Wanneer de tussenwervelschijf een afstand van 2 of 3 mm verschuift, is een pathologie bekend, bekend als schijfverzakking. Dan begint zich een hernia tussen de vertebraten te vormen. De verplaatsing van de tussenwervelschijven van meer dan 4 mm wordt uitsteeksel genoemd.

Het is belangrijk om een ​​goed beeld te hebben van de prolaps in de wervelschijf, die genegeerd kan worden door een ernstig gezondheidsprobleem.

Wat is prolaps van de wervelschijf

Rugzakschijfverzakking - verlies van de vezelige ring of een deel daarvan, waardoor ernstige fysiologische en anatomische pathologieën zich verder kunnen ontwikkelen.

Verzakking op zichzelf vormt geen bedreiging voor iemands leven, een patiënt met een dergelijke diagnose heeft geen opname nodig. U kunt het probleem echter niet zonder aandacht laten. De patiënt moet onmiddellijk een behandeling ondergaan om mogelijke gevolgen te voorkomen.

redenen

Verzakking wordt vaak gezien bij mensen die lijden aan osteochondrose. De ziekte leidt tot degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, vanwege het gebrek aan vocht verliest de schijf zijn elasticiteit. De grootte van de schijf wordt kleiner, de wervels drukken er steeds meer op. Dientengevolge strekt de beschadigde schijf zich uit voorbij de wervels, wordt een prolaps gevormd en vervolgens een hernia tussen de wervels.

De gemiddelde leeftijd van patiënten met de diagnose hernia is 30-50 jaar.

Oorzaken van verzakking formatie:

1. Abnormale ontwikkeling van de wervelkolom.
2. Diabetes mellitus en hyperthyreoïdie.
3. Rugblessures bij kinderen.
4. Heupdysplasie en andere afwijkingen.

Risicofactoren die bijdragen aan de vorming van schijfprolaps:

• gewichtheffen;
• spinale kneuzingen;
• constante trillingsbewegingen;
• scherpe bochten en romp;
• zittend werk;
• overmatig lichaamsgewicht;
• spinale kromming;
• schending van houding;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Behandeling van een prolaps van de tussenwervelschijf in de lumbale wervelkolom kan niet worden uitgesteld, de patiënt ontwikkelt snel een hernia, wat erg moeilijk is om kwijt te raken. Medicijnen kunnen het niet volledig elimineren, vaak heeft de patiënt een operatie nodig.

Vormen van de prolaps van de tussenwervelschijven

Verzakking kan optreden in elk deel van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal. De pijn is gelokaliseerd in het beschadigde deel van de wervelkolom.

De meest gediagnosticeerde dorsale (posterieure) lokalisatie van de prolaps, met name tussen de lumbale en sacrale wervelkolom.

Er zijn ook de volgende soorten ringvormige bollingen:

• anterolateral;
• posterolateraal (paramedisch);
• mediaan;
• lateraal (lateraal).

symptomen

De patiënt merkt geen karakteristieke tekenen van schijfverzakking op in het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, dit kan worden verklaard door het feit dat de ontwikkeling van de hernia een latente loop heeft. In sommige gevallen noteert de persoon:

• pijn in de probleemsectie van de wervelkolom, die kan optreden en kan worden doorgegeven;
• doffe pijnen verergerd door fysieke inspanning, maar men hoeft alleen maar te liggen in een comfortabele positie, de pijn gaat zonder een spoor over;
• de persoon die opmerkt op welke afdeling zijn rug pijn doet, probeert het pijnlijke gebied niet te belasten vanwege de bewegingsbeperking;
• in de regel verschijnt spierspanning in het gebied van verplaatsing van de schijf.

Symptomen van spinale disc prolaps met de tijd beginnen te stijgen, de mobiliteit van het probleemgebied van de wervelkolom is ernstig beperkt. Complicaties van de ziekte komen niet lang op zich wachten, waaronder het wervelarij syndroom, discogene myelopathie en radiculair syndroom. Vaak is de patiënt zich lange tijd niet bewust van het probleem en leert het pas tijdens de acute fase.

diagnostiek

Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van anamnese, onderzoek, laboratoriumtests worden ook voorgeschreven:

1. Radiografie. Het doel is om de pathologie in de wervelkolom te identificeren en alle bestaande degeneratieve veranderingen te identificeren.
2. MR. Hiermee kunt u in detail het ruggenmerg met tussenwervelschijven bestuderen.
3. Elektrofysiologische studies. Ze laten zien hoe beschadigd de zenuwen zijn.
4. Discografie pijnsyndroom. Helpt verschillende pathologieën te onthullen, zoals degeneratie.

behandeling

Als een diagnose van spinale schijfverzakking is gediagnosticeerd, is een juiste behandeling noodzakelijk. Hoe sneller het probleem wordt opgespoord, hoe meer kans het te elimineren zonder ernstige gevolgen voor het lichaam. Medicamenteuze behandeling vindt plaats op poliklinische basis. De behandelende arts maakt de nodige afspraken en controleert het genezingsproces.

Om pijn te verminderen, neemt de patiënt medicijnen in de NSAID-groep. Bijvoorbeeld: "Diclofenak" of "Ibuprofen".

Spierverslappers kunnen de spanning van de rugspieren verlichten, de arts schrijft 'Tolperisonwaterstofchloride' voor. Daarnaast maakt de patiënt een extra afspraak in de vorm van complexen van vitamines en mineralen, een noodzakelijk onderdeel is een vitamine B.

Chondroprotectors (Rumelon, Alflutop, etc.) zullen helpen om een ​​hernia die zich net begint te vormen, effectief te genezen. Patiënten nemen pillen en passen preparaten toe in de vorm van zalven, gels en crèmes op het getroffen gebied.

Wanneer de symptomen heel duidelijk lijken, kan een conservatieve behandeling niet helpen, je moet een kuur met steroïden ondergaan. Als de ziekte is overgegaan in de acute fase, is chirurgische ingreep vaak vereist. Alleen op deze manier kunnen recidieven worden uitgesloten.

Een gespecialiseerde neurochirurg zal behandeling aanbieden, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam. De therapie kan variëren.

Mogelijke complicaties

Dorsale verzakking, of opbolling van de ruggengraatschijven tegenover de rug, heeft ernstige gevolgen. Als u het optreden van uitsteeksel niet voorkomt, wordt een hernia gevormd. Dit laatste is een serieus probleem: een persoon kan gedeeltelijk mobiliteit verliezen, zijn kwaliteit van leven zal verslechteren.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om sporten te beoefenen voor preventieve doeleinden. Het is noodzakelijk om opzettelijk lichaamsbeweging voor jezelf te kiezen, raadpleeg het complex van therapeutische gymnastiek met je arts.

"Slimme" sport helpt om de spieren naast de wervelkolom te versterken. Als gevolg hiervan bevindt de wervelkolom zich in het "ijzeren" spierkorset. Het is belangrijk om een ​​speciale techniek onder de knie te krijgen waarmee u gewichten op de juiste manier kunt optillen met een minimale belasting van de wervelkolom.

Als u zittend werk doet, is ergonomisch zitten aan de tafel een noodzaak. Je kunt niet sporten, waarbij de rug constant gebogen is. Raadpleeg voordat je je registreert in het sportgedeelte bij je arts hoe nuttig de oefeningen voor jou zullen zijn. Spring niet van grote hoogte en maak geen plotselinge bewegingen.

conclusie

Disc-prolaps zijn geen zin, maar het probleem kan niet worden genegeerd. Een ongepaste behandeling kan leiden tot chirurgie of verlies van mobiliteit. Als het je lukt om van de prolaps af te komen, probeer dan mogelijke terugvallen te voorkomen.

Voer een speciaal gymnastisch complex uit om de spieren van de rug te versterken, deel te nemen aan "slimme" sporten. Ga niet langer dan 2 uur achter elkaar op de computer zitten, pauzeer op het werk. Denk aan je houding, je kunt niet rechtop zitten of staan, de wervelkolom moet altijd in de juiste positie staan.

L5-S1 Disk Hernia-behandeling

De inhoud

Een hernia in het lumbale gebied vindt ongeveer in de helft van de gevallen op het L5-S1-segment plaats. Op de tweede plaats staat het segment L4-L5. Hernia in andere segmenten komt veel minder vaak voor (ongeveer 10% van de gevallen).

L5-S1 - meer over deze afkorting: de letter "L" - afgekort van het Latijn - "lumbaal" - middel, de letter S "- afgekort van het Latijnse" sacrum "- heiligbeen. Als u de vermelding "hernia van de tussenwervelschijf L5-S1" ziet, betekent dit dat zich een pulpeuze kern heeft voorgedaan tussen de vijfde lendenwervel en de eerste sacraal.

Oorzaken van L5-S1 schijfhernia

Het is in dit segment het punt van de grootste belasting van de tussenwervelschijf tijdens beweging. Deze plaats is een doelwit in de ontwikkeling van een degeneratief proces, respectievelijk, als een persoon overmatig zijn onderrug belast met overmatige fysieke arbeid of onjuiste houding, of langdurige statische belasting - de situatie met de schijf verslechtert. U moet zich zorgen maken in het geval van een scherpe verwonding van de wervelkolom en in het geval van chronische chronische microtraumatisering op de lange termijn. Het microcrack in de vezelige ring vergemakkelijkt de vorming van een hernia tussenwervelschijf (in feite migreert de celstofkern altijd in de dikte van de schijf door de microbarsten en de laesies van de vezelige ring).

In de onderrug is het voorste longitudinale ligament nogal dik en dicht, sterk versterkt - het voorkomt de vorming van een ventrale hernia. Aldus wordt de hernia "gedwongen" om uit te vallen door het achterste longitudinale ligament (in deze sectie bestaat het uit twee afzonderlijke koorden, minder dicht en voorkomt het geen prolaps).

L5-S1-hernia is een tussenwervelschijfverzakking tussen de laatste lendewervel en het heiligbeen. De pijn veroorzaakt een mediaan, paramedicus, laterale en afgezakte hernia L5-S1.

De term "mediaan" betekent dat de hernia ongeveer langs de middellijn naar achteren viel, "paramedicus" betekent dat de hernia zich in de rechter- of linkerkant van de mediaanlijn bevindt, "foraline" betekent dat het uitsteeksel gelokaliseerd is in de projectie van de tussenwervelgaten. Alle soorten hernia's met voldoende grootte kunnen de wanden van de durale zak (dura mater) vervormen en het wervelkanaal verkleinen, maar de "foraline" hernia's gaan naar de smalste plaats, de zenuwwortel bevindt zich op deze smalle plaats en meestal veroorzaakt dit type hernia de meest ernstige pijn.

Ventrale hernia van de schijven (dat wil zeggen, die die nog steeds door het voorste longitudinale ligament vallen) zijn zeer zeldzaam, dit type schijfpathologie veroorzaakt praktisch geen neuralgische pijn, omdat er eenvoudig niets te knijpen is van het voorste deel van de wervelkolom. Hetzelfde geldt voor "Schmorl's hernia" - dit is een uitsteeksel van een schijfstof in de dikte van het lichaam van een wervel. Als er tegen de achtergrond van deze hernia's pijn is, dan is het noodzakelijk om naar andere oorzaken van het optreden te zoeken (spierspasmen, spondylolisthesis, uncovertebrale artrose, spondylitis, spondylose, gladde lumbale lordose of iets anders).

Symptomen van een hernia L5-S1

Voor kleine uitsteeksels is pijn in de onderrug mogelijk. Ook zijn dergelijke symptomen mogelijk bij gemiddelde mediaan hernia. Grote hernia's, afgezakte hernia's of hernia's met een uitgesproken voorhoofdcomponent kunnen een symptoom geven van uitstralende pijn naar de bil, het been langs de achterkant van de dij en het onderbeen, en zelfs de voet (tot aan de grote teen). Het pijnsyndroom neemt toe met bepaalde bewegingen (buigen, slingeren van het been), langdurig zitten en een toename van de axiale belasting.

De patiënt kan een afname van de gevoeligheid ervaren in de zone van innervatie van de wortel van L5, een gevoel van gevoelloosheid van de ledemaat, gevoelloosheid van de voet en peesreflexen kunnen afnemen. Dit is vooral kenmerkend voor dorsale hernia.

Soms is er sprake van een afname van de spierkracht (parese van de voet), een voet als "slaan", de rugflexie is beperkt. De functie van de bekkenorganen kan verstoord zijn, een vreselijke complicatie is verlamming van de onderste ledematen (volledige immobilisatie van de benen). Om dergelijke complicaties te voorkomen, wordt de hernia-reparatie uitgevoerd met behulp van een van de beschikbare methoden. De risico's van complicaties nemen toe met het sequestreren van grote hernia's.

L5-S1 Disk Hernia-behandeling

Hernia-disc L5-S1-behandeling in St. Petersburg

Overleg over de behandelmethoden van de traditionele oosterse geneeskunde (acupressuur, manuele therapie, acupunctuur, kruidengeneeskunde, taoïstische psychotherapie en andere niet-medicamenteuze behandelingsmethoden) vindt plaats op het adres: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuten lopen van het metrostation Vladimirskaya / Dostoevskaya), van 9.00 tot 21.00 uur, zonder lunch en in het weekend.

Het is al lang bekend dat het beste effect bij de behandeling van ziekten wordt bereikt met het gecombineerde gebruik van "westerse" en "oosterse" benaderingen. De behandeltijd is aanzienlijk verminderd, de kans op een recidief van de ziekte is verminderd. Aangezien de "oosterse" benadering, naast de technieken die gericht zijn op de behandeling van de onderliggende ziekte, veel aandacht besteedt aan de "reiniging" van bloed, lymfe, bloedvaten, spijsverteringskanalen, gedachten, enz. - dit is vaak zelfs een noodzakelijke voorwaarde.

Raadpleging is gratis en verplicht u nergens toe. Het is hoogst wenselijk alle gegevens van uw laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden gedurende de laatste 3-5 jaar. Na slechts 30-40 minuten van uw tijd besteed te hebben, leert u meer over alternatieve therapieën, leert u hoe u de effectiviteit van de reeds voorgeschreven therapie kunt verhogen en, belangrijker nog, hoe u zelfstandig kunt omgaan met de ziekte. Je zult misschien verbaasd zijn - hoe alles logisch wordt opgebouwd, en een goed begrip van de essentie en de oorzaken is de eerste stap om het probleem met succes op te lossen!

L5-S1-hernia is een tussenwervelschijfverzakking tussen de laatste lendewervel en het heiligbeen. De pijn veroorzaakt een mediaan, paramedicus, laterale en afgezakte hernia L5-S1.

Tussenwervelschijf verzakking

Opdat de wervelkolom goed zou werken en alle effecten ervan zou weerstaan, is het belangrijk dat de tussenwervelschijven zich in een normale toestand bevinden, omdat ze de rol van een bepaalde schokdemper spelen. De verzakking van de tussenwervelschijf staat in de volksmond bekend als een hernia. De schijven zelf bevinden zich tussen elke wervel en dragen de rol van een kussen, waardoor de impact op de gehele wervelkolom als geheel wordt verzacht.

Een prolaps van de tussenwervelschijf komt in principe voor als de externe omgeving van de schijf gewond raakt en de binnenste vezels worden afgescheurd in hun beperkte omgeving. Gewoonlijk treft een vergelijkbare ziekte mensen van middelbare leeftijd, ongeveer 35 jaar oud, terwijl de pijn onbeduidend blijft en patiënten lange tijd gewoon verdragen, in de verwachting dat alles vanzelf zal overgaan. De verzakking van de schijf is gelokaliseerd, meestal in het onderste deel van de wervelkolom, op de onderrug.

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaak van de prolaps van de tussenwervelschijf is de overmatige belasting van het getroffen gebied. We kunnen bijvoorbeeld de volgende situaties bespreken:

• Vaak doen kleine verwondingen die de een na de ander optreden zich niet meer, maar verzamelen zich vervolgens een vrij kleine belasting op het beschadigde gebied van de wervelkolom en een uitpuilende schijf zal optreden.
• Een val van grote hoogte, vooral als dit leidde tot een fractuur van de wervelkolom, zal uiteindelijk leiden tot een prolaps van de tussenwervelschijf.
• Bij fysieke oefeningen, wanneer een persoon probeert een zwaar gewicht op te heffen met een gebogen rug naar voren, zal dit leiden tot het verschijnen van een hernia in de lumbale wervelkolom.

Symptomen van ziekte

De prolaps van de tussenwervelschijf in zijn manifestaties heeft standaard symptomen die overeenkomen met de belangrijkste ziekten van de wervelkolom, namelijk:

• pijnsensaties die aan de rechter- en linkerhand geven;
• pijn gelokaliseerd in de billen of schouder;
• gevoel van knijpen of gevoelloosheid in een of beide handen tegelijk;
• constante zwakte tijdens lichaamsbeweging op de armen en benen.

In bijzonder ernstige gevallen verliest de patiënt de controle over de darmen en de blaas, voelt hij zich verdoofd in het genitale gebied. Het hangt allemaal af van het gebied van de bolling van de schijf, over hoe nauwkeurig deze plaats zal worden bepaald - de behandeling zal zoveel correct worden toegewezen.

Prolaps diagnose

Het begin van een diagnosebeslissing begint meestal met een patiëntenonderzoek en eindigt met een lichamelijk onderzoek. De hoofdtaak van de arts in de beginfase is een grondige studie van de woorden van de patiënt over de redenen voor het optreden van de pijnlijke toestand van zijn wervelkolom. In de tweede fase zal de specialist klinische studies uitvoeren die een beter beeld van de ziekte zullen maken. Onderzoek zal afhangen van de symptomen:

• Röntgenfoto's van het gebied waar de pijn meer uitgesproken is;
• MRI van de wervelkolom wordt uitgevoerd om de toestand van de schijven en het ruggenmerg beter te bestuderen;
• elektrofysiologisch onderzoek gericht op het vinden van de beschadigde zenuw;
• discografie tussenwervelschijfpijn.

De belangrijkste behandeling van de ziekte

Als de patiënt niet erg bezorgd is over pijn, zal de behandeling niet bijzonder moeilijk of pijnlijk zijn, meestal blijft het op een conservatief niveau. Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt in het geval dat er geen ontstekingsprocessen worden gevonden in het ruggenmerg. Een combinatie van paracetamol en ontstekingsremmende medicijnen met oefeningen, lichte oefeningen of Pilates wordt met succes gebruikt.

Bij ernstigere symptomen, als de patiënt zich zorgen maakt over pijn, schrijft de arts injecties voor, die injecties zijn met lokale anesthesie. Bij een meer uitgesproken beloop van de ziekte wordt een chirurgische behandelingsmethode gebruikt om de daaropvolgende manifestaties van de ziekte volledig te elimineren.

De door de neurochirurg voorgeschreven therapie zal afhankelijk van elk individueel geval worden bepaald. De arts zal rekening houden met de resultaten van röntgenfoto's en het algemene klinische beeld.

Chirurgische behandeling

De spinale schijf prolapsis wordt bediend door de schijf te verwijderen die van zijn plaats is gevallen en de wortel van de dichtstbijzijnde zenuw perst. Wanneer een schijf wordt verwijderd, stopt deze met het indrukken van de zenuw en verlicht daarmee de pijn. Een soortgelijke operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de duur ervan is ongeveer 120 minuten.

1. de arts maakt een incisie in de plaats van de verzakking van de schijf;
2. de uitgevallen schijf of een deel ervan wordt eruit gehaald en in sommige gevallen wordt ook een deel van de wervelkolom getroffen. De wortels van de zenuwen worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze niet langer onder druk staan;
3. in sommige gevallen worden bottransplantaten uitgevoerd om de wervelkolom te ondersteunen. Het extra bot wordt in een ander deel van het lichaam genomen waar een extra incisie wordt gemaakt;
4. na het einde van de manipulaties plaatst de specialist een drainagebuis in het gat, die op een dag zal worden verwijderd;
5. aan het einde, naait de arts de incisie en verbanden de wond.

Risico's verbonden aan chirurgie

Zoals elke andere bewerking, heeft het verwijderen van schijven zijn eigen nuances en mogelijke complicaties waarover je moet beschikken voordat je een beslissing neemt. Om complicaties tot een minimum te beperken, moet de patiënt alle informatie over zichzelf volledig communiceren met de anesthesist en de chirurg, zodat zij de bedieningsmethode nauwkeuriger kunnen selecteren. Als we het hebben over de risico's die gepaard gaan met het operatieproces, dan is het de moeite waard om kennis te nemen van infectie, schade aan nabijgelegen organen en zenuwen. Na de operatie kan het tijdelijk lukken om de darmen te legen en te urineren. Er is ook het gevaar van volledige verlamming van de ledematen, in het geval van een dwarslaesie. Maar het is vermeldenswaard dat dergelijke gevallen zeer zeldzaam zijn.

Als extra complicaties is het de moeite waard om te vermelden dat de wervels niet verenigd zijn, desintegratie van de montagestructuur of uitstroom van de wervelvloeistof. Als de schijf nog niet volledig is verwijderd, wacht de patiënt mogelijk tot hij weer eruit valt. Als gevolg van anesthesie, als complicaties, is het noodzakelijk om verstikking te noemen vanwege de overlapping van de luchtwegen, evenals de afname van pols en druk. In zeer zeldzame gevallen kan een allergische reactie op algemene anesthesie worden waargenomen, maar deze optie moet worden uitgesloten als de patiënt al vóór deze operatie onder narcose is geweest.

Postoperatieve periode

Na de operatie blijft de patiënt een paar uur in de afdeling om te zorgen voor een veilig ontwaken. Daarna wordt hij overgeplaatst naar de afdeling chirurgie en de volgende dag mag hij uit bed komen, maar alleen onder toezicht van specialisten. De chirurg kan het gebruik van een speciale steunriem aan de achterkant aanbevelen. Gebruik indien nodig pijnstillers. Verwijder na een dag de afvoer. Kantelen en gewichtheffen zijn niet toegestaan ​​gedurende 6 weken en na 4 weken kunt u beginnen met licht werk.

De eerste 3 weken is het de patiënt verboden om te zitten, de maximale periode in een zittende positie kan slechts 10 minuten zijn. Na een paar weken kan fysiotherapie worden voorgeschreven door een specialist, nog eens 2 weken later onderzoekt de chirurg de patiënt en verwijdert de hechtingen. Op dit punt moet de patiënt al zijn gevoelens en welzijn vertellen, en eventuele klachten bespreken. Als de patiënt koorts heeft tot 38 graden en er andere zorgen zijn gerezen, moet hij dringend worden getoond aan een arts of verpleegkundige.

Heb je een hernia onder de tussenwervelschijven?

• Alle fondsen geprobeerd, en niets hielp?
• Heb je constant pijn?
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen aanbevelen Meer lezen >>!

Tussenwervelschijf verzakt

Verzakking of verzakking van de tussenwervelschijf is een technische term die beter bekend staat als hernia-tussenwervelschijf. Deze tussenwervelschijven bevinden zich tussen elk van de wervels van de wervelkolom en werken als een kussen of schokdempers, en helpen ook de flexibiliteit en kracht van de wervelkolom te behouden. Deze schijven bestaan ​​uit een stijf en vezelig bindweefsel, dat is verbonden met de centrale gelachtige kern. In het midden van deze kolom wervels en schijven bevindt zich het ruggenmerg, dat zich uitstrekt van de hersenstam tot de onderrug. Ook in dit gebied zijn de zenuwwortels die zich tussen elke wervel bevinden.

Een verzakking (hernia) van een schijf treedt op wanneer de buitenste vezels van de tussenwervelschijf (de ringen) worden verwond, en het zachte materiaal, bekend als de gelatineuze kern, breekt weg van zijn besloten ruimte. Verlies of breuk van het materiaal van de schijf kan het wervelkanaal binnendringen, een compressie van het ruggenmerg vormen, maar meestal de spinale zenuwen. Verzakking of hernia wordt zelden gevonden bij kinderen, het komt het meest voor bij jonge en middelbare leeftijd. Een prolaps kan zich plotseling ontwikkelen, afhankelijk van de complexiteit van het uitsteeksel, of geleidelijk, gedurende een periode van enkele weken of maanden.

Oorzaken en locaties van de prolaps van de tussenwervelschijf

De hoofdoorzaak van dit type spinale ziekte kan excessieve druk en stress in het getroffen gebied zijn. Voorbeelden zijn:

• vallen van een aanzienlijke hoogte. Dit kan overmatige druk op de wervelkolom veroorzaken, en als de kracht groot genoeg is, of een wervel of tussenwervelschijf met een breuk of letsel, kan dit geval spinale prolaps veroorzaken;
• naar voren buigen tijdens het oefenen, is een belangrijke invloed op het optreden van een verzakking. Als iemand probeert buigen en een object dat is te zwaar kan de druk leiden tot breuk van de vezelige ring van de tussenwervelschijf;
• Heel vaak ontstaan ​​uitsteeksels door een reeks verwondingen, die op het moment van formatie niet kritisch zijn en zelf geen aanzienlijke schade aanrichten, maar na verloop van tijd, wanneer ze zich ophopen, is slechts een lichte druk in de wervelkolom voldoende om de verzakking te manifesteren. Dit komt door de zwakte van de externe vezels van de wervel, die op zijn beurt leidt tot een uitsteeksel in het tussenwervelgebied.

Het verliezen van een schijf kan op twee manieren problemen veroorzaken:

• directe druk. Een schijf waarin een breuk is gevormd in het wervelkanaal of intervertebrale foramen kan druk uitoefenen op de zenuwwortels;
• chemische irritatie. De samenstelling van de kern van de tussenwervelschijf bevat een aantal stoffen die bekend staan ​​als "inflammatoire mediatoren". Ze veroorzaken chemische irritatie van de zenuwwortels en kunnen leiden tot ontsteking van de zenuwen.

Vaker komt spinale prolaps voor in de lumbale (onderrug) en cervicale regio (nek). Minder vaak worden ze aangetroffen in de thoracale wervelkolom (midden van het gebied aan de achterkant), omdat dit gebied het meest beschermde spiercorset is.

Symptomen van spinale prolaps

Praktisch, zoals bij alle aandoeningen van de wervelkolom, is pijn het belangrijkste symptoom van verzakking. De belangrijkste symptomen van een disc-prolaps zijn onder meer:

• pijn met terugslag in beide handen;
• pijn in de schouder of billen;
• gevoelloosheid, tintelingen of tintelingen in een of beide armen en benen;
• zwakte bij het uitvoeren van bewegingen met armen en benen.

In ernstige gevallen wordt het uitsteeksel gekenmerkt door verlies van blaas of darmcontrole, significante gevoelloosheid in het genitale gebied. De locatie van deze symptomen hangt af van de plaats van het optreden van pijn. Hoe nauwkeuriger de locatie is, hoe gemakkelijker het is om een ​​diagnose te stellen.

Het proces van diagnose en methoden voor de toepassing ervan

Een diagnose stellen van een uitval van een schijf begint met een volledige geschiedenis van het probleem en eindigt vaak met een geschikt lichamelijk onderzoek. Het meest fundamentele onderdeel van de diagnose is in de geschiedenis, omdat artsen meestal precies de woorden van de patiënt ontvangen, omdat ze de specifieke instructies over de oorzaken van de ziekte hebben. De tweede fase zal klinische diagnose zijn, die bredere ideeën zal geven over de locatie en nauwkeurigheid van verzakking. Afhankelijk van de symptomen worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• lokale radiografie. Uitgevoerd om het pathologische voorval in de wervelkolom of degeneratieve veranderingen in het getroffen gebied te bepalen;
• MRI of magnetische resonantie beeldvorming. Uitgevoerd voor een gedetailleerde studie van het ruggenmerg en tussenwervelschijven;
• elektrofysiologische studies om de beschadigde zenuw te identificeren;
• discografie van het syndroom van tussenwervelschijfpijn.

Basisprincipes van spinale disc-prolapsbehandeling

Behandeling van deze ziekte bij afwezigheid van duidelijke symptomen en complicaties verloopt vrijwel pijnloos op een conservatief niveau. Als de diagnose geen acuut ontstekingsproces in het ruggenmerg of compressie van de zenuwwortels onthult, wordt de toestand van de patiënt verbeterd met behulp van medicamenteuze behandeling. De combinatie van ontstekingsremmende en paracetamol wordt meestal aanbevolen, samen met een fysiotherapieprogramma en soms samen met hydrotherapie en Pilates.

Als de symptomen voldoende duidelijk zijn en niet verdwijnen met de hulp van een conservatieve behandeling, wordt een reeks injecties gebruikt. Deze cursus kan injecties met lokale anesthesie (steroïden) omvatten. In het geval van de acute fase van de ziekte is er een behoefte aan chirurgische interventie om het risico van terugval verder te elimineren.

De behandeling die door de neurochirurg voor elke persoon wordt voorgesteld, wordt bepaald op basis van hun klinische beeld, röntgengegevens en externe factoren. Afhankelijk van de resultaten van de diagnose, zullen experimenten op de afwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, behandelingsmethoden aanzienlijk variëren.

Tussenwervelschijf verzakking

De menselijke wervelkolom is het belangrijkste element van het bewegingsapparaat. Het is deze structuur die verantwoordelijk is voor het in evenwicht houden van het lichaam, rechtop lopen, het handhaven van de verticale positie. Elke dag wordt de wervelkolom onderworpen aan enorme belastingen, dus hij is degene die het vaakst last heeft van verschillende pathologieën. Deze omvatten zowel milde kromming en ernstige ziekten, zoals verzakking van een tussenwervelschijf. Deze ziekte is beter bekend als hernia. Het kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, maar vereist altijd een dringende interventie. Het is uitermate belangrijk om de prolaps op tijd te diagnosticeren om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren.

Kenmerken van de ziekte

De prolaps van de tussenwervelschijf ontwikkelt zich helemaal niet. In de regel zijn mensen van middelbare leeftijd die 35-40 jaar oud zijn eraan onderworpen. Meestal zijn dit patiënten bij wie het werk verband houdt met een lang verblijf in dezelfde positie of met hefgewichten.

Normaal gesproken worden de wervels onderling verdeeld door schijven die zijn gevormd uit kraakbeenweefsel. Deze inserts spelen een belangrijke rol. Ze laten geen botweefsel aanraken, wat een hoge mobiliteit oplevert. Bovendien dienen tussenwervelschijven als een soort schokdemper, dat wil zeggen dat ze elke belasting op de wervelkolom zelf verlichten.

Verzakking van tussenwervelschijven is een constant progressieve ziekte. Als de patiënt niet de juiste maatregelen neemt, zal de hernia zich zeer snel ontwikkelen. De behuizing van de schijven zal worden beschadigd en de inhoud ervan zal ernaar streven om uit te gaan.

In feite kan prolaps worden beschouwd als een van de stadia van de vorming van een hernia tussen de wervels. Als in een vroeg stadium degeneratieve veranderingen bijna onmerkbaar zijn en de schijf slechts in geringe mate van vorm is veranderd en subtieler is geworden, wat praktisch niet gepaard gaat met onaangename symptomen, dan verandert de situatie tijdens de verzakking. Door schade aan de schijfmembranen worden de zenuwuiteinden geknepen, zodat de persoon pijn begint te voelen.

Verzakking site

Artsen zeggen dat intervertebrale hernia in theorie op elk van de secties van de kolom kan voorkomen. De meeste gevallen van verzakking worden echter gediagnosticeerd in de cervicale en lumbale regio's. Dit komt door het feit dat deze gebieden de grootste mobiliteit hebben.

Een persoon in het proces van levensactiviteit voert acties uit die druk uitoefenen op deze afdelingen. Ze hebben het meest last van langdurig zitten of gewoon in dezelfde houding zitten. Bijgevolg worden deze schijven meestal gewist en verdund.

Oorzaken van pathologie

Bij verzakking steekt een deel van de tussenwervelschijf de grenzen van zijn botomgeving uit, wat gepaard gaat met onplezierige symptomen. Dit gebeurt om verschillende redenen.

1. De belangrijkste factor die de vorming van pathologie beïnvloedt, is een te actieve fysieke activiteit. Meestal treden destructieve veranderingen in de wervelkolom op wanneer iemand probeert een te zwaar gewicht op te heffen, bijvoorbeeld tijdens het trainen in de sportschool. Feit is dat mensen bij het optillen van iets dat zwaar is met hun handen, in de regel de ruggengraat naar voren buigen en de hoofdbelasting daarop uitoefenen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze een hernia in de lumbale regio.
2. Een andere oorzaak van ziekte ligt in letsels die niet altijd voor de hand liggen. Soms ontstaat er een verzakking als gevolg van een shock na een ongeluk, maar kleine beschadigingen kunnen ook het uiterlijk beïnvloeden, die vaak worden genegeerd. Ze stapelen zich op, verhogen de belasting van een bepaald deel van de wervelkolom, waardoor het opblazen van de schijf wordt veroorzaakt.
3. Intervertebrale hernia kan een gevolg zijn van een val van een hoogte. In dergelijke situaties wordt vaak wervelfractuur gediagnosticeerd. Botweefsel wordt beschadigd door patiënten en de ongelijke randen kunnen kraakbeen beschadigen. Zijn schelp is beschadigd, de inhoud is naar de rand of naar buiten verschoven.

Ongeacht wat precies het probleem veroorzaakte, heeft de patiënt dringende medische zorg nodig. Om de ontwikkeling van spinale hernia te stoppen is meestal alleen mogelijk in de vroege stadia.

De grootste moeilijkheid van therapie ligt in het feit dat patiënten geen aandacht besteden aan zwakke pijnen en hun gebruikelijke manier van leven niet corrigeren. In de tussentijd, de ziekte vordert, het stadium van schade aan de schijven verandert in verzakking, waarvan de verwijdering operatief wordt uitgevoerd.

Hoe intervertebrale hernia wordt gevormd

Spinal hernia is een ernstige pathologie, die vier opeenvolgende stadia doorloopt in zijn ontwikkeling. Elke fase wordt gekenmerkt door zijn symptomen. In meer detail worden ze in de tabel besproken.

Wat is de prolaps van de tussenwervelschijf?

inhoud:

Verzakking (prolaps) van de tussenwervelschijf - hernia van de tussenwervelschijf. Recente geplaatst tussen de wervels en fungeren kussen of schokdempers, andere functie of - zijn de flexibiliteit en de sterkte van de wervelkolom.

Gemaakt van vezelig bindweefsel dat in verbinding staat met een centraal gelegen gelei-achtige kern. Het ruggenmerg is gelokaliseerd in het midden van de kolom. En de tussenwervelruimte is neurokorishki.

De ziekte ontwikkelt zich wanneer de buitenste vezels van de ring verwond raken, en het zachte weefsel dat de gelatineuze kern wordt genoemd, loskomt van zijn eigen afgesloten ruimte. Scheuren of verzakking van het discusmateriaal kan in het wervelkanaal doordringen, dit leidt tot compressie van het ruggenmerg, maar spinale zenuwen ondergaan vaak druk.

Het proces wordt zelden gevormd in het lichaam van het kind, het komt voornamelijk voor in de midden-jonge leeftijd. Soms ontwikkelt het zich plotseling, afhankelijk van de mate van uitsteeksel, of op een geleidelijke manier gedurende een aantal weken of maanden.

Volgens statistische gegevens ligt ongeveer 45-49% in het gebied tussen het lumbale en het sacrale deel (L4-L5-S1).

Causatieve factoren

De belangrijkste reden voor de vorming van het proces kan overmatige druk en belasting in het getroffen gebied zijn:

• Val van grote hoogte. Het veroorzaakt overmatige druk op de wervelkolom, in het geval van verhoogde sterkte, gecombineerd met letsel aan de wervel zelf, een hoge waarschijnlijkheid van verzakking.
• Naar voren buigen wanneer fiznagruzku. Wanneer een persoon buigt en probeert een onnodig zwaar object op te tillen, kan de druk ertoe bijdragen dat de tussenwervelring wordt gescheurd.
• Seriële accidentele fracturen van de wervels, die kritisch zijn en zelf niet veel schade aanrichten, maar later met een lichte druk in de wervelzone kan uitpuiling ontstaan. Het beschrevene ontwikkelt zich vanwege de zwakte van de buitenste vezels van de wervel.

De ziekte kan op twee manieren worden veroorzaakt:

• Directe druk. Een schijf met een gevormde opening in het wervelkanaal of intervertebrale foramen kan de neurale wortels samendrukken.
• Chemische irritatie. De kern bestaat uit een aantal componenten genaamd "inflammatory process mediators". De laatste dragen bij tot de chemische irritatie van de neurokristallen, wat leidt tot een ontstekingsproces in de zenuwen.

Vaak is de verzakking vast in de lumbale (L4-L5) en cervicale gebied (C5-C6). En een zeldzaamheid - in de thoracale wervelkolom, omdat het het meest beschermde korset voor spierweefsel is.

De belangrijkste oorzaken van lumbaal-sacrale schade:

• Osteochondrose is een vermindering van de breedte van de schijven als gevolg van degeneratie en dystrofie (stoornis in de bloedtoevoer).
• Verwonding van de wervelkolom met schending van de integriteit van de lumbale of sacrale segmenten.
• Auto-immuunziekten.
• Ziekten van het bindweefsel van ontstekingsgenese.
• Virale en bacteriële verschijnselen, intoxicatie, etc.

Symptomatisch beeld

In praktische termen is de basale manifestatie van prolaps een pijnlijk syndroom dat bestaat uit:

• pijnsensatie met bestraling in beide bovenste ledematen;
• pijnsensatie in de tibiale of gluteale regio, hangt af van de plaats van de verwonding;
• gevoel van gevoelloosheid, tintelingen of tintelingen in de bovenste en onderste ledematen;
• spierzwakte bij de uitvoering van motorische handelingen met zijn handen of voeten.

In ernstige mate wordt het klinische beeld gekenmerkt door een verlies van controle over het functioneren van de blaas of darmen, een waarneembare gevoelloosheid in het genitale gebied. Lokalisatie van de beschreven symptomen is rechtstreeks afhankelijk van het pijnlijke gebied. Hoe nauwkeuriger het pijnpunt, hoe gemakkelijker het is om een ​​diagnose te stellen.

diagnosticeren

De diagnose begint met een complete verzameling anamnestische informatie en eindigt vaak met een lichamelijk onderzoek. De volgende stap is de klinische diagnose, die informatie geeft over de lokalisatie en nauwkeurigheid van prolapsontwikkeling. Afhankelijk van het symptomatische beeld, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Lokaal röntgenonderzoek. Benoemd om de pathologische focus in de wervelkolom of degeneratieve transformaties in het beschadigde gebied te bepalen.
• MR. Het wordt gebruikt voor een gedetailleerde beoordeling van de toestand van het ruggenmerg en tussenwervelschijven.
• Elektrofysiologisch onderzoek om schade aan zenuwvezels te bepalen.
• Discografische onderzoeken van het pijnlijke syndroom.

Therapeutische activiteiten

Bij gebrek aan een instrumentele diagnose van ontsteking in het ruggenmerg of compressie van de zenuwwortels, wordt medicamenteuze behandeling geboden. Vaak gebruikt een combinatie van ontstekingsremmers (NSAID's) met een fysiotherapieprogramma, of met aquatische therapie en Pilates.

In het geval van de ineffectiviteit van de medicamenteuze behandeling (tabletmethode), wordt een injectiecursus voorgeschreven, inclusief lokale anesthesie.

In het acute proces, in sommige gevallen, toevlucht tot chirurgische interventie om herhaling te voorkomen.

Neurochirurgische behandeling wordt noodzakelijkerwijs geselecteerd rekening houdend met klinische manifestaties, radiologische informatie en externe factoren.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

• Gratis boeken: "TOP 7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden" "6 regels voor effectief en veilig rekken"
• Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
• Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!
• Wilt u leren hoe een heupzenuw te behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.
• 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!
• Heb je osteochondrose? Dan raden we aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te onderzoeken.

Wat is de prolaps van de tussenwervelschijf, wat zijn de symptomen en wat leidt daar toe?

De schijfverzakking tussen de wervels is het verlies van een deel van de vezelachtige ring (het marginale gecondenseerde deel van het kraakbeen). De oorzaak van deze aandoening is een schending van de anatomische structuur van de tussenwervelschijf met onvoldoende bloedtoevoer, schending van de toevoer van voedingsstoffen, overmatige belasting van de wervelkolom.

De versmalling van de opening in het segment L5-S1 op de röntgenfoto

Oorzaken van verlies van de vezelachtige ring van de wervelschijf

Volgens statistieken, ongeveer 48% van de gevallen van verzakking optreden in het gebied tussen de lumbale en sacrale wervelkolom (L5-S1). Dit segment wordt beïnvloed door hoge druk tijdens lichamelijke inspanning en ziekten van de wervelkolom.

De belangrijkste oorzaken van prolaps L5-S1:

• Osteochondrose - een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven als gevolg van degeneratieve dystrofische processen (verstoring van de bloedtoevoer en de toevoer van voedingsstoffen);
• Ruggenmergletsel met schade aan de integriteit van de lumbale of sacrale segmenten (een segment is een functionele eenheid van 2 wervels, een tussenwervelschijf, spieren, bloedvaten en zenuwen);
• Auto-immuunziekten (productie van antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam);
• Inflammatoire laesies (systemische lupus, reumatoïde artritis);
• Andere oorzaken (infecties, toxische effecten).

Symptomen van prolaps in de lumbosacrale wervelkolom

Wanneer een discopropap is gevormd, treden de symptomen van de ziekte op na compressie door de vorming van omringende weefsels. Ze worden gevormd afhankelijk van de richting van de prolaps van de tussenwervelschijf en de ernst van de pathologie.

Tussenwervelschijfverzakking op L5-S1-niveau

De belangrijkste symptomen van spinale disc prolaps op het L5-S1 niveau:

• Periodieke of aanhoudende pijn in de sacrale of onderrug;
• Het symptoom van "hoestschok" - verhoogde pijn in de onderrug bij hoesten;
• Paresthesie (een schending van de gevoeligheid van de huid) creëert een gevoel van "kippenvel", een branderig gevoel en kou.

In het geval van compressie van de grote zenuwen (bijvoorbeeld de heupzenuw) door de tussenwervelschijf, kan de mobiliteit beperkt zijn als gevolg van de schending van de innervatie van de dijspieren;

• Overtreding van de nerveuze gevoeligheid van de bekkenorganen (lage rug en kleine bekken ontvangen zenuwimpulsen van de lumbale en sacrale ruggenmerg), die gepaard gaat met toegenomen urineren, een overtreding van de defaecatie, gevoelloosheid van het genitale gebied.

In de meeste gevallen is de pijn in deze pathologie acuut en leidt deze vaak tot een beperking van mobiliteit in de onderste ledematen. Als de verzakking enigszins wordt uitgedrukt, kan er een zeurende pijn in de lumbale regio, de billen en de achterkant van de dij zijn. Het neemt toe bij het heffen van gewichten of het draaien van het lichaam.

Acuut pijnsyndroom bij deze pathologie leidt vaak tot een geforceerde houding waarbij een persoon zijn rug niet kan strekken. Als er tegen de achtergrond van de verzakking andere veranderingen in de wervelkolom optreden (scoliose, kyfose), kan pijn ook worden waargenomen in de thoracale wervelkolom.

Neurologische tekenen van prolaps L5-S1:

• Pijn treedt eerst op in de onderrug of het gluteale gebied, en gaat geleidelijk over naar het heiligbeen en de achterkant van de dij. Bij ernstige verzakking valt de pijn op de hielen.

Neuroloog pijnsyndroom onder de knie in het geval van verzakking van de tussenwervelschijf in de lumbosacrale wervelkolom duidt het bestaan ​​van een "radiculair syndroom" in een persoon aan (uitsteeksel knijpt de zenuwwortel, die zich in de buurt van het ruggenmerg bevindt);

• Lokalisatie van foci van gevoelloosheid van de huid herhaalt de ontwikkeling van pijn. Tegelijkertijd is er sprake van een overtreding van zweten, uitdroging en kou van de huid;
• De afwezigheid of vermindering van de Achilles reflex aan de aangedane zijde duidt op een ernstige pathologie met schade aan de wortel van de eerste sacrale zenuw.

De essentie van de reflex ligt in het feit dat wanneer een hamer het gebied van de achterkant van de calcaneus raakt, de voet normaal wordt afgebogen, en wanneer de gevoeligheid verloren gaat, deze op zijn plaats blijft;

• De zwakte van de flexie van de voet (een persoon kan niet op de tenen van de voet staan) is een bewijs van schade aan de rugwortel S1;
• Parese en verlamming van de ledematen (gedeeltelijke of volledige beperking van bewegingen) ontstaan ​​door het volledig verslaan van de zenuwstammen van de lumbale en sacrale zenuwen;
• Dorsale prolaps (achterste prolaps van de tussenwervelschijf) L5-S1 wordt vaak gecombineerd met constipatie in de darm als gevolg van verminderde functionaliteit;
• Het symptoom van Lasega - de verdwijning van de knie en de Achilles-reflex treedt op bij afwezigheid van impulsen van de sacrale zenuwen.

Typen latenties van de tussenwervelschijven in het L5-S1-segment

De dorsale (posterieure) lokalisatie van het uitsteeksel wordt het vaakst waargenomen in de overgangszone tussen de lumbale en sacrale wervelkolom, omdat de belasting op de lagere delen van de wervelkolom bijdraagt ​​tot de afwijking van de achteras.

Achterste uitsteeksel op magnetische resonantie beeldvorming

Van de andere soorten uitsteeksels in het sacro-lumbale gebied kan worden geïdentificeerd:

• Anterolaterale prolaps gelokaliseerd vóór het voorste oppervlak van het wervellichaam met afpellen van het voorste ligament of de perforatie daarvan;
• Laterale laterale verzakkingen (paramedisch) bevinden zich achter en in de zijkant van het wervelkanaal;
• Mediaan - posterieur in het midden van het wervellichaam. Ze vormen een ernstige bedreiging voor de compressie van het ruggenmerg;
• Lateraal (lateraal) - gelokaliseerd aan de zijkant van het wervellichaam. Vaak knijpen de zenuwwortels door de spleten tussen de wervels.

Opgemerkt moet worden dat de mediane verzakkingen op het niveau van L5-S1 de dura mater van het ruggenmerg in het sacrale gebied kunnen binnendringen, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van vele sacrale zenuwen.

Wat kunnen complicaties zijn

Het gevaar van verzakking is dat het de anatomische structuren ernaast knijpt.

Frequente complicaties van spinale disc prolaps in de lumbosacrale regio:

• Compressie van het ruggenmerg treedt op wanneer een overmatige hoeveelheid uitsteeksel, die de zenuwwortels in het sacrale gebied perst. Deze pathologie leidt tot disfunctie van de bekkenorganen (ongecontroleerd plassen en ontlasting) en onderste ledematen (van beperking tot volledige onbeweeglijkheid tijdens het lopen);
• Spinale stenose is een fatale aandoening die wordt geassocieerd met disfunctie van vitale organen (nieren, lever).

Concluderend merken we op dat de verzakking van de schijf tussen wervels een gevaarlijke aandoening is die moeilijk te behandelen is. Als het in de latere stadia wordt gevonden, leidt dit vaak tot enorme complicaties, vergezeld van een handicap.

Verzakking van de tussenwervelschijf L5 / S1. doodlopende weg

Hallo Dus ik ben mijn eigen verhaal aan het schrijven, want nu ik in een soort van impasse zit, weet ik niet wat ik moet doen.

Ik ben 31 jaar oud. lange tijd had mijn rug pijn in de lumbale wervelkolom, in het begin leek het alsof ik iets in mijn onderrug kneep van nerveuze stress, maar na een paar dagen ging het voorbij. Na lang op de plaat te hebben gestaan, waren er pijnen, en tijdens de zwangerschap werd ik gekweld door mijn rug, toen ik eenmaal binnenkwam, zodat ik nauwelijks thuiskwam, maar over het algemeen was het draaglijk. baarde een kind en de pijn kwam en ging. En nu, rond februari, gaat de pijn niet langer voorbij. De pijn gaat omhoog. Ik besloot om te masseren, ik was bang dat ik plotseling een hernia hernia had, naar de orthopedist ging en klaagde over de rugpijn, een röntgenfoto maakte en alles normaal was, nou, de afstand tussen de twee wervels lichtjes afnam, ik was blij en vervolgde de massage. En ik voelde me zo slecht van hem. Ik heb een beetje oefening gedaan en ben in de steek gelaten. De pijn was al heel sterk, na een lange zitten, toen een scherpe pijn ontstond, als een spasme in het been van achteren. en alsof in het heupgewricht. Maar op hetzelfde moment een kind opgevoed 4 jaar. Ik ging naar de dokter en kreeg een MRI voorgeschreven. Ik woon in Duitsland en toen ik werd verteld na een MRI, ging ik dringend naar de dokter, ik was bang, maar ik begreep er niets van. Alleen thuis besefte ik dat het een hernia was. De arts zei te worden geopereerd en verwees naar een andere arts die de operatie uitvoert. Hij zei ook de operatie zonder opties. En stel de datum al in. Said doet endoscopische chirurgie. Ik maakte me zorgen over het probleem van de zwangerschap. Ik wil nog een kind. De dokter zei, natuurlijk, ik kan na de operatie bevallen. Ik was al erg afgestemd op de operatie.
Maar een stel kennissen werden meteen gevonden die al vele jaren in hernia's leven en vinden het beter om ze niet aan te raken. Ik besloot om naar een andere dokter te gaan, een neurochirurg. Hij zei dat hij, terwijl hij het punt niet zag in de operatie, injecties moest proberen. Hier wordt het een PRT-spuit genoemd. Maak vlak naast de beschadigde zenuw, injecteer cortisone en enkele pijnstillers. De dokter zei dat we er eerst een zullen doen en het kan helpen en zal niet langer nodig zijn als het beter wordt, maar niet volledig, en dan nog een. En als de pijn verdwijnt, kunt u bevallen zonder enige operatie te hebben uitgevoerd. Natuurlijk moeten de oefeningen worden opgegeten, maar eerst moet de pijn worden weggenomen. Er was hoop, maar ook verwarring.
Ik ging naar een andere neurochirurg, zij zei dat het riskant was om te baren, maar ze kon het niet verbieden, stelde drie dezelfde injectiespuiten tegelijk aan en zei dat we na hen zouden praten.

Ik besloot echter om een ​​spuit te gebruiken, maar ging op aanraden van de eerste neurochirurg eerst een spuit maken. Alles ging goed, de volgende dag was de pijn bijna verdwenen, een beetje saai. Maar de volgende dag begon de pijn een beetje terug te komen. En letterlijk op de vierde dag was alles terug. De spuit hielp helemaal niet. De dokter die hem zei zei dat het geen zin heeft om de tweede te doen, het koopt me om, alles zit in de rij en veel mensen maken zulke spuiten maar door, hoewel er geen resultaat is.

Maar ik heb nog steeds een positieve dynamiek. Ik stopte met het tillen van gewichten, begon oefeningen te doen voor de rug, ik zocht gewoon op internet, ik probeer niet voorover te buigen, maar te hurken. Ik voelde me beter, de dagen kwamen bijna zonder pijn. Soms geeft het niet op, maar als het in de zijkant boort. En soms doet het pijn, maar nog steeds niet zoals voorheen.

Ik herinnerde me dat mijn moeder in Moskou een vriend heeft die meer dan tien jaar geleden net een hernia kreeg. Ik kon helemaal niet opstaan, kroop letterlijk, lag in ziekenhuizen, er werd voorspeld dat ze een handicap had, maar op de een of andere manier leeft ze en werkt ze. Ik vroeg mijn moeder om uit te zoeken hoe ze ermee omging. Ze zei dat ze werd behandeld door Bubnovsky. Ik begon meer te weten te komen over hem, vloog in brand en ging naar zijn centrum. In september vliegt hij net naar Moskou. En dan hier op het forum en de negatieve ervaring van mensen ontmoet. Maar hij heeft dit meisje uiteindelijk opgestaan, heeft meer dan tien jaar lang een normaal leven geleid, heeft al lang geleden de oefeningen verlaten, maar is natuurlijk niet zwaar en leidt een voorzichtige levensstijl. Ik betwijfel of ik bang ben om alles volledig te verpesten.

Help me alstublieft om het antwoord op de vraag te vinden. Of ik in mijn geval een operatie moet ondergaan of niet. Misschien is het beter om het nu te doen dan als je de zenuwen volledig sluit. Ik heb nog geen verdoving, ik kan zowel op mijn tenen als op mijn hielen lopen. Immers, nu is er een kans op endoscopische chirurgie en dan is het opeens onmogelijk om het uit te voeren. Op een tienpuntsschaal kan ik mijn pijnen op dit moment met 5-6 schatten. Maar er zijn dagen als 7.

Ik heb een MRI in het Duits. Voor zover ik kan begrijpen, ongeveer wat ik heb

Verzakking L5 / S1. Aan de rechterkant is het knijpen van de S-1-wortel (zenuw?), En het minimale knijpen van de L5-wortel.
Zelfs in de beschrijving hiervan interesseerde me
L4 / L5 Uitsteeksel spinal disc

Anders worden hier geen millimeters aangegeven, d.w.z. maten van hernia.

Ik bevestig MRI-scans. Ik denk dat het duidelijker zal zijn. Nu keek ik naar de foto's en vermoedde ik nog een kleine hernia.

Help me alsjeblieft om te beslissen wat je vervolgens gaat doen. Grijp een kans op Bubnovsky of laat een operatie uitvoeren.