Ruggengraat is een ernstige pathologie als gevolg van mechanische verwondingen (auto-ongelukken, vallen van grote hoogte, springt in vijvers met een onbekende bodem). Vanwege de kwetsbaarheid van de botten, die zich met de leeftijd manifesteren, breken oudere mensen vaak de wervelkolom, zelfs met kleine mechanische schade aan het lichaam. In het geval van een wervelfractuur kan één wervel beschadigd worden en mogelijk meerdere. Het verwonden van de wervelkolom kan plaatsvinden in een van de afdelingen (nek, borst, onderrug, heiligbeen).

Vooral gevaarlijke wervelkolomletsels komen voor in de cervicale regio, ze gaan soms gepaard met verlamming of de dood. Symptomatologie hangt af van de ernst van de verwonding, van de vraag of het ruggenmerg al dan niet is beschadigd, of de ligamenten gescheurd zijn.

De behandeling van wervelfracturen en diagnostische methoden zijn afhankelijk van de aard van letsels aan het ruggenmerg. Gebruikt om röntgenstralen, computertomografie, MRI en andere methoden te diagnosticeren.

Oorzaken van letsel

Er is een wervelblessure als gevolg van onsuccesvol duiken met een blauwe plek op de onderkant van het hoofd, met een sterke buiging van het hoofd (treedt op wanneer de auto afremt) door vallen op het hoofd. Een wervelfractuur treedt op wanneer de patiënt het dak van de auto raakt met zijn hoofd. Dit gebeurt bij verkeersongevallen in een autocoup.

Wervelbreuken in de nek treden op tijdens scherpe bewegingen van de nek tijdens buiging, ongelukken, mechanische effecten op de nek. Breuken in de thoracale en cervicale gebieden worden meestal veroorzaakt door een val op de benen, een bekken vanaf een hoogte. Ze komen van vallen op de rug of schoudergordel van de lading.

• Zie ook: Hoe verloopt transport tijdens een wervelfractuur?

Fractuur typen

Ze verschillen in hun oorzaken, symptomen en andere factoren. Er is geen algemene classificatie van dergelijke verwondingen, maar het is mogelijk om ze te onderscheiden door verschillende tekens:

• Compressie type. Het treedt op als gevolg van vallen met landen op de rug, bekken, benen. In dit geval wordt de wervelkolom samengedrukt en wordt de hoogte van de wervels kleiner.
• Flexibiliteit en extensorblessures. Hun reden: vallen op de rug van een zwaar voorwerp (pool, balk, plank, etc.), een scherpe verlenging van een deel van de wervelkolom tijdens een ongeluk.
• Rotatieletsel veroorzaakt door een scherpe beweging van de wervelkolom om zijn as (rotatie). Vaak wordt dit veroorzaakt door een krachtige slag op het lichaam.

Vertebrale fracturen begeleiden vaak een fractuur van de wervelkolom, evenals letsel aan de bogen. Wervelfractuur treedt op bij beschadiging van een enkele wervel en meerdere wervels kunnen worden verbroken.

Een andere classificatie van deze letsels is de verdeling in stabiel en onstabiel. Dat wil zeggen, stabiele schade treedt op zonder de structuur van de botten en verplaatsingen te verstoren, en de onstabiele worden gekenmerkt door verplaatsing van de botten, verwondingen met ontwrichting.

De meest voorkomende breuk met compressie, die optreedt als gevolg van compressie.

Door spanning, zijn de verwondingen verdeeld in:

• De wigvormige breuk - de botten hebben een wigvormige (driehoekige) vorm.
• Breukbreuk van een wervel. Een "explosieve" breuk van een fragmentatiesubtype is een breuk van een wervellichaam met het breken van botten in fragmenten, met verplaatsing. Het tweede type van deze traumatische "hangende druppel" kan worden bepaald door de scheiding van de rand van de wervel.

Tekenen van breuk

De wervelfractuur en de symptomen ervan verschillen van de aard van de verwonding en de locatie.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Spinale fractuur symptomen:

• Pijn die sterker wordt tijdens het lopen, het hoofd draaien, zitten. Als je de beschadigde wervel aanraakt of dit deel van de wervelkolom laadt, neemt de pijn toe.
• Patiëntbewegingen zijn beperkt vanwege ernstige pijn en veranderingen in de anatomische structuur.
• Visuele vervorming.
• Bij gecompliceerde verwondingen wordt het ruggenmerg vaak aangetast, wat tot de dood of invaliditeit leidt. Fracturen van de wervelkolom, evenals de symptomen zijn divers in hun manifestaties. Symptomen variëren van gevoelloosheid van het beschadigde gebied en spieratrofie tot parese, verlamming, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Effecten op het ruggenmerg bij breuken zijn verdeeld in kneuzingen, tranen, hersenschudding, enz. Deze letsels worden gekenmerkt door neurologische symptomen met verminderde motorische functie van het lichaam. Het voorkomen van parese, enz. Is mogelijk. Als de botten in het lumbale gebied beschadigd zijn, houden de spieren van de pers en het lichaam op te werken.

Zelfs als het letsel geen invloed heeft op het ruggenmerg, is de breuk beladen met complicaties: de vernauwing van de afstand tussen de wervels met de compressie van de schijven en zenuwen. Het resultaat van de complicatie is hernia, mogelijk de vorming van spondylose en osteophyten.

Na een wervellichaamfractuur, met instabiliteit van de ruggengraatbeenderen, beginnen vaak de kromming van de kyfose, scoliose, die gepaard gaan met pijn, aandoeningen van het bewegingsapparaat, problemen met inwendige organen.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Eerste hulp

De arts sluit allereerst andere ziekten uit die vergelijkbaar zijn in symptomatologie (kneuzing, breuk van ligamenten). Maar zelfs met vergelijkbare symptomen en verdenkingen van een fractuur van het wervellichaam en vóór het tijdstip van diagnose, moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen om de patiënt niet te schaden. Wat te doen als een nabij persoon de ruggengraat brak?

EHBO-fasen:

• Immobiliseer de patiënt en vervoer hem. De persoon wordt op een brancard gelegd en draait zich op zijn rug. Gebruik voor transport een schild of brancard met een hard oppervlak. Benen, handen en lichaam zijn vastgemaakt met riemen voor maximale fixatie van de lichaamspositie. Als er geen speciale brancard of schild is, kunnen deze van multiplex of karton worden gemaakt. Het is ten strengste verboden voor een persoon om te bewegen, en mensen die hem eerste hulp verlenen, mogen het niet omdraaien en verplaatsen. Als er vrees bestaat voor een fractuur in de cervicale regio, wordt aanbevolen dit gebied te fixeren met een kraag van materialen die bij de hand waren (dik papier, stof). Het is onmogelijk om de verplaatsing bij de breuk van het wervellichaam aan te passen.
• Pijnstillers. De gewonden bij een trauma ondervinden hevige pijn, vanwege de vermindering ervan wordt de patiënt voorgeschreven ketorol, analgin, nimesulide. Geneesmiddelen om pijn te verminderen geven niet, als het slachtoffer bewusteloos of in een halfbewuste toestand is. Dit leidt tot het binnendringen van medicijnen in de luchtwegen, komt voort uit de waarschijnlijkheid van verstikking.

diagnostiek

Bij het visueel inspecteren van de patiënt kan de arts een fractuur onthullen, maar het wordt aanbevolen om de definitieve diagnose te weerleggen of te bevestigen met behulp van röntgenfoto's. Als een ruggenmerg is gewond bij een blessure, wordt tomografie of MRI gebruikt. Soms is er behoefte aan spinale punctie of myelografie. Deze methoden evalueren de circulatie van vloeistof in het wervelkanaal.

Om een ​​fractuur van het wervellichaam te diagnosticeren, moet vaak een neuroloog worden onderzocht. Een traumatoloog en een neuroloog beoordelen de toestand van de patiënt en schrijven gezamenlijk een behandeling voor.

behandeling

De therapie omvat 2 gebieden: chirurgie en een conservatieve techniek. Minder vaak gebruikte tractie, aanvulling van de botten.

Conservatieve techniek

Niet-chirurgische behandeling wordt toegepast op niet-verplaatst letsel en als het ruggenmerg niet is beschadigd. De patiënt heeft bedrust nodig van 1 tot 3 maanden. Bij een nekletsel wordt de patiënt op een Shantz-halsband geplaatst. Nadat de halsband is verwijderd, moet de patiënt nog eens 6 maanden korset dragen en de botten fixeren. Tijdens deze periode kun je geen sport beoefenen.

De patiënt wordt aanbevolen complexe oefentherapie, die het gespierde korset versterkt en de wervels beschermt tegen verplaatsing en overmatige belasting. De belasting van de spieren neemt geleidelijk toe: in eerste instantie doet de patiënt alleen ademhalingsoefeningen, begint uiteindelijk oefeningen op de armen uit te voeren, enz. Alle belastingen op het lichaam en het complex van oefentherapie worden afgestemd met de behandelende arts.

Na 3 maanden sinds het moment van breuk, kan de patiënt in het zwembad zwemmen en geleidelijk de belasting van het lichaam verhogen. Om het ontstekingsproces te verlichten, is het aan te raden om een ​​kuur fysiotherapie te ondergaan.

• Zie ook: Behandeling van wervelfractuurbreuk.

Essentiële medicijnen voor conservatieve behandeling:

• Medicijnen met calcium. Ze zijn ontworpen om de genezing van botten te versnellen. Dit zijn Calcemin en andere met calcium verrijkte vitaminen.
• Geneesmiddelen die de vernietiging van kraakbeenweefsel voorkomen - Don, Alflutop.
• Ontstekingsremmers, pijnstillers (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Zalven en crèmes voor uitwendig gebruik (Voltaren, Fastum-gel).

operatie

Verwondingen met een laesie van het ruggenmerg, subluxaties, splinters van het wervelkolomproces en andere complicaties worden aanbevolen om te worden behandeld met een operatieve methode. Indicaties voor chirurgie worden door artsen individueel voorgeschreven.

• Zie ook: Wat zijn wervelletsels?

De belangrijkste functie van operaties: bescherming van het ruggenmerg, stabilisatie en versterking van het aangetaste segment van de wervelkolom. Na de operatie lijkt de behandeling op een conservatief (bedrust, medicatie, etc.).

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Wervelfractuur

Fracturen van de wervelkolom zijn de meest ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat. Er zijn fracturen van de wervelkolom als gevolg van verwondingen van grote mechanische energie: verkeersongevallen, verwondingen op het werk, een val van een hoogte, met het verkeerde gedrag van een persoon in badplaatsen (springende "snoek" op een onbekende plaats), enz. Bij ouderen en ouderen kan een fractuur optreden, zelfs van een lichte verwonding, vanwege de kwetsbaarheid van de botten, wat te wijten is aan het lage calciumgehalte in het bot.

De wervelkolom bestaat uit individuele wervels (de botten waaruit de wervelkolom bestaat) en het ruggenmerg dat er doorheen gaat. Voor fracturen zijn aparte wervels beschadigd - één of meerdere tegelijk. Breuken kunnen voorkomen in alle delen van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal, fracturen van de cervicale wervelkolom zijn het gevaarlijkst, omdat meestal gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Er zijn veel soorten wervelfracturen, wat samenhangt met de veelzijdigheid van de traumatische impact en de complexe structuur van de wervelkolom en wervels. Spinale fracturen kunnen gepaard gaan met dislocaties en subluxaties van de wervels, met dislocatie en subluxatie van de wervellichamen, ze verschuiven ten opzichte van elkaar, wat leidt tot knijpen en schade aan het ruggenmerg. Het ruggenmerg kan ook worden beschadigd door fragmenten van gebroken wervels, samengeperst door posttraumatisch hematoom (accumulatie van bloed als gevolg van een verwonding).

In lijn hiermee kunnen alle wervelfracturen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:
Ongecompliceerd - zonder schade aan het ruggenmerg.
Gecompliceerde fracturen - gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Het meest voorkomende type wervelfractuur is een compressiefractuur van het wervellichaam. Compressiefractuur treedt op vanwege een scherpe compressie van de wervel. Komt het vaakst voor bij ouderen en gaat in de regel zelden gepaard met verplaatsing en beschadiging van het ruggenmerg.

Spinale fractuur symptomen

De belangrijkste symptomen van wervelfracturen zijn onder meer:

• Pijn in de aangedane ruggengraat
De pijn heeft in de regel een aanhoudend karakter, versterkt bij beweging. Er is een toename van pijn bij het palperen van de beschadigde wervel, evenals het creëren van een axiale belasting op de wervelkolom (de arts slaat dan de patiënt langs de kruin van het hoofd of creëert een extra belasting op de schouder van de patiënt).

• Beperking van bewegingen in de wervelkolom
De beperking van bewegingen is te wijten aan ernstige pijn, evenals een schending van de anatomische structuur van de wervelkolom en de omliggende spieren.

• Zichtbare deformiteit van de aangetaste wervelkolom
Waargenomen met aanzienlijke schade aan een of meer wervels.

• Voor gecompliceerde fracturen worden symptomen van ruggenmergletsel toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.
Schade aan het ruggenmerg is de ernstigste complicatie van breuken, die kan leiden tot de dood of invaliditeit van de patiënt. De symptomen zijn in dit geval veelzijdig en kunnen zich in verschillende mate manifesteren - van een lichte verstoring van de gevoeligheid van de huid en lichte spierzwakte onder de wervelkolom tot het volledig verdwijnen van onafhankelijke bewegingen (verlamming) en verlies van controle over plassen en ontlasting.

Eerste hulp bij vermoedelijke wervelfracturen

De arts of EHBO-er wordt belast met het elimineren van andere, minder ernstige wervelletsels (blauwe plekken, schade aan de ligamenten). Vanwege het feit dat de ziekteafbeeldingen vergelijkbaar zijn, zelfs bij het geringste vermoeden van een fractuur, moet eerste hulp worden uitgevoerd, zoals bij wervelfracturen, vóór de definitieve diagnose.
Eerste hulp is immobilisatie (immobilisatie) van de wervelkolom en adequate anesthesie.

• Immobilisatie en transport
Een persoon met een vermoedelijke wervelfractuur wordt gelegd en vervoerd terwijl hij op zijn rug ligt, met behulp van een rigide schild of speciale brancard, waarbij hij zijn torso en benen zoveel mogelijk fixeert. Een persoon onnodig van plaats naar plaats verplaatsen is het niet waard. Als je geen hard schild bij de hand hebt, kun je in plaats daarvan de beschikbare middelen gebruiken: een breed bord, multiplex, enz. Het is de patiënt verboden om zelfstandig te bewegen, het is ook onwenselijk om de zittende persoon te vervoeren.
Voor fracturen van de cervicale wervelkolom, moet u een extra nekfixatie met een halsband maken. De kraag kan ook worden gemaakt van geïmproviseerde middelen - een stuk karton of een dikke stof. Probeer in geen geval de zichtbare schade aan de halswervels te corrigeren.

• Pijnverlichting
De keuze voor anesthesie is gebaseerd op het principe - hoe sterker, hoe effectiever. De meest voorkomende medicijnen in het dagelijks leven zijn nimesulide, ketorol en analgin.
Je kunt geen pillen geven, als een persoon op het punt van verlies van bewustzijn of bewusteloosheid is, kan dit leiden tot het binnendringen van medicijnen in de luchtwegen.

Diagnose van wervelfractuur

Een arts kan tijdens het eerste onderzoek een wervelfractuur vermoeden en de uiteindelijke diagnose kan alleen met behulp van een röntgenonderzoek worden gesteld. In sommige gevallen: in gevallen van ruggenmergletsel, als er letsel aan het ruggenmerg wordt vermoed, kan computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden gebruikt in moeilijk te diagnosticeren gevallen.
Soms is er een noodzaak voor het doorprikken van het wervelkanaal en myelografie - beide onderzoeken zijn gericht op het beoordelen van de circulatie van hersenvocht, maar zijn op dit moment zeldzaam.

Bij het vaststellen van de aard van de schade aan het ruggenmerg, heeft een traumatoloog vaak de hulp van een neuroloog nodig, en samen worden ze bepaald met verdere medische tactieken.

Behandeling en revalidatie van een patiënt met een wervelfractuur

Misschien is de moeilijkste taak de behandeling van wervelfracturen. Therapeutische tactieken zijn verschillend, maar over het algemeen zijn er twee hoofdgebieden te onderscheiden: conservatieve en operationele methoden. Zelden toepasbaar in de moderne tijd - de methode van extensie en gesloten reductie van fracturen.

• Conservatieve behandeling van wervelfracturen
Deze methode impliceert geen operatie. Toepasbaar voor breuken zonder verplaatsing en voor breuken zonder schade aan het ruggenmerg.

De conservatieve methode bestaat uit een langere bedrust, breuken van de thoracale en lumbale wervelkolom of het dragen van een fixatiekraag voor fracturen van de cervicale wervelkolom. De totale duur van de bedrust varieert, afhankelijk van de schade, van 1 tot 3 maanden. In de toekomst moet de patiënt al een half jaar een fixatiecorset dragen en intense fysieke inspanning vermijden. Bij letsels in de cervicale regio duurt de fixatie 2 tot 3 maanden.

Gelijktijdig met fixatie of bedrust, is het noodzakelijk om actief therapeutische oefeningen uit te voeren gericht op de vorming van een gespierd korset en bescherming, dus van de wervels tegen verplaatsing en overmatige belasting. Oefeningen moeten worden uitgevoerd met een geleidelijk toenemende belasting, bijvoorbeeld vanaf de eerste dagen na een blessure, alleen ademhalingsoefeningen zijn toegestaan, dan mag u uw armen bewegen, enzovoort. Alle oefeningen moeten alleen met toestemming en onder toezicht van een arts worden uitgevoerd.Ook in late perioden na een verwonding (langer dan 3 maanden) zijn zwemmen en de geleidelijke terugkeer van een persoon naar werk toegestaan.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven om ontstekingen in het beschadigde gebied te verlichten.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor ongecompliceerde wervelfracturen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1) Calciumpreparaten - gericht op het versnellen van de fusie van de wervel (Calcemin, Calcium D3-nycomed, verschillende vitaminecomplexen).
2) Preparaten ter voorkoming van de vernietiging van tussenwervelkraakbeen (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Verschillende gels en zalven voor topisch gebruik (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum-gel, etc.).

• Chirurgische behandeling van wervelfracturen
De chirurgische behandelingsmethode wordt gebruikt voor fracturen die gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg; voor fracturen met een significante subluxatie van de wervels: voor fractuur-dislocatie van de wervels; in gevallen waarin er geen garantie is dat fragmenten of een gebroken wervel het ruggenmerg niet zullen beschadigen, met een verder conservatieve behandeling. Indicaties voor chirurgie zijn altijd strikt individueel, en elke behandeling heeft zijn eigen behandelingstactiek, rekening houdend met alle mogelijke gevolgen van een operatie.

Wat de techniek van chirurgische interventie betreft, zijn alle operaties gericht op het bevrijden en beschermen van het ruggenmerg tegen verdere schade. Met behulp van speciale metalen structuren wordt stabilisatie en versterking van het beschadigde segment bereikt. Verdere behandeling verschilt niet van de conservatieve methode: langdurige beperking van lichamelijke inspanning, bedrust, massage, fysiotherapie en fysiotherapie. Voor medicamenteuze therapie, naast het bovenstaande, kan een specifieke behandeling worden toegepast die is voorgeschreven door een neuroloog of een neurochirurg om de functie van het ruggenmerg te behouden.

Metaalconstructies worden uit de wervelkolom gehaald in de verre periode na een verwonding, maar de eigenschappen van moderne chirurgische legeringen stellen ons in staat deze laatste levenslang te behouden. Indicaties voor heroperatie om de fixers te verwijderen worden individueel opgelost, afhankelijk van leeftijd, klachten en gevolgen.

• spinale tractiemethode
Wordt gebruikt om geleidelijk de verplaatsing van de wervels te elimineren, wanneer het onmogelijk is om de operatie technisch uit te voeren of met een hoog risico op chirurgische ingrepen. De patiënt wordt in dit geval op het bed geplaatst en gefixeerd met lussen, riemen, katoenen gaasringen over het hoofd of okselholten, waardoor een trek wordt gecreëerd die een breuk veroorzaakt. De volgende is een conservatieve behandeling.

• Methode van gesloten reductie
Deze methode vereist de bekwame handen van de chirurg en is momenteel praktisch niet toepasbaar, vanwege het gevaar van fragmentverplaatsing in de toekomst, zelfs met betrouwbare fixatie.

Voor fracturen die niet gepaard gaan met verlamming en andere manifestaties van beschadiging van het ruggenmerg, keren ze binnen drie maanden (fracturen van de cervicale regio) terug naar hun werk tot zes maanden (fracturen van de lumbale en thoracale regio's).

Voorspelling voor wervelfracturen

In de beginfasen van de behandeling is de prognose zeer voorzichtig, zelfs bij ongecompliceerde fracturen. Sommige patiënten hebben zelfs geen tijd om op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis te komen en sterven aan een vreselijke complicatie - spinale shock (aandoening veroorzaakt door schade of breuk van het ruggenmerg).

Patiënten die de diagnose van ruggenmerg hebben, kunnen verder lijden aan verlamming en niet gedurende een aantal maanden of jaren, of zelfs hun hele leven, onafhankelijk van elkaar bewegen. In geval van ongecompliceerde fracturen kunnen later ziekten zoals hernia hernia en osteochondrose van de wervelkolom optreden. Daarom is langdurige rehabilitatie van groot belang, zowel in het ziekenhuis als thuis.

Wat kunnen de gevolgen zijn van een wervelfractuur

Wervelfractuur is ingedeeld naar schadezone. Het kan voorkomen in het gebied van de cervicale, thoracale of lumbale, evenals het sacrale deel en het staartbeen. Als de cervicale wervelkolom beschadigd is, ontwikkelt de wallen zich, de nek wordt gevoelloos, het is moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd te draaien. In het geval van een fractuur van het thoracale gebied, kan het ruggenmerg worden gecomprimeerd. Een fractuur in het lumbale gebied dreigt met de ontwikkeling van chronische osteoporose, verzwakking van de gevoeligheid in de benen en het optreden van een crunch tijdens beweging. Als het heiligbeen is beschadigd, kunnen de volgende complicaties optreden: gevoelloosheid van de huid, pijn, beperkte mobiliteit en zwelling.

Behandeling van wervelfracturen kan conservatief worden uitgevoerd (dit vereist constant behoud van de ligpositie) of chirurgisch. Medicijnen voorschrijven en een korset dragen. Tijdens de herstelperiode na een blessure worden magnetische therapie en oefentherapie aanbevolen.

Typen wervelfracturen

Alle soorten verwondingen worden bepaald afhankelijk van de locatie. In de praktijk kunt u schade tegenkomen:

• thoracale wervelkolom;
• cervicale wervel;
• lumbale wervelkolom;
• stuitbeen;
• sacrale deel.

In sommige gevallen kunnen ze complicaties veroorzaken voor het zenuwstelsel. Als de wervels een fractuur van de wervelkolom met een verschuiving verplaatsen, kan dit de normale beweeglijkheid van de ledematen bedreigen. Soms van de last parallel aan de breuk van Atlanta, die de kansen op overlijden vergroot.

Meestal is het nodig om een ​​compressiefractuur onder ogen te zien. Het belangrijkste kenmerk is dat wanneer een sterke belasting wordt uitgeoefend, het wervelkanaal scherp wordt gecomprimeerd. Hierdoor kan het ruggenmerg worden beschadigd. Speciaal gevaar veroorzaakt een explosieve breuk, waarbij de wervel in verschillende delen is verdeeld. Als tenminste één van hen de zenuwen perst, voelt de persoon niet langer de ledematen en kan deze niet volledig bewegen.

Bijna altijd beïnvloeden de effecten van wervelfractuur het toekomstige leven. Een persoon voelt periodiek pijn in zijn rug, kan niet volledig buigen. Het minimaliseren van negatieve resultaten is alleen mogelijk onder de voorwaarde van verantwoord en volledig herstel.

Gevolgen van de wervelkolom

De uiteindelijke effecten van een wervelfractuurbreuk zijn direct afhankelijk van welke afdeling heeft geleden en hoe sterk de schade is. Met ernstige complicaties kan het lichaam verlamd blijven.

cervicale wervelkolom

Het trauma van de cervicale regio is anders. Wanneer er in dit gebied een breuk optreedt, wordt er altijd op een persoon geopereerd, omdat een dergelijke verwonding het ruggenmerg nadelig kan beïnvloeden. Bij mannen komt dit probleem minder vaak voor als gevolg van meer ontwikkelde spieren. De eerste twee wervels vereisen een professionele aanpak, omdat ze het meest gevoelig zijn voor verwondingen.

Veel hangt af van de mate van vervorming. Het gebeurt zo dat de compressiefractuur niet significant is en minimale chirurgische ingreep vereist. Maar als u de gevolgen van compressiecomplicatie niet opheft, zal dit na een paar dagen merkbaar zijn. Plots verschijnt er zwelling, de nek begint gevoelloos te worden, je hoofd naar de zijkanten draaien werkt niet. Vaak wordt deze situatie ook waargenomen aan het begin van de vijfde zesde wervel (gelijktijdig of afzonderlijk). Over dit hieronder.

Thoracale afdeling

In het geval van het thoracale gebied zijn er geen verstuikingen in hun zuivere vorm - er zijn alleen breuken of breuken. Ze zijn op hun beurt verdeeld in twee categorieën - onstabiel en stabiel. Een fractuur wordt onstabiel geacht in een situatie waarbij het ligament en de botstructuren niet in staat zijn om het ruggenmerg te beschermen tegen letsel. Dienovereenkomstig is de eigenaardigheid van de stal het minimale gevaar voor het ruggenmerg beschermd door deze structuren. De wervels kunnen van elkaar verschuiven, waardoor het ruggenmerg kan knijpen. In aanwezigheid van onstabiele schade is maximale immobilisatie van de beschadigde sectie vereist om verdere vervorming te voorkomen. Een fractuur van de 5e wervel onder invloed van de belasting wordt als gevaarlijk beschouwd.

Lumbale wervelkolom

Lumbale problemen worden als de langste beschouwd. Als een persoon een compressiefractuur van de wervelkolom heeft ontvangen, zullen complicaties worden uitgedrukt in de vorm van een langdurig pijnsyndroom in de lumbale regio. Na een lang verblijf in een zittende positie zullen de wervels "knarsen". In het begin zal een persoon niet normaal naar het toilet kunnen gaan - je moet duwen, wat ernstige pijn veroorzaakt in het lumbale gebied en de bekkenzenuwen. Vaak klagen patiënten dat ze bijna elke wervel van hevige pijn kunnen voelen.

Een gebroken zevende lendestelsel kan het uiterlijk van chronische osteoporose opwekken, waarbij de pijn aanvankelijk matig is, maar dan geleidelijk aan intensifieert. Gevoeligheid in de benen verzwakt of verdwijnt als gevolg van ruggenmergletsel. En dit is niet de ergste consequentie. Zoals de praktijk aantoont, lijden patiënten aan het probleem van de bekkenorganen en schendingen van het volledig functioneren van de inwendige organen.

Sacral en coccyx afdelingen

Bij beschadiging van de sacrale afdeling is zorgvuldige rehabilitatie vereist. De gevolgen worden uitgedrukt in de vorm van pijn in de benen, gevoelloosheid van de huid van de dijen, verzwakking van de kniereflexen. De mobiliteit van ledematen kan beperkt worden. Vaak gediagnosticeerd peeling van de huid, roodheid en het uiterlijk van oedeem. De vermelde symptomen gaan gepaard met het regelmatige pijnsyndroom.

Behandeling van coccyxfracturen wordt als een van de moeilijkste beschouwd. De reden is de uniekheid van zijn structuur, die ofwel een operatie vereist ofwel een langdurig verblijf in een achteroverliggende positie. Als gevolg van een gebrekkige behandeling kunt u het probleem van een gebrek aan normale gevoeligheid van de benen en bekkenorganen aanpakken. Uitstapjes naar het toilet worden een kwelling. De gevoeligheid van de ledematen, hun normale mobiliteit als geheel, kan eronder lijden.

Spinal fractuurbehandeling

Het complex van medische procedures wordt alleen bepaald door een orthopedisch chirurg (traumatoloog). Het hoofddoel is om problemen met het ruggenmerg, de spieren en zenuwen te voorkomen die direct verband houden met de wervelkolom als geheel. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd waarbij de normale positie van de wervels wordt hersteld door middel van titaniumplaten. Als de compressiefractuur geen bedreiging vormt voor het ruggenmerg, is het de taak van de patiënt om de liggende houding te allen tijde te handhaven. Een speciale handdoek is onder de rug geplaatst, waarvan elk uiteinde aan de metalen gewichten is bevestigd. Het wordt dus mogelijk om de hoogte van de wervel terug te brengen tot het origineel. Experts proberen mogelijke uitrekking te voorkomen.

Eerste hulp bij wervelfracturen is de operationele bepaling van de toestand van het lichaam in het lichaam. Röntgenstralen worden uitgevoerd, de mate van vervorming wordt gecontroleerd. Als het significant is of als de patiënt een explosieve fractuur heeft ervaren, wordt onmiddellijk een chirurgische ingreep uitgevoerd.

De behandeling gaat gepaard met regelmatige inname van chondroïtine-medicijnen die het herstel van botweefsel bevorderen. Na een lang verblijf in een liggende houding verzwakken de spieren. Om het vermogen om te lopen te verzekeren, wordt voor de eerste keer het dragen van een speciaal korset aangesteld. Je kunt alleen met je rug of borst naar beneden slapen (afhankelijk van de aard van de fractuur).

symptomen

Tekenen van breuk hebben in de regel het volgende karakter:

• de onderrug, vooral ter hoogte van de gebroken wervel, lijdt aan hevige pijn;
• sacrale sectie bedekt met oedeem;
• hematoom verschijnt;
• door hevige pijn is het onmogelijk om goed op een stoel te zitten;
• pijnsyndromen worden doorgegeven aan de onderste ledematen;
• frequent urineren;
• ontlasting is moeilijk vanwege pijn in de wervelkolom en het bekkengebied;
• bij vrouwen is de normale menstruatiecyclus verstoord.

Bijna altijd is bij dergelijke verwondingen een korset vereist tijdens een compressiefractuur. Hij is in staat om een ​​normale houding aan te houden tijdens het lopen.

Rehabilitatie en gevolgen van fracturen bij kinderen

Voor volledig herstel is oefening LFC vereist. Hun lijst wordt individueel samengesteld door de revalidant. Aangezien de specificiteit van de behandeling bestaat uit een langdurig verblijf in een liggende houding, is het noodzakelijk om de spieren te herstellen. Hiervoor wordt elektroforese of magnetische therapie voorgeschreven. Moderne methoden hebben een positief effect op botweefsel door middel van een laser. De procedure is pijnloos.

Kinderen worden veel sneller gerehabiliteerd na dergelijke fracturen. Het is belangrijk om overmatige lichaamsbeweging te voorkomen, om het comfort en de rust van het kind te waarborgen. Vergeet niet over reguliere medicatie.

Wervelfracturen

Spinale fracturen behoren tot de groep van ernstige skeletletsel en zijn goed voor 2-2,5% van het totale aantal fracturen. Misschien een combinatie van wervelfracturen met schade in de onmiddellijke nabijheid van de ligamenten, spieren, tussenwervelschijven, wortels, ruggenmerg. Het klinische beeld van wervelfracturen hangt af van hun locatie en of ze gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg. De gevaarlijkste voor het leven zijn breuken in de bovenste cervicale wervelkolom, omdat de verwonding van het ruggenmerg in dit gedeelte leidt tot een stopzetting van de regulatie van de vitale functies van het lichaam. Diagnose van wervelfracturen omvat röntgenstralen, CT en MRI van de wervelkolom, elektroneurografie, enz.

Wervelfracturen

Spinale fracturen behoren tot de groep van ernstige skeletletsel en zijn goed voor 2-2,5% van het totale aantal fracturen. Misschien een combinatie van wervelfracturen met schade in de onmiddellijke nabijheid van de ligamenten, spieren, tussenwervelschijven, wortels, ruggenmerg.

De ruggengraat is de ondersteuning en het grootste deel van het skelet. Het bestaat uit individuele botten (wervels), die verbonden zijn door continue en discontinue gewrichten. Elastische tussenwervelschijven bevinden zich tussen elke twee aangrenzende wervels en werken als schokdempers voor statische (staande) en dynamische (lopen, rennen, springen) belastingen. De basis van de wervelkolom zijn de massieve lichamen van de wervels. Achter elk lichaam vertrekt de boog van een wervel in de vorm van een halve ring. In de ruimte tussen het lichaam en de wervelboog bevindt zich het ruggenmerg. Op elke boog van een wervel bevinden zich zeven processen (vier articulaire, twee transversale en één spinale).

De articulaire processen van de aangrenzende wervels worden samengevoegd om gewrichten te vormen. Bovendien zijn de lichamen, bogen en processen van de wervels verbonden door ligamenten, die de wervelkolom de nodige sterkte en stabiliteit geven. Tussen de twee aangrenzende wervels bevinden zich openingen voor de uitgang van de wortels van de spinale zenuwen. In de wervelkolom zijn er 5 secties. Het cervicale gebied bestaat uit 7 wervels, de thoracale - van 12, de lumbale - van 5, de sacrale - van 5 (in dit gedeelte, de wervels zijn gesplitst in een enkel bot - het heiligbeen), het staartbeen - van 5 wervels.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van wervelfracturen is een val van een hoogte (op het hoofd, de benen of de billen). Het traagheidsmechanisme van letsel speelt een belangrijke rol bij het optreden van cervicale wervelkolomfracturen (de zogenaamde "zweepverwonding"), die meestal optreedt tijdens verkeersongevallen: de auto stopt abrupt, het lichaam wordt vastgehouden door de veiligheidsgordel en de kop blijft voorwaarts bewegen door traagheid. Als gevolg hiervan wordt de nek scherp gebogen en worden de wervels verpletterd. Soms veroorzaakt een dergelijke verwonding een fractuur van de borstwervels. Bovendien kunnen wervelfracturen optreden tijdens compressie en direct letsel (blaas naar de nek of rug).

classificatie

Alle wervelfracturen zijn onderverdeeld in wervelfracturen zonder schade aan het ruggenmerg en de beschadiging ervan (dwarslaesie). Ook kunnen wervelfracturen worden gecombineerd met schade aan de tussenwervelschijven en zenuwwortels. Geïsoleerde wervelfracturen zijn geïsoleerd, waarbij er schade is aan één wervel en meerdere, waarbij sprake is van een fractuur van twee of meer wervels. In het geval van meerdere fracturen is schade aan aangrenzende wervels of wervels op verschillende niveaus van de wervelkolom mogelijk.

Er zijn stabiele en onstabiele wervelfracturen. Bij onstabiele fracturen is er een gelijktijdige beschadiging van de voorste en achterste delen van de wervel, waardoor de wervelkolom wordt verplaatst. Bij een stabiele fractuur lijden de posterieure of de anterieure delen van de wervel, waardoor de wervelkolom zijn stabiliteit behoudt. Volgens de nationale traumatologie worden compressiebreuken van de wervelkolom vaker waargenomen, waarbij de hoogte van het wervellichaam als gevolg van compressie afneemt. Sparse wervelfracturen komen minder vaak voor.

Fracturen van de cervicale wervelkolom

De structuur van de halswervels van I en II verschilt van de structuur van de overblijvende wervels, dus hun breuken hebben enkele onderscheidende kenmerken.

Breuken van de eerste halswervel

De eerste halswervel wordt Atlanta genoemd, heeft een ringvormige vorm, gelegen tussen het achterhoofdsbeen en de andere wervels. Er is geen tussenwervelschijf tussen het achterhoofdsbeen en de atlas, daarom wordt de druk van de schedel naar de nekwervel I overgebracht zonder afschrijving. Als gevolg van een val op het hoofd wordt het occipitale bot in de atlantische ring gedrukt en treedt er een Jefferson-fractuur op ("breukfractuur"), waarbij de integriteit van de voorste en achterste bogen van de nekwervel van I wordt verstoord.

Een patiënt met een fractuur van de eerste halswervel klaagt over pijn in de achterkant van het hoofd, het pariëtale gebied en de bovenste nek. In elk tweede geval gaat een fractuur van de I-halswervel gepaard met schade aan het ruggenmerg, minder vaak aan de medulla oblongata of breuk van andere wervels. Ruggenmergletsel wordt aangetoond door een verminderde gevoeligheid en motorische functie van de bovenste en onderste ledematen (tetraplegie of tetraparese). Schade aan de medulla oblongata is beladen met schending van de belangrijkste vitale functies (ademhaling, hartslag).

Breuken van de tweede halswervel

De tweede halswervel (axiale wervel of as) is ringvormig. Aan de voorkant van de as bevindt zich een massief botuitsteeksel (tand van de as), waarop de eerste nekwervel is bevestigd. De scherpe buiging van de nek leidt ertoe dat de atlas overdreven naar achteren of naar voren wordt verschoven en de tand van de as breekt. De toestand van de patiënt hangt af van de mate van verplaatsing van het botfragment van de tand. In het geval van een fractuur van de tweede halswervel van de I-graad, wordt geen verschuiving op röntgenfoto's gedetecteerd. De patiënt klaagt over onscherpe pijn bij het draaien van het hoofd.

In het geval van fracturen van de tweede halswervel van de II-graad, bewegen de tandfragmenten zich anterior of posterior. De verplaatsing van het anterieure fragment kan neurologische stoornissen van verschillende ernst veroorzaken: van lokale gevoeligheidsstoornissen tot parese en verlamming. Wanneer de achterste tand wordt verplaatst, zijn neurologische aandoeningen meestal minder uitgesproken. Fracturen van de derde graad III nekwervel veroorzaken ernstige letsels van het ruggenmerg en zijn in de regel onverenigbaar met het leven.

Traumatische spondylolisthesis II van de halswervel

Spondylolisthesis is de verplaatsing van de bovenliggende wervel ten opzichte van de onderliggende wervel. De wervel kan achteruit, vooruit of zijwaarts bewegen. Een dergelijke verwonding treedt op tijdens een scherpe verlenging van de nek in combinatie met een slag van het hoofd tegen een obstakel (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, wanneer het lichaam van de passagier voorwaarts wordt verplaatst en hij zijn hoofd tegen de voorruit slaat).

Gewoonlijk treedt als gevolg van een dergelijke verwonding een fractuur van de boog II van de cervicale wervel op in combinatie met de verplaatsing van het lichaam aan de voorkant. Het slachtoffer wordt gestoord door pijn in de nek en de achterhoofdsknobbel, verergerd door bewegingen. Een kenmerkend symptoom is de geforceerde positie van het hoofd: de patiënt lijkt het hoofd te "dragen" en ondersteunt het vaak met haar handen.

Fracturen van de III-VII cervicale wervels

In de regel zijn dergelijke wervelfracturen het resultaat van een scherpe buiging van de nek. Meestal zijn er compressie fracturen van de cervicale wervels, minder vaak - verkleind. Voor ongecompliceerde fracturen klaagt de patiënt over pijn en bewegingsbeperking in de nek. Als een wervelfractuur gepaard gaat met een gescheurd ligament, bestaat er een risico op ruggenmergletsel.

Diagnose van cervicale wervelfracturen

Om de breuk van de eerste halswervel te bevestigen, worden röntgenfoto's in speciale projecties (foto's worden door de mond genomen) gemaakt. In sommige gevallen wordt een extra CT-scan van de wervelkolom uitgevoerd. Als er andere cervicale wervels worden vermoed, wordt radiografie uitgevoerd in de anteroposterior- en laterale projecties.

Eerste hulp bij fracturen van de cervicale wervelkolom

Als u een dergelijke fractuur vermoedt, moet u er rekening mee houden dat plotselinge bewegingen verplaatsing van fragmenten en schade aan het ruggenmerg kunnen veroorzaken, daarom is het noodzakelijk uiterst voorzichtig en zorgvuldig te handelen. De patiënt wordt op zijn rug op een brancard gelegd. De nek is bevestigd met een speciale kraag. De kop van het slachtoffer mag niet worden getrokken of gedraaid.

Behandeling van fracturen van de cervicale wervelkolom

Voor opengevouwen fracturen van de wervelkolom wordt een Schantz-kraag of pleistercorset tot 4 maanden toegepast. Met de dreiging van verplaatsing van fragmenten uitvoeren van tractie met Glisson loops of hardware tractie achter de schedel voor maximaal 1 maand, waarna immobilisatie wordt uitgevoerd met een stijve kraag voor maximaal 4 maanden. In ernstige lesies vaststelling operatie met laminaire platen aannemers en transarticular klemmen.

Fracturen van de thoracale en lumbale wervels

Spinal Compression Fractures

Het meest voorkomende type wervelfractuur. Het treedt op als gevolg van compressie van de wervel (bij het springen van een hoogte, op de billen vallen). Het wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte van de wervel. Compressie fracturen van de XI, XII thoracale en I lendewervel worden het vaakst waargenomen.

Het risico op wervelkolom compressie fracturen neemt toe met osteoporose. Bijna de helft van vrouwen ouder dan 80 op röntgenfoto's vertoont tekenen van een oude wervelfractuurbreuk. In dit geval raken patiënten gewond bij een lichte val en keren zich vaak niet tot een traumatoloog, aangezien rugpijn een teken is van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Pathologische compressie fracturen van de wervelkolom treden vaak op tijdens metastase van kwaadaardige tumoren, wanneer een wervel vernietigd door metastase wordt afgebroken als gevolg van minimaal trauma.

Spinale fracturen

Minder vaak waargenomen. Het meest ernstige type van verpulverde wervelfractuur is een explosieve breuk, waarbij het wervellichaam zich in verschillende fragmenten splitst. In de regel zijn dergelijke breuken het gevolg van een val van een aanzienlijke hoogte, een werk- of een verkeersongeval.

Symptomen van wervelfracturen

Met ongecompliceerde wervelfractuur (zonder schade aan het ruggenmerg), klaagt de patiënt over rugpijn, verergerd door lichaamsbewegingen. Visueel is er soms een afvlakking van de contouren van de spinale sulcus, lichte zwelling of een verdikking in het gebied van beschadiging. Pijn kan verergeren door diep ademhalen of hoesten. Af en toe wordt een fractuur van de wervelkolom waargenomen bestraling van pijn in de buik, simulatie van het beeld van "acute buik".

Palpatie van de processus spinosus is pijnlijk, soms wordt de uitzetting of samentrekking van de kloof tussen hen bepaald. Een kenmerkend symptoom van een wervelfractuur is pijn op de fractuurplaats met lichte druk op het hoofd van de patiënt. Deze functie moet niet onafhankelijk worden gecontroleerd, omdat overmatige druk in het geval van een onstabiele fractuur van de wervels ervoor kan zorgen dat de fragmenten bewegen.

Overtredingen van bewegingen, gevoeligheid of functie van de bekkenorganen duiden op beschadiging van het ruggenmerg. De oorzaak van een dergelijke overtreding zijn meestal versplinterde breuken van de wervels en, zelden, ernstige compressiefracturen van de wervelkolom, gepaard gaand met een significante afname van de hoogte van de wervel.

Complicaties van wervelfracturen

Compressiefracturen van de wervelkolom met wervels hoogte afneemt met 50% en in de toekomst kan worden gecompliceerd door overmatige beweeglijkheid (segmentale instabiliteit), dat duw manifesteert zich door pijn, snelle ontwikkeling van degeneratieve veranderingen en schade aan neurale structuren.

Oudere patiënten kunnen een "seniele bult" ontwikkelen, een karakteristieke spinale misvorming, die ook gepaard gaat met chronische pijn.

De meest ernstige complicatie is de scheuring of compressie van de wortels of het ruggenmerg. Pauzes in de zenuwstructuren verschijnen op het moment van het letsel. Compressie kan zowel optreden op het moment van schade als op de lange termijn. In het laatste geval worden neurologische stoornissen vaker veroorzaakt door compressie van bloedvaten en daaropvolgende ondervoeding van het ruggenmerg. De vernauwing van het wervelkanaal leidt tot compressie-myelopathie - progressieve neurologische aandoeningen, die alleen door een operatie kunnen worden gestopt.

diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd door de resultaten van radiografie in de anteroposterior- en laterale projectie. Als een onstabiele wervelfractuur wordt vermoed, wordt een CT-scan uitgevoerd (computertomografie), waarmee u zowel botbreuken als schade aan structuren van zacht weefsel kunt zien. Voor de diagnose van schade aan de wortels en het ruggenmerg met behulp van MRI van de wervelkolom.

behandeling

Met ongecompliceerde compressiefracturen wordt een conservatieve therapie geïndiceerd: anesthesie in combinatie met fixerende apparaten (korsetten, ligsystemen) en een speciaal regime. De patiënt wordt op een schild met een roller onder het beschadigde gebied geplaatst. Gedurende 12-14 weken is het verboden om gewichten te heffen, te zitten, naar voren te leunen en de torso scherp te draaien. In sommige gevallen, leggen een pleister corset tot 6 maanden.

Van groot belang is fysiotherapie. De ontwikkelde rugspieren "nemen" een deel van de belasting over, waardoor de wervels worden ontlast en bijdragen aan hun goede fusie. Voor onstabiele wervelfracturen, compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg, wordt wervelkolomchirurgie uitgevoerd. Om de wervels te stabiliseren, worden verschillende fixeermiddelen gebruikt en als het onmogelijk is om de wervels te herstellen, worden er implantaten gemaakt van kunstmatige materialen gebruikt.

Spinale fractuur symptomen

Fracturen van de wervelkanalen onder alle schendingen van de integriteit van botweefsel zijn vrij zeldzaam - niet meer dan 2,5%. Maar dit feit maakt de gevolgen van de blessure niet zachter - langdurige rehabilitatie is altijd vereist en volledig herstel van functies is vaak helemaal niet mogelijk.

De urgentie van het probleem is te wijten aan het feit dat vaak spinale letsels een persoon een uniek vermogen ontnemen - rechtop lopen, en daarom, prestaties.

Om het mechanisme van verwonding te begrijpen, is het noodzakelijk om de basale anatomische kenmerken van de wervelkolom te kennen, dan zullen de tekenen van een mogelijke wervelfractuur meer voor de hand liggen, en de gevolgen - omkeerbaar.

De rug bestaat uit individuele wervels, gegroepeerd op specifieke kenmerken in secties:

• cervicaal (7 wervels, de eerste wordt de atlas genoemd, de tweede - de as, hierna volgens de nummering);
• de thoracale (12 wervels);
• lumbaal (5 wervels);
• sacraal (5 wervels, gefuseerd met het heiligbeen);
• 5 coccygeale wervels.

Elk segment bestaat uit dezelfde onderdelen: body, boog, gewrichts-, transversaal en processus spinosus. In de holtes gevormd door delen van de wervels, bevinden het ruggenmerg en de zenuwuiteinden zich. Tussen de wervels bevinden zich schijven die demping bieden. De segmenten worden aan elkaar vastgemaakt door ligamenten die verantwoordelijk zijn voor de stabiliteit, sterkte en flexibiliteit van de as van het skelet.

Ruggengraat classificatie

Er zijn veel classificaties van letsels van het ruggenmerg, gepaard met een schending van de integriteit van het bot.

1. Over de lokalisatie van schade (beschadigde cervicale, thoracale, lumbale of andere afdelingen / afdelingen).
2. Volgens het mechanisme van beschadiging kan een botbreuk van de ruggengraat zijn:

• compressie (met een verticale belasting neemt de hoogte van het wervellichaam af, letterlijk - compressie);
• flexie-extensie (trage wervelbreuk, vaak waargenomen bij verkeersongevallen wanneer het vastgemaakte passagiershoofd beweegt met traagheid in de richting van de beweging, waardoor pathologische extensie wordt veroorzaakt);
• rotatie (treedt op als een directe kracht op de wervelas, een breuk door rotatie).

1. Door de aard van de schade:

• wigvormig (dit is de vervormingsvorm);
• verpulverd (verpletterd).

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle aanwas van botten na een fractuur is correcte herpositionering en immobilisatie. Fragmenten moeten niet...

Een fractuur kan worden gecombineerd met een dwarslaesie of worden geïsoleerd.

De belangrijkste tekenen van wervelfractuur

Zoals bij elke andere verwonding zijn er kenmerkende symptomen van een fractuur van de wervelkolom. U moet deze symptomen kennen om de patiënt tijdig te helpen:

• Pijn - acuut, stijgend met een verandering van positie, proberen bewegingen uit te voeren op de gewonde afdeling.
• Volledig of gedeeltelijk verlies van functie (tot op zekere hoogte als gevolg van pijn, met schade aan het ruggenmerg als gevolg van verminderde neuromusculaire transmissie van impulsen).
• Vervorming met ernstig letsel.

Er moet van worden uitgegaan dat bij een bekende voorgeschiedenis (verwondingsomstandigheden), zelfs de wazige symptomen die voortkomen uit een ongecompliceerde, lichte breuk van de rug, een juiste behandeling kunnen voorschrijven als u op tijd medische hulp zoekt.

De wervelkolom lijdt wanneer hij van een hoogte op de voeten, billen en zelfs direct op de rug valt, wanneer hij in reservoirs duikt met een onontgonnen bodem, als gevolg van een ongeluk, een sterke klap, vallen van een ladder, niet-succesvolle uitvoering van sportoefeningen. De eerste keer na de blessure kan het slachtoffer gretig de ernst van de schade ontkennen, in een toestand van stress en affect, het is belangrijk om hem te overtuigen om naar de eerste hulp te gaan.

Diagnose van trauma bij mensen op oudere leeftijd

De fragiliteit van de botten als gevolg van veroudering van het lichaam voegt oudere patiënten toe aan de risicogroep voor het waarschijnlijke rugletsel. Voor oudere patiënten zal het veel minder moeite kosten om de integriteit van het bot te doorbreken.

Vaak zijn bij oudere patiënten met compressie fracturen van de wervelkolom zeer "wazige" symptomen. Ze "schrappen" de gevolgen van verwonding voor radiculitis of osteochondrose. Oude mensen nemen geduldig bewezen methoden, en wanneer ze medische hulp zoeken, vinden de artsen tekenen van wervelfractuur vermomd als aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Eerste hulp

De sleutel tot succesvolle genezing is de tijdige levering van herstelmaatregelen. In het geval van een dwarslaesie werkt deze regel 100%.

Om de onaangename en vooral de onomkeerbare effecten van een fractuur te voorkomen, is het noodzakelijk om eerste hulp te bieden voor een wervelfractuur van het slachtoffer.

Als je in de eerste plaats een wervelletsel hebt gezien, bel dan de ambulance.

Gelukkig is een fractuur van de patella en zelfs verplaatsing een zeldzaam probleem, maar met een vergelijkbare verwonding onmiddellijk...

Beoordeel de hartslag en ademhaling van het slachtoffer. Alleen met een positief resultaat kunt u doorgaan met verdere activiteiten, met een negatieve - ga direct door naar reanimatie.

Bij afwezigheid van bewustzijn, controleer de luchtwegen en reinig ze indien nodig.

Probeer niet te corrigeren, lijn de zichtbare vervorming van de wervelkolom uit. Het slachtoffer moet op een harde brancard worden gelegd (kan worden geïmproviseerd met een schild, deuren, enz.). Als er een vermoeden van een cervicaal trauma bestaat, maak dan een rolkraag om het hoofd voorzichtig te fixeren. Om onnodige bewegingen te voorkomen, kunnen de ledematen van het slachtoffer aan een schild worden vastgemaakt, dit is vooral belangrijk als u een persoon zelf moet vervoeren.

Als het bewustzijn van het slachtoffer niet wordt verstoord, kunt u pijnstillers gebruiken uit een reeks niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Analgin, Diclofenac). Als de geest troebel is, kan het gebruik van tabletpreparaten verstikking veroorzaken (verstikking).

behandeling

De behandelmethode wordt gekozen op basis van de complexiteit van de verwonding. Ongecompliceerde fracturen worden meestal conservatief behandeld. Gebruik hiervoor bedrust, fixatie met behulp van korsetten, halsbanden en medische preparaten die snel herstel bevorderen - calcium, multivitaminen, medicijnen, versnellende metabolische processen, chondroprotectors (bescherming van kraakbeenweefsel). Patiënten slapen op speciale orthopedische matrassen. De bedrust is niet minder dan een maand en wordt bepaald door de ernst van de toestand van het slachtoffer.

Hardware-extensie wordt zelden gebruikt. In het geval van ernstige verwondingen, vooral als het ruggenmerg is beschadigd, wordt een operatie uitgevoerd.

Rehabilitatie voor compressiefracturen van de wervelkolom vindt bijna vanaf de eerste dagen na verwonding plaats. In eerste instantie worden oefeningen van ademhalingsoefeningen onder supervisie van een revalidatie-specialist uitgevoerd. Vervolgens worden oefeningen zodanig opgebouwd dat de as van de skeletsterkte en -flexibiliteit wordt hersteld. Niet eerder dan in 3 maanden zijn lessen in het zwembad toegestaan.

De ribbenkast heeft een zeer belangrijke functie. Het beschermt de interne organen tegen mechanische schade. Om...

Een belangrijke rol wordt gespeeld bij de behandeling van fractuurfysiotherapie. Verschillende technieken kunnen omgaan met pijn, gevoeligheid herstellen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Zelfs een "lichte" fractuur van de wervelkolom leidt tot langdurige invaliditeit, er zijn geen uitzonderingen. In ernstige gevallen slaagt het slachtoffer er niet in terug te keren naar zijn vroegere actieve leven.

Spinale fracturen hebben onmiddellijke en vertraagde complicaties. Onmiddellijke omvatten, bijvoorbeeld, spinale shock wanneer een ruggenmerg scheurt, of de dood als gevolg van schade aan de hersenstam.

Vertraagde complicaties verschijnen meestal na de behandeling. De meest voorkomende:

• kyfose, scoliose en andere spinale misvormingen;
• ernstige neurologische aandoeningen - parese, verlamming;
• hernia vorming;
• chronische pijn;
• ademhalingsstoornissen;
• radiculaire syndromen.

De meest ernstige zijn die breuken die gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg.

Mening van artsen

Alleen een zeer gespecialiseerde traumatoloog, neurochirurg en vertebrologist moeten de behandeling van een wervelfractuur behandelen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en kan fataal zijn.

Voor het snelste en meest uitgesproken resultaat van de behandeling is een geïntegreerde aanpak en consistentie noodzakelijk. Beïnvloeding van de beschadigde structuren van de wervelkolom binnen en buiten, is het mogelijk om het terug te brengen naar zijn vroegere kracht en flexibiliteit.

Spinale fracturen zijn een zeer ernstig letsel. Bij ouderen en kinderen gaat het verder met zijn eigen kenmerken, daarom vergt het maximale aandacht en een individuele benadering.

Om letsel te voorkomen, moet u zich houden aan de basisregels:

1. Een gezonde levensstijl die de juiste voeding, het juiste regime en de nodige fysieke activiteit omvat.
2. Verbeterde voeding voor risicopatiënten - kankerpatiënten, patiënten met tuberculose, ouderen (vooral vrouwen), patiënten met endocriene stofwisselingsstoornissen. Deze mensen zijn verplicht om het juiste niveau van calcium en fosfor in het lichaam te handhaven om de broosheid van de botten niet te verhogen.
3. Naleving van de veiligheidsvoorschriften in het dagelijks leven, op uw gemak, in de productie, in de sport.

Als het toch niet mogelijk was om letsel te voorkomen, zoek dan onmiddellijk medische hulp, volg onzorgvuldig de aanbevelingen van de behandelende arts, en keer geleidelijk terug naar de gebruikelijke activiteit.

uitslagen

De gevaarlijkste van alle verwondingen zijn wervelletsels, hoewel ze een klein percentage vormen van het totale aantal fracturen.

De structuur van de wervelkolom is zodanig dat het de rechtop lopende persoon voorziet van stabiliteit, kracht en flexibiliteit van de skeletas, terwijl de botstructuren die het ruggenmerg beschermen vaak verschillende verwondingen hebben.

De ernst van de breuk bepaalt de mate van schade en deelname aan het ruggenmergproces.

De belangrijkste tekenen van een fractuur zijn pijn, verlies van functie, misvorming.

Als u een wervelfractuur vermoedt, moet u de ambulancebrigade bellen en het slachtoffer op een harde ondergrond op zijn rug leggen.

Spinal fractuur behandeling is het werk van bekwame professionals. Dit proces duurt 3 maanden tot meerdere jaren. In sommige gevallen is een genezing onmogelijk, de definitieve invaliditeit van het lichaam wordt vermeld.

Een fractuur van één of meerdere wervels kan gecompliceerd worden door de dood, aanhoudende neurologische aandoeningen, botmisvorming.

Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en kan leiden tot de dood van de patiënt. Na de behandeling is een lange weg van revalidatie nodig. Hij wordt, net als de behandelingstactiek, bepaald door de ernst van de verwonding.