Mannen en vrouwen klagen vaak over pijn in het stuitbeen. De redenen hiervoor kunnen verschillende aandoeningen zijn: ruggenwervels, bekkenorganen, geslachtsorganen en mogelijke verwondingen. Ongemak verdragen is niet nodig, het heeft alleen een negatieve invloed op de toestand van uw lichaam. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor pijn in het stuitbeen voor behandelingsdoeleinden.

Een van de methoden om de pijn in het stuitbeen kwijt te raken, is oefentherapie, die verschillende oefeningen omvat. In ons artikel bespreken we de elementaire fysieke oefeningen met pijn in het stuitbeen.

Als je stuitbeen pijn doet, zal gymnastiek je te hulp komen. Het kan natuurlijk geen onafhankelijke behandeling zijn op het gebied van de stuitbeen, het wordt meestal gecombineerd met massage, fysiotherapie procedures, medicatie of als een profylaxe. Daarom raden we aan dat u contact opneemt met uw arts voor een juiste diagnose en een geïndividualiseerd behandelplan.

De arts moet een fractuur van het stuitbeen uitsluiten, schade aan de ligamenten en andere mogelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van de oefeningen als het stuitbeen pijn doet. Als er geen beperkingen zijn, begin dan met turnen, het zal helpen om de algemene toestand te verbeteren, onaangename gewaarwordingen wegnemen.

Bij het uitvoeren van oefeningen voor pijn in het stuitbeen, moet u een aantal regels en voorzorgsmaatregelen in acht nemen:

• Elimineer rennen, springen, stevig wandelen, plotselinge bewegingen;
• Doe langzaam aan gymnastiek, let op je ademhaling;
• Rust tussen herhalingen;
• Voer geen fysiotherapie uit bij hoge temperatuur, ongecorrigeerde arteriële hypertensie;
• U mag tijdens de oefentherapie geen ongemak ervaren;
• Let op de juiste oefening;
• De intensiteit van de prestaties, kies afhankelijk van uw niveau van fysieke fitheid;
• Vervang indien nodig oefentherapie met yoga, aqua-aerobics of andere zachte soorten gymnastiek, overeenkomstig uw trainingsniveau;
• Tijdens de werkdag adviseren wij om de 2-3 uur om lichte oefeningen of speciale gymnastiek op de stoel uit te voeren.

Vergeet niet dat oefeningen voor pijn in het stuitbeen regelmatig moeten worden uitgevoerd. Het is het beste om het complex 2-3 keer per dag te doen: 's morgens direct na het slapen, midden op de werkdag of' s avonds. Anders zult u het resultaat niet opmerken.

Oefeningen voor pijn in het stuitbeen

We presenteren je een reeks oefeningen, als het staartbeen pijn doet, is zo'n lading 's morgens en tijdens de lunch van harte welkom.

• Uitgangshouding: liggend op zijn buik. Het doel van de oefening is om de armen en benen zo hoog mogelijk boven het vloerniveau op te heffen. Tussen naderingen, neem een ​​pauze van 5-10 seconden. Herhaal tot 5 keer;
• Uitgangshouding: rugligging. Het doel van de oefening: een been over het hoofd gooien. Stop bij het extreme punt gedurende 10-15 seconden;
• Neem een ​​gegroepeerde positie, trek je knieën gebogen naar je borst, sluit ze met je handen. Begin met "rollen" op de achterkant. Voer gedurende 1 minuut uit;
• Uitgangshouding: rugligging met gebogen benen. Fulfillment: spreid je benen zoveel mogelijk naar de zijkanten, help met je handen, ontspan en beweeg je benen langzaam samen.

Als het pijn doet in het staartbeen, moeten de oefeningen worden uitgevoerd met een speciale gymnastiekbal. Dit zal helpen om alle spieren van de bekkenbodem te versterken. Introductie van gymnastiek voor pijn in het staartbeen met behulp van de bal:

• Uitgangshouding: rugligging. Gebruik een gymnastiekmat. Tussen de voeten, klem de bal op een middelgroot formaat. Het is belangrijk om de schouderbladen, schouders en armen te ontspannen en het staartbeen naar voren uit te strekken, in de tegenovergestelde richting van de kruin. Begin nu 5 seconden met je voeten tegen de bal te duwen. Ontspan vervolgens gedurende 10 seconden en herhaal opnieuw 10-15 keer;
• Ga op je rug liggen, buig je knieën en steek een kleine bal tussen hen in. Gedurende 5-7 seconden, knijp het met je voeten (terwijl je het staartbeen weer naar voren duwt), neem dan een pauze van 10-15 seconden. Herhaal tot 10 keer;
• Blijf in dezelfde positie, maak bewegingen bekken op en neer. Houd er rekening mee dat de voeten op de vloer moeten blijven;
• Dezelfde houding (met gebogen knieën en bal ertussen), belast uw buikspieren;
• Aan het einde voert u de langzame kanteling van de stam naar de rechter- en linkerzijde vanuit een staande positie uit.

Gymnastiek met stuitbeenpijn: video

Als je stuitbeen doet pijn, zal een video met gymnastiek je helpen om zich te ontdoen van onaangename sensaties. We herinneren je eraan dat je, voordat je met de training begint, een specialist moet raadplegen.

Klinische kenmerken van de stuitbeenfracturen: diagnose en behandeling

Een coccyxfractuur is een van de soorten verwondingen die worden opgelopen bij een niet-succesvolle directe val op de billen. Gemanifesteerd door lokaal pijnsyndroom in de coccygeale zone. Het is noodzakelijk om duidelijk te weten welke tekens kenmerkend zijn voor een fractuur, welke typen het zijn en hoe het te onderscheiden van de gebruikelijke blauwe plekken. Dit zal helpen bij het bepalen van de tactiek van verdere behandeling in elk geval.

Wat is het staartbeen: wat is zijn rol?

In de structuur van de menselijke wervelkolom vertegenwoordigt het staartbeen het laagste deel ervan. Het bevat 3 tot 4 wervelsegmenten die aan elkaar zijn bevestigd. De Grieken noemden het de "koekoek" vanwege zijn snavelachtige bocht. De basis van de appendix is ​​naar boven gericht (dit is duidelijk te zien op de foto hierboven), en het apicale deel is naar beneden gericht en naar voren gericht.

De zijkanten van het eerste coccygeale segment zijn uitgerust met eigenaardige processen, terwijl de punt wordt gekroond door de coccygeal hoorns, in feite een verbindend element met de sacrale wervelkolom. De labiliteit van dit element is meer uitgesproken in het vrouwelijk geslacht. Tijdens de periode van bevalling kan het stuitje van de vrouw afwijken, waardoor het geboortekanaal toeneemt.

Afgaande op de leringen van Darwin was dit proces ooit de staart van een man die verdween in het proces van evolutie. Daarom wordt het beschouwd als een rudimentair (zijn primaire betekenis verloren) lichaam. Dit is echter niet helemaal waar.

1. Het stuitje van de wervelkolom dient als een soort bevestiging van het musculo-ligamentische apparaat van het genitale urinewegsysteem, verre (distale) zones van de dikke darm en spierbundels van de billen.
2. Neemt deel aan de herdistributie van belastingen op het bekkengebied.
3. Het dient als steunpunt voor een persoon wanneer de romp achterover kantelt en de hoofdbelasting neemt.

Het is het coccygeale gebied van de wervelkolom dat het meest "lijdt" in het geval van accidentele verwondingen, uitgaande van kneuzingen, verstuikingen, verschillende vormen van fracturen en breuken.

Onderscheidende tekens en symptomen van pathologie

Symptomen van een staartbeenfractuur zijn behoorlijk karakteristiek. De ernst van de verwonding kan wijzen op een aantal redelijk uitgesproken factoren. Het eerste teken wordt veroorzaakt door acute pijnklachten, die snel toeneemt. Het slachtoffer kan niet alleen niet lopen, maar de stoel biedt ook ondraaglijke pijn. Naast de beperking van de bewegingsfunctie worden de volgende vermeld:

• zwelling in het letselgebied;
• de vorming van uitgebreide hemorrhagische hematoom;
• schietpijn, begeleidende niezen, hoesten en stralend naar de benen;
• problemen in de functie van ontlasting;
• verhoogde mobiliteit van coccygeale botten.

Als, tijdens een blessure aan de billen, kenmerkende tekens van een coccyxfractuur verschijnen en deze gepaard gaan met steeds toenemende pijn, betekent dit dat de gewonden dringend medische hulp nodig hebben. Hij zal geluk hebben als de blessure gewoon een sterke blessure blijkt te zijn.

Hoe verschilt het stekelbeenletsel van een fractuur?

Het is vrij eenvoudig om een ​​botbreuk van het staartbeen te onderscheiden van een blauwe plek, aangezien hun symptomen nogal verschillen.

1. Voor fracturen is een van de eerste tekenen een blauwe plek. Wanneer gekneusd gebeurt het niet.
2. Pijnklachten bij fracturen manifesteren zich scherp. Door de gebruikelijke kneuzingen kan de pijn anders zijn - intens en verzakkend, periodiek voorkomend.
3. Pijnlijkheid van de coccyxzone tijdens ontlasting, hoesten of niezen is kenmerkend voor fracturen, maar is afwezig in het geval van blauwe plekken.

De manifestatie van een of ander symptoom met een beschadigd stuitbeen hangt af van een bepaald type fracturen:

• gesloten fractuur of open (met schade aan het buitenste weefsel);
• met en zonder offset;
• vergezeld van vertebrale dislocaties of met een reeks schendingen in het sacrale gewricht;
• oud, compressie of geconsolideerd.

Overweeg de meest onaangename van hen.

Offset breuk

Breuk van het stuitbeen met een offset kan worden verkregen bij elke mislukte val. Hoewel deze pathologie uitzonderlijk zelden wordt gediagnosticeerd, is op zichzelf een zeer ernstig probleem, dat wordt gekenmerkt door de verplaatsing van botstructuren voorbij de breuklijn. Dergelijke schade wordt aangeduid als gevaarlijke en ernstige aandoeningen, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de ruggenmergstructuur door botfragmenten.

Zulke patiënten hebben bepaalde moeilijkheden, niet alleen om normaal te lopen bij het keren van het stuitbeen, maar ook elke beweging gaat gepaard met ondraaglijke pijn. De meest onaangename zijn mogelijke complicaties in de vorm van verminderde defecatie, de ontwikkeling van fistels en etteringen. In een dergelijke situatie moet elke gedachte aan een mogelijke zelfbehandeling onmiddellijk worden weggegooid om complicaties te voorkomen en niet de meest 'rooskleurige' effecten.

Als de patiënt niet tijdig wordt opgenomen in het ziekenhuis, begint het proces van het vormen van callus in de resulterende breuk, die de verplaatsing stevig fixeert en nog grotere problemen veroorzaakt. Als een tijdige behandeling nog steeds in staat is om de situatie te corrigeren zonder chirurgische interventie, dan is het, wanneer een situatie wordt verwaarloosd, erg moeilijk voor de arts om te stoppen en het pathologische proces te stoppen, en voor de patiënt kan het "duur" blijken te zijn.

Wat betreft gesloten fracturen, soms om volledig onredelijke redenen (luiheid, verlegenheid, hoop op "misschien kost het"), komen patiënten nooit op tijd bij de arts aan. Ja, soms is een gesloten fractuur van het staartbeen in staat zichzelf te splitsen (bij afwezigheid van verplaatsing), maar dit vermindert het gevaar niet.

Als de zelf-fusie van de fragmenten verkeerd is, zal de patiënt onderworpen zijn aan coccygodynia (constante manifestaties van pijn) tot het einde van zijn leven. De enige manier om van pijn af te komen in dit geval is chirurgie, de volledige verwijdering van het rudimentaire orgaan.

Het moet goed onthouden worden: hoe langer de tijd die is verstreken sinds het moment van het letsel, hoe langer de therapie en het herstelproces zullen zijn.

Vooral lelijke situatie bij patiënten die nog steeds besloten om een ​​arts te raadplegen na een blessure, maar niet onmiddellijk (zeg een week later). Feit is dat in deze periode het fysiologische proces van regeneratie in het lichaam kan beginnen (zelfgenezing, zo werkt het). Op de plaatsen van fracturen, als vervangingsweefsels, begint het proces van vorming van botweefsel in de vorm van kraakbeenachtige maïs, dat zich bij de gebroken botten voegt.

Tegen de achtergrond van een dergelijke foto diagnosticeren artsen in de regel een al lang bestaande breuk van het stuitbeen met de verkeerde fusie van verspreide fragmenten. Uiteraard kan herstel en ongecontroleerde fusie zonder complicaties plaatsvinden, maar om de onaangename gevolgen in de vorm van neuritis van de zenuwplexus in het stuitbeen en langdurige behandeling te voorkomen, moet u een lang bezoek aan de arts niet uitstellen.

Langdurige pathologie kan optreden bij de getroffen persoon:

• constante pijn;
• meer pijn als je op een hard oppervlak zit;
• ernstige acute pijn op het moment van zitten of tillen.

Hoeveel een dergelijke pathologie geneest hangt af van de effectiviteit van de behandeling en de individuele eigenschappen van de patiënt. Eén kan voldoende fysiotherapie zijn en geselecteerde oefeningen voor oefentherapie met een botbreuk van het stuitbeen van een verstokt karakter, andere kunnen chirurgisch ingrijpen vereisen.

Compressieve fracturen

Het meest vervelende is dat de gevolgen van dergelijke verwondingen zich manifesteren door verlamming in de benen (een inbreuk op hun gevoeligheid) en mobiliteitsverlies. Dientengevolge - een rolstoel.

Compressie van de staartbeenfractuur is een van de ernstigste gevolgen van een blessure. De laesie wordt veroorzaakt door een scherpe samentrekking van spinale segmenten en verminderde structurele integriteit van de coccygeale lichamen. En dit leidt tot hun vervormingsveranderingen en compressie van het ruggenmerg.

Het beslissende moment in dit geval is de juiste beoordeling van de situatie door anderen. Je kunt het slachtoffer niet draaien, bewegen en belemmeren, om geen grotere verplaatsing van de fractuur te veroorzaken. Het is noodzakelijk om hem te kalmeren en noodhulp te bellen.

De gevolgen van een coccyx fractuur in een van zijn vormen (hierboven beschreven) zijn weinigen om te zeggen dat ze zeer onaangenaam zijn. In sommige situaties zijn ze zelfs gevaarlijk.

Hoe eerste hulp verlenen?

Hoewel dit proces in ons lichaam relatief klein is, worden de fracturen geclassificeerd als ernstige pathologieën en moet een specialist een fractuur van het stuitbeen behandelen. De effectiviteit van verdere therapie hangt af van hoe vakkundig die mensen na een blessure eerste hulp kunnen bieden.

Het belangrijkste om te onthouden is om het slachtoffer te beschermen tegen het optreden van complicaties. Hiervoor is het noodzakelijk om volledige rust van het sacrale deel van het lichaam te verzekeren. Het enige dat kan worden gedaan, is het slachtoffer voorzichtig op de buik leggen, dit zal zijn toestand verlichten. Elke beschadiging van de botten van het stuitbeen gaat gepaard met een sterk pijnsymptoom.

Voor de verlichting van pijn kan de patiënt medicijnen krijgen van de groep analgetica - in de vorm van diclofenac, ketanova, sedalgin of baralgin.

Er moet een verkoudheid op de plaats van de verwonding worden aangebracht, dit verlicht de pijn, vermindert aanzienlijk het oedeem van de weefsels en het hemorragische proces (bloeding). Op de onderste wervelzone is het wenselijk om een ​​tijdelijke spalk te maken (fixeer de positie van de tijdelijke bus).

De kleinste fysieke impact op de coccygeale zone kan in de toekomst onaangename gevolgen hebben, zodat de patiënt alleen in rugligging aan de zijkant kan worden verplaatst of getransporteerd.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Diagnostisch zoeken op basis van röntgen-indicaties. Maar dunne coccygeale botstructuren, verborgen door een grote weefselmassa in dit gebied, kunnen slecht worden bekeken op de röntgenfoto. Vooral wanneer de lijn van botbreuk niet wordt gevormd op het lichaam van de wervels van de stuitbeen, maar in het gebied van kruising met het sacrum.

Voor een meer accurate diagnose wordt computertomografie aanbevolen, die in staat is om dicht weefsel te detailleren. Vaginaal en rectaal onderzoek geeft een beeld van de crepitus van fragmenten (helder geluid). Maar dergelijke diagnostiek wordt zelden uitgevoerd, alleen met speciale indicaties, omdat het niet altijd effectief is en pijnlijke ongemakken veroorzaakt bij patiënten.

Het behandelingsproces is gebaseerd op het soort schade aan de botten van het stuitbeen. Patiënten met fracturen zonder botverplaatsing worden behandeld op poliklinische basis. Het therapeutische proces is gericht op het verminderen van het pijnsymptoom, het verwijderen van het ontstekingsproces en oedeem. Patiënten worden toegewezen aan:

• pijnbestrijding drugs;
• pijnstillers kunnen worden toegediend in tabletten en in zetpillen;
• voor gebruik van de zitting van een orthopedisch kussen wordt aanbevolen. Het zal de druk op de coccyx-zone helpen verdelen en verminderen;
• Om constipatie te voorkomen, wordt een zorgvuldige aanpassing van het dieet uitgevoerd.

Wanneer diagnostische detectie van botverplaatsing van de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis.

Het letselgebied wordt onder narcose gebracht en herpositionering (naast elkaar plaatsen) van fragmenten door de rectale methode wordt uitgevoerd. De herpositioneringsprocedure zelf is zacht en zacht, wat verwonding van de darmwanden voorkomt. Fragmenten zijn meestal goed op elkaar afgestemd, maar botfragmenten kunnen niet altijd in een anatomisch correcte conditie worden gehouden.

Bij secundaire of sterke botverplaatsing worden de distale wervels van het proces operatief verwijderd. Na de operatie wordt restauratieve therapie voorgeschreven met behulp van pijnstillers, antibiotica en fysiotherapeutische behandelmethoden.

Fysiotherapie aan het begin van het stuitbeen omvat:

1. Elektroforese procedures die celregeneratie stimuleren door transdermale (via de huid) toediening van geneesmiddelen.
2. Magnetotherapie om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en hematomen te voorkomen, waardoor het pijnsymptoom wordt geëlimineerd.
3. Lasertherapie om de bloedsomloop in de weefselstructuur van kraakbeen te verbeteren, snelle weefselregeneratie en heeft een verdovend effect.
4. Paraffinetherapie, die de gewrichts- en spierfuncties positief beïnvloedt, metabolische processen (metabole processen) en regeneratie versnelt.

Na het stoppen van een acute conditie van ongeveer 4 weken, begint een periode van revalidatiebehandeling.

Revalidatietherapie

Revalidatie na een coccyxfractuur bestaat uit veel herstelprocedures:

• hirudotherapie sessies;
• verschillende massagetechnieken;
• acupunctuur;
• oefentherapie oefeningen.

Al deze technieken zijn gericht op het verlichten van pijnsymptomen en zorgen voor de effectiviteit van herstelprocessen. Regelmatige oefentherapieoefeningen helpen bijvoorbeeld de regeneratie van het spierstelsel te versnellen en helpen de fragmenten in de anatomische positie te stabiliseren. De duur van manifestatie van pijnsymptomen hangt af van de snelheid van hun fusie.

Het is groepsoefentherapie of het doen van onafhankelijke oefeningen thuis die bijdragen aan spierversterking in het getroffen gebied en verlichting van pijn. De techniek van speciaal geselecteerde oefeningen voor fractuur van de stuitbeen, helpen om pijn in het sacrale gebied te elimineren, kan worden bekeken in de video op de juiste link:

Gezien het eenmaal laden bij het keren van het stuitbeen en letsel aan het sacrale gebied zal dit veel meer voordeel opleveren dan de meest gedetailleerde beschrijving.

Goede voeding

Van bijzonder belang bij het functioneel herstel van het lichaam is het dieet. Met behulp van een dieet, kunt u de belasting op het coracoïde proces eenvoudig aanpassen, waardoor mogelijke problemen met ontlasting, in het bijzonder constipatie, worden geëlimineerd.

Voedsel aan het begin van het stuitbeen moet gefractioneerd en gebalanceerd zijn en heeft een positieve invloed op de verteringsprocessen.

1. In het dieet moet aanwezig zijn: semi-vloeibaar en vloeibaar voedsel, vleesgerechten gemaakt van gehakt of gehakt vlees.
2. Uit het menu moeten producten worden uitgesloten die de gasvorming in de darmen bevorderen (gerechten met kool, peulvruchten, gebak gemaakt van witte bloem, dranken met gas en andere producten die de darmen irriteren).
3. Om het spijsverteringsproces te normaliseren, moeten yoghurt met levende culturen, producten zoals probiotica en prebiotica (melkzuurbacteriën die de groei van gezonde maagflora en voeding voor hen stimuleren) prioriteit hebben.
4. Om uit te sluiten van het dieet van voedsel dat intestinale overstuur en te gekruide gerechten veroorzaakt.
5. Inclusief kalmerende kruidenthee in de voeding, die de natuurlijke stoelgang helpt stabiliseren.
6. Al het voedsel moet op stoom of gekookt worden gekookt.

Als u zelf niet kunt omgaan met obstipatie, moet u voor het corrigeren van het dieet advies inwinnen bij een voedingsdeskundige.

Een belangrijk punt. Je moet niet te veel druk uitoefenen op je buikspieren tijdens de natuurlijke behoefte. Omdat elke druk op de coccyx-zone de verplaatsing van fragmenten kan veroorzaken. Te veel druk tijdens de stoelgang en de vorming van gas in de darmen vertragen het genezingsproces, omdat ze de divergentie van botfragmenten veroorzaken.

Er mag niet worden vergeten dat alleen de juiste en tijdig gestarte alomvattende behandeling de coccygeale structuur volledig en snel kan herstellen zonder ongewenste gevolgen.

Trainen voor pijn in het staartbeen

Coccyx-pijn is een veel voorkomend probleem. Het kan aangeboren zijn, gepaard gaan met verwondingen of het gevolg zijn van andere ziekten. Soms kan de oorzaak van het probleem helemaal niet worden vastgesteld. De pijn kan snel voorbijgaan of langdurig blijven hangen, en chronisch worden.

Haar tolereren zou niet moeten. De moderne geneeskunde biedt vele helende technieken. Vul de door de behandelende arts voorgeschreven cursus in, u kunt therapie uitoefenen. Natuurlijk, voordat u begint met het in rekening brengen, is het belangrijk om haar goedkeuring te krijgen van uw arts.

Basisoefeningen

Medische oefeningen voor het stuitbeen zullen bijdragen:

• normalisatie van de situatie als geheel;
• het verminderen van pijn in het stuitbeen;
• spierversterking in de bekkenbodem.

Het is belangrijk om de contra-indicaties voor hun gebruik te onthouden:

• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• temperatuurstijging;
• eventuele ziekten in de acute fase (inclusief ARVI);
• gedecompenseerde pathologie in het cardiovasculaire systeem.

Oefeningen voor pijn, vooral sterk, in de stuitbeen, het is belangrijk om ritmisch te doen, langzaam, met uitzondering van abrupte bewegingen. Intensieve training, versneld lopen, joggen in de huidige situatie wordt niet aanbevolen. De meest effectieve oefeningen zijn op het stuitje, twee keer per dag uitgevoerd.

Therapeutische fysieke training wordt in de eerste plaats uitgevoerd om de spieren te versterken en te ontspannen:

• bekkenbodem;
• bekken in het algemeen;
• buikspieren.

Om de eerste basisoefening uit te voeren, moet je op de buik liggen. Benen met armen zo hoog mogelijk boven de grond geheven. Benaderingen worden tot vijf keer elke vijf tot tien seconden herhaald. Dan, omdraaiend op je rug, zou je moeten proberen om een ​​been over je hoofd te gooien. Op het verre punt, pauzeer gedurende tien tot vijftien seconden.

Om nog een oefening uit te voeren, worden het stuitbeen en het heiligbeen sacrum gegroepeerd en trekken de benen gebogen naar de borst, wikkelen hun armen om hen heen. Vervolgens "rollen" ze binnen een minuut op de achterkant.

Daarna wordt geadviseerd om op je rug te gaan liggen en je benen omhoog te trekken. Ze zijn gemaximaliseerd om hen heen, helpen met hun handen. Ontspan vervolgens en breng de benen langzaam terug. Het is belangrijk om niet te vergeten dat voor pijn en het verschijnen van andere onplezierige manifestaties van training voor het staartbeen, het beter is om te onderbreken.

Alle oefeningen moeten netjes en spaarzaam zijn. Je moet alert zijn op de staat van het lichaam en eventuele veranderingen daarin. Aanvullende oefeningen kunnen de behandelend arts adviseren.

Oefeningen voor coccygodynie

Trainen met pijn in het staartbeen of coccygodynie is mogelijk niet beperkt tot basisoefeningen. Kies een pose, afhankelijk van de ernst van het probleem:

• sterk - op handen en voeten, zijkant of rug, benen omhoog;
• matig - staand of liggend;
• zwak - zitten, liggen of staan.

Er zijn veel sets van oefeningen die worden gebruikt wanneer het staartbeen pijn doet en waarvan bekend is dat het de arts beperkt. Ze zullen in elk geval het meest geschikte aangeven. Een van de eenvoudigste is een complex met een bal. Meestal liggen de oefeningen op de grond.

Liggend op je rug, benen, gebogen op de knieën, trek je omhoog naar de borst. Tien of twaalf keer worden ze gereduceerd en gefokt. Tussen herhalingen rust van tien tot vijftien seconden. Verder, in dezelfde positie, leg de bal tussen de knieën van de gemiddelde grootte. Het is tien tot vijftien minuten gecomprimeerd. Het aantal herhalingen is van vijf tot tien.

Vervolgens kunt u de benen strekken en de bal naar de voeten rollen, deze gedurende vijf of zeven seconden indrukken met de binnenkant van de enkelgewrichten. Benaderingen reproduceren zes tot acht keer met intervallen van tien tot vijftien seconden.

Buig in de buikligging de benen en plaats de voeten zo dicht mogelijk bij de billen. Het bekken wordt voorzichtig opgetild en neergelaten, zonder op de rug te drukken. Voeten blijven op de grond. Er is ook de oefening "Boot", wanneer ze, liggend op de buik, armen en benen zo hoog mogelijk boven de vloer heffen. Het wordt in verschillende herhalingen uitgevoerd.

De bal kan ook tussen de voeten worden geklemd, terwijl de armen, schouders en schouderbladen worden ontspannen en het stuitje wordt uitgerekt in de richting tegengesteld aan de kroon. De bal wordt ongeveer vijf seconden onder druk gezet, gevolgd door tien seconden rust.

Als de bal niet bij de hand was, kan het opladen met de pijn van het stuitbeen ook andere oefeningen uitvoeren. Bijvoorbeeld, de Butterfly-oefening is anders in efficiëntie: wijd verspreid en gebogen op de knieën, om hard te duwen, in een poging ze bij elkaar te brengen. U kunt dus perfect de spieren in de bekkenbodem versterken, onder andere - pubic-coccygeal. Het wordt aanbevolen om elk complex te voltooien door te staan ​​en voorzichtig te kantelen en het lichaam in verschillende richtingen te draaien.

Ophalen van een reeks oefeningen is het beste, na overleg met uw arts. Alleen in dit geval van werkgelegenheid zal er een absoluut voordeel zijn. Het is ook onwenselijk om ze met geweld uit te voeren. In het geval van vermoeidheid, verhoogde pijn in het staartbeen, moeten de oefeningen worden gestopt om ernstige complicaties te voorkomen.

Indicaties en contra-indicaties voor massage

Gymnastiek is een perfecte aanvulling op zachte massage van het stuitje. Doe het buiten, over het zere gedeelte. De techniek van het uitvoeren van de sessies moet strikt worden gevolgd - het is wenselijk om te wenden tot een massagetherapeut die bekend is met het onderwerp. Idealiter, als hij een medische opleiding en een neurologisch certificaat heeft.

Deze procedure heeft contra-indicaties:

• oncologische ziekten;
• hoge temperatuur;
• verhoogde druk in de slagaders;
• verwondingen in het rectum en op de huid;
• ontsteking in het te masseren gebied.

Veel patiënten vragen zich af of het mogelijk is om de coccyx-massage alleen te doen als het niet mogelijk is om contact op te nemen met een professional. Om dit te doen, wordt de hand in een vuist geklemd en, met sterke botten, drukt deze gedurende drie tot vijf minuten tegen het zere gebied. Twintig minuten later zou de pijn moeten verdwijnen. De procedure kan dagelijks worden herhaald, tot het verdwijnen van ongemak.

Professionele massagetherapeuten gebruiken ook de vaardigheden van acupressuur, therapeutische klassieke massage. Sommige chiropractors passen het staartbeen door het rectum aan. Een dergelijke manipulatie kan echter alleen worden vertrouwd door een betrouwbare professional met aanbevelingen en voor de strengste indicaties.

Als resultaat van de massage:

• ontspannen spieren en ligamentapparatuur;
• pijn is verminderd;
• de bloedsomloop in het behandelde gebied verbetert;
• de ontsteking neemt af.

Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur, revalidatie

De stuitbeenfractuur is een acute traumatische aandoening die wordt uitgedrukt in schending van de integriteit van de stuitbeenwervels.

Het is niet zo gebruikelijk als andere soorten fracturen, omdat het segmentale bot goed is beschermd tegen invloeden van buitenaf.

Echter, in het geval van een blessure die wordt gevormd, kan een persoon een groot aantal ernstige complicaties krijgen.

In het artikel leert u alles over de symptomen van een coccyxfractuur, evenals over thuisbehandeling en de gevolgen van letsel.

Gemeenschappelijke oorzaken van Coccyx fracturen

Het stuitje is een belangrijk element van het gehele bewegingsapparaat. Hij is betrokken bij de juiste fysiologische verdeling van belastingen op het bekken. Zoals hierboven vermeld, komen fracturen van dit onderdeel van de wervelkolom bij de mens zelden voor. De meest waarschijnlijke oorzaken van een staartbeenfractuur zijn meestal:

• Laat vallen op de billen van gemiddelde tot hoge hoogte. Meestal lijdt in deze situatie het bovenste deel van het staartbeen;
• Geslachten. Bij vrouwen, die een zeer grote foetus hebben of een onjuiste presentatie van het kind, tijdens het passeren van het geboortekanaal, kan het sacrococcygeale gewricht vermengen;
• Sterke directe slag naar het staartbeengebied. Gewoonlijk beschadigt het de uitwendige structuur van de wervels;
• Ongeval. Bij verkeersongevallen is elke vorm van letsel mogelijk, inclusief een staartbeenfractuur;
• Lange monotone of seriële kracht op het staartbeengebied. Constant rijden met schudden, kenmerken van het werkproces, andere omstandigheden kunnen bijdragen aan letsel, meestal zijn het scheuren.

Hoe een blauwe plek of breuk van het stuitbeen te bepalen

Overweeg hoe je een contusie kunt onderscheiden van een staartbeenfractuur. Door de aanwezigheid van een goede bescherming tegen schade aan het stuitbeen, maakt dit deel van de wervelkolom vrij vaak geen plaats voor een fractuur; in plaats daarvan wordt een verwonding gevormd. Hoe deze acute aandoeningen te onderscheiden om te weten of het noodzakelijk is om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan of om te wachten en de dokter in de kliniek te bezoeken?

Belangrijkste criterium:

• Kneuzingen. Wanneer het stuitje gekneusd is, zijn ze afwezig, met een ernstige fractuur vormen ze zeer snel;
• Pijnsyndroom Bij het draaien van de stuitbeen, de pijn is scherp en scherp, vaak niet verdwijnen voor een lange tijd. Een blauwe plek wordt gekenmerkt door stapintensiteit en perioden van remissie met pijnverzwakking gedurende enige tijd;
• Ontlasting. Wanneer de breuk of de vorming van scheuren worden gevormd, de snelle aandrang om te ontlasten, is het proces zelf erg moeilijk en pijnlijk, wat niet het geval is bij gewone kneuzingen.

Classificatie en symptomen van de stuitbeenfractuur

Traumatologen verdelen de staartbeenblessure in 3 hoofdtypes:

• Breuk zonder verplaatsing. Het klassieke geval zonder complicaties;
• Coccyx fractuur met offset. Zelden aangetroffen, kan een nadelige invloed hebben op het ruggenmerg;
• Perelomovyvih. Inclusief dislocaties en subluxaties, komt het vaakst voor.

Ware fracturen van de stuitbeen met botbreuk van de botten van de processen worden meestal gedetecteerd bij ouderen die lijden aan osteoporose of complexe chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat. Hun bottenstelsel is erg fragiel en zelfs met een niet al te ernstige impact kan een fractuur optreden.

Tekenen van een staartbeenfractuur zijn meestal behoorlijk levendig. Allereerst voelt de patiënt een sterke en scherpe pijn op het gebied van het stuitbeen. Het is enorm verbeterd bij elke motoractiviteit, zelfs niet te intens, bijvoorbeeld bij hoesten, om nog te zwijgen van wandelen en andere acties.

In het gebied van de fractuur is er een uitgebreide zwelling, het slachtoffer kan niet in een zittende positie zijn, heeft moeite om te proberen te bewegen, ontlasting en plassen zijn moeilijk, en als ze dat doen, gaan ze gepaard met acute pijn.

Trauma diagnose

De arts is verplicht om een ​​primair onderzoek van de patiënt uit te voeren, waaronder palpatie van de potentiële fractuurzone voor de aanwezigheid van pijn, het onderzoeken van reflexen, evenals een algemeen onderzoek met anamnese en aanvullende informatie van de patiënt of het begeleiden van hem over de omstandigheden voorafgaand aan de verwonding.

Op basis van het eerste onderzoek kan de traumatoloog een voorlopige diagnose stellen.

Ten slotte kan dit alleen worden bepaald op basis van instrumentele onderzoeksmethoden.

De belangrijkste diagnostische methode is radiografie. Het wordt uitgevoerd in ten minste 2 projecties (volledige gezicht en profiel), zodat u de aanwezigheid van een fractuur, het type en de complexiteit ervan nauwkeurig kunt bepalen met nauwkeurige lokalisatie.

Myelografie en densitometrie worden gebruikt als aanvullende methoden. Hiermee kunt u de mate van schade aan de wervels en de omliggende structuren opgeven, evenals een aantal negatieve factoren die bijdragen aan de breuk (bijvoorbeeld osteoporose).

Als de verwonding zeer ernstig is en er een vermoeden bestaat van schade aan het ruggenmerg aan de bovenrand van het stuitje, kan de arts een aanvullende CT-scan en MRI bestellen.

Eerste hulp bij staartbeenfractuur

Na ontvangst van een coccyxfractuur moet het slachtoffer de eerste haalbare eerste hulp krijgen voordat het medische team arriveert en de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht. Elementaire EHBO-regelingen:

• Leg het slachtoffer op een hard horizontaal vlak, bij voorkeur opzij - dit zal voorkomen dat de patiënt overspoeld wordt met braaksel in het geval van bewustzijnsverlies en de reflex-braakselreflex wordt geactiveerd;
• Bevestig zijn positie vanaf de zijkanten met materialen bij de hand, onder de bochten van het lichaam vanaf de onderkant, kunt u rollen van kleding plaatsen - het is noodzakelijk om de meest natuurlijke positie van de wervelkolom te verzekeren zonder belasting van het staartbeen;
• Als de patiënt bij bewustzijn is en zijn slikreflex niet wordt verstoord, kan hem een ​​pijnstiller worden gegeven;
• Droogijs of koud gebotteld water moet worden aangebracht op de breukzone van de staart (alleen gesloten) - dit zal de wallen aanzienlijk verminderen;
• Bewaak de toestand van de ademhalingskanalen. Bij een bewusteloze patiënt kan de tong vallen;
• In geval van gebrek aan ademhaling en hartslag, doorgaan met een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, doorgaan met activiteiten tot de komst van een ambulance;
• Het slachtoffer moet op een brancard worden vervoerd met zijn maag naar beneden. Voor het verplaatsen is het noodzakelijk om banden op de beschadigde delen van de wervelkolom te plaatsen.

Coccyx fractuurbehandeling

Bij de behandeling van de meest voorkomende coccyxfracturen wordt conservatieve therapie gebruikt:

• Injecties van pijnstillers - pijnstillers, NSAID's, in zeldzame gevallen met een zeer sterk pijnsyndroom, kan de arts narcotische pijnstillers voorschrijven;
• Strikte bedrust. De patiënt staat op een stijve bank, buik naar beneden. Na het verstrijken van de eerste week is het mogelijk om op zijn rug te draaien met vervanging van de orthopedische beschermende rubberen cirkel onder het staartbeengebied. Na een paar weken mag de patiënt even opstaan, nadat hij eerder een gipsen korset heeft aangetrokken;
• Droppers met zoutoplossing en glucose, indien nodig, worden andere geneesmiddelen geïnjecteerd (antibiotica tegen secundaire bacteriële infecties, corticosteroïden als verdediging tegen shockimmuunreacties, enz.).

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in gevallen van gecompliceerde fracturen van het stuitbeen met verplaatsing, evenals schade aan het ruggenmerg. De chirurg kan de misvormingen van de wervels corrigeren, fragmenten verwijderen, het beschadigde fragment van het stuitbeen verwijderen met parallelle vertebrale of kyphoplastie, in sommige gevallen (coccygodynie) - het volledig verwijderen (coccygectomie).

Rehabilitatie na verwonding

Uitgevoerd parallel met de behandeling, duurt gemiddeld 1,5 maand. Belangrijke gebeurtenissen zijn onder meer:

• Fysiotherapie. Een speciaal ontwikkelde reeks oefeningen voor patiënten met wervelfracturen helpt het voorkomen van drukplekken te voorkomen, spieren in een toon terug te brengen, metabolische processen te normaliseren en de bloedmicrocirculatie te herstellen. De eerste stap wordt uitgevoerd in een liggende positie uitgevoerd naarmate het herstel hoeveelheid en het type oefening verhoogd. Oefeningen aan het begin van het stuitbeen worden voorgeschreven door een arts;
• Massage. Een extra methode van manuele therapie, gericht op de behandeling en ontspanning van gebieden grenzend aan het beschadigde gebied;
• Fysiotherapie. In het eerste stadium schrijft de arts paraffine-ozokeriettoepassingen en elektroforese voor (calciumzouten, nicotinezuur, aminofylline). In de tweede fase zijn UFO, UHF, myostimulatie, magnetische therapie en acupunctuur verbonden. Als een versterkingseffect in de laatste periode van revalidatie - hirudotherapie, balneologische procedures;
• Stimulatie ontlasting. Om verplaatsing van de stuitbeenelementen te voorkomen, wordt tijdens de eerste week van behandeling en revalidatie het proces van ontlasting veroorzaakt door een klysma-verzwakte fecale massa die vrij door de dikke darm gaat en geen negatieve gevolgen heeft;
• Vermogen modus. De dagelijkse voeding is verzadigd met producten rijk aan calcium: kaas, melk, hazelnoten, kaki. Om calcium beter te absorberen, is het wenselijk niet te vergeten voedsel dat rijk is aan silicium: radijs, krenten, bloemkool, zwarte olijven.

Levensstijl aan het begin van het stuitbeen

In het proces van behandeling en revalidatie, is het noodzakelijk om zich te houden aan strikte bedrust, om te voldoen aan alle aanbevelingen van een fysiotherapeut, om rationeel en correct te eten.

Na 4 of meer weken keert de patiënt geleidelijk terug naar de gebruikelijke manier van leven met beperking van te actieve sporten, zware lichamelijke activiteit, gedurende ten minste 1 jaar.

Om de onaangename sensaties te verlichten, kunt u een orthopedisch kussen gebruiken voor een fractuur van het stuitbeen.

Complicaties en gevolgen van de stuitbeenfractuur

De meest voorkomende complicaties zijn:

• migraine;
• De vorming van callus, vergezeld van pijn in een zittende positie;
• Coccygodynie, als gevolg van schade en neuralgie van zenuwvezels;
• Problemen met bezorgen;
• Een verscheidenheid aan dwarslaesies en gerelateerde neurologische problemen.

Nu weet je wat je moet doen bij het keren van het stuitbeen en hoe je de verwonding moet behandelen. Ook op de site kunt u lezen over de compressiefractuur van de wervelkolom.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Kenmerken van de stuitbeenfractuur met offset

Een coccyxfractuur kan veel problemen opleveren, vooral gevolgen. Maar als u tijdig een deskundige raadpleegt, kunnen veel dingen worden vermeden. Ongemak ontwikkelt zich door simpelweg te proberen op een stoel te gaan zitten tijdens het bewegen. Een breuk kan optreden zoals in de beroemde film: "Fell, awoke up..." gewoon geen pleister, maar een fractuur van het stuitje, en vaak met een shift.

Het staartbeen bij mensen is een onderontwikkelde staart, die in het proces van evolutie zijn praktische betekenis heeft verloren. Het is ook de kleinste wervelkolom van een persoon. Veel spieren en ligamenten van de bekkenbodem, het membraan van het ruggenmerg zijn eraan vastgemaakt.

Ondanks alles kan de breuk van dit deel van het skelet niet vaak worden bereikt. In vergelijking met de schade aan de andere delen van de wervelkolom. Zelfs als dit letsel wordt genegeerd, kan een groot aantal complicaties optreden.

Wat te doen als een breuk wordt vermoed?

Pijn bij het gaan zitten kan wijzen op een verandering in het stuitbeen.

In het stadium van de eerste hulp vragen velen zich af: wat moet er strikt genomen worden gedaan bij dit type fractuur? Maar net als bij elke andere verwonding moet het systeem van actie in alles zijn.

Het actie-algoritme bestaat uit de volgende activiteiten:

• Het is noodzakelijk om ijs of koude op het staartbeengebied toe te passen, dus niet alleen pijn, maar ook bloedingen zullen afnemen.
• Verwijder alles dat in het staartbeen kan knijpen.
• U kunt een persoon alleen aan de zijkant naar het ziekenhuis vervoeren.
• Zeker wenden tot de arts voor een x-ray verwijdering en een volledig onderzoek.

Fractuur behandeling

Een operatie kan worden voorgeschreven als de fractuur niet goed is aangehouden.

Er zijn veel technieken die afhankelijk zijn van de ernst van de schade, de volgende factoren beïnvloeden de keuze van de optimale methode:

• Het risico op complicaties.
• De aanwezigheid van comorbiditeiten.
• De toestand van de patiënt.

Met de hulp van traditionele technieken kan omgaan met de pijn. Pijnstillers worden meestal gebruikt voor de verlichting van pijn, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met dezelfde intenties. Pas vóór de benoeming van NSAID's moet worden voldaan in afwezigheid van pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm, in het bijzonder zweren.

Zalf kan ook worden toegepast, maar alleen na overleg met een arts als er schade aan de huid is. De keus van zalf moet aan uw arts worden gegeven, anders kunnen complicaties optreden in de vorm van allergieën of fistelvorming, wondeturatie, als die er is.

Gedurende enkele dagen, toont strikte bedrust in een pose op de buik. Om het risico op doorligwonden te verkleinen, kunt u uw rug draaien, maar tegelijkertijd moet u een rubberen cirkel onder het gebied van de billen plaatsen. Onaangenaam kan een klysma zijn, dat meerdere dagen wordt voorgeschreven. U kunt het proces van stoelgang dus vereenvoudigen en verdere verplaatsing van de fractuur voorkomen.

De operatie heeft zijn eigen indicaties, de tussenkomst van het scalpel van de chirurg vereist:

• Als er een significante bias is.
• Met een onjuist groeiende fractuur.
• In het geval van compressie door fragmenten van de bekkenorganen, bloedvaten en zenuwen.
• Als er sprake is van pijn op de lange termijn in het gebied van de stuitbeen.

De acute periode duurt twee tot vier weken, waarna ze beginnen met revalidatie. In het complex van revalidatiemaatregelen worden hirudotherapie (gebruik van medische bloedzuigers), massage, fysiotherapeutische behandelmethoden, fysiotherapieoefeningen toegepast.

Na de behandeling is het noodzakelijk om fietsen, sporten en tillen op te heffen. Maar therapeutische oefeningen moeten constant worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om alleen op een harde ondergrond te zitten en het staartbeen de zitplaats niet te raken.

Folk technieken

Voordat u een populaire methode toepast, moet u een arts raadplegen. Geen van de onderstaande methoden zorgt voor een goede hechting van de fractuur, maar verlicht alleen de aandoening.

Voor anesthesie kan een magneet worden gebruikt, die over de letsellocatie moet worden gereden van 15 tot 20 minuten. De herhalingsfrequentie van de procedure is 2 tot 3 keer gedurende de dag.

Je kunt met succes rauwe aardappelen gebruiken, die effectief helpen bij pijn. Om dit te doen, wrijft u aardappelen met een fijne rasp en brengt u pap aan op een gaasdoekje, meerdere keren gevouwen. Het kompres wordt op de betreffende plaats gelegd en gefixeerd.

Bereid smeerwortelzalf voor, snijd de bladeren van deze plant fijn en voeg dan 1 eetlepel plantaardige olie toe. Het resulterende mengsel wordt op laag vuur geplaatst en gedurende een half uur aan de kook gebracht. Tenslotte gefiltreerd en de verkregen oplossing werd toegevoegd aan de farmaceutische vitamine "E" en een derde beker bijenwas. Het resulterende hulpmiddel wordt strak bedekt met een deksel en u moet wachten tot de zalf volledig is afgekoeld. Het staartbeen moet elke ochtend en voor het slapengaan worden aangebracht, waarna het pijnlijke gebied wordt bedekt met een servet en wordt vastgemaakt met een verband of pleister.

Hulp en therapeutische baden met geraniums, voor hun bereiding zullen 2 eetlepels van de plant nodig zijn, die wordt gegoten met een liter water. Het mengsel moet vijf minuten worden gekookt en vervolgens worden opgespannen en op een aanvaardbare temperatuur worden gebracht. En dan kun je een bad nemen.

In de buurt van de zere plek kan ook alsem worden aangebracht, maar voordat u het gebruikt, moet het in een pasteuze toestand worden gestampt.

Welke folk remedies kunnen helpen met een verandering in het staartbeen met een offset

Waar zit het mee?

Een breuk van het stuitbeen met verplaatsing kan een groot aantal verschillende gevolgen hebben.

Het lijkt misschien sommigen dat een staartbeenfractuur geen gevolgen heeft, maar in werkelijkheid is dit verre van het geval. De pijn die bij de bocht ontstond, kan chronisch worden en veel problemen veroorzaken. In de meeste gevallen ontwikkelt het chronische pijnsyndroom.

Het is aan het staartbeen dat de membranen van het ruggenmerg zijn bevestigd, en dit is geen geheim sinds het schooljaar in de biologie. Ze lijken op een soort kous, met de spanning kunnen ze schendingen van de hersenen veroorzaken.

Als gevolg van compressie van de hersenen door de membranen, kan een probleem optreden met zijn vaten, het kan allemaal eindigen in een migraine. Maar dit is niet alles wat er kan gebeuren met een man aan het begin van het staartbeen met een offset. Fragmenten kunnen de zenuwen en de coccygeale plexus beschadigen, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de inwendige organen, met name in het bekkengebied. Een persoon kan zelfs niet vermoeden dat de pathologie van de stuitbeen de oorzaak van alles kan zijn.

Een andere complicatie kan een overtreding zijn van de defaecatie door compressie van de rectale fragmenten door fragmenten. In dit scenario is een chirurgische behandeling aangewezen. Een persoon kan na 3 of 4 weken terugkeren naar een volledig leven, afhankelijk van de mate van consolidatie.

Complicaties kunnen voorkomen in de vorm van neuritis van de coccygeale plexus, die wordt gekenmerkt door pijn, vooral wanneer ze uit een stoel opstijgt of op een hard oppervlak op de rug ligt. Voltooi alle kan onafhankelijk of na fysiotherapie of oefentherapie.

Het is gemakkelijk om fracturen van het stuitbeen te behandelen, en met een tijdige behandeling voor de dokter kun je een positief resultaat verwachten. Maar zelfbehandeling van fracturen met verplaatsing kan veel gezondheidsproblemen en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Dit geldt ook voor het onafhankelijke gebruik van volksmethodes, ja, niemand debatteert over hun effectiviteit, maar alleen in combinatie met traditionele behandeling en raadpleging van hun arts.

Symptomen, behandeling en effecten van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is een deel van de menselijke wervelkolom, diep in de zachte weefsels gelegen, maar de verwondingen worden vaak aangetroffen. Overweeg vervolgens of je het stuitje kunt breken en wat je moet doen als je een breuk van het staartbeen vermoedt.

Het staartbeen is een deel van de menselijke wervelkolom, diep in de zachte weefsels gelegen, maar de verwondingen worden vaak aangetroffen.

Staartstructuur

Om de aard van het begin van de symptomen na een blessure te begrijpen, is het noodzakelijk om anatomie in te dienen.

Het staartbeen, dat een rudimentair orgaan is, bestaat uit defecte wervels, segmenten genoemd (gewoonlijk 4-5). Tussen hen zijn ze vrij goed verbonden door een dicht kraakbeenweefsel. Bij een volwassene wordt dit weefsel na ongeveer 25 jaar vervangen door botweefsel.

Tussen het stuitbeen en het heiligbeen is er een sacrococcygeale gewricht (gewricht), versterkt door de sacrococcygeale ligamenten: voorste, achterste oppervlakkige, achterste diepe en laterale.

Bij een volwassene kan het sacrococcygeale gewricht onveranderd blijven of ook ossifiëren. En de een en de ander - een variant van de norm.

Er moet ook worden opgemerkt dat het stuitje een van de bevestigingspunten is voor de volgende spieren: de coccygeale spier en de spier die de anus optilt. Beide vormen het diepste deel van het bekkenbodem-diafragma.

Dus wanneer een letsel optreedt, is niet alleen de botstructuur betrokken bij het proces, maar ook de sacrococcygeale ligamenten die overmatige spanning of breuk ervaren, evenals de pezen van de coccygeale spier en de spier die de anus optilt. Nu is het gemakkelijker om te begrijpen waar deze of andere symptomen optreden bij verwondingen van het sacrococcygeale gebied.

Schade classificatie

Alle verwondingen van de stuitbeen kunnen worden onderverdeeld in groepen:

1. De dislocaties van het stuitje worden gekenmerkt door verplaatsing in het sacrococcygeale gewricht met een volledige schending van congruentie (correspondentie van de gewrichtsvlakken met elkaar) (zie figuur 1).
2. Subluxatie is een onvolledige verplaatsing in het sacrococcygeale gewricht, met gedeeltelijke conservering van de congruentie van de gewrichtsvlakken.
3. Onvolledige botbreuk (scheur in staartbeen).
4. Scheiding van elk stuitbeenachtig segment van een ander (breuk van synchondrose), op voorwaarde dat er geen volledige ossificatie is, anders is het al een fractuur.
5. Scheiding van de eerste coccygeale wervel in het gebied van het sacrococcygeale gewricht.
6. Gesloten coccyxfracturen zonder verplaatsing van fragmenten - een schending van de integriteit van het botsegment (wervel) zonder verplaatsing en beschadiging van de huid.
7. Gesloten fracturen met verplaatsing van fragmenten - schending van de integriteit van het coccygeale segment (wervel) met verplaatsing en zonder schade aan de huid.
8. Breukbreuken - een combinatie van dislocatie in het sacrococcygeale gewricht (articulatie) en intra-articulaire fractuur.
9. Een open fractuur is een zeldzame verwonding, meestal veroorzaakt door ongevallen (bijvoorbeeld in de auto), met tal van fracturen van het bekken, met schade aan de huid en inwendige organen.

Gesloten coccyxfracturen zonder verplaatsing van fragmenten - een schending van de integriteit van het botsegment (wervel) zonder verplaatsing en beschadiging van de huid.

Bij kinderen en op jonge leeftijd komen dislocaties en subluxaties vaker voor, bij ouderen - fracturen en gesloten fracturen als gevolg van leeftijdsafhankelijke afname van de botdichtheid.

Wat zou de staartbeenfractuur kunnen zijn

Breuken van het stuitbeen, afhankelijk van de oorzaak, zijn onderverdeeld in:

1. Traumatisch - als gevolg van een traumatische factor.
2. Pathologisch - de oorzaak is osteoporose of een tumor (meer hier).

In de richting van de schrootlijn:

1. Transversaal, d.w.z de coccygeale wervel breekt over.
2. Compressie, i.e. sloop vindt plaats onder invloed van compressie op de achtergrond van comorbiditeiten. Compressie fracturen worden meestal veroorzaakt door osteoporose, tumor en metastatische processen.

Volgens het statuut van beperkingen, zijn de staartbeenfracturen verdeeld in:

1. Vers, de verjaringstermijn niet langer dan 3 weken.
2. Oud (oud) met een statuut van beperkingen een maand of meer.
3. Niet-coalescerend, die worden gekenmerkt door het ontbreken van consolidatie in de gemiddelde periode van vorming van callus. Dat wil zeggen, als er geen breuk is een maand na de aangroeiwond, wordt deze niet-cohesief genoemd.
4. Valse verbinding. Gevormd op de breukplaats, als er geen tussengroei is voor 2 gemiddelde termen en meer. Dat wil zeggen, een breuk die niet binnen 2-3 maanden is gegroeid, vormt een vals gewricht.

De betekenis van de verdeling van breuken in vers en oud is dat de tactiek van hun beheer en behandeling fundamenteel anders is.

Na een traumatische verwonding vormt zich een hematoom op de plaats van de fractuur, die ergens aan het einde van de eerste week na het moment van de verwonding verdwijnt. Op ongeveer hetzelfde tijdstip (5-7e dag) begint de vorming van een primaire zachte callus, het bindweefsel tussen de fragmenten. Vanaf daar begint de vorming van callus, waarmee de cyclus voor het genezen van breuken wordt voltooid. Tijdens deze periodes is het nog steeds mogelijk om fragmenten zodanig te vergelijken dat de fysiologie niet wordt verstoord.

Na een traumatische verwonding vormt zich een hematoom op de plaats van de fractuur, die ergens aan het einde van de eerste week na het moment van de verwonding verdwijnt.

De callus wordt volledig gevormd op de 30-40e dag vanaf het moment van de verwonding, daarom, als de staartbeenfractuur niet werd behandeld gedurende deze tijdsperiode, dan kan de kromming, verplaatsing, buiging (als resultaat van een incorrecte fusie) alleen verder worden gecorrigeerd door een nieuwe fractuur die operatief wordt uitgevoerd.

Door de aanwezigheid van breukcomplicaties:

1. Gecompliceerd door osteomyelitis, bloeding, schade aan inwendige organen van de fragmenten (rectum), etc.
2. Ongecompliceerd.

Hoe kun je het stuitje breken?

Er zijn twee hoofdmechanismen van verwonding.

De eerste is een val op het gluteale gebied, vooral bij uitglijden op ijs, schaatsen en dansen. Vaak zijn de slachtoffers dansers, ballerina's, kunstschaatsers, kinderen, ouderen. Andere categorieën van de bevolking kunnen op deze manier echter een staartbeenfractuur krijgen. De richting van kracht in geval van letsel is van buiten naar binnen, daarom zal de verplaatsing van de coccygeale segmenten en fragmenten ook diep in de bekkenholte naar binnen plaatsvinden.

Het tweede mechanisme van de stuitbeenfracturen is arbeid, in het bijzonder gecompliceerd door een klinisch smal bekken, in aanwezigheid van een grote foetus en / of discoördinatie van de bevalling. Hier is de richting van de kracht vanuit de bekkenholte naar buiten toe, daarom is er een buitensporige extensie in het sacrococcygeale gewricht.

Over de oorzaken van pijn in het stuitbeen na de bevalling, lees hier.

En in de eerste en tweede gevallen kunnen de gevolgen zijn dislocaties, subluxaties en fracturen. Welke schade zich zal ontwikkelen, hangt af van de elasticiteit en elasticiteit van de ligamenten, de botdichtheid en de dikte van het zachte weefsel.

Een van de belangrijkste mechanismen van verwonding aan het stuitbeen is vallen op het gluteale gebied, vooral bij uitglijden op ijs, schaatsen en dansen.

Hoe te begrijpen wat het staartbeen brak

De symptomen van een coccyxfractuur zullen niet verschillen van dislocaties, subluxaties of scheuren. Het is niet mogelijk om aan de hand van het klinische beeld uit te zoeken welke specifieke schade wordt veroorzaakt door pijnsyndroom en andere symptomen.

1. Het belangrijkste symptoom is pijn in het stuitbeen. Pijn in fracturen (evenals in dislocaties) van de stuitbeen wordt gekenmerkt door hoge intensiteit in de eerste paar dagen met een verdere daling. Het slachtoffer heeft waarschijnlijk een slaapstoornis, het onvermogen om op zijn rug te liggen, zitten, hurken, opstaan ​​vanuit een zittende positie, naar voren leunen (meer details hier). Bij het lopen of staande pijn is minder uitgesproken, maar in de acute periode is er nog steeds. Tijdens een stoelgang wordt de pijn intenser en kan constipatie optreden. Dit komt door de spanning van de bekkenbodemspieren die een bevestigingspunt hebben met het stuitje. Bij het belasten van hun contracties leiden ze tot extra beweging van fragmenten en een verhoogd pijnsyndroom.
2. Oedeem, zwelling op het gebied van letsel zijn extra symptomen, dus dat hoeft niet altijd zo te zijn. Maximum uitgedrukt aan het einde van de tweede dag, daarna neemt het oedeem geleidelijk af.
3. Hematoom is een beperkte blauwe plek op de huid van het sacrococcygeale gebied.
4. De aanwezigheid van vers bloed in de ontlasting, de drang om een ​​stoelgang te hebben, zijn tekenen van schade aan het rectum en een acute buikkliniek ontwikkelt zich met intra-abdominale trauma's.
5. Met een open fractuur in de wond worden botfragmenten gevisualiseerd.

Diagnose van de stuitbeenfractuur

Vanwege het feit dat de symptomen van alle verwondingen in de coccygeale regio, met uitzondering van blauwe plekken, vergelijkbaar zijn, is het noodzakelijk zo snel mogelijk een traumatoloog-orthopedist te spreken met verwondingen. Differentiële diagnose van verwondingen van het sacrococcygeale gebied en andere ziekten dient alleen door medisch personeel te worden uitgevoerd. Naast het onderzoek en het verzamelen van anamnese, moet de patiënt een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren.

Digitaal rectaal onderzoek onthult pathologische mobiliteit (mobiliteit) en crepitus (een soort crunching) van fragmenten, pijn op het gebied van schade, spanning van de spieren van de bekkenbodem.

Bijkomende methoden voor onderzoek naar letsels worden meestal uitgevoerd:

1. Radiografie van het sacrococcygeale gebied (bekken) in voor en zijprojecties. Deze methode is niet de gouden standaard voor het diagnosticeren van een coccyxfractuur, omdat de visualisatie van de segmenten moeilijk is vanwege de dikte van de zachte weefsels en daarom is het soms moeilijk om de aanwezigheid van een fractuur te bepalen.
2. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van het sacrococcygeale gebied wordt gebruikt met onvoldoende visualisatie van de botten, een twijfelachtige diagnose.
3. Echografie van de zachte weefsels van het sacrococcygeale gebied en de bekkenorganen om schade aan inwendige organen, hematomen te voorkomen.

Verse coccyxfracturen zijn redelijk eenvoudig te onderscheiden, maar oude, wanneer de callus al is gevormd, kunnen erg moeilijk te onderscheiden zijn van een van de varianten van de normale anatomie van het stuitbeen. Deze taak kan het beste worden gedaan met CT en MRI.

De varianten van de stuitbeenanatomie, onderscheiden door buitenlandse auteurs, zijn onderverdeeld in 4 types:

1. Het eerste type komt voor bij 70% van de mensen, gekarakteriseerd door de oriëntatie van de punt van het stuitbeen caudaal (omlaag) en enigszins naar voren.
2. Het tweede type komt voor bij ongeveer 15% van de mensen, terwijl het staartbeen zelf en de top in een rechte hoek naar voren zijn gericht.
3. Het derde type (5% van de mensen) wordt gekenmerkt door de vorming van een scherpe hoek van de stuitbeen naar voren tussen de eerste en tweede segmenten of de tweede en derde.
4. 10% van de mensen heeft subluxatie op het niveau van het sacrococcygeale gewricht.

Een persoon met type 2-4 van de anatomie van het staartbeen heeft een grotere kans om idiopathische coccygodynie te ontwikkelen, en daarom heeft hij een hoger risico op overdiagnose van verwondingen (fracturen, dislocaties). Behandeling van idiopathische (met onverklaarbare oorzaak) coccygodynie is precies hetzelfde als posttraumatisch.

Behandeling van de stuitbeenfracturen

Behandeling van de stuitbeenfracturen wordt meestal in de volgende gebieden uitgevoerd:

1. Vergelijking van fragmenten (herpositionering van fragmenten).
2. Immobilisatie van de fractuurplaats is de immobilisatie van de plaats van de beschadiging om gunstige omstandigheden voor de vorming van callus te creëren.
3. Adequate analgesie: algemeen en lokaal.
4. Ontstekingsremmende therapie;
5. Preparaten van calcium en vitamine D, calcitonine bij oudere vrouwen in de menopauze, correctie van osteoporose en osteopenie.
6. Fysiotherapie.

De behandeling van coccyxfracturen is rechtstreeks afhankelijk van de duur van het letsel en de ernst ervan.

1. Niet-verplaatste gesloten fracturen en compressiefracturen. Met dergelijke verwondingen is de herpositionering van fragmenten niet vereist, immobilisatie van de plaats van de fractuur is moeilijk vanwege het feit dat het stuitje het punt is van bevestiging van de bekkenbodemspieren, wat betekent dat alle fysiologische functies beweging van de fragmenten in de plaats van de verwonding kunnen veroorzaken. Om de consolidatie van de fractuurplaats te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om speciale orthopedische kussens te gebruiken onder het heiligbeen en het stuitje (of roller), bedrust wordt thuis 7-10 dagen voorgeschreven (2 weken oud voor ouderen) op een positie op de rug met licht verdunde benen (Volkovich), verlichting van de daad van ontlasting benoemd tot laxeermiddelen (alle beschreven maatregelen worden gebruikt om de druk van de coccygeale spier en de spier die de anus opheft te verminderen). In geval van een nieuwe fractuur worden NSAID-medicijnen (Diclofenac, Movalis, Nimesil, enz.), Kaarsen met anesthesine, diclofenac, enz., Calcium- en vitamine D-geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven; combinatie van novocaïne + lidocaïne om het analgetische effect te versterken).
2. Gesloten fractuur met verplaatsing en breuken. In dit geval is herpositionering van fragmenten en samentrekking van het sacro-coccygeale gewricht noodzakelijk. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (presacrale blokkade met novocaïne, lidocaïne), met één hand fixeert de arts fragmenten door het rectum en de andere door zachte weefsels buiten. De methode heet two-handed, bimanual en vereist hoge voorzichtigheid, aangezien de scherpe randen van de fragmenten de wand van het rectum en pararectale vezels kunnen beschadigen. Immobilisatie wordt uitgevoerd op dezelfde manier en voor dezelfde tijd als voor een breuk zonder verplaatsing. Ontstekingsremmende, analgetische therapie, fysiotherapie verschilt niet zonder dit vooroordeel met de hierboven beschreven fractuur.
3. Open fractuur vereist actieve tactieken, behandeling van traumatische shock, pijnverlichting. De herpositionering van fragmenten wordt uitgevoerd in open toegang door de wond gelijktijdig met PWD, indien nodig wordt het distale fragment verwijderd. In de toekomst wordt immobilisatie, analgetische en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd zoals bij een gesloten fractuur.

Bij een nieuwe fractuur wordt Diclofenac voorgeschreven aan de patiënt.

Wanneer de patiënt later terugkeert dan de vierde of vijfde dag vanaf het moment van het letsel, wordt bedrust niet voorgeschreven, ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd, novocaine blokkade, indien nodig, fysiotherapie.

Behandeling van een chronische coccyxfractuur, vergezeld van hevig pijnsyndroom (coccygodynie), vereist het voorschrijven van NSAID's, geneesmiddelen die de microcirculatie van het bloed verbeteren, spierverslappers, fysiotherapie, oefentherapie, novocaine blokkades en blokkades met GCS. Bij afwezigheid van het effect van de behandeling thuis en uitgesproken pijnsyndroom een ​​operatie uitvoeren voor resectie van het stuitbeen. Het effect van chirurgische behandeling wordt als zeer goed beschouwd.

Een gesloten coccyxfractuur wordt gecodeerd door de ICD S32.2.0, de periode van tijdelijke invaliditeit voor de staartbeenfracturen zonder verplaatsing is gemiddeld 55-80 dagen, met verplaatsing - 75-90 dagen met de mogelijkheid van ITU (volgens Aanbevelingen (1)).

Orthopedische kussens voor fracturen van het stuitbeen

Speciale orthopedische kussens om te zitten helpen de druk op het geblesseerde orgaan thuis te verminderen, om de spanning van de perineumspieren te verlichten (bijvoorbeeld tijdens de postpartumperiode). Ze zijn gemaakt van verschillende materialen en verschillende vormen:

• In de vorm van een ring, kunt u met een gat in het midden stress op het stuitje en het perineum voorkomen en wordt het gewicht van het lichaam gelijkmatig verdeeld tussen het bekken en de dijen. Bij het planten, is het belangrijk dat de ischiale knobbels op het kussen rusten, en het perineum en het coccygeale gebied in het midden. Dit kussen moet op een hard oppervlak worden geplaatst. Kussens zijn gemaakt van polyurethaanschuim en conventioneel rubber. Kussens van polyurethaanschuim hebben een optimale dichtheid, zijn bestand tegen aanzienlijk eigen gewicht, zijn duurzaam, in tegenstelling tot rubberen kussens gevuld met lucht, hoeven niet te worden opgepompt. Bovendien kunnen rubberen pads de ontwikkeling van een lokale reactie veroorzaken - roodheid, jeuk, huiduitslag.

• In de vorm van een rechthoek met een uitsparing. Wanneer je op zo'n kussen landt, moet het staartbeen in de hals worden geplaatst, terwijl het gewicht, zoals in het eerste geval, opnieuw wordt verdeeld over het omliggende weefsel. De samenstelling van een dergelijk kussen omvat in de regel polyurethaan.

Rehabilitatie na een stuitbeenfractuur

Oefeningen voor fysiotherapie worden voorgeschreven aan patiënten met nieuwe fracturen vanaf de 2e dag van de ziekte, de intensiteit van de belasting wordt door perioden verdeeld. De 1e periode duurt 3-4 dagen en eindigt wanneer het slachtoffer zijn benen boven het orthopedische kussen kan heffen en zijn maag kan aanzetten.

De tweede periode duurt van het einde van de eerste periode tot het moment waarop de patiënt onafhankelijk kan opkomen, d.w.z. tot 8-10 dagen vanaf het moment van het letsel.

De duur van de 3e periode van het einde van de vorige tot de 16-21ste dag vanaf het moment van de verwonding.

Oefeningen in elke periode verschillen in belasting en worden weergegeven in de onderstaande tabel.