Alle ziekten van het bewegingsapparaat gaan gepaard met pijn. Het wordt vooral sterk na het slapen wanneer zachte weefsels vocht ophopen, wat zich manifesteert in de vorm van wallen en zwelling. De beste optie om dit soort pijn te elimineren, door het ontstekingsproces en snelle anesthesie te verwijderen, is het nemen van Diclofenac. Niet-steroïde anti-inflammatoire middelen hebben een vrij breed scala aan vormen van afgifte (gels en crèmes, oplossingen voor injecties, tabletten, zetpillen), die de doeltreffendheid ervan vergroten door niet alleen het ontstekingscentrum te behandelen, maar ook van binnenuit hierop te werken. Hoe u dit medicijn gebruikt en wat het contra-indicaties heeft, overweeg vervolgens.

Farmacologische werking

Diclofenac behoort tot de groep van NSAID's. De werkzame stof diclofenac-natrium beïnvloedt de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van de ontsteking, waardoor hun concentratie wordt verminderd. Ook remt het medicijn de metabole processen van arachidonzuur en cyclo-oxygenase. Dit alles in een complex maakt het mogelijk om zulke gunstige resultaten te bereiken als:

• ontsteking te verminderen;
• verlichting van pijn bij het uitbreken van een ontsteking;
• eliminatie van huidhyperemie (temperatuurverhoging).

Het medicijn kan doordringen in de synoviale vloeistof en daar blijven hangen, omdat het in de maximale concentratie is. Na inname van Diclofenac wordt het goed in het bloed opgenomen. De maximale concentratie in plasma wordt bereikt, afhankelijk van de toedieningsvorm:

• tabletten - 2-3 uur;
• injecties - 15-20 minuten;
• zalf en gel - 2-4 uur.

Het is bijna volledig gebonden aan bloedalbumine, waar het, tijdens het metabolisme in de lever, opbreekt in eenvoudiger verbindingen die via de nieren in 6-12 uur worden uitgescheiden. Diclofenac accumuleert niet en kan daarom worden gebruikt voor langdurige behandeling zonder verslaving te veroorzaken of de effectiviteit ervan te verminderen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Afhankelijk van de vorm van afgifte is de inhoud van de hoofdcomponent van diclofenacnatrium uitstekend:

1. Tabletten, gecoat, witte of gelige kleur. Er kunnen twee doseringen zijn: 25 en 50 mg van de werkzame stof. Ook aanwezig zijn de hulpcomponenten:

• maïszetmeel;
• kleurstof;
• titaandioxide.

Tabletten verpakt in 10, 20, 30 stuks in blisters of blikjes van donker glas.

1. Oplossing voor injectie - bevat natrium diclofenac:

• 1 ampul - 25 mg;
• 1 ampul - 75 mg.

• gezuiverd water;
• benzylalcohol;
• propyleenglycol;
• natriummetabisulfiet;
• natriumhydroxide.

Ampullen zijn verpakt in kartonnen of plastic dozen, 3-5 ampullen in elk.

1. Kaarsen bevatten 25 mg natrium diclofenac, evenals hulpcomponenten, waaronder vast vet, glycerine en kleurstof. Verpakte rectale zetpillen van 5-10 stuks in een gesloten verpakking.
2. Zalf 2% is verpakt in een ijzeren buis met een volume van 30 g. Het diclofenac-natriumgehalte in 1 g zalf is 20 mg. Gebruikt voor extern gebruik.
3. Gel 5% - Diclofenac Forte, met een verhoogde concentratie van de actieve component, bevat 1 g:

• Diclofenac Natrium - 50 mg;
• dimexide;
• propyleenglycol;
• gezuiverd water;
• macrogol.

Het heeft een uniforme gelconsistentie, transparante kleur, soms met luchtbellen. Eén buis heeft een volume van 40 g.

1. Gel en zalf 1% - bevatten in hun samenstelling diclofenac natrium 10 mg per 1 g zalf of gel. Deze dosering is handig in het geval dat een complexe behandeling wordt uitgevoerd, die niet alleen orale toediening vereist, maar ook een lokaal effect op de inflammatoire focus.
2. 0,1% oogdruppels zijn verpakt in een 5 of 10 ml injectieflacon met een dispenser. In 1 ml druppels van 1 mg van de werkzame stof. Laat een transparante kleur vallen, soms met een geelachtige tint. Extra componenten:

• natriumchloride;
• gedistilleerd water;
• natriumhydroxide.

toepassing

Diclofenac wordt voorgeschreven bij de behandeling van ziekten zoals:

1. Ontstekingsprocessen van het bewegingsapparaat en de gewrichten:

• jicht;
• arthritis;
• osteoartritis;
• spondylitis;
• osteochondrose van de wervelkolom;
• neuralgie;
• lumbago;
• ischias;
• verstuikingen en gescheurde ligamenten;
• verwondingen aan de weke delen en hun kneuzingen.

1. Als onderdeel van een complexe therapie bij de behandeling van KNO-ziekten:

• zere keel;
• otitis media;
• amandelontsteking.

1. Voorbereiding op oogchirurgie, evenals eliminatie van negatieve reacties erna:

• cataract;
• zwelling van de macula van het netvlies;
• fotofobie.

1. Pijnverlichting voor:

• nier- en lever koliek;
• proctitis;
• adnexitis;
• algodismenoree;
• migraine.

Afhankelijk van de vorm van afgifte van het geneesmiddel wordt als volgt gebruikt:

1. Tabletten - gebruikt in de intervallen tussen de maaltijden (het proces van absorptie en verteerbaarheid sterk dalen wanneer geconsumeerd tijdens de maaltijden), zonder kauwen in de mond, drinkwater. De toegestane dagelijkse dosis is 150 mg. Het wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag 25-50 mg (1-2 tabletten) te gebruiken. Na het bereiken van het effect moet de dosering tot het minimum worden beperkt. Bij kinderen (vanaf 6 jaar) wordt de dosering berekend uit de verhouding van 2 mg tabletten per 1 kg gewicht.
2. Oplossing voor injectie - intramusculair diep ingespoten, niet meer dan 75 mg (1 ampul). Herhaal indien nodig de injectie, maar niet eerder dan na 12 uur. Na 2-3 dagen toediening van het geneesmiddel, wordt het aanbevolen om over te schakelen op orale toediening van het geneesmiddel, waarbij de dosering behouden blijft.

Injecties met Diclofenac worden nooit intraveneus geïnjecteerd, omdat dit niet alleen een chemische verbranding van zachte weefsels kan veroorzaken, maar ook ernstige intoxicatie kan veroorzaken.

1. Rectale zetpillen - 1-2 kaarsen worden in de anus ingebracht, u moet eerst een reinigende klysma aanbrengen, wat zorgt voor maximale opname van de actieve componenten in het rectum. Effectieve kaarsen in ontstekingsprocessen van het bekkengebied, evenals gynaecologische ziekten.
2. Oogdruppels - geïntroduceerd in de conjunctivale zak van 1 druppel om de 3-4 uur. Na de operatie wordt de instillatiefrequentie geregeld door de behandelende arts.
3. Gels en zalven worden aangebracht op de schone huid met gladde masserende bewegingen, wrijven goed in de huid tot ze volledig zijn opgenomen. Het aantal dagelijkse toedieningen mag niet 2-3 keer overschrijden.

Aangezien sommige gelsoorten met diclofenacnatrium een ​​verhoogde concentratie hebben (5%), dient men niet te overdrijven als tabletten, schoten of zetpillen naast zalf en crèmes worden gebruikt.

Contra

Diclofenac wordt in dergelijke gevallen niet aanbevolen:

• kinderen tot 6 jaar;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• maag- en darmzweren in de acute fase;
• overtreding van bloedvorming;
• slechte bloedstolling, evenals een neiging tot bloeden.

Met uiterste voorzichtigheid in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

• nier- en leverfalen;
• hart- en vaatziekten;
• diabetes mellitus;
• bloedarmoede;
• aritmie;
• bronchiale astma;
• gevorderde leeftijd.

De aanwezigheid van contra-indicaties, evenals bijwerkingen, duiden erop dat de behandeling met Diclofenac uitsluitend op aanbeveling van een arts dient te worden uitgevoerd, waarbij al zijn aanbevelingen met betrekking tot de vormen en doseringen strikt moeten worden gevolgd.

In geen geval kan het medicijn niet gecombineerd worden met alcoholische dranken, omdat het kan leiden tot ernstige intoxicatie en collaps, wat extreem gevaarlijk is voor het leven.

overdosis

Met een lichte overschrijding van de gespecificeerde dagelijkse toegestane dosis, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• misselijkheid, braken, duizeligheid, tot verlies van bewustzijn;
• convulsies;
• hartkloppingen;
• bloeden;
• epigastrische pijn.

In aanwezigheid van een overdosis wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd, wat betekent:

1. Het spijsverteringskanaal wassen, de concentratie van gifstoffen verminderen;
2. De introductie van een grote dosis van een sorptiemiddel dat toxines bindt en neutraliseert.
3. Drink veel gekookt water bij kamertemperatuur.

Als de symptomen levensbedreigend zijn, moet dringend een ambulance worden opgeroepen.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die optreden bij patiënten die Diclofenac hebben gebruikt zijn:

• buikpijn;
• zwelling van de ledematen;
• tinnitus;
• bloedarmoede;
• slaapstoornissen;
• hoest op de borst.

De gevaarlijkste bijwerking is een allergische reactie, die zich kan uiten in de vorm van:

• huiduitslag - kleine blisterknobbels gevuld met heldere vloeistof;
• wallen van slijmvliezen;
• jeuk;
• anafylactische shock en angio-oedeem.

Als het nemen van Diclofenac minstens één van de bijwerkingen veroorzaakt, wordt de behandeling gestopt totdat de allergie volledig is geëlimineerd en onderzocht.

Met de snelle ontwikkeling van een allergische reactie, wordt de patiënt diep intramusculair ingespoten met een dubbele dosis antihistaminicum. Indien nodig wordt reanimatie van metabole producten van diclofenac-natrium verkregen door middel van dialyse (het inbrengen van een grote hoeveelheid vocht door te laten vallen).

Geneesmiddelinteracties

Diclofenac kan de werkzaamheid van diuretica verminderen door natrium- en lithiumzouten in grote hoeveelheden te verhogen en te behouden. Het vermindert de activiteit van antihypertensiva en neutraliseert de effecten van slaappillen.

De gelijktijdige introductie van Diclofenac en dergelijke stoffen is ten strengste verboden:

• corticotropine;
• zuivere ethanol;
• colchicine;
• ceftazidime;
• plikatsimin.

Hun gelijktijdig gebruik leidt tot de ontwikkeling van interne erosie en bloeding in de organen van het maagdarmkanaal.

Het heeft geen zin om acetylsalicylzuur te gebruiken, omdat het de werkzaamheid van Diclofenac aanzienlijk vermindert, door het in het metabolisme op te lossen in inactieve deeltjes (fopspenen).

voordelen

Het belangrijkste voordeel van Diclofenac, ongeacht de vorm van introductie, is de redelijke prijs. Dit is een van de meest betaalbare NSAID's die voor elke patiënt betaalbaar is. Ook is het medicijn niet verslavend. De continue toediening heeft geen invloed op de werkzaamheid. Het verloop van de behandeling kan individueel worden gekozen, waardoor de dosering geleidelijk tot een minimum wordt beperkt.

De gemiddelde prijs van geneesmiddelen die natrium diclofenac bevatten, is:

• tabletten - 15-20 roebels voor 10 stuks;
• zalven en gels - 25-60 roebel (afhankelijk van de dosering en het volume van de buis);
• rectale zetpillen - 35-70 roebel voor 5 stuks;
• oplossingen voor intramusculaire toediening - 30-35 roebel per verpakking;
• oogdruppels - 20-45 roebel (5 en 10 ml).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Tabletten, oogdruppels en injectie-oplossing worden strikt voorgeschreven. Andere vormen zijn toegestaan ​​voor gratis OTC-implementatie.

Opslagcondities

Tabletten, zetpillen en ampullen voor injecties worden op een koele, droge plaats bewaard (bij voorkeur in de koelkast). Zalven en gels kunnen worden bewaard in de EHBO-kit, waarbij de dop van de buis na elk gebruik goed wordt gesloten.

Houdbaarheid

Oogdruppels en rectale zetpillen bewaren niet meer dan 1 jaar vanaf de fabricagedatum. Andere vormen worden opgeslagen tot 2 jaar na de fabricagedatum.

analogen

Onder de geneesmiddelen die een vergelijkbaar effect op het lichaam hebben, kunnen we de volgende analogen onderscheiden:

Diclofenac heeft dus een enorme selectie aan gebruiksvormen, maar je moet begrijpen dat ze allemaal tegelijk niet hoeven te worden gebruikt. Dit kan een overdosis veroorzaken, wat een bedwelming en een heleboel negatieve effecten op het lichaam met zich mee zal brengen. De behandeling dient uitsluitend te worden uitgevoerd onder toezicht van artsen, die een redelijke dosering en de meest geschikte vorm zullen kiezen. Gebruiksaanwijzingen weerspiegelen mogelijk niet het gevaar dat het geneesmiddel verbergt.

Diclofenac in ampullen - een behandelingskuur, instructies voor gebruik en beoordelingen

Preparaten uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (afgekort als NSAID's) beïnvloeden het enzym, dat de sleutel is in de omzetting van arachidonzuur in het menselijk lichaam. Cycloxygenase zet dit zuur om in leukotriënen en andere stoffen die ontstekingen veroorzaken.

Bovendien veroorzaken deze stoffen pijn. Diclofenac in injecties, in zalven en tabletten werkt ontstekingsremmend en pijnstillend (analgetisch), daarom wordt het gebruikt voor neurologische en reumatologische aandoeningen.

Vorm en samenstelling van het geneesmiddel Diclofenac vrijgeven

Dit artikel bespreekt de kenmerken van het medicijn voor injectie. De samenstelling van één ampul Diclofenac 25 of 75 mg natriumdiclofenac (zout), opgelost in alcohol en water voor injectie.

Naast Diclofenac voor injectie (in een ampul), gebruik bij de behandeling een tabletvorm van het geneesmiddel, zetpillen (rectale zetpillen), zalven en gels. Dat wil zeggen, geneesmiddelen met deze verbinding in de samenstelling van topicale zalven en crèmes, zetpillen, evenals systemische geneesmiddelen, die injecties met Diclofenac omvatten.

Diclofenac: instructies voor gebruik

Om dit of dat medicijn correct te gebruiken, vooral als u het zelf moet gebruiken, zonder het advies van uw arts, dient u de gebruiksaanwijzing te lezen.

Er zijn geïndiceerde indicaties, contra-indicaties, dosering van medicatie en andere belangrijke kenmerken. Toch is het gevaarlijk om dit medicijn alleen te gebruiken vanwege het risico op intolerantie, de ontwikkeling van zweren in de context van gastropathie geassocieerd met NSAID's.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Kenmerken van de samenstelling en farmacologische werking van het geneesmiddel

De samenstelling van een enkele ampul van Diclofenac is al beschreven. Naast het natriumzout in de samenstelling zijn er oplosmiddelen - benzylalcohol en injecteerbaar water. Zoals u kunt zien, zijn er bijna geen hulpstoffen in de samenstelling van het geneesmiddel.

Diclofenac verwijst naar ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de categorie NSAID's. In vergelijking met andere geneesmiddelen in deze groep, neemt Diclofenac een middenweg in voor ulcerogene, cardiotoxische werking en effect op het proces van ontsteking en pijn.

Andere geneesmiddelen - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylzuur - hebben een sterk ontstekingsremmend effect, terwijl ze zeer sterk werken op het maagslijmvlies met de vorming van zweren, of het therapeutische effect is slecht geïmplementeerd, maar ulcera worden zeer zelden gevormd en met een sterke overmaat aan therapeutische dosis. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.

Indicaties voor gebruik Diclofenac

Gezien de grote verscheidenheid aan geneeskrachtige eigenschappen die door dit medicijn worden uitgeoefend, kan Diclofenac worden gebruikt voor een groot aantal gewrichtsaandoeningen en neurologische aandoeningen. Naast het feit dat het medicijn pijn goed verlicht, vermindert het zwelling, zwelling van de gewrichten, entheses (hechting van ligamenten aan de botten), ligamenten.

In welke acute situaties is Diclofenac (injecties) van toepassing?

• De aanval van jichtige artritis (colchicine wordt gebruikt in het buitenland, het wordt niet geproduceerd in Rusland, daarom is Diclofenac het meest effectieve middel tegen pijn in jicht);
• Exacerbatie van osteochondrose van de wervelkolom;
• Reumatoïde artritis;
• Traumatische schade aan de ligamenten, spieren, pezen. Wat is de tendinous tendinis die hier wordt gelezen.
  

• Het vervormen van artrose (met deze ziekte, Diclofenac niet alleen verdooft en elimineert synovitis, maar voorkomt ook de vernietiging van kraakbeen en onderliggende botten);
• Reumatoïde laesies van de gewrichten van de hand, voeten;
• Spondylopathie (schade aan de gewrichten van de wervelkolom), waaronder seronegatieve spondylitis (met psoriatische laesies, spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis met infecties van het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal);
• Polymyalgia.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Contra-indicaties voor het medicijn

De gevaarlijkste bijwerking is het bloeden van een maagzweer of duodenum. Daarom zijn in de eerste plaats de contra-indicaties voor het nemen van Diclofenac maagaandoeningen (gastritis, maagzweer).

En ook:

1. Aspirine-astma (bronchospasme als reactie op het gebruik van NSAID's).
2. Pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm.
3. Zwangerschap.
4. Borstvoeding.
5. Kinderen tot 12-13 jaar.
6. Veranderingen in het beeld van rood bloed.
7. Colitis.

Dosering en hantering van de ampul

De dosering van het medicijn is 75 mg aan het begin van de behandeling. Dat wil zeggen, 1 ampul is genoeg voor de eerste intramusculaire injectie van het medicijn. Verder, om het meest complete effect van de therapie te bereiken, moet u een hogere dosering gebruiken. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel - 150 mg - de inhoud van 3 ampullen van Diclofenac.

Maar toch moet de keuze van de hoeveelheid van het geneesmiddel door de arts individueel worden uitgevoerd voor elk afzonderlijk geval van de ziekte. Immers, gastropathie is onvermijdelijk wanneer de dosis wordt overschreden op de achtergrond van aanleg (gastritis, ulcera of erosieve laesies).

Hoe de injectie te doen?

De eerste dosis van het geneesmiddel voor een snel begin van effect in een acute situatie moet de vorm hebben van een intramusculaire injectie. Een goede injectie in de spier kan zijn, na het selecteren van de juiste plaats voor de injectie van de naald. Het is beter als dit het gluteale gebied is, namelijk het bovenste laterale kwadrant.

De spuit moet correct worden gekozen: het is een spuit van vijf milligram met een lange naald. Het gebruik van een kortere naald en een spuit met een kleiner volume kan ervoor zorgen dat de substantie niet in de spier valt, maar in het onderhuidse weefsel. Het kan op zijn best een hematoom zijn, necrose - in het slechtste geval.

Om complicaties (hematoom, infectie) te voorkomen, moet je elke dag in verschillende billen prikken. Voor het juiste effect van Diclofenac moet u een reeks tabletten na injecties gebruiken (bijvoorbeeld Diclof).

Loop van de behandeling

Voor een volledige behandeling moet je Diclofenac gedurende 5-7 dagen prikken. Maar na deze periode is een geleidelijke overgang naar de NSAID-tablet nodig. De algemene behandelingskuur is 14-21 dagen.

Bijwerking

Hoe hoger de dosis, hoe meer allergisch het lichaam is, hoe groter de kans dat ongewenste effecten zich zullen ontwikkelen. Ze kunnen voorkomen in de systemen van menselijke organen.

Vaker wordt het maag-darmkanaal aangetast. Immers, de werking van zowel het enzym cycloxygenase-1, dat verantwoordelijk is voor ontsteking, als cycloxygenase-2, dat de maag beschermt tegen agressie van zuren, is verstoord. Bij gebruik van Diclofenac-injecties tegen de achtergrond van een chronische pathologie van de maag of twaalfvingerige darm, neemt de bescherming van het maagslijmvlies af, neemt de hoeveelheid pariëtaal bicarbonaat af.

Dit alles wordt gerealiseerd door de ontwikkeling van het eerste erosieve defect, wat zich uit in een ondiepe vernietiging van het slijmvlies (tot aan de spierlaag van de submucosale laag). Dan is ulceratie mogelijk, soms zelfs gecompliceerd (bloeding, maligniteit, stenose).

Welke andere bijwerkingen van de maag zijn de injecties met Diclofenac?

• braken;
• Verminderde eetlust;
• Buikpijn;
• misselijkheid;
• zwelling;

Het centrale zenuwstelsel is ook gevoelig voor de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen met diclofenac-injecties. Ondanks het feit dat ze niet specifiek zijn, ontwikkelen deze symptomen vrij vaak met niet-naleving van de aanbevolen doseringen, tijd van gebruik.

Bijvoorbeeld:

• Migraine.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Asthenie.
• Neurose en neurose-achtige toestanden.

Zoals elk ander geneesmiddel kan Diclofenac allergische reacties veroorzaken. Dit kan een huidreactie zijn en een reactie in de vorm van bronchospasme (verstikking).

De volgende zijn de belangrijkste huidverschijnselen van bijwerkingen van het gebruik van Diclofenac bij injecties:

• Erytheem (roodheid) van de huid;
• Zon intolerantie;
• dermatitis;
• Allergisch eczeem;
• Layel, Stephen-Johnson-syndroom (toxicoderma) dat zich bij pasgeborenen ontwikkelt.

Het bloedbeeld kan veranderen. Dit kan een afname in het niveau van hemoglobine (anemisch syndroom) zijn, de onderdrukking van alle andere spruiten van bloedvorming met de ontwikkeling van trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Als lokale complicaties ontwikkelt zich een infiltraat in het gebied van de bil, dij of abces van deze gebieden. Meestal treden deze manifestaties op als de injectietechniek niet wordt gevolgd. De ontwikkeling van weefselnecrose (subcutaan weefsel) is ook mogelijk.

Manifestaties van overdosering, de behandeling ervan

Als u de dagelijkse of eenmalige dosering overschrijdt, is een overdosis Diclofenac mogelijk. Het kan naast aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (braken, buikpijn, in de maag, bloeding) verstoring van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, vestibulopathie), renale syndromen (urinair syndroom, nefrotisch en nefritisch syndroom, gestoorde nierfunctie) optreden.

Behandeling van een overdosis NSAID's wordt als volgt behandeld:

1. Annuleer Diclofenac.
2. Maagspoeling.
3. In het geval van een maaglaesie moet men intraveneuze protonpompremmers beginnen te nemen - Nexium, Lansoprazol en Suhlhex.
4. Bij convulsies - anticonvulsiva.

Diclofenac gebruiken tijdens zwangerschap

Over ampullen met Diclofenac gesproken tijdens zwangerschap of borstvoeding, is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen dat NSAID's teratogene middelen zijn voor de toekomstige foetus. Daarom is het gebruik van injecties met dit medicijn gevaarlijk en gecontra-indiceerd.

Zalven, gels, tabletten en andere toedieningsvormen met Diclofenac dringen ook door in de systemische circulatie, ook via de placentabarrière. En daarom mogen deze vormen, zoals injecties, niet worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen.

Toepassingsfuncties

Diclofenac-natrium wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zoals eerder vermeld. Bovendien moeten personen met een gecompliceerde maagzweergeschiedenis ook afzien van het nemen van niet-selectieve NSAID's, diclofenac. Het moet in dit geval selectievere middelen worden gebruikt - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Om de ontwikkeling van agranulocytose en andere afwijkingen in het bloedbeeld uit te sluiten, is het noodzakelijk om bloedparameters (en witte en rode bloedindicatoren) te controleren.

Een ander belangrijk punt dat moet worden vermeld voor diegenen die met Diclofenac willen worden behandeld, is het besturen van een auto. Bij gebruik van NSAID's kan dit een langzame reactie veroorzaken.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Om de inname van Diclofenac met andere medicijnen voor de behandeling van andere geassocieerde ziekten succesvol te combineren, moet u weten hoe de gezamenlijk gebruikte geneesmiddelen met elkaar zullen interageren. Er zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik samen met NSAID's hun effect versterkt door de concentratie in biologische vloeistoffen te verhogen. Dat wil zeggen, de dosis van deze geneesmiddelen moet worden verlaagd om toxische manifestaties met diclofenac-injecties te voorkomen.

Deze omvatten:

• Hartglycosiden (strophanthin, digoxine);
• Antidepressiva (lithiumpreparaten);
• Spironolacton, veroshpiron en insura-kalium-diuretica diuretica (met een verhoging van hun dosis, is hyperkalium mogelijk, wat gevaarlijke asystolie is - hartstilstand);
• Andere NSAID's - de ontwikkeling van bijwerkingen.

• Angiotensin-converting enzyme inhibitors - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andere antihypertensiva.

Gegeneraliseerde beoordelingen van het medicijn

Wat zeggen patiënten over het gebruik van injecties met Diclofenac? Dit is tenslotte waarschijnlijk het meest voorkomende medicijn voor de behandeling van ontstekingspijn met lumbago (osteochondrose), rugpijn, in de rug van de benen (lumbodynie-ischias), met gewrichtsaandoening als onderdeel van hun schade aan osteoartritis, psoriasis, jicht, reactieve artritis.

De meerderheid van de patiënten die met Diclofenac worden behandeld, beweert dat het effect van het gebruik van injecties snel ontwikkelt - de pijn begint binnen een half uur af te nemen.

Het maximale effect begint na een paar uur merkbaar.

Het effect met de introductie van het medicijn eenmaal, zoals zij dat zeggen die al Diclofenac-injecties hebben gebruikt, duurt niet langer dan 8 uur, dus als je de pijn wilt bewaren, moet je het medicijn opnieuw invoeren.

Een frequente complicatie van de injectie van de injectie in de spier is de ontwikkeling van infiltratie. Veel patiënten kunnen de ontwikkeling van een abces voorkomen door plaatselijk ijs 2 minuten op de injectieplaats aan te brengen.

Het verwarmingskussen zal, ondanks de algemene misleiding, bijdragen aan de verspreiding van infecties en het optreden van een abces.

Braken, diarree of buikpijn ontwikkelen zich vaak. Met het gelijktijdige gebruik van omeprazol konden veel patiënten deze verschijnselen vermijden.

Diclofenac-analogen in ampullen

Geneesmiddelen die de injectie van Diclofenac voor de behandeling van reumatische en neurologische aandoeningen kunnen vervangen, in feite niet zozeer. Bekend analoog met chondroprotectief effect - Movalis, dat is gebaseerd op een ander niet-steroïde anti-inflammatoir middel - Meloxicam.

Dit medicijn, in tegenstelling tot Diclofenac, is praktisch onschadelijk voor de maag en de twaalfvingerige darm. Het effect op de manifestaties van ontsteking (zwelling, pijn, stijfheid tijdens bewegingen) is echter merkbaar minder dan het effect van Diclofenac.

Het enige nadeel van het gebruik van Movalis is de hoge kosten. Maar met artrose voor pijnverlichting, pijnvermindering, is dit medicijn meer aangewezen, omdat het kraakbeen niet verder wordt vernietigd. Patiënten met een bijkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem, dit medicijn is gevaarlijk in termen van mogelijke trombotische complicaties.

Naklofen is het volgende analogon van Diclofenac-natrium voor intramusculaire toediening. Het voordelige verschil met het origineel is een langer therapeutisch effect, omdat het iets langer wordt geabsorbeerd. Maar deze remedie is iets duurder dan Diclofenac-natrium.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Injecties met Diclofenac: welke hulp, instructie en analogen

Diclofenac wordt al vele tientallen jaren overal in de geneeskunde gebruikt en gedurende deze tijd heeft het medicijn zich bewezen als een betrouwbaar hulpmiddel, in alle opzichten evenwichtig. Een van de belangrijkste vormen van geneesmiddelafgifte zijn ampullen met diclofenac-oplossing, die worden gebruikt in bijzonder complexe klinische gevallen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Dit medicijn is verkrijgbaar in glazen ampullen met diclofenac-oplossing voor i / m-injectie. Het belangrijkste actieve ingrediënt in de samenstelling van het medicijn is diclofenac-natrium. Eén ampul van 3 ml (of 75 mg) bevat, naast 25 mg diclofenac, extra propyleenglycol, mannitol, natriumdisulfide, water en benzylalcohol.

In de tank is er al een kant-en-klare oplossing voor gebruik, het is niet nodig om het met wat dan ook te verdunnen (verdunnen).

Ampullen worden in een kartonnen verpakking met een inhoud van 5 of 10 stuks geplaatst. In Rusland komt het medicijn het meest voor onder de merknaam van het binnenlandse bedrijf "Biochemist", maar geneesmiddelen zijn verkrijgbaar bij bedrijven:

Wat is beter: Diclofenac-pillen of -schoten?

Stop indien nodig ondraaglijke pijn in de kortst mogelijke tijd en laat het gebruik van intramusculaire injecties met Diclofenac aan volwassen patiënten zien. Tabletten (en capsules) hebben in dit geval minder de voorkeur vanwege de langere farmacokinetiek. Deze verklaring geldt dubbel voor zalven, crèmes en zetpillen, die het meest effectief zijn voor lokaal gebruik, wat niet altijd aan te raden is voor sommige diagnoses.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Het werkingsmechanisme van Diclofenac kan worden beschreven aan de hand van drie hoofdkwaliteiten:

• anti-inflammatoire;
• pijnstillende;
• antipyretisch (antipyretisch).

Het werkingsprincipe van het medicijn is om de productie van prostaglandinen te vertragen, die actief betrokken zijn bij de regulatie van pijnprocessen, ontstekingen en koorts. Als de diagnose reumatische pathologie kan het geneesmiddel verminderen pijn in rust of tijdens gezamenlijke beweging te verminderen de zwelling en stijfheidskenmerk uitgeschakeld na een lange immobiliteit (bijvoorbeeld tijdens de slaap).

Niet minder effectief medicijn bij het verlichten van pijn bij niet-reumatische genese, het ongemak na enkele minuten na injectie te onderdrukken. Bovendien wordt Diclofenac-oplossing gebruikt bij ontstekingsprocessen als gevolg van een verwonding of een operatie.

Als dit wordt gecombineerd met opiaatmedicatie, kan Diclofenac geleidelijk worden vervangen, waardoor de dosering voor volwassenen geleidelijk toeneemt. Ten slotte helpt het medicijn op betrouwbare wijze het symptoomcomplex dat optreedt bij frequente migraine te verlichten.

Met betrekking tot de farmacokinetiek begint het medicijn, wanneer ingebracht in de dikte van de spier, onmiddellijk te worden geabsorbeerd en bereikt het de piek van zijn aanwezigheid in het bloedplasma na 20 minuten. De halfwaardetijd van de stof is ongeveer 2-3 uur en wordt grotendeels door de nieren uitgescheiden, in mindere mate - via de lever.

Indicaties voor gebruik

Hoofdzakelijk wordt Diclofenac voorgeschreven aan patiënten met een van de complexe of inflammatoire pathologieën van het bewegingsapparaat:

• reumatoïde artritis;
• jichtaanval;
• gynaecologische ziekten;
• lage rugpijn;
• jichtachtige artritis;
• bursitis;
• tenosynovitis;
• verschillende radiculitis, myalgie, rugpijn, heupzenuwaandoeningen.

Daarnaast is de werkelijke medicijnen in het verlichten van scherpe kolieken in de nieren of de galblaas, en hij werd benoemd om de ontsteking te onderdrukken na een verwonding of operaties, of om de symptomen van migraine te elimineren.

Dosering en toediening

Diclofenac is niet een antibioticum of hormonale geneesmiddelen, zodat zijn benoeming een zo breed mogelijke groep patiënten met de goedkeuring van de behandelend arts, en op voorwaarde dat je de minimale effectieve dosis te gebruiken.

Duur van de behandeling is niet beperkt, maar de instructies voor het gebruik van Diclofenac injecties dringt aan op de niet-ontvankelijkheid van het gebruik van de drug op twee opeenvolgende dagen - je nodig hebt om te pauzeren. Als er behoefte is aan dagelijkse toediening van het medicijn, in plaats van injecties, geef de patiënt orale analogen of gebruik zetpillen.

In geen geval kan de oplossing worden verdund met andere geneesmiddelen en de open flacon moet onmiddellijk worden gebruikt.

Het medicijn wordt intramusculair volledig diep in het bovenste buitenkwadrant van de billen geïnjecteerd.

Het gedeelte dat de doseringen van Diclofenac regelt, is gebaseerd op de volgende regels:

• een volwassen patiënt krijgt 75 mg eenmaal daags (één ampul);
• in moeilijke gevallen is het toegestaan ​​om twee ampullen per dag te gebruiken, waarvan de inhoud in verschillende spieren wordt ingebracht;
• in plaats van de tweede injectieflacon wordt het aanbevolen om de patiënt een medicatie te geven in de vorm van een pil of rectale zetpil met een totale dagelijkse hoeveelheid Diclofenac van niet meer dan 150 mg;
• Tijdens migraine oplossing moet worden gebruikt aan het begin van elke episode en vullen (indien nodig) met zetpillen Diclofenac dagelijkse totaal niet meer dan 175 mg;
• injecties worden niet voorgeschreven aan kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege de moeilijke doseringsberekening;
• dosisverandering is niet vereist voor oudere patiënten.

Bovendien kan worden opgemerkt dat er geen dosisaanpassingen worden gedaan aan patiënten met pathologieën van de lever of de nieren (tot de gemiddelde graad). De injectie is niet pijnlijk, dus het medicijn kan onder andere worden voorgeschreven aan gevoelige mensen.

Analogen en prijzen

Directe generieke analogen van Diclofenac kunnen als generieke geneesmiddelen worden beschouwd, op basis van dezelfde werkzame stof: dichloorfenylamino-fenylazijnzuur. Een van de meest bekende rivalen - Voltaren Zwitsers met dezelfde dosering, binnenlandse Diclofenac ICCO en diclofenac-Solofarm en Israëlische Diklonat.

Wat betreft de analogen in actie, die behoren tot de klasse van NSAID's met een verdovend effect, zijn de volgende geneesmiddelen het populairst op de Russische markt:

• glucosamine;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• movalis;
• Deksalgin;
• Artoksan;
• Kenalog;
• meloxicam;
• ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Opgemerkt moet worden dat eventuele ontstekingsremmende geneesmiddelen in ampullen alleen volgens het recept bij de apotheek kunnen worden gekocht. De geschatte kosten van geneesmiddelen staan ​​in de volgende tabel:

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong - injecties met Diclofenac: gebruiksaanwijzing, behandeling van wervelkolomaandoeningen, spieren, gewrichtsbanden en gewrichten

In het geval van reumatische pijnen, degeneratieve dystrofische laesies van kraakbeen- en botstructuren, neuralgische stoornissen, lijden patiënten aan ernstige pijn. Vaak zijn er opnamen, verspreidt het ongemak zich naar andere delen van het lichaam.

Bij acute pijn moet u snel de ernstige tekenen van artrose, lumbodynie, ischias, osteochondrose en spondyloartritis elimineren. In het geval van uitgesproken negatieve reacties, bevelen artsen Diclofenac-injecties aan. Indicaties voor gebruik, dosering, frequentie van injecties, mogelijke bijwerkingen tijdens en andere bruikbare gegevens NSAID bevat dit artikel.

Samenstelling en actie

De werkzame stof van NSAID's is natrium diclofenac. De actieve component onderdrukt ontstekingen, remt de productie van cyclo-oxygenase, vermindert pijn. Aanvullende stoffen in de samenstelling van de oplossing zijn conserveermiddelen, versterkers van de werking van de basische stof en gezuiverd water.

Elke milligram van een heldere, lichtgele of bijna kleurloze oplossing bevat 25 mg natrium diclofenac. Apotheekketens ontvangen verpakking nummer 5 en 10 van 3 ml van het medicijn.

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong voorkomt de aanmaak van arachidonzuur, onder invloed waarvan oedeem en ontstekingsproces zich ontwikkelen. Het opheffen van de voorwaarden voor bloedstilstand, schade aan de zenuwwortels op de plaats van ontsteking vermindert de sterkte van het pijnsyndroom, factoren voor de verdere ontwikkeling van negatieve manifestaties verdwijnen.

Indicaties voor gebruik

Injecties van diclofenac-natrium worden voorgeschreven voor pijnsyndromen die zich ontwikkelen op de achtergrond van het ontstekingsproces, met verergering van chronische pathologieën. Een krachtige analgetica is geschreven door een vertebrologist of een neuroloog. Bij een lichte graad van spinale aandoeningen, gematigde gewrichtsschade, milde pijn, is het niet noodzakelijk om een ​​krachtig middel te gebruiken: het medicijn veroorzaakt vaak bijwerkingen.

Het medicijn Diclofenac-injecties is effectief voor vele aandoeningen van de wervelkolom, spieren, ligamenten en gewrichten:

• ischias, spit, lumboischialgia;
• exacerbatie bij 2-4 graden van osteochondrose;
• radiculopathie;
• neuritis, plexitis;
• aanvallen van jicht, artrose, spondylitis, reumatoïde artritis.

Hoe de kromming van de wervelkolom bij volwassenen en kinderen te corrigeren? Bekijk een selectie van effectieve opties voor vervormingstherapie.

Over het gebruik van de applicator Kuznetsova voor ziekten van de rug en wervelkolom, lees deze pagina.

Een goed analgetisch effect geeft het medicijn pijn in andere delen van het lichaam:

• reumatische laesies van de gezichtsorganen, bloedvaten, hartspier;
• revalidatie na operatie of letsel;
• ontsteking van het voortplantingssysteem;
• pijnlijke migraineaanvallen;
• ontwikkeling van lever- of nierkoliek;
• acute ontsteking van verschillende delen van het gehoororgaan;
• pijnlijke menstruatie.

Contra

Een krachtig analgeticum is niet voorgeschreven voor de volgende beperkingen:

• lage bloedstolling;
• aspirine-astma, andere soorten allergieën voor NSAID's;
• overmatige gevoeligheid voor natrium diclofenac of aanvullende stoffen;
• ernstige schade aan de lever en de nieren;
• een geschiedenis van perforatie of exacerbatie van een maagzweer;
• problemen met de bloedkwaliteit;
• hartfalen (de patiënt heeft een stadium van decompensatie);
• leeftijd tot 12 jaar;
• periode van borstvoeding;
• derde trimester van de zwangerschap;
• actieve bloeding of ernstige uitdroging;
• onvruchtbaarheidsbehandelingsperiode;
• uitgesproken atherosclerose van perifere bloedvaten;
• aortocoronaire bypass-operatie werd uitgevoerd, de patiënt onlangs geleden aan een hartinfarct;
• hoog risico op hemorragische beroerte of een gevaarlijke toestand werd eerder waargenomen;
• ontstekingsprocessen in darmweefsels.

Instructies voor gebruik en dosering

Diclofenac wordt intramusculair toegediend. Zorg ervoor dat u vóór de injectie eet om de negatieve impact op de slijmvliezen van de maag en darmen te verminderen.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, wordt Diclofenac eenmaal toegediend (75 ml of 1 ampul). In ernstige gevallen is het gebruik van de maximale dagelijkse dosering toegestaan ​​- 150 ml of 2 ampullen.

Het verloop van de behandeling is van 1 tot 5 dagen. Langer dan de voorgeschreven periode kan het geneesmiddel niet intramusculair worden toegediend: terwijl u pijn blijft houden, moet u een veiliger optie (gel, zetpillen, tabletten) gebruiken om de belasting van het lichaam te verminderen.

Soms schrijven artsen het gelijktijdig gebruik voor van de oplossing voor injecties en andere vormen van het medicijn. Bij deze behandelingsmethode mag de totale hoeveelheid diclofenac-natrium niet hoger zijn dan 150 mg per dag. Overdosering is ten strengste verboden om bloeding, bronchospasmen en andere gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen.

De eerste drie tot vijf dagen voor de verlichting van acute pijn, ontvangt de patiënt Diclofenac in de vorm van een injectie-oplossing, dan moet u een overgang naar veiliger typen: rectale zetpillen, tabletten, gel. Intramusculaire toediening van het medicijn over een lange periode leidt tot een overdosis, gevaarlijke complicaties veroorzaken in verschillende systemen en organen.

Waarschijnlijk bijwerkingen

Het niet-onderscheidende effect van diclofenac-natrium, de remming van de synthese van niet alleen COX-1, maar ook COX-2 verklaart een lange lijst van negatieve reacties na injecties. Het enzym cyclo-oxygenase is betrokken bij veel processen, de stof is noodzakelijk voor de productie van nuttige componenten die de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal beschermen tegen de agressieve effecten van zoutzuur. Schending van processen heeft invloed op de toestand van het lichaam.

Ongewenste reacties zijn mogelijk:

• pijn in de buik, misselijkheid, slijmvliezen in de mond, perforatie van zweren, ontlasting vermengd met bloed;
• allergieën, gevaarlijke huidreacties met ernstige schade aan de epidermis;
• overtreding van bloedvormingsprocessen;
• verhoogde bloedingstijd;
• gehoorverlies, onaangename tinnitus;
• hoofdpijn, depressie, prikkelbaarheid, verslechtering van de gezondheid;
• nederlaag van hepatocyten - levercellen, de ontwikkeling van hepatonecrose en hepatitis;
• springt in bloeddrukindicatoren;
• verhoogde gevoeligheid voor zonlicht;
• niet-infectieuze pneumonie, astma-aanval;
• alopecia;
• wallen vanwege vochtretentie;
• ademhalingsproblemen;
• necrose van het nierweefsel, ontsteking van de bonenorganen;
• in het gebied van de injectie wordt een infiltratie gevormd, ontsteking en ettering van de weefsels verschijnen.

Injecties met Diclofenac mogen alleen door een gezondheidswerker worden uitgevoerd. Na de injectie is het belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren en onmiddellijk te reageren op het optreden van negatieve symptomen. Tijdens de behandelingsperiode ontwikkelt vaak remming van reacties, slaperigheid. Om deze reden is het onwenselijk om traumatisch werk te doen, achter het stuur te kruipen.

Diclofenac-injecties: prijs in een apotheek

De gemiddelde kosten van een niet-steroïde agens met ontstekingsremmende, actieve pijnstillende, anti-oedemateuze werking is geschikt voor alle categorieën patiënten. Koop Diclofenac in het pakket nummer 5 voor een prijs van 35 tot 60 roebel. De kosten van andere doseringsvormen zijn ook laag: Diclofenac-gel 5% - 80 roebel, zalf 2% - 40 roebel, tabletten nr. 20 - 90 roebel.

Ampullen met het medicijn kunnen niet worden ingevroren, het medicijn moet worden bewaard in een geventileerde ruimte op kamertemperatuur. Houd containers met een oplossing uit de buurt van verwarmingsapparaten in een afgesloten doos om langdurige blootstelling aan licht te voorkomen.

analogen

Diclofenac-natrium bevat andere geneesmiddelen uit de NSAID-categorie. Het medicijn wordt vervangen door een vertebrologist, een neuroloog of een andere nauwe specialist. Het is belangrijk op te merken dat veel formuleringen met diclofenac verschillende doseringsvormen hebben: gel, pleister, tabletten, schoten, zalf, rectale zetpillen.

Effectieve analogen van injecties met Diclofenac:

Leer hoe je het basiscomplex van gymnastiek voor Shishonin's nek en de voordelen van lichaamsbeweging bij osteochondrose kunt uitvoeren.

Over de oorzaken van rugpijn boven de onderrug en over de behandeling van waarschijnlijke ziekten staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html en lees hoe u het juiste orthopedische nekkussen voor osteochondrose kiest.

beoordelingen

Na de injectie manifesteert zich het analgetische effect snel: na een derde van een uur kan verlichting worden waargenomen (de bestanddelen van de tabletten beginnen de pijn een uur of anderhalf na toediening te stoppen). Intramusculaire toediening van natrium diclofenac geabsorbeerd geleidelijk langer werking op slechts één injectie per dag (oraal 6-7 uren moeten een pil voor pijn duren).

Onder de negatieve reacties na injecties met Diclofenac rapporteren patiënten misselijkheid, buikpijn, slaperigheid, allergieën, prikkelbaarheid. Branden wordt vaak gevoeld op de injectieplaats, subcutaan weefsel sterft uit of er ontwikkelt zich een abces. Ondanks de lange lijst met bijwerkingen, worden injecties vaak gebruikt voor ernstige pijn: het medicijn elimineert snel ongemak, onderdrukt actief ontstekingen. De kosten van NSAID's zijn niet bevredigend.

Video - instructies voor het gebruik van Diclofenac in ampullen:

Diclofenac - indicaties en gebruiksmethoden

Het medicijn "Diclofenac" behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gebruikt als een verdovingsmiddel voor aandoeningen van het functioneren van de gewrichten en skeletspieren. Het wordt geproduceerd in verschillende vormen, inclusief in de vorm van een samenstelling voor intramusculaire toediening. Naast vloeistof voor injectie, wordt het gemaakt in de vorm van tabletten, zalven, gels, kaarsen. De laatste drie vormen zijn topische medicijnen, terwijl injecties met diclofenac en tabletten systemisch zijn.

Diclofenac is een stof afgeleid van fenylazijnzuur.

De oplossing voor prikken wordt verkocht in ampullen van 3 ml en wordt verpakt in verpakkingen van elk 5.

Diclofenac: instructies voor gebruik

Doseringsformulier

Injectieoplossing in ampullen van 3 ml.

structuur

• Diclofenac natrium - actief ingrediënt (25 milligram)
• Natriumhydroxide
• Natriummetabisulfaat
• Benzyl alcohol
• mannitol
• Propyleenglycol
• Steriel water

effect

Het heeft een ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect. Blokkeert de afgifte van beschadigde cellen uit arachidonzuur, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt. Het voorkomt dus het begin van een chemische reactie die leidt tot vaatverwijding en oedeem, evenals celbeschadiging en vernietiging. Remt de werking van cyclo-oxygenase. Remt de prostaglandinesynthese. Het is een antibloedplaatjesagens. Vermindert de concentratie van chemicaliën die ontstekingsreacties op gang brengt in het gebied van het beschadigde gebied. Voorkomt herhaling van pijn. Het helpt de bloedtoevoer te verbeteren, de afname van het ontstekingsproces, beschermt cellen tegen schade. Herstelt de functionaliteit van de gewrichten. Verminderde stijfheid van de gewrichten. Verminderde ernst van vasculaire hyperemie in het gebied van ontsteking, de intensiteit van pijn.

Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door de compressie van het beschadigde gebied en blootstelling aan chemische stoffen in het lichaam die als ontstekingsmediatoren dienen. Het proces voorkomt ook dat voedingsstoffen de weefsels bereiken. Vaak worden, met de zwelling van het aangedane gebied, de aangrenzende gewrichten en zenuwwortels samengedrukt, wat leidt tot nog slechtere gevolgen. Aanvankelijk worden gezonde cellen beschadigd en sterven ze. Diclofenac vermindert het risico op dergelijke complicaties, neutraliseert de mediatoren van de ontstekingsreactie, blokkeert de afgifte ervan, waardoor pijn wordt verlicht en de kans op een terugval kleiner.

De concentratie van prostaglandinen in het spijsverteringskanaal neemt af, waardoor onplezierige bijwerkingen kunnen optreden in dit deel van het lichaam.

De absorptie begint onmiddellijk nadat het medicijn het spierweefsel is binnengegaan. Twintig tot dertig minuten na de injectie bereikt de concentratie van de stof in het bloed een maximale waarde. Accumulatie treedt niet op bij inachtneming van het juiste tijdsinterval tussen toedieningen.

Na de introductie is bijna het volledige volume van de werkzame stof gebonden aan bloedeiwitten, in het bijzonder albumine. Het penetreert in de gewrichtsvloeistof, waar hoge waarden tot 12 uur na de injectie aanhouden. 2 uur na het vaststellen van een piekgehalte in het bloed van een stof in de gewrichtsvloeistof wordt groter dan in serum.

De halfwaardetijd is 2 uur, derivaten worden langer weergegeven. Het belangrijkste metabolisme wordt geproduceerd in de cellen van de lever. De meeste bederfproducten worden uitgescheiden in de urine, en nog een beetje meer - in de ontlasting.

De initiële moleculen van het middel zijn gedeeltelijk geglucuroniseerd, voornamelijk gehydroxyleerd en gemethoxyleerd. De intermediaire metabole producten worden vervolgens omgezet in glucuron moleculen.

Indicaties voor gebruik

Pijnlijke aandoeningen waarbij pijn wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces: jicht, reuma, reumatoïde artritis. Degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten en de wervelkolom: artrose, osteochondrose. Spondylitis ankylopoetica Ongemakkelijke sensaties veroorzaakt door oefening. Ziekten van extra-articulaire gebieden: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgie en spierpijn. Complicaties na chirurgie, blessure.

In het geval van het vervormen van osteoartritis, verlicht het medicijn pijn, elimineert synovitis, voorkomt de vernietiging van nabijgelegen kraakbeen en botten.

Naast ziekten van het musculoskeletale systeem, worden diclofenac-injecties voorgeschreven voor pneumonie, renale en hepatische koliek, migraineaanvallen, in de gynaecologie van adnexitis, salpingitis, pijnlijke menstruatie, in otolaryngologie van acute ontstekingsziekten van de luchtwegen - otitis, sinusitis, eustachitis.

Contra

Injecties met Diclofenac zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen: kinderen (tot 15 jaar), overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, allergische reacties op pijnstillers uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende, ulceratieve laesies van de maag of twaalfvingerige darm (tijdens exacerbatie of perforatie), bloeding in spijsverteringsstelsel, verminderde bloedstolling of bloedvorming, darmontsteking, nier- en leverfalen, myocardinfarct en bypass-operatie, hart -lingual mislukking, hersenbloeding of het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, een groot bloedverlies, uitdroging, zwangerschap (laatste trimester) en het geven van borstvoeding, onvruchtbaarheid.

Relatieve contra-indicaties: ulceratieve laesies van de dikke darm (ziekte van Crohn) in het verleden, verminderde werking van de lever, nieren, systemische lupus erythematosus, porfyrie, een significante stijging van de bloeddruk, ouderdom.

Zorg voordat u begint dat er geen contra-indicaties zijn.

Het is belangrijk! Het kan niet worden voorgeschreven in combinatie met andere NSAID's.

Als er een van de contra-indicaties is, moet de arts geneesmiddelen kiezen die qua effect (en niet qua samenstelling) vergelijkbaar zijn.

Dosering en toediening: hoe geef ik diclofenac-opnames

In de eerste dagen van behandeling met dit medicijn worden injecties gebruikt. Het wordt strikt intramusculair weergegeven, mag in geen geval niet intraveneus worden toegediend. Hoe diclofenac te prikken: nadat u het oppervlak eerder hebt gedesinfecteerd, gebruikt u een spuit van 5 ml (een diepe injectie van medicatie, die het best geschikt is voor de naald van deze spuit) en diep in de gluteale spier of de voorkant van de dij ingespoten. De aanbevolen dosis is 1 ampul (75 mg actief bestanddeel) per dag. Indien nodig kunt u het medicijn opnieuw invoeren gedurende ten minste 30 minuten na de eerste injectie. De duur van de behandeling is 2-3 dagen. Dan kan de arts het verlengen tot 5 dagen, als daar indicaties voor zijn. Het is toegestaan ​​om intramusculaire injecties te combineren met vormen van hetzelfde geneesmiddel die bedoeld zijn voor lokale actie - zalven, gels.

Enige tijd na de injectie kan er een brandend gevoel op de injectieplaats zijn.

Een frequente complicatie is het uiterlijk op de plaats van infiltratie, het wordt aanbevolen om gedurende 1-2 minuten ijs aan te brengen om het verschijnen van een abces te voorkomen.

In totaal mag de dosis diclofenac per dag niet hoger zijn dan 150 mg.

Waarschuwing! Niet gebruiken zonder recept van een arts! Er is een risico op het ontwikkelen van NSAID's geassocieerd met gastropathie, maagzweren, de gevolgen van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Injecties kunnen alleen in grote spiermassieven worden geplaatst, bijvoorbeeld in het bovenste bovenste kwadrant van de billen. Wanneer een spuit kleiner dan 5 ml wordt gekozen, bestaat het gevaar dat het geneesmiddel door het korte naaldje in het onderhuidse weefsel valt.

Het is beter om de plaats van toediening van het medicijn te veranderen - bijvoorbeeld afwisselend injecties in de linker en rechterbil.

Hoe te controleren of de naald niet in het bloedvat is gekomen: trek na het inbrengen de plunjer van de spuit.

De toediening van het geneesmiddel intraveneus en subcutaan is strikt gecontra-indiceerd om necrose van de bloedvaten en het onderhuidse weefsel te voorkomen.

Bijwerkingen

De lijst met bijwerkingen van diclofenac is vrij uitgebreid. De meeste van hen zijn geassocieerd met remming van prostaglandinen, die een aantal belangrijke functies in het lichaam vervullen. Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie:

Bijwerkingen gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel: gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, diarree, opgezette buik, buikpijn en epigastria, ontwikkeling van erosie van de maag, twaalfvingerige darm, gastro-intestinale bloedingen (het eerste teken is het verschijnen van bloed in de ontlasting, zwarte kleuring ). Ontsteking in de mondholte (stomatitis). Pancreatitis. Verhoogde transaminase-activiteit, wat duidt op levercelschade. Misschien de ontwikkeling van maagzweren. Vanwege het blokkeren van cyclo-oxygenase, dat de maag beschermt tegen de agressieve effecten van zuren, lijdt het spijsverteringsstelsel het meest.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, vergezeld van nachtmerrieachtige dromen. Angst en angst. Handtremor, verhoogde convulsieve gereedheid van dwarsgestreepte spieren. Paresthesie (schending van huidgevoeligheid). Tinnitus, gehoorverlies, zicht. Het centrale zenuwstelsel wordt voornamelijk beïnvloed als de aanbevolen dosering wordt overschreden.

Bloed, beenmerg: vermindering van hemoglobine, de ontwikkeling van anemie (aplastische anemie en hemolytische), het verlagen van het aantal bloedplaatjes en witte bloedlichaampjes, verminderde bloedstolling. Remming van de beenmergfunctie.

Van het excretiesysteem: een schending van de functionaliteit van de nieren, hun ontsteking, het verschijnen in de urine van erythrocyten.

Cardiovasculair systeem: toename van de bloeddruk, weefseloedeem, als gevolg van de vertraagde uitstroom van vocht uit het lichaam als gevolg van de aanwezigheid van natriumionen in het preparaat.

Ademhalingsorganen: zeer zelden - pneumonitis, astma.

Huid en haar: roodheid van de huid, verhoogde gevoeligheid voor licht (tot daglicht intolerantie), haaruitval (alopecia), jeuk, huiduitslag, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson.

Complicaties van het immuunsysteem: verhoogde gevoeligheid, angio-oedeem, anafylactische shock. Allergische reacties met afstoting van de epidermis.

In zeldzame gevallen kan abces na de injectie optreden. Er zijn gevallen van induratie en pijn op de injectieplaats, minder vaak - zwelling, necrose.

Er bestaat gevaar voor aseptische meningitis.

Het is belangrijk! Bijwerkingen en hun intensiteit zijn grotendeels afhankelijk van de dosis van het medicijn. Het is raadzaam om de minimale effectieve dosis toe te passen. Bij langdurig gebruik en overschrijding van de dosering verhoogt het risico op complicaties, in het bijzonder geldt dit voor het hart en de bloedvaten.

Als u een negatieve reactie op het geneesmiddel ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. Een vaak voorkomende bijwerking is een slecht gevoel in verband met het maagdarmkanaal, het kan slechts een klein neveneffect zijn, maar het kan ook een zweer / bloeding signaleren.

Interactie met andere chemicaliën en medicijnen

Preparaten van lithium, digoxine, fenytoïne: diclofenac verhoogt de concentratie van geneesmiddelen in het bloed.

Het effect van antihypertensiva en diuretica is verzwakt. Kaliumbesparende diuretica geven bij inname met diclofenac het effect van hyperkaliëmie.

Toelating met andere NSAID's is ongewenst, omdat het het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel verhoogt.

Het gebruik van chinolonderivaten verhoogt het risico op aanvallen.

Cyclosporine verhoogt de nefrotoxiciteit.

Bij gelijktijdig gebruik van methotrexaat neemt de concentratie toe en zijn de toxische eigenschappen verbeterd.

Combinatie met antidiabetica kan plotselinge veranderingen in insulineniveaus veroorzaken: zowel een significante afname als een toename.

Injecties met Diclofenac zijn strikt gecontra-indiceerd voor alcoholmisbruik door de patiënt. Het medicijn is over het algemeen niet compatibel met ethylalcohol: gelijktijdige ontvangst is beladen met maagbloedingen en leverschade.

Wees voorzichtig met het hulpmiddel terwijl u anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, antidepressiva uit de groep van SSRI's, glucocorticosteroïden, voorschrijft.

Captopril, enalapril - diclofenac vermindert hun concentratie, zodat de dosis moet worden verhoogd.

Speciale instructies

Omdat het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel de aggregatie van bloedplaatjes verstoort, is tijdens de receptie de controle van het laboratorium op bloedstolling nodig.

Tijdens de zwangerschap worden diclofenac-opnames alleen voorgeschreven als het voordeel voor de moeder groter is dan het potentiële risico voor de foetus. Behandeling is alleen mogelijk in het eerste en tweede semester, in de derde medicatie is gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van intra-uteriene hypoxie. Over het algemeen is het beter om dit hulpmiddel in geen enkele fase van de zwangerschap te gebruiken. Diclofenac kan de foetus nadelig beïnvloeden, waardoor de kans op intra-uteriene groeifouten toeneemt (een teratogene stof). Ook beïnvloedt het gereedschap de generieke activiteit, met zijn ontvangst kan het zwakker worden. Er is een risico op bloeding na de bevalling. Als u het geneesmiddel tijdens de periode van borstvoeding moet injecteren, stop dan met de borstvoeding.

Verlaag de dosis wanneer u andere middelen voor NSAID's gebruikt. Waarschuw uw arts als u gelijktijdig met diclofenac geneesmiddelen gebruikt. Raadpleeg hun interactie.

Werk dat een hoge mate van psychomotorische reacties vereist en een verhoogde concentratie van aandacht tijdens de behandelingsperiode is ongewenst.

Strikte medische begeleiding nodig is bij gebruik van diclofenac bij patiënten met de volgende voorwaarden: inflammatoire en ulceratieve laesies van het spijsverteringssysteem in de geschiedenis van systemische aandoeningen van bindweefsel, leverfuncties en organen van het uitscheidingsstelsel, diabetes, hypertensie, hartinsufficiëntie geïnduceerd porfyrie, chronische infectieziekten luchtwegen, vergezeld van ontsteking, chronische obstructieve longziekte, de periode na de operatie, verminderde obs lipide, ouderdom.

Vermijd contact met de slijmvliezen en ogen, anders kan zich een allergische reactie ontwikkelen.

overdosis

Als u meer dan de aanbevolen doses ontwikkelen fenomeen dysfunctie van het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel: misselijkheid, diarree, braken, hevige buikpijn, maag en darm bloeden, hoofdpijn, duizeligheid, hyperventilatie longen, duizeligheid, verhoogde krampachtige spieren paraatheid. Deze aandoeningen worden behandeld met symptomatische therapie gericht op het corrigeren van de nierfunctie, het verminderen van negatieve bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel, het stoppen van aanvallen en het normaliseren van de ademhaling. Er is geen specifiek antidotum. Geen methoden helpen zoals geforceerde diurese, hemodialyse.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

analogen

natrium- of kalium diclofenac werkzame stof in de volgende formuleringen: Diklofen, Diklomaks, Diklorium, Diklonak, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, blz Diklonat

Diclofenac is een goedkoop medicijn, in de Moskouse apotheken kost het 67 - 93 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de fabrikant. Een Servisch productietool kost bijvoorbeeld 10 roebel per 1 ampul. Analogen (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) zijn duurder.

Veelgevraagde patiënten over diclofenac

• Welke doseringsvorm is beter - pillen of injecties?

Afhankelijk van de kenmerken van het geval van de ziekte en de fase van de behandeling. In het begin worden injecties voorgeschreven als een snellerwerkende vorm. Ga dan naar de pillen en lokale medicijnen (zalven, gels). Als het nodig is om kinderen met dit medicijn te behandelen, worden kaarsen vaak voorgeschreven vanwege pijnlijke injecties.

• Welk medicijn in de injectievorm is beter - Diclofenac of Voltaren?

Voltaren is een analoog van Diclofenac, omdat het actieve bestanddeel hetzelfde is.

• Kan ik Diclofenac en Milgamma tegelijkertijd gebruiken?

Dat kan. Dit is een complex van vitamines, en het is heel goed mogelijk om ze tegelijkertijd voor te schrijven.

• Als er contra-indicaties zijn, welke analogie is beter om te kiezen?

Als u een aandoening, is een absolute of relatieve contra-indicaties voor ontvangst van diclofenac, is het raadzaam om in plaats daarvan een soortgelijke actie, maar verschillen met hem op de samenstelling van geneesmiddelen: geschikte selectieve remmers van cyclooxygenase tweede soort, bijvoorbeeld Movalis. Alleen uw arts kan echter antwoorden met welk geneesmiddel het beste is om het met u te vervangen.

Kenmerken van de samenstelling van het medicijn

Er zijn oplosmiddelen - water voor injectie en benzylalcohol, bijna geen hulpstoffen.

Als we diclofenac vergelijken met andere geneesmiddelen van de NSAID-groep, merken we dat het een zwakker effect heeft op het maagslijmvlies en ook minder cardiotoxiciteit heeft.

Beoordelingen van patiënten

In de regel is feedback van mensen die deze tool gebruiken positief. Het verlicht pijn in osteochondrose en artrose perfect en werkt sneller dan bijvoorbeeld pillen. Hij verwijdert ontsteking na twee keer gebruiken. Oedeem verdwijnt, gewrichten worden mobieler.

Over bijwerkingen praten ook vaak. Ze hebben voornamelijk betrekking op het maag-darmkanaal en de lever. Deze organen ondervinden nadelige effecten, zelfs wanneer de aanbevolen dosering niet wordt overschreden. De lever kan toenemen, waardoor de persoon tinteling en ongemak in haar omgeving krijgt.

Kortom, in de afwezigheid van contra-indicaties en na de juiste dosis en behandelingsregime, wordt diclofenac-therapie goed verdragen door patiënten. Zelfs allergieën zijn zeldzaam en meestal beperkt tot milde manifestaties zoals huiduitslag.

Onderzoek naar de effectiviteit van injecties met diclofenac

Diclofenac wordt al dertig jaar beschouwd als een van de beste geneesmiddelen in de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dit stelt artsen in staat om het aan te bevelen als een bewezen remedie tegen pijn en ontsteking, vooral bij gewrichtsaandoeningen. Het Register of Medical Products of Russia raadt categorisch echter af om het langer dan twee dagen te gebruiken. Hoe langer de behandeling duurt, hoe groter het risico op ongewenste gevolgen.

Een lange injectiekuur is beladen met abcessen, aseptische necrose en necrotiserende fasciitis.

Hoewel diclofenac zonder recept verkrijgbaar is in apotheken, wordt het absoluut niet aanbevolen om het zonder doktersrecept te gebruiken. Dit is een zeer krachtig hulpmiddel, vooral een injecteerbare vorm, en een ongecontroleerde inname brengt het risico op ernstige complicaties met zich mee. Raadpleeg een specialist voordat u begint.