Lumbale punctie van het ruggenmerg (lumbale punctie, spinale, lumbale of spinale punctie) wordt uitgevoerd in de onderrug, op het lumbale niveau van de wervelkolom. Tijdens de operatie wordt een medische naald ingebracht tussen de twee lumbale botten van de wervelkolom (wervels) om ofwel een monster van de hersenvocht te ontvangen, of om de site te verdoven voor therapeutische of anesthetische doeleinden, of om therapeutische maatregelen te nemen.

Met de procedure kunnen specialisten gevaarlijke pathologieën detecteren:

• meningitis;
• neurosyphilis;
• abces;
• verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
• GBS;
• multiple demyelinating sclerosis;
• allerlei soorten hersenkanker en ruggenmergkanker.

Soms gebruiken artsen een lumbaalpunctie om pijnstillers toe te dienen tijdens chemotherapie.

Waarom lekke banden?

Lumbale punctie van het ruggenmerg wordt aanbevolen door artsen voor:

• selectie van hersenvocht voor onderzoek;
• het vinden van de druk in de hersenvocht;
• spinale anesthesie;
• de introductie van chemotherapeutische geneesmiddelen en medicinale oplossingen;
• myelografie en cisternografie uitvoeren.

Wanneer een ruggenmerg wordt doorboord voor de bovenstaande procedures, wordt een pigmentoplossing of een radioactieve verbinding geïnjecteerd in de patiënt met een prik om een ​​duidelijke weergave van de vloeistofstraal te verkrijgen.

Met de informatie die tijdens deze procedure wordt verzameld, kunt u het volgende vinden:

• gevaarlijke microbiële, virale en schimmelinfecties, waaronder encefalitis, syfilis en meningitis;
• bloeding in de subarachnoïde ruimte van de hersenen (SAH);
• sommige soorten kanker die voorkomen in de hersenen en het ruggenmerg;
• de meeste inflammatoire aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals multiple sclerose, acute polyradiculitis, verschillende verlammingen.

Risico's en effecten van lumbaalpunctie

Lumbale punctie van de wervelkolom is een gevaarlijke procedure. Correct een lekke band nemen kan alleen een gekwalificeerde arts zijn met speciaal gereedschap en grondige kennis.

Manipulaties in de wervelkolom kunnen negatieve gevolgen hebben. Ze kunnen leiden tot:

Waar de naald hersenvocht zal krijgen

• hoofdpijn;
• ongemak;
• bloeden;
• de intracraniale druk verhogen;
• hernia vorming;
• de ontwikkeling van cholesteatoma - een tumor-achtige formatie met dodelijke epitheelcellen en een mengsel van andere stoffen.

Heel vaak hebben patiënten na een lumbale punctie een ernstige hoofdpijn. Malaise treedt op als gevolg van vloeistoflekkage in dicht op elkaar gelegen weefsels.

Patiënten merken vaak hoofdpijn in zitten en opstaan. Het passeert vaak wanneer de patiënt naar bed gaat. Rekening houdend met de bestaande foto, bevelen de behandelende artsen aan om gedurende de eerste 2-3 dagen na de operatie een sedentaire levensstijl te handhaven en de bedrust te observeren.

Onverminderde pijn in de wervelkolom is een frequente malaise bij patiënten die een punctie in de ruggengraat hebben ondergaan. De pijn kan op de prikplaats worden gelokaliseerd en langs de achterkant van de benen worden verspreid.

Belangrijkste contra-indicaties

De lumbale punctie van het ruggenmerg is strikt gecontra-indiceerd bij patiënten die een dislocatie van de hersenen vermoeden of al hebben vastgesteld, de aanwezigheid van stamklachten.

De val van de druk van het hersenvocht in het ruggengraatvolume (in de aanwezigheid van een hogedrukbron) kan gevaarlijke gevolgen hebben. Het kan mechanismen in gang zetten die de hersenen hinderen en zo de dood van een patiënt in de operatiekamer veroorzaken.

Speciale voorzorgsmaatregelen moeten worden toegepast bij het uitvoeren van puncties bij patiënten met verminderde bloedstolling, mensen die vatbaar zijn voor bloedingen en voor het nemen van bloedverdunners (anticoagulantia). Deze omvatten:

• warfarine;
• clopidogrel;
• sommige commerciële analgetica, zoals aspirine, ivalgin of natrium naproxen.

Hoe een prik te produceren

Lumbale punctie kan worden uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis. Vóór de procedure wordt de rug van de patiënt gewassen met antiseptische zeep, gedesinfecteerd met alcohol of jodium en afgedekt met een steriele doek. De prikplaats wordt gedesinfecteerd met een effectieve verdoving.

Deze punctie wordt gemaakt tussen de derde en vierde of vierde en vijfde processus spinosus van de wervelkolom. Het referentiepunt van de interspinale opening is een curve die de hoekpunten van de darmbeenderen afbakent.

Standaard punctie punctieplaats

De patiënt die aan de procedure wordt onderworpen, wordt horizontaal op de bank gelegd (aan de linker- of rechterkant). Zijn gebogen benen worden tegen zijn buik gedrukt en zijn hoofd tegen zijn borst. De huid in het punctie gebied wordt behandeld met jodium en alcohol. De punctieplaats wordt verwijderd door subcutane injectie van novocaïne-oplossing.

Tijdens de periode van anesthesie voert de arts de punctie van de subschaalruimte uit met een medische naald met mandrin van 10-12 cm lang en 0,5-1 mm dik. De arts moet de naald strikt in het sagittale vlak steken en deze iets naar boven richten (afhankelijk van de tegelachtige locatie van de nodulaire formaties).

De naald tijdens het naderen van de schaalruimte zal weerstand ondervinden van contact tussen de interspinale en gele ligamenten, het is gemakkelijk om de lagen van epiduraal vetweefsel te overwinnen en weerstand te ontmoeten tijdens de doorgang van een sterke cerebrale omhulling.

Op het moment van de punctie kunnen de arts en de patiënt het gevoel hebben dat de naald valt. Dit is een vrij normaal verschijnsel, dat niet bang hoeft te zijn. De naald moet in de loop van 1-2 mm worden voortbewogen en verwijder mandrin van de naald. Na het verwijderen van de mandrin van de naald moet er vloeistof lekken. Normaal gesproken moet de vloeistof een transparante kleur hebben en kleine druppels lekken. Om de druk in de vloeistof te meten, kunt u moderne manometers gebruiken.

Extrusie van hersenvocht met een injectiespuit is ten strengste verboden, omdat dit kan leiden tot dislocatie van de hersenen en overtreding van de romp.

Na het vinden van de druk en het nemen van CSF, zou de naald van de spuit moeten worden verwijderd, zou het punctiegebied met een steriel stootkussen moeten worden verzegeld. De procedure duurt ongeveer 45 minuten. De patiënt na de punctie moet minstens 18 uur in bed liggen.

Wat gebeurt er na de procedure

Het is patiënten verboden om actief en hard te werken op de dag van de procedure. Om terug te keren naar het normale leven, kan de patiënt alleen na toestemming van de arts.

Na een punctie wordt de meeste patiënten aangeraden pijnstillers te gebruiken die hoofdpijn en pijn in het gedeelte van de punctie kunnen verlichten.

Een monster van de vloeistof, verwijderd door een punctie, wordt in een doos geplaatst en ter analyse aan het laboratorium afgeleverd. De onderzoeksassistent als resultaat van onderzoeksactiviteiten komt erachter:

Wat moeten de indicatoren zijn voor hersenvocht? Een goed resultaat wordt gekenmerkt door een heldere, kleurloze vloeistof. Als het monster een doffe, geelachtige of roze tint heeft, is dit de aanwezigheid van een infectie.

De eiwitconcentratie in het monster wordt bestudeerd (aanwezigheid van totaal eiwit en specifieke eiwitten). Verhoogd eiwitgehalte duidt op een slechte gezondheid van de patiënt, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Als de eiwitscore hoger is dan 45 mg / dl, kunnen infecties en destructieve processen aanwezig zijn.

De concentratie van witte bloedcellen is belangrijk. Een monster zou normaal maximaal 5 mononucleaire leukocyten (witte bloedcellen) moeten bevatten. De toename van het aantal witte bloedcellen geeft de aanwezigheid van een infectie aan.

Er wordt aandacht besteed aan de suikerconcentratie (glucose). Het lage suikergehalte in het geselecteerde monster bevestigt de aanwezigheid van een infectie of andere pathologische aandoeningen.

Detectie van microben, virussen, schimmels of enige micro-organismen duidt de ontwikkeling van een infectie aan.

Detectie van kwaadaardige, verminkte of onrijpe bloedcellen bevestigt de aanwezigheid van een soort kanker.

Met laboratoriumtests kan de arts een nauwkeurige diagnose van de ziekte vaststellen.

Ruggenmerg punctie

Punctie van het ruggenmerg. Zo'n vreselijke uitdrukking is vaak te horen op de spreekkamer van een dokter en het wordt nog vreselijker wanneer deze procedure u betreft. Waarom doorboren artsen het ruggenmerg? Is dergelijke manipulatie gevaarlijk? Welke informatie kan tijdens deze studie worden verkregen?

Het eerste ding om te begrijpen wat betreft het ruggenmerg punctie (dat is hoe de procedure vaak patiënten genoemd), wordt aangenomen het weefsel van het lichaam van het centrale zenuwstelsel, en slechts het hek van een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof, die de hersenen en het ruggenmerg baden niet doorboren. Een dergelijke manipulatie in de geneeskunde wordt spinale of lumbale punctie genoemd.

Waarvoor wordt ruggenmergpunctie uitgevoerd? De doelstellingen van een dergelijke manipulatie kunnen drie zijn: diagnostisch, analgetisch en therapeutisch. Meestal wordt lumbale ruggenprik gedaan aan de samenstelling van de cerebrospinale vloeistof en de druk in het wervelkanaal, die indirect weerspiegelt de pathologische processen in de hersenen en het ruggenmerg te bepalen. Maar specialisten kunnen de punctie van het ruggenmerg uitvoeren voor therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld voor de introductie van geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte, om de spinale druk snel te verminderen. Vergeet ook niet deze anesthesiemethode, zoals spinale anesthesie, wanneer anesthetica in het wervelkanaal worden geïnjecteerd. Dit maakt het mogelijk om een ​​groot aantal chirurgische ingrepen uit te voeren zonder algemene anesthesie.

Gezien het feit dat in de meeste gevallen de punctie van het ruggenmerg specifiek voor diagnostische doeleinden is toegewezen, gaat het om dit soort onderzoek dat in dit artikel zal worden besproken.

Waarom een ​​lekke band nemen?

Lumbale punctie genomen voor de studie van hersenvocht, waarmee u een diagnose van een aantal aandoeningen van de hersenen en het ruggenmerg. Meestal is deze manipulatie voorgeschreven voor vermoedelijk:

• infecties van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis, myelitis, arachnoiditis) van een virale, bacteriële of fungale aard;
• syfilitische, tuberculeuze schade aan de hersenen en het ruggenmerg;
• subarachnoïde bloeding;
• abces van het centrale zenuwstelsel;
• ischemische hemorragische beroerte;
• traumatisch hersenletsel;
• demyeliniserende laesies van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld multiple sclerose;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, hun vliezen;
• Hyena-Barre-syndroom;
• andere neurologische ziekten.

Contra

Het is verboden lumbale punctie te nemen in het geval van volumelaesies van de achterste schedelfossa of temporale kwab van de hersenen. In dergelijke situaties het hek, zelfs een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof kan ontwrichting van hersenstructuren veroorzaken en schade toebrengen aan de hersenstam het foramen magnum, die onmiddellijk de dood met zich meebrengt.

Het is ook verboden om een ​​lumbale punctie uit te voeren als de patiënt purulent-inflammatoire laesies heeft van de huid, zachte weefsels en de wervelkolom op de prikplaats.

Relatieve contra-indicaties zijn uitgesproken spinale deformiteiten (scoliose, kyphoscoliose, etc.), omdat dit het risico op complicaties verhoogt.

Voorzorgsmaatregelen punctie voorgeschreven aan patiënten met bloeden stoornissen, degenen die geneesmiddelen die bloedreologie (anticoagulantia, middelen tegen bloedplaatjes, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen) aantasten.

Voorbereidingsfase

De lumbale punctieprocedure vereist voorbereiding vooraf. Allereerst worden klinische en biochemische bloed- en urinetesten aan de patiënt voorgeschreven en wordt de toestand van het bloedstollingssysteem bepaald. Inspecteer en palpatie van de lumbale wervelkolom. Om mogelijke vervormingen te identificeren die de punctie kunnen belemmeren.

U moet uw arts inlichten over alle geneesmiddelen die u nu gebruikt of recent hebt gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan geneesmiddelen die bloedstolling (aspirine, warfarine, clopidogrel, heparine en andere plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) beïnvloeden.

Je moet ook naar de dokter te informeren over mogelijke allergieën voor geneesmiddelen, waaronder anesthetica en contrastmiddelen voor acute ziekten onlangs overgedragen, de aanwezigheid van chronische ziekten, zoals sommigen van hen een contra-indicatie voor de studie kan zijn. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten de arts inlichten over een mogelijke zwangerschap.

Het is verboden om 12 uur voor de ingreep te eten en 4 uur voor de punctie te drinken.

Wijze van punctuur

De procedure wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn kant ligt. Het is noodzakelijk om de benen zoveel mogelijk in de knie- en heupgewrichten te buigen, deze naar de maag te brengen. Het hoofd moet zo gebogen mogelijk naar voren en dicht bij de borstkas liggen. Het is in deze positie dat de tussenwervelruimten zich goed verbreden en het voor een specialist gemakkelijker is om een ​​naald op de juiste plaats te krijgen. In sommige gevallen wordt de punctie uitgevoerd in de positie van de patiënt met de meest afgeronde rug.

De specialist kiest een punctieplaats met behulp van ruggenmergpalmatie om het zenuwweefsel niet te beschadigen. Het ruggenmerg van een volwassene eindigt op niveau 2 van de lendewervel, maar bij mensen met een kleine gestalte, evenals bij kinderen (inclusief pasgeborenen), is het iets langer. Daarom wordt een naald ingebracht in de tussenwervelruimte tussen de 3 en 4 lendenwervels, of tussen 4 en 5. Dit vermindert het risico op complicaties na een punctie.

Nadat de huid is behandeld met antiseptische oplossingen, wordt plaatselijke infiltratie-anesthesie van de zachte weefsels uitgevoerd met een oplossing van novocaine of lidocaïne met een conventionele spuit met een naald. Daarna wordt een lumbale punctie direct uitgevoerd met een speciale grote naald met mandrine.

De punctie gebeurt op het geselecteerde punt, de arts stuurt de naald sagittaal en licht naar boven. Op een diepte van ongeveer 5 cm wordt weerstand gevoeld, gevolgd door een eigenaardige naalddip. Dit betekent dat het uiteinde van de naald in de subarachnoïde ruimte viel en je kunt beginnen met het verzamelen van drank. Om dit te doen, verwijdert de arts mandrins van de naald (het binnenste gedeelte, waardoor het instrument luchtdicht wordt) en de vloeistof begint eruit te druppelen. Als dit niet gebeurt, moet u ervoor zorgen dat de punctie correct wordt uitgevoerd en dat de naald in de subarachnotische ruimte valt.

Na een set sterke drank in een steriele buis wordt de naald voorzichtig verwijderd en wordt de prikplaats afgesloten met een steriel verband. Binnen 3-4 uur na de punctie moet de patiënt op zijn rug of op zijn zij liggen.

Ruggenmergvloeistof onderzoek

De eerste stap in de analyse van de hersenvocht is het evalueren van de druk. Normale prestaties in zittende positie - 300 mm. water. Art., In buikligging - 100 - 200 mm. water. Art. In de regel wordt de druk indirect geschat - door het aantal druppels per minuut. 60 druppels per minuut komt overeen met de normale waarde van CSF-druk in het wervelkanaal. De druk stijgt in ontstekingsprocessen van het CZS, in tumorformaties, in veneuze congestie, hydrocefalie en andere ziekten.

Vervolgens wordt de vloeistof verzameld in twee buizen van 5 ml. Ze worden vervolgens gebruikt om de nodige lijst met studies uit te voeren - fysisch-chemische, bacterioscopische, bacteriologische, immunologische, PCR-diagnostiek, enz.

Gevolgen en mogelijke complicaties

In de meeste gevallen vindt de procedure zonder gevolgen plaats. Natuurlijk is de punctie zelf pijnlijk, maar de pijn is alleen aanwezig bij de naaldinbrengfase.

Sommige patiënten kunnen de volgende complicaties ontwikkelen.

Postfunctionele hoofdpijn

Er wordt aangenomen dat na de punctie een zekere hoeveelheid CSF uit de opening stroomt, met als gevolg dat de intracraniale druk afneemt en hoofdpijn optreedt. Dergelijke pijn lijkt op spanningshoofdpijn, heeft een constant pijn- of knijpkarakter, neemt af na rust en slaap. Het kan worden waargenomen gedurende 1 week na de punctie, als cephalgia na 7 dagen aanhoudt - dit is een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen.

Traumatische complicaties

Soms kunnen traumatische complicaties van een punctie optreden, wanneer de naald de wervelkolomzenuwen en tussenwervelschijven kan beschadigen. Dit manifesteert zich door rugpijn die niet optreedt na een goed uitgevoerde punctie.

Hemorragische complicaties

Als grote bloedvaten beschadigd raken tijdens een punctie, kan er bloeding optreden, hematoomvorming. Dit is een gevaarlijke complicatie waarvoor een actieve medische interventie vereist is.

Dislocatiecomplicaties

Komt voor met een sterke daling van de vloeistofdruk. Dit is mogelijk in de aanwezigheid van volumetrische formaties van de latere schedelfossa. Om een ​​dergelijk risico te voorkomen, is het voor het nemen van een punctie noodzakelijk een onderzoek uit te voeren naar de tekenen van dislocatie van de mediane structuren van de hersenen (EEG, REG).

Besmettelijke complicaties

Kan optreden als gevolg van schendingen van de regels voor asepsis en antisepsis tijdens puncties. De patiënt kan een ontsteking van de meninges en zelfs abcessen ontwikkelen. Zulke gevolgen van een punctie zijn levensbedreigend en vereisen de aanstelling van een krachtige antibioticumtherapie.

Aldus is ruggenmergpunctie een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van een groot aantal ziekten van de hersenen en het ruggenmerg. Uiteraard zijn complicaties tijdens en na de manipulatie mogelijk, maar ze zijn zeer zeldzaam, en de voordelen van een punctie wegen veel zwaarder dan het risico van het ontwikkelen van negatieve gevolgen.

Complicaties na spinale punctie

Punctie van hersenvocht in medische terminologie wordt aangeduid als lumbale punctie, en de vloeistof zelf wordt CSF genoemd. Lumbale punctie is een van de meest complexe methoden, die diagnostische, anesthetische en therapeutische doelen heeft. De procedure is de introductie van een speciale steriele naald (tot 6 cm lang) tussen de 3e en 4e wervel onder de arachnoid van het ruggenmerg, en de hersenen zelf worden volledig onaangetast, en vervolgens wordt een bepaalde dosis CSF geëxtraheerd. Het is deze vloeistof die nauwkeurige en bruikbare informatie biedt. In het laboratorium wordt het onderzocht op het gehalte aan cellen en verschillende micro-organismen om eiwitten, verschillende infecties, glucose te identificeren. De arts beoordeelt ook de transparantie van de drank.

Ruggenmergpunctie wordt meestal gebruikt voor vermoedelijke infecties van het centrale zenuwstelsel die ziekten veroorzaken zoals meningitis en encefalitis. Multiple sclerose is erg moeilijk te diagnosticeren, dus zonder lumbale punctie kan dat niet. Als gevolg van de punctie wordt de cerebrospinale vloeistof onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen. Als er antilichamen in het lichaam aanwezig zijn, is de diagnose van multiple sclerose praktisch vastgesteld. De punctie wordt gebruikt om een ​​beroerte te onderscheiden en de aard van het optreden te identificeren. Drank wordt verzameld in 3 tubes, waarbij later het bloedmengsel wordt vergeleken.

Met behulp van de lumbale punctie helpt de diagnose om een ​​ontsteking van de hersenen, een subarachnoïdale bloeding of een hernia van tussenwervelschijven te identificeren door een contrastmiddel te injecteren en de druk van de ruggenmergvloeistof te meten. Naast het verzamelen van de vloeistof voor het onderzoek, letten specialisten ook op het debiet, d.w.z. als één transparante druppel in één seconde verschijnt, heeft de patiënt op dit gebied geen problemen. In de medische praktijk wordt een punctie van het ruggenmerg, waarvan de gevolgen soms zeer ernstig kunnen zijn, wordt voorgeschreven om extra CSF te verwijderen en daardoor de intracraniale druk bij goedaardige hypertensie te verminderen, wordt uitgevoerd voor het toedienen van geneesmiddelen voor verschillende ziekten, zoals chronische normotensieve hydrocephalus.

Contra-indicaties voor lumbaalpunctie

Het gebruik van lumbaalpunctie is gecontraïndiceerd bij verwondingen, ziektes, formaties en sommige processen in het lichaam:

• waterzucht met een volumetrische formatie in de temporale of frontale kwab;

• overtreding van de hersenstam;

• doorligwonden in de lumbosacrale regio;

• huid- en onderhuidse infecties in de lumbale regio;

• Zeer ernstige toestand van de patiënt.

In ieder geval voert de arts eerst een reeks tests uit om te controleren of er dringend een punctie van het ruggenmerg moet worden gemaakt. De gevolgen ervan kunnen, zoals eerder opgemerkt, zeer, zeer ernstig zijn, omdat de procedure riskant is en bepaalde risico's met zich meebrengt.

Ruggenmerg punctie en de gevolgen

De eerste paar uur (2-3 uur) na de procedure kan in geen geval opstaan, je moet op een plat oppervlak op de buik liggen (zonder kussen), je kunt later op je zij liggen, gedurende 3-5 dagen moet je strikte bedrust in acht nemen en niet nemen staande of zittende positie om verschillende complicaties te vermijden. Sommige patiënten na een lumbale punctie ervaren zwakte, misselijkheid, pijn in de wervelkolom en hoofdpijn. Een arts kan medicijnen (ontstekingsremmers en pijnstillers) voorschrijven om de symptomen te verlichten of te verminderen. Complicaties na lumbaalpunctie kunnen optreden als gevolg van onjuiste procedure. Hier is een lijst met mogelijke complicaties als gevolg van onjuiste acties:

• verschillende pathologieën van de hersenen;

• de vorming van epidermoïdtumoren in het wervelkanaal;

• schade aan de tussenwervelschijven;

• verhoogde intracraniale druk in de oncologie;

Als de procedure werd uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, werden alle noodzakelijke regels strikt gevolgd en volgde de aanbevelingen van de arts, waarna de gevolgen ervan tot een minimum werden beperkt. Neem contact op met ons medisch centrum, waar alleen ervaren artsen werken, stel uw gezondheid niet in gevaar!

Punctie van het ruggenmerg (lumbale punctie) is een soort diagnose die nogal gecompliceerd is. Tijdens de procedure wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht verwijderd of worden medicijnen en andere stoffen in het lumbale wervelkanaal geïnjecteerd. In dit proces raakt het ruggenmerg zelf niet aan. Het risico dat ontstaat tijdens de punctie, draagt ​​bij tot het zeldzame gebruik van de methode uitsluitend in het ziekenhuis.

Het doel van de spinale punctie

Ruggenmergpunctie wordt uitgevoerd voor:

Ruggenmerg punctie

inname van een kleine hoeveelheid hersenvocht (hersenvocht). Vervolgens voerde de histologie, cerebrospinale vloeistof drukmeting in het wervelkanaal; overtollig hersenvocht, geneesmiddeltoediening, het wervelkanaal, hulp nauwelijks verloopt bevalling pijnlijke shock en verdoving voor de operatie voorkomen; bepaling karakter beroerte isoleren oncomarkers, cisternografie en myelografie.

Met de hulp van een punctiepunctie worden de volgende ziekten gediagnosticeerd:

bacteriële, schimmel- en virale infecties (meningitis, encefalitis, syfilis, arachnoïditis), subarachnoïde bloeding (bloeding in hersengebieden), kwaadaardige tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, ontstekingen van het zenuwstelsel (Guillain-Barre syndroom, multiple sclerose), autoimmune en dystrofische processen.

Vaak wordt spinale punctie geïdentificeerd met een beenmergbiopsie, maar deze uitspraak is niet helemaal correct. Wanneer een biopsie wordt genomen, wordt een weefselmonster genomen voor verder onderzoek. Toegang tot het beenmerg is via punctie van het borstbeen. Met deze methode kunt u de pathologie van het beenmerg, sommige bloedziekten (bloedarmoede, leukocytose en andere), evenals metastasen in het beenmerg identificeren. In sommige gevallen kan een biopsie worden uitgevoerd tijdens het lekprikken.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Indicaties voor spinale punctie

Verplichte punctie van het ruggenmerg wordt uitgevoerd met infectieziekten, bloedingen, kwaadaardige tumoren.

Neem in sommige gevallen een punctie met relatieve indicaties:

inflammatoire polyneuropathie, koorts zonder pathogenese, demyelinerende ziekte (MS), systemische aandoeningen van bindweefsel.

Voorbereidende fase

Voorafgaand aan de procedure leggen medische werkers de patiënt uit: waar de lekke band voor is gedaan, hoe zich te gedragen tijdens de manipulatie, hoe zich erop voor te bereiden, en mogelijke risico's en complicaties.

De punctie van het ruggenmerg biedt de volgende voorbereiding:

Uitvoering van schriftelijke toestemming voor manipulyatsii.Sdacha bloedonderzoek, door middel waarvan naar schatting stolling, evenals de nieren en pecheni.Gidrotsefaliya en een aantal andere ziekten betrekken computertomografie en MRI mozga.Sbor informatie over de medische voorgeschiedenis van de ziekte, over de recente en chronische pathologische processen.

De specialist moet worden geïnformeerd over de medicijnen die door de patiënt worden ingenomen, met name die welke het bloed verdunnen (warfarine, heparine), verdoven of een ontstekingsremmend effect hebben (aspirine, ibuprofen). De arts moet op de hoogte zijn van de bestaande allergische reactie veroorzaakt door lokale anesthetica, geneesmiddelen voor anesthesie, jodiumbevattende middelen (Novocain, Lidocaïne, jodium, alcohol), evenals contrastmiddelen.

Het is van tevoren noodzakelijk om te stoppen met het innemen van bloedverdunners, evenals pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Vóór de procedure worden water en voedsel niet binnen 12 uur geconsumeerd.

Vrouwen moeten informatie geven over de beoogde zwangerschap. Deze informatie is noodzakelijk vanwege het beoogde röntgenonderzoek tijdens de procedure en het gebruik van anesthetica, wat een ongewenst effect kan hebben op het ongeboren kind.

De arts kan een medicijn voorschrijven dat vóór de ingreep moet worden ingenomen.

De aanwezigheid van een persoon in de buurt van de patiënt is vereist. Het kind mag een ruggengraatpunctie uitvoeren in aanwezigheid van de moeder of vader.

Techniek van de procedure

Een punctie in het ruggenmerg wordt uitgevoerd in een ziekenhuisafdeling of behandelkamer. Voorafgaand aan de procedure, ledigt de patiënt de blaas en verandert in ziekenhuiskleren.

Ruggenmerg punctie

De patiënt ligt op zijn zij, buigt zijn benen en drukt ze op de maag. De nek moet ook worden gebogen, de kin moet tegen de borst worden gedrukt. In sommige gevallen wordt spinale punctie uitgevoerd in een zittende positie. De rug moet zo onbeweeglijk mogelijk zijn.

De huid in het puntrek wordt schoongemaakt van haar, gedesinfecteerd en afgesloten met een steriel servet.

Een specialist kan algemene anesthesie gebruiken of een lokaal anestheticum gebruiken. In sommige gevallen kan een medicijn worden gebruikt met een kalmerend effect. Ook tijdens de procedure worden hartslag, pols en bloeddruk bewaakt.

De histologische structuur van het ruggenmerg zorgt voor de veiligste naaldinbreng tussen 3 en 4 of 4 en 5 lendenwervels. X-ray kan het videobeeld op de monitor weergeven en het proces van manipulatie volgen.

Vervolgens voert een specialist de verzameling van hersenvocht uit voor verder onderzoek, verwijdert overtollige drank of injecteert het benodigde medicijn. De vloeistof komt zonder hulp vrij en vult de reageerbuis druppel voor druppel. Vervolgens wordt de naald verwijderd, de huid bedekt met een verband.

Monsters van hersenvocht worden verzonden voor laboratoriumonderzoek, waarbij de histologie direct plaatsvindt.

Ruggenmergvocht

De arts begint conclusies te trekken over de aard van de vloeistof en het uiterlijk ervan. In normale toestand is het cerebrospinale vocht transparant en stroomt er één druppel per seconde uit.

Na het voltooien van de procedure moet u:

naleving van bedrust voor 3 tot 5 dagen op advies van de arts, waarbij het lichaam in een horizontale positie gedurende ten minste drie uur om zich te ontdoen van lichamelijke activiteit te krijgen.

Wanneer de punctieplaats pijnlijk is, kunt u een toevlucht nemen tot pijnstillers.

risico's

Nadelige effecten na punctie van het ruggenmerg komen voor bij 1-5 van de 1000 gevallen. Er bestaat een risico op:

axiale doorboringen, meningisme (meningitis voorkomen bij afwezigheid van een inflammatoire gebeurtenis); CNS infectieziekten, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid. De kop kan tippen voor een paar dagen; ruggenmerg wortels, bloeden, uitpuilende tussenwervelschijf, epidermoidalnoy cyste; meningeale reactie.

Als de effecten van een lekke band worden uitgedrukt in rillingen, gevoelloosheid, koorts, gevoel van beklemming in de nek, afscheiding op de prikplaats, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

Er wordt aangenomen dat spinale punctie het ruggenmerg kan beschadigen. Het is onjuist, omdat het ruggenmerg hoger is dan de lumbale wervelkolom, waar de punctie direct wordt uitgevoerd.

Contra-indicaties voor spinale punctie

Punctie van het ruggenmerg, zoals veel onderzoeksmethoden, heeft contra-indicaties. Punctie is verboden met sterk verhoogde intracraniale druk, waterzucht of zwelling van de hersenen, de aanwezigheid van verschillende formaties in de hersenen.

Het wordt niet aanbevolen om punctie uit te voeren voor pustulaire huiduitslag in de lendestreek, zwangerschap, verminderde bloedstolling, bloedverdunnende medicijnen, scheuring van de hersenen van de hersenen of ruggenmerg.

In elk individueel geval moet de arts gedetailleerd het risico van de manipulatie en de gevolgen daarvan voor het leven en de gezondheid van de patiënt analyseren.

Het is raadzaam om contact op te nemen met een ervaren arts, die niet alleen in detail uitlegt waarom het nodig is om het ruggenmerg door te prikken, maar ook de procedure uitvoert met minimaal risico voor de gezondheid van de patiënt.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

Heb je een zittende levensstijl? Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en je bukken onder je kleding verbergen? Je denkt dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn neemt alleen maar toe... Er zijn veel manieren geprobeerd, maar niets helpt... En nu ben je klaar om te nemen elke gelegenheid die u welkom heet!

Er is een effectieve remedie. Artsen adviseren >>!

Wat u moet weten vóór een punctiepunctie

Voor ziekten of schade aan organen en zenuwen van het centrale en perifere zenuwstelsel, kunnen specifieke onderzoeken nodig zijn. Deze omvatten spinale punctie. In welke gevallen wordt deze procedure uitgevoerd, waar doen ze het voor en is het gevaarlijk?

Wat is een punctiepunctie?

Punctie van het ruggenmerg, of, zoals het ook wel spinale punctie wordt genoemd, is de verzameling van cerebrospinale vloeistof (CSF) van onder het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg, dat wil zeggen van de subarachnoïde ruimte voor diagnostische, anesthetische of therapeutische doeleinden.

Sommige mensen verwarren een punctie met een biopsie, waarbij een stuk weefsel van het testorgaan wordt afgenomen. Daarom is er een ongerechtvaardigde, overdreven angst voor dit soort analyse. Zoiets gebeurt niet bij de punctie: alleen het hersenvocht dat zowel de hersenen als het ruggenmerg wast, is onderhevig aan onderzoek.

Waarom een ​​punctie van het ruggenmerg nemen

diagnostiek

Voor diagnostische doeleinden wordt een punctie uitgevoerd als de volgende pathologieën worden vermoed:

• Bloeding in de subarachnoïdale ruimte, waarvan de oorzaak kan zijn:
  • traumatisch hersenletsel;
  • beroerte als gevolg van een gescheurde hersenaneurisma;
  • ischemische beroerte van de hersenen of het ruggenmerg.
• Infectieuze bacteriële en virale pathologieën van het centrale zenuwstelsel:
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • arachnoiditis.
• Multiple sclerose en andere ziekten die verband houden met de vernietiging van de myeline zenuwmantel.
• Polyneuropathie (bijvoorbeeld perifere zenuwbeschadiging bij het Hyenna-Barre-syndroom).
• Rugletsel.
• Epiduraal abces.
• Tumoren van het ruggenmerg, etc.

Niet in alle hierboven genoemde gevallen is een punctie noodzakelijk, maar alleen in die gevallen waar andere onderzoeken niet helpen. Als bijvoorbeeld verklevingen, epiduraal abces, beschadiging van de ligamenten kan worden opgespoord met behulp van moderne, nauwkeurige hardware-onderzoeken met CT of MRI, waarom dan een lekke band?

Het uitvoeren van diagnostische bemonstering van hersenvocht mag alleen plaatsvinden als de symptomen van de ziekte duiden op beschadiging of ontwikkeling van het pathologische proces direct in de hersenen, het ruggenmerg of het wervelkanaal.

anesthesie

• Epidurale anesthesie wordt voornamelijk uitgevoerd voor anesthesie vóór vele operaties op de gewrichten en botten en in spinale neurochirurgie. De voordelen ervan zijn onbetwistbaar:
  • er is geen volledige uitschakeling van het bewustzijn;
  • het is niet zo schadelijk voor de cardio-respiratoire activiteit;
  • de patiënt herstelt sneller, hij is niet zo slecht als na algemene anesthesie.
• Epidurale anesthesie wordt ook gebruikt voor zeer sterke neurogene en fatale pijnen.
• Zelfs epidurale anesthesie tijdens de bevalling is mogelijk.

therapie

Het wordt aanbevolen om therapeutische geneesmiddelen te injecteren via een punctie in de wervelkolom:

• Bij aandoeningen van het ruggenmerg en de hersenen, omdat de aanwezigheid van een encefalische barrière de intraveneuze toediening van geneesmiddelen nutteloos maakt. Behandeling van encefalitis, meningitis, abces van de hersenen of het ruggenmerg wordt uitgevoerd door het medicijn toe te dienen in de epidurale ruimte.
• Voor ernstige verwondingen of ziekten waarvoor de snelste werking van het geneesmiddel vereist is.

Wie is een lekke band?

Punctie is categorisch onaanvaardbaar voor alle mogelijke dislocaties van de hersenen (verplaatsingen, wiggen van het ene deel van het brein naar het andere, knijpen van de hersenhelften, enz.). De punctie is vooral beladen met fatale afloop als het mediane brein of de temporale lob wordt verplaatst.

• Het is ook gevaarlijk om een ​​punctie uit te voeren in geval van een gestoorde bloedstolling. Twee tot drie weken vóór de punctie is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van anticoagulantia en verschillende bloedverdunnende medicijnen (aspirine, NSAID's, warfarine, enz.).
• De aanwezigheid van etterende abcessen, wonden en drukplekken, pustulaire uitslag op de onderrug - ook de basis voor de afschaffing van de punctie.

Hoe een lekke band te nemen

Om het ruggenmerg niet te beschadigen, wordt bij volwassenen doorboord tussen de tweede en derde lendenwervel en bij kinderen - tussen de derde en de vierde. Dit wordt verklaard door het feit dat het ruggenmerg bij volwassenen gewoonlijk uitsteekt tot het niveau van de tweede wervel, en bij kinderen kan dit lager zijn tot de derde.

Om deze reden wordt de punctie van het ruggenmerg ook lumbaal genoemd.

Gebruik voor de punctie speciale lange naalden Bira versterkt ontwerp (dikwandig) met mandrin (stylet).

Voorbereiding voor prikken

Alvorens de drank te verzamelen voor analyse, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren:

• algemene en biochemische bloed- en urinetests doorstaan;
• maak een bloed-coagulogram;
• verander de fundusdruk en intracraniële druk;
• met neurologische aandoeningen, cerebrale tekens die wijzen op dislocaties - CT-scan of MRI van de hersenen;
• andere onderzoeken voorgeschreven door een arts.

Hoe gaat de punctie van het ruggenmerg

• De patiënt ligt op zijn zij op een stijve bank, zijn knieën gebogen naar zijn buik en zijn rug zoveel mogelijk gebogen. Zithouding is ook toegestaan.
• Het oppervlak van de onderrug wordt behandeld met een oplossing van jodium.
• De naald wordt ingebracht in de tussenwervelopening tussen de tweede en derde (derde en vierde in kinderen) wervels ter hoogte van de processus spinosus, enigszins opwaarts.
• Aan het begin van de voortbeweging van de naald is er snel een barrière (dit zijn de wervelbanden), maar wanneer er 4 tot 7 cm wordt doorgelaten (ongeveer 2 cm bij kinderen), valt de naald onder het arachnoïdale membraan en beweegt dan vrijelijk.
• Op dit niveau wordt de vooruitgang gestopt, de mandrin wordt verwijderd en door het druppelen van de druppels van de kleurloze vloeistof ervan, is men ervan overtuigd dat het doel is bereikt.
• Als de vloeistof niet druppelt en de naald op iets vast blijft liggen, wordt het voorzichtig teruggestuurd zonder het volledig uit de onderhuidse laag te verwijderen en herhaalt u de inleiding door de hoek iets te veranderen.
• Het hersenvocht wordt verzameld in een reageerbuis, het volume van het hek is 120 g.
• Als het nodig is om de epidurale ruimte te onderzoeken, om de verklevingen en tumoren te zien, of de toestand van de wervel ligamenten, wordt een driekanaals epiduroscopie uitgevoerd (zoutoplossing wordt door één kanaal gevoerd, een katheternaald wordt door het tweede kanaal gevoerd en een microcamera voor beoordeling door het derde kanaal).
• Anesthesie of therapie wordt uitgevoerd door toediening van een anestheticum of een therapeutisch medicijn via een katheter.

Na de punctie draait de patiënt zich op zijn buik om, en in zo'n positie is het minstens drie uur. Het is absoluut onmogelijk om meteen op te staan! Dit is nodig om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Doet het pijn bij het lekrijden

Veel patiënten zijn bang als het pijn doet. U kunt ze geruststellen: vóór de analyse zelf wordt meestal lokale anesthesie uitgevoerd: laag-voor-laag toediening van novocaïne (1-2%) in het gebied van een toekomstige punctie. En zelfs als de arts besluit dat lokale anesthesie niet nodig is, is de punctie over het algemeen niet pijnlijker dan een normale injectie.

Complicaties en effecten van punctie in de wervelkolom

Na de punctie zijn de volgende complicaties mogelijk:

• De ontwikkeling van een epitheliale tumor, cholesteatoma, is mogelijk op de membranen van het ruggenmerg wanneer een naald de subcutane epitheelcellen binnengaat.
• Als gevolg van een afname van het volume van hersenvocht (het dagelijkse bloedcirculatievolume is 0,5 l), neemt de intracraniale druk af en kan een hoofd een week pijnlijk zijn.
• Als tijdens de punctie de zenuwen of bloedvaten worden beschadigd, kunnen de gevolgen het meest onaangenaam zijn: pijn, verlies van gevoel; hematoom, epiduraal abces.

Dergelijke verschijnselen zijn echter uiterst zeldzaam, omdat puncties van het ruggenmerg meestal worden gedaan door ervaren neurochirurgen die ervaring hebben met tal van operaties.

Hoe en waarom lumbale punctie van het ruggenmerg?

Drank - wat is het, de belangrijkste functies

Het menselijk ruggenmerg en de hersenen zijn omgeven door membranen - een solide (oppervlak), arachnoïde (midden) en zachte (direct grenzend aan de hersenstof) omhulsel. Tussen het arachnoïde en het zachte membraan circuleert het hersenvocht (hersenvocht), een specifiek fluïdum dat wordt gesynthetiseerd door de cellen van de cerebrale vasculaire plexus van de hersenen. Alcoholische drank voert een aantal functies uit die belangrijk zijn voor het normale functioneren van de organen van het zenuwstelsel, waaronder:

• Bescherming van de hersensubstantie tegen mechanische schade - door de vloeistoflaag is er geen mogelijkheid tot traumatisatie van de botstructuren (de botten van de schedel en het wervelkanaal van de wervelkolom).
• Behoud homeostasis - met behulp van hersenvocht, is het intercellulaire vloeibare medium van de hersenen en het ruggenmerg constant op hetzelfde niveau (zwak zuur medium).
• De cellen van het zenuwstelsel (neurocyten) voorzien van de constantheid van de elektrolytsamenstelling van de interne omgeving - de concentratie en de verhouding van opgeloste minerale zouten is op een constant niveau.
• Trofische functie - de kracht van de meeste neurocyten is te wijten aan de diffusie van voedingsstoffen uit de hersenvocht.
• Vorming van intracraniale druk en het op hetzelfde niveau houden.

Wat is een lekke band, techniek

Punctie van het ruggenmerg is het inbrengen van een naald in de ruimte tussen de zachte en arachnoïde (subarachnoïde ruimte) om een ​​bepaalde hoeveelheid CSF te nemen. Het wordt uitgevoerd in de lumbale wervelkolom, meestal tussen de 3e en 4e wervel. Dit maakt een doorprikken van de membranen mogelijk zonder de neurocyten te beschadigen, omdat op het niveau van de lendenen in het wervelkanaal alleen de wortels van het ruggenmerg passeren. Door deze anatomische selectie van de gaten in de prikplaats wordt schade voorkomen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van anesthetica, de patiënt ligt op zijn kant, buigt de benen van de heupgewrichten en knieën zo veel mogelijk, en het hoofd kantelt naar voren, waarbij de kin op de borst wordt gedrukt. De arts onder visuele controle voert de introductie van de naald uit tussen de processen van de wervels. Bij het betreden van de subarachnoïdale ruimte begint de drank op te vallen.

Wat is het doel van een lekke band

Lumbale punctie is een medische diagnostische procedure en wordt uitgevoerd om verschillende doelen te bereiken:

• Het nemen van een kleine hoeveelheid drank voor zijn volgende laboratoriumtests.
• Verwijdering van overtollige hersenvocht met zijn overmatige productie en verhoogde intracraniale druk.
• Introductie tot de subarachnoïdale ruimte van speciale medicinale stoffen die niet rechtstreeks uit het bloed komen.

De meest gebruikelijke procedure is een diagnostische lumbale (lumbale) punctie, die wordt uitgevoerd om een ​​aantal ziekten van het zenuwstelsel te diagnosticeren:

• Infectieuze pathologie veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels (encefalitis, meningitis, arachnoiditis).
• Bloedingen in de substantie van de hersenen of in de subarachnoïdale ruimte als gevolg van vasculaire schade (beroerte, vasculaire tumoren, traumatisch hersenletsel).
• Kwaadaardige of goedaardige neoplasmata van de organen van het zenuwstelsel.
• Auto-immune, dystrofische processen.

Een laboratoriumonderzoek van een drank die in deze pathologische processen wordt genomen, maakt het mogelijk om kenmerkende veranderingen daarin te identificeren (de aanwezigheid van bacteriën, rode bloedcellen, een hoog gehalte aan witte bloedcellen en pus) en een diagnose van de ziekte te maken.

Een absolute contra-indicatie voor lumbaalpunctie en het nemen van hersenvocht is een vermoeden van dystopie (verplaatsing) van de hersenen als gevolg van een afname van de intracraniale druk. Tegelijkertijd kan het vangen van zelfs een kleine hoeveelheid vloeistof ertoe leiden dat de medulla oblongata het wervelkanaal binnendringt, gevolgd door knijpen, ademhalen en vermindering van de arteriële druk.

De effecten van een lekke band

Tijdens de punctie bestaat een potentieel risico op de ontwikkeling van de gevolgen, waaronder:

• Infectie van de punctieplaats met infectie in de subarachnoïde ruimte en organen van het zenuwstelsel.
• Bloeden in geval van schade aan het vat tijdens het lek.
• Knijpen (ingeklemd) in de medulla oblongata.
• Schade aan neurocyten met de verkeerde keuze van plaats voor het uitvoeren van een lekke band.
• Incorporatie van huidepitheelcellen in de hersenvocht met hun daaropvolgende sedimentatie in het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van een tumor.

Rekening houdend met mogelijke risico's wordt spinale punctie alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties door een speciaal opgeleide arts. Voordat het wordt uitgevoerd, moet de arts de patiënt waarschuwen voor mogelijke complicaties en gevolgen.

Punctie van het ruggenmerg. effecten

Punctie van hersenvocht in medische terminologie wordt aangeduid als lumbale punctie, en de vloeistof zelf wordt CSF genoemd. Lumbale punctie is een van de meest complexe methoden, die diagnostische, anesthetische en therapeutische doelen heeft. De procedure is de introductie van een speciale steriele naald (tot 6 cm lang) tussen de 3e en 4e wervel onder de arachnoid van het ruggenmerg, en de hersenen zelf worden volledig onaangetast, en vervolgens wordt een bepaalde dosis CSF geëxtraheerd. Het is deze vloeistof die nauwkeurige en bruikbare informatie biedt. In het laboratorium wordt het onderzocht op het gehalte aan cellen en verschillende micro-organismen om eiwitten, verschillende infecties, glucose te identificeren. De arts beoordeelt ook de transparantie van de drank.

Indicaties voor spinale punctie

Ruggenmergpunctie wordt meestal gebruikt voor vermoedelijke infecties van het centrale zenuwstelsel die ziekten veroorzaken zoals meningitis en encefalitis. Multiple sclerose is erg moeilijk te diagnosticeren, dus zonder lumbale punctie kan dat niet. Als gevolg van de punctie wordt de cerebrospinale vloeistof onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen. Als er antilichamen in het lichaam aanwezig zijn, is de diagnose van multiple sclerose praktisch vastgesteld. De punctie wordt gebruikt om een ​​beroerte te onderscheiden en de aard van het optreden te identificeren. Drank wordt verzameld in 3 tubes, waarbij later het bloedmengsel wordt vergeleken.

Met behulp van de lumbale punctie helpt de diagnose om een ​​ontsteking van de hersenen, een subarachnoïdale bloeding of een hernia van tussenwervelschijven te identificeren door een contrastmiddel te injecteren en de druk van de ruggenmergvloeistof te meten. Naast het verzamelen van de vloeistof voor het onderzoek, letten specialisten ook op het debiet, d.w.z. als één transparante druppel in één seconde verschijnt, heeft de patiënt op dit gebied geen problemen. In de medische praktijk wordt een punctie van het ruggenmerg, waarvan de gevolgen soms zeer ernstig kunnen zijn, wordt voorgeschreven om extra CSF te verwijderen en daardoor de intracraniale druk bij goedaardige hypertensie te verminderen, wordt uitgevoerd voor het toedienen van geneesmiddelen voor verschillende ziekten, zoals chronische normotensieve hydrocephalus.

Contra-indicaties voor lumbaalpunctie

Het gebruik van lumbaalpunctie is gecontraïndiceerd bij verwondingen, ziektes, formaties en sommige processen in het lichaam:

• zwelling, volume van de hersenen;

• waterzucht met een volumetrische formatie in de temporale of frontale kwab;

• overtreding van de hersenstam;

• doorligwonden in de lumbosacrale regio;

• huid- en onderhuidse infecties in de lumbale regio;

• Zeer ernstige toestand van de patiënt.

In ieder geval voert de arts eerst een reeks tests uit om te controleren of er dringend een punctie van het ruggenmerg moet worden gemaakt. De gevolgen ervan kunnen, zoals eerder opgemerkt, zeer, zeer ernstig zijn, omdat de procedure riskant is en bepaalde risico's met zich meebrengt.

Ruggenmerg punctie en de gevolgen

De eerste paar uur (2-3 uur) na de procedure kan in geen geval opstaan, je moet op een plat oppervlak op de buik liggen (zonder kussen), je kunt later op je zij liggen, gedurende 3-5 dagen moet je strikte bedrust in acht nemen en niet nemen staande of zittende positie om verschillende complicaties te vermijden. Sommige patiënten na een lumbale punctie ervaren zwakte, misselijkheid, pijn in de wervelkolom en hoofdpijn. Een arts kan medicijnen (ontstekingsremmers en pijnstillers) voorschrijven om de symptomen te verlichten of te verminderen. Complicaties na lumbaalpunctie kunnen optreden als gevolg van onjuiste procedure. Hier is een lijst met mogelijke complicaties als gevolg van onjuiste acties:

• letsel van verschillende gradaties van complexiteit van de spinale zenuw;

• verschillende pathologieën van de hersenen;

• de vorming van epidermoïdtumoren in het wervelkanaal;

• schade aan de tussenwervelschijven;

• verhoogde intracraniale druk in de oncologie;

Als de procedure werd uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, werden alle noodzakelijke regels strikt gevolgd en volgde de aanbevelingen van de arts, waarna de gevolgen ervan tot een minimum werden beperkt. Neem contact op met ons medisch centrum, waar alleen ervaren artsen werken, stel uw gezondheid niet in gevaar!