Momenteel komt een tumor van het ruggenmerg niet vaak voor. Het optreden ervan is echter geassocieerd met het gevaar van late detectie vanwege het ontbreken van uitgesproken tekens in de vroege stadia van ontwikkeling. Tijdens de gemiste tijd kan het neoplasma naburige weefsels en organen infecteren. Zelfs jaren kunnen voorbijgaan tussen het optreden van de eerste aangetaste cellen en tastbare tekens, waardoor de ziekte voortschrijdt en hardnekkig wordt. Daarom is het belangrijk om informatie te hebben over de oorzaken, typen, symptomen van tumoren en behandelingsmethoden voor de vroegste diagnose en de nodige maatregelen te nemen.

Typen neoplasmata

Een tumor kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Met een langzaam of nul tempo van ontwikkeling, kunt u praten over zijn goedaardige vorm. In dit geval heeft de patiënt een hoge kans om de ziekte volledig te elimineren. De snelle groei van veranderde cellen met nieuwe eigenschappen overgedragen aan hun nageslacht karakteriseert de kwaadaardige aard van het neoplasma. Tumoren worden meestal ingedeeld naar type, op basis van verschillende tekens: stadia van ontwikkeling, plaats van vorming, structuur, etc. Daarom zijn er verschillende classificaties.

Tumorformaties zijn verdeeld in primaire en secundaire. Als de primaire rechtstreeks uit hersencellen worden gevormd, zijn de secundaire, die veel minder vaak voorkomen, afkomstig van andere interne weefsels en cellen van het menselijk lichaam.

Ruggenmergkanker kan rechtstreeks worden gevormd door de substantie van de hersenen of door cellen, wortels, membranen of bloedvaten dicht bij de hersenen. Dienovereenkomstig worden tumoren verdeeld in intramedullaire en extramedullaire. De laatste zijn gedifferentieerd in:

• Subduraal onder de dura mater;
• Epidurale gevormd over de dura (meestal gevonden);
• Sub-horizontaal, zich uitstrekkend tot aan beide zijden van de schaal.

Meestal zijn extramedullaire tumoren kwaadaardig, omdat ze snel groeien en de wervelkolom vernietigen.

Intramedullaire kanker van het ruggenmerg kan worden gevormd uit de spinale substantie, wat slechts 5% van de gevallen is. Maar de meest voorkomende gliomen - tumoren van gliacellen die de functie van het handhaven van de gezondheid van neuronen vervullen.

Ruggenmergkanker kan zich in verschillende ruggengraatgebieden vormen of twee segmenten tegelijkertijd vangen. Dus craniospinale formaties worden gevormd, die van de schedel naar de cervicale regio gaan, de hersenkiemtumor strekt zich uit tot de sacrococcygeale zone, de staarttumor van het paard vangt 3 lumbale, 5 sacrale wervels en coccyxregio op.

Oorzaken en tekenen van tumoren

Het huidige gezondheidszorgsysteem geeft niet de exacte redenen voor de vorming van tumoren aan. Er zijn echter een aantal risicovormende factoren die opvallen:

• Stralingseffecten op het menselijk lichaam;
• Vergiftiging van het lichaam met schadelijke stoffen van chemische oorsprong;
• roken;
• Leeftijd (de kans op tumorvorming neemt toe met de leeftijd, maar kan zich in elke periode van het leven ontwikkelen);
• Genetische aanleg, etc.

Symptomen als gevolg van kanker van het ruggenmerg, vergelijkbaar met de symptomen die kenmerkend zijn voor vele andere ziekten. In de vroege stadia van groei van neoplasie, kunnen symptomen mogelijk helemaal niet optreden. Dergelijke eigenschappen veroorzaken het gevaar van late detectie van een neoplasma en verslechtering van de gevolgen.

De tumor manifesteert zich in de vorming van nieuw weefsel in de aanwezigheid van zenuwcellen, wortels, membranen of vaten, waarop het extra druk uitoefent. Dit veroorzaakt pijn en andere symptomen van een ruggenmergtumor.

Het eerste en belangrijkste symptoom van een tumor is pijn in de rug. Het heeft een scherpe, sterke, frequente manifestatie en wordt niet verwijderd door conventionele medicijnen. Pijn neemt toe met toenemende grootte van het neoplasma. De symptomatologie van tumorprocessen is onderverdeeld in 3 complexen: radicaal-membraneuze, segmentale en geleidingsstoornissen.

Wortel- en schilaandoeningen

Deze symptomen van ruggenmergkanker treden op als gevolg van de druk van de tumor op de zenuwwortels en de membranen in het ruggenmerg. Radiculaire tekens verschijnen in het geval van een laesie van de wortel en afhankelijk van de compressiekracht en de mate van overtreding kunnen fasen van irritatie of verlies van de wortel worden waargenomen.

De fase van irritatie van de wortel wordt gekenmerkt door druk op hem met matige kracht met ongestoorde bloedtoevoer. Pijnlijke gewaarwordingen zijn aanwezig, zowel in de irritatiezone als in de naburige zones. Bij het bewegen, het raken van de plaats van vorming van een tumor, zijn er onaangename gewaarwordingen: pijn, branden, tintelingen, gevoelloosheid. Deze symptomen nemen horizontaal toe en nemen af ​​in een rechtopstaande positie.

Tijdens de fall-outfase neemt de gevoeligheid van de wortels af en is ze na verloop van tijd volledig verloren, ze zijn te gecomprimeerd en daarom vervullen ze hun functies niet.

Schede symptomen omvatten ernstige pijn, verhoogde intracraniale druk, spanning in het gebied van de tumor.

We adviseren u om te lezen: een spinale tumor.

Segmentstoornissen

Segmentstoornissen treden op wanneer druk wordt uitgeoefend op bepaalde segmenten van het ruggenmerg. Tegelijkertijd wordt de werking van de interne organen en spieren verstoord en wordt een verandering in de gevoeligheid van de huid waargenomen. Ruggenmergkanker beïnvloedt de voorste, achterste of laterale hoorns die in deze segmenten aanwezig zijn. In het eerste geval kan er een afname of verlies van reflexen zijn, onwillekeurige spiercontracties, spiertrekkingen en hun kracht en toon verminderen. In aanwezigheid van een ruggenmergtumor verschillen deze stoornissen in de lokaliteit en komen uitsluitend voor in die spieren die gevoelig zijn voor beschadiging.

De druk op de laterale hoorns van afzonderlijke segmenten van het ruggenmerg leidt tot verstoring van de toevoer van weefsels met noodzakelijke elementen. Huidtemperatuur, zweten neemt toe, de kleur kan veranderen, in sommige gevallen droogt de huid uit en schilfert. Dergelijke veranderingen verschijnen alleen in het gebied van de getroffen gebieden.

Conductiestoornissen

Deze groep bestaat uit aandoeningen van motorische activiteit onder of boven de zone van de tumor, evenals gevoeligheidsstoornissen. Intramedullaire kanker van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door een gevoeligheidsafwijking van boven naar beneden naarmate de tumor groeit (eerst het aangedane gebied en vervolgens de onderste gebieden), buitenmaten - van beneden naar boven (begint met de benen, beweegt naar het bekken, dan naar het borstgedeelte, de handen, enz.).

• Zie ook: ontsteking van het ruggenmerg

Leidingbanen, die dienen voor het overbrengen van informatie naar spieren, worden gecomprimeerd door tumorvorming, waardoor verlamming of parese kan optreden.

Alle symptomen van de aanwezigheid van een ruggenmergtumor komen op een complexe manier voor en de werkcapaciteit van meerdere systemen tegelijkertijd is verminderd.

Diagnose en behandeling

In de vroege stadia van tumorontwikkeling is de diagnose moeilijk vanwege de zwakke manifestatie. Om de exacte locatie, grootte en ontwikkelingsfase vast te stellen, is het daarom noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan met behulp van verschillende methoden en methoden voor diagnose. Onderzoek door een neuroloog wordt gevolgd door MRI en CT, inclusief intraveneus contrast. Met behulp van deze onderzoeken wordt de exacte locatie bepaald van het neoplasma, dat nodig is voor het verdere behandelingsproces. Deze methoden worden vaak gebruikt en zijn zeer informatief.

Een belangrijke methode is de radionuclidenstudie. Hiertoe worden speciale middelen in het lichaam gebracht, die radioactieve stoffen bevatten die straling uitzenden. In tumorcellen en in gezonde weefsels accumuleren dergelijke componenten op verschillende manieren, wat het mogelijk maakt om het getroffen gebied accuraat te vinden. In sommige gevallen wordt het ruggenmerg doorgeprikt en wordt een monster onderzocht.

De volledige eliminatie van de ziekte is alleen mogelijk door chirurgie. Dit is echter alleen van toepassing op goedaardige tumoren met duidelijke grenzen, waardoor de tumor volledig kan worden verwijderd.

Maligne neoplasmata zijn niet volledig uitgeknipt vanwege hun grote omvang en penetratie in het ruggenmerg. Een deel van het aangetaste weefsel wordt verwijderd, waardoor het wervelkolomgebied en de wervelkolom minimaal worden beïnvloed.

Bij de vorming van meerdere tumoren met een groot aantal metastasen in de wervelkolom is operatieve verwijdering onpraktisch. Na de operatie krijgen patiënten behandeling met geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar het ruggenmerg herstellen. Matige lichaamsbeweging, therapeutische massage, preventieve maatregelen tegen doorligwonden - de nodige procedures tijdens de revalidatieperiode van de patiënt.

Iedereen op elke leeftijd moet een gezonde levensstijl hebben en altijd alert zijn op zijn of haar lichaam. In geval van afwijkingen van de normale toestand, dient u een arts te raadplegen voor advies. Alleen persoonlijke controle en attentheid zullen helpen bij het diagnosticeren van een ziekte op tijd, waaronder het vinden van een ruggenmergtumor, en het elimineren van de ziekte zonder negatieve gevolgen.

Ruggenmergkanker symptomen, diagnose en behandeling

Tumor van het ruggenmerg is een zeldzame vorm van kanker. Het komt minder vaak voor dan een hersentumor. Ruggenmergkanker doet zich pas in de latere stadia voelen.

redenen

De exacte reden voor het verschijnen van deze anomalie door wetenschappers is nog niet vastgesteld. De risicofactoren in de oncologie zijn verdeeld in delen:

• Problemen met ecologie, die op zijn beurt de verschijning van een tumor veroorzaakt;
• De schadelijke effecten van kankerverwekkende stoffen en chemicaliën op het menselijk lichaam;
• De aanwezigheid van erfelijke pathologie - neurofibromatose;
• Mutatie van cellen tegen de achtergrond van lage immuniteit;
• Genetische factor - sommige kankers kunnen via de familieketen worden overgedragen.

Spinal Cancer Symptoms

Symptomen van oncologie verschijnen niet onmiddellijk. Veel aandoeningen van de wervelkolom begeleiden pijn. Om deze reden wordt ruggemergkanker verward met andere ziekten. Maar elk neoplasma wordt gekenmerkt door een scherp, onvergelijkbaar, pijnlijk syndroom dat niet met medicatie kan worden verwijderd. De pijn kan op elk moment van de dag voorkomen, maar wordt 's nachts of onmiddellijk na het ontwaken intensiever. Meestal gelokaliseerd in het onderste en middelste deel van de rug en gaat in de zone van de dij, benen, voeten of omhoog - naar de handen.

Andere tekens kunnen na verloop van tijd verschijnen. De tumor begint te groeien en grijpt de zenuwuiteinden, bloedvaten en botten van de patiënt.

Specifieke functies zijn onder meer:

• Gevoel van pijn in het gebied aan de achterkant, dat zich naar andere delen van het lichaam verspreidt;
• Door de compressie van het ruggenmerg treedt spieratrofie op;
• Door de compressie van de zenuwwortels van de wervelkolom is de gevoeligheid van de ledematen beperkt;
• Bij loopbewegingen treden vallen op, mobiliteit is beperkt;
• De tactiele gevoeligheid van het lichaam neemt af, temperatuurdalingen worden ook niet gevoeld;
• Verlamming, parese van elk deel van het lichaam;
• Problemen met het werk van de darm, blaas.

Maar er zijn andere symptomen van kanker van het ruggenmerg, die zich manifesteren als de ziekte begint te vorderen.

Deze omvatten:

• Geleidende overtreding;
• Grote spierzwakte;
• Intracraniële druk stijgt;
• Gezamenlijke reflexen zijn verminderd;
• Radiculair syndroom verschijnt;
• Er is seksuele zwakte, urine-incontinentie, ontlasting.

In de latere stadia veroorzaakt kanker van het ruggenmerg bedwelming van het lichaam, zwakte, verlies van eetlust, plotseling gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid en constante lage lichaamstemperatuur.

Het is belangrijk! Afhankelijk van de locatie van de formatie en de structuur ervan, heeft de oncologie van het ruggenmerg verschillende classificaties.

classificatie

Tumoren onderscheiden zich door het uiterlijk:

• Primair - verschijnen in het ruggenmerg en de wervelkolom;
• Secundair - doordringen van andere organen als gevolg van de groei van metastasen.

Moderne classificatiemethoden maken de verdeling van laesies in het ruggenmerg mogelijk in een cellulair en een topografisch beeld:

• meningeomen - verschijnen vanuit de binnenkant van de hersenen;
• lipomen worden gevormd uit vetweefsels;
• sarcomen - ontwikkelen van verbindingsmateriaal;
• angiomen, hemangioma's - van bloedvaten;
• medulloblastomas, glioblastomas en ependiomas - komen uit zenuwweefsel.

• onderwijs in de nek;
• in de thoracale wervelkolom;
• in de lumbale regio;
• in de plaats van de staart van het paard;
• in het gebied van de hersenkegel;
• extradurale tumor;
• intradurale formatie.

Ook worden kankertumoren verdeeld in intramedullaire en extramedullaire, die op hun beurt zijn onderverdeeld in ondersoorten.

• lipoom;
• neuroma;
• teratoma;
• dermoid;
• cavernous angiomas;
• medulloblastoom;
• glioblastomen;
• ependiomy.

Op basis van het type cellen dat de vorming van een tumor veroorzaakt, kunnen de volgende soorten kanker worden onderscheiden:

• Jung's sarcoom - meestal bij kinderen;
• Chordoma - Dit type ruggenmergkanker komt voor bij volwassenen;
• Chondrosarcoom is het meest voorkomende type oncologie, gelokaliseerd in het gebied van de thoracale wervelkolom;
• Osteosarcoom - verwijst naar een zeldzame vorm van een ruggenmergtumor en bevindt zich in het lumbosacrale gebied;
• Multipel myeloom - het is de primaire tumor en beïnvloedt de wervelkolom met aangrenzende botten;
• Single plasmacytoma - in dit geval hebben we het over multipel myeloom, maar hier worden eerst de wervels aangetast. Met dit type oncologie is de prognose positiever dan voor alle hierboven genoemde.

Diagnose van de ziekte

Vanwege het feit dat ruggemergkanker symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen van de wervelkolom, is het erg moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Om deze reden is het erg belangrijk dat de medisch specialist een volledige studie van het lichaam uitvoert. Met een dergelijke controle kunnen de volgende ziekten worden verwijderd die vergelijkbaar zijn met een neoplasma:

• syfilis;
• tuberculose;
• Multiple sclerose;
• Artrose.

Als een tumor wordt vermoed, zal de arts een specifieke diagnose voorschrijven, zodat de locatie van de formatie en het stadium van de ziekte kunnen worden bepaald.

Het is belangrijk! Om de ziekte te verhelderen, wordt een belangrijke rol gespeeld door neurologisch onderzoek, het zal toelaten om de spierspanning, sensorische kracht en andere fysiologische factoren te bepalen.

De patiënt schrijft de richting uit om:

• Magnetische resonantie beeldvorming - het zal de locatie van de tumor en zijn uiterlijk onthullen;
• Computertomografie - stelt de specialist in staat om de grenzen van de laesie te verkennen;
• Myelogram - het proces van deze studie bestaat uit het handhaven van een contrastmiddel in het wervelkanaal, waar het het gebied van de anomalie op de röntgenfoto benadrukt;
• Biopsie - tijdens deze procedure wordt een stuk beschadigd weefsel uitgesneden voor histologische en cytologische analyse, waarvan de resultaten zullen helpen de uiteindelijke diagnose te stellen, die het type en de fase van de anomalie zal aangeven;
• Ruggenmergpunctie - diagnose van hersenvocht.

Na de diagnose stelt de oncoloog op basis van de behaalde resultaten een behandelplan op.

Typen therapie

In de wereldpraktijk van de behandeling van een ziekte zijn er verschillende methoden die effectieve resultaten opleveren. Als de kanker van het ruggenmerg zich langzaam ontwikkelt, gebruiken de artsen de zogenaamde "verdachte wachttijden". In alle andere gevallen worden andere behandelingen toegepast.

Radicale chirurgie

Dit type therapie is een van de meest effectieve methoden in de strijd tegen kanker. Het succes van deze therapie zal afhangen van bepaalde factoren - de grootte van de tumor, de locatie, de leeftijd van de patiënt en het stadium van de ziekte. Maar er zijn redenen waarom radicale chirurgie misschien niet wordt getolereerd. Door inoperabel tumoren toe te wijzen die al uitzaaiingen hebben. In dergelijke gevallen wordt een andere behandeling gebruikt.

Echografie tumor aspiratie

Dit type behandeling is een niet-invasieve vernietiging van een tumor met een laserstraal van hoge intensiteit. Impact wordt uitgevoerd, op afstand en heeft geen bijwerkingen.

Een dergelijke therapie vervangt de operatie en is effectief voor een inoperabele vorm van kanker.

chemotherapie

Chemotherapie is effectief tegen kanker van verschillende oorsprong. De medicijnen die in dit proces worden gebruikt vernietigen gemuteerde kankercellen. Met deze therapie kunt u de groei van de tumor stoppen. Maar deze behandelmethode heeft bijwerkingen in de vorm van verminderde immuniteit, haaruitval en verhoogde vermoeidheid. Chemotherapie heeft een nadelig effect op gezonde weefsels en veroorzaakt psychische stoornissen.

Voor de behandeling van kinderen is deze methode gecontraïndiceerd. In dit geval is er alternatieve chemotherapie - intra-arterieel, interstitieel en intrathecaal. We zullen een van hen hieronder bekijken.

Stralingstherapie

Na de operatie wordt radiotherapie voorgeschreven, met behulp waarvan de resterende kankercellen worden vernietigd. Ook wordt deze behandelingsmethode voorgeschreven voor secundaire tumoren of wanneer er contra-indicaties zijn voor de operatie.

Interstitiële therapie

Bij dit type behandeling worden polymeerplaten gebruikt, geïmpregneerd met een speciaal chemisch geneesmiddel. Deze platen worden in de tumor ingevoegd en nadat de behandeling is afgelopen, worden ze operatief verwijderd.

Stereotactische radiotherapie

Dit type behandeling wordt als het meest effectief beschouwd in vergelijking met de hierboven genoemde methoden. Het wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de tumor niet kan worden weggesneden.

Met behulp van een nauwkeurig gerichte krachtige flux van gamma- of röntgenstraling worden kankers vernietigd zonder schade aan nabijgelegen, gezonde weefsels.

Deze radiochirurgie beïnvloedt, in tegenstelling tot radiotherapie, het gen van een gemuteerde cel. Na zo'n interventie houdt de cel op zich te delen en te groeien. Als de tumor kritische dimensies heeft, wordt de operatie in verschillende stadia uitgevoerd en wordt fractionele stereotactische radiochirurgie genoemd.

Als de tumor vóór de operatie was samengeperst, werd de patiënt behandeld met corticosteroïden voordat een operatie werd voorgeschreven. Ze hebben geholpen de zwelling te verwijderen en de zenuwen werkend te houden.

Het is belangrijk! Elke behandeling van ruggenmergkanker moet worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. Dit zal helpen bijwerkingen te voorkomen.

Maar niet alleen met de hulp van therapie- en follow-upprocedures is het noodzakelijk om de oncologie van het ruggenmerg te bestrijden. Rehabilitatie heeft niet minder een rol in de strijd tegen de ziekte.

rehabilitatie

Rehabilitatie na verwijdering van de tumor is eenvoudigweg noodzakelijk voor de patiënt. Het heeft tot doel de patiënt te herstellen, zowel fysiek als psychologisch. Een groter percentage van de mensen die een operatie hebben ondergaan om een ​​ruggenmergtumor te verwijderen, voelt zich positief, ze ervaren geen pijnsyndromen. Hun stappen zijn verbeterd, ze kunnen de machine besturen en andere functies uitvoeren die ze voorheen niet konden uitvoeren.

Ondanks positieve resultaten, moeten dergelijke patiënten een cursus revalidatietherapie ondergaan. Een dergelijke behandeling is gericht op het elimineren van alle gevolgen, bijwerkingen die zich na de operatie zouden kunnen ontwikkelen.

Revalidatie bestaat uit drie stappen:

1. Eliminatie van gevoelloosheid, verstoorde houding en mogelijke pijn.
2. In dit stadium wordt de eliminatie van beperkingen die kunnen optreden in het dagelijks leven en de verbetering van de algemene toestand van de patiënt uitgevoerd.
3. De derde fase omvat het herstel van het bewegingsapparaat, versterking en verbetering van de motorische functie van de patiënt. Dit alles moet worden uitgevoerd in combinatie met therapeutische fysieke training.

Bij revalidatie omvatten specialisten het gebruik van bepaalde medicijnen, fysieke en manuele therapie, massage en behandeling in een gespecialiseerd sanatorium. Bovendien moet de patiënt aan bepaalde vereisten voldoen:

• Je kunt geen gewichten heffen;
• Het wordt niet aanbevolen om te onderkoelen;
• Vermijd stress;
• Let op je gewicht;
• Weg met slechte gewoonten.

vooruitzicht

Een positieve prognose voor dit type oncologie is alleen mogelijk met de vroege detectie van pathologie en een tijdige therapiekuur. Overleven in de eerste vijf jaar na verwijdering van de tumor is in dit geval 100%.

Als de ziekte laat werd ontdekt, is de levensverwachting slechts vier jaar. Het percentage overlevenden in dit geval ligt tussen acht en dertig procent in een staat van invaliditeit of met een zeer lage kwaliteit van leven.

Het is belangrijk! Om niet in de trieste statistieken te komen, moet u op uw lichaam letten, u moet jaarlijks door een arts worden onderzocht en bij de geringste verdenking van pathologie moet een volledige diagnose worden gesteld. Elke procedure moet onmiddellijk na de detectie van oncologie worden uitgevoerd.

Ruggenmergkanker

Onder de uitgebreide categorie van oncologische ziekten, is ruggenmergkanker vrij zeldzaam en de complexiteit van de diagnose hangt af van de diversiteit van de klinische manifestaties van deze pathologie. Tijdige behandeling biedt het herstel van de patiënt echter op veel manieren.

Oncopathologie van het ruggenmerg is een tumormassa gelokaliseerd in het gebied van het ruggenmerg of de wervelkolom. Een deel van het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal en is verborgen onder de zachte en harde omhulsels, waartussen zich het hersenvocht bevindt - hersenvocht.

Deze kankerpathologie treft zowel vrouwen als mannen, maar wordt praktisch niet gediagnosticeerd bij kinderen en ouderen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Foto: Ruggemergkanker

redenen

Tot op heden zijn de redenen voor de ontwikkeling van kankertumoren in het ruggenmerg niet met zekerheid vastgesteld, maar deskundigen identificeren een aantal exogene en endogene factoren die tot op zekere hoogte bijdragen aan de vorming van dit proces. Van dergelijke factoren is het noodzakelijk om de meest logische eruit te kiezen.

Endogene factoren:

• verminderde immuniteit - de belangrijkste risicofactor voor dwarslaesie;
• pathologische genetische veranderingen van onbekende etiologie;
• een erfelijke factor is de aanwezigheid van kanker bij de voorouders;
• eerder geleden oncologische ziekte;
• neurofibromatose van I en II graden, die het optreden van kanker in het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• De ziekte van Hippel-Landau, die het risico op oncologische ontwikkeling in verschillende delen van de hersenen en in andere organen en weefsels verhoogt.

Exogene factoren:

• verslechtering van de milieusituatie;
• het negatieve effect van chemicaliën op het lichaam, wat het risico op kankervorming verhoogt;
• de radiologische impact die wordt geleden als gevolg van de behandeling of een aantal omstandigheden: wonen in de buurt van een laagspanningsfilter, radiorelaisstations;
• werk in de productie van gevaarlijke chemische stoffen, of ondernemingen die zijn geassocieerd met radiostraling.

Klassifikaktsiya

Op het type oorsprong worden primaire en secundaire tumoren onderscheiden.

• primair - komen direct voor in het ruggenmerg en de grenzen van de wervelkolom;
• secundair - penetreren als een resultaat van metastase van andere organen.

Moderne classificatie maakt het mogelijk ruggemergkanker te verdelen in histologisch (cellulair) en topografisch type.

Histologisch type tumor:

• meningeomen die uit de hersenvliezen ontwikkelen;
• lipomen - van vetweefsel;
• sarcomen - van bindweefsels;
• hemangiomen, angiomen - van bloedvaten;
• ependymomas, glioblastomas, medulloblastomas - van zenuwweefsel.

Topografische lokalisatie:

• tumoren in de nek;
• tumoren in de borst;
• tumoren in de lumbale regio;
• in de paardenstaart;
• in het gebied van de hersenkegel;
• epidurale (extradurale) tumoren;
• subdurale (intradurale) tumoren.

Afhankelijk van de specifieke structuur van de tumor en zijn lokalisatie worden intramedullair, gelokaliseerd in het ruggenmerg en buiten-extramedullaire tumoren geclassificeerd.

Intramedullaire tumoren:

• ependynoom;
• glioblastomen;
• medulloblastoom;
• lipoom;
• neuroma;
• teratoma;
• hemangioblastoom;
• dermoid;
• cavernous angiomas.

Extramedullaire tumoren:

Dit artikel zegt of hersenkanker te genezen is.

Symptomen van ruggenmergkanker

Klinische manifestaties van de ziekte zijn direct afhankelijk van de locatie van de tumor, de structuur en de ontwikkeling van het proces. Het verloop van de ziekte hangt af van de aard van de tumor zelf. Dus met de ontwikkeling van een primaire tumor, ontwikkelt het proces zich langzaam en duurt het enkele maanden tot meerdere jaren. Bij het metastaseren van een tumor uit andere organen - de ontwikkeling van een secundaire tumor kan het proces zich snel ontwikkelen en duurt het enkele weken tot enkele maanden.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van pijn, die direct de ontwikkeling van pathologie in het lichaam aangeeft.

De aanwezigheid van een tumor in het ruggenmerg impliceert zijn compressie, waardoor zijn paardestaart en diameter worden aangetast. Naarmate het proces vordert, is er een helderdere manifestatie van symptomen die dit proces aangeven.

De meest specifieke tekens zijn:

• kenmerkende pijn in de rug, overgedragen op verschillende delen van het lichaam;
• afname van spieractiviteit als gevolg van compressie van het ruggenmerg;
• beperking van de gevoeligheid in de ledematen als gevolg van compressie van de wervelkolomwortels;
• beperking van mobiliteit, vallen met een korte beweging, lopen;
• afname in tactiele gevoeligheid, inclusief temperatuurverschillen;
• parese, verlamming, kan overal in het lichaam voorkomen;
• verminderde werking van het urinestelsel en darmen.

Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen optreden:

• ernstige spieratrofie;
• geleidende storingen;
• radiculair syndroom als gevolg van de locatie van de tumor;
• verhoogde bloeddruk in de schedel;
• afname van gewrichtsreflexen (elleboog, knie);
• overtreding van de bekkenorganen: urine-incontinentie, uitwerpselen, seksuele zwakte.

Het succes van de behandeling van een ziekte hangt af van de tijdige diagnose. De aanwezigheid van een of meerdere primaire symptomen moet een reden zijn om een ​​specialist-oncoloog te bezoeken met een daaropvolgend grondig onderzoek.

diagnostiek

Als u de waarschijnlijkheid van een tumorproces vermoedt, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor. Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, de locatie van de tumor, de histologische structuur en de mate van ontwikkeling te identificeren.

Uitgebreid onderzoek omvat de volgende tests:

• neurologisch onderzoek;
• MRI van het aangetaste orgaan;
• computertomografie van het aangetaste orgaan;
• wervelkolom radiografie;
• biopsie van weefselplaatsen gevolgd door histologisch onderzoek;
• spinale punctie - het verkrijgen van een kleine hoeveelheid uit een vloeistof om het te onderzoeken op de aanwezigheid van kankercellen;
• myelography - de studie van de kanalen van het ruggenmerg om pathologische veranderingen te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van CT of radiografie door een speciale substantie in de wervelkolom in te brengen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kiest de arts de meest effectieve behandelingsstrategie.

behandeling

Wereldbeoefening maakt het gebruik van moderne methoden voor de behandeling van ruggenmergkanker mogelijk. Momenteel zijn er verschillende methoden erkend als de meest effectieve. In het geval van een langzame loop van de ziekte, worden "verdachte wachttactieken" aangesteld. Gebruik in andere gevallen een van de therapiemethoden.

Radicale chirurgie

De meest effectieve behandelmethode is een operatie tegen kanker. Het succes van deze methode hangt af van verschillende factoren: de vorm van de tumor, de locatie, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. Er zijn echter verschillende redenen waarom deze behandeling niet altijd mogelijk is. Onbruikbaar zijn metastatische tumoren. Pas in dit geval andere behandelmethoden toe.

Echografie tumor aspiratie

Moderne niet-invasieve methode van vernietiging van kankertumoren met behulp van laserstroom met hoge intensiteit.

Deze methode wordt getoond als een alternatief voor chirurgische behandeling, wanneer de laatste om verschillende redenen onmogelijk is.

De impact wordt op afstand uitgevoerd en heeft geen bijwerkingen.

Stralingstherapie

Radiotherapie is geïndiceerd na voltooiing van de operatie om de resterende kankercellen te beschadigen. Deze therapie wordt uitgevoerd met betrekking tot secundaire tumoren en in relatie tot tumoren wanneer chirurgie niet effectief is of gecontra-indiceerd.

chemotherapie

Deze methode wordt beschouwd als effectief tegen tumoren van verschillende etiologieën. Het gebruik van chemotherapie geneesmiddelen kan gemuteerde cellen vernietigen, evenals de verspreiding van de tumor lokaliseren. Deze methode heeft echter bijwerkingen in de vorm van alopecia, verminderde immuniteit, vermoeidheid.

Stereotactische radiotherapie

Modern en effectief alternatief voor alle bovenstaande therapieën.

Het wordt uitgevoerd wanneer tumoren worden herkend als onbruikbaar. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een gerichte, krachtige röntgen- of gammastralingsflux.

Als gevolg hiervan worden kankercellen vernietigd zonder gezond weefsel te beschadigen.

In tegenstelling tot radiotherapie brengt deze therapie of radiochirurgie het blootstellen van gemuteerde cellen aan DNA met zich mee, waardoor ze hun vermogen om te delen en te vermenigvuldigen verliezen. Wanneer een tumor een kritieke grootte bereikt, wordt de procedure in verschillende sessies uitgevoerd. Bespreek in dit geval het gedrag van fractionele stereotactische radiochirurgie.

Je kunt er alles over ontdekken hoe graad 4 hersenkanker zich hier manifesteert.

Het beschrijft hoe veel ze leven in hersenkanker 4 graden.

Voorspelling (hoeveel live)

Een gunstige prognose voor ruggenmergkanker is mogelijk met vroege diagnose en vroege behandeling. De meeste kwaadaardige en goedaardige tumoren zijn effectief te behandelen. De overlevingskans van vijf jaar heeft in dit geval een hoog effect van bijna 100%.

In het geval van detectie van de lopende fase van het proces, is de levensverwachting maximaal 4 jaar. De overlevingskans varieert in dit geval van 8-10 tot 30% in de toestand van invaliditeit en met een lage kwaliteit van leven.Alle kankers hebben een hoog risico op leven.

Om niet te vervallen in de trieste statistieken, moet men voorzichtig zijn met hun gezondheid, regelmatig een preventief onderzoek ondergaan, en in geval van een tijdige diagnose van de ziekte om behandeld te worden.

Ruggenmergtumor (kanker): symptomen

Oncologische ziekten zijn er vele variëteiten. In deze uitgebreide lijst is ruggenmergkanker een van de zeldzaamste. Oncopathologie in het ruggenmerg is buitengewoon gevaarlijk, maar niet zo zeer als in de hersenen. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, met voldoende intensieve zorg, treedt in de meeste gevallen herstel op. Daarom is het belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen en er tijdig aandacht aan te besteden.

Etiologische theorieën

Zoals bij vele soorten kanker, heeft de etiologie van kanker in het ruggenmerg geen duidelijke formulering. Het is bekend dat deze tumorvorming, die verschillende en veelzijdige manifestaties heeft, afhankelijk is van het stadium en andere significante factoren.

Lokalisatie van de tumor - de wervelkolom (al zijn botfragmenten) of het precieze gebied van de concentratie van het ruggenmerg.

Trouwens. Een belangrijk element van de CNS-structuur - het ruggenmerg - bevindt zich in de holle groef, het kanaal genoemd. Het is beschermd tegen invloeden van buitenaf door een harde en een zachte schaal. Bovendien, tussen hen is nog steeds "bescherming" - vloeibare drank.

De tumor kan zowel in het wervelkanaal als daarbuiten ontstaan. De ziekte treft zowel mannelijke patiënten als vrouwen gelijk. Niet in alle gevallen is een zin, maar de ziekte kan natuurlijk alleen maar een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt.

De redenen van voorkomen, genoemd met exacte betrouwbaarheid, nee. Daarom kent de geneeskunde een lange lijst toe aan factoren die in elk geval in theorie een spinale kanker kunnen veroorzaken. Deze factoren zijn verdeeld in twee groepen.

Table. Factoren die spinale kanker veroorzaken.

De verslechterde en aanhoudende verslechtering van de ecologische omgeving.

De impact op het menselijk lichaam van chemicaliën die schade aanrichten, inclusief werk in chemische fabrieken.

De effecten van straling, zowel tijdens radiologische behandeling, als tijdens het leven of in de nabijheid van radioactieve objecten, werken in bedrijven waar radio-emissies aanwezig zijn.

Verlies of vermindering van immuniteit, immuunstoornissen.

Genetische pathologieën, inclusief die waarvan de etiologie onbekend is.

Erfelijkheid, wanneer de ouders of andere naaste familieleden werden gediagnosticeerd met kanker.

Oncologie eerder door de patiënt overgebracht.

De eerste en tweede graad van neurofibromatose.

classificatie

Als het gaat om tumoren van het ruggenmerg, om onderscheid te maken tussen kanker, is het noodzakelijk om ze strikt te classificeren. Er zijn verschillende indicatoren die kunnen worden toegeschreven aan een bepaald type kanker.

Bij wijze van herkomst

Verdeeld in primaire en secundaire. De eersten ontstaan ​​en ontwikkelen zich rechtstreeks in de substantie van het ruggenmerg. De laatste beïnvloeden het van buitenaf, ontstaan ​​in andere organen dicht bij de wervelkolom, of zelfs ver van het, en metastaserend naar het ruggenmerg, ondanks de bescherming ervan.

Op locatie

Afhankelijk van de locatie is spinale kanker verdeeld in drie soorten.

1. Extradurale tumoren. Deze groep omvat alle formaties die van buitenaf zijn gaan groeien, van de buitenkant van het ruggenmerg. Ze worden gekenmerkt door uitzaaiingen buiten het centrale zenuwstelsel.
2. Intradurele formaties - groeien in de schaal. Meestal gaat dit type gepaard met spinale compressie.
3. Intramedullaire formaties - begin direct in de hersenstructuur, veroorzaakt zwelling van de wervelkolom en verlies van haar functies.

De moderne classificatie van spinale kanker verwijst naar het type histologisch en topografisch.

De eerste is cellulair, heeft een aantal subtypen:

• meningeoom - ontwikkelt zich in het ruggenmerg;
• lipoom - gevormd in vetweefsel;
• angioom en hemangioom - groeien in de bloedvaten;
• sarcoom - selecteert bindweefsel als de plaats van ontwikkeling;
• glioblastoma, medulloblastoma en ependymoma - nestelen zich in de zenuwweefsels.

Het tweede type wordt toegewezen afhankelijk van de locatie van de tumorformatie in relatie tot de zones:

Op celtype

Deze verdeling hangt af van het type kankercellen.

Chondrosarcoom - het meest voorkomende type, wordt gediagnosticeerd in 80% van de afleveringen. De thoracale wervelkolom is een frequente plaats van tumorlokalisatie.

Het is belangrijk! De meest kwaadaardige en moeilijk te behandelen zijn extradurale formaties. Ze groeien sneller dan alle andere tumoren en vernietigen de wervelkolom volledig.

Een intramedullaire tumor is het meest zeldzame type waarbij de formatie ontstaat en zich rechtstreeks in de spinale substantie ontwikkelt.

Beschrijving van symptomen

Klinische demonstraties van pathologie zijn helaas niet meteen duidelijk. Natuurlijk zijn zowel de symptomen als het verloop van de ziekte grotendeels afhankelijk van de aard van de tumor en zijn eigenschappen, de snelheid van de ontwikkeling van het proces en de plaats van lokalisatie. Maar de belangrijkste oorzaak van niet-absolute genezing van kanker is in de meeste gevallen de late diagnose, juist vanwege de afwezigheid in de vroege stadia van openlijke symptomatologie.

Trouwens. Als de primaire tumor is ontstaan, kan het proces van zijn ontwikkeling extreem traag zijn en jaren duren (hoewel er gevallen zijn geweest waarin de primaire spinale kanker zich in een paar maanden ontwikkelde). Als de formatie secundair is en uitgezaaid vanuit andere organen, is de maximale ontwikkelingsperiode enkele maanden, maar meestal gebeurt dit binnen enkele weken.

Pijn en andere symptomen

De eerste in de lijst is een direct en ondubbelzinnig symptoom dat wijst op elk pathologisch proces - pijnsyndroom. Bij spinale kanker treedt pijn op wanneer de uitzettende tumor het ruggenmerg begint te comprimeren, dat wil zeggen niet direct na de formatie. Met de groei en toename van compressie neemt het pijnsyndroom toe.

Karakteristieke tekenen van spinale kanker gevormd

1. Pijnlijke gewaarwordingen van een andere aard en kracht in de ruggengraat- of wervelzone, uitstralen naar andere delen van het lichaam.
2. Verminderde spieractiviteit als gevolg van compressie van het ruggenmerg.
3. Gedeeltelijke beperking of volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen, omdat de dorsale wortels zijn gecomprimeerd.
4. Het verlies van het vermogen om te bewegen of raskordinatsiya en vallen.
5. Verlies van tactiele gevoeligheid.
6. Onvermogen om een ​​verandering in temperatuur te voelen.
7. Verlamming en parese, die absoluut overal in het lichaam kunnen voorkomen.
8. Urinaire en intestinale disfunctie.

Als u meer in detail wilt weten hoe u de ziekte van spinale kanker correct kunt vaststellen en de symptomen en manifestaties kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de symptomen toe en worden er nieuwe toegevoegd.

1. Uitgesproken atrofie van alle spieren.
2. Overtreding van zenuwgeleiding.
3. Het optreden van radiculair syndroom.
4. Verhoogde intracraniale druk.
5. Gebrek aan gezamenlijke reflexen.
6. Falen van organen in het bekken, urinaire en intestinale systemen.

Raad. Een ziekte van welke aard dan ook is veel gemakkelijker te genezen als deze in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Als zelfs enkele van de primaire symptomen optreden en deze zich opnieuw voordoen, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te bezoeken en een grondige diagnose te stellen.

diagnostiek

Wanneer u naar de arts gaat met tekenen die een verdenking van de waarschijnlijkheid van een tumor veroorzaken, begint het diagnostische proces op basis van een uitgebreid onderzoek. Het is noodzakelijk, om de diagnose te bevestigen, om met millimeter precisie de locatie van de tumor, de structuur, de graad en het ontwikkelingspotentieel te identificeren.

De volgende tests worden uitgevoerd binnen het onderzoekscomplex.

1. Volledig neurologisch onderzoek.
2. MRI van het orgaan of de plaats waar de kankercellen zich bevinden.
3. Computertomografie van het beschadigde gebied.
4. Radiografie van het gebied van de wervelkolom, waar pijn aanwezig is.

behandeling

De algemene mening dat kanker niet te genezen is, is een waanidee van de afgelopen eeuw. De moderne geneeskunde heeft met succes de meeste soorten kanker, inclusief kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg. Het belangrijkste ding - nauwkeurige diagnose en selectie van de juiste behandelingstactieken, benoemd door de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

chirurgie

Als de pathologie zich langzaam of met een gemiddelde snelheid ontwikkelt, kan een van de therapeutische methoden worden toegepast. Met de snelle groei van de tumor vertoont radicale chirurgie.

Trouwens. De meest effectieve manier om kanker te stoppen is een operatie. Het succes hangt van veel factoren af. De vorm van de tumorformatie, de locatie, het stadium van distributie en de leeftijd van de patiënt zijn belangrijk.

Er zijn omstandigheden waarbij de bewerking niet kan worden uitgevoerd. Een daarvan is de aanwezigheid van meerdere metastasen waarmee kanker als onbruikbaar wordt beschouwd. In deze variant van de ontwikkeling van de ziekte worden andere therapeutische methoden gebruikt.

Ultrasone aspiratie

Als de chirurgische ingreep altijd invasief is, is de vernietiging van kanker door een laserstraal met hoge intensiteit dat niet. De methode wordt gebruikt als een alternatief voor chirurgie wanneer dit niet mogelijk is. De laserstroom van het apparaat beïnvloedt de tumorcellen op afstand. Het heeft een hoog rendement en geeft praktisch niet de bijwerkingen ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Stralingstherapie

Dit is geen pure behandeling, maar eerder een nabehandelingstherapie, die wordt gebruikt na de hoofdbehandeling (bijvoorbeeld een operatie) om niet-verwijderde kankercellen te vernietigen.

Radiatietherapie wordt ook uitgevoerd om tumoren te behandelen die niet operatief kunnen worden verwijderd. Ook wordt de methode met succes gebruikt bij de behandeling van secundaire tumoren.

De methode heeft een aantal bijwerkingen die niet kunnen worden genoemd het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zoals schade aan weefsels, huid en stralingsreacties.

chemotherapie

De methode wordt al lange tijd gebruikt en wordt als effectief beschouwd en voor de behandeling van verschillende soorten wervelkolomkanker. Chemische stoffen vernietigen de laatste tijdens het effect op mutante cellen, lokaliseren de tumor en voorkomen dat deze zich verspreidt.

De methode heeft veel bijwerkingen - het haar valt uit, de immuniteit neemt af en daarmee de bereidheid van het lichaam om infectieziekten te weerstaan.

Stereotactische radiotherapie

Deze methode wordt tegenwoordig beschouwd als modern en de beste van alle bekende medicijnen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de tumor niet werkt.

De essentie van de behandeling is om de vernietiging van een tumor te veroorzaken door een gerichte, gevormde gammastralingsflux, zonder dat dit gevolgen heeft voor gezonde cellen. In tegenstelling tot bestralingstherapie werkt deze methode naar binnen op het DNA van mutante cellen, met als gevolg dat ze stoppen met delen en sterven. Zelfs met een groot gebied van distributie van spinale tumoren, is deze methode effectief als de behandeling in verschillende stadia wordt uitgevoerd.

Natuurlijk zijn alle methoden voor de behandeling van spinale kanker complex, en er is geen honderd procent zekerheid dat ze zullen helpen. Maar met vroegtijdige diagnose en behandeling in de tijd, zijn de meeste prognoses gunstig. Om de trieste statistieken van kankerpatiënten niet aan te vullen, volstaan ​​standaard preventiemaatregelen niet. Desalniettemin vergroten een gezonde levensstijl en regelmatige preventieve controles, die regelmatig worden uitgevoerd, de kans om geen kanker te krijgen of de ziekte op te sporen in het stadium waarin de behandeling effectief is.

Ruggenmergtumor

CNS-tumoren komen niet vaak voor: er zijn 2 patiënten per 100.000 mensen per jaar. Hiervan, bijna 90% met neoplasmata van de hersenen, en slechts 10-15% - van het ruggenmerg. Bij de patiënten met ruggemergtumoren (OSM) is het belangrijkste aantal mensen van 30 tot 50 jaar oud, kinderen en ouderen worden zelden ziek.

Structuur en functie van het ruggenmerg

De structuur van de menselijke wervelkolom

Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal, dat door 24 wervels loopt, maar iets korter is dan de wervelkolom. Het ruggenmerg bestaat uit 2 ballen - grijze en witte stof, die de kernen van zenuwen en hun vezels bevat. Bescherm de drie schillen: zachte hersenen, arachnoïde en harde (externe). In de ruimten tussen deze schelpen bevindt zich drank of hersenvocht. Het is ook tussen de muren van het kanaal en de hersenen zelf.

De eigenaardigheid van dit lichaam is segmentatie. Het is verdeeld in de volgende delen: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal en stuitbeen. Over de hele lengte heeft het ruggenmerg bijna dezelfde diameter, maar ter hoogte van het cervicale en lumbale gebied zijn er kleine verdikkingen. Aan de bovenkant van 1 nekwervel is het ruggenmerg verbonden met de hoofdwervel. De verbinding met andere organen en systemen vindt plaats via de wortels, die bestaan ​​uit axon draden. Zenuwprocessen komen door gaten in de wervelkolom en worden elk naar een specifieke spier of receptor gestuurd.

In feite is het ruggenmerg een bundel zenuwvezels, een verbinding waardoorheen zenuwimpulsen worden doorgegeven vanuit verschillende delen van het lichaam naar de hersenen en terug. Zo'n verbinding zorgt voor ademhalingsbewegingen, hartslag, beweging van ledematen, urineren, seksuele activiteit, voedselvertering. Hij bestuurt ook een verscheidenheid aan vitale reflexen.

Algemene informatie over spinale tumoren

De complexe processen die plaatsvinden in dit orgaan, evenals een grote verscheidenheid aan cellen van het zenuwweefsel en de hersenvliezen, bepalen de waarschijnlijkheid van vele typen neoplasmata erin. Primaire tumoren van het ruggenmerg verschijnen als gevolg van pathologische processen in de cellen die de mechanismen van hun deling overtreden. Hierdoor worden defecte cellen niet vernietigd (zoals het zou moeten zijn), maar beginnen ze gezond weefsel te delen, groeien, verplaatsen en vervangen.

Een goedaardige tumor van het ruggenmerg groeit langzaam en niet metastaseren, kwaadaardig - meer agressief. Een kenmerk van tumoren is dat deze beide soorten levensbedreigend zijn. Het wervelkanaal heeft een beperkte ruimte, de wanden zijn koppig en eventuele neoplasmen schenden de structuren van de wervelkolom, wat leidt tot compressie van de zenuwen, verminderde bloedsomloop en liquorcirculatie, en dit kan leiden tot ernstige gevolgen, zoals invaliditeit.

Metastasen van andere organen kunnen secundaire maligne tumoren van het ruggenmerg vormen. Vaker verspreiden ze zich uit de longen (75% van de gevallen), de borstklieren, de prostaatklier en de organen van het spijsverteringskanaal. De eigenaardigheid van kanker is een snelle groei, waardoor spinale deformiteit en compressie van de hersenen optreden. Om deze redenen zal de pijn sterker zijn en neurologische aandoeningen - meer.

Tumoren van het ruggenmerg bij kinderen worden 2,5 keer minder vaak gediagnosticeerd dan bij volwassenen. De ziekte bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken, omdat hun wervelkolom kleiner is.

Oorzaken van ruggenmergkanker

De oorzaken van tumoren van het ruggenmerg zijn niet volledig bekend.

Er zijn alleen factoren die kunnen bijdragen aan hun uiterlijk:

• genetische aanleg. Wetenschappers hebben chromosomen geïdentificeerd die de ontwikkeling van een ruggenmergtumor kunnen beïnvloeden;
• virale ziekten;
• de effecten van chemicaliën (met name herbiciden en insecticiden);
• straling. Mensen kunnen worden blootgesteld aan straling om andere ziekten te behandelen als gevolg van door de mens veroorzaakte rampen of in gebieden met een hoge stralingsachtergrond;
• hoge sterkte magnetische velden (bijvoorbeeld in de productie);
• sterke constante spanningen.

Verminderde immuniteit en oncologie in het gezin is een andere factor die de kans op de ziekte vergroot.

Typen tumoren van het ruggenmerg

Alle tumoren van het ruggenmerg zijn verdeeld in 2 groepen:

• Extramedullaire tumoren zijn afkomstig van de wortels, membranen, weefsels en bloedvaten rond het ruggenmerg. Deze soort wordt in 95% van de gevallen aangetroffen. Ze zijn op hun beurt verdeeld in subdurale (70%) en extradurale, afhankelijk van of de formatie zich onder of boven het vaste membraan van de SM bevindt.
• Intramedullaire (een tumor uit de medulla). Ze nemen slechts 5% van de gevallen voor hun rekening. Intramedullaire neoplasmata zijn meestal primair en kwaadaardig. Over het algemeen komen uit de grijze massa en groeien langs het wervelkanaal, zelden ontkiemen. Dergelijke kanker kan in bijna alle gevallen niet worden verwijderd.

Extramedullary kan zijn:

1. meningeomen (50% van de gevallen). Ontwikkel uit de hersenvliezen,
2. neuromen (40%). Ze zijn afkomstig van Schwann (zenuw) cellen.
3. hemangioblastomen, hemangioendotheliomas (afkomstig van schepen). Bezet 8% van de extramedullaire tumoren.
4. lipomen (tumoren uit vetweefsel). Maak tot 5%.

Onder intramedullaire vinden vaker dergelijke histologische types:

Ook zijn de formaties verdeeld in tumoren van het cranio-spinale, thoracale, lumbale en cervicale ruggenmerg, evenals de staart van het paard. Tumor van het ruggenmerg van de cervicale wervelkolom komt het vaakst voor, op de tweede plaats - de lumbale wervelkolom.

Symptomen van ruggenmergkanker

De symptomen van deze ziekte zijn zeer divers, ze zijn afhankelijk van het type, de locatie en het stadium van de tumor.

Gemeenschappelijke uitingen zijn onder meer:

1. pijn in de wervelkolom. Een zeer frequent symptoom dat optreedt als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden (vooral als het een tumor van de wortel van het ruggenmerg is). De pijn kan van verschillende intensiteit zijn en op verschillende delen van de rug verschijnen, om te geven in de armen, benen. Vaker doet pijn pijn bij mensen 's nachts en soetra. Het is opmerkelijk dat bij extramedullaire tumoren de pijn toeneemt wanneer een persoon een liggende positie aanneemt;
2. ruggenmergletselsyndroom. Het omvat verlies van gevoel en verlamming, bewegingsstoornissen en abnormale bekkenorganen. Deze symptomen zijn in het begin zwak, maar geleidelijk nemen ze toe. Sommige reflexen verdwijnen en nieuwe verschijnen. Het hangt allemaal af van welke wervelkolom zal worden beschadigd. Onder de schendingen van de gevoeligheid - anesthesie, hepatitis, hepestose. Overtredingen kunnen worden opgespoord door het geleidertype, terwijl voor de extraramedullaire tumoren het oplopende type karakteristiek is (de symptomen nemen van onder naar boven toe toe), en voor de intramedullaire - de afnemende (naar beneden van de laesiesite);
3. radiculair syndroom. De afwezigheid van bepaalde reflexen kan wijzen op een knijpen in de wervelkolom, waardoor deze reflexen gaan. Gekenmerkt door gevoelloosheid, tintelingen of kippenvel, hitte of kou in de ledematen. In de beginfase kunnen dergelijke schendingen af ​​en toe optreden, verschijnen en verdwijnen, maar na verloop van tijd worden ze permanent;
4. blokkering van de subarachnoïde ruimte, die optreedt als gevolg van de groei van kanker. Bepaald door liquorodynamische monsters;
5. hoofdpijn, braken, hartritmestoornissen, wazig bewustzijn - dit zijn de resultaten van het vastklemmen in de hersenen en het erin knijpen;
6. een symptoom van CSF (het optreden van een scherpe pijn op de plaats van het neoplasma tijdens het knijpen in de halsslagader);
7. symptoom van het processus spinosus (pijnlijke percussie).

Voor extramedullaire formaties gekenmerkt door lichte lokale parese van de spieren, pijn in de wervelkolom, geleidende aandoeningen van gevoeligheid. Met de progressie van de ziekte, motorische en sensorische aandoeningen van het opklimmende type, ontwikkelen zich autonome en sluitspierfunctiestoornissen. Intramedullaire tumoren van het ruggenmerg manifesteren zich vaak als pijnsyndroom, segmentale en dalende sensorische stoornissen, evenals meer uitgesproken spierparese.

De focale symptomen van een ruggenmergtumor omvatten:

1. nystagmus (spiertrekkingen), pijn en spanning in de nek, verstoord slikken of spraak, stemveranderingen, spieratrofie van de benen, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk (kenmerkend voor neoplasmata van de cervicale en cranio-spinale divisie);
2. verminderde ademhaling of hartactiviteit, verlies van abdominale reflexen, omringende radiculaire pijn (symptomen van thoracale tumoren);
3. incontinentie van urine of feces (lendestuk);
4. lage rugpijn die zich uitstrekt tot aan de billen en benen, asymmetrische gevoeligheidsstoornissen (schade aan het cauda-paardengebied);
5. brachialgie (pijn in de handen);
6. verminderd libido;
7. Bernard-Horner-syndroom (recessie van de oogbol, verkleining van de opening en de pupil).

Spinale tumoren kunnen vele jaren onopgemerkt blijven, maar in sommige gevallen nemen de symptomen snel toe. Dit geldt in het bijzonder voor kwaadaardige secundaire neoplasma's, waarbij een volledige transversale laesie van de SM zich in een paar maanden kan ontwikkelen. Metastasen in dit orgaan manifesteren zich voornamelijk door ernstige pijn, slappe parese en verlamming, zonder diepe gevoeligheidsstoornissen.

Stadia van ontwikkeling van tumoren van het ruggenmerg

Ontwikkelen, ruggenmergkanker doorloopt 3 stadia:

• neurologische. In het begin verschijnen dergelijke neurologische symptomen als lichte lokale paraparese van de spieren, gevoeligheidsstoornissen van het geleidertype en niet constante pijn in de wervelkolom. Deze fase kan vele jaren duren (met goedaardige neoplasmen zelfs 10-15 jaar). Mensen kunnen deze symptomen over het hoofd zien en zich niet bewust zijn van de tumor;
• Brown-Sekarovskaya. Het treedt op wanneer de grootte van de formatie toeneemt en het begint de CM van zijn kant te persen en van de andere te verschuiven. Hierdoor zijn er enerzijds schendingen van de gevoeligheid en radiculaire pijn, en anderzijds - geleidende symptomen en gedeeltelijke verlamming van de spieren van de onderste ledematen. Deze fase is afwezig in veel soorten kanker, dus de derde komt onmiddellijk;
• stadium van paraparese. Motorische en sensorische aandoeningen, autonome en bekkenfunctiestoornissen, evenals pijnsyndroom worden meer uitgesproken, permanent en nemen dan alleen maar toe. Ledematen verlammend in paren, misschien zelfs volledig. De benen bevinden zich in een uitgestrekte positie, soms wordt krampachtige tremor in hen waargenomen als gevolg van een verhoogde spierspanning. Deze krampen zijn erg pijnlijk. Hypothermie van de huid wordt waargenomen op de plaats van tumorontwikkeling. Volledige paraplegie kan optreden na 3 maanden (met maligne OSM) en na een paar jaar met goedaardige. In deze fase leven mensen gemiddeld een half jaar.

Diagnose van ruggemergkanker

De diagnose van deze ziekte is moeilijk, dus in de helft van de gevallen stellen artsen onjuiste diagnoses. Tekenen van ruggemergkanker zijn vergelijkbaar met tekenen van osteomyelitis, multiple sclerose, tuberculose, osteochondrose, syfilis. Daarom is het erg belangrijk om een ​​grondige geschiedenis van de patiënt uit te voeren, de dynamiek van symptomen te bewaken, nauwkeuriger analyses te gebruiken.

In het beginstadium omvat de diagnose van tumoren van de hersenen en het ruggenmerg neurologische onderzoeken die helpen bij het vaststellen van schendingen van gevoeligheid, coördinatie van bewegingen, reflexen en visuele functies. Om dit te doen, gebruikt de arts verschillende methoden: hij klopt de spieren en pezen op verschillende plaatsen met een hamer, houdt een scherp voorwerp vast in katoen, in de voetsporen, biedt bewegingen met zijn armen en benen, om spieren te spannen en nog veel meer.

De arts schrijft algemene en biochemische bloedonderzoeken voor om het niveau van leukocyten, bloedplaatjes en andere componenten te bepalen. Ze kunnen ook bloed nemen voor tumormarkers, maar voor spinale tumoren zijn ze niet altijd traceerbaar.

Spondylografie (spinale röntgen), als een van de beschikbare methoden voor de diagnose van OSM, maakt het mogelijk informatie te verkrijgen over de toestand van de structuren van de wervelkolom en het ruggenmergkanaal. Om dit te doen, moet je foto's maken van elke afdeling van dit lichaam vanuit verschillende invalshoeken. De nauwkeurigheid van röntgengegevens in het vroege stadium van de ziekte is erg laag. Computertomografie (CT) is ook gebaseerd op het gebruik van straling, maar een beeld wordt verkregen op een computermonitor. Haar gegevens zijn meer ontwikkeld dan met spondylografie, CT-scan kan vernauwing van het wervelkanaal, beknelde zenuwen, de exacte locatie van de tumor, de grootte en prevalentie van de hersenen bepalen. Het nadeel van deze methode is het risico dat gepaard gaat met blootstelling aan hoge doses straling.

MRI van ruggenmergtumoren met een contrastmiddel biedt zeer nauwkeurige informatie. Magnetische velden met een hoog vermogen maken het mogelijk om beelden van de wervelkolom in doorsnede te verkrijgen. Met zijn hulp worden pathologieën gevonden in dergelijke CM-plaatsen die niet beschikbaar zijn voor andere onderzoeksmethoden. De MRI vertoont zelfs de kleinste afwijkingen en neoplasmata, dus zijn de gegevens een beslissende factor in de diagnose. Bij het bevestigen van een kanker, is het noodzakelijk om de mate van maligniteit en type vast te stellen. Voor dit doel wordt een biopsie gebruikt, waarbij een tumor wordt verzameld.

Myelografie of röntgenfoto's van de wervelkolom, met het gebruik van een contrastmiddel, wordt zelden gebruikt, omdat het gevaar van deze procedure en de lage informatie-inhoud worden bevestigd in vergelijking met andere betrouwbare methoden. Onlangs is de methode van radio-isotoop beeldvorming (scintigrafie) aan populariteit aan het winnen, waarbij radioactieve isotopen in het lichaam worden geïnjecteerd. Ze worden in verschillende mate opgenomen door de botten en kankercellen, zoals te zien is bij het scannen in een gamma-tomograaf. Scintigrafie detecteert kwaadaardige veranderingen in de botten in de vroegste stadia.

Lumbale punctie (inname van hersenvocht door een punctie in de lumbale regio) wordt uitgevoerd om de cerebrospinale vloeistof in het laboratorium te onderzoeken, voor medicinale doeleinden (met verhoogde druk) of om testen uit te voeren. De aanwezigheid van een tumor wordt aangegeven door een verhoogd eiwitniveau met normale indicatoren van cellulaire elementen. Studies van cerebrospinale vloeistof zullen mogelijke ontstekingsprocessen en bloeding in de CM laten zien. Lumbale punctie is een vrij gevaarlijke en pijnlijke procedure, dus het moet alleen worden gedaan met een hooggekwalificeerde arts.

In sommige gevallen, om de blokkade van de subarachnoïde ruimte te diagnosticeren, worden liquorologische tests uitgevoerd. Monster Quekenstedt is het meten van de vloeistofdruk, met behulp van een naald die is ingebracht in een ruimte gevuld met hersenvocht en verbonden met een buis. Het vloeistofniveau wordt in rust gemeten, waarna de nekaders 5 seconden worden vastgeklemd. Bij een gezond persoon leidt dit tot een toename van de druk van 2 keer, en wanneer de overlapping van de aders wordt gestopt, keren de indicatoren snel terug naar normaal. Wanneer blokkade niet optreedt. Met volledige overlap van de subarachnoïdale ruimte kan de cerebrospinale vloeistof volledig afwezig zijn (droog monster). Een andere methode is de Pussep-test, wanneer de druk wordt verhoogd door de kop naar het borstbeen te kantelen en de parameters op dezelfde manier worden gemeten.

Angiografie (röntgenonderzoek van bloedvaten) is nodig om de toestand van de bloedvaten en het veneuze systeem van de wervelkolom en de tumor zelf te bepalen. Volgens de resultaten kun je de prevalentie van het kankerproces in andere systemen van het lichaam zien. Deze gegevens zijn belangrijk om te verkrijgen voor de operatie.

Ruggenmergtumorbehandeling

De meest effectieve behandeling voor ruggenmergkanker is de chirurgische verwijdering van zoveel mogelijk van de tumor. Resectie moet worden uitgevoerd op de rand van beschadigde cellen met normale cellen. Voor bijna alle goedaardige extramedullaire neoplasmen wordt de chirurgische methode in de eerste plaats gebruikt, maar voor intramedullaire vormen is de operatie zeer moeilijk, omdat er geen duidelijk onderscheid is tussen de kankercellen en de CM-substantie. Hun verwijdering wordt in extreme gevallen uitgevoerd. Gebruik hiervoor een microchirurgische techniek, maar zelfs hiermee kunnen complicaties niet worden vermeden. Ook wordt de operatie niet uitgevoerd als de tumor metastatisch is.

Om een ​​operatie uit te voeren om een ​​tumor van het ruggenmerg te verwijderen, is het noodzakelijk om een ​​laminectomie uit te voeren, dat wil zeggen verwijdering van de wervelboog. Met een subdurale locatie maak ik ook een incisie in een harde schaal. Bij resectie van spinale tumoren die zich buiten het wervelkanaal hebben verspreid, is anterieure benadering niet voldoende. Naar de plaats van de schade worden geselecteerd uit de zijkant van de buikholte, het borstbeen of nek. Endoscopische operaties zijn hiervoor minder traumatisch. Meningiomen die stevig in de schaal groeien, worden er tegelijkertijd mee verwijderd. Wanneer de wervels betrokken zijn bij het proces, hebben ze resectie nodig gevolgd door de installatie van prothesen. Na de operatie worden herhaalde testen (vaak CT) uitgevoerd om de resultaten te bepalen.

In de afgelopen jaren begonnen zich minimaal invasieve methoden voor weefselresectie met behulp van een laser, een ultrasone aspirator en endoscopische technieken te ontwikkelen. Er wordt verondersteld dat in de toekomst de ontwikkeling van microchirurgie zeer complexe operaties mogelijk zal maken en de behandeling van hersen- en ruggemergtumoren veel gemakkelijker zal worden.

Wanneer de ziekte in het stadium van de beschadiging van de helft van de diameter van de CM is, kunt u met de verwijdering van de tumor vrijwel altijd verloren functies herstellen en de neurologische symptomen verwijderen. Bij behandeling in het stadium van volledige verwonding gaan de aandoeningen gedeeltelijk over. Daarom is het belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten.

In gevallen waar het neoplasma goedaardig is, heel langzaam groeit en zich niet manifesteert, kan de arts aanbevelen om de behandeling niet uit te voeren, maar eenvoudig om de staat van de CM te observeren. Dergelijke tactieken zullen geschikt zijn voor oudere en zwakke mensen.

Bestralingstherapie wordt gebruikt om de tumor vóór de operatie te verminderen of om de restanten te vernietigen als de verwijdering niet voltooid was. Het wordt ook voorgeschreven voor metastasen, zeer grote formaties en om pijn te verminderen. Een van de methoden voor bestralingstherapie, die wordt gebruikt om spinale structuren te behandelen, wordt stereotactische radiochirurgie genoemd. De essentie ervan ligt in een enkele blootstelling aan hoge doses straling, zodat het beschadigde weefsel kan worden vernietigd. Deze technologie wordt gebruikt in installaties zoals Cyber ​​Knife en Gamma Knife. Radiosurgery is geschikt voor het verwijderen van kleine formaties (tot 3,5 cm).

Informatieve video: verwijdering van ruggemergkanker

Ruggenmergtumor: gevolgen en revalidatie na behandeling

Tumoren van het ruggenmerg en de wervelkolom leiden tot de volgende gevolgen:

• motorische beperking. Het is moeilijk voor een persoon om te lopen, om gewichten te dragen, sommige kunnen alleen met hulp bewegen. Ernstige parese leidt tot invaliditeit en de onmogelijkheid van zelfzorg;
• aanhoudende pijn;
• bekkenstoornis (bijvoorbeeld incontinentie, ontlasting);
• schendingen van de gevoeligheid van verschillende gradaties.

Na het volledig verwijderen van goedaardige vormen, kan 80% van de mensen een normaal leven en werk leiden, de rest blijft gehandicapt. Handicap bij tumoren van het ruggenmerg komt vaak voor als gevolg van metastatische en intramedullaire vormen.

De patiënt in de postoperatieve periode heeft anesthesie, ontstekingsremmende en anti-oedeembehandeling nodig. Om de wervelkolom stil te houden, worden speciale korsetten gebruikt. De eerste keer dat een persoon horizontaal staat. Op de afdeling duurt de patiënt ongeveer 10 dagen.

Verplichte punten van revalidatie zijn fysiotherapie, therapeutische massages en gymnastiek. Deze procedures zijn gericht op het herstellen van de motoriek, het versterken van de spieren, het voorkomen van atrofie en het terugkeren van de gevoeligheid. Massage verbetert de bloedcirculatie en andere stoffen, speciale fysiotherapie helpt de bekkenfunctie te herstellen. Mensen die gehandicapt zijn geworden, zijn getraind in zelfbediening en rolstoelgebruik. Er is ook psychologische en emotionele hulp. Het programma van lessen voor iedereen is individueel, het wordt gemaakt door de behandelende arts.

Herstel na een operatie kan enkele maanden duren, maar soms duurt het langer dan een jaar. Neurologische aandoeningen zijn niet altijd mogelijk om te corrigeren. De resultaten zijn afhankelijk van het type kanker, de prevalentie ervan, de toestand van de patiënt en de kwaliteit van de behandeling.

Prognose van ruggenmergtumor

Volledig, significant of gedeeltelijk herstel van de functie van het ruggenmerg wordt waargenomen bij 70-90% van de patiënten die werden geopereerd. Bij 7% van de mensen treden er geen veranderingen op. De reden hiervoor kan de verwaarlozing van het proces zijn op het moment van de start van de behandeling of intramedullaire vormen van kanker. Bij 5% van de operatie geeft het slechte resultaten, de toestand van de patiënt verslechtert, nieuwe symptomen verschijnen. Dit kan optreden als gevolg van postoperatieve complicaties, niet-radicale verwijdering van de tumor, recidieven.

Terugval treedt op bij 2-4% van de patiënten met extramedullaire tumortypes. In de regel gebeurt dit tijdens de eerste 2-3 jaar na de operatie, maar het gebeurt dat de kanker binnen 10 jaar terugkeert.

Totale mortaliteit tijdens chirurgie voor alle soorten OSM is 10%. Voor extramedullaire meningitis en neuroma is dit aantal 2%.