De "gouden standaard" bij de behandeling van radiculopathie en osteochondrose is niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Om het effect van therapie te verbeteren, wordt Diclofenac gebruikt in combinatie met vitaminepreparaten. Welke vitamine-prik met Diclofenac, als rugpijn pijn doet?

Diclofenac met B1 (thiamine), B12 (cyanocobalamine), B6 ​​(pyridoxine) vitamines worden als effectieve combinaties beschouwd. Naast individuele neurostimulerende vitaminen, wordt Milgamma actief gebruikt.

Diclofenac en B-vitaminen

Diclofenac (diclofenac-natrium) samen met vitamines van groep B, schrijven artsen voor om de intensiteit van pijn bij radiculitis, osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale regio's te verminderen. Diclofenac verwijdert goed de ontstekingsreactie, vermindert de intensiteit van pijn.

B-vitamines stimuleren het zenuwstelsel. Cyanocobalamine verlicht pijn, verbetert de reflexreacties. Thiamine stimuleert de synthese van eiwitten en koolhydraten, heeft een analgetisch effect, verbetert de geleiding van zenuwimpulsen. Pyridoxine is een cofactor die betrokken is bij het werk van neurotransmitters en enzymen. Het ontbreken van deze stoffen leidt tot verslechtering van zenuwgeleiding, geheugen, verzwakking van peesreflexen.

Indicaties voor gebruik van de complexe NSAID's en neurostimulerende vitamines

Het gecombineerde gebruik van Diclofenac en B-vitaminen is geïndiceerd voor ernstige pijn die de locomotorische activiteit beperkt.

Ziekten waarvoor Diclofenac en vitamines zijn voorgeschreven:

• osteochondrose van de thoracale, cervicale, lumbale;
• vertebropathie, radiculopathie.

Acceptatie van NSAID's en vitaminepreparaten

Het verloop van injecties is 10 dagen of langer. Een patiënt met osteochondrose of radiculitis krijgt Diclofenac-injecties van elk 75 mg en vitamine B 12 in een dosering van 200-300 mg. Diclofenac en Cyanocobalamin worden niet in dezelfde spuit gebruikt. Het is levensbedreigend.

Cursus pijntherapie kan worden uitgevoerd met één regime of vitamine B12 vervangen door B1, B6 (alternatief). Alle vitamines van de groep worden toegediend in een afzonderlijke spuit. Injecties worden om de andere dag voorgeschreven. Injecties worden uitgevoerd door een verpleegkundige op een polikliniek of ziekenhuis. Injecties worden gemaakt in het gluteale gebied (in het bovenste kwadrant). Diclofenac-injectie wordt uitgevoerd in één gluteus, vitamine - in een andere.

Diclofenac en vitamine B12 zijn de meest gebruikelijke combinatie die door therapeuten wordt voorgeschreven. Als de patiënt geen vitamines injecteert, kunnen deze worden vervangen door pillen.

Tabletvormen van B-vitamines:

• Neurovitan (B1, B2, B6, B12);
• Neuromultivitis (B1, B6, B12);
• Doppelgerts actieve magnesium plus (magnesium, foliumzuur, B1, B6, B12).

Voordat u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts vragen hoeveel u moet nemen.

Applicatie van Milgamma en Diclofenac

Milgamma bevat vitamines van groep B1, B6, B12. Geproduceerd door farmaceutische fabrikanten in pilvorm en in ampullen. Eén injectiedosis van het medicijn bevat vitamine B1, B6, B12 (respectievelijk 100 mg, 100 mg, 1000 mg), 20 mg lidocaïne. Het volume van de ampul is 2 ml.

Door deze combinatie verlicht het medicijn ontsteking goed, verbetert de geleidbaarheid van zenuwimpulsen, vermindert de intensiteit van pijnsyndroom. Milgamma kan worden gebruikt als een onafhankelijk medicijn voor osteochondrose. Om het therapeutische effect van het gecombineerd met Diclofenac te verbeteren. De geneesmiddelen worden in afzonderlijke spuiten toegediend. De loop van de behandeling is 10 dagen. Patiënten krijgen 2 ml Milgamma en 75 mg Diclofenac. De therapie vindt plaats op poliklinische basis of op de afdeling therapie.

Milgamma kan in tabletvorm worden gedronken in geval van slechte tolerantie van intramusculaire injecties. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van dragee. Neem 1 tablet per dag, 10 dagen.

conclusie

Het gecombineerde gebruik van Diclofenac en vitaminepreparaten zorgt voor een hoge efficiëntie van de behandeling van chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat. Naleving van de instructies voor het gebruik van medicatie complicaties van therapie komt niet tot uiting.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Diclofenac in ampullen - een behandelingskuur, instructies voor gebruik en beoordelingen

Preparaten uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (afgekort als NSAID's) beïnvloeden het enzym, dat de sleutel is in de omzetting van arachidonzuur in het menselijk lichaam. Cycloxygenase zet dit zuur om in leukotriënen en andere stoffen die ontstekingen veroorzaken.

Bovendien veroorzaken deze stoffen pijn. Diclofenac in injecties, in zalven en tabletten werkt ontstekingsremmend en pijnstillend (analgetisch), daarom wordt het gebruikt voor neurologische en reumatologische aandoeningen.

Vorm en samenstelling van het geneesmiddel Diclofenac vrijgeven

Dit artikel bespreekt de kenmerken van het medicijn voor injectie. De samenstelling van één ampul Diclofenac 25 of 75 mg natriumdiclofenac (zout), opgelost in alcohol en water voor injectie.

Naast Diclofenac voor injectie (in een ampul), gebruik bij de behandeling een tabletvorm van het geneesmiddel, zetpillen (rectale zetpillen), zalven en gels. Dat wil zeggen, geneesmiddelen met deze verbinding in de samenstelling van topicale zalven en crèmes, zetpillen, evenals systemische geneesmiddelen, die injecties met Diclofenac omvatten.

Diclofenac: instructies voor gebruik

Om dit of dat medicijn correct te gebruiken, vooral als u het zelf moet gebruiken, zonder het advies van uw arts, dient u de gebruiksaanwijzing te lezen.

Er zijn geïndiceerde indicaties, contra-indicaties, dosering van medicatie en andere belangrijke kenmerken. Toch is het gevaarlijk om dit medicijn alleen te gebruiken vanwege het risico op intolerantie, de ontwikkeling van zweren in de context van gastropathie geassocieerd met NSAID's.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Kenmerken van de samenstelling en farmacologische werking van het geneesmiddel

De samenstelling van een enkele ampul van Diclofenac is al beschreven. Naast het natriumzout in de samenstelling zijn er oplosmiddelen - benzylalcohol en injecteerbaar water. Zoals u kunt zien, zijn er bijna geen hulpstoffen in de samenstelling van het geneesmiddel.

Diclofenac verwijst naar ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de categorie NSAID's. In vergelijking met andere geneesmiddelen in deze groep, neemt Diclofenac een middenweg in voor ulcerogene, cardiotoxische werking en effect op het proces van ontsteking en pijn.

Andere geneesmiddelen - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylzuur - hebben een sterk ontstekingsremmend effect, terwijl ze zeer sterk werken op het maagslijmvlies met de vorming van zweren, of het therapeutische effect is slecht geïmplementeerd, maar ulcera worden zeer zelden gevormd en met een sterke overmaat aan therapeutische dosis. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.

Indicaties voor gebruik Diclofenac

Gezien de grote verscheidenheid aan geneeskrachtige eigenschappen die door dit medicijn worden uitgeoefend, kan Diclofenac worden gebruikt voor een groot aantal gewrichtsaandoeningen en neurologische aandoeningen. Naast het feit dat het medicijn pijn goed verlicht, vermindert het zwelling, zwelling van de gewrichten, entheses (hechting van ligamenten aan de botten), ligamenten.

In welke acute situaties is Diclofenac (injecties) van toepassing?

• De aanval van jichtige artritis (colchicine wordt gebruikt in het buitenland, het wordt niet geproduceerd in Rusland, daarom is Diclofenac het meest effectieve middel tegen pijn in jicht);
• Exacerbatie van osteochondrose van de wervelkolom;
• Reumatoïde artritis;
• Traumatische schade aan de ligamenten, spieren, pezen. Wat is de tendinous tendinis die hier wordt gelezen.
  

• Het vervormen van artrose (met deze ziekte, Diclofenac niet alleen verdooft en elimineert synovitis, maar voorkomt ook de vernietiging van kraakbeen en onderliggende botten);
• Reumatoïde laesies van de gewrichten van de hand, voeten;
• Spondylopathie (schade aan de gewrichten van de wervelkolom), waaronder seronegatieve spondylitis (met psoriatische laesies, spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis met infecties van het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal);
• Polymyalgia.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Contra-indicaties voor het medicijn

De gevaarlijkste bijwerking is het bloeden van een maagzweer of duodenum. Daarom zijn in de eerste plaats de contra-indicaties voor het nemen van Diclofenac maagaandoeningen (gastritis, maagzweer).

En ook:

1. Aspirine-astma (bronchospasme als reactie op het gebruik van NSAID's).
2. Pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm.
3. Zwangerschap.
4. Borstvoeding.
5. Kinderen tot 12-13 jaar.
6. Veranderingen in het beeld van rood bloed.
7. Colitis.

Dosering en hantering van de ampul

De dosering van het medicijn is 75 mg aan het begin van de behandeling. Dat wil zeggen, 1 ampul is genoeg voor de eerste intramusculaire injectie van het medicijn. Verder, om het meest complete effect van de therapie te bereiken, moet u een hogere dosering gebruiken. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel - 150 mg - de inhoud van 3 ampullen van Diclofenac.

Maar toch moet de keuze van de hoeveelheid van het geneesmiddel door de arts individueel worden uitgevoerd voor elk afzonderlijk geval van de ziekte. Immers, gastropathie is onvermijdelijk wanneer de dosis wordt overschreden op de achtergrond van aanleg (gastritis, ulcera of erosieve laesies).

Hoe de injectie te doen?

De eerste dosis van het geneesmiddel voor een snel begin van effect in een acute situatie moet de vorm hebben van een intramusculaire injectie. Een goede injectie in de spier kan zijn, na het selecteren van de juiste plaats voor de injectie van de naald. Het is beter als dit het gluteale gebied is, namelijk het bovenste laterale kwadrant.

De spuit moet correct worden gekozen: het is een spuit van vijf milligram met een lange naald. Het gebruik van een kortere naald en een spuit met een kleiner volume kan ervoor zorgen dat de substantie niet in de spier valt, maar in het onderhuidse weefsel. Het kan op zijn best een hematoom zijn, necrose - in het slechtste geval.

Om complicaties (hematoom, infectie) te voorkomen, moet je elke dag in verschillende billen prikken. Voor het juiste effect van Diclofenac moet u een reeks tabletten na injecties gebruiken (bijvoorbeeld Diclof).

Loop van de behandeling

Voor een volledige behandeling moet je Diclofenac gedurende 5-7 dagen prikken. Maar na deze periode is een geleidelijke overgang naar de NSAID-tablet nodig. De algemene behandelingskuur is 14-21 dagen.

Bijwerking

Hoe hoger de dosis, hoe meer allergisch het lichaam is, hoe groter de kans dat ongewenste effecten zich zullen ontwikkelen. Ze kunnen voorkomen in de systemen van menselijke organen.

Vaker wordt het maag-darmkanaal aangetast. Immers, de werking van zowel het enzym cycloxygenase-1, dat verantwoordelijk is voor ontsteking, als cycloxygenase-2, dat de maag beschermt tegen agressie van zuren, is verstoord. Bij gebruik van Diclofenac-injecties tegen de achtergrond van een chronische pathologie van de maag of twaalfvingerige darm, neemt de bescherming van het maagslijmvlies af, neemt de hoeveelheid pariëtaal bicarbonaat af.

Dit alles wordt gerealiseerd door de ontwikkeling van het eerste erosieve defect, wat zich uit in een ondiepe vernietiging van het slijmvlies (tot aan de spierlaag van de submucosale laag). Dan is ulceratie mogelijk, soms zelfs gecompliceerd (bloeding, maligniteit, stenose).

Welke andere bijwerkingen van de maag zijn de injecties met Diclofenac?

• braken;
• Verminderde eetlust;
• Buikpijn;
• misselijkheid;
• zwelling;

Het centrale zenuwstelsel is ook gevoelig voor de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen met diclofenac-injecties. Ondanks het feit dat ze niet specifiek zijn, ontwikkelen deze symptomen vrij vaak met niet-naleving van de aanbevolen doseringen, tijd van gebruik.

Bijvoorbeeld:

• Migraine.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Asthenie.
• Neurose en neurose-achtige toestanden.

Zoals elk ander geneesmiddel kan Diclofenac allergische reacties veroorzaken. Dit kan een huidreactie zijn en een reactie in de vorm van bronchospasme (verstikking).

De volgende zijn de belangrijkste huidverschijnselen van bijwerkingen van het gebruik van Diclofenac bij injecties:

• Erytheem (roodheid) van de huid;
• Zon intolerantie;
• dermatitis;
• Allergisch eczeem;
• Layel, Stephen-Johnson-syndroom (toxicoderma) dat zich bij pasgeborenen ontwikkelt.

Het bloedbeeld kan veranderen. Dit kan een afname in het niveau van hemoglobine (anemisch syndroom) zijn, de onderdrukking van alle andere spruiten van bloedvorming met de ontwikkeling van trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Als lokale complicaties ontwikkelt zich een infiltraat in het gebied van de bil, dij of abces van deze gebieden. Meestal treden deze manifestaties op als de injectietechniek niet wordt gevolgd. De ontwikkeling van weefselnecrose (subcutaan weefsel) is ook mogelijk.

Manifestaties van overdosering, de behandeling ervan

Als u de dagelijkse of eenmalige dosering overschrijdt, is een overdosis Diclofenac mogelijk. Het kan naast aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (braken, buikpijn, in de maag, bloeding) verstoring van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, vestibulopathie), renale syndromen (urinair syndroom, nefrotisch en nefritisch syndroom, gestoorde nierfunctie) optreden.

Behandeling van een overdosis NSAID's wordt als volgt behandeld:

1. Annuleer Diclofenac.
2. Maagspoeling.
3. In het geval van een maaglaesie moet men intraveneuze protonpompremmers beginnen te nemen - Nexium, Lansoprazol en Suhlhex.
4. Bij convulsies - anticonvulsiva.

Diclofenac gebruiken tijdens zwangerschap

Over ampullen met Diclofenac gesproken tijdens zwangerschap of borstvoeding, is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen dat NSAID's teratogene middelen zijn voor de toekomstige foetus. Daarom is het gebruik van injecties met dit medicijn gevaarlijk en gecontra-indiceerd.

Zalven, gels, tabletten en andere toedieningsvormen met Diclofenac dringen ook door in de systemische circulatie, ook via de placentabarrière. En daarom mogen deze vormen, zoals injecties, niet worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen.

Toepassingsfuncties

Diclofenac-natrium wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zoals eerder vermeld. Bovendien moeten personen met een gecompliceerde maagzweergeschiedenis ook afzien van het nemen van niet-selectieve NSAID's, diclofenac. Het moet in dit geval selectievere middelen worden gebruikt - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Om de ontwikkeling van agranulocytose en andere afwijkingen in het bloedbeeld uit te sluiten, is het noodzakelijk om bloedparameters (en witte en rode bloedindicatoren) te controleren.

Een ander belangrijk punt dat moet worden vermeld voor diegenen die met Diclofenac willen worden behandeld, is het besturen van een auto. Bij gebruik van NSAID's kan dit een langzame reactie veroorzaken.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Om de inname van Diclofenac met andere medicijnen voor de behandeling van andere geassocieerde ziekten succesvol te combineren, moet u weten hoe de gezamenlijk gebruikte geneesmiddelen met elkaar zullen interageren. Er zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik samen met NSAID's hun effect versterkt door de concentratie in biologische vloeistoffen te verhogen. Dat wil zeggen, de dosis van deze geneesmiddelen moet worden verlaagd om toxische manifestaties met diclofenac-injecties te voorkomen.

Deze omvatten:

• Hartglycosiden (strophanthin, digoxine);
• Antidepressiva (lithiumpreparaten);
• Spironolacton, veroshpiron en insura-kalium-diuretica diuretica (met een verhoging van hun dosis, is hyperkalium mogelijk, wat gevaarlijke asystolie is - hartstilstand);
• Andere NSAID's - de ontwikkeling van bijwerkingen.

• Angiotensin-converting enzyme inhibitors - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andere antihypertensiva.

Gegeneraliseerde beoordelingen van het medicijn

Wat zeggen patiënten over het gebruik van injecties met Diclofenac? Dit is tenslotte waarschijnlijk het meest voorkomende medicijn voor de behandeling van ontstekingspijn met lumbago (osteochondrose), rugpijn, in de rug van de benen (lumbodynie-ischias), met gewrichtsaandoening als onderdeel van hun schade aan osteoartritis, psoriasis, jicht, reactieve artritis.

De meerderheid van de patiënten die met Diclofenac worden behandeld, beweert dat het effect van het gebruik van injecties snel ontwikkelt - de pijn begint binnen een half uur af te nemen.

Het maximale effect begint na een paar uur merkbaar.

Het effect met de introductie van het medicijn eenmaal, zoals zij dat zeggen die al Diclofenac-injecties hebben gebruikt, duurt niet langer dan 8 uur, dus als je de pijn wilt bewaren, moet je het medicijn opnieuw invoeren.

Een frequente complicatie van de injectie van de injectie in de spier is de ontwikkeling van infiltratie. Veel patiënten kunnen de ontwikkeling van een abces voorkomen door plaatselijk ijs 2 minuten op de injectieplaats aan te brengen.

Het verwarmingskussen zal, ondanks de algemene misleiding, bijdragen aan de verspreiding van infecties en het optreden van een abces.

Braken, diarree of buikpijn ontwikkelen zich vaak. Met het gelijktijdige gebruik van omeprazol konden veel patiënten deze verschijnselen vermijden.

Diclofenac-analogen in ampullen

Geneesmiddelen die de injectie van Diclofenac voor de behandeling van reumatische en neurologische aandoeningen kunnen vervangen, in feite niet zozeer. Bekend analoog met chondroprotectief effect - Movalis, dat is gebaseerd op een ander niet-steroïde anti-inflammatoir middel - Meloxicam.

Dit medicijn, in tegenstelling tot Diclofenac, is praktisch onschadelijk voor de maag en de twaalfvingerige darm. Het effect op de manifestaties van ontsteking (zwelling, pijn, stijfheid tijdens bewegingen) is echter merkbaar minder dan het effect van Diclofenac.

Het enige nadeel van het gebruik van Movalis is de hoge kosten. Maar met artrose voor pijnverlichting, pijnvermindering, is dit medicijn meer aangewezen, omdat het kraakbeen niet verder wordt vernietigd. Patiënten met een bijkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem, dit medicijn is gevaarlijk in termen van mogelijke trombotische complicaties.

Naklofen is het volgende analogon van Diclofenac-natrium voor intramusculaire toediening. Het voordelige verschil met het origineel is een langer therapeutisch effect, omdat het iets langer wordt geabsorbeerd. Maar deze remedie is iets duurder dan Diclofenac-natrium.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong - injecties met Diclofenac: gebruiksaanwijzing, behandeling van wervelkolomaandoeningen, spieren, gewrichtsbanden en gewrichten

In het geval van reumatische pijnen, degeneratieve dystrofische laesies van kraakbeen- en botstructuren, neuralgische stoornissen, lijden patiënten aan ernstige pijn. Vaak zijn er opnamen, verspreidt het ongemak zich naar andere delen van het lichaam.

Bij acute pijn moet u snel de ernstige tekenen van artrose, lumbodynie, ischias, osteochondrose en spondyloartritis elimineren. In het geval van uitgesproken negatieve reacties, bevelen artsen Diclofenac-injecties aan. Indicaties voor gebruik, dosering, frequentie van injecties, mogelijke bijwerkingen tijdens en andere bruikbare gegevens NSAID bevat dit artikel.

Samenstelling en actie

De werkzame stof van NSAID's is natrium diclofenac. De actieve component onderdrukt ontstekingen, remt de productie van cyclo-oxygenase, vermindert pijn. Aanvullende stoffen in de samenstelling van de oplossing zijn conserveermiddelen, versterkers van de werking van de basische stof en gezuiverd water.

Elke milligram van een heldere, lichtgele of bijna kleurloze oplossing bevat 25 mg natrium diclofenac. Apotheekketens ontvangen verpakking nummer 5 en 10 van 3 ml van het medicijn.

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong voorkomt de aanmaak van arachidonzuur, onder invloed waarvan oedeem en ontstekingsproces zich ontwikkelen. Het opheffen van de voorwaarden voor bloedstilstand, schade aan de zenuwwortels op de plaats van ontsteking vermindert de sterkte van het pijnsyndroom, factoren voor de verdere ontwikkeling van negatieve manifestaties verdwijnen.

Indicaties voor gebruik

Injecties van diclofenac-natrium worden voorgeschreven voor pijnsyndromen die zich ontwikkelen op de achtergrond van het ontstekingsproces, met verergering van chronische pathologieën. Een krachtige analgetica is geschreven door een vertebrologist of een neuroloog. Bij een lichte graad van spinale aandoeningen, gematigde gewrichtsschade, milde pijn, is het niet noodzakelijk om een ​​krachtig middel te gebruiken: het medicijn veroorzaakt vaak bijwerkingen.

Het medicijn Diclofenac-injecties is effectief voor vele aandoeningen van de wervelkolom, spieren, ligamenten en gewrichten:

• ischias, spit, lumboischialgia;
• exacerbatie bij 2-4 graden van osteochondrose;
• radiculopathie;
• neuritis, plexitis;
• aanvallen van jicht, artrose, spondylitis, reumatoïde artritis.

Hoe de kromming van de wervelkolom bij volwassenen en kinderen te corrigeren? Bekijk een selectie van effectieve opties voor vervormingstherapie.

Over het gebruik van de applicator Kuznetsova voor ziekten van de rug en wervelkolom, lees deze pagina.

Een goed analgetisch effect geeft het medicijn pijn in andere delen van het lichaam:

• reumatische laesies van de gezichtsorganen, bloedvaten, hartspier;
• revalidatie na operatie of letsel;
• ontsteking van het voortplantingssysteem;
• pijnlijke migraineaanvallen;
• ontwikkeling van lever- of nierkoliek;
• acute ontsteking van verschillende delen van het gehoororgaan;
• pijnlijke menstruatie.

Contra

Een krachtig analgeticum is niet voorgeschreven voor de volgende beperkingen:

• lage bloedstolling;
• aspirine-astma, andere soorten allergieën voor NSAID's;
• overmatige gevoeligheid voor natrium diclofenac of aanvullende stoffen;
• ernstige schade aan de lever en de nieren;
• een geschiedenis van perforatie of exacerbatie van een maagzweer;
• problemen met de bloedkwaliteit;
• hartfalen (de patiënt heeft een stadium van decompensatie);
• leeftijd tot 12 jaar;
• periode van borstvoeding;
• derde trimester van de zwangerschap;
• actieve bloeding of ernstige uitdroging;
• onvruchtbaarheidsbehandelingsperiode;
• uitgesproken atherosclerose van perifere bloedvaten;
• aortocoronaire bypass-operatie werd uitgevoerd, de patiënt onlangs geleden aan een hartinfarct;
• hoog risico op hemorragische beroerte of een gevaarlijke toestand werd eerder waargenomen;
• ontstekingsprocessen in darmweefsels.

Instructies voor gebruik en dosering

Diclofenac wordt intramusculair toegediend. Zorg ervoor dat u vóór de injectie eet om de negatieve impact op de slijmvliezen van de maag en darmen te verminderen.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, wordt Diclofenac eenmaal toegediend (75 ml of 1 ampul). In ernstige gevallen is het gebruik van de maximale dagelijkse dosering toegestaan ​​- 150 ml of 2 ampullen.

Het verloop van de behandeling is van 1 tot 5 dagen. Langer dan de voorgeschreven periode kan het geneesmiddel niet intramusculair worden toegediend: terwijl u pijn blijft houden, moet u een veiliger optie (gel, zetpillen, tabletten) gebruiken om de belasting van het lichaam te verminderen.

Soms schrijven artsen het gelijktijdig gebruik voor van de oplossing voor injecties en andere vormen van het medicijn. Bij deze behandelingsmethode mag de totale hoeveelheid diclofenac-natrium niet hoger zijn dan 150 mg per dag. Overdosering is ten strengste verboden om bloeding, bronchospasmen en andere gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen.

De eerste drie tot vijf dagen voor de verlichting van acute pijn, ontvangt de patiënt Diclofenac in de vorm van een injectie-oplossing, dan moet u een overgang naar veiliger typen: rectale zetpillen, tabletten, gel. Intramusculaire toediening van het medicijn over een lange periode leidt tot een overdosis, gevaarlijke complicaties veroorzaken in verschillende systemen en organen.

Waarschijnlijk bijwerkingen

Het niet-onderscheidende effect van diclofenac-natrium, de remming van de synthese van niet alleen COX-1, maar ook COX-2 verklaart een lange lijst van negatieve reacties na injecties. Het enzym cyclo-oxygenase is betrokken bij veel processen, de stof is noodzakelijk voor de productie van nuttige componenten die de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal beschermen tegen de agressieve effecten van zoutzuur. Schending van processen heeft invloed op de toestand van het lichaam.

Ongewenste reacties zijn mogelijk:

• pijn in de buik, misselijkheid, slijmvliezen in de mond, perforatie van zweren, ontlasting vermengd met bloed;
• allergieën, gevaarlijke huidreacties met ernstige schade aan de epidermis;
• overtreding van bloedvormingsprocessen;
• verhoogde bloedingstijd;
• gehoorverlies, onaangename tinnitus;
• hoofdpijn, depressie, prikkelbaarheid, verslechtering van de gezondheid;
• nederlaag van hepatocyten - levercellen, de ontwikkeling van hepatonecrose en hepatitis;
• springt in bloeddrukindicatoren;
• verhoogde gevoeligheid voor zonlicht;
• niet-infectieuze pneumonie, astma-aanval;
• alopecia;
• wallen vanwege vochtretentie;
• ademhalingsproblemen;
• necrose van het nierweefsel, ontsteking van de bonenorganen;
• in het gebied van de injectie wordt een infiltratie gevormd, ontsteking en ettering van de weefsels verschijnen.

Injecties met Diclofenac mogen alleen door een gezondheidswerker worden uitgevoerd. Na de injectie is het belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren en onmiddellijk te reageren op het optreden van negatieve symptomen. Tijdens de behandelingsperiode ontwikkelt vaak remming van reacties, slaperigheid. Om deze reden is het onwenselijk om traumatisch werk te doen, achter het stuur te kruipen.

Diclofenac-injecties: prijs in een apotheek

De gemiddelde kosten van een niet-steroïde agens met ontstekingsremmende, actieve pijnstillende, anti-oedemateuze werking is geschikt voor alle categorieën patiënten. Koop Diclofenac in het pakket nummer 5 voor een prijs van 35 tot 60 roebel. De kosten van andere doseringsvormen zijn ook laag: Diclofenac-gel 5% - 80 roebel, zalf 2% - 40 roebel, tabletten nr. 20 - 90 roebel.

Ampullen met het medicijn kunnen niet worden ingevroren, het medicijn moet worden bewaard in een geventileerde ruimte op kamertemperatuur. Houd containers met een oplossing uit de buurt van verwarmingsapparaten in een afgesloten doos om langdurige blootstelling aan licht te voorkomen.

analogen

Diclofenac-natrium bevat andere geneesmiddelen uit de NSAID-categorie. Het medicijn wordt vervangen door een vertebrologist, een neuroloog of een andere nauwe specialist. Het is belangrijk op te merken dat veel formuleringen met diclofenac verschillende doseringsvormen hebben: gel, pleister, tabletten, schoten, zalf, rectale zetpillen.

Effectieve analogen van injecties met Diclofenac:

Leer hoe je het basiscomplex van gymnastiek voor Shishonin's nek en de voordelen van lichaamsbeweging bij osteochondrose kunt uitvoeren.

Over de oorzaken van rugpijn boven de onderrug en over de behandeling van waarschijnlijke ziekten staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html en lees hoe u het juiste orthopedische nekkussen voor osteochondrose kiest.

beoordelingen

Na de injectie manifesteert zich het analgetische effect snel: na een derde van een uur kan verlichting worden waargenomen (de bestanddelen van de tabletten beginnen de pijn een uur of anderhalf na toediening te stoppen). Intramusculaire toediening van natrium diclofenac geabsorbeerd geleidelijk langer werking op slechts één injectie per dag (oraal 6-7 uren moeten een pil voor pijn duren).

Onder de negatieve reacties na injecties met Diclofenac rapporteren patiënten misselijkheid, buikpijn, slaperigheid, allergieën, prikkelbaarheid. Branden wordt vaak gevoeld op de injectieplaats, subcutaan weefsel sterft uit of er ontwikkelt zich een abces. Ondanks de lange lijst met bijwerkingen, worden injecties vaak gebruikt voor ernstige pijn: het medicijn elimineert snel ongemak, onderdrukt actief ontstekingen. De kosten van NSAID's zijn niet bevredigend.

Video - instructies voor het gebruik van Diclofenac in ampullen:

Diclofenac-injecties: instructies voor gebruik

Diclofenac-injecties zijn representatief voor de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor geneesmiddelen. Het wordt gebruikt om de intensiteit en pijn van de ernst van de ontstekingsreactie in verschillende pathologische processen te verminderen met hun overheersende lokalisatie in de structuren van het bewegingsapparaat.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De oplossing voor parenterale toediening Diclofenac is een heldere, kleurloze of lichtgele vloeistof. 1 ml oplossing bevat 25 mg van de belangrijkste werkzame stof - natrium diclofenac. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

• Disodium edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetylcysteïne.
• Propyleenglycol.
• Natriumhydroxide.
• Water voor injectie.

Diclofenac-oplossing zit in glazen ampullen van 3 ml (75 mg actief bestanddeel). Ampullen zijn verpakt in een blisterstripverpakking van 5 stuks. Het doosje bevat een blisterverpakking en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van de oplossing voor parenterale toediening Diclofenac behoort tot de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor geneesmiddelen. De farmacologische werking ervan is het remmen (onderdrukken) van de activiteit van het enzym cycloxygenase (COX) type 1 en 2. Dit enzym katalyseert de omzetting van arachidonzuur in een aantal biologisch actieve verbindingen van de ontstekingsreactie-mediatoren - prostaglandine E₂ en E_2a, tromboxaan A₂, leukotriënen, prostacycline. Door hun concentratie in het ontstekingsproces te verminderen, heeft diclofenac-natrium de volgende biologische effecten:

• Het verminderen van de intensiteit van pijn die ontstaat als gevolg van directe stimulatie van gevoelige zenuwuiteinden door inflammatoire mediatoren.
• Verminderen van de ernst van bloedvaten (hyperemie) van het ontstekingsproces.
• Vermindering van weefseloedeem, dat zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van ontstekingsmediatoren op de vaatwand met een toename van de permeabiliteit en afgifte van het vloeibare deel van het bloed van het vaatbed naar de intercellulaire stof.
• De afname van de intensiteit van het aggregatieproces (binding) van bloedplaatjes, wat leidt tot een afname van de bloedstolling.

Ook vermindert diclofenac de concentratie van prostaglandinen van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, wat leidt tot een afname van de weerstand van de wanden van de maag en twaalfvingerige darm tot verschillende irriterende factoren (galzuren, zoutzuur van maagsap, sommige micro-organismen). Bij ziekten van de structuren van het bewegingsapparaat, helpt natrium diclofenac bij het verminderen van de zwelling van het weefsel, de intensiteit van de pijn en het gevoel van stijfheid bij het bewegen in de gewrichten.

Na intramusculaire toediening van het geneesmiddel wordt natriumdiclofenac binnen 15-20 minuten in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het wordt verdeeld in de weefsels van het lichaam, de concentratie ervan is iets hoger in de structuren van het bewegingsapparaat. Het werkzame bestanddeel van de diclofenac injectie-oplossing wordt gemetaboliseerd in hepatocyten (levercellen) om afbraakproducten te vormen die via de urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Een kleiner deel van de stofwisselingsproducten wordt uitgescheiden via de ontlasting. De halfwaardetijd (de tijd gedurende welke de helft van de totale dosis van het toegediende geneesmiddel uit het lichaam wordt uitgescheiden) is ongeveer 3 uur.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van de oplossing voor injectie Diclofenac wordt getoond in pathologische processen in het lichaam, die gepaard gaan met ontsteking en pijn, waaronder:

• Inflammatoire of degeneratieve-dystrofische pathologie van de wervelkolom - osteochondrose, uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven, ischias, spit.
• Ontsteking van de gewrichten (artritis) van verschillende oorsprong - als gevolg van een infectieus proces, aseptische ontsteking, auto-immuunprocessen (reumatoïde artritis), metabole stoornissen van purinebasen (jicht).
• Degeneratieve-dystrofische pathologie van de gewrichten - artrose.
• Auto-immune (reumatische) ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels.
• Post-traumatisch (na kneuzingen, verstuikingen) pijn, ongemak en pijn na intensieve lichamelijke inspanning.
• Aseptische ontsteking van perifere zenuwen - neuralgie of neuritis.
• Postoperatief pijnsyndroom.

Ook wordt de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac gebruikt in de complexe symptomatische behandeling van nier- of hepatische koliek.

Contra

Er zijn verschillende absolute contra-indicaties voor het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac, waaronder:

• Individuele intolerantie voor natriumdiclofenac of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
• Maagzweer, met de aanwezigheid van een defect in het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm.
• Verstoring van de bloedvorming in het rode beenmerg van onbekende oorsprong.
• Bloeding uit het maag-darmkanaal op het moment van gebruik van het medicijn of in het recente verleden.
• De Aspirin Triad is een pathologisch symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiale astma, polypous rhinosinusitis en overgevoeligheid voor aspirine (een geneesmiddel van de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen).
• Bloedstollingsstoornis - hemofilie.
• Zwangerschap in het derde trimester van zijn loop en borstvoeding.
• Leeftijd van kinderen tot 15 jaar.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het geneesmiddel gebruikt in de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, waaronder pathologie van het spijsverteringskanaal, waaronder ulceratieve laesies van de dikke darm (de ziekte van Crohn) in het verleden, verminderde functionele activiteit van de lever en nieren, porfyrie, systemische pathologie van bindweefsel (systemische lupus erythematosus), ouderdom, significante toename van de systemische bloeddruk, hartfalen. Voordat u Diclofenac Injection Solution gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en toediening

Injectieoplossing van Diclofenac wordt intramusculair in het buitenste bovenkwadrant van de bil geïnjecteerd. De naald van de spuit wordt op hetzelfde moment vrij diep ingebracht. De aanbevolen therapeutische dosis van het medicijn is 75 mg (1 ampul per dag). Bij ernstige pijnsyndroomintensiteit is het toegestaan ​​om 2 ampullen in verschillende billen te introduceren met een interval van 20-30 minuten. De aanbevolen duur van het gebruik van het medicijn is 2-3 dagen, de noodzaak om de behandeling voort te zetten wordt individueel bepaald door de arts. De combinatie van Diclofenac-injectieoplossing met lokale doseringsvormen (gel, zalf) die diclofenac-natrium als het werkzame bestanddeel bevat, is toegestaan.

Bijwerkingen

Na de start van injecties met Diclofenac van verschillende organen en systemen kunnen er bijwerkingen optreden, waaronder:

• Spijsverteringsstelsel - misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, opgeblazen gevoel (winderigheid), verlies van eetlust, het uiterlijk van erosies in de maag of twaalfvingerige darm, de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen, die gepaard gaat met het verschijnen van bloed in de ontlasting of de zwarte kleur. Het kan ook de activiteit van leverenzymen van transaminasen (ALT, AST) verhogen, wat duidt op schade aan hepatocyten. Een ontstekingsproces ontwikkelt zich in de mondholte - stomatitis.
• Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, diffuse pijn, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, de opkomst van gevoelens van angst, angst, nachtmerrieachtige dromen. Van de kant van de zintuigen, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, het uiterlijk van tinnitus. Ook mogelijke tremor (trillen) van de handen, verhoogde convulsieve gereedheid van de dwarsgestreepte skeletspieren, paresthesie (schending van gevoeligheid van de huid).
• Bloed en rood beenmerg - verminderde bloedstolling, verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) en witte bloedcellen (leukopenie), de ontwikkeling van bloedarmoede (anemie).
• Het urinewegstelsel - ontsteking van het nierweefsel (interstitiële nefritis), een afname van de functionele activiteit van de nieren, het verschijnen van bloed in de urine (hematurie).
• Huid en onderhuids weefsel - de ontwikkeling van erytheem (roodheid van de huid), verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht (vooral voor de zon), alopecia (haaruitval), uitslag en jeuk van de huid.
• Ademhalingssysteem: pneumonitis kan zich zeer zelden ontwikkelen.
• Cardiovasculair systeem - een toename van de systemische arteriële druk, het optreden van weefseloedeem als gevolg van een vertraging in het lichaam van natriumionen en water.

Op de injectieplaats kan zich een lokale ontstekingsreactie ontwikkelen met roodheid van de huid, pijn en de ontwikkeling van infiltratie. Met de ontwikkeling van bijwerkingen wordt het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac stopgezet.

Speciale instructies

Voordat u Diclofenac gebruikt, is het belangrijk om vertrouwd te raken met de instructies. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een aantal speciale instructies, waaronder:

• Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel remt de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes, dus tijdens het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren voor de toestand van het hemostatische systeem (bloedstollingssysteem).
• Het is mogelijk om het geneesmiddel in het I en II trimester van de zwangerschap alleen te gebruiken nadat een arts is voorgeschreven, als het verwachte voordeel voor een zwangere vrouw opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.
• Bij gelijktijdig gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet de dosis Diclofenac injectieoplossing worden verlaagd.
• In het geval van het gebruik van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen, moet een arts hiervoor worden gewaarschuwd, omdat hun gezamenlijke gebruik met Diclofenac-oplossing kan leiden tot ongewenste interacties tussen geneesmiddelen.
• Gedurende de loop van de behandeling van het geneesmiddel wordt het niet aanbevolen om werk uit te voeren dat een verhoogde concentratie of snelheid van psychomotorische reacties vereist.

In het apotheeknetwerk is de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac op recept verkrijgbaar. U kunt het geneesmiddel niet alleen of op advies van derden gebruiken.

overdosis

Als de aanbevolen therapeutische dosis van het geneesmiddel wordt overschreden, ontwikkelen zich symptomen van functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, diarree, bloeding uit het maag-darmkanaal) en het zenuwstelsel (duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde convulsieve gereedheid, hyperventilatie van de longen). Symptomatische therapie wordt gebruikt om een ​​overdosis te behandelen.

Analogons voor injecties met Diclofenac

Voor de werkzame stof en het therapeutisch effect, vergelijkbaar met de oplossing, zijn Diclofenac geneesmiddelen Voltaren, Dikloberl.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac is 5 jaar. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Injectieprijs voor Diclofenac

De gemiddelde kosten van de oplossing voor injectie Diclofenac in de apotheken in Moskou varieert van 67-93 roebel.

Diclofenac - gebruiksaanwijzingen, echte tegenhangers en afgiftevorm (tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecties (ampullen), zetpillen, zalf, gel en oogdruppels) geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking en pijn bij volwassenen, kinderen en bij zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Diclofenac lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Diclofenac in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Diclofenac-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van ontstekingsziekten van verschillende organen en pijn bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Diclofenac - heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, analgetische en antipyretische effecten. Indirect remt cyclo-oxygenase 1 en 2, schendt het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking. Bij reumatische aandoeningen vermindert het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van diclofenac de ernst van pijn, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten aanzienlijk, wat de functionele toestand van het gewricht verbetert. Bij blessures in de postoperatieve periode vermindert diclofenac pijn en inflammatoir oedeem. Zoals alle NSAID's heeft het medicijn antiagregatuyu-activiteit. Wanneer plaatselijk toegepast, vermindert het zwelling en pijn in ontstekingsprocessen van niet-infectieuze etiologie.

farmacokinetiek

Absorptie is snel en volledig, voedsel vertraagt ​​de absorptiesnelheid met 1-4 uur Er zijn geen veranderingen in de farmacokinetiek van diclofenac op de achtergrond van herhaalde toediening, diclofenac accumuleert niet. 65% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren; minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden, de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met gal.

getuigenis

• Inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat waaronder reumatoïde, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis (Ziekte van Bechterew), osteoartritis, jichtige artritis, bursitis, tenosynovitis. Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.
• Pijn: hoofdpijn (waaronder migraine), tandpijn, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn, lumbago, oncologie, posttraumatische en postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking.
• Algomenorroe: ontstekingsprocessen in het bekken, inclusief adnexitis.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen - organen met ernstige pijn (als onderdeel van een complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale verwondingen aan pezen, ligamenten, spieren en gewrichten (om pijn en ontsteking te verlichten tijdens verstuikingen, verstuikingen, blauwe plekken), gelokaliseerde vormen van weke delen reuma (eliminatie van pijn en ontsteking).
• Oogheelkunde - niet-infectieve conjunctivitis, post-traumatische ontsteking na indringende en niet-penetrerende verwondingen oogpijn bij gebruik van de excimeerlaser, tijdens de werking van verwijdering en lensimplantatie (pre- en postoperatieve profylaxe miosis, cystoïde oedeem van de optische zenuw).

Vormen van vrijgave

De omhulde tabletten, oplosbaar in de darmen (25 mg, 50 mg, verlengde 100 mg).

Kaarsen 50 mg en 100 mg.

In ampullen, injecties oplossing voor intramusculaire injectie van 25 mg / ml.

Zalf voor uitwendig gebruik van 1%, 2%.

Gel voor extern gebruik 1%, 5%.

Oogdruppels 0,1%.

Instructies voor gebruik en dosering

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld op basis van het bewijs en de ernst van de aandoening. Binnen, in / m, in / in, rectaal, topisch (percutaan, indruppeling in de conjunctivale zak). De maximale enkelvoudige dosis van 100 mg.

Binnen: volwassenen - 75-150 mg / dag in verschillende doses; vertragingsvormen - 1 keer per dag (indien nodig - tot 200 mg / dag). Bij het bereiken van het klinische effect, wordt de dosis tot een minimum beperkt. Kinderen van 6 jaar en ouder en adolescenten krijgen alleen tabletten voorgeschreven met de gebruikelijke werkingsduur van 2 mg / kg / dag.

Als een initiële therapie (bijvoorbeeld in de postoperatieve periode, in acute omstandigheden) in / m of / in. V / m - 75 mg / dag (in ernstige gevallen, 75 mg 2 maal per dag met een pauze van enkele uren) gedurende 1-5 dagen. In de toekomst, overgaan tot het nemen van pillen of zetpillen.

Rectale: 50 mg 1-2 keer per dag.

Huid: wrijf zachtjes in de huid 2-4 gels of zalven 2-4 maal per dag; Na het aanbrengen de handen wassen.

Instillatie (oogvorm van het medicijn, druppels): 1 druppel wordt 5 keer binnen de 3 uur voor de operatie 5 keer in de conjunctivale zak gedeponeerd 1 druppel druppel, 1 druppel 3 maal per dag voor behandelingstijd; andere indicaties - 1 druppel 4-5 keer per dag.

Bijwerkingen

• gevoel van een opgeblazen gevoel;
• diarree, misselijkheid, obstipatie, winderigheid;
• maagzweer met mogelijke complicaties (bloeding, perforatie);
• gastro-intestinale bloedingen zonder zweer;
• braken;
• geelzucht;
• melena, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• schade aan de slokdarm;
• afteuze stomatitis;
• levernecrose;
• cirrose;
• pancreatitis (inclusief concomitante hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• slaapstoornissen, slaperigheid;
• depressie, prikkelbaarheid;
• aseptische meningitis (vaak bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van het bindweefsel);
• convulsies;
• algemene zwakte;
• tinnitus;
• smaakverstoring;
• jeuk;
• huiduitslag;
• alopecia;
• netelroos;
• eczeem;
• toxische dermatitis;
• nefrotisch syndroom;
• proteïnurie;
• oligurie;
• hematurie;
• bloedarmoede (inclusief hemolytische en aplastische anemie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytose;
• hoesten;
• bronchospasme;
• hoge bloeddruk;
• anafylactoïde reacties, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
• zwelling van de lippen en tong;
• jeuk, erytheem, huiduitslag, branden bij lokaal gebruik.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief andere NSAIDs), volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en paranasale sinussen en de onverdraagzaamheid van acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's (inclusief geschiedenis), erosieve en ulceratieve laesies van de maag en 12- darmen, actieve gastro-intestinale bloedingen, inflammatoire darmziekte, ernstige lever- en hartfalen; de periode na coronaire bypassoperatie; ernstig nierfalen (creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, actieve leverziekte, bevestigd hyperkalemie, zwangerschap (3 trimester), borstvoeding, kleutertijd (tot 6 jaar - voor tabletten, enterisch beklede 25 mg).

Erfelijke lactose-intolerantie, verminderde glucose-galactose-absorptie, lactasedeficiëntie.

Met zorg. Maagzweer en 12 duodenale ulcera, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, leverziekte, hepatische porfyrie, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, een significante vermindering van circulerend bloedvolume (CBV) (met inbegrip van na uitgebreide chirurgie), oudere patiënten (waaronder het krijgen van diuretica, verzwakte patiënten en patiënten met een lage lichaamsmassa), bronchiale astma, gelijktijdige toediening van GCS (inclusief prednisolon), anticoagulantia (inclusief warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen ( zoals ASA, clopidogrel), selectieve serotonine heropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, chronische nierinsufficiëntie (KK 30- 60 ml / min), de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, langdurig gebruik van NSAID's, alcoholisme, ernstige somatische ziekten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het 1e en 2e trimester van de zwangerschap moet worden toegepast volgens strikte indicaties en in de kleinste dosering.

Diclofenac penetreert in de moedermelk. Indien nodig moet de aanstelling van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestopt.

Speciale instructies

Bij patiënten met leverinsufficiëntie (chronische hepatitis, gecompenseerde levercirrose) verschillen de kinetiek en het metabolisme niet van vergelijkbare processen bij patiënten met een normale leverfunctie. Tijdens langdurige therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie, het perifere bloedbeeld en de fecale occult bloedtest te controleren.

Tijdens de behandelingsperiode kan de snelheid van mentale en motorische reacties afnemen, daarom is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Verhoogt de plasmaconcentratie van digoxine, methotrexaat, lithiumpreparaten en cyclosporine.

Vermindert het effect van diuretica, verhoogt tegen de achtergrond van kaliumsparende diuretica het risico op hyperkaliëmie; tegen de achtergrond van anticoagulantia, trombolytica (alteplaza, streptokinase, urokinase) - het risico op bloedingen (meestal uit het maag-darmkanaal).

Vermindert de effecten van hypotensieve en hypnotiserende medicijnen.

Verhoogt de kans op bijwerkingen van andere NSAID's en glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (bloeding in het maagdarmkanaal), de toxiciteit van methotrexaat en cyclosporine nefrotoxiciteit.

Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op de ontwikkeling van de nefrotoxische effecten van diclofenac.

Vermindert het effect van hypoglycemische middelen.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur en plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Cyclosporine en goudpreparaten verhogen het effect van diclofenac op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit verhoogt.

Gelijktijdig gebruik met ethanol (alcohol), colchicine, corticotropine en Hypericum-preparaten verhoogt het risico op bloedingen in het maag-darmkanaal.

Diclofenac verbetert het effect van geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken. Geneesmiddelen die tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentratie van diclofenac, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt.

Antibacteriële geneesmiddelen uit de chinolongroep - het risico op epileptische aanvallen.

Analogen van Diclofenac

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Artreks;
• geloof;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lang;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrium Diclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.