Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

De brachiale periartrose is een degeneratief proces (vernietiging, verdunning) in de weefsels rondom het gewricht (capsule, ligamenten, pezen). Periartritis verschilt van periartrose doordat het alleen ontsteking is, het wordt niet noodzakelijkerwijs gekenmerkt door structurele veranderingen in de weefsels. Echter, periartritis heeft de neiging gecompliceerd te zijn door misvormingen, indien niet behandeld, zodat het kan veranderen in periartrose. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel en veel patiënten wenden zich tot een specialist die al in het stadium van de schouderschouder periartrose is, die ontstond tegen de achtergrond van ontsteking. Daarom worden de diagnoses van periartritis en periarthrose soms als synoniem gebruikt.

De ziekte brengt een persoon een enorm ongemak in het dagelijks leven. De patiënt maakt zich zorgen over pijn, die verergert door te drukken, dus het is moeilijk voor een persoon om een ​​comfortabele houding te vinden voor de slaap, hij kan niet slapen op de aangedane zijde. De motorcapaciteit van het ledemaat is ook aanzienlijk beperkt: het wordt moeilijk om het op te tillen, om het achter zijn rug te krijgen. Het dragen van een tas in de aangedane arm wordt onmogelijk, omdat dit de pijn verhoogt die de patiënt al achtervolgt.

Je kunt de ziekte met succes behandelen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een specialist die de symptomen zal bestuderen en u zal helpen bij het kiezen van de juiste behandeling. Traditionele methoden kunnen ook aan de traditionele therapie worden toegevoegd, nadat u ze eerder met uw arts hebt besproken.

Een brachiale periartrose kan worden genezen door een artholoog of een reumatoloog als pathologie zich heeft ontwikkeld als een van de symptomen van reuma. U hebt misschien ook de hulp van een chirurg nodig als de ziekte moet worden geopereerd.

Vervolgens leer je meer over het identificeren van de pathologie en welke methoden worden gebruikt om het te behandelen.

Oorzaken van pathologie

Perifere periarthrosis komt zelden voor als een onafhankelijke ziekte. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van andere pathologieën:

• cervicale osteochondrosis;
• humeroscapular periarthritis;
• adhesieve capsulitis (ontstekingsproces in de synoviale membraan en gewrichtscapsule);
• fasciitis (ontsteking van de spierlaag);
• bursitis (inflammatoire pathologie van de gewrichtszak);
• tendonitis (ontsteking van de ligamenten).

En alle inflammatoire pathologieën van het gewricht en de omliggende weefsels verschijnen als gevolg van:

• frequente hypothermie;
• letsel;
• lage immuniteit: door stress, ongezond eetpatroon en slechte gewoonten.

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de schouder en scapula. Daarom verschijnt de ziekte vaak na het lijden van een hartinfarct of operatie om de borst te verwijderen.

Een andere pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van reuma, waarvan de oorzaak een schending van het immuunsysteem is.

Als een onafhankelijke ziekte verschijnt periarthrose als gevolg van constante overmatige belasting van het schoudergewricht. Het kan voorkomen bij atleten wiens activiteit wordt geassocieerd met het actieve werk van de schouders en schouderbladen (roeiers, tennissers, etc.)

Oorzaken van humeroscapulaire periartrose

Kenmerkende symptomen

Periarthrosis - dunner wordend, ondervoeding van de weefsels rondom het gewricht (ze zijn verzwakt, worden minder duurzaam en elastisch). Ook in de pees en synoviale zak beginnen zouten te deponeren; vezelachtig bindweefsel groeit in de gewrichtscapsule.

De volgende symptomen vergezellen dit proces:

• schouder- en schouderpijn;
• pijnlijke gewaarwordingen verergerd door op de aangedane hand te drukken;
• stijfheid in de spieren van het sternum en de subscapularis;
• het onvermogen om een ​​hand op te steken, om het achter je rug te brengen (vanwege het laatste teken wordt periarthrosis soms "frozen shoulder" -syndroom genoemd);
• verhoogde lichaamstemperatuur (door het constante ontstekingsproces in het lichaam veroorzaakt een persoon periodiek een "oververhitting van het lichaam" (hyperthermie)).

Voor de gevorderde fase van de pathologie is een vermindering van pijn soms kenmerkend, omdat de patiënt instinctief de schouder immobiliseert en tracht de pijn te verminderen. Omdat ze lang inactief zijn, zijn de spieren en gewrichtsbanden rond het gewricht verzwakt en om ze weer normaal te maken, zijn fysieke oefeningen gedurende een lange tijd (van zes maanden tot meerdere jaren) vereist.

Om sneller van de ziekte af te komen - binnen een paar maanden - is het noodzakelijk om een ​​specialist in een vroeg stadium te raadplegen, zodra de bovenstaande symptomen zich voordoen.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose, zal de arts de volgende onderzoeken aanbevelen:

x-ray van schouder en scapula;

bloedtest (voorgeschreven voor differentiële diagnose met infectieuze artritis).

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Methoden voor de behandeling van sclerocerated periarthrosis

geneesmiddelen

Om de symptomen van humeroscapulaire periartrose te elimineren, is het belangrijk om het ontstekingsproces in de weefsels kwijt te raken. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxam, etc. gebruikt.

Als ze niet effectief zijn en de symptomen aanhouden, schrijft de arts intra-articulaire toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen met een hormonale aard (corticosteroïden) voor. Periarthrose kan het meest effectief worden behandeld met behulp van dergelijke corticosteroïde-injecties zoals Flosterone, Diprospan, Hydrocortison, Kenalog.

fysiotherapie

massage

Om pijn en spierspanning te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren, wordt aan patiënten een massage voorgeschreven. Als het ontstekingsproces te acuut is, kan de procedure gecontraïndiceerd zijn.

Een ander integraal onderdeel van de therapie is fysiotherapie. Zonder dit medicijn zal behandeling niet zo effectief zijn als de spieren en gewrichtsbanden van de schouder verzwakt zijn, en zonder de juiste belasting, zullen ze niet in staat zijn om in vorm te komen.

Wel helpen bij het rehabiliteren van periarticulaire weefseloefeningen ontwikkeld door de Amerikaanse chirurg Ernest Codman:

Neem de startpositie in (zet je benen op schouderbreedte uit elkaar, sta precies), buig de romp naar voren, laat je schouders vrij hangen, hang je armen naar de grond, blijf 10-15 seconden in die positie, keer terug naar de beginpositie. Herhaal 5-15 keer. Deze oefening helpt de spanning van de spieren van de schoudergordel te verminderen.

Uitgangspositie: ga naast de stoel staan, kantel het lichaam iets naar voren, leg een gezonde hand op de rug van de stoel, maak het zieke ledemaat recht en laat het zakken. Zwaai je arm heen en weer (10-20 keer), als een slinger. Deze oefening helpt de amplitude van de armbeweging te vergroten en zorgt tegelijkertijd niet voor een grote belasting van het schoudergewricht en de omliggende spieren.

Om de bloedtoevoer naar de zieke weefsels te verbeteren, worden warme kompressen gebruikt. Het gebruik ervan is echter raadzaam op een moment dat het ontstekingsproces niet zo duidelijk is.

Kodman-oefeningen voor de revalidatie van periarticulaire weefsels

Chirurgische behandeling

Een conservatieve behandeling van de ziekte van de humeroscapulaire periartrose duurt zes maanden tot anderhalf jaar. Als het tijdens deze periode niet de verwachte resultaten opleverde, kan de arts beslissen over de noodzaak van een operatie. Ook is een operatie nodig onmiddellijk na het bezoek aan de arts, als er een uitgebreide proliferatie van fibreus weefsel in de gewrichtscapsule is.

Folkmethoden

Het gebruik van folkremedies moet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met uw arts, omdat sommige alternatieve geneesmiddelen contra-indicaties kunnen hebben of niet gecombineerd kunnen worden met voorgeschreven geneesmiddelen.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Over de symptomen en de behandeling van sclerocefale periartrose

Chalangeale periartrose (periartritis) is een ontstekingsproces in de weefsels grenzend aan het schoudergewricht (ligamenten, spieren, pezen), waarvan de belangrijkste symptomen pijn van een andere aard zijn in het gebied van de schouderblad, schouder, nek. In deze pathologie is er echter geen schade aan de kraakbeenachtige oppervlakken van de gewrichten. Dit is het belangrijkste verschil tussen humeroscapulaire periartrose en artrose of artritis van het schoudergewricht.

Etiologische factoren

Op de plaats van lokalisatie van ontsteking onderscheiden rechter-, linker- en bilaterale periartrose.

1 De rechterkant komt vaker voor, omdat de rechter (werk) arm wordt onderworpen aan de grootste belastingen. De oorzaak van rechtszijdige periarthrose kan zowel verwondingen als leverpathologie zijn.

2 Linkerzijdige periartrose is minder gebruikelijk, omdat de kans op verwonding van de linkerschouder groot is bij "linkshandige" mensen en er minder zijn dan bij degenen bij wie de rechterarm meer is ontwikkeld.

Linkszijdige ontsteking van de periarticulaire weefsels vindt plaats tegen de achtergrond van mechanische schade, myocardinfarct, omdat een verslechterde bloedcirculatie het gewricht en de weefsels eromheen beïnvloedt.

3 Bij bilaterale periartrose breidt de ontsteking zich uit naar beide schouders. Dit type ziekte is zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door koorts, pijn in beide schouders, bovenrug en nek. Nadat de pijn is verdwenen, is er een merkbare afname in de functionaliteit van beide handen.

oorzaken van

Zowel mannen als vrouwen lijden aan periartrose van schouderschouders. Echter, voor mensen die door de aard van hun activiteiten gedwongen worden om hun hand in een ongemakkelijke positie te houden gedurende een lange tijd, maken ze intensieve bewegingen van de bovenste ledematen, het komt vaker voor.

In de regel wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij patiënten van veertig jaar. De hoofdoorzaak van de pathologie is een verminderde bloedcirculatie, wanneer het gewricht en de omliggende weefsels onvoldoende voeding krijgen.

Het ontstekingsproces dat schade toebrengt aan de periarticulaire weefsels met een daaropvolgende afname van de beweeglijkheid van het schoudergewricht kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• microtrauma's van verschillende oorsprong (van plotselinge bewegingen, stakingen, valpartijen);
• botbreuken, dislocaties van de gewrichten van de schoudergordel;
• overmatige belasting tijdens langdurige bezigheden van een ongewoon soort activiteit (tuinieren, reparatiewerkzaamheden, badminton spelen of tennis, enz.);
• pathologieën van de cervicale wervelkolom, bijvoorbeeld osteochondrose, uitsteeksels, hernia's, wanneer de normale voeding van de periarticulaire weefsels, inclusief de gewrichten zelf, wordt verstoord;
• somatische ziekten (myocardiaal infarct, stenocardia, endocriene pathologieën, enz.);
• operaties in gebieden dicht bij de schouder (osteosynthese, borstamputatie, vaatchirurgie).

Perifere periarthrosis: symptomen en behandeling

Vormen van de ziekte en symptomen

Symptomen van humeroscapulaire periartrose zijn afhankelijk van het verloop van de ziekte en worden bepaald door de vorm.

De ernst van de symptomen onderscheidt de volgende typen van de ziekte:

Diagnose van de ziekte

Om een ​​diagnose van "humeroscapulaire periartrose" te maken, is het noodzakelijk om bepaalde soorten ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten: tromboflebitis van de aderen van de arm, ziekten van cerebrale vaten, verwondingen en pathologieën van de halswervels, infectieuze artritis en anderen.

Bij het klagen over pijn in het gebied van de schoudergordel en verminderde mobiliteit van de handen, voert de arts een visuele inspectie uit op de aanwezigheid van uitsteeksels van de botten, asymmetrie van de gewrichten, atrofie van spierweefsel.

Palpatie van het schouder- en schoudergebied onthult de mate van pijn en het gebied van ontsteking. Beoordeling van de motorische activiteit van het schoudergewricht wordt uitgevoerd door abductie, rotatie, opheffing, extensie en flexie van de arm van de patiënt.

Een aantal aanvullende onderzoeken zullen helpen de diagnose te bevestigen die is gemaakt op basis van de onderzoeksresultaten:

• Algemene bloedtest. In aanwezigheid van pathologie zijn ESR en C-reactief proteïne verhoogd.
• Radiografie. De foto's kunnen de aard van de schade aan de periarticulaire weefsels bepalen - traumatisch of degeneratief.
• Computertomografie met 3D-effect maakt de detectie van botpathologie mogelijk.
• Bovendien, voor de diagnose van de ziekte kan gebruik maken van echografie, MRI, arthroscopie.

Methoden voor de behandeling van sclerocute periartrose

Conservatieve therapie

Herstel van de motorische functie van het schoudergewricht is een langdurig proces. Gezien de ernst van de symptomen, de leeftijd, de gevoeligheid van de patiënt voor drugs, schrijft de specialist de beste behandeling voor een bepaald geval voor. De beste resultaten worden aangetoond door de combinatietherapie met medische voorbereidingen met fysiotherapie en medische gymnastiek (buiten de acute periode).

De impact van echografie, diadynamische stromingen, UHF, UHT, oefentherapie, massage van de cervicekraagzone en gewonde hand, acupunctuur, moddertherapie, paraffinetherapie zijn effectief in combinatie met orale toediening, uitwendig gebruik en injecties in het periarticulaire gebied van de volgende geneesmiddelen:

• analgetica (analgin, pyrbutol, reopirin, etc.);
• ontstekingsremmend (diclofenac, ibuprofen, nimesulide, etc.)
• vasodilator of krampstillend (aminofylline, baralgin, nikoshpan, nicotinezuur);
• hormonaal (diprospan, phosteron);
• biostimulantia (vitreum lichaam, plasmol, PhiBs, etc.).

Een positief effect wordt waargenomen bij het aanbrengen op de pijnlijke plek comprimeert met een oplossing van bischofite of dimexide.

Om pijnlijke symptomen te elimineren, begint de behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als hun acties niet genoeg zijn, schrijft de arts een kort beloop van intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden voor.

Chirurgische behandeling

Uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve behandelmethoden. De indicaties voor chirurgische interventie voor humeroscapulaire periartrose zijn:

1. aanhoudende pijn in de schouder, voortgaand na behandeling met corticosteroïden;
2. ontwikkeling van een purulent proces (abces) in de schouder en veranderingen in de structuur van de periarticulaire weefsels, bijvoorbeeld pathologie van de rotator cuff;
3. de wens van de patiënt om de gebruikelijke manier van leven en zijn beroep, die een constante beweging in het schoudergewricht vereist, niet te veranderen, en wat een persoon verliest in chronische of ankyloserende periartrose.

Moderne chirurgische behandeling wordt in de kliniek meestal uitgevoerd met een artroscoop door micro-incisies met behulp van optica en speciale gereedschappen.

Hoe is de chirurgische behandeling van de gewrichten, zie de video.

Het gebruik van hightech apparatuur tijdens de operatie:

In het geval van operatieve arthroscopische behandeling van dergelijke laesies, wordt verwijdering van het subacromiale synoviale zakweefsel, acromioplastie en ontstekingsstructuren van de rotatorcuff met behulp van fixeermiddelen uitgevoerd.

Na een chirurgische ingreep die is uitgevoerd onder lokale anesthesie, kan de patiënt worden ontslagen op de dag van de operatie.

De basis van de postoperatieve revalidatietherapie is fysiotherapie en fysiotherapie. De werkcapaciteit van de patiënt komt terug binnen ongeveer drie maanden. Genezing na succesvolle operatieve acties wordt in 95% van de gevallen waargenomen.

Methoden van traditionele geneeskunde

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van humeroscapulaire periartrose omvat het gebruik van lotions, wrijven, kompressen van medicinale kruiden.

Als hulpbehandeling kunnen we de volgende acties aanbevelen:

Ziektepreventie

Om de ziekte te voorkomen, moet u de volgende eenvoudige richtlijnen volgen:

• behandel snel ruggenmergpathologieën die de ontwikkeling van humeroscapulaire periartrose veroorzaken, bijvoorbeeld cervicale osteochondrose;
• vermijd overmatige belasting van de schoudergordel;
• pas op voor onderkoeling;
• voer fysieke oefeningen uit om de spieren rond de schouders en ligamenten te versterken, de bloedtoevoer te verbeteren en de gewrichten te voeden.

Schouder thoracale periarthrosis

Perifere periartrose (PLP) is een complex neurodystrofisch syndroom dat de periarticulaire weefsels van het schoudergewricht aantast die het gevolg zijn van verschillende pathologische veranderingen van het gewricht zelf, de cervicale wervelkolom, zenuwen van de brachiale plexus of organen naast het gewricht. Gemanifesteerd door pijn en beperkte mobiliteit van het schoudergewricht. In het geval van PLP bestaat de diagnostische zoekactie uit het onderzoeken en palperen van het gewrichtsgebied, het beoordelen van de neurologische status, het uitvoeren van radiografie, echografie, MRI van het schoudergewricht, radiografie van de wervelkolom en andere onderzoeken. De behandeling bestaat uit het gecombineerde gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen, lokale anesthetica, NSAID's, groep B-vitamines, vasculaire therapie, fysiotherapie, fysiotherapie en massage.

Schouder thoracale periarthrosis

De term "humeroscapulaire periartrose" wordt sinds 1872 gebruikt als een verzamelnaam die verschillende pathologieën omvat van de weefsels die het schoudergewricht omgeven. Dus, onder de diagnose van "humeroscapulaire periartrose", subacromiale bursitis, scleroserende capsulitis en bursitis van het schoudergewricht, kan tendinitis van de lange bicepskop en rotatormanchet en andere ziekten worden verborgen. In neurologische praktijk wordt PLP vaak beschouwd als een neurodystrofisch syndroom dat zich ontwikkelt met cervicale osteochondrose. Vanwege de variabiliteit van PLP-typen met verschillende etiologie en natuurlijk, werd bij het opstellen van ICD-10 besloten dit concept niet in de classificatie op te nemen en zo artsen aan te moedigen een meer voorzichtige en gedifferentieerde benadering van de diagnose te hanteren. Desondanks blijft de meerderheid van specialisten op het gebied van traumatologie, orthopedie en neurowetenschappen de term 'scapulatory periarthrosis' op grote schaal blijven gebruiken.

Etiologie en pathogenese

De factoren die humeroscapulaire periarthrose kunnen initiëren, zijn talrijk en variabel. In de medische praktijk is de meest voorkomende diagnose PLP geassocieerd met impingement-syndroom - ontsteking van de rotatormanchet van de schouder, die optreedt wanneer het microtraumatized is. Waargenomen met stereotiepe bewegingen met een lading schilders, metselaars, dragers, atleten en met statische ladingen op de schouder van kantoorpersoneel. De brachiale periartrose kan zich ontwikkelen met osteochondropathie, artrose, artritis van het schoudergewricht, zijn instabiliteit en verwondingen (ontwrichting van de schouder, beschadiging van de pezen, scheuring van ligamenten). Andere PLP-etiofactoren zijn breuken van het sleutelbeen, trauma en posttraumatische artrose van het acromioclaviculaire gewricht.

Neurologische veroorzaakt PLP uitsteken radiculitis en radiculopathie bij de pathologie van de cervicale wervelkolom (spondyloarthrosis, artrose, disc uitsteeksel), plexitis et al. Plexus brachialis ziekten (bijvoorbeeld, spierdystrofie, Erb's palsy), bovenste ledematen verlamming als gevolg van eerdere beroerte of myelopathie. Bij patiënten met diabetes mellitus is humeroscapulaire periartrose een onderdeel van de kliniek van diabetische neuropathie. In sommige gevallen is de scapulohumeral periartroz die zich op een achtergrond van kanker -. Longkanker lokalisatie aan de top, borstkanker, osteosarcoom, enz. Bovendien, een scapulohumeral periartroz vrouwen mastectomie bij patiënten die na een myocardinfarct.

De kern van de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van de PLP zijn segmentale aandoeningen van vasculaire regulatie stoornissen en neurotrofe geleidelijk tot dystrofische veranderingen in het schoudergewricht periarticulaire weefsels. Razvoloknenie verdunning optreedt en het gewrichtskapsel, als gevolg van verlies van elasticiteit daarin microscheuren later vervangen door bindweefsel, wat leidt tot een verdere vermindering van elasticiteit en capsules beperken bewegingen van het schoudergewricht. De laatste veroorzaakt het verschijnen van het "frozen shoulder" -syndroom en de ontwikkeling van blijvende gewrichtscontractuur.

symptomen

De peri-artrose van de schoudergordel debuteert met het begin van pijn. Het uiterlijk en de ontwikkeling ervan is zo onopvallend en geleidelijk dat patiënten niet precies kunnen aangeven wanneer ze pijn hadden. Pijn is vaak gelokaliseerd op de anterior-laterale zijde, zelden op de achterkant van de schouder. Volgens de beschrijving van de patiënten zelf zijn ze "saai", "pijn", "knagend"; kan uitstralen naar de nek, schouderblad, distale hand. In de beginperiode van PLP vindt pijn alleen plaats met bewegingen in het schoudergewricht die een aanzienlijke amplitude hebben. Als u bijvoorbeeld uw hand achter uw rug probeert te leggen, gaat u naar de zijkant, tilt u naar voren boven het horizontale niveau. Deze motor werkt in de huiselijke omgeving is niet vaak gepleegd door mannen, dus in de vroege periode van de PLP aan artsen behandeld voornamelijk sporters of die patiënten bij wie deze bewegingen worden geassocieerd met professionele activiteiten.

Met de verdere ontwikkeling van de humeroscapulaire periarthrose leidt tot verergering van pijn en het verschijnen van beperkte mobiliteit in de schouder. Patiënten klagen over het optreden van scherpe pijn tijdens bewegingen in het schoudergewricht, het bestaan ​​van constante achtergrondpijn van een saai karakter in het gewrichtsgebied. De laatste wordt 's nachts versterkt, laat patiënten niet toe om te slapen aan de kant van de aangedane schouder, leidt tot slapeloosheid en de ontwikkeling van asthenie. Beperking van de actieve bewegingen in de schouder geleidelijk zichtbaar in alledaagse huishoudelijke leven van de patiënt te worden - het is moeilijk om te verblijven in de bovenste spoorvervoer, om items uit de top schappen te krijgen, steek je hand aan de zijkant van het lichaam of het terug te krijgen. De bovenstaande symptomen zorgen ervoor dat de patiënt een arts ziet. In de regel duurt het op dit moment 2-3 maanden. sinds het begin van de ziekte.

diagnostiek

Onderzoek van het schoudergewricht onthult een lichte zwelling van de weefsels, hun enigszins grotere palpatiedichtheid in vergelijking met de palpatie van een gezonde schouder. De triggerpoints zijn gemarkeerd - tederheid op de plaatsen van bevestiging van pezen, tubercels van de humerus en groeven daartussen, de subscapularis spier. Er is een aantal strengheidsbeperkende actieve bewegingen in de schouder, vaak zijn passieve bewegingen ook beperkt. De meest uitgesproken schending van het opheffen van de arm voor het lichaam, de ontvoering en instelling achter de rug. Een patiënt kan worden onderzocht door een orthopedist, een traumatoloog, een huisarts of een neuroloog. Deze laatste maakt ook een beoordeling van de neurologische status van de patiënt. Bij het bepalen van de tekenen van beschadiging van de spinale zenuwen of brachiale plexus, moet de scapulohumerale periartrose worden beschouwd als een geopenbaar ziektesyndroom.

X-ray van het schoudergewricht en schoudergewricht CT kan informatie over de status van zijn been structuren -.. De aanwezigheid van osteoporose, het verminderen interarticular gap, etc., en verkalking van het gewrichtskapsel en periarticulaire weefsels. Bij de diagnose van veranderingen in de zachte weefsels van het gewricht, is MRI of echografie van het schoudergewricht van het grootste belang. Om de conditie van de cervicale wervelkolom te beoordelen, wordt röntgenonderzoek van de wervelkolom uitgevoerd en als het ruggenmerg syndroom wordt vermoed, wordt een MRI van de wervelkolom genomen. Verduidelijking van geïdentificeerde neurologische aandoeningen kan een EMG of ENH vereisen.

behandeling

Preparaten, die meestal beginnen te scapulohumeral periartroz behandelen zijn glucocorticoïden (dexamethason, hydrocortison, betamethason). Ze worden intramusculair of intra-articulair, evenals in de triggerpoints op het oppervlak van het gewricht geïnjecteerd. Het grootste effect is de combinatie van corticosteroïden met lokale anesthetica (novocaïne of lidocaïne). Afhankelijk van de ernst van de symptomen PLP aantal therapeutische blokkade kan variëren van 6 tot 10. In het algemeen, het einde van de 2e week van een dergelijke therapie regressie pijn en toename van beweging. Hiermee kunt u overschakelen van corticosteroïden naar behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide, piroxicam). Wanneer gecompromitteerd door het maagdarmkanaal, worden deze geneesmiddelen voorgeschreven in combinatie met gastroprotectors.

Complexe therapie van PLP omvat ook de benoeming van vitamines gr. B (mogelijk in de vorm van complexe preparaten), vasculaire preparaten (nicotinezuur, pentoxifylline). De combinatie met fysiotherapie - fonoforese, elektroforese, thermische procedures, magnetische therapie en reflexotherapie - heeft een positief effect op de resultaten van de behandeling. Na het verlichten van pijn, parallel aan de lopende therapie, worden massage- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven om het bewegingsbereik in het gewricht te herstellen.

Prognose en preventie

Met tijdige behandeling en juiste behandeling is de prognose voor herstel vrij gunstig. In gevorderde gevallen leidt de humeroscapulaire periarthrosis tot de vorming van een aanhoudende beperking van de motorische functie van het gewricht, het optreden van contractuur en invaliditeit van de patiënt.

Onder de activiteiten voor de preventie van de PLP kunnen zijn: een adequate behandeling van cervicale degeneratieve ziekten, het voorkomen van het schoudergewricht letsel en onnodige stress op zijn professionele of sportieve karakter, de gezamenlijke regelmatige oefeningen die gericht zijn op het versterken van de schoudergordel.

Hoe humeroscapulaire periartrose te behandelen

Algemene informatie

De basis van de ontwikkeling van de ziekte is het ontstekingsproces, leidend tot een verzwakkende en dunner wordende, degeneratieve veranderingen en vernietiging van de weefsels van de gewrichtscapsule, pezen, ligamenten en hun daaropvolgende vervorming. Zoutafzettingen hopen zich op in de synoviale zak, vezelachtig bindweefsel groeit in de capsule.

Soms worden de termen "periartritis" en "periarthrosis" als synoniemen gebruikt. De periartritis is echter de eerste fase van de ziekte, die alleen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Wanneer de ontsteking gecompliceerd wordt door de vervorming van de periarticulaire structuren, verandert periartritis in periartrose. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, dus de meeste patiënten wenden zich tot de arts in het stadium van periarthrosis.

Oorzaken en risicofactoren

Het syndroom van de humeroscapulaire periartrose wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen, voornamelijk in de leeftijd van meer dan 40 jaar. Het komt vaker voor bij mensen die door de aard van hun professionele activiteit een lange tijd hebben en regelmatig intensieve bewegingen met hun handen maken of ze in een ongemakkelijke houding houden.

Zeer zelden, periarthrosis fungeert als een onafhankelijke pathologie, vaker wordt het een gevolg van andere ziekten.

Deze voorwaarde kan zich ontwikkelen:

1. met cervicale osteochondrose en andere aandoeningen van de bovenste wervelkolom (uitsteeksel, hernia's tussenwervelschijven en andere);
2. als een resultaat van ontstekingsprocessen van de gewrichtscapsule (adhesieve capsulitis), articulaire slijmbeurs (bursitis), spierjas (fasciitis), ligamenten (tendinitis);
3. door verwondingen (breuken, ontwrichtingen, ernstige schouderblessures) en microscopische verwondingen van verschillende oorsprong (na slagen, plotselinge bewegingen, constant verhoogde belastingen op het gewricht);
4. tegen de achtergrond van ziekten van inwendige organen (hormonale stoornissen, endocriene stoornissen, stenocardia en hartinfarct, ziekten van de lever en galblaas);
5. na een operatie in de schouder (operatie aan bloedvaten, borstamputatie, osteosynthese).

Vaak worden factoren die een ontsteking veroorzaken in het scapulair-humerale gebied, constante hypothermie en verzwakking van het immuunsysteem, veroorzaakt door reuma en andere ziekten, ongezonde voeding, stress, slechte gewoonten.

classificatie

Volgens de lokalisatie van het ontstekingsproces is de ziekte verdeeld in 3 groepen.

1. Rechter periarthrosis van de schouder. Ontsteking van de rechterschouder wordt het vaakst gediagnosticeerd, omdat het de rechterarm is die de grootste belasting (voor rechtshandigen) heeft. Ook kunnen ontstekingsprocessen aan de rechterkant optreden tegen de achtergrond van een leveraandoening.
2. Linkerzijdige humeroscapulaire periartrose. Ontsteking van de periarticulaire weefsels van de linkerschouder wordt vaker gediagnosticeerd in linkshandigen. Ook wordt linkszijdige humeroscapulaire periartrose vaak gedetecteerd bij patiënten die lijden aan pathologieën van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, hartfalen en andere).
3. Bilaterale periartrose. Gevallen waarbij beide schouders betrokken zijn bij het pathologische proces zijn uiterst zeldzaam. Bilaterale ontsteking is acuut, leidend tot een verslechtering van de motorische functie van beide handen.

symptomen

De ziekte gaat gepaard met pijn in de schouder en een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. De pijn neemt toe met druk op het ontstoken gewricht, wat tijdens de slaap ongemak veroorzaakt.

De motoriek van de arm wordt aanzienlijk verminderd: een persoon kan hem niet optillen of verplaatsen achter zijn rug of iets in deze arm dragen. Perifere periartrose komt tot uiting:

• pijn in schouder en schouderblad, verergerd door druk;
• stijfheid in de schoudergordel (spieren van de borst en subscapularis);
• verslechtering van de motorische functie van de hand;
• verhoogde lichaamstemperatuur (in het acute proces of exacerbatie van chronische ontsteking).

Symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van de vorm van de humeroscapulaire periartrose.

Periartrose van de symptomen en behandeling van het schoudergewricht

In onze tijd is periartrose de meest voorkomende inflammatoire aandoening. Deze ziekte brengt veel pijn en ongemak voor een persoon met zich mee. Deze ziekte vernietigt onze weefsels.

Als u tijdens deze periode niet naar een arts gaat, kan dit uw arbeidsvermogen beperken. Het ziekteproces komt heel snel voor. Daarom gaan mensen vaak al naar een arts in het stadium van ontsteking. Met een dergelijke ontsteking is het voor een persoon moeilijk om zelfs maar een houding aan te nemen om te slapen. Om dit te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen.

In dit artikel, zult u leren wat zijn de symptomen van periartrose van het schoudergewricht en de behandeling ervan? Weet je ook welke soorten ziektes er zijn? Hoe periarthrose te behandelen met medicatie en met behulp van folk dyspline? Welke oefeningen moeten worden gedaan in deze ziekte?

Wat is periartrose van het schoudergewricht?

Wat is periartrose van het schoudergewricht?

De brachiale periartrose is een degeneratief proces (vernietiging, verdunning) in de weefsels rondom het gewricht (capsule, ligamenten, pezen). Periartritis verschilt van periartrose doordat het alleen ontsteking is, het wordt niet noodzakelijkerwijs gekenmerkt door structurele veranderingen in de weefsels.

Echter, periartritis heeft de neiging gecompliceerd te zijn door misvormingen, indien niet behandeld, zodat het kan veranderen in periartrose. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel en veel patiënten wenden zich tot een specialist die al in het stadium van de schouderschouder periartrose is, die ontstond tegen de achtergrond van ontsteking. Daarom worden de diagnoses van periartritis en periarthrose soms als synoniem gebruikt.

De ziekte brengt een persoon een enorm ongemak in het dagelijks leven. De patiënt maakt zich zorgen over pijn, die verergert door te drukken, dus het is moeilijk voor een persoon om een ​​comfortabele houding te vinden voor de slaap, hij kan niet slapen op de aangedane zijde.

De motorcapaciteit van het ledemaat is ook aanzienlijk beperkt: het wordt moeilijk om het op te tillen, om het achter zijn rug te krijgen. Het dragen van een tas in de aangedane arm wordt onmogelijk, omdat dit de pijn verhoogt die de patiënt al achtervolgt.

Je kunt de ziekte met succes behandelen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een specialist die de symptomen zal bestuderen en u zal helpen bij het kiezen van de juiste behandeling.

Traditionele methoden kunnen ook aan de traditionele therapie worden toegevoegd, nadat u ze eerder met uw arts hebt besproken.

Een brachiale periartrose kan worden genezen door een artholoog of een reumatoloog als pathologie zich heeft ontwikkeld als een van de symptomen van reuma. U hebt misschien ook de hulp van een chirurg nodig als de ziekte moet worden geopereerd.

Prevalentie van ziekte

Periartritis van het schoudergewricht is een van de meest voorkomende diagnoses van arthologen en reumatologen.

De ziekte treft mensen van een vrij jonge leeftijd - 30-40 jaar oud, vaker het rechter schoudergewricht lijdt, dit komt door een verhoogde belasting tijdens het leven.

De constante belasting op de ligamenteuze inrichting van het schoudergewricht, die optreedt wanneer de arm terug beweegt, zijn voorsprong, rotatie in het schoudergewricht, leidt tot een geleidelijk trauma van de gewrichtsweefsels.

Er ontstaat een degeneratief-necrotisch proces dat de spieren en ligamenten vangt die de kop van de humerus hechten aan de scapula. Artrose kan zich ook ontwikkelen: veranderingen in het kraakbeen en botweefsel van het gewricht.

Het uiterlijk van periartritis kan ook worden veroorzaakt door factoren als:

• circulatiestoornissen in het schoudergewricht als gevolg van hartaanvallen en operaties;
• tussenwervelschijf verplaatsing;
• leverfalen

Periartritis van het schoudergewricht omvat een aantal aandoeningen van de schouderspieren. Ze verschijnen allemaal in vergelijkbare klinische symptomen:

1. deltoïde bursitis,
2. zware bursitis,
3. subacromiale bursitis,
4. stenose tendovaginitis van de pezen van de lange kop van de biceps van de schouder,
5. artrose van het coraco-claviculaire gewricht,
6. andere soorten.

Oorzaken van brachiale periartrose

De peri-arteriële schoudergordel komt zeer vaak voor. Vroeg of laat, wordt een kwart van de gehele bevolking van de wereld geconfronteerd met deze ziekte. En iedereen is ziek - zowel vrouwen als mannen.

De ziekte ontwikkelt zich meestal na een soort van verwonding, een slag op de schouder, een val op de schouder of een uitgestrekte arm. Of begint na overmatige lichaamsbeweging.

Dat wil zeggen, in al deze gevallen was de oorzaak van de humeroscapulaire periartritis een ongebruikelijke activiteit en een overbelasting van lange ongetrainde schoudergewrichten.

Dit is het typische scenario voor de ontwikkeling van de ziekte, hoewel veel patiënten het moeilijk vinden om hun 'oefeningen' die tot de ongesteldheid hebben geleid, terug te roepen - er is immers altijd enige vertraging in periartritis. Er treedt vandaag bijvoorbeeld een overbelasting of letsel op - ontsteking en pijn treden op in 3-7 dagen.

Vreemd genoeg kan de ontwikkeling van periartritis bijdragen aan sommige ziekten van inwendige organen. Bijvoorbeeld, humeroscapular periarthritis aan de linkerkant komt soms voor als een resultaat van een hartinfarct.

Wanneer een hartaanval optreedt, treedt een spasme of de dood van een groep bloedvaten op, wat vaak leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in de linkerschouder. Zonder adequate bloedtoevoer worden de peesvezels bros, spasmen, scheuren, zwellen en ontsteken.

Leverziekte kan op zijn beurt de ontwikkeling van periartritis in de rechterschouder veroorzaken. Een andere periartritis komt vaak voor bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan om de borstklier te verwijderen.

Soms is dit te wijten aan het feit dat een dergelijke operatie de bloedstroom verandert in gebieden grenzend aan de borst, en soms aan het feit dat belangrijke zenuwen of bloedvaten worden beschadigd tijdens de operatie.

En natuurlijk dragen ziekten van de cervicale wervelkolom bij tot de ontwikkeling van humeroscapulaire periartritis. De verplaatsing van de tussenwervelgewrichten in de nek of chronisch spasme van de nekspieren resulteert in de verwonding van de zenuwen van de cervico-brachiale plexus zenuw.

Inbreuk van de zenuwen veroorzaakt een reciproke reflexkramp van de vaten die in de arm gaan, waardoor de bloedcirculatie van de arm (en schouder) wordt verstoord en de pezen van de schouder gezwollen en ontstoken raken. Vanwege het feit dat het schoudergewricht zeer complex is, stroomt de ontsteking van de pezen er soms extreem hard omheen, omdat een groot aantal pezen, ligamenten, kleine spieren, bloedvaten en zenuwstrunks in het schoudergebied met elkaar verweven zijn.

En de hele complexe structuur reageert "zeer snel" met een ontsteking op een schadelijk effect, of het nu gaat om overbelasting, spanning of ontsteking van individuele ligamenten en pezen.

In de eenvoudige vorm van de ziekte voelt de persoon een zwakke pijn in de schouder, die optreedt na bewegingen met de hand. Er is een beperking van beweging in de schouder: een persoon kan geen hand achter zijn rug hebben of omhoog trekken. De schouder doet zeer pijn als je de gestrekte arm rond de as probeert te draaien.

Een eenvoudige vorm van de ziekte zonder behandeling kan acuut worden. Bovendien treedt acute periartritis van het schoudergewricht op na een verwonding of zonder duidelijke reden.

Symptomen van acute periartrose:

• ernstige pijn in de schouder, die aan de arm en nek geeft;
• zwakte in de hand;
• het is bijna onmogelijk om de arm rond de as te draaien;
• pijn gaat weg als je je gebogen arm tegen je borst houdt;
• zwelling van de voorkant van de schouder;
• de temperatuur stijgt;
• pijn erger 's nachts en interfereert met slaap.

De acute vorm van de ziekte duurt enkele weken. Dan neemt de pijn af, de persoon kan zijn schouder weer bewegen. Als de pijn tijdens de beweging door de hand na een paar weken aanhoudt, is de periartritis chronisch geworden.

Chronische schouder periartritis gaat gepaard met pijnlijke lichte pijn in de schouder. Pijn wordt 's nachts of na een niet-succesvolle armbeweging verergerd.

De patiënt voelt zich 's nachts en' s morgens pijnlijke schouders, sliep niet goed. De chronische vorm van de ziekte duurt van enkele maanden tot meerdere jaren.

Typen schouder periarthrosis

Wanneer zich een humeroscapulaire periartrose ontwikkelt, zullen de symptomen afhangen van het beloop van de ziekte. Afhankelijk van hun ernst, de indeling in vormen van lichter naar meer ernstig. Er zijn ook enkele soorten periartritis. Bijvoorbeeld het blokkeren van de mobiliteit van het schoudergewricht, ontsteking van het lange biceps-hoofd.

De ernst van de symptomen zijn dergelijke vormen van de ziekte:

1. eenvoudige periarthrose;
2. acute humerische periartritis;
3. chronische periartrose van de schouder;
4. ankyloserende schouder periartrose of capsulitis (schade aan de capsule en synoviaal membraan van het gewricht).

Eenvoudige periarthrose Met eenvoudige schouder-abdominale periartrose is de pijn zwak en manifesteert deze zich met bepaalde bewegingen van de arm.

Acute humerus periartrose Een acute humeroscapulaire periartrose ontstaat als gevolg van het ontbreken van een behandeling voor een eenvoudige vorm van de ziekte. In 60% van de gevallen vindt de transformatie van een eenvoudige humeroscapulaire periarthrosis naar acute vorm plaats. Maar deze vorm kan de primaire ziekte zijn. Het kan voorkomen op de achtergrond van schade aan de hand. Symptomen: plotseling en toenemend ongemak, verergerd 's nachts.

Tijdens de acute fase zal pijn niet alleen in de schouder verschijnen. Ze zal in nek en arm geven. Ongelooflijk pijnlijke bewegingen zullen om de as van de arm gaan.

De patiënt zal intuïtief proberen de ledemaat in een gebogen positie te houden en dichter bij de borst. Kenmerkende symptomen zijn een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ºС, de vorming van een lichte zwelling op de voorkant van de schouder

Chronische periartrose van de schouder In ongeveer de helft van de gevallen komt chronische acute schouder-gordel periartritis voor op de achtergrond van de acute vorm.

De pijn in de schouder is in dit stadium matig, maar met een niet-succesvolle beweging van de arm kan deze sterk toenemen. In deze vorm kan de ziekte heel lang duren: enkele maanden of jaren. Het niet behandelen van chronische periartrose kan leiden tot de ontwikkeling van periarthritis van de ankylopoetica of "frozen shoulder".

Ankyloserende periartrose, ziekte van Bechterew is de meest ongunstige vorm van ziekte. Hij kan verschijnen als een voortzetting van andere vormen van ziekte of zelfstandig opkomen. Aanvankelijk is de pijn meestal dof en gaat deze vervolgens gepaard met een sterke verslechtering van de schoudermobiliteit. De patiënt kan zijn hand niet hoog opsteken. In ernstige gevallen is het onmogelijk om te bouwen vanuit de heup en 50 cm.

De periarthrosis van de ziekte van Bechterew wordt ook gekenmerkt door de volledige afwezigheid van pijn bij volledige blokkering van de schouder. De reden hiervoor - de aanwas van kleine botten die betrokken zijn bij de beweging van de hand (ankylose).

Periartritis van de onderste ledematen Een van de meest pijnlijke vormen van deze ziekte is een laesie van de voet. Het komt voor als gevolg van een sterke spanning op de pezen, die een ontsteking van de pezen in de spieren van de zool veroorzaakt. Het resultaat is botsporen.

Het ontstekingsproces, dat hierdoor ontstaat, veroorzaakt hevige pijn als het gaat om de hiel. Er is zwelling of verdikking, die optreedt als gevolg van ontsteking van de synoviale zak.

Wanneer periartritis van de voet, artsen voorschrijven medicatie met de verplichte aansluiting van fysiotherapeutische maatregelen.

Deze ziekte is typisch voor atleten en mensen met veel gewicht, dus vaak begint de behandeling van periartritis met dieetaanbevelingen om de belasting van de voet te verminderen.

Vergelijkbare symptomen en behandelingsmethoden zijn inherent aan de ziekten van het enkelgewricht. Bij het identificeren van dit type ziekte om het te behandelen moet het uitgebreid zijn. Voor de periode van therapeutische maatregelen voor de patiënt zorgen voor volledige immobilisatie van het gewricht. Als er geen contra-indicaties zijn, is het raadzaam om een ​​puntmassage uit te voeren.

Periartritis van de bovenste ledematen Periarthritis van het ellebooggewricht treedt op als gevolg van het ontstekingsproces, gekenmerkt door veranderingen in de pezen op de plaatsen van extensie van de vingers en onderarmspieren.

Wanneer de spanning van de spieren optreedt, evenals tijdens de bewegingen van de duimen, ervaart de patiënt pijn. Zwelling aan de basis van de duim is kenmerkend. Pijn en zwelling kunnen ook optreden in de interphalangeale gewrichten.

Het meest voorkomende optreden van radiopathie is periartritis. Deze ziekte is het meest vatbaar voor mensen die tijdens het werk de spieren van de arm belasten. Een kenmerkend symptoom van deze ziekte is pijn op de plaats waar het proces van het radiale bot zich bevindt.

Pijn neemt toe met rotatie en extensie van de arm. Duidelijke zwelling onder de pols, en soms tussen de distale vouw van de palm aan de basis van de vinger.

De behandeling van periartritis van de pols is medicamenteus, met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Na grondige tests kunnen artsen verstoppingen met glucocorticoïde hormonen voorschrijven.

De oorzaken van de ziekte hebben een grote invloed op het behandelregime en daarom moeten ze helemaal aan het begin van de therapie worden ingesteld om de ontsteking te elimineren.

Nodulaire periartritis Een van de gevaarlijkste manifestaties van periartritis is nodulaire periartritis, waarbij er een laesie van de slagaders en aders is met ontsteking en necrose van het vasculaire netwerk. De ziekte beïnvloedt het werk van de nieren en het zenuwstelsel en beïnvloedt geleidelijk het spijsverteringskanaal.

De ziekte begint snel, wat zich uit in verhoogde lichaamstemperatuur, pijn in de gewrichten en spieren in de buik. Huiduitslag en roodheid verschijnen op het lichaam in het gebied van het getroffen gebied.

Schade aan bloedvaten leidt tot een verhoging van de bloeddruk, die op zijn beurt angina-aanvallen veroorzaakt en kan leiden tot een hartinfarct.

Knobbeltjes worden gevormd in de gewrichten, dit onderscheidt deze vorm van de ziekte van andere manifestaties van periartritis. Bij een lang ziekteverloop zijn aandoeningen van neurologische aard mogelijk, is er een kans op verstopping van de bloedvaten die de hersenen verzadigen en beroerte.

Posttraumatische periartritis: geen enkel letsel dat iemand heeft opgelopen, gaat niet zonder sporen achter, omdat dit de zenuwen en bloedvaten beïnvloedt.

Dit leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie van de articulaire weefsels en een afname van de spierspanning. Als gevolg hiervan is er een ziekte van het gewricht.

Post-traumatische periartritis verschijnt in het geval van letsels die werden gestart en niet naar behoren werden behandeld. Dientengevolge is er een schending van de integriteit van de bloedvaten en krijgt het gewricht niet de juiste hoeveelheid voedingsstoffen.

Het aangetaste gewricht begint na verloop van tijd te vervormen, de mobiliteit is beperkt. Bij de behandeling van dit type periartritis stellen artsen twee hoofdtaken: pijnsymptomen verwijderen en de motorische functie van de getroffen gebieden verbeteren.

Deze ziekte vereist een complexe en diverse behandeling. Patiënten krijgen een groot effect door het gebruik van chondroprotectors, die worden geëxtraheerd uit dierlijk kraakbeen. Niet de laatste rol in de behandeling van diëten en fysiotherapie.

Klinische manifestaties van de ziekte

Syndroom pseudoparalych Symptoomcomplex is een complete afwezigheid of een scherpe beperking van actieve bewegingen in de schouder terwijl het passief blijft.

De duur van de ziekte is niet meer dan 1 maand, anders ontwikkelt zich de contractuur van het gewricht. Pathologie is te wijten aan de stabilisatie van de kop van de schouder in de gewrichtscapsule als gevolg van schade aan de rotatiemanchet.

Impendement-syndroom Gekenmerkt door pijn in het gewricht in verschillende posities. Ontwikkeld door het transosseous mechanisme van schade aan de manchet. Tunnelsyndroom Pijn in het schoudergebied bij afwezigheid van vloeiende bewegingen.

Ontwikkeld door externe compressie van de supraspinatus spieren van de naburige weefsels, vaak het sleutelbeen. "Frozen Shoulder" -syndroom - Het Duplay-syndroom wordt gekenmerkt door een uitgesproken beperking van passieve en actieve bewegingen in het gewricht.

Ontwikkeld met degeneratieve veranderingen in de rotatiemanchet, die 4-6 maanden duurt en tot tranen van de supraspinatus-pees leidt. In de toekomst treedt er een ontsteking op in de gewrichtzakken en een afname van het intra-articulaire vocht in de gewrichtsholte.

De veranderingen zijn een compenserend mechanisme dat voorkomt dat de manchet volledig wordt beschadigd. Paralytisch schoudergewrichtsyndroom Gebrek aan actieve bewegingen in het gewricht wanneer de manchet en plexus brachialis zijn beschadigd. Aangezien een traumatische beschadiging gelijktijdig optreedt met verschillende structuren, wordt het beloop van de ziekte aanzienlijk verergerd.

Symptomen van brachiale periartrose

De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Als een patiënt periartritis in het schouderblad heeft, zullen de symptomen lange tijd pijn in het schoudergewricht zijn bij het bewegen van de armen. Dit kan duiden op een bepaalde vorm van chronische ziekteprogressie.

Er is een milde vorm van de ziekte, of eenvoudige periartritis van het schoudergewricht, de belangrijkste symptomen van deze vorm van de ziekte staan ​​hieronder vermeld.

• milde pijnscheuten die alleen bij bepaalde handbewegingen voorkomen;
• er is een bewegingsbeperking in het gewricht, waarbij het onmogelijk is om een ​​hand ver achter je rug te plaatsen of deze naar boven uit te breiden, de wervelkolom met je knokkels aan te raken;
• hevige pijn gaat gepaard met pogingen om de arm omhoog te brengen of de gestrekte arm om zijn as te draaien,
• weerstand overwinnen; terwijl hij zonder weerstand te overwinnen, afwezig is.

Zonder de juiste behandeling kan een eenvoudige vorm van de ziekte veranderen in acute periartritis van de schouder. Het komt gemiddeld in 60% van de gevallen voor, meestal na een extra overbelasting of letsel. Soms komt deze vorm van de ziekte alleen voor.

De belangrijkste symptomen van de acute vorm van de ziekte:

1. plotselinge pijn in de schouder, zich uitstrekkend tot de arm en nek, die voortdurend toeneemt;
2. meer pijn 's nachts;
3. rotatie met de hand rond de as of door de kant naar boven is erg moeilijk, bijna onmogelijk, terwijl de beweging van de hand
4. bijna pijnloos vooruit;
5. het is het gemakkelijkst voor de patiënt om zijn arm gebogen te houden bij de elleboog die tegen de borst gedrukt wordt;
6. er is een lichte zwelling aan de voorkant van de schouder;
7. soms is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
8. de patiënt lijdt aan slapeloosheid, de algemene toestand van het lichaam verslechtert

De acute vorm van de ziekte duurt enkele weken, na een complexe behandeling en therapeutische gymnastiek vermindert de pijn, worden schouderbewegingen gedeeltelijk hersteld.

De ziekte komt in ongeveer de helft van de gevallen voor in de chronische vorm. De symptomen van de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

• matige pijn in de schouder, die geen groot ongemak veroorzaakt;
• periodiek, met rotatie of niet-geslaagde bewegingen met de hand, treedt acute pijn op in de pijnlijke schouder;
• 's Nachts, vooral' s ochtends, is er pijn in de schouders, wat leidt tot slapeloosheid van de patiënt.

De chronische vorm van de ziekte kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren, soms verdwijnt deze vanzelf. Maar bij een derde van de patiënten kan deze vorm van de ziekte veranderen in capsulitis ("frozen shoulder") of, zoals het ook wordt genoemd, ankyloserende periartritis.

Wat is gevaarlijke periartrose van het schoudergewricht?

Een gevaarlijke consequentie van de ziekte is de periarthritis van de schouderschaduwen op de ankylopoetica of het syndroom van "frozen shoulder". Ongeveer een derde van de gevallen van sclerocute periartritis gaat erin.

De ziekte van Bechterew wordt vergezeld door pijnlijke pijn en beperkte mobiliteit van de schouder. De schouder voelt moeilijk aan. In het "frozen shoulder" -syndroom is het onmogelijk om een ​​hand omhoog te heffen, achter de rug te draaien, rond de as van het gewricht te draaien. De hand komt niet boven schouderniveau uit. Na verloop van tijd wordt de pijn in de schouder ondraaglijk.

Met een andere vorm van ankyloserende periartritis voelt de persoon geen pijn, maar kan hij zijn schouder niet bewegen. De botten van het schoudergewricht zijn volledig gefuseerd. Dit proces wordt ankylose genoemd. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u een arts raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte.

behandeling

Een chirurg of een neuropatholoog is betrokken bij de behandeling van periartritis van het schouderblad. Moderne behandelingsmethoden kunnen uiteindelijk de ziekte van het gewricht in bijna elke vorm kwijt raken. Het niveau van de ziekte van Bechterew is het moeilijkst te behandelen.

Behandeling van deze ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, waarbij de complicatie wordt vermeden.

Allereerst moet de arts, indien mogelijk, de oorzaak elimineren die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, bijvoorbeeld als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van verplaatsing van tussenwervelgewrichten, wordt manuele therapie voorgeschreven die een dergelijke verschuiving zal voorkomen.

Als de bloedcirculatie in de schouder verminderd is, als gevolg van een operatie aan de borst of een hartinfarct, wordt een behandeling met angioprotectieve geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren uitgevoerd.

De behandeling van schouderpezen begint met het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. In de milde vorm van de ziekte kunnen ze voldoende zijn. Ook, als de ziekte niet in een acute vorm is, breng compressen aan met bischofite of dimexide. Goed bewezen bij de behandeling van periartritis lasertherapie.

Bij het vinden van een schouder periartritis bij een patiënt, schrijven artsen vaak een kuur van twee tot drie periarticulaire injecties van hormonale corticosteroïde medicijnen voor. Tegelijkertijd wordt een mengsel van hormonen met een anestheticum geïnjecteerd in de periarticulaire synoviale zak of op de plaats van een peeslaesie. Deskundigen merken op dat deze procedure ongeveer 80% van de patiënten helpt.

Veel artsen noemen post-isometische relaxatie, of PIR, een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van de periartritis van het schoudergewricht. Tot 90% van de patiënten met verschillende vormen van deze ziekte kan worden genezen in 12-15 behandelingssessies. Het behandelingsproces kan aanzienlijk worden versneld als PIR wordt gecombineerd met therapeutische massage, laser, manuele therapie.

Een succesvolle PIR-cursus draagt ​​ook bij tot een succesvolle behandeling twee tot drie dagen na de periarticulaire injectie van corticosteroïde hormonen.

Heel vaak wordt hirudotherapie gebruikt om deze ziekte te behandelen. Bevestig aan de laesielesie stoffen die de microcirculatie verbeteren. Dit draagt ​​bij aan een sneller herstel. Soms hebben patiënten een allergie voor hirudotherapie.

In dit geval wordt een dergelijke behandeling geannuleerd De ziekte in het milde of chronische stadium is vatbaar voor behandeling met folkremedies. Zelfs als voorgeschreven medicatie, fysiotherapie, folk remedies helpen een snel herstel.

Voor de behandeling van periartritis folk remedies medicinale planten gebruikt. Ze staan ​​erop, maken een afkooksel, comprimeren. Overweeg enkele recepten van traditionele geneeskunde die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Tien gram gemalen droge brandnetelbladeren gieten kokend water. Verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad. Neem een ​​eetlepel infusie drie of vier keer per dag. Een eetlepel geperst kruid Sint-janskruid wordt gegoten met een glas kokend water. Sta dertig minuten voor. Gebruik vier keer per dag een infuus van eetlepel.

Verpletterde vijf gram bessen, giet een glas kokend water. Sta dertig minuten voor. Gebruik een halve kop tweemaal per dag, vijftig gram calendula giet een halve liter wodka. Dring vijftien dagen aan. Tinctuur van het gewreven pijnlijke gewricht Maal de wortel van de tafel mierikswortel. Gruel wordt verwarmd en gewikkeld in kaasdoek. Een dergelijk kompres wordt aangebracht op het schoudergebied van de patiënt.

Set van oefeningen

De ziekte reageert goed op behandeling en preventie met behulp van fysiotherapie. Het complex van oefeningen in periartritis van de humeroculate is gericht op het verminderen van pijn, het vergroten van de beweeglijkheid van het aangetaste gewricht, het verbeteren van de elasticiteit van de capsule, het vergroten van de sterkte van de spieren van de rotatormanchet.

Het is erg belangrijk om te beginnen met het doen van de oefeningen nadat je een specialist hebt geraadpleegd, en ze beginnen pas te worden uitgevoerd na het voltooien van een kuur met fysiotherapie waarmee je pijn kunt verlichten.

We geven een aantal oefeningen bij de behandeling van deze ziekte.

1. Zittend op een stoel lag de palm in de taille, ellebogen opzij. Voer de bewegingen van de schouders soepel en langzaam uit, eerst naar voren en dan terug. Herhaal vijf tot zes keer.
2. Zittend op een stoel lag de palm in de taille, ellebogen opzij. Maak soepel en heel langzaam cirkelvormige bewegingen met hun schouders - één minuut vooruit en één minuut geleden.
3. Zittend op een stoel, is het noodzakelijk om de hand van de aangedane hand op de tegenovergestelde schouder te leggen, de elleboog tegen het lichaam gedrukt. Een gezonde hand om de elleboog van de aangedane hand te grijpen. Trek voorzichtig en voorzichtig de elleboog van de pijnlijke arm omhoog.

Zorg ervoor dat de elleboog van de pijnlijke hand niet van het lichaam afkomt, maar over de borst glijdt. De palm van een pijnlijke hand moet zich rond een gezonde schouder buigen. De elleboog van de pijnlijke arm is aangescherpt tot het gevoel van spierspanning, waardoor de schijn van pijn wordt vermeden. Blijf in deze positie 10-15 seconden hangen.

Na het inhaleren, druk je 7-10 seconden op de aangedane hand. Ontspan vervolgens uw pijnlijke arm, leid met uw gezonde hand de elleboog van uw pijnlijke arm naar het gevoel van spierspanning.

Massage. Om pijn en spierspanning te verlichten en om de bloedcirculatie te verbeteren, wordt aan patiënten een massage voorgeschreven. Als het ontstekingsproces te acuut is, kan de procedure gecontraïndiceerd zijn.

Oefening gymnastiek Een ander integraal onderdeel van de therapie is fysiotherapie oefeningen. Zonder dit medicijn zal behandeling niet zo effectief zijn als de spieren en gewrichtsbanden van de schouder verzwakt zijn, en zonder de juiste belasting, zullen ze niet in staat zijn om in vorm te komen.

Wel helpen bij het rehabiliteren van periarticulaire weefseloefeningen ontwikkeld door de Amerikaanse chirurg Ernest Codman:

• Neem de startpositie in (zet je benen op schouderbreedte uit elkaar, sta precies), buig de romp naar voren, laat je schouders vrij hangen, hang je armen naar de grond, blijf 10-15 seconden in die positie, keer terug naar de beginpositie. Herhaal 5-15 keer. Deze oefening helpt de spanning van de spieren van de schoudergordel te verminderen.
• Uitgangspositie: ga naast de stoel staan, kantel het lichaam iets naar voren, leg een gezonde hand op de rug van de stoel, maak het zieke ledemaat recht en laat het zakken. Zwaai je arm heen en weer (10-20 keer), als een slinger. Deze oefening helpt de amplitude van de armbeweging te vergroten en zorgt tegelijkertijd niet voor een grote belasting van het schoudergewricht en de omliggende spieren.

Om de bloedtoevoer naar de zieke weefsels te verbeteren, worden warme kompressen gebruikt. Het gebruik ervan is echter raadzaam op een moment dat het ontstekingsproces niet zo duidelijk is.

Behandeling van folk remedies

Traditionele geneeskunde biedt veel nuttige recepten voor lotions, wrijven, afkooksels, tincturen en kompressen. Het is zeer effectief, niet alleen medicatie, maar ook behandeling met folkremedies: de scapulohumerale periartrose is sneller en de kans op een terugval wordt verminderd. Alleen een arts kan echter de nodige traditionele behandelmethoden aanbevelen.

De belangrijkste hulpmiddelen omvatten deze recepten:

1. Een afkooksel van kamille, pepermunt, kliswortel en weegbreebladeren, genomen in gelijke hoeveelheden (masseren van het in de schoudergewricht gewreven gereedschap);
2. calendula tinctuur voor slijpen (je kunt het kopen bij de apotheek of het zelf bereiden: neem 50 ml wodka voor 50 g calendula bloemen en laat twee weken staan);
3. verhitte klisblaadjes als een kompres op de schouder gebied 2 keer per dag;
4. warme pap van de wortel van de tafel mierikswortel, gewikkeld in kaasdoek, wordt 2 keer per dag als kompres gebruikt;
5. Hirudotherapie is een behandeling met bloedzuigers die op de schouder worden aangebracht.

Als je één voorwaarde in ogenschouw neemt, kun je snel de periartrose van het schoudergewricht verslaan - behandeling met traditionele medicijnen moet niet in plaats van, maar parallel met het nemen van medicijnen.

In elk geval moet de patiënt zichzelf voorbereiden op een langdurige worsteling met een dergelijke ziekte als de schouder-perio-keel peri-artrose - behandeling kan enkele maanden of jaren duren.

Sommige recepten van traditionele geneeskunde:

• Zoutwikkelingen - een stuk stof of gaas, in meerdere lagen gevouwen, gedrenkt in zoutoplossing (50 g zout per 0,5 liter water) gedurende 2-3 uur. Knijp dan in en leg het schoudergewricht op. Maak van bovenaf een kompres en een fixatiezwachtel voor de nacht. Herhaal binnen 1-2 weken.
• De duizendjarige infusie wordt intern ingenomen, net als andere theesoorten: van rozenbottel, bessenbladeren, bosbessen.
• Opwarmcompressen op de pijnlijke verbinding - de traditionele behandelmethode.
• Goed beproefd bad met infusie van hooirot. Neem hiervoor een pond stof en giet het in 10 liter water. Laat dan op middelhoog vuur koken en laat ongeveer een uur trekken. Een gespannen infusie moet in een waterbad worden gegoten en kan worden behandeld. Het is belangrijk om de tijd te ondersteunen - niet meer dan 20 minuten. De watertemperatuur moet ongeveer 38 graden zijn.
• Compressen van bloemenhoning zijn erg handig. Het is wenselijk dat de honing is geproduceerd weg van het besmette gebied. Het wordt aangebracht met een dunne laag op de huid in het gebied van de pijnlijke verbinding, en dan bedekt met plastic folie en een warme sjaal. Kompres moet de hele nacht weerstand bieden.

Bij ernstige vormen van de ziekte of het optreden van aanhoudende beperkte beweging van het schoudergewricht, is het noodzakelijk om het type activiteit te veranderen en het pijnlijke gewricht niet bloot te stellen aan verhoogde stress. Ook als het onmogelijk is om door te gaan met werken, is het aan te raden om een ​​onderzoek naar het arbeidsvermogen te ondergaan.

Ziektepreventie

Voor het voorkomen van ziekten, raden artsen aan:

1. zwemmen, yoga, joggen, skiën;
2. vermijd hypothermie, zware lichamelijke inspanning, plotselinge handbewegingen;
3. tijd om osteochondrose te behandelen, ziekten van inwendige organen, de cervicale wervelkolom;
4. slaap op een orthopedisch matras;
5. houd je rug recht tijdens het lopen, werken op een computer, autorijden;
6. Overbelast de wervelkolom en de schouders niet;
7. eet meer fruit, groenten, granen;
8. eet rundvlees, gevogelte, vis, zuivelproducten;
9. weigeren van gefrituurde, vette gerechten, ingeblikte producten, gekruide kruiden;
10. alcoholgebruik beperken, stress vermijden;