We hebben röntgenfoto's gemaakt van de cervicale en lumbale wervelkolom in laterale projectie bij gezonde personen in de positie van maximale flexie en extensie. De resultaten van functionele analyse leiden tot de belangrijkste conclusie dat fysiologische veranderingen in de anteroposterieure richting nooit beperkt zijn tot slechts één segment. Ze kunnen 2-3 aangrenzende segmenten in de vorm van een ladder bedekken; offsetlengte is te verwaarlozen (tot 2 mm). Pathologische ladder of gecombineerde verplaatsing, in de regel, worden gedetecteerd op röntgenfoto's bij patiënten met ernstige degeneratieve laesies in de segmenten. In het thoracale gebied zijn de gedifferentieerde bewegingen in de segmenten niet significant en is het functionele effect bij het uitvoeren van tests klein.

Zonder afbreuk te doen aan het onderzoek van R.K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G.G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) en anderen, die het mogelijk maken om de normale en pathologische afstanden tussen de wervels met millimeternauwkeurigheid te berekenen bij het analyseren van functionele röntgenfoto's, we zijn nog steeds van mening dat niet-geometrische manieren om bewegingen in segmenten te evalueren van bijzonder belang moeten zijn (hun waarde is nogal academisch) en een praktische index, d.w.z. het vermogen om, bij het analyseren van de röntgenfoto's in de laterale projecties, de laterale vervorming van de curvelijn te bepalen die mentaal is getekend langs de achterste en voorste contouren van de wervellichamen of parallelle lijnen langs de laterale contouren van de wervellichamen (röntgenfoto in posterieure projectie).
Deze twee eigenschappen zijn in het bijzonder demonstratief in de functionele röntgenanalyse van osteochondrose van het motorsegment.

Aangezien morfologische veranderingen in osteochondrose zich niet alleen uitstrekken tot de tussenwervelschijf, maar ook tot alle elementen van het motorsegment, lijkt de term "osteochondrose van het motorsegment" meer correct dan andere aanduidingen van deze pathologische aandoening.

In dit artikel gaan we de problemen van classificatie en terminologische verschillen niet oplossen bij het bepalen van verschillende vormen van degeneratieve staten van de wervelkolom, hoewel hier wel behoefte aan is. De vraag is zo gesteld: integratie van termen in een generalisatie of desintegratie.

Hebben we het recht om de hele groep degeneratieve ziekten (osteochondrose, spondylose, spondyloarthrosis) te verenigen in een enkele term "osteochondrose van de wervelkolom"? In termen van kwantitatief, formeel, ja. Een kwantitatieve benadering van de bepaling van verschillende degeneratieve toestanden van de wervelkolom maakt het echter moeilijk om te bestuderen, ze in een niet-onderscheidende, niet-generaliserende term te verdelen; tegelijkertijd is het belangrijkste ding verloren - de kwalitatieve zekerheid van elk type degeneratieve toestand van de wervelkolom.

Innervatie van de wervelkolom

Innervatie verwijst naar de communicatie van de structuren van het lichaam met het centrale zenuwstelsel. Elk deel van ons lichaam is uitgerust met gevoelige zenuwuiteinden. Ze nemen informatie waar over de lopende processen en de toestand van het orgaan en sturen deze via centripetale vezels naar de hersenen. De ontvangen informatie wordt verwerkt - de reactiesignalen worden langs centrifugale zenuwen verzonden. Omdat het centrale zenuwstelsel reageert op de behoeften van het lichaam en zijn werk regelt.

De belangrijkste schakel in de transmissie van zenuwimpulsen is het ruggenmerg met wortels. En hij is verborgen in de ruggengraat. Als de wortels of het ruggenmerg zelf zijn gewurgd, is de geleiderverbinding verbroken. Dientengevolge verschijnt pijn in verschillende organen, verslechtert de functionaliteit van individuele structuren en vindt zelfs volledige immobilisatie plaats onder het gebied van de laesie. Door innervatie van de wervelkolom kan een aantal functionele afwijkingen worden gediagnosticeerd.

Regulatie van de spinale innervatie

Zenuwimpulsen worden "round-trip" doorgegeven. Afhankelijk van de transmissierichting worden de volgende soorten innervatie onderscheiden:

• afferent (centripetaal) - signalering van organen en weefsels aan het centrale zenuwstelsel;
• efferent (centrifugaal) - signaaloverdracht van het centrale zenuwstelsel naar de structuren van het lichaam.

Ruggenmergzenuwen "verbergen" achter elke wervel. Ze bestaan ​​uit de zenuwvezels van de voorste en achterste wortels, die worden afgegeven door het ruggenmerg. Hun man - 31 paar. Bijgevolg bevat het ruggenmerg 31 paar segmenten:

• acht nek;
• twaalf baby's;
• vijf lumbale;
• zoveel als de sacrale;
• een coccygeal.

Welke organen en systemen worden ze innerlijk?

• Cervicale wervels: hypofysaire en sympathische zenuwen, visuele en auditieve systemen, temporale gebieden; gezicht zenuwen en tanden, nasolabiale gebieden, mond, keel gewrichtsbanden, nekspieren, onderarm, schouder en ellebooggewrichten.
• Thoracale wervels: armen, luchtpijp, bronchiën, longen, solar plexus en borstbeen; slokdarm, galblaas en ducten, lever, twaalfvingerige darm en milt; nieren, bijnieren en urineleiders; grote en dunne darm; eileiders, lies.
• Lendewervels: buikholte, bekkenorganen, bovenbeen, knieën, onderbenen en voeten (inclusief vingers).
• Sacrale wervels: gluteale spieren en dijen.
• Het staartbeen: de anus en het rectum.

Diagnose van de wervelkolom

De verkeerde positie van de wervels leidt tot verschillende aandoeningen in het lichaam. Geen wonder dat ze zeggen dat de toestand van het hele lichaam afhangt van de toestand van de wervelas. Door op een of ander gebied te knijpen, wordt voorkomen dat de organen volledig functioneren. Signaaloverdracht in het centrale zenuwstelsel gebeurt laat. Het brein is niet in staat om snel te reageren op de behoeften van het lichaam. Vanaf hier verschillende storingen.

We zullen een diagnose stellen, rekening houdend met de innervatie van de wervelkolom.

cervicale wervelkolom

• De verplaatsing van de eerste wervel naar links leidt tot hypertensie, naar rechts - tot hypotensie.
• Als er geen stabiliteit is in dit gebied, 'bungelt' het in verschillende richtingen, waarna zich vegetatieve vasculaire dystonie en migraine ontwikkelt. Een persoon zweet voortdurend palmen, hoofdpijn, hart, zwakte in het hele lichaam en de voeten bevriezen snel.
• Wanneer de eerste wervel verbinding maakt met de schedel, stijgt de intracraniale druk. Het resultaat - ringen in het hoofd, meteo-afhankelijkheid, migraine verschijnt.
• Het knijpen van de trigeminuszenuw wanneer de atlas in de schedel wordt gedrukt, leidt ook tot astigmatisme en strabismus, gehoor- en gezichtsverlies, chronische rhinitis en frequente verkoudheid, abnormale bijtwonden en gebitsproblemen.
• Beknelde zenuwwortel van de tweede wervel in de cervicale wervelkolom veroorzaakt stotteren en andere spraakstoornissen, snurken.
• De derde wervel - frequent keelpijn, keelpijn, keelontsteking.
• De druk van de vierde wervel is pijn, brandend gevoel en ongemak in het nekgebied.

Thoracale afdeling

Problemen in dit deel van de wervelkolom leiden tot functionele stoornissen van de belangrijkste inwendige organen. Als de afstand tussen de wervels kleiner is dan de norm, neemt de functie van het orgel af. De tussenwervelopening is groter dan normaal - de functie is te hoog.

• 1e en 2e borstwervel - handen gaan gevoelloos, kleine vingers, ellebogen, longontsteking.
• 3 en 4 - mastopathie, bronchitis, pneumonie.
• 5, 6, 7 - doet pijn aan het hart en de borst.
• 8 - problemen met de alvleesklier, insulinesecretie, eetlust, falen in koolhydraatmetabolisme.
• 9 - vetmetabolisme lijdt.
• 10 - slecht gesplitste eiwitten.
• 11 - pathologieën van de dunne darm en nieren.
• 12 - disfunctie van de dikke darm.

Lumbale wervelkolom

Deze zone neemt de grootste belasting aan. Dienovereenkomstig worden de lendenen snel voelbaar. De lumbale wervelkolom is bijna verstoken van extra ondersteuning. Er zijn geen kraakbeenachtige ringen, zoals in de cervicale regio. Help de ribben niet, zoals de borst.

De natuur heeft ondersteuning geboden voor de onderrug met sterke buikspieren. En als ze uitgerekt zijn? De wervelkolom moet de buik vasthouden.

• Met een afname van de afstand tussen 1 en 2 wervels van de lumbale wervelkolom, enuresis, pijnlijke menstruatie, obstructie van de eileiders, worden cysten waargenomen. De seksuele sfeer verzwakt, miskramen komen vaak voor. Deze positie van de wervels is beladen met steriliteit.
• Met geknepen 3 wervels doen de kniegewrichten pijn.
• 4e - de achterkant van de dij.
• 5e - laterale femorale en gluteale spieren, scheenbeen, voet.

Wanneer de tussenwervelschijven schuren, wordt een hernia gevormd. Het drukt op de zenuwwortels en veroorzaakt hevige pijn.

De hoogte van de tussenwervelschijven verminderen

Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven (intervertebrale osteochondrose) komt vrij veel voor. Meer dan 80% van de wereldbevolking is getroffen. Patiënten zoeken vaak medische hulp als de situatie te ver is gegaan. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om het probleem tijdig op te sporen en een behandeling te ondergaan. Je moet weten hoe de afname van tussenwervelschijven zich manifesteert, wat het is, welke factoren het uitlokken.

Anatomie van het wervelgewricht

Om te begrijpen wat intervertebrale osteochondrose is, moet men de menselijke anatomie begrijpen, ontdekken hoe de ziekte voorkomt, hoe deze zich ontwikkelt. De wervelkolom is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Het bestaat uit wervels en tussenwervelschijven. In het midden van de wervelkolom bevindt zich het wervelkanaal. Dit kanaal bevindt zich in het ruggenmerg. Van het ruggenmerg divergeert het netwerk van spinale zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van verschillende delen van het lichaam.

De tussenwervelschijven functioneren als een schokdemper (ze verminderen de belasting van de wervelkolom) en beschermen het ruggenmerg tegen beschadiging. De schijf bestaat uit een centrale kern en een vezelige ring die de kern omgeeft. De kern heeft een vergelijkbare textuur als gelei. Het bestaat uit polysacchariden, eiwitten, hyaluronzuur. De elasticiteit van de kern is bevestigd aan de vezelachtige ring - een dicht weefsel dat de kern omgeeft.

Er zijn geen vaten in de tussenwervelschijven. Alle voedingsstoffen komen van nabijgelegen weefsels.

Oorzaken van intervertebrale osteochondrose

Het verminderen van de hoogte van de schijven ontstaat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, het vertragen van metabole processen, het ontbreken van noodzakelijke voedingsstoffen (bijvoorbeeld in de cervicale regio). Er zijn veel oorzaken van ondervoeding.
Risicofactoren voor het verkleinen van de schijfhoogte:

• Leeftijd veranderingen;
• gebrek aan beweging;
• overgewicht;
• Onjuiste voeding;
• erfelijkheid;
• trauma;
• spanning;
• Stofwisselingsstoornissen;
• zwangerschap;
• infectie;
• Slechte gewoonten;
• Individuele kenmerken;
• Ziekten van het bewegingsapparaat;
• Schoenen dragen met hoge hakken.

Vaak treden negatieve veranderingen in de tussenwervelschijven op onder invloed van verschillende factoren. Om de behandeling te laten profiteren, moet u alle redenen overwegen. Probeer ze samen met therapeutische maatregelen te elimineren.

Hoe het ontstaat en zich ontwikkelt

Onder invloed van negatieve factoren is de voeding van de tussenwervelschijf verstoord. Dientengevolge is het gedehydrateerd. Meestal gebeurt het proces in de lumbale en cervicale wervelkolom, althans - in de thoracale wervelkolom.

Stadia van ontwikkeling van intervertebrale osteochondrose:

1. Pathologische processen komen voor in de tussenwervelschijf zelf, zonder het omliggende weefsel te beïnvloeden. Ten eerste verliest de kern van de schijf elasticiteit en begint deze vervolgens in te storten. De vezelige ring wordt fragiel, de schijf begint hoogte te verliezen;
2. Delen van de kern beginnen in alle richtingen te verschuiven. Een dergelijk proces veroorzaakt het uitsteken van de vezelige ring. De tussenwervelschijf wordt met een kwart verminderd. Zenuwuitgangen worden geschonden, lymfestroom en bloedcirculatie worden verstoord;
3. De schijf blijft vervormen en samenvouwen. In dit stadium wordt de hoogte met de helft verminderd ten opzichte van de norm. Tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen begint de wervelkolom te vervormen. Er is zijn kromming (scoliose, lordose, kyfose), intervertebrale hernia. Intervertebrale hernia - breuk van de vezelige ring en de uitgang van de kern buiten zijn grenzen;
4. De schijfhoogte blijft dalen. Verdere misvorming van de wervelkolom gaat gepaard met een verschuiving van de wervels.

Als gevolg van degeneratieve veranderingen, botgroei optreden, geassocieerde ziekten verschijnen. Intervertebrale osteochondrose leidt tot de ontwikkeling van secundaire sciatica en zelfs invaliditeit. Daarom zijn vroege detectie van symptomen, tijdige diagnose en behandeling van groot belang.

Symptomen van pathologie

Symptomen van de ziekte hangen af ​​van het stadium van zijn ontwikkeling. Het begin van de dischoogtevermindering is vaak asymptomatisch. Sommige patiënten merken stijfheid in beweging. Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met pijn.

Afhankelijk van de lokalisatie van de focus van ontsteking, worden de volgende symptomen onderscheiden:

• Cervicale regio: hoofdpijn, stijfheid, gevoelloosheid in de cervicale regio, duizeligheid, paresthesie van de handen, pijn op de borst, bovenste ledematen. Vaak gaat de nederlaag van deze zone gepaard met zwakte, drukval en donker worden in de ogen. Symptomen ontstaan ​​als gevolg van compressie van de wervelslagader door tussenwervelschijven die van positie zijn veranderd.
• Thoracale afdeling. Zwak pijnsyndroom in dit gebied (pijn dof, pijnlijk). Vaak zijn er symptomen die lijken op gastritis, intercostale neuralgie, angina pectoris. Het verlagen van de hoogte van de schijven gaat gepaard met gevoelloosheid en pijn in de ledematen, kippenvel in de borst, ongemak in het hart, lever en maag.
• Lumbale regio. Een dergelijke lokalisatie manifesteert zich door acute pijn in het lumbale gebied, billen, onderbeen, dijen en stijfheid van bewegingen. Het verlagen van de hoogte van de schijven leidt tot paresthesie (verminderde gevoeligheid) en zwakte in de benen.
• Degeneratieve processen in verschillende afdelingen - gemeenschappelijke osteochondrose.

Als u deze symptomen bij uzelf vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vroegtijdige behandeling kan het risico op secundaire aandoeningen aanzienlijk verminderen. Als u een ziekte begint, kunnen de gevolgen nijpend zijn, zelfs tot het punt van volledige immobilisatie (invaliditeit).

Diagnose van de ziekte

Vaak manifesteert osteochondrose zich door symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten (radiculitis, angina, enz.). Daarom wordt een nauwkeurige diagnose alleen op basis van het onderzoek gemaakt. De diagnose van schijfverkleining begint met een onderzoek door een neuroloog.

Na het verhelderen van de klachten en het verzamelen van de anamnese zal de arts, op basis van het klinische beeld, aanvullende instrumentele diagnostische methoden voorschrijven:

• Radiografie - een effectieve methode voor de diagnose van osteochondrose. Hiermee kunt u pathologische veranderingen identificeren (bijvoorbeeld in de cervicale regio), zelfs in stadium 1 van de ziekte, wanneer er geen symptomen zijn. Het optreden van een hernia in het begin van röntgenonderzoek zal echter niet zichtbaar zijn.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maakt het mogelijk om intervertebrale hernia te identificeren, degeneratieve veranderingen in het ruggenmerg te beoordelen.
• Elektromyografie (elektroneurografie) onthult schade aan de zenuwbanen.
• Met discografie kunt u alle schade in de structuur van de schijf verkennen.

Behandeling van intervertebrale osteochondrose

Het is onmogelijk om de afname van de hoogte van de schijven volledig te verhelpen. Je kunt alleen de ontwikkeling van pathologische processen stoppen. Procedures gericht:

• Om pijn te verlichten;
• Verbetering van de bloedcirculatie en metabole reacties;
• Restauratie van mobiliteit van de wervelschijven.

In dit geval kan de behandeling conservatief of operatief zijn. Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Behandelingsmethoden moeten worden geselecteerd door een neuroloog, op basis van de resultaten van het onderzoek en het klinische beeld. Afhankelijk van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, worden verschillende soorten drugs gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om oedeem te verlichten en ontstekingen te verminderen (Naiz, Ketanov, Movalis, enz.);
• Om het metabolisme te verbeteren, worden vitaminecomplexen voorgeschreven (Milgam, Unigam);
• Om de doorbloeding te verbeteren - Eufilin, Trenetal;
• Om spasmen te verlichten, gebruikt u verschillende soorten spierverslappers (Mydocalm, Tizanidine).

Geneesmiddelen en doseringen moeten alleen door een specialist worden geselecteerd. Do not self-medicate. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

De arts kan verschillende pijnstillers voorschrijven. In ernstige gevallen wordt drugsblokkade gebruikt. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om een ​​zachte behandeling voor de rug waar te nemen. Exclusief belasting op de wervelkolom. De arts kan een kuur met fysiotherapie, fysiotherapie, massage, zwemmen voorschrijven. Al deze procedures helpen spierspasmen verlichten, verbeteren de bloedsomloop en voeding in de tussenwervelschijven.

Chirurgische ingreep is alleen vereist als langdurige behandeling niet werkt.

Preventieve maatregelen

Vroegtijdige diagnose en goed gekozen behandeling zijn belangrijk, maar preventieve maatregelen spelen ook een belangrijke rol. Methoden ter voorkoming van het verminderen van de hoogte van tussenwervelschijven:

• Goede voeding;
• Onderhoud van de lichaams-waterbalans (40 ml vloeistof per 1 kg lichaamsgewicht);
• Het wegwerken van slechte gewoonten;
• Gewichtsverlies;
• Het uitvoeren van speciale gymnastiek;
• Het verminderen van de effecten van stress op het lichaam.

Bovendien is het nodig om onderkoeling, verwonding van de wervelkolom, gewichtheffen te voorkomen. Eenmaal per jaar moet u een preventief onderzoek ondergaan om problemen met de wervelkolom tijdig te identificeren.

Behandeling van spinale osteochondrose

Waarom kraakt de wervelkolom?

Behandeling van chondrose van de cervicale wervelkolom

Wat is beladen en waarom de hoogte van tussenwervelschijven kan worden verminderd

Tijdens het onderzoek van de wervelkolom werd een diagnose gesteld: de hoogte van de tussenwervelschijven wordt verlaagd, wat betekent dit en hoe gevaarlijk? Wat nu te doen, een normaal leven te blijven leiden, of is het beter om iets te doen? Het is beter om de antwoorden op deze vragen van jongs af aan te weten, aangezien meer dan 80% van de mensen in de wereld, zelfs in verschillende mate, gerelateerd zijn aan problemen met de wervelkolom. Om te begrijpen hoe en waarom de hoogte van de tussenwervelschijven afneemt, is het noodzakelijk om een ​​beetje in de anatomie te graven.

Ruggengraatstructuur en tussenwervelschijffunctie

De wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning van het menselijk lichaam, bestaande uit segmenten (delen), namelijk de wervels. Voert ondersteunend, schokabsorberend (door tussenwervelschijven) en beschermende functies uit (beschermt het ruggenmerg tegen beschadiging).

Het ruggenmerg, dat zich respectievelijk in het wervelkanaal van de wervelkolom bevindt, is een tamelijk elastische structuur die zich kan aanpassen aan veranderingen in de positie van het lichaam. Afhankelijk van het ruggemerggebied vertakken spinale zenuwen zich ervan, waardoor bepaalde delen van het lichaam worden geïnnerveerd.

• Het hoofd, de schouders en de armen laten de zenuwen vertakken die uit het cervicale gebied vertakken.
• Het middelste deel van het lichaam wordt op geschikte wijze geïnnerveerd door zenuwen vertakkend van het thoracale deel van de wervelkolom.
• Onderlichaam en benen - geïnnerveerd door zenuwen vertakkend van het lumbosacrale wervelkolom-segment.

Bijgevolg, in geval van problemen met innervatie (gevoeligheidstoornis, ernstige pijnreactie, enz.) Van delen van het lichaam, kan de ontwikkeling van pathologie in het corresponderende gedeelte van de wervelkolom worden vermoed.

Vanaf het moment dat iemand recht begon te lopen, nam de belasting van de wervelkolom aanzienlijk toe. Dienovereenkomstig is de rol van tussenwervelschijven gegroeid.

Tussenwervelschijven

Vezelige, kraakbeenachtige structuren bestaande uit een kern omringd door vezelige (peesachtig weefsel) ringen en met de vorm van een afgeronde plaat tussen wervels worden tussenwervelschijven genoemd. Hun hoofddoel is afschrijving (belastingvermindering).

Hoe vermindert de hoogte van de tussenwervelschijven

Er is één belangrijk punt in de structuur van de tussenwervelschijven, dat gerelateerd is aan de ontwikkeling van pathologie - ze bevatten geen bloedvaten, daarom komen voedingsstoffen van de weefsels in de buurt naar hen toe. In het bijzonder behoren de spinale spieren tot de laatste. Daarom is er, in het geval van dystrofie (ondervoeding) van de spinale spieren, sprake van ondervoeding van de tussenwervelschijven.

Stud-achtig, maar tegelijkertijd vrij elastisch (door de vezelige ring die het beperkt), biedt de kern van de schijf een betrouwbare en tegelijkertijd elastische verbinding van de wervels met elkaar. Als gevolg van de verstoring van de toevoer van voedingsstoffen begint de schijf uit te drogen, zijn hoogte en elasticiteit te verliezen, de vezelige ring verliest ook zijn flexibiliteit, wordt kwetsbaarder. De verbinding van de wervels verslechtert, de instabiliteit in de aangedane motorische wervelkolom neemt toe.

Met de verdere ontwikkeling van het proces vinden wedergeboorte (degeneratie) en verharding van het kraakbeenachtige weefsel van de schijf plaats, het wordt vergelijkbaar met bot. De schijf wordt verder verkleind, verliest hoogte, stopt met het uitvoeren van de afschrijvingsfunctie en begint druk uit te oefenen op de zenuwuiteinden, waardoor pijn ontstaat.

Degeneratieve-dystrofische (degeneratie en ondervoeding) processen waarbij de hoogte van de tussenwervelschijven en de snelle groei van osteophyten (botformaties) afnemen, worden osteochondrose (spondylose) genoemd. De termen hebben Griekse wortels, wat betekent respectievelijk - de gezamenlijke (rug), het einde -----------------------------------------------------------------

Gecompliceerde osteochondrose

In dit scenario is de pathologie niet alleen bij ziekten die trofische schijfaandoeningen veroorzaken. Meestal met ruggenmergletsel of met traumatische ladingen, wordt de schijf geperst, gevolgd door uitsteken van de kern, als dit gebeurt zonder de integriteit van de vezelige ring te verstoren, dan wordt het uitsteeksel genoemd, als verzakking (uitsteeksel) gepaard gaat met een scheuring van de ring en de uitgang van de kern erachter - dit hernia van de tussenwervelschijf.

Wat dreigt de hoogte van de tussenwervelschijven te verminderen

Er zijn vier stadia van de ontwikkeling van pathologie. Elk van hen heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken:

I. De eerste, nog steeds verborgen vorm van flow. Klein ongemak, meestal gemanifesteerd in de ochtend en verdwijnend gedurende de dag. De meeste mensen vragen geen hulp, hoewel ze beperkte mobiliteit voelen. De getroffen schijf heeft dezelfde hoogte als de gezonde (naastgelegen).

II. Pijn verschijnt, de vezelige ring is vervormd, de stabiliteit van de aangedane wervelkolom is verstoord, de pathologische mobiliteit ontwikkelt zich en de zenuwuiteinden worden aangetast (waardoor pijn ontstaat). Bloed en lymfestromen worden beïnvloed. De hoogte van de tussenwervelschijf is met een kwart minder dan de volgende.

III. Verdere vervorming en breuk van de schijfring, de vorming van een hernia. Vervormingspathologie van de aangetaste delen van de wervels (scoliose - afbuiging van de wervelkolom naar de zijkant, kyfose - bult of lordose - terugwijking). De getroffen schijf is half gezond.

IV. De finale. Verschuiving en verdichting van de aangedane wervels, gepaard gaand met pijn en botgroei. Scherpe pijn bij het bewegen, minimale mobiliteit. Mogelijke handicap. Nog meer significante vermindering van schijfhoogte.

Het resultaat van een complicatie van een hernia kan zijn: disfunctie van de bekkenorganen en verlies van gevoel, verlamming van de beenspieren, beweging in een rolstoel.

Wat te doen, hoe te voorkomen

Eet goed, oefen goed, oefen voldoende vocht uit (minstens 2 liter per dag, handhaaft een normaal metabolisme), overbelast de wervelkolom niet (gewichtstoename), vermijd verwondingen, stress en hypothermie, terwijl je zittend werkt - doe gymnastische pauzes, periodiek profylactisch onderzoek van de wervelkolom ondergaan en als er problemen worden vastgesteld, zoek dan onmiddellijk hulp.

Afstand tussen wervels

"Anatomy is Fate"...

Anatomie van je wervelkolom -

dit is je lot!

Als je het materiaal van dit artikel hebt begrepen, zul je weten en - het belangrijkste - de anatomie van de menselijke wervelkolom op medisch niveau BEGRIJPEN. Het artikel zelf is zo ontworpen dat het de kennis van de anatomie van de wervelkolom vanaf nul leert.

Als je deze vraag echt wilt begrijpen, moet je dit artikel verschillende keren lezen. En om een ​​duidelijk beeld van de ruggengraat te hebben, zodat alle anatomische details in dit beeld worden getekend, moet je verschillende keren kijken.

Video: Anatomie van de wervelkolom 3D

Het artikel en de video vullen elkaar aan en creëren ideale omstandigheden voor een visuele en soms opwindende studie van de anatomie van de wervelkolom.

Aan het begin van de wervelkolom als geheel. Bij de mens bestaat het uit 34 wervels (7 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale, 5 coccygeale wervels) en heeft het 4 fysiologische bochten. De voorwaartse buiging wordt lordosis genoemd (in het cervicale en lumbale gebied) en de achterwaartse bocht wordt kyphose genoemd (in de thoracale en sacrale regio's).

S-vormige wervelkolom wordt geassocieerd met rechtop lopen en biedt de wervelkolom een ​​extra schokabsorberende functie. Dit komt door het feit dat de golfvormige rug de eigenschappen heeft van een veer, die de verschillende niveaus van de rug tegen overbelasting beschermt, waarbij het gewicht van het lichaam gelijk wordt verdeeld over het gewicht dat de persoon over de gehele lengte draagt. Interessant is dat, dankzij kyfose en lordose, de ruggengraat bestand is tegen belastingen die 18 keer groter zijn dan het draagvermogen van een betonnen kolom met dezelfde diameter.

Overweeg de structuur van de wervel

De wervels zijn sponsachtig van structuur en bestaan ​​uit een dichte buitenste corticale laag en een binnenste sponsachtige laag. Inderdaad, de sponsachtige laag lijkt op een botspons, omdat deze bestaat uit individuele botstralen. Tussen de botstralen bevinden zich cellen gevuld met rood beenmerg.

Het voorste deel van de wervel is cilindrisch en wordt het wervellichaam genoemd. Het wervellichaam draagt ​​de hoofdsteunbelasting, omdat ons gewicht hoofdzakelijk wordt verdeeld naar de voorkant van de wervelkolom. Achter het lichaam van de wervel met behulp van het been verbindt met een halve ring genaamd de boog (boog) van de wervel. 7 processen vertrekken van een handvat. Het ongepaarde proces is hard. Het bevindt zich achter, we voelen het onder onze vingers wanneer we onze handen langs de ruggengraat lopen. Let op, we kunnen niet de hele wervel voelen, maar slechts één ruw proces. De paarprocessen omvatten 2 transverse en 2 paren gewrichtsprocessen, respectievelijk de bovenste en onderste. Het is door deze processen dat de wervels met elkaar verbonden zijn door middel van boogvormig gewrichten. Deze gewrichten spelen een belangrijke rol, omdat de zogenaamde "blokkades" van deze gewrichten, dat wil zeggen een sterke beperking van hun mobiliteit, de hoofdoorzaak is van scoliose, spasticiteit, instabiliteit van wervels en rugpijn.

Elke wervel heeft een gat in het centrale deel, het wervel-foramen. Deze gaten in de wervelkolom bevinden zich boven elkaar en vormen een wervelkanaal - een houder voor het ruggenmerg. Het ruggenmerg is een deel van het centrale zenuwstelsel, waarin zich tal van geleidende zenuwbanen bevinden die impulsen overbrengen van de organen van ons lichaam naar de hersenen en van de hersenen naar de organen. Van het ruggenmerg zijn er 31 paar zenuwwortels (spinale zenuwen). Zenuwwortels verlaten het ruggengraatskanaal door tussenvertebrale (scheenvormige) openingen, die worden gevormd door de benen en articulaire processen van de aangrenzende wervels. Door de open gaten, verlaten niet alleen de zenuwwortels, maar ook de aderen het wervelkanaal en dringen de slagaders het wervelkanaal binnen om bloed aan de zenuwstructuren te leveren. Tussen elk paar wervels bevinden zich twee open scheuren, één aan elke zijde.

Het is indicatief dat na het verlaten van de opening van de scheenbeen, de spinale zenuwen bepaalde segmenten van het ruggenmerg associëren met bepaalde delen van het menselijk lichaam. Bijvoorbeeld, de segmenten van het cervicale ruggenmerg innerveren de nek en armen, de thoracale - de borst en de buik, de lumbale - de benen en de sacrale - het perineum en de bekkenorganen (blaas, rectum). De arts, die vaststelt in welk deel van het lichaam afwijkingen van de gevoeligheid of motoriek zijn opgetreden, kan aangeven op welk niveau de schade aan het ruggenmerg zich heeft voorgedaan.

Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervellichamen. De tussenwervelschijf heeft een heterogene structuur. In het midden bevindt zich de pulpachtige kern, die elastische eigenschappen heeft en dient als schokdemper voor verticale belastingen. De belangrijkste functie van de pulpale kern is het absorberen van een verscheidenheid aan belastingen tijdens compressie, rekken, flexie, verlenging van de wervelkolom en gelijkmatige verdeling van druk tussen verschillende delen van de vezelring en de kraakbeenachtige platen van de wervellichamen. Het kan net als een kwikbal in de schijf bewegen om de belasting zo gelijkmatig mogelijk over de aangrenzende wervels te verdelen.

Rond de kern bevindt zich een meerlagige vezelige ring, die de kern in het midden houdt en voorkomt dat de wervels naar elkaar toe bewegen. Bij een volwassene heeft de tussenwervelschijf geen bloedvaten en wordt het kraakbeen gevoed door diffusie van voedingsstoffen en zuurstof uit de vaten van de lichamen van aangrenzende wervels.

De vezelige ring heeft veel lagen en vezels kruisend in drie vlakken. Normaal wordt de vezelige ring gevormd door zeer sterke vezels. Als gevolg van degeneratieve ziekte van de schijven (osteochondrose), worden de fibreuze ringvezels echter vervangen door littekenweefsel. Vezels van littekenweefsel hebben niet dezelfde sterkte en elasticiteit als vezels van de annulus, daarom kunnen met een toename in de intradiscale druk fibreuze ringvormige breuken optreden. De noodzaak voor een dergelijke sterke fixatie van de pulpous nucleus is te danken aan het feit dat in een gezonde schijf de druk binnen de 5-6 atmosfeer ligt, wat het mogelijk maakt om de belasting effectief te absorberen. Ter vergelijking, de bandenspanning van de auto is 1,8-2 atmosfeer. Met een toenemende statische belasting van de wervelkolom, verliest de tussenwervelschijf - als gevolg van de doorlaatbaarheid van de kraakbeenplaten en de vezelige ring - micromoleculaire stoffen en water, die het omringende gebied van de schijf passeren. Tegelijkertijd neemt het vermogen om water vast te houden af, nemen het schijfvolume en de waardeverminderingseigenschappen af. Integendeel, bij het verwijderen van de lading vindt diffusie plaats in de tegenovergestelde richting, de schijf absorbeert water, de gelatineuze kern zwelt op. Dankzij dit zelfregulerende systeem past de tussenwervelschijf zich goed aan de werking van verschillende belastingen aan. Gedurende de dag, onder invloed van belastingen op de ruggengraat, neemt de hoogte van de schijven af ​​en daarmee de werkelijke hoogte van een persoon met 1-2 cm. Tijdens de nacht van slaap, wanneer de belasting op de schijf minimaal is en de druk erin daalt, absorbeert de schijf water en, als resultaat, herstelt het de elastische eigenschappen en hoogte. Tegelijkertijd worden de afstand tussen de wervels en de werkelijke groei hersteld. Figuurlijk gezien kun je je een schijf voorstellen als een spons: om een ​​metabolisme normaal door te laten gaan in een spons, moet het krimpen, metabolische producten uit zichzelf verwijderen en rekken, de noodzakelijke voedingsstoffen, zuurstof en water opzuigen.

Dat is de reden waarom beweging zo noodzakelijk is voor onze wervelkolom. Bovendien moet de beweging volledig zijn: de maximale flexie-extensie en buiging, dat wil zeggen beweging, die we praktisch niet doen in het dagelijks leven. Ze zijn in staat om een ​​compleet metabolisme in de schijven en tussenwervelgewrichten te bieden.

Tussenwervelschijven hebben een iets grotere diameter dan wervellichamen. De schijven hebben ook verschillende dikten in verschillende delen van de ruggengraat - van 4 mm in de cervicale tot 10 mm in de lumbale. De dikte van de lichamen van de onderliggende wervels wordt ook verhoogd om de toenemende belasting te compenseren.

Naast de schijven verbinden wervels meer gewrichten en ligamenten. De gewrichten van de wervelkolom worden boogvormige of facetgewrichten genoemd. De zogenaamde "facetten" zijn de hierboven beschreven articulaire processen. Hun uiteinden zijn bedekt met gewrichtskraakbeen.

Het gewrichtskraakbeen heeft een zeer glad en glad oppervlak, waardoor de wrijving tussen de botten die het gewricht vormen sterk wordt verminderd. De uiteinden van de gewrichtsprocessen zijn ingesloten in een verzegeld zakje met bindweefsel, dat de gewrichtscapsule wordt genoemd. Cellen van de binnenbekleding van de gewrichtszak (synoviaal membraan) produceren synoviale vloeistof (gewrichtsvloeistof). Er is synoviale vloeistof nodig om gewrichtskraakbeen te smeren en te voeden, en om het glijden van gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar te vergemakkelijken. Door de aanwezigheid van de facetgewrichten zijn verschillende bewegingen mogelijk tussen de wervels en is de wervelkolom een ​​flexibele bewegende structuur.

Ligamenten zijn formaties die de botten met elkaar verbinden (in tegenstelling tot pezen die spieren verbinden met botten). Het voorste longitudinale ligament passeert langs het voorste oppervlak van de wervellichamen, en het achterste longitudinale ligament passeert langs het achterste oppervlak van de wervellichamen (samen met het ruggenmerg bevindt het zich in het wervelkanaal). Het voorste longitudinale ligament is stevig gehecht aan de wervellichamen en losjes met tussenwervelschijven. Het achterste longitudinale ligament daarentegen heeft een dichte verbinding met de schijven en zit los met de wervellichamen. De bogen van de aangrenzende wervels zijn verbonden door een gele band. Tussen de processus spinosus van de aangrenzende wervels bevinden zich interossale ligamenten. Tussen de transversale processen van de aangrenzende wervels, respectievelijk, de dwarsligamenten.

Dwarsdoorsnede van de lendewervel, waarmee de bevestiging van de dorsale ligamenten wordt aangetoond.

1. Nadosty-garde
2. Intersysteem-koppeling
3. Gele bundel
4. Posterior longitudinale ligament
5. Anterior longitudinale ligament

Sagittale doorsnede door de tweede en derde lendenwervel met ligamenten die zijn bevestigd aan aangrenzende bogen en processus spinosus

1. Nadosty-garde
2. Intersysteem-koppeling
3. Gele bundel

Met de vernietiging van de tussenwervelschijven hebben gewrichtsbanden de neiging om de toegenomen abnormale beweeglijkheid van de wervels (instabiliteit) te compenseren, resulterend in hypertrofie van de ligamenten. Dit proces leidt tot een afname van het lumen van het wervelkanaal, in welk geval zelfs kleine hernia's of botgroei (osteophyten) het ruggenmerg en de wortels kunnen samendrukken. Deze aandoening wordt spinale stenose genoemd.

Beweging van de wervels ten opzichte van elkaar wordt verschaft door paravertebrale spieren. Verschillende spieren zijn verbonden aan de processen van de wervels. We zullen hun namen niet vermelden, we zullen ze alleen verdelen volgens de bewegingsvector: buiging - flexie (afhankelijk van het type helling naar voren), extensie - extensie (afhankelijk van het type terugwijking), rotatie - rotatie (afhankelijk van het type bochten naar links, rechts) kanteltype rechts en links). Rugpijn wordt vaak veroorzaakt door beschadiging (stretching) van de paravertebrale spieren tijdens zwaar lichamelijk werk, evenals reflexspierspasmen tijdens wervelkolomletsel of ziekte.

Bij spierspasmen treedt spiercontractie op, terwijl deze niet kan ontspannen. Wanneer veel wervelstructuren (schijven, gewrichtsbanden, gewrichtscapsules) beschadigd zijn, treedt onvrijwillige samentrekking van de paravertebrale spieren op, gericht op het stabiliseren van het beschadigde gebied. Wanneer spierspasmen daarin accumuleren melkzuur, dat een product is van de oxidatie van glucose in omstandigheden van gebrek aan zuurstof. Hoge concentratie van melkzuur in de spieren veroorzaakt het optreden van pijn. Melkzuur accumuleert in de spieren vanwege het feit dat spasmodische spiervezels de bloedvaten overbelasten. Wanneer de spieren ontspannen zijn, wordt het lumen van de bloedvaten hersteld, bloed wordt uit het melkzuur uit de spieren gespoeld en de pijn verdwijnt.

Alle bovenstaande anatomische structuren maken deel uit van de structureel-functionele eenheid van de ruggengraat - het wervelmotor-segment. Het wordt gevormd door twee wervels met gebogen ruggewrichten en tussenwervelschijf met omringende spieren en gewrichtsbanden. Bovendien verschaffen de organen van de wervels, evenals de schijven die deze verbinden en de langsliggers langs de gehele wervelkolom, hoofdzakelijk de ondersteuningsfunctie en worden ze het anterior-ondersteuningscomplex genoemd. De bogen, transversale en processus spinosus en boogvormig gespleten gewrichten bieden motorische functie en worden het posterieure ondersteuningscomplex genoemd.

Het wervelmotor-segment is een schakel in een complexe kinematische keten. Normale functie van de wervelkolom is alleen mogelijk met de juiste werking van in wezen alle wervelsegmenten. Dysfunctie van het wervelsegment manifesteert zich in de vorm van segmentale instabiliteit of segmentale blokkade. In het eerste geval is een buitensporige mate van beweging mogelijk tussen de wervels, hetgeen kan bijdragen aan het optreden van mechanische pijn of zelfs dynamische compressie (d.w.z. knijpen als gevolg van losraken) van de zenuwstructuren. In het geval van een segmentale blokkade, is er geen beweging tussen de twee wervels. Aldus wervelkolom bewegingen worden verschaft door overmatige beweging van naburige segmenten (hypermobiliteit), die ook kan bijdragen aan de ontwikkeling van pijn.

Na een beschrijving van de structuur van de belangrijkste anatomische structuren die de wervelkolom vormen, laten we ons kennis maken met de anatomie en fysiologie van verschillende delen van de wervelkolom.

Cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom is de bovenste wervelkolom. Het bestaat uit 7 wervels. Het cervicale gebied heeft een fysiologische kromming (fysiologische lordose) in de vorm van de letter "C" met de bolle kant naar voren gericht.

Het cervicale gebied is het meest mobiele deel van de wervelkolom. Een dergelijke mobiliteit stelt ons in staat om verschillende nekbewegingen uit te voeren, evenals bochten en bochten van het hoofd.

In de transversale processen van de cervicale wervels zijn er gaten waarin de wervelslagaders passeren. Deze bloedvaten zijn betrokken bij de bloedtoevoer naar de hersenstam, het cerebellum en de achterhoofdskwabben van de hersenhelften.

Met de ontwikkeling van instabiliteit in de cervicale wervelkolom, de vorming van hernia's die de vertebrale slagader samendrukken, met pijnlijke spasmen van de wervelslagader als gevolg van irritatie van de beschadigde cervicale schijven, is er een gebrek aan bloedtoevoer naar deze delen van de hersenen. Dit manifesteert zich door hoofdpijn, duizeligheid, "front sights" voor de ogen, wankele gang en af ​​en toe spraakgebreken. Deze aandoening wordt vertebro-basilaire insufficiëntie genoemd.

Met de pathologie van de cervicale wervelkolom wordt ook de veneuze uitstroom uit de schedelholte verstoord, wat leidt tot een kortstondige toename van intracraniale en intra-oor druk. Dientengevolge kan iemand zwaar worden in het hoofd, oorsuizen en coördinatiestoornissen.

De twee bovenste cervicale wervels, de atlas en de as, hebben een anatomische structuur die verschilt van de structuur van alle andere wervels. Vanwege de aanwezigheid van deze wervels, kan een persoon een verscheidenheid aan bochten en kantelingen van het hoofd maken.

ATLANT (1e halswervel)

De eerste halswervel, de atlas, heeft geen wervellichaam, maar bestaat uit de voorste en achterste bogen. De armen zijn onderling verbonden door laterale botverdikkingen (laterale massa's).

ACSIS (2e halswervel)

De tweede halswervel, de as, heeft een voorste botproces in het voorste deel, dat het tandheelkundige proces wordt genoemd. Het dentate proces wordt gefixeerd door middel van ligamenten in de vertebrale foramen van de atlas, die de draaiingsas van de eerste halswervel vertegenwoordigt.

(verbinding 1 en 2 halswervels, achteraanzicht, vanaf de achterkant)

(verbinding 1 en 2 nekwervels, achteraanzicht, vanaf de zijkant van de schedel)

Deze anatomische structuur stelt ons in staat om rotatiebewegingen met hoge amplitude van de atlas en de kop ten opzichte van de as te maken.

De cervicale wervelkolom is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom voor traumatische letsels. Dit risico is te wijten aan een zwak spierstelsel in de nek, evenals aan kleine afmetingen en lage mechanische sterkte van de halswervels.

Schade aan de wervelkolom kan optreden als gevolg van een directe slag in de nek, en in de buitenste buiging of extensor beweging van het hoofd. Het laatste mechanisme wordt "whiplash" genoemd bij auto-ongelukken of "trauma van een duiker" wanneer hij zijn hoofd op de bodem slaat wanneer hij aan de grond raakt. Dit type traumatisch letsel gaat vaak gepaard met schade aan het ruggenmerg en kan de dood veroorzaken.

De cervicale wervelkolom, samen met de vestibulaire en visuele systemen, speelt een belangrijke rol bij het handhaven van iemands balans. In de spieren van de cervicale wervelkolom bevinden zich gevoelige zenuwuiteinden - de receptoren. Ze worden geactiveerd tijdens bewegingen en dragen informatie over de positie van het hoofd in de ruimte.

Het is gemakkelijk om de laatste - 7 halswervels te betasten. Het heeft het meest prominente en prominente processus spinosus, dus de grens tussen de cervicale en thoracale is altijd redelijk eenvoudig te bepalen.

Thoracale wervelkolom

De thoracale wervelkolom bestaat uit 12 wervels. Normaal gezien lijkt het op de letter "C", met een naar achteren gerichte bobbel (fysiologische kyfose).

De thoracale wervelkolom is betrokken bij de vorming van de borstwand achteraan. De ribben worden bevestigd aan de lichamen en transversale processen van de borstwervels met behulp van gewrichten. In de voorsecties worden de ribben met behulp van het borstbeen verbonden tot een enkel stijf frame, waardoor de ribbenkast wordt gevormd.

De borst heeft twee openingen (openingen): de boven- en onderkant, die worden aangedraaid met een gespierd tussenschot - het middenrif. De ribben die de onderste opening (onderste opening) begrenzen vormen een ribbenboog. Ribben aan elke kant 12. Allemaal met hun achterste uiteinden verbinden met de organen van de borstwervels. De vooreinden van de bovenste 7 ribben zijn rechtstreeks verbonden met het sternum door kraakbeen. Dit zijn de zogenaamde echte randen. De volgende drie ribben (VIII, IX en X), die hun kraakbeen niet met het sternum verbinden, maar met het kraakbeen van de vorige rib, worden valse ribben genoemd. De ribben XI en XII van de vooreinden zijn vrij, daarom worden oscillerende ribben genoemd.

De kraakbeenachtige delen van de 7 echte ribben zijn verbonden met het sternum via de symphysis (dat wil zeggen, er is geen holte tussen de scharnierende oppervlakken, in tegenstelling tot gewrichten, waar de gewrichtsholte er altijd is) of, vaker, met behulp van platte gewrichten. Het kraakbeen van de I-rib groeit direct samen met het sternum en vormt synchondrose. Synchondrose is in essentie dezelfde symphysis, dat wil zeggen, de verbinding van botten door kraakbeen. Elk van de valse randen (VIII, IX en X) is verbonden door het voorste uiteinde van zijn kraakbeen met de lagere rand van het erop liggende kraakbeen door middel van een dichte fusie van bindweefsel (syndesmosis). Voor de eenvoud is het meest voor de hand liggende voorbeeld van bindweefsel littekens.

De verbinding van de ribben met wervels heeft zijn eigen kenmerken. De borstwervels zijn gearticuleerd met de ribben, daarom verschillen ze in zoverre dat ze ribgaten hebben die zijn verbonden met de koppen van de ribben en zich bevinden op het lichaam van elke wervel nabij de basis van de boog. Omdat de ribben meestal worden gearticuleerd met twee aangrenzende wervels, hebben de meeste delen van de borstwervels twee onvolledige ribben: een op de bovenrand van de wervel en de andere op de bodem.

De uitzonderingen zijn de eerste thoracale wervel en de laatste thoracale wervels. De I thoracale wervel heeft een volledige fossa erboven (de I-rib is eraan bevestigd) en een halve holte eronder. X-wervel heeft een halfgat erboven (X-rand is eraan bevestigd), er zitten geen kuiltjes onder. XI- en XII-wervels hebben elk één volwaardige fossa en er zijn XI- en XII-ribben aan bevestigd.

Daarnaast zijn er ook putjes op de transversale processen van de borstwervels voor verbinding met de knobbeltjes van de overeenkomstige ribben (opnieuw, behalve voor de XI en XII thoracale wervels). Over het algemeen ziet de verbinding van ribben met wervels en sternum er als volgt uit:

De tussenwervelschijven in het thoracale gebied hebben een zeer kleine hoogte, wat de mobiliteit van dit deel van de wervelkolom aanzienlijk vermindert. Bovendien wordt de mobiliteit van het thoracale gebied beperkt door de lange processus spinosus van de wervels, geplaatst in de vorm van een tegel, evenals een groot aantal ribben gewrichten.

Het wervelkanaal in het thoracale gebied is erg smal, waardoor zelfs kleine volumetrische formaties (hernia's, tumoren, osteophyten) leiden tot de ontwikkeling van compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Lumbale wervelkolom

De lumbale wervelkolom bestaat uit de 5 grootste wervels. Sommige mensen hebben 6 wervels in de lumbale regio (lumbarisatie), maar in de meeste gevallen heeft deze ontwikkelingsanomalie geen klinische betekenis. Normaal gesproken heeft het lendegebied een lichte, zachte voorwaartse buiging (fysiologische lordose), evenals de cervicale wervelkolom.

De lumbale wervelkolom verbindt de inactieve thoracale en de immobiele sacrum. Lumbale structuren staan ​​onder aanzienlijke druk van de bovenste helft van het lichaam. Bovendien kan bij het heffen en overbrengen van gewichten de druk die op de structuren van de lumbale wervelkolom werkt, vele malen toenemen en neemt de belasting op de lumbale tussenwervelschijven bijna 10 keer toe! Dienovereenkomstig is de grootte van de wervellichamen in de lumbale wervelkolom de grootste.

Dit alles is de oorzaak van de meest voorkomende slijtage van tussenwervelschijven in de lumbale regio. Een aanzienlijke toename van de druk in de schijven kan leiden tot het scheuren van de vezelige ring en de uitgang van een deel van de pulposuskern achter de schijf. Dit is de manier waarop een hernia wordt gevormd, wat kan leiden tot compressie van de zenuwstructuren, wat leidt tot het optreden van pijnsyndroom en andere neurologische aandoeningen.

Sacrale wervelkolom

In het onderste gedeelte is het lumbale gebied verbonden met het heiligbeen. Het sacrale deel (gemakkelijker - het heiligbeen) is de steunpilaar van de bovenste wervelkolom. Bij een volwassene is dit een enkele botformatie bestaande uit 5 ingegroeide wervels. De lichamen van deze wervels zijn meer uitgesproken en de processen zijn minder. In het heiligbeen is er een tendens om de kracht van de wervels te verminderen (van de eerste tot de vijfde) Soms kan de vijfde lendewervel samen met het heiligbeen groeien. Dit wordt sacralisatie genoemd. Misschien de scheiding van de eerste sacrale wervel met de tweede sacrale. Dit is het fenomeen van lumbalisatie. Al deze opties worden door artsen beoordeeld als een soort 'normen'. Het heiligbeen verbindt de wervelkolom met de bekkenbotten.

Aan de zijkant van het heiligbeen is er een klonterig oppervlak, waardoor het is verbonden met de rechter en linker iliacale botten. Met hun hulp vormden ze twee sacro-iliacale gewrichten, versterkt door krachtige ligamenten.

stuitbeen

Het stuitje is het overblijfsel van een staart die bij de mens is verdwenen: deze bestaat uit 3 tot 5 onderontwikkelde wervels, die uiteindelijk op latere leeftijd gaan hechten. Het heeft de vorm van een gebogen piramide, de basis naar boven en de top naar beneden en naar voren.

Het staartbeen, verbonden met het sacrum, vormt het onderste deel, de basis van de wervelkolom.

Het staartbeen speelt een belangrijke rol bij de verdeling van fysieke belasting op de bekkenbodem (bekkenmembraan). Er is een veelvoud van zenuwuiteinden in de weefsels rondom de stuitbeen, daarom zijn neurotische pijnen in het sacrococcygeale gebied mogelijk zonder anatomische redenen.

Bij sommige mensen is het staartbeen vanaf de geboorte ver naar voren gebogen en vormt het een bijna rechte hoek met het heiligbeen. Hetzelfde gebeurt na verwondingen (vallen op het stuitje en de billen): zelfs als de verwonding zich heeft voorgedaan in een dergelijke verre kindertijd die iemand zich niet herinnert, kan hij als volwassene verschillende pijnsyndromen hebben waardoor de patiënt zich tot urologen en gynaecologen wendt, hoewel er pijn kan zijn absoluut niet geassocieerd met de pathologie van deze organen.

Ruggenmerg

Het ruggenmerg is een afdeling van het centrale zenuwstelsel en is een koord bestaande uit miljoenen zenuwvezels en zenuwcellen. Het bevindt zich in het wervelkanaal. De lengte van het ruggenmerg bij een volwassene varieert van 40 tot 45 cm, breedte - van 1,0 tot 1,5 cm. Zoals hierboven vermeld, zijn er in het ruggenmerg talrijke geleidende zenuwbanen die impulsen overbrengen van de organen van ons lichaam naar de hersenen en de hersenen. hersenen naar organen. Van het ruggenmerg zijn er 31 paar zenuwwortels (spinale zenuwen). Zenuwwortels verlaten het ruggengraatskanaal door tussenvertebrale (scheenvormige) openingen, die worden gevormd door de benen en articulaire processen van de aangrenzende wervels.

Op de dwarsdoorsneden van het ruggenmerg wordt de locatie van witte en grijze materie weergegeven. De grijze stof neemt het centrale deel in beslag en heeft de vorm van een vlinder met gespreide vleugels of de letter N. De witte stof bevindt zich rond het grijs, aan de rand van het ruggenmerg. De grijze massa van het ruggenmerg bestaat voornamelijk uit de lichamen van zenuwcellen met hun processen die geen myeline-omhulsel hebben (de myelineschede is een soort "isolator" die de draden bedekt om kortsluiting te voorkomen). Dienovereenkomstig is de witte stof de lange processen van neuronen (axons), bedekt met een myeline "isolator" om zenuwsignalen over lange afstanden te geleiden (van de hersenen naar het ruggenmerg en vice versa).

In de middelste delen van de grijze massa bevindt zich een zeer nauwe holte - het centrale kanaal, dat zich uitstrekt langs het hele ruggenmerg. Bij volwassenen is het volledig begroeid.

Het ruggenmerg, net als de hersenen, is omgeven door drie schillen (zacht, arachnoïd en vast). De pia mater is de binnenste. Het oppervlak past strak op het oppervlak van de hersenen en het ruggenmerg en herhaalt volledig hun reliëf. De pia mater bevat veel kleine vertakte bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Dan volgt de arachnoid shell. Tussen de arachnoïde en zachte omhulsels bevindt zich een ruimte genaamd de subarachnoïde (subarachnoïd) gevuld met hersenvocht. De buitenste is de dura mater, die buiten door de wervels wordt samengesmolten, vormt een hermetisch bindweefsel durale zak. De ruimte tussen de vaste stof en de arachnoïde wordt subduraal genoemd en is ook gevuld met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Het ruggenmerg ligt in het wervelkanaal van de bovenrand van de I halswervel naar de lumbale of bovenste rand van de II lendewervel en eindigt daar met een kegelvormige vernauwing. Boven de bovenrand van de I-wervel passeert het ruggenmerg zonder een scherpe grens de medulla oblongata.

De top van de kegelvormige versmalling gaat verder in het terminale ruggenmerg, dat een diameter heeft van maximaal 1 mm en is een gereduceerd deel van het onderste deel van het ruggenmerg. De einddraad, met uitzondering van de bovenste delen, waar zich elementen van het zenuwweefsel bevinden, is een bindweefselformatie. Dat wil zeggen, het is onmogelijk om het ruggenmerg onder de tweede lendewervel te beschadigen, mogelijk de verwonding van alleen de spinale zenuwen.

Naast het ruggenmerg in het kanaal zijn spinale zenuwwortels, die de zogenaamde "paardenstaart" vormen. De caudale wortels zijn betrokken bij de innervatie van de onderste helft van het lichaam, inclusief de bekkenorganen.

Zowel bij de mens als bij andere gewervelde dieren blijft de segmentale innervatie van het lichaam behouden. Dit betekent dat elk segment van het ruggenmerg een specifiek deel van het lichaam innervert. Bijvoorbeeld, de segmenten van het cervicale ruggenmerg innerveren de nek en armen, de thoracale - de borst en de buik, de lumbale - de benen en de sacrale regio - de perineum en bekkenorganen (blaas, rectum). Perifere zenuwen zenuwimpulsen komen van het ruggenmerg naar alle organen van ons lichaam om hun functie te reguleren. Informatie van organen en weefsels komt via zintuiglijke zenuwvezels het centrale zenuwstelsel binnen. De meeste zenuwen van ons lichaam zijn gevoelig (d.w.z. de zenuwimpuls wordt overgedragen van receptoren naar het centrale zenuwstelsel), motor (d.w.z. zenuwimpuls wordt overgedragen van het centrale zenuwstelsel naar spieren) en autonome (zenuwen die het werk van interne organen reguleren) vezels.

De lengte van het ruggenmerg is ongeveer 1,5 keer korter dan de lengte van de wervelkolom, dus er is geen anatomische overeenkomst tussen de segmenten van het ruggenmerg en de wervels. Hoewel elke spinale zenuw uit het foramen intervertebrale komt overeenkomend met het segment van het ruggenmerg waaruit deze zenuw tevoorschijn kwam. Het ruggenmerg heeft twee verdikkingen: de cervicale (die de armen innerveert) en de lendewervel (die de benen innerveren). Maar de cervicale verdikking bevindt zich op het niveau van de halswervels, wat betekent dat het ruggenmerg zelf kan worden beschadigd door een herniaal uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Terwijl de lumbale verdikking (die de benen innerveren) zich op het niveau van de onderste thoracale wervelkolom bevindt, waarbij hernia's bijna nooit voorkomen. Daarom is hernia van de wervels van de cervicale wervelkolom gevaarlijker dan de lumbale wervelkolom.

De auteur van het artikel is Igor Atroshchenko

Om op te nemen voor een therapeutische massagesessie
Contact per telefoon in Samara: