Massage voor dorsopathie: kenmerken en implementatieregels

REHABILITATIE MAATREGELEN IN VERTEGONEUROLOGISCH SYNDROOM

De aard van revalidatiemaatregelen in het geval van vertebro-neurologische manifestaties van dystrofische spinale laesies wordt voornamelijk bepaald door de klinische manifestaties en lokalisatie van stoornissen.

Vanaf de eerste dagen van de acute periode wordt positiebehandeling toegepast op alle lokalisaties van het proces. Elke patiënt wordt individueel geselecteerd als "ontlading".

In het geval van cervicale osteochondrose wordt fysiotherapie pas gestart na het stoppen van ernstige pijn. Contra-indicaties omvatten: algemene contra-indicaties voor oefentherapie; toename van symptomen van verminderde bloedsomloop in het ruggenmerg; toename van syndromen van stoornissen in de bloedsomloop in het wervelbekken. Therapeutische gymnastiek wordt gehouden in de kraag van de Shantz. In de eerste dagen van de acute periode worden actieve bewegingen in de cervicale wervelkolom geëlimineerd, waarna ze geleidelijk worden geïntroduceerd, uitgevoerd in een langzaam tempo zonder inspanning en spanning. Alle gymnastische oefeningen worden afgewisseld met ontspanningsoefeningen. Ze beginnen met ontspanningsoefeningen: ze leren eerst hoe ze de spieren van een gezonde arm, nek en vervolgens de pijnlijke arm kunnen ontspannen. Gebruik daarnaast oefeningen om het nekspiercorset te versterken. Om dit te doen, wordt de patiënt, afwisselend liggend op zijn rug, op zijn zij en op zijn buik, aangeboden om zijn hoofd 1-3 cm boven het hoofdkussen te houden en het gedurende enkele seconden in deze positie te houden, naarmate de nekspieren sterker worden, wordt dit verhoogd tot 6-8 seconden, met herhaling op dezelfde intervallen van rust. Oefeningen om weerstand te bieden aan flexie, extensie en kanteling van het hoofd worden ook toegewezen (de instructeur of de patiënt zelf is resistent tegen deze bewegingen en de inspanning moet minimaal zijn, maar hun intensiteit neemt toe van procedure tot procedure). Deze oefeningen worden afgewisseld met ademhalingsoefeningen. Tijdens de oefeningen mag er geen pijn zijn, anders wordt de belasting verminderd. Schokkende bewegingen bij het draaien en kantelen van het hoofd zijn gecontra-indiceerd.Voor vestibulaire stoornissen zijn oculomotorische oefeningen en oefeningen voor het vestibulaire apparaat bedoeld.In acute schouder- en periartrose-syndromen wordt in de acute fase de nadruk gelegd op het trainen van de patiënt om de spieren van de bovenste extremiteit te ontspannen. Patiënten mogen alleen passieve bewegingen in het aangetaste schoudergewricht uitvoeren, vrije schommelingsbewegingen in de sagittale en frontale vlakken (binnen 20-30 graden in de oorspronkelijke staande positie, met het lichaam naar voren gebogen), actieve oefeningen worden alleen aanbevolen voor de pols- en ellebooggewrichten. Ademhalingsoefeningen worden ook uitgevoerd. Naarmate de pijn afneemt, worden actieve gymnastiekoefeningen voor het schoudergewricht toegevoegd, bewegingen worden met toenemende amplitude uitgevoerd. Bij beperking van bewegingen in het schoudergewricht - gebruik passief en actief met behulp van oefeningen in het schoudergewricht met behulp van een instructeur, speciale blokken (met de verplichte bevestiging van de bovenarm met de hand van de instructeur, riem, riem). Oefeningen op de gymnastiekladder zijn nuttig en effectief: gemengde visen vanuit de staande positie met gezicht, zijwaarts en terug naar de gymnastiekmuur. Terwijl het verminderen van pijnsyndroom - speciale statische en dynamische oefeningen om de spieren rond het schoudergewricht te versterken.

In het syndroom van "schouderhand" in de acute fase, wordt speciaal belang gehecht aan immobilisatie en de optimale positie van de zieke ledemaat (gedurende een periode van ongeveer 10 dagen). Gedurende de dag moet de borstel hoog zijn op borsthoogte (het beste gedaan door hem te fixeren met een sjaalverband), en 's nachts - op het kussen in een verhoogde positie. In de acute periode zijn krachtige oefentherapie-oefeningen, -redressies en -massage (met uitzondering van de massage van reflexogene zones) gecontra-indiceerd. Oefening van een gezonde ledemaat wordt aanbevolen. Dan zijn er actieve vrije bewegingen met de vingers (met een hoge positie van de ledemaat), om veneuze stagnatie tegen te gaan en actief met gedoseerde weerstand tegen de oefening buiten het beïnvloede deel.

In de periode van dystrofie treden musculaire atrofie en ontkalking van het bot op. Beweging in de gewrichten is beperkt, er ontstaan contracturen; huid wordt blauwachtig, vochtig en koud. Gebruik in deze periode :) behandeling met farmacologische middelen die de bloedcirculatie verbeteren en analgetische eigenschappen hebben (bijvoorbeeld novocaine-elektroforese); 2) zorgvuldige passieve gymnastiek voor de gewrichten van de vingers; actieve oefeningen met lossen en actieve gratis oefeningen van het getroffen gebied; 3) actieve oefeningen met tegenactie - contralateraal en ipsilateraal; 4) oefeningen voor de coördinatie van handbewegingen, d.w.z. alle oefeningen voor vingers en gewrichten van de hand, ook op de tafel. In de periode van atrofie vinden contracturen, spieratrofie en ontkalking plaats. Het kinesitherapieprogramma moet alle soorten oefeningen omvatten die het functionele vermogen van het getroffen gebied vergroten, littekens opheffen en de beweeglijkheid van gewrichten beperken. Oefening met tractie wordt gebruikt om de hoeveelheid beweging in de gewrichten te vergroten. Ze moeten worden voorafgegaan door fysiotherapeutische procedures in de vorm van diathermie, vortex-onderwatermassage in warm water of andere lokale thermische invloeden. Vaak is een chirurgische reconstructie van de hand om contractuur en misvorming te verminderen onvermijdelijk. Een goed analgetisch en anti-oedeem effect bij het begin van de ziekte heeft cryotherapie bij de hand: a) aanbrengen van pads met ijs of cryo-packs (temperatuur van het werkoppervlak van de applicator - 0 + 3 *; b) koud stromend water; c) chloorethyl-irrigatie gedurende 1 minuut. Cryotherapie wordt 3-4 keer per dag gedurende 1 maand gebruikt In de acute fase is de benoeming van thermische procedures (paraffine, modder) aan de hand en het p / schoudergebied gecontraïndiceerd.

Bij lumbale osteochondrose tijdens de eerste 1-2 dagen van exacerbatie zijn actieve bewegingen in de aangedane wervelkolom uitgesloten; alleen diepe ademhalingsbewegingen worden getoond, meerdere keren per dag herhaald. Later kunt u beginnen met fysieke therapie-oefeningen in bed, in rugligging, met de oefeningen om de spieren van de romp en ledematen te ontspannen, gecombineerd met dynamische oefeningen voor de distale ledematen en ademhalingsoefeningen. De eerste sessies van duur zijn slechts 10-15 minuten, ze worden uitgevoerd met toenemende en het verminderen van de belasting. Naarmate de pijn afneemt, worden er bewegingen in de middelste en grote gewrichten van de extremiteiten toegevoegd, gericht op het "uitrekken" van de wervelkolom en zijn "kyfose". De bewegingen beginnen met gezonde ledematen, presteren met een verkorte hefboom, in een langzaam tempo en met pauzes om te rusten. Oefeningen worden aanbevolen om te presteren in liggende of abdominale positie ("horizontale" versie). In de acute periode van de ziekte met matige ernst van pijn, raden we de volgende oefeningen aan: 1. Uitgangspositie - liggend op je rug, benen gebogen, voeten verhoogd boven het bed, armen omklemd in de polsen zijn uitgestrekt en knellen de knieën. De patiënt trekt ritmisch en soepel de knieën naar de borst en keert vervolgens terug naar zijn oorspronkelijke positie.

2. De oorspronkelijke positie is liggende, benen gebogen aan de heup- en kniegewrichten, voeten die op het bed rusten. Tijdens het inhaleren, buigt de patiënt de benen enigszins in de heupgewrichten en heft het bekken op, bij uitademing ontspant de rugspieren en keert terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Subacute pijn, stadia van stabilisatie en regressie van exacerbatie.

Het is erg belangrijk voor de revalidatie van patiënten tijdens de periode van een afnemende exacerbatie: lichaamsbeweging heeft een gunstige invloed op het hele lichaam (activeert metabole processen in weefsels, verbetert de reactiviteit van alle systemen, verhoogt de emotionele achtergrond van de stemming van de patiënt, herstelt de vaardigheden van dagelijkse activiteiten) en morfologische substraat ziekten (verbeteren de bloedcirculatie in de aangetaste wortel, versterken het spierstelsel), en stimuleren zo de processen van sanogenese. In het proces van therapeutische gymnastiek wordt de wrede gebroken en de creatie van een gecompenseerd statistisch kinematisch stereotype uitgevoerd, nieuwe posturele en motorische vaardigheden geconsolideerd. Het uitvoeren van LH-oefeningen vereist echter enige voorzichtigheid, omdat ongecoördineerde bewegingen tegen de achtergrond van onvoldoende spierbescherming van het aangetaste wervelmotorgedeelte een verslechtering van de conditie van de patiënt kunnen veroorzaken. Contra-indicaties voor therapeutische gymnastiek in het subacute stadium zijn herhaalde voorbijgaande aandoeningen van de wervelkolom, de aanwezigheid van compressiesyndromen waarvoor chirurgische interventie nodig is (paardensyndroom van de staart van het paard, enz.), Evenals algemene contra-indicaties: ernstige somatische en infectieziekten, oncologische pathologie. De belangrijkste principes van kinesitherapie voor rugpijn in het stadium van stabilisatie van exacerbaties zijn: - strikte individualisering van klassen afhankelijk van het stadium van de ziekte, het niveau van lokalisatie van het proces, de aard van het syndroom, de betrokkenheid van bepaalde specifieke anatomische en functionele formaties, het stereotype stereotype motor van de patiënt; - de adequaatheid van de belastingsmogelijkheden van de patiënt, beoordeeld door de algemene toestand, de toestand van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsstelsel, alsmede door de reserves van het functioneel tekortstelsel; - consistente activering van effecten op bepaalde functies en het hele lichaam door het volume en de complexiteit van de belastingen te vergroten om het trainingseffect te bereiken; - het naleven van didactische principes bij het onderwijzen van fysieke oefeningen van patiënten: bewustzijn, activiteit, zichtbaarheid, toegankelijkheid, systematisch, consistentie (van eenvoudig tot complex, van gemakkelijk tot moeilijk, van bekend tot onbekend); - constante medische bewaking van de reactie van de patiënt op fysieke inspanning De doelstellingen van therapeutische effecten zijn: a) vermindering van pathologische impulsen van de aangedane ruggengraat naar de spieren; b) verbetering van bloed- en lymfecirculatie in de aangetaste weefsels; c) stimulering van lokale musculaire en organische immobilisatie van het betreffende wervelsegment; d) normalisatie van mobiliteit in de gewrichten van de ledematen; e) verbetering van de coördinatie van bewegingen. Ze gebruiken oefeningen gericht op het corrigeren van het pathologische motorische stereotype, het creëren en veiligstellen van nieuwe posturing-locomotorische vaardigheden.

In de individuele selectie van therapeutische oefeningen, is het raadzaam om de volgende aanbevelingen te volgen: - Oefening wordt uitgevoerd op spieren onderworpen aan overbelasting en in een staat van langdurige tonische spanning, waardoor hun ontspanning; met de betrokkenheid van deze spieren in de oefening zorgt voor een korte periode van hun actie en een lange periode van rust; - de hoofdbelasting in de statische modus wordt gegeven aan de antagonistische spieren van de aangedane spieren; - alle actieve oefeningen worden afgewisseld met ontspanningsoefeningen en ademhalingsoefeningen; tegelijkertijd leidt ontspanning van de spieren van de schoudergordel en de bovenste ledematen tot vermindering van pathologische impulsen naar de cervicale segmenten en tot ontspanning van de spieren van de onderrug en benen tot de lendewervelmotorische segmenten. - bij afwezigheid van lokale myofixatie van het aangetaste wervelmotorische segment, worden oefeningen voorgeschreven voor de spieren van de extremiteiten zonder de wervelspieren te gebruiken, wat helpt bij het bevorderen van beschermende myofixatie in de aangetaste wervelkolom als gevolg van reflexinvloeden uit de periferie. In het geval van dystrofische laesies van de wervelkolom, is het belangrijk om de patiënten zelf te trainen in de methoden van fysiotherapie en om een onafhankelijke dagelijkse herhaling van oefeningen voor hen op te zetten. Men gaat ervan uit dat de vernietiging van pathologische stereotypen en de normalisatie van centrale regulatie systematische oefeningen in therapeutische oefeningen vereist voor gemiddeld ongeveer een jaar.

Therapeutische gymnastiek met lumbale pijnen in het stadium van stabilisatie en regressie van exacerbatie heeft de volgende kenmerken. Vóór een kinesitherapie-sessie is het wenselijk om de spieren te ontspannen die betrokken zijn bij het creëren van niet-adaptieve houdingen, waarvoor isometrische ontspanning (relaxatie van een rustspier na de isometrische spanning) of post-isometrische ontspanning (strekken van de spier na de isometrische spanning, passief, onder invloed van zwaartekracht of actief ). De startposities voor de oefeningen zijn gevarieerd, maar de startposities op de rug, op de buik, op handen en voeten worden als de meest fysiologische beschouwd. In dit geval wordt de overbelasting van het bewegingsapparaat met betrekking tot de verticale houding geëlimineerd, een snellere consolidatie van het nieuwe gecompenseerde gespierd-dynamische stereotype is verzekerd. Een ander deel van de oefeningen wordt uitgevoerd liggend, zittend, staand met steun op de rug van de stoel, gymnastiekmuur. Oefeningen voor een riem van de onderste ledematen in liggende en zijdelingse positie worden afgewisseld met oefeningen voor het strekken van de wervelkolom tijdens het staan aan de gymnastiekmuur of het gebruik van gymnastiek ringen (gemengde zichten op uitgestrekte armen).Tijdens de cursus, verhoogt fysieke therapie geleidelijk de belasting van de spieren van het lichaam, en introduceert in het complex van oefeningen. rollen en werpen van lichte gymnastiekballen - van de borst, achter het hoofd, naar de zijkanten (maar niet tussen de benen, wat gevaarlijk is voor de aangedane rug) Onaanvaardbare bewegingen, kanteloefeningen ovischa voor heffen gestrekte benen positie ligt of zit, aangezien deze een ruw stuk paravertebrale spieren en eventueel verplaatsing van de tussenwervelschijf veroorzaken. Met zorg, om de ontwikkeling van contracturen niet te provoceren, worden oefeningen voorgeschreven die gepaard gaan met het strekken van de weefsels van het been van de patiënt in het geval er neurofibrosezones in zijn. In het geval van het syndroom van de peervormige spier is bijvoorbeeld een scherpe rotatie van het femur naar binnen toe toegestaan, waardoor het uitrekken van de overeenkomstige spier alleen mogelijk is in het proces van speciale technieken (post-isometrische relaxatie, enz.). Bij het uitvoeren van fysiotherapie bij patiënten met een compressiemechanisme van schade aan neurale structuren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de relatie tussen de neurovasculaire en bot-ligamentische formaties. Bewegingen van flexie en extensie in de wervelkolom kunnen bijvoorbeeld leiden tot een vernauwing van het foramen tussen de tussenwervels tot 1/3.

Neem geleidelijk oefeningen op om de ondersteuningsfunctie te ontwikkelen (lopen zonder een stok, lopen in een rechte lijn met veranderingen in richting en stappen over objecten, trappen beklimmen.) Tijdens het proces van terugkeer van de patiënt naar normale activiteit, moet hij worden aanbevolen oefeningen die het fysieke uithoudingsvermogen verhogen, zoals wandelen, fietsergometer, zwemmen, gemakkelijk wellness joggen. Met compressie radiculo - en myelopatische syndromen, naast algemene versterking, ademhalingsoefeningen die het spiercorset versterken, voegen ze ook oefentherapie toe aan het complex. oefeningen voor paretische spiergroepen: voor asparese, oefeningen ontworpen om de spierspanning en kracht te vergroten, voor spastische parese, voornamelijk gericht op spierontspanning In de subacute periode blijft de patiënt "veilige" bewegingen leren bij het optillen van objecten van de vloer (vanwege buigen van de benen op de knieën, en niet in de lumbale wervelkolom), wanneer ze aan een bureau zitten, enz., kunnen lessen voor het ontwikkelen van de juiste houding die voor een spiegel wordt gehouden, effectief zijn. Patiënten die elke dag voor een spiegel spelen acties, met aandacht voor de juiste houding van de wervelkolom. Een dergelijke "feedback" draagt bij aan de ontwikkeling van automatisme bij het aannemen van veilige en pijnloze houdingen. Therapeutische gymnastiek met de cervicale osteochondrose in de stadia van stabilisatie en regressie van de exacerbatie wordt uitgevoerd rekening houdend met het leidende klinische syndroom. Bij syndromische cervicalgia, cervicocranialgia, is het belangrijk om de patiënt te informeren dat cirkelvormige bewegingen met een hoofd met een grote amplitude (rotatie van het hoofd) absoluut gecontra-indiceerd zijn, omdat ze kunnen leiden tot verhoogde pijn en vestibulaire stoornissen. De belangrijkste inspanningen zijn gericht op het creëren van een gespierd corset voor de cervicale wervelkolom. Introduceer oefeningen om flexie en buiging van het hoofd te weerstaan, de intensiteit van weerstand van de procedure tot de procedure neemt toe. De patiënt wordt ook getraind om de spieren van de schoudergordel en de bovenste extremiteiten te ontspannen (oefeningen zoals "schudden", zwaaiende bewegingen in de sagittale en frontale vlakken). Gymnastische oefeningen voor de spieren van de schoudergordel, armen en lichaam zijn ook opgenomen om de bloed- en lymfecirculatie van de bovenste ledematen en de schoudergordel te verbeteren. Versterking van de spieren van de schoudergordel en borstwand (grote en kleine borstspier, trapezius, latissimus dorsale spier, subscapularis, supra en supraspinatus spieren) zorgt voor de uitvoering van dagelijkse activiteiten om de belasting van de cervicale wervelkolom naar deze spieren te herverdelen. Ontspannende en herstellende oefeningen worden afgewisseld met ademhalen. De patiënt leert onafhankelijke oefeningen.

In het geval van het syndroom van humeroscapulaire periartrose, in het stadium van stabilisatie van exacerbatie, is kinesitherapie gericht op het voorkomen van de vorming van het "frozen shoulder" -syndroom. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat vrije schommeling met rechte armen, cirkelvormige bewegingen van de ellebogen in de initiële positie van de "hand tot schouder", oefeningen met een gymnastiekstok. Aanbevolen wordt om de oefening verschillende keren per dag zelfstandig uit te voeren, gericht op het vergroten van het bereik van bewegingen in het schoudergewricht: de patiënt vanuit een voorover staande startpositie buigt zijn zieke arm vrij en leunt gezond tegen de rugleuning van de stoel, voert de schommelende bewegingen van de schouderarm in de arm van de patiënt uit. De effectiviteit van de oefeningen neemt toe met de extra belasting (een kleine belasting wordt in de hand genomen). Prisyndroom van de wervelkolom speciaal belang wordt gehecht aan de training van de vestibulaire functie. Het otolith apparaat functioneert (lopen in verschillende richtingen en in een afwisselend tempo met abrupte stops, bochten), halfronde tubuli (lopen in een cirkel, het lichaam rond de verticale as draaien), balans (oefeningen om te coördineren met en zonder objecten, oefeningen op een gymnastiekbankje, met het veranderen van het gebied van ondersteuning). Van procedure tot procedure compliceren ze taken geleidelijk (verminderen het gebied van ondersteuning, compliceren oefeningen met bewegingen van de armen en benen en veranderen de richting van beweging, omvatten oefeningen voor evenwicht uitgevoerd met gesloten ogen, enz.). Vermijd oefeningen met scherpe of significante laterale bochten en wendingen van het hoofd.

Klassiek en gesegmenteerd, in de acute fase van de ziekte wordt gebruikt in het geval van matige (niet uitgesproken) pijn. Ze gebruiken zachte lichtstreep- en wrijftechnieken die, naarmate de pijn afneemt, worden vervangen door intensere. Wanneer lumbale lokalisatie van pijn soms beperkt is om het sacrum in de positie van de patiënt op de buik te masseren. Bij een sterke pijnstreng wordt de voorkeur gegeven aan acupressuur.

Subacute pijn, stadia van stabilisatie en regressie van exacerbatie.

Massage (klassiek, segmentaal, punt, oosters). Het effect van klassieke en segmentale massage kan worden versterkt door onderwatermassage. Een kenmerk van massage voor subacute pijn in de rug en ledematen is het gebruik van, naast de welbekende technieken, het zogenaamde ischemische kneden van spiertriggiepunten, dat bestaat uit intermitterende, geleidelijk toenemende druk op de spierhypertonuszone en het kneden ervan. Na 4-5 minuten blootstelling verdwijnt de pijn in het blootgestelde triggerpunt en na 8-10 sessies verdwijnt de spierafdichting zelf.

Masseren van apparaten (vacuüm, vibratie) wordt ook veel gebruikt in dit stadium van de ziekte, met technici die voornamelijk in een ontspannende modus werken. Tractiebehandeling Het mechanisme van de therapeutische werking van het ruggenmerg is geassocieerd met een afname van de intradiscale druk, met decompressie van de aangetaste neurale structuren, evenals met een effect op de receptoren van pathologisch veranderde weefsels in de wervelkolom en een afname van de spanning van de paravertebrale spieren. In de acute periode van de ziekte is tractiebehandeling beperkt en heeft meer contra-indicaties dan indicaties. Het is niet geïndiceerd voor patiënten:

- vertebrale arterie-syndroom; - met vasculaire spinale - spinale syndromen en met paardestaartcompressie; - met reflex- of radiculaire syndromen met een sterke ernst van pijn (dergelijke patiënten tolereren deze procedure niet); - met gematigde pijnen in het geval van onthullen in hen op spondylogrammen van duidelijke instabiliteit van het wervelmotor-segment op een of meerdere niveaus; - met een sterke afname van de hoogte van de tussenwervelschijf met fibrotisatieverschijnselen; - met uitgesproken posterieure exostosen op de wervellichamen, evenals met grove arthrom van de facetgewrichten; - met significante osteoporose van de wervellichamen; - met echte spondylolisthesis; - met gesekwestreerde hernia's tussenwervelschijven, bevestigd door myelografie en computertomografie. Er wordt ook rekening gehouden met algemene contra-indicaties voor tractiebehandeling (inflammatoire, oncologische, infectieuze processen).

Onderwaterverlenging Uitlaat in water heeft verschillende voordelen ten opzichte van droge tractie. Een persoon die is ondergedompeld in warm water, verbetert op reflexmatige wijze de bloedstroom en bijgevolg het trofische weefsel. Onder deze omstandigheden neemt de zwaartekracht van het bewegingsapparaat af en treedt een reflexmatige afname van de spiertonus op. Een dergelijke onderwaterontspanning maakt het mogelijk om heel veel kleine hoeveelheden te gebruiken. Vaak zijn er in geperste myofasciale structuren, ligamenten, periosteus of periarticulaire weefsels, algic triggerpoints, dus het gebruik van grote belastingen bij droog strekken versterkt vaak de pathologische proprioceptieve impulsen en bijgevolg het pijnsyndroom. Het gebruik van soepele kleine tractiebelastingen in omstandigheden van een afname van de zwaartekracht tijdens onderwaterrekken helpt om impulsen van gecomprimeerde structuren te verminderen, exacerbaties komen minder vaak voor, wat de indicaties voor tractie vergroot. Er zijn verschillende manieren om onderwater te strekken. Door de locatie van het lichaam, is er een verticale verlenging, horizontaal op het hellende schild, en uitbreiding met kyfose van de verzakking van de thoracale en lumbale wervelkolom. Tractie kan worden uitgevoerd met het gewicht van uw eigen lichaam of door extra belasting aan de riem te bevestigen. Verticale subsequentie wordt het meest gebruikt. Deze uitbreiding kan worden uitgevoerd in aanwezigheid van zelfs een klein zwembad van 2-3 meter lang, 1,5-2 meter breed en tot 2,2 meter diep. De watertemperatuur moet worden geregeld van 35 tot 37 graden (overschrijding van dit temperatuurbereik kan de ontwikkeling van oedeem en de beschadiging van neurale structuren veroorzaken). Voor het bevestigen van de kop is het beter om lichte cirkels van het schuim te gebruiken. Armleuningen en schoudersteunen van roestvrij staal zijn bevestigd aan de wanden van het zwembad. Ladingen worden meestal vastgemaakt aan stoffen vesten of riemen. Om het zwembad te verlaten is het beter om een speciale lift te gebruiken (in extreme gevallen - een metalen ladder). Breng een lading van 2 kg (aanvankelijke lading) aan tot 15-20 kg (maximale belasting), in de loop van de uitbreidingskuur, verhoog eerst de belasting tot het maximum en verlaag deze vervolgens geleidelijk. De duur van de sessie is 10-30 minuten. Aan het einde van elke sessie is de vermindering van de belasting ook erg soepel. Tijdens de procedure mag de patiënt geen onplezierige gevoelens hebben. Als bij de extensie een wortelpijn of paresthesie optreedt of wordt versterkt, wordt aangeraden om de belasting te verminderen of de positie van de patiënt te veranderen. Tractietherapie wordt niet eerder dan één uur na de maaltijd voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om voorlopig ontspannende en analgetische fysiotherapeutische effecten uit te oefenen op de paravertebrale spieren.Het is niet raadzaam om onderwateruitrekken te combineren met spierontspanners (Veselovsky VP., Et al., 1985). Aangezien, na tractiebehandeling vanwege myorelaxatie, het wervelkolom-motief geen spierbescherming heeft, wordt aanbevolen de lumbale wervelkolom te fixeren met een riem om disfunctionele complicaties te voorkomen. In geval van overdosering van de belasting, evenals in de aanwezigheid van zones van myofibrose in het bekken-gluteale gebied of paravertebrale spieren na rek, verhoogde irritatie van de triggerpoints, zijn het optreden van beschermende spierspanning, verhoogde intradiscale druk en verhoogde pijn mogelijk. In dergelijke gevallen, voorafgaand aan volgende tracties, wordt novocalisatie van de triggerzones of toepassing van een vers bereide warme 33% dimexideoplossing met een 0,2% oplossing van novocaïne voorgeschreven. De toename van eerder bestaande of de toevoeging van een nieuwe radiculaire en bovendien spinale symptomatologie na een van de sessies dient als een indicatie voor het heffen van tractie en het herzien van het hele complex van revalidatiemaatregelen De afwezigheid van positieve dynamica na 6-7 sessies roept de noodzaak van voortgezette tractiebehandeling in twijfel vanwege de futiliteit ervan. Met een gunstig effect wordt het aantal sessies individueel bepaald. Ze worden aanbevolen te worden voltooid nadat de patiënt symptomen van constante compressie van de wortels of de sinuvertebralny zenuw verdwijnt.

Bij cervicale osteochondrose wordt tractie vrij zelden gebruikt, omdat dit door patiënten niet altijd gemakkelijk wordt getolereerd. Verticaal strekken wordt meestal gebruikt met een Glisson-lus. Tractie wordt uitgevoerd op een speciale tractiestoel. Om hyperextensie te voorkomen, moet de richting van de stuwkracht overeenkomen met de bissectrice van de hoek gevormd door de kin en het occipitale weefsel, en de spanning van de kinriem mag in geen geval de spanning van het achterhoofdsriem overschrijden. De kabel, waaraan de Glisson-lus is bevestigd, wordt door twee blokken boven het hoofd van de patiënt gegooid en de belasting hangt aan het vrije uiteinde van de kabel. Blokken zijn bevestigd aan een juk van 50 cm lang (de lengte van de voorste hendel van het juk moet minimaal 30-35 cm zijn), en het juk zit op zijn beurt onder een hoek van 100-110 ° ten opzichte van een rek van 190 cm hoog.De standaard is bevestigd aan de achterkant van de stoel waarop de patiënt zit. De eerste rekprocedure begint met een belasting van 0,5 kg, tijdens de eerste minuut wordt de stuwkracht verhoogd tot 1,5 kg, in de volgende 2 minuten blijft deze belasting stabiel. De vermindering van de belasting wordt ook soepel uitgevoerd, de belasting over de laatste minuut van de procedure wordt soepel verlaagd tot 0,5 kg. De duur van de volgende procedures wordt telkens met 1 minuut verhoogd, de maximale belasting mag niet hoger zijn dan 5 - b kg, terwijl een sessie met een belasting van 6 kg 12 minuten duurt. Zorg ervoor dat u de belasting geleidelijk verhoogt en verlaagt. In het geval van pijn of duizeligheid, wordt het gewicht van de lading geleidelijk verminderd, en dan wordt een zachte techniek gebruikt. Het aantal sessies is van 6 tot 15. Waterwinning kan worden uitgevoerd. De extensie begint het gewicht van uw eigen lichaam uit te oefenen (het hoofd wordt gefixeerd door de hoofdhouder, de armleuningen worden naar de zijkanten verplaatst), de duur van de sessie is 5 minuten. In volgende sessies, na 5 minuten vanaf het begin van de procedure, wordt een gewicht van 1-3 kg gedurende nog eens 5 minuten opgeschort aan een speciale riem. In de toekomst kan tijdens de behandeling de belasting geleidelijk worden verhoogd tot 6 kg. De belasting wordt ook geleidelijk uit de riem verwijderd.In geval van pijn, duizeligheid, wordt het gewicht van de lading geleidelijk verminderd en vervolgens met een zachte verlengingsmethode. Na de procedure is het aan te raden om gedurende 30-60 minuten een halsband te dragen.

Massage voor dorsopathie

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom: hoe te leven zonder pijn?

Meer dan 70% van de mensen voelt pijn en ongemak in de nek, zelfs zonder te vermoeden dat dit allemaal manifestaties zijn van dorsopathie van de cervicale wervelkolom. De meeste patiënten met deze pathologie zijn meer dan 40 jaar oud. Niettemin wordt de ziekte "steeds jonger", en steeds vaker worden mensen die nog geen 30 jaar oud zijn geregistreerd bij een neuropatholoog. Een moderne, uitgebreide en gekwalificeerde behandeling stelt u in staat om het probleem het hoofd te bieden en de constante pijn kwijt te raken en de vreugde van beweging en leven terug te winnen.

Wat is dorsopathie van de cervicale wervelkolom?

Dorsopathie is een groep van degeneratieve-dystrofische pathologieën van de wervelkolom en weefsels die er in de buurt zijn. Het belangrijkste onderdeel van schade is de ondervoeding van deze structuren van het lichaam met zuurstofrijk bloed en een toename van de maximaal toelaatbare belasting van de wervelkolom.

De ziekte kan elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar een van de gevaarlijkste lokalisaties is de cervicale wervelkolom.

Ziekte classificatie

Factoren in de ontwikkeling van dorsopathie kunnen zowel degeneratief als inflammatoir van aard zijn. Als de wortel of het ruggenmerg zelf betrokken is, kunnen focale manifestaties (gevoelloosheid, verlamming en parese) de overhand hebben.

Er zijn verschillende vormen van dorsopathieën, waaronder:

vervorming (subluxatie, evenals kyfose, scoliose, lordose, spondylose, spondylolisthesis, osteochondrose) - dit type wordt gekenmerkt door verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, maar zonder de integrale structuur te verstoren;
wervel (ontstekingsremmend, traumatisch, degeneratief) - pathologische aandoeningen van de wervel zelf, om verschillende redenen;
discogeen - dit type dorsopathie is gebaseerd op de verplaatsing van de wervel met schade aan de vezelring en tussenwervelschijf.

Pathologievideo

Oorzaken en risicofactoren

Etiologische en predisponerende factoren zijn talrijk, maar de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van pathologie zijn:

mechanische verwondingen en verwondingen, infectieziekten, stoornissen van de bloedsomloop;
het gevolg van de invloed van negatieve omgevingsfactoren (trillingen, hypothermie);
ongelijke belasting en resulterende postuurstoornissen;
genetische gevoeligheid voor deze groep ziekten.

Leidende posities in de ontwikkeling van cervicale dorsopathie zijn factoren zoals:

genetische aanleg;
overbelastingen in de productie, in het dagelijks leven;
GI-pathologie;
gebrek aan regelmatige gymnastiek of lichamelijke opvoeding;
overmatige passie voor alcohol, frequente verkoudheid en griep;
aandoeningen van het immuunsysteem.

Symptomen en symptomen

De ziekte is veelzijdig en significante klinische manifestaties beginnen de kop op te steken wanneer de pathologie zijn toppunt heeft bereikt en een serieuze en alomvattende behandeling vereist. Onder de basissymptomen van cervicale dorsopathie:

pijn en gevoelloosheid, kippenvel in de schoudergordel, handen;
duizeligheid;
tinnitus;
vliegt voor de ogen;
ernstige hoofdpijn.

Patiënten merken op de pijnlijke aard van pijn, het gevoel van "lumbago" dat optreedt tijdens actieve acties, met een verandering in lichaamshouding en niezen, een sterke hoest. Voelen van pijnen in handen en gevoelloosheid, zwakte van spierkracht, en als het pathologische proces de zenuwwortels heeft aangetast - verlamming en parese optreden.

Traditioneel begint dorsopathie van de cervicale wervelkolom tijdens actieve acties of wanneer bewegingen pijn, spit, patiënten in de toekomst en in een kalme staat storen.

Diagnostische methoden

Elke neuropatholoog of therapeut, aan wie de patiënt in eerste instantie komt, moet een grondige en gedetailleerde geschiedenis verzamelen en alle noodzakelijke vragen beantwoorden voordat de therapie wordt gestart, omdat de subjectieve beoordeling van de patiënt een belangrijk aspect is dat bij de behandeling wordt gebruikt.

De arts moet uitzoeken hoe lang iemand denkt dat hij ziek is, wat en wanneer hij zich voor het eerst zorgen maakt, welke medicijnen hem in staat stellen de pijn te stoppen, hoe vaak het nodig is om hiernaar te gaan. Het is noodzakelijk om duidelijk te maken of deze pathologie een van de familieleden zorgen baarde.

Daarna - een objectief onderzoek van een neuroloog, die tekenen van neurologische pathologie zal detecteren (schending van gevoeligheid, misvorming van houding, myalgie). Na overleg met een neuroloog is het de moeite waard om door te gaan naar instrumentele diagnostische methoden die helpen bij het visualiseren van de exacte lokalisatie en de aard van de pathologie. Gebruik hiervoor:

Röntgenstralen;
magnetic resonance imaging (MRI) - op basis van zijn resultaten kan men de diepte van de laesie en de ontwikkeling van het pathologische proces beoordelen, een bepaald behandelingsbereik voorschrijven.

In gevallen waarin een neuropatholoog een pathologie ziet die ver is gegaan, wordt de raadpleging van een neurochirurg en een orthopedist aangesteld.

Een algemene klinische analyse van bloed en urine wordt altijd toegevoegd aan dit spectrum van diagnostische methoden, en toont het effect van pathologie op het hele lichaam.

Differentiële diagnose

Alvorens een diagnose van cervicale dorsopathie te stellen, is het noodzakelijk om een acute schending van de cerebrale bloedsomloop en een acuut myocardiaal infarct uit te sluiten, omdat deze aandoeningen als urgent worden beschouwd en dringende hulp vereisen. In het voordeel van dorsopathie kan worden toegeschreven aan de tijd van de ontwikkeling van pijn en zijn pijnlijke aard.

Bovendien is het voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om het ECG te verwijderen. De procedure wordt niet alleen uitgevoerd om een acuut myocardiaal infarct uit te sluiten, maar ook levensbedreigende aritmieën, gemanifesteerd door tinnitus, duizeligheid, die sterk lijkt op dorsopathie.

behandeling

Het belangrijkste principe van de behandeling van dorsopathieën van de cervicale wervelkolom is regelmaat en complexe aard. Er zijn verschillende therapeutische gebieden nodig voor deze patiënten.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van dorsopathieën van de cervicale wervelkolom worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - om pijn en ontsteking in de laesie te verlichten (Nimesil, Meloxicam);
centraal werkende spierverslappers om spasmen te verlichten en het compressiesyndroom te verlichten (Baclofen, Mydocalm);
chondroprotectors voor de synthese van kraakbeenweefsel (Struktum);
anti-ischemische geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de voeding van weefsels rijk aan zuurstof in het bloed (vitamines van groep B - Neurobeks, Pentovit);
antihypoxische geneesmiddelen die de effecten van zuurstofgebrek ten gevolge van oedeem en ontsteking elimineren, compressie van osteophyten (Mydocalm);
noötropische geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren (Piracetam, Tiacetam);
antidepressiva en tranquillizers - patiënten met deze pathologie zijn vatbaar voor depressieve toestanden en angststoornissen (Afobazol, Amitriptyline);
actuele zalven - verbeteren de bloedsomloop en verminderen zwelling, ontsteking en een subjectief gevoel van pijn (Fastum-gel, Finalgon).

Medicijnen op de foto

fysiotherapie

De volgende procedures worden gebruikt om pijn te verlichten en het genezingsproces te versnellen:

elektroforese - voor diepe penetratie van medicijnen (Novocain, Lidocaïne) en eliminatie van pijn;
magnetische therapie - het creëren van een magnetisch veld dat de circulatie van zuurstofrijk bloed en de positieve dynamiek van pathologie verbetert;
lasertherapie - het rode spectrum van straling dringt diep door in het weefsel en vermindert ontsteking, zwelling en pijn;
tractie van de cervicale wervelkolom - een toename van de tussenwervelruimte en de eliminatie van de oedemateuze en pijnlijke component van ontsteking.

De fysiotherapiebehandeling is gericht op het activeren van de compenserende, eigen krachten van het lichaam en om het effect van medicamenteuze behandeling te verbeteren.

massage

Massage mag alleen worden uitgevoerd na verlichting van de verergering van de cervicale dorsopathie en moet alleen worden vertrouwd door professionals. Alle elementen van de klassieke massage van de nek- en kraagzone en alle delen van de wervelkolom zijn acceptabel en nuttig.

In volgorde van orde is het noodzakelijk om rekening te houden met de bijbehorende ziekten van de patiënt. De klassieke techniek kan worden aangevuld met een punt- en segmentmassage van het cervicale gebied.

Massagetechniek voor cervicale dorsopathie - video

Fysiotherapie

Een belangrijk onderdeel van alle therapie is therapeutische gymnastiek, die de patiënt regelmatig zelfstandig uitvoert. De complexe oefentherapie omvat de volgende oefeningen:

Oefening 1. Ga op je rug liggen en druk je achterhoofd tegen de grond, duur - 5-6 seconden, herhaal twee of drie keer.
Oefening 2. Keer terug naar de maag en fixeer het voorhoofd met de handen gedurende 7-8 seconden, herhaal verschillende keren.
Oefening 3. Ga comfortabel zitten aan de tafel, maak de elleboog vast en leun met zijn hand op zijn voorhoofd, druk ongeveer 10 seconden op de arm, herhaal verschillende keren.
Oefening 4. Blijf in dezelfde positie en druk je oor op de palm, waarbij je je hand opzij legt, duur - 10 seconden, herhaal voor de andere kant (de laterale spieren van de nek worden versterkt).
Oefening 5. Ga op een stoel zitten, sluit je vingers in het slot en maak het achter je hoofd, druk ongeveer 10 seconden op je achterhoofd en herhaal dit verschillende keren.

Maak dit complex 's ochtends of' s avonds beter, zodat je niet afgeleid wordt en je je kunt concentreren. Gymnastiek moet elke dag 10-15 minuten worden gegeven, dan kun je je veel beter voelen.

Hoe nekoefeningen te doen - video

Acupunctuur (reflexologie)

Een frequente afspraak met dorsopathie is dit type acupressuur, dat wordt uitgevoerd met dunne atraumatische naalden om trofisme, bloedtoevoer en ontspannen spasmen in de pathologische focus van de cervicale regio te verbeteren. Deze procedure moet alleen worden uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in deze behandelingen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Complicaties van dorsopathie verergeren de traditionele kliniek van pathologie, die zeer gevaarlijk is. Cervicale dorsopathie, die niet op tijd werd behandeld, veroorzaakt verschillende soorten aandoeningen:

De mate van vernietiging van de schijf of wervel neemt toe en intermitterende hernia's en uitsteeksels van tussenwervelschijven komen samen met de intermitterende storingen, die pijn en onvermogen om te bewegen veroorzaken. Deze complicatie is alleen ontvankelijk voor operationele aanpassingen.
Vaat- en voedingsstoornissen behoren tot de gevaarlijkste complicaties. Vertebrale slagaders zijn gecomprimeerd, die zorgen voor zuurstofrijke bloedtoevoer naar veel belangrijke delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor ademhaling en hartslag, dus een overtreding kan zeer betreurenswaardige effecten hebben: beroerte, verlamming, gevoelloosheid in de handen en verlies van spierkracht.
Vegetovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich ook in de vorm van drukvallen, het optreden van hartritmestoornissen en gevoelens van gebrek aan lucht.

Tijdige verwijzing naar een bekwame arts en een goed voorgeschreven behandeling is het belangrijkste aspect van het succes van de strijd tegen cervicale dorsopathie.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste richtingen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen zijn:

actieve levensstijl;
gebalanceerde voeding;
tijdig preventief onderzoek door een neuroloog;
gebrek aan misbruik van alcohol en orale anticonceptiva.

Door elke dag te trainen en overmatige en ongelijkmatige belasting van uw rug te voorkomen, kunt u deze ziekte vermijden.

Beoordelingen van mensen die deze ziekte hebben gehad

Ze gaf mexidol en milgamma-injecties, plus massage en acupunctuur. Ik begon me veel beter te voelen.

Ik leef heel mijn leven met osteochondrose van de nek, periodiek zet een manueel therapeut mij in. Maar bovenal helpt het dagelijkse gymnastiek, slechts een paar eenvoudige oefeningen. Zodra ik een paar dagen vergeet, gaat het pijn doen.

Ik ook, na de bevalling, erg ziek. Ze volgde een cursus massage, acupunctuur en elektroforese. Een verpleegkundige op elektroforese vertelde me over een chondroprotector - capsules een paddensteen (wist niet van het bestaan hiervan), bestaande uit chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaat, dragen bij aan het herstel van gewrichtsweefsel. Wanneer osteochondrose zeer noodzakelijk is, worden tussenwervelschijven gewist, ze moeten worden hersteld. De massage hielp niet veel, de massagetherapeut deed het op de een of andere manier zonder een ziel, en acupunctuur hielp in het begin, hoewel om de een of andere reden de nek gevoelloos werd, maar toen begon alles te normaliseren, de pijn begon de moeite te nemen

Ik weet zeker dat chondrosis niet wordt behandeld, als het wordt gevonden, dan is het voor het leven! Maar je kunt met hem leven zonder ongemak. Je moet gewoon constant met jezelf omgaan. Als je veel geld hebt, ga dan naar betaalde klinieken. Nu zijn er veel manueel therapeuten, massagetherapeuten en kinez-therapeuten. Echt helpen, maar voor een tijdje, als je op de bank gaat liggen en niets doet, zullen de symptomen terugkomen. Welnu, zwemmen en fysiotherapie, en zelfs goede voeding, helpen, maar u moet uw arts raadplegen, omdat niet alle oefeningen in osteochondrose kunnen worden gedaan en sommige kunnen pijn doen. Elektroforese wordt ook voorgeschreven. Het is in ieder geval noodzakelijk om de rugspieren te versterken, daarna zullen de symptomen minder opvallen.

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom is een veel voorkomende pathologie die op een alomvattende manier moet worden aangepakt, waaronder medicamenteuze therapie, fysiotherapie, reflextherapie en gymnastiek. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist die u zal helpen de juiste behandelingswijze te kiezen en ernstige complicaties te voorkomen.

Spinale dorsopathie: oorzaken en symptomen

Dorsopathie van de wervelkolom is geen ziekte, maar een syndroom dat pijnklachten omvat die optreden bij aandoeningen van de wervelkolom. Deze omvatten osteochondrose, hernia en diverse verwondingen. Volgens ICD 10 is een hele groep ziekten geïsoleerd, waaronder rugpijn als het belangrijkste symptoom.

Dorsopathie manifesteert zich door rugpijn veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven of door vervormingen en subluxatie van de wervels op verschillende niveaus.

Oorzaken van ziekte

De meest voorkomende oorzaak van rugpijn is osteochondrose, waarbij het kraakbeen van tussenwervelschijven dunner wordt en zijn functies niet kan vervullen.

Naast osteochondrose kunnen de oorzaken van dorsopathieën als volgt zijn:

verschillende spinale krommingen - kyfose, lordose en scoliose,
spondylolisthesis,
spondylosis,
degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven,
intervertebrale hernia,
ontsteking van zenuwuiteinden
verwondingen aan de wervelkolom - verstuikingen, blauwe plekken, wervelfracturen,
ziekten van het osteo-articulair systeem
specifieke ziekten - tuberculose, syfilis.

Een aantal factoren kan het risico op een pijnsymptoom veroorzaken:

te zwaar
ondervoeding, leidend tot dystrofie van tussenwervelschijven,
onderkoeling en frequente virale infecties,
overmatige lichaamsbeweging: gewichtheffen, sport, wervelkolomletsel, ziekten van andere organen en systemen.

Dorsopathieën classificatie

Volgens de plaats van lokalisatie worden de volgende vormen onderscheiden:

in de cervicale wervelkolom,
in het thoracale gebied
in de lumbale regio
gemengde vorm met de nederlaag van verschillende afdelingen.

Dorsopathie van de lumbale wervelkolom is de meest voorkomende vorm van de ziekte. De lumbosacrale wervels zijn het meest massief, ze dragen de hoofdbelasting en de tussenwervelschijven staan onder grote druk. Wanneer ze worden verplaatst, treden uitsteeksels van de schijf op - een schending van de structuur van de tussenwervelschijf met behoud van het vezelig membraan.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, breekt de schijfomhulling af en valt de inhoud ervan in het tussenwervelkanaal, waarna een schijfhernia optreedt. Ook bij verplaatsing en compressie van de wervels kan knijpen en ontsteking van de spinale zenuwen optreden.
Dorsopathie van de cervicale wervelkolom komt vrij veel voor. Hoewel de nekwervels niet zo zwaar belasten als de lendewervel, is het bewegingsbereik in deze sectie veel groter. Dit leidt tot verstoring van de verbinding van de eerste en tweede nekwervels en kan de vertakte wervelslagader veroorzaken - de belangrijkste voedingsbron van de hersenen.
Dorsopathie van de thoracale wervelkolom komt veel minder vaak voor, vooral bij jongeren als gevolg van verschillende verwondingen en verwondingen.

Onderscheid ook soorten dorsopathieën afhankelijk van de structuur van de schade:

vervorming - voortkomend uit de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, de kromming van de wervelkolom en andere misvormingen van de wervelkolom zonder hernia en uitsteeksels tussen de wervels,
spondylopathieën - optreden als gevolg van schade aan de wervels als gevolg van mechanisch trauma, degeneratieve-dystrofische veranderingen in het botweefsel tijdens tuberculose, syfilis of verschillende tumoren,
discogeen - ontstaan door de degeneratie van kraakbeenweefsel, leidend tot dislocatie en hernia.

Tekenen van pathologie

Symptomen van dorsopathieën zijn zeer divers en kunnen sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de lokalisatieplaats.

In geval van cervicale letsels: hoofdpijn, oorsuizen, zwakte, flauwvallen, duizeligheid, zwakte en gevoelloosheid van de vingers, pijn in de regio van het hart, veranderingen in de bloeddruk.
Met dorsopathie van het thoracale gebied - constante pijn in de borst, verergerd door fysieke inspanning, hoesten, niezen, pijn in het hart of in de regio van de maag.
Met lumbale dorsopathieën - pijn in de onderbuik, bekken- en sacrale regio, gevoelloosheid van de onderste ledematen, plassen en stoelgangstoornissen, parese en verlamming van de onderste ledematen.

Diagnose van de ziekte op basis van:

klachten van patiënten
visuele inspectie en palpatie van de wervelkolom met de identificatie van pijnzones, depressies of uitsteeksels van de wervels,
aandoeningen van spierweefsel enzovoort.

Instrumentele onderzoeksmethoden die toelaten dianoz te bevestigen, zijn röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Hoe zich te ontdoen van de ziekte

Behandeling van dorsopathieën omvat het verwijderen van de hoofdsymptomen in de acute periode - pijnverlichting en ontstekingsremmende therapie, en daarnaast bevelen ze de patiënt volledige rust aan en voeren ze een symptomatische behandeling uit.

Na het verwijderen van een acute aanval van de ziekte, is het noodzakelijk om een behandeling te beginnen die gericht is op het wegwerken van de onderliggende ziekte en algemene versterkende procedures. Fysiotherapie, massage, manuele therapie en speciale oefeningen worden gebruikt om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

Als geen therapeutische middelen helpen, pas dan een chirurgische behandeling toe.

Heel vaak, bij het opstellen van een vergelijkbare diagnose, maken jongeren van de militaire leeftijd zich zorgen over de vraag: "hoe zit het met het leger?". Antwoord kan het zeker niet. In beide gevallen beslist de commissie over de mogelijkheid van militaire dienst. Vrijstelling van het leger wordt gegeven in het geval van een ernstige ziekte en het optreden van gezondheidsproblemen die de militaire dienst verstoren.

Dorsopathie: wat betekent deze diagnose?

Letterlijk vertaald uit het Latijn, dorsopathie betekent een ziekte van de rug (dorsum - rug, patia - pathologie, ziekte). Opgemerkt moet worden dat dorsopathie geen onafhankelijke nosologische eenheid is. Simpel gezegd, dorsopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een gegeneraliseerde term die een hele groep ziekten, pathologische aandoeningen omvat. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekten en aandoeningen is de nederlaag van de wervelkolom samen met de nabijgelegen anatomische structuren - ligamenten, zenuwvezels, spieren, bloedvaten met de ontwikkeling van de bijbehorende symptomen.

classificatie

Alle talrijke ziekten die verband houden met dorsopathieën worden gepresenteerd in ICD 10, de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening. Volgens deze classificatie zijn alle dorsopathieën voorwaardelijk onderverdeeld in de volgende groepen, afhankelijk van de aard van de bestaande pathologische veranderingen in de wervelkolom:

Vervorming van dorsopathie. Deze groep omvat alle omstandigheden gekenmerkt door verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar en veroorzaakt door pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven. Maar er is geen vooroordeel en schending van de integriteit van deze schijven. Vervormende dorsopathieën omvatten ongecompliceerde osteochondrose, spondylolisthesis (verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar), evenals anteroposterieure en laterale misvormingen van de wervelkolom (kyfose, lordose, scoliose).
Vertebrale dorsopathie of spondylopathie. Vanwege de pathologische veranderingen van de wervels zelf. Oorzaken - traumatische letsels, infecties (osteomyelitis, tuberculose, syfilis, brucellose) of enkele specifieke ziekten, bijvoorbeeld spondylitis ankylopoetica.
Discogene dorsopathie. Dit type omvat alle processen met betrekking tot de verplaatsing van de tussenwervelschijf en de breuk van de vezelige ring - uitsteeksel, uitsteeksel van de hernia.

Opgemerkt moet worden dat al deze soorten dorsopathieën met elkaar kunnen worden gecombineerd. Overgebrachte verwondingen of infectieziekten kunnen bijvoorbeeld aanleiding geven tot osteochondrose, en de laatste kan in de loop van de tijd gecompliceerd worden door de ontwikkeling van schijfhernia's.

De lengte van de laesies levert op:

Beperkte dorsopathie - pathologie wordt opgemerkt in de zone van 1-2 wervels en de overeenkomstige segmenten van het ruggenmerg. Bedenk dat een segment twee paar sensorische en motorische spinale zenuwen is met een overeenkomstig deel van het ruggenmerg.
Gemeenschappelijke dorsopathie, die meerdere wervels treft binnen dezelfde ruggengraat - cervicaal, thoracaal of lumbosacraal.
Polysegmentale dorsopathie - die verschillende en soms bijna alle segmenten van het ruggenmerg van verschillende delen van het ruggenmerg aantast.

Sommige bronnen onderscheiden nog steeds acute en chronische dorsopathie. Hoewel een dergelijke verdeling nauwelijks gerechtvaardigd is. Dorsopathieën hebben de neiging om chronisch terug te vallen met periodieke afwisseling van stilte en remissie.

Oorzaken en symptomen

Evenzo ziet de uitdrukking van dorsopathie van de wervelkolom er nogal vreemd uit. Immers, zoals reeds vermeld, ligt de pathologie van de wervelkolom centraal in deze ziekte. En de resterende structuren, interne organen zijn al voor de tweede keer betrokken. Op hun beurt kunnen ziekten van de inwendige organen leiden tot dorsopathieën. En waarom specifiek dorsopathieën ontstaan? Over alles. Elke pathologische verschuiving in het lichaam kan leiden tot spinale pathologie. De meest waarschijnlijke oorzaken van dorsopathieën zijn:

Ziekten van het cardiovasculaire systeem
zwaarlijvigheid
Sedentaire levensstijl
Endocriene ziekten (diabetes mellitus, thyreotoxicose)
Overmatige oefening
Mechanische schade
Infectieziekten
Immuun aandoeningen.

Typische symptomen van dorsopathie:

Pijnsyndroom
Verminderde beweging in de aangedane ruggengraat
Lokale spanning van de rugspieren.

Hoewel in elke sectie van de wervelkolom, de ziekte een van zijn individuele kenmerken kan verwerven.

Cervicale of cervicale dorsopathie wordt gekenmerkt door pijn in de nek die zich uitstrekt tot de schoudergordel en de bovenste ledematen. De pijn gaat gepaard met een afname van gevoeligheid en bewegingsbereik in deze gebieden. En een ander onderscheidend kenmerk van dorsopathie met deze lokalisatie is cerebrale symptomen in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, coördinatiestoornissen. Dit komt door het feit dat structurele veranderingen in het cervicale gebied leiden tot verstoring van de bloedstroom naar de hersenen langs de wervelslagader.
Thoracale dorsopathie ontwikkelt zich onregelmatig, voornamelijk bij mensen met een zittende levensstijl of die zich bezighouden met zittend werk. Begeleid door borst, rugpijn, hartkloppingen.
Lumbale dorsopathie komt het vaakst voor. De ziekte is van het type lumbale radiculitis of ischias, gepaard gaand met pijn in de onderrug en de onderste ledematen. In ernstige gevallen, als gevolg van knijpen in de zenuwvezels, kan zich een paardenstaartsyndroom ontwikkelen, gekenmerkt door hevige pijn in de benen, gestoord lopen en aandoeningen van de functie van de bekkenorganen. Trofische veranderingen in de spieren van de onderste ledematen, aanhoudende motorische beperkingen leiden tot het ontstaan van invaliditeit.

Diagnose en behandeling

Zoals reeds vermeld, is dorsopathie geen onafhankelijke ziekte. Daarom kan het alleen dienen als een voorlopige diagnose, wanneer het onderzoek niet wordt uitgevoerd en de aard van de aanwezige symptomen niet is opgehelderd. Als de arts de diagnose van dorsopathie na laboratorium- en instrumentele onderzoeken stelt, ziet het er op zijn minst vreemd uit. Röntgenonderzoek van de wervelkolom, echografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming helpt om de waarheid vast te stellen.

Behandeling van dorsopathieën moet beginnen met het zorgen voor een beschermend regime. Verwijder in dit opzicht de fysieke activiteit, minimaliseer het bewegingsbereik. Bij ernstige pijn is het dragen van speciale orthopedische apparaten - een halsboord van Shantz, orthesen en korsetten - aangewezen. Hoe je een korset voor de wervelkolom kiest, je kunt het hier vinden.

Verdere therapeutische maatregelen omvatten het gebruik van geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures en enkele handmatige effecten. Op het moment van exacerbatie is het noodzakelijk om de pijn te verwijderen. Om dit te doen, gebruik ik verschillende zalven, gels met Voltaren, Diclofenac en andere ontstekingsremmende medicijnen. Hoewel pijn en ontsteking slechts de helft van de strijd zijn. Het is noodzakelijk om het trophisme van zenuwvezels, tussenwervelschijven, de weerstand van het lichaam te verbeteren. Gebruik hiervoor geneesmiddelen van verschillende groepen - chondroprotectors, immunostimulantia, vitaminecomplexen en mineralen. Om het effect van deze medicijnen te bereiken moet een lange weg worden afgelegd.

Na verwijdering van de exacerbatie kunnen fysische procedures worden toegepast - elektroforese met hydrocortison, elektrische stimulatie van de spieren, paraffinetherapie. Deze procedures elimineren uiteindelijk ontstekingen en pijn, versterken de rugspieren en helpen de stofwisseling in de wervelkolom te verbeteren. In de interictale periode x volgen fysiotherapie klassen. Deze oefeningen helpen de rugspieren versterken. Maar om niet te schaden, moeten al deze klassen worden ontwikkeld en uitgevoerd door een geschikte specialist. Bij verschillende dorsopathieën hebben oefeningen in het zwembad een gunstig effect - in het aquatisch milieu neemt het lichaamsgewicht af.

Naast fysiotherapie kan het alleen tijdens de interictale periode worden uitgevoerd, wanneer er geen ernstige pijn en bewegingsstoornissen zijn. Strelen, tikken, tikken en andere massagebewegingen hebben een gunstig effect op de wervelkolom. Sommige soorten verplaatsing van de wervels, schijfhernia kunnen handmatig worden geëlimineerd in het kader van manuele therapie. Maar ook hier is het noodzakelijk om het principe na te leven - geen kwaad, anders zijn de gevolgen onherstelbaar. In het laatste stadium van het verloop van de behandeling van dorsopathieën is sanatorium-resortbehandeling geïndiceerd.

Onlangs is bij de behandeling van verschillende soorten dorsopathieën zo'n methode als osteopathie wijdverspreid. Het gaat ook om handmatige effecten op de wervelkolom, maar deze verschilt aanzienlijk van handmatige therapie in termen van negatieve gevolgen. De effecten op de wervelkolom zijn zachter, spaarzaam, maar effectief. Deze methode heeft vrijwel geen contra-indicaties. Chirurgische behandeling van dorsopathieën is een noodzakelijke maatregel, die alleen in extreme gevallen wordt toegepast. Verschillende soorten wervelkolomchirurgie worden uitgevoerd met onomkeerbare structurele veranderingen, gepaard gaande met hevige pijn, gebrek aan beweging in de wervelkolom en ledematen, evenals aandoeningen van de functie van de bekkenorganen. Deze bewerkingen geven een hoog percentage van de prestaties.

Meer artikelen over dorsopathie en de behandeling ervan

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders