Botscintigrafie (osteoscintigrafie, OSG) is een diagnostische methode waarmee de registratie, visualisatie en analyse van het proces van absorptie en accumulatie van het radiofarmaceutische (RFP) in de botten wordt uitgevoerd.

De beelden verkregen met behulp van gammacamera's (scintigrammen) vertonen vaak "hotspots" - gebieden met actieve osteogenese. Meer zelden - "koude foci", die een teken zijn van sclerotische veranderingen in botweefsel.

Indicaties voor osteoscintigrafie

Welke dokter schrijft de procedure voor en waarom

Skeletonbeenscintigrafie wordt uitgevoerd om een ​​verscheidenheid aan pathologische processen in botweefsel te identificeren.

Een verwijzing naar de procedure wordt meestal voorgeschreven door een reumatoloog in de volgende gevallen:

• vaststelling van de oorzaak van langdurige botpijn;
• verduidelijking van het resultaat van röntgenonderzoek van breuken;
• bepaling van de mate van complexiteit van breuken (detectie van fragmenten in zachte weefsels);
• detectie van stoornissen van het botmetabolisme (metabolisme) - foci van necrose, de ziekte van Paget;
• diagnose van osteomyelitis (bij volwassenen), rachitis (bij kinderen);
• vermoedde botkanker of de aanwezigheid van metastasen daarin;
• monitoring van de effectiviteit van de behandeling van kwaadaardige skeletaandoeningen.

Contra

In verband met het gebruik van radiofarmaceutica bevelen deskundigen osteoscintigrafie niet aan:

• zwangere vrouwen - op een geplande manier is de procedure niet voorgeschreven, alleen om noodredenen;
• Vrouwen die borstvoeding geven - op het moment dat het radiofarmacon uit het lichaam wordt verwijderd (2-3 dagen), kan geen moedermelk worden gegeven. Radionucliden komen in het geheim van de borstklieren terecht, dergelijke melk moet worden gedecanteerd en niet aan de baby worden gegeven;
• neiging tot allergische reacties - dit moet voor het onderzoek aan de arts worden gewaarschuwd, omdat op het radiofarmacon allergieën van verschillende gradaties kunnen ontstaan;
• diagnostische procedures met barium - de passage van bijvoorbeeld een röntgenfoto van de maag met een bariumsuspensie een dag voor osteoscintigrafie kan de beeldkwaliteit aanzienlijk beïnvloeden.

Botscintigrafie Voorbereiding

Speciale voorbereiding voor de enquête is niet vereist. Slechts een paar punten om speciale aandacht te besteden aan:

• jodium mag gedurende een maand niet worden gebruikt voor het behandelen van wondoppervlakken;
• kernen worden geadviseerd geen blokkers in te nemen (ze hopen zich op in de weefsels van het lichaam);
• u mag geen geneesmiddelen gebruiken die broom bevatten (kalmeringsmiddelen en hoestmiddelen).

De methodiek van de

Het radiofarmaceuticum wordt intraveneus toegediend. Na de injectie mag de patiënt 3 uur naar huis gaan of wordt hij gevraagd om op het grondgebied van het medisch centrum te wachten. Gedurende deze tijd is het raadzaam om 1-1,5 liter water te drinken om de verwijdering van radionucliden die niet door botweefsel worden geabsorbeerd te versnellen. Vlak voor de procedure moet u de blaas legen.

Osteoscintigrafie wordt uitgevoerd terwijl u zit of ligt. De patiënt moet volledige immobiliteit in acht nemen, het is verboden om te praten gedurende de hele tijd van de procedure (van 30 minuten tot 1 uur). De medische staf van de diagnosekamer bevindt zich in de aangrenzende kamer, van waaruit het proces en de toestand van de patiënt via een speciaal venster worden bewaakt.

De gammacamera die voor het scannen wordt gebruikt, is een groot kristal met een diameter van 50 cm dat straling in één keer meet en registreert over het gehele oppervlak van het lichaam van de patiënt. De verkregen gegevens worden verwerkt door een speciaal programma en weergegeven op het computerscherm van de radioloog.

Waar scintigrafie

Scintigrafie is beter in een medisch centrum dat is gespecialiseerd op het gebied van radiodiagnostiek.

uitslagen

De arts-radioloog komt tot de conclusie op de volgende dag na het onderzoek.

De beelden visualiseren het menselijk skelet volledig. Het is erg belangrijk om metastasen te identificeren, die zich vaak bevinden in de botten van de schedel, ribben en wervelkolom.

Osteoscintigrafie maakt het mogelijk om de exacte lokalisatie van de laesie (in de botten of in zachte weefsels) te bepalen, evenals om de maligniteit te onderscheiden van een goedaardig of ander pathologisch proces (ontsteking, infectie, mechanische schade).

OSG-veiligheid

Na osteoscintigrafie, wordt het aanbevolen om een ​​warme douche te nemen met zeep of gel, was je haar met shampoo, kleding die je hebt ondergaan, wassen.

Katoenen ballen na injectie van RFP, pleisters of pleisters (indien gebruikt) moeten worden weggegooid in urnen voor radioactief afval die in de kliniek zijn geplaatst. Huis gevaarlijk medisch afval kan niet worden gebracht.

Om het proces van het verwijderen van het radiofarmacon uit het lichaam te versnellen, moet u ook meer vloeistof drinken. Op de dag na het onderzoek is het wenselijk om contact met zwangere vrouwen of jonge kinderen zoveel mogelijk uit te sluiten of te beperken.

Osteoscintigrafie is de enige zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige ziekten van het botweefsel, het is absoluut pijnloos en veilig voor de patiënt. Minimale blootstelling aan straling maakt maandelijks onderzoek mogelijk. In vergelijking met traditionele radiografie is de stralingsdosis voor scintigrafie van de botten van het skelet, uitgevoerd op moderne apparatuur, tien keer kleiner.

Wat is scintigrafie van skeletale botten?

Botscintigrafie van het skelet of osteoscintigrafie is een zeer informatieve diagnostische radionuclidenmethode op basis van de geavanceerde mogelijkheden van nucleaire geneeskunde. Deze techniek is gebaseerd op het vermogen van radionucliden om te lezen, gammastraling en informatie vanuit het lichaam door te geven. Dit is het belangrijkste verschil tussen scintigrafie en röntgenstralen, waarbij straling, die door het lichaam gaat, buiten het lichaam wordt gegenereerd.

Met behulp van een dergelijke diagnose worden vele organen en systemen onderzocht. De methode is gebaseerd op een radiofarmaceuticum dat is gelabeld met een marker, die in het lichaam een ​​signaal naar een gammacamera verzendt. Verder wordt de informatie verwerkt door een speciaal programma op een computer en geprojecteerd op een monitor, in de vorm van een tweedimensionaal beeld van het object dat wordt onderzocht (systeem, orgaan).

Een radiofarmacon is een combinatie van een radionuclide en een farmaceutisch preparaat dat overeenkomt met het gebied van het beoogde onderzoek. In het geval van scintigrafie van de botten van het skelet, zal de medische component worden gerepresenteerd door de voorbereiding voor de botten. De toediening van de verkregen substantie aan de patiënt wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie. De bloedstroom levert het radiofarmaceuticum aan het noodzakelijke lichaamsgebied, van waaruit informatie wordt verkregen.

Voorrechte aspecten

De belangrijkste voordelen van osteoscintigrafie zijn de gedetailleerde visualisatie van dergelijke pathologische processen in het lichaam die andere diagnostische methoden niet kunnen oplossen. Het onderzoek biedt de mogelijkheid om de staat en functionele veranderingen in de botten te beoordelen op de cellulaire en moleculaire schade, niet alleen om de afwijkingen van fysische en anatomische aard te "zien".

Bovendien heeft skeletscintigrafie de volgende voordelen:

• de dosering van de radioactieve stof is niet gevaarlijk voor de patiënt, in termen van mogelijke blootstelling van het organisme;
• de studie toont oncologische processen in de botten in een vroeg stadium, wanneer de X-stralen ze nog steeds niet visualiseren;
• het is mogelijk door middel van een wiskundige berekening van indicatoren om de snelheid van de metasthesie in de aanwezigheid van kanker vast te stellen, en om een ​​passende voorspelling te doen
• gevallen van bijwerkingen van contact van het lichaam met een radionuclide zijn zeldzaam;
• diagnostiek heeft de mogelijkheid om het hele skelet in één sessie te onderzoeken.

Lange speciale voorbereiding voor onderzoek is niet voorzien.

Mogelijkheden voor osteoscintigrafie

Volgens een reeks scintigrammen (afbeeldingen) kan een radioloog de volgende pathologische veranderingen in het skelet van het lichaam bepalen:

• de aanwezigheid van botmetastasen, als de patiënt eerder is gediagnosticeerd met kanker van een van de organen;
• tumorziekte, gelokaliseerd in het beenmerg, met invloed op de bloedcellen in het plasma (myeloom);
• geringe mechanische en andere verwondingen (letsels) van botten;
• botziekten met een inflammatoir karakter (osteomyelitis, artritis, enz.);
• de oorzaak van pijn in de gewrichten, botten van de ledematen, wervelkolom;
• staat van geïmplanteerde gewrichten en gewrichtsprothesen;
• dynamiek van de behandeling van oncologische ziekten van het skelet.

bestemming

Skeletachtige botscintigrafie wordt meestal voorgeschreven door een reumatoloog of oncoloog. Indicaties voor radionuclidenonderzoek zijn:

• complexe fracturen van de botten (fragmentatie, met verplaatsing, open met schade aan de aangrenzende zachte weefsels);
• schending van de structuur en het metabolisme in het botweefsel door defecten in de vernieuwing (de ziekte van Paget);
• aanname van botkanker en metastase;
• regelmatige pijn in de botten van de ledematen, het bekken en de wervelkolom, waarvan de oorzaak niet op de röntgenfoto kan worden vastgesteld;
• de noodzaak om de behandeling van eerder gediagnosticeerde ziekten te beheersen;
• vermoede ontstekings- of infectieuze processen in de botstructuur.

Contra

Ondanks de veiligheid wordt de procedure niet uitgevoerd als de patiënt ernstige allergische reacties of acuut hartfalen heeft. Relatieve (relatieve) contra-indicaties zijn:

• perinatale periode bij vrouwen. Vanwege het teratogene (schadelijke externe) effect op de foetus van radioactieve isotopen. Onderzoek is alleen toegestaan ​​voor vitale indicaties.
• lactatieperiode. Aangezien radionucliden de samenstelling van melk beïnvloeden, moet u tijdelijk stoppen met het geven van borstvoeding aan uw baby en de melk tot expressie brengen. Na 2-3 dagen kan de voeding worden hervat.

Het is verboden om röntgenonderzoek en radio-isotopendiagnostiek in één dag uit te voeren. Het interval moet twee dagen zijn. Artsen raden aan om scintigrafie in de kindertijd te vervangen door een andere studie.

Voorlopige fase

Voorbereiding op botscintigrafie vereist geen dieet of het gebruik van speciale medicijnen. Het is noodzakelijk om jodiumbevattende geneesmiddelen drie weken voorafgaand aan het onderzoek te weigeren, en ook om de behandeling van externe huidletsels (wonden, krassen) met een jodiumoplossing te vermijden. Mannen die middelen gebruiken om de erectiele functie te stabiliseren, dienen 2-3 dagen voor osteoscintigrafie geen geneesmiddelen meer te nemen.

Patiënten die medicatiebehandeling ondergaan waarin broom aanwezig is, worden niet eerder dan twee weken na het einde van de therapeutische cursus onderzocht. Direct voorafgaand aan het onderzoek wordt aanbevolen de blaas te legen en vervolgens ongeveer een halve liter water te drinken om de afgifte van radionucliden uit het lichaam na de ingreep te versnellen.

De specialist in medische diagnostiek moet op de hoogte worden gebracht van de aanwezigheid van zwangerschap (zowel expliciet als vermoed), ernstige chronische ziekten, in het bijzonder astma, waarbij de ontwikkeling van een allergische reactie het meest voorspelbaar is. Vóór de procedure ondertekent de patiënt, zonder falen, de toestemming voor het onderzoek.

Vooruitgang van osteoscintigrafie

Scintigrafie van de botten van het skelet op basis van het aantal afbeeldingen kan statisch of dynamisch zijn. De tweede optie omvat het meerdere keren scannen van het onderzochte gebied met bepaalde tijdsintervallen, gevolgd door de combinatie van afbeeldingen op een computer. Aanvankelijk wordt de te onderzoeken persoon geïnjecteerd met een radiofarmacon, dat wil zeggen een geneesmiddel dat verantwoordelijk is voor botstructuren in combinatie met een radioactieve stof.

Dit laatste wordt meestal weergegeven in twee typen: Sr - aardalkalimetaal, radioactief strontium, Tc - radioactief metaaltechnetium. De dosering van het medicijn wordt individueel bepaald. Het botsysteem vereist de introductie van meer stoffen dan bijvoorbeeld de schildklier. Dit mag de patiënt niet schrikken, omdat zelfs de maximale dosis van het radiofarmacon niet hoger is dan toegestaan ​​is voor het veilige gebruik van de norm.

Bovendien zijn radio-isotopen vrij snel vervallen en worden ze met urine uit het lichaam verwijderd. Verder wordt de patiënt vrijgelaten, waarbij de aankomsttijd van de controle binnen drie uur wordt bepaald. Tijdens deze periode, de bloedsomloop levert en verdeelt de radiopreparation in de botten van het lichaam gelijkmatig. Een persoon ervaart geen enkele sensatie van ontwrichting van een medicijn.

Tijdens de diagnose bevindt de patiënt zich gedurende 60 minuten in een horizontale positie. Het is noodzakelijk om stil te liggen. Elke beweging kan het uiteindelijke beeld vervormen en de resultaten zullen verkeerd worden gedecodeerd. In het geval van het onvermogen van het subject om een ​​statische positie te observeren, kunnen geneesmiddelen met een sedatief (sedatief) effect worden gebruikt.

Wijzen van studie

Volgens de beslissing van een medisch specialist, afhankelijk van de beoogde diagnose of reeds bevestigde ziekte, wordt een van de wijzen van osteoscintigrafie gebruikt:

• projectie en doelonderzoek van individuele botgebieden;
• Hele lichaamsmodus, of scan het hele skelet;
• SPECT of single photon emission computed tomography (vaak gebruikt als een aanvullend onderzoek na een grote hoeveelheid botweefselletsels gedetecteerd door CT of MRI);
• driefasige modus (meer geschikt voor de differentiële diagnose van botontsteking en controle van vastgestelde bottransplantaten).

Na botscintigrafie

De periode na de procedure vereist geen beperkingen aan lichaamsbeweging of voeding. De patiënt wordt geadviseerd de hoeveelheid verbruikt fluïdum (met uitzondering van alcohol) te verhogen om het proces voor het verwijderen van radio-isotopen te versnellen. Vaak is de drang om te urineren hierdoor niet een negatieve manifestatie. Bijwerkingen na de radio-scan van het skelet zijn vrij zeldzaam.

De volgende complicaties zijn mogelijk:

• Bij patiënten met een predispositie voor allergische reacties worden soms epidermale huiduitslag (huiduitslag) geregistreerd. Ze zijn niet gevaarlijk en worden gestopt door antihistaminica 1-2 dagen te gebruiken.
• Bij mensen die lijden aan hypotensie of hypertensie manifesteren zich bijwerkingen 2-3 dagen na het onderzoek in de vorm van onstabiele bloeddrukindicatoren.

In het algemeen wordt scintigrafie van de botten van het skelet veilig door patiënten getolereerd.

Decoderingsresultaten

Radiofarmaca zijn duidelijker gelokaliseerd in de gewrichten, schouderbladen en de wervelkolom, omdat het in deze gebieden van het skelet is dat metastasen meestal worden gevonden. De buisvormige botten van het systeem zijn minder vatbaar voor metastatische verandering, ze vertegenwoordigen ongeveer 5% van alle kankerlaesies van de botten. Het enquêteproces wordt in fasen uitgevoerd, de verkregen gegevens worden vastgelegd in het protocol. In het beginstadium, de radioloog beoordeelt de mate van stoornissen van de bloedsomloop in een specifieke focus.

Verder wordt de distributiesnelheid van het toegediende geneesmiddel consistent beoordeeld. De uiteindelijke interpretatie van de resultaten van scintigrafie bevat noodzakelijkerwijs gegevens: de mate van correlatie en interactie van signalen afkomstig van botweefsel en achtergrondactiviteit van de radio-isotoop, kwantitatieve analyse van impulsen afkomstig van intacte weefsels en van laesies die zijn aangetast door pathologie, een objectieve beoordeling van de schaal van het metastatische proces.

Het beeld wordt bepaald door de statistieken, synchroniciteit, activiteit van het voortplantingsproces van het pathologische proces. Een ideaal resultaat is een gelijkwaardige hoeveelheid radionucliden in alle delen van het skelet. Het beeld mag geen scherpe kleurgrenzen tussen gebieden hebben (extreem lichte of zeer donkere vlekken geven de aanwezigheid van pathologische veranderingen aan).

Het onderzoeksrapport wordt aan de patiënt verstrekt voor verdere presentatie aan de behandelende arts. De arts bepaalt de tactiek van de behandeling, de mogelijkheid van conservatieve therapie of de noodzaak van chirurgische interventie. De moderne nucleaire geneeskunde is helaas niet overal verkrijgbaar. De meeste ziekenhuizen hebben geen speciale apparatuur. Patiënten moeten contact opnemen met klinieken en diagnosecentra, waar scintigrafie alleen op betaalde basis kan worden uitgevoerd.

Skeleton-scintigrafie

Scintigrafie (anders OSG, osteosyncografie) is een hardwaremethode voor het beoordelen van botweefsel met behulp van radioactieve stoffen. Volgens de mate van efficiëntie - veel informatiever dan radiografie. Tijdens OSG geeft de monitor de absorptie en accumulatie in pathologische gebieden van radiofarmaca weer. Het onderzoek wordt uitgevoerd door gammacamera's.

Scintigrafiebeschrijving

Scintigrafie is een stralingsdiagnostische methode waarmee u niet alleen de structuur van de botten kunt bepalen, maar ook hun integriteit, de toestand van nabijgelegen weefsels. Het onderzoek stelt u in staat om eventuele veranderingen op cellulair niveau, ontluikende oncologie, te detecteren. Tijdens OSG worden radioactieve stoffen (ook wel indicatoren, markers genoemd) in het menselijk lichaam ingebracht. Foto's worden gemaakt door gammacamera's.

Het werkingsprincipe is gebaseerd op het vermogen van botten om markers te absorberen. Ze worden het meest verzameld waar sprake is van een actieve groei van weefsels of het herstel ervan. Op de afbeelding zijn zulke plaatsen helder, "heet" genoemd en wijzen op pathologische foci - sommige soorten kanker, microfracturen, infectieuze processen of artritis.

Gebieden die een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof absorberen (of helemaal niet absorberen) worden "koud" genoemd. Op de foto's zijn dergelijke foci zichtbaar in de vorm van kleine schaduwen. Ze kunnen duiden op een schending van de bloedsomloop of de aanwezigheid van tumoren (inclusief kwaadaardige).

OSG is dynamisch wanneer het skelet continu of op gelijke tijdsintervallen wordt gescand. Tijdens statische scintigrafie worden slechts een paar foto's van de laesie gemaakt.

Het principe van de emissietomograaf

Bij scintigrafie van de botten van het skelet wordt een emissietomograaf gebruikt. Het zendt geen straling uit, maar zet gamma-quanta om in zichtbare elementen. Het aantal fotonen is altijd evenredig met de geabsorbeerde energie. Korte flitsen die optreden in fotovermenigvuldigers worden omgezet in elektrische pulsen. Ze worden gefixeerd door speciale spectrometrische sensoren. Markeringsflitsen verschillen van achtergrondstraling vanwege amplitudeverschil.

Voors en tegens van de methode

Skeletbescintigrafie heeft veel voordelen, waaronder de lage kosten van de procedure. Andere voordelen zijn:

• minimale blootstelling (in vergelijking met röntgenfoto's), wat een maandelijkse enquête mogelijk maakt (dit is vooral belangrijk voor kankerpathologieën);
• de procedure is pijnloos, veroorzaakt geen ongemak;
• detectie van pathologische misvormingen en veranderingen in de botten in de beginfase;
• er is geen lange voorbereiding nodig (dieet, drankregime, het nemen van een aantal medicijnen, enz.);
• bijna geen bijwerkingen;
• in één procedure kan het menselijk skelet volledig worden gescand, waardoor de metastase, de verdeling en de snelheid ervan kunnen worden bepaald.

De nadelen van scintillatie omvatten een leeftijdsgrens. De procedure wordt pas vanaf 14 jaar benoemd. Een ander nadeel is dat tijdens de diagnostiek het observeren van immobiliteit noodzakelijk is.

Gebruikte medicijnen

Voor botweefsel gebruikte radionucliden, die slechts een paar uur of minuten leven. Dit zijn preparaten op basis van fluor, jodium, stikstof, etc. Geneesmiddelen worden meestal intraveneus geïnjecteerd, zelden in de ader. "Pyrofosfaat", "Hydroxyethyl", "Oxabifor" of "Zolendron" worden hoofdzakelijk gebruikt voor scintigrafie.

Aanwijzingen en verbodsbepalingen voor scintigrafie

Scintigrafie wordt uitgevoerd om de oorzaken van pijn van onverklaarde etiologie in de wervelkolom, botweefsel of gewrichten vast te stellen. Andere indicaties voor onderzoek:

• voorbereiding op chirurgie (in de aanwezigheid van tumoren) van de borst;
• verdenking van tuberculose, fibreuze dysplasie;
• het bepalen van de aanwezigheid van infecties en ontsteking in botweefsel;
• detectie van botmicrofracturen;
• oncologie van botstructuren;
• de aanwezigheid van metastasen op afstand van de longen, prostaat, enz.;
• bepaling van de complexiteit van breuken, vooral als een helder beeld niet zichtbaar is op röntgenfoto's;
• osteomyelitis (of voor vermoedelijke pathologie);
• gewrichtspathologieën (arthrose, artritis);
• necrose;
• De pathologie van Pedzhet;
• detectie in de zachte weefsels van botfragmenten die overblijven na fracturen;
• met metabolische aandoeningen in de botten;
• diagnose van rachitis;
• verduidelijking van gegevens na X-stralen (na fracturen);
• detectie van oncologische laesies (inclusief metastase).

Scintigrafie wordt uitgevoerd tijdens kankertherapie om de ontwikkeling en effecten ervan op het lichaam te volgen.

Contra

Omdat tijdens de procedure radioactieve stoffen in het lichaam worden geïnjecteerd, is diagnostiek gecontra-indiceerd tijdens de periode van vruchtbaarheid. De markers mogen geen ernstige schade toebrengen aan de foetus, maar onderzoek in deze richting is niet uitgevoerd. Onderzoek is verboden tijdens het geven van borstvoeding. Isotopen gaan in de moedermelk en daarna is het mogelijk om de baby alleen te voeden na een driedaagse overgieten, wanneer de substantie volledig is verwijderd uit het lichaam van de vrouw.

Allergieën behoren tot diagnostische verboden. Zo'n reactie kan een huiduitslag en zelfs anafylactische shock veroorzaken. Skeletonbeenscintigrafie is niet compatibel met radiografie, dus ze worden niet dezelfde dag uitgevoerd. Tussen enquêtes wordt een tweedaagse pauze genomen.

Voorbereiden om te scannen

Speciale training (diëten, drinken, enz.) Voor scintigrafie van de botten van het skelet is niet nodig. 21 dagen voor de ingreep moet de patiënt stoppen met het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen en de huid niet behandelen met jodium. Als een persoon met broom wordt behandeld, wordt OSG slechts 14 dagen na het einde van de behandeling uitgevoerd. Mannen gedurende 3 dagen moeten stoppen met het nemen van fondsen die de erectiele functie stabiliseren.

De arts moet op de hoogte worden gebracht van de aanwezigheid van chronische ziekten (vooral bronchiale astma, die vaak allergieën veroorzaakt). Vóór de diagnose wordt de blaas geleegd en wordt 0,5 liter water gedronken.

Dragen scan

De patiënt wordt geïnjecteerd met een oplossing met radiomarkers, waarna de patiënt op de hardware-tafel wordt geplaatst. Vloeistof verspreidt zich door het lichaam en blijft maar een paar uur in het botweefsel hangen. Terwijl dit proces plaatsvindt, moet de patiënt ongeveer een liter water drinken en dan weer gaan liggen. Breng na het verspreiden van de oplossing foto's van de gammacamera. De scanduur is ongeveer 60 minuten. Gedurende deze periode kan de patiënt niet bewegen.

Afhankelijk van de voorgestelde pathologie, wordt een van de methoden van OSG geselecteerd:

1. Driefasige beeldvorming (voornamelijk gebruikt voor botontsteking en implantaatcontrole).
2. Een volledige scan van het skelet (geheel) wordt uitgevoerd om de locatie en de groei van metastasen te identificeren, de patiënt tijdens remissie te volgen.
3. Projectie- en waarnemingbeelden worden gemaakt als u aanvullende gegevens over bepaalde gebieden nodig hebt.
4. Single photon emission CT (of SPECT) (voornamelijk uitgevoerd als een aanvullend onderzoek voor grote delen van botschade).

Na het onderzoek moet u onmiddellijk andere kleding aantrekken. Daarom is het het beste om items mee te nemen voor onderzoek dat je niet erg vindt om te gooien. Zelfs een zeer grondige wasbeurt geeft geen 100 procent garantie dat de straling van de kleding dan volledig wordt verwijderd. Dingen die tijdens de scan werden gebruikt, blijven op kantoor. Dergelijke kleding wordt geleverd in speciale afvalcontainers.

Na het onderzoek is het noodzakelijk dagelijks veel vloeistof te consumeren - niet-koolzuurhoudend water, compotes, licht zoet vruchtensap of rozenbottels. Dit draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van stralingsnucliden uit het lichaam. Onmiddellijk bij thuiskomst moet de patiënt grondig worden gewassen. Verbeterde hygiëne gaat nog een week door. Op de eerste dag na het onderzoek is het onmogelijk contact te leggen met vrouwen die een kind en kinderen dragen.

Complicaties en bijwerkingen

Scintigrafie kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van uitslag op de huid. Meestal zijn ze niet gevaarlijk en gaan ze een paar dagen voorbij nadat ze antihistaminica hebben gebruikt. Bij hypotensieve en hypertensieve patiënten gedurende drie dagen kunnen bloeddrukindicatoren instabiel zijn. In de meeste gevallen wordt OSG goed getolereerd door mensen.

Decryptie van afbeeldingen

Na ontvangst van de foto's begint het decoderen. Radioactieve stoffen worden verzameld op de plaatsen van tumor of metastase. Vaker is het de wervelkolom, eventuele gewrichten en scapulier gebied. De tubulaire botten worden minder beïnvloed, dus ze nemen slechts 5 procent van de laesies voor hun rekening.

Scannen op het skelet gebeurt in fasen en de gegevens worden in dezelfde volgorde in de kaart ingevoerd. Eerst bepaalt de radioloog de laesie en hoe verstoord de bloedtoevoer is. Vervolgens wordt de snelheid van de voortplanting van radionucliden geschat. Het laatste decodering geeft de interactie en de verhouding van de impulsen van de botten en markers aan.

Een kwantitatieve analyse van signalen uit gezonde gebieden en pathologische gebieden wordt ook gedaan. De omvang van de metastase wordt beoordeeld. De afbeeldingen bepalen het synchronisme en de activiteit van de verspreiding van de ziekte.

Normaal gesproken moeten radionucliden, bij afwezigheid van pathologie, gelijkmatig over het botsysteem worden verdeeld. De foto's zien geen duidelijke kleurranden, te lichte of donkere vlekken.

De conclusie met de ontsleutelde gegevens wordt onmiddellijk aan de patiënt gegeven. Echter, alleen met behulp van een enkele scintigrafie wordt het onderscheid tussen fysiologische en pathologische formaties niet gemaakt. Beelden worden beschouwd samen met de resultaten van andere diagnostische methoden - CT, MRI. Aanvullende gegevens worden verkregen door biopsie of na bloedonderzoek.

Waar wordt OSG uitgevoerd en hoeveel kost het onderzoek?

Scintigrafie wordt uitgevoerd in medische overheidsinstellingen en in frequente centra met de juiste apparatuur. Omdat artsen omgaan met radioactieve stoffen, kan diagnostiek ook rechtstreeks bij onderzoeksinstituten worden uitgevoerd. Een enquête is statisch wanneer meerdere opnamen worden gemaakt of dynamisch. In deze uitvoeringsvorm wordt het scannen uitgevoerd met gelijke tijdsintervallen of continu.

De kosten van de enquête variëren van 2.000 tot 15.000 roebel. Het hangt af van het medisch centrum waar de diagnose wordt gesteld, waarbij delen van het skelet worden onderzocht. Gemiddeld zijn de kosten van diagnostiek 5.000-6.000 roebel.

Skeletbeenscintigrafie is de enige methode die hoge informatie-inhoud biedt voor de detectie en bewaking van kwaadaardige tumoren. De techniek kan pathologische veranderingen vertonen, zelfs als ze niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's. De procedure is pijnloos en veilig. Met een minimale blootstelling aan straling kun je kanker op maandelijkse basis volgen.

Scintigrafie: een moderne methode voor het detecteren van botten van het skelet

De groei van kanker vereist moderne diagnostische methoden.

Skeletbeenscintigrafie is een diagnostische methode voor het identificeren van bottumoren en spinale kanker.

Kankeruitzaaiingen beïnvloeden de botten in 70% van de gevallen, en vaak is scintografie de enige pijnloze onderzoeksmethode.

Algemene principes van de techniek

Het werkingsprincipe is dat gezonde en pathologische weefsels radioactieve geneesmiddelen in verschillende mate absorberen.

De component wordt toegediend in een dosering die niet gevaarlijk is voor het lichaam, maar wordt na enkele uren waargenomen in de aangetaste weefsels.

Bifosfonaten met 99mTc worden meestal gebruikt voor scintigrafie van skeletale botten.

Dit medicijn heeft het maximale penetratievermogen en is ideaal voor een vervolgdiagnose.

De voordelen van de methode zijn als volgt:

1. Veranderingen in de botten worden heel vroeg gedetecteerd, wat van cruciaal belang is bij het genezen van kanker.
2. De dosis van de patiënt is erg klein en diagnostiek kan maandelijks worden uitgevoerd om de dynamiek van de therapie te identificeren. De totale stralingsdosis is tien keer minder dan bij radiografie.
3. De methode vereist geen voorbereiding: het voedsel en de geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen, spelen geen rol. Maar patiënten die jodiumpreparaten en hartritmestoppers gebruiken, mogen op het moment van onderzoek geen medicijnen nemen.
4. Diagnose stelt u in staat om het hele skelet in één keer te onderzoeken, wat betekent dat het metastasen in verschillende delen van de schedel, ruggengraat en ribben onthult - overal waar de weerspiegelingen van de tumor meestal gelokaliseerd zijn. Als een radio-isotoop zich ophoopt op het oppervlak van een bot of gewricht, betekent dit een goede opleiding. Als de wervelkolom of het lichaam van de botten wordt aangetast, dan is het metastase.
5. Met behulp van scintigrafie kunnen de resultaten van de behandeling worden gevolgd. Na chemotherapie herstellen de botten zich van 2 tot 6 maanden. Als na deze periode in de botten het niveau van het radiofarmaceuticum hoog is, zal de ziekte terugkeren.

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Het scannen van de botten van het skelet wordt getoond in de volgende gevallen:

• voor de detectie van kankerpathologieën met botmetastasen;
• voor de diagnose van fracturen en tumorprocessen in de botten;
• als een controlerende methode voor de dynamiek van de behandeling;
• om gebieden met veranderd botweefsel te identificeren tijdens dystrofische processen.

Ook is de methode onvervangbaar als X-stralen geen scheuren, breuken en ander botletsel kunnen detecteren.

Onder de contra-indicaties van de methode - zwangerschap en borstvoeding periode.

Tijdens het geven van borstvoeding kan de procedure worden uitgevoerd, maar het geven van borstvoeding en communicatie tussen de moeder en het kind moet 24 uur worden onderbroken.

Voorbereiding voor de enquête

Het scannen van de botten van het skelet vereist geen speciale training, maar u moet een aantal aanbevelingen opvolgen. Het is noodzakelijk om 1 liter schoon drinkwater te hebben, dat binnen een uur na het voltooien van de procedure moet worden gedronken.

Voortgang van de procedure

De procedure omvat de volgende stappen:

• de radio-indicator wordt in de ader geïnjecteerd en dringt binnen 2 uur door in het botweefsel;
• de camera maakt een foto waarbij de diagnose wordt gesteld: gebieden waar de indicator niet is doorgedrongen, zien eruit als donkere plekken op de foto, en heldere of heldere gebieden kunnen wijzen op de aanwezigheid van een overtreding: artritis, fractuur, infectie of een tumor;
• Na de momentopname moet je zo snel mogelijk een liter water drinken om de radioactieve componenten uit de weefsels van het lichaam te verwijderen.

Evaluatie en interpretatie van resultaten

Een goede beoordeling van de resultaten vormt de basis voor een nauwkeurige diagnose.

De resultaten worden beoordeeld door de volgende indicatoren:

• de verhouding van achtergrondactiviteit en impulsen van botstructuren;
• het aantal pulsen in de gebieden van pathologische laesies en in de omliggende gezonde weefsels;
• het aantal metastasen.

Tijdens het onderzoek worden statische, dynamische, gesynchroniseerde en tomografische afbeeldingen verkregen. Elk van hen heeft zijn eigen individuele diagnostische waarde.

Dynamisch onderzoek stelt ons bijvoorbeeld in staat de functionele kenmerken van het skelet te bestuderen.

Als er foci van pathologie in de voorste en achterste projecties zijn, vormen ze gebieden van accumulatie van een radioactief geneesmiddel.

Metastasen worden vaak gevonden in de ribben, ruggengraat en botten van de schedel, maar kunnen ook voorkomen in de botten van de ledematen.

Hoe is het in het echte leven?

Beoordelingen van specialisten en patiënten die scintigrafie van de botten van het skelet ondergingen.

Vanwege de pijn in de wervelkolom verwees de arts naar de studie van de botten. Het was eng om een ​​onderzoek te ondergaan, omdat een radioactief medicijn in het lichaam werd geïnjecteerd.

Maar artsen verzekerden dat de dosis geen schade aanrichtte. In één kamer werd de procedure onmiddellijk twee uitgevoerd. Na de injectie werden we de afdelingen ingedreven. De enquête zelf duurde niet langer dan 30 minuten. Ik voelde de gevolgen niet, maar ik was tevreden met het resultaat.

Alexey M., 43, Moskou

Twee jaar geleden werd bij mij de diagnose kanker gesteld met uitzaaiingen in de ribben. Chemotherapie was succesvol, maar om de afwezigheid van metastasen te verifiëren, schreef de arts een scintigrafie voor. Hoewel er een gevaarlijk medicijn in het lichaam werd geïntroduceerd, voelde ik geen verslechtering van mijn welzijn, maar ik leerde alles over mijn gezondheid.

Irina A., 38 jaar, St. Petersburg

Dit is echt een geweldige procedure die kan worden gebruikt voor de eerste diagnose en om het succes van de behandeling te controleren.

Ik schrijf het aan mijn patiënten voor om kanker en uitzaaiingen te detecteren, en ik zou willen opmerken dat een dergelijk onderzoek minder gevaarlijk en pijnlijk is dan verschillende biopsieën en puncties. Het volstaat om een ​​normale injectie in de ader te ondergaan en binnen 2-3 uur zal de arts alle informatie over het lichaam rapporteren.

Alla S., 52 jaar oud, oncoloog, Moskou

Na een sportblessure deed mijn arm heel lang pijn. Röntgenstralen vertoonden niets, motorische functies waren normaal.

Toen bood de dokter aan om een ​​scintigrafieprocedure te ondergaan. Zoals ik heb uitgelegd, bestaat het uit de introductie in het lichaam van radioactieve deeltjes om de aangetaste botten te identificeren.

Een injectie met een radioactieve stof werd in een ader gemaakt en vervolgens naar een ziekenhuisplein gestuurd om een ​​paar uur te lopen en het was verboden om zwangere vrouwen en kinderen te benaderen. Als een resultaat onthulde een scheur in het bot, wat me geen rust gaf.

Gestart behandeling, en vervolgens benoemd tot een controle-onderzoek. Het liet gelukkig niets zien.

George P., 29 jaar oud, Tsjechov

Waar te doen in de Russische Federatie en de kosten van de procedure

Aangezien de procedure gebruik maakt van een radioactieve stof, wordt het onderzoek alleen in speciaal uitgeruste centra uitgevoerd.

De kosten van scintigrafie van botten van het skelet in verschillende instellingen worden hieronder weergegeven:

1. AI oncologie hen Petrov Pos. Regio Sandy Leningrad, st. Leningradskaya, huis 68, 3420 roebel.
2. Alexander Hospital St. Petersburg, Solidarity Avenue, 4, 2740 roebel.
3. Elizabethaans ziekenhuis. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 roebel.
4. Afdeling Radionuclide Diagnostiek. FSBI "RKNPK" MH en SR RF Moscow, ul. 3e Cherepkovskaya, 15 a, 4700 roebel.
5. Afdeling Radionuclide Diagnostiek Federale Staatsinstelling "Nationaal Medisch en Chirurgisch Centrum. N.I. Pirogova "Roszdrava
   Moskou, snelweg Schelkovskoe, 23-A, 3300 roebel.

Van de tafel zien we dat de gemiddelde kost ongeveer 3500 roebel is. In dit geval wordt het onderzoek uitgevoerd op basis van grote medische instellingen en instituten.

Scintigrafie is dus een uitstekend alternatief voor pijnlijke onderzoeksmethoden. De procedure wordt niet uitgevoerd voor kinderen en zwangere vrouwen, en voor de rest van de bevolking is het onderzoek onvervangbaar.

Skeletonbones-scintigrafie: doel en kosten van analyse

Wanneer botweefsels worden onderworpen aan tumor- en andere pathologische laesies, is een zorgvuldige diagnose vereist om de ziekte te bepalen. In dit geval nemen deskundigen vaak hun toevlucht tot een diagnostische methode zoals scintigrafie.

Het wordt meestal gebruikt om botmetastasen te bepalen, om artritis en andere pathologische processen te identificeren.

Wat is osteoscintigrafie?

Skeletachtige botscintigrafie is een diagnostische beeldvormingstechniek die in de medische praktijk wordt gebruikt om de graad van metastase van kwaadaardige processen te bepalen, om de omvang van het pathologische proces in de botweefsels en het bewegingsapparaat van een persoon te bepalen.

Voors en tegens van de procedure

Een scintigrafisch onderzoek heeft vele voordelen, waaronder de mogelijkheid om pathologische processen in de botten te detecteren in de beginfase van hun ontwikkeling, ongeveer 4-6 maanden voordat ze kunnen worden bepaald door middel van traditionele radiografie.

• Deze techniek, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden, laat je toe om het pathologische proces te identificeren in een stadium waarin er nog geen structurele veranderingen zijn, maar de functionaliteit van het aangetaste orgaan is al verbroken.
• De procedure wordt meestal goed verdragen en veroorzaakt geen complicaties, hoewel patiënten in zeldzame gevallen allergische reacties ervaren.
• De straling die wordt geproduceerd door de geïnjecteerde substantie is erg laag en hangt niet af van het aantal beelden of de duur van de diagnostische studie.

Het enige nadeel van scintigrafie-experts is een gebrek aan informatie voor het stellen van een juiste diagnose.

In deze studie zijn sommige soorten kankerlaesies van de botten niet zichtbaar; dergelijke diagnostiek onderscheidt abnormale en normale botgroei niet. Daarom worden, om de etiologie van het pathologische proces te bepalen, aanvullende onderzoeken uitgevoerd, zoals biopsie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming of radiografie.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Gelijksoortig onderzoek wordt alleen benoemd in aanwezigheid van specifieke indicaties:

• Vermoede botmetastasen;
• Letsels van botstructuren (multipel myeloom, enz.);
• Therapie voor botschade zoals normale stress of compressiefracturen;
• Detectie van inflammatoire pathologieën in gewrichts- en botstructuren (artropathieën van het dysmetabolische type, artritis of osteomyelitis);
• Om de oorzaken van wervelpijn te identificeren, de diagnose van verschillende soorten gewrichtsontsteking, als een differentiële diagnose van goedaardige tumorprocessen of kwaadaardige pathologieën met een secundair karakter;
• Voor de identificatie van pathologieën van onbekende oorsprong gerelateerd aan spier-, gewrichts- of botstructuren;
• Om de levensvatbaarheid of functionaliteit van bottransplantaten te bepalen;
• Om de effectiviteit en efficiëntie van de toegepaste behandeling met radionucliden, bestraling of chemotherapie, enz. Te beoordelen;
• Voor het identificeren van infectieuze ontstekingsprocessen of de inferioriteit van gewrichtsprothesen.

De procedure is onschadelijk voor het lichaam, maar bij de benoeming moet rekening worden gehouden met een aantal beschikbare contra-indicaties, zoals borstvoeding en zwangerschap, een allergische reactie of intolerantie voor een radiotherapie-medicijn.

Als er een dringende behoefte aan diagnose is, moet de borstvoeding gedurende 3 dagen worden gestopt.

Bovendien is het onmogelijk om een ​​scintigrafische studie uit te voeren van een patiënt met een ernstige gezondheidstoestand. Na bestraling op een gamma-apparaat is het noodzakelijk om gedurende de dag contact met kinderen of zwangere vrouwen te vermijden als gevolg van de uitgestraalde straling.

Na de procedure moet u de kleding wassen waarin de patiënt zich bevond tijdens de procedure, en grondig wassen.

Voorbereiding voor scintigrafie

Speciale voorbereiding voor osteoscintigrafie van de botten van het skelet is niet vereist. De patiënt moet de specialist vooraf informeren over de allergie voor de medicijnen.

De patiënt moet de toestemming voor de diagnose ondertekenen. De studie zelf is een lange en routinematige diagnostische procedure.

Patiënten wordt geadviseerd meer voor en na het onderzoek meer vloeistof te gebruiken. Dit is nodig voor een betere verdeling van het contrast en voor de vroege eliminatie na de diagnose.

De duur van het wachten na de introductie van het contrast hangt af van het type stof - sommige verspreid over het lichaam in een uur, terwijl anderen tot 5 uur nodig hebben.

De scintigrafieprocedure is zinloos bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die vitamine D en calcium bevatten.

Deze stoffen helpen de absorptie van radioactief contrast te verminderen. Bovendien, voordat de procedure is om oestrogeen en medicijnen tegen kanker uit te sluiten.

Hoe is de skeletbeenscintigrafie?

De studie moet plaatsvinden, het verwijderen van de sieraden, in losse kleding of een speciale mantel.

1. Aan de patiënt wordt een intraveneuze injectie van een radioactieve stof (radioactief strontium of technetiumisotoop) toegediend. Geïntroduceerde medicatie wordt verspreid via organische structuren, geconcentreerd in botweefsel.
2. Scannen wordt uitgevoerd na 2-3 uur na de introductie van contrast.
3. Als het doel van het onderzoek is om osteomyelitis of infectieuze inflammatoire laesies te diagnosticeren, kunnen er onmiddellijk na de introductie van contrast verschillende foto's worden gemaakt.
4. In andere gevallen bevelen artsen tijdens het wachtproces meer vloeistof aan om de vertraging van een radioactieve stof in de intraorganische structuren te voorkomen. Maar voordat u een scan uitvoert, is het noodzakelijk om de blaas leeg te maken.
5. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst, waar hij stil moet blijven liggen, omdat zelfs onbetekenende activiteit de kwaliteit en leesbaarheid van de beelden negatief beïnvloedt.
6. De procedure is absoluut pijnloos, hoewel een lang verblijf in geïmmobiliseerde toestand enig ongemak kan veroorzaken.
7. De scanduur is ongeveer een uur, waarna de patiënt terugkeert naar het normale leven.
8. Binnen 2 dagen na de diagnose is het noodzakelijk om meer vloeistoffen te drinken om het verwijderen van radioactief contrast te versnellen.

Evaluatie en interpretatie van resultaten

De patiënt ontvangt decodering van scintigrafische beelden, aanbevelingen en ontslag onmiddellijk na de diagnose, de volgende dag of een paar dagen.

Resultaten worden verwerkt volgens verschillende parameters:

• Afhankelijk van het aantal foci van metastase;
• In overeenstemming met impulspercentages over gezonde en getroffen gebieden;
• In termen van impulsactiviteit over botweefsel tot achtergrondindicatoren.

Tijdens het onderzoek ontvangt de specialist verschillende categorieën afbeeldingen: gesynchroniseerd, tomografisch, dynamisch en statisch. Elk van de afbeeldingen kan de structuur van organen en de mate van hun schade weergeven, wat een uitgebreide en grondige studie van de functionaliteit van de bestudeerde botstructuren oplevert.

Meestal wordt metastase gedetecteerd in de rib-, schedel-, bekken- en wervelbotten.

Als een gevolg van de diagnose kunnen positieve gebieden worden geïdentificeerd, zogenaamde. hotspots, die worden gekenmerkt door ophoping van radioactief contrast, wat wijst op botschade. Negatieve gebieden of koude plekken kunnen ook worden gevonden - dit zijn plaatsen waar er geen contrasterende isotoop is, dus er zijn geen botlaesies in deze gebieden.

Adequate interpretatie van de resultaten heeft een leidende waarde wat betreft de nauwkeurigheid, kwaliteit en effectiviteit van het daaropvolgende therapeutische proces. Dit is vooral belangrijk in gevallen van verdenking op wervelkanker.

Waar kan ik een radio-isotooponderzoek doen?

De procedure voor scintigrafie van botten van het skelet is beschikbaar op openbare medische centra en privé gespecialiseerde klinieken in de hoofdstad door middel van voorafgaand overleg en registratie.

Soortgelijke diensten worden aangeboden in klinieken zoals:

• GKB №1 hen. Pirogov;
• JSC "Medicine";
• MEDSI;
• FMBC hen. Burnazyan;
• LRT's van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie;
• SRI JV hen. Sklifosovsky en St.

Prijs van de procedure

De kosten van het scintigrafisch onderzoek van de botten van het skelet hangen af ​​van de status van de kliniek en de locatie:

1. In medische instellingen in Moskou zal de prijs van het onderzoek ongeveer 2600-13080 roebel bedragen;
2. In Krasnodar kost deze procedure 2400-8600 roebel;
3. Jekaterinenburg klinieken zijn klaar om osteoscintigrafie voor 2500-8000 roebel uit te voeren.

Hoewel de prijs voor het uitvoeren van deze studie vrij hoog is, is het belang ervan groter dan de kosten.

Osteoscintigrafie is veel effectiever dan röntgendiagnostiek en maakt het mogelijk botpathologieën te detecteren in de beginfasen van hun formatie, wat bijdraagt ​​aan tijdige behandeling en verlenging van het leven van patiënten in het geval van oncologie.

Video over de radio-isotoopmethode voor het bestuderen van botten van het skelet:

Waarom osteoscintigrafie van de botten van het skelet uitgeven?

Osteoscintigrafie - wat is het? Dit is de naam van de diagnostische procedure die wordt gebruikt wanneer een volledig onderzoek van het bewegingsapparaat noodzakelijk is. Gebaseerd op beeldacquisitie door de introductie van een contrastmiddel. Het radioactieve geneesmiddel komt het botweefsel binnen, de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in gebieden met verbeterde bloedtoevoer en versnelde osteosynthese.

Scantypen

Er zijn verschillende methoden voor osteoscintigrafie die bijna elke pathologie van het skelet kunnen detecteren.

Bot scans kunnen drie fasen zijn. Het wordt uitgevoerd in 3 fasen, waarbij foto's worden gemaakt.

1. In de eerste fase wordt een radioactieve stof geïnjecteerd.
2. In de tweede fase wordt het verdeeld in de bloedsomloop.
3. De derde fase begint een paar uur na toediening van het geneesmiddel. Het is op dit moment dat er foto's worden gemaakt.

Driefasige segmentale scintigrafie is een type van gewone, maar slechts enkele delen van het skelet worden onderzocht.

Algemene scan - de meest voorkomende studie waarmee u foto's kunt maken van het hele bewegingsapparaat. Gebruikt bij de diagnose van letsels veroorzaakt door kwaadaardige tumoren of ontstekingsprocessen.

Osteoscintigrafie is effectief bij het detecteren van primaire tumorfoci gevormd uit botcellen (Ewing's sarcoom, grootcellig carcinoom).

Tijdens de procedure kunnen ontstekingsgebieden bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en osteomyelitis worden opgespoord. Osteoscintigrafie wordt gebruikt voor kanker. Het helpt om metastatische foci in de botten te identificeren, die een gevolg zijn van de verdeling van extraossale tumoren - borst-, long-, maag- en prostaatkanker.

Als het röntgenonderzoek niet toelaat om de mate van complexiteit van de breuk vast te stellen, gebruik dan een scan waarmee u de getroffen gebieden nauwkeuriger kunt visualiseren. De indicaties voor osteoscintigrafie zijn meervoudig en vermoeidheidsletsel.

Een vergelijkbare procedure kan worden voorgeschreven voor het syndroom van Paget. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van botweefsel, wat leidt tot de vervorming van sommige delen van het bewegingsapparaat. Met behulp van scanning worden het stadium van de pathologie en de snelheid van de ontwikkeling bepaald.

Hoewel het mogelijk is tumoren tijdens osteoscintigrafie te detecteren, is het met deze methode onmogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Een ervaren specialist kan een conclusie trekken op basis van de lokalisatie van de neoplasie, maar men kan niet zonder een volledig onderzoek. Skeletachtige botscintigrafie wordt ook uitgevoerd om de effectiviteit van chemotherapie en bestraling bij kanker te evalueren.

Procedure technologie

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het vermogen van radioactieve stoffen om zich onder bepaalde omstandigheden op te hopen in botten. Onder normale omstandigheden zijn weefsels niet gebonden aan het medicijn en zijn ze niet detecteerbaar in structuren. Bij verhoogde bloedtoevoer of hyperactiviteit van osteoblasten binden botten zich aan radioactieve isotopen, die door scannen worden gedetecteerd. 99mTc-fosfaten worden meestal gebruikt als contrastmiddel. In sommige gevallen worden ze vervangen door gelabelde leukocyten. Dit betreft de diagnose van infectie- en ontstekingsziekten.

De apparatuur voor het maken van foto's wordt een gammacamera genoemd.

Het voordeel van osteoscintigrafie is zeer informatief, gecombineerd met minimale schade aan het lichaam. Voorbereiding op de procedure is niet moeilijk, maar het is verplicht om contra-indicaties te bepalen.

De kwaliteit van de afbeeldingen is verbeterd met een speciaal drinkregime. Het radioactieve medicijn wordt intraveneus toegediend, waarna je minimaal 3 uur moet wachten. Tijdens deze periode moet de patiënt zoveel mogelijk vloeistof drinken. Dit versnelt het proces om het contrastmiddel te verwijderen.

Tijdens de eerste dagen na de procedure is het noodzakelijk om contacten met andere mensen uit te sluiten vanwege de mogelijkheid van straling.

Nadat het onderzoek is voltooid, moet de patiënt op de bank gaan liggen om te scannen. Na de procedure kunt u terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Geen follow-up vereist. De scanduur is 15-30 minuten.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid na osteoscintigrafie treden niet op, de stralingsdosis met de introductie van een contrastmiddel is minimaal.

Vóór het onderzoek moet de arts echter nagaan welke medicijnen de patiënt gebruikt, of hij contra-indicaties heeft.

1. De procedure wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van allergische reacties op een radioactieve stof.
2. Spinale scans tijdens de zwangerschap kunnen de foetus negatief beïnvloeden.
3. Onderzoek van vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet uiterlijk 10 dagen na de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Acceptatie van sommige geneesmiddelen draagt ​​bij aan de vervorming van de resultaten van scintigrafie. Over het algemeen is de procedure pijnloos, maar bijwerkingen zoals roodheid van de huid en een branderig gevoel op de injectieplaats van het contrastmiddel kunnen voorkomen. Botonderzoeken kunnen worden gebruikt bij het onderzoeken van kinderen, de dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt.

De resultaten van het decoderen worden binnen een paar dagen uitgevoerd, de arts moet alle bevindingen aandachtig bestuderen. Hotspots zijn gebieden met weefselschade. In de "koude" gebieden van de radioactieve stof wordt niet gedetecteerd, wat de normale toestand van het bot aangeeft.

De nauwkeurigheid van osteoscintigrafie ligt dicht bij 90%. Het is echter mogelijk om een ​​fout-negatief resultaat te krijgen. Deze methode heeft een hoge betrouwbaarheid bij het identificeren van tumor foci. Wanneer ze worden gedetecteerd, zijn aanvullende diagnostische procedures vereist. Alleen een biopsie met daaropvolgende histologische analyse maakt het mogelijk om de aard van het neoplasma te bepalen.