Afhankelijk van de omvang van de kromming van de wervelkolom naar rechts of links, is het gebruikelijk graden toe te kennen aan scoliose:

Scoliose van 1 graad - de minimale kromming van de wervelkolom, de afwijking van de as is minder dan 10 graden.

Omdat alle mensen asymmetrisch zijn en ieder van ons minstens een minimaal, bijna onmerkbaar voor het oogverschil tussen de rechter- en linkerzijde van het lichaam heeft, hebben we bijna allemaal een lichte, nauwelijks waarneembare afwijking van de as van de wervelkolom - iets naar rechts of iets naar links. Dat wil zeggen, we kunnen zeggen dat scoliose van 1 graad eigenlijk een variant van de norm is.

Maar veel artsen, vooral over preventieve onderzoeken van kinderen op scholen, maken om een ​​of andere reden deze gruwel van dit individuele kenmerk en roepen onnodige paniek op, maken kinderen en hun ouders bang voor de vreselijke effecten van scoliose van 1 graad op de gezondheid van het kind.

Als het kind niet overgaat tot scoliose voorbij de 2e graad, zal het geen gezondheidseffecten veroorzaken. En zeker zullen er geen gevolgen zijn van scoliose van 1 graad - sinds, ik herhaal, dit is een variant van de norm, een individuele eigenaardigheid van een persoon. Die kan ook gemakkelijk worden gecorrigeerd met behulp van speciale oefeningen.

Tussen haakjes, in Europa en de Verenigde Staten wordt scoliose van 1 graad, dat wil zeggen een afwijking van de as van minder dan 10 graden, ook beschouwd als een individueel kenmerk, een variant van de norm, en geen afwijking.

Scoliose van 2 graden - afwijking van de wervelkolom van de as naar rechts of links met 11-25 graden.

Graad 2 scoliose is ernstiger. Als scoliose echt fase 2 bereikt, moet het dringend worden gecorrigeerd - omdat scoliose vanaf deze graad heel snel kan blijven vorderen als het niet met speciale gymnastiek wordt behandeld.

Houd echter in gedachten - als een persoon de diagnose scoliose van 2 graden heeft, is het geen feit dat hij echt zo'n mate van spinale kromming heeft. In onze klinieken, vooral kinderen, wordt de mate van scoliose bijna altijd overschat om de een of andere reden. Soms wordt de diagnose "scoliose van 2 graden" gesteld aan een tiener die slungelig is, maar die helemaal geen scoliose heeft!

Maar slungelige (kyphose) en scoliose zijn tenslotte helemaal niet hetzelfde! En het behandelen van een buiging is vele malen gemakkelijker dan het behandelen van scoliose van 2 graden. Daarom is de diagnose in de kliniek, vooral in de kinderkamer, altijd beter om te controleren met een specialist - orthopedist.

En natuurlijk zou je aan de diagnose moeten twijfelen als je bij het onderzoek van de rug van een kind geen duidelijke kromming van de wervelkolom ziet naar rechts of links - scoliose van 2 graden is heel goed te zien, zoals ze zeggen, met het blote oog, vooral wanneer het kind naar voren leunt.

Sterker nog, je moet betwijfelen of de mate van scoliose 'met het oog' is vastgesteld, zonder bevestiging door middel van een röntgenonderzoek - het stadium van scoliose is immers vastgelegd met behulp van een röntgenfoto!

Graad 3 scoliose - afwijking van de wervelkolom van de as naar rechts of links met 26-50 graden.

Graad 4 scoliose - afwijking van de wervelkolom van de as naar rechts of links meer dan 50 graden.

Scoliose van graad 3 of 4 is "orthopedische hoofdpijn", een complexe pathologie die moeilijk te behandelen is. Gelukkig verloopt scoliose zelden zo vaak - bij minder dan 10% van de mensen met een significante scoliose.

* De auteur van het artikel is Lana Paley

Nieuw! Video: Lana Paley's gymnastiek voor het corrigeren van houding en lichaamsbeweging voor de rug "Complex van oefeningen voor scoliose, buiging, kyfose, osteochondrose.
Bijgewerkt op 7 januari 2017.

Hulp voor tekenaars

Scoliose is de krommingshoek van 13 graden. Ben ik het waard?

Scoliose is de krommingshoek van 13 graden. Ben ik het waard?

Artem311 »22 april 2016 21:05

Scoliose van de wervelkolom links. Hoek van kromming 13. Kyfotische misvorming van de onderste thoracale wervelkolom. De hoek van kyphose 50. De kyphose-index is -9,35. De hoogte van de wervellichamen in de voorste delen van Th 5-7 is verminderd. De structuur van de wervellichamen wordt opgeslagen. Tussenvertebrale vernauwde ook in de voorste delen.
Conclusie: scoliose van de thoracale wervelkolom 2 graden. Kyphotische misvorming van de thoracale wervelkolom 2 graden. Ziekte Sheyermann-mei.

Zullen ze mij deze categorie "B" geven?

Re: Ben ik fit?

Dmitry Sergeevich "22 apr. 2016 23:20

Volgens Art. 66, p. "G" RB:
- vaste scoliose van II graad met een krommingshoek van de rug 11 - 17 graden, zonder disfunctie (categorie B-4 is geschikt met kleine beperkingen).

Wat moet worden beschouwd als kleine schendingen van functies?
In overeenstemming met de amendementen op artikel 66 van het ziektenschema is de diagnose scoliose van graad 2 met een krommingshoek van 11 ° tot 17 ° geen reden meer om vrijgesteld te worden van de dienstplicht. Het nieuwe Schedule of Diseases voorziet dat scoliose van 2 graden met een krommingshoek van 11 ° tot 17 ° de basis is voor erkenning van burgers die alleen worden beperkt als de scoliose vast is en gepaard gaat met kleine functiestoornissen. De vraag rijst, wat zijn deze kleine schendingen van functies?
Voor een onbetekenende mate is disfunctie van de wervelkolom kenmerkend: klinische manifestaties van statische stoornissen treden op na 5-6 uur verticale positie; beperking van de amplitude van bewegingen in de wervelkolom in de cervicale en (of) thoracale en lumbale wervelkolom tot 20 procent; motorische en sensorische stoornissen, gemanifesteerd door onvolledig verlies van gevoeligheid in het gebied van een enkele neuromere, verlies of afname van de peesreflex, afname in spierkracht van individuele ledemaatsspieren met een totale compensatie van hun functies.

Kyphosis (Schoermann-Mau-ziekte) wordt geregeld door Art. 66 p. "In":
gefixeerde verworven spinale kromming, vergezeld van rotatie van de wervels (graad II scoliose, osteochondropathische kyfose met wigvormige vervorming van 3 of meer wervels met een afname van de hoogte van het voorste oppervlak van het wervellichaam 2 of meer keer, enz.)...

De structuur van je wervellichaam is behouden.

Juridische bijstand aan rekruten

Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
Moskou 8 (499) 755-88-71

Re: Ben ik fit?

Artem311 »23 april 2016 16:16 uur

Graden van scoliose

Pathologische kromming van de wervelkolom ontwikkelt zich in de meeste gevallen geleidelijk en doet zich voelen wanneer de graad van scoliose reeds in de beginfase is verstreken. In het begin is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat asymptomatisch. De minimale vervorming van de wervelkolom naar rechts of links kan de chirurg tijdens een routineonderzoek zien.

Dit probleem heeft vooral betrekking op kinderen. Hoog risico op optreden en progressie van scoliose in de periode van intensieve groei van het organisme. De ontwikkeling van pathologie kan worden veroorzaakt door een langdurig verblijf in een zittende positie, wat tijdens schooljaren niet kan worden vermeden.

species

Hoeveel kan de ziekte worden verwaarloosd en hoe kan een verslechtering van de situatie worden voorkomen als scoliose al bestaat? Vroegtijdige behandeling zal verdere complicaties helpen voorkomen. Daarom is het zo belangrijk om preventief onderzoek te doen bij kinderen.

Er zijn aangeboren en verworven scoliose. In het eerste geval wordt de oorzaak van toekomstige problemen tijdens de intra-uteriene periode gelegd.

Vanwege de invloed van bepaalde factoren treedt er een verkeerde skeletvorming op. Verworven scoliose is het resultaat van de invloed van de externe omgeving of de interne aanleg van het organisme. Rugletsel, te zwakke ruggenmergspieren, een lang verblijf van het lichaam in een ongemakkelijke houding - dit heeft allemaal een negatief effect op het bewegingsapparaat.

Een kind kan een C-vormige scoliose hebben die één boog heeft of S-vormig is met twee bogen. De meest complexe Z-vormige scoliose heeft drie bogen van scheiding van de as. De kromming kan zich in het cervicale of cervicothoracale gebied bevinden. Soms is de plaats van lokalisatie de kist. Mogelijke problemen in de lumbale regio.

Bij onderzoek wijst een orthopedist op een probleem. Bepaal nauwkeurig de mate van scoliose die röntgenfoto's mogelijk maakt. Er zijn verschillende methoden waarmee je de mate van scoliose in graden kunt achterhalen. Als de meest nauwkeurige, wordt de schaal van Chaklin voornamelijk gebruikt.

Soms worden berekeningen gemaakt volgens de methode van J. Cob. Daarnaast zijn er bepaalde criteria goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid. Indicatoren variëren enigszins, wat in grote lijnen geen invloed heeft op de mening van de arts. Er zijn vier stadia van scoliose. In het begin is het vrij moeilijk om de aandoening te vermoeden, maar na verloop van tijd worden de symptomen duidelijk. Om te weten welke veranderingen zich in het lichaam voordoen, overweeg ze een voor een.

1 graad

De eerste graad van scoliose is bijna niet op te merken. De arts tijdens de inspectie vestigt de aandacht op de volgende verschijnselen:

• Als u naar beneden kantelt, steekt de dij iets uit of steekt het schouderblad eruit;
• In de rechtopstaande positie is er een ander niveau van de schouders;
• Er is een lichte asymmetrie in de taille;
• Er is een lichte buiging.

Om de kromming van 5-10 graden te bevestigen, moet u een röntgenfoto maken.

De eerste fase van vervorming is meer een cosmetisch defect. Een persoon kan doorgaan met de gebruikelijke manier van leven. De symptomatologie is afwezig, de gezondheidstoestand wordt niet erger. Maar aangezien deze pathologie de neiging heeft zich te ontwikkelen, is het absoluut onmogelijk om de behandeling te negeren.

Hoe eerder een probleem wordt geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het is om de progressie van de ziekte te stoppen. Wervelkolom - het meest complexe unieke ontwerp. Binnen de wervels bevindt zich het ruggenmerg. Om ervoor te zorgen dat de hersensignalen zich perfect over het lichaam verspreiden, moet de wervelkolom even zijn. Als er op een afdeling sprake is van een verschuiving, knijpen of draaien, treden er storingen op in het werk van verschillende lichaamssystemen. Zelfs scoliose in de eerste graad is niet zo onschuldig als het lijkt. Als er een kromming is opgetreden, is het onmogelijk om er vanaf te komen, het belangrijkste is om de globalisering van het probleem te voorkomen.

U kunt de ontwikkeling van scoliose van 1 graad stoppen met behulp van therapeutische en preventieve fysieke training.

De lessen moeten worden begeleid door een specialist. Indien nodig, een massage. De initiële omvang van de ziekte vereist systematische observatie. Bezoek de medische instelling heeft 3-4 keer per jaar.

2 graden

Progressieve ziekte wordt merkbaar. Hoe te bepalen dat de pathologie zich blijft ontwikkelen? In de loop van de tijd verschijnen er duidelijke externe tekens. Voor de tweede graad van scoliose worden gekenmerkt door:

• De bocht is zichtbaar zowel in gebogen positie als liggend;
• Er is asymmetrie van de gluteale plooien;
• In de verticale positie is de ene schouder hoger dan de andere;
• Zichtbare duidelijke oneffenheden van de schouderlijn;
• Er is een uitsteeksel van de ribbones;
• De spieren van de rug vormen een compenserende boog.

Röntgen toont de kromming van de wervelkolom in het frontale vlak, waarvan de hoek 11-25 graden bereikt.

De persoon wordt gekweld door tastbare ongemakken. Dergelijke symptomen verschijnen periodiek:

• Rugpijn in de lumbale of tussen de schouderbladen;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Frequente hoofdpijn;
• Moeilijk ademhalen, als gevolg van misvorming van de borst.

Conservatieve geneeskunde beveelt dergelijke methoden voor de behandeling van scoliose van de tweede graad aan, zoals het dragen van korsetten, elektrostimulatie van spieren, gymnastiektherapie, waaronder een reeks ademhalingsoefeningen, zwembadbezoeken, massagecursussen. Misschien het gebruik van medicijnen.

3 graden

Als maatregelen niet op tijd worden genomen, ontwikkelt zich scoliose, waarvan de stadia een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid van het lichaam als geheel. Pathologische toestand leidt tot verstoring van het functioneren van interne organen.

In de derde graad van spinale kromming nemen de symptomen toe. De pijn wordt een constante metgezel en kan op sommige punten aanzienlijk toenemen. Fysiologisch wordt de volgende verslechtering waargenomen:

• Gedraaid bekken;
• Sterk asymmetrische schouders;
• Gezonken buik;
• Uitgesproken bukken;
• Het uiterlijk van een ribbult;
• De kromming verdwijnt niet bij het wisselen van positie.

De afbeelding laat zien dat de wervels 26-50 graden naar de zijkant gaan.

De behandeling wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe als de therapeutische cursus voor scoliose van de tweede graad. Naast fysiotherapie, de aanbevolen medicatie effecten. Ontstekingsremmende medicijnen, spierontspanningspreparaten en vitaminecomplexen worden voorgeschreven.

4 graden

Pathologie vierde graad bedreigt kritieke verslechtering van gezondheid. Dergelijke gevallen zijn het resultaat van extreme verwaarlozing van de ziekte. Alle manifestaties van scoliose worden in de hoogste mate geïntensiveerd.

Visuele definitie kan worden gegeven door de volgende functies:

• Grote ribbult;
• Een duidelijke houdingsvervorming;
• Gezonken buik;
• Gemarkeerde spiertorsie.

Klinische kenmerken van deze diagnose:

• Defecten van het cardiovasculaire systeem;
• Verminderd longvolume;
• Druk op de blaas;
• Verhoogde darmflora;
• Congestie in de nieren;
• Compressie van het ruggenmerg.

De wervelkolom beweegt zich meer dan 50 graden van zijn as af. In zeldzame gevallen kan de kromming 60 ° bereiken. De behandeling begint met een traditionele techniek. Bij 4 graden spinale scoliose is chirurgische interventie aangewezen. Tijdens de operatie wordt de wervelkolom rechtgetrokken. Om de gewenste hoek te behouden, worden speciale metaalstructuren geplaatst. Daarna langdurig revalideren en een korset dragen.

het voorkomen

De vraag hoeveel scoliose er in het algemeen bestaat en wat te doen om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, wordt gevraagd wanneer het probleem al aanwezig is. Het is veel gemakkelijker om voor de preventie van de ziekte te zorgen dan er later mee om te gaan.

Enkele tips helpen het risico op spinale pathologie te verminderen:

• Kijk voor de juiste voeding, zorg voor een dagelijks uitgebalanceerd dieet;
• Liever hard bed;
• Leid een actieve levensstijl, sta langdurige passieve activiteit niet toe;
• Let op of je goed zit, probeer je houding tijdens het lopen te behouden.

Tot op heden zijn de statistieken verre van geruststellend. Dergelijke diagnoses als kyfose, scoliose, kyphoscoliose worden aan steeds meer kinderen gegeven. Ouderlijke schuld zorgt voor de gezondheid van de jongere generatie.

De aandacht moet niet worden beperkt tot colleges over een platte houding. Leer uw kind vanaf jonge leeftijd op de juiste manier van leven zodat u in de toekomst niet voor onvoorzichtigheid hoeft te betalen.

Helpt therapeutische fysieke training bij scoliose van 1 graad?

Spinale scoliose

Scoliose is een pathologie die wordt veroorzaakt door de laterale kromming van de wervelkolom. Het kan aangeboren zijn of verworven na een verwonding of een onjuiste ondersteuning van de houding. Meestal wordt de diagnose gesteld op de leeftijd van 6-16 jaar.

Zonder behandeling heeft spinale scoliose de neiging vooruit te gaan, hetgeen de algemene toestand van de patiënt ernstig beïnvloedt.


Graden van scoliose in graden

De expressiviteit van de kromming van de wervelkolom wordt aangeduid als het begrip "mate", waarmee de exacte meting in graden volgens de toelaatbare bereiken wordt bedoeld.

• Scoliose van 1 graad (5-10 °) - om het te zien moet je een röntgenfoto maken. Voor de arts zal het signaal een nauwelijks merkbare asymmetrie in de positie van het lichaam zijn.
• Scoliose van 2 graden (11-25 °) is een stadium van progressie waarbij een onjuiste bocht al in de buikligging te zien is. De asymmetrie van lichaamsdelen, huidplooien, compenserende spierbogen zijn ook duidelijk.
• Scoliose van 3 graden (26-50 °) - uitgesproken schendingen van de houding, vergezeld van het chronische pijnsyndroom. Verandering van een pose verbergt geen asymmetrie meer. Vervormingen veroorzaken ernstige schade aan het welzijn.
• Scoliose van 4 graden (51 ° en meer) - om de situatie te corrigeren, alleen chirurgische interventie met het gebruik van ondersteunende structuren en het dragen van een orthopedisch korset.

Is het mogelijk om een ​​dergelijk probleem onafhankelijk te genezen, zonder toevlucht te nemen tot operaties? In de eerste twee fasen is dit mogelijk dankzij een geïntegreerde aanpak met massages, oefentherapie en fysiotherapie.

Symptomen van scoliose: tekenen van ziekte

Scoliose van de wervelkolom is sluw en het kan moeilijk zijn om hem in de beginfase te identificeren. Hoe de aanwezigheid van een probleem te bepalen en of het thuis kan worden gedaan?

Voor de hand liggende symptomen bij volwassenen zijn:

• Ongelijke buiging van de wervelkolom (het defect kan worden waargenomen, als u een persoon exact plaatst);
• Een oplichter tussen de schouderbladen geeft linkszijdige thoracale scoliose aan.
• Rol torso naar de zijkant;
• Uitpuilende een mes;
• Asymmetrische schikking van huidplooien en taille.

Cervicale scoliose kan zich manifesteren in ernstige defecten die niet alleen worden weerspiegeld in de nek zelf, maar zelfs in het gezicht.

Rechtszijdige scoliose ontwikkelt zich het vaakst bij kinderen als gevolg van geboortetrauma. Het wordt ook aangeboren. Scoliose aan de rechterkant, in aanvulling op de gebroken symmetrie van het lichaam, kan signaleren:

• Borst misvorming;
• Problemen met ademhalen;
• Tintelingen in de vingers;
• Pijn in de lumbale regio, erger in de avond.

Bij adolescenten wordt het optreden van spinale kromming vaak geassocieerd met onjuiste houding en misvormingen op de achtergrond van een onjuiste verdeling van de belasting op de spieren en ligamenten rond de wervelkolom.

Linkszijdige scoliose vormt zichzelf als een oplichter in het gebied van de schouderbladen. Vermoeidheid en hartproblemen. Alleen een ervaren specialist kan dit identificeren.

Scoliose van de thoracale wervelkolom

Scoliose van de borstkas kan tijdens het leven worden verworven. In ICD-10 lokalisatiecode M.41. - 4.

Thoracale scoliose wordt gevormd op het niveau van 7-10 thoracale wervels. Graad 1 pathologie wordt gediagnosticeerd door de asymmetrische positie van de schouderbladen. Van alle opties is deze het meest gemakkelijk vatbaar voor correctie door conservatieve methoden.

Correctie van thoracale scoliose bij manuele therapie geeft goede resultaten, vooral op jonge leeftijd. De meest voorkomende vorm is rechtszijdige scoliose van de thoracale wervelkolom. Ziekten zijn gevaarlijk met gevolgen in de vorm van verdraaien van tussenwervelschijven, vervorming van ribben en knijpen van inwendige organen.

Borstmisvorming met scoliose beïnvloedt de innervatie van de zenuwen, de passage van bloed door de bloedvaten en grote bloedvaten nadelig, waardoor de zenuwuiteinden worden overtreden.

Lumbale scoliose

De kromming van de wervelkolom in het lendegebied wordt gekenmerkt door het feit dat dit zich in de beginfase zelden manifesteert. De asymmetrie van de fysiologische driehoek wordt duidelijk wanneer de pathologie zich ontwikkelt tot stadium 3 met een uitgesproken vervorming van de bekkenstructuren. onderscheiden:

• linkerzijdige lumbale scoliose;
• rechtszijdige scoliose van de lumbale wervelkolom.

In deze gevallen treedt de kromming op aan de rechter- of linkerkant, die zichtbaar is wanneer het lichaam naar voren is gekanteld.

Ook lumbale scoliose kan worden gecombineerd met misvormingen in aangrenzende gebieden:

• scoliose van de lumbosacrale wervelkolom;
• lumbale en thoracale scoliose.

Pathologie op het niveau van het sacrum kan het gangbeeld en de positie van het lichaam als geheel ernstig beïnvloeden. Ernstige vervorming aan de rand van het thoracale gebied dreigt met ademhalingsproblemen en hartactiviteit als gevolg van compressie van de inwendige organen.

S-vormige scoliose

S-vormige scoliose is een pathologie die wordt gekenmerkt door twee bogen in laterale projectie gericht in tegengestelde richtingen. Meestal gemanifesteerd in schoolkinderen, meisjes zijn blootgesteld in een groter percentage van de gevallen.

Vorming van de pathologie wordt geassocieerd met onjuiste positie van het lichaam tijdens de lessen. De eigenaardigheid van de stroom is in progressieve vervorming. Ouders die bij hun kind het probleem van een gebogen ruggenwervel hebben vastgesteld, weten vaak niet met welke arts ze contact kunnen opnemen. Het heeft de hulp van een orthopedist nodig.

Scoliose behandeling

De behandeling van scoliose bij kinderen in de vroege stadia leent zich perfect thuis, dankzij fysiotherapie, massage en lichaamsbeweging.

Behandeling van scoliose bij adolescenten is ook vatbaar voor correctie, omdat het lichaam zich nog steeds ontwikkelt en tamelijk kneedbaar is.

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen als gevolg van de stagnatie van ontwikkelingsprocessen en een minder mobiele levensstijl dan bij kinderen vereist meer serieuze maatregelen en een lange tijd.

De orthopedisch chirurg kiest voor conservatieve of chirurgische behandelingsmethoden, gebaseerd op de verzamelde geschiedenis en het klinische beeld van de pathologie. Chirurgische behandeling van scoliose is een ernstige interventie die een lange herstelperiode vereist.

Chirurgische behandeling van scoliose wordt gebruikt voor ernstige misvormingen, wanneer de kromming een significant negatief effect heeft op de interne organen van de patiënt.

Oefeningen voor scoliose

Het wordt aanbevolen om een ​​basiscomplex voor de rug te maken als onderdeel van de dagelijkse gymnastiek om uzelf en uw kinderen te beschermen tegen scoliose. Oefening voor scoliose bij kinderen geeft een positieve prognose voor de behandeling.

Fysiotherapie tijdens scoliose en een reeks oefeningen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de pathologie, wordt voorgeschreven door een arts. De techniek is ontworpen om de spieren van de rug te versterken en scoliose door het lichaam zelf te corrigeren.

Een unieke en effectieve reeks oefeningen, ontwikkeld door professor Bubnovsky, die in zijn programma de beste wereldervaring combineerde in de behandeling van scoliose door beweging - kinesitherapie.

Een andere bekende methode voor het corrigeren van scoliose is ademhalingsgymnastiek Schroth, dat is gebaseerd op een asymmetrische ademhalingstechniek.

Welke oefeningen kunnen niet met scoliose worden gedaan? Zeker gewichtheffen opgeven in de sportschool en extreme zicht op de horizontale balk. Krachttraining met halters, andere gewichten, evenals krachttraining die gecontra-indiceerd zijn in scoliose.

Asymmetrische oefeningen worden beschouwd als effectief voor profylaxe, waardoor een geleidelijke zachte belasting kan worden gegeven.
Geschikt voor dit doel:

• oefeningen met een stok, met een bal;
• oefenen in het zwembad
• met expander volgens de methode van Dikul en Bubnovsky.

De recente oefening van de plank met scoliose wordt uitsluitend uitgevoerd in afwezigheid van pijn en in aanwezigheid van enige fysieke training.

Turnen met scoliose

Therapeutische gymnastiek wordt in de eerste twee stadia van scoliose getoond als een van de belangrijkste behandelingsmethoden. In de fasen 3 en 4 zijn de oefeningen al overgebracht naar de categorie van hulpmethoden. Omdat het complex dagelijks en gedurende lange tijd moet worden uitgevoerd, worden lessen niet alleen in het medisch centrum, maar ook thuis gehouden.

De asymmetrische benadering bij het bouwen van het wervelkolomgymnastiekprogramma stelt ons in staat om het probleem op te lossen van overbelasting van sommige spiergroepen en het herstellen van functies en het verstevigen van die stralen die door kromming uit het werk zijn verwijderd.

Gymnastiek Katharina Schroth, een basistechniek in Duitsland, is aanzienlijk populair geworden in de behandeling van scoliose. Asymmetrische ademhalingsoefeningen maken het mogelijk om de manifestaties van spinale kromming in de frontale, horizontale en sagittale vlakken te elimineren.

Scoliose-operatie

De operatie wordt getoond in gevallen van ernstige misvorming van de wervelkolom, vergezeld van afbuigingshoeken van 50 ° of meer. De tijd van chirurgische interventie op de wervelkolom komt overeen met 4 stadia van kromming, wanneer conservatieve methoden niet langer kwalitatief de toestand van de patiënt kunnen beïnvloeden.

Na de operatie worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om vroege revalidatie mogelijk te maken. Volwassenen herstellen gedurende het jaar, voor kinderen en adolescenten, rehabilitatie gaat sneller - het duurt ongeveer 6 maanden.

De gevolgen van chirurgische ingrepen komen meestal tot uitdrukking in de noodzaak om een ​​orthopedisch korset te dragen, wat lichamelijke activiteit en mobiliteit beperkt.

Het leven na de operatie om scoliose te corrigeren omvat regelmatige fysieke therapie-oefeningen om uw eigen spiercorset te versterken, daarnaast zal de eerste 3 maanden tijdens de operatie worden beperkt in mobiliteit en beweging in een zittend voertuig om spanning op de beschadigde wervelkolom te voorkomen.

Scoliose-massage

Goede resultaten bij de behandeling en preventie van scoliose bij kinderen in de beginfase worden verkregen door rugmassage te combineren met gymnastiek en zwemmen. De ruggengraat van de kinderen met het begin van lessen op school wordt onderworpen aan regelmatige statische belastingen op de achtergrond van hypodynamie, maar is tegelijkertijd nog steeds flexibel genoeg zodat de vervorming kan worden gecorrigeerd door de invloed van handmatige manipulaties.

Massagetechniek voor scoliose wordt geselecteerd in overeenstemming met de kenmerken en de ernst van het defect van de wervelkolom. Er wordt rekening gehouden met het type kromming, in verband waarmee de beginpositie van het lichaam van de patiënt zal worden bepaald. Gebruikte technieken kneden, aaien, trillen, tikken.

Als de massage wordt voorgeschreven na de chirurgische behandeling van scoliose, neemt de intensiteit en duur ervan geleidelijk toe met de dagelijkse uitvoering. In de loop van de behandeling wordt de procedure 10-12 keer herhaald met een interval van 4 tot 6 maanden.

De behandeling van scoliose met een massage is gericht op het herstellen van de tonus van een overmatig uitgestrekte kromming van kromming en verzwakte spieren; ontspanning en stretching van spieren verkort of in een staat van lokale hypertonus. Het therapeutische effect wordt bereikt door een combinatie van massageprocedures met fysiotherapie en medische preparaten.

Goed masseren - van de periferie naar het midden. Ten eerste zullen de ledematen, buik en rug als laatste worden uitgewerkt. Scoliose genezen met een massage is redelijk realistisch in de eerste twee fasen.

Scoliose Corset

De beslissing dat een korset vereist is voor een wervelkolom in het geval van scoliose wordt gemaakt door de behandelende orthopedische arts op basis van röntgenstralen en de dynamiek van de ontwikkeling van spinale pathologie.

Dit kan een profylactisch ontwerp zijn voor de rug, om een ​​overmatige belasting van de wervelkolom en het spierstelsel te verlichten. Ofwel de arts, op basis van de indrukken gemaakt van de romp van de patiënt, geeft opdracht tot een orthopedisch korset, waarvan de functie niet alleen is om een ​​juiste houding te ondersteunen, maar ook om de misvorming van de wervelkolom door middel van tegendruk te corrigeren.

Er zijn de belangrijkste soorten korsetten die worden gebruikt in het geval van scoliose:

1. Ondersteunend - waarvan de functie de wervelkolom, rugspieren en pijn vermindert. Corrigeer de wervelkolom zoals een korset dat niet kan.
2. Corrigerende is een rigide constructie van het anatomische type, waarvan de taak is om de vervorming als gevolg van tegendruk te corrigeren en verdere progressie van de ziekte te voorkomen.

Korsetten worden maximaal 4 uur per dag gedragen en worden gebruikt voor fysieke inspanning, lessen op de computer en tv kijken.

Yoga voor scoliose

Als een manier om de houding te corrigeren, het spierstelsel te versterken en de interne balans aan te passen, wordt yoga erkend als een van de meest effectieve methoden van preventie en therapeutische behandeling.

De behandeling zal effectief zijn als in een bepaald geval vooraf een orthopedisch specialist is geïnformeerd over toegestane belastingen en beperkingen. Vanwege de kenmerken van het klinische beeld van scoliose zullen sommige oefeningen en asana's moeten worden uitgesloten. Op basis van de medische aanbevelingen, zal de instructeur een programma samenstellen dat zal helpen bij het herstellen van de juiste positie van de wervelkolom.

Beperkingen voor yoga zijn:

• Pijn in de wervelkolom;
• 2e en 3e stadium van scoliose - draaiende oefeningen zijn uitgesloten.
• Fase 4 - elimineert yoga volledig.

Intense dynamische oefeningen, omgekeerde houdingen als gevolg van compressiebelasting, deflecties zijn gecontra-indiceerd bij spinale kromming.

Of je het leger neemt met scoliose

De kromming van de wervelkolom komt frequent voor tijdens opdrachten bij het militaire registratie- en rekruteringskantoor en er zijn gevallen waarin een ziekte een aanzienlijke vertraging kan veroorzaken, zo niet vrijgave.

Om ervoor te zorgen dat scoliose een reden voor vrijstelling van militaire dienst wordt, moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan:

• 2 graad van de ziekte - erkend als vast;
• De krommingshoek moet 11-17 ° overschrijden;
• Functionele stoornissen van de wervelkolom.

Bij betwiste en randvoorwaarden worden röntgenfoto's in horizontale positie uitgevoerd. Als de kromming bij een verticale projectie 13 ° is, en de horizontale - 11 ° een hoge waarschijnlijkheid van herkenning als geschikt voor militaire dienst.

Het onderkennen van de ongeschiktheid vereist röntgenfoto's en medisch bewijs dat de ernst van de ziekte aantoont. Ernstige pijn moet worden geregistreerd door orthopedisch en neuropatholoog in de geschiedenis van de ziekte.

Scoliose: oorzaken, symptomen, behandeling

Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. De normale ruggengraat heeft natuurlijke rondingen die de onderrug naar binnen gekromd maken. Scoliose veroorzaakt meestal misvorming van de wervelkolom en de borstkas. Bij scoliose krult de wervelkolom in verschillende mate van de ene naar de andere kant, en een deel van de wervels kan enigszins draaien, waardoor de heupen of schouders ongelijk zijn.

Spinale kromming kan zich als volgt ontwikkelen:

- C-vormige scoliose. Het eenvoudigste type scoliose. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van één boog van kromming. C-vormige scoliose is de meest voorkomende. Het wordt vrij gemakkelijk gedetecteerd: de patiënt wordt gevraagd om voorover te buigen, terwijl op zijn rug een boog van kromming in de vorm van de letter C zichtbaar is;


- S-vormige scoliose. Deze vorm van scoliose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee bogen van kromming, waardoor de wervelkolom S-vormig wordt. Eén boog is eenvoudig, scoliotisch. De tweede boog is compenserend. Het komt voor in de bovenliggende rug om de positie van het lichaam in de ruimte uit te lijnen. Als de kromming van de lumbale wervelkolom zich bijvoorbeeld aan de rechterkant ontwikkelt, is er in de loop van de tijd een kromming in het thoracale segment, maar dan aan de linkerkant. Deze scoliose wordt gediagnosticeerd tijdens onderzoek door een arts en met behulp van röntgenstralen.


- Z-vormige scoliose. Als de wervelkolom 3 bochten tegelijk vormt, wordt een dergelijke scoliose Z-vormig genoemd. De derde boog is minder uitgesproken dan de andere twee. Dit is de meest zeldzame en ernstige vorm van pathologie, die alleen kan worden geïdentificeerd door radiografie.

Naast de vorm van de vervorming, kan de wervelkolom naar rechts of links worden gebogen. In dit opzicht zijn er rechts en linkszijdige scoliose. Met S-vormige scoliose worden de vervormingsbogen in verschillende richtingen gericht. Met Z-vormige scoliose worden de bovenste en onderste bogen in één richting gericht en tussen hen geplaatst - in de tegenovergestelde richting.

Scoliose kan ook bij volwassenen voorkomen, maar het wordt het meest gediagnosticeerd bij kinderen van 10-15 jaar oud. Ongeveer 10% van de adolescenten heeft enige mate van scoliose, maar slechts minder dan 1% van hen ontwikkelt scoliose, wat behandeling vereist.
Onder de volwassen bevolking kan ook scoliose zijn, die niet wordt geassocieerd met lichamelijke handicaps. Er kan scoliose geassocieerd zijn met spinale problemen.

Andere anomalieën van de wervelkolom, die individueel of in combinatie met scoliose kunnen optreden, zijn onder meer: ​​hyperkifos (of kyphotische houding - misvorming van de thoracale wervelkolom met een uitstulping in de achterkant, rug) - abnormale overdrijving met omgekeerde afronding van de bovenste wervelkolom en hyperlordose (overschatte voorwaartse buiging van de onderste rug) delen van de wervelkolom, die ook "pathologische versterking van de lumbale lordose" wordt genoemd, lordose is de kromming van de wervelkolom, naar voren gekromd).

Scoliose ontwikkelt zich meestal tussen het bovenste deel van het thoracale gebied en de lage rug (onderrug). Het kan ook alleen in de boven- of onderrug voorkomen. De arts probeert scoliose te bepalen met behulp van de volgende kenmerken: de vorm van de curve (kromming), de locatie, richting, grootte en oorzaken, indien mogelijk.

De ernst van scoliose wordt bepaald door de mate van kromming van de wervelkolom en de rotatiehoek van het lichaam (ATP), die meestal wordt gemeten in graden. Curves van minder dan 20 graden worden als zacht beschouwd, en zij vertegenwoordigen 80% van de gevallen van scoliose. Curves die met meer dan 20 graden vordert, hebben medische aandacht nodig. In dergelijke gevallen wordt echter in de regel periodiek toezicht uitgeoefend.

Korte anatomische informatie over de wervelkolom


- De wervelkolom. De wervelkolom is een kolom met kleine botten (wervels) die het gehele bovenlichaam ondersteunen. De wervels zijn gegroepeerd in drie secties:

• 7 nekwervels (C) die de nek ondersteunen;
• 12 thoracale of thoracale (T) wervels, die aansluiten op de borst;
• 5 lumbale (L) wervels van het laagste en grootste bot van de wervelkolom. Het grootste deel van het lichaamsgewicht valt op de lendenwervels.

Het cijfer geeft de locatie van de wervel binnen het gebied aan. C4 is bijvoorbeeld de vierde wervel omlaag in het cervicale gebied, T8 is de achtste thoracale wervel.

- Sacrum. Onder het lendegebied bevindt zich het sacrum - een botstructuur in de vorm van een schild dat aansluit op het bekken op de sacro-iliacale gewrichten. Aan het einde van het heiligbeen zijn 4 kleine wervels, bekend als het staartbeen. Alle wervels vormen de wervelkolom. In het bovenlichaam staat de wervelkolom meestal naar buiten (kyfose), terwijl de onderrug naar binnen gebogen is (lordose).

- Wheels. De wervels in de wervelkolom zijn van elkaar gescheiden door kleine kraakbeenkussens, bekend als "tussenwervelschijven". Binnen elke schijf bevindt zich een geleiachtige substantie, een gelatineuze kern omgeven door een stijve vezelachtige ring. De schijf bevat 80% water. Een dergelijke structuur maakt de schijven elastisch en sterk. Ze hebben geen onafhankelijke bloedtoevoer en hun voeding wordt ondersteund door nabijgelegen bloedvaten.

- Spinale processen. Elke wervel in de wervelkolom heeft een reeks botvormingen die bekend staan ​​als de processus spinosus. Spinous en transversale processen dienen als kleine hefbomen voor de rugspieren, waardoor de wervelkolom flexibel kan zijn.

- Wervelkanaal. Elke wervel en zijn processus spinosus omringen en beschermen de centrale gebogen opening. Dit zijn gladde bogen die langs de ruggengraat lopen en een wervelkanaal vormen dat de zenuwen van de centrale romp overspant en de hersenen verbindt met de rest van het lichaam.

Scoliose-eigenschappen

- Definitie van scoliose in de vorm van een curve. Scoliose wordt vaak geclassificeerd volgens de vorm van een kromme, hetzij structureel of niet-structureel.

- Bepaling van scoliose door zijn locatie. De locatie van de structurele curve wordt bepaald door de locatie van de apicale wervel. Dit is het bot op het hoogste punt (bovenaan) in de dorsale bult. Deze bepaalde wervel roteert ook erg zwaar tijdens ziekte.

- Definitie van scoliose in zijn richtingen. De richting van de curve in structurele scoliose wordt bepaald door de convexiteit (afronding) van de kant van de curve in bochten naar rechts of links. Een arts zal bijvoorbeeld een patiënt diagnosticeren met rechter thoracale scoliose als de apicale wervel (gelegen aan de top, naar boven gericht) in de thoracale wervelkolom (bovenrug) en de curve naar rechts draait.

- Definitie van scoliose door zijn grootte. De grootte van de curve wordt bepaald door de lengte en de hellingshoek van de curve in het röntgenbeeld te meten.

- Structurele scoliose. Wervels die draaien en de wervelkolom draaien, zijn in verschillende richtingen gebogen. Bij het draaien wordt de thorax aan één zijde naar buiten geduwd, zodat de ruimte tussen de ribben uitzet en de schouderbladen uitsteken, waardoor een misvorming van de borst of een bult ontstaat. De andere helft van de borst krult naar binnen en knijpt in de ribben.

- Niet-structurele scoliose. Niet-structurele scoliose is een eenvoudige laterale afwijking van de wervelkolom, zonder structurele anatomische veranderingen van de wervels en de wervelkolom als geheel, in het bijzonder is er geen vaste rotatie van de wervelkolom die kenmerkend is voor structurele scoliose.

Oorzaken van scoliose


- Fysieke afwijkingen. Fysieke afwijkingen kunnen een disbalans in botten en spieren veroorzaken, wat leidt tot scoliose. Studies tonen aan dat een onbalans in de spieren rond de wervels kan leiden tot veranderingen in de houding van kinderen tijdens hun groei.

- Coördinatieproblemen. Sommige deskundigen wijzen op overgeërfde coördinatiefouten, die bij sommige kinderen de ontwikkeling van scoliose in de wervelkolom kunnen veroorzaken.
Er kunnen andere biologische factoren zijn.

Oorzaken van scoliose bij volwassenen


Volwassen scoliose heeft twee belangrijke redenen:

• ontwikkeling en progressie van scoliose bij kinderen;
• degeneratieve scoliose. Dit is een aandoening die meestal na 50 jaar ontstaat. Onder deze omstandigheden lijdt het onderste deel van de wervelkolom gewoonlijk aan degeneratie van de schijf. Osteoporose, een ernstig probleem voor veel oudere mensen, is geen risicofactor voor het ontstaan ​​van een nieuwe scoliose, maar het kan een factor zijn die een bestaande scoliose versterkt. In de meeste gevallen is het echter niet bekend waarom scoliose optreedt bij volwassenen.

Aandoeningen die de wervelkolom en de omliggende spieren aantasten


Scoliose kan het gevolg zijn van verschillende aandoeningen die de botten en spieren beïnvloeden die met de wervelkolom samenhangen. Ze omvatten:

• tumoren, verwondingen of andere veranderingen in de wervelkolom. Deze spinale pathologieën kunnen een grote rol spelen in het optreden van scoliose;
• benadrukt, breuken en hormonale aandoeningen die de botgroei beïnvloeden bij jonge mensen en professionele atleten;
• Turner-syndroom - een genetische ziekte bij vrouwen die de fysieke en reproductieve ontwikkeling beïnvloedt;
• andere ziekten die scoliose kunnen veroorzaken zijn het Marfan-syndroom, het Aicardi-syndroom, de ataxie van Friedreich, de ziekte van Albers-Schonberg, reumatoïde artritis, het Cushing-syndroom en osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida is een aangeboren aandoening waarbij de wervelkolom en het wervelkanaal na de geboorte niet sluiten. In ernstige gevallen kan dit leiden tot letsel aan het ruggenmerg.

Risicofactoren voor scoliose


- Risicofactoren voor idiopathische scoliose. Idiopathische scoliose, de meest voorkomende vorm van scoliose, komt het vaakst voor tijdens de groeiperiode van een persoon in de adolescentie (voornamelijk bij kinderen van 3 tot 10 jaar). Zachte kromming (tot 20 graden) wordt ongeveer gelijk waargenomen bij meisjes en jongens, maar de curve komt bij meisjes 10 keer vaker voor. En andere factoren moeten aanwezig zijn om scoliose te laten plaatsvinden. De risicofactor die vrouwen treft, wordt veroorzaakt door het begin van de menstruatie, waardoor de botgroei kan worden verlengd, waardoor de kans op het ontwikkelen van scoliose toeneemt.

- Risicofactoren voor progressie van kromming. Zodra scoliose is gediagnosticeerd, is het erg moeilijk om te voorspellen wie het grootste risico loopt op de progressie van de curve. Ongeveer 2-4% van alle adolescenten ontwikkelt een kromming van 10 graden of meer, maar slechts ongeveer 0,3-0,5% van de adolescenten heeft een kromming van meer dan 20 graden, waarvoor medische hulp nodig is.

- Medische risicofactoren. Mensen met bepaalde ziekten die de gewrichten en spieren aantasten lopen een hoger risico op scoliose. Deze ziekten: reumatoïde artritis, spierdystrofie, polio, hersenverlamming. Kinderen die een orgaantransplantatie ondergaan (nier, lever en hart) lopen ook een verhoogd risico.

- Professionele risicofactoren. Scoliose kan ook zichtbaar zijn bij jonge atleten, met een prevalentie van 2-24%. De hoogste percentages werden waargenomen bij dansers, gymnasten en zwemmers. Scoliose kan gedeeltelijk worden veroorzaakt door verzwakking van de gewrichten, vertraging in het begin van de puberteit (wat kan leiden tot verzwakking van de botten) en stress op de groeiende wervelkolom. Een hoger risico op scoliose wordt waargenomen bij jonge mensen die actief betrokken zijn bij sport en een ongelijke belasting van de wervelkolom hebben. Sporten met een extreem grote belasting van de wervelkolom zijn: kunstschaatsen, dansen, tennis, skiën, speerwerpen, etc. In de meeste gevallen treedt scoliose op bij minderjarigen. Fysiotherapie biedt veel voordelen voor jonge en oude mensen en kan zelfs patiënten met scoliose helpen.

Soorten scoliose

- Idiopathische scoliose. Bij 80% van de patiënten is de oorzaak van scoliose onbekend. Dergelijke gevallen worden idiopathisch ("zonder een bekende oorzaak") scoliose genoemd. Idiopathische scoliose kan in verband worden gebracht met erfelijke factoren.

Idiopathische scoliose kan worden geclassificeerd op basis van de leeftijd van de patiënt. Leeftijd bij het begin van de ziekte kan de benadering van de behandeling bepalen. De indeling naar leeftijd is als volgt:

• kinderen: tot 3 jaar;
• minderjarigen: van 4 tot 9 jaar;
• Tieners: 10 jaar.

Idiopathische scoliose kan bij volwassenen aanvankelijk worden vastgesteld bij de evaluatie van andere klachten of aandoeningen, hoewel de curve mogelijk onbeduidend is.

- Congenitale scoliose. Congenitale scoliose wordt veroorzaakt door congenitale misvorming van de wervelkolom, wat kan leiden tot de afwezigheid of splitsing van de wervels. Nierproblemen, vooral voor diegenen die slechts één nier hebben, vallen vaak samen met aangeboren scoliose. De ziekte kan meestal op elke leeftijd verschijnen, maar meestal treedt congenitale scoliose op bij kinderen in de leeftijd van 8-13 jaar, wanneer de wervelkolom sneller begint te groeien, wat een extra belasting voor ongezonde wervels creëert. Het is belangrijk om een ​​dergelijke kromming zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te bewaken, omdat deze snel kan vorderen. Vroege chirurgische behandeling om ernstige complicaties te voorkomen - onder de leeftijd van 5 jaar - kan voor veel van deze patiënten belangrijk zijn.

- Neuromusculaire scoliose. Neuromusculaire scoliose kan optreden als gevolg van verschillende oorzaken, waaronder:

• traumatische wervelblessures;
• neurologische of spieraandoeningen;
• hersenverlamming;
• traumatisch hersenletsel;
• polio;
• myelomeningo (defect aan het centrale zenuwstelsel);
• spinale spierdystrofie;
• dwarslaesie;
• myopathie (spierschade).

Deze patiënten hebben vaak ernstige complicaties, waaronder longproblemen en ernstige pijn.

Symptomen van scoliose


Scoliose is vaak asymptomatisch. De kromming zelf kan te klein zijn om opgemerkt te worden, zelfs door oplettende ouders. Sommige ouders kunnen dit soort abnormale houding van hun opgroeiende kind opmerken:

• bukken;
• inclinatie van het hoofd, niet samenvallend met het niveau van de heupen;
• uitstekende en asymmetrische messen;
• de ene heup boven de andere of de ene schouder boven de andere;
• borst misvorming;
• vertrouwen op de ene kant meer dan de andere;
• borsten van ongelijke grootte bij meisjes in de ontwikkelingsperiode;
• de ene kant van de bovenrug is hoger dan de andere en wanneer het kind buigt, knieën samen;
• rugpijn, meer pijn na een korte wandeling of staan.

Scoliose kan worden vermoed wanneer de ene schouder hoger is dan de andere - dit betekent dat scoliose zich in de wervelkolom op het bekkenniveau ontwikkelt. Behandeling voor dergelijke scoliose kan een operatie of het inbrengen van een nietje inhouden. De behandeling wordt bepaald door de oorzaak van scoliose, de grootte en locatie van de curve en het stadium van botgroei van de patiënt.


Bij ernstigere scoliose kan vermoeidheid optreden na langdurig zitten of staan. Scoliose veroorzaakt door spierspasmen of gezwellen op de wervelkolom kan soms pijn veroorzaken. Bijna altijd veroorzaakt zwakke scoliose geen symptomen en de ziekte wordt gevonden in de kinderarts of tijdens screening.

Diagnose van scoliose


De ernst van scoliose en de noodzaak voor de behandeling ervan wordt in de regel bepaald door twee factoren:

• de mate van spinale kromming (scoliose wordt gediagnosticeerd wanneer de curve 11 graden of meer is);
• torso rotatiehoek in graden (ATP).

Deze twee factoren zijn meestal gerelateerd. Als een persoon bijvoorbeeld een ruggengraatskromming van 20 graden heeft, dan zal ATP in de regel 5 graden zijn. Maar patiënten hebben meestal geen medische zorg nodig tot de curve 30 graden bereikt en de ATP niet 7 graden bereikt.

- Medisch onderzoek. Test "in de helling". Screeningtests worden het vaakst gebruikt op scholen en in kantoren met kinderartsen en huisartsen. Ze worden "in de helling" genoemd. Het kind leunt naar voren, terwijl zijn armen moeten bungelen, zijn benen bij elkaar moeten zijn, zijn knieën recht moeten zijn. Elke onbalans in de borst of andere misvormingen langs de achterkant kan een teken zijn van scoliose. De structurele scoliosecurve is duidelijker wanneer het kind leunt. Bij een kind met scoliose kan een expert een ongebalanceerde ribbenkast observeren - aan de ene kant is hij hoger dan aan de andere kant, of aan andere vervormingen. Voorwaartse buigproeven zijn geen indicatoren voor afwijkingen in de onderrug, die zeer vaak voorkomen bij scoliose. Omdat de test ongeveer 15% van de gevallen van scoliose mist, bevelen veel deskundigen het niet aan als de enige methode om scoliose te screenen.

- Fysieke tests. De patiënt loopt op de vingers en vervolgens op de hielen en springt vervolgens op één been. Dergelijke acties tonen kracht en balans in de benen. De arts controleert de lengte van de benen en kijkt naar stijve pezen aan de achterkant van elk been, wat ongelijke beenlengte of andere rugklachten kan veroorzaken. De arts controleert ook op neurologische beschadiging door reflexen, zenuwsensaties en spierfunctie te testen.

- De krommingsbepaling wordt bereikt met behulp van een scoliograaf. De scoliograaf meet het bovenste (hoogste punt) van de bovenste curve van de achterkant. De patiënt blijft zich langs de curve buigen totdat deze zichtbaar wordt in de onderrug (onderrug). De top van deze curve wordt ook gemeten. Sommige deskundigen zijn van mening dat de scoliograaf een nuttig hulpmiddel is voor uitgebreide screening. Scoliometers duiden echter op vervorming van de borst bij meer dan de helft van de kinderen, die ook zeer lichte rondingen hebben. Daarom zijn ze niet nauwkeurig genoeg om in de behandeling te worden gebruikt. Als de resultaten vervormingen vertonen, heeft de patiënt waarschijnlijk een röntgenfoto nodig om de omvang van het probleem te bepalen.

- Visualisatie. Tegenwoordig zijn beeldvormingstechnieken redelijk nauwkeurig voor het detecteren van scoliose in de bovenrug (thoracale regio), maar niet in de lage rug (lumbale regio).

- X-ray. Momenteel is röntgenstralen de meest effectieve methode voor de diagnose van scoliose. Als screening duidt op scoliose, kan het kind worden doorverwezen naar een specialist die om de paar maanden het kind controleert met herhaalde röntgenfoto's en progressie detecteert. Röntgenfoto's zijn ook vereist voor een nauwkeurige diagnose van scoliose. Het toont de ernst van scoliose en andere pathologieën van de wervelkolom, waaronder kyfose en hyperlordose (pathologische versterking van lumbale lordose). Met röntgenstralen kunt u bepalen of het skelet volwassen is geworden. Ook wanneer de patiënt naar voren kantelt, kunnen röntgenfoto's een onderscheid maken tussen structurele en niet-structurele scoliose. Structurele krommen blijven bestaan ​​wanneer een persoon buigt, en niet-structurele curven hebben de neiging om te verdwijnen (spierspasmen of spinale laesies kunnen soms niet-structurele scoliose veroorzaken).

- Magnetic resonance imaging (MRI). Een MRI is een vrij dure procedure en wordt niet gebruikt voor de eerste diagnose. MRI kan echter afwijkingen in de hersenstam van het ruggenmerg onthullen, wat sommige onderzoeken aantonen: deze afwijkingen komen vaker voor bij kinderen met idiopathische scoliose. Een MRI kan ook bijzonder nuttig zijn vóór de operatie om defecten te detecteren die tot mogelijke complicaties kunnen leiden.

- Definitie van het einde van de kromtestraal. Zelfs als de curve nauwkeurig is berekend, is het nog steeds moeilijk te voorspellen of scoliose zal voortschrijden. Als u de leeftijd van het kind kent, kunt u de eerste stap zetten in het beoordelen van het einde van de kromtestraal. Daarnaast kunnen andere methoden helpen het einde van de groeifase te voorspellen. Eén methode wordt de "Riesser-test" genoemd. Dit is een test voor het voltooien van ossificatie van het weefsel, wat het einde van de groei van de wervelkolom aangeeft en daarmee het einde van de progressie van scoliose. Met behulp van de Riesser-test wordt de groeitijd van de wervelkolom bepaald, waardoor de periode van mogelijke progressie van de ziekte wordt gespecificeerd. Scoliose is een van die ziekten waarbij de beoordeling van de biologische leeftijd het belangrijkste onderdeel van de diagnose is. Met de Riesser-methode kan men de biologische leeftijd schatten op basis van de mate van ossificatie van het ileum.

Scoliose behandeling


Het is niet altijd gemakkelijk om scoliose te behandelen. Sommige jongeren hebben helemaal geen behandeling nodig - alleen als ze goed in de gaten worden gehouden. Wanneer behandeling nodig is om verschillende opties te hebben, waaronder beugels en verschillende chirurgische ingrepen.

De algemene regel voor de behandeling van scoliose is het bewaken van de conditie als de curve minder is dan 20 graden. Met curven van meer dan 25 graden of die met 10 graden vorderen, maar onder controle, kan behandeling nodig zijn. Scoliose onmiddellijk behandelen of eenvoudigweg controleren, is geen gemakkelijke oplossing. De optie dat scoliose met meer dan 5 graden zal toenemen, kan lager of hoger zijn dan 5%, of misschien 50-90%, afhankelijk van de ernst van de curve of andere predisponerende factoren:

- leeftijd. Hoe ouder het kind, hoe minder waarschijnlijk de curve zal zijn. Scoliose bij een kind jonger dan 10 jaar heeft bijvoorbeeld meer kans op vooruitgang dan adolescenten. Volgens experts zal de curve van minder dan 19 graden toenemen bij 10% van de meisjes van 13-15 jaar en 4% bij kinderen ouder dan 15 jaar. Een jonge man van 18 jaar, die een kromming van 30 graden heeft en niet wordt behandeld, omdat zijn lengte waarschijnlijk bijna is gestopt, heeft een lager risico op het ontwikkelen van scoliose. Een meisje van 10 jaar met dezelfde kromming vereist echter onmiddellijke behandeling. Maar in sommige zeldzame harde gevallen kan de curve verslechteren, zelfs nadat het kind de behandeling heeft gekregen en gestopt is met groeien. Lichaamsgewicht kan de curve duwen;

- de vloer Meisjes hebben een hoger risico op progressie van scoliose dan jongens;

- plaats van kromming. Thoracale curven, d.w.z. in het bovenste deel van de wervelkolom, vorderen vaker dan thoracolumbaal of lumbaal (in het midden en onderste deel van de wervelkolom);

- ernst van de kromming. Hoe hoger de mate van kromming, hoe groter de kans op progressie van scoliose. Sommige deskundigen stellen dat de graad van de curve alleen geen patiënten met matige tot ernstige scoliose kan identificeren die het grootste risico lopen op complicaties en daarom moeten worden behandeld. Bijvoorbeeld, bij het voorspellen van de ernst van de kromming, kunnen de flexibiliteit van de rug en de mate van asymmetrie tussen de ribben en wervels belangrijker zijn dan de mate van de curve;

- de aanwezigheid van andere ziekten. Kinderen met een predispositie voor scoliose en problemen in de longen en het hart kunnen een onmiddellijke, intensieve behandeling vereisen.

Voorspelling en mate van progressie van kromming


Bij kinderen en adolescenten. Wanneer een zachte curve wordt gedetecteerd, is een moeilijkere stap nodig: voorspellen of de curve zal evolueren naar een ernstiger toestand. Hoewel 3 op de 100 adolescenten op zijn minst voldoende observatie nodig heeft, varieert de progressie sterk individueel. Artsen kunnen niet vertrouwen op nauwkeurige risicofactoren voor de progressie van de curve en voorspellen met enige mate van zekerheid dat patiënten een meer ernstige behandeling nodig hebben. Sommige factoren kunnen helpen bij het identificeren van patiënten met een lager of hoger risico:

• grotere hoek van kromming. Bijvoorbeeld bij een buiging van 30 graden, maar het risico op progressie van scoliose is met 60%;
• kromming veroorzaakt door congenitale scoliose (spinale problemen bij de geboorte), die snel kan vorderen;
• behandeling met groeihormoon;
• de kromming neemt minder snel toe bij meisjes met scoliose in de onderrug en de wervelkolom.

Groei is ook belangrijk.

Bij volwassenen. In zeldzame gevallen kan onopgemerkte of onderbehandelde scoliose bij jonge mensen in volwassenheid veranderen met kromming, met hoge risico's:

• de kromming tot 30 graden vordert bijna nooit;
• progressiecurven van ongeveer 40 graden zijn twijfelachtig;
• een kromming van meer dan 50 graden is een groot risico van progressie.

Wat is beter voor scoliose, korsetten of een operatie?


De volgende criteria worden gebruikt om te bepalen of de patiënt een korset moet dragen en een conservatieve behandeling moet ondergaan, of moet gaan voor een operatie:

- korsetten en houdingscorrectors worden meestal gebruikt bij kinderen met een kromming tussen 25-40 graden, die nog steeds aanzienlijk zullen groeien;
- Chirurgie wordt voorgesteld voor patiënten met een kromming van meer dan 50 graden zonder behandeling met houdingscorrectors. Bij volwassenen verloopt scoliose zelden boven de 40 graden, maar een operatie kan nodig zijn als de patiënt hevige pijn heeft of als scoliose neurologische problemen veroorzaakt.

- Bretels (beugelsystemen zijn complexe hulpmiddelen voor het corrigeren van de positie van de wervels) worden meestal voorgeschreven om verdere progressie van de bochten met ten minste 25 graden en niet meer dan 40 graden te voorkomen. De resultaten variëren sterk, afhankelijk van de tijd dat de nietjes zijn gedragen, hun type en de ernst van de curve. Om ondubbelzinnig te zeggen welke beugels effectiever zijn, is het moeilijk, hier is het noodzakelijk om te evalueren of de kromming vordert wanneer deze buiten gebruik is.

Bij adolescenten met overgewicht en idiopathische scoliose zijn houdingcorrectoren minder effectief dan mensen met overgewicht.

Corset is een vorm van scoliosebehandeling. Hij werkt door druk uit te oefenen op zijn rug en ribben om de wervelkolom in een rechte positie te duwen. Korsetten kleden zich meestal strak rond het lichaam. Kinderen in het groeiproces, het korset wordt aanbevolen om de verdere progressie van de kromming van de wervelkolom te vertragen. Het wordt meestal de hele tijd gedragen totdat de botgroei stopt.

Chirurgische behandeling van scoliose

Scoliosechirurgie kan drie hoofdtaken oplossen:

• strek uw wervelkolom zo veilig mogelijk;
• maak een balans tussen het romp- en bekkengebied;
• ondersteuning van correctie op de lange termijn.

Het bereiken van deze doelen gebeurt in twee fasen:

• wervels langs de curve worden gecombineerd;
• deze accrete botten worden ondersteund door instrumenten - stalen staven, haken en andere apparaten die aan de ruggengraat zijn bevestigd.

Veel chirurgen gebruiken verschillende instrumenten, procedures en benaderingen voor de behandeling van scoliose. Alle operaties vereisen grote vaardigheid. In de meeste gevallen hangt het succes niet zozeer af van het type operatie, maar van de vaardigheden en ervaring van de chirurg.

De oorzaak van scoliose bepaalt vaak het type procedure. Ook belangrijk: de locatie van de curve (thoracale, lumbale-thoracale of lumbale), enkele, dubbele of drievoudige curve en de helling. Ouders van zieke adolescenten of volwassen patiënten moeten niet verlegen zijn - ze moeten altijd de chirurg raadplegen over specifieke procedures.

Idiopathische scoliose. Chirurgie wordt meestal aanbevolen voor kinderen en adolescenten met idiopathische scoliose:

• alle jonge mensen van wie de skeletten zijn uitgegroeid en waarvan de spinale kromming meer dan 45 graden bedraagt;
• opgroeiende kinderen van wie de curve meer is dan 40 graden


Neuromusculaire scoliose (myelomeningo en cerebrale parese). De operatie wordt uitgevoerd met een kromming van maximaal 40 graden of meer bij patiënten jonger dan 15 jaar. Bij deze groep patiënten wordt een operatie echter als een verhoogd risico beschouwd. Ze hebben ook een verhoogd risico op bloedingen.

Congenitale scoliose. Deze kinderen hebben een hoger risico op neurologische complicaties tijdens de operatie. Hun kansen op succes zijn echter groter als de operatie op een jongere leeftijd wordt uitgevoerd.

Volwassen scoliose. Vanwege de verhoogde waarschijnlijkheid van complicaties, zijn medische werknemers meer terughoudend om chirurgie uit te voeren bij deze groep patiënten. De procedures variëren afhankelijk van het feit of een volwassene idiopathische scoliose of scoliose heeft als gevolg van spier- en zenuwaandoeningen (zoals spierdystrofie of cerebrale parese). In het laatste geval hebben patiënten ook een speciale aanpak nodig om het risico op ernstige complicaties te verminderen.

Spinale fusie - vertebrale fusie met scoliose


De meeste scoliose-operaties omvatten fusie of fusie van de wervels - spinale fusie. Instrumenten en apparaten die worden gebruikt om het samenvoegen te ondersteunen, variëren.

Tijdens de procedure tilt de chirurg de flappen op, die zich langs de curve bevinden, verwijdert de botgroei langs de wervels, waardoor de wervelkolom kan draaien en buigen, legt de bottransplantaten verticaal, langs het open oppervlak van elke wervel, probeert de aangrenzende wervels aan te raken, vouwt de wervels terug naar hun oorspronkelijke positie, inclusief bottransplantaten. Deze enten zullen uitgroeien tot de botten, versmelt met de wervels. Bottransplantaten ("autografts") worden gemaakt van de botten van de dij, rib, ruggengraat of andere botten van de patiënt. Omdat autografts echter rechtstreeks uit de botten van de patiënt worden genomen, duurt de operatie gewoonlijk langer dan normaal en heeft de patiënt er meer pijn na.

Onderzoekers bestuderen zorgvuldig de mogelijkheid van het gebruik van allograften (dit zijn organen of weefsels getransplanteerd tussen allogene individuen, dat wil zeggen verkregen van een donor) - ze zouden de pijn en duur van de operatie verminderen. Allotransplantaten vormen een verhoogd risico op infectie van de donor. Modernere materialen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn gemaakt van biologisch gemaakt humaan botproteïne in plaats van bottransplantaten.

Om verdere kromming te voorkomen, blijft de rug van de wervelkolom flexibel. De wervels coalesceren maximaal 3 maanden, hoewel het soms 1-2 jaar duurt om volledig te fuseren.

Harrington-procedure. Soms gebruikt de chirurg voor extra ondersteuning van de wervelkolom tijdens het verbinden van de wervels een stalen staaf die zich uitstrekt van de basis naar de bovenkant van de curve (de chirurg kan meer dan één staaf gebruiken, afhankelijk van het type curve en of de patiënt een kromming van de wervelkolom heeft). Deze procedure wordt echter gebruikt voor een progressieve en ernstige ziekte.


Na deze operatie moeten patiënten een speciaal gegoten korset-korset dragen en gedurende 3-6 maanden in bed liggen totdat de fusie volledig genoeg is om de wervelkolom te stabiliseren. Na 1-2 jaar zal de stalen staaf niet langer nodig zijn, maar deze blijft bijna altijd op zijn plaats, tenzij infecties of andere complicaties optreden.

De procedure van Harrington is erg ingewikkeld, vooral voor jongeren, hoewel de operatie een correctiecurve van 50% kan halen. De operatie op latere leeftijd interfereert niet met de normale zwangerschap Na deze procedure kunnen echter enkele complicaties optreden:

- Bij ongeveer 40% van de patiënten veroorzaakt de operatie een aandoening die flatback-syndroom wordt genoemd. Dit syndroom ontwikkelt zich vanwege de behoefte aan bedrust op de lange termijn, waardoor het behoud van normale lordose (inwendige buiging van de onderrug) wordt voorkomen. Flat-backsyndroom doet geen pijn, maar in de daaropvolgende jaren kan schijfschade optreden onder de fusie van de wervels, waardoor het moeilijk wordt voor iemand om rechtop te staan. En dit kan ernstige rugpijn en emotionele stress veroorzaken;
- Studies hebben aangetoond dat 5-7 jaar na de operatie een vijfde tot een derde van de patiënten die de Harrington-procedure ondergaan, rugpijn heeft. Tegelijkertijd waren de pijnen niet zo ernstig dat ze interfereerden met normale activiteiten en geen extra operaties vereisten;
- bij kinderen jonger dan 11 jaar is de wervelkolom onvolgroeid en de Harrington-procedure biedt een tamelijk hoog risico op de progressie van de kromming. Deze situatie doet zich voor wanneer de voorkant van de gesplitste ruggengraat blijft groeien na de procedure. De wervelkolom kan niet langer worden, dus is deze gebogen en ontwikkelt zich scoliose.


Kotrelya-Dyubuse-procedure. Deze procedure corrigeert niet alleen de kromming, maar ook het draaien, en veroorzaakt tegelijkertijd geen flat-backsyndroom. Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het gebruik van een implantaat bestaande uit stangen en fixatiehaken. Stangen geven de nodige buiging en hechten ze aan de wervels. Patiënten keren vaak 5 dagen na de ingreep terug naar huis en kunnen na 3 weken studeren of werken.


Groeitechniek Deze methode wordt gebruikt voor zeer jonge kinderen die niet werden geholpen door houdingcorrectors te dragen. In plaats van het doen van spinale fusie, plaatsen artsen de staaf chirurgisch in de rug van de patiënt. Om de zes maanden breidt de patiënt de staaf uit, zodat de wervelkolom kan blijven groeien.

De wervelsteken van het lichaam en de anterieure wervelkolom. Chirurgen voeren deze procedures uit met behulp van anterieure naderingschirurgie en zonder synthese. Ruggengraatlichaamsteken is een experimentele methode die de progressie van de curve kan voorkomen bij sommige jonge patiënten met bochten van minder dan 50 graden. De methode houdt in dat de buitencurve van de zijkant vanaf de ruggengraat naar voren wordt gestikt, naar de borst, waardoor de voortgang van de binnenste curve wordt gestabiliseerd en verminderd. De kortetermijnresultaten van deze procedures waren gunstig.

Complicaties van chirurgische procedures voor scoliose

- Postoperatieve therapie. Patiënten moeten de ademhaling en normale hoest herstellen door speciale oefeningen kort na de procedures en doorgaan met hen na het herstelproces om de laboratoria van de longen te normaliseren. Ze zullen ook worden geholpen door ergotherapie met stretch- en versterkingsoefeningen, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine) om pijn te verlichten.

- Herhaalde operatie. Patiënten kunnen in de regel corrigerende procedures krijgen toegewezen, en wel om een ​​van de volgende redenen:

• afwijzing van de vorige procedure;
• progressie van kromming rond de wervelfusie;
• tussenwervelschijf-degeneratie;
• slechte uitlijning van de houding;
• minimaal invasieve chirurgie.

Gerelateerde artikelen:

Behandeling van scoliose bij volwassenen


Volwassenen die in hun jeugd chirurgisch werden behandeld voor scoliose, lopen het risico van schijfdegeneratie en falen van de spinale synthese.

Bij de meeste volwassenen met eerdere scoliose is matige lichaamsbeweging niet schadelijk en essentieel voor het behoud van gezonde spieren en het voorkomen van schijfdegeneratie. Mensen die echter slechts één of twee beweeglijke lendenwervels hebben onder het gebied dat tijdens de operatie is samengevoegd, moeten activiteiten of oefeningen vermijden die ervoor zorgen dat de wervelkolom te veel draait. Het kan spinale degeneratie versnellen.

- Niet-chirurgische behandeling van scoliose bij volwassenen. In de meeste gevallen heeft, met volwassen scoliose, indien mogelijk, niet-chirurgische zorg de voorkeur. Dit kan een training van de patiënt in speciale oefeningen omvatten. Het dragen van houdingscorrecties is niet effectief.. Epidurale steroïde-injecties zijn een gunstig alternatief voor chirurgie voor patiënten met degeneratieve lumbale scoliose.

- Chirurgische behandeling van scoliose bij volwassenen. Kandidaten voor een operatie. Pijn is de meest voorkomende oorzaak van scoliose bij volwassenen. De operatie kan worden aanbevolen in de volgende gevallen: een kromming van meer dan 50 graden met constante pijn; een kromming van meer dan 60 graden (operaties in dit geval worden bijna altijd aanbevolen); progressie van middelste en lage krommingen van de rug of lage kromming terug met constante pijn.

De meeste chirurgen verbinden zich niet om te werken aan patiënten met ernstig verminderde longfunctie en hartfalen. De operatie helpt niet om de capaciteit van de longen te verbeteren, het kan een nog slechtere toestand veroorzaken, tenminste tijdelijk. Als er belangrijke vervormingen optreden, mogen volwassenen niet verwachten dat ze een perfect rechte rug bereiken. Er is een hoog risico op zenuwbeschadiging als de wervelkolom niet langer wordt gecorrigeerd, omdat het bij volwassenen minder flexibel is dan bij kinderen. Maar de correctie wordt meestal bereikt door een acceptabel cosmetisch effect. Chirurgen werken het liefst met volwassenen jonger dan 50 jaar, hoewel een operatie bij sommige ouderen passend kan zijn.

- Standaard procedures. De procedures zijn als volgt, afhankelijk van of de patiënt al dan niet is voorbehandeld:

- voor patiënten die geen eerdere behandeling hebben gehad en die degeneratieve scoliose hebben, een diskectomieprocedure (verwijdering van zieke schijven) en vervolgens een scolioseprocedure (instrumentatie en synthese);

- voor patiënten die eerder zijn behandeld voor scoliose, is de enige manier om oude apparaten te verwijderen en nieuwe apparaten en bottransplantaten te introduceren.

Chirurgische procedures voor de behandeling van scoliose bij volwassenen zijn complex. Ze worden alleen gedaan na zorgvuldige analyse, wanneer alle niet-chirurgische methoden zijn uitgeput. Bij volwassenen is het risico op complicaties veel groter dan bij kinderen: longontsteking, infecties, slechte wondgenezing en constante pijn.


- Wig osteotomie. Onlangs is wedge-osteotomie gebruikt bij de behandeling van scoliose bij patiënten met een volwassen wervelkolom. Tijdens deze procedure, snijdt de chirurg botwiggen uit vanaf de concave kant van de curve, maakt vervolgens de rug recht, inbrengt een tijdelijke as en sluit de overeenkomstige sectie. De patiënt moet door de chirurg aanbevolen houdingscorrectors dragen en de activiteit gedurende ongeveer 12 weken beperken of totdat de botten zijn genezen. Hij kan alleen terugkeren naar de normale activiteit wanneer de chirurg de staaf verwijdert en de wervelkolom mobiel wordt.

Het effect van scoliose op de zwangerschap


Vrouwen die succesvol zijn behandeld voor scoliose hebben slechts geringe complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling zonder extra risico's. De geschiedenis van moeders scoliose bedreigt het kind niet. Zwangerschap zelf, zelfs meerdere, verhoogt het risico op progressie van de curve niet. Vrouwen met ernstige scoliose die het werk van de longen beperken, moeten hun gezondheid beter in de gaten houden.

Prognose van scoliose

De ernst van scoliose hangt af van de mate van kromming en of er een bedreiging is voor vitale organen - in het bijzonder de longen en het hart.


• Milde scoliose (minder dan 20 graden) is niet ernstig en vereist geen andere behandeling dan monitoring.
• Matige scoliose (25-70 graden). Het is nog niet duidelijk of gematigde scoliose in de toekomst ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt.
• Ernstige scoliose (meer dan 70 graden). Ernstig draaien van de wervelkolom, die in structurele scoliose terechtkomt, kan leiden tot ribben op de longen, beperking van de ademhaling en verlaagde zuurstofniveaus. Vervorming kan ook gevaarlijke veranderingen in het hart veroorzaken.
• Zeer ernstige scoliose (meer dan 100 graden). De longen en het hart kunnen worden beschadigd. Patiënten met deze ernst zijn vatbaar voor infecties van de longen en longontsteking. Dit probleem is echter een zeer grote zeldzaamheid.

Scoliosecomplicaties


- Effect op botten. Scoliose is geassocieerd met osteopenie, een aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van botmassa. Veel tienermeisjes die scoliose hebben, hebben ook osteopenie. Osteopenie kan, indien niet behandeld, zich later ontwikkelen tot osteoporose. Osteoporose is een ernstiger verlies van botdichtheid, wat gebruikelijk is bij postmenopauzale vrouwen. Adolescenten met scoliose lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose op latere leeftijd. Regelmatige lichaamsbeweging, vitamines en minerale supplementen kunnen botverlies verminderen en zelfs terugdraaien.

- Problemen met de wervelkolom bij eerder ziek zijn met scoliose. Na 20 jaar van scoliose optreedt bij patiënten die eerder zijn behandeld met een chirurgische ingreep, en het is meestal gemakkelijk te scoliose. Over het algemeen hadden de meeste patiënten vergelijkbare aandoeningen als hun gezonde leeftijdsgenoten.

Hier is een lijst van enkele mogelijke oorzaken van rugklachten bij mensen met een voorgeschiedenis van scoliose-chirurgie:

• spinale fusieziekte - met verlies van flexibiliteit en zwakte in de rugspieren als gevolg van verwondingen tijdens de operatie;
• schijfdegeneratie en rugpijn, soms tot het punt van breuk;
• Hoogteverlies - een operatie om de wervelkolom te verankeren kan de botgroei enigszins remmen, maar lange botten worden niet beïnvloed;
• rotatieverschuiving van de romp (ongelijke schouders en heupen);
• problemen bij volwassenheid of scoliose die niet zijn behandeld sinds de kindertijd, waardoor ongelijke spanningen ontstaan ​​in de rug, heupen, schouders, nek en benen.

Veel mensen met onderbehandeling van scoliose ontwikkelen artritis in de wervelkolom. De gewrichten raken ontstoken, kraakbeen ontstaat, de kussens van de schijven worden dun en er kunnen botsporen ontstaan. Als de schijf verslijt of kromming gevorderd zodanig dat de wervels beginnen te drukken op de zenuwen, kan de pijn zeer ernstig zijn en kan een operatie nodig. Maar zelfs na chirurgische behandeling lopen patiënten het risico op spondylose als ontsteking optreedt in de wervels.