Een van de gevaarlijkste en meest voorkomende verwondingen is een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom, beschadiging van de wervelkolom, waarbij tegelijkertijd één of twee of drie wervels worden geschonden. Dit is een ernstige ziekte die onmiddellijke diagnose en behandeling vereist, omdat het pathologische proces het ruggenmerg kan beïnvloeden.

Compressie blessure mechanisme

Dergelijke stoornissen ontwikkelen zich als gevolg van gelijktijdige blootstelling en flexie van de wervelkolom. Onder druk is de wervel aangetast, vervormd en scheuren verschijnen. Meestal wordt de verwonding gediagnosticeerd in het thoracale of lumbale gebied. Onder de kenmerken van deze fracturen zijn:

• Schade aan de borst. De hoogste druk wordt genoteerd in het gebied van 11 en 12 wervels die aanzienlijke schade ondervinden van dergelijke verwondingen.
• Compressiefractuur van de lendewervel. In dit segment, gewonde 1e schakel, die leidt tot de inbreuk op zenuwuiteinden.

Iets minder vaak, wanneer een vergelijkbare pathologie zich ontwikkelt in het cervicale deel van het lichaam, kan letsel optreden als gevolg van een mislukte val van een hoogte, een ongeval of een slag op het hoofd.

Compressie Schade Types

Van de mate van letsel zijn er verschillende soorten schade, die elk hun eigen onderscheidende kenmerken hebben.

Rassen van compressiefractuur van de lumbale wervelkolom:

• Overtreding van de 1e graad. De wervel wordt met niet meer dan de helft ingekort.
• Schade 2e graad. De hoogte van de ruggengraatverbinding wordt meerdere keren verminderd.
• Letsel 3e graad. De initiële hoogte van de wervel wordt met 1/3 verkort.

Compressie fracturen van de lumbale wervelkolom onderscheiden zich niet alleen door de ernst van de verwonding, maar ook afhankelijk van de afwezigheid of aanwezigheid van mogelijke complicaties. Volgens dit symptoom zijn verwondingen verdeeld in de volgende typen:

• Ongecompliceerde schade. Het belangrijkste symptoom is pijn in het geblesseerde gebied. In de beginfase van ontwikkeling is het vaak onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. Als gevolg van langdurige afwezigheid van behandeling ontwikkelt zich osteochondrosis of ischias.
• Gecompliceerde verwonding. Tekenen van een fractuur in de lumbale wervelkolom - pijn, aandoeningen van neurologische aard. Het grootste gevaar voor de mens is schade, waarbij botfragmenten verschijnen die de zenuwuiteinden kunnen beschadigen. Een vergelijkbare toestand ontwikkelt zich geleidelijk en wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van de ledematen en vervolgens gevoelloosheid.

Het is belangrijk! Symptomen van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom vereisen onmiddellijk contact met een chirurg. Bij gebrek aan adequate behandeling kan trauma leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties.

Wat kan pathologie veroorzaken

Een compressiefractuur van de lumbale wervels zonder voorafgaande beschadiging dwingt ons om een ​​uitgebreide diagnose te nemen. Letsel kan leiden tot:

• osteoporose diffundeert, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hormonale veranderingen tijdens de menopauze bij vrouwelijke patiënten;
• uitloging van calcium uit botweefsel door hyperparathyreoïdie;
• dystrofische modificaties, als een resultaat van niet-gecompenseerde endocrine stoornissen of chronisch nierfalen;
• verdunning van botweefsel tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen (corticosteroïden);
• uitzaaiing van tumoren van kwaadaardige oorsprong van verschillende lokalisatie;
• tuberculose van botstructuren;
• lymfomen, leukemie;
• neoplasmata van de wervel-as, goedaardig en kwaadaardig karakter.

De gevolgen van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom zijn afhankelijk van de professionaliteit en snelheid van medische zorg. Als het pathologische proces wordt gestopt tot een onvolledige of volledige beschadiging van het ruggenmerg, kan de persoon na de fusie van de botten zijn normale activiteit behouden na 6 maanden, een jaar.

Symptomen van de pathologische toestand

De sleutel tot een succesvolle behandeling van de ziekte hangt af van de tijdigheid en juistheid van de diagnose. Breuk van de lumbale wervelkolom heeft de volgende tekens:

• bij het bewegen ervaart de patiënt onaangenaam ongemak, het kan plotseling, acuut of matig zijn;
• gevoelloosheid van de ledematen van het onderste deel, van het lichaam tegen de achtergrond van zwakte;
• pijn in de wervelkolom, verspreiding naar de gehele rug tijdens stoelgang, plassen;
• slap op één been;
• flauwvallen;
• verlies van gevoel in de benen is het belangrijkste symptoom van trauma aan de zenuwuiteinden;
• plotseling braken, misselijkheid, zwakte en duizeligheid;
• kneuzingen en schaafwonden worden genoteerd op het gebied van localisatie van schade.

Het is belangrijk! Afhankelijk van de oorzaak van de verwonding en welke link is beschadigd, kan het ongemak verschillen. Wanneer compressie breuken 4 en 5 van de lendewervel onplezierige sensaties zullen worden waargenomen in de schaamstreek. In het geval van schade aan de 1e, 2e en 3e schakel, kunnen spasmen zich uitbreiden naar beide benen en het bovenste deel. Meestal benadeelde de eerste en vijfde wervel.

Wervelbreuk van de lumbale wervelkolom

De lendenen bestaan ​​uit vijf segmenten, die elk kunnen worden beschadigd. Soms is de blessure van invloed op 2-3 links, in sommige gevallen slechts één. De locatie van ongemakkelijk ongemak hangt ook af van wat voor soort wervel heeft geleden.

Bij een compressiefractuur van de 5e en 4e lendewervel zal het slachtoffer klagen over hevige pijn in de lies. Als de segmenten hierboven beschadigd zijn, zijn de spasmen geconcentreerd in de lage rug, maar met een geleidelijke verspreiding naar de bovenste torso.

Compressie fracturen van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom:

De eerste link is het meest kwetsbaar, met letsel meestal vernietigd. Als de pathologische aandoening niet gepaard gaat met verschillende complicaties en de therapie tijdig is gestart, is de prognose voor volledige revalidatie gunstig.

Het eerste segment wordt blootgesteld aan constante stress en in geval van verwondingen veroorzaakt door osteoporose valt de hele slag er primair op.

De tweede link is iets minder kwetsbaar dan de eerste. Maar de lading is bijna hetzelfde. Wanneer het lichaamssegment met meer dan de helft wordt verminderd, is er instabiliteit van de wervel. De tweede link raakt gewond en veroorzaakt segmentale instabiliteit.

Compressiebreuk 1 en 3 van de lendewervel verwekt hypermobiliteit, wat zal leiden tot destabilisatie van de lagere, evenals de bovenste delen van het heiligbeen.

Het derde segment is minder snel gewond, dit komt door de locatie. Meestal wordt het beschadigd door directe blootstelling. Behandeling van compressie fracturen van de wervels 3 lumbale wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Afhankelijk van de schade, kan een operatie noodzakelijk zijn. Onjuiste behandeling kan instabiliteit, spondylopathie en blijvend ongemak veroorzaken.

Behandeling van een lumbale wervelkolom compressie breuk is afhankelijk van de ernst van de verwonding, de aard van de verwonding en wordt voorgeschreven door de arts na een uitgebreid onderzoek en studie van de geschiedenis van de ziekte.

Methoden voor het diagnosticeren van een pathologische aandoening

Een compressiefractuur van de lumbale wervel vereist behandeling, die alleen een arts kan aanbevelen na het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van een aantal procedures. Schade-diagnostiek omvat:

• Röntgenfoto van de wervelkolom (laterale, directe projectie) - om de overtreding te detecteren.
• CT van het ruggenmerg - hiermee kunt u de structuur van het geblesseerde segment in detail bekijken. Parallel aan computertomografie wordt myelografie voorgeschreven om de staat van de hersenvocht in het beschadigde gebied te beoordelen.
• MRI - om de aanwezigheid van beschadigde zenuwvezels van de wervelkolom te diagnosticeren.
• Densitometrie - toegewezen aan vrouwelijke patiënten na 50 jaar voor de snelle detectie van osteoporose.
• Onderzoek door een neuroloog - om de prestaties van zenuwuiteinden, hersenvocht en perifere vezels te controleren.

Het is belangrijk! Volgens de resultaten van de diagnose van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom, wordt de behandeling thuis en in het ziekenhuis uitgevoerd. Het belangrijkste is om het bestaan ​​van een probleem vast te stellen.

Eerste hulp bij pathologische aandoeningen

Na een blessure wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Bij het transport is het noodzakelijk om aan alle voorwaarden te voldoen, dus als u de SMP-brigade belt, moet u de coördinator raadplegen hoe te leggen met een wervelfractuur.

Eerste hulp bij het ontstaan ​​van een pathologische aandoening:

• de patiënt wordt voorzichtig op een harde brancard of afscherming geplaatst om beweging van de beschadigde segmenten te voorkomen;
• een breuk van de lumbale wervels wordt geplaatst in een korset, voor veilige fixatie tijdens het transport van het slachtoffer;
• voer diagnostiek uit met gevoeligheidstests;
• in het geval van spinale of pijnlijke shock, wordt anti-shock anti-pijntherapie uitgevoerd.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom heeft de karakteristieke symptomen die, indien gevonden, onmiddellijk een arts moeten raadplegen en moeten worden onderzocht. Van de tijdigheid van de diagnose hangt af van het resultaat van de behandeling.

Gecombineerde therapie van ruggenmergletsel

Pijnlijke sensaties zijn het eerste signaal voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening in de aanwezigheid waarvan u dringend een arts moet bezoeken en beginnen met de behandeling van een wervelcompressiefractuur. Rekening houdend met de mate van letsel, de afwezigheid of aanwezigheid van complicaties, wordt besloten om therapie te laten plaatsvinden met behulp van een conservatieve techniek of radicale interventie.

Ruggenmergletselbehandeling zonder operatie

Artsen nemen vaak hun toevlucht tot deze optie om de effecten van een compressiefractuur van de lendewervel er tijdig uit te halen. Dit is een van de meest effectieve methoden voor complexe therapie, waaronder medicatie, die de motoriek beperkt.

Het is belangrijk! Een wervelfractuur vereist behandeling, dan zijn de gevolgen eenvoudiger. In het algemeen kan de therapie tot 3 maanden duren onder toezicht van een arts, die het mogelijk maakt om de effectiviteit ervan te controleren.

De conservatieve methode omvat de volgende procedures:

Kenmerken en gevaar voor fractuur van de lendewervel

Wervelbreuk van de lumbale wervelkolom is een schending van de integriteit van de structuur. De reden kan zowel letsel als gevolg zijn van niet-naleving van veiligheidsregels, en verschillende ziekten van het bewegingsapparaat, gebrek aan voedingsstoffen, overmatige belastingen op de wervelkolom.

De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken pijnsyndroom en beperkte mobiliteit van het gewonde gebied, onderste ledematen.

Hoe gebeurt deze breuk?

De belangrijkste redenen voor de fractuur zijn het effect van een grote kracht op de wervelkolom en verzwakking van de weefsels als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten. Verwonding is mogelijk met:

• Val van een hoogte van meer dan 2-3 meter, vooral als de landing op de benen of de rug gebeurt.
• Ongeval.
• Sportieve activiteiten.
• Ernstige werkomstandigheden.

Neiging tot verlies van kracht van de wervelkolom wordt gediagnosticeerd bij personen die lijden aan osteoporose, osteochondrose of een maligne neoplasma hebben in dit gebied.

Fractuur 1 wervel treedt meestal op bij het springen of verwonden in dit gebied. Dit deel is het meest kwetsbaar in het lumbale gebied, de verwonding gaat meestal gepaard met de volledige vernietiging van de wervel. Een lichte verwonding kan alleen complicaties veroorzaken in de aanwezigheid van gelijktijdige osteoporose.

De tweede wervel in geval van schade is in strijd met de structuur van het hele segment. Deze zone is minder vaak verwond, maar aangrenzende gebieden lijden - 1 en 3 wervels.

De derde wervel wordt vaker beschadigd wanneer hij precies in zijn gebied wordt geraakt.

Fractuur 4 van de wervel treedt op als er sprake is van verzakking van het intervertebrale kraakbeen. Een barst in zijn lichaam kan verschijnen tijdens compressie van de 2e en 3e.

5 De wervel raakt gewond bij het vallen op de billen, omdat hij nauw verbonden is met het midden van het sacrale gebied.

Soort breuk

Van nature zijn ze onderverdeeld in:

• Compressiefractuur. Het komt vaker voor dan anderen. Knijpen, pletten of verpletteren van het voorste deel van de wervel kan voorkomen. Meestal is er een fragment van de wervelkolom bij betrokken, zonder andere structuren te beïnvloeden.
• Verbrijzelde breuk, wanneer de rand van de bovenliggende wervel in de onderste wervel wiggen. Er kan een groot aantal kleine botfragmenten zijn.
• Randbreuk. Gekenmerkt door de scheiding van dunne platte brokstukken.
• Breuken verschillen door verplaatsing van de wervels naar voren. Meestal gecombineerd met de verschuiving van andere componenten van wervelstructuren.
• Een geïsoleerde fractuur van de wervellichamen, bogen, gewrichts- of transversale processen.

Classificatie van lage rugfracturen

Op basis van de mate van letsel en de aanwezigheid van complicaties zijn er 2 soorten fracturen:

1. Stabiel zonder complicaties. Er is geen schade aan het ruggenmerg, de botstructuren zijn niet verplaatst, de zenuwwortels zijn niet vastgeklemd.
2. Onstabiele fractuur. Verschilt in schade of beschadiging van de zenuwstructuren en het ruggenmerg, botfragmenten hebben een ongebruikelijke locatie.

Afhankelijk van de oorzaak van de breuk zijn er:

• Traumatische uitstraling. De integriteit van een gezonde wervelkolom wordt verbroken als gevolg van intense blootstelling.
• Het pathologische type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van provocerende processen in het lichaam. Bijvoorbeeld de aanwezigheid van osteoporose, tuberculose, tumor.

symptomatologie

Breuk van de lumbale wervel gaat gepaard met:

• De aanwezigheid van hevige pijn in de lumbale regio.
• Verminderde gevoeligheid van het gewonde gebied en ledematen.
• Gevoelloosheid.
• De zwakte van de spieren van de benen.
• Beperking van beweging.
• Zwelling en roodheid van de weefsels, wat typerend is voor ernstige blauwe plekken.
• Overtreding van urineren of, integendeel, incontinentie.
• Verlamming of parese van de benen.

complicaties

Bij trauma zijn niet alleen enkele wervels beschadigd, maar ook het ruggenmerg als geheel. Tussenwervelschijven en zenuwuiteinden kunnen last hebben, dus de effecten van een fractuur zijn heel verschillend:

• Vernauwing van het vaatbed, waardoor gevoelloos wordt voor individuele gebieden die deze uitlaat voeden.
• Knijpen van de zenuwuiteinden, die de doordringbaarheid van zenuwimpulsen schenden, in termen van beperking van de mobiliteit van de patiënt.
• Kyfotische misvormingen en bultvorming beïnvloeden de werking van aangrenzende organen.
• Doorligwonden, weke delen necrose treedt op als de bloedtoevoer wordt verstoord door het ontbreken van beweging na een fractuur. Het proces kan de botten en pezen bereiken.
• Verstoring van de heuporganen. Deze omvatten urine-incontinentie, impotentie bij mannen en vrouwen kunnen een verzakking van de baarmoeder ervaren.
• De laesie van het ruggenmerg veroorzaakt een verlies aan functionaliteit, in een ernstig geval treden onomkeerbare veranderingen op die tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Na een grondig onderzoek van de patiënt wordt verzonden voor instrumentele onderzoeken:

• X-ray.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Eerste hulp verlenen

Als een breuk wordt vermoed, is het noodzakelijk om het slachtoffer rust te geven en het getroffen gebied zoveel mogelijk te immobiliseren.

In de aanwezigheid van een brancard wordt deze voorzichtig naar een elastisch oppervlak verplaatst en wordt de positie van het lichaam vóór transport vastgelegd. Uitgesproken pijnsyndroom wordt geëlimineerd door het gebruik van pijnstillers.

behandeling

Conservatieve behandeling is geïndiceerd met een stabiele fractuur en zonder complicaties, wanneer de zenuwprocessen en het ruggenmerg niet worden beïnvloed.

• Bedrust kan duren van 2 weken tot 3 maanden. Motorische activiteit neemt geleidelijk toe.
• Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van pijnstillers, immuunsysteem en verrijkte medicijnen.
• Breukbehandeling kan een wervelkolom-extractiemethode omvatten. Heling bestaat uit een enkele manipulatie op een speciale tafel. Herpositionering omvat het veranderen van de inclinatie van het orthopedische apparaat.
• Fysiotherapeutische procedures worden gemiddeld 2 maanden na het letsel getoond.

Revalidatie omvat het dragen van korsetten, oefentherapie, massage. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type fractuur, de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt.

Korset voor het bevestigen van de wervel

Een verband na een fractuur verlicht spierspasmen en vermindert de belasting van de rug. Indicaties voor het dragen van het product zijn een fractuur van meer dan 3 wervels en de postoperatieve periode.

Als een ongecompliceerde fractuur wordt gediagnosticeerd, kan een lumbaal verband een alternatief zijn voor het korset. Het is noodzakelijk om ondersteunende modellen te kiezen. Ze fixeren de positie van het lichaam stevig, waardoor verplaatsing van de wervels wordt voorkomen.

Na de operatie wordt een hard korset getoond, met speciale inzetstukken van kunststof of metaal. Platen beschermen de wervelkolom tegen letsel en verplaatsing.

Bij het kiezen van een gipsvariant wordt de productie ervan individueel uitgevoerd om de anatomische vorm van het lichaam te behouden. Het product heeft veel gewicht, dus het kan vrij ongemakkelijk zijn om te dragen. Selectie van het vereiste type korset wordt uitgevoerd door een arts.

Oefeningen, oefentherapie en massage

Oefentherapie wordt voorgeschreven in afwezigheid van acute pijn. Gymnastiek helpt de bloedsomloop en mobiliteit te verbeteren. In de eerste week ligt de nadruk op het verbeteren van de ademhalingscapaciteit, het effect strekt zich uit tot de spieren van het hart en de rug.

Massage helpt om doorligwonden en gevoelloosheid te voorkomen. Stimulatie van beschadigde gebieden verbetert de bloedcirculatie en weefselregeneratie.

De daaropvolgende cursus van twee maanden is ontworpen om de functionaliteit van de achterkant te herstellen. Het volgende toont oefeningen met gewichten en weerstand. De duur van de manipulaties hangt af van de toestand van de patiënt.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van conservatieve therapieën. De behoefte aan een procedure kan zich voordoen als er ernstige complicaties zijn of vanwege de grote aanwezigheid van kleine fragmenten.

In het proces van operaties verwijderde kleine verbrijzelde stukjes bot. Grote delen van de wervels zijn bevestigd met platen of bouten, volgens indicaties kunnen vertebrale kunststoffen worden uitgevoerd.

Na voltooiing van de operatie, om het getroffen gebied te immobiliseren totdat volledige hechting, pleister, verband of korset wordt aangebracht als een fixator, die na 1,5-2 maanden wordt verwijderd.

Bij chirurgie zijn er twee methoden om de hoogte van de wervelkolom aan te passen:

• Kyphoplastie bestaat uit het inbrengen in de structuur van de wervel van een speciaal bolvormig apparaat. Het wordt opgeblazen tot de vereiste grootte en gefixeerd in een vaste toestand met speciaal cement.
• Vertebroplastiek is een minimaal invasieve interventie wanneer een substantie wordt ingebracht om de botten te fixeren.

Met deze procedures kunt u de revalidatieperiode sneller doorlopen.

Volksgeneeskunde

Zelfbehandeling van een fractuur is onaanvaardbaar, maar sommige recepten kunnen ontstekingen verminderen en de fusie versnellen:

1. Kliszalf bevordert de weefselregeneratie. Voor 70 g gehakte verse kliswortels is 1 kopje olie nodig. Een in de infusie gedrenkt servet wordt op het getroffen gebied aangebracht.
2. Eiken schors en madeliefjebloemen worden in gelijke verhoudingen (1 el) genomen en blijven 30 minuten in een kopje kokend water staan. Gebruik vervolgens als kompressen.

De eigenaardigheid van de breuk in de kindertijd

Het trauma op kinderen leeftijd verschilt voornamelijk symptomatologie. In eerste instantie heeft het kind moeite met ademhalen en beperkte mobiliteit.

Na 15-20 minuten kan de toestand stabiliseren, met uitzondering van ernstige pijn op de plaats van letsel, duizeligheid en ongemak in het maag-darmkanaal.

Vanwege de activiteit van de baby, mogen ouders mogelijk geen belang hechten aan de verwonding en geen breuk vermoeden.

het voorkomen

Om lumbale fracturen te voorkomen, moet u een aantal regels volgen:

• Steek voorzichtig de weg over en rijd met een auto om het risico op ongelukken te verkleinen.
• Let op uw dieet voor het lichaam om alle benodigde stoffen volledig te ontvangen.
• Om te sporten, in het bijzonder, om de spierstructuur van de rug te versterken.
• Probeer de wervelkolom niet te zwaar te belasten.

Een wervelfractuur kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit.

Schade aan de wervels beïnvloedt het werk van de spieren, bloedvaten, zenuw- en bloedsomloopsystemen, die het hele lichaam beïnvloeden.

Naleving van elementaire regels voor persoonlijke veiligheid helpt in de meeste gevallen rugletsel te voorkomen.

Breuk van de lumbale wervelkolom

Fractuur van de lumbale wervelkolom - een schending van de integriteit van een of meer lendenwervels als gevolg van een verwonding. De oorzaak is meestal overmatige buiging van de wervelkolom wanneer de patiënt op de benen of op de billen valt of een zware last op de gebogen rug valt. Gemanifesteerd door pijn, beperking van beweging, spierspanning en lokaal oedeem. Met schade aan het ruggenmerg waargenomen verlamming, parese, disfunctie van de bekkenorganen. Om de diagnose voorgeschreven radiografie, CT, MRI en andere onderzoeken te verduidelijken. Behandeling van ongecompliceerde fracturen vaak conservatief, gecompliceerd - chirurgisch.

Breuk van de lumbale wervelkolom

Lumbale wervelkolomfractuur - schade aan de lendenwervels als gevolg van een blessure. In de regel wordt het bovenste inactieve deel van de lumbale wervelkolom aangetast - I-III lendenwervels. Meestal is de schade te wijten aan overmatige geforceerde buiging van de wervelkolom en zijn extensiefracturen uiterst zeldzaam. Afhankelijk van de richting van de werkende kracht, kunnen verschillende soorten schade optreden, waarvan de meest voorkomende wervelfractuurbreuk is.

Een geïsoleerde lichaamsfractuur, een wervelfractuur met beschadiging van de schijven, ruggenmerg en zenuwwortels en een combinatie met verwondingen van andere anatomische delen zijn mogelijk: fracturen van de bovenste borstwervels, fracturen van het bekken, fracturen van de ledematen, borstletsel, blaasruptuur, stompe buiktrauma's en nierschade. Behandeling van wervelfracturen zonder schade aan het ruggenmerg wordt uitgevoerd door traumatologen, met schade aan het ruggenmerg door neurochirurgen.

classificatie

Gezien de aard van de schade, zijn er drie soorten lumbale wervelfracturen:

• Compressiefractuur. Vergezeld door compressie, splitsing en wigvormige afplatting van de voorste wervel. Er zijn drie graden van compressie: 1 graad - het verminderen van de lichaamshoogte met 1/3 of minder, 2 graden - het verminderen van de lichaamslengte met 1 / 3-1 / 2, 3 graden - het verminderen van de lichaamslengte met 1/2 of meer. Vaker lijdt één wervel, schade van meerdere aangrenzende wervels wordt minder vaak waargenomen. Handles, gewrichtsprocessen en tussenwervelschijven hebben geen last van dergelijke breuken. Dergelijke verwondingen treden vaak op bij het vallen van een hoogte, bij het vallen op de benen, een combinatie met een breuk van de hielbotten is mogelijk bij het vallen op de billen - met een fractuur van het bekken.
• Gefragmenteerde (verbrijzelde) fractuur. Begeleid door de voorkant van de bovenliggende wervel in het lichaam van de onderliggende te klemmen. De tussenwervelschijf bezwijkt, het marginale wervelfragment strekt zich anterieur uit. Soms wordt een deel van het lichaam achterwaarts verplaatst, waardoor het ruggenmerg wordt beschadigd.
• Perelomovyvih. Begeleid door de verplaatsing van de bovenste rug vóór. Het wordt gecombineerd met een verschuiving van de inter-articulaire oppervlakken of met schade aan de gewrichtsprocessen en bogen. Gecompliceerd door letsel, compressie of breuk van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Afhankelijk van de staat van de zenuwstructuren, worden wervelfracturen verdeeld in ongecompliceerd (zonder de zenuwstructuren te beschadigen) en gecompliceerd (met compressie of vernietiging van de zenuwstructuren). Houd er rekening mee dat in de eerste dagen na een blessure, milde neurologische symptomen kunnen worden gedetecteerd, zelfs met ongecompliceerde fracturen van de wervelkolom.

Gezien de kenmerken van de beschadigde wervel, worden traumatische en pathologische fracturen onderscheiden. Traumatische letsels worden in de ongewijzigde wervel gevormd als gevolg van een intense traumatische blootstelling. Pathologische fracturen treden op in een wervel aangetast door een pathologisch proces (tumor, tuberculose, osteoporose) en zijn het resultaat van een kleine, soms onmerkbare verwonding.

symptomen

Een geschiedenis van blootstelling aan de as van de wervelkolom, gecombineerd met zijn flexie (vallen op de rug van een zwaar voorwerp, vallen van een grote hoogte, minder vaak - vallen van een hoogte van de menselijke groei op de billen). Op het moment van verwonding is vaak gemarkeerd adem. De patiënt klaagt over pijn in het getroffen gebied en merkt een verhoogde pijn op tijdens het buigen en draaien van de romp. Beweging is beperkt. Spanning van de spieren van de rug, lokaal oedeem en vystoyanie doornachtig proces van de wervel. Palpatie van het beschadigde gebied en tikken op het processus spinosus zijn pijnlijk.

Bij sommige patiënten (met of zonder beschadiging van het ruggenmerg) ontstaat onmiddellijk na het letsel een kliniek van paralytische darmobstructie, die zich manifesteert door de afwezigheid van ontlasting en gas, opgezette buik, misselijkheid en braken. Wanneer de zenuwwortels en het ruggenmerg beschadigd zijn, worden neurologische symptomen van verschillende ernst gedetecteerd - van lokale hypesthesie, vermindering of toename van individuele reflexen en zwakte van sommige spieren tot volledig verlies van gevoeligheid en verlamming onder de letsellocatie. Er is mogelijk een schending van ontlasting en plassen.

Een onderscheidend kenmerk van pathologische compressie fracturen is gewiste klinische symptomen. Er is geen intensieve traumatische impact in de geschiedenis, de ademhaling wordt niet gedetecteerd op het moment van de verwonding, de pijn is onbetekenend. Soms, vanwege een mild pijnsyndroom, zoeken patiënten met pathologische fracturen lange tijd geen medische hulp en bevinden ze zich op de afspraak van een arts na een fusie van een wervel. Bij het onderzoek van patiënten met osteoporose kunnen meerdere intergroeide fracturen worden opgespoord, waardoor een seniele bult ontstaat.

Symptomen van verknipte fracturen lijken op klinische manifestaties van traumatische compressiefracturen, maar alle tekenen van spinale letsels lijken duidelijker. In de meeste gevallen worden neurologische aandoeningen van verschillende ernst gedetecteerd. Vaak is er intestinale parese en urineretentie. Sommige patiënten ontwikkelen een traumatische shock.

diagnostiek

Alle patiënten met wervelfracturen worden voorgeschreven radiografie van de lumbale wervelkolom in twee projecties. Het meest informatieve beeld aan de zijkant, dat een afname in de hoogte van de voorwervel onthult. Het beoordelen van de staat van de zenuwstructuren van patiënten wordt ter consultatie naar een neurochirurg of een neuroloog gestuurd. MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid en mate van beschadiging van de zenuwstructuren te detecteren. Voer indien nodig wervelkolom-CT, elektrofysiologische onderzoeken, myelografie en liquorodynamische tests uit.

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd onder omstandigheden van de afdeling Traumatologie of neurochirurgie. Therapeutische tactieken worden bepaald afhankelijk van het type fractuur en de mate van compressie. Alle patiënten voeren paravertebrale blokkade uit. Patiënten met 1 graad compressie van de wervel worden voorgeschreven bedrust gedurende een periode van 8 weken. Onder de matras omsluit een schild op de onderrug - een kleine roller. Vanaf de eerste dagen van inspanning, oefentherapie, begin je met 10 dagen met lichte massage en thermische procedures.

In het geval van zware compressie, wordt een geleidelijke rugleuning uitgevoerd met behulp van een bed met een schild en plaatsen de rollen geleidelijk in volume onder het lendegebied en vervolgens wordt een plastic of pleisterwerk aangebracht. Deze behandelingsmethode wordt gemakkelijker verdragen dan gelijktijdige gedwongen reclinatie en veroorzaakt minder vaak intestinale parese. In geval van paralytische obstructie van de darmen worden hypertensieve en hevelklysma's voorgeschreven, worden er herhaalde maagspoelingen uitgevoerd en worden glucose en zoutoplossing intraveneus geïnjecteerd.

Bij fracturen en verbrijzelde fracturen zonder ruggenmergletsel wordt skeletale tractie uitgevoerd, na reductie van de dislocatie, gefaseerde reclinatie wordt uitgevoerd en vervolgens wordt een korset aangebracht. Alle patiënten met fracturen, verbrijzelde en compressieverwondingen krijgen een voorgeschreven fysiotherapie en herhaalde röntgenfoto's worden gebruikt om de conditie van de beschadigde wervels en de mate van consolidatie van de fractuur te beoordelen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in de compressie van zenuwstructuren en instabiliteit van de wervelkolom. Tijdens de operatie wordt decompressie van het ruggenmerg en de zenuwwortels uitgevoerd, indien nodig worden kleine fragmenten verwijderd en wordt een van de soorten osteosynthese uitgevoerd: transpediculaire fixatie, plaatfixatie, intervertebrale fixatie door kooien of intermunale spinale fusie. In de postoperatieve periode worden antibiotica, analgetica, oefentherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Oorzaken, symptomen, behandeling en gevolgen van een lumbale wervelfractuur

In de praktijk van traumatologen wordt vaak een fractuur van de lendewervel aangetroffen, de behandeling duurt lang. De wervelkolom is het deel van het bewegingsapparaat dat het meest wordt belast. De wervels zijn gemaakt van sterk botweefsel en de tussenwervelschijven verzachten de belasting. Botweefsel is echter mogelijk niet bestand tegen schokken, vooral als het kwetsbaar is geworden door een chronische ziekte. Meestal is er een compressiefractuur van de eerste lendewervel. Dit komt door het feit dat het de onderrug is die het grootste deel van de belasting voor zijn rekening neemt tijdens het lopen en hard werken.

Oorzaken van letsel

Een breuk van 1 lendewervel kan optreden wanneer een ernstige kracht op de wervel wordt uitgeoefend, bijvoorbeeld wanneer hij van grote hoogte naar de voeten springt. Er zijn andere oorzaken van vergelijkbare verwondingen. Een van de factoren die leidt tot botfragiliteit is osteoporose. Bij calciumuitloging verandert de structuur van het botweefsel, het bot verzwakt en wordt gevoeliger voor mechanische schade. Zelfs een eenvoudige lumbale verwonding kan tot een fractuur leiden. Onder voorbehoud van deze ziekte, voornamelijk ouderen. Dit veroorzaakt een bult in een persoon en een lengtevermindering.

Breuk van de 4e wervel kan optreden wanneer het tussenwervelkraakbeen verdwijnt, waarin het zijn dempende eigenschappen verliest. In dit geval wordt het bot onbeschermd, want het optreden van letsel is slechts een kleine mechanische impact.

Compressiefractuur van de 12e wervel, evenals alle andere delen van de wervelkolom, kan worden verkregen bij een auto-ongeluk, een val van grote hoogte, een klap met een zwaar voorwerp, enz. De penetratie van metastase van cancereuze tumoren in de wervelkolom leidt ook tot dunner worden van het botweefsel en daaropvolgende verwonding.

Belangrijkste symptomen van pathologie

De belangrijkste tekenen van letsel zijn afhankelijk van de locatie van de beschadigde wervel en de mate van fractuur. De oorzaak wordt ook beïnvloed door de oorzaak van het letsel. Daarom is het mogelijk om tekens te onderscheiden die kenmerkend zijn voor sommige oorzaken. In het geval van een breuk als gevolg van een mechanische impact, voelt het slachtoffer ernstige pijn in de lumbale regio, die zich uitstrekt tot aan de onderste ledematen. Als het letsel zenuwuiteinden doet knellen, is er sprake van zwakte in de benen, verlamming, verlies van gevoel. Als de wervel geleidelijk wordt vernietigd als gevolg van het uitlogen van calcium, ervaart de patiënt voortdurend pijnlijke pijn, die erger is na het lopen of fysieke inspanning. De hierboven beschreven symptomen zijn niet het gevaarlijkst, het minst gunstig is het trauma waarbij het ruggenmerg wordt gecomprimeerd. In dit geval is er, naast pijn, een overtreding van de functies van de buikholte en het kleine bekken. De gevaarlijkste wordt beschouwd als een fractuur van de wervel met verplaatsing, het kan leiden tot volledige immobiliteit van de onderste ledematen. Met een volledige breuk van de hersenen zijn de gevolgen onomkeerbaar.

Wanneer de symptomen hierboven zijn beschreven, moet het slachtoffer onmiddellijk worden afgeleverd in het ziekenhuis. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts de locatie en de ernst van de verwonding bepalen. Hiervoor worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd. Om te beginnen ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek van het lendegebied in verschillende projecties. Hiermee kunt u alle botschade identificeren. Nu komt de beurt aan de MRI, die toelaat knijpen van het ruggenmerg en zenuwuiteinden te identificeren. Myelography wordt ook hiervoor uitgevoerd. Op oudere leeftijd wordt densitometrie voorgeschreven - een procedure die het mogelijk maakt osteoporose te bepalen, waarvan de ontwikkeling leidt tot slechte voeding en hypodynamie. De arts moet de functie van het ruggenmerg evalueren om de effecten van de fractuur te bepalen.

Hoe wordt een wervelfractuur behandeld?

Als er geen ernstige pijn en verlies van gevoeligheid wordt waargenomen, wordt de patiënt behandeld met conservatieve methoden. Allereerst moet de lendenen worden bevestigd in een vaste positie met behulp van korsetten en gipsen afgietsels. De patiënt wordt aanbevolen te gaan liggen. In het geval van een fractuur van de wervel van de lumbale wervelkolom, omvat de behandeling bedrust. Pijn is verlicht met pijnstillers, maar de patiënt moet begrijpen dat zelfs als er geen pijn is, het nog minstens 3 maanden zal duren om volledig te herstellen. Op dit moment moet de patiënt zware lichamelijke inspanning elimineren. Rehabilitatie tijdens de herstelperiode is een cursus met speciale oefeningen.

Het is noodzakelijk om ze alleen uit te voeren nadat het botweefsel volledig is gefuseerd.

Het doel van gymnastiek is om het gespierde frame te versterken en de functies van de beschadigde wervel te herstellen. Het is niet de moeite waard om de oefeningen te verwaarlozen, de hernia en het uitsteeksel van het tussenwervelkraakbeen worden vaak de gevolgen van verzwakking van de spieren.

In het geval dat zenuwwortels en het ruggenmerg worden beschadigd tijdens een fractuur, treden ernstige pijn en disfuncties van de inwendige organen op. Dergelijke aandoeningen vereisen een chirurgische behandeling. Het belangrijkste doel van de operatie is om de compressie van het ruggenmerg te elimineren. Momenteel worden dergelijke chirurgische methoden zoals kyphoplastie en vertebroplasty populair. Bij vertebroplastiek wordt medisch cement in de holte van de gewonde wervel ingebracht. Dit maakt de wervel duurzamer en verlicht de pijn. De herstelperiode is aanzienlijk verminderd.

Kyphoplastie is een effectievere methode. Het verkort niet alleen de revalidatieperiode, maar draagt ​​ook bij aan het herstel van de fysiologische hoogte van de wervel. Een speciaal materiaal wordt in het lichaam van de wervel ingebracht, die, expanderend, het naar het gewenste niveau brengt. Daarna wordt de wervel gefixeerd met medisch cement. Maar zelfs na dergelijke operaties zijn fysiotherapie-oefeningen noodzakelijk.

Breuk van de derde wervel

Wervelfractuur

Een wervelfractuur is een van de ernstigste verwondingen. Met dit letsel is er sprake van een schending van de anatomische integriteit van een of meer wervels. Maar dat is niet de belangrijkste last. Vaak wordt schade aan de wervels gecombineerd met een schending van de integriteit van andere x-structuren - spieren, bloedvaten, zenuwen en, het belangrijkste, het ruggenmerg. Dit alles schept een serieuze bedreiging, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

redenen

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De basis van een wervelfractuur is, net als elke andere verwonding, de overmaat van het traumatische effect op de kracht van de wervels. Met andere woorden, om de wervels te laten afbreken, is één van de twee voorwaarden noodzakelijk: de kracht van de impact is groot of de wervelkolom is aanvankelijk zwak. In de meeste gevallen treedt schade aan de wervels op bij gezonde mensen. Dit zijn vallen ter plaatse, vallen van een hoogte (meer dan 2 meter), directe slagen vanwege verschillende redenen - huishoudelijke en professionele activiteiten, sport, verkeersongevallen, criminaliteit.

Maar er zijn enkele pathologische aandoeningen die de sterkte van botweefsel verminderen. En dan zal een kleine, zelfs minimale externe impact, niet gevaarlijk voor een gezond persoon, leiden tot schade aan de wervels. Dit gebeurt met osteoporose (afname van de botdichtheid) als gevolg van endocriene metabole stoornissen, met tuberculose en tumorprocessen met schade aan de wervelkolom.

classificatie

Vertebrale fracturen zijn divers in hun mechanisme van voorkomen, oorzaken en manifestaties. Daarom is een enkele algemeen geaccepteerde classificatie van dit letsel afwezig - de gradatie van wervelletsel wordt op verschillende gronden uitgevoerd.

Om redenen en schademechanismen worden de volgende soorten breuken onderscheiden:

• Compressie. Hier heeft de traumatische kracht de vorm van compressie - compressie van de wervelkolom met een afname van de hoogte van de wervels. De hoofdmechanismen vallen op de rug, vallen van de hoogte op de billen of op de benen.
• Flexie - extensie - flexie-extensor. Misschien wel het meest ernstige type wervelfracturen. Het hart van het is een scherpe flexie-uitbreiding van de wervelkolom in een auto-ongeluk, de val van zware voorwerpen op de rug.
• Rotary. De basis van deze verwondingen is een scherpe, snelle grensoverschrijdende verplaatsing van de wervelkolom rond de lengteas op de wijze van rotatie - rotatie. In de regel worden deze verwondingen waargenomen als gevolg van een directe slag op het lichaam.

Wervelbreuken treden ook op bij schade aan de lichamen, de bogen en processen - gewrichts, dwars en spits.

Spinale fracturen kunnen zijn:

• Single - elke wervel is beschadigd;
• Meervoud - met schade aan verschillende wervels.

• Stable - de algemene structuur van de wervelkolom is niet verstoord, beschadigde wervels en gehele getallen zijn niet verschoven ten opzichte van elkaar;
• Onstabiel - er is een verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar in de vorm van zogenaamde. perelomovyvihov.

Van alle typen van de meest voorkomende is een compressiefractuur van de wervelkolom. De basis van dit letsel is een vermindering van de hoogte van de wervellichamen als gevolg van compressie (compressie). Afhankelijk van de ernst van de compressie zijn er 3 breuken:

1. Breuk van 1 graad - de hoogte van de wervellichamen daalde met minder dan 50%;
2. Breuk 2 graden - hoogte met 50% afgenomen;
3. Categorie 3 breuk - hoogte met meer dan 50% afgenomen.

Door de aard van de vervorming van de wervellichamen zijn breuken verdeeld in wigvormig en splinter (of fragmentatie). Wigvormige laesies hebben, zoals gemakkelijk te raden is aan de naam, de vorm van een wig of driehoek, waarvan de bovenkant zich anterieur aan de voorzijde bevindt, en de basis bevindt zich achter de zijkant van het wervelkanaal.

Splinterfractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de aard van de verwonding, kan explosief zijn en van het type "hangende druppel". In het eerste geval wordt het wervellichaam gefragmenteerd in fragmenten die in verschillende richtingen worden verplaatst. En de "hangende druppel" is het loslaten van de anterieure en onderste rand van het wervellichaam.

symptomen

Spinale fractuur symptomen zijn direct afhankelijk van de locatie. Zoals bekend, bevat de menselijke wervelkolom de volgende secties:

• Cervical - 7 wervels;
• Thoracaal - 12 wervels;
• Lendenen - 5 wervels;
• Sacral - 5 wervels, gefuseerd tot een enkel bot;
• Het staartbeen is de rudiment van de staart, van 3 tot 5 wervels.

In de meeste gevallen treedt de fractuur op in de lagere thoracale (11-12 thoracale wervels) en in de hogere lumbale (1 lumbale wervel) afdelingen. Tegelijkertijd zijn de belangrijkste symptomen van een ongecompliceerde wervelfractuur, evenals vele soorten verwondingen, standaard en omvatten:

• Scherpe pijn, verergerd door bewegingen;
• De zichtbare misvorming van de wervelkolom;
• Zwelling van zacht weefsel;
• Huidletsels - wonden, schaafwonden;
• Bloeden (zelden waargenomen).

De dupe van wervelblessures is echter niet het geval. Het is een feit dat wervelfracturen vaak worden gecombineerd met een dwarslaesie. Van het ruggenmerg is bekend dat het de gehele cervicale en thoracale wervelkolom passeert en eindigt op het niveau van de 1e lendenwervel, en hieronder bevinden zich talrijke vezels van de spinale zenuwen - de zogenaamde ruggenmergzenuwen paardenstaart.

Ruggenmergletsel heeft het karakter van kneuzingen, trillen, verpletteren en volledige transversale breuk. Deze letsels gaan altijd gepaard met neurologische manifestaties in de vorm van sensorische en motorische beperkingen in de geïnnerveerde gebieden. Deze overtredingen kunnen gedeeltelijk (parese) of volledig zijn (verlamming of plegii). En hoe hoger het niveau van schade, de neurologische aandoeningen zijn meer uitgesproken en bijgevolg gevaarlijker. Als een fractuur in het onderste deel van de borstkas en de lumbale regio alleen in de onderste ledematen leidt tot parese of plegia, dan breekt een fractuur ter hoogte van het bovenste deel van de thorax ook de spieren van de romp en de buikspieren af.

En de ernstigste dwarslaesies zijn cervicaal. Hier is niet alleen volledige onbeweeglijkheid. Door de verlamming van de intercostale spieren en het diafragma wordt het ademhalen onmogelijk, en daarom zijn urgente noodmaatregelen noodzakelijk, kunstmatige beademing van de longen Neurologische manifestaties zijn persistent. En met het verpletteren of volledige breuk van het ruggenmerg, zijn ze onomkeerbaar. Dit alles wordt geassocieerd met een bedreiging voor het leven van de patiënt. En zelfs met de meest gunstige uitkomst van de blessure, is hij gedoemd tot invaliditeit.

Maar zelfs zonder ruggenmergletsel, zijn spinale letsels geassocieerd met enkele complicaties. Allereerst worden vanwege de afname van de opening tussen de wervels tussenwervelschijven en zenuwvezels gecomprimeerd, waardoor schijfhernia's, ischias en spondylose ontstaan, met de vorming van osteofyten (botgroei van wervellichamen). Instabiliteit van de wervelkolom kan leiden tot de anterior-posterior (kyphosis) of laterale (scoliose) kromming. Al deze gevolgen van de fractuur gaan gepaard met chronische pijn, bewegingsstoornissen en disfunctie van de inwendige organen.

Details over de symptomen van spinale fracturen zijn hier te vinden.

Eerste hulp

Met betrekking tot spinale letsels speelt eerste hulp een cruciale rol. Het verdere herstel, en zelfs het leven zelf, is afhankelijk van hoe competent het wordt geleverd. Onjuiste hulp kan leiden tot een verslechtering van de toestand en zelfs tot de dood van het slachtoffer.

Eerste hulp biedt bovenal de juiste berging en transport van het slachtoffer. Vervoer wordt alleen uitgevoerd op uw rug, op een harde brancard. Niet op uw zij of buik liggen! Het verschuiven op een brancard gebeurt synchroon door een groep van ten minste 3 personen - de een legt zijn handen onder het achterhoofdgedeelte, de tweede - onder de borst, de derde - onder het bekken en onder de onderste ledematen. Bij afwezigheid van een brancard kunt u alle beschikbare hulpmiddelen gebruiken, zoals een houten schild. In dit geval is het ten strengste verboden om de gewonden te dwingen op te staan ​​of te gaan zitten, hem bij de armen of benen te trekken, of zelf gebroken wervels te corrigeren. Echt niet!

Speciale aandacht vereisen voor slachtoffers van cervicaal trauma. Het vereist maximale voorzichtigheid - elke ongemakkelijke beweging kan schade aan het cervicale ruggenmerg veroorzaken. In het algemeen begint eerste hulp aan dergelijke patiënten met het opleggen in de nek van de zogenaamde. Shantz-kraag - een speciaal orthopedisch hulpmiddel dat de nek immobiliseert. En alleen dan wordt het slachtoffer overgedragen en vervoerd. Over het algemeen hangt een interessant detail samen met de kraag van de Schantz. In de VS wordt eerste hulp verleend door paramedici - speciaal opgeleide mensen, maar zonder medische opleiding. Hierdoor kunnen paramedici de verwonding van de cervicale wervelkolom niet elimineren en daarom een ​​Schantz-halsband aan absoluut iedereen opleggen. En in het ziekenhuis verwijdert de arts, die de integriteit van de cervicale wervelkolom verzorgt, deze halsband.

behandeling

Behandeling van wervelfracturen omvat het gebruik van pijnstillers, tonische middelen en immobilisatie (immobilisatie) van de wervelkolom. In het begin worden dergelijke patiënten strikte bedrust getoond. Afhankelijk van de plaats van de breuk, kunnen de immobiliseerinrichtingen de vorm hebben van korsetten, vesten of de hiervoor genoemde kraag. Al die tijd, besteed anesthesie (Analgin, Deksalgin, Renalgan), en het gebruik van vitamines en mineralen om de consolidatie (fusie) van de wervels te versnellen. De behandeling moet gepaard gaan met goede voeding. Voeding omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium (calcium is nodig voor consolidatie). Onder deze producten - gefermenteerde melk, kaas, groene groenten, noten, gedroogde pruimen.

Bij de bijbehorende letsels van het ruggenmerg worden ook specifieke medicijnen gebruikt die de bloedtoevoer en metabolische processen in het ruggenmerg verbeteren (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Bij ernstige letsels door verwondingen aan het ruggenmerg is echter alleen medicatie onontbeerlijk - chirurgisch ingrijpen is nodig. Tijdens operaties wordt decompressie uitgevoerd (splinters die in het ruggenmerg knijpen worden verwijderd) en plastische chirurgie. Kunststoffen hebben betrekking op de vervanging van beschadigde crush wervels door een graft. Eigen botweefsel (autograft) of verschillende synthetische polymeren kunnen als een transplantaat worden gebruikt.

Consolidatie van een ongecompliceerde wervelfractuur vindt in ongeveer 2-3 maanden plaats. na een blessure. Op dit moment kunt u de motormodus uitbreiden en revalidatieactiviteiten starten. Revalidatie omvat een complex van fysiotherapieoefeningen (fysiotherapieoefeningen), fysiotherapeutische procedures (magneet, fonoforese, spierelektrostimulatie). Massage, zoals oefentherapie, wordt met mate uitgevoerd en mag in geen geval gepaard gaan met pijn. Herstel van een dwarslaesie kan worden aangevuld door een verblijf in klimatologische modderresorts.

Meer artikelen over wervelfracturen

Comments

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Gast - 13/01/2017 - 15:23 uur

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

In de kindertijd is het lichaam nog niet erg sterk. Het skelet is onderhevig aan veelvuldige verwondingen, waardoor het gemakkelijk kan worden beschadigd. Laten we eens nader bekijken wat een compressiefractuur in de wervelkolom bij kinderen is, wat de belangrijkste oorzaken en symptomen van het uiterlijk zijn, en hoe behandeling kan worden uitgevoerd om een ​​kleine patiënt te beschermen tegen invaliditeit.

Waarom treedt verwonding op?

De belangrijkste oorzaken van spinale compressiefracturen bij kinderen zijn de volgende situaties:

• zware slagen, vallen van een hoogte, het optillen van zware voorwerpen leidt tot schade aan de wervels van de rug;
• zwakte van de wervelkolom, onderontwikkeling van een van de wervels kan ook een fractuur van de wervelkolom bij een kind veroorzaken;
• de ontwikkeling van osteoporose of een andere aandoening van het bewegingsapparaat, die leidt tot een verzwakking van de botstructuur, waardoor deze de belasting niet kan weerstaan ​​en tot een fractuur leidt;
• het uitvoeren van scherpe gebaren.

Wanneer een compressie breuk van de wervelkolom is vaak gewond ledematen, bekken, hoofd. Heel vaak leidt het springen naar water op onveilige plaatsen en het springen van een schommel of een boom tot een compressiefractuur. Je kunt ook de wervelkolom beschadigen in lessen lichamelijke opvoeding.

Symptomen van letsel

Wanneer het kind na verwonding klaagt over een scherpe doordringende pijn in de wervelkolom, betekent dit dat er een vermoeden van een fractuur bestaat. Na een blessure kan er ook sprake zijn van zwakte, gevoelloosheid van de ledematen. Dergelijke tekens kunnen duiden op schade aan de zenuwuiteinden. Het is belangrijk om het kind met spoed naar het ziekenhuis te brengen en de behandeling onmiddellijk te starten.

Symptomen van wervelfracturen bij kinderen:

In het geval van een compressiefractuur van de wervel in het thoracale gebied, zal het slachtoffer moeite hebben met ademhalen. Het kan ook een tijdje stoppen. Als je probeert te bewegen, zul je pijn voelen. Spinale spieren zijn al lange tijd in goede vorm, de maag begint pijn te doen. Bij palpatie zal een ervaren specialist de locatie van de verwonding bepalen. Op de plaats waar de breuk plaatsvond, zal de pijn het meest hevig zijn.

Een compressiefractuur van de wervelkolom in het lendegebied kan ook leiden tot ademhalingsmoeilijkheden. Spinale spieren gespannen, je kunt de torso van het kind niet opzij draaien.

Als het kind een ernstige verwonding aan zijn rug heeft, moet hij niet gestoord worden, het is beter om het team van artsen te bellen dat hem naar het ziekenhuis zal brengen en de nodige assistentie zal verlenen.

Mate en classificatie van letsel

Bij een fractuur van de wervelkolom worden de volgende graden van verwonding genoteerd:

Wanneer de eerste graad van letsel de hoogte van de wervel vermindert. Het overschrijdt niet de helft van zijn grootte.

De tweede graad wordt gekenmerkt door een afname van de wervel in de hoogte met de helft.

Met de derde graad neemt de hoogte meer dan de helft van de wervelkolom af.

Compressie fracturen van de wervelkolom bij kinderen zijn ingedeeld volgens deze types:

Bij een ongecompliceerd type gaat het beschadigde deel van de wervelkolom gepaard met pijn. Heel vaak gebeurt dit type in een verborgen vorm. Indien niet behandeld. Het kan leiden tot radiculitis of osteochondrose.

In een gecompliceerd type voegen neurologische stoornissen zich bij de pijnen. Als zich botfragmenten na het letsel vormen, kunnen ze de zenuwwortels beschadigen.

Bij het tweede type fracturen verliezen de ledematen na enige tijd hun gevoeligheid, vaak gevoelloos.

Pathologie diagnose

Breuk bij kinderen wordt gediagnosticeerd door een kindertraumatoloog. Om een ​​juiste diagnose te stellen, voert de arts een kleine patiënt een radiografie uit van de wervelkolom, tomografie, elektromyografie, scintigrafie.

Het is belangrijk dat de arts een fractuur van de wervelkolom niet verwart met juveniele apofyse, congenitale wigvormige wervels of andere ontwikkelingsstoornissen.

Indien nodig wordt de patiënt niet alleen onderzocht door een traumatoloog, maar ook door een neurochirurg, een kinderneuroloog en andere specialisten.

Child Spine Injury Therapy

Na een zorgvuldige afweging van alle klachten van een kleine patiënt, voert de arts het nodige onderzoek uit en schrijft hij een behandeling voor.

Stadia van therapie

Behandeling van compressiefracturen bij kinderen bestaat uit het volgen van drie fasen:

1. In de eerste fase is het belangrijk om de wervelkolom te ontlasten en pijn te verzachten. Hiertoe moet de patiënt vijf dagen na het letsel aan bedrust voldoen. Het bed moet hard zijn met een helling van 30 graden.
2. In de tweede fase is het belangrijk om de bloedstroom in het aangetaste deel van de wervel te normaliseren. Kinderen worden toegewezen aan elektroforese ondergaan, rugmassage, magnetische therapie. Fysiotherapeutische procedures duren 10 tot 15 dagen.
3. In de derde fase is het belangrijk om gedurende tien dagen alle voorschriften van de arts in acht te nemen om een ​​gespierd korset te vormen. De patiënt observeert bedrust op tractie, ondergaat fysiotherapie.

Na de voltooiing van de derde fase van de therapie, schrijft de arts therapeutische fysieke training (oefentherapie) voor de patiënt voor.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Omdat het kind voortdurend groeit, zijn zijn behandeling en revalidatie sneller en succesvoller dan bij een volwassene. Meestal wordt de ruggengraat van de kinderen volledig hersteld, maar dit duurt minimaal twee jaar.

In geval van schade aan de halswervelkolom, wordt een Schantz-halsband voorgeschreven.

Herstelactiviteiten

Rehabilitatie na een compressiefractuur in de wervelkolom bij kinderen duurt drie tot zes weken. Maar om het botweefsel volledig te herstellen, duurt het ten minste twee jaar. Het is in deze periode belangrijk om al uw aandacht te schenken aan de gezondheid van het kind.

Succesvolle revalidatie is om oefentherapie uit te voeren. Therapeutische oefeningen moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een revalidatiearts.

Tijdens de eerste week na een blessure is het verboden om lang te zitten. Maar u kunt en moet oefeningen doen die het werk van het hart, de ademhalingsorganen en het maag-darmkanaal helpen verbeteren. Oefening zou de spierkracht moeten verhogen.

Na de eerste fase van de therapie gedurende twee maanden met behulp van oefentherapie, wordt het spierstelsel versterkt en wordt de wervelkolom voorbereid voor toekomstige belastingen. Oefeningen zijn gericht op het geleidelijk verhogen van de belasting van het gewonde lichaam.

Als het gespierde korset sterker is, kun je beginnen met oefeningen met weerstand en gewichten. De behandeling en de duur ervan worden alleen door de behandelende arts op individuele basis voor elke patiënt bepaald.

Naast oefentherapie, kunt u een speciaal therapeutisch dieet volgen dat is verrijkt met calcium en vitamines.

Patiënten krijgen ook een therapeutische massage. Je kunt het niet zelf doen. Vertrouw deze bezetting toe aan een specialist. U kunt naar een babymasseuse gaan die na een rugletsel met kinderen werkt.

Bij het vinden van symptomen van een wervelfractuur bij een kind, is het belangrijk om hem dringend naar het ziekenhuis te brengen om tijdig te worden behandeld. Het is in de eerste dagen onmogelijk om hem te laten zitten, want na een blessure hoef je alleen maar te gaan liggen. Als u de behandelingsregels niet volgt, kunt u ongewenste symptomen ervaren - de ontwikkeling van osteochondrose, kyfose, spondylitis. Daarom moet u zorgvuldig luisteren naar alle aanbevelingen van de behandelende arts en ze strikt opvolgen.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom: behandeling en gevolgen

De as van het lichaam is de ruggengraat, bestaande uit individuele wervels, die normaal duurzaam zijn en bestand zijn tegen zware belastingen.

Maar in botweefsel is de impact beperkt bij impact en bij sommige ziekten wordt het bros.

Dientengevolge treedt in sommige omstandigheden een compressiefractuur op.

Met een sterke breuk kan het beschadigde achterste gedeelte van de wervel het wervelkanaal binnendringen, inwerken op het ruggenmerg en het verstoren. Een soortgelijk proces verschijnt langzaam en na dergelijke verwondingen worden neurologische symptomen niet onmiddellijk merkbaar.

Meestal kan de lumbale wervelkolom worden beschadigd, omdat het hoge belastingen en ziekten met een degeneratief-dystrofische aard heeft. In principe lijden de eerste wervels als gevolg van compressie van de zenuwwortels.

Hoe kan ik gewond raken?

Ruggengraat is een ernstige pathologie, kan gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. De ongecompliceerde patiënten hebben milde symptomen in de vorm van niet-intense pijn, dus patiënten gaan niet naar het ziekenhuis. Maar de breuk veroorzaakt ongemak in het dagelijks leven, wat in de toekomst voor ernstige complicaties kan zorgen.

Een dergelijke breuk verschilt van andere verwondingen in het beeld van storingen, evenals in het proces dat optreedt wanneer een verwonding wordt ontvangen.

Schending treedt op wanneer een wervel de andere of tegelijkertijd meerdere afdelingen perst, wanneer de integriteit van de structuur en botweefsels wordt geschonden.

Er zijn verschillende vormen van compressiefracturen van de wervelkolom. Als de beschadigde delen van de wervelkolom op hun plaats blijven, wordt dit een stabiele fractuur genoemd. Wanneer de verplaatsing van de wervels in verschillende delen van de overtreding onstabiel wordt genoemd.

Er zijn verschillende redenen die een compressiefractuur veroorzaken in de lumbale wervelkolom:

• vallen van grote hoogte;
• letsel bij een ongeval;
• schotwond;
• sportblessures;
• osteoporose, tumorgroei in de wervelkolom en andere aandoeningen die de sterkte van botweefsel verminderen.

Breuken in het bekkengebied, rug of benen, springen op de billen of benen, abnormale belastingen tijdens sportactiviteiten of lichte scherpe slagen kunnen leiden tot een fractuur.

Een breuk van de wervelkolom kan optreden wanneer het kraakbeen in de mezvonvonex-schijf verdwijnt, die zijn dempende functie verliest wanneer bepaalde ziekten optreden. In dit geval worden de botstructuren onbeschermd en wordt een kleine impact voldoende voor schade.

Het uiterlijk van dergelijke aandoeningen wordt beïnvloed door onjuist dieet, metabole stoornissen en endocriene functies, overgewicht, ontoereikende calciumopname. Syfilis, kanker en tuberculose spelen een belangrijke rol bij de vernietiging van botten.

Ernst van letsel

De compressiefractuur is verdeeld in graden van ernst. Artsen identificeerden de eerste graad (met een kleine verplaatsing, waarbij de wervel tot 50% van het volume verkleinde), de tweede graad (met 50% offset ten opzichte van de normale toestand) en de derde graad (met een aanzienlijke verplaatsing en vermindering van de wervel).

Soms kan schade ontstaan ​​in een latente en ongecompliceerde vorm, wanneer een persoon lichte pijn heeft. Het gevaar van een dergelijke breuk ligt in de consequenties die gepaard gaan met radiculitis en osteochondrose.

Symptomen afhankelijk van de locatie van het letsel

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door de volgende symptomen van algemene aard:

• pijn die in elke positie verschijnt en verschillend is (acuut of matig);
• zwakte en gevoelloosheid van de ledematen;
• gedeeltelijke kreupelheid;
• ongemak tijdens het ledigen van de darm en de blaas;
• verlies van bewustzijn, misselijkheid en zwakte.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor alle soorten fracturen in de lumbale regio. Maar er zijn tekenen die verschillen afhankelijk van het letselgebied.

Het lendegebied omvat 5 wervels, die elk met variërende waarschijnlijkheid kunnen worden beschadigd. In sommige gevallen breekt een breuk verschillende segmenten. De locatie van de pijn zal worden bepaald aan de hand van het aantal beschadigde wervels.

Bijvoorbeeld, in geval van schending van de 4e en 5e wervel zal pijn in de onderrug verschijnen en naar het liesgebied gaan. In het geval van een overtreding van de stroomopwaartse wervels, zal de pijn verschijnen in het lumbale gebied, wat leidt tot het bovenste deel van het lichaam.

Dus, de kenmerken van een wervelfractuur, afhankelijk van de plaatsing van een wervel in het lendegebied:

1. Fractuur van de 1e wervel. Deze wervel is het meest kwetsbaar en zijn lichaam wordt vaak vernietigd. Bij afwezigheid van complicaties en beschadiging van het ruggenmerg, evenals in het geval van tijdige therapie, wordt een hoge prognose voor volledig herstel bepaald. Vanwege hoge belastingen op 1 wervel lijdt hij vaak aan letsels als gevolg van osteoporose en als gevolg van sterke mechanische effecten.
2. Breuk van de 2e wervel. De tweede wervel is minder beschadigd dan de eerste. En het gebeurt op dezelfde hoge belastingen. Door een sterke verstoring van de structuur van de 2e wervel, wordt het hele segment "los", wat zich ook zal manifesteren in het gebied van de eerste en derde wervel. Als u geen behandeling van deze aandoening voorschrijft, kan de overtreding naar de bovenste en onderste delen van de wervelkolom gaan.
3. Verwonding in het gebied van de 3e wervel. Voor schade aan 3 wervels is er minder waarschijnlijkheid. Vaak is het beschadigd als gevolg van stakingen op het gebied van de lokalisatie. Een intramurale behandeling wordt voorgeschreven en afhankelijk van de mate van ernst kan een operatie noodzakelijk zijn. Als gevolg van onjuiste behandeling op dit gebied verschijnen instabiliteit, spondylopathie en chronische pijn.
4. Schade aan de 4e wervel. Deze wervel wordt ook zelden beschadigd. In de regel treden scheuren op in zijn lichaam als gevolg van compressie, verstoringen in 2 en 3 wervels.
5. Fractuur van de 5e wervel. De laatste wervel verbindt met de basis van het heiligbeen. Vaak verschijnt zijn breuk bij het vallen op de billen en schade aan het heiligbeen. De meeste pijn doet zich voor in het lumbale gebied, maar kan zich uitstrekken tot in het liesgebied.

Wat u moet weten over de compressiefractuur van de wervelkolom, zij vroegen, - wij antwoorden:

Een diagnose stellen

Diagnostische tests voor lumbale compressie zijn niet gecompliceerd. De verwonding kan worden vastgesteld door visuele inspectie op basis van de klachten van de patiënt en de aard van de verwonding.

Zichtbare vervorming kan ook voorkomen. U kunt de wervelkolomletsel bepalen door uw benen te bewegen en de gevoeligheid van de huid met een steriele naald te controleren.

In stationaire omstandigheden wordt de radiografie van de afdeling van de onderrug uitgevoerd in 2 projecties (lateraal en recht). De arts kan ook MRI- en CT-scans voorschrijven.

Medisch complex

Behandeling van een vermoede compressiefractuur van de lumbale wervelkolom moet snel worden uitgevoerd om ernstige gevolgen van letsel te voorkomen.

Eerst wordt er eerste hulp geboden (meerdere mensen zetten de gewonden op een brancard, een verband of een korset wordt aangebracht op de fractuurzone, een pijnbestrijding wordt gedaan voor pijn). In het volgende stadium wordt medisch onderzoek, conservatieve of chirurgische behandeling uitgevoerd en wordt de herstelperiode ook bewaakt.

Vaak is een operatie niet vereist, maar soms kan dit niet worden voorkomen. Aangezien de volgende methoden worden gebruikt voor de behandeling:

1. Medicijnen. Medicijnen zijn ontworpen om pijn te verlichten.
2. Verminderde fysieke activiteit (in lopen en rechtop zitten, staan). Oudere patiënten zijn aanbevolen bedrust.
3. Bevestiging van het lumbale korset, dat de wervelkolom zal vrijgeven van onnodige belastingen.
4. Vertebroplastiek. Met deze methode wordt het beschadigde gedeelte van de rug versterkt en hersteld. Tijdens de procedure wordt een dunne naald in het beschadigde gebied geplaatst, waardoor een speciale oplossing passeert. Onder de röntgenfoto wordt gecontroleerd. Om de patiënt te herstellen heeft hij een dag nodig, waarna zijn fysieke activiteit afneemt.
5. Kyphoplastie. De procedure is gebaseerd op het maken van meerdere sneden waardoor een ballon in de wervel wordt ingebracht, opgeblazen tot de gewenste grootte en speciaal cement in het beschadigde gebied wordt gegoten. Met deze procedure kunt u de positie van de wervelkolom herstellen en de parameters ervan normaliseren.
6. De operatie. De interventie wordt uitgevoerd in het geval van schade aan de zenuwuiteinden. In het proces van manipulatie specialist verwijdert beschadigde gebieden, knijpen de achterkant van de hersenen met zenuwen, ter vervanging van hen met metalen implantaten.
7. Soms kan het lumbale gebied worden geëxtraheerd (gelijktijdig met lokale anesthesie op een orthopedische tafel, herpositionering - een geleidelijke verandering van de schuine hoek op een orthopedisch bed).

Rehabilitatieperiode

Het belangrijkste doel van revalidatie is de ontwikkeling van wervelgewrichten na het verwijderen van het korset of gips, het versterken van het zwakke spier-ligamenteuze apparaat en het voorkomen van complicaties.

Meestal wordt een speciaal complex van oefentherapie gebruikt, daarnaast worden fysiotherapie, elektrische stimulatie, manuele therapie en massage voorgeschreven.

De revalidatiecursus is verdeeld in 3 fasen: ten eerste, het werk van de systemen en organen wordt hersteld, het korset van de spieren wordt versterkt en de voorbereiding voor de verticale positie wordt uitgevoerd. De duur van de revalidatieperiode hangt af van de ernst van de schade.

Oefentherapie kan worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis onder toezicht van een specialist. Ook aanbevolen om het zwembad te bezoeken.

Complexen van oefentherapie bij een compressiefractuur voor elk deel van de wervelkolom van de cervicale naar de lumbale:

Wat is het gevaar van verwonding

Een compressiefractuur van de wervelkolom kan complicaties vertonen, waarvan vaak instabiliteit van de wervelkolom in het lumbale gebied, neurologische aandoeningen en kyfotische vervorming (het verschijnen van een holle of puntige bult in het thoracale gebied) zijn.

Bij compressie 3 graden neemt het risico op ernstige gevolgen toe.

Om complicaties te voorkomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor diagnose en behandeling.

Hoe onnodige problemen te voorkomen

De eerste stap is om onnodige risico's te vermijden. We moeten de verkeersregels volgen, ongevallen vermijden, werken aan veiligheid op de werkplek, uw rugspieren trainen en goed eten.

Als verwondingen aan de wervelkolom niet kunnen worden vermeden, moeten voedingsmiddelen met vitamines en sporenelementen worden geconsumeerd.

• zuivelproducten, kool, vissen bevatten calcium;
• bladgroenten, garnalen, bananen en noten bevatten magnesium;
• Vitamine B6 en foliumzuur zijn te vinden in bonen, bananen, bieten, kool en lever;
• Zink komt voor in zeevruchten, walnoten, havermout en boekweit.

Uit het dieet moet worden uitgesloten sterke thee, koffie, limonade, vette voedingsmiddelen, alcohol.

Eveneens omvatten profylactische maatregelen voorzichtigheid bij sportactiviteiten, recreatie en behandeling van osteoporose.