Behandeling van osteoartritis van het enkelgewricht

Artrose van het enkelgewricht is de meest voorkomende aandoening bij alle soorten van de ziekte die de onderste ledematen treffen. Het is belangrijk om de behandeling van pathologie op tijd te starten. Wat is artrose van het enkelgewricht? Wat zijn de oorzaken en symptomen?

De inhoud

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Artrose van de enkelgewrichten leidt tot ernstige motorische stoornissen. Ze voeren tenslotte de belangrijkste functie uit tijdens het lopen en houden het gewicht van een persoon in stand. Zonder de juiste behandeling kan de patiënt niet zelfstandig bewegen.

Enkel kraakbeen dat geruïneerd is door artrose veroorzaakt ernstige pijn

Wat gebeurt er met deze ziekte?

Het kraakbeen begint geleidelijk te verzachten en te verdunnen, en er verschijnen scheuren in, wat leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Na verloop van tijd, als u geen medische hulp zoekt, groeit het botweefsel (osteophyten).

Er zijn drie stadia van de ziekte:

Artrose van het enkelgewricht 1 graad. Tegelijkertijd verliest een persoon zijn werkvermogen niet, maar ervaart hij alleen pijn.
Artrose van de enkel 2 en 3 graden leidt ertoe dat de patiënt gehandicapt is en niet zelfstandig kan bewegen.

Behandeling van osteoartritis van de enkel zou moeten beginnen met het identificeren en elimineren van de oorzaak. Wat kan het uiterlijk van een dergelijke ziekte beïnvloeden?

Waarom verschijnt de ziekte?

De belangrijkste oorzaken van artrose van het enkelgewricht zijn verwondingen en een constante belasting van de enkel.

Let op. Oudere vrouwen die het grootste deel van hun tijd op de been zijn, zijn vatbaarder voor dit type artrose dan mannen.

Flatfoot is een veelvoorkomende oorzaak van ziekte

De belangrijkste redenen zijn:

Verwondingen en breuken.
Aangeboren pathologieën van de vorming van articulaire weefsels of afwijkingen van de structuur van de voet.
Ziekten die leiden tot stofwisselingsstoornissen, zoals diabetes, vasculaire atherosclerose.
Genetische botziekten.
Tekort aan vitamines die nodig zijn voor het voeden van kraakbeen en botweefsel.
Obesitas.
Hormonale stoornissen, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze.
Constante belastingen die tot microtrauma's leiden.

Het optreden van secundaire osteoartritis kan worden beïnvloed door infectie- of ontstekingsziekten.

Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht is waarschijnlijker door verwondingen, dysplasie en artritis.

Symptomen en behandeling van artrose van het enkelgewricht

Artrose van de enkel is een progressieve beschadiging van het kraakbeen van de enkel en de omliggende structuren - het gewrichtsvlies, bot- en spierweefsel.

Symptomen van de ziekte

Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht ontstaat door overmatige lichamelijke inspanning, verwondingen en heeft een erfelijke aanleg. Andere oorzaken zijn obesitas, metabole stoornissen, professionele sporten.

Symptomen van de ziekte zijn verdeeld in fasen:

Aanvankelijk: pijn in het enkelgebied is kenmerkend tijdens lichamelijke inspanning, afwezig in rust. Er is snelle vermoeidheid tijdens het lopen. In het enkelgewricht zijn er kleine scheurtjes en schade aan de gewrichtsmembranen. Toegang van voedingsstoffen tot de plaats van ontsteking is moeilijk;
Gelanceerd: pijnsyndroom is uitgesproken, neemt niet af in rust. De mobiliteit van de enkel is beperkt, hoorbare klikken bij het bewegen, er is kreupelheid. Er is een risico op synovitis (ontsteking van het synoviaal gewrichtsvlies met vochtophoping in de gewrichtsholte). Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht van klasse 2 kan visueel worden vastgesteld - de enkel is heet om aan te raken, gevoeligheid voor palpatie, zwelling van de ledemaat en kromming van het onderbeen;
Vervorming: de kromming en vervorming van het enkelgewricht zijn visueel gemarkeerd, het is volledig onbeweeglijk, pijnlijk wanneer het probeert op een zere ledemaat te stappen. De pijn van een schietkarakter, uitstraalt naar het kniegewricht, zorgen overdag en 's nachts. Artrose van het enkelgewricht van 3 graden verhoogt de belasting op andere gewrichten, verhoogt het risico op groei van osteophyten.

In de stadia 1 en 2 is het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden acceptabel, fase 3 vereist chirurgische interventie.

Diagnose van osteoartritis

De ICD 10-code voor osteoartritis van de enkel is M19. Tarsus, tarsus, tenen worden ook beschouwd als behorend tot deze categorie.

Diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd om de ziekte te bevestigen en het stadium van osteoartrose te bepalen:

Röntgenonderzoek - geeft de vervorming van de kraakbeenstructuur aan bij de enkelreductie van de ruimte tussen de ram, het scheenbeen en de kuitbeen;
MRI (magnetic resonance therapy) - visualiseert de beschadigde ligamenten, pezen of spierweefsel, stelt u in staat om de mate van degeneratieve processen te beoordelen;
Laboratoriumtests - worden uitgevoerd in het geval van een verdenking op infectie van de gewrichtsvloeistof met micro-organismen of uitsluiting van bursitis en artritis.

Vroegtijdige diagnose van artrose van de enkel maakt het niet alleen mogelijk om de symptomen te elimineren, maar ook om de ziekte te differentiëren met andere ziekten die een soortgelijk klinisch beeld hebben.

We raden aan om te lezen:

Beginselen van behandeling

Bij de bevestiging van de diagnose is het behandelplan voor artrose een reumatoloog, gebaseerd op het stadium van de ziekte.

Fase 1

Behandeling van osteoartritis van het enkelgewricht van de eerste graad bestaat uit de normalisatie van de gewrichtsfunctie en het voorkomen van de progressie van degeneratieve processen. Overmatige lichamelijke inspanning en overcooling zijn uitgesloten. Schoeisel voor het bevestigen van de enkel is geselecteerd. Als obesitas wordt gedetecteerd, wordt de patiënt naar een voedingsdeskundige gestuurd om het dieet en de levensstijl te corrigeren.

Voor het herstel van kraakbeenweefsel worden chondroprotectors voorgeschreven: Hondrolon of Struktum (toegediend via injectie in het aangetaste gewricht, ter compensatie van het gebrek aan voedingsstoffen).

Fysiotherapeutische procedures (eliminatie van ontstekingsprocessen en metabole aanpassing);
Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers helpt beschadigde weefsels te herstellen);
Massage (herstelt het weefseltrofisme en herstelt de elasticiteit van kraakbeen).

Pijnverlichting in stadium 1 is onpraktisch. Het ongemak zal verdwijnen na beëindiging van degeneratieve processen.

Fase 2

Hoe artrose van het enkelgewricht moet worden behandeld, wordt bepaald door een reumatoloog of orthopedisch chirurg. Deze fase vereist een conservatieve behandeling volgens het volgende schema:

Chondroprotectors: Glucosamine of Chondroïtinesulfaat (verdere vernietiging van kraakbeenweefsel voorkomen);
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verlichten en ontstekingsprocessen te verlichten: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
Fysiotherapeutische procedures: ozoceriettoepassingen, magnetische therapie, fonoforese op het pijnlijke gewricht (voorgeschreven als afleidende therapie, bevordering van betere geneesmiddelabsorptie);
Massage van het enkelgewricht.

Voor de ontwikkeling van het gewricht en het herstel van het spierstelsel worden fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd:

Zittend op een stoel, kruis je benen in de enkel en leun op je tenen, sta op en daal dan langzaam af naar de startpositie 10-15 keer;
Halfzittend, zonder de voeten 10-15 keer van de vloer te halen;
Rotatie van de enkel in een cirkel aan de ene en de andere kant 20-30 keer;
Zittend op een stoel, plaats een katoenen stof onder je voeten, die je moet verzamelen met je tenen in een "accordeon".

Behandeling van osteoartritis van het enkelgewricht met behulp van gymnastiek wordt dagelijks uitgevoerd, de effectiviteit van de oefeningen neemt toe als u ze in het zwembad uitvoert. Water stelt je in staat om oefeningen soepel te laten verlopen, pijn afgestompt en spieren te ontspannen.

Fase 3

In dit stadium van de ziekte worden geneesmiddelen voorgeschreven als adjuvante therapie en de belangrijkste behandelingsmethode is chirurgie.

Chirurgische behandeling van osteoartritis van de enkel:

Artroscopie - osteophyten en beschadigde weefsels worden verwijderd, de verbinding blijft;
Arthrodesis - het beschadigde kraakbeen wordt verwijderd en de botstructuren worden bij elkaar gehouden door een donortransplantaat of metalen platen;
Endoprosthetics - vervanging van een beschadigde verbinding door metalen of keramische implantaten.

Na de operatie wordt de patiënt behandeld met anti-inflammatoire therapie, een gewrichts- en spierapparaat wordt ontwikkeld onder toezicht van een instructeur en een manueel therapeut.

Volksrecepten

Folk remedies voor de behandeling van artrose worden aanbevolen voor gebruik in de stadia 1 en 2 van de ziekte onder toezicht van een arts. Hun taak is om pijn te verlichten, oedeem en ontstekingsremmende processen te verminderen.

Kan worden gebruikt in de vorm van kompressen, baden, zalven en afkooksels:

2 el. gehakte hop en sint-janskruid gemengd met 50 g vaseline. Breng de afgewerkte zalf elke dag aan op het aangetaste gewricht totdat de symptomen verdwenen zijn;
Verwijdert zout uit het lichaamskompres. Rijst gedurende 24 uur in water weken op kamertemperatuur en hak in brij. Het eindproduct wordt aangebracht op de zere plek en in de nacht en in weefsel en compressiepapier gewikkeld;
1 eetl. Gemalen cranberryblad giet 500 ml kokend water en wacht een half uur. Klaar infusiedrank 30 mm voor 30 minuten voor het eten;
1,5 kg zemelen gestoomd met kokend water en 10 minuten op laag vuur gekookt. De bouillon wordt gefilterd en in badwater gegoten (temperatuur tot 35-40 ° C). Voer de procedure uit gedurende 15-20 minuten;
0,4 kg berkenknoppen worden gemengd met 0,8 kg zonnebloemolie in een aarden pot met een deksel. De gerechten worden in een warme oven op een minimumtemperatuur van 60 ° C geplaatst en 12 uur bewaard, het mengsel wordt gemalen en 6 g kamferpoeder wordt toegevoegd. Smeer de aangetaste gewrichtsmiddelen vóór het slapengaan.

Voor een effectieve strijd tegen osteoartritis van de enkel is het toegestaan om verschillende methoden van traditionele therapie te combineren met traditionele geneeskunde en fysiotherapie. Een rationele benadering is nodig bij het kiezen van medicijnen, volksrecepten en oefeningen.

Artrose van het enkelgewricht

Het enkelgewricht is ontworpen om het gewicht van het lichaam en extra belasting te weerstaan, het verwijst naar de complexe en duurzame anatomische structuren. Als gevolg van inflammatoire en destructieve pathologieën, wordt vaak verschillende artrose van de beengewrichten ontwikkeld. Van alle laesies van het bewegingsapparaat is osteoartritis van het enkelgewricht goed voor 7 tot 15% van de gevallen. De afhankelijkheid van de belasting en de aanleg voor het risico op het ontstaan van de ziekte valt duidelijk op.

Osteoartritis van het enkelgewricht - over de ziekte

Artrose (OA) verwijst naar ziekten die patiënten van verschillende leeftijdsgroepen, rassen en geslacht treffen. De code voor ICD 10 is M15-M19. Tekenen van de ziekte bij verschillende gradaties van schade hebben speciale klinische of biologische manifestaties: pijn, vooral 's morgens of na een zware dag, stijfheid van bewegingen, enz. Symptomen worden veroorzaakt door de betrokkenheid bij het pathologische proces van niet alleen de enkel, maar ook de omliggende weefsels.

Artrose is in het algemeen vaak van invloed op de enkel, andere grote gewrichten, het metatarsophalangeale gewricht (SFC) en de hand. Meestal beschadigt osteoartritis van de enkel de conditie van de ligamenten, synoviaal membraan, kraakbeenweefsel, subchondraal bot en periarticulaire capsule.

Het vervormen van artrose van het enkelgewricht is een veel voorkomende ziekte.

OA in de overgrote meerderheid van klinische gevallen leidt tot secundaire ontstekingsreacties, de gemeenschappelijkste complicatie is synovitis. Gezien de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van mogelijke complicaties, leidt de ziekte tot ernstige symptomen in de latere stadia: kreupelheid, volledige enkelimmobilisatie, onophoudelijke pijn, zelfs invaliditeit.

Bij het samenvoegen van de synovitis verschijnen pijn en een korte stijfheid na een lange rustperiode. Andere uitingen omvatten wallen van de articulatie, een lokale toename in temperatuur, roodheid. Het inflammatoire verloop van de ziekte met zijn karakteristieke symptomen wordt meestal gestopt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Het mechanisme van ontwikkeling van het pathologische proces

Vervormende artrose van het enkel (DOA) gewricht van de 1e graad ontwikkelt zich vanwege de hoge belasting van het ondersteuningsapparaat. Arthritische processen beïnvloeden allereerst kraakbeenweefsels die elasticiteit verliezen, sommige van hun dempende eigenschappen verliezen en beginnen af te breken. Met de vervorming van de articulaire weefsels neemt de mechanische belasting op de enkel toe, de kans op verstuikingen, breuken van de ligamenten en pezen neemt toe.

Als de enkel begint te deformeren onder invloed van ontstekingsprocessen, verslechtert de kwaliteit van de bloedcirculatie in het beschadigde gebied, verslechtert de structuur van weefsels en worden vervangende gezwellen op de botten gevormd. Een persoon voelt een overtreding van het motorisch vermogen, spierweefsel atrofie.

Oorzaken van ziekte

DOA van het enkelgewricht ontwikkelt zich in aanwezigheid van provocerende factoren. Deskundigen merken op dat de meerderheid van de bevolking een risico loopt, omdat alle patiënten ten minste een van de problemen hebben.

De risico's van artrose van de linker of rechter enkel, soms op beide benen, omvatten:

ongezond voedsel;
het negeren van de regels van een gezonde levensstijl, hypodynamie;
regelmatig ongemakkelijke schoenen dragen. Hoge hakken zijn vooral gevaarlijk;
genetische aanleg;
bij hoge mensen is het risico op misvorming van artrose van de enkel aanzienlijk groter;
zware fysieke activiteiten. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij professionele atleten en mensen die zich bezighouden met gebieden met zware fysieke arbeid.

Onder de mogelijke oorzaken van ziekte zijn:

langdurige belasting van het gewrichtsweefsel. Bij langdurig staan, vooral in combinatie met obesitas of het dragen van gewichten, ervaart het gewricht een verhoogde belasting en is het vaak vervormd;
frequente overkoeling van de benen, meestal geassocieerd met het dragen van schoenen die niet overeenkomen met het seizoen;
anatomische stoornissen in de vorming van de voet: verschillende lengte van de benen, platte voeten;
verwondingen aan de enkel, kunnen ze leiden tot scheuren in het kraakbeenweefsel. Zonder behandeling ontwikkelt microtrauma zich tot ernstige aandoeningen;
endocriene systeempathologieën;
stofwisselingsstoornissen;
ontstekingsziekten;
laesies van inwendige organen;
vervormende pathologieën van de tenen;
de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën van degeneratieve aard: artritis, polyartritis, enz.

Mate van ontwikkeling van pathologie

Enkelvervorming komt in verschillende vormen en ernst voor, op basis waarvan de ziekte wordt toegeschreven aan het ontwikkelingsstadium.

De eerste fase van artrose kan volledig onopgemerkt blijven door een persoon, omdat geen pijnsyndroom

DOA links, rechter enkel komt in drie fasen voor:

Fase 1 Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht van de eerste graad duidt op initiële pathologische veranderingen. De patiënt heeft nu geen significante schade aan het kraakbeenweefsel. Vaak kan zelfs via een röntgenfoto de pathologie niet worden gedetecteerd. Symptomatologie is volledig afwezig of mild. Pathologie wordt geleidelijk verergerd als gevolg van voedingstekorten.
Fase 2 Heeft symptomen uitgesproken en geeft de ontwikkeling van het pathologische proces aan. Pijn wordt frequent, in de regio van het been en ontwikkelen de voetvervormingsaandoeningen zich.
3 graden. Onderzoek is niet langer nodig om pathologie te bepalen, misvorming wordt merkbaar voor het blote oog.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van DOA, verschillen de prognose, de behandelmethode en de toestand van de patiënt aanzienlijk. Elke fase moet meer in detail worden bekeken.

Ten eerste, initiële graad

De eerste fase is vergelijkbaar met kleine veranderingen op cellulair niveau. De symptomen kunnen mild of volledig afwezig zijn. Wanneer extern onderzoek van de enkel onmogelijk is om de overtreding te bepalen. De diagnose van osteoporose van de eerste graad wordt zelden vastgesteld vanwege de complexiteit van de diagnose. In het gewricht is er slechts een gebrek aan voeding, wat de regeneratie van kraakbeenweefsels verergert.

Tijdens de studie kan een lichte beperking van de beweging van de voet worden gedetecteerd.

Symptomen kunnen optreden:

pijn zwakke uitdrukking: doffe, trekkende pijn, gelegen in het gewricht;
ongemak bij het lopen;
gedurende de dag nemen de symptomen toe, waarbij geleidelijk de enkel wordt betrokken;
vermoeidheid;
soms is er een zwakke crunch tijdens het bewegen.

Als de patiënt actief is in de zorg voor zijn lichaam en naar de kliniek gaat, zal hij in staat zijn om de voeding van de weefsels te herstellen en de vernietiging van kraakbeen te voorkomen. Om het gewricht te herstellen, volstaat het om het dieet te veranderen, therapeutische oefeningen uit te voeren en fysiotherapie als preventieve maatregel uit te voeren.

Tweede graad

Als u de eerste fase niet behandelt, zal de ziekte naar de tweede graad gaan. Het verergingsproces verloopt redelijk snel, meestal tussen 14 en 60 dagen. Artrose graad 2 van het enkelgewricht leidt tot uitgesproken voedingsstoornissen van de weefsels, kraakbeen wordt geleidelijk dunner, dit gaat gepaard met een toename van de symptomen. Regeneratie vertraagt dramatisch, wat leidt tot de progressie van de ziekte.

symptomen:

korte periodes van intense pijn, die 's ochtends toeneemt. Wanneer de patiënt zich verspreidt, wordt de pijn dof;
verhoogde pijn tijdens langdurig lopen en zware lasten;
subtiele vermindering van de spieren van het aangedane been. Atrofie van spieren begint aan de linker- of rechterkant van het been, omdat een persoon op instinctief niveau een grote belasting van een gezond ledemaat veroorzaakt;
voet en vingers beginnen te zwellen, oedeem gaat niet gepaard met enkelvervorming;
het pathologische proces omvat andere delen van de gewrichten van anatomische structuren: pezen, ligamenten;
verminderde mobiliteit van voeten.

De tweede fase van de ziekte ontwikkelt zich zonder behandeling.

Vervormen van artrose van het enkelgewricht 2 graden van behandeling is een complex proces, omdat de intensiteit van de vernietigingsprocessen toeneemt. Dit stadium van de ziekte is ontvankelijk voor behandeling, op voorwaarde dat geneesmiddelen, voeding, fysiotherapie en fysiotherapie worden gecombineerd. In sommige klinische gevallen ontwikkelen zich osteofyten en treedt synovitis op, wat leidt tot ophoping van vocht in het gewricht.

Derde graad

In de geavanceerde vorm van artrose is de functie van de voet ernstig verminderd, vaak verliest een persoon het vermogen om te lopen. Vervorming wordt zichtbaar bij extern onderzoek, een verandering in de structuur van het gewricht leidt tot verplaatsing van de botten.

Belangrijkste symptomen:

pijn na het ontwaken is moeilijk vol te houden zonder pijnstillers;
het compliceren van de ontwikkeling van gewrichten;
pijnlijke gewaarwordingen zijn van een onvergankelijk karakter, ze nemen toe of verdwijnen, maar verdwijnen niet volledig;
het kraken bij beweging wordt niet alleen hoorbaar voor de patiënt, maar ook voor de mensen om hem heen;
periarticulaire membranen, spieren, ligamenten, botten zijn betrokken bij het pathologische proces;
er is een uitgesproken kromming van de voet als gevolg van overbelasting van de spieren aan de ene kant en spasmen aan de andere kant.

symptomen

Symptomen worden aanzienlijk verergerd naarmate de ziekte vordert. Over het algemeen ziet het klinische beeld er als volgt uit:

Opkomende pijn in de gewrichten geeft het begin van het ontstekingsproces aan

verergerde pijnen. Verschijnt aanvankelijk alleen bij ernstige vermoeidheid na een werkdag of een training. In een normaal ritme stoort het ongemak niet. In stadium 2-3 blijft pijn zelfs 's nachts, maar neemt in de ochtend toe. Startende pijn verschijnt op graad 2 van osteoartritis, het manifesteert zich na langdurige immobiliteit van het gewricht;
de patiënt is niet in staat om het been volledig te roteren vanwege de beperkte verbinding;
de ledemaat wordt gefixeerd in een, de meest comfortabele positie;
hyperemie van de huid rond het gewricht, het verschijnen van zwelling. Vergezeld door een verhoging van de lokale temperatuur. Vooral uitgesproken symptomen in acute vorm;
vervorming van één gewricht, het is visueel merkbaar in vergelijking met het andere been;
een persoon die niet in staat is om op te staan is het laatste stadium van de ziekte waarin zij een handicap hebben. De enige behandelmethode is een operatie.

Eerste behandeling

In het vroege stadium is de gemakkelijkste manier om osteoartritis te behandelen, dat medicijnen niet altijd worden opgenomen in het behandelingsregime. De primaire taak van de patiënt is het minimaliseren van de belasting van het beschadigde gewricht. Om de druk te verminderen, moet je lichamelijke activiteit verminderen en gewichtsverlies veroorzaken.

Na verwondingen en in vergevorderde gevallen, bevelen artsen aan om op krukken te gaan om de druk op het gewricht te verminderen.

Als geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van de eerste fase van artrose, zal dit hoogstwaarschijnlijk een van de geneesmiddelengroepen zijn:

NSAID's om pijn en ontsteking te elimineren. Gebruik vaak zalven, gels en tabletten;
hondroprotektory. Versnel het herstel van kraakbeenweefsel. Om het effect van hun combinatie met glucocorticosteroïden te versterken (als er geen contra-indicaties zijn), worden ze toegediend als intra-articulaire injecties.

Behandeling in de tweede fase vindt plaats met het gebruik van geneesmiddelen gericht op het verlichten van pijn en ontsteking in het enkelgewricht.

Er zijn 3 taken vóór medicijnen: vertraag de vernietiging van het gewricht, elimineer de symptomen en versneller de regeneratie.

Late fase behandeling

Gelanceerde vormen van de ziekte vereisen noodzakelijkerwijs een complexe behandeling. De therapeutische cursus omvat fysiotherapie.

Osteoartritis van het enkelgewricht 2 graden fysiotherapeutische behandeling:

magnetische therapie;
elektroforese;
lasertherapie;
aerobics in het water en zwemmen;
ultrasone therapie.

Het is belangrijk om te onthouden dat artrose tot onomkeerbare gevolgen leidt, in de doorlopende vorm zal het niet mogelijk zijn om de functionaliteit van de enkel te herstellen zonder chirurgie.

Aan drugsbehandeling, naast NSAID's en chondroprotectors, geld toevoegen om de conditie van bloedvaten en medicijnen te verbeteren met hyaluronzuur (gebruikt om de toestand van synoviale vloeistof te verbeteren). Beveel ook een dieet en oefentherapie aan.

Therapeutische gymnastiek (alleen benoemd na verlichting van ontsteking)

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is het gebruik van een speciale interventie - arthrodesis. Het is een moderne operationele herstelmethode, die uit 2 soorten effecten bestaat: lean plasty (verwijdering van groei op de botten) en verwerking met Ilizarov-compressieapparaten.

De voordelen van de chirurgische techniek zijn:

herstel van metabolisme en kwaliteit van voedselweefsel;
correctie van het beschadigde gebied, vooral belangrijk in aanwezigheid van complicaties na verwondingen;
verhoging van de sterkte en betrouwbaarheid van bevestiging van gewrichtselementen. Helpt bij het voorkomen van ankylose (onbeweeglijkheid van het gewricht), kenmerkend voor ledematen met een lang verblijf in een gipsverband;
versnelt de coalescentie van structurele segmenten, zelfs in geavanceerde vormen van artrose.

Het belangrijkste voordeel van manipulatie is het vermogen om de enkel te genezen met elke vorm van misvorming. Voor het verbinden van het gewricht is de leidende methode, omdat het minimale verwondingen heeft bij het werken met de spaken en u in staat bent om vroeg op te staan na de operatie.

In de planningsfase van artrodese is het belangrijk om rekening te houden met de eigenaardigheid van artrose. De ziekte treft vaak het subtalaar gewricht, een vergelijkbare complicatie veroorzaakt een sterke overbelasting als gevolg van een verandering in de hoogte van het blok van de talus.

De gang geeft indirect de toestand van de patiënt aan. Omdat de kwaliteit van lopen en pijn in het bewegingsproces verandert, duidt dit op een verslechtering van de conditie, maar het is niet alleen op basis van deze indicator dat enkelarthrodese kan worden uitgevoerd. Om de noodzaak van de operatie te bepalen, houdt u rekening met de verhouding van de belastingsas van de knieën en voeten. De chirurg berekent de vlakheid fixatie van de voet. Om het gangwerk bij mannen te herstellen, wordt de voet gefixeerd onder een hoek van 90 °, dorsaalflexiegrens 107-110 °. Het bereik is voldoende om schoenen met een kleine hak te dragen.

Vergelijkbare schoenen moeten door vrouwen worden gedragen, hakken zijn gecontra-indiceerd, omdat ze een overmatige belasting van het botslichaam veroorzaken.

De behandeling wordt operatief uitgevoerd.

Verloop van de operatie

Chirurgische ingreep helpt bij het normaliseren van de toestand van de enkel tijdens sequentiële chirurgie:

De chirurg maakt een kleine incisie waardoor het middengedeelte van de enkel wordt bevrijd van kraakbeen.
Verplaats de laterale enkel en schuif hem iets naar beneden. Ze passen het bot aan aan een nauw verband met de tibia, calcaneale en talusbotten. Tijdens de operatie is het belangrijk om een verband te onderhouden met de fibula.
De specialist brengt de naalden door het buitenste deel van de enkel. Bij het werken met de naalden worden de talus- en tibiale botten extra doorboord.
Na het controleren van de werking en de symmetrie van de locatie van de naalden, wordt de incisie genaaid.
Samen met de orthopedist wordt een extern fixatieapparaat aangebracht om de verbinding zijwaarts en lateraal te comprimeren.

Nadat de patiënt is hersteld, wordt het hulpmiddel verwijderd en zijn ze ervan overtuigd dat de anatomische structuren samen zijn gegroeid. Voor de diagnose met behulp van röntgenfoto's bevat de momentopname informatie over de verbeteringen. Normaal gesproken heeft de patiënt niet lang nodig bij het gebruik van het apparaat, de standaard gebruiksperiode - tot 3 maanden.

Bevat herstel na een operatie

Na de genezing van de enkel adviseren chirurgen een geleidelijke belasting van het gewricht om het te ontwikkelen en de spierspanning te vergroten.

De volledige vervanging van een niet-behandelbaar gewricht door een kunstgewricht is mogelijk.

Herstelregels:

Röntgenfoto's van gewrichten worden regelmatig uitgevoerd. Als er geen klachten zijn, is het raadzaam om één keer per maand een foto te maken. Als de operatie minder dan twee weken geleden werd uitgevoerd of als er problemen waren, vindt de diagnose eenmaal per week plaats;
om het herstel van de articulatie te versnellen, wordt het aanbevolen om een compressie van 1-2 mm te creëren, eerst in de vijfde week, daarna in de negende;
Om de snee te beschermen tegen infectie en om de regeneratie te verbeteren, neemt u een bad met zeezout of kaliumpermanganaat;
als de arts tijdens het volgende onderzoek geen contra-indicatie bekendmaakt, kunt u 9 weken na de operatie met krukken lopen. Aanvankelijk is de belasting minimaal en na verloop van tijd keren ze terug naar normaal lopen;
tot 1 maand wordt de patiënt getoond met een kruk te lopen als ondersteuning, hij zou tot 50% van het gewicht moeten aannemen. Naarmate u zich beter voelt, wordt het aanbevolen om grote ladingen te geven. Op de voorgestelde dag van ontmanteling van het apparaat moet een persoon zelfstandig kunnen lopen zonder het gebruik van hulpsteunen;
gedurende 1 jaar dragen ze orthopedische schoenen;
Na 1 jaar wordt een definitieve beoordeling van het chirurgisch resultaat uitgevoerd.

Complicaties na de operatie

Endoprothetiek verwijst naar moderne methoden om de motoriek te herstellen, maar toch is de operatie niet zonder risico's en kan tot complicaties leiden.

Vroegtijdige detectie van de ziekte stelt de patiënt in staat om het gewricht en zijn mobiliteit te behouden.

De veel voorkomende plaats voor de ontwikkeling van complicaties is het contactpunt tussen het bot en de prothese. Tijdens chirurgische ingrepen worden endoprothesen van de derde generatie ingebracht met een cementloze fixatiemethode. De prothese veroorzaakt zelden aseptische instabiliteit als gevolg van verzwakking van de bothechting met de endoprothese. Het was niet mogelijk om het probleem volledig te elimineren, maar vandaag is het risico 1%. Deze complicatie is de belangrijkste bron van pijn in de postoperatieve periode.

In aanwezigheid van deze last, is het noodzakelijk om een audit uit te voeren, tijdens de operatie bepalen de oorzaken van pijn in de revalidatieperiode. Micro-mobiliteit wordt onmiddellijk na de bijlage onderworpen aan onderzoek. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, voert u röntgen-stereometrie-analyse uit.

fysiotherapie

Om osteoartritis van het enkelgewricht te elimineren, wordt stadium 1-2 voorgeschreven UHF, elektroforese, magnetische therapie, als er geen contra-indicaties zijn. Scherpe contra-indicaties omvatten ernstige hartaandoeningen, huidlaesies of huidziekten.

Het resultaat van de gepresenteerde procedures is het opwarmen van het beschadigde deel van het been om metabolische processen te herstellen en weefsels te regenereren. Bovendien elimineert fysiotherapie wallen en vermindert de ernst van pijn.

Folk behandeling

Traditionele geneeskunde biedt manieren om de aandoening te verbeteren, maar ze kunnen destructieve pathologie niet zelfstandig overwinnen. Met behulp van voetbaden is het mogelijk pijn te verlichten, spieren te ontspannen en ongemak te verminderen. Het gebruik van afkooksels, zalven, kompressen en andere methoden vereist verplicht overleg met een arts.

conclusie

Het verschijnen van pijn in de gewrichten moet de reden zijn voor het opnemen van een consult bij een specialist. Hoe sneller de arts de ziekte identificeert, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. In een laat stadium kunnen alleen operaties motorische vaardigheden herstellen.

Oorspronkelijk gepost door 2018-06-05 11:33:19.