Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

• constante stress en depressie;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of sommige sporten;
• leeftijd na dertig jaar;
• vervorming van osteoartritis;
• abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

• neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
• musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
• gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
• Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

• acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
• chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

• wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),

• discogeen (door hernia);
• spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
• myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
• lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
• lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

• eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
• bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

• de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
• het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
• de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
• lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
• langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
• in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
• pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
• pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
• de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
3. Gebruik verwarmende patches.
4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, zich ontwikkelend als gevolg van gewichtheffen, ongemakkelijke lichaamsrotatie, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. De behandeling maakt gebruik van pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; nadat de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures worden toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat op de achtergrond van spinale osteochondrosis, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumbale ischialgie

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veel voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, die pijn naar de onderrug kan uitstralen. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: scherpe bochten van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia's, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde belastingen ervaren en een lange tijd in dezelfde positie van het lichaam doorbrengen.

Pathogenese van lumboischialgia

De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot veranderingen in de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumbale ischialgie

Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug) is er een scherpe pijn. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). De pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt tot het kantelen van het lichaam in de richting van een gezonde (ondersteunende) poot. De spieren van de lumbale wervelkolom, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumboischialgia

De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies uit te sluiten of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

Radiografie van het lumbale gebied onthult een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteophyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal. Het hoofddoel van deze studie is om een ​​tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie onthulde, worden radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en in hun afwezigheid - myelografie, worden getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumbale ishialgie

In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met anesthetica en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

Een uitstekend verdovend en tonisch effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk de doorbloeding te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenaandoeningen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Ze helpen de spieren rond de wervelkolom te versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

Prognose en preventie van lumboischialgia

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van de weefsels optreden, vaak worden knooppunten diep in de spieren gevormd, worden metabole processen verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op een tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; Vermijd bewegingen op ongetrainde spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.

Symptomen en behandeling van het lumbale ischialgiasyndroom

Lumbaal syndroom is het optreden van acute pijn in de lumbale regio, die zich uitstrekt tot een of beide bekken ledematen. Pathologie vergezelt verschillende spinale misvormingen, omdat het een werveloorsprong heeft. Het veroorzaakt ernstig ongemak voor de patiënt, omdat het zijn mobiliteit beperkt. Diagnose van de ziekte is gebaseerd op het identificeren van mogelijke oorzaken van het voorkomen ervan. Therapie is gericht op zowel het bestrijden van de etiologie van het probleem als het verlichten van pijn. Tot op heden kan de ziekte worden gecontroleerd.

Oorzaken van lumbale ischialgie

Het probleem heeft een neurologische en vertebrale oorsprong, dat wil zeggen, is het resultaat van compressie van neuronen. In dit opzicht zijn er verschillende factoren die een dergelijke vervorming veroorzaken:

1. Osteochondrose en andere dystrofische problemen van de lumbale wervelkolom. Tijdens het proces van progressie treedt compressie van de zenuwwortels op, wat tot pijn leidt. Hetzelfde gebeurt met de vorming van osteophyten. In veel gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf.
2. Tumorlaesies van de botstructuren van het axiale skelet. Knijpen van de zenuwen gebeurt vooral vaak wanneer een tumor in het lumbale gebied en het bekken is gelokaliseerd. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van deze zones.
3. Myofasciaal pijnsyndroom leidt ook tot de ontwikkeling van lumboischialgia. Spierspasmen kunnen een nadelig effect hebben op de bloedcirculatie en de innervatie.
4. Traumatisch letsel aan de lumbale regio. Het constant heffen van gewichten, het spelen van professionele sporten, evenals ongelukken leiden tot verstoring van de integriteit van anatomische structuren en de ontwikkeling van een liefde-heup syndroom.
5. Systemische ziekten van het bindweefsel, bijvoorbeeld reumatoïde laesie. Het gaat gepaard met een verandering in de natuurlijke structuur van de gewrichten, die de heupzenuw beïnvloedt.

Het wordt ook geaccepteerd om het idiopathische lumboischialgiasyndroom te onderscheiden. Dit probleem heeft geen duidelijke redenen. Een dergelijke diagnose wordt pas gesteld na de uitsluiting van alle andere mogelijke factoren die het optreden van het probleem hebben veroorzaakt.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is pijn. Het treedt op tijdens motorische activiteit, dat wil zeggen, wordt geassocieerd met het werk van spieren en gewrichten. Aanvankelijk ontstaan ​​sensaties in de lage rug. In dit geval kan de pijn variëren in intensiteit. Het symptoom verspreidt zich naar het been en de zenuwen worden zowel links als rechts aangetast. Soms zijn beide ledematen bij het proces betrokken. De pijn wordt gevoeld in de dij, gaat dan naar het gebied van de knie en zelfs later kan het zelfs in de voeten voorkomen. Dergelijke symptomen bemoeilijken het dagelijks leven van een persoon, omdat het zijn mobiliteit aanzienlijk beperkt. Patiënten klagen over gevoelloosheid in de benen, evenals vreemde en onaangename tintelingen in de spieren en soms tonische stuiptrekkingen. Patiënten hebben ook gelokaliseerde koorts en roodheid van de huid in het getroffen gebied. De symptomen kunnen vanzelf worden doorgegeven en de frequentie van hun recidief hangt van vele redenen af. In dit geval is de bilaterale manifestatie van het lumboischial syndroom ernstiger en kan gepaard gaan met een verlies van controle over de sluitspieren van de blaas en het rectum. Omdat het voor patiënten moeilijk is om te bewegen op het moment van de aanval, hebben ze mogelijk externe hulp nodig. Bij langdurig behoud van onaangename gevoelens is vereist om onmiddellijk contact op te nemen met de arts.

diagnostiek

Het radiculaire syndroom is een symptomatische ziekte, dat wil zeggen een manifestatie van andere vertebrogene problemen. Bevestiging van de ziekte betrokken een neuroloog. Hij verzamelt de geschiedenis en bepaalt de omstandigheden waaronder pijn in de onderrug is. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Neurologische tests kunnen de aanwezigheid van deficiëntie, stoornissen of andere vormen van schending van de natuurlijke structuur van de wervelkolom of zenuwwortels aan het licht brengen.

Met röntgenonderzoek kun je de afwijkingen van botstructuren zien. Volgens de resultaten van deze methode is het zelden mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar het helpt om aandoeningen te onderscheiden en van elkaar te onderscheiden. Het meest specifieke onderzoek, dat helpt om de aanwezigheid van het wortelsyndroom te identificeren, en de oorzaak van het optreden ervan te verklaren, is magnetische resonantie beeldvorming. Deze visualisatiemethode biedt de definitie van de exacte lokalisatie van osteofyten, tumoren of letsels die de vorming van pijn veroorzaken.

behandeling

De tactiek van het omgaan met de ziekte wordt bepaald door de arts en hangt af van de reden die zijn ontwikkeling veroorzaakte. In eerste instantie wordt symptomatische therapie uitgevoerd, wat nodig is om de patiënt zich beter te laten voelen. Behandeling van het lumbale ischialgiasyndroom, dat links of rechts is ontstaan, is niet verschillend, omdat de methode van pijnverlichting niet afhankelijk is van de topografie van de aangedane zenuw.

Om het probleem te bestrijden, worden zowel medicijnen als verschillende oefeningen gebruikt. Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts. Goede resultaten worden ook aangetoond door fysiotherapie, die actief wordt gebruikt voor wervelletsels.

Geneesmiddelenreview

Het hoofddoel van het gebruik van medicijnen is pijnverlichting en het verwijderen van spasmen. Dit wordt bereikt door de volgende medicijnen:

1. Pijnstillers worden gebruikt in tablet- en injecteerbare vorm. Geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Ibuprofen en Diclofenac, worden vaker gebruikt. Oefenen en toepassen van lokale zalven en gels, die in de aangedane zijde worden ingewreven. In ernstige gevallen worden narcotische analgetica op basis van codeïne en tramadol gebruikt.
2. Het tonische syndroom vereist het gebruik van spierverslappers, omdat spierspasmen verhoogde pijn veroorzaken. Voor deze doeleinden heeft een medicijn zoals Sirdalud zich goed bewezen. Het wordt ook gebruikt voor aandoeningen van urineren en stoelgang, wanneer een ernstig bilateraal proces wordt gediagnosticeerd.
3. Novocainic blokkade van het getroffen gebied heeft een goed pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Thuis maken is niet mogelijk, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de zenuwplexus. Om de analgetische werking te verbeteren, worden glucocorticosteroïden ook gebruikt.
4. B-vitamines in verschillende combinaties versnellen het herstel van beschadigde wortels. Ze worden gebruikt in tabletten en injecties. De geneesmiddelen versterken ook het analgetische effect van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

fysiotherapie

Een aantal procedures wordt gebruikt om manifestaties van lumbale ischia te bestrijden. Ze zijn allemaal gericht op het herstellen van de bloedstroom in een bepaald gebied, evenals op het stimuleren van het normale functioneren van zenuwstructuren en spieren. Speciale massages zijn effectief. Ze verlichten de myofasciale spasmen goed en ontspannen de wervelkolom. Deze methode is het meest effectief voor scoliose, omdat u hiermee de normale locatie van de botstructuren kunt herstellen. Acupunctuur helpt de overdracht van zenuwimpulsen te normaliseren en heeft ook een analgetisch effect. UHF-therapie wordt actief gebruikt bij de behandeling van veel problemen. Door het gebruik van een hoogfrequent magnetisch veld wordt een uitgesproken effect bereikt dat opwarmt en het weefselherstel stimuleert.

In de acute periode is de mobiliteit van patiënten het best beperkt. Na stabilisatie is het nuttig om gymnastiek te doen. Het gaat om het gebruik van het volgende complex:

1. Rekoefeningen. Het uitrekken van de spieren draagt ​​bij aan hun ontspanning en voorkomt spasmen. Hiervoor worden langzame bochten, bochten en bochten uitgevoerd. Verschillende yoga asana's zijn ook nuttig, die het best worden beoefend onder begeleiding van een instructeur.
2. Oefeningen om de normale werking van de gewrichten en spieren van de lumbale wervelkolom en het bekken te herstellen, zoals squats, leg outs en body lifting. Ze moeten in een comfortabel tempo presteren. Het is belangrijk om lichaamsbeweging te matigen. Gewichtheffen veroorzaakt alleen maar verslechtering.
3. De wervelkolom strekken met behulp van speciale apparatuur. Artsen gebruiken voor deze doeleinden een bank die de fysiologische vorm toelaat om terug te keren naar het axiale skelet.

Folk remedies

Behandeling thuis wordt met de arts afgesproken.

1. Wrijven over het getroffen gebied geeft een goed resultaat. Een populaire volksremedie is dassenvet, dat kan worden gekocht bij de apotheek.
2. Het gebruik van verwarmende riemen van de wol van schapen, honden en kamelen heeft een gunstig effect en verlicht de pijn.
3. Het gebruik van verwarmende pleisters (verkocht in een apotheek). Hun effect is gebaseerd op het verwarmende effect als gevolg van het capsicum-extract in de samenstelling.

Prognose en preventie

De uitkomst van de ziekte hangt af van de oorzaak van het optreden en de ernst van de klinische symptomen. Preventie van lumboischialgia is beperkt tot matige fysieke inspanning, gewichtsbeheersing en tijdige medische zorg.

De grootste waarde in de toekomstige prognose en uitkomst van lumboischialgia, zoals alle andere aandoeningen die pijn in de wervelkolom veroorzaken, heeft hun vroege diagnose. Patiënten met vergelijkbare symptomen vallen in de risicogroep voor invaliditeit. Met tijdige identificatie van problemen die schade aan de wervelkolom en zenuwstructuren kunnen veroorzaken, zijn er meer opties om ermee om te gaan. Tijd is hierbij van cruciaal belang, want hoe langer de symptomen verschijnen, hoe minder waarschijnlijk het is dat de volledige lumbale wervelkolom functioneert en het vermogen van de patiënt om te werken zal herstellen.

De psychosociale factor is ook belangrijk. De overgang van pijn van de acute naar de chronische fase is een moeilijke periode voor de patiënt. Het hebben van een persoon met een lumboischiale depressie en depressie als gevolg van bewustzijn van het probleem, verkleint de kans op verder herstel. Mensen zoeken geen medische zorg, wat leidt tot verergering van de ziekte. De risicofactoren die predisponeren voor de overgang van pijn naar de chronische vorm worden benadrukt. Deze omvatten constante stress, roken en ouderdom. De lage sociale situatie en het gebrek aan ondersteuning voor familieleden en familieleden hebben ook een negatief effect. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

beoordelingen

Pavel, 33 jaar oud, Kaliningrad

Er was hevige pijn in de onderrug, die gaf aan het rechterbeen. Ze ontstonden bij het optillen van gewichten en scherpe hoeken van het lichaam. Ik ging naar de dokter. Ze ontdekten een uitsteeksel van de tussenwervelschijf in de onderrug, waardoor het syndroom van lumbale ischialgie werd ontwikkeld. Ik gebruik pijnstillers en ga naar fysiotherapiesessies. De pijn doet nu geen moeite.

Anna, 27 jaar oud, Moskou

Mijn moeder begon een slechte rugpijn te hebben. Bovendien verspreidden de sensaties zich ook naar haar benen, zodat ze niet eens normaal kon lopen. De arts zei dat dit het lumboischialgiasyndroom is tegen de achtergrond van progressieve artrose. Hij schreef pijnstillers, een massagecursus en therapeutische oefeningen voor. Mama begon zich beter te voelen, hoewel bewegingen nog steeds beperkt zijn.

Wat is lumbale littekens aan de rechterkant

Veel mensen van middelbare leeftijd zijn bekend met ondraaglijke rugpijn die meerdere dagen achtereen aanhoudt. De meeste van hen zoeken echter geen hulp bij gespecialiseerde instellingen, maar geven er de voorkeur aan om alleen behandeld te worden.

Als de pijn na een paar injecties voorbij is, kun je niet nadenken over de oorzaak van het optreden. Maar een dergelijke houding ten opzichte van hun gezondheid verergert alleen de ziekte en het pijnsyndroom manifesteert zich vaker. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van rugpijn die zich uitstrekt tot een of beide benen de zogenaamde lumbale ischias.

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

In de medische praktijk komen dergelijke vormen van lumbale ischialgie het meest voor:

Spier-tonische vorm - treedt op wanneer de zenuwwortel geïrriteerd is door de structuren eromheen.

Een dergelijk effect veroorzaakt musculair-tonische spanning van verschillende spieren, die compressie veroorzaakt van dicht bij elkaar liggende bloedvaten en zenuwvezels - dit is de zogenaamde vertebrogene lumboischialgia.

De oorzaak van pijn in dit geval is een te hoge belasting van ongetrainde spieren, pathologie van de ontwikkeling van heupgewrichten? of ziekten van het maagdarmkanaal en klein bekken.

Neurodystrofische lumboischialgia links of rechts is een soort voortzetting van de musculair-tonische vorm van de ziekte.

In deze vorm van overtreding worden vaak trofische veranderingen in de huid gedetecteerd en in sommige gevallen zelfs zweren. Bij palpatie van het getroffen gebied is het mogelijk om de knolvormige structuur van spieren in het gebied van de knie- en heupgewrichten te detecteren - de knobbeltjes.

Ernstige brandende pijn, erger 's nachts, gelokaliseerd in de lumbale regio en popliteale fossa. Vaak heeft de patiënt 's nachts krampen van de gastrocnemius-spieren en overdag merkt hij misschien de beperkte beweeglijkheid van het heupgewricht. Deze vorm van lumboischialgia kan van anderen worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

ernstige pijn in de lumbale wervelkolom, die lang aanhoudt - tot meerdere jaren; een duidelijke verbinding van pijn in de onderrug en gewrichten van de benen; het verslaan van de grote gewrichten van een of beide benen - heup, knie, enkel. Vegetatief-vasculaire linkszijdige of rechtszijdige lumboischialgia wordt gekenmerkt door een combinatie van onaangename gewaarwordingen: brandende of pijnlijke pijn, verergerd door het veranderen van de positie van het been; gevoelloosheid van de voet, hitte of kou in het getroffen gebied.

Meestal veroorzaakt de ontwikkeling van pijn onderkoeling of een ongemakkelijke houding van de benen gedurende een lange tijd.

Uitwendig kan de laesie worden herkend als een verandering in kleur en droogheid van de huid, zwelling in het gebied van het enkelgewricht. Bij langdurige pijn in de onderrug is er een blanchering van de huid van de tenen en een afname van de pulsatie aan de achterkant van de voet.

Vaak treden de symptomen van alle soorten lumboischialgia die hierboven worden beschreven op hetzelfde moment op - in dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte. Bovendien kan de laesie zowel de onderste ledematen, bilaterale lumbale ischias, als een van hen treffen - links- of rechtszijdige lumbale ischias.

Zoals hierboven vermeld, zijn de hoofdoorzaken van lumboischialgia een gênante beweging, of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

constante stress en depressie; houdingsstoornissen als gevolg van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verschuiven; vervorming van osteoartritis; hernia van de spinale schijf; harde fysieke arbeid of sommige sporten; leeftijd na dertig jaar.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie; neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels; Angiopathisch - in dit geval verschijnt de pijn als gevolg van schade aan de bloedvaten van de onderste ledematen; gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

Symptomen van lumbale ischia verschijnen meestal onmiddellijk na het begin van een dergelijke stoornis. Het feit dat een persoon om een ​​of andere reden, deze ziekte verscheen, bewijs van de tekenen:

beperkte motoriek in de lumbale wervelkolom; het verhogen van de intensiteit van het pijnsyndroom bij het veranderen van de positie van het lichaam; de verspreiding van pijn over de gehele lengte van de zenuw - van de taille tot het enkelgewricht; de rug in een licht gebogen voorwaartse positie fixeren; verandering in huidskleur en temperatuur van de onderste ledematen in verband met verminderde bloedcirculatie; hevige pijn bij het proberen het getroffen been te raken.

In principe treedt deze overtreding op bij langdurige fysieke inspanning, die zich meestal ontwikkelt op basis van een degeneratieve laesie van de wervelkolom - osteochondrose. Patiënten met deze diagnose moeten zeer alert zijn op alle onaangename gewaarwordingen.

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van de ziekte te beginnen, omdat de patiënt bij het ontbreken van de noodzakelijke tijdige behandeling chronische lumboiscalgie kan ontwikkelen, die veel moeilijker te genezen is.

In de eerste dagen na het begin van de symptomen van de ziekte moet de patiënt de lichaamsbeweging zoveel mogelijk beperken, evenals de hoeveelheid vocht die wordt verbruikt om oedeem van de tussenwervelschijven te verminderen verminderen. Bovendien impliceert de behandeling van lumboischialgia thuis het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

Het wordt echter aanbevolen om, wanneer tekenen van deze ziekte optreden, een specialist te raadplegen die u zal vertellen hoe u lumbale littekens moet behandelen en de noodzakelijke medicijnen moet voorschrijven.

Onmiddellijke medische behandeling is noodzakelijk als de patiënt de volgende symptomen heeft:

lage rugpijn na verwonding; roodheid en / of zwelling in de wervelkolom; koorts; verslechtering van de gevoeligheid van de benen en organen in het onderste deel van het lichaam; spontaan urineren en / of ontlasting.

Zoals u weet, hangt de behandeling van een ziekte grotendeels af van de oorzaak van het uiterlijk, het stadium van ontwikkeling en de ernst van klinische symptomen, evenals van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie in een acute toestand is in de eerste plaats de volledige rest van de patiënt.

Het wordt aanbevolen om op een hard oppervlak te liggen en een positie te kiezen waarin de pijn minimaal is. De duur van deze bedrust kan variëren van een paar dagen tot 2 weken. Artsen raden aan te beginnen met bewegen binnen 3-4 dagen van volledige rust, als bewegingen in liggende positie de pijn niet vergroten.

Als een persoon erg bezorgd is over pijn, kan een specialist verschillende medicijnen voorschrijven die spierspasmen moeten verlichten en de pijn verminderen. Gewoonlijk zijn geneesmiddelen voor de behandeling van lumboischialgia niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarvan de duur individueel wordt gekozen.

Ook kunnen voorgeschreven medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie en veneuze uitstroom verbeteren, medicijnen met vitamines van groep "B". Wanneer de acute pijn ophoudt en alleen pijn blijft tijdens beweging, wordt de patiënt vervolgd met een kuur B-vitamines en NSAID's.

Behandeling van lumboischialgia met folk remedies, evenals niet-medicamenteuze therapie opties worden alleen toegepast na de verlichting van acute pijn.

De methode met de naam "farmacopunctuur" is dus vrij effectief: een scherpe naald gebruiken voor het pijnpunt van een bepaald medicijn, dat de bloedsomloop herstelt en zwelling en stagnatie vermindert. Met deze techniek kun je spierspasmen en irritatie van de zenuwwortels verwijderen en blijvende positieve resultaten krijgen.

Tegelijkertijd moet de patiënt ook therapeutische oefeningen doen - welke oefeningen voor lumbale littekens moeten worden uitgevoerd en welke oefeningen moeten worden opgegeven, zal de behandelend arts vertellen.

Meteen na het verwijderen van een acute pijnaanval, wanneer een persoon al kan bewegen zonder pijn, kunt u deze oefeningen uitvoeren vanuit een liggende positie:

haal diep adem, rek je uit en steek je hand omhoog, terwijl je uitademt, keer terug naar de startpositie (5-6 keer voor beide handen); flexie en extensie van de voeten in het enkelgewricht (5-6 keer); benen buigen om uw knieën te verminderen en spreiden (5-6 keer); buig en buig het been bij de knie, zonder de hiel van het bed op te heffen (voer 3-4 keer uit voor beide benen). Naarmate je herstelt, kun je het programma ingewikkelder maken en oefeningen in zittende en staande positie toevoegen.

In de periode van remissie van de ziekte moet ten minste 2 keer per jaar worden ondergaan massage en speciale procedures. Om het risico van hernieuwde exacerbatie van de ziekte te verminderen, wordt de patiënt aangeraden om gedurende de gehele periode van remissie zelfstandig therapeutische oefeningen te doen - dit is de meest effectieve methode om nieuwe aanvallen te voorkomen.

Categorie: Neurologie en Psychiatrie Weergaven: 10228

Pijn in de lage rug Verdeling van pijn naar andere gebieden Moeilijkheden bij het maken van bewegingen Branden langs de zenuw Koeling van de getroffen ledemaat Trauma van de huid op het aangedane been Jeuk langs de zenuw.

Lumboischialgia is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn langs de heupzenuw, evenals in de lumbale regio. Dit syndroom ontwikkelt zich meestal in het geval van progressie van dystrofische veranderingen aan de kant van het heupgewricht, de wervelkolom, fascia en spieren, alsook door de bestaande chronische ziekten van de inwendige organen. Als u niet tijdig een juiste diagnose stelt en de behandeling niet start, zal lumboischialgia leiden tot een afname van de arbeidscapaciteit.

Pijnaanvallen met dit syndroom zijn zeldzaam. In de regel kunnen ze worden veroorzaakt door de volgende factoren:

scherpe bewegingen (bochten, bochten); gewichtheffen, vooral systematisch; zich voor een lange tijd in een geforceerde of ongemakkelijke positie bevinden.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich in mensen in de werkende leeftijd. Minder waarschijnlijk bij ouderen en bij kinderen.

De belangrijkste oorzaken van de progressie van lumbale ishia:

obesitas; uitsteeksel van de wervelschijven; intervertebrale hernia; slechte houding; constante stressvolle situaties; arthritis; zwangerschap; osteoartritis van het type vervorming; systematische sport en oefeningen; onderkoeling; infectieziekten opgelopen; leeftijdsgebonden veranderingen in het bot en kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom; rugletsel.

In de geneeskunde worden verschillende classificaties gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken die de ontwikkeling van pijn veroorzaken, de frequentie van aanvallen, evenals de heersende symptomen, de prevalentie van pijn, de aard van de ziekte.

Classificatie afhankelijk van de oorzaak van de progressie:

vertebrogene lumboischialgia. Het is op zijn beurt weer onderverdeeld in discogeen, radicaal en spondylongeus. Vertebrale lumbale ischias ontwikkelt en vordert als gevolg van knijpen van de zenuwwortels, hernia van de schijven, enz. myofasciale. Dit type lumbale ischia ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van fascia en spierstructuren; angiopathische. Ontwikkelt als gevolg van laesies van de bloedvaten in de onderrug, maar ook in de ledematen; lumboischialgia op de achtergrond van aandoeningen van inwendige organen.

Classificatie volgens de frequentie van ontwikkeling van aanvallen:

acute lumbale ischialgie; pathologie met een chronische loop.

Door de dominantie van karakteristieke klachten:

neurodystrophic; spiertonicum; vegetovascular.

De prevalentie van pijn in de lumbale regio:

sided; linkszijdig; bilateraal of bilateraal.

Door de aard van het verloop van de ziekte:

neuropathische; bewegingsapparaat; neurodystrophic; Neurovasculaire.

Symptomen van lumboischialgia zijn meestal zeer uitgesproken. Vaak verschijnen ze onder invloed van provocerende factoren - een grote belasting van de wervelkolom, gewichtheffen enzovoort.

ernstige pijn in het lumbale gebied (gelokaliseerd aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom), die aan de benen kan worden gegeven; pijn neemt toe met vermoeidheid, gewichtstoename, hypothermie, verergering van chronische pathologieën die in een persoon bestaan; bewegingsbeperking. Een persoon kan niet voorover buigen of zijn romp normaal draaien; bij het maken van een poging om op het been te stappen, is het pijnsyndroom enorm verbeterd. Tegelijkertijd wordt de pijn scherp, stijgt en brandt; wanneer je de positie probeert te veranderen, neemt de pijn in de onderrug toe; de huid van het aangedane been verandert van kleur. Het wordt bleek of zelfs marmer. Met het gevoel van de ledematen wordt de afkoeling genoteerd; langs de zenuw kan de patiënt branderig worden, warmte, jeuk.

Met de ontwikkeling van acute lumbale ischialgie zijn deze symptomen zeer uitgesproken, maar in het geval van een chronisch beloop van de pathologie, kunnen ze zich periodiek manifesteren - dan vervagen en vervolgens weer toenemen.

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de beoordeling van klachten van patiënten, het onderzoek ervan door de behandelende arts. Ook in het diagnostisch plan zijn laboratorium- en instrumentele methoden opgenomen.

KLA; OAM; bloed biochemie. Röntgenstralen; CT-scan; MR.

Het is mogelijk om pas met het behandelen van een ziekte te beginnen na een grondige diagnose en evaluatie van de verkregen resultaten. Het is vermeldenswaard dat het in dit geval onaanvaardbaar is om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het alleen mogelijk is om het verloop van de ziekte te verergeren. Behandeling met behulp van folkremedies moet ook worden gecoördineerd met uw arts. Het wordt aanbevolen om ze alleen toe te passen in een tandem met medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

Behandeling van lumboischialgia zal het meest effectief zijn als het alomvattend is. Therapeuten, orthopedisten en neurologen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie. Het plan met medische procedures en activiteiten wordt voor elke patiënt strikt individueel ontwikkeld.

Tijdens de acute periode van lumboischialgia, wanneer er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom, geldt het volgende:

toont strikte bedrust, wat betekent de uitsluiting van fysieke inspanning en actieve lichaamsbewegingen; het volume van het geconsumeerde vloeistof neemt af. Dit is nodig om de zwelling van de aangedane ledemaat te verminderen; het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking. Deze groep omvat nurofen, diclofenac, etc. Neem ze mee naar binnen (tabletvorm) en breng ze direct op het getroffen gebied aan; als het pijnsyndroom zeer uitgesproken is, dan nemen artsen hun toevlucht tot novocaine blokkades; spierverslappers en antispasmodica worden voorgeschreven. Deze medicijnen zullen spierspasmen verlichten.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte verdwijnen, verandert de therapie enigszins. In de regel schrijven artsen voor aan patiënten:

Oefening therapie; fysiotherapie; therapeutische massage; acupunctuur; draag specials orthopedische constructies.

De prognose voor een tijdige behandeling van lumboischialgia is gunstig. Als deze pathologie al een chronische vorm is geworden, dan is de prognose gecompliceerder. Het hangt allemaal af van wat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is geworden, en van de ernst van de ziekte.