Problemen met de stuitbeen worden gevonden bij mensen van totaal verschillende leeftijd. Het kunnen kneuzingen zijn of (wat veel onplezieriger is) - fracturen. Afhankelijk van hoe de stuitbeen is beschadigd, worden het type, de plaats van de breuk en verdere acties met betrekking tot de restauratie bepaald. Bijvoorbeeld, als er een val op de billen was, dan lijdt het uiteinde van de stuitbeen meestal. Kinderen hebben vaak staartbeen dislocaties.

Wat is het staartbeen en hebben we het nodig?

Het stuitje is het onderste deel van de menselijke wervelkolom, bestaande uit 3 - 5 ingegroeide wervels. De Griekse naam is "koekoek". Beide woorden zijn geassocieerd met het coracoidbot. De basis van het stuitje is omhoog gedraaid en de punt naar voren en naar beneden. Aan weerszijden heeft de eerste (grootste) coccygeale wervel dwarse processen en bovenop de coccyx hoorns, die, verbonden met het heiligbeen, een rol spelen bij de vorming van de sacrococcygeale overgang. De mobiliteit daarin is meer uitgesproken in de zwakkere helft van de mensheid. Trouwens, tijdens de bevalling kan het coccygeale deel achterwaarts worden afgebogen, waardoor het geboortekanaal groter wordt.

Aangenomen wordt dat het staartbeen rudimentair is, d.w.z. lichaam dat zijn primaire betekenis in het proces van evolutie heeft verloren. Om deze reden wordt het ook een rudimentaire staart genoemd. Het coccygeale deel heeft echter een vrij belangrijke functionele betekenis. Ten eerste is het nodig om de spieren en ligamenten te verbinden die betrokken zijn bij het werk van de urineleiders en de distale (meest verre) delen van de dikke darm. Ten tweede zijn spierbundels van de gluteus maximus-spier aan het staartbeen bevestigd, dat als de sterkste extensoren van de dij dient. Welnu, en ten derde, het neemt deel aan de verdeling van fysieke belasting op de anatomische structuren van het bekken, en is een belangrijk steunpunt, wanneer een achterover gehelde kant een deel van de belasting overgaat op het staartbeen.

Het stuitje is zeer gevoelig voor traumatisering, vooral in het winterseizoen. Meestal, na de val, zijn er blauwe plekken van de stuitbeen, of gesloten (minder vaak open) fracturen met of zonder verplaatsing. Ook vaak onvolledige fracturen - breuk of barst. Er zijn frequente dislocaties en fracturen van de stuitbeen, en de eerste overheersen bij kinderen.

Hoe verschilt een coccyxfractuur van een blauwe plek?

• Wanneer gekneusd op de plaats van de verwonding, is er in de regel geen blauwe plek, en bij breuk is dit het eerste teken.
• Wanneer het gekneusde pijnsyndroom verschillende intensiteit kan hebben en soms zelfs voor een tijdje verdwijnt, en tijdens fractuur is de pijn scherp.
• Wanneer ze gekneusd zijn, zijn er geen pijn als ze hoesten, niezen en, belangrijker nog, tijdens de defaecatie en bij de bocht - het tegenovergestelde.

Wat veroorzaakt coccyx fractuur?

• Val op de billen, vooral vanaf de hoogte (schaatsen).
• Direct stuiteren in het staartbeengebied bij een ongeval.
• De passage van een grote foetus door het geboortekanaal tijdens de bevalling.
• Predisponerende factoren
  • Regelmatig schudden tijdens transport of op harde zittingen (fiets).
  • Calciumgebrek en botfragiliteit.
  • Insolvent spierstelsel.
  • Sportieve activiteiten.

Waarschuwing! Wees voorzichtig met het gebruik van verschillende ijsschotsen, "cheesecakes", enz. Gebruik in geen geval een plastic ijshuis met een glad oppervlak om vanaf een ijsberg te skiën. Wat cheesecakes betreft, het is al lang bekend dat ze ook erg traumatisch zijn, en vooral veel gevallen van contact opnemen met medische voorzieningen zijn ermee verbonden.

Wat is de preventie van de stuitbeenfractuur?

• Regelmatige fysieke training (in ieder geval eenvoudige oefening).
• Het eten van voedingsmiddelen rijk aan calcium en vitamine D.
• De studie van de techniek van een goede val.

Symptomen van een stuitbeenfractuur

De eerste duidelijke tekenen van een staartbeenfractuur zijn:

• scherpe pijn in het gedeelte stuitbeen
• hyperemie (roodheid) en zwelling in het stuitbeen,
• gevoeligheid in het coccygeale deel,
• moeilijke beweging
• verhoogde pijn in het stuitbeen bij zitten en opstaan.

Bij aanwezigheid van dergelijke symptomen wordt eerste hulp aan het slachtoffer verleend. Hiervoor is het nodig om hem rust te geven, wat onnodige bewegingen zal helpen voorkomen, wat kan leiden tot een verhoogd pijnsyndroom. Het slachtoffer moet op de zijkant of de buik liggen (de wervelkolom mag niet in contact komen met enig oppervlak). Dan moet er een verkoudheid op het geblesseerde gebied worden aangebracht. U kunt pijnmedicatie geven om pijn te verminderen. Verder, afhankelijk van de ernst van de symptomen, moet het slachtoffer contact opnemen met de wijkkliniek (namelijk de eerste hulpafdeling) of maatregelen nemen om een ​​intramurale behandeling mogelijk te maken.

Wat is de behandeling van de stuitbeenfractuur?

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, zal de traumatoloog palpatorisch het stekelgebied onderzoeken, een rectaal of vaginaal onderzoek kan worden uitgevoerd (dit wordt gedaan om te bepalen of er botfragmenten in dit gebied zijn) en er wordt een richting voor een röntgenfoto geschreven. Op basis van deze gegevens doet de specialist passende aanbevelingen voor verdere actie.

Met betrekking tot de behandeling in het ziekenhuis, met een open fractuur van het coccygeale deel, stoppen artsen eerst het bloed, behandelen ze de wond en nemen ze maatregelen om een ​​traumatische shock te voorkomen. In het geval van een gesloten fractuur, is de behandeling primair gericht op het elimineren van oedeem en pijn. Het onderzoek omvat ook noodzakelijkerwijs een röntgenfoto. Gedurende de eerste paar dagen kan een reinigingsklysma worden voorgeschreven door een arts om dislocatie tijdens stoelgang te voorkomen. Om het pijnsyndroom te elimineren, worden lokale anesthetica gedurende de eerste 2 dagen voorgeschreven en na ongeveer een week verdwijnt de pijn meestal en verdwijnt de behoefte aan dit type medicamenteuze therapie vanzelf. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in het geval van onjuiste splitsing van de componenten van de staartbeen - segmenten die chronische pijn veroorzaken en het moeilijk maken voor de stoelgang om te knijpen. In dit scenario worden de segmenten verwijderd die dergelijke problemen veroorzaken.

Een verblijf in een ziekenhuis kan beperkt zijn tot 3 weken, of het kan enkele maanden duren. Om het herstel te versnellen, kan een arts op basis van calcium medicijnen en een bezoek aan de fysiotherapie-ruimte worden voorgeschreven. Het doel van de behandeling is vooral om pijn te verminderen tijdens botgenezing, omdat het stuitbeen terugbrengen zijn oorspronkelijke uiterlijk is bijna onmogelijk. Feit is dat de spieren in de stuitbeenregio behoorlijk sterk zijn en opnieuw een verschuiving in de segmenten kunnen veroorzaken.

Pijn in het gebied van de fractuur kan nog lange tijd aanhouden, zelfs na het herstel van het stuitbeen.

Om pijn te verlichten tijdens het zitten:

• zit op een klein kussen of speciale pad,
• plaats bij het zitten afwisselend het lichaamsgewicht in één bil en vervolgens in een ander,
• ga niet op een te zacht oppervlak zitten, want het verhoogt de druk op het staartbeen,
• ga zitten en leun naar voren om de last van het stuitje te nemen.

Om ongemak tijdens een stoelgang te verminderen:

• drink veel vocht en eet goed (let vooral op voedingsmiddelen die calcium, silicium, vitamine D bevatten),
• een zittend bad nemen om spierspasmen te verlichten.
• raadpleeg de hulp van milde laxeermiddelen.

Ongeacht of u op poliklinische of intramurale basis wordt behandeld, houd waar mogelijk bedrust in de gaten, doe fysiotherapie, ga naar fysiotherapie en massage en gebruik indien nodig pijnstillers. Artsen raden soms ook aan op een hard oppervlak te slapen in elke houding die bij u past. Trouwens, in het geval van een stuitbeenfractuur is hirudotherapie geïndiceerd. Bedenk dat de juiste uitgebreide en tijdige behandeling u in staat zal stellen om het coccygeale deel vrij snel en zonder gevolgen volledig te herstellen.

Effecten van een stuitbeenfractuur:

• ernstige hematoom, ettering in het gebied van letsel als gevolg van ontsteking,
• onjuiste splitsing van de stuitbeen segmenten in de afwezigheid van een operatie (kan leiden tot constipatie, evenals de vorming van cysten, gezwellen, likdoorns, fistels) en de ontwikkeling van jicht,
• ontsteking van de zenuwplexus van het stuitbeen (in het geval van een chronische fractuur zonder behandeling),
• chronische hoofdpijn (door de verplaatsing van het beenmerg treedt de spanning van de membranen op, waardoor hersenweefsel en hersenvaten worden samengedrukt).

Hallo. Het was net op 26 februari 2016 dat het staartbeen brak, de dokter zei dat de breuk met verplaatsing. Het was erg ziek, maar het was overwoekerd, maar het was maar een beetje krom. Ik viel niet op de bok, het was niet slecht, maar het staartbeen was erg ziek. We gingen naar het ziekenhuis, deden een EMRT, het was een scherpe blauwe plek, ik sprong onlangs scherp en het staartbeen begon pijn te doen. gekneusd. Nu weet ik niet wat ik moet doen. Emrt kan niet vaak gedaan worden, h Wat te doen? Help alstublieft! Welke oefeningen kan ik doen?

Het was hetzelfde, ze leed al meer dan een jaar, ze ging alleen maar in een bus staan. Ik ben zelf gepasseerd, nu zelfs wanneer ik val, doet er niets pijn.

Je kunt naar een osteopaat gaan. Ik heb geen fractuur, maar hij verschuift bij impact. Osteopaat helpt

DD. Als kind viel ik en herinnerde ik me dat ik 3-4 dagen niet kon lopen. Toen vergaten ze het en keken niet naar de dokter. Maar na verloop van tijd begon hij ziek te worden en 2010 nam een ​​röntgenfoto, zei de bocht van het staartbeen en niets verschrikkelijks, zelfs het beeld kon worden gezien dat het staartbeentje een klein beetje naar binnen gebogen was. De laatste keer dat het erg pijn deed, namen ze gisteren een röntgenfoto en zeiden een breuk. dit is mogelijk, ik weet niet zeker nogmaals dat ik niet gevallen ben. Als het blijkt dat ik de hele tijd ging met een gebroken stuitbeen? Zeg echt een breuk wat zal de behandeling in het algemeen te genezen zijn? Ik zou graag een chirurg in 2 dagen daarvoor ook willen zien om hier een beetje over te leren. Bedankt

Welkom! Mijn rug doet veel pijn.. Ik kan de symptomen niet verklaren, waar het ook pijn doet, ik kan niet zeggen, omdat het overal pijn doet... kan het zijn vanwege een kruis van het staartbeen?

Ik heb een fractuur van het staartbeen met verplaatsing en dislocatie, kan ik zo actief zijn als ik ben bezig met gemengde vechtsporten na het debridement?

Vandaag viel ik tevergeefs toen ik de oefening "The Bridge" deed. De hevige pijn in het staartbeen begon, ze verdwenen in de eerste hulp, het leek beter te zijn.

Het is oke, ze registreerden een speciaal kussen voor het staartbeen gedurende 1 maand, nu overal alleen mee)

Malika viel in 2013. het staartbeen was niet bijzonder ziek van het fractuurbeeld en groeide samen. Daarom zeiden ze dat het proces van coxarthrose ging. Het linkerheupgewricht verliest gewicht, de spieren zijn slap en de sacrale regio doet pijn, wat moet ik doen?

Hallo Meer dan 1,5 jaar geleden raakte gewond. Viel vanaf een hoogte van meer dan 2 meter. Artsen diagnosticeerden een gesloten fractuur van het 5-segment van het stuitbeen met hoekverplaatsing. Onlangs deden de benen pijn, vooral het linkerbeen. Het wordt sterk weggenomen, ik kan het ook niet buigen. In een maand tijd 2-3 keer zijn er aanvallen. Vertel me alsjeblieft wat is het? Is het in de toekomst gevaarlijk?

Ik denk dat je een goede osteopaat vertebrologist nodig hebt. Duur, maar je staat in ieder geval op je voeten. Misschien is het niet alleen het staartbeen.

hallo help me, ik viel naar beneden en brak het staartbeen nu kan ik geen pijn doen, ik kan niet zitten er zijn veel, ga lang door, adviseer me alsjeblieft help me.

Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is het onderste deel van de wervelkolom, bestaande uit drie tot vijf gegroeide wervels, bekvormige botten. Breuk van het stuitbeen is te herkennen aan kneuzingen, scherpe pijn. Breuk kan traumatisch en pathologisch zijn. De verwonding wordt geclassificeerd in een gesloten of open fractuur, een breuk, schade met of zonder verplaatsing, scheuren van de eerste wervel, evenals scheuring van synchondrose. Wanneer de diagnose van artsen is, verzamelt u de geschiedenis, voert u een inspectie uit en maakt u een röntgenfoto.

Geneesmiddelen voorschrijven om zwelling te helpen verminderen, pijn verlichten. Artsen adviseren orthopedische apparaten te dragen. Als er een verplaatsing van de botten is, kan een operatie nodig zijn. Om symptomen te verlichten, past u recepten van traditionele geneeskunde toe. Lichte oefeningen, massage, gebruik van een orthopedisch kussen, kruidengeneesmiddelen zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om de regels voor therapeutische voeding te volgen. Van de mogelijke complicaties na het letsel van het stuitbeen worden abcessen, fistels en eelt opgemerkt.

Wat is het stuitje en wat zijn de functies

Het stuitje is het onderste deel van de wervelkolom. Het bestaat uit drie tot vijf wervelwervels, snavelvormige botten. De bovenkant ervan kijkt naar beneden en naar voren, de basis - omhoog. Aan de zijkanten van de eerste en grootste wervel liggen transversale processen en de staarthoorns strekken zich van boven uit uit. Ze verbinden zich met het heiligbeen en nemen deel aan de vorming van een verbinding tussen het heiligbeen en het stuitbeen.

Bij vrouwen is het wendbaarder. In de bevalling wijkt soms zelfs achteruit af om de wegen te vergroten. Er wordt aangenomen dat het stuitje een rudiment is dat zijn oorspronkelijke betekenis heeft verloren. Dat is het niet. Het helpt bij het vastmaken van de ligamenten en spieren in verband met de darmen en urinewegorganen.

Ook zijn er bossen van de gluteus maximus-spier bevestigd, die de dij helpt te ontbinden. Het helpt om de fysieke belasting op de bekkenstructuren te verdelen, dient als een steunpunt, vooral wanneer u achteruit buigt. Het is heel gemakkelijk om dit deel van de wervelkolom te verwonden.

Hoe de breuk van het staartbeen te bepalen

Het gevaar van een fractuur of fractuur van de stuitbeen is niet zo groot - vaker krijgen slachtoffers een sterke blessure. Daarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen de tekenen van een staartbeenfractuur en de verwonding.

De eerste hiervan is blauwe plekken, die zich snel vormen bij de turn. Een van de symptomen van dit trauma is pijn, scherp en scherp, die vaak al heel lang niet meer valt. Wanneer gekneusd, wordt de intensiteit ervan getrapt, met remissies voor enige tijd. Ook, met een scheur en breuk, is de drang om te poepen snel, maar het proces is zeer complex en pijnlijk. In elk geval, om de breuk van het stuitbeen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.

Schade classificatie

Coccyx-blessures zijn onderverdeeld in groepen:

• dislocatie;
• subluxation;
• gesloten stuitbeenfractuur;
• open fractuur;
• crack;
• ruptuur van synchondrose, of scheiding van het ene segment van het andere;
• het afscheuren van de eerste wervel van het stuitbeen zonder ossificatie;
• breuk van stuitbeen met verplaatsing;
• breuk zonder verplaatsing;
• fracturen - een combinatie van twee soorten verwondingen.

Vanwege fracturen zijn ze verdeeld in traumatisch of pathologisch (bijvoorbeeld door een tumor of osteoporose). Afhankelijk van de richting van de verwondingslijn, worden dwars- en compressiefracturen van het stuitbeen onderscheiden.

Volgens het statuut van beperkingen een verse of al lang bestaande breuk produceren. Het tweede geval is schade die langer dan een maand duurt. Als de wervels niet op het juiste moment samengroeiden, wordt de verwonding geacht niet samen te zijn gegroeid. Soms vormt zich op de plaats van de verwonding een vals gewricht, meestal twee tot drie maanden na een verwonding. De tactiek van de blessurebehandeling hangt af van hoe lang het werd ontvangen.

Ook geïsoleerde ongecompliceerde en gecompliceerde breuk. In het tweede geval kan zijn:

• osteomyelitis;
• letsel aan inwendige organen;
• bloeden.

Vrouwen hebben een vrij algemene verwonding van het stuitbeen - een breuk tijdens de bevalling. De effecten en symptomen zijn ongeveer hetzelfde als in normale gevallen.

Breuk symptomen

De symptomen van een coccyxfractuur zijn vergelijkbaar met kraken, subluxatie en dislocatie. Uitzonderlijk klinisch beeld geeft geen nauwkeurige diagnose. Het belangrijkste symptoom van een coccyxfractuur na een val is een scherpe, intense pijn op het gebied van schade, vooral tijdens de eerste dagen. Het slachtoffer kan vaak niet:

• slapen;
• op je rug liggen;
• squat;
• ga zitten;
• naar voren leunen;
• opstaan ​​vanuit een zittende positie.

De pijn neemt toe met stoelgang, waardoor het moeilijker wordt. Bij een kind, zoals bij een volwassene, kan een gevolg van een fractuur van het stuitbeen zwelling of lichte zwelling zijn, evenals een hematoom. In het geval van intra-abdominale schade, is er ook een kliniek van de acute buik, met een verwonding van de acute darm - vers bloed in de feces, frequente drang om te poepen. Met een open fractuur zichtbare fragmenten van de botten.

Eerste hulp bij fracturen

Als je een breuk van het stuitbeen vermoedt, ongeacht de ernst, moet je het slachtoffer naar de eerste hulp of het ziekenhuis brengen. Het is beter om de ambulance te bellen - artsen zullen eerste hulp verlenen. In extreme gevallen kunt u een persoon zelf leveren - maar zeer zorgvuldig.

Veel slachtoffers vragen zich af of het mogelijk is om bij de bocht te lopen. In het begin is het onwenselijk om het slachtoffer beter in buikligging af te leveren, zodat het niet wordt geschaad. In extreme gevallen - aan de kant, een kussen onder het bekken. Als een persoon het staartbeen heeft gebroken, kunt u hem pijnstillers geven om ongemak te verminderen en shock te voorkomen. Een ijspakket dat aan het getroffen gebied is bevestigd, zal zijn toestand verlichten.

diagnostiek

Vanwege de gelijkenis van symptomen van alle verwondingen van het stuitbeen, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een orthopedisch en traumatoloog. Alle ziekten van het sacrococcygeale gebied is beter om ervaren artsen in dienst te nemen. Ze verzamelen de geschiedenis, onderzoeken de patiënt, voeren rectaal onderzoek uit met de vingers. De laatste onthult:

• crepitus;
• pathologische mobiliteit;
• pijnpunten;
• spierspanning.

Een röntgenfoto van de stuitbeen is vereist - anders is de visualisatie van de breuk moeilijk. Als er twijfel is, maken ze ook magnetische resonantie of computertomografie - ze verduidelijken de visualisatie. Vooral relevant voor chronische fracturen. Met een gevormde callus is het moeilijk om anders de pathologie van de normale variant te onderscheiden. Echografisch onderzoek van het omliggende zachte weefsel helpt bij het bepalen of elimineren van hematomen en interne laesies.

behandeling

In de subacute en acute stadia kan een staartbeenfractuur conservatief worden behandeld. In dit geval is de belangrijkste taak het verwijderen van oedeem en het verminderen van pijn. Terwijl het syndroom wordt uitgesproken, is het belangrijk om bedrust te observeren.

Hoe te om bij de draai van het stuitbeen correct te liggen, zal de arts vertellen. Speciale orthopedische apparaten zullen bijdragen aan de vrede. Indien nodig worden zalfjes soms gebruikt voor lokale anesthesie - als de integriteit van het huidintegument niet wordt aangetast.

Toepassen en rectale zetpillen, waaronder diclofenac (voltaren). Discriminatie klysma's helpen bij het voorkomen van vertebrale dislocatie en constipatie. Leg ook een speciale band op: gaascirkel en daarbinnen - wol. Na een week zakt de pijn meestal weg en is het al mogelijk om te stijgen. Tijdens de zwangerschap wordt de stuitbeenfractuur bijzonder voorzichtig en voorzichtig behandeld.

Klinisch beeld

Het eerste onderdeel van het ziektebeeld is acute pijn in het beschadigde gebied. Het is intens en duurt lang na een blessure. De aard van de pijn, evenals andere componenten van het beeld zijn afhankelijk van het type fractuur. In het geval van compressieschade worden de botten in elkaar geïnjecteerd. Wanneer open - huidhoezen zijn gewond. Als de verwonding is gecompenseerd, is de fysiologische positie van de wervels verstoord. De laatste twee typen worden als bijzonder ernstig beschouwd en vereisen een operatie.

Chirurgische interventie

Om terug te grijpen naar interventie, als het fragment sterk is verschoven, of de vervorming moet worden gecorrigeerd. Ken het toe in geval van compressie en disfunctie van de bekkenorganen, evenals in geval van onjuiste aanwas van de coccygeale fragmenten. De operatie is moeilijk, het is belangrijk om het rectum niet te beschadigen. Na haar benoemd bedrust en een streng dieet.

Als de pijn niet te lang stopt, wordt het staartbeentje helemaal verwijderd. Van de mogelijke complicaties van deze operatie zijn hematomen, fistels, etteringen.

Volksgeneeskunde

Folk remedies helpen basistherapie. U kunt bijvoorbeeld een zalf maken door een halve gram mummie te mengen met rozenolie. Ook helpt pap van fijn geraspte rauwe aardappelen. Het wordt eenvoudig toegepast. Nuttig en zalf van gemalen smeerwortelbladeren, vermengd met plantaardige olie. Nadat het mengsel op laag vuur is gekookt, wordt het gefilterd en gemengd met bijenwas. Het gekoelde gereedschap wordt gedurende ongeveer een uur twee keer per dag aangebracht. Meer informatie over de behandeling van de stuitbeen thuis.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De vertraging bij het inwinnen van medisch advies en het niet opvolgen van hun advies veroorzaakt ernstige gevolgen en complicaties van de stuitbeenfractuur bij zowel vrouwen als mannen. Grote hematomen leiden tot ettering en abcessen. Onjuistheid en schending van de voorwaarden van de adhesie van de coccyx fractuur leiden tot de groei van maïs, het uiterlijk van fistels, cysten, chronische obstipatie. Er zijn dergelijke gevolgen van de stuitbeenfractuur:

• migraine;
• ontsteking van de zenuwplexus;
• moeilijkheden bij de geboorte;
• terug hersenschade met neurologische gevolgen.

Van de dans en andere fysieke inspanningen op het moment zal moeten opgeven.

rehabilitatie

Zware training met een gebroken staartbeen is verboden, maar mogelijk:

Naast het sparen van gymnastiekoefeningen na een staartbeenfractuur, wordt een speciaal dieet voorgeschreven.

Orthopedisch hoofdkussen

Een orthopedisch hoofdkussen zal de druk van het stuitbeen en de spanning van de omringende spieren verminderen. Er zijn 2 soorten producten. Er is in de vorm van een ring of in de vorm van een rechthoek, met een gat in het midden - om de belasting van het gewonde gebied te verlichten. Geproduceerd van rubber en polyurethaanschuim. De tweede optie is handiger en duurzamer. Je kunt op een hard oppervlak zetten.

Goede voeding

Een goed dieet tijdens herstel omvat:

Voor een betere calciumabsorptie is silicium aanwezig in:

Oefening Oefening

Aan het begin van het stuitbeen, vanaf de tweede dag, worden patiënten een complex van oefentherapie voorgeschreven. De intensiteit van de belastingen, de daadwerkelijke oefening en de duur van hun uitvoering worden door de arts geselecteerd. Om de algemene toon te verbeteren en het werk van de darmen te normaliseren zijn de oefeningen:

• ademhaling;
• isometrisch voor het bekken;
• voor nek en bovenste ledematen.

Er zijn ook speciale oefeningen ontworpen om de onderste ledematen te versterken. Herstel normaal looppatroon:

• schop je voeten opzij;
• lopen op hielen en sokken;
• cirkelvormige bewegingen van het heupgebied;
• squats;
• hellingen;
• push ups.

Wat te doen als je het stuitje brak

Als gevolg van de val kan bijna elke verwonding worden opgehouden. Schade aan de stuitbeen is een van de meest voorkomende. Bovendien kan het niet alleen worden verkregen als de val op de billen niet lukt, maar ook als gevolg van een verkeersongeval of vanwege een tamelijk sterk mechanisch effect op het bekkengebied.

In gevaar zijn mensen van de oudere leeftijdsgroep en, vanwege sommige kenmerken van de structuur van het bekken, vrouwen. Ook lopen mobiele kleine kinderen, atleten en vrouwen in arbeid het risico. De oorzaak van de fractuur is meestal trauma, maar er zijn een aantal ziekten waardoor het slachtoffer een staartbeenfractuur heeft in plaats van een sterke blessure. Dit is vooral de kwetsbaarheid van de botten, het zwakke spierstelsel, osteoporose, gebrek aan vitamine D of calcium in het lichaam en sommige aangeboren botziekten.

Een coccyxfractuur is een ernstige verwonding, dus een poging om het te genezen, leidt niet tot een succesvol resultaat. Deze fractuur moet alleen worden behandeld onder toezicht van een gespecialiseerde arts. Daarom, als de symptomen van dit trauma werden opgemerkt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Je kunt direct naar het gedeelte gaan dat je nodig hebt.

Wat zijn de tekenen van

Het belangrijkste symptoom indicatief voor de mogelijkheid van een fractuur is ernstige pijn. Bovendien wordt de pijn aanzienlijk verhoogd bij lopen, van positie wisselen en plotselinge bewegingen. Een patiënt met een dergelijke blessure kan niet op zijn gebruikelijke positie zitten - de pijn in deze positie wordt bijzonder sterk.

Ook kan pijnlijke zwelling optreden op de plaats van letsel. Een patiënt kan in verschillende mate moeilijkheden ondervinden met stoelgang of ernstig ongemak.

Abnormale mobiliteit van het stuitbeen, onthuld door de arts door externe palpatie, met een waarschijnlijkheid van bijna 100% duidt op een fractuur. Voor een nauwkeurige diagnose is het echter noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van het beschadigde gebied te maken.

De eerste hulp aan de patiënt speelt een belangrijke rol in de verdere behandeling. Dus met een scheenbeenblessure en de geringste verdenking van een breuk van een slachtoffer, is het noodzakelijk om het op een plat oppervlak te leggen, zodat het beschadigde gebied het niet raakt. Voor klachten van hevige pijn is elk anestheticum nodig.

zorgverlening

Elke behandeling begint met de juiste diagnose. Voor wat de arts nodig heeft om alle informatie over hoe de schade is ontvangen te weten, welke symptomen zijn aanwezig. Na het interviewen van de patiënt gaat de arts verder met een extern onderzoek van de beschadiging en palpatie. Vervolgens gaat de patiënt naar de röntgenfoto. Op basis van alle ontvangen informatie, stelt de specialist een juiste diagnose.

Waarom kan niet meteen met de behandeling beginnen, omdat alle symptomen wijzen op een fractuur van het stuitbeen? Alles is eenvoudig, ten eerste, het kan een ruggenmergletsel zijn, ten tweede kan het een ernstige verwonding van het stuitbeen zijn, ten derde kan de breuk ook anders zijn - zonder verplaatsing, met verplaatsing of breuk-ontwrichting.

Als de diagnose wordt bevestigd, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling van de stuitbeenfractuur. Allereerst het opleggen van een band voor een periode van minimaal twee weken. Het is een katoenen gaasschijf die aan de achterkant is bevestigd. Ook moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen en plotselinge bewegingen vermijden. De exacte duur van de bedrust wordt bepaald door de behandelende arts, maar gedurende de hele levensduur van de band is het ten strengste verboden om de band af te zetten vanwege het risico op breukgevolgen.

Bovendien krijgt de patiënt een aantal geneesmiddelen toegewezen, die noodzakelijkerwijs pijnstillers bevatten. Ook voorgeschreven speciale medicijnen en voedingssupplementen die bijdragen aan het versnelde herstel van beschadigd botweefsel.

In de meeste gevallen beveelt de arts een speciaal dieet aan: de patiënt heeft voedsel nodig met een hoog gehalte aan calcium, vitamine D en vezels. Calcium is nodig voor snel herstel en vezels verminderen het risico op constipatie en bijgevolg meer pijn.

Om wallen te verwijderen, kan de arts verschillende gels of zalven voorstellen met smeerwortel of venotonica. Deze remedies helpen ook om pijn te verminderen.

Na het verwijderen van de band begint de revalidatieperiode, waarin oefentherapie-oefeningen worden aanbevolen. Ook tijdens deze periode is het noodzakelijk om de mogelijkheid van herhaalde verwondingen, zware lichamelijke inspanning en sport uit te sluiten. Als de verwonding ernstig was, kan een speciale therapeutische massage, elektro-analgesie, acupunctuur of andere even effectieve technieken worden voorgeschreven die kunnen helpen de gevolgen van een complexe verwonding op te heffen.

Tijdens de revalidatieperiode zullen een aantal eenvoudige maatregelen helpen om pijn te verlichten:

- Heel vaak intensiveert de pijn tijdens ontlasting. Daarom, om de spanning te verminderen, kunnen lichte laxeermiddelen worden gebruikt.

- Een zittend warm bad helpt spierspasmen verlichten. De duur van een dergelijke procedure om het gewenste effect te bereiken moet 15-20 minuten zijn.

Het is heel moeilijk om te zitten met een beschadigd stuitbeen - de pijn wordt sterker. Een paar eenvoudige regels helpen hun winst te vermijden:

- Je kunt niet op een te zacht oppervlak zitten, omdat in deze positie de druk op het beschadigde stuitbeen groter wordt.

- Om de last van het staartbeen te verwijderen, moet u naar voren leunen.

- Te harde stoelen zullen ook de pijn doen toenemen. Het is het beste om op een speciale laag van gemiddelde hardheid te zitten.

- Door het overbrengen van het gewicht van de ene bil naar de andere, kunt u de extra last van het stuitbeen verwijderen.

Als de pijn niet lang stopt, kan de arts een speciale operatie voorschrijven om het beschadigde stuitbeen te verwijderen - coccypectomie.

Wat te verwachten na schade

Meestal na de verwonding van de stuitbeen, dergelijke gevolgen als periodieke chronische pijn op het gebied van letsel optreden. Maar helaas zijn dit niet alle moeilijkheden die zich kunnen voordoen.

Zelfs tijdens de revalidatieperiode kunnen ernstige chronische hoofdpijn optreden. Dit komt door schade aan het onderste deel van het ruggenmerg. Elke schade aan de wervelkolom is een zeer ernstig letsel. Compressieschade is vooral gevaarlijk, het is onmogelijk om het volledig te genezen - het blijft permanent in een chronische vorm. Bovendien kan een verwonding aan het stuitbeen ernstige ziekten van de inwendige organen met zich meebrengen.

De beste preventie van breuken - het voorkomen van vallen, de hoofdoorzaak van dergelijke verwondingen. Als u zich houdt aan een dieet dat gericht is op het aanvullen van het calcium- en vitamine D-gehalte in het lichaam, kunt u de botsterkte verhogen. En speciale oefeningen helpen de resultaten van het dieet te verbeteren.

Symptomen, behandeling en effecten van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is een deel van de menselijke wervelkolom, diep in de zachte weefsels gelegen, maar de verwondingen worden vaak aangetroffen. Overweeg vervolgens of je het stuitje kunt breken en wat je moet doen als je een breuk van het staartbeen vermoedt.

Het staartbeen is een deel van de menselijke wervelkolom, diep in de zachte weefsels gelegen, maar de verwondingen worden vaak aangetroffen.

Staartstructuur

Om de aard van het begin van de symptomen na een blessure te begrijpen, is het noodzakelijk om anatomie in te dienen.

Het staartbeen, dat een rudimentair orgaan is, bestaat uit defecte wervels, segmenten genoemd (gewoonlijk 4-5). Tussen hen zijn ze vrij goed verbonden door een dicht kraakbeenweefsel. Bij een volwassene wordt dit weefsel na ongeveer 25 jaar vervangen door botweefsel.

Tussen het stuitbeen en het heiligbeen is er een sacrococcygeale gewricht (gewricht), versterkt door de sacrococcygeale ligamenten: voorste, achterste oppervlakkige, achterste diepe en laterale.

Bij een volwassene kan het sacrococcygeale gewricht onveranderd blijven of ook ossifiëren. En de een en de ander - een variant van de norm.

Er moet ook worden opgemerkt dat het stuitje een van de bevestigingspunten is voor de volgende spieren: de coccygeale spier en de spier die de anus optilt. Beide vormen het diepste deel van het bekkenbodem-diafragma.

Dus wanneer een letsel optreedt, is niet alleen de botstructuur betrokken bij het proces, maar ook de sacrococcygeale ligamenten die overmatige spanning of breuk ervaren, evenals de pezen van de coccygeale spier en de spier die de anus optilt. Nu is het gemakkelijker om te begrijpen waar deze of andere symptomen optreden bij verwondingen van het sacrococcygeale gebied.

Schade classificatie

Alle verwondingen van de stuitbeen kunnen worden onderverdeeld in groepen:

1. De dislocaties van het stuitje worden gekenmerkt door verplaatsing in het sacrococcygeale gewricht met een volledige schending van congruentie (correspondentie van de gewrichtsvlakken met elkaar) (zie figuur 1).
2. Subluxatie is een onvolledige verplaatsing in het sacrococcygeale gewricht, met gedeeltelijke conservering van de congruentie van de gewrichtsvlakken.
3. Onvolledige botbreuk (scheur in staartbeen).
4. Scheiding van elk stuitbeenachtig segment van een ander (breuk van synchondrose), op voorwaarde dat er geen volledige ossificatie is, anders is het al een fractuur.
5. Scheiding van de eerste coccygeale wervel in het gebied van het sacrococcygeale gewricht.
6. Gesloten coccyxfracturen zonder verplaatsing van fragmenten - een schending van de integriteit van het botsegment (wervel) zonder verplaatsing en beschadiging van de huid.
7. Gesloten fracturen met verplaatsing van fragmenten - schending van de integriteit van het coccygeale segment (wervel) met verplaatsing en zonder schade aan de huid.
8. Breukbreuken - een combinatie van dislocatie in het sacrococcygeale gewricht (articulatie) en intra-articulaire fractuur.
9. Een open fractuur is een zeldzame verwonding, meestal veroorzaakt door ongevallen (bijvoorbeeld in de auto), met tal van fracturen van het bekken, met schade aan de huid en inwendige organen.

Gesloten coccyxfracturen zonder verplaatsing van fragmenten - een schending van de integriteit van het botsegment (wervel) zonder verplaatsing en beschadiging van de huid.

Bij kinderen en op jonge leeftijd komen dislocaties en subluxaties vaker voor, bij ouderen - fracturen en gesloten fracturen als gevolg van leeftijdsafhankelijke afname van de botdichtheid.

Wat zou de staartbeenfractuur kunnen zijn

Breuken van het stuitbeen, afhankelijk van de oorzaak, zijn onderverdeeld in:

1. Traumatisch - als gevolg van een traumatische factor.
2. Pathologisch - de oorzaak is osteoporose of een tumor (meer hier).

In de richting van de schrootlijn:

1. Transversaal, d.w.z de coccygeale wervel breekt over.
2. Compressie, i.e. sloop vindt plaats onder invloed van compressie op de achtergrond van comorbiditeiten. Compressie fracturen worden meestal veroorzaakt door osteoporose, tumor en metastatische processen.

Volgens het statuut van beperkingen, zijn de staartbeenfracturen verdeeld in:

1. Vers, de verjaringstermijn niet langer dan 3 weken.
2. Oud (oud) met een statuut van beperkingen een maand of meer.
3. Niet-coalescerend, die worden gekenmerkt door het ontbreken van consolidatie in de gemiddelde periode van vorming van callus. Dat wil zeggen, als er geen breuk is een maand na de aangroeiwond, wordt deze niet-cohesief genoemd.
4. Valse verbinding. Gevormd op de breukplaats, als er geen tussengroei is voor 2 gemiddelde termen en meer. Dat wil zeggen, een breuk die niet binnen 2-3 maanden is gegroeid, vormt een vals gewricht.

De betekenis van de verdeling van breuken in vers en oud is dat de tactiek van hun beheer en behandeling fundamenteel anders is.

Na een traumatische verwonding vormt zich een hematoom op de plaats van de fractuur, die ergens aan het einde van de eerste week na het moment van de verwonding verdwijnt. Op ongeveer hetzelfde tijdstip (5-7e dag) begint de vorming van een primaire zachte callus, het bindweefsel tussen de fragmenten. Vanaf daar begint de vorming van callus, waarmee de cyclus voor het genezen van breuken wordt voltooid. Tijdens deze periodes is het nog steeds mogelijk om fragmenten zodanig te vergelijken dat de fysiologie niet wordt verstoord.

Na een traumatische verwonding vormt zich een hematoom op de plaats van de fractuur, die ergens aan het einde van de eerste week na het moment van de verwonding verdwijnt.

De callus wordt volledig gevormd op de 30-40e dag vanaf het moment van de verwonding, daarom, als de staartbeenfractuur niet werd behandeld gedurende deze tijdsperiode, dan kan de kromming, verplaatsing, buiging (als resultaat van een incorrecte fusie) alleen verder worden gecorrigeerd door een nieuwe fractuur die operatief wordt uitgevoerd.

Door de aanwezigheid van breukcomplicaties:

1. Gecompliceerd door osteomyelitis, bloeding, schade aan inwendige organen van de fragmenten (rectum), etc.
2. Ongecompliceerd.

Hoe kun je het stuitje breken?

Er zijn twee hoofdmechanismen van verwonding.

De eerste is een val op het gluteale gebied, vooral bij uitglijden op ijs, schaatsen en dansen. Vaak zijn de slachtoffers dansers, ballerina's, kunstschaatsers, kinderen, ouderen. Andere categorieën van de bevolking kunnen op deze manier echter een staartbeenfractuur krijgen. De richting van kracht in geval van letsel is van buiten naar binnen, daarom zal de verplaatsing van de coccygeale segmenten en fragmenten ook diep in de bekkenholte naar binnen plaatsvinden.

Het tweede mechanisme van de stuitbeenfracturen is arbeid, in het bijzonder gecompliceerd door een klinisch smal bekken, in aanwezigheid van een grote foetus en / of discoördinatie van de bevalling. Hier is de richting van de kracht vanuit de bekkenholte naar buiten toe, daarom is er een buitensporige extensie in het sacrococcygeale gewricht.

Over de oorzaken van pijn in het stuitbeen na de bevalling, lees hier.

En in de eerste en tweede gevallen kunnen de gevolgen zijn dislocaties, subluxaties en fracturen. Welke schade zich zal ontwikkelen, hangt af van de elasticiteit en elasticiteit van de ligamenten, de botdichtheid en de dikte van het zachte weefsel.

Een van de belangrijkste mechanismen van verwonding aan het stuitbeen is vallen op het gluteale gebied, vooral bij uitglijden op ijs, schaatsen en dansen.

Hoe te begrijpen wat het staartbeen brak

De symptomen van een coccyxfractuur zullen niet verschillen van dislocaties, subluxaties of scheuren. Het is niet mogelijk om aan de hand van het klinische beeld uit te zoeken welke specifieke schade wordt veroorzaakt door pijnsyndroom en andere symptomen.

1. Het belangrijkste symptoom is pijn in het stuitbeen. Pijn in fracturen (evenals in dislocaties) van de stuitbeen wordt gekenmerkt door hoge intensiteit in de eerste paar dagen met een verdere daling. Het slachtoffer heeft waarschijnlijk een slaapstoornis, het onvermogen om op zijn rug te liggen, zitten, hurken, opstaan ​​vanuit een zittende positie, naar voren leunen (meer details hier). Bij het lopen of staande pijn is minder uitgesproken, maar in de acute periode is er nog steeds. Tijdens een stoelgang wordt de pijn intenser en kan constipatie optreden. Dit komt door de spanning van de bekkenbodemspieren die een bevestigingspunt hebben met het stuitje. Bij het belasten van hun contracties leiden ze tot extra beweging van fragmenten en een verhoogd pijnsyndroom.
2. Oedeem, zwelling op het gebied van letsel zijn extra symptomen, dus dat hoeft niet altijd zo te zijn. Maximum uitgedrukt aan het einde van de tweede dag, daarna neemt het oedeem geleidelijk af.
3. Hematoom is een beperkte blauwe plek op de huid van het sacrococcygeale gebied.
4. De aanwezigheid van vers bloed in de ontlasting, de drang om een ​​stoelgang te hebben, zijn tekenen van schade aan het rectum en een acute buikkliniek ontwikkelt zich met intra-abdominale trauma's.
5. Met een open fractuur in de wond worden botfragmenten gevisualiseerd.

Diagnose van de stuitbeenfractuur

Vanwege het feit dat de symptomen van alle verwondingen in de coccygeale regio, met uitzondering van blauwe plekken, vergelijkbaar zijn, is het noodzakelijk zo snel mogelijk een traumatoloog-orthopedist te spreken met verwondingen. Differentiële diagnose van verwondingen van het sacrococcygeale gebied en andere ziekten dient alleen door medisch personeel te worden uitgevoerd. Naast het onderzoek en het verzamelen van anamnese, moet de patiënt een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren.

Digitaal rectaal onderzoek onthult pathologische mobiliteit (mobiliteit) en crepitus (een soort crunching) van fragmenten, pijn op het gebied van schade, spanning van de spieren van de bekkenbodem.

Bijkomende methoden voor onderzoek naar letsels worden meestal uitgevoerd:

1. Radiografie van het sacrococcygeale gebied (bekken) in voor en zijprojecties. Deze methode is niet de gouden standaard voor het diagnosticeren van een coccyxfractuur, omdat de visualisatie van de segmenten moeilijk is vanwege de dikte van de zachte weefsels en daarom is het soms moeilijk om de aanwezigheid van een fractuur te bepalen.
2. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van het sacrococcygeale gebied wordt gebruikt met onvoldoende visualisatie van de botten, een twijfelachtige diagnose.
3. Echografie van de zachte weefsels van het sacrococcygeale gebied en de bekkenorganen om schade aan inwendige organen, hematomen te voorkomen.

Verse coccyxfracturen zijn redelijk eenvoudig te onderscheiden, maar oude, wanneer de callus al is gevormd, kunnen erg moeilijk te onderscheiden zijn van een van de varianten van de normale anatomie van het stuitbeen. Deze taak kan het beste worden gedaan met CT en MRI.

De varianten van de stuitbeenanatomie, onderscheiden door buitenlandse auteurs, zijn onderverdeeld in 4 types:

1. Het eerste type komt voor bij 70% van de mensen, gekarakteriseerd door de oriëntatie van de punt van het stuitbeen caudaal (omlaag) en enigszins naar voren.
2. Het tweede type komt voor bij ongeveer 15% van de mensen, terwijl het staartbeen zelf en de top in een rechte hoek naar voren zijn gericht.
3. Het derde type (5% van de mensen) wordt gekenmerkt door de vorming van een scherpe hoek van de stuitbeen naar voren tussen de eerste en tweede segmenten of de tweede en derde.
4. 10% van de mensen heeft subluxatie op het niveau van het sacrococcygeale gewricht.

Een persoon met type 2-4 van de anatomie van het staartbeen heeft een grotere kans om idiopathische coccygodynie te ontwikkelen, en daarom heeft hij een hoger risico op overdiagnose van verwondingen (fracturen, dislocaties). Behandeling van idiopathische (met onverklaarbare oorzaak) coccygodynie is precies hetzelfde als posttraumatisch.

Behandeling van de stuitbeenfracturen

Behandeling van de stuitbeenfracturen wordt meestal in de volgende gebieden uitgevoerd:

1. Vergelijking van fragmenten (herpositionering van fragmenten).
2. Immobilisatie van de fractuurplaats is de immobilisatie van de plaats van de beschadiging om gunstige omstandigheden voor de vorming van callus te creëren.
3. Adequate analgesie: algemeen en lokaal.
4. Ontstekingsremmende therapie;
5. Preparaten van calcium en vitamine D, calcitonine bij oudere vrouwen in de menopauze, correctie van osteoporose en osteopenie.
6. Fysiotherapie.

De behandeling van coccyxfracturen is rechtstreeks afhankelijk van de duur van het letsel en de ernst ervan.

1. Niet-verplaatste gesloten fracturen en compressiefracturen. Met dergelijke verwondingen is de herpositionering van fragmenten niet vereist, immobilisatie van de plaats van de fractuur is moeilijk vanwege het feit dat het stuitje het punt is van bevestiging van de bekkenbodemspieren, wat betekent dat alle fysiologische functies beweging van de fragmenten in de plaats van de verwonding kunnen veroorzaken. Om de consolidatie van de fractuurplaats te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om speciale orthopedische kussens te gebruiken onder het heiligbeen en het stuitje (of roller), bedrust wordt thuis 7-10 dagen voorgeschreven (2 weken oud voor ouderen) op een positie op de rug met licht verdunde benen (Volkovich), verlichting van de daad van ontlasting benoemd tot laxeermiddelen (alle beschreven maatregelen worden gebruikt om de druk van de coccygeale spier en de spier die de anus opheft te verminderen). In geval van een nieuwe fractuur worden NSAID-medicijnen (Diclofenac, Movalis, Nimesil, enz.), Kaarsen met anesthesine, diclofenac, enz., Calcium- en vitamine D-geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven; combinatie van novocaïne + lidocaïne om het analgetische effect te versterken).
2. Gesloten fractuur met verplaatsing en breuken. In dit geval is herpositionering van fragmenten en samentrekking van het sacro-coccygeale gewricht noodzakelijk. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (presacrale blokkade met novocaïne, lidocaïne), met één hand fixeert de arts fragmenten door het rectum en de andere door zachte weefsels buiten. De methode heet two-handed, bimanual en vereist hoge voorzichtigheid, aangezien de scherpe randen van de fragmenten de wand van het rectum en pararectale vezels kunnen beschadigen. Immobilisatie wordt uitgevoerd op dezelfde manier en voor dezelfde tijd als voor een breuk zonder verplaatsing. Ontstekingsremmende, analgetische therapie, fysiotherapie verschilt niet zonder dit vooroordeel met de hierboven beschreven fractuur.
3. Open fractuur vereist actieve tactieken, behandeling van traumatische shock, pijnverlichting. De herpositionering van fragmenten wordt uitgevoerd in open toegang door de wond gelijktijdig met PWD, indien nodig wordt het distale fragment verwijderd. In de toekomst wordt immobilisatie, analgetische en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd zoals bij een gesloten fractuur.

Bij een nieuwe fractuur wordt Diclofenac voorgeschreven aan de patiënt.

Wanneer de patiënt later terugkeert dan de vierde of vijfde dag vanaf het moment van het letsel, wordt bedrust niet voorgeschreven, ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd, novocaine blokkade, indien nodig, fysiotherapie.

Behandeling van een chronische coccyxfractuur, vergezeld van hevig pijnsyndroom (coccygodynie), vereist het voorschrijven van NSAID's, geneesmiddelen die de microcirculatie van het bloed verbeteren, spierverslappers, fysiotherapie, oefentherapie, novocaine blokkades en blokkades met GCS. Bij afwezigheid van het effect van de behandeling thuis en uitgesproken pijnsyndroom een ​​operatie uitvoeren voor resectie van het stuitbeen. Het effect van chirurgische behandeling wordt als zeer goed beschouwd.

Een gesloten coccyxfractuur wordt gecodeerd door de ICD S32.2.0, de periode van tijdelijke invaliditeit voor de staartbeenfracturen zonder verplaatsing is gemiddeld 55-80 dagen, met verplaatsing - 75-90 dagen met de mogelijkheid van ITU (volgens Aanbevelingen (1)).

Orthopedische kussens voor fracturen van het stuitbeen

Speciale orthopedische kussens om te zitten helpen de druk op het geblesseerde orgaan thuis te verminderen, om de spanning van de perineumspieren te verlichten (bijvoorbeeld tijdens de postpartumperiode). Ze zijn gemaakt van verschillende materialen en verschillende vormen:

• In de vorm van een ring, kunt u met een gat in het midden stress op het stuitje en het perineum voorkomen en wordt het gewicht van het lichaam gelijkmatig verdeeld tussen het bekken en de dijen. Bij het planten, is het belangrijk dat de ischiale knobbels op het kussen rusten, en het perineum en het coccygeale gebied in het midden. Dit kussen moet op een hard oppervlak worden geplaatst. Kussens zijn gemaakt van polyurethaanschuim en conventioneel rubber. Kussens van polyurethaanschuim hebben een optimale dichtheid, zijn bestand tegen aanzienlijk eigen gewicht, zijn duurzaam, in tegenstelling tot rubberen kussens gevuld met lucht, hoeven niet te worden opgepompt. Bovendien kunnen rubberen pads de ontwikkeling van een lokale reactie veroorzaken - roodheid, jeuk, huiduitslag.

• In de vorm van een rechthoek met een uitsparing. Wanneer je op zo'n kussen landt, moet het staartbeen in de hals worden geplaatst, terwijl het gewicht, zoals in het eerste geval, opnieuw wordt verdeeld over het omliggende weefsel. De samenstelling van een dergelijk kussen omvat in de regel polyurethaan.

Rehabilitatie na een stuitbeenfractuur

Oefeningen voor fysiotherapie worden voorgeschreven aan patiënten met nieuwe fracturen vanaf de 2e dag van de ziekte, de intensiteit van de belasting wordt door perioden verdeeld. De 1e periode duurt 3-4 dagen en eindigt wanneer het slachtoffer zijn benen boven het orthopedische kussen kan heffen en zijn maag kan aanzetten.

De tweede periode duurt van het einde van de eerste periode tot het moment waarop de patiënt onafhankelijk kan opkomen, d.w.z. tot 8-10 dagen vanaf het moment van het letsel.

De duur van de 3e periode van het einde van de vorige tot de 16-21ste dag vanaf het moment van de verwonding.

Oefeningen in elke periode verschillen in belasting en worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Diagnose van de stuitbeenfractuur en het wegwerken van negatieve gevolgen

Een coccyxfractuur is een onaangename verwonding die vaak voorkomt bij patiënten van verschillende leeftijden.

Een beetje over het stuitje

Er is een mening dat het staartbeen een rudimentair lichaam is, daarom vormt de schending van de integriteit ervan geen gevaar voor een persoon. Dergelijke oordelen zijn onjuist. Breuken, schendingen van de integriteit van het bewegingsapparaat hebben tal van negatieve gevolgen.

Een scheur in het staartbeen is een andere overlast waar iedereen mee te maken kan krijgen. Dit hoeft niet noodzakelijk te worden voorafgegaan door vallen, zware slagen of andere mechanische schade. Om letsel te voorkomen of hun negatieve effecten te verminderen, moet u weten wat de vereisten zijn voor het optreden van dergelijke problemen.

Een fractuur of verwonding van het stuitbeen vereist professionele medische behandeling. Je kunt niet zwijgen over het probleem, zelf medicatie gebruiken, ondoeltreffende middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken. In het geval van een blessure die pijn veroorzaakt, andere onaangename symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Alleen een arts na een volledige diagnose kan concluderen met betrekking tot verdere behandelingsmethoden.

Wat is het staartbeen

Het staartbeen is de onderste ruggengraat. artsen en biologen zijn het erover eens dat eerder een staart werd gevormd uit dit proces, zoals in veel primaten, maar als gevolg van de evolutie verdween het. Dit orgel bestaat uit 3-5 wervels, die bijna onbeweeglijk zijn. Tussen hen is er veel minder kraakbeenachtig bindweefsel dan tussen andere wervels.

Bij vrouwen is de mobiliteit van het stuitje hoger dan bij mannen. Dit komt door de fysiologische structuur van de bekkenorganen. De natuur bereidt vrouwen zelf voor op de aanstaande geboorte. Tijdens deze periode wordt niet alleen de baarmoederhals onthuld, maar ook de botten van het bekken worden uit elkaar bewogen en het staartbeentje beweegt iets terug. Op deze manier worden ideale omstandigheden gevormd voor de passage van de foetus door het geboortekanaal.

Het stuitje heeft een functionele betekenis in het menselijk lichaam. Talrijke spieren maken zich eraan vast. Het is dit rudimentaire proces dat betrokken is bij het proces van uniforme verdeling van de lading tijdens het lopen en langdurig zitten. Dat is de reden waarom breuken, blauwe plekken, scheuren en andere orgaanschade niet kunnen worden genegeerd.

Onjuiste behandeling of het ontbreken ervan veroorzaakt veel negatieve gevolgen voor het lichaam.

Hoe kan ik een coccyxfractuur krijgen

Breuk van het stuitbeen - een gevolg van sterke slagen, valpartijen. U kunt dit letsel in verschillende gevallen krijgen:

• Bij het vallen van een hoogte;
• In geval van een ongeval;
• Van sterk gerichte stoten naar het bekkengebied.

Een staartbeenletsel ontwikkelt zich vaak geleidelijk. Deze blessure is kenmerkend voor fietsers, jockeys, die lange tijd op een hard oppervlak zitten. Soms worden kantoormedewerkers met een dergelijk probleem geconfronteerd vanwege het constant zitten op één plaats zonder een periodieke verandering van positie.

Symptomen van een aandoening verschijnen altijd na een significant of gering mechanisch effect. Zittend werk, frequent fietsen veroorzaakt een verstoring van de bloedstroom in het bekkengebied. Botten worden hier kwetsbaar, gekwetst worden is gemakkelijker.

Oudere mensen lopen risico. Ze hebben botweefsel dat geleidelijk wordt vernietigd als gevolg van degeneratieve veranderingen. De botten worden fragieler, het risico op fracturen neemt toe. Op volwassen leeftijd moet je voor jezelf zorgen, bewust buitensporige fysieke inspanningen vermijden en mogelijk gevaarlijk tijdverdrijf.

Symptomen en manifestaties van letsel

Artsen raden aan om onmiddellijk na een verwonding naar de eerste hulp of een arts in de kliniek te gaan. Als je thuis viel, dit is een reden om een ​​specialist te bezoeken. Als u op tijd een röntgenfoto maakt, voert u een inspectie uit, dan kunt u zich ontdoen van talloze negatieve gevolgen. De belangrijkste complicatie van de staartbeenfractuur is verplaatsing met talrijke fragmenten. Deze complicatie wordt veroorzaakt door een vroegtijdig bezoek aan een arts.

De belangrijkste behandeling voor fracturen is mobiliteit beperken. De patiënt mag niet lopen, zitten, zodat de botten zich altijd in dezelfde positie bevinden en geleidelijk worden geregenereerd.

Als iemand na een blessure probeert een actieve levensstijl te leiden, is er een grote kans op vertekening. Het is echt om de integriteit van het botweefsel te herstellen, maar het is onmogelijk om het oorspronkelijke uiterlijk en de structuur terug te brengen naar het staartbeen. In aanwezigheid van verplaatsing en botfragmenten in andere organen en zachte weefsels, is een operatie noodzakelijk.

U moet de belangrijkste symptomen van een staartbeenfractuur kennen om te begrijpen wanneer het dringend is om naar een arts te gaan. Deze lijst bevat:

1. Intensieve pijn, die alleen tijdens het zitten toeneemt;
2. Hematoom op het gebied van impact;
3. Aanzienlijke zwelling van weefsels;
4. Beperkte mobiliteit, moeilijk lopen;
5. Verhoogde gevoeligheid in het gedeelte stuitbeen.

Als u een van de bovenstaande symptomen vindt, moet u contact opnemen met de arts voor een juiste diagnose.

Welke dokter vraagt ​​om hulp

Direct na een blessure moet u contact opnemen met de spoedeisende hulp. Daar zal de patiënt worden onderzocht door een traumatoloog, zal hij voorlopige conclusies trekken, zal hij aanvullende onderzoeken afnemen. Het volledige beeld geeft een röntgenonderzoek.

In het geval van vermoede verspreiding van fragmenten in de bekkenorganen, wordt extra rectale of vaginale echografie uitgevoerd. In dit stadium wordt de beslissing genomen over de noodzaak van een ziekenhuisbehandeling. Bij open fracturen is dit noodzakelijk omdat de patiënt geopereerd zal worden.

Diagnostische maatregelen

De arts kent de symptomen van een coccyxfractuur met en zonder verplaatsing en kan al conclusies trekken met betrekking tot de diagnose tijdens het onderzoek, maar het is belangrijk om de aannames te verduidelijken en de juiste diagnose te stellen. Regelmatige röntgen helpt hierbij. meerdere foto's worden genomen in een andere projectie om de omvang van de schade te beoordelen.

Soms is een panoramisch radiologisch beeld vereist. In zeldzame gevallen wordt CT of MRI voorgeschreven. Dit is nodig in het geval van vermoedelijk knijpen van de zenuwwortels en hun processen. Wanneer een dergelijke aanvullende diagnose wordt bevestigd, zijn neurologen en neurochirurgen verbonden met het behandelingsproces. Vertraging in dit geval is beladen met verlamming van de ledematen.

Het is absoluut noodzakelijk om alle aangewezen diagnostische activiteiten onmiddellijk na een verwonding te doorlopen. Je hebt geen tijd om jezelf te verwonden met overmatige fysieke activiteit, en artsen zullen het schema van de komende behandeling bepalen.

De noodzaak van ziekenhuisopname

Behandeling van de stuitbeenfractuur in het ziekenhuis is in verschillende gevallen noodzakelijk:

• Bij open letsel waarvoor een dringende chirurgische ingreep vereist is;
• Met een complexe breuk met een offset;
• In aanwezigheid van meerdere fragmenten.

Soms worden patiënten met een gesloten fractuur zonder verplaatsing of met een scheur ook aangeboden om naar de klinische afdeling voor traumatologie en orthopedie te gaan voor observatie, behandeling en gelijktijdig onderzoek. Als veel andere fracturen worden behandeld door gips op het aangetaste gebied te gieten, vloeit het staartbeen vanzelf samen.

De mate van genezing en de binding van botweefsel hangt af van het feit of de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts, ongeacht of hij of zij is voorzien van een volledige bedrust. Onder de omstandigheden van een ziekenhuis onder constant toezicht van medisch personeel is dit gemakkelijker te bereiken.

Vaak worden oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis na een fractuur of barst van het stuitbeen. Ze zullen waarschijnlijk negatieve gevolgen en bijbehorende ziekten ontwikkelen. Continue monitoring door medische professionals vermindert de kans op dergelijke gevolgen.

Behandelmethoden

De belangrijkste methode voor de behandeling van de stuitbeenfractuur is om volledige immobiliteit van het onderlichaam te verzekeren. Zodat het botweefsel goed samen groeit, heeft het rust nodig. Impose een pleister op het bekken is niet mogelijk.

Om de botten goed samen te laten groeien, heeft het lichaam calcium nodig. Het sporenelement komt het lichaam binnen met voedsel, maar vaak is dit niet voldoende voor normale botfusie. Het is noodzakelijk dat calcium ook goed wordt opgenomen, anders wordt het op een natuurlijke manier door het lichaam uitgescheiden. Te verteren calcium, het moet worden gebruikt in de vorm van speciale verbindingen in fosfor. Een voldoende hoeveelheid vitamine D draagt ​​ook bij aan dit proces.

Eerder produceerde de farmaceutische industrie alleen calciumgluconaat. Het is nu bewezen dat deze verbinding slechts met 10-20% wordt geabsorbeerd. Patiënten die calciumcitraat gebruiken, kunnen bogen op significant betere resultaten in het genezingsproces van botweefsel.

Osseïne-hydroxyapatiet calcium- en fosforverbindingen worden voorgeschreven voor oudere patiënten, omdat dergelijke geneesmiddelen niet alleen de genezing en fusie van botweefsel versnellen, maar ook helpen bij het bestrijden van osteoporose.

Wanneer de noodzaak voor een operatie ontstaat

Chirurgie op het stuitje na een fractuur wordt uitgevoerd als de blessure open was. In dit geval stopt het bloeden als eerste, weefselrehabilitatie wordt uitgevoerd om hun infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen. Botten worden naar behoefte gevouwen, bindweefsel wordt gehecht. In zeldzame gevallen is de installatie van een speciale metalen constructie vereist.

Bij onjuiste splitsing, meerdere fragmenten, wordt chirurgische interventie ook voorgeschreven. Het herstelproces in dit geval hangt grotendeels af van de professionaliteit van de traumachirurg. Het is raadzaam om contact op te nemen met de gespecialiseerde afdelingen waarvan de artsen voldoende ervaring hebben met het uitvoeren van complexe operaties.

Om hem te behoeden voor zulke negatieve gevolgen, wordt ook een operatie toegewezen. De chirurg breekt opnieuw verkeerd ingesloten gebieden, vouwt ze, waarna een lang pijnlijk herstelproces begint. Om deze reden is het raadzaam om onmiddellijk na een blessure contact op te nemen met het traumacentrum.

Gevolgen van letsel voor mannen en vrouwen

Na de staartbeenfractuur is het bijna onmogelijk om terug te keren naar zijn oorspronkelijke positie. Lichte vervorming blijft voor het leven, wat wordt weerspiegeld in het looppatroon. Het is moeilijk voor de patiënt om lang te zitten, er is een gevoel van bekken gevoelloosheid. Periodiek overmatige motorische activiteit gaat gepaard met hevige pijn. In de loop van de tijd komt deze manifestatie te vervallen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en consistente rehabilitatie.

De kans op complicaties en aangeboren verwondingen bij een baby is erg hoog, dus zelfs tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om de behandelende arts te waarschuwen voor een oud letsel. Dit is een directe indicatie voor levering door een geplande keizersnede.

Een ander kenmerk van het vrouwelijk lichaam is dat na het begin van de menopauze calcium veel erger wordt geabsorbeerd, osteoporose ontwikkelt zich. Processen voor fractuurgenezing werken ook langzamer. Oudere vrouwen vinden het moeilijker om te herstellen. Als u speciale medicijnen gebruikt, waarvan de werking niet alleen gericht is op het versnellen van botfusie, maar ook het vertragen van de degeneratieprocessen.

Hoe complicaties te voorkomen

Om de kans op complicaties, comorbiditeit, te verkleinen, moet u eenvoudige regels volgen:

1. Raadpleeg onmiddellijk een arts na een blessure;
2. Volg alle aanbevelingen van een specialist;
3. Rehabilitatiecursussen ondergaan - fysiotherapie, oefentherapie;
4. Leid een actieve levensstijl in overeenstemming met hun eigen behoeften.

Niemand is verzekerd tegen ernstige verwondingen, breuken, maar u kunt de kans op voorkomen verminderen. Neem geen extreme sporten, als je niet genoeg ervaring en fysieke fitheid hebt.

Als je van skaten, skaten, skaten of fietsen houdt, moet je leren hoe je op de juiste manier kunt "vallen". Dergelijke lessen moeten worden gegeven door een ervaren instructeur. Dan zul je nooit zulke specifieke fracturen en hun gevolgen tegenkomen.