Purulente spinale epiduritis (externe pachymeningitis) is een zich snel ontwikkelende ontsteking van het epidurale weefsel van het wervelkanaal met de vorming van pus in de epidurale ruimte, die secundair optreedt in de aanwezigheid van foci van infectie in het lichaam (phlegmon, furunculosis, osteomyelitis). Vaak vergezeld van spinale meningitis.

De oorzaak van purulente spinale epiduritis is de verspreiding van infectie door de bloedvaten en lymfatische paden van ontstekingshaarden naar de epidurale ruimte (meestal stafylokokken). minder vaak met letsels van de wervelkolom, mogelijke iatrogene aard tijdens lumbaalpunctie, epidurale anesthesie. Predisponerende factoren zijn: spinale letsels met de vorming van hematomen in epiduraal weefsel en botfragmenten, verkoudheid, hypothermie.

Symptomen van purulente spinale epiduritis

• intoxicatiesyndroom (hoge koorts, algemene ernstige toestand)
• Intense radiculaire pijn in het gebied van de innervatie van de corresponderende spinale zenuwen
• Plaatselijke pijn, verergerd door palpatie (palpatie) en percussie (tikken)
• Meningeale syndroom (zie Bacteriële meningitis)
• Tekenen van toenemende compressie van het ruggenmerg (verlamming of parese van de ledematen, verminderde gevoeligheid onder het compressieniveau en de functies van de bekkenorganen).

Spinal etterige epiduritis ontwikkelt acuut, met een hoge temperatuur, leukocytose in het bloed (tot 16 000-20 000), hoge ESR. In chronisch beloop is het begin geleidelijk. In de toekomst zijn er radiculaire pijn, soms erg intens, evenals compressie van het ruggenmerg. Er is een afname van de gevoeligheid van het radiculaire type, en wanneer het ruggenmerg wordt geperst - door het geleidende type; In de regel treedt parese en verlamming van ledematen op. Parese kan traag zijn (met een significante aanval van de wortels) en spastisch (met een scherpe compressie van het ruggenmerg). Dit gaat gepaard met bekkenaandoeningen.

Diagnose van purulente spinale epiduritis

De diagnose van purulente spinale epiduritis is gebaseerd op de aanwezigheid van een etterende focus, koorts, acuut radiculair syndroom, symptomen van compressie van het ruggenmerg. Myelograafgegevens, die blokkade van de subarachnoïdale ruimte tijdens epiduritis detecteren, zijn van cruciaal belang bij differentiatie met myelitis.

• Laboratoriumtests: bevestig de aanwezigheid van ontsteking (neutrofilie, verschuiving van leukocyten naar links, verhoogde ESR)
• Pus van epidurale punctie op laesieniveau (lumbale punctie)
Lumbale punctie, geproduceerd onder de lokalisatie van het pathologische proces, onthult een toename van het eiwitgehalte, soms xanthochroom en pleocytose (tot 50 cellen)
• Lumbale punctie toont een bepaalde mate van blokkade van de subarachnoïdale ruimte (verstoring van de circulatie van de hersenvocht) en een toename van het eiwitgehalte van de cerebrospinale
• MRI en CT zijn het meest informatief.

Differentiële diagnose van purulente spinale epiduritis

• Andere ziekten die compressie van het ruggenmerg veroorzaken (tumoren, verwondingen)
• Transverse myelitis.

Behandeling van etterende spinale epiduritis

Het vaststellen van een diagnose van acute etterige epiduritis vereist een dringende chirurgische ingreep - een brede laminectomie (opening van het wervelkanaal door het verwijderen van de bogen van de wervels), verwijdering van het abces en daaropvolgende drainage van de epidurale ruimte. Na de operatie - energieke en massale therapie met breedspectrumantibiotica en revalidatietherapie.

Met tijdige interventie (in 1 stadium van de ziekte) en de afwezigheid van verspreiding van zweren in de epidurale ruimte, is de prognose vrij gunstig, in de latere stadia, in de regel, ongunstig.

Complicaties van purulente spinale epiduritis

• Vorming van spinale epidurale abces of phlegmon
• Verspreiding van ontsteking in de membranen van het ruggenmerg (proces van meningomielitis)
• Ontwikkeling van purulente meningitis na lumbaalpunctie bij localisatie van lumbosacrale epiduritis (infectie in de subarachnoïdale ruimte).

epidurit

"Houd uw rug recht!" - zij onderwijzen mensen sinds hun jeugd, omdat de gezondheid van de wervelkolom de gezondheid is van het hele organisme. Mensen letten vaak niet op de toestand van hun ruggen, omdat ze denken dat dit de meest stabiele is. De wervelkolom is echter een van de 'zwakke schakels' die alleen in het menselijk lichaam worden waargenomen. Lees alles over epidurit op vospalenia.ru.

Wat is het - epidurit?

Wat is het - epidurit? Hier hebben we het over het ontstekingsproces dat zich in de epidurale ruimte van het ruggenmerg ontwikkelt. Met andere woorden, het wordt spinale epidurale abces, uitwendige purulente pachymeningitis, purulente peripachimeningitis, pachymeningitis of spinale abces genoemd. Vaak omvat het proces spinale wortels en het oppervlak van de dura mater. De epidurale ruimte zelf bestaat uit bindweefsel dat zich bevindt tussen het periost en de vaste stof van het ruggenmerg.

Soorten epidurit hebben de volgende classificatie:

De prevalentie van het ontstekingsproces is:

• Beperkt (reactief)
• Gemeenschappelijke unilaterale - ontsteking van de segmenten aan de ene kant.
• Gemeenschappelijke bilaterale - ontstoken segmenten aan beide zijden.
• Gemorst.
• Diffuus.

Voor ontstoken segmenten - diffuse epidurit:

• Oplopend - stijgende segmenten ontstoken.
• Aflopend - ontstoken afdalende segmenten.

Volgens de stroomvorm:

Volgens het ontstekingsproces worden de volgende soorten onderscheiden:

• sereus;
• etterende;
• etterende;
• hyperplastische;
• Purulent hemorrhagic;
• Seroplastic.

redenen

Wetenschappers zijn het oneens over de oorzaken van epidurita. Sommigen zeggen dat de belangrijkste oorzaak infectie is, die doordringt in de epidurale ruimte. De laatstgenoemden spreken van een auto-immuunreactie wanneer cellen van het immuunsysteem een ​​agressieve aanval beginnen op gezonde cellen en weefsels van het lichaam.

De infectie penetreert het ruggenmerg door de lymfogene, hematogene of ruggenmergletsel.

De risicogroep omvat mensen met:

1. spinale hernia
2. spondylosis
3. allergieën
4. spinale tuberculose
5. purulente foci in de wervelkolom
6. vernietigde wervels
7. infectie in het lichaam
8. posterieure mediastinitis
9. longabces
10. amandelontsteking
11. purulente stomatitis
12. keelholteontsteking
13. osteomyelitis
14. gynaecologische of urologische pathologie

ga omhoog

Symptomen en tekenen van epiduritis van de epidurale ruimte van het ruggenmerg

Tijdens acute ontsteking wordt een punctie waargenomen tijdens puncties, soms bloedstrepen. De ziekte zelf verloopt zelden zonder andere ziekten in het lichaam. Wat zijn de symptomen en tekenen van epiduritis van het ruggenmerg?

• Het plotselinge optreden van pijn in de rug, die toeneemt met ademhalen, niezen of hoesten, waardoor de darmen worden leeggemaakt.
• Meningeale symptomen.
• Spierspanning in het getroffen gebied, zoals bij radiculitis.
• Temperatuurstijging.
• Zwakte.
• De pijn geeft de onderste ledematen, die geleidelijk hun functionele vermogens verliezen. Verlies van gedeeltelijke of volledige functionaliteit van het bekken, zoals bij myelitis.
• Parese van de onderste ledematen.

Onthoudingssymptomen zonder enige behandeling suggereren dat de acute vorm chronisch is geworden, en nu zal de patiënt periodiek alle symptomen van de ziekte voelen met een geleidelijke verslechtering van de algemene toestand. Pijn in deze vorm van de ziekte is episodisch en mild.

Epidurit bij volwassenen

Epiduritis komt vooral tot uiting bij volwassenen, vooral bij diegenen die al problemen hebben met de wervelkolom, er zijn bijvoorbeeld hernia's. De ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar komt vaak voor bij mannen en vrouwen op volwassen en ouderdom.

Epidurit bij kinderen

Epidurit bij kinderen komt praktisch niet voor. Hier moeten genetische afwijkingen en auto-immuunreacties worden waargenomen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een andere ziekte, die alleen mogelijk is in de volwassenheid.

diagnostiek

Diagnose van epidurit begint met de klachten van de patiënt over de verontrustende symptomen. De arts voert een algemeen onderzoek uit en wijst vervolgens aanvullende procedures toe om het hele ziektebeeld te identificeren:

• Bloedonderzoek
• Punctie van hersenvocht.
• Röntgenfoto.
• MRI en CT.
• Urine analyse
• Liquorodynamische tests.
• Myelografie.

ga omhoog

behandeling

Epiduritisbehandeling vindt voornamelijk plaats door chirurgie met de verdere introductie van geneesmiddelen. Hoe ontsteking van de epidurale ruimte van het ruggenmerg te behandelen?

• Drainage van purulente holte (laminectomie).
• Verwijdering van spinale hernia.

Hoe epidurit te behandelen? De arts schrijft medicatie voor:

• Antibiotica: benzyl-penicilline, ampicilline.
• Uitdrogingsmedicijnen.
• Vasoactieve medicijnen.
• Ontstekingsremmende glucocorticoïde geneesmiddelen.

Epidurit wordt niet thuis behandeld. Daarom zijn in dit geval geen volksremedies en dieet niet van toepassing. Gedurende de gehele behandeling wordt de patiënt voorzien van bedrust en de volledige afwezigheid van enige fysieke activiteit. Aan het einde van het aangewezen resort en de spabehandeling.

levensverwachting

Epidurit beïnvloedt de levensduur van een persoon. Hoeveel patiënten leven er? Als u de ziekte in een vroeg stadium behandelt, is er sprake van een volledig of gedeeltelijk herstel. Maar hoe langer de patiënt geen medische hulp zoekt, hoe groter het risico op overlijden.

De ziekte is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de meest vitale systemen van het lichaam beïnvloedt. Als epiduritis niet wordt behandeld, zal het naar de hersenen gaan. En dit kan niet alleen een persoon ongeldig maken (ontwikkelen naast meningitis, arachnoiditis of secundaire myelitis), maar ook leiden tot de dood. Daarom moet een ervaren arts de behandeling behandelen, en niet de patiënt zelf, die vaak niet weet wat te doen en zijn eigen gezondheid verwaarloost.

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale epiduritum is een verraderlijke ziekte die wordt geassocieerd met het ontstekingsproces in het epidurale gebied van het ruggenmerg. De ziekte is chronisch. Komt voor als gevolg van infectieuze aanvallen, evenals auto-immuunreacties van het lichaam.

Gevaarlijk of niet

De meeste mensen denken dat elke ziekte vanzelf kan verdwijnen als je een paar "magische" pillen van een groep antibiotica en pijnstillers drinkt. Dit is echter de grootste fout van de mensheid! Om de epidurit van de wervelkolom te negeren, moet je jezelf in het graf rijden. Dit is een ernstige toestand van het lichaam, die bij de afwezigheid van een juiste behandeling leidt tot de penetratie van de infectie in de hersenen.

De ziekte is in staat om snel het menselijk lichaam onherkenbaar te veranderen. Alleen professionele en hooggekwalificeerde artsen kunnen terugkeren naar hun normale leven. Daarom moet u voor uw gezondheid zorgen, vooral voor mensen met een hernia rug en lijden aan degeneratieve-dystrofische pathologieën van de wervelkolom.

Oorzaken van ziekte

Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het epidurale gebied van het ruggenmerg. Met andere woorden - spinale epidurale abces. Vaak zijn de wortels en de dura mater van de hersenen betrokken bij het ontstekingsproces. De samenstelling van de epidurale holte is bindweefsel, gelegen in de ruimte tussen het periost en de vaste stof van het ruggenmerg.

Tot nu toe kunnen wetenschappers het daar niet mee eens zijn, iemand gelooft dat de hoofdreden de besmettelijke aard is, en iemand dat de ziekte een auto-immuunreactie van het lichaam is. Ontstekingen van welke aard dan ook ontwikkelen zich nooit vanzelf. Vaak is dit het gevolg van andere ziekten.

Factoren die de ontwikkeling van epidurit beïnvloeden:

• De aanwezigheid van een hernia-wervelkolom;
• Degeneratieve dystrofische pathologieën;
• Allergische reacties;
• Spinale tuberculose;
• Suppuratie van de wervelkolom;
• Infectieziekten;
• mediastinitis;
• Longabces;
• amandelontsteking;
• zere keel;
• stomatitis;
• Cariës, pulpitis;
• osteomyelitis;
• Pathologische processen op het gebied van gynaecologie en urologie;
• Verwonding van de wervelkolom;
• Chirurgie of punctie van de wervelkolom, wat resulteerde in infectieuze dragers in het epidurale gebied.

symptomen

Epiduritis is acuut. De patiënt voelt zich walgelijk.

• Ernstige pijn in de wervelkolom, vooral zichtbaar tijdens beweging, stoelgang, hoesten en niezen;
• Symptomen van meningitis (angst voor fel licht, luide geluiden, spierstijfheid in de occipitale regio);
• Hoge temperatuur;
• zwakte;
• hoofdpijn;
• Gevoelloosheid van de ledematen;
• Volledig of gedeeltelijk verlies van functie van de bekkenorganen;
• Pijn wordt in de ledematen gegeven;
• Spierspasmen in het getroffen gebied, het symptoom is vergelijkbaar met radiculitis.

Remissie van pijn zonder geschikte therapeutische behandeling geeft aan dat epiduritis chronisch is geworden, wat betekent dat de patiënt periodiek pijn en ongemak ervaart, met een geleidelijke afname van vitaliteit. Pijn in het chronische verloop van de ziekte is periodiek en zwak.

diagnostiek

Diagnose stellen en de enige juiste diagnose stellen is erg moeilijk. De ziekte heeft een aantal symptomen die vergelijkbaar zijn met andere pathologieën. Het is het moeilijkst om de chronische vorm van de cursus te diagnosticeren, omdat er geen afwijkingen in de analyses zijn.

Bij onderzoek door een specialist moet de patiënt alle symptomen nauwkeurig beschrijven, zonder iets te verbergen. De arts zal de patiënt onderzoeken en, indien nodig, aanvullende onderzoeken voorschrijven om een ​​juiste diagnose te stellen:

• Algemene analyse van bloed en urine;
• radiografie;
• Ruggengraat vloeistof punctie;
• Liquorodynamische test;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• Computertomografie;
• Myelografie.

Behandeling van ontsteking

Na de diagnose schrijft de arts een geschikte therapeutische behandeling voor in een complex. Negeer in geen enkel geval de aanbevelingen van een specialist en doe niet aan zelfbehandeling. Bij epidurit kan dit ernstige gevolgen hebben.

De belangrijkste en meest effectieve behandelmethode is een operatie. Chirurgen voeren een laminectomie uit of verwijderen een hernia van de wervelkolom.

Om van de besmettelijke aard af te komen, wordt aan de patiënt medicijngeneesmiddelen van de antibiotische groep voorgeschreven. Elk antibioticum wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ziekteverwekker. Vaak schrijven artsen voor: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", enz.

Als de ziekte gepaard gaat met etterende processen, dan is de enige manier om te behandelen laminectomie. Tijdens de operatie wordt een deel van de wervel en de tussenwervelschijf weggesneden. Dit vermindert de druk op het getroffen gebied.

Tegen krampachtige aanvallen wordt een groep spierverslappers aangewezen. Prominente vertegenwoordigers: "Sirdalud", "Mydocalm", "Fleksen", "Diazepam", enz. Om pijn te verlichten, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Bijvoorbeeld Dexamethasone, Prednisone, Triamcinalon, Cortisone, etc.

Alleen een complex effect op epidurit zal helpen herstellen. Moeten aanwezige medicijnen zijn die de wervelkolom herstellen:

• Chondroprotectors. Bijvoorbeeld: "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", enz.
• Vitaminen van de groep "K", "C", "D".
• Hormonale medicijnen.

Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt noodzakelijkerwijs voldoen aan bedrust, in rust zijn en ook volledig afstand doen van fysieke activiteit. Epidurit kan niet alleen thuis worden genezen. Daarom zal de traditionele geneeskunde en dieettherapie in dit geval niet helpen. Na het hoofdgerecht kan de arts een verblijf in een sanatorium aanbevelen.

voorspelling

Diagnose in de vroege stadia van ontwikkeling stelt u in staat om tijdig een therapeutische behandeling te starten en de negatieve effecten te verminderen. Daarom is het noodzakelijk om de veroorzaker van infectie tijdig te identificeren en de operatie competent uit te voeren.

Als u de ziekte in de gevorderde vorm behandelt, gaat de epidurit in de chronische fase van de cursus. De gevolgen zijn erg triest - verlies van gevoeligheid, parese, verlies van functie van de bekkenorganen. Een patiënt ontwikkelt doorligwonden. Soms is een persoon permanent gehandicapt.

Epidurit beïnvloedt de kwaliteit en de duur van het leven van de patiënt aanzienlijk. Hoeveel jaar blijven epiduritom over? Als u in de beginfase met de behandeling begint, kunt u zich volledig van de ziekte ontdoen. Maar hoe langer de vertraging van het onvermijdelijke proces, hoe minder kans op een lang en gelukkig leven. Helaas is de dood met complicaties van epiduritis niet ongewoon.

Om complicaties van een ziekte te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de behandeling van zelfs de meest voorkomende verkoudheid niet uitstellen. Over het algemeen zullen goede voeding en een gezonde levensstijl de levensverwachting verlengen, evenals bescherming tegen elke ziekte.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Gevaarlijke ziekte van het ruggenmerg

Epiduritis is een ziekte die zich manifesteert als een ontstekingsproces in de epidurale ruimte in het ruggenmerg. Het beïnvloedt ook vaak het buitenoppervlak van de dura en de wortels van het ruggenmerg.

De nederlaag van epidurit treedt op vanwege het optreden van een infectieus proces. Soms begint het ontstekingsproces als gevolg van een auto-immuunreactie van het lichaam.

De ziekte wordt als gevaarlijk erkend, ondanks het feit dat velen achteloos verwijzen naar de behandeling ervan. In dit geval is het niet genoeg om antibiotische therapie en pijnstillers toe te passen. De infectie kan immers het lichaam snel treffen, te beginnen met het ruggenmerg en eindigend met de hersenen.

In ernstige vormen van de manifestatie van de overtreding leidt dit tot het onvermogen van een persoon om een ​​normaal leven te leiden. In bijzonder gevaarlijke gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot de hulp van reanimatieartsen. Mensen met hernia van de wervelschijf, evenals patiënten met spondylose, lopen risico.

Soorten nederlagen

De ziekte komt in verschillende vormen tot uiting. Afhankelijk van de locatie van de ziekte, is epiduritis geïsoleerd:

• beperkt - het getroffen gebied wordt alleen beperkt door uitsteeksel van de hernia;
• onbeperkt - het ontstekingsproces wordt waargenomen in de dalende en oplopende segmenten;
• gemeenschappelijke unilaterale - ontsteking treedt slechts aan één kant op;
• gemeenschappelijke twee richtingen - het proces van ontsteking vangt beide kanten op.

De ziekte kan optreden in de acute en chronische stadia. Onder de belangrijkste soorten epidurit onderscheiden twee vormen van manifestatie:

1. Purulent wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ziekten met etterende ontsteking in de epidurale ruimte. Deze omvatten osteomyelitis van de wervelkolom, posterieure mediastinitis, paravertebrale abces, longabces. Soms wordt ontsteking veroorzaakt door sepsis, purulente tonsillitis, pyelitis, furunculose, infectie tijdens abortus. De lokalisatie van etterende epidurit - lagere thoracale. In de loop van de ziekte worden 3-4 wervels aangetast. Ontsteking strekt zich niet uit tot de zachte membranen en het ruggenmerg vanwege de onmogelijkheid van het abces dat door de vaste laag van de hersenvliezen dringt.
2. Niet-purulent heeft vaak een verborgen stroompatroon. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte wordt het optreden van neurologische aandoeningen niet waargenomen. Trage processen kunnen leiden tot veranderingen in epidurale vezels en de integriteit van de dura mater verstoren. Dikwijls groeit fibreus weefsel, en ontsteking gaat over naar de zachte membranen van het ruggenmerg. Bloedcirculatie is verstoord, de bloedvaten zijn gecomprimeerd. Het resultaat van een dergelijke blootstelling zijn ischemische veranderingen in het ruggenmerg. Een niet-etterende epidurit is het gevolg van de nederlaag van het lichaam door tuberculose, breccellose, syfilis en ook na rugletsel. Meestal komt de ziekte voor in de thoracale en lumbale regio's.

De oorzaken van de ziekte

Het ontstekingsproces in de epidurale ruimte is bijna altijd het gevolg van een ziekte in het lichaam van verschillende oorsprong. Epidurit kan zich op de achtergrond ontwikkelen:

• spinale tuberculose;
• vernietiging van de wervels;
• infectie van het lichaam, inclusief tijdens puncties;
• de aanwezigheid van foci van purulente laesies;
• cariës.

Het uiterlijk van purulente epiduritis als gevolg van secundaire infectie van het lichaam. In dit geval wordt het inflammatoire proces van een epidurale aard toegevoegd aan de inflammatoire focus tijdens de hoofdziekte.

Infecties dringen de epidurale ruimte binnen vanuit de hoofdlocatie door de bloed- en lymfcapillairen.

Het ziektebeeld van de ziekte

Acute vormen van de ziekte worden gekenmerkt door ophoping van pus in de epidurale ruimte, vaak met bloedstrepen erin. Symptomatologie van de ziekte in het beginstadium manifesteert zich in de vorm van acute pijn op het gebied van compressie van de wortels.

Een persoon voelt een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Meningeale symptomen verschijnen ook. Over het algemeen kan de ernstige toestand van de patiënt worden waargenomen:

• stijve nek, met beperkte hoofdbeweging;
• Spits symptoom - scherpe pijn in de knieën en heupgewrichten bij het rechtmaken van een gebogen been;
• Brudzinsky's symptoom is het optrekken van gebogen benen naar de buik tijdens passieve flexie van het hoofd, evenals deze manifestaties met verhoogde druk op het schaamstreekgebied;
• fotofobie (angst voor licht) en fonofobie (angst voor luide, plotselinge geluiden).

Pijn kan toenemen tijdens beweging, diep ademhalen, niezen, hoesten, ontlasting. Dit komt door een verhoogde mate van spierspanning en verhoogde druk op de binnenkant van de hersenen.

Klinische manifestaties worden uitgedrukt afhankelijk van de mate van laesie van de epidurale ruimte en het niveau van de purulente ontsteking in relatie tot de segmenten van het ruggenmerg. Een persoon kan zwakte van de bovenste en onderste ledematen voelen.

Het werk van de organen in het bekken is verstoord in de vorm van onvermogen om urine en ontlasting vast te houden. Er is ook een afwisseling van vertraging en incontinentie.

Met laesies van de bovenste segmenten van de nek kunnen tetraparese en tetraplegie ontstaan. Tijdens deze reacties zijn de motorische functies van de armen en benen verstoord. Als pus zich ophoopt in de thoracale en lumbale regio's, kunnen motorstoornissen alleen in de benen worden opgemerkt.

Bij mensen is de gevoeligheid van pijn, temperatuur, tactiele en gespierde oriëntatie verstoord.

In de chronische vorm van de ontwikkeling van de ziekte wordt de periode van exacerbatie vervangen door remissie.

Diagnose en klinische richtlijnen

Bij de diagnose van een arts merkt de aanwezigheid van klinische symptomen die markers van deze ziekte zijn. De analyse van gegevens onthult verschillen epidurita van acute myelitis, spondylitis, abces, tumoren.

Sterk blok kan worden gedetecteerd tijdens liquorodynamische tests en myelografie. De locatie van de etterende focus wordt bepaald door computertomografie.

Behandeling van etterende en niet-etterende epidurit wordt uitgevoerd met behulp van een specifieke reeks van gebeurtenissen.

Voor purulente ontstekingen wordt een laminectomie uitgevoerd - een operatie waarbij een deel van het botweefsel van de wervel en de tussenwervelschijf wordt verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd om het gebied van het ruggenmerg dat is gecomprimeerd, te decomprimeren.

In dit geval wordt aangeraden om de dura niet aan te raken. Reinig daarna de epidurale ruimte van etterende formaties. Verdere therapie omvat antibiotica (Ampicilline, Gentamicine, Kefzol, Penicilline). Geneesmiddelen voor infectiebeheersing worden geselecteerd afhankelijk van de etiologie ervan.

De niet-etterende epiduritis van de wervelkolom wordt ook operatief behandeld. Voor en na de operatie wordt aan de patiënt een antibioticakuur (meestal Benzylpenicilline of Ampicilline) voorgeschreven, evenals fysiotherapie. Tijdens de behandeling worden spierverslappers (Mydocalm, Baclofen) getoond, die u in staat stellen de tonus en spierspasmen te verwijderen.

Gebruik glucocorticoïde geneesmiddelen (Dexamethason) om pijn te verlichten. Ze vormen een belangrijk onderdeel van revalidatietherapie. Het is ook noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de structuur van de wervelkolom herstellen.

Tijdens de behandeling krijgt de patiënt rust, strikte naleving van bedrust, de uitsluiting van lichamelijke inspanning.

Gevolgen van de ziekte en prognose

Vroege diagnose stelt u in staat om tijdig te beginnen met de behandeling en de negatieve effecten van de ziekte te verminderen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de veroorzaker van het infectieproces tijdig te identificeren en een bekwaam chirurgisch ingrijpen uit te voeren.

Als de behandeling te laat is begonnen, kan epiduritis chronisch worden. Onder de gevolgen in dit geval wordt motorische achteruitgang opgemerkt in de vorm van parese, plegia en gevoeligheid. De bekkenorganen worden beïnvloed.

Een persoon kan doorligwonden vormen, evenals een urogene infectie. Met een ongunstig resultaat kan de patiënt permanent gehandicapt blijven.

Epidurit: vormen, symptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte

Epidurit - ontsteking in de regio van los bindweefsel, dat zich bevindt tussen het membraan van het ruggenmerg en wervels. De meest voorkomende is etterende epiduritis, die optreedt in de aanwezigheid van etterende processen in de epidurale ruimte. Bij gebrek aan tijdige behandeling bereikt de ontsteking de hersenen. Daarom is de epiduritis-code, zoals meningitis, volgens de internationale classificatie van ICD-ziekte G00 (bacterieel) en G03 (andere oorzaken).

Met de acute vorm van de cursus levert epidurit veel leed op. Als de effectieve behandeling van de ziekte niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt de ziekte chronisch. In dit geval zijn de symptomen wazig, dus de patiënt wendt zich alleen tot de arts als zich complicaties voordoen die zelfs voor een ervaren specialist moeilijk zijn.

Symptomen van de ziekte

In het geval van acute epiduritis hoopt zich pus op in het gebied van de epidurale ruimte. In bijna alle gevallen zijn er strepen bloed. In de beginfase van de progressie treedt acute rugpijn op, gelokaliseerd op het gebied van compressie van de zenuwuiteinden.

De patiënt heeft sprongen op het gebied van lichaamstemperatuur, hoofdpijn en meningeale symptomen van epiduritis:

• Stijve nekspieren. Verminderde motorische vermogens van de nek op de achtergrond van het verslaan van spierstructuren.
• Kerning-syndroom. Er zijn scherpe pijnen met gebogen onderste ledematen in het gebied van het heupgewricht en de knieën.
• Symptoom Brudzinskogo. Wanneer de passieve kop kantelt en druk uitoefent op de schaamlippen, treedt onvrijwillig aanhalen van de benen naar het abdominale gebied op.
• Phono en fotofobie - intolerantie voor luide geluiden en fel licht.

Het ongemak en de pijn worden verergerd door het uitvoeren van motorische activiteit en door diep ademhalen. Een toename van ongemak wordt waargenomen bij hoesten, niezen en bij het plegen van een defaecatie. Dit komt door een toename in spierspanning en druk op de binnenkant van de hersenen. De patiënt heeft een schending van tactiele gevoeligheid, pijn en spiergevoeligheid.

De intensiteit van de symptomen van de ziekte wordt uitgedrukt afhankelijk van de mate van progressie van ontsteking in het menselijk lichaam: de mate van verspreiding in de omringende weefsels. Er kan zwakte in de ledematen zijn. Er zijn disfuncties bij het functioneren van de bekkenorganen. De patiënt kan stoornissen zoals urinaire en fecale incontinentie ervaren.

classificatie

Alvorens een medicamenteuze behandeling voor te schrijven, stellen artsen de ziekte vast om de mate van progressie en het type van de ziekte te bepalen.

De belangrijkste soorten epidurit gebruikt in de diagnose in de medische praktijk:

• Beperkte epidurit. De focus van ontsteking is alleen gelokaliseerd op het gebied van knijpen, dat zich in het segment met een uitsteeksel van de hernia bevindt en niet voorbij zijn grenzen reikt.
• Onbeperkte epidurit. Het gebied van lokalisatie van ontsteking bevindt zich in de segmenten van het aflopende en oplopende type.
• Eenzijdig. De focus van ontsteking wordt alleen waargenomen aan de kant van waaruit het infectiegebied zich bevindt.
• Dubbelzijdig. Het ontstekingsproces heeft invloed op de zachte weefsels van zowel de een als de ander.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de litteken-adhesieve epiduritis toe te wijzen, die optreedt na het uitvoeren van neurochirurgische ingrepen. Dit proces is biologisch en natuurlijk en vindt plaats na een operatie, snijwonden, verwondingen. De ernst van dergelijke veranderingen in het lichaam kan erg belangrijk zijn.

Een andere naam voor epiduritis met littekenplak is epidurale of epidurale fibrose. Deze vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door secundaire compressieveranderingen van de zenuwwortels, die vrijkomen na het verwijderen van een hernia tussen de wervels. Dezelfde veranderingen als bij cicatriciale en aanhankelijke epiduritis kunnen optreden na een operatie aan de perifere zenuwen, die voornamelijk na verwonding worden uitgevoerd om gebroken structuren vrij te maken.

Oorzaken van ontwikkeling

Een andere naam voor epiduritis is spinale abces, papachimengitis of pachymeningitis. Ontsteking verloopt vrij snel, eerst van invloed op het gebied van het ruggenmerg, en vervolgens naar het hoofd. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, komt het tot een ernstige vorm. In dit geval verliest een zieke het vermogen tot normaliteit. Er zijn ook grote risico's van overlijden.

Ontsteking van de epidurale ruimte is geen primair proces, maar een gevolg van de ontwikkeling van andere ziekten. Tot de belangrijkste oorzaken behoren cariës, hernia van de wervelkolom en purulente foci van verschillende lokalisatiegebieden. Infectie in de epidurale ruimte treedt vaak op tijdens de punctie.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

1. Purulente epidurit. Verschijnt op het gebied van lokalisatie van infectieuze haarden in het lichaam (longabces, paravertebrale abcessen, osteomyelitis). Soms wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door sepsis, pyelitis, purulente tonsillitis en furunculose. Bij vrouwen kan epiduritis optreden als gevolg van een abortus. Wanneer de purulente vorm het onderste deel van de borstkas beïnvloedt. In deze vorm van de ziekte zijn 3-4 wervels beschadigd. Het ontstekingsproces verspreidt zich niet naar het ruggenmerg en de zachte weefsels doordat het abces niet de vaste substantie van het ruggenmerg binnendringt.
2. Niet-etterende epidurit heeft een verborgen klinisch beeld. In dit geval hebben we het over de ontwikkeling van neurologische aandoeningen. Ontstekingsprocessen zijn traag. Ze leiden tot het verschijnen van foci van het epidurale weefsel en de integriteit van het membraan van het ruggenmerg. Dit leidt tot de ontwikkeling van ischemische aandoeningen in het ruggenmerg. De ziekte kan zich ontwikkelen en voortschrijden, zelfs tegen de achtergrond van lichte verwondingen van de wervelkolom. In bijna alle gevallen is het lokalisatiegebied de lumbale en thoracale.

Pathogene micro-organismen dringen in het gebied van de epidurale ruimte van de laesies door de capillairen en bloedvaten. Dat is de reden waarom de snelle verspreiding van ontstekingen onvermijdelijk is.

Een diagnose stellen

Alleen een ervaren specialist kan een diagnose stellen na een uitgebreid onderzoek. Met de juiste symptomen schrijft de arts een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:

• CT-scan, MRI en röntgenfoto.
• Punctie van hersenvocht.
• Liquorodynamische tests en myelografie.
• Algemene analyse van urine en bloed.

Het is verplicht om een ​​algemeen onderzoek van de patiënt uit te voeren en de geschiedenis van de ziekte te verzamelen. Pas nadat de resultaten van de diagnostiek zijn verkregen en de oorzaken van de ziekte zijn vastgesteld, wordt aan de patiënt een behandeling voorgeschreven.

Therapeutische maatregelen

In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om ontsteking in de ruggenmergruimte te elimineren. Na de operatie schrijft de arts medicatie voor.

Epiduritis therapie volgens de aanbevelingen van vooraanstaande deskundigen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Laminectomie (drainage van etterende holtes).
• Verwijdering van hernia tussen de wervels.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen zoals: "Ampicilline", "Benzine-penicilline". Zonder falen, voor alle ontstekingen, worden ontstekingsremmende glucocorticoïden en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven. Om het verkregen resultaat te consolideren, wordt de patiënt dehydratatie medicijnen voorgeschreven.

Prognose van de ziekte

Epidurit is een ernstig gezondheidsprobleem dat de dood kan veroorzaken. Als therapeutische maatregelen worden genomen aan het begin van de progressie van de ontsteking, is een snel gedeeltelijk of volledig herstel mogelijk. Complicaties zijn in dit geval uiterst zeldzaam.

Wat is spinale epidurit? Dit is een ernstige ziekte die de vitale systemen van het menselijk lichaam aantast. Als de tijd geen actie onderneemt, dan zijn er enorme risico's op hersenschade. Heel vaak is het beladen met complicaties zoals secundaire myelitis, arachnoiditis en meningitis. De behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen en onder toezicht staan ​​van een gekwalificeerde professional.

Epiduritis wervelkolom

Epiduritis wordt gediagnosticeerd wanneer de epidurale ruimte van de wervelkolom is ontstoken.

De ziekte wordt veroorzaakt door laesies van een infectieuze of auto-immune aard. Na detectie is chirurgische behandeling vereist, zonder welke de patiënt dodelijk is.

Typen epiduriet - etterig, chronisch, littekenlijm, productief, hechtend, aseptisch

De dura mater is gescheiden van het periost, dat van binnenuit het wervelkanaal bedekt, met behulp van een ruimte die de ruggenprik wordt genoemd. Het bevat bindweefsel, vetweefsel en veneuze plexus. Om bepaalde redenen is deze ruimte ontstoken en wordt vaak een purulente focus gevormd.

Mensen die traag zijn om een ​​arts te zien, dragen bij aan de verergering van de aandoening. Epidurit verloopt in een acute of chronische vorm.

Afhankelijk van de mate van prevalentie van de overtreding, wordt pathologie onderscheiden:

• beperkt (lokaal) (de laesie is alleen gelokaliseerd in het gebied van het uitsteeksel van de hernia);
• veel voorkomende one-way;
• gemeenschappelijk bilateraal;
• diffuus (diffuus).

• etterig (productief): gepaard met ophoping van pus in zieke gebieden (rugabces);
• nonpurulent (aseptische epiduritis) is gevormd sereus exsudaat;
• acuut: diffuus of afgebakend
• chronisch: treedt op bij afwezigheid van adequate behandeling;
• cicatricial commissural epidurit (adhesief): er worden vezelachtige strengen gevormd, vaak in de postoperatieve periode.

↑ https: //osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Oorzaken van het type wervelkolom

De meningen van wetenschappers over de factoren die epiduritis van de wervelkolom veroorzaken zijn verdeeld. Sommige mensen zijn geneigd te geloven dat de hoofdoorzaak van etterende epiduritis een infectieus letsel van de epidurale ruimte is. Anderen geloven dat de pathologie een gevolg is van de auto-immuunrespons.

Het verschijnen van een purulente vorm wordt vaak geassocieerd met secundaire infectiedoordringing. Wanneer een infectieuze focus in het lichaam aanwezig is, verspreiden micro-organismen zich via de lymfevaten en bloedvaten naar de epidurale ruimte.

Soortgelijke vindt plaats als aanwezig:

• osteomyelitis;
• rug mediastinitis;
• paravertebrale abces;
• sepsis;
• longabces;
• purulente tonsillitis;
• pyelitis;
• schaafwonden;
• geïnfecteerde abortus.

Meestal tast etterachtige epidurit het onderste thoracale gebied aan en neemt 3-4 wervels in beslag. Infectie is ook mogelijk als gevolg van letsel aan de wervelkolom.

De grote reactiviteit van de epidurale ruimte, die kan worden geactiveerd door elke blootstelling, leidt tot de vorming van een niet-puur verlopende vorm van de ziekte.

Pathologie ontwikkelt zich behoorlijk intensief en wordt veroorzaakt door:

• lichte hypothermie;
• gebruik van voedsel, medicijnen, alcohol.

↑

Typische symptomen van spinale laesies

Wat zijn de symptomen van etterende epiduritis? In de acute fase is de epidurale ruimte vaak gevuld met pus, het kan bloedaders bevatten. In het beginstadium van de ziekte voelt het slachtoffer acuut pijnlijk ongemak op de plaats waar de wortels zijn samengeperst.

De snelle stijging van de temperatuur wordt aangevuld met meningeale symptomen.

Het klinische beeld van acute epidurit presenteert:

1. Stijfheid van spiervezels in de nek. Het is moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd te draaien.
2. Scherpe pijn in de knieën en heupgewrichten bij het proberen de benen recht te trekken.
3. Door de onderste ledematen te buigen en ze aan te spannen naar de buik na het naar voren kantelen van het hoofd of tijdens het drukken in de schaamstreek.
4. Fotofobie (verhoogde pijnlijke gevoeligheid voor licht) en akoestische fobie (negatieve reactie op luide geluidsstimuli).

Pijnlijk ongemak in de wervelkolom is intenser met bewegingen, diepe ademhalingen, hoesten, niezen, stoelgang. Versterking van de symptomen wordt verklaard door overmatige spierspanning en een toename van de druk op de hersenvliezen.

Patiënten ontwikkelen urinaire en fecale incontinentie. Als de bovenste delen van de cervicale wervelkolom ziek worden, wordt motorische achteruitgang waargenomen in de armen en benen. Als purulente accumulaties worden waargenomen in de thoracale en lumbale regio's, zijn alleen de benen aangetast.

Wanneer de symptomen verdwijnen zonder het gebruik van therapeutische middelen, betekent dit dat de acute vorm chronisch is geworden. In dit geval zijn de manifestaties episodisch, maar de algemene toestand zal geleidelijk verslechteren.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Diagnose van lokale, diffuse en andere types

Hoewel de ziekte onmiddellijk moet worden behandeld, is het niet altijd eenvoudig om een ​​juiste diagnose te stellen. Epidurit heeft relatief niet-specifieke symptomen.

Bijvoorbeeld, manifestaties van acuut ruggenmergabces zijn vergelijkbaar met de vermelde pathologieën:

• meningitis;
• pararenaal abces;
• acute polio;
• subcutaan hematoom;
• polyneuritis;
• osteomyelitis en andere ziekten.

Daarom is differentiële diagnose vereist. Als er twijfel bestaat over de aanwezigheid van een lokale spinale epiduritis, wordt de patiënt gestuurd om een ​​suboccipital punctie te ondergaan met behulp van een in water oplosbaar contrastmiddel. De meest nauwkeurige informatie kan worden verkregen via CT en MRI.

Er moet apart worden vermeld waarom suboccipital wordt uitgevoerd in plaats van de gebruikelijke punctie. De eerste optie is zeer gevaarlijk in de aanwezigheid van epiduritis, die is gelokaliseerd in de lagere thoracale of lumbosacrale regio's. Tijdens de procedure kan pus met de naald zich in de subarachnoïdale ruimte bevinden, wat tot purulente meningitis zal leiden.

Er is een gelijkenis van chronische epiduritis met:

• ruggenmergtumor;
• osteomyelitis;
• uitsteeksel;
• herpes zoster;
• infectieuze laesie van de schijf;
• pyelonefritis.

De initiële diagnose omvat spondylogrammen en myelografie.

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Volgens onderzoeken die de aanwezigheid van epidurita bevestigen, stelt de arts een behandelingsschema op. Het is uiterst belangrijk om zelfbehandeling te vermijden, omdat het onmogelijk is om de pathologie zelf te verwijderen.

Tijdens de operatie behandelt de chirurg:

1. Verwijdering van een bepaald gebied van botweefsel en schijf zonder de dura mater te openen.
2. Eliminatie van purulente accumulaties.

Chirurgische behandeling van de epiduritis van de wervelkolom wordt aangevuld door het gebruik van antibiotica:

Patiënten moeten gedurende ten minste 2-4 weken antibiotica gebruiken.

De operatie is ook geïndiceerd voor patiënten met een niet-etterende epiduritis, waarna er behoefte is aan antibioticumtherapie en fysiotherapeutische procedures.

Spierspasmen kunnen worden beheerd met behulp van spierverslappers:

Voor herstel hebben glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld Dexamethason, nodig.

Bij het proces van behandeling van lokale epidurit gebruikte geneesmiddelen zoals Detraleks en Diaflex. De eerste is geïndiceerd voor aandoeningen van de bloedstroom. De ontvangst ervan heeft een gunstige invloed op de vasculaire tonus. Dankzij het gebruik van de tweede middelen wordt het kraakbeen- en botmetabolisme hersteld, het productieproces van collageen wordt verbeterd.

Handige video over het onderwerp

Regime na verwijdering van pathologie

Het is belangrijk voor een patiënt die een operatie heeft ondergaan om epiduritis te elimineren om in rust te zijn, om in bedrust te blijven, om een ​​strikt dieet te volgen. Verboden om het even welke fysieke activiteit.

Sanatorium-resort behandeling is zeer gunstig voor het herstel van de patiënt.

Naast deze methoden worden grote doses geneesmiddelen met antibacteriële eigenschappen voorgeschreven. In geen geval kan de voorgeschreven dosering worden overtreden en zelfs meer om gebruik te maken van de middelen van de traditionele geneeskunde.

Mogelijke gevolgen na ziekte

Dankzij de vroege diagnose is het mogelijk om snel met de behandeling van de ziekte te beginnen, waardoor het risico op bijwerkingen minimaal is. De kans op verbetering van het welbevinden neemt toe als de arts tijdig de oorzaak van de infectie ontdekt en als een operatie door een gekwalificeerde specialist wordt uitgevoerd.

Een grote fout is gemaakt door mensen die hopen dat epiduritis na een behandeling met medicijnen zal verdwijnen. Hoe langer de operatie wordt uitgesteld, hoe groter de kans op verschillende complicaties. In het bijzonder gaat het abdominale epidurale abces van acuut naar chronisch.

Als de pathologie chronisch is geworden, zal de patiënt de gevolgen ondervinden in de vorm van:

• verminderde gevoeligheid;
• vermoeidheid;
• verstoring van de bekkenorganen;
• drukzweren;
• parese.

↑

Verschillen van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Zoals blijkt uit talrijke observaties, komt in de kindertijd abces in zeldzame gevallen voor. De ziekte wordt bij het kind gevonden, op voorwaarde dat het erfelijk is.

Als we het beloop van epiduritis bij volwassen patiënten en kinderen vergelijken, is de laatste behandeling meer succesvol. Bovendien veroorzaakt de pathologie geen sterfgevallen. Aan het einde van de behandelingsperiode zijn er geen manifestaties van de ziekte die op een recentelijk geleden ziekte kunnen duiden. Het kind blijft voortleven, niet anders dan hun leeftijdsgenoten.

De taak van ouders van wie de kinderen epiduritis hebben gehad, is om hen te beschermen tegen verkoudheid en onderkoeling.

De eigenaardigheid van epidurit is dat het vaak het volwassen deel van de bevolking treft, en tegelijkertijd opduikt tegen de achtergrond van een andere ziekte. Vooral mensen met wervelkolomaandoeningen lopen het grootste risico.

De hoofdcategorie van patiënten die het ontstekingsproces in de epidurale ruimte moeten elimineren, is mannen en vrouwen van volwassen en bejaarde leeftijd.

Mogelijke gevaarlijke complicaties

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt en actief begint te vorderen, moet u onmiddellijk hulp zoeken om de pathologische processen te stoppen. Helaas negeren mensen vaak hun storende symptomen en ontsnappen ze met effectieve medicijnen.

Epiduritis zonder behandeling zal echter niet vanzelf verdwijnen. Het verwerft een chronisch verloop en blijft zich ontwikkelen, hoewel de symptomen minder uitgesproken worden.

Vanwege de inactiviteit van de patiënt leidt pathologie tot rampzalige gevolgen. Een van de complicaties die ontstaat bij het ontbreken van tijdige behandeling is de handicap van de patiënt en zijn absolute onvermogen om te leven.

Complicaties epidurita als gevolg van welk stadium van de ziekte op dit moment aanwezig is.

In aanwezigheid van een etterachtige vorm als gevolg van de progressie van de ziekte, kunnen de volgende veranderingen optreden:

1. Er ontwikkelt zich een phlegmon, een etterende ontsteking van vetweefsel. Het heeft een acuut verloop en kan zich uitbreiden naar andere gebieden, waaronder spieren en pezen.
2. De membranen van het ruggenmerg zijn betrokken bij het ontstekingsproces.
3. Purulente meningitis wordt gevormd als gevolg van een lumbale punctie, die werd uitgevoerd met de lokalisatie van epiduritis in het lumbosacrale gebied.

↑

Prognose voor de patiënt

Hoe eerder de ziekte werd ontdekt, hoe groter de kans dat de prognose gunstig zal zijn. Als het niet moeilijk is om een ​​etterende epiduritis te diagnosticeren, wordt de aanwezigheid van een chronische vorm alleen tijdens de chirurgische ingreep gedetecteerd.

De uitkomst van het behandelingsproces en herstel in het algemeen wordt beïnvloed door 4 factoren:

1. De periode waarin de pathologie werd gediagnosticeerd.
2. De oorsprong van de overtreding.
3. De prevalentie van de ziekte.
4. Efficiëntie en tijdigheid van chirurgische ingrepen.

Chirurgische behandeling, die voorziet in de eliminatie van acute manifestaties, heeft positieve voorspellingen. Het is belangrijk om de ontwikkeling van chronische epidurita te voorkomen, anders worden de kansen op genezing verminderd.

In dit geval, zelfs als de behandeling succesvol is, wordt de patiënt uitgeschakeld. Zonder chirurgische manipulaties sterft de patiënt.

Er is echter een aanzienlijke vernietiging van het ruggenmerg mogelijk, waarvan de oorzaak ligt in de occlusie van bloedvaten in het getroffen gebied en de beroerte van de wervelkolom.

Het uiterlijk van epidurit moet zo serieus mogelijk worden genomen, omdat het de belangrijkste organen voor het functioneren van het lichaam beïnvloedt. Door de behandeling uit te stellen, riskeert de patiënt gevaarlijke complicaties te krijgen die fataal kunnen zijn.

Wat is epiduritis van de wervelkolom: hoe te herkennen en hoe het ontstekingsproces in de epidurale ruimte van het ruggenmerg moet worden behandeld

Het ontstekingsproces kan in elk deel van het lichaam plaatsvinden. Een van deze plaatsen is de epidurale ruimte van het ruggenmerg. Het scheidt het botweefsel van de wervels en het ruggenmerg. Deze ruimte is gevuld met een bindweefsel met een brosse consistentie. Vaak beïnvloedt epidurit de bekleding van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden. Ontsteking leidt tot schade aan de spinale zenuw en bereikt de hersenen. De ICD-code is identiek aan meningitis - G00, G03.

In de meeste gevallen is het voorkomen van epidurita geassocieerd met infectieziekten. Maar soms wordt het veroorzaakt door auto-immuunziekten en andere aandoeningen in het lichaam. Als u de ziekte niet behandelt, blijft het ontstekingsproces zich door het lichaam verspreiden, wat tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom hebt u tijd nodig om een ​​arts te raadplegen en al zijn voorschriften te volgen.

Epidurit-variëteiten

Gebaseerd op de lokalisatie van de bron van ontsteking, epiduritis is onderverdeeld in verschillende soorten:

• beperkt - ontsteking beïnvloed alleen het gebied van hernia uitstulping;
• onbeperkt - downstream en oplopende segmenten worden vastgelegd;
• veel voorkomende one-way - gaat maar naar één kant;
• gemeenschappelijke bilaterale - bedekt door beide partijen.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking, worden vormen van epiduritis onderscheiden:

oorzaken van

Epidurit komt bijna nooit voor als een onafhankelijke ziekte. De epidurale ruimte is ontstoken tegen de achtergrond van bestaande pathologische veranderingen.

Factoren van de ziekte kunnen zijn:

• osteomyelitis;
• spinale tuberculose;
• vertebrale degeneratie;
• medische manipulaties op de wervelkolom, waardoor een infectie optrad;
• de aanwezigheid van een bron van purulent proces in het lichaam.

Meer informatie over de regels voor revalidatie na een wervelfractuur, evenals de waarschijnlijke gevolgen van een blessure.

Waar komt pillen bij vandaan? Indicaties voor gebruik en functies van de applicatie worden op deze pagina beschreven.

Kenmerkende tekens en symptomen

Alle acute vormen van epiduritering vergezeld van de opeenhoping van purulente inhoud in de epidurale ruimte. In de pus kunnen bloedvaatjes worden gedetecteerd tijdens puncties.

Het begin van de ziekte is plotseling. Patiëntkoorts, symptomen van het hersenvlies ontwikkelen. Op de plaats van lokalisatie van het ontstekingsproces verschijnt pijn. Tijdens beweging, inhalatie, hoesten, wordt de intensiteit van de pijn sterker. Het kan worden waargenomen in de ledemaatbestraling.

Enkele dagen na de start van het ontstekingsproces verschijnen:

• verzwakking van de functionaliteit van de bekkenorganen;
• Spierspanning in het gebied van ontsteking, lijkt op de manifestatie van ischias;
• paresis van de onderste ledematen;
• fotofobie en phonofobie;
• stijve nek.

diagnostiek

De moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte is dat het vergelijkbare symptomen heeft met andere pathologieën (myelitis, spondylitis). Daarom schrijft de arts een reeks onderzoeken voor. Röntgenonderzoek en bloedtest voor chronische ontsteking van de epidurale ruimte is niet informatief.

Diagnostische methoden voor epidurit:

• ruggenmerg punctie;
• CT-scan;
• MRI;
• myelografie;
• liquorodynamische tests.

Om het veroorzakende agens van infectie te bepalen, kan bacteriologische kweek van het materiaal worden voorgeschreven.

Algemene regels en effectieve behandelmethoden

Meestal beginnen ze een behandeling met een operatie, waardoor de drainage van de epidurale ruimte kan worden uitgevoerd, om het uitbreken van etterende inhoud buiten de grenzen te voorkomen, en de ontwikkeling van purulente meningitis.

Met de purulente aard van de ziekte laminectomy - excisie van een deel van het botweefsel van de wervel en schijf. Dit is nodig om de vernauwde gebieden van het ruggenmerg te decomprimeren.

Daarna worden antibiotica voorgeschreven om de infectie te bestrijden die de ontsteking heeft veroorzaakt. De preparaten worden exclusief geselecteerd door een specialist, op basis van het type ziekteverwekker.

De meest effectieve antibiotica zijn onder andere:

Bovendien, om pijn te verlichten, nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van ontstekingsremmende hormonale geneesmiddelen:

Spierspasmen met spierverslappers:

In de periode van acute manifestaties van de ziekte is bedrust noodzakelijk, waardoor de motorbelasting wordt beperkt totdat de toestand verbetert.

In het behandelingscomplex moeten medicijnen aanwezig zijn om de structuren van de wervelkolom te herstellen:

Na het voltooien van de hoofdbehandeling worden patiënten geadviseerd om in een sanatorium te blijven.

Hoe kan ik spondylitis ankylosans bij mannen en vrouwen behandelen? Lees de nuttige informatie.

Instructies voor het gebruik van capsaicin pepper patch voor rugpijn worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html en lees over spondylartrose van de wervelkolom en hoe u de ziekte kunt behandelen.

Herstelprognose

Als epiduritis tijdig wordt gediagnosticeerd en de therapie wordt gestart, is het risico op negatieve gevolgen vrij laag. Als u het moment mist, stroomt de acute epiduriet chronisch in.

De prognose voor herstel hangt af van de oorzaak van de ziekte, de mate van ontsteking in de epidurale ruimte en daarbuiten. Soms geeft de behandeling geen resultaten. Dan heeft iemand de kans om een ​​leven lang gehandicapt te blijven.