Het cervicale gebied is het bovenste deel van de wervelkolom, waarvan bekend is dat het het grootste deel van het axiale skelet van een persoon vormt. Cervicale wervels zijn verantwoordelijk voor het vermogen om het hoofd te kantelen, draaiende bewegingen en de mobiliteit van de nek te bieden.

Ruggenmergletsel wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste omdat er een risico is op ruggenmergletsel. Het gebied van het ruggenmerg bevindt zich dus precies in het cervicale gebied, dus wanneer er een ontwrichting van de nek is, bestaat altijd het risico op verwonding.

Ruggenmergletsel beïnvloedt de functionaliteit van alle organen en schade aan de substantie van het ruggenmerg is een zeer teleurstellend resultaat, dat vaak een hopeloze diagnose wordt.

Ontwrichting van de nek - de oorzaken en variëteiten

Ontwrichting van de nekwervel treedt niet alleen op tijdens lichamelijke inspanning, maar ook in normale levensomstandigheden. Vaak is de oorzaak van dislocatie een externe invloed, het gebruik van geweld.

De risicogroep omvat vallen tijdens het schaatsen, duiken in ondiep water, raken van het hoofd, een ongeluk krijgen, op het hoofd gaan staan ​​en de achterkant van het hoofd raken terwijl het aan een stok hangt. Er wordt aangenomen dat zelfs een droom op de maag een subluxatie van de halswervel kan veroorzaken. Dislocatie van subluxatie is enigszins anders.

In beide gevallen is de integriteit van de botten niet gebroken, maar met subluxatie is volledig contact tussen de scharnieroppervlakken niet volledig verloren en gaat dislocatie verloren en gaat gepaard met verplaatsing van de wervel ten opzichte van die hieronder.

Ontwrichting van de wervel in combinatie met fracturen of geïsoleerd zijn de meest voorkomende letsels van het wervellichaam. Dislocaties variëren in lokalisatie, mate van verplaatsing, mechanisme. Er zijn eenzijdige en tweezijdige dislocaties, voor en achter, compleet en onvolledig, gekoppeld, glijden, kantelen.

De anatomie van de wervelkolom is zodanig dat het buitengewoon moeilijk is om een ​​dislocatie te krijgen, omdat deze sectie ondersteuning biedt voor het menselijk lichaam en de wervels veilig zijn verbonden door gewrichtsbanden, tussenwervelschijven, ligamenten. Dislocaties in zuivere vorm komen vaak voor in de cervicale wervelkolom, omdat deze relatief mobiel is, flexibele elastische intervertebrale ligamenten heeft, functioneel actieve gewrichten.

Pure dislocaties treden op in het geval van flexie, rotatie, flexie-rotatie en beschadiging. Flexibiliteit en extensor dislocatie zijn altijd bilateraal en rotatie - eenzijdig.

De meest voorkomende dislocatie van de cervicale wervel C1 is de eerste wervel, de atlas. Symptomen van verstuikingen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van welke wervel is beschadigd.

Het bieden van tijdige hulp is erg belangrijk omdat de dislocatie en uitrekking van de nek kan leiden tot een beperking van de functionaliteit van de spieren als gevolg van het verminderen van hun volume en lengte.

Ook in de spieren van de nek zitten veel zenuwuiteinden, dus een ontwrichting van de nek kan de innervatie van het kraaggebied en de bovenste ledematen veroorzaken, naast het beperken van het volledige bewegingsbereik. Als u contractuele verschijnselen ontwikkelt, kan er sprake zijn van een schending van de houding, pijn in de elleboog- en schoudergewrichten.

Ontwrichting van de nek - symptomen

Symptomen van dislocatie kunnen worden onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Niet-specifiek kan indirect een probleem aanduiden en specifieke zorgen voor een meer accurate diagnose. Pijn en zwelling van het gewonde gebied, zwelling, blauwe plekken, beperking van de mobiliteit van de nek kan worden toegeschreven aan niet-specifieke, soms is het pijnlijk om de armen op te heffen.

De kenmerkende, specifieke symptomen omvatten hoofdpijn, bewustzijnsverlies, duizeligheid, nekvervorming, soms kan het verplaatste proces van de wervel onafhankelijk worden gevoeld door een vinger in de mond van het slachtoffer te steken en "falen" wordt in de nek gekreund.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welke wervel is aangetast. Ontwrichting van de nek bij een kind is moeilijk te diagnosticeren, omdat kinderen vaak niet veel belang hechten aan veel symptomen. Wanneer de eerste wervelwervel verschoven is, kan pijn worden toegebracht aan het achterhoofdgedeelte, wanneer de tweede is ontwricht - aan de schouders en onderarmen, wanneer de derde en onderste wervels worden verplaatst naar het interscapulaire gebied en de bovenste ledematen.

Hoe dislocaties van de halswervels te behandelen

De kans op zelfvermindering van de wervels is aanwezig, maar deze is klein, dus erop vertrouwen is niet bijzonder de moeite waard en het is beter om zo snel mogelijk een specialist te bezoeken. Vooral als de pijnlijke symptomen niet lang genoeg verdwijnen (meer dan 4 dagen).

En de verstuiking van de nek, en de dislocatie moet beginnen genezen met het verzekeren van volledige fysieke rust. Wanneer u een patiënt met dislocatie vervoert, moet u heel voorzichtig zijn, want er bestaat een risico op beschadiging van het ruggenmerg. In de toekomst zal de patiënt een geïmmobiliseerd verband worden gedurende een periode van 4 tot 6 maanden, gevolgd door revalidatie.

Voor de preventie van dislocaties en subluxaties is het noodzakelijk om dagelijkse oefeningen uit te voeren die bestaan ​​uit bewegingen die kenmerkend zijn voor de nek en hoofd - bochten en bochten. Dit helpt dislocatie voorkomen en de nekspieren versterken.

Symptomen, diagnose en behandeling van dislocatie van de halswervel

Ontwrichting van de nekwervel is een frequent gevolg van hoofd- en nekletsel. Ze kunnen enkelvoudig of bilateraal zijn, gecompliceerd door breuken. Deze pathologie wordt "fractuur van de halswervel" genoemd.

Oorzaken en provocerende factoren

De belangrijkste oorzaak van cervicale werveldislocatie is trauma aan dit gebied. Het kan flexie of flexie-rotatie zijn. Als er een aanzienlijke kracht wordt uitgeoefend ten tijde van het letsel, wordt het hoofd scherp gebogen en vindt een bilaterale ontwrichting van de wervels plaats.

In het geval dat een roterende beweging gelijktijdig optreedt, wordt een eenzijdige dislocatie gevormd.

Dit letsel wordt vaak waargenomen bij verkeersongevallen, gewelddadige acties of vallen. Soms kan het zelfs voorkomen met een scherpe beweging van het hoofd.

Bij pasgeborenen is de geboorte het meest voorkomende oorzaak van dislocatie. Tegelijkertijd lijdt de atlas - de eerste wervel. Bij kinderen jonger dan drie jaar leidt het vallen van de hoogte van hun eigen lengte, vanaf de bank, tot de vorming van pathologie. Ook kan de oorzaak een slechte klap boven het hoofd zijn als de juiste techniek van deze actie niet wordt gevolgd.

Bij dislocaties van de halswervels treedt vaak een ligamentruptuur op. Als het punt waarop kracht wordt uitgeoefend een atlas is, is de beschadiging van de speciale botstructuur (tand) met de vorming van fracturen kenmerkend. Zelden blijft het intact, maar tegelijkertijd wordt het transversale ligament gescheurd en deze dislocatie wordt transligamenteus genoemd. Soms komt er een tand tevoorschijn onder het retentie-ligament.

Als in het geval van een verwonding de onderste gewrichtsprocessen van een wervel verschoven zijn van de bovenste van de andere, bevindt zich boven deze beschadiging de opdringerige dislocatie.

De volgende factoren en ziekten roepen factoren op voor deze pathologie:

• Overmatige beweeglijkheid van de articulatie (gezamenlijk hypermobiliteitssyndroom).
• Verminderde coördinatie van bewegingen.
• Osteoporose van de wervelkolom (in deze situatie komen vaker fracturen voor).
• Niet-naleving van de regels voor persoonlijke veiligheid - in sport, wanneer in de auto, actieve spellen voor kinderen.

diagnostiek

Diagnose van verwondingen van de cervicale wervelkolom omvat de verzameling anamnese ter verduidelijking van de omstandigheden van de verwonding, een objectief onderzoek (onderzoek, palpatie) en instrumentele methoden - röntgenstraling, berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Symptomen bij volwassenen en kinderen

De arts evalueert eerst het klinische beeld van de ziekte. Maar het slachtoffer of de ouders van het kind moeten ook weten waarnaar moet worden gezocht als het hoofd en nekgebied gewond is geraakt.

De kenmerkende symptomen van dislocatie van de nekwervel zijn:

• Pijn op het moment van impact en nabijgelegen gebieden.
• Hematoom, zwelling (zwelling) in de cervicale wervelkolom.
• Geforceerde hoofdpositie (kantelen, draaien in één richting).
• Beperkte mobiliteit van de nek als gevolg van pijn of het gevoel van een mechanische obstructie.

Hoewel mobiliteitsbeperking een kenmerkend teken is van dislocatie van de halswervel, kan het bij een kind niet worden uitgedrukt als gevolg van de toegenomen rek van de gewrichtsbanden. In dit geval komen klachten over pijn in het nekgebied naar voren. Bij niet-sprekende kinderen kan de pathologie worden vermoed door een gedragsverandering - humeurigheid, tranen, slaapstoornissen en eetlust. Ook zal het kind het beschadigde gedeelte van de wervelkolom sparen en de beweging van hoofd en nek beperken.

Bevestiging van de diagnose

De arts kan de diagnose vermoeden tijdens een objectief onderzoek. In deze pathologie, bij volwassenen en kinderen, wordt lokale gevoeligheid bepaald door palpatie in het gebied van de aangetaste wervel (in de projectie van de uitstekende processus spinosus). Er zal zichtbare zwelling voor het blote oog zijn.

Want dislocatie in het cervicale gebied wordt gekenmerkt door de vorming van een specifieke vervorming - kyfose. Dit is de kromming van de ruggengraat van achteren, waardoor deze uitpuilt. Het kan ook merkbare vystoyanie zijn of, omgekeerd, intrekking van de processus spinosus.

De diagnose is radiologisch bevestigd. Om een ​​foto te maken, wordt de patiënt op zijn rug gelegd om extra verplaatsing van de structuren te voorkomen. De studie wordt uitgevoerd in drie projecties - zijde en anteroposterior, evenals schuin.

Op de röntgenfotospecialist ziet u de volgende wijzigingen:

1. Geweigerde as van de wervelkolom.
2. Verbroken verhoudingen tussen processen.
3. Verschillende vervormingen van botstructuren.
4. Defecten van botweefsel.
5. Abnormale tussenwervelruimtes.

Indien nodig maakt de arts gebruik van modernere en informatievere diagnostische methoden - computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Hiermee kunt u de conditie beoordelen, niet alleen van de wervelkolom, maar ook van nabijgelegen weefsels.

Complicaties bij kinderen en volwassenen

Het ontbreken van tijdige diagnose en therapie kan op elke leeftijd tot complicaties leiden.

In het geval van een geboortebeschadiging van een dislocatie van de cervicale wervel in een kind, kan torticollis zich later vormen als gevolg van beperkte mobiliteit. In de loop van de tijd ontwikkelen zich hypertonie en spierverkorting. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het letsel, hoe moeilijker en langer de behandeling zal zijn. De lichamelijke ontwikkeling van baby's is aanzienlijk verminderd, omdat ze geen volledige bewegingen kunnen uitvoeren.

Bij oudere kinderen zal onopgemerkte dislocatie ook leiden tot een geforceerde positie van het hoofd en de nek. Het gevolg hiervan kan de verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen zijn. Met deze pathologie lijden geheugen en denken, aandacht en het vermogen om te leren lijden.

Kinderen merken frequente hoofdpijn, vermoeidheid en prikkelbaarheid door het chronische pijnsyndroom. Ze kunnen niet volledig sporten, klagen over problemen om in slaap te vallen.

Bij volwassenen kunnen de volgende symptomen optreden als gevolg van een verminderde bloedtoevoer:

• Aanhoudende of intermitterende duizeligheid.
• Lawaai in hoofd en oren.
• Verhoogde bloeddruk.
• Intellectueel-mentale stoornissen (verstrooidheid, vergeetachtigheid).
• Chronische hoofdpijn.

behandeling

De tijdigheid en adequaatheid van de behandeling van dislocatie van de nekwervelrug bepalen grotendeels de prognose van pathologie. Therapie omvat de volgende stappen:

• immobilisatie;
• conservatieve behandeling;
• drugsgebruik;
• chirurgische interventie.

immobilisatie

Na een blessure is het belangrijk om immobiliteit van het hoofd en de nek te bereiken, om de pathologie niet te verergeren. Dit geldt vooral voor ernstige pijn en neurologische symptomen.

Het slachtoffer wordt meestal vervoerd op een harde brancard in rugligging, in het hoofdgebied bevinden zich rollen om de mobiliteit te beperken.

Je kunt ook een katoenen gaascirkel onder het hoofd gebruiken, terwijl het hoofd van het slachtoffer erin moet zitten. Soms met het doel van immobilisatie gebruikte harde of semi-rigide kraag van de Shantz, maar het is gecontra-indiceerd in geval van overmatige instabiliteit in de cervicale regio.

U dient er rekening mee te houden dat de diagnose 'dislocatie van de halswervel' pas na een röntgenonderzoek kan worden vastgesteld. Voorafgaand hieraan, wordt allereerst een breuk van botstructuren en mogelijke compressie van het ruggenmerg vermoed, daarom is het slachtoffer geïmmobiliseerd volgens de regels.

Conservatieve behandeling

Van de conservatieve behandelingsmethoden gebruiken traumatologen en neurochirurgen gesloten reductie en skeletale tractie.

Direct na een blessure wordt meestal een gesloten reductie toegepast. Het is geïndiceerd voor verstuikingen met en zonder complicaties. Deze methode herstelt de normale bloedstroom in de bloedvaten, elimineert de verplaatsing van structuren en druk op het ruggenmerg.

Meestal worden de wervels ingesteld volgens de Richer-Güter-methode. In dit geval wordt de tractie langs de as van de wervelkolom uitgevoerd, waarbij de kop naar een gezonde kant draait, totdat deze terugkeert naar de gemiddelde fysiologische positie. Tractie (uitrekking) kan alleen worden uitgevoerd na adequate pijnverlichting.

Traumatologen gebruiken ook geforceerde tractie - met behulp van vracht. Dit helpt bij het elimineren van spierspasmen en spinale ligament verstuiking. Nietjes, waaraan de lading is bevestigd, worden in de buurt van pariëtale terpen gelegd.

Deze methode is aangewezen als de dislocatie van een wervel gepaard gaat met het verschijnen van neurologische symptomen. De nadelen van een dergelijke uitbreiding kunnen worden toegeschreven aan de behoefte aan meervoudige radiologische controle.

Na het resetten raden kinderen en volwassenen aan om een ​​Trench-halsband te dragen gedurende drie tot vier weken.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie begeleidt conservatieve en chirurgische behandelmethoden. Het wordt gebruikt om onaangename symptomen te elimineren en het herstel te versnellen.

Voor dislocaties van de nek worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmer.
2. Pijnstillers.
3. Spierverslappers (voor effectiever stretchen).
4. De middelen verbeteren de bloedcirculatie.

Chirurgische behandeling

Als conservatief de dislocatie wordt geëlimineerd, wordt de open reductie uitgevoerd. Het maakt gebruik van een posterieure chirurgische aanpak, die het mogelijk maakt om het wervelkanaal te inspecteren, de schade te beoordelen en de segmenten zonodig te stabiliseren.

In een situatie waarin neurologische symptomen toenemen, is de beste optie een anterieure chirurgische aanpak met spinale decompressie. Het wordt ook gebruikt in het geval van schade na herpositionering, met een ruptuur van de tussenwervelschijf.

rehabilitatie

Revalidatie van patiënten na dislocatie van de cervicale wervels omvat fysiotherapie, gymnastiek, kinesiotherapie-oefeningen. Lees hier meer over. Restorative en lossen effect heeft zwemmen. Indien nodig, stuurt de arts de patiënt naar een spabehandeling.

Ontwrichting van de nek: symptomen en behandeling van verstuikingen (foto)

Vanwege het feit dat de cervicale wervelkolom het meest mobiel is, is dislocatie van de nek een veel voorkomend fenomeen. In medische naslagwerken wordt dit letsel 'verzakking van de capsule van de cervicale wervelkolom' genoemd.

Deze schade is zeer gevaarlijk, omdat het meestal niet alleen de gewrichtsoppervlakken van de wervels, maar ook interne processen verschuiven, uitrekken van spieren en ligamenten.

Als gevolg hiervan zijn de substantie en de bekleding van het ruggenmerg bijna altijd beschadigd. Gezien deze momenten is het veilig om te zeggen dat ontwrichting van de nek een directe bedreiging vormt voor het menselijk leven.

In welke situaties kunnen gewonden

De oorzaak van de ontwrichting van de nek en beschadiging van de ligamenten kan zijn:

• Verkeersongeval.
• Skaten en skiën.
• Oefeningen met een hoofdstand.
• Duiken in ongeteste reservoirs.
• Tuimelen in lessen lichamelijke opvoeding.
• Verwondingen aan sportuitrusting.
• Onvrijwillige buiging van de nek met een scherpe opheffing van het hoofd tijdens de slaap.

Helaas gaat dislocatie van de nek en verstuikingen vaak gepaard met een fractuur van de halswervels.

Verschillende soorten dislocaties worden geclassificeerd op basis van het mechanisme van letsel, de plaats van letsel en de mate van verplaatsing.

1. Voor en achter verstuikingen.
2. Eenzijdig en bilateraal.
3. Onvolledig en compleet.
4. Met elkaar verbonden.
5. Moving.
6. Kantelen.

Het is nogal moeilijk om een ​​verstuiking en verstuiking in een ander deel van de wervelkolom te krijgen, vanwege de structuur. De wervelkolom is de basis van het menselijk lichaam, dus alle wervelgewrichten zijn nauw met elkaar verbonden door middel van ligamenten en tussenwervelschijven.

Vanwege het feit dat de gewrichten van het cervicale gebied actief werken en de ligamenten flexibel zijn, kan de nek van de mens buigen en kantelen, dat wil zeggen dat deze zeer mobiel is. Ontwrichting van de nek treedt meestal op in de eerste wervel.

Symptomen van dislocatie van de cervicale wervels

Omdat de dislocaties van de cervicale wervelkolom verschillende vormen hebben, hebben de symptomen van elk van hen hun eigen individuele kenmerken.

• Met een eenzijdige ontwrichting van de nek, leunt het hoofd naar de andere kant van de verplaatsing.
• Wanneer bilaterale dislocatie van de cervicale hoofd naar voren kantelt.
• De patiënt heeft hevige pijn, die elke dag slechter wordt.
• Pijn wordt intenser wanneer het hoofd zich in een horizontale positie bevindt.
• Het maken van bochten en bochten wordt onmogelijk. Dit kan alleen worden bereikt door het hoofd met uw handen vast te houden.
• Patiënten die gediagnosticeerd zijn met een ontwrichte cervicale wervelkolom, indien nodig, draaien hun hoofd om hun hele lichaam te draaien.
• Crepitus, hoofdpijn, duizeligheid en donker worden van de ogen sluiten aan bij deze symptomen.
• Pijn kan uitstralen naar het arm- of schoudergewricht.

Bij het stellen van een diagnose hebben artsen echter geen haast met een definitieve conclusie, omdat de symptomen van ontwrichting van de nek vrij veel lijken op tekenen van myositis en osteochondrose, osteoartrose van de wervelkolom.

Meestal, om de diagnose bij de eerste opname te verduidelijken, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenfoto. Hoewel dislocatie niet altijd wordt bepaald op röntgenfoto's, maar de verplaatsing van de kop ten opzichte van de cervicale wervelkolom is vrij duidelijk vastgelegd.

Volgens deze tekens kan de arts de ontwrichting van de nek vaststellen.

Als de patiënt de bovenstaande symptomen heeft, is er alle reden om dit specifieke letsel te vermoeden, dus een persoon moet onmiddellijk verschijnen bij een traumachirurg. Een nalatige houding ten opzichte van het probleem kan resulteren in verstuiking en contractuur van pezen en spieren, en dit zijn al onomkeerbare verschijnselen:

1. nek wordt scheef;
2. het hoofd van de patiënt is altijd in elke richting of naar voren gekanteld.

Diagnose en behandeling van nekdislocatie

Tegenwoordig wordt spondylografie gebruikt voor een meer accurate diagnose (wervelkolomradiografie zonder voorafgaand contrast).

Als een diagnose niet onmiddellijk mogelijk is en alle symptomen duiden op een nekluxatie, wordt de studie uitgevoerd via de mondholte.

In aanwezigheid van ontwrichting van de nek is de arts absoluut overtuigd als de volgende pathologische veranderingen in de beelden worden waargenomen:

• verplaatsing van gewrichtsvlakken;
• eenzijdige vermindering van de grootte van de tussenwervelschijf;
• asymmetrische positie van de eerste wervel.

Verstuikingen en ontwrichting van de nek worden behandeld met zowel conservatieve maatregelen als operaties. Door conservatieve methoden worden gerangschikt:

1. skeletale tractie voor de pariëtale hobbels;
2. gelijktijdige gesloten herpositionering met behulp van Glisson-lus;
3. aanvulmethode Richer-Guther.

Conservatieve therapie is geïndiceerd in de acute fase van schade.

Behandeling van kinderen

Als bij een kind een cervicale wervelkolomletsel wordt vastgesteld, voert een ervaren arts gelijktijdige herplaatsing van de wervel uit, waarvoor de arts een speciale Glisson-lus gebruikt. Ten eerste maakt de traumatoloog zorgvuldige rotatiebewegingen, waarbij het hoofd van de patiënt naar links en rechts wordt gekanteld, heen en weer.

Tijdens dergelijke manipulaties is een crunch duidelijk hoorbaar, dit is kenmerkend voor het herpositioneren van de wervel naar zijn anatomische plaats. De procedure wordt alleen uitgevoerd door een arts die voldoende ervaring heeft met het beheer van tractieapparatuur. De arts is altijd bij de patiënt en verhoogt geleidelijk de belasting van het apparaat.

Wanneer een plotselinge scherpe crunch verschijnt, maakt de arts de lading onmiddellijk los en stuurt het kind naar röntgenfoto's. Behandeling van chronische nekletsel wordt uitgevoerd met behulp van krabbenveld-beugels. Deze procedure is veel ernstiger en vereist het boren van gaten in de schedel.

Na het zetten van het weefsel rond de aangetaste wervel zal zeker zwellen. Nadat de zwelling is verdwenen, wordt het gebruik van gips of plastic thoracocraniale orthesen aanbevolen.

Het kind zou zo'n apparaat binnen twee maanden moeten dragen. Over ongeveer drie maanden herstelt het cervicale gebied zich volledig.

Hoe verstuiking of dislocatie van de cervix bij volwassenen te behandelen

Noodhulpmaatregelen omvatten het garanderen van volledige rust voor het slachtoffer en zijn onmiddellijke transport naar een medische faciliteit. Bij dergelijke verwondingen is er altijd een risico op ruggenmergletsel.

In de kliniek krijgt de patiënt een röntgenfoto, wordt een wervel geplaatst en wordt een geïmmobiliseerd verband gedurende 4-6 maanden aangebracht. Sommige artsen geven er de voorkeur aan de wervels strakker te maken zonder verdoving. Ze verklaren deze benadering door het feit dat de arts de gevoelens van de patiënt kan beheersen op het moment van de procedure.

Inzending gebeurt als volgt:

• de arts vertelt de patiënt eerst over de mogelijke pijnsyndromen en hun manipulaties;
• de patiënt zit op een stoel;
• de arts neemt de patiënt bij het hoofd en begint deze op te tillen, zodat het lichaam van de patiënt een natuurlijk tegengewicht blijkt te zijn;
• de arts stopt zijn acties pas als de wervels op hun plaats zitten.

Na deze procedure wordt de patiënt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven.

In hun praktijk nemen artsen soms hun toevlucht tot de reductie van de cervicale wervelkolom volgens de Richer-Guther-methode. De essentie van deze techniek is als volgt:

1. de patiënt ligt zo op de bank dat zijn hoofd en nek naar beneden hangen;
2. Novocaine-oplossing wordt geïnjecteerd in het getroffen gebied;
3. de dokter plaatst een Glisson-lus en bevestigt deze op zijn onderrug, terwijl de arts het hoofd van de patiënt met zijn handen vasthoudt;
4. de assistent van de arts staat tegenover en houdt de nek van de patiënt met zijn handen vast (de randen van de palmen van de assistent moeten zich op de rand van de blessure bevinden);
5. het geleidelijk strekken van de nek langs de as, en de arts begint deze in een gezonde richting te kantelen;
6. met de grootste zorg draait de arts het hoofd van de patiënt naar ontwrichting, waardoor de wervel op zijn plaats moet vallen.

Met de ineffectiviteit van deze methoden wordt de patiënt een operatie getoond.

Symptomen en eerste hulp bij ontwrichting van de nek

Ontwrichting of subluxatie van de halswervel is een redelijk gevaarlijke verwonding, waarbij niet alleen de gewrichtsvlakken worden verplaatst, maar ook het ruggenmerg en de membranen ervan kunnen worden beschadigd.

In sommige gevallen vormt het niet alleen een gevaar voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor zijn leven. Het is mogelijk dat een persoon na een wervelblessure permanent gehandicapt blijft.

In het artikel leert u alles over de behandeling van dislocaties en subluxaties van de halswervel.

Oorzaken van letsel

De oorzaak van de dislocatie of subluxatie van de halswervel is beweging met een ongewoon grote amplitude. Verwondingen kunnen het gevolg zijn van overmatig buigen of onbuigzaam zijn. Om dislocatie uit te lokken kan:

• Directe of indirecte opnamen.
• Valt vanaf een hoogte.
• Scherpe draaiing of buiging.
• Sportblessures.
• Auto-ongelukken.

Classificatie van dislocaties en subluxaties

Wanneer subluxatie optreedt, wordt één gewrichtsproces ten opzichte van het andere verplaatst zonder verlies van volledig contact tussen de gewrichten. Afhankelijk van de mate waarin ze verschoven zijn, bepaal je de subluxatie met ½, ¾, 1/3.

Wanneer de bovenste subluxatie optreedt, worden de articulaire processen over het gehele oppervlak verplaatst en wordt het bovenste deel van de hierboven geplaatste articulaire wervel de top van de onderliggende wervel.

Wanneer de anterieure dislocatie van de wervel ten opzichte van de bodem, naar voren wordt verschoven, met de achterste rug.

Als het contact tussen de scharnieroppervlakken van de gewrichtsprocessen volledig verloren is, wordt dislocatie gediagnosticeerd.

Indien de wervel zijdelings verplaatst of posterieur anterieure dislocatie is bilateraal en als alleen de rechter- of linkerkant van het gewrichtsoppervlak, het eenzijdig.

Bij het kantelen van de dislocatie van de bovenste wervel beweegt, heeft een helling in de rug, en bij het glijden beweegt het in een rechte lijn.

Afhankelijk van wanneer het letsel werd ontvangen, worden de dislocaties en subluxaties van de cervicale wervelkolom als volgt geclassificeerd:

• Als minder dan 10 dagen zijn verstreken sinds je blessure, zul je een nieuwe ontwrichting hebben;
• Als 10 tot 28 dagen oud is;
• Als meer dan 28 dagen oud.

Symptomen van dislocatie en subluxatie van de nek

Er moet aan worden herinnerd dat niet alle dislocaties of subluxaties onmiddellijk merkbaar zijn op het moment van de verwonding. In sommige gevallen beginnen er na enkele uren of zelfs dagen tekenen te verschijnen als gevolg van een toename van de zwelling van de weefsels rond de wervelkolom.

Als de dislocatie gecompliceerd is, heeft de patiënt de volgende symptomen:

• Pijn in de nek.
• Zwelling en zwelling op het gebied van letsel.
• Verstoring van motorische activiteit, elke zelfs geringe verplaatsing van het hoofd veroorzaakt ondraaglijke pijn bij de patiënt.
• Verminderde gevoeligheid in de ledematen.
• Bewegingsstoornissen waarbij een persoon zijn lichaam niet voldoende kan beheersen.
• Tremor van de ledematen.
• Vermoeidheid.
• Verhoogde peesactiviteit.
• Parese.
• Duizeligheid en verdonkering van de ogen.
• In sommige gevallen kunnen problemen met het spijsverteringsstelsel optreden.

Trauma diagnose

Omdat de symptomen van dislocatie pas na een bepaalde periode kunnen worden vastgesteld, moet de patiënt met een cervicale wervelkolomblessure naar het ziekenhuis worden gebracht om te worden onderzocht door een traumatoloog en een neuropatholoog.

Voor de juiste diagnose wordt een patiënt geïnterviewd, het mechanisme van letsel en klachten vastgesteld en een onderzoek uitgevoerd om de kromming van de wervelkolom te identificeren. Om de mate van spinale deformiteit te identificeren, wordt radiografie uitgevoerd. De afbeelding moet in de projectie aan de overkant en de zijkant zijn.

Als een letsel aan het ruggenmerg wordt vermoed, wordt schade aan de zenuwen en bloedvaten veroorzaakt door magnetische resonantie beeldvorming. Dit maakt het mogelijk om complicaties te identificeren en de ernst van de verwonding te bepalen. Het moet ook worden gedaan wanneer onbevoegde herpositionering van de wervels.

Letselbehandeling

Aangezien de symptomen van dislocatie of subluxatie van de cervicale wervelkolom bij volwassenen en kinderen niet altijd onmiddellijk verschijnen nadat het trauma van de patiënt niet kan worden verhoogd. Hij moet stil liggen. Het moet voorzichtig worden verplaatst naar een brancard, als ze hard zijn, dan naar boven en naar zachte, naar beneden gericht en vervoerd naar een medische instelling.

Als u vers verplaatst, wordt deze gereset. Hiertoe wordt de patiënt toegediend een pijnstillend geneesmiddel wordt geplaatst op een bank of tafel als hoofd boven de rand opgehangen en de manipulatie brengen.

In het geval van dislocatie van de halswervels van elke lengte, wordt de tractie-methode van de wervels gebruikt. Hiervoor wordt de patiënt op een bank geplaatst, wordt een Glisson-lus door de nek en de slapen geplaatst en wordt een gewicht opgehangen aan de kop van het hoofd, dat niet meer dan 4 kg mag zijn. Verschillende van deze procedures maken het mogelijk om de wervel uit te breiden en de dislocatie te elimineren.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden chirurgisch ingrijpen.

Gebruik de volgende medicijnen om letsel te verlichten en de cerebrale circulatie te verbeteren:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Diclofenac, Ketanov, Meloxicam. Hiermee kunt u ontstekingen verlichten en een analgetisch effect hebben;
• Angioprotectors: Curantil, Trental. Laat toe om de doorbloeding te verbeteren;
• Chondroprotectors: Teraflex, Mukosat, Hondroksid. Herstel kraakbeenweefsel.

Rehabilitatie na verwonding

De periode van revalidatie na een blessure hangt af van de ernst ervan. Bij afwezigheid van schade aan het ruggenmerg van de patiënt op de 12-14 dag overgedragen aan ambulante behandeling. In sommige gevallen is een persoon permanent uitgeschakeld. Ook kan een langdurige behandeling nodig zijn om de motorische functie te herstellen.

Op dit moment is het noodzakelijk:

• Draag een sleufvormige trechter die de belasting van de cervicale wervelkolom ontlast. De periode van dragen wordt individueel bepaald door de arts. Het kan van 2 weken tot meerdere maanden zijn;
• Doe gymnastiek. Oefeningen worden geselecteerd door een arts-revalidatiearts, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, de ernst van de verwonding en de gevolgen ervan.
• Fysiotherapie uitvoeren.
• Als de patiënt niet in staat is om te bewegen, wordt een correctie van de schending van zijn vitale functies uitgevoerd;
• Ook in dit geval wordt er aandacht besteed aan het voorkomen van doorligwonden, die als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop zeer snel kunnen optreden.

Complicaties en gevolgen van dislocatie en subluxatie

Complicaties van dislocatie hangen af ​​van de ernst ervan. In sommige gevallen kunnen ze volledig afwezig zijn, maar er is een ernstige verwonding:

• Frequente duizeligheid en hoofdpijn;
• Pijn op het gebied van letsel tijdens inspanning;
• Tijdelijke of permanente verlamming;
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Artrose van de cervicale wervelkolom;
• Neurologische problemen;
• Slechtziend zicht of gehoor;
• nervositeit;
• slapeloosheid;
• Verhoogde bloeddruk;
• rhinitis;
• Je de hele tijd moe voelen;
• neuritis;
• scheelzien;
• Frequent flauwvallen;
• De ontwikkeling van hernia tussen de wervels.

De belangrijkste manier om te voorkomen is om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften. Als u een dislocatie of subluxatie van de cervicale wervelkolom vermoedt, moet u een arts raadplegen.

Nu weet u hoe u de subluxatie en dislocatie van de nekwervel moet behandelen en wat u moet doen als u een verwonding krijgt.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Ontwrichting van de nekwervel: symptomen

Bij letsels aan de wervelkolom worden de ernstigste verwondingen (waaronder dodelijke letsels) het vaakst waargenomen in de cervicale regio. Deze functie is te wijten aan twee factoren - de kleine omvang van de wervels zelf, evenals de afwezigheid van ondersteunende anatomische structuren. Aangezien een grote last niet op de nek valt, leidt elke krachtige slag of druk vaak tot de ontwikkeling van ernstige verwondingen - breuken en ontwrichtingen.

De anatomische kenmerken dragen ook bij tot de vorming van de laatste - de gewrichtsvlakken van de halswervels zijn ten opzichte van elkaar onder een grotere hoek gericht dan in andere secties. Tegelijkertijd is het risico van dislocatie maximaal precies in het gebied van de twee bovenste delen en de delen van de onderste gewrichten, die de volledige schade aannemen. Aangezien hun structuur enigszins verschilt, zullen de symptomen van verwonding in elk geval enkele kenmerken hebben.

Ontwrichting van de nekwervel op zichzelf is niet zo gevaarlijk voor de gezondheid en het leven als de mogelijke complicaties. In het wervelkanaal bevindt zich het ruggenmerg met schelpen en de zenuwwortels verlaten. Daarom treden, met een aanzienlijke verplaatsing in het gewricht, verschillende soorten schade aan deze structuren op. Zonder tijdige diagnose en verzorging wordt het in de meeste gevallen dodelijk voor de mens.

Letselmechanisme

Ontwrichting van de nek van een persoon, in tegenstelling tot waanideeën, ontwikkelt zich nooit als gevolg van scherpe omwentelingen van het hoofd of zijn ongemakkelijke positie. Eigen spierkracht is niet voldoende om aanzienlijk uitrekken en schade aan de gewrichtscapsule te verschaffen. Daarom is de basis van letsel altijd een direct of indirect effect dat de beschermende krachten van de zachte weefsels van het cervicale gebied overschrijdt.

De ontwikkeling van pathologische mechanismen duurt een fractie van een seconde, dus de getroffen persoon voelt niet meteen het begin van symptomen. Tegelijkertijd treden in een korte tijd de volgende veranderingen op in de gewrichten van de wervels:

1. Normaal gesproken bieden de nekspieren ondersteuning voor de wervelkolom in een ruststand, maar ook tijdens bewegingen langs elke as.
2. Met een harde klap op het hoofd (meestal tijdens verkeersongevallen of duiken), hebben de spieren eenvoudig geen tijd om te reageren op een plotselinge impact.
3. In deze fracties van een seconde wordt alle zwaartekracht alleen verklaard door de elasticiteit van de ligamenten en de gewrichtscapsules, die zich in het gebied van de wervels bevinden.
4. De druk leidt tot een atypische beweging in de gewrichten - gelijktijdige combinatie van bijvoorbeeld rotatie en extensie.
5. Schelpen rekken dramatisch uit, waardoor de botprocessen gemakkelijk naar de zijkant kunnen bewegen. In zeldzame gevallen treden volledige of gedeeltelijke scheuren van de capsule op, wat meestal resulteert in een volledige ontwrichting van de halswervel.
6. Door strekking door de zenuwuiteinden worden veel stimulerende signalen naar de spieren gestuurd.
7. Spieren reageren, maar in sommige gevallen is het te laat - botprocessen hebben geen tijd om terug te keren naar de site. Een scherpe spiersamentrekking (spasme) laat ze op deze plaats achter en vormt een pathologische verplaatsing - dislocatie.

De ernst van de schade en het risico op complicaties hangt af van verschillende factoren - de sterkte en richting van het pathologische effect, evenals de mate van ontwikkeling van de spieren en ligamenten van de nek.

Bij kinderen

Bij een kind is het risico op nekluxatie hoger dan bij volwassenen, wat samenhangt met de relatieve onrijpheid van de wervelkolom, evenals de grote omvang van het hoofd. Uitvoeringsredenen zijn ook verschillend - meestal raken kinderen gewond tijdens een ongemakkelijke val. Maar tegelijkertijd veroorzaakt de flexibiliteit en elasticiteit van zachte weefsels zelden complete verwondingsopties - meestal is alles beperkt tot slechts gedeeltelijke verplaatsing. Uiterlijk worden de volgende symptomen gevonden:

• Ongeacht de leeftijd verandert de stemming van de baby dramatisch, wat gepaard gaat met het optreden van ongemak of pijn in de nek.
• De mobiliteit in het cervicale gebied wordt beperkt - het kind stopt met het uitvoeren van actieve bochten met zijn hoofd, vooral in de richting tegenovergesteld aan de schade.
• Tegelijkertijd draait hij tegelijkertijd naar de zijkanten en de romp, in een poging om bewegingen met betrekking tot de nek te vermijden.
• Er is een lichte of significante afwijking van het hoofd naar de zijkant - meestal is de kin gericht op het gezonde gewricht. Wat belangrijk is, is de gedwongen positie, die zelfs in vrede niet wordt geëlimineerd.
• Er is een gelijktijdige spanning van de nekspieren, die vooral vanaf de zijkant merkbaar is. Het wordt veroorzaakt door reflexspiercontractie, die ontstond als gevolg van verplaatsing in het gewricht.

Als deze symptomen bij kinderen voorkomen, wordt het afgeraden om onafhankelijke maatregelen te nemen - u hoeft alleen maar naar het ziekenhuis te gaan voor een volledig onderzoek van het kind door een arts.

Bovenste deel

De gevaarlijkste lokalisatie van dislocatie is de verbinding tussen de eerste en tweede halswervel - het Atlanto-axiale gewricht. Het heeft geen articulatieverdubbelaar, daarom wordt de ontwrichting van de nek in dit gewricht onmiddellijk als onstabiel beschouwd. Ook wordt de situatie vaak gecompliceerd door de gelijktijdige breuk van het proces, wat voorwaarden schept voor directe schade aan het ruggenmerg. De verbinding van de eerste wervel met het achterhoofdsbeen, evenals het onderliggende gewricht, komt minder vaak voor, hoewel de symptomen in beide gevallen bijna hetzelfde zijn:

• De eerste manifestatie kan een gevoel van crunch of een schok in het achterhoofd gebied tijdens een blessure, waarna een scherpe pijn verschijnt op dezelfde plaats.
• De kop neemt de geforceerde positie overeenkomend met de mate van verplaatsing. Naar buiten toe is de indruk dat de persoon enigszins is gekanteld en deze in de richting van de schouder heeft gedraaid.
• Elke actieve hoofdbeweging is onmogelijk - onafhankelijke pogingen van het slachtoffer zijn niet doorslaggevend vanwege de scherpe pijn die optreedt in de nek.
• Als iemand het met zijn handen probeert terug te brengen naar de normale positie, voelt hij veerkrachtig weerstand. Zonder enige steun keert het hoofd terug naar een vooringenomen positie.

In de medische praktijk is er een specifiek symptoom van dislocatie van de eerste wervels: door de open mond, naar buiten toe en bij aanraking, wordt een dicht uitsteeksel bepaald op de achterwand van de keelholte.

complicaties

Het bovenste deel van het cervicale gebied is een soort grens tussen de hersenen en het ruggenmerg, waar de belangrijkste zenuwbanen en -centra zich bevinden. Zelfs hun gedeeltelijke schade zal leiden tot onmiddellijke dood van een persoon, of tot onomkeerbare gevolgen. Door ernst kunnen alle complicaties in de volgende volgorde worden geregeld:

1. Schade aan de sensorische of motorische zenuwwortels is relatief veilig. Ze worden gekenmerkt door verlies van relevante functies in bepaalde delen van de nek. Vanwege hun flexibiliteit en een goed vermogen om te herstellen na dislocatie, verdwijnen alle manifestaties gewoonlijk geleidelijk.
2. In termen van prognose is schade aan de vaten in de membranen van het ruggenmerg of de medulla oblongata veel gevaarlijker. Bloed begint uit hen te stromen, dat, afhankelijk van de grootte van het defect, snel of geleidelijk een hematoom vormt. De ophoping van bloed drukt op het zenuwweefsel, waardoor de ledematen worden verstoord (gedeeltelijke of volledige verlamming), evenals inwendige organen.
3. Directe druk op de medulla door de verplaatste wervel leidt al tot uitgesproken verstoringen - er is een verlies of depressie van het bewustzijn, ademnood, instabiliteit van het cardiovasculaire systeem. Tegelijkertijd is de complicatie omkeerbaar - een tijdige operatie elimineert het pathologische effect op het zenuwweefsel.
4. De meest ongunstige optie is een volledige of gedeeltelijke breuk van de medulla oblongata. Meestal gaat het gepaard met de onmiddellijke dood van het slachtoffer als gevolg van de vernietiging van de zenuwcentra die zorgen voor het functioneren van het hart en de ademhalingsorganen.

Voorkoming van complicaties is de immobilisatie van het cervicale gebied onmiddellijk na een verwonding met een speciale of zelfgemaakte kraag, die elke mobiliteit van het hoofd uitsluit.

Onderste gedeelte

Een andere favoriete locatie van verwonding zijn de gewrichten in het gebied tussen de vierde en zesde wervel. Logisch gezien, zou het letsel het vaakst moeten voorkomen in de laagste articulatie, waar de druk maximaal is. Maar het breidt al indirect het versterkende effect van de borst uit, waardoor de zevende wervel extra steun krijgt.

Manifestaties van dislocatie in het lagere deel van de nek worden niet altijd uitgesproken (vooral met gedeeltelijke verplaatsing), dus slachtoffers kunnen zelfs in vrede leven met de gevolgen van een verwonding. In een typisch geval worden de volgende symptomen waargenomen:

• Direct na het letsel wordt duidelijke pijn opgemerkt tijdens elke beweging in het nekgebied die overeenkomt met de projectie van de aangedane wervel.
• In rust is er ongemak op een vergelijkbare locatie - een gevoel van druk of zwaarte.
• Vaak ondersteunt het slachtoffer zijn hoofd met zijn handen, waardoor het een bepaalde stabiele positie krijgt. Daarin slaagt hij erin het ongemak enigszins te verminderen.
• Extern gemarkeerde vervorming van de nek, die gezien vanaf de voorkant of zijkant niet al te opvallend is. Het is beter om de verplaatsing van achteren te schatten - het verkorten van het cervicale gebied, evenals de afwijking van het hoofd naar de zijkant, is kenmerkend.
• Bij onderzoek wordt eenzijdige spierspanning bepaald, die ook wordt geëvalueerd door aanraking.
• Actieve bewegingen in het cervicale gebied zijn sterk beperkt of onmogelijk. Bij het proberen om de kop naar de middenpositie te verplaatsen, wordt veerweerstand gevoeld.

Een specifieke test voor de detectie van dislocatie is de palpatie van de processus spinosus van de ruggenwervels aan de achterkant van de nek, omdat het vaak voorkomt dat het letsel retractie of zwelling van een van hen veroorzaakt.

complicaties

De nadelige uitkomst van schade wordt meestal geassocieerd met de betrokkenheid van de omliggende structuren - het ruggenmerg, de bloedvaten en zenuwwortels. Hoewel ze zelden een bedreiging vormen voor het leven, laat hun ontwikkeling in de meeste gevallen een persoon met een handicap achter. Daarom moet je ze ook scheiden door de strengheid te verhogen:

1. De gunstigste in termen van prognose zijn laesies van de spinale wortels, evenals individuele zenuwen die langs de wervelkolom lopen. Druk op hen veroorzaakt omkeerbare symptomen - lokale stoornissen van gevoeligheid of mobiliteit in de bovenste ledematen.
2. Veel gevaarlijker is de traumatische vernauwing van de wervelslagader; de bilaterale compressie ervan leidt tot een verstoorde bloedcirculatie in de achterste delen van de hersenen. Als het plotseling is ontstaan, is de ontwikkeling van ischemische beroerte mogelijk, vergezeld van verlies van bewustzijn.
3. Ongunstig is de prognose van patiënten met welk type dwarslaesie dan ook. De compressie of beschadiging ervan leidt tot tetraplegie (tetraparese) - volledig of gedeeltelijk verlies van mobiliteit en gevoeligheid onder het cervicale gebied.

Tijdige diagnose van letsel en de verwijdering van vooringenomenheid is de belangrijkste preventie van complicaties van dislocatie in het gebied van de onderste cervicale wervels.

bevestiging

Het vaststellen van een nauwkeurige diagnose van sommige externe manifestaties is niet genoeg - vereist de detectie van tekenen van ontwrichting met behulp van röntgenfoto's. Afhankelijk van de locatie wordt deze uitgevoerd met enkele functies:

• Als een letsel aan de bovenste wervels wordt vermoed, wordt een extra direct beeld door de open mond genomen. Hiermee kunt u een offset identificeren in het gebied van de eerste of tweede wervel, die op gewone röntgenfoto's samenvloeien met de schaduw van de botten van de schedelbasis.
• Om de dislocatie in het lagere segment te bevestigen, worden beelden genomen in drie projecties - een rechte lijn, evenals twee laterale met de nek maximaal gestrekt en gebogen. Dit maakt het mogelijk om een ​​gedeeltelijke verplaatsing te onthullen, die in de rustpositie mogelijk niet merkbaar is.

In moeilijke gevallen, wanneer er objectieve symptomen zijn die niet worden bevestigd door conventionele röntgenstralen, wordt computertomografie gebruikt. Met deze methode kunt u een driedimensionaal model van het cervicale gebied maken, waarvan de beoordeling de aangetaste articulatie tussen de wervels kan identificeren.

Ontwrichting van de nek: symptomen, oorzaken, behandeling

Nek - een groep spieren van het ruggenmerg, die voortdurend in spanning staat om het hoofd te behouden. Daarom kan elke extra belasting op dit lichaamsdeel leiden tot ontwrichting of uitrekking. Ontwrichting van de nek - een veel voorkomende en gevaarlijke vorm van letsel. Hierdoor kan spinale verplaatsing of breuk van het ruggenmerg optreden. Als gevolg van nekdislocatie worden patiënten vaak uitgeschakeld of sterven ze.

redenen

In de regel gebeurt dit letsel spontaan. Het uiterlijk kan dienen als een externe kracht of een plotselinge beweging (draaien of buigen) aan de zijkant. Vervolgens wordt de wervelkolom verplaatst of treedt een fractuur van de wervelbogen op.

Ontwrichting van de nek kan optreden als u zich niet houdt aan veiligheidsmaatregelen wanneer:

• onderdompeling in ondiep water;
• bewegen op gladde oppervlakken;
• in geval van een ongeval;
• tijdens sportwedstrijden.

Om te bepalen wat het gevaar is, en in welke mate het is, moet een onderzoek worden uitgevoerd. Gebruik hiervoor röntgenfoto's, MRI, computertomografie.

5 hoofdsymptomen

Ontwrichting van de nek kan niet onmiddellijk verschijnen, omdat de mate van beschadiging anders is. Trauma kan zich na enkele dagen manifesteren als oedeem.

Belangrijkste symptomen van cervicale wervelblessure:

1. Ernstige pijn in de cervicale regio.
2. Onvermogen om de nek te keren.
3. Ontsteking of zwelling in het geblesseerde gebied.
4. Het uitsteeksel van de wervelkolom in de nek.
5. Verdiepen in een beschadigde plaats.

Tijdens het letsel zijn de zenuwuiteinden beschadigd. Dit leidt tot extra symptomen:

• hoofdpijn;
• schending van de gevoeligheid van lichaamsdelen;
• slapeloosheid;
• geluid in het oor;
• pijn in de schouder of onderkaak;
• verslechtering van visuele kwaliteiten.

Meestal, wanneer een verstuiking optreedt, is de atlas beschadigd - de eerste nekwervel. Zijn verwonding gaat gepaard met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• bewegingsbeperkingen;
• verlies van bewustzijn

De subluxatie van de as en de C3-wervel kan worden bepaald door zwelling van de tong en pijn in het slikproces. In geval van een blessure in de onderste wervel, treedt nekpijn op in de schouder of borst. Daarom is het noodzakelijk om de mobiliteit van een persoon te beperken - een extra belasting op het beschadigde gebied kan het gevolg van letsel veroorzaken of verergeren. Daarna moet u wachten op de ambulanceploeg, die een meer gedetailleerde diagnose zal stellen.

Ontwrichting van de nek bij een kind

Verstuikingen bij kinderen treden om verschillende redenen op:

• Tijdens de bevalling, met complicaties van de bevalling.
• Vanwege de slechte spierontwikkeling in de neonatale nek. Daarom is het belangrijk om in de eerste periode van het leven van het kind zijn hoofd vast te houden totdat het sterker wordt.
• Met gewone spelletjes of tijdens het dansen op zijn hoofd. Om ontwrichting te voorkomen, moeten volwassenen kijken naar wat kinderen doen, naar welke tv-programma's ze kijken, wat ze imiteren.
• Tijdens een ongeval tijdens krachtig remmen of botsingen van auto's. Door traagheid leunt de nek van het kind achterover en veroorzaakt letsel in de cervicale regio. Vooral verergerd door het gebrek aan kinderzitjes in de auto.

Vaak hebben kinderen een roterende dislocatie. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen zonder de benodigde apparatuur. De gevolgen van een dergelijke ontwrichting kunnen zich manifesteren in het groeiproces van het kind - ze beïnvloeden de herinnering of het gedrag van het kind.

behandeling

Na ontvangst van de dislocatie moet u het slachtoffer correct naar het ziekenhuis vervoeren. Het is beter om het vervoer toe te vertrouwen in geval van nekletsel van een speciaal medisch team. Tijdens de beweging van de nek van de patiënt wordt bevestigd met een band of kraag Shantz. Dit helpt voorkomen dat het ruggenmerg wordt afgekneld. Na overleg met specialisten op verschillende gebieden (neuropatholoog, therapeut), ontwikkelt de behandelende arts een behandelingsregime. Het hangt af van de complexiteit van de dislocatie en de individuele kenmerken (gezondheidsstatus) van de patiënt.

Als we het hebben over de gebruikelijke verplaatsing, dan wordt de dislocatie handmatig gereset onder anesthesie. Het rechtzetten van nek dislocatie vindt plaats in deze volgorde:

1. Het slachtoffer wordt op de buik gelegd.
2. Zijn hoofd draait naar de gezonde kant van de nek. Hiermee kun je de wervel loslaten.
3. De traumatoloog brengt de wervel op zijn plaats met een scherpe maar vloeiende beweging van de handen.
4. Aanvullende diagnostiek en röntgenfoto's zijn aan de gang. Om de effectiviteit van de manipulatie te waarborgen en de wervel op zijn plaats te houden.

Een andere manier om de verplaatsing van de nek te corrigeren - met behulp van een glijpad. Het slachtoffer wordt op een speciaal hard oppervlak geplaatst, het bovenste gedeelte wordt met 0,5 m opgetild. Er wordt een lus op de kin geplaatst en aan het andere uiteinde van de lus wordt een last gehangen. Het gewicht is van 7 tot 8 kg.

Met tijdige behandeling voor artsen is er een kans op volledig herstel. Het belangrijkste is om niet zelf te proberen de halswervels te corrigeren, maar om de diagnose te ondergaan en de artsen te vertrouwen.

Ontwrichting van de cervicale wervel in een kind: oorzaken, symptomen, kenmerken van de behandeling

redenen

De belangrijkste factoren die verplaatsing van de nekwervels kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

1. Ontwrichting van de nek onthuld in de pasgeborene tijdens de bevalling als gevolg van onjuiste locatie van de foetus. De navelstreng verstrengelt de nek van de baby en veroorzaakt een verplaatsing van de wervel.
2. Een kind kan gewond raken als het hoofd te scherp is.
3. De oorzaak van letsel kan osteochondrose zijn. De ziekte leidt tot degeneratieve vernietiging van spinaal weefsel.
4. In de meeste gevallen raken slachtoffers ontwricht als gevolg van traumatische letsels.
5. Erfelijke factoren die samenhangen met calciumgebrek in wervels kunnen ook tot letsel leiden.
6. Sommige patiënten vertonen spondylolyse. Het symptoom van deze pathologie is onjuiste splitsing van de wervelbogen
7. Dislocatie van de nekwervel kan worden verkregen na een mislukte val van een hoogte.

symptomen

1. Een gewond kind klaagt over constante pijn in de cervicale regio.
2. Het slachtoffer voelt zich onwel en zwak.
3. Het kind lijdt aan slapeloosheid, zijn geheugen verslechtert.
4. Na de dislocatie ervaart de patiënt pijn in de ledematen.
5. Letsel heeft een negatief effect op de organen van zicht en gehoor.
6. Ontwrichting van de nekwervel in een kind veroorzaakt vaak faryngitis.
7. De verplaatsing van de wervels leidt tot een afname van de gevoeligheid van de huid.

Typen verstuikingen

Afhankelijk van de methode van letsel, zijn er:

1. In het geval van spontane reductie treden onstabiele dislocaties van de cervicale wervelkolom op.
2. Wanneer subluxatie contact blijft tussen de oppervlakken van de gewrichten.
3. Volledige ontwrichting van de nek gaat gepaard met verplaatsing van de wervels.

Eerste hulp

Zodra u tekenen van ontwrichting bij het kind opmerkt, maakt u de nek vast. Overdrijf je acties niet leiden tot een toename van pijn.

Proef voorzichtig de zere plek. Als er oedeem wordt vastgesteld, brengt u een koud kompres aan op de verwonding. Probeer niet zelf de offsetwervel te plaatsen. Dit kan extra schade veroorzaken. Het slachtoffer moet dringend naar het ziekenhuis worden gebracht.

Vermindering van nekverstrekking

Om de gevolgen van verwonding aan de halswervel te elimineren, gebruikt de arts een Glisson-lus. Gespecialiseerde nette bewegingen verschuift het hoofd van het kind in verschillende richtingen. In het proces van manipulatie hoor je een duidelijke crunch. Dus de herpositionering van de verplaatste wervel treedt op. Na de procedure valt hij uiteindelijk op zijn plaats. De arts moet uitgebreide ervaring hebben met het besturen van de tractie-inrichting. De arts verhoogt tijdens de procedure de belasting geleidelijk. Bij het optreden van een crunch begint de traumatoloog vermindering van de belasting van een nek van het kind. Na de aanpassingsprocedure is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de nek te maken. Voor de behandeling van chronische dislocaties worden Crachfield-haakjes gebruikt (een hulpmiddel voor het strekken van de nek waarbij onvolledige gaten in de schedelbot moeten worden geboord). Deze procedure wordt als gevaarlijker beschouwd. Voordat ze in de schedel van de patiënt worden geplaatst, worden ondiepe gaten geboord. Ze zijn nodig voor het bevestigen van beugels. De procedure gaat gepaard met de vorming van oedeem van de weefsels rond de gewonde wervel. Na vermindering van het gebied van oedeem legt de arts thoracocraniale orthesen op. Een kind moet gedurende 2 maanden een speciaal apparaat dragen. Deze tijd is nodig om de gezondheid van de cervicale wervelkolom te herstellen.

Kenmerken van vermindering van subluxatie

Wat is het gevaar van nekdislocatie?

Als gevolg van een verwonding zijn de verbindingen tussen de wervels verbroken. Na dislocatie wordt het ruggenmerg geknepen. Het verraderlijke trauma is dat de patiënt geen pijn voelt op de plaats van de verplaatsing van de wervel onmiddellijk. Late behandeling kan verschillende complicaties veroorzaken. De ziekte kan heimelijk doorgaan, met een negatieve invloed op het lichaam van het slachtoffer. Een persoon kan slecht zicht en gehoor hebben. Artsen zijn echter niet altijd in staat om onmiddellijk de oorzaken van dergelijke schendingen te vinden.

diagnostiek

Om de mate van beschadiging van de cervicale regio te bepalen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Radiografie onthult schade aan de botten en gewrichten in de cervicale wervelkolom. Op basis van de afbeelding kunt u meer te weten komen over de verplaatsing van de wervels, spierasymmetrie en verschillende orthopedische pathologieën.
2. Ter verduidelijking van de diagnose in het proces van MRI uitgevoerd onderzoek naar zachte weefsels. De studie biedt artsen de nodige gegevens over de aanwezigheid van tumoren, vasculaire toestand en spierschade.

Dankzij de diagnose is het mogelijk om meer te weten te komen over de locatie en aard van verwondingen van de halswervels.

Conservatieve behandeling

Afhankelijk van de resultaten van de diagnose, kiest de arts een behandelmethode. Conservatieve behandelingen omvatten:

1. Fysiotherapie is een procedure die is gebaseerd op het gebruik van ultrasone therapie.
2. Reflexologie helpt veel patiënten. Tijdens de procedure voegt een specialist naalden in actieve punten die van invloed zijn op dit orgaan.
3. In het proces van manuele therapie beïnvloedt een specialist bepaalde punten met behulp van handen.