Niet succesvol vallen op de billen, vooral in de winter, met sterk ijs, voor de meeste mensen is een vertrouwde situatie. De verwonding wordt vaak gezien als een simpele blauwe plek die enkele dagen zal genezen en ophoudt, maar als de conditie niet verbetert met de tijd, moet schade aan het stuitje worden verondersteld - de breuk. Wat is het gevaar van een dergelijke verwonding, hoe deze te herkennen en te behandelen?

Wat is coccyx fractuur?

Een klein bot van 3-5 wervels, samengesmolten, het laatste sacrum en de gehele wervelkolom is het staartbeen, dat in de officiële geneeskunde wordt herkend als een rudimentair orgaan: zijn functie in de evolutie verloren. Bij vrouwen is het stuitje mobieler omdat het zich terugtrekt tijdens de bevalling om een ​​kind te missen. Door de externe impact wordt dit gebied beschermd door zachte weefsels, maar onder bepaalde omstandigheden kan het worden verwond en als de integriteit van het botsegment wordt aangetast, praten artsen over een fractuur.

redenen

Vaak treedt er een gesloten stuitfractuur op als deze vanaf de middellange of grote hoogte op de billen valt, vooral in de winter, met een slag op het ijs. Het bovenste deel lijdt hier, de schade is niet zwaar. Deze situatie kan ook worden veroorzaakt door:

• Een sterke klap voor de stuitbeen, met het oog op de verstoring van de uitwendige structuur van de wervels.
• Bevalling - als de foetus groot is en de afmeting van de bekkenuitlaat klein is (van de onderkant van de schaamsymfysis of schaamsymfysis tot de punt van het stuitbeen), worden tranen en verplaatsing van het gewricht als gevolg van overmatige extensie gevormd.
• Verkeersongevallen, vaak veroorzaakt meerdere bekkenbotbreuken.

Speciale aandacht is vereist predisponerende factoren die de situatie verergeren. Ouderen zijn meer vatbaar voor ernstige verwondingen tijdens vallen en hobbels, omdat ze een verhoogde botfragiliteit hebben als gevolg van aan leeftijd gerelateerde degeneratieve-dystrofische veranderingen. Mensen met calciumgebrek, aangeboren botziekten lopen ook risico. Naast de predisponerende factoren is er ook een langdurige werking op het stuitbeengebied (serieus, monotoon):

• rijden of werken met constant schudden, wat scheuren in de gewrichten veroorzaakt;
• sportactiviteiten (kunstschaatsen, dansen, gymnastiek).

classificatie

De meeste chirurgen hebben de neiging om te geloven dat de echte breuk in klassieke zin tussen alle verwondingen van het stuitbeen niet de meest voorkomende situatie is. Het merendeel van de gevallen is schade aan de ligamenten van het gewricht, die het sacrum en het staartbeen dichtbij houdt, of de verplaatsing van de wervels in het onderste deel, de scheuren in hun gewrichten. Om deze reden is de classificatie van verwondingen als volgt:

• Coccyx crack (onvolledige botbreuk).
• Gesloten fractuur zonder verplaatsing - een klassieke situatie, veroorzaakt zelden complicaties.
• Gesloten fractuur met verplaatsing - de botten van de processen worden afgebroken, kunnen het ruggenmerg beschadigen.
• Fractuurbreuk - combineert intra-articulaire fractuur en dislocatie in het sacrococcygeale gewricht, waarin de congruentie wordt geschonden (correspondentie van de gewrichtsvlakken met elkaar). Vaak wordt deze situatie gediagnosticeerd bij oudere en jonge vrouwen.
• Open fractuur - treedt voornamelijk op als gevolg van ernstige ongevallen, naast het stuitbeen, de bekkenbodem beschadigd, de inwendige organen en de huid aangetast. De diagnose is zeldzaam.

symptomen

Bij verwonding is het belangrijk om de kneuzing van de breuk te differentiëren, omdat de laatste, als deze incompleet is (barst) of wordt gesloten zonder verplaatsing, kan worden gekenmerkt door een niet al te levendig ziektebeeld. Om deze reden zal het slachtoffer een arts raadplegen zodra complicaties optreden. Karakteristieke kenmerken van een gebroken stuitbeen:

• Beperkte bloeduitstorting (hematoom) is ongebruikelijk voor blauwe plekken.
• Acute en scherpe pijn die na verloop van tijd niet wegebt, is een leidend symptoom. Als de verwonding een blauwe plek is, periodes van exacerbatie en verzwakking elkaar afwisselen, neemt de intensiteit van het pijnsyndroom geleidelijk toe.
• Frequente drang om te ontlasten, maar het proces is pijnlijk en moeilijk (in het geval van blauwe plekken treedt deze situatie niet op).
• Moeilijke beweging, gecombineerd met het onvermogen om op de billen te zitten en meer pijn bij het opstaan.
• Zwelling, zwelling, hyperemie (roodheid van de huid) op het gebied van letsel.
• Pijn met behoud van een verticale positie tijdens geslachtsgemeenschap.
• Bloed in de ontlasting is een symptoom van schade aan het rectum.

effecten

Als een wervelfractuur beladen is met een handicap, dan is de situatie bij het staartbeen een beetje eenvoudiger, maar er zijn veel ernstige en gevaarlijke gevolgen, waaronder niet alleen hematomen. Een dergelijk trauma wordt verschrikkelijk gemaakt door het plotseling verschijnen van complicaties, omdat een persoon aanvankelijk de symptomen uit het oog kan verliezen en vervolgens een kritieke toestand kan krijgen. De meest voorkomende effecten van een stuitbeenfractuur zijn:

• Chronische migraine (hoofdpijn) veroorzaakt door verplaatsing van botweefsel en druk op het ruggenmergmembraan, spanning van de terminale draad (dun uiteinde van het ruggenmerg, dat de 2e staartbeenrugrug bereikt).
• De achteruitgang van de inwendige organen - door de compressie van hun zenuwen. Van de meest complexe problemen van dit type: mannelijke impotentie, vrouwelijke frigiditeit (seksuele kou, verminderde prikkelbaarheid), omdat het staartbeen zich naast de bekkenorganen bevindt.
• Eelt of zoutafzettingen, die gepaard gaat met een sterk pijnsyndroom met belasting van het stuitje, hebben een onaangenaam bewegingsverloop.
• Vezelig hematoom - een blauwe plek zit ingesloten in een capsule en vormt een grote "bult", die, wanneer aangeraakt, pijn veroorzaakt.
• Fistels (etteringen), met name vaak voorkomend met trauma aan het rectum, waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt.
• Ruggenmergletsel, hersenschudding, verplaatsing (druk van de bovenste halswervels op het occipitale gebied is mogelijk), breuken.
• Coccygodynie (anopic pains) wordt veroorzaakt door knijpen in de zenuwvezels die zich in de buurt van het stuitbeen bevinden, de laesie van het periosteum. Kan gepaard gaan met andere neuralgische stoornissen. Het wordt uitgedrukt door een sterk pijnsyndroom tijdens ontlasting, lopen. De oorzaak van coccygodynie is vaak onjuiste segmentfusie.

Coccyx fractuur met offset

Deze situatie wordt als gevaarlijk beschouwd vanwege het risico op verwonding van het ruggenmerg of wervelkanaal, als er fragmenten of scherpe randen zijn van de plek waar de breuk plaatsvond. Niet op te merken dat deze blessure moeilijk is, omdat de mate van pijn hoger is dan die van een simpele breuk. Een persoon wordt geconfronteerd met bewegingsproblemen: botfragmenten raken constant de neurovasculaire bundel en zachte weefsels. De belangrijkste gevolgen van een fractuur met verplaatsing, naast schade aan het ruggenmerg, zijn:

• Zware adhesie van verplaatste botten, wat leidt tot de noodzaak van chirurgische interventie. Tegen deze achtergrond kan een abces ontstaan ​​(purulente ontsteking van de weefsels met smelten en holtevorming) van het stuitbeen, waardoor fistels worden gevormd, problemen met de ontlasting.
• Afwijking van het stuitbeen diep in het bekken (hoekinstelling is niet uitgesloten), waardoor de directe afmeting van de bekkenuitlaat wordt verkleind.

Het moeilijkste is het krijgen van een breuk door een zwangere vrouw in het laatste trimester. Wanneer revalidatie niet op tijd (of behandelingsstoornissen) wordt voltooid, vindt gecompliceerde bevalling plaats omdat de natuurlijke flexibiliteit van het stuitbeen wordt aangetast, de uitgang van de baarmoeder niet kan uitzetten en het kind moeilijk door het geboortekanaal kan gaan. Dit geldt met name voor grote kinderen bij vrouwen met een smal bekken. Om gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van moeder en kind te voorkomen, kan de arts het verwijderen van het beschadigde gebied of het volledige stuitbeen vóór de bevalling voorschrijven.

diagnostiek

Zelfs het volledige samenvallen van de hierboven beschreven symptomen met de situatie waarin de patiënt zich bevindt, maakt het niet mogelijk om een ​​eenduidige conclusie te trekken, daarom moet een arts worden gezien om een ​​diagnose te stellen. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren om hematomen te identificeren, opzwellen, en met behulp van palpatie zal hij de mobiliteit van de botten beoordelen. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op het bovenste gedeelte van het stuitje, zal de patiënt bij een fractuur ernstige pijn ervaren. Na medisch onderzoek zijn benoemd:

• Radiografie - wordt uitgevoerd in 2 projecties: recht, wanneer de patiënt op zijn rug ligt, zijn benen strekt en zijwaarts, wanneer hij zich op zijn zij bevindt en zijn knieën voor zichzelf buigt. De informatie-inhoud van de afbeelding is niet absoluut, omdat de kleine botten verborgen zijn achter zachte weefsels, niet doorschijnende stralen. Met behulp van röntgenfoto's bepaalt de arts het type en de locatie van de fractuur.
• Computertomografie (CT) - als het mogelijk is om het uit te voeren, is het mogelijk dat röntgenfoto's niet worden voorgeschreven, omdat alle dichte structuren zichtbaar zijn op CT.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - helpt om de effecten van een fractuur te zien: spier- of zenuwvezels, bloedvaten worden aangetast. Een indicatie voor MRI kan een vermoeden zijn van schade aan de wervels, het ruggenmerg.
• Rectaal en vaginaal onderzoek - de informatie-inhoud van de techniek is laag, er is pijn. Tijdens het, kunt u de mobiliteit van de stuitbeen beoordelen, voel de crepitus (crunch van de wrijving van botfragmenten).

Eerste hulp

Als de ernst van de verwonding laag is, kan de persoon zich wenden tot de eerste hulp. In andere situaties, voordat de ambulance arriveert en het slachtoffer wordt vervoerd naar het ziekenhuis, moet hij worden bijgestaan, wat begint met de persoon die in een horizontale positie op zijn zij wordt geplaatst - op deze manier zal hij niet stikken in braaksel als er een reflexaanval plaatsvindt. Het vliegtuig heeft een solide, vlakke bestemming nodig. De volgende acties:

• Om de positie van het lichaam van het slachtoffer vanaf de zijkant te fixeren, plaatst u gekrulde rollers (handdoeken) onder de bochten zodat het stuitje niet gestrest raakt.
• Breng aan de breukzone (als het gesloten is) koude waterflessen of droog ijs aan voor een uur om de ernst van oedeem te verminderen.
• Als het slachtoffer bij bewustzijn is en een normale slikreflex heeft, geef hem dan een pijnstiller.
• Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, zorg er dan voor dat zijn tong niet zinkt - dit blokkeert de ademhalingskanalen.
• Als de ademhaling verdwijnt of de pols verzwakt, voer dan een indirecte hartmassage uit en voer kunstmatige beademing uit. Deze acties worden regelmatig herhaald totdat een ambulance arriveert.
• Om het slachtoffer op een brancard te vervoeren, wordt de buik gelegd. Beschadigde delen van de wervelkolom moeten worden bevestigd met speciale "banden" uit de gaascirkel met katoen.

Coccyx fractuurbehandeling

De keuze van een therapeutisch regime moet worden toevertrouwd aan een arts die de resultaten van instrumentele onderzoeken zal bestuderen en de ernst van de toestand van de patiënt zal beoordelen. Wanneer de botten worden verplaatst, wordt een verblijf in het ziekenhuis getoond (ongeveer 3 weken) en in het geval van een matige / lichte blessure, kunt u een ambulante behandeling (thuis) krijgen. Een paar algemene aanbevelingen:

• In de acute periode (pijnsyndroom is uitgesproken), wordt het slachtoffer op bed op een harde bank getoond terwijl hij op zijn buik ligt. Ze keren meerdere keren per dag op hun rug om de vorming van doorligwonden te voorkomen, en een orthopedisch kussen in de vorm van een rubberen cirkel wordt altijd onder het stuitbeen geplaatst. De kiemrust in ernstige gevallen duurt maximaal 4 weken.
• Het legen van de darm in de eerste week kan alleen gedaan worden met een klysma. Milde laxeermiddelen zijn toegestaan.
• Bezoek de baden en sauna's niet, neem de eerste week geen warm bad.
• In het dieet om de bronnen van calcium binnen te komen: melk, kwark, persimmon of vitamine-minerale complexen. Daarnaast heb je silicium nodig, dat aanwezig is in bloemkool, olijven.
• Om het pijnsyndroom te elimineren, zijn injecties van anesthetica toegestaan ​​gedurende de eerste 1-2 dagen.

In de revalidatieperiode (na het verwijderen van de scherpe pijnen), moet je tijdens het zitten ook een orthopedisch kussen gebruiken en wordt de belasting voortdurend naar de linker- en rechterbil verplaatst. Leun regelmatig naar voren. Bovendien, op dit moment, voorgeschreven massage, fysiotherapie, gymnastiek, hirudotherapy. Volledige genezing van het stuitbeen duurt 1-3 maanden, maar zware lichamelijke activiteit na een breuk is voor een jaar verboden.

Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is het onderste deel van de wervelkolom, bestaande uit drie tot vijf gegroeide wervels, bekvormige botten. Breuk van het stuitbeen is te herkennen aan kneuzingen, scherpe pijn. Breuk kan traumatisch en pathologisch zijn. De verwonding wordt geclassificeerd in een gesloten of open fractuur, een breuk, schade met of zonder verplaatsing, scheuren van de eerste wervel, evenals scheuring van synchondrose. Wanneer de diagnose van artsen is, verzamelt u de geschiedenis, voert u een inspectie uit en maakt u een röntgenfoto.

Geneesmiddelen voorschrijven om zwelling te helpen verminderen, pijn verlichten. Artsen adviseren orthopedische apparaten te dragen. Als er een verplaatsing van de botten is, kan een operatie nodig zijn. Om symptomen te verlichten, past u recepten van traditionele geneeskunde toe. Lichte oefeningen, massage, gebruik van een orthopedisch kussen, kruidengeneesmiddelen zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om de regels voor therapeutische voeding te volgen. Van de mogelijke complicaties na het letsel van het stuitbeen worden abcessen, fistels en eelt opgemerkt.

Wat is het stuitje en wat zijn de functies

Het stuitje is het onderste deel van de wervelkolom. Het bestaat uit drie tot vijf wervelwervels, snavelvormige botten. De bovenkant ervan kijkt naar beneden en naar voren, de basis - omhoog. Aan de zijkanten van de eerste en grootste wervel liggen transversale processen en de staarthoorns strekken zich van boven uit uit. Ze verbinden zich met het heiligbeen en nemen deel aan de vorming van een verbinding tussen het heiligbeen en het stuitbeen.

Bij vrouwen is het wendbaarder. In de bevalling wijkt soms zelfs achteruit af om de wegen te vergroten. Er wordt aangenomen dat het stuitje een rudiment is dat zijn oorspronkelijke betekenis heeft verloren. Dat is het niet. Het helpt bij het vastmaken van de ligamenten en spieren in verband met de darmen en urinewegorganen.

Ook zijn er bossen van de gluteus maximus-spier bevestigd, die de dij helpt te ontbinden. Het helpt om de fysieke belasting op de bekkenstructuren te verdelen, dient als een steunpunt, vooral wanneer u achteruit buigt. Het is heel gemakkelijk om dit deel van de wervelkolom te verwonden.

Hoe de breuk van het staartbeen te bepalen

Het gevaar van een fractuur of fractuur van de stuitbeen is niet zo groot - vaker krijgen slachtoffers een sterke blessure. Daarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen de tekenen van een staartbeenfractuur en de verwonding.

De eerste hiervan is blauwe plekken, die zich snel vormen bij de turn. Een van de symptomen van dit trauma is pijn, scherp en scherp, die vaak al heel lang niet meer valt. Wanneer gekneusd, wordt de intensiteit ervan getrapt, met remissies voor enige tijd. Ook, met een scheur en breuk, is de drang om te poepen snel, maar het proces is zeer complex en pijnlijk. In elk geval, om de breuk van het stuitbeen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.

Schade classificatie

Coccyx-blessures zijn onderverdeeld in groepen:

• dislocatie;
• subluxation;
• gesloten stuitbeenfractuur;
• open fractuur;
• crack;
• ruptuur van synchondrose, of scheiding van het ene segment van het andere;
• het afscheuren van de eerste wervel van het stuitbeen zonder ossificatie;
• breuk van stuitbeen met verplaatsing;
• breuk zonder verplaatsing;
• fracturen - een combinatie van twee soorten verwondingen.

Vanwege fracturen zijn ze verdeeld in traumatisch of pathologisch (bijvoorbeeld door een tumor of osteoporose). Afhankelijk van de richting van de verwondingslijn, worden dwars- en compressiefracturen van het stuitbeen onderscheiden.

Volgens het statuut van beperkingen een verse of al lang bestaande breuk produceren. Het tweede geval is schade die langer dan een maand duurt. Als de wervels niet op het juiste moment samengroeiden, wordt de verwonding geacht niet samen te zijn gegroeid. Soms vormt zich op de plaats van de verwonding een vals gewricht, meestal twee tot drie maanden na een verwonding. De tactiek van de blessurebehandeling hangt af van hoe lang het werd ontvangen.

Ook geïsoleerde ongecompliceerde en gecompliceerde breuk. In het tweede geval kan zijn:

• osteomyelitis;
• letsel aan inwendige organen;
• bloeden.

Vrouwen hebben een vrij algemene verwonding van het stuitbeen - een breuk tijdens de bevalling. De effecten en symptomen zijn ongeveer hetzelfde als in normale gevallen.

Breuk symptomen

De symptomen van een coccyxfractuur zijn vergelijkbaar met kraken, subluxatie en dislocatie. Uitzonderlijk klinisch beeld geeft geen nauwkeurige diagnose. Het belangrijkste symptoom van een coccyxfractuur na een val is een scherpe, intense pijn op het gebied van schade, vooral tijdens de eerste dagen. Het slachtoffer kan vaak niet:

• slapen;
• op je rug liggen;
• squat;
• ga zitten;
• naar voren leunen;
• opstaan ​​vanuit een zittende positie.

De pijn neemt toe met stoelgang, waardoor het moeilijker wordt. Bij een kind, zoals bij een volwassene, kan een gevolg van een fractuur van het stuitbeen zwelling of lichte zwelling zijn, evenals een hematoom. In het geval van intra-abdominale schade, is er ook een kliniek van de acute buik, met een verwonding van de acute darm - vers bloed in de feces, frequente drang om te poepen. Met een open fractuur zichtbare fragmenten van de botten.

Eerste hulp bij fracturen

Als je een breuk van het stuitbeen vermoedt, ongeacht de ernst, moet je het slachtoffer naar de eerste hulp of het ziekenhuis brengen. Het is beter om de ambulance te bellen - artsen zullen eerste hulp verlenen. In extreme gevallen kunt u een persoon zelf leveren - maar zeer zorgvuldig.

Veel slachtoffers vragen zich af of het mogelijk is om bij de bocht te lopen. In het begin is het onwenselijk om het slachtoffer beter in buikligging af te leveren, zodat het niet wordt geschaad. In extreme gevallen - aan de kant, een kussen onder het bekken. Als een persoon het staartbeen heeft gebroken, kunt u hem pijnstillers geven om ongemak te verminderen en shock te voorkomen. Een ijspakket dat aan het getroffen gebied is bevestigd, zal zijn toestand verlichten.

diagnostiek

Vanwege de gelijkenis van symptomen van alle verwondingen van het stuitbeen, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een orthopedisch en traumatoloog. Alle ziekten van het sacrococcygeale gebied is beter om ervaren artsen in dienst te nemen. Ze verzamelen de geschiedenis, onderzoeken de patiënt, voeren rectaal onderzoek uit met de vingers. De laatste onthult:

• crepitus;
• pathologische mobiliteit;
• pijnpunten;
• spierspanning.

Een röntgenfoto van de stuitbeen is vereist - anders is de visualisatie van de breuk moeilijk. Als er twijfel is, maken ze ook magnetische resonantie of computertomografie - ze verduidelijken de visualisatie. Vooral relevant voor chronische fracturen. Met een gevormde callus is het moeilijk om anders de pathologie van de normale variant te onderscheiden. Echografisch onderzoek van het omliggende zachte weefsel helpt bij het bepalen of elimineren van hematomen en interne laesies.

behandeling

In de subacute en acute stadia kan een staartbeenfractuur conservatief worden behandeld. In dit geval is de belangrijkste taak het verwijderen van oedeem en het verminderen van pijn. Terwijl het syndroom wordt uitgesproken, is het belangrijk om bedrust te observeren.

Hoe te om bij de draai van het stuitbeen correct te liggen, zal de arts vertellen. Speciale orthopedische apparaten zullen bijdragen aan de vrede. Indien nodig worden zalfjes soms gebruikt voor lokale anesthesie - als de integriteit van het huidintegument niet wordt aangetast.

Toepassen en rectale zetpillen, waaronder diclofenac (voltaren). Discriminatie klysma's helpen bij het voorkomen van vertebrale dislocatie en constipatie. Leg ook een speciale band op: gaascirkel en daarbinnen - wol. Na een week zakt de pijn meestal weg en is het al mogelijk om te stijgen. Tijdens de zwangerschap wordt de stuitbeenfractuur bijzonder voorzichtig en voorzichtig behandeld.

Klinisch beeld

Het eerste onderdeel van het ziektebeeld is acute pijn in het beschadigde gebied. Het is intens en duurt lang na een blessure. De aard van de pijn, evenals andere componenten van het beeld zijn afhankelijk van het type fractuur. In het geval van compressieschade worden de botten in elkaar geïnjecteerd. Wanneer open - huidhoezen zijn gewond. Als de verwonding is gecompenseerd, is de fysiologische positie van de wervels verstoord. De laatste twee typen worden als bijzonder ernstig beschouwd en vereisen een operatie.

Chirurgische interventie

Om terug te grijpen naar interventie, als het fragment sterk is verschoven, of de vervorming moet worden gecorrigeerd. Ken het toe in geval van compressie en disfunctie van de bekkenorganen, evenals in geval van onjuiste aanwas van de coccygeale fragmenten. De operatie is moeilijk, het is belangrijk om het rectum niet te beschadigen. Na haar benoemd bedrust en een streng dieet.

Als de pijn niet te lang stopt, wordt het staartbeentje helemaal verwijderd. Van de mogelijke complicaties van deze operatie zijn hematomen, fistels, etteringen.

Volksgeneeskunde

Folk remedies helpen basistherapie. U kunt bijvoorbeeld een zalf maken door een halve gram mummie te mengen met rozenolie. Ook helpt pap van fijn geraspte rauwe aardappelen. Het wordt eenvoudig toegepast. Nuttig en zalf van gemalen smeerwortelbladeren, vermengd met plantaardige olie. Nadat het mengsel op laag vuur is gekookt, wordt het gefilterd en gemengd met bijenwas. Het gekoelde gereedschap wordt gedurende ongeveer een uur twee keer per dag aangebracht. Meer informatie over de behandeling van de stuitbeen thuis.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De vertraging bij het inwinnen van medisch advies en het niet opvolgen van hun advies veroorzaakt ernstige gevolgen en complicaties van de stuitbeenfractuur bij zowel vrouwen als mannen. Grote hematomen leiden tot ettering en abcessen. Onjuistheid en schending van de voorwaarden van de adhesie van de coccyx fractuur leiden tot de groei van maïs, het uiterlijk van fistels, cysten, chronische obstipatie. Er zijn dergelijke gevolgen van de stuitbeenfractuur:

• migraine;
• ontsteking van de zenuwplexus;
• moeilijkheden bij de geboorte;
• terug hersenschade met neurologische gevolgen.

Van de dans en andere fysieke inspanningen op het moment zal moeten opgeven.

rehabilitatie

Zware training met een gebroken staartbeen is verboden, maar mogelijk:

Naast het sparen van gymnastiekoefeningen na een staartbeenfractuur, wordt een speciaal dieet voorgeschreven.

Orthopedisch hoofdkussen

Een orthopedisch hoofdkussen zal de druk van het stuitbeen en de spanning van de omringende spieren verminderen. Er zijn 2 soorten producten. Er is in de vorm van een ring of in de vorm van een rechthoek, met een gat in het midden - om de belasting van het gewonde gebied te verlichten. Geproduceerd van rubber en polyurethaanschuim. De tweede optie is handiger en duurzamer. Je kunt op een hard oppervlak zetten.

Goede voeding

Een goed dieet tijdens herstel omvat:

Voor een betere calciumabsorptie is silicium aanwezig in:

Oefening Oefening

Aan het begin van het stuitbeen, vanaf de tweede dag, worden patiënten een complex van oefentherapie voorgeschreven. De intensiteit van de belastingen, de daadwerkelijke oefening en de duur van hun uitvoering worden door de arts geselecteerd. Om de algemene toon te verbeteren en het werk van de darmen te normaliseren zijn de oefeningen:

• ademhaling;
• isometrisch voor het bekken;
• voor nek en bovenste ledematen.

Er zijn ook speciale oefeningen ontworpen om de onderste ledematen te versterken. Herstel normaal looppatroon:

• schop je voeten opzij;
• lopen op hielen en sokken;
• cirkelvormige bewegingen van het heupgebied;
• squats;
• hellingen;
• push ups.

Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur

Een barst in het stuitbeen is een mogelijk teken van een fractuur - een vrij vaak voorkomende traumatische verwonding. Breuk van het stuitbeen gaat gepaard met een schending van de integriteit van de coccygeale wervels. Wat veroorzaakt schade? Wat zijn de symptomen en behandeling voor een fractuur van het stuitbeen?

Waar komt het vandaan?

Een sterke slag, een schop in de coccyx-afdeling, noodsituaties, verkeersongevallen, een val op de bilstreek en intense sporttraining kunnen verwondingen veroorzaken. Het schone geslacht ontvangt waarschijnlijk deze schade tijdens het arbeidsproces, in het geval van een onjuiste positie of grote omvang van de foetus.

Bijkomende risicofactoren omvatten de fragiliteit van botweefsel, zwakte van het spierstelsel. Is het mogelijk om het stuitje in het dagelijks leven te breken? In de medische praktijk worden vrij vaak gevallen van coccygeale fracturen geregistreerd als gevolg van sterk schudden bij het rijden op sleeën, fietsen, paardrijden enz.

Traumatologen classificeren coccygeale fracturen als:

1. Compressiefractuur - gaat gepaard met de fragmentatie van het beschadigde gebied in kleine botfragmenten.
2. Volledig - wordt gekenmerkt door het verpletteren van de wervel in verschillende botfragmenten.
3. Onvolledig - gemanifesteerd in de vorm van barsten, zonder de integriteit van de wervel te schenden.
4. Verwonding zonder vooringenomenheid.
5. Een stuitbeenfractuur met verplaatsing is de gevaarlijkste schade aan het gebied van het ruggenmerg en dreigt nadelige effecten te ontwikkelen.

De klinische symptomen van een coccyxfractuur kunnen variëren, afhankelijk van het type en de ernst van de traumatische verwonding.

Hoe manifesteert het zichzelf?

De symptomatologie van deze blessure is altijd redelijk helder. Een gebroken staartbeen is erg pijnlijk en de pijnlijke sensaties worden verergerd door pogingen tot beweging, fysieke inspanning en zelfs hoesten.

Naast pijn onderscheiden artsen de volgende karakteristieke symptomen van de stuitbeenfractuur:

1. Bewegingsstoornis.
2. Onvermogen om te zitten.
3. Veelvuldig aandringen om ontlasting.
4. Wallen, hyperemie, roodheid van de huid op het gebied van schade.
5. Overgevoeligheid.
6. Hematomen en subcutane bloedingen gelokaliseerd in de coccygeale regio.

Het slachtoffer klaagt over hevige pijn, moeite met urineren en ontlasting, het is moeilijk voor hem om te lopen en te zitten. Het is voor deze symptomen, in combinatie met uitgebreide subcutane bloeding, dat de fractuur wordt geïdentificeerd aan de hand van de verwonding.

Aangezien dit letsel dreigt met talrijke ongewenste complicaties, is het noodzakelijk om de patiënt, wanneer de eerste verdachte symptomen verschijnen, de patiënt te helpen en hem zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen, waar de specialist na diagnose in staat zal zijn om de schade aan het staartbeen in een bepaald geval te behandelen.

Wat is het gevaar?

Deze verwonding leidt tot de ontwikkeling van een aantal complicaties, op het eerste gezicht, die totaal geen verband houden met het stuitbeengebied. Volgens de statistieken zijn chronische hoofdpijnen in 85% van de gevallen het gevolg van traumatische schade aan de coccygeale wervelafdeling.

Artsen identificeren de volgende meest voorkomende gevolgen van de stuitbeenfractuur:

• migraine;
• Ruggenmergletsel;
• Neurologische aandoeningen;
• suppuratie;
• Bot eelt;
• Zoutafzetting;
• Coccygodynie - chronische pijn, gelokaliseerd in het stuitbeen;
• Jicht.

Als de beschadigde fragmenten verkeerd samen groeien, kunnen er fistels, likdoorns, cystische tumoren op het stuitbeen verschijnen. Dergelijke complicaties verstoren de motorische activiteit, beperken de mobiliteit en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. In de schone sekse is een typische complicatie van de coccygeale fractuur een gecompliceerd maternaal proces met een uitgesproken pijnsyndroom.

De gevolgen van een compressiefractuur kunnen het meest betreurenswaardig zijn, omdat deze vaak gepaard gaat met compressie van het ruggenmerg, neurologische aandoeningen, verlamming en de handicap van een patiënt kunnen veroorzaken.

Volgens deskundigen kunnen de meeste van de bovengenoemde complicaties worden vermeden als de fractuur correct en snel wordt behandeld.

Hoe kan ik helpen?

Wat te doen als u een breuk vermoedt? Allereerst is het noodzakelijk om het slachtoffer absolute rust te bieden en alle druk op het beschadigde gebied weg te nemen. De patiënt wordt op zijn zij gelegd en zelfs transport naar het ziekenhuis wordt in deze positie uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om een ​​verwarmingskussen met ijs of een koud kompres op het beschadigde gebied aan te brengen om uitgebreide bloedingen, oedeem en hematomen te voorkomen. Met ernstige pijn kun je de gewonden een pil van een analgeticum geven. Nadat de eerste hulp is verleend, moet de patiënt naar de eerste hulp worden gebracht en doorgegeven aan de artsen.

Behandelmethoden

Behandeling van de stuitbeenfractuur wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. In geval van blessures zonder bijkomende bias, is immobilisatie van het stuitbeen de basis van de behandeling. Voor deze doeleinden worden speciale rollen en kussens gebruikt. Gedurende 1-2 weken moet de patiënt zich houden aan bedrust. Het wordt aanbevolen om te slapen op je rug liggend, zijn benen spreidend.

Het gebruik van orthopedische kussens kan de druk op het beschadigde gebied verminderen, om de vorming van drukplekken te voorkomen.

Therapie omvat het gebruik van fysiotherapie, pijnstillers, vitamine-minerale complexen, calciumpreparaten. Laxeermiddelen worden ook voorgeschreven om de belasting van de coccygeale spieren tijdens een stoelgang te elimineren. Om mogelijke bias van de coccygeale elementen te vermijden, wordt in de eerste week van de therapeutische cursus defecatie aanbevolen met behulp van een reinigende klysma.

Fracturen met verplaatsing houden een operatie in. Tijdens de operatie plaatst de specialist in het gewonde gewricht botfragmenten opnieuw. Chirurgische interventie wordt meestal uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie met behulp van de bimanuele methode - via het rectum.

In het geval van een open fractuur begint de behandeling met het desinfecteren van het wondoppervlak en het behandelen met antiseptische oplossingen. In dit geval worden botfragmenten in kaart gebracht door een open wond met gelijktijdige verwijdering van fijne troffels en het reinigen van zachte weefsels.

Patiënten die geïnteresseerd zijn in hoeveel een coccyx fractuur geneest? De gemiddelde duur van de behandeling die nodig is om beschadigd bot te herstellen ligt tussen 2,5 en 3 maanden.

Over revalidatie

Tijdens de revalidatieperiode na de breuk van het stuitbeen kan de behandelende arts de volgende therapeutische methoden aanbevelen:

• massages;
• Hirudotherapy;
• Fysiotherapie klassen;
• fysiotherapie;
• Acupunctuur.

Therapeutische massage en gymnastiek dragen bij aan het herstel van mobiliteit, de normalisatie van bloedcirculatieprocessen, het opwarmen van gewrichten en spierweefsel. De volgende fysiotherapieprocedures worden aanbevolen voor revalidatiepatiënten:

• Elektroforese met calciumpreparaten, nicotinezuur;
• Paraffinetoepassingen;
• UHF-therapie;
• UFO;
• Myostimulatie;
• Magnetische therapie.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het dieet. Voor een snel herstel van de integriteit van het botweefsel, moet het menu van de patiënt voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium en magnesium: sesam, kwark, melk en zuivelproducten, rozenbottelafschilfing, vis en zeevruchten, persimmon, noten. Het is heel belangrijk om het juiste drinkregime in acht te nemen door gedurende de dag minimaal 2 liter vloeistof te drinken.

Hoe lang duurt revalidatie? Door de tijdige start van de behandeling wordt de werkcapaciteit van de patiënt binnen 1-1,5 maanden hersteld. Maar voor nog een jaar vanaf het moment van de blessure, moet men zich onthouden van overmatige fysieke inspanning, gewichtheffen, en een aantal overdreven actieve sporten.

Een coccyxfractuur is een ernstige en zeer gevaarlijke verwonding. Met tijdige behandeling voor een specialist en naleving van de medische aanbevelingen van de meerderheid van de bijwerkingen kan worden voorkomen door een volledig herstel te bereiken.

Symptomen, behandeling en effecten van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is het onderste deel van de wervelkolom, bestaande uit volwassenen van 3-5 gewrichtswervels. Een groot aantal spieren is eraan gehecht, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de urineleiders, een deel van de gluteusspier, en zenuwuiteinden die naar de dikke darm en de bekkenorganen zijn gericht. Het stuitje is betrokken bij de verdeling van de belasting op de bekkenbotten. Vanwege de diepe locatie in zachte weefsels is het goed afgeschermd van verschillende krachtige invloeden, maar blauwe plekken en gebroken staartbeen komen vaak voor.

Oorzaken van breuk

Het is mogelijk om het staartbeen te breken onder de volgende omstandigheden:

• op de billen vallen;
• een directe slag ontvangen met een stomp voorwerp;
• tijdens de bevalling;
• een ongeluk hebben;
• met verzwakte botten;
• met sterke fysieke inspanning;
• wanneer blootgesteld aan de buitenkant, wanneer geschud tijdens het fietsen.

Deze informatie zal helpen om de uitgedrukte symptomen en behandeling te begrijpen, om de effecten van een fractuur van het stuitbeen te kennen.

symptomen

Tekenen van coccyx fractuur:

• scherpe pijn op de plaats van letsel;
• het optreden van roodheid en zwelling in het gebied van het gebroken stuitbeen;
• onvermogen om gemakkelijk te bewegen;
• pijn terwijl je zit, als je probeert op te staan ​​neemt het toe.

De symptomen van een coccyxfractuur kunnen zich afhankelijk van de ernst van de verwonding anders manifesteren, maar de bovenstaande lijst wordt als de meest voorkomende beschouwd. Als u soortgelijke tekenen vindt - zoek dan onmiddellijk de hulp van een specialist. Bij een fractuur van het staartbeen moet het slachtoffer op de maag worden gedraaid en volledig worden geïmmobiliseerd om mogelijke complicaties te voorkomen.

Er is, afhankelijk van de contour van de schade, dwarse en compressie breuk. Compressie fracturen worden vaak veroorzaakt door osteoporose, neoplastische en metastatische processen.

Fracturen van de stuitbeen ontstaan ​​als gevolg van een traumatische of gewelddadige impact op hem, vaak een val, schop of verhoogde stress, evenals pathologieën in het menselijk lichaam (tumor, osteoporose).

Het is een kwestie van een fractuur wanneer breuken van de kleine botprocessen van het stuitbeen de gevolgen van een verwonding worden. Fracturen zijn zeldzaam in de medische praktijk. In gevaar zijn kleine kinderen (als gevolg van zwakke botten en frequente verwondingen) en ouderen (vanwege de kracht van botweefsel verloren met de leeftijd).

Soorten letsel

Er zijn dergelijke soorten schade aan het stuitbeen:

• gesloten fractuur van de stuitbeen met verplaatsing;
• subluxation;
• fractuur-dislocatie;
• open fractuur;
• barst in het staartbeen;
• gesloten fractuur zonder verplaatsing;
• scheuren coccygeale fragment;
• scheiding van de wervel in het sacrococcygeale gebied.

Fractuur diagnose

Een persoon zonder een duidelijke opleiding zal niet in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en daarom is het, voor een definitieve conclusie, de moeite waard om contact op te nemen met uw arts om het soort schade te bepalen en een geschikte behandelingskuur voor te schrijven.

• onderzoek door een specialist;
• Röntgenstralen;
• de meest informatieve methode, die volledige details van dichte structuren geeft - computertomografie;
• rectaal onderzoek.

Behandelmethoden

In het geval van acute pijn, wordt de patiënt geprobeerd volledig te immobiliseren en, indien nodig, wordt het gebruik van lokale of algemene anesthetica voorgeschreven. Afhankelijk van het resultaat van een volledig onderzoek, schrijft de behandelende arts een behandelingsmethode voor, deze kan extern (extern) zijn en, in geval van een ernstig letsel, de noodzakelijke chirurgische ingreep.

Bij een open type fractuur verschijnt een gescheurde open wond op de plaats van de impact, tijdens eerste hulp is het noodzakelijk om bloedverlies te stoppen en te desinfecteren met jodium, alcohol of schitterend groen. Behandeling van een coccyxfractuur verergerd door osteoporose of osteopenie vereist calciumsuppletie. Effectief fysiotherapie helpen.

De methode van behandeling van schade aan het stuitbeen hangt af van de ernst van de verwonding:

• bij breuk van het stuitbeen van het gesloten type zonder verplaatsing en druktype letsel, zijn geen passende fragmenten vereist. Immobilisatie van het stuitbeen is moeilijk uit te voeren vanwege de anatomische structuur van de bekkenbodem. Alle natuurlijke bewegingen van de patiënt leiden tot de beweging van fragmenten. Om de plaats van de verwonding af te dichten, moet u speciale kussens of rollers gebruiken, u moet in rust zijn, liggend tussen 7 en 14 dagen. Bedrust zorgt voor slaap op de rug met licht gescheiden benen. Voor de uitvoering van natuurlijke processen (ontlasting), schrijft de arts laxeermiddelen voor, dit is vanwege de noodzaak om de stress op de coccygeale spieren te verminderen. In het geval van een fractuur die zojuist is opgetreden, worden pijnstillers voorgeschreven (Diclofenac, Movalis, Nimesil, enz.), Die de patiënt naar behoefte gebruikt. Bij acute onaanvaardbare pijn zal het voorschrift zijn novocainic of novocaine-ijs-cocaïne blokkades;
• coccygeale fractuur met verplaatsing en fracturen - met dit type letsel is het dringend nodig om de fragmenten te verplaatsen en het gewricht te verminderen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, door de zenuwuiteinden te blokkeren met medicijnen. In dit geval komt de chirurg binnen (via het rectum) en buiten door zachte weefsels overeen met fragmenten van beschadigd bot. Deze methode wordt two-handed of bimanual genoemd. Het vereist nauwkeurigheid, voorzichtigheid en nauwkeurigheid vanwege de mogelijkheid van beschadiging van de rectumwand van de patiënt met fragmentatie scherpe randen. Bij de daaropvolgende behandeling van een fractuur met anesthesie kunnen regeneratieve en immobilisatiemaatregelen op dezelfde manier worden uitgevoerd als bij andere soorten coccyxfracturen.
• gebroken staartbeen met beschadiging van zacht weefsel (open fractuur) - een bewezen reliëfmechanisme is vereist, inclusief posttraumatische shockbehandeling, anesthesie, enz. Aanvullende maatregelen voor dit type zijn procedures voor desinfectie en genezing van open wonden. Vergelijking van fragmenten vindt plaats via de toegang die is geopend, terwijl kleine fragmenten die niet tot een enkel bot kunnen worden gemaakt, worden verwijderd, zachte weefsels worden gereinigd. Alle verdere procedures vinden plaats zoals in het geval van een gesloten verwonding.

Het doel van de behandeling is afhankelijk van hoe lang de patiënt op het ziekenhuis heeft gesolliciteerd. Een bezoek aan de arts op de 4-5 dag na het letsel voorziet niet in bedrust, maar alleen fysiotherapie en procedures voor anesthesie en het verwijderen van ontsteking. Bij chronische verwondingen aan het stuitbeen, medicijnen voorschrijven om de bloedsomloop te normaliseren, novocaine blokkade.

Wat te doen en hoe het beschadigde orgel verder te behandelen, hoeveel tijd verstrijkt voordat het volledig is hersteld, we zullen proberen om erachter te komen.

Met de ineffectiviteit van de behandeling en het stoppen van pijn, kan de arts in sommige gevallen, in aanwezigheid van diagnostische indicatoren, een resectie voorschrijven - het volledige of gedeeltelijke verwijderen van het stuitbeen. Handicap opgelopen als gevolg van letsel duurt 75-90 dagen. Dat is de tijd dat de open wond geneest en het beschadigde bot wordt hersteld.

Om de druk van het staartbeen te verminderen, gebruiken patiënten tijdens de herstelperiode speciale orthopedische kussens. Ze zijn rond of rechthoekig en hebben een uitsparing. Het wordt op een hard oppervlak geplaatst en bij het landen op het kussen bevindt het staartbeen zich in de inkeping en wordt het gewicht herverdeeld naar de omliggende weefsels. Producten gemaakt van polyurethaanschuim of conventioneel rubber en bestand tegen een groot gewicht van de patiënt.

rehabilitatie

Rehabilitatie voor dislocatie of fractuur van het stuitbeen is verdeeld in 3 perioden. De eerste fase begint met de 2e dag van de blessure en eindigt een week later. De tweede voor 10 dagen. Het begin van de derde valt op 16 en eindigt 21 dagen na de blessure. De intensiteit van fysieke oefentherapie en het aantal belastingen wordt door de arts bepaald op basis van röntgenfoto's of andere soorten diagnostiek en is afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.

Het complex van fysiotherapie omvat ademhalingsoefeningen, swingoefeningen en bewegingen om de bekkenspieren te versterken.

effecten

Als de tijd zich niet bezighoudt met de behandeling van het gewonde gebied, kunnen dergelijke gevolgen zich voordoen:

• hematomen van groot formaat en ettering op de plaats van verwonding;
• het ruggenmerg is beschadigd. Er is een constant pijnsyndroom, dat ongemak veroorzaakt voor het leven van het slachtoffer;
• als de tips niet goed samengroeien, kan jicht zich ontwikkelen en verschillende gezwellen, eelt en fistels vormen;
• constante pijn in het hoofd;
• bij vrouwen kunnen verkeerd ingeslepen fragmenten een afwijking diep in de bekkenholte veroorzaken, waardoor zijn positie de reproductie van nakomelingen belemmert;
• de zenuwplexus van de stuitbeen wordt ontstoken.

Coccyx fractuur - belangrijkste symptomen en effecten

Een coccyxfractuur is een uiterst onaangenaam rugletsel, waarvan de symptomen en de gevolgen vaak tot ernstige complicaties leiden. Het moeilijkste en gevaarlijkste wordt beschouwd als een breuk met verplaatsing, wat ongemak niet alleen veroorzaakt tijdens menselijke bewegingen, maar ook wanneer u gewoon op een bank of stoel probeert te zitten.

Het is onmogelijk om zo'n trauma niet te voelen of het te verwarren met een andere pathologie. Tekenen van fractuur zijn uitgesproken, intense pijnsyndroom. De oorzaak van de fractuur is meestal een banale val op de billen.

Kenmerkend voor de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is een bot gevormd uit 3-6 wervels van het onderste uiteinde van de wervelkolom, die aan elkaar zijn gesmolten. Het bot is het minst ontwikkeld, en ondanks dat het een rudimentair orgaan is, dat wil zeggen een orgaan dat zijn functie heeft verloren in de loop van de evolutie, vervult het zeer belangrijke functies:

• ligamenten en spieren zijn bevestigd aan het coccygeale deel van de wervelkolom, die direct zijn betrokken bij het werk van de organen van het urogenitale systeem en de verre delen van de darm;
• een deel van de spierbundels van de gluteus maximus spier is bevestigd aan het bot, waarvan de belangrijkste functies zijn: flexie en extensie van de dij en het rechtmaken van het lichaam;
• het staartbeen is betrokken bij de verdeling van de belasting op het bekkengebied en is een belangrijk referentiepunt.

De staartbeenfractuur wordt trauma genoemd, waarbij er een volledige schending is van de wervels die het vormen. Vaker worden kinderen en mensen ouder dan 60 jaar getroffen, omdat hun kraakbeen- en botweefsel minder elastisch en sterk zijn. Bij vrouwen komt een botbreuk veel vaker voor dan bij mannen, maar de beweeglijkheid van het bot in het schone geslacht is hoger, wat helpt bij de uitbreiding van het geboortekanaal tijdens het bevallingsproces.

Stuitbeen van de stuit

Coccyx fractuur is verdeeld in verschillende types:

• open, waarbij er sprake is van een schending van de integriteit van de huid en weke delen rond de wervels;
• gesloten, waarbij het beschadigde bot de huid niet beschadigt;
• compressie, waarbij er een "vkolachivanie" wervel in elkaar zit.

Een stuitbeenfractuur met verplaatsing is de meest pijnlijke en gevaarlijke verwonding. De patiënt ervaart ondraaglijke pijnen op de plaats van de verwonding, zijn bewegingen zijn moeilijk en verplaatste botfragmenten kunnen zenuwen en bloedvaten beschadigen die in de buurt van het stuitbeen passeren.

Bij dit soort fracturen is het proces van het opbouwen van botten moeilijk, wat leidt tot lange pijnlijke pijn, ongemak en enkele meer gevaarlijke complicaties. De behandeling van een dergelijke verwonding wordt operatief uitgevoerd, waarna vaak een abces, fistelvorming en obstructie van de darmobstructie wordt waargenomen.

Een fractuur met verplaatsing is zeer gevaarlijk voor vrouwen, want als een vrouw haar staartbeen eerder had gebroken, bestaat het risico op significante complicaties bij toekomstige zwangerschap en bevalling. In de regel worden dergelijke vrouwen aanbevolen om nauwlettend te worden gevolgd door een gynaecoloog en een kunstmatige bevalling - keizersnede.

Oorzaken van breuk

Oorzaken van de coccyx fractuur bij kinderen is de snelle groei van botten, hun toegenomen flexibiliteit en fragiliteit. Bovendien is het voor kinderen dat de scheur na het vallen op de billen typerend is, bijvoorbeeld tijdens het rijden op een ijsbaan, onsuccesvolle aanrakingen op de billen tijdens het springen. Bij de jongste kinderen wordt het letsel meestal geassocieerd met de onderontwikkeling van de motorische coördinatie en de zwakte van het spier-ligamenteuze apparaat, wat ook leidt tot frequente valpartijen.

Bij bejaarde patiënten is een fractuur van het stuitbeen geassocieerd met een tekort aan botweefsel van calcium, wat leidt tot een afname van de botsterkte en hun vervorming, zelfs bij kleine belastingen.

Meestal ontstaat er een staartbeenfractuur bij het vallen op de billen.

Bij ouderen, zoals bij kinderen, is de bewegingscoördinatie verminderd, wat leidt tot frequente valpartijen en een mogelijke fractuur van het stuitbeen. In tegenstelling tot jongere patiënten, vertraagt ​​de weefselregeneratie met de leeftijd, dus het herstelproces na een blessure is veel moeilijker en langer.

Bij een volwassene treedt een staartbeenfractuur in de meeste gevallen op als gevolg van een val of botte slag op het oppervlak van de onderste wervelkolom. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in het breken van het stuitje tijdens de bevalling. Zeer zelden kan het staartbeen bij vrouwen breken tijdens de bevalling, namelijk wanneer een baby langs het geboortekanaal beweegt. Het risico op fracturen neemt bijvoorbeeld toe met de anatomisch incorrecte locatie van de foetus, met de grote omvang van het kind, het smalle bekken van de vrouw en eventuele verwonding van het stuitbeen in de geschiedenis van de aanstaande moeder.

Een fractuur van het wervelkolombot kan worden veroorzaakt door een compressiefractuur van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied.

Risicofactoren zijn:

• calcium tekort;
• osteoporose;
• zwakte en onderontwikkeling van het spierstelsel;
• langdurig schudden tijdens het rijden op een hard oppervlak;
• intense lichamelijke inspanning, vooral zonder voorafgaande training.

naar inhoud ↑

Symptomen en effecten van fracturen

Begrijpen dat een ernstig letsel heel eenvoudig is. Het belangrijkste symptoom van de staartbeenfractuur is een ernstige schietpijn in het onderste deel van de wervelkolom. Constante morbiditeit, verergerd door inspanning, plotselinge bewegingen en pogingen om te bewegen. Een hematoom vormt zich op de plaats van de verwonding en dientengevolge roodheid of blauwheid van de huid in het stuitbeengebied. Ook merkten patiënten significante problemen op met het legen van de darm vanwege de sterk toenemende pijn tijdens het persen.

Bij palpatie en onderzoek door het rectum of de vagina wordt het crunch van botfragmenten bepaald.

Wat gebeurt er als de fractuur niet wordt behandeld?

Onjuiste of vertraagde therapie van het letsel van de stuitbeen kan leiden tot verschillende pathologieën die bijna niet behandelbaar zijn.

De onderrand van het ruggenmerg is bevestigd aan het coccygeale bot en de bovenrand is bevestigd aan de schedel. De verplaatsing van coccygeale fragmenten leidt tot het feit dat botfragmenten op het ruggenmerg drukken, wat leidt tot compressie van de hersenvaten. In dit opzicht hebben veel patiënten die een fractuur van het stuitbeen hebben gehad het uiterlijk van chronische hoofdpijn ervaren. Bij een fractuur met verplaatsing kan schade aan het ruggenmerg optreden, wat zich uit in chronische pijn in het onderste deel van de wervelkolom tijdens het hurken.

Op het gebied van letsel kunnen na verloop van tijd een callus of zoutafzettingen ontstaan, wat onvermijdelijk leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van de onderste wervelkolom. In dit geval voelt de persoon intense pijn als hij lang in een zittende positie blijft en als hij opstaat.

Vaak is de consequentie van de coccygeale fractuur anopische pijn - het is gelokaliseerd in de anusregio in de onderste wervelkolom. Anakopchikovaya pijn ontstaat door schade aan het periosteum van het stuitbeen en neuralgie van de coccygeale plexus. Meestal treedt een dergelijke complicatie van een fractuur op bij vrouwen, die een toename van pijn waarnemen tijdens beweging, in een zittende positie en tijdens ontlasting. De pijn straalt naar de heupen, perineum, onderbuik en wordt niet gestopt door de meeste medicijnen.

Eerste hulp bij fracturen

Als u een breuk van de stuitbeen die zich als gevolg van de verwonding zou kunnen ontwikkelen vermoedt, moet u precies weten wat u moet doen bij een fractuur en moet u duidelijk de instructies volgen voor eerste hulp aan het slachtoffer:

• ijs moet worden aangebracht op het botgebied, waardoor inwendige bloedingen worden verminderd;
• het getroffen gebied van constante druk voorzien, terwijl het slachtoffer niet mag liggen in een achteroverliggende positie;
• met een open fractuur een steriel verband aanbrengen op het wondoppervlak;
• geef de patiënt een pil van pijnmedicatie (Ibuprofen, Analgin) of voer een intramusculaire injectie uit;
• bel een ambulanceploeg die het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde eerste hulp zal brengen.

Als u om welke reden dan ook geen medische zorg kunt bellen, moet de patiënt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden vervoerd. Om dit te doen, moet het slachtoffer strikt aan de kant staan, en onder het bekkengebied is het noodzakelijk om een ​​elastisch kussen te plaatsen.

Diagnose van de stuitbeenfractuur

Zelfdiagnose van de stuitbeenfractuur thuis is onmogelijk. Om de aanwezigheid en de aard van het letsel te bepalen kan alleen de specialist na de enquête, die omvat:

• onderzoek van de patiënt, die zwelling en hematoom op het stuitbeen onthult. Een gebroken staartbeen op palpatie pijnlijk;
• Röntgenonderzoek in voor- en zijprojecties. Als de patiënt zwaarlijvig is, kan een röntgenfoto mogelijk geen fractuur vertonen, omdat botfragmenten verborgen kunnen zijn door een reeks zachte en vetweefsels;
• CT van de lumbosacrale wervelkolom - een methode die het meest informatief is en gedetailleerde structuren toont;
• MRI is een diagnostische methode waarmee u niet alleen de staat van het botweefsel kunt bepalen, maar die ook de integriteit van spieren, bloedvaten en zenuwvezels laat zien;
• Rectaal / vaginaal onderzoek, waarbij een specialist het knetteren van kleine fragmenten van het stuitbeen kan voelen.

Computertomografie bij het keren van het stuitbeen naar de inhoud ↑

Fractuur behandeling

Alleen een arts kan vertellen hoe een coccygeale botbreuk moet worden behandeld, rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie. De behandeling van de stuitbeenfractuur is rechtstreeks afhankelijk van het type letsel, de aanwezigheid van verplaatsing van botresten, geassocieerde complicaties en pathologieën.

Therapie is in de regel gericht op:

• herpositionering van fragmenten;
• immobilisatie van de letsellocatie;
• pijnverlichting;
• ontsteking te verminderen;
• eliminatie van tekenen van osteoporose, calciumgebrek.

Orthopedische kussens voor staartbeen bij breuk

Behandeling van een gebroken fractuur zonder verplaatsing vereist geen herpositionering (naast elkaar plaatsen) van botfragmenten.

Om de conditie van de patiënt te vergemakkelijken, wordt aangeraden orthopedische kussens onder het stuitje te gebruiken, terwijl u de bedrust gedurende minstens 1 week observeert (bedrust moet door ouderen minstens 15 dagen worden waargenomen).

Om ervoor te zorgen dat de stoelgang minder pijnlijk is, worden milde laxeermiddelen en klysma's voorgeschreven. Verwijdering van het ontstekingsproces wordt uitgevoerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die rectaal worden toegediend. Ook gebruikt calciumsupplementen, analgetica.

Als het staartbeen wordt gebroken met verplaatsing, worden de fragmenten opnieuw gepositioneerd en, indien nodig, de reductie van het coccygeale gewricht (als ook dislocatie aanwezig is). De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en uitsluitend door een specialist. Medicamenteuze therapie is identiek aan de behandeling van een gesloten fractuur zonder verplaatsing.

Bij een open fractuur zijn anesthesie en preventie van traumatische shock noodzakelijk. Vergelijking van fragmenten wordt direct gemaakt door een open wond. De volgende is de immobilisatie en medicamenteuze behandeling.

Als de patiënt om hulp vraagt ​​4-5 dagen nadat het staartbeen is gebroken, is bedrust niet nodig. De behandeling wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende, pijnstillers en fysiotherapeutische methoden. De chronische fractuur, die gepaard gaat met hevige pijn, vereist het verplichte gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die helpen bij de microcirculatie van het bloed, spierverslappers, die spieren ontspannen, fysiotherapie en therapeutische oefeningen.

Diclofenac en Analgin - populaire pijnstillers aan het begin van het stuitbeen

Bij afwezigheid van een positief resultaat van de uitgevoerde behandeling werd gebruik gemaakt van chirurgische verwijdering van het coccygeale bot.

Veel mensen vragen zich af hoeveel het stuitje geneest na een fractuur. Het hangt allemaal af van de individuele patiënt, zijn leeftijd, de aard van de verwonding, enz. In de regel duurt de herstelperiode 2 tot 6 maanden.