Wat is wervelfractuurbreuk?

Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

  • Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

  1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
  2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
  3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

  • Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
  • Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
  • Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

  • Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
  • Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.
  • Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

  • Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
  • Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
  • Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
  • Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
  • In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
  • Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

  • Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

  • Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
  • Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.
  • Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

  • Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

  • Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
  • Het uitvoeren van een cursus massages;
  • Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
  • Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Oorzaken, symptomen en behandeling van ongecompliceerde ruggengraatletsels

Artsen moeten vaak patiënten met een dwarslaesie helpen. Zoals de praktijk laat zien, hebben veel patiënten ongecompliceerde spinale letsels, die voornamelijk het gevolg zijn van huiselijke of sportblessures.

Veel minder vaak wordt overtreding geprovoceerd door de ontwikkeling van osteoporose. In het geval van een ongecompliceerde vorm van letsel, nemen artsen hun toevlucht tot conservatieve behandeling.

Soorten verwondingen

Om de behandelmethode in de traumatologie effectief te bepalen, is het gebruikelijk rugklachten te classificeren voor gecompliceerde en ongecompliceerde verwondingen van de wervelkolom.

Als het ruggenmerg tijdens een breuk is beschadigd, wordt een gecompliceerde vorm gediagnosticeerd. Ongecompliceerde oproep dergelijke schade aan de wervelkolom, waarin:

  • geen vertebrale verplaatsing;
  • het ruggenmerg en zijn schelp zijn intact bewaard;
  • het voorste longitudinale ligament van de wervelkolom blijft intact.

Onder de genoemde soorten verwondingen onderscheiden schade:

De meest voorkomende is een compressiefractuur, waarvan de essentie ligt in de verwonding van wervellichamen, vergezeld van een afname in de hoogte.

Ook zijn verwondingen gesloten en open. Ze worden gediagnosticeerd door de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan zacht weefsel en het oppervlak van de huid. Het meest voorkomende type verwonding.

Een breuk van de laatste twee borstwervels en de L1-wervel treedt meestal op, maar lokalisatie van letsels op andere plaatsen is niet uitgesloten. Degenen die de voorkeur geven aan sport en autoracen hebben vooral te maken met de vervorming van de nekwervels.

Factoren aantrekken

Gecompliceerde en ongecompliceerde wervelfracturen worden veroorzaakt door een aantal redenen. Een persoon kan lijden als gevolg van:

  • sporten;
  • verkeersongeval;
  • valt van grote hoogte;
  • tillen van te zware voorwerpen;
  • onsuccesvolle roulatie van het lichaam;
  • ontwikkeling van osteoporose;
  • de vorming van tumoren in de wervelkolom.

Ongecompliceerde compressie breuk van de wervelkolom treedt vaak op in een tijd waarin een persoon, die van een hoogte valt, op rechte en gespannen benen of op de billen terechtkomt. Veel kinderen gaan naar het ziekenhuis met een vergelijkbare diagnose vanwege hun verhoogde activiteit.

Als we een absoluut gezonde ruggengraat beschouwen, kan hij een aanzienlijke belasting aan en kan hij de impulsen onderdrukken die tijdens de botsing optreden.

Met de leeftijd neemt het risico op compressiefracturen toe, omdat veranderingen in het lichaam of bestaande ziekten leiden tot verzwakking van het botweefsel.

Volgens statistieken is ongecompliceerde compressieschade aan de wervelkolom bij patiënten ouder dan 50 te wijten aan osteoporose.

Klinisch beeld

Artsen worden voortdurend aan een tijdige diagnose herinnerd. Patiënten maken een grote fout wanneer ze een bezoek aan de artsen uitstellen na een blessure, in de hoop dat de pijn vanzelf zal overgaan.

Tekenen van ongecompliceerde compressieschade in het beginstadium worden gekenmerkt door een zwakke ernst. Zonder specifieke veranderingen in het gedrag van het getroffen kind op te merken, haasten ouders zich vaak niet om hulp te zoeken, en de overtreding is verergerd.

Breuk door verwonding veroorzaakt hevige pijn. Als de wervel langzaam inklapt, verschijnt er niet meteen pijn. Meestal verklaren ze zichzelf na het sporten.

Ongecompliceerde schade gaat gepaard met:

  • een scherpe pijn op de plaats waar de wervel was beschadigd, hoewel soms ongemak in de buik verschijnt;
  • de toename van pijn in het proces van lopen of in een staande positie, evenals de vermindering ervan wanneer een persoon gaat liggen;
  • onvermogen om normaal te draaien of te buigen;
  • ademhalingsproblemen;
  • zwelling van weefsels in het getroffen gebied.

Lumbale wervelkolom

In het lumbale gebied worden vaak compressiefracturen gediagnosticeerd, omdat de lumbale wervels de grootste belasting hebben. Als gevolg van letsel aan dit gebied zal het slachtoffer, naast acute pijn, het volgende doen:

  • toenemende zwakte;
  • gevoelloosheid van de rug en ledematen;
  • duizeligheid;
  • darmobstructie;
  • traumatische shock (in zeldzame gevallen).

De gewaarwordingen zijn gelokaliseerd afhankelijk van welke wervel is beschadigd. L1 wervelbreuk komt het vaakst voor, omdat hij degene is die de belasting overneemt. Als er geen complicaties zijn, heeft de patiënt alle kansen om volledig te herstellen.

Veel minder gebruikelijk is een ongecompliceerde gesloten compressiefractuur van het lichaam van de L3-wervel, omdat de locatie daarin een grote rol speelt. Trauma in een bepaald gebied gebeurt meestal als gevolg van een directe klap.

Wanneer een persoon op de billen valt, is wervelblessure L5 niet uitgesloten. Lokalisatie van pijn treedt op in de lumbale regio, maar vaak geeft het aan de liesstreek.

Kenmerken van de therapeutische cursus

Patiënten met ongecompliceerde letsels voorgeschreven conservatieve behandeling, waarvan de essentie bestaat uit het gebruik van:

  • pijnmedicatie (alleen voorgeschreven door een arts);
  • bevestigingsmiddelen;
  • speciale modus.

Aanvankelijk moet de patiënt in liggende positie op een solide basis staan.

Hoe lang geneest een ongecompliceerde wervelfractuur? Een patiënt van 12-14 weken is verboden om zware voorwerpen op te tillen, te gaan zitten, bochten te nemen en scherp te draaien. Indien nodig wordt een gipskorset zes maanden lang aangebracht.

De behandeling kan niet zonder fysiotherapie, en de gewonde plek groeit veel beter en sneller samen. Oefentherapie wordt 1,5-2 maanden na het optreden van de blessure voorgeschreven. De lessen worden onder medisch toezicht uitgevoerd.

Dankzij het gebruik van een orthopedisch korset wordt een extra belasting van de wervelkolom verwijderd, wat het herstel versnelt.

Als de patiënt naar de aanbevelingen van artsen luistert en deze niet schendt, zal het beschadigde gebied over ongeveer 3 maanden overwoekeren.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Wat is een compressiefractuur?

Drukfractuur van de wervelkolom - een veel voorkomende en vrij ernstige schade. Het feit is dat zelfs een kleine scherpe klap, bijvoorbeeld tijdens het duiken, tijdens het springen of vallen met een landing op de benen of billen, de verkeerde belasting van een sporttraining schade kan veroorzaken.

Een andere reden voor dit soort wervelletsel kan osteoporose zijn, een ziekte die gepaard gaat met een calciumverlies.

Ongecompliceerde compressiebeschadiging wordt vaak niet gediagnosticeerd. Dit komt door het feit dat de symptomen niet acuut zijn, de functies van de wervelkolom niet veranderen. Zoals ze zeggen, zullen meer en meer stoppen. Veel mensen denken op die manier, en toch is elke schade aan de wervelkolom gevaarlijk.

Classificatie van compressiefracturen van de wervelkolom

Compressie is compressie. Dat wil zeggen, de schade treedt op tijdens compressie van de wervelkolom. Op dit punt lijdt het wervellichaam, en misschien niet één. De wervel is gecomprimeerd, afgeplat, vervormd, gebarsten.

Meestal wordt het wervellichaam vlakker in het voorste gedeelte en de wervel wordt wigvormig. Als de breuk significant is, kan de rug van de wervel als gevolg van de misvorming het wervelkanaal binnendringen, wat leidt tot compressie of beschadiging van het ruggenmerg.

De onderste thoracale en lumbale regio's worden het vaakst getroffen.

Thoraxletsel

Bij thoracale trauma's zijn 11 en 12 wervels het vaakst beschadigd. Dit komt door de anatomische kenmerken van het "apparaat" van onze wervelkolom. Het is op deze wervels dat de maximale druk wordt toegepast.

Osteopathie toont goede resultaten bij de behandeling van ongecompliceerde wervelfracturen.

Goede resultaten bij de behandeling van compressieschade aan de ruggengraat van het thoracale gebied worden bereikt in osteopathische centra - het gebruik van speciale technieken stelt u in staat pijn te verlichten en het gespierde korset te versterken.

Lumbale trauma

De eerste lendenwervel is het meest kwetsbaar in de lumbale regio. De meest voorkomende is de vernietiging van het wervellichaam, waardoor de spinale zenuwwortels vaak worden samengedrukt.

Meer zelden is er een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom, voornamelijk bij mensen in de leeftijd van 30-50 jaar. Gewoonlijk is de oorzaak van de verwonding een auto-ongeluk, blaast naar het hoofd en valt van hoogte.

De mate van vervorming en complicaties

Wervelkolom compressie blessures zijn geclassificeerd:

  • Door de mate van misvorming van de wervel,
  • Volgens de aanwezigheid van complicaties.

Afhankelijk van de mate van deformatie, worden breuken van 1, 2 en 3 graden onderscheiden. De classificatie hangt af van de mate waarin het wervellichaam wordt verminderd als gevolg van een verwonding.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's:

  • Als de röntgenfoto met minder dan de helft een afname in de hoogte van het wervellichaam vertoont, wordt 1 graad fractuur gediagnosticeerd.
  • Met een afname van de hoogte van de wervel met de helft, wordt een compressiefractuur van 2 graden bepaald.
  • Als de daling meer dan de helft is, wordt bepaald door de 3 graden.

De minst gevaarlijke soort schade is in graad 1, het is het best behandeld. In de regel is een dergelijke fractuur niet gecompliceerd, dat wil zeggen dat de prognose van de behandeling gunstig is.

Het belangrijkste is om op tijd om hulp te vragen, laat de regeneratieve processen in het lichaam niet plaatsvinden. Immers, zelfs onbetekenende schade aan een wervel leidt tot instabiliteit van de wervelkolom, het triggert de mechanismen van osteochondrose.

  • Ongecompliceerde fracturen - gekenmerkt door pijn in het gebied van de fractuur.
  • Gecompliceerde fracturen - behalve pijn - gaan gepaard met neurologische aandoeningen, waarvan de mate afhangt van de mate van compressie of beschadiging van het ruggenmerg.

effecten

  • De instabiliteit van de wervels in het beschadigde deel van de wervelkolom,
  • Ruggengraat kromming,
  • Osteochondrose, ischias,
  • Spinale stenose leidend tot neurologische stoornissen.

Iedereen begrijpt het gevaar van een gecompliceerde compressiefractuur. De beschadigde wervel legt druk op het ruggenmerg, tussenwervelschijf en bloedvaten. Het resultaat hiervan is de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose, ischias, verminderde gevoeligheid van de ledematen en zelfs hun verlamming.

De gevaarlijkste breuk is de vorming van botfragmenten.

De gevolgen van een fractuur met de vorming van botfragmenten zijn vaak onomkeerbaar, omdat de fragmenten de zenuwwortels "doorsnijden".

De verraderlijkheid van een wervelfractuur is dat schade aan zenuwstructuren niet altijd direct na een blessure optreedt. De beschadigde wervels vernauwen het wervelkanaal geleidelijk. De aandoeningen die hiermee gepaard gaan nemen geleidelijk toe: gevoelloosheid, krachtverlies en gevoeligheid van de ledematen.

Een ongecompliceerde fractuur is niet zo gevaarlijk en blijft vaak onopgemerkt. De beschadigde wervels lijken echter te zijn verzwakt en een fractuur kan dienen als een trigger voor de ontwikkeling van ischias en osteochondrose.

Een van de gevolgen van compressieschade is de spinale kromming. De meest voorkomende kyfotische misvorming ontwikkelt zich: kromming in de borst. Zo'n kromming kan zelfs leiden tot de vorming van een zachte bult.

Tekenen en symptomen

  • Pijnsyndroom (afhankelijk van de mate van fractuur kan acuut of matig zijn).
  • Pijnlijke sensaties tijdens bewegingen.
  • Gevoelloosheid, zwakte in de ledematen, die geleidelijk toeneemt.

De röntgenfoto toont de volgende stoornissen:

  • V-vormige deformiteit van de wervel,
  • Vervorming van het anterieure oppervlak van het wervellichaam,
  • De toename van de tussenwervelruimte,
  • Verplaatsing van de achterwervel in het wervelkanaal,
  • Subluxatie in de tussenwervelgewrichten.

Kenmerken van compressiefracturen bij kinderen

Bij kleine beschadigingen kunnen de symptomen niet worden uitgedrukt en het vermoeden van een compressiefractuur treedt alleen op bij zorgvuldige palpatie. Een idee van de locatie van de verwonding kan een lichte druk uitoefenen op het gebied van de onderarm of het hoofd, wat gepaard gaat met pijn in de beschadigde wervel.

Met meer ernstige verwondingen zijn de symptomen meer uitgesproken. Bij kinderen kan aanwezig zijn:

  • beperking van mobiliteit in de wervelkolom,
  • kortademigheid ten tijde van het letsel
  • spanning van de rugspieren in het letselgebied, vaak gepaard gaand met uitstralende en omliggende pijn in de buik.

Letselbehandeling

Het belangrijkste is het beschadigde deel van de wervelkolom repareren, hierdoor kunt u veel complicaties vermijden. In de meeste gevallen omvat de behandeling de verplichte naleving van een beschermend regime (u hebt mogelijk volledige rust nodig), het gebruik van speciale ligbanken en korsetten.

Behandelmethoden:

  • Pijnstillers - gebruikt om pijn te verlichten.
  • Fysiotherapeutische procedures - versnellen het herstelproces.
  • Kneedmassage - met compressiefractuur versterkt de spieren en voorkomt de vorming van drukplekken, met de geforceerde langdurige therapietrouw aan bedrust.

Behandeling van trauma bij kinderen

Bij de behandeling van kinderen moet de wervelkolom zo vroeg mogelijk worden uitgeladen. Al geruime tijd wordt bedrust voorgeschreven, vervolgens worden ze uitgerekt en gecorrigeerd met behulp van korsetten en ligbedden. Een korset met een compressiefractuur van de wervelkolom wordt in de regel voorgeschreven voor schade aan drie of meer wervels of voor gecompliceerde breuken.

Herstel na fractuur draagt ​​bij aan:

  • speciale oefeningen voor fysiotherapie,
  • rugspiermassage
  • fysiotherapie,
  • het gebruik van speciale apparaten.

Het kinderlichaam groeit, vormt actief nieuwe weefsels, dus bij kinderen is revalidatie na een wervelfractuurbreuk sneller en is het herstel van het beschadigde orgaan in de meeste gevallen succesvol. Het duurt echter 1,5-2 jaar om de hoogte van de wervel volledig te herstellen.

Een gecompliceerde compressiefractuur van de wervelkolom kan een operatie vereisen. De moderne geneeskunde biedt minimaal invasieve interventiemethoden in het lichaam, inclusief de behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom.

vertebroplasty

Deze moderne behandelingsprocedure heeft tot doel de integriteit van de wervel te herstellen. Vertebroplasty wordt met succes gebruikt in veel buitenlandse klinieken.

Door een punctie in de huid wordt een metalen geleider in het lichaam van de aangetaste wervel ingebracht, waardoor de holte van de wervel wordt gevuld met een speciale oplossing. Deze oplossing speelt de rol van cement dat de wervel versterkt. De hele procedure duurt ongeveer een uur, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en onder röntgenbestraling, waardoor de verkeerde handelingen van de arts vrijwel worden geëlimineerd.

De effectiviteit van vertebroplasty bereikt 90%.

Na het uitvoeren van vertebroplastie wordt bedrust gedurende 1-2 uur waargenomen en moet u vermijden dat u ongeveer een dag extra moet bewegen, misschien worden er pijnstillers voorgeschreven voor een stel. In het algemeen keren patiënten na vertebroplastie veel sneller terug naar een normale gebruikelijke manier van leven.

Waar vertebroplastiek te doen?

Groot succes in traumatologie, met name in de prestaties van vertebroplastiek, is bereikt door landen als Duitsland, Zwitserland. Het voert uitgebreid wetenschappelijk onderzoek uit op het gebied van spinale letsels en maakt gebruik van de nieuwste behandelmethoden.

In sommige klinieken in Duitsland bijvoorbeeld, worden zelfs verbrijzelde compressiefracturen van de wervelkolom met een endoscoop gebruikt en worden botfragmenten zonder incisies verwijderd.

Succesvol behandeld in Israël. In dit land zijn er ook wetenschappelijke onderzoeken naar behandelings- en revalidatiemethoden en is er uitgebreide ervaring opgedaan met het oplossen van problemen met de wervelkolom. Het prijsniveau in Israël is iets lager en de kans dat de kliniek Russisch sprekend personeel zal hebben of een fulltime vertaler is iets groter.

Rehabilitatie na behandeling

Een kenmerk van de behandeling van spinale letsels in het buitenland is dat de artsen van buitenlandse klinieken het grootste belang hechten aan rehabilitatiemaatregelen die dringend nodig zijn na de behandeling.

Zorg ervoor dat je een therapeutische oefening benoemt. Uiteraard kunnen oefeningen bij compressiefracturen van de wervelkolom thuis worden uitgevoerd, maar lessen onder begeleiding en supervisie van een specialist bieden een veel groter effect. Daarom is het, indien mogelijk, beter om een ​​herstelperiode in een kliniek of een speciaal centrum te ondergaan.

Oefentherapie en restauratieve gymnastiek

Stadia van herstellende fysiotherapie voor de wervelkolom (oefentherapie) na compressietrauma:

  • De eerste week na de blessure is een oefening om het functioneren van het ademhalingssysteem, het maagdarmkanaal, het hart en een reeks oefeningen te verbeteren die een afname in spierkracht voorkomen.
  • De volgende anderhalf tot twee maanden - oefeningen worden uitgevoerd om het spierstelsel te versterken en de voorbereiding voor het versterken van de motormodus. Tijdens deze periode neemt de belasting toe als gevolg van aanvullende oefeningen, waardoor de trainingstijd en het aantal herhalingen van oefeningen toenemen.
  • De volgende fase van revalidatie met behulp van oefentherapie is de voorbereiding op verticale belastingen. Je kunt oefeningen doen met de last en weerstand.
  • De laatste fase - omvat de overgang naar de uitvoering van staande oefeningen, dat wil zeggen, het richten van verticale ladingen. De voorwaarden van de laatste twee periodes van klassen in medische gymnastiek na een wervelfractuurbreuk worden individueel bepaald.

Dus een compressiefractuur van de wervelkolom betekent niet dat je je levensstijl volledig moet veranderen. De moderne geneeskunde lost met succes de oplossing van dit probleem op, het is belangrijk om alleen op tijd hulp te zoeken, niet om de schade aan de wervelkolom te negeren.

Wat is het voordeel van de Israëlische geneeskunde?
Kijk naar de technieken die worden gebruikt bij de behandeling van de wervelkolom in Israël en de kosten van procedures.

U kunt meer informatie over dit onderwerp vinden in de sectie Orthopedie.

De wervelkolom (ruggengraat) bestaat uit wervels - de benige ringen die de ruggengraatopening omgeven en het kanaal met dezelfde naam vormen. Een afzonderlijke wervel wordt gevormd door het lichaam, twee bogen, die zijn verbonden door de wortel van de wervelboog. Een bovenste inkeping wordt gevormd op het bovenoppervlak van de wortel en een diepe onderste vertebrale inkeping op het onderoppervlak.

De term "compressiefractuur van de wervelkolom" betekent een compressie van het wervellichaam. Deze breuk heeft betrekking op stabiele schade, zonder de verhouding in de beschadigde segmenten van de wervel te verstoren.

De belangrijkste oorzaak van de breuk is de werking van de compressiekracht (compressie) op de wervel, waarbij de vervorming van zijn lichaam optreedt.

Compressiebreuken van de wervellichamen kunnen voorkomen in elk deel van de wervelkolom, maar vaker in de onderste thoracale en bovenste lendewervels.

Mogelijke gelijktijdige schade aan de lichamen van 2-3 wervels: zowel in de buurt als op afstand van elkaar (op verschillende niveaus).

Compressiefracturen treden meestal op in geval van blessureflexie.

Meestal beschadigd bovenlichaam van de wervel. In dit geval wordt de bovenste afsluitplaat alleen verdrongen of onderbroken (wordt ongelijk).

Bovendien kan compressie gepaard gaan met een toename van de anteroposterieure (sagittale) en transversale (frontale) lichaamsafmetingen van de beschadigde wervel. De tussenwervelschijven die naast de gecomprimeerde wervel liggen, vooral de bovenste, worden ook beschadigd, wat zich uit in een afname van hun hoogte.

Soorten fracturen

Compressiefractuur is ingedeeld volgens verschillende parameters:

  1. Afhankelijk van de mate van compressie van het wervellichaam (de vermindering in verhouding tot de normale grootte, als gevolg van compressie als gevolg van compressie).

Er zijn drie graden van compressiefractuur:

  • De milde mate wordt gekenmerkt door een afname van het wervellichaam met niet meer dan 30-40%.
  • Een gematigde graad wordt gekenmerkt door een afname van het wervellichaam met +/- 50%.
  • Een scherpe mate wordt gekenmerkt door een afname van het wervellichaam met 50% of meer.
  1. Volgens de karakteristieke breuk:
  • Wigvormige breuk. Het lichaam van een wervel wordt aan één kant door het type wig geperst. Bij dergelijke vormen staat de brede basis van het sferoïde lichaam tegenover het wervelkanaal en het smallere gedeelte naar de borst (naar binnen gericht).
  • Compressie-traan. Door compressie scheurende breuk van het wervellichaam is een soort compressie. Het wordt gekenmerkt door de scheiding van het anterior-bovenste gedeelte van het wervellichaam. Tegelijkertijd wordt een botfragment van verschillende grootte van het wervellichaam gescheiden door een scheidingslijn met ongelijke contouren. Vaak wordt het naar voren en naar beneden verschoven en beschadigt het voorste longitudinale ligament. Soms bestaat het uit meerdere kleinere fragmenten.

Standaard laterale projectie-radiografie en axiale computertomografie zijn van cruciaal belang voor het bepalen van de compressie-scheurfractuur.

  • Fragmentatie. Fragment (puin-explosieve) breuk wordt gekenmerkt door het feit dat het vergruisde wervellichaam, in hoogte afnemend, is verdeeld in verschillende delen, die tot op zekere hoogte uit elkaar worden bewogen in de transversale en anteroposterieure richtingen door depressieve beschadigde tussenwervelschijven. De hoogte van de laatste is aanzienlijk verminderd. Chip of fragmenten van het achterste wervellichaam (de Urbane-wig genoemd), penetrerend in het wervelkanaal, beschadiging van de membranen en het ruggenmerg, wat leidt tot neurologische aandoeningen.
  1. Volgens de ernst van het symptoomcomplex.

Een compressiefractuur van de wervelkolom kan gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. Ongecompliceerde fractuur. Er zijn geen neurologische symptomen, behalve een korte periode na een blessure, wanneer pijn en ongemak worden opgemerkt in het geblesseerde gebied. Fractuur wordt radiologisch gediagnosticeerd.

Verwar compressiefracturen niet met pathologische fracturen die worden veroorzaakt door verschillende ziekten, bijvoorbeeld een terugval van een oncologisch proces in de wervelkolom (metastasen).

diagnostiek

Het diagnostische algoritme voor compressiefractuur verschilt niet van andere letsels van het osteo-articulaire apparaat en omvat:

  • Anamnese en klachten van de patiënt verzamelen, objectief onderzoek. Let op de aanwezigheid van verwondingen, externe factoren die de wervelkolom beïnvloeden en het voorkomen van pijn. Bij ernstige fracturen worden neurologische symptomen zorgvuldig geëvalueerd, omdat het zenuwweefsel van het ruggenmerg wordt vervormd door de botstructuren van de beschadigde wervelkolom.
  • Laboratorium en instrumentele diagnostische methoden.
  • Het uitvoeren van een differentiële diagnose met andere laesies van de wervelkolom. Compressiefracturen moeten in de eerste plaats worden onderscheiden met kwaadaardige gezwellen van de wervelkolom, die in de beginstadia vergelijkbare symptomen vertonen, en in sommige gevallen - het röntgenfoto-beeld.

De belangrijkste methode voor de diagnose van compressiefracturen is een radiografie van de getroffen gebieden in twee projecties - anteroposterior en lateraal.

Als pathologie wordt gevonden (om de diagnose te verduidelijken), is het noodzakelijk om extra röntgenonderzoek te doen: een objectief beeld van de laesie, enkele tomografische beelden. Het meest karakteristieke radiografische teken van een compressiefractuur is een wigvormige wervel, die zeer duidelijk zichtbaar is in de laterale projectie. Als u de gegevens moet verduidelijken, maakt u een extra afbeelding in de laterale projectie.

Voor meer gedetailleerde informatie met behulp van computertomografie. Het helpt niet alleen om de aard van de fractuur te bepalen, maar ook om meer complexe onregelmatigheden te onthullen die niet zichtbaar zijn op een gewone röntgenfoto.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt voor fragmentatie en compressie-scheur breuken, wanneer er een risico van schade aan de structuren van het ruggenmerg door het wervelkanaal is.

Om osteoporose uit te sluiten bij oudere patiënten, vooral vrouwen, is een diagnostische procedure als densitometrie noodzakelijk.

Wanneer u radiologische diagnostische methoden gebruikt, moet u niet streven naar al het onderzoek. Ten eerste is het de stralingsbelasting op het lichaam (met uitzondering van MRI) en ten tweede is het financieel behoorlijk merkbaar. Volg de aanwijzingen van de arts. Soms is een banale radiografie van het corresponderende deel van de wervelkolom voldoende om een ​​succesvolle behandeling goed te diagnosticeren en uit te voeren.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste tekenen van een compressiefractuur zijn pijnsensaties van variërende intensiteit en bewegingsbeperking in zowel de wervelkolom als in de bovenste en onderste ledematen.

De intensiteit van deze symptomen hangt grotendeels af van de locatie van de schade en de ernst van de verwonding:

  1. Cervicale wervelkolom. Pijn treedt op in de nek, vooral tijdens beweging. De pijn neemt toe met druk op het beschadigde gebied (met palpatie) en het draaien van het hoofd. Er zijn neurologische laesies - hyperesthesie (overgevoeligheid) in het beschadigde gebied.
  2. Thoracaal en lumbaal. Pijn en ongemak worden waargenomen wanneer het lichaam beweegt. De patiënt ondervindt bijzondere moeilijkheden in de buikligging, bij het draaien van de rug naar de maag en bij het optillen van de benen. De spieren van de rug zijn stijf, op de plaats van de breuk bevindt zich een kromming (hoekige kyfose), die wordt gevormd door het processus spinosus van de wervel: beschadigd of boven gelegen.

Als gevolg van schade aan de ligamenten tussen de beschadigde processus spinosus is er een divergentie van spiervezels (diastasis). De pijn neemt toe met palpatie van gewonde wervels en met bewegingsbelasting langs de as van de wervelkolom. Neurologische laesies: hypesthesie (gevoelloosheid) of hyperesthesie van de segmenten die zich onder de laesie bevinden.

Er kan een overtreding zijn van plassen en ontlasting (tot intestinale obstructie). Maar bij afwezigheid van aanzienlijke schade aan het ruggenmerg verdwijnen deze symptomen na enkele dagen.

Pijn bij een compressiefractuur, ongeacht de locatie van de schade, kan van verschillende intensiteit en duur zijn. Maar het neemt dramatisch toe met elke beweging of minimale fysieke inspanning op de rug.

Als de schade aanzienlijk is, wordt de pijn ondraaglijk. Pijnsyndroom kan irritatie van de innervatie van de spieren (axiaal) langs de wervelkolom veroorzaken, resulterend in een verandering in de fysiologische functie van de ademhaling, en soms - volledige immobilisatie.

Neurologische aandoeningen sluiten aan bij het pijnsyndroom, omdat de wervel de zenuwwortels samenperst en bij ernstige verwondingen - het ruggenmerg.

De mate van schade aan de zenuwuiteinden bepaalt de aard en intensiteit van pijn, evenals disfunctie van de interne organen en lichaamssystemen.

behandeling

Tactiek van de behandeling van een compressiefractuur omvat de volgende "klassieke" activiteiten:

  • Verlichting van pijn met niet-narcotische pijnstillers (in ernstige gevallen kan de arts een opioïde groep voorschrijven), verschillende blokkades met novocaïne.
  • Beperking van bewegingen (bedrust) en fixatie van het getroffen gebied in één positie (vooral uit de thoracale en lumbale regio's).
  • Chirurgische behandeling. Tijdens de operatie worden vaak minimaal invasieve operaties (kyphoplastie en vertebroplastiek) gebruikt.

Zoals bij elke breuk, gaat de compressieverwonding niet snel over. De gemiddelde herstelperiode is ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd is een röntgen- of CT-scan nodig om de dynamiek van genezing te bepalen.

  • Rehabilitatie gericht op het herstellen van de spiertonus en flexiefuncties, verlenging van de wervelkolom in de anatomische grenzen.

Van de conservatieve behandelmethoden zijn het meest effectief:

  • Functionele methode. De behandeling is geïndiceerd voor lichte verwondingen van het wervellichaam (compressie tot 1/3) en de afwezigheid van neurologische schade. Het bestaat uit het observeren van strikte bedrust, correctie van de wervelkolom (strekken in de lengterichting met behulp van een hellend schild) en speciale oefeningen om de spierlaag van het lendegebied te versterken. Deze behandeling duurt 1,5-2 maanden.
  • Eentraps herpositionering met parallel dragen van een korset. Getoond met een wigvormige schade aan het wervellichaam op het niveau van 50%. Produceerde geforceerde intensieve extensie van de wervelkolom met het opleggen van fixatieverbanden. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met verplichte radiologische controle in de dynamica.
  • De korting is geleidelijk. Het richten van ruggengraat wordt uitgevoerd op een hard oppervlak met behulp van een speciale brancard (reclinator). De procedure wordt verschillende keren herhaald, waarbij de amplitude van de extensie van de wervelkolom wordt vergroot en op drie punten met een speciaal korset wordt gefixeerd - de onderrug, het symphysisgebied en het borstbeen.

De meest voorkomende chirurgische methoden omvatten:

  • Vertebroplastiek. De operatie verwijst naar low-impact (laparoscopische) chirurgische ingrepen en bestaat in de introductie van een speciale cementeeroplossing in het lichaam van de beschadigde wervel. Speciale gereedschappen worden gebruikt die manipulaties mogelijk maken zonder huidinsnijding, door een naald in te brengen. Goed helpt met een uitgesproken pijnsyndroom, terwijl het het lichaam van de wervel versterkt.
  • Kyphoplastie. Hiermee kunt u de hoogte van de wervel terugbrengen naar normale fysiologische waarden. De techniek van de operatie, zoals bij vertebroplastiek. Maar daarnaast wordt er een speciaal implantaat ingebracht, gevuld met lucht, dat het wervellichaam optilt, waarna het met een cementeeroplossing wordt gefixeerd.
  • "Klassieke" operatie. Operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie en zijn gericht op decompressie van de structuren van het ruggenmerg, evenals op het bevestigen van de beschadigde delen van het wervellichaam met speciale metalen implantaten.

rehabilitatie

Revalidatie na een compressiefractuur wordt alleen uitgevoerd na de behandeling, bij herstelde patiënten: na volledige fusie van de beschadigde wervels.

Het belangrijkste doel is om de volledige motoriek te herstellen na een lange periode van het dragen van een korset. Het volume en de inhoud van de activiteiten die deel uitmaken van de complexe revalidatie zijn afhankelijk van de ernst van het letsel van de patiënt en de aanwezigheid van letsels van het ruggenmerg.

  • Fysiotherapie (UHF, paraffine en ozocerite-omhulsels, UV-bestraling).
  • Massage.
  • Een complex van speciaal ontworpen fysieke oefeningen (oefentherapie).

Al deze maatregelen herstellen regeneratieve fysiologische processen, helpen de bloedcirculatie te verbeteren en reinigen het lichaam van gifstoffen en slakken.

Goede resultaten worden bereikt door een combinatie van fysieke oefeningen die de wervelkolom en ademhalingsoefeningen versterken. Deze combinatie is vooral effectief als spinale letsels zijn gelokaliseerd in het thoracale gebied.

De revalidatie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde sanatoria, onder toezicht en begeleiding van een arts, die, indien nodig, de belasting en de hoeveelheid revalidatieprocedures zal aanpassen.

Als onderhoudstherapie kunt u zich in dit stadium wenden tot een professionele manueel therapeut, de recepten (kompressen, lotions) van de traditionele geneeskunde gebruiken.

Maar onthoud dat u alleen een gekwalificeerd handboek kunt aanvragen (en nodig hebt). En alle behandelmethoden voor traditionele geneeskunde moeten eerst met uw arts worden besproken.

Patiënten die een compressiefractuur ondergaan, moeten hun dieet herzien. Om botweefsel te versterken, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines (B6 en foliumzuur) en mineralen (voornamelijk calcium, zink en magnesium) in het dieet op te nemen.

Het moet volledig zijn, tenminste in de revalidatieperiode na een blessure, om af te zien van het eten van voedsel dat calcium uit het lichaam spoelt (koffie, limonade, sterke thee) en de normale opname ervan (voornamelijk vet voedsel) te voorkomen.

Alcohol is gecontra-indiceerd. Het vernietigt niet alleen gezonde cellen, maar voorkomt ook het normale functioneren van de metabole functies van het lichaam.

effecten

De gevaarlijkste zijn niet-gediagnosticeerde compressiefracturen, vooral op oudere leeftijd. Dit komt door de onoplettendheid van oudere mensen tegen rugpijn, vooral van lage intensiteit: op deze leeftijd worden ze als normaal ervaren.

Maar zonder behandeling komen de breuken terug en veroorzaken uiteindelijk spinale misvorming. Compressie van zenuwuiteinden kan ademhalingsproblemen en neurologische aandoeningen veroorzaken. Er moet rekening mee worden gehouden dat complicaties van een compressiefractuur zeer ernstig kunnen zijn en om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd een specialist te raadplegen.

De meest voorkomende complicaties zijn:

  1. Instabiliteit van spinale segmenten. Pijnlijke symptomen en ongemak ontstaan ​​zelfs tijdens de meest elementaire, niet geassocieerd met aanzienlijke ladingen van bewegingen. Onbehandelde fracturen zijn een van de oorzaken van degeneratieve-dystrofische schade aan de weefsels van de wervelkolom (posttraumatische osteochondrose), die voornamelijk de ligamenten en de botweefsels aantast.
  2. Neurologische aandoeningen. Geassocieerd met compressie van de zenuwuiteinden en het ruggenmerg. Radiculaire aandoeningen kunnen onmiddellijk na een fractuur of op een bepaald tijdstip na een verwonding optreden.
  3. Kyphosis - de vorming van een bult in het thoracale gebied: vlak of puntig. Een dergelijke vervorming belemmert het werk van aangrenzende organen door ze samen te drukken: de maag, de longen en het hart.

Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

In de regel worden kinderen gediagnosticeerd met compressiefracturen, ongecompliceerde schade aan het ruggenmerg. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van de wervelkolom van de kinderen: de flexibiliteit en elasticiteit.

  • Schade mechanisme. Breuk treedt op bij het vallen op de rug of van een hoogte, vooral in combinatie met de gelijktijdige rotatie van de as van de wervelkolom.

De meest "gevaarlijke" leeftijd is van 8 tot 14 jaar. Wanneer u op de billen of rug valt, treedt schade op in de thoracale wervelkolom. Bij "landing" op de onderarm of het hoofd, is de cervicale of bovenste thoracale regio gewond.

  • Diagnose. Moeilijkheden bij het diagnosticeren van een compressiefractuur bij kinderen houden verband met de plasticiteit van weefsels en de anatomische kenmerken van het lichaam. Klachten - over pijn op het gebied van schade, verergerd door beweging.

In de rondingen van de wervelkolom (cervicale en lumbale lordose) wordt afvlakking waargenomen. De kyfose in het thoracale gebied of de scoliotische misvorming op de plaats van de verwonding kan worden bepaald. Er is hyperesthesie van de flexorspieren, met palpatie van een gebroken wervel, de pijn intensiveert.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd in 2 projecties.

  • Treatment. Het belangrijkste doel is om de wervelkolom te ontlasten. Een longitudinale extensie wordt gebruikt, die kan worden gecombineerd (zoals aangegeven) met therapeutische oefeningen om spiervezels te bouwen (natuurlijke ondersteuning). Bedrust moet gedurende 5 weken worden gerespecteerd.

Korsetten worden gebruikt om de wervelkolom in de uitgevouwen positie te fixeren. Lopen in een korset is alleen toegestaan ​​als de pijn afneemt. Het is verboden om maximaal 2 maanden te zitten, omdat in deze positie de belasting op de anterolaterale segmenten van de wervellichamen groter wordt.

'S Avonds wordt het korset verwijderd, maar het is noodzakelijk om binnen een jaar na het letsel op een hard oppervlak te slapen.

Welke dokter behandelt

Als u een compressiefractuur vermoedt, moet u een traumatoloog raadplegen die de hoeveelheid behandeling zal bepalen. In het geval van ernstig letsel met schade aan het ruggenmerg, is een operatie waarbij neurochirurgen betrokken zijn vereist. Wees gezond.

Ongecompliceerde wervelfractuur

Feiten over vertebroplastie van de wervelkolom en de kosten ervan in verschillende klinieken

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Vertebroplastiek is een effectieve manier om beschadigde wervels te herstellen. Tijdens het invasieproces worden de segmenten versterkt door het speciale plastic cement.

De belangrijkste indicaties voor invasie zijn compressiefracturen van de rand, niet gecompliceerd door de aanwezigheid van knijpen van de zenuwwortels en het wervelkanaal, die kunnen ontstaan ​​als gevolg van een verwonding, een complicatie zijn van ernstige osteoporose of andere pathologieën van de rug.

Botcement wordt met een naald in het beschadigde segment geïnjecteerd. De stof bestaat uit een speciaal soort plastic en hardt snel uit, waardoor de wervel in volume wordt hersteld. Voor het eerst werd de stof in 1984 door Franse specialisten gebruikt voor de behandeling van wervel hemangioom. Sindsdien is de formule onveranderd gebleven.

De stof - polymethylmethacrylaat, afgekort PMMA, vormt geen enkel gevaar voor het lichaam. Cement vermindert de pijn in het getroffen gedeelte van de rug. Het heeft een bindend effect en herstelt de body van het segment aanzienlijk. Het is echter onmogelijk om de normale hoogte van de wervel volledig te recreëren, daarom ontwikkelt zich met meerdere laesies de kromming van de rug, die helaas niet kan worden vermeden.

Indicaties voor

Vertebroplastie werd voor het eerst voorgesteld als een behandeling voor agressieve hemangiomen aan het einde van de vorige eeuw in Frankrijk. Een hemangioom is een vasculaire tumor op de wervelkolom. Het kenmerk "agressief" betekent dat de formatie het groeistadium is binnengegaan en zich snel langs het botsegment verspreidt en zelfs "uitkruipt" voorbij zijn grenzen. Als we alle mensen in de wereld onderzoeken op de aanwezigheid van deze pathologie, zal deze bij 15% van de bevolking worden aangetroffen, omdat deze zich lange tijd kan ontwikkelen zonder tekenen van aanwezigheid te vertonen.

Naast hemangioometherapie wordt invasie gebruikt om de volgende ziekten en letsels van de rug te behandelen:

  • oncologische formaties met spinale metastasen;
  • osteoporose;
  • resultaten van vallen op het staartbeen met daaropvolgende compressie;
  • ongecompliceerde compressiefracturen van de rand;
  • met een grote kans op compressie of de dreiging van een fractuur.

Ondanks de minimaal invasieve procedure, heeft de procedure enkele contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan chirurgische interventie wordt geweigerd:

  • asymptomatische fractuur van het ruggemergsegment;
  • botontsteking bij osteomyelitis;
  • slechte bloedstolling;
  • de aanwezigheid van polyallergie;
  • ernstige vernauwing van het wervelkanaal;
  • ernstige verstoring van het hart, de longen, de nieren, de lever en het maagdarmkanaal.

Hoe gaat het

Alvorens tot de operatie over te gaan, moet de patiënt een diagnose van schade ondergaan en zijn arts inlichten over alle punten van zorg voor hem, om niet één van de contra-indicaties voor invasieve interventie te missen.

Als de hoogte van het wervelsegment met meer dan 30% wordt behouden, zijn er geen klachten of pathologieën die de procedure verstoren, u kunt overgaan tot een invasie. Het zal bestaan ​​uit de volgende acties:

  1. De achterhuid wordt ontsmet.
  2. Het geopereerde gebied wordt verdoofd door een injectie met anesthesie.
  3. Onder controle van radiografische apparatuur wordt een naald ingebracht waardoor botcement binnenkomt.
  4. Wanneer het wervellichaam is gevuld, wordt de naald verwijderd en wordt een verband met een antisepticum op de prikplaats aangebracht.

Vanwege minimaal invasieve en lage invasiviteit van een operatie kan de patiënt vrijwel onmiddellijk naar huis gaan. In sommige gevallen, wanneer het risico op complicaties mogelijk is, kan de patiënt voor observatie gedurende één dag in het ziekenhuis worden opgenomen.

De keuze van kliniek en chirurg

Alle klinieken in Rusland die gespecialiseerd zijn in spinale chirurgie beschikken over de nieuwste apparatuur voor behandeling en revalidatie na de chirurgische ingreep en andere radicale methoden voor de behandeling van tussenwervelschijven. Niet alle Russen beschouwen een behandeling thuis echter als hun mening naar het Westen. De gewoonte om de interne geneeskunde niet te vertrouwen is diep geworteld in de hoofden van mensen. Maar de feedback van patiënten die hun leven hebben veranderd vanwege het invasieve proces dat in ons land is uitgevoerd, wekt meer vertrouwen.

Moderne bemande medische faciliteiten bevinden zich in grote steden. Mensen komen uit heel Rusland en andere landen om hoogwaardige, hooggekwalificeerde medische zorg te krijgen.

Bij het kiezen van een kliniek voor het uitvoeren van punctie vertebroplastiek van de wervelkolom in Moskou, Stavropol of een andere stad van het land, worden veel mensen geleid door het enige criterium - kosten, maar dit is niet helemaal correct. Om de operatie succesvol te laten zijn, is het erg belangrijk om met dergelijke criteria rekening te houden bij het kiezen van een medisch centrum en een wervelkolomchirurg:

  1. De medische faciliteit moet schoon zijn. Dit geldt met name voor de behandelings- en behandelingsruimten, waar het niveau van bacteriële besmetting bijna nul zou moeten zijn.
  2. Het ziekenhuis moet over alle noodzakelijke nieuwe apparatuur beschikken.
  3. Prijzen voor vertebroplastiek en andere spinale chirurgie mogen niet te hoog zijn in vergelijking met andere medische centra;
  4. De arts die de procedure uitvoert, moet een certificaat hebben dat bevestigt dat hij in staat is dergelijke interventies uit te voeren;
  5. U moet naar het internet gaan en kijken naar beoordelingen van echte mensen over het geselecteerde ziekenhuis en over een specifieke specialist.

Hoeveel is dat

In vergelijking met Europese ziekenhuizen worden de kosten van chirurgische ingrepen in de grote steden van Rusland en Oekraïne als laag beschouwd, maar dat lijkt Europeanen wel. Voor ingezetenen van de GOS-landen zijn de huidige tarieven vaak erg zwaar.

Gezamenlijke behandeling Meer >>

Duitsland, Israël, de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen verstrekken hun burgers kosteloos gezondheidszorg, omdat deze landen een ziekteverzekering hebben. In de post-Sovjet-ruimte hebben ze nog geen verplichte verzekering ingevoerd, daarom moet je de kliniek uit eigen zak betalen.

Om prijzen voor vertebroplastiek van de wervelkolom te vergelijken, kunt u de bedragen die door ons in Moskou en de hoofdstad van Oekraïne zijn ingesproken, nemen en deze vergelijken met de kosten van diensten in Duitsland en Israël. Dus, in de Russische hoofdstad, zal de procedure 90 tot 200 duizend roebel voor 1 segment moeten betalen. Het hangt allemaal af van de locatie van de aangetaste wervel, de mate van vernietiging. De kosten omvatten: de procedure zelf, anesthesie, verbruiksartikelen, tijd doorgebracht in het ziekenhuis, indien nodig, en andere gerelateerde nuances.

In Oekraïne is de prijs van een wervelkolomvertebroplastiek 15 tot 30 duizend hryvna's. De bedragen zijn groot, maar hoe zit het met de prijsstelling in Europa? Prijzen ter vergelijking: de operatie om de botsegmenten van de rug in Duitsland te herstellen - 15-16 duizend euro, in de Israëlische klinische instituten wordt u 20.000 Amerikaanse dollars gevraagd.

Er is ook een alternatief voor de Europese gezondheidszorg: oosterse geneeskunde. Daar en de prijzen zijn lager, en net als in Europese landen wordt de voorkeur gegeven aan minimaal invasieve chirurgie. Deze optie is echter mogelijk niet voor iedereen geschikt vanwege het verschil in mentaliteit en conflicten in overtuigingen.

Spinale aandoeningen zijn relevant in het moderne leven. Rugletsel is vooral gevaarlijk vanwege mogelijke schade aan het ruggenmerg. Een van de meest voorkomende en gevaarlijke verwondingen is een fractuur van de wervelkolom, namelijk een compressiefractuur van de wervelkolom. Op oudere leeftijd komt deze soort vooral veel voor, als gevolg van een afname van de botdichtheid.

definitie

Compressie fractuur van de wervelkolom is een van de vele soorten fracturen. Het is een schending van de structuur en vorm van het wervellichaam, de wigvormige vervorming (de vorming van een wig langs het voorvlak) als gevolg van compressie (compressie).

mechanisme

Het mechanisme van zijn vorming is de impact van de mechanische impactkracht op de wervels. Een compressiefractuur van de wervelkolom treedt bijvoorbeeld op als een scherpe landing op beide benen op de wervelkolom een ​​sterke axiale belasting (verticaal) is en zich in een buigstoestand bevindt (om overmatig buigen te voorkomen). Met de werking van beide krachten treedt compressie van de wervel op, een schending van de integriteit ervan. Ook treedt een compressiefractuur op in de volgende omstandigheden: ernstige shock, zwaar gewicht en een afname van de botdichtheid. Als het lichaamsgewicht wordt verhoogd, neemt de belasting op de wervelkolom aanzienlijk toe, het is moeilijk om het extra effect aan te kunnen. Als de botdichtheid wordt verlaagd, zoals gebeurt met osteoporose, neemt de kwetsbaarheid van het wervellichaam toe, en met een zelfs maar gering effect kan een compressiefractuur optreden.

symptomen

De mens, als er een compressiefractuur is, merkt zijn aanwezigheid niet altijd op. Het kan asymptomatisch zijn en vervolgens toevallig worden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek. De kliniek is afhankelijk van de aard van de fractuur: gecompliceerd of niet gecompliceerd. De belangrijkste klinische symptomen van wervelfractuurbreuk:

  1. Bij een ongecompliceerde fractuur wordt de neurovasculaire bundel niet gecomprimeerd en is er geen schade aan de zachte weefsels. Klinisch gezien kan dit type fractuur pijn manifesteren die direct na het letsel is ontstaan. De pijn van een scherpe, stekende aard, je kunt nauwkeurig de lokalisatie ervan noteren. Het is sterker op het moment van verwonding en in de eerste uren erna, en neemt daarna geleidelijk af. Soms kan het de natuur worden gemorst, verspreid naar verschillende delen van de wervelkolom. De intensiteit van de pijn wordt enorm verbeterd als je in het verkeer rijdt, op een oneffen oppervlak loopt, dat wil zeggen wanneer je "schudt".
  2. In een gecompliceerde breuk verschijnen, naast pijn, neurologische en circulatoire stoornissen. Dit komt door de samendrukking van de neurovasculaire bundel, die de tussenwervelschijven passeert. Er is een gevoel van paresthesie (kruipende kippenvel), verminderde gevoeligheid en gevoelloosheid. Ook kan, als de vervorming van het lichaam tot uiting komt, een bult in het ruggemerggebied optreden.
  3. Het is gebruikelijk dat tijdens het onderzoek zwelling en zwelling in het gebied van de fractuur optreedt. Geopenbaard de spanning van de spieren van de rug. En wanneer je op het processus van de vermeende gebroken wervel drukt, is er een gevoel van lokale pijn. Het is mogelijk om tijdens de inspectie en de vervorming van de wervel te identificeren, als deze voldoende uitgesproken is.
  4. Ook ervaart een persoon algemene malaise en zwakte.

cervicale wervelkolom

Een kenmerk van de compressie van de cervicale wervelkolom is dat het mechanisme van de verwonding verschilt. De belangrijkste reden waarom een ​​compressiefractuur van de nekwervel verschijnt, is de zogenaamde zweepslag, het komt voor bij een auto-ongeluk, wanneer het hoofd achterover leunt tijdens bruusk remmen, het nekgedeelte te buigend is en compressie van het cervicale segment kan optreden. Het kan ook zijn met een scherpe val op beide benen of bij het raken van de cervicale regio.

De behandeling van een cervicale fractuur is bijna hetzelfde. Voor fixatie van het cervicale segment met behulp van speciaal gereedschap voor het type kraag Trench. Kleine fracturen kunnen alleen worden behandeld door immobilisatie. Ernstig en ingewikkeld behandelen snel.

Thoracale afdeling

In de thoraxregio komt het lokalisatieproces het meest voor. Omdat de beweging een grote last is voor deze afdeling. Er kan een compressiefractuur ontstaan ​​door flexie (bijvoorbeeld tijdens het duiken), extensie (bij ongevallen) en rotatie (scherpe bocht).

Met name treedt vaak een compressiefractuur van de 12e wervel op.

Complicaties en behandelingen verschillen niet van methoden voor de behandeling van andere afdelingen.

behandeling

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet er dringend een arts worden geraadpleegd, beter voor een traumatoloog of chirurg. De arts zal de aanwezigheid van een fractuur bepalen en de indicaties voor de behandeling zullen ook beslissen over de keuze van de therapiemethode.

Behandeling van spinale compressiefracturen moet complex zijn, zowel conservatieve als operationele methoden omvatten.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom omvat een groot aantal methoden. Ze gebruiken zowel medicatie als herplaatsing van een gebroken wervel met de hand onder lokale anesthesie. De belangrijkste doelstellingen en methoden van conservatieve behandeling:

  1. Beperking van beweging in het gebied van de breuk. Dit is nodig voor een betere vergelijking van de wervels, om de verplaatsing van fragmenten en de ontwikkeling van fractuurcomplicaties te voorkomen. Het is wenselijk om te voldoen aan bedrust of halfbedmodus.
  2. Fixatie van het fractuurgebied. Speciale korsetten, klemmen, elastische verbanden of zelfs gipsspalken worden voorgeschreven. Alle ontwerpen dragen bij aan het behoud van de juiste positie van de wervelkolom, dragen bij aan de vergelijking van de delen van de gebroken wervel en snelle fusie. Korsetten moeten individueel worden gemaakt en overeenkomen met de lengte, het gewicht van personen, de grootte en het volume van het lichaam.
  3. Vrijstelling van pijn. Gebruik drugs niet-steroïde inflammatoire actie. Ze zijn niet bedoeld om te behandelen, maar om pijn te verwijderen. Geef ze in tabletten of breng ze aan in de vorm van zalven. De belangrijkste soorten actieve geneesmiddelen, beschikbaar in tabletten en zalven: Nimesulide, ketoprofen, Diclofenac. Ze hebben analgetische effecten, maar niet sterk genoeg. Om de pijnverlichting te verbeteren, worden ontstekingsremmers gebruikt voor intramusculaire toediening: meloxicam (Movalis), diclofenac (Voltaren) en andere. Als de pijn ernstig is, kan een sterkere niet-narcotische analgetica worden voorgeschreven door de arts of, indien nodig, zelfs narcotisch.
  4. Therapeutische oefening. Het is al in de revalidatieperiode nodig om de functionele kenmerken van de wervelkolom te herstellen. Gebruik een reeks oefeningen. Ze zijn allemaal gericht op het versterken van het korset van spieren en het herstellen van kracht.
  5. Gebruik fysiotherapie, elektroneurostimulatie.
  6. In de revalidatieperiode wordt een zachte massage voorgeschreven.

Conservatieve pasvorm

De methode van conservatieve reductie wordt zelden gebruikt, omdat dit kan leiden tot talrijke complicaties. De arts voert de reductie uit op de volgende manieren:

  • Enkele korting. De anesthesie is voltooid en de patiënt is op zijn kant gelegd. Vervolgens plaats ik de patiënt op een van de twee tafels op verschillende hoogtes. Geplaatst op de maag. Hoger niveau onder de borst, laag onder het bekken. In deze positie is maximaal dertig minuten. Er is suppletie van de wervelkolom.
  • Eenmalige verbeterde reductie. Ik leg het op mijn buik en bind de stof aan mijn benen of handen. Ga door met de ledematen.
  • De methode van gefaseerde herpositionering op Kaplan. Leg de patiënt op een hard bed. Een roller wordt onder de rug geplaatst. Geleidelijk (om de twee dagen) verhoogt u de hoogte van de rol, waardoor overmatige buiging en inkrimping ontstaat. Na 2 weken heb ik een gipsen corset aan gedaan.
  • Functionele methode. Gebaseerd op het versterken van de spieren van de rug. Er wordt een trainingsprogramma van een maand lang voor de spierontwikkeling uitgevoerd, een strak korset wordt gecreëerd, wat bijdraagt ​​aan de regeneratie van wervelweefsel.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van spinale compressiefracturen is verplicht. Een van de methoden voor chirurgische behandeling is het aanvullen van de wervels. Het wordt alleen uitgevoerd door een arts, onder lokale anesthesie, om complicaties te voorkomen. Twee hoofdmethoden van conservatieve herpositionering van de wervel worden gebruikt bij de fractuur: kyphoplastie en vertebroplastie. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Lokale anesthesie is voltooid, een oplossing van een lokaal anestheticum (novocaïne, lidocaïne) wordt subcutaan geïnjecteerd. Plastic methoden zijn als volgt:

  • Kyphoplastie. Het wordt gebruikt om de hoogte van de wervel te herstellen. De methode is gebaseerd op de introductie van een ballon met lucht in de wervel. Dichtbij het getroffen segment twee sneden maken, parallel aan elkaar. Door incisies plaatst de arts een ballon, brengt deze in de wervel en blaast deze op. Vervolgens wordt botcement in de ballon gebracht, die de wervel fixeert.
  • Vertebroplastiek. Procedure om de integriteit van de structuur te herstellen. De essentie van de procedure is dat een metalen staaf in het gebied van de breuk in het lichaam wordt ingebracht. De kern is versterkt in het lichaam en biedt sterkte en stijfheid aan de wervel. Interventie wordt gedurende 1 uur uitgevoerd onder lokale anesthesie. Zorg ervoor dat u de röntgenmachine bestuurt.

Chirurgische behandeling van spinale compressie fracturen wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van complicaties bij de mens. De belangrijkste complicaties zijn neurologische aandoeningen (pijn, paresthesie, gevoelloosheid), misvorming van het lichaam, verminderde stabiliteit van de wervelkolom, verminderde bloedcirculatie.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De belangrijkste operatie is de interne fixatie van het lichaam. Anesthesie wordt uitgevoerd (anesthesie), waarna een incisie wordt gemaakt in de projectie van de fractuur. Vervolgens toegang tot de lichamen en processen van de wervels. Leg een metalen balk op de processen. De wond wordt gehecht, fixeer de afdeling met een korset of gips Longuet gedurende 1,5-2 maanden.

Thuisbehandeling

Thuis wordt de behandeling van wervelkolom compressie fracturen absoluut niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de ontwikkeling van verlamming. Thuis kan de ziekte alleen worden behandeld tijdens de periode van revalidatie na conservatieve en chirurgische behandeling. Thuis kunt u gebruiken:

  1. Korsetten en verbanden. Thuis gedragen om de juiste positie en optimaal hechtingsletsel te ondersteunen.
  2. Verdovende zalf (voor het verlichten van pijn en spasmen).
  3. Therapeutische fysieke training, versterking van het gespierde korset.
  4. Massage van het gebied aan de achterkant (na ten minste zes maanden na de operatie).

Breuk bij ouderen

Bij oudere mensen is osteoporose de hoofdoorzaak van compressie. Met deze ziekte bij ouderen neemt de mineraaldichtheid van weefsels af en neemt het niveau van calcium en vitamine D in het lichaam af. Door de lagere dichtheid kan bij elke blootstelling een breuk optreden. Zelfs met een lichte val bij blootstelling aan een kleine kracht, ervaren mensen een scheur en verplaatsing van lichaamsdelen. In de regel is een chirurgische behandeling gecontraïndiceerd bij ouderen. Het wordt alleen met complicaties uitgevoerd.

Ongecompliceerde behandeling met fixatie en pijnstillers. Calciumsupplementen (Calcium D3 Nicomed, Calcium Complivit, Calcemin) en Vitamine D3 (Aquadetrim) moeten aan de therapie worden toegevoegd.

Dus compressie breuk van de wervelkolom is een zeer belangrijk en gevaarlijk probleem. Het is erg belangrijk om het op tijd te detecteren en te behandelen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als er symptomen verschijnen.

Rugpijn in de wervelkolom tussen de schouderbladen: de oorzaken van deze aandoening en de behandeling

In het moderne ritme van het leven letten we niet altijd op de signalen van het lichaam, wat wijst op gezondheidsproblemen. Een van deze signalen kan rugpijn zijn, gelokaliseerd tussen de schouderbladen. Vaak wordt het optreden ervan toegeschreven aan vermoeidheid, overbelasting bij het verplaatsen van gewichten of lekken tijdens zittend werk.

Dergelijke oorzaken van pijn zijn niet uitgesloten, maar veel vaker is de oorzaak een ziekte van de wervelkolom, spieren en zelfs inwendige organen. Daarom mag een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Het is beter om te controleren en ervoor te zorgen dat alles goed is en net genoeg om te ontspannen, of op tijd om een ​​gezondheidsprobleem te detecteren en de eliminatie ervan uit te voeren om verdere complicaties te voorkomen.

Inhoud van het artikel:
Oorzaken en soorten pijn, risicofactoren
Artsen helpen
Korte beschrijving van ziekten
het voorkomen

Waarom gebeurt er rugpijn in het gebied van de schouderbladen?

Heel vaak veroorzaakt rugpijn pijn. Deze omvatten aandoeningen van de wervelkolom, de vorming van uitsteeksels en intervertebrale hernia, overtreding van de zenuwwortels, enz.

Bovendien kan rugpijn tussen de schouderbladen geassocieerd zijn met ziekten van het hart, de longen, de magen en andere mediastinale organen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat pijn in het gebied van de schouderbladen geen onafhankelijke ziekte is. Het is slechts een symptoom van een van de vele ziekten waarvoor niet alleen een anesthesiepil of -zalf nodig is, maar ook een complexe therapie.

Factoren die pijn veroorzaken tussen de schouderbladen in de wervelkolom

Versterking van de manifestatie van pijn of provocatie van hun manifestatie kan de volgende factoren zijn:

  • sedentaire levensstijl;
  • lang verblijf in een positie;
  • Sedentaire werk;
  • overmatige fysieke activiteit, vooral bij afwezigheid van regelmatige fysieke inspanning;
  • houding stoornissen;
  • overgewicht;
  • rugletsel.

Oorzaken van pijn onder de scapula aan de linkerkant

Pijn onder de scapula links van de wervelkolom kan wijzen op zowel de ziekte van het ruggenmerg zelf als een teken van hartziekte, het maagdarmkanaal of de linker long. Deze ziekten omvatten:

  • cervicale en thoracale osteochondrose;
  • intercostale neuralgie;
  • ribbreuk aan de linkerkant;
  • schade aan het linker schouderblad;
  • linker pneumonie;
  • linkszijdige pleuritis;
  • abces van de linker long;
  • Sprengel-ziekte;
  • angina pectoris;
  • tracheobronchitis, vergezeld van vegetatieve disfunctie;
  • mitralisklep prolaps;
  • hartinfarct;
  • coronaire hartziekte;
  • acute linker bronchitis;
  • maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
  • exacerbatie van pancreatitis;
  • aorta-aneurysma;
  • spasme van de slokdarm.

Waarom doet de rug pijn onder het rechter schouderblad?

Pijnlijke gewaarwordingen onder de juiste scapula stralen ook vaak pijn uit van inwendige organen en kunnen ook spinale pathologieën aangeven. De oorzaak van dergelijke pijn kan zijn:

  • cervicale of thoracale osteochondrose;
  • spierpijn;
  • intercostale neuralgie;
  • schade aan het rechter schouderblad;
  • breuk van de rechter rib;
  • rechtszijdige pneumonie;
  • rechter longabces;
  • acute rechter bronchitis;
  • subfrenisch abces;
  • exacerbatie van galsteenziekte;
  • schade aan de spieren van de rechterschouder;
  • diafragmatische hepatische peritonitis;
  • verwonding van de juiste suprascapulaire zenuw;
  • pyelonefritis;
  • cholecystitis;
  • acute pancreatitis;
  • rechter myofasciaal syndroom.

Algemene lijst van oorzaken van rugpijn tussen de schouderbladen

Rugpijn tussen de schouderbladen kan signaleren:

  • tussenwerveluitsteeksel of hernia;
  • osteochondrose;
  • kyfose;
  • scoliose;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • ischias;
  • intercostale neuralgie;
  • schouderblad periarthrosis;
  • angina pectoris;
  • longziekte;
  • coronaire hartziekte;
  • maagzweer;
  • spierpijn;
  • hartinfarct;
  • angina pectoris;
  • schouderblessures;
  • ribbreuken;
  • mesblessures;
  • diabetes tuberculose;
  • myofasciaal syndroom;
  • pancreatitis;
  • pyelonefritis;
  • biliaire dyskinesie;
  • galsteenziekte;
  • spasme van de slokdarm, etc.

Soorten pijn onder het linker en rechter schouderblad

Door hun aard kan pijn zeer divers zijn, afhankelijk van de oorzaak van hun ontwikkeling. In sommige gevallen karakteriseren patiënten ze zelfs niet helemaal als pijn, maar als een gevoel van verdoving, kou, kippenvel, krampen, tintelingen, branden, enz.

Soms buigen de pijnen in de natuur en gaan gepaard met een gevoel van zwaarte in de interscapulaire regio. Bij sommige ziekten is de pijn constant pijnlijk van aard. En soms zijn er plotselinge en zeer sterke, ondraaglijke aanvallen van pijn. Ook kan de kracht van de pijn toenemen of afnemen met een verandering in lichaamshouding, buiging, beweging, etc. Al deze kenmerken moeten in detail worden beschreven aan uw arts om een ​​volledig beeld van de ziekte te vormen en de diagnose te vergemakkelijken.

Met wie kun je contact opnemen?

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn, kunnen een of meer van de volgende specialisten ze behandelen:

  • reumatoloog;
  • trauma;
  • neuroloog;
  • vertebro neuroloog;
  • neurochirurg;
  • vertebrologist;
  • manueel therapeut;
  • cardioloog;
  • gastro-enteroloog.

Moeilijkheidsgraad diagnose

Omdat er veel redenen zijn voor het optreden van pijn tussen de schouderbladen, is het niet eenvoudig om te bepalen welke ziekte moet worden behandeld. Voor een diagnose kan een arts niet alleen radiografie, computertomografie of MRI vereisen, maar ook een cardiogram, een echografie van de buik, urine- en bloedonderzoek en andere onderzoeken. Ze zijn nodig om ziekten van de wervelkolom en inwendige organen te onderscheiden.

Samenvatting van ziekten en hun behandeling

osteochondrose

Osteochondrose is een degeneratief-dystrofische ziekte van de wervelkolom, waarbij laesies voorkomen van de wervels, tussenwervelschijven, articulaire oppervlakken en viskeuze apparaten. De ziekte kan mensen van elk geslacht en leeftijd treffen. Meestal gebeurt het na 30 jaar.

  • stofwisselingsstoornissen;
  • rugletsel;
  • veroudering van het lichaam en slijtage van het ruggenmerg;
  • overmatige belasting van de wervelkolom;
  • sedentaire levensstijl;
  • infectieziekten;
  • overgewicht.
  • pijn of scherpe pijnen;
  • verhoogde pijn treedt op tijdens inspanning;
  • schending van de gevoeligheid van de handen;
  • gevoelloosheid van de huid, enz.

De behandeling van osteochondrose moet alomvattend zijn. Het kan zijn:

  • geneesmiddelen gebruiken uit verschillende farmacologische groepen: NSAID's, chondroprotectors, spierverslappers, vitaminepreparaten, sporenelementen, corticosteroïden, lokale remedies;
  • massages;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • fysiotherapie technieken;
  • chirurgische interventie met de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

kyfose

Kyfose is een pathologische kromming van de wervelkolom in het sagittale vlak, die een hoek van meer dan graden vormt. Het heeft de vorm van de letter "C" die naar achteren is gericht.

  • erfelijkheid;
  • aangeboren aandoeningen van de wervelkolom;
  • rugletsel;
  • wervelfracturen;
  • zwakte van de wervelkolom, etc.
  • de bult in de rug, die het meest zichtbaar is vanaf de zijkant;
  • buikbolling;
  • bukken;
  • pijn in het gebied van de schouderbladen;
  • pijn op de borst;
  • beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
  • spierzwakte;
  • schendingen van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Behandeling van kyfose kan zijn:

  • het innemen van geneesmiddelen van de NSAID-groep, chondroprotectors en vitamine-minerale complexen;
  • medicatie om veranderingen in organen en systemen die zijn opgetreden als gevolg van spinale kromming te elimineren;
  • therapeutische oefening;
  • manuele therapie;
  • het dragen van speciale verbanden;
  • fysiotherapeutische methoden;
  • massage;
  • chirurgische interventie.

scoliose

Scoliose is een kromming van de wervelkolom in het frontale vlak, die gepaard gaat met een draaiing van de wervellichamen rond zijn as. Meestal wordt een dergelijke kromming waargenomen in de thoracale wervelkolom en gaat gepaard met pijn in het gebied van de schouderbladen.

  • foetale afwijkingen van het skelet;
  • overgedragen rachitis;
  • de effecten van polio;
  • osteoporose;
  • snelle groei van botweefsel;
  • vervormingen van de onderste ledematen;
  • intercostale neuralgie;
  • aangeboren aandoeningen van de spieren en het zenuwstelsel, enz.
  • spinale asymmetrie;
  • het verschijnen van een ribbult bij het naar voren buigen;
  • torsie en verplaatsing van de wervels;
  • borst misvorming;
  • verschillende hoogte van de messen;
  • ernstige rugpijn;
  • schouders zijn op verschillende niveaus;
  • ongelijke taille driehoeken.

In gevorderde gevallen kan een disfunctie van het hart en het ademhalingssysteem worden waargenomen.

  • de basis van de behandeling zijn fysiotherapeutische oefeningen en massages;
  • om pijn voorgeschreven groep NSAID's voor geneesmiddelen te verlichten;
  • minerale en vitaminecomplexen worden gebruikt in de complexe therapie;
  • fysiotherapeutische methoden, zoals adjuvante therapie;
  • om de resultaten van de behandeling te verbeteren, is het dragen van speciale verbanden en ondersteunende riemen voorgeschreven;
  • in bijzonder moeilijke gevallen die niet vatbaar zijn voor een conservatieve behandeling, wordt een operatie voorgeschreven.

spondylarthrosis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van vaste plaatsen - ankylose, ten gevolge van inflammatoire en degeneratieve processen.

  • genetische kenmerken van het immuunsysteem;
  • erfelijkheid;
  • chronisch infectieus proces in het lichaam.
  • zere rug, erger 's nachts en' s ochtends;
  • stijfheid van de rug en nek;
  • moeite en verergering van pijn bij het bukken;
  • slaapstoornissen als gevolg van pijn.

Voor de behandeling van gebruikt:

  • medicijnen: NSAID's, immunosuppressiva, glucocorticosteroïden;
  • massage;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • therapeutische oefeningen.

Ribbreuk

Ribfracturen zijn de meest voorkomende verwondingen aan de borstkas. Wanneer dit gebeurt, is er sprake van een schending van de integriteit van het bot. Een ongecompliceerde fractuur van een enkele rib gaat meestal goed samen en veroorzaakt geen ernstige schade aan het lichaam. Als meer dan 2 ribben zijn beschadigd en de verplaatsing is opgetreden, kan dit zelfs fataal zijn als gevolg van schade aan inwendige organen.

  • beroerte;
  • vallen;
  • overmatige compressie van de borst;
  • andere verwondingen.
  • acute pijn, verergerd tijdens bewegingen, hoesten, ademhalen;
  • bot crepitus;
  • verslechtering van de algemene toestand met meerdere fracturen;
  • blauwe plekken en zwelling op de plaats van letsel;
  • pneumothorax en hemothorax in gecompliceerde breuken met schade aan het borstvlies en de longen.
  • Vago-sympathische blokkade volgens Vishnevsky of lokale anesthesie;
  • medicatie volgens indicaties: NSAID's, slijmoplossend, pijnstillers, enz.;
  • fysiotherapeutische methoden;
  • therapeutische oefeningen;
  • hemothorax is doorboord;
  • met pneumothorax perforeren en zorgen voor drainage van de pleuraholte.

Intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia is een schending van de integriteit en uitsteeksel van de vervormde schijf. Wanneer dit gebeurt, de overtreding van de zenuwuiteinden, wat leidt tot de ontwikkeling van pijn.

  • trauma;
  • scoliose;
  • lage rugpijn;
  • reumatoïde ziekten;
  • overgewicht;
  • sedentaire levensstijl.
  • pijn die zich uitstrekt tot aan het hoofd of ledematen, afhankelijk van de locatie van de hernia;
  • stijfheid van bewegingen;
  • pijnlijke diepe ademhaling en hoesten.
  • bedrust tijdens een exacerbatie van de ziekte;
  • pijnstillers en NSAID's nemen;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie;
  • chirurgische interventie.

Intercostale neuralgie

Deze ziekte gaat gepaard met irritatie of knijpen van de intercostale zenuw, die zich manifesteert door acute pijn, vergelijkbaar met een elektrische schok.

  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • intervertebrale hernia;
  • lage rugpijn;
  • infectieuze en virale ziekten;
  • zoutafzetting;
  • rugletsel;
  • ontstekingsziekten van de wervelkolom.
  • piercing of constant pijn pijn;
  • tijdens een aanval wordt het moeilijk om in te ademen, de patiënt moet sterven aan ondraaglijke pijn;
  • pijn geeft aan het schouderblad, hart, arm, onderrug, nek;
  • toevallen kunnen gepaard gaan met spiertrekkingen en toegenomen zweten;
  • tintelend en branderig gevoel;
  • de huid over de aangetaste zenuw wordt gevoelloos, kippenvel verschijnt.
  • bedrust in de eerste dagen van ziekte;
  • medicatie: analgetica, NSAID's, spierverslappers, B-vitamines, enz.;
  • behandeling van de onderliggende ziekte veroorzakende neuralgie;
  • therapeutische massage;
  • therapeutische oefening;
  • fysiotherapeutische methoden;
  • manuele therapie;
  • indien nodig, een operatie.

Schouder-schouder periartrose

Deze ziekte is een ontsteking van de zachte weefsels en pezen rond het schoudergewricht. In dit geval treedt schade aan het gewricht zelf, zijn kraakbeen en diepe structuren niet op.

  • schouderblessure;
  • overmatige oefening van de schoudergordel;
  • hartinfarct;
  • ziekten en verwondingen van de cervicale wervelkolom;
  • leverziekte.
  • pijn en beperkte mobiliteit in de schouder;
  • pijn die zich verspreidt naar de schouderbladen, nek, handen;
  • contractuur van de spieren rond het gewricht;
  • verkorting van de ledematen.
  • therapeutische oefening;
  • fysiotherapie;
  • medicamenteuze behandeling.

Myofasciaal syndroom

Myofasciaal syndroom is een disfunctie van de spier vanwege de overbelasting, die zich manifesteert door spierspasmen en het verschijnen van triggerpoints.

  • overmatige oefening van ongetrainde spieren;
  • lage rugpijn;
  • trauma;
  • chronische stress;
  • abnormale spierontwikkeling;
  • lang verblijf in dezelfde houding.
  • pijn op de plaats van letsel;
  • pijn met palpatie van triggerpoints;
  • pijn die zich uitstrekt onder de scapula, in de armen, nek of billen.
  • blokkering van actieve triggerpoints;
  • manuele therapie;
  • massage;
  • fysiotherapie.

Pijnpreventie

Om de kans op pijn tussen de schouderbladen te voorkomen of te minimaliseren, moet u:

  • tijdig medische onderzoeken afleggen;
  • uw conditie behouden;
  • monitor houding;
  • vermijd langdurig verblijf in dezelfde houding;
  • doe opwarmingen tijdens het zitten;
  • slaap op orthopedische matrassen en kussens;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • controleer het lichaamsgewicht.

Natuurlijk kunnen dergelijke preventieve maatregelen een volledige levensstijlbeoordeling vereisen. Dit is echter niets vergeleken met de behandeling van ziekten. Bovendien zullen zulke eenvoudige aanbevelingen je in staat stellen om een ​​sterke kracht te voelen en de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!