Wanneer de tussenwervelschijf een afstand van 2 of 3 mm verschuift, is een pathologie bekend, bekend als schijfverzakking. Dan begint zich een hernia tussen de vertebraten te vormen. De verplaatsing van de tussenwervelschijven van meer dan 4 mm wordt uitsteeksel genoemd.

Het is belangrijk om een ​​goed beeld te hebben van de prolaps in de wervelschijf, die genegeerd kan worden door een ernstig gezondheidsprobleem.

Wat is prolaps van de wervelschijf

Rugzakschijfverzakking - verlies van de vezelige ring of een deel daarvan, waardoor ernstige fysiologische en anatomische pathologieën zich verder kunnen ontwikkelen.

Verzakking op zichzelf vormt geen bedreiging voor iemands leven, een patiënt met een dergelijke diagnose heeft geen opname nodig. U kunt het probleem echter niet zonder aandacht laten. De patiënt moet onmiddellijk een behandeling ondergaan om mogelijke gevolgen te voorkomen.

redenen

Verzakking wordt vaak gezien bij mensen die lijden aan osteochondrose. De ziekte leidt tot degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, vanwege het gebrek aan vocht verliest de schijf zijn elasticiteit. De grootte van de schijf wordt kleiner, de wervels drukken er steeds meer op. Dientengevolge strekt de beschadigde schijf zich uit voorbij de wervels, wordt een prolaps gevormd en vervolgens een hernia tussen de wervels.

De gemiddelde leeftijd van patiënten met de diagnose hernia is 30-50 jaar.

Oorzaken van verzakking formatie:

1. Abnormale ontwikkeling van de wervelkolom.
2. Diabetes mellitus en hyperthyreoïdie.
3. Rugblessures bij kinderen.
4. Heupdysplasie en andere afwijkingen.

Risicofactoren die bijdragen aan de vorming van schijfprolaps:

• gewichtheffen;
• spinale kneuzingen;
• constante trillingsbewegingen;
• scherpe bochten en romp;
• zittend werk;
• overmatig lichaamsgewicht;
• spinale kromming;
• schending van houding;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Behandeling van een prolaps van de tussenwervelschijf in de lumbale wervelkolom kan niet worden uitgesteld, de patiënt ontwikkelt snel een hernia, wat erg moeilijk is om kwijt te raken. Medicijnen kunnen het niet volledig elimineren, vaak heeft de patiënt een operatie nodig.

Vormen van de prolaps van de tussenwervelschijven

Verzakking kan optreden in elk deel van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal. De pijn is gelokaliseerd in het beschadigde deel van de wervelkolom.

De meest gediagnosticeerde dorsale (posterieure) lokalisatie van de prolaps, met name tussen de lumbale en sacrale wervelkolom.

Er zijn ook de volgende soorten ringvormige bollingen:

• anterolateral;
• posterolateraal (paramedisch);
• mediaan;
• lateraal (lateraal).

symptomen

De patiënt merkt geen karakteristieke tekenen van schijfverzakking op in het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, dit kan worden verklaard door het feit dat de ontwikkeling van de hernia een latente loop heeft. In sommige gevallen noteert de persoon:

• pijn in de probleemsectie van de wervelkolom, die kan optreden en kan worden doorgegeven;
• doffe pijnen verergerd door fysieke inspanning, maar men hoeft alleen maar te liggen in een comfortabele positie, de pijn gaat zonder een spoor over;
• de persoon die opmerkt op welke afdeling zijn rug pijn doet, probeert het pijnlijke gebied niet te belasten vanwege de bewegingsbeperking;
• in de regel verschijnt spierspanning in het gebied van verplaatsing van de schijf.

Symptomen van spinale disc prolaps met de tijd beginnen te stijgen, de mobiliteit van het probleemgebied van de wervelkolom is ernstig beperkt. Complicaties van de ziekte komen niet lang op zich wachten, waaronder het wervelarij syndroom, discogene myelopathie en radiculair syndroom. Vaak is de patiënt zich lange tijd niet bewust van het probleem en leert het pas tijdens de acute fase.

diagnostiek

Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van anamnese, onderzoek, laboratoriumtests worden ook voorgeschreven:

1. Radiografie. Het doel is om de pathologie in de wervelkolom te identificeren en alle bestaande degeneratieve veranderingen te identificeren.
2. MR. Hiermee kunt u in detail het ruggenmerg met tussenwervelschijven bestuderen.
3. Elektrofysiologische studies. Ze laten zien hoe beschadigd de zenuwen zijn.
4. Discografie pijnsyndroom. Helpt verschillende pathologieën te onthullen, zoals degeneratie.

behandeling

Als een diagnose van spinale schijfverzakking is gediagnosticeerd, is een juiste behandeling noodzakelijk. Hoe sneller het probleem wordt opgespoord, hoe meer kans het te elimineren zonder ernstige gevolgen voor het lichaam. Medicamenteuze behandeling vindt plaats op poliklinische basis. De behandelende arts maakt de nodige afspraken en controleert het genezingsproces.

Om pijn te verminderen, neemt de patiënt medicijnen in de NSAID-groep. Bijvoorbeeld: "Diclofenak" of "Ibuprofen".

Spierverslappers kunnen de spanning van de rugspieren verlichten, de arts schrijft 'Tolperisonwaterstofchloride' voor. Daarnaast maakt de patiënt een extra afspraak in de vorm van complexen van vitamines en mineralen, een noodzakelijk onderdeel is een vitamine B.

Chondroprotectors (Rumelon, Alflutop, etc.) zullen helpen om een ​​hernia die zich net begint te vormen, effectief te genezen. Patiënten nemen pillen en passen preparaten toe in de vorm van zalven, gels en crèmes op het getroffen gebied.

Wanneer de symptomen heel duidelijk lijken, kan een conservatieve behandeling niet helpen, je moet een kuur met steroïden ondergaan. Als de ziekte is overgegaan in de acute fase, is chirurgische ingreep vaak vereist. Alleen op deze manier kunnen recidieven worden uitgesloten.

Een gespecialiseerde neurochirurg zal behandeling aanbieden, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam. De therapie kan variëren.

Mogelijke complicaties

Dorsale verzakking, of opbolling van de ruggengraatschijven tegenover de rug, heeft ernstige gevolgen. Als u het optreden van uitsteeksel niet voorkomt, wordt een hernia gevormd. Dit laatste is een serieus probleem: een persoon kan gedeeltelijk mobiliteit verliezen, zijn kwaliteit van leven zal verslechteren.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om sporten te beoefenen voor preventieve doeleinden. Het is noodzakelijk om opzettelijk lichaamsbeweging voor jezelf te kiezen, raadpleeg het complex van therapeutische gymnastiek met je arts.

"Slimme" sport helpt om de spieren naast de wervelkolom te versterken. Als gevolg hiervan bevindt de wervelkolom zich in het "ijzeren" spierkorset. Het is belangrijk om een ​​speciale techniek onder de knie te krijgen waarmee u gewichten op de juiste manier kunt optillen met een minimale belasting van de wervelkolom.

Als u zittend werk doet, is ergonomisch zitten aan de tafel een noodzaak. Je kunt niet sporten, waarbij de rug constant gebogen is. Raadpleeg voordat je je registreert in het sportgedeelte bij je arts hoe nuttig de oefeningen voor jou zullen zijn. Spring niet van grote hoogte en maak geen plotselinge bewegingen.

conclusie

Disc-prolaps zijn geen zin, maar het probleem kan niet worden genegeerd. Een ongepaste behandeling kan leiden tot chirurgie of verlies van mobiliteit. Als het je lukt om van de prolaps af te komen, probeer dan mogelijke terugvallen te voorkomen.

Voer een speciaal gymnastisch complex uit om de spieren van de rug te versterken, deel te nemen aan "slimme" sporten. Ga niet langer dan 2 uur achter elkaar op de computer zitten, pauzeer op het werk. Denk aan je houding, je kunt niet rechtop zitten of staan, de wervelkolom moet altijd in de juiste positie staan.

Wat is de prolaps van de tussenwervelschijf?

inhoud:

Verzakking (prolaps) van de tussenwervelschijf - hernia van de tussenwervelschijf. Recente geplaatst tussen de wervels en fungeren kussen of schokdempers, andere functie of - zijn de flexibiliteit en de sterkte van de wervelkolom.

Gemaakt van vezelig bindweefsel dat in verbinding staat met een centraal gelegen gelei-achtige kern. Het ruggenmerg is gelokaliseerd in het midden van de kolom. En de tussenwervelruimte is neurokorishki.

De ziekte ontwikkelt zich wanneer de buitenste vezels van de ring verwond raken, en het zachte weefsel dat de gelatineuze kern wordt genoemd, loskomt van zijn eigen afgesloten ruimte. Scheuren of verzakking van het discusmateriaal kan in het wervelkanaal doordringen, dit leidt tot compressie van het ruggenmerg, maar spinale zenuwen ondergaan vaak druk.

Het proces wordt zelden gevormd in het lichaam van het kind, het komt voornamelijk voor in de midden-jonge leeftijd. Soms ontwikkelt het zich plotseling, afhankelijk van de mate van uitsteeksel, of op een geleidelijke manier gedurende een aantal weken of maanden.

Volgens statistische gegevens ligt ongeveer 45-49% in het gebied tussen het lumbale en het sacrale deel (L4-L5-S1).

Causatieve factoren

De belangrijkste reden voor de vorming van het proces kan overmatige druk en belasting in het getroffen gebied zijn:

• Val van grote hoogte. Het veroorzaakt overmatige druk op de wervelkolom, in het geval van verhoogde sterkte, gecombineerd met letsel aan de wervel zelf, een hoge waarschijnlijkheid van verzakking.
• Naar voren buigen wanneer fiznagruzku. Wanneer een persoon buigt en probeert een onnodig zwaar object op te tillen, kan de druk ertoe bijdragen dat de tussenwervelring wordt gescheurd.
• Seriële accidentele fracturen van de wervels, die kritisch zijn en zelf niet veel schade aanrichten, maar later met een lichte druk in de wervelzone kan uitpuiling ontstaan. Het beschrevene ontwikkelt zich vanwege de zwakte van de buitenste vezels van de wervel.

De ziekte kan op twee manieren worden veroorzaakt:

• Directe druk. Een schijf met een gevormde opening in het wervelkanaal of intervertebrale foramen kan de neurale wortels samendrukken.
• Chemische irritatie. De kern bestaat uit een aantal componenten genaamd "inflammatory process mediators". De laatste dragen bij tot de chemische irritatie van de neurokristallen, wat leidt tot een ontstekingsproces in de zenuwen.

Vaak is de verzakking vast in de lumbale (L4-L5) en cervicale gebied (C5-C6). En een zeldzaamheid - in de thoracale wervelkolom, omdat het het meest beschermde korset voor spierweefsel is.

De belangrijkste oorzaken van lumbaal-sacrale schade:

• Osteochondrose is een vermindering van de breedte van de schijven als gevolg van degeneratie en dystrofie (stoornis in de bloedtoevoer).
• Verwonding van de wervelkolom met schending van de integriteit van de lumbale of sacrale segmenten.
• Auto-immuunziekten.
• Ziekten van het bindweefsel van ontstekingsgenese.
• Virale en bacteriële verschijnselen, intoxicatie, etc.

Symptomatisch beeld

In praktische termen is de basale manifestatie van prolaps een pijnlijk syndroom dat bestaat uit:

• pijnsensatie met bestraling in beide bovenste ledematen;
• pijnsensatie in de tibiale of gluteale regio, hangt af van de plaats van de verwonding;
• gevoel van gevoelloosheid, tintelingen of tintelingen in de bovenste en onderste ledematen;
• spierzwakte bij de uitvoering van motorische handelingen met zijn handen of voeten.

In ernstige mate wordt het klinische beeld gekenmerkt door een verlies van controle over het functioneren van de blaas of darmen, een waarneembare gevoelloosheid in het genitale gebied. Lokalisatie van de beschreven symptomen is rechtstreeks afhankelijk van het pijnlijke gebied. Hoe nauwkeuriger het pijnpunt, hoe gemakkelijker het is om een ​​diagnose te stellen.

diagnosticeren

De diagnose begint met een complete verzameling anamnestische informatie en eindigt vaak met een lichamelijk onderzoek. De volgende stap is de klinische diagnose, die informatie geeft over de lokalisatie en nauwkeurigheid van prolapsontwikkeling. Afhankelijk van het symptomatische beeld, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Lokaal röntgenonderzoek. Benoemd om de pathologische focus in de wervelkolom of degeneratieve transformaties in het beschadigde gebied te bepalen.
• MR. Het wordt gebruikt voor een gedetailleerde beoordeling van de toestand van het ruggenmerg en tussenwervelschijven.
• Elektrofysiologisch onderzoek om schade aan zenuwvezels te bepalen.
• Discografische onderzoeken van het pijnlijke syndroom.

Therapeutische activiteiten

Bij gebrek aan een instrumentele diagnose van ontsteking in het ruggenmerg of compressie van de zenuwwortels, wordt medicamenteuze behandeling geboden. Vaak gebruikt een combinatie van ontstekingsremmers (NSAID's) met een fysiotherapieprogramma, of met aquatische therapie en Pilates.

In het geval van de ineffectiviteit van de medicamenteuze behandeling (tabletmethode), wordt een injectiecursus voorgeschreven, inclusief lokale anesthesie.

In het acute proces, in sommige gevallen, toevlucht tot chirurgische interventie om herhaling te voorkomen.

Neurochirurgische behandeling wordt noodzakelijkerwijs geselecteerd rekening houdend met klinische manifestaties, radiologische informatie en externe factoren.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

• Gratis boeken: "TOP 7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden" "6 regels voor effectief en veilig rekken"
• Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
• Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!
• Wilt u leren hoe een heupzenuw te behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.
• 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!
• Heb je osteochondrose? Dan raden we aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te onderzoeken.

Tussenwervelschijf verzakking

De verzakking van de tussenwervelschijf is het eerste stadium van de vorming van een hernia tussen de wervels, wanneer alleen de eerste stoornissen en veranderingen in de structuur van de schijf optreden, zonder de integriteit van de vezelring te verstoren. Deze veranderingen zijn volledig omkeerbaar als de behandeling snel wordt gestart. De grootte van de verzakking kan variëren van 1 tot 3 mm. Meestal is deze aandoening te vinden bij vrouwen van 30-35 jaar. In 49% van de gevallen zijn de lumbale wervels aangetast, bij 46-47% daarvan zijn de thoracale wervels, en de nek is het minst waarschijnlijk aangetast. In het geval van een vertraagde behandeling van medische hulp, wordt de prolaps chronisch en progressief van de hernia van de tussenwervelschijven.

oorzaken van

De eerste veranderingen in de structuur van de tussenwervelschijf kunnen zich voordoen in de aanwezigheid van een aantal oorzakelijke factoren:

• Stofwisselingsstoornissen;
• De aanwezigheid van chronische aandoeningen van de wervelkolom (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, osteochondrose, kromming van de wervelkolom, enz.);
• Langdurige schending van de juiste voedingstechnologie (gebrek aan voedingsstoffen, vitaminen, mineralen);
• Rugletsel (verstuikingen, breuken, kneuzingen, enz.);
• Frequente belastingen op de wervelkolom (werk aan de datakas, beroepsrisico's - laders, enz.);
• Obesitas en overgewicht;
• Leeftijd verandert.

Het risico van de ontwikkeling van de prolaps van de tussenwervelschijf neemt toe bij blootstelling aan een persoon van een aantal predisponerende factoren:

• Vrouwelijk geslacht;
• Zuiver vegetarisme (volledige afwijzing van dierlijk voedsel);
• Leeftijd van 30-40 jaar;
• Diabetes mellitus;
• Roken en alcoholmisbruik;
• Verminderde schildklierfunctie;
• Sedentaire levensstijl;
• Uniforme bewegingen in de wervelkolom gedurende een lange tijd.

Onder invloed van alle predisponerende en oorzakelijke factoren begint de tussenwervelschijf zijn elasticiteit, dichtheid en kracht te verliezen. Het laat het nodige over voor de normale werking van de vloeistof, sporenelementen en voedingsstoffen. Dientengevolge begint de wand van de tussenwervelschijf uit te bollen (uit het Latijn. "Verzakking" - verzakking) en de grenzen van de wervel te overschrijden. De vezelige ring behoudt nog steeds zijn integriteit en blijft intact.

classificatie

De belangrijkste vormen van verzakking van de tussenwervelschijf volgens de locatie van de pathologie:

• Laterale laterale prolaps - schijfbolling vindt plaats aan de zijde van het wervelkanaal;
• Centrale verzakking (mediaan) - uitsteeksel treedt op in de richting van het wervelkanaal, naar het midden van de wervellichamen;
• Anterolaterale prolaps - de uitstulping van de schijf vindt plaats in de richting van de processus spinosus en het ligament van de wervelkolom naar de buitenzijde;
• Laterale prolaps (lateraal) - uitsteken van de schijf gebeurt buiten de wervelkolom, aan één kant van de wervel.

Volgens de proceslokalisatie zijn schijfprolapses onderverdeeld in:

• Verzakking in de cervicale wervelkolom;
• Verzakking in het thoracale gebied;
• Verzakking in de lumbale wervelkolom.

Symptomen van de prolaps van de tussenwervelschijf

De klinische symptomen van de prolaps van de tussenwervelschijf zijn vrij zwak en vaak besteedt de patiënt er geen aandacht aan. Ongeacht de aangetaste wervelkolom, voelt de patiënt dezelfde symptomen:

• Verhoogde vermoeidheid van de gebruikelijke belasting;
• Korte en milde pijn in de rug;
• Periodieke gevoelloosheid van de huid en "kruipende kippenvel";
• Ongemak na het slapen in een vertrouwd bed.

diagnostiek

Diagnose van een uitgerolde schijf is uiterst zeldzaam. Meestal is dit een willekeurige detectie van pathologie bij de diagnose van een andere ziekte. De enige informatieve methode die op betrouwbare wijze de aanwezigheid van schijfprolabirovaniya bepaalt, is MRI (magnetic resonance imaging). Met deze methode is het mogelijk om zelfs de meest minimale veranderingen in de tussenwervelschijf te detecteren en een urgente en onmiddellijke behandeling te starten.

Behandeling van prolaps van de tussenwervelschijf

Behandeling van de prolaps is uiterst conservatief en helpt de patiënt om volledig van de verdere progressie van de pathologie af te komen.

Medicamenteuze behandeling

• Chondroprotectors: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Elimineer de hoofdoorzaak van de ziekte, herstel beschadigd kraakbeen en elimineer de processen van vernietiging. De behandelingskuur is individueel en hangt af van de leeftijd van de patiënt, het effect van predisponerende factoren erop en de snelheid van de herstelprocessen.
• Biogene stimulerende middelen: Aloë, PhybS, Plazmol, etc. Versnel metabole en regeneratieve processen, activeer de natuurlijke mechanismen van weefselherstel.
• Vitaminen: Multi-tabs, Neyrobion, etc. Verbeter de beschermende eigenschappen van het lichaam, normaliseer de stofwisseling, zenuwoverdracht en verbeter de bloedcirculatie.

fysiotherapie

Fysiotherapie is de belangrijkste behandeling voor dit stadium van de vorming van een hernia tussen de wervels. Elk van deze maatregelen helpt de metabole processen te normaliseren, de bloedstroom door de bloedvaten te versnellen, de transmissie van zenuwimpulsen te herstellen, spiervezels te ontspannen en de afstand tussen de aangedane wervels te vergroten. De belangrijkste methoden voor fysiotherapeutische behandeling van de prolaps van de tussenwervelschijf:

complicaties

Complicaties in het stadium van de prolaps van de tussenwervelschijf ontstaan ​​niet, omdat de basisstructuren van de wervelkolom niet worden beïnvloed. Bij afwezigheid van tijdige behandeling gaat de discusprolaps verder naar de uitsteekselfase en verder, vóór de vorming van een hernia.

het voorkomen

Om het optreden van prolaps van de tussenwervelschijf en de verdere ontwikkeling ervan op een hernia te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorwaarden en regels te volgen:

• Als er klachten ontstaan ​​in de wervelkolom, mag u niet zelf mediceren;
• Bestrijden van hypodynamie (in aanwezigheid van zittend werk, mobiele pauzes regelen, te voet gaan werken, enz.);
• Versterk het gespierde frame van de rug (gymnastiek, oefeningen, oefeningsapparatuur);
• Volg de houding van kinds af aan;
• Eet op voedseltechnologie en gebruik alle noodzakelijke mineralen, eiwitten en vetten.

Wat is de prolaps van de tussenwervelschijf, wat zijn de symptomen en wat leidt daar toe?

De schijfverzakking tussen de wervels is het verlies van een deel van de vezelachtige ring (het marginale gecondenseerde deel van het kraakbeen). De oorzaak van deze aandoening is een schending van de anatomische structuur van de tussenwervelschijf met onvoldoende bloedtoevoer, schending van de toevoer van voedingsstoffen, overmatige belasting van de wervelkolom.

De versmalling van de opening in het segment L5-S1 op de röntgenfoto

Oorzaken van verlies van de vezelachtige ring van de wervelschijf

Volgens statistieken, ongeveer 48% van de gevallen van verzakking optreden in het gebied tussen de lumbale en sacrale wervelkolom (L5-S1). Dit segment wordt beïnvloed door hoge druk tijdens lichamelijke inspanning en ziekten van de wervelkolom.

De belangrijkste oorzaken van prolaps L5-S1:

• Osteochondrose - een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven als gevolg van degeneratieve dystrofische processen (verstoring van de bloedtoevoer en de toevoer van voedingsstoffen);
• Ruggenmergletsel met schade aan de integriteit van de lumbale of sacrale segmenten (een segment is een functionele eenheid van 2 wervels, een tussenwervelschijf, spieren, bloedvaten en zenuwen);
• Auto-immuunziekten (productie van antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam);
• Inflammatoire laesies (systemische lupus, reumatoïde artritis);
• Andere oorzaken (infecties, toxische effecten).

Symptomen van prolaps in de lumbosacrale wervelkolom

Wanneer een discopropap is gevormd, treden de symptomen van de ziekte op na compressie door de vorming van omringende weefsels. Ze worden gevormd afhankelijk van de richting van de prolaps van de tussenwervelschijf en de ernst van de pathologie.

Tussenwervelschijfverzakking op L5-S1-niveau

De belangrijkste symptomen van spinale disc prolaps op het L5-S1 niveau:

• Periodieke of aanhoudende pijn in de sacrale of onderrug;
• Het symptoom van "hoestschok" - verhoogde pijn in de onderrug bij hoesten;
• Paresthesie (een schending van de gevoeligheid van de huid) creëert een gevoel van "kippenvel", een branderig gevoel en kou.

In het geval van compressie van de grote zenuwen (bijvoorbeeld de heupzenuw) door de tussenwervelschijf, kan de mobiliteit beperkt zijn als gevolg van de schending van de innervatie van de dijspieren;

• Overtreding van de nerveuze gevoeligheid van de bekkenorganen (lage rug en kleine bekken ontvangen zenuwimpulsen van de lumbale en sacrale ruggenmerg), die gepaard gaat met toegenomen urineren, een overtreding van de defaecatie, gevoelloosheid van het genitale gebied.

In de meeste gevallen is de pijn in deze pathologie acuut en leidt deze vaak tot een beperking van mobiliteit in de onderste ledematen. Als de verzakking enigszins wordt uitgedrukt, kan er een zeurende pijn in de lumbale regio, de billen en de achterkant van de dij zijn. Het neemt toe bij het heffen van gewichten of het draaien van het lichaam.

Acuut pijnsyndroom bij deze pathologie leidt vaak tot een geforceerde houding waarbij een persoon zijn rug niet kan strekken. Als er tegen de achtergrond van de verzakking andere veranderingen in de wervelkolom optreden (scoliose, kyfose), kan pijn ook worden waargenomen in de thoracale wervelkolom.

Neurologische tekenen van prolaps L5-S1:

• Pijn treedt eerst op in de onderrug of het gluteale gebied, en gaat geleidelijk over naar het heiligbeen en de achterkant van de dij. Bij ernstige verzakking valt de pijn op de hielen.

Neuroloog pijnsyndroom onder de knie in het geval van verzakking van de tussenwervelschijf in de lumbosacrale wervelkolom duidt het bestaan ​​van een "radiculair syndroom" in een persoon aan (uitsteeksel knijpt de zenuwwortel, die zich in de buurt van het ruggenmerg bevindt);

• Lokalisatie van foci van gevoelloosheid van de huid herhaalt de ontwikkeling van pijn. Tegelijkertijd is er sprake van een overtreding van zweten, uitdroging en kou van de huid;
• De afwezigheid of vermindering van de Achilles reflex aan de aangedane zijde duidt op een ernstige pathologie met schade aan de wortel van de eerste sacrale zenuw.

De essentie van de reflex ligt in het feit dat wanneer een hamer het gebied van de achterkant van de calcaneus raakt, de voet normaal wordt afgebogen, en wanneer de gevoeligheid verloren gaat, deze op zijn plaats blijft;

• De zwakte van de flexie van de voet (een persoon kan niet op de tenen van de voet staan) is een bewijs van schade aan de rugwortel S1;
• Parese en verlamming van de ledematen (gedeeltelijke of volledige beperking van bewegingen) ontstaan ​​door het volledig verslaan van de zenuwstammen van de lumbale en sacrale zenuwen;
• Dorsale prolaps (achterste prolaps van de tussenwervelschijf) L5-S1 wordt vaak gecombineerd met constipatie in de darm als gevolg van verminderde functionaliteit;
• Het symptoom van Lasega - de verdwijning van de knie en de Achilles-reflex treedt op bij afwezigheid van impulsen van de sacrale zenuwen.

Typen latenties van de tussenwervelschijven in het L5-S1-segment

De dorsale (posterieure) lokalisatie van het uitsteeksel wordt het vaakst waargenomen in de overgangszone tussen de lumbale en sacrale wervelkolom, omdat de belasting op de lagere delen van de wervelkolom bijdraagt ​​tot de afwijking van de achteras.

Achterste uitsteeksel op magnetische resonantie beeldvorming

Van de andere soorten uitsteeksels in het sacro-lumbale gebied kan worden geïdentificeerd:

• Anterolaterale prolaps gelokaliseerd vóór het voorste oppervlak van het wervellichaam met afpellen van het voorste ligament of de perforatie daarvan;
• Laterale laterale verzakkingen (paramedisch) bevinden zich achter en in de zijkant van het wervelkanaal;
• Mediaan - posterieur in het midden van het wervellichaam. Ze vormen een ernstige bedreiging voor de compressie van het ruggenmerg;
• Lateraal (lateraal) - gelokaliseerd aan de zijkant van het wervellichaam. Vaak knijpen de zenuwwortels door de spleten tussen de wervels.

Opgemerkt moet worden dat de mediane verzakkingen op het niveau van L5-S1 de dura mater van het ruggenmerg in het sacrale gebied kunnen binnendringen, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van vele sacrale zenuwen.

Wat kunnen complicaties zijn

Het gevaar van verzakking is dat het de anatomische structuren ernaast knijpt.

Frequente complicaties van spinale disc prolaps in de lumbosacrale regio:

• Compressie van het ruggenmerg treedt op wanneer een overmatige hoeveelheid uitsteeksel, die de zenuwwortels in het sacrale gebied perst. Deze pathologie leidt tot disfunctie van de bekkenorganen (ongecontroleerd plassen en ontlasting) en onderste ledematen (van beperking tot volledige onbeweeglijkheid tijdens het lopen);
• Spinale stenose is een fatale aandoening die wordt geassocieerd met disfunctie van vitale organen (nieren, lever).

Concluderend merken we op dat de verzakking van de schijf tussen wervels een gevaarlijke aandoening is die moeilijk te behandelen is. Als het in de latere stadia wordt gevonden, leidt dit vaak tot enorme complicaties, vergezeld van een handicap.

Tussenwervelschijf verzakking

De menselijke wervelkolom is het belangrijkste element van het bewegingsapparaat. Het is deze structuur die verantwoordelijk is voor het in evenwicht houden van het lichaam, rechtop lopen, het handhaven van de verticale positie. Elke dag wordt de wervelkolom onderworpen aan enorme belastingen, dus hij is degene die het vaakst last heeft van verschillende pathologieën. Deze omvatten zowel milde kromming en ernstige ziekten, zoals verzakking van een tussenwervelschijf. Deze ziekte is beter bekend als hernia. Het kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, maar vereist altijd een dringende interventie. Het is uitermate belangrijk om de prolaps op tijd te diagnosticeren om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren.

Kenmerken van de ziekte

De prolaps van de tussenwervelschijf ontwikkelt zich helemaal niet. In de regel zijn mensen van middelbare leeftijd die 35-40 jaar oud zijn eraan onderworpen. Meestal zijn dit patiënten bij wie het werk verband houdt met een lang verblijf in dezelfde positie of met hefgewichten.

Normaal gesproken worden de wervels onderling verdeeld door schijven die zijn gevormd uit kraakbeenweefsel. Deze inserts spelen een belangrijke rol. Ze laten geen botweefsel aanraken, wat een hoge mobiliteit oplevert. Bovendien dienen tussenwervelschijven als een soort schokdemper, dat wil zeggen dat ze elke belasting op de wervelkolom zelf verlichten.

Verzakking van tussenwervelschijven is een constant progressieve ziekte. Als de patiënt niet de juiste maatregelen neemt, zal de hernia zich zeer snel ontwikkelen. De behuizing van de schijven zal worden beschadigd en de inhoud ervan zal ernaar streven om uit te gaan.

In feite kan prolaps worden beschouwd als een van de stadia van de vorming van een hernia tussen de wervels. Als in een vroeg stadium degeneratieve veranderingen bijna onmerkbaar zijn en de schijf slechts in geringe mate van vorm is veranderd en subtieler is geworden, wat praktisch niet gepaard gaat met onaangename symptomen, dan verandert de situatie tijdens de verzakking. Door schade aan de schijfmembranen worden de zenuwuiteinden geknepen, zodat de persoon pijn begint te voelen.

Verzakking site

Artsen zeggen dat intervertebrale hernia in theorie op elk van de secties van de kolom kan voorkomen. De meeste gevallen van verzakking worden echter gediagnosticeerd in de cervicale en lumbale regio's. Dit komt door het feit dat deze gebieden de grootste mobiliteit hebben.

Een persoon in het proces van levensactiviteit voert acties uit die druk uitoefenen op deze afdelingen. Ze hebben het meest last van langdurig zitten of gewoon in dezelfde houding zitten. Bijgevolg worden deze schijven meestal gewist en verdund.

Oorzaken van pathologie

Bij verzakking steekt een deel van de tussenwervelschijf de grenzen van zijn botomgeving uit, wat gepaard gaat met onplezierige symptomen. Dit gebeurt om verschillende redenen.

1. De belangrijkste factor die de vorming van pathologie beïnvloedt, is een te actieve fysieke activiteit. Meestal treden destructieve veranderingen in de wervelkolom op wanneer iemand probeert een te zwaar gewicht op te heffen, bijvoorbeeld tijdens het trainen in de sportschool. Feit is dat mensen bij het optillen van iets dat zwaar is met hun handen, in de regel de ruggengraat naar voren buigen en de hoofdbelasting daarop uitoefenen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze een hernia in de lumbale regio.
2. Een andere oorzaak van ziekte ligt in letsels die niet altijd voor de hand liggen. Soms ontstaat er een verzakking als gevolg van een shock na een ongeluk, maar kleine beschadigingen kunnen ook het uiterlijk beïnvloeden, die vaak worden genegeerd. Ze stapelen zich op, verhogen de belasting van een bepaald deel van de wervelkolom, waardoor het opblazen van de schijf wordt veroorzaakt.
3. Intervertebrale hernia kan een gevolg zijn van een val van een hoogte. In dergelijke situaties wordt vaak wervelfractuur gediagnosticeerd. Botweefsel wordt beschadigd door patiënten en de ongelijke randen kunnen kraakbeen beschadigen. Zijn schelp is beschadigd, de inhoud is naar de rand of naar buiten verschoven.

Ongeacht wat precies het probleem veroorzaakte, heeft de patiënt dringende medische zorg nodig. Om de ontwikkeling van spinale hernia te stoppen is meestal alleen mogelijk in de vroege stadia.

De grootste moeilijkheid van therapie ligt in het feit dat patiënten geen aandacht besteden aan zwakke pijnen en hun gebruikelijke manier van leven niet corrigeren. In de tussentijd, de ziekte vordert, het stadium van schade aan de schijven verandert in verzakking, waarvan de verwijdering operatief wordt uitgevoerd.

Hoe intervertebrale hernia wordt gevormd

Spinal hernia is een ernstige pathologie, die vier opeenvolgende stadia doorloopt in zijn ontwikkeling. Elke fase wordt gekenmerkt door zijn symptomen. In meer detail worden ze in de tabel besproken.

Hernia van de tussenwervelschijf

Pagina-inhoud:

Tussenwervelschijfhernia is een aandoening waarbij het degeneratieve, dystrofische proces van de schijf eindigt op de achtergrond van constante microtraumatisering als gevolg van constante stereotiepe bewegingen met overbelasting en amplitude. Dit is het resultaat van een destructief proces. Het wordt gekenmerkt door een breuk van de vezelige ring van de schijf, waardoor een deel van de "gelatineachtige" pulposuskern uitsteekt. Er moet worden gezegd dat de vezelige ring zeer dicht is, bestaat uit meerlagige ringen van sterke vezels die met elkaar zijn verweven, die ook zijn verweven in de eindplaten van de wervellichamen. Terwijl deze elastische en duurzame structuur "zal verouderen" en stratificeren is niet genoeg tijd voorbij. En voor de vernietiging en breuk van de schijfring zijn meerdere herhaalde inspanningen en het gebrek aan verlangen nodig om hun gezondheid te beschermen en waarderen. Godzijdank dat slechts 30% van de mensen met een hernia onaangename gevoelens, pijn en verzwakte sensorische en motorische functies hebben. De resterende 70% "overreden" en "re-grill" deze aandoening die zich op enig moment in het leven voordoet en keert binnen 1-2 maanden terug naar het systeem. De pillen die de apotheker adviseerde en de zalf van een vriend en soms zelfs terpentine van een grootmoeder helpen hierbij. Maar er is geen garantie dat alles zo goed voor u zal eindigen. Deze stick heeft niet twee, maar tien uiteinden. En wat het einde en wie hooks we niet kunnen voorzien. Hoewel tijdens een profylactisch onderzoek van de wervelkolom, wat vrijwel niemand doet (totdat de haan bijt), kan men de anatomische voorwaarden van een opkomende hernia van de schijf of een verandering in de gewrichtsprocessen zien, wat tot ernstige gevolgen kan leiden, inclusief invaliditeit.

Video illustratie van het onderwerp van hernia

Hernia van de lumbale wervelkolom

De meest elementaire klachten van patiënten die mij benaderden voor hulp bij een vermoedelijke diagnose van echte posterieure mediane, paramedische of laterale hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom waren:

• ernstige pijn in de rug, onderrug, pijn in het been, pijn in de bil, pijn onder de knie, pijn in het onderbeen (kuitspier), pijn in de voet, pijn in de grote teen, pijn in de schouders, pijn in het been, verergerd door bewegingen en hoesten, het doet pijn om te zitten, ga liggen, sta, beweeg;
  
• voeten (been), gevoelloosheid in tenen, ik voel geen been, mijn been beweegt slecht, voet хлоп slams ', voet luistert niet, ik kan de voet niet oplichten, ik voel geen aanraking, warmtegevoel op mijn been, bak van binnenuit, brandt, knaagt aan de binnenkant, voelt "kruipende kippenvel";
• Ik begon te merken dat mijn been "droogde", mijn spieren slap werden, dun, het was moeilijk om te lopen voor een lange tijd, ik moest stoppen na 10 meter en ging zitten om te laten gaan, ik kon niet in bed rollen, ik kon niet lang liggen slapen, mijn been werd koud.

Zoals blijkt uit de klachten - het lijden is niet prettig. En het zou veel gemakkelijker zijn om te waarschuwen. Maar dit zijn slechts dromen! Dromen van een arts die dit elke dag 18 jaar ziet.

Volgens de lokalisatie van pijn, is het mogelijk om te bepalen in welk segment van de onderrug het "ongeluk" plaatsvond. Elk segment van de wervelkolom is verantwoordelijk voor een bepaald deel van het lichaam. Afwijkingen in een specifiek segment worden klinisch bepaald tijdens een neurologisch onderzoek.

Maar terug naar hoe dit proces aan de gang is.

De kraakbeenachtige ring van de schijf exfolieert geleidelijk. Volgens de statistieken daalt de hoeveelheid water in de pulpaankern van de schijf op 30-jarige leeftijd met 30%. Dit komt omdat het aantal stoffen met een affiniteit voor water in de kern afneemt. Zoals zout. Ze worden wetenschappelijk glycosaminoglycanen genoemd. Het is dat ze 's nachts, wanneer we zonder last langs de as van de wervelkolom rusten, water in de kern van de schijf trekken, waardoor de druk en de dichtheid toenemen. Hierdoor is onze lengte in de ochtend 2 cm meer. In het algemeen, in de menselijke tussenwervelschijfkern, zou de waterige samenstelling normaliter eens in de 10 minuten moeten veranderen. De uitwisseling is vrij intens. Deze uitwisseling wordt voorkomen door de zogenaamde "eindplaat" die het wervellichaam bedekt en die dient als een soort "scheidingswand" en doorlaatbaar schijfmembraan. Voedingsstoffen samen met het water passeren deze plaat passief langs de osmotische drukgradiënt. Als in de jeugd deze plaat kan worden vergeleken met een "blotter" die gemakkelijk water doorlaat, dan wordt deze plaat in het midden en in de volwassen leeftijd vergelijkbaar met een tafelzeil of plastic dat geen water meer doorlaat (verharding van de eindplaat). Dientengevolge kan de schijf 's nachts het water dat de dag heeft verlaten niet meer goedmaken. Het proces van het "drogen" van de schijf begint.

De eerste fase is degeneratief. Het wordt schijfverzakking genoemd. Het wordt gekenmerkt door onvoldoende aanvulling van water in de schijf en daarom neemt de druk in de schijf af. Het wordt zachter, kneedbaarder. Water is schaars en schijfweefsels worden in hetzelfde volume bewaard. De axiale belasting is integendeel hetzelfde en neemt zelfs toe met de leeftijd (vetreserves en al het andere). In de eerste fase puilt de schijfwand eerst uit als een pannenkoek voorbij de rand van het wervellichaam, maar slechts licht en omkeerbaar. De symptomen tot nu toe alleen vermoeidheid en vermoeidheid door lichamelijke inspanning. Vervolgens, overbelast door de schokdemper, vindt de kern geleidelijk zijn weg in de vezelige ringen van de schijf die begint te exfoliëren. Zoals het gezegde luidt: "een steen slijt een steen weg" en "daar waar hij zwak is, breekt hij daar". Dat is alles! Nadat de "zwakke schakel" in de verdediging van de ring is gevonden, begint de kern te bewegen als een jackhammer. Meestal adviseert iemand om in dit stadium actief deel te nemen aan sport en de rug te herstellen. Als gevolg van deze "therapeutische" belasting neemt de kracht van de hamer toe. En behalve de dagelijkse belasting, ervaart de schijf een sportieve. Als gevolg hiervan is de ring met 70-80 procent al geëxfolieerd en is de kern van de schijf ergens op de omtrek ingeklemd. Er is een tweede fase en misschien zijn de eerste redelijk heldere klinische klachten kenmerkend voor het gevormde uitsteeksel (het is een hernia). De laatste kraakbeenringen worden met alle macht vastgehouden, maar de zin van een persoon is onverbiddelijk. En de lading gaat door. Voor bewustzijn zou ik zeggen dat de intradiscale druk normaal gesproken in de buikligging is, zonder belasting tot 2,5 atmosfeer. Met de belasting en vooral bij het optillen en verplaatsen van het gewicht in de handen, groeit dit cijfer exponentieel. (zie tekening). Als de laatste grenzen overgeven en op een bepaald moment is er een laatste breuk van de schijfring, wat meestal gebeurt als we erg gespannen zijn op het moment van actieve arbeid. Met een sterke toename van de druk in de schijf, is er een soort van "speeksel" door de kern van de schijf door de opening in het weefsel van de kraakbeenring. Alsof het een schot is. Deze derde fase wordt schijf-extrusie genoemd (in de volksmond de kamer).

En hier is iemand zo gelukkig. Als de druk in de schijf niet het maximum was en het achterste longitudinale ligament dat de schijf van het ruggenmerg en de membranen ervan beperkt, dik en duurzaam is, neemt de hernia eenvoudig aanzienlijk toe. En de pijn wordt ondraaglijk. Als de druk geen geluk heeft en het maximale mogelijk is, en het ligament zwak is, dan is de meest gevaarlijke optie om het ligament door de gebroken kern te breken en mogelijk letsel aan het ruggenmerg en de zogenaamde "paardenstaart" (een verzameling zenuwgeleidende vezels waar er geen ruggenmerg is). complicaties: horsetail syndroom. Soms waren er gevallen waarin de ontsnapte kern, zoals een guillotine, de geleidende zenuwbanen doorsneed en de persoon onmiddellijk verlamming van de benen en stoornissen in de bekkenorganen ontwikkelde. We hopen dat deze beker ons verandert. Verder, als een deel van de uitgevallen kern in de loop van de tijd wordt gescheiden in de vorm van een druppel van het grootste deel van de uitgevallen hernia, dan wordt dit proces hernial sequestration genoemd - de vierde fase.

Onder de actie van een afgedankt fragment van de tussenwervelschijf gebeurt het volgende:

• "Onthechting" van tussenwervelbanden,

• compressie van de spinale zenuwen,

• vervorming van de mobiliteit van het wervelmotorische segment,

• er is een ontsteking en zwelling van de omliggende weefsels.

Classificatie van hernia naar grootte in verschillende afdelingen:

Extrusie en verzakking van de wervelschijf: oorzaken en manifestaties

Problemen met de wervelkolom storen veel mensen. Waarschijnlijk is het moeilijk om iemand te vinden die nog nooit pijn in de rug heeft gevoeld. De leef- en werkomstandigheden zijn zodanig dat het skelet dagelijks verschillende belastingen ondergaat, en de fysieke activiteit vermindert. En met de leeftijd wordt de situatie alleen maar erger.

Onder de ziekten van de wervelkolom onderscheidde schijfpathologie. Soms gaat het andere ziekten vooraf, maar ontwikkelt het zich in de meeste gevallen parallel met hen. Tussenwervelschijf hernia is een vrij veel voorkomende gebeurtenis, zelfs voor jonge mensen, om nog maar te zwijgen van de ouderen. Meestal beïnvloedt dit de lumbale wervelkolom, minder vaak - de cervicale en thoracale. En de hernia zelf maakt verschillende fasen door, waarvan er één extrusie is. Om te begrijpen waarom het is gevormd en hoe het gebeurt, is het noodzakelijk om de belangrijkste punten van etiologie en pathogenese te bestuderen, evenals aandacht te besteden aan de heersende symptomen van de ziekte.

redenen

De tussenwervelschijf is een sterke en elastische formatie, die is ontworpen om een ​​dempende en stabiliserende functie uit te oefenen. Maar onder invloed van verschillende factoren verliest het geleidelijk aan zijn kenmerken, wat de vorming van een uitsteeksel van de hernia met zich meebrengt. Dit wordt mogelijk gemaakt door het volgende:

• Lange geforceerde houdingen.
• Gewichtheffen
• Lage motoriek.
• Overgewicht.
• Kromming van de wervelkolom.
• Trauma.
• Endocriene en metabole pathologie.
• Leeftijd verandert.

Het is zeldzaam om iemand te ontmoeten die slechts één van deze risicofactoren heeft, in de meeste gevallen is er een combinatie van beide.

Om de extrusie van de schijf te laten verschijnen, is een langdurig en uitgesproken effect op de wervelkolom noodzakelijk.

Ontwikkelingsmechanisme

Intervertebrale hernia verwijst naar de degeneratieve-dystrofische pathologie van de wervelkolom. De vorming ervan wordt gemedieerd door vasculaire en metabole aandoeningen die gepaard gaan met lokale overbelasting. Ten eerste neemt het aantal mucopolysacchariden en proteoglycanen af ​​in de pulpale kern, waardoor de schijf vloeistof verliest en minder elastisch wordt.

Voortdurende trofische aandoeningen veroorzaken schade aan de fibreuze capsule - er verschijnen microscheuren in, de hechting van de vezels is verbroken. Dientengevolge worden dergelijke gebieden dunner en minder duurzaam. Gevoel van druk vanuit de pulpale kern, de capsule rekt zich uit en breekt dan, waardoor de substantie van de schijf in het wervelkanaal komt.

Herniaal uitsteeksel met toenemende druk knijpt in de aangrenzende structuren: zenuwen en bloedvaten. Dit verergert op zijn beurt de trofische stoornissen en draagt ​​zo bij aan de voortgang van het proces en het optreden van symptomen van de ziekte.

Naast de tussenwervelschijf wordt de osteo-articulaire en musculair-ligamenteuze inrichting aangetast, omdat de degeneratieve-dystrofische pathologie alle structuren van de wervelkolom omvat.

classificatie

Schijfhernia is een gefaseerd proces. Het ontwikkelt zich geleidelijk en hoe vroeger de veranderingen worden onthuld, des te gemakkelijker het is om de normale structuur en functionele capaciteiten van de weefsels te herstellen. De snelheid van progressie hangt af van de ernst van etiologische factoren, maar in elk van de gevallen doorloopt de laesie van de tussenwervelschijf verschillende stadia:

1. Verzakking.
2. Uitsteeksel.
3. Extrusie.
4. Beslaglegging.

Achter elke fase bevinden zich bepaalde structurele veranderingen in de nucleus of fibreuze schijfcapsule.

verzakking

De beginfase van de vorming van een hernia is gebaseerd op veranderingen in het trophisme van de weefsels van de schijf, die een verhoogde druk van de wervels ervaren. Tegelijkertijd is er een overgang van vasculaire toevoer naar diffusie één, wat minder efficiënt is. Het verlies van vloeistof leidt tot een structurele herschikking van de kern, die meer buigzaam wordt onder belasting. Tegelijkertijd wordt de vezelachtige capsule verzwakt in de zone met de grootste druk. De veranderingen zijn tot nu toe minimaal - de grootte van de hernia is niet groter dan 3 mm. Een dergelijk uitsteeksel gaat niet gepaard met merkbare symptomen.

Door de ontwikkeling van een hernia in de prolapsfase te stoppen, kunnen veel ongewenste bijwerkingen worden vermeden.

uitsteeksel

Als de belasting op de wervelkolom niet afneemt, gaat het proces naar de uitsteekselfase. In dit geval zijn er gebruikelijke micro-breuken van de vezelachtige capsule, waarbij de verbinding tussen naburige vezels verloren gaat. De schaal van de schijf op de plaats van uitsteeksel wordt dunner en dunner, wat leidt tot een toename van de hernia. De afmetingen zijn in dit geval groter dan 4 mm, wat de naburige structuren alleen maar kan beïnvloeden. De compressie van de zenuwwortels aan de uitgang van het wervelkanaal wordt het vaakst waargenomen. Verschijnt klinische symptomen van de ziekte.

extrusie

Als het proces zich blijft ontwikkelen, is er een overgang van de hernia naar de extrusiefase. Dit wordt gekenmerkt door een volledige breuk van de vezelachtige capsule ter plaatse van zijn uitsteeksel. In de regel wordt deze situatie waargenomen op het moment van sterke fysieke inspanning of belasting van de wervelkolom.

Er is een scherpe, in de vorm van een schot, de uitgang van de pulpalucleus voorbij de grenzen van de schijfcapsule naar het wervelkanaal. Hier is het achterste longitudinale ligament, waardoor de inhoud niet verder kan doordringen. Maar onder invloed van degeneratieve dystrofische processen wordt het buigzaam, de kracht wordt verbroken, wat zelfs tot breuk kan leiden. Omdat intervertebrale hernia meestal wordt gedetecteerd in de lumbale regio, kan extrusie het zogenaamde caudale syndroom veroorzaken, wat ernstige gevolgen heeft.

beslaglegging

Wanneer de kern geleidelijk van de schijf wordt losgemaakt, maken de druppeltjes los van de hoofdsubstantie. Een hernia kan worden beschouwd als een van de stadia van het proces of de complicatie ervan. Wanneer een gebroken longitudinaal ligament wordt verbroken, vallen de gebieden van de schijfkern in het wervelkanaal en kunnen zich in verschillende gebieden bevinden. Verder wordt hun verkalking waargenomen. Op basis van de lokalisatie van deze druppels kunnen we praten over bepaalde symptomen die voldoende duidelijk zijn.

Intervertebrale hernia vereist vroege detectie, dus als u onaangename tekenen van de wervelkolom ervaart, moet u een arts raadplegen.

symptomen

Pathologie van de tussenwervelschijf gaat gepaard met een duidelijk ziektebeeld. Natuurlijk hangt de ernst van de symptomen af ​​van het stadium van het proces. In de vroege stadia kan de patiënt na het sporten niets voelen of alleen het gevoel van vermoeidheid in de wervelkolom opmerken. Verdere progressie van de ziekte leidt tot de ontwikkeling van uitgesproken manifestaties.

Pijnsyndroom

De belangrijkste klacht van patiënten met hernia is pijn. Het lijkt al in de uitsteekselfase en later neemt het alleen maar toe. Het belangrijkste mechanisme wordt beschouwd als irritatie van de zenuwwortel, maar later komen vaat- en ontstekingsfactoren samen. In de regel heeft pijn de volgende kenmerken:

• Fotograferen, piercen, pijn doen of kloppen.
• Sterk, matig of zwak.
• Lokaal of gemeenschappelijk.
• Bestraling van ledematen, hoofd, buik of borst.
• Kort of lang.
• Verstevigend met scherpe bochten, bochten, lasten heffen.

In de regel wordt pijn verlicht door de wervelkolom te ontladen en pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen. Maar met ernstige hernia geven conservatieve maatregelen niet het verwachte effect.

Dit leidt tot een significante beperking van de motorische activiteit van de patiënt en een afname van de kwaliteit van zijn leven.

Vertebrale Syndroom

De progressie van hernia onder de wervels gaat gepaard met een schending van de zenuwimpulsen van de beschadigde wortel. Het bevat sensorische, motorische en vegetatieve vezels die naar de spieren, huid en inwendige organen gaan. Op basis van de locatie van de laesie worden de volgende symptomen waargenomen in verschillende delen van het lichaam:

1. Tintelingen, gevoelloosheid, branden.
2. Verlies van verschillende soorten gevoeligheid.
3. Revitalisatie of afname van peesreflexen.
4. Parese of verlamming.
5. Trofische huidveranderingen: droogheid, haaruitval, verkleuring.

Als er sprake is van compressie van de zenuwen van de paardestaart, dan zijn er, samen met de bovenstaande manifestaties, veranderingen aan de kant van de bekkenorganen: urine-incontinentie, seksuele stoornissen, onvrijwillige ontlasting. Dit maakt deel uit van de structuur van het caudaal syndroom.

Deze ontwikkeling leidt tot de noodzaak om een ​​groep mensen met een beperking te registreren, omdat een persoon zelfs het vermogen tot zelfbediening verliest.

Overtreding van de interne organen

Zoals reeds opgemerkt, wordt de autonome innervatie van de organen uitgevoerd met behulp van dezelfde wortels die zich uitstrekken van het ruggenmerg. Daarom veroorzaakt het uitsteeksel van de uitstulping in de extrusiefase functionele stoornissen, die na verloop van tijd kunnen leiden tot organische pathologie. De volgende tekens worden het vaakst opgemerkt:

• Opgeblazen gevoel.
• Constipatie.
• Versnelling van de pols.
• Verhoogde druk.
• Kortademigheid.

Dergelijke symptomen vereisen noodzakelijkerwijs een differentiële diagnose met verschillende ziekten van inwendige organen, omdat het mogelijk is dat de patiënt een comorbide pathologie heeft. En in omstandigheden van schending van de nerveuze regelgeving, zal het alleen maar toenemen.

Aldus heeft de ontwikkeling van hernia van de tussenwervelschijf belangrijke kenmerken die bij de diagnose en behandeling moeten worden aangepakt. Maar het allerbelangrijkste is om te voorkomen dat de pathologie zelf optreedt, en wanneer het al is geïdentificeerd, om de progressie en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.