de bloedsomloop, artrose en subluxatie in kleine gewrichten, botgroei, verzakking van de schijven - hernia geleidelijk aan in de structuren van de wervelkolom.

Injecties bij osteochondrose worden gebruikt voor het toedienen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitaminen, hormonen, anesthetica en chondroprotectors. De behandeling van osteochondrose is in hoge mate afhankelijk van het stadium en de vorm van het verloop van de ziekte - tijdens exacerbaties worden sommige geneesmiddelen gebruikt, andere worden daarna gebruikt en andere zijn in remissie.

Chondroprotectors. Tijdens exacerbaties kunnen ze direct in het kraakbeenweefsel worden geïnjecteerd, aangezien tabletten en zalven alleen effectief zijn bij langdurige toediening. Moderne vertegenwoordigers van chondroprotectors herstellen niet alleen kraakbeenweefsel, maar maken ook ontstekingen, spierkrampen en pijn minder. Dat is de reden waarom artsen de dosering van analgetica en NSAID's kunnen verlagen, waardoor de veiligheid van de behandeling aanzienlijk toeneemt.

Symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Geneesmiddelen hebben een kalmerend effect op het zenuwstelsel, maar ze veroorzaken remming en slaperigheid, evenals een negatief effect op de lever, antispasmodica (trental, cavinton, actovegin) en skiën.

Wanneer de ziekte in remissie is, neemt de pijn af en wordt het "werk" van de lumbale bijna volledig hersteld. Maar de afwezigheid van symptomen die een persoon storen, betekent niet dat osteochondrose voorbij is. Daarom moet zelfs in de remissiefase de behandeling van de ziekte worden voortgezet.

Tegelijkertijd, als er scoliose is, moeten we dit niet vergeten. Door een goede houding aan te nemen, kunt u niet alleen de pijn van osteochondrose verlichten, maar ook de ruggengraat iets uitlijnen, waarvan de kromming scoliose veroorzaakte. De hele tijd, hoe lang de verergering ook duurt, moet men zich onthouden van plotselinge bewegingen, lange wandelingen en autorijden. Massage is acceptabel, maar alleen ontspannend in de vorm van lichte slagen. Hierdoor kunt u de spieren van de rug ontspannen en pijn verminderen. Na de massage moet het ontstoken gebied worden gesmeerd met een speciaal voor dit doel ontworpen crème. Blootstelling aan sterke hitte op het ontstoken gebied, zolang de behandeling duurt, is ongewenst. Hitteblootstelling kan verhoogde pijn en een verslechtering van het welbevinden veroorzaken. Diagnose van osteochondrose Bij het verzwakken van de fixatie-eigenschappen van het ligamentus-ruggengraatapparaat van de wervelkolom, wordt het aanbevolen om bevestigingsmiddelen te gebruiken: korsetten, halsbanden, verband enz. Fixatieapparaten kunnen echter slechts gedurende een beperkte tijd worden gebruikt, omdat wanneer ze worden gebruikt, er sprake is van verzwakking van de spieren. Een patiënt met osteochondrose van de wervelkolom is in de toekomst uitermate belangrijk om uw eigen gespierde korset te versterken.

Klinische syndromen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Voorafgegaan door compressie en veroorzaakt door irritatie van receptoren van de zenuwwortels, waarbij het wervelkanaal door de tussenwervelgaten wordt gelaten. Irritatie kan worden veroorzaakt door hernia van de tussenwervelschijven, botgroei, en vasculaire aandoeningen (zwelling, slechte bloedsomloop), ontsteking. In sommige gevallen leidt dit tot hevige pijn, die niet alleen lokaal optreedt, maar ook langs de zenuw op een afstand van de plaats van irritatie - de zogenaamde "gereflecteerde pijnen".Deflecteerde pijn kan kort en acuut ("rugpijn") of dof lang zijn. In de zone van innervatie van de beschadigde zenuw zijn autonome stoornissen (verbranding, kippenvel, sensorische stoornissen) mogelijk. Myofasciale pijnen zijn mogelijk - spierspasmen, wat leidt tot beperking van bewegingen.

Vertebrale syndromen van lumbale osteochondrose

De meest voor de hand liggende oorzaken van lumbale osteochondrose worden vaak beschouwd als sedentaire en rugletsel. Daarom zijn de risicogroepen in de eerste plaats die mensen wiens beroep rechtstreeks verband houdt met de belasting op de rug. Dit is een zeer breed scala aan beroepen - verkopers en obers, chirurgen en leraren - allen die gedwongen zijn om het grootste deel van hun werktijd rechtop te besteden. De risicogroep omvat bouwers en dragers, evenals atleten die door de aard van hun activiteit een grote belasting van de wervelkolom hebben. Bovendien lijden bestuurders, verschillende kantoormedewerkers, programmeurs - dat wil zeggen zij die voornamelijk zittend werk hebben en die lijden aan hypodynamie - aan lumbale osteochondrose.

• BELANGRIJK OM TE WETEN! Artsen aanbevelen! Voor rugpijn die je nodig hebt. Lees verder ->
• Vitaminen. Ontsteking interfereert met de voeding van het probleemsegment van de wervelkolom. Na 20 jaar worden voedingsstoffen aan de schijven geleverd door een diffusieproces van nabijgelegen weefsels. Hoe lager de concentratie van sporenelementen in de weefsels, hoe minder ze het probleemgebied zullen bereiken. Verzadiging van het lichaam met essentiële vitaminen kan niet alleen zorgen voor een goede voeding, maar stimuleert ook het ruggenmergweefsel om zichzelf te genezen.
• Medicijnen voor enige tijd verminderen inflammatoire zwelling. Schrijf ze voor met radiculair syndroom.
• Chondroprotectors (glucosamine, chondroxide, glutaminezuur, struktum, arteparon, arthra, don, rumalon, chondroïtinesulfaat);
• Parallel aan de officiële traditionele methoden voor de behandeling van osteochondrose van de lumbale sectie, worden traditionele methoden gebruikt. Een uitstekend effect wordt geleverd door ontstekingsremmende en verwarmende kompressen, zalven, afkooksels van medicinale kruiden.

Voor de behandeling van een ziekte in remissie schrijft de neuropatholoog voor: Osteochondrose, zoals scoliose, is een chronische ziekte, maar als je de elementaire regels van preventie volgt, herinner je je er misschien jaren niet meer van. en computertomografie. Radiografie van de onderrug zal helpen de mate van vernauwing van de tussenwervelschijven te bepalen, en computertomografie is nodig om de toestand van de tussenwervelschijven te bestuderen. Nadat een juiste diagnose is gesteld en de vorm van de ziekte is vastgesteld, kan de arts een behandeling voorschrijven.

Extravertebrale (reflex en compressie) syndromen bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Na het verwijderen van acute symptomen komt eerst de taak van het maken van spierfixatie en vervolgens het stimuleren van de regeneratieprocessen van beschadigde structuren. Om dit te doen, gebruik medische gymnastiek, reflexologie, massage. Voor dit doel worden chondroprotectors (preparaten voor het herstel van kraakbeenweefsel) gebruikt. Evenals geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten (angioprotectors), vitamines, eerst en vooral groep B, calciumpreparaten verbeteren, die de conditie van botweefsel verbeteren.

Reflectiesyndromen omvatten lumbago ("rugpijn") tijdens acute ontwikkeling van de ziekte en lumbodynia met subacuut of chronisch verloop.

Ondanks het feit dat injecties een maximaal en snel effect in het geval van een ziekte mogelijk maken, kunnen ze alleen worden gebruikt in de aanwezigheid van ernstige complicaties en exacerbaties of volgens een bepaald combinatietherapie schema. Deze positie van specialisten is te wijten aan een aantal nadelen van deze methode voor het toedienen van medicijnen:

Zodra de lumbodynia stopte en de patiënt zich opgelucht voelde, schrijft de arts biogene stimulantia, vasculaire preparaten, anabolen, enz. Voor. Op hetzelfde niveau wordt ten sterkste aangeraden om aanvullende behandelingsmethoden toe te passen:

Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom met geneesmiddelen met psychotrope werking wordt alleen voorgeschreven in extreme gevallen, met zeer ernstige pijn, die andere middelen niet aankunnen. Psychotrope medicijnen ontspannen spieren, elimineren pijn, kalmeren het zenuwstelsel en stellen de patiënt in staat om rustig te slapen.

Farmacologische preparaten, waarvan componenten de bloedtoevoer naar de wervels, hun voeding verbeteren, dragen bij tot het herstel van spierfunctie en zenuwuiteinden. Deze groep medicijnen omvat:

Wat is osteochondrose van de lumbale wervelkolom? Wat zijn de symptomen? Hoe osteochondrose van de lumbale wervelkolom te behandelen?

Om uzelf langdurig te beschermen tegen ontsteking van scoliose en osteochondrose, is het noodzakelijk: een alomvattende behandeling van osteochondrose moet beginnen met het elimineren van de factoren die de pathologie hebben veroorzaakt. In dit stadium vaak medicijnen slikken, therapeutische oefeningen doen, overschakelen naar de juiste voeding en massage. De tweede behandelingsstadia, indien nodig, zijn de eliminatie van bijkomende ziekten die de situatie verergeren. De derde fase in de behandeling van osteochondrose is de stimulatie van regeneratieve processen die het functioneren van het lichaam verbeteren. Voor de behandeling van osteochondrose worden de fysiotherapeutische procedures veel gebruikt. Ze verminderen de pijn en zwelling van weefsels, verbeteren de bloedcirculatie, stimuleren de spierfixatie. Procedures kunnen worden gecombineerd, alternerend. Dergelijke methoden van fysiotherapie kunnen worden gebruikt, zoals:

Klinische classificatie van lumbale osteochondrose. Graden van osteochondrose

Compressiesyndromen zijn syndromen als gevolg van knijpen, knijpen zenuwen, bloedvaten en het ruggenmerg in het gebied van de lumbale wervelmotor segmenten. Compressiesyndromen bij osteochondrose van de lumbosacrale divisie zijn verdeeld in radiculaire en radiculaire. Een speciaal geval van compressiesyndroom is myelopathie - knijpen van het ruggenmerg.

1 graad van osteochondrose

2 graden osteochondrose

Het uitvoeren van deze manipulatie vereist speciale vaardigheden en is de verantwoordelijkheid van de arts. De behandeling van deze ziekte is lang en een persoon heeft mogelijk niet zoveel tijd voor constante bezoeken aan een medische instelling.

3 graden osteochondrose

Therapeutische oefening. Beïnvloeding van de houding en het spierkorset kan alleen regelmatig bewegen, wat na enkele maanden training tastbare resultaten zal opleveren. Geleidelijk keert de ruggengraat terug naar de juiste anatomische positie, worden de skeletspieren strakker en bevinden de schijven zich op de juiste plaats. Dit vermindert de kans op remissie aanzienlijk en elimineert in 80% van de gevallen de pathologische ziekte volledig.

4 graden osteochondrose

Ze bieden kraakbeenweefsel voedingsstoffen, versterken botten, normaliseren het metabolisme, verbeteren de gevoeligheid van de huid, verhogen de effectiviteit van andere geneesmiddelen, versterken de immuniteit. Maar ze moeten voor een lange tijd worden genomen.

Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Kalmerende middelen (diazepam, nozepam, relanium, zopiclon);

We nemen 700 g boter en twee glazen berkenknoppen, mix de ingrediënten. We plaatsen de container met olie en nieren in een warme, maar niet inbegrepen, maar goed verwarmde oven gedurende 4-5 uur. Zalf - klaar! Zere plekken wrijven minstens één keer per dag met een mengsel van olie en berkenknoppen. De procedure kan het best 's nachts worden uitgevoerd, voor het slapen gaan.

Conservatieve behandeling van lumbale osteochondrose

B-vitamines;

Houd altijd de juiste houding aan. In de meeste gevallen treedt osteochondrose op en wordt verergerd door urenlang op dezelfde positie te zitten met een gedraaide rug. Dit is normaal voor mensen die veel moeten schrijven op het werk. Passie voor computer leidt tot een significante verjonging van deze ziekte, scoliose en osteochondrose beginnen zelfs schoolkinderen te treffen. De houding moet altijd worden gevolgd - bij het staan, in een zittende positie en tijdens het lopen.

Daarna is het noodzakelijk om ontstekingen te verwijderen en de symptomen van de ziekte te verlichten - dit is het vierde stadium van een complexe behandeling, wat vooral nodig is in het geval van exacerbatie van lumbale osteochondrose. De laatste fase van herstel is de consolidatie van het bereikte resultaat en de ontwikkeling van nieuwe gewoonten bij de patiënt, die de mogelijkheid van herhaling van de ziekte zullen voorkomen.

Darsonvalization van het getroffen gebied van de rug en de getroffen ledematen;

Radiculaire syndromen (radiculopathie) worden meestal veroorzaakt door uitsteeksels van de schijf, wat een overtreding van de rugwortels veroorzaakt. De resulterende radiculaire symptomen komen overeen met het niveau van het betreffende wervelsegment. De meest aangetaste wortels zijn L4-S1.

Mogelijke pijn van een andere aard. Dit kunnen pijnlijke pijnen zijn die optreden tijdens langdurig zitten of na het slapen, en scherp schieten, vasthouden aan de meest ongemakkelijke houding en niet kunnen rechtzetten. De pijn veroorzaakt geknepen zenuwwortels, irritatie van de eigen zenuwen van de wervelkolom, zwelling en irritatie van de spieren en gewrichtsbanden die zich in de innervatiezone van de lumbale wervelkolom bevinden.

• Deze methode is traumatisch, terwijl een kwaliteitsbehandeling de hele dag door herhaald toedienen van het medicijn vereist. Dit kan de ontwikkeling van complicaties na de injectie veroorzaken.
• Massage. Afhankelijk van het type kan het de versterking van het spierstelsel beïnvloeden (klassieke massage), het lichaam stimuleren zichzelf te genezen (manuele therapie), de wervels in de juiste positie (extensie) plaatsen, enz. Neem alleen contact op met specialisten die in staat zijn om nauwkeurig alle voorschriften en aanbevelingen van de arts te volgen.