Met reuma van de gewrichten ontmoetten mensen elkaar in de oudheid, maar de ware aard en kliniek werden niet zo lang geleden duidelijk aan artsen. Lange tijd beschouwd, erkende officiële geneeskunde reuma als een gewrichtsaandoening, waardoor hartcomplicaties werden veroorzaakt.

Na studies uitgevoerd in 1836, was er onweerlegbaar bewijs dat reuma, naast gewrichten, genadeloos het hart en het hartzakje beïnvloedt (hartzak). Ter ere van twee onderzoekers die onafhankelijk het patroon van hartziekten hebben vastgesteld, werd reuma van de gewrichten bekend als de ziekte van Sokolsky-Buyo.

Oorzaken van reuma

Waarom reuma optreedt, en wat is het? In de meeste gevallen komt reuma voor bij mensen die een acute ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen hebben gehad. Bijkomende begeleidende factoren zijn hypothermie en hoge luchtvochtigheid. Meestal hebben mensen reuma van de gewrichten, in de geneeskunde die reumatische polyartritis wordt genoemd.

10-20 dagen na het lijden aan acute of chronische streptokokkeninfectie (tonsillitis, faryngitis, roodvonk, tonsillitis), ontwikkelt acute gewrichtsreumatiek zich. Dit is een gevolg van de productie van specifieke antilichamen in reactie op het verschijnen van pathogene toxinen in het bloed. Dergelijke antilichamen zijn ontworpen om streptokokken te bestrijden, maar zij infecteren per ongeluk hun eigen bindweefselcellen.

Studies hebben aangetoond dat dergelijke reacties niet bij alle patiënten met angina pectoris voorkomen, maar alleen bij dragers van een speciaal eiwit uit groep B. Ongeveer 2,5% van de patiënten ervaart gewrichten met reuma binnen een maand na een infectieziekte.

Symptomen van reuma

Een kenmerk van deze ziekte is het feit dat er een duidelijk verband is met de overgedragen streptokokkeninfectie. Symptomen van reuma van de gewrichten verschijnen 2-4 weken na de infectie (keelpijn, amandelontsteking of andere). De pijn in het gewricht is erg sterk en de beweging daarin is erg moeilijk. Soms veroorzaakt zelfs een lichte aanraking ernstige pijn.

De ziekte treft vooral grote gewrichten:

Naast het optreden van acute pijn, verschijnt er roodheid op de plaats van het gewricht en neemt de temperatuur van het getroffen gebied toe. Met de ontwikkeling van de ziekte intensiveren de symptomen, waardoor de pijn sterker en frequenter wordt, wat de reden is dat de patiënt praktisch niet beweegt en het aanraken van het gewricht meer leed veroorzaakt. Ook stijgt de temperatuur niet alleen in het aangetaste anatomische gebied, maar door het hele lichaam, tot 39-40 graden.

Heel vaak ontwikkelen zich in verschillende gewrichten tekenen van reuma, wat het verloop van de ziekte en de behandeling enorm bemoeilijkt. Als reuma op dat moment wordt opgemerkt, kan de ontwikkeling ervan worden gestopt, wat betekent dat slechts twee of drie gewrichten de tijd hebben om te lijden.

De loop van het reumatische proces

De duur van het actieve reumatische proces is 3-6 maanden, soms veel langer. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, de aard van het verloop van de ziekte, zijn er drie graden van activiteit van het reumatische proces:

1. Maximaal actief (acuut), continu terugkerend;
2. Matig actief of subacute;
3. Reuma met minimale activiteit, traag stromend of latent. In die gevallen waarin er geen klinische of laboratoriumtekenen van ontstekingsactiviteit zijn, spreekt men van een inactieve fase van reuma.

Reuma wordt gekenmerkt door recidieven van de ziekte (herhaalde aanvallen), die optreden onder de invloed van infecties, hypothermie en fysieke overspanning. Klinische manifestaties van recidief lijken op een primaire aanval, maar de tekenen van vasculaire laesies, sereuze membranen ermee zijn minder uitgesproken; symptomen van hartfalen prevaleren.

Diagnose van reuma

In het geval dat de symptomen van reuma van de gewrichten enigszins tot uiting komen, moet een complex van instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Een klinische en biochemische bloedtest duidt op een ontstekingsreactie.
2. Immunologische analyse helpt bij het identificeren van ziektespecifieke stoffen die een week na het begin van het pathologische proces in het bloed verschijnen en bereiken een maximum met 3-6 weken.
3. Echografie, ECG en EchoCG van het hart evalueren de conditie van het hart, helpen om zijn nederlaag uit te sluiten of te bevestigen.
4. X-stralen van de gewrichten, artroscopie, punctie en biopsie van de intra-articulaire vloeistof worden uitgevoerd om hun toestand te analyseren.

Denk eraan, de symptomen van reuma zijn de eerste dingen waar je op moet letten. De patiënt kan opmerken dat hij een paar weken geleden ziek was geweest met angina of een andere infectieziekte. Bovendien, met deze ziekte, zal hij klagen over koorts, vermoeidheid en pijn in de gewrichten. De laatste klacht is meestal de reden voor de patiënt om naar de dokter te gaan.

Behandeling van reuma van de gewrichten

Patiënten worden behandeld in het ziekenhuis waar ze complexe therapie uitvoeren, waaronder:

• bedrust voor de eerste paar weken;
• etiotropische therapie - de benoeming van antibiotica penicilline intramusculair gedurende 2 weken;
• ontstekingsremmende behandeling - gebruik prednison, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Wanneer de acute fase is verstreken, kan aan u fysiotherapie worden voorgeschreven:

• elektroforese;
• UHF;
• paraffine-toepassingen.

Zelfbehandeling van deze ziekte thuis heeft ernstige gevolgen.

Medicamenteuze therapie

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie. Zoals hierboven vermeld, worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt om reuma van de gewrichten te behandelen:

1. Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Deze therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
2. NSAID's. Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten. Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.
3. Glucocorticosteroïden. De arts schrijft hormonale preparaten voor voor uitgesproken symptomen, ernstige gewrichtspijn, uitgebreide schade aan de hartspier. Krachtige medicijnen verminderen het vochtvolume in de hartzak en voorkomen gevaarlijke cardiovasculaire complicaties. Tijdens de therapie wordt noodzakelijkerwijs een cardiogram genomen om de toestand van de hartspier te controleren.
4. Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties. Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

dieet

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

• bonen en erwten;
• champignons;
• spinazie;
• zuring;
• druiven;
• vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

complicaties van

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

• reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
• reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
• als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

Reumatiek preventie

Reuma is een ziekte waarvan de ontwikkeling gemakkelijker te voorkomen is dan jarenlang worstelen met zijn uitingen.
Hiervoor moet u preventieve maatregelen nemen:

1. Tijdig vernietigen streptokokkeninfecties in het lichaam.
2. Sta geen onderkoeling van het lichaam toe.
3. Eet goed, zorg voor het lichaam van de noodzakelijke stoffen.
4. Controleer de staat van het immuunsysteem.
5. Besteed aandacht aan fysieke activiteit.

Reumatische ziekte is een ernstig pathologisch proces, dat gepaard gaat met de vorming van ontstekingen. Het kan verschillende organen beïnvloeden. De karakteristieke uitingen van de ziekte zijn pijn en algemene malaise. Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn en alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist na een grondige diagnose. Alleen door alle aanbevelingen te volgen, kan de ziekte worden verslagen.

Kenmerken van reuma van de gewrichten: oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Reuma is een aandoening van het bindweefsel van infectieus-immune of toxisch-immune oorsprong. Omdat het bindweefsel in bijna alle menselijke organen wordt aangetroffen, is reuma systemisch van aard (het bevat verschillende organen en orgaansystemen), maar het beïnvloedt vooral het hart.

Een vorm van de ziekte - reuma van de gewrichten - ontsteking van de gewrichten in de acute fase van reuma, die gepaard gaat met ondraaglijke pijn. Hij wordt behandeld door reumatologen of arthologen, minder vaak door huisartsen (in klinieken en gebieden waar geen nauwe specialisten zijn).

De arm van een patiënt met reumatiek van de gewrichten (de ziekte manifesteert zich door roodheid van de huid, zwelling, pijn)

Gewoonlijk heeft de gewrichtsvorm van reuma een gunstig verloop en gaat zonder sterke gevolgen voor de gewrichten over, volledig herstel is mogelijk. Als het echter wordt gecombineerd met schade aan het hart, is de prognose ernstiger - constante monitoring en behandeling van de behandeling is vereist om exacerbaties te voorkomen en de vorming van hartafwijkingen te voorkomen.

Meestal wordt de ziekte met succes volledig behandeld.

Ik wil alleen maar opmerken dat reuma vaak ziekten van botten en gewrichten wordt genoemd die zich met de leeftijd voordoen, maar dit is verkeerd. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen hebben een geheel andere aard, andere symptomen en andere benaderingen van de behandeling.

Vervolgens zal ik u in detail vertellen over de gewrichtsvorm van reuma.

Oorzaken van ziekte

Reuma is een ziekte, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren:

Groep A beta-hemolytische streptokok is de belangrijkste oorzaak van pathologie. Dit micro-organisme is het veroorzakend agens van verschillende veel voorkomende infecties - keelpijn, roodvonk, streptodermie (streptokokken huidletsels), faryngitis, enz.

Bij onvoldoende behandeling van streptokokkeninfectie en bij gepredisponeerde mensen gaat de ziekte gepaard met de afgifte van een groot aantal toxines die bindweefsel beschadigen, waaronder bot, kraakbeen van de gewrichten en het hart. De schaal van een microbe heeft componenten (antigenen) waarvan de structuur vergelijkbaar is met de structuur van de cellen van het menselijk lichaam.

Als gevolg daarvan begint het immuunsysteem niet alleen te vechten met de infectie, maar ook met zijn eigen weefsels - er ontwikkelt zich een auto-immuunontsteking.

Erfelijke aanleg Wetenschappers hebben genen en enkele andere erfelijke factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van reuma na streptokokkeninfectie verhogen.

Onbehoorlijk en ontoereikend (zonder antibiotica) behandeling van streptokokkeninfecties of zelfs de afwezigheid ervan.

Kenmerkende symptomen

Gewrichtsreuma is slechts een van de klinische vormen van reuma, die atypisch en niet erg gebruikelijk is, vooral in het tijdperk van antibiotica. Maar van tijd tot tijd wordt het nog steeds gediagnosticeerd. Kinderen in de leerplichtige leeftijd (7-15 jaar oud) zijn er meer vatbaar voor dan volwassenen.

De ziekte komt voor in de vorm van reumatische polyartritis - ontsteking van verschillende gewrichten. Meestal van invloed op grote en middelgrote gewrichten (knie, enkel, elleboog).

Drie belangrijke symptomen van reumatische koorts:

De pijnen zijn scherp en intens. Ze hebben een vluchtig karakter: ze verschijnen en verdwijnen. Goed stoppen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht.

Beperking van de functie (onvermogen om een ​​arm of been te buigen, op een ledemaat te leunen, lopen) - door ernstige pijn en zwelling, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt.

Als reumatoïde artritis gewoonlijk symmetrisch gewrichtsziekte (rechts en links), maar recentelijk zijn er ook monoartrita (ontsteking van een gewricht) en oligoartritis (gewrichtsontsteking 2-5).

Bij reuma is de laesie van de gewrichten symmetrisch

Naast articulaire manifestaties zijn symptomen van intoxicatie mogelijk met reumatische artritis:

• temperatuurstijging van 37,5 naar 39-41 graden,
• zwakte en lethargie
• misselijkheid,
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies

Als reuma van de gewrichten geïsoleerd optreedt, zijn de symptomen hiertoe beperkt. Ze verstoren de patiënt enkele dagen of weken en gaan met de juiste behandeling weg zonder pathologische veranderingen in de gewrichten te veroorzaken - hun functie keert volledig terug. Periodieke exacerbaties van articulair syndroom zijn mogelijk, maar niet typisch.

Als reumatische polyartritis wordt gecombineerd met schade aan het hart, komen er andere klachten naar voren:

• hartpijn, tachycardie (hartslag) en een gevoel van hartfalen;
• hoesten bij inspanning;
• progressief hartfalen, vergezeld van dyspneu, tot de ontwikkeling van acute, levensbedreigende aandoeningen (longoedeem).

diagnostiek

Het is buitengewoon moeilijk om reumatische polyartritis te onderscheiden van andere letsels van de gewrichten (reumatoïde artritis, reactief, infectieus en andere artritis), zelfs voor artsen die geen speciale training hebben. Daarom, de beste optie voor het optreden van gewrichtspijn, zwelling en problemen met beweging in de gewrichten - neem contact op met een specialist: artholoog of reumatoloog.

De diagnose van reuma van de gewrichten wordt bevestigd door de volgende studies:

Algemene bloedtest (er kunnen tekenen zijn van niet-specifieke ontsteking).

Biochemische analyse van bloed (detecteer C-reactief proteïne, reumafactor, streptolysine O en andere markers van ontsteking en streptokokkeninfectie).

Röntgenfoto's - haar artsen leverde geen structurele veranderingen die voor de meeste andere ziekten van de gewrichten (juveniele reumatoïde artritis, osteoartritis, reumatoïde artritis) te laten zien. Kraakbeen opgeslagen volledige botoppervlak zonder erosie, fragmenten en vervorming.

Echografie van het gewricht - hiermee kunt u de ernst van ontsteking en de aanwezigheid of afwezigheid van effusie in de gewrichtsholte beoordelen.

ECG en echografie van het hart - een verplichte gebeurtenis, zelfs met een geïsoleerde articulaire vorm van reuma.

Elektrocardiogram (ECG) - een verplichte diagnostische procedure, zelfs bij geïsoleerde gewrichtsreuma

Behandelmethoden

Behandeling van reuma van de gewrichten, stromend geïsoleerd, kan worden gedaan door een reumatoloog of artholoog. Als echter zowel de gewrichten als het hart worden aangetast, moet een van deze specialisten samen met de cardioloog een behandeling voorschrijven.

Gebruikt voor de behandeling van geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.

geneesmiddelen

Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten.

Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.

glucocorticosteroïden

Als NSAID's om wat voor reden gecontra-indiceerd of ineffectief, gebruikt hormonen glucocorticoïden (prednison, hydrocortison) - intramusculaire of orale, kortdurende (binnen 3-5 dagen), gevolgd door gelijktijdige afschaffing van het geneesmiddel (om geen negatieve bijwerkingen hebben: immunosuppressie, obesitas onderdrukking van de synthese hormonen etc.).

Gewoonlijk volstaat een korte reeks glucocorticosteroïden om het actieve proces te onderdrukken en later schakelen ze over naar meer "zachte" NSAID's.

Therapie zonder medicijnen

Zelfs geïsoleerde reuma van de gewrichten is een ziekte die altijd gevaarlijk is in termen van de overgang van het pathologische proces naar het hart. Daarom worden in de acute periode van de ziekte (vóór verlichting van symptomen) strikte bedrust en een dieet (met vochtbeperking, zout dat rijk is aan vitamines en eiwitten) voorgeschreven.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Eenvoudige complexe oefentherapie in bedrust

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

Preventie van complicaties

Vervolgens moet de patiënt attent zijn op de conditie van zijn gewrichten - ze worden gevoeliger voor negatieve invloeden, leeftijdsgebonden veranderingen kunnen zich daar eerder in vormen, ze reageren meer acuut op infecties.

Patiënten moeten 4 regels naleven:

zich houden aan de principes van goede voeding (beperking van zout, gekruid voedsel, kunstmatige toevoegingen; verrijking van het dieet met voedsel dat rijk is aan gelei, aspic, gelei, rijk aan kraakbeenweefsel);

oefen regelmatig voor gewrichten en leef een mobiele levensstijl;

vermijd zware fysieke inspanning.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Reuma van de gewrichten

Algemene informatie

Reumatiek is een infectieuze allergische ziekte die het bindweefsel in het cardiovasculaire systeem aantast, evenals in de huid, gewrichten, spieren en interne organen. Reuma beïnvloedt in de regel een persoon in zijn jeugd en adolescentie.

Er wordt aangenomen dat de veroorzaker van de ziekte hemolytische streptococcen is, maar de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van reuma is allergie. Dus vaak komt reuma voor bij mensen als gevolg van angina pectoris, acute ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen, samen met tandbederf. Ook het optreden van reuma draagt ​​bij aan hypothermie, een lang verblijf in het vocht.

Gewrichtsreuma (een andere naam is reumatische polyartritis) is een ziekte die zich ongemerkt in de mens kan ontwikkelen, maar de gevolgen hiervan zullen het ernstigst zijn. Om een ​​of andere reden wordt aangenomen dat reuma van de benen en gewrichten vooral ouderen treft. Maar de praktijk leert dat het vaakst reuma van de gewrichten wordt waargenomen bij kinderen van 7 tot 15 jaar. Als we het aantal patiënten met reuma als geheel beschouwen, zijn ongeveer 80% van de volwassen patiënten mensen die nog geen veertig zijn geworden.

Oorzaken van reuma van de gewrichten

Heel vaak ontwikkelt reuma van de gewrichten zich bij die mensen wiens familie al gevallen van manifestatie van deze ziekte heeft gehad. Reuma is ook van invloed op mensen die vaak aan besmettelijke ziekten lijden, evenals op degenen in wier lichaam een ​​speciaal eiwit van groep B voorkomt. Er is waargenomen dat vaker reuma van de gewrichten bij vrouwen voorkomt. Ernstige reuma-aanvallen manifesteren zich in het koude seizoen, omdat het vaak hypothermie is die een van de factoren wordt die de ziekte veroorzaken.

De oorzaak van de ziekte wordt eerder een streptokokkeninfectie. Het gevolg hiervan is in dit geval een ontsteking van het bindweefsel van een aantal organen. Volgens studies manifesteert reuma van de gewrichten zich als een allergische reactie op het proces van infectie van het lichaam met een van de beta-hemolytische streptokokken van groep A. Ziekten voorafgaand aan reuma van de gewrichten worden vaak amandelontsteking, chronische faryngitis, roodvonk, tonsillitis, ontsteking van het middenoor, enz.

Wanneer streptokok het menselijk lichaam binnengaat, wordt het immuunsysteem versterkt om de ziekteverwekker te bestrijden en tegelijkertijd begint het specifieke antilichamen aan te maken. Dergelijke antilichamen worden gekenmerkt door de eigenschap van het vinden van streptokokken op bepaalde moleculen. Dezelfde moleculen zijn in mensen die vatbaar zijn voor reuma van de gewrichten. Als gevolg hiervan wordt de aanval van antilichamen onderworpen aan zijn eigen lichaam. Als gevolg hiervan manifesteert de persoon een ontsteking in het bindweefsel. Als gevolg van dergelijke processen ontstaat er reuma van het hart, gewrichten, enz. Een persoon kan niet immuun zijn voor infecties, daarom treden herhaalde aanvallen van de gewrichten ook op bij herhaalde infecties. Soms is de oorzaak van de manifestatie van deze ziekte ook een genetische aanleg.

Symptomen van reuma van de gewrichten

Als een persoon reuma ontwikkelt, beginnen de symptomen te verschijnen met een nogal scherpe pijn in de gewrichten. In de regel komt de laesie vooral voor in grote gewrichten. Heel vaak worden de gewrichten van de enkel, de knie, de elleboog, de pols en de schouder aangetast. Bij het verslaan van het gewricht treedt de roodheid op, bij aanraking wordt het heet. Als de patiënt verdere progressie van reuma ontwikkelt, nemen de symptomen toe: de pijn in het gewricht wordt nog intenser, en vaak kan de patiënt niet bewegen of zelfs het gewricht raken. Reuma van de gewrichten is zeer pijnlijk. Ook bij mensen wordt een toename van de lichaamstemperatuur waargenomen: deze stijgt vaak tot 39 ° en zelfs tot 40 °.

Slechts in zeldzame gevallen treft reuma één gewricht: vaker ontwikkelt de ziekte zich in meerdere gewrichten tegelijk. In dit geval manifesteert de reumatische aanval zich als volgt: eerst wordt de exacerbatie waargenomen in één gewricht, maar na een paar uur wordt de pijn in dit gewricht minder intens, de zwelling en roodheid nemen licht af. Dergelijke veranderingen worden echter al waargenomen in een andere joint. Dus, met de ontwikkeling van deze vorm van reuma, hebben de symptomen een "vluchtig" karakter. Als de behandeling van reuma onmiddellijk na de manifestatie van de eerste tekenen begint, kan de ziekte worden gestopt. Als gevolg hiervan zijn slechts twee of drie gewrichten betrokken bij het pathologische proces. Anders zal, bij gebrek aan goede therapie gedurende een lange tijd, de patiënt alle nieuwe gewrichten aantasten. Geleidelijk aan kan de ziekte zich uitbreiden naar alle gewrichten van de ledematen, soms heeft het ook invloed op de gewrichten van de wervelkolom en de onderkaak. In dit geval moet de persoon een zeer sterke pijn in het proces van eten ondergaan.

De pijn bij reumapatiënten manifesteert zich vaak abrupt en verdwijnt plotseling. Tegelijkertijd treedt vervorming van het aangetaste gewricht niet op, omdat het beloop van de ziekte overwegend goedaardig is. Soms kan pijn van nature migrerend zijn. Ontsteking van de gewrichten duurt meestal ongeveer een week.

Volgens de observaties van specialisten die zich bezighouden met het probleem van de behandeling van reuma van de gewrichten, meestal bij mensen is er een laesie van die gewrichten die een persoon in het proces van professionele activiteit of het dagelijks werk het meest laadt. Reuma is ook van invloed op gewrichten die eerder gewond zijn geraakt, dat wil zeggen onderhevig aan frequente hypothermie, blauwe plekken, druk en andere negatieve effecten. Reumatiek van de benen komt bijvoorbeeld vaak tot uiting in mensen die veel lopen of rennen.

Bij reuma van de gewrichten treden manifestaties van dergelijke merkbare tekenen van de ziekte echter niet altijd op. Als er opnieuw reuma-aanvallen plaatsvinden, zal het begin van de ziekte niet zo acuut zijn. Meestal zijn de symptomen van reuma minder uitgesproken bij ouderen: de pijn is niet intens genoeg, de persoon kan het gewricht bewegen, de verhoging van de lichaamstemperatuur is ook onbeduidend. In sommige gevallen blijven mensen in deze staat zelfs werken en zoeken niet de hulp van een specialist.

Als de gewrichtsaanval zo traag is, heeft de persoon in de regel herhaaldelijke exacerbaties van de ziekte, waarbij de pijn intensiveert. In het algemeen duurt reuma van de gewrichten enkele maanden.

Diagnose van reuma van de gewrichten

De diagnose van reuma is gebaseerd op de aanwezigheid van een aantal klinische tekenen van schade aan bepaalde organen, evenals op de resultaten van laboratoriumtests. In de acute fase van reuma van de gewrichten in het bloed, in de regel, wordt neutrofiele leukocytose waargenomen, kan het niveau van hemoglobine dalen in de eerste dagen van de ziekte, en als de ziekte vaak terugkeert, is bloedarmoede mogelijk. Er zijn ook een aantal andere veranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met niet-specifieke infectieuze polyartritis endocarditis, tuberculose, neurose en andere ziekten.

Ook voor de diagnose van hartziekten wordt aan de patiënt een ECG- of echografieonderzoek van het hart voorgeschreven.

Behandeling van reuma van de gewrichten

Om de behandeling van reuma van de gewrichten maximaal te laten slagen, is het noodzakelijk om onmiddellijk na het optreden van vermoedelijke reumatiek van de gewrichten advies in te winnen bij een arts. De effectiviteit van de behandeling hangt van veel factoren af: ten eerste is het belangrijk om de juiste middelen en behandelmethoden te kiezen en alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Het is dus belangrijk om te houden aan bedrust, om algemene vrede te observeren, om in een schone, goed geventileerde ruimte te zijn. De patiënt moet zich houden aan bedrust totdat de ontstekingsactiviteit begint af te nemen. Sommige deskundigen adviseren ook om de hoeveelheid koolhydraten die wordt gegeten te verminderen en om de hoeveelheid eiwit te verhogen.

In het proces van het behandelen van reuma van de gewrichten, schrijven artsen vaak een aantal verschillende middelen voor, geleid door het principe van een complexe behandeling. Dus, totdat de symptomen van een uitgesproken ontstekingsproces verdwijnen, kan de behandelende arts een antibioticakuur voorschrijven. Vanwege de streptokokken aard van reuma, wordt de therapie vaak uitgevoerd met penicilline. De patiënt krijgt ook een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel voorgeschreven. Penicillinebehandeling duurt 10-14 dagen. Afhankelijk van de individuele kenmerken neemt de duur van de behandeling soms toe of wordt een ander antibioticum voorgeschreven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moeten minstens een maand worden ingenomen, totdat alle tekenen van actieve reuma van de gewrichten verdwijnen.

Parallel daaraan wordt aan de patiënt immunosuppressiva, glucocorticoïden en gamma-globulines voorgeschreven om de beschermende functies van het lichaam te versterken.

Nadat de acute toestand van reuma van de benen en gewrichten is verwijderd, wordt aangetoond dat de patiënt een kuur van fysiotherapie ondergaat. Vaak worden bij het behandelen van reuma elektroforese, UHF, lampverwarming van infrarode stralen, paraffinebaden gebruikt.

Als reumatiekaanvallen gedurende lange tijd bij een patiënt worden waargenomen, kan een plasmaferesie (bloedzuivering) procedure voor hem worden voorgeschreven. Met behulp van deze methode wordt het bloed gezuiverd van verschillende toxines en antilichamen.

Met de juiste aanpak van de behandeling verdwijnen pijn en zwelling van de gewrichten bij patiënten in de meeste gevallen na één of twee weken. Maar als de patiënt zich onmiddellijk tot de dokter wendt, kan een aanval van reuma binnen enkele dagen eindigen.

Indien nodig wordt de behandeling van reuma van het hart en de gewrichten ook uitgevoerd om de oorzaken van chronische infectie te elimineren, bijvoorbeeld de verwijdering van de amandelen.

Gewrichtsreuma - symptomen en behandeling

Er zijn ziekten die constant aan zichzelf blijven denken. Deze omvatten reuma.

Het voorkomt dat het een gewone manier van leven leidt, hij moet weerstand kunnen bieden.

Het is niet zo eenvoudig om reuma in het beginstadium te identificeren, en de verwaarloosde vorm kan tot ernstige gevolgen leiden, dus het is heel belangrijk om te weten hoe je deze ziekte kunt identificeren en de ontwikkeling ervan kunt bestrijden.

De inhoud

Wat is het? ↑

Reumatiek is een ontsteking van het bindweefsel dat aanwezig is in alle organen.

Daarom kan het zich manifesteren als een ziekte van de gewrichten, het hart, de huid, de nieren, de longen, het zenuwstelsel en de hersenen.

Chronische reuma komt voor bij convulsies en occasionele exacerbaties.

In de geneeskunde wordt dit acute reumatische koorts genoemd.

Omdat deze ziekte zich meestal manifesteert door symptomen in de gewrichten, wordt het in het dagelijks leven algemeen aanvaard om reuma te beschouwen als een aandoening van de gewrichten, en het wordt polyartritis of reumatoïde artritis genoemd.

Het is bewezen dat voornamelijk kinderen en adolescenten in de leeftijd van 7 tot 15 jaar die besmettelijke ziekten van de bovenste luchtwegen hebben, een streptokokkeninfectie en een zere keel hebben, aan deze ziekte worden blootgesteld.

Op oudere leeftijd lijden mensen aan de gevolgen van reuma, dat zich lang geleden begon te ontwikkelen en veel complicaties kon veroorzaken.

Er wordt aangenomen dat koude de ontwikkeling van reuma stimuleert.

De gewrichten lijden in de herfst-lente periode en in de winter, en in de zomer verdwijnen de symptomen van de ziekte.

Allereerst treft deze ziekte grote gewrichten: elleboog, knie, enkel, ontwikkelt zich symmetrisch en verspreidt zich geleidelijk naar andere gewrichten, weefsels en organen.

Als de ziekte niet onder controle is, kan de persoon uitgeschakeld raken.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte ↑

De basis voor de ontwikkeling van reuma is de duur en de omvang van de impact van de infectie, evenals de eigenaardigheid van de reactie van het lichaam op dit effect.

Het immuunsysteem reageert anders op allemaal: sommige snel, andere traag. Vervolgens ontwikkelt zich de immuunontsteking.

De resulterende antigenen, evenals de enzymen van het veroorzakende agens van infectie (streptococcus), dragen bij aan de vorming van specifieke antilichamen, die streptococcus zouden moeten vernietigen.

Maar vanwege het feit dat individuele streptokok-eiwitten vergelijkbaar zijn met eiwitten van het menselijk lichaam, beginnen antilichamen de antigenen van het bindweefsel aan te vallen, het te vernietigen en inflammatoire mediatoren te activeren.

In eerste instantie wordt één gewricht aangetast: de weefsels eromheen zwellen op, worden rood en er verschijnt pijn.

Het tweede gewricht reageert ook erg snel, de symmetrie is precies getraceerd in de ontwikkeling van de ziekte.

De symptomen springen binnen een paar uur van het ene gewricht naar het andere.

De ziekte kan maar 2 of 3 gewrichten grijpen, maar er zijn gevallen waarbij de symptomen zich binnen 2-3 dagen door alle gewrichten van de armen, benen, ruggengraat en zelfs onderkaak verspreidden.

Meest getroffen zijn de meest belaste gewrichten, of die zijn onderworpen aan verschillende nadelige effecten: hypothermie, blauwe plekken, knijpen.

Maar reuma veroorzaakt geen ernstige schendingen van de structuur van het gewricht zelf. Het beïnvloedt alleen de synoviale membraan van het gewricht en deze veranderingen zijn omkeerbaar.

Complicaties die andere organen beïnvloeden, zoals het hart, de longen, zenuwcellen en de huid, zijn erg gevaarlijk.

Bij adequate behandeling vindt na een week of twee een positief resultaat plaats.

Om welke andere redenen doet de knie pijn na een training? Ontdek het uit dit artikel.

Tekenen en symptomen van gewrichtsreuma

De eerste tekenen van gewrichtsreuma kunnen 2 weken na faryngitis of tonsillitis verschijnen:

• Er is een algemene zwakte van het lichaam, verminderde eetlust, verhoogde vermoeidheid, er zijn allemaal tekenen van bedwelming.
• De temperatuur van het hele lichaam of de periarticulaire weefsels kan sterk stijgen tot 38 ° C en hoger.
• De gewrichten worden rood en zwellen op. De ziekte beïnvloedt hen symmetrisch. Als er symptomen optreden in één enkelgewricht, springen ze na 1,5 - 2 weken naar de tweede. Dergelijke aanvallen duren maximaal 10-15 dagen, maar hun volgende doelwit kan op elk moment niet het gewricht, maar het hart zijn.
• Gewrichtspijn kan heel intens zijn. Met de nederlaag van het schoudergewricht belemmert de pijn de beweging van de hand. Nog moeilijker, als reuma de gewrichten van de benen heeft aangetast, dan kan de patiënt niet lopen, veroorzaakt elke beweging pijn.
• Als de pijn in het heupgewricht bij elke beweging stopt en vervolgens abrupt stopt, betekent dit niet dat de ziekte niet langer nodig is. Ze gaat niet weg na het stoppen van pijn, ze gaat gewoon naar een andere vorm.
• Soms reuma van de gewrichten gebeurt in een latente vorm, de pijn is afwezig, de lichaamstemperatuur wordt op 37ºС gehouden.

Grote gewrichten worden vaker aangetast: de enkel, knie, elleboog, schouder, maar kleinere, zoals de gewrichten van de vingers, kunnen ontstoken raken.

Al deze aanvallen veroorzaken ongemak en ongemak. Bij ontsteking van het kaakgewricht ontstaat pijn en moeite met kauwen.

Een paar jaar of maanden na een reumatische aanval, kunnen de symptomen terugkeren.

De ziekte is chronisch van aard en wordt gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties en reactie op veranderingen in weersomstandigheden.

Oorzaken van de ziekte ↑

Er zijn verschillende theorieën die het optreden van reuma rechtvaardigen:

• de penetratie van bacteriën in het bindweefsel en gewrichten door het bloed;
• pathologische effecten van toxische stoffen geproduceerd door infectieuze micro-organismen;
• allergische reactie van bindweefsel op micro-organismen.

Elk van hen is gedeeltelijk waar.

De redenen voor de ontwikkeling van reuma bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde:

• de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie;
• genetische aanleg;
• ondervoeding;
• onderkoeling;
• overwerk.

Speciale streptokokken bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van reuma in het menselijk lichaam.

Ten eerste veroorzaken ze roodvonk, faryngitis, amandelontsteking, keelpijn, rhinitis of lymfadenitis.

Dan, als er tekortkomingen in het immuunsysteem en genetische aanleg zijn, kan reuma zich ontwikkelen.

Bij kinderen ontwikkelt reuma meestal 3 weken na een infectieuze tonsillitis.

Symptomen zijn acuut:

• gepaard met koorts;
• polyartritis ontwikkelt vrij snel;
• gewrichten zwellen en elke beweging veroorzaakt acute pijn;
• de huid in het aangetaste gewricht is merkbaar heet.

Alle symptomen van gewrichtsschade bij reuma na 2-3 weken verstrijken, zelfs zonder behandeling.

Tijdens de zwangerschap ↑

De eerste en secundaire aanval van deze ziekte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor zowel moeder als kind.

Daarom moeten vrouwen met reuma in de medische geschiedenis een anti-terugvalbehandeling ondergaan tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling.

Risicofactoren ↑

De factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten zijn:

• kinderen van 7 tot 15 jaar oud;
• de aanwezigheid van reumatische aandoeningen in de nabestaanden;
• vrouwelijk geslacht;
• recentelijk overgedragen streptokokkeninfectie;
• de aanwezigheid in het lichaam van een speciaal eiwit, vergelijkbaar met streptokokken.

Mogelijke complicaties ↑

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

• reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
• reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
• als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

Diagnostische methoden ↑

De diagnose kan alleen worden gesteld door een reumatoloog.

Hiertoe wordt een uitgebreid onderzoek van de instantie aangesteld:

• Een algemene bloedtest is noodzakelijk om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren;
• een immunologische bloedtest wordt uitgevoerd om stoffen te vinden die kenmerkend zijn voor reuma (ze verschijnen een week na het begin van de ziekte in het bloed en concentreren zich zoveel mogelijk op 3-6 weken);
• echocardiografie van het hart en elektrocardiografie wordt toegewezen om de toestand van het hart te beoordelen, om de laesies te bepalen of uit te sluiten;
• Röntgenfoto's van de gewrichten, biopsie, artroscopie en puncties om de gewrichtsvloeistof te onderzoeken, worden gebruikt om de toestand van de gewrichten te beoordelen.

Als er laesies van andere organen zijn, kan advies van andere specialisten nodig zijn.

Wat veroorzaakt elleboogpijn? Lees hier.

Hoe artrose van het schoudergewricht te behandelen? Alle benodigde informatie in dit materiaal.

Hoe te behandelen? ↑

Reuma treedt op als een chronische ziekte met periodieke remissies en exacerbaties.

Tijdens perioden van exacerbatie worden patiënten geadviseerd om het aantal bewegingen te beperken om de belasting van de gewrichten te verminderen. Hiervoor worden ze bedrust getoond.

In geval van een milde ziekte is het voldoende om de semi-bed-modus gedurende 10 dagen te observeren.

Milde vorm van de ziekte kan thuis worden behandeld.

In ernstige of matig ernstige reuma is strikte bedrust van 2 weken tot 1 maand noodzakelijk.

Volgens de indicaties in de dynamiek, met de normalisatie van de algemene toestand en de indicatoren van laboratoriumonderzoek, kun je geleidelijk de bewegingsactiviteit vergroten.

Reuma kan niet volledig genezen worden, maar het is onmogelijk om helemaal niet te genezen.

Idealiter, als het complex alle mogelijke maatregelen toepast om deze ziekte te bestrijden: medicatie, fysiotherapie, dieet, etc.

Medicamenteuze behandeling

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie.

Voor de behandeling van reuma van de gewrichten worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vereist om pijnsymptomen te elimineren en het ontstekingsproces in het bindweefsel te onderdrukken.
• Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Deze therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
• Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.
• Corticosteroïde hormonen. Toegekend als antibiotica en NSAID's niet effectief zijn gebleken in de strijd tegen reuma. Samen met andere middelen kunnen ze alle onaangename symptomen binnen een paar dagen elimineren.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties.

Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Folk remedies

Behandeling van reumatiek van de gewrichten met folk remedies is mogelijk.

En gedurende vele jaren heeft de traditionele geneeskunde veel recepten verzameld om deze kwaal te bestrijden. Maar het is beter om een ​​behandeling in combinatie met medicijnen uit te voeren.

Voorlopig is het raadzaam om uw arts te raadplegen over de haalbaarheid en juistheid van deze behandeling.

likeuren:

• Twee eetlepels verse paardenbloemen hakken en voeg 2 eetlepels suiker toe. Laat het 7-10 dagen op een koele plaats staan, pers dan het sap eruit en neem het 3 keer per dag, 20 druppels elk.
• In 200 ml wodka infundeert u gedurende 1 week 30 gram gele acaciabladeren. Neem 20 druppels tinctuur in de ochtend, middag en avond.
• Iepschors (20 gram) giet een glas kokend water en haal het niet uit het vuur gedurende 10 minuten. Ga dan 3 uur weg. Bereide tinctuur kan 4 keer per dag 1 lepel worden ingenomen.
• Rozenbottels hakken en gieten wodka. Sta twee weken lang op een donkere plaats. Neem drie keer per dag 1 lepel.
• Vruchten van duindoorn, rode lijsterbes of physalis hebben ook een antirhematoid effect. Van hen bereiden bouillons en tincturen.
• Apotheek berberis tinctuur om 30 druppels 3 keer per dag te nemen.
• Knijp het sap van de brandnetel uit, neem zoveel honing en geconcentreerde alcohol. Al deze mix en laat 15 dagen in de koelkast staan. Neem 3 keer per dag 1 lepel vlak voor de maaltijd. De toelatingsexamen is zes maanden. Bij de ontwikkeling van artritis wordt het aanbevolen om te gebruiken totdat de beweging in de gewrichten licht en vrij wordt.
• Neem 40 gram gehakte knoflook, giet 100 ml wodka en laat het 10 dagen op een donkere plaats staan, af en toe schuddend. Neem 3 keer per dag 10-15 druppels.

Thee en afkooksels:

• Erg handig voor reuma is groene thee. Het moet minstens 3 keer per dag worden gedronken.
• Zwarte thee met frambozenbessen (30 gram bessen per kopje thee) helpt ook om de symptomen van ontsteking te bestrijden.
• Kruidenthee gemaakt van dikbladige berm, berendruif, alsem, herderstas, duizendblad, zwarte haan, viooltjes, madeliefjes of alfalfa worden als nuttig beschouwd.
• Een mengsel van wortel en selderijsap in een verhouding van 7: 3 om elke dag te drinken.
• Een afkooksel van kliswortel en elecampane moet binnen 2 maanden worden ingenomen en 2 eetlepels 3 keer per dag.

Een ander populair medicijn beveelt aan dat patiënten met reuma gewrichten een bad nemen met een afkooksel van kamillebloemen, klaver, tijm, heupen of calamuswortels.

dieet

Bij de behandeling van reuma moet ook de voeding aandacht krijgen: het belangrijkste is dat het lichaam alle stoffen krijgt die het nodig heeft.

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

• bonen en erwten;
• champignons;
• spinazie;
• zuring;
• druiven;
• vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte en de week daarna is het noodzakelijk om zich strikt aan deze regels te houden.

Na het einde van de crisis, kunnen dieetbeperkingen worden opgeheven, maar nog steeds proberen om deze aanbevelingen te volgen bij de voorbereiding van het dieet.

fysiotherapie

Na het einde van de acute periode in de ziekte kunnen fysiotherapeutische methoden worden toegepast om het resultaat te fixeren.

Deze procedures kunnen worden uitgevoerd in een fysiotherapeutische kliniek of in een gespecialiseerd sanatorium.

Voor de behandeling en revalidatie van patiënten met reuma worden ze voorgeschreven:

• Elektroforese (geneeskrachtig, op het gebied van de gewrichten);
• Electro;
• Infraroodlamp opwarmen;
• Paraffinetoepassingen;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Microgolven.

massage

Massage van de ledematen kan worden voorgeschreven in de actieve fase van de ziekte om de effecten van een zittende levensstijl te elimineren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Preventie ↑

Om het vóórkomen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• het lichaam verharden;
• vitaminen nemen;
• immuniteit verbeteren;
• behoud van hygiëne.

Om terugval te voorkomen, moet u:

• dispensary management en monitoring van patiënten met reuma;
• regelmatige introductie van een antibacterieel medicijn gedurende meerdere jaren;
• het uitvoeren van een cursus van preventie van luchtweginfecties 2 keer per jaar (herfst en lente);
• tijdige behandeling van de acute fase van reuma;
• het is noodzakelijk om de ziekten van de tanden en KNO-organen op tijd te behandelen;
• sta geen hypothermie toe;
• eet goed.

Reuma is een ziekte die veel gemakkelijker te voorkomen is dan jaren te vechten.

Hiervoor is het erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen.

Het is net zo belangrijk om het op tijd te kunnen diagnosticeren, om het tijdig en correct te behandelen, als het is ontstaan, en om het niet zelfstandig te doen, maar onder toezicht van een ervaren arts.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Reumatiek: wat is, tekens, oorzaken, typen

Wat is reuma

De symptomen van deze ziekte compliceren soms het beheer van alledaagse zaken. Veel patiënten merken dat hun mobiliteit en beweeglijkheid afnemen met de progressie van de ziekte.

Het resultaat van de ziekte is meestal chronische pijn, zwelling en gevoeligheid in de gewrichten en de gebieden om hen heen. Het is onmogelijk om volledig te genezen, hoewel recente onderzoeken aantonen dat verlichting van symptomen waarschijnlijk is bij vroege start van de behandeling met krachtige geneesmiddelen, disease modifying anti-reumatic drugs (BMARP). Hoewel in de meeste gevallen de selectie van een geschikte behandeling de pijn aanzienlijk vermindert, helpt om de symptomen het hoofd te bieden en patiënten in staat stelt om een ​​gelukkig en bevredigend leven te leiden.

symptomen

• Gelokaliseerde pijn, bijvoorbeeld in de handen, vingers, schouders of knieën.
• Moeilijkheid van beweging, zwelling en gevoeligheid in de gewrichten en spieren.
• Pijn, hitte in de gewrichten en spieren, spierzwakte.
• Verschillende uitslag op de huid van verschillende lokalisatie, inclusief in de projectie van de gewrichten.
• Beperkte mobiliteit van bepaalde gewrichten en spieren.

Veel patiënten die lijden aan verschillende reumatische aandoeningen klagen vaak over andere, niet gerelateerd aan een gemeenschappelijke ontsteking van de gewrichten, symptomen:

• temperatuur;
• chronische vermoeidheid;
• verlies van eetlust;
• gewichtsvermindering;
• depressie;
• algemene malaise.

Heel vaak verergeren de symptomen bij volwassen patiënten, afhankelijk van weersveranderingen, vooral tijdens periodes met hoge luchtvochtigheid.

Veel patiënten merken ook dat regelmatige en matige lichaamsbeweging en training de algemene gezondheid enigszins verbeteren. Zeer intense trainingen kunnen echter de symptomen uitlokken of verergeren. Hier is het belangrijkste om vast te houden aan de gulden snede.

Classificatie van reumatische aandoeningen

Er zijn meer dan 100 soorten reumatische aandoeningen die verschillen in symptomen, het beloop van de ziekte en de behandelingsmethoden. Over het algemeen hebben alle ziekten invloed op het bewegingsapparaat, namelijk spieren, botten, gewrichten, pezen en gewrichtsbanden. Ze zijn vaak chronisch en blijven meestal bestaan ​​gedurende de hele levensduur van de patiënt.

Bovendien kunnen reumatische aandoeningen interne organen aantasten en andere ziekten veroorzaken.

Classificatie van reumatische aandoeningen kan worden uitgevoerd op basis van de fase van de ziekte (actief of inactief), varianten van de cursus (acuut, latent, recurrent en andere). En ook volgens de klinische manifestaties uitstoten:

• reumatoïde artritis;
• osteoartritis;
• reumatische koorts, reumatische hartziekte;
• juveniele reumatoïde artritis;
• jicht;
• spondylitis ankylopoetica;
• fibromyalgie;
• lupus.

Ze hebben allemaal hun eigen mogelijke oorzaken en risicofactoren.

Risicogroepen: wie ontwikkelt zich het vaakst reuma?

Reumatische aandoeningen beïnvloeden mensen ongeacht hun afkomst en leeftijd. Reumatoïde artritis wordt vaker bij vrouwen gediagnosticeerd dan bij mannen, en daarom wordt aangenomen dat er een verband is met de hormonale achtergrond.

Ook ziekten van deze categorie in de actieve fase zijn kenmerkend voor mensen van middelbare leeftijd, hoewel de manifestatie van de ziekte werd waargenomen bij jonge vrouwen onder de 30 jaar.

Reumatoïde artritis beïnvloedt de bekleding van de gewrichten, veroorzaakt pijnlijke zwelling, wat leidt tot bot-erosie en misvorming van de gewrichten. Ontsteking kan andere delen van het lichaam beschadigen. Hoewel nieuwe soorten medicijnen een significant effect hebben op de positieve uitkomst van de behandeling, kan ernstige reumatoïde artritis leiden tot lichamelijke handicaps.

diagnostiek

Diagnose veroorzaakt vaak problemen, omdat de symptomen erg wazig lijken, de symptomen van verschillende soorten reumatische aandoeningen elkaar overlappen, moeten artsen een grondiger onderzoek uitvoeren en de patiënt vragen over de symptomen stellen.

Specialisten bestuderen ook de geschiedenis van de ziekte op de aanwezigheid van een mogelijke genetische koppeling van symptomen van reumatische aandoeningen. Als de behandelende arts van mening is dat de reumatische aandoening controversieel is, kan hij de patiënt doorverwijzen naar een specialist, namelijk een reumatoloog, voor verder onderzoek en diagnose.

Mensen met reumatoïde artritis hebben de volgende verhoogde niveaus in bloedtesten die op ontsteking wijzen:

• ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
• CRP (C-reactief proteïne);
• reumafactor (RF);
• antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP).

Röntgenfoto's tonen de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte in de tijd, screening op MRI en echografie toont de ernst van de ziekte.

Afhankelijk van de conclusie van de reumatoloog, zal een bloedtest bij de patiënt worden afgenomen, een röntgenfoto om de diagnose te bevestigen of te weerleggen en een geschikte therapie voor te schrijven.

De oorzaken van reuma

In andere gevallen zijn reumatische aandoeningen het resultaat van een auto-immuunziekte die het begin van symptomen van ontsteking veroorzaakt. Genetische aanleg en omgevingscondities zijn de meest voorkomende factoren in de ontwikkeling van deze groep ziekten.

Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren voor de ontwikkeling van reumatische aandoeningen. Hier zijn enkele van hen:

• roken,
• zwaarlijvigheid
• slechte voeding,
• gebrek aan beweging,
• genetische aanleg
• sommige beroepen
• sportblessures
• leeftijd.

Behandeling van reumatische aandoeningen

Ondanks het bestaan ​​van verschillen in de soorten reumatische aandoeningen en hun oorzaken, is hun gelijkenis dat de behandeling het meest effectief is in de vroege stadia. Reumatologen diagnosticeren de ziekte en schrijven medicatie voor, ongeacht het type reumatische aandoening en de leeftijd van de patiënt.

Er zijn weinig opties voor het behandelen van de ziekte, er zijn slechts vier groepen medicijnen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld Ibuprofen, Napraksen om ontstekingen te verminderen en acute pijn te verlichten. Krachtige medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Bijwerkingen zijn tinnitus, maagirritatie, hartproblemen en lever- en nierproblemen.
• Steroïden worden ook voorgeschreven voor verergering van de symptomen. Corticosteroïden, zoals prednison, verminderen ontstekingen en pijn en vertragen ook het proces van vernietiging van de gewrichten. Bijwerkingen zijn onder meer dunner wordende botten, gewichtstoename en diabetes. Artsen schrijven vaak corticosteroïden voor om acute symptomen te verlichten om de dosis van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen.
• Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (BMARP), die de ontwikkeling van reumatoïde artritis vertragen, beschermen gewrichten en andere weefsels tegen onherstelbare schade. Dit geldt ook voor geneesmiddelen als Methotrexaat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Bijwerkingen: leverfalen, beenmergsuppressie en ernstige longinfecties.
• Immunomodulatoren, een variant van de klasse van BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) en vele anderen. Deze groep medicijnen is gericht op het versterken van het immuunsysteem, maar ze brengen ook het risico van infectieziekten met zich mee.

Operatieve interventie

Als de medicijnen de vernietiging van het gewricht niet kunnen voorkomen of vertragen, kan de arts een operatie voorstellen om de beschadigde gewrichten te herstellen, wat de beweging in het gewricht kan herstellen, pijn kan verminderen en misvormingen kan corrigeren.

Een operatie om reumatoïde artritis te behandelen kan een of meer van de volgende procedures omvatten:

• Synovectomy. Operatie om het ontstoken synoviale membraan te verwijderen (gewrichtsvoering). Synovectomie kan worden uitgevoerd op de knieën, ellebogen, polsen, vingers en dijen.
• Peesreparatie. Ontsteking en beschadiging van de gewrichten kan leiden tot verzwakking of scheuring van de pezen rond het gewricht.
• Artrodese. Chirurgische gewrichtfusie kan worden aanbevolen om het te stabiliseren en waterpas te zetten, om pijn te verlichten wanneer gewrichtsvervanging niet mogelijk is.
• Volledige vervanging van gewrichten. Tijdens een operatie om een ​​gewricht te vervangen, verwijdert de chirurg zijn beschadigde onderdelen en vervangt deze door protheses van metaal en plastic.

Aanvullende therapie

De arts kan u ook adviseren om een ​​manueel therapeut te raadplegen die u speciale oefeningen leert om de flexibiliteit van de gewrichten te behouden, evenals eenvoudige manieren om de belasting over de gewrichten overdag te verminderen.

Als secundaire profylaxe worden patiënten meestal aanbevolen om regelmatig, matig te bewegen om de mobiliteit te ondersteunen. Gezond eten heeft ook aangetoond dat het het gewicht reguleert en obesitas voorkomt, deze ziekten leiden vaak tot verergering van reumatische symptomen. Het vermijden van slechte gewoonten, zoals roken, is een andere manier om ontstekingen te verminderen en uw gezondheid te beschermen.