De kromming van de wervelkolom in de taal van de geneeskunde wordt scoliose genoemd. "Scoliose" in de letterlijke betekenis van de Latijnse taal betekent "curve". Wat is scoliose, om te leren voor iemand die de naleving van de houding negeert, loopt en gebogen zit. Preventie van spinale kromming moet continu worden uitgevoerd, vanaf de leerplichtige leeftijd.

Wat is scoliose?

De wervelkolom heeft maximaal 35 wervels, die onder elkaar zijn verdeeld in vijf secties. Er zijn zeven halswervels, twaalf borstvinnen, vijf lumbale en vijf sacrale. De stuitbeenwervels hebben geen constant aantal en zijn individueel voor elke persoon. Alle wervels vormen de wervelkolom - de belangrijkste ondersteunende "kern" van het lichaam. Elke wervel heeft een processus spinosus, een lichaam, een boog en transversale processen. Daarnaast heeft de rug gespierde lagen, die een sterke invloed hebben op de vorming van de oorzaken van spinale kromming. Lange spastische spiercontracties kunnen spinale scoliose bij volwassenen veroorzaken.

Normaal gesproken is de wervelkolom strikt recht, de wervels zijn achter elkaar in een strikte volgorde gerangschikt.

Tekenen van scoliose ontwikkelen zich al op jonge leeftijd. Vanaf het moment van geboorte beginnen botten in een persoon te groeien. Op de leeftijd van kinderen zijn ze erg plastic, reageren ze gemakkelijk op vervormingen en vormen ze in een onjuiste houding een pathologisch incorrecte vorm. Spinale kromming bij volwassenen is een gevolg van het gebrek aan behandeling in de juveniele periode, toen het nog steeds mogelijk was om te herstellen.

• Zie ook: Welke arts behandelt scoliose.

redenen

Orthopedie identificeert twee hoofdoorzaken van scolioseziekte:

De eerste is de fysieke druk op de wervelkolom, die de belangrijkste oorzaak is van scoliose. Kromming van de wervelkolom bij volwassenen is een gevolg van kromming in de kindertijd. In de eerste plaats omvatten ze het verkeerd landen van het kind op de werkplek.

Spieren hebben een zeer grote spankracht die de botten beïnvloedt. Met een onjuiste hoogte van de stoel en tafel, onjuiste houding, kunnen spieren de vorm van de wervels vervormen.

Van de vervorming lijkt spinale kromming, wat leidt tot abnormaal spierwerk. De strijd van de interne systemen van het lichaam leidt tot de versterking van de uitgerekte spieren en de verzwakking van de gespannen spieren - als gevolg hiervan, tijdens fysieke activiteit, is er geen correctie van de kromming van de wervelkolom. De toestand van de patiënt verslechtert, de graad van scoliose neemt toe.

Een andere reden waarom de kromming van de rug begint te verschijnen is geboortetrauma of lichamelijke beperking. Rugletsel leidt tot ernstige kromming, omdat wervels na een dislocatie of breuk niet altijd hun vorm en positie herstellen. Spinale uitlijning is vaak een secundaire taak, omdat breuken vaak leiden tot verlies van de motorische functie.

Psychomotor kan worden toegeschreven aan een deel van de ziekte waarbij het verlies van goede coördinatie leidt tot de ontwikkeling van scoliose. De kromming is te wijten aan chronische spastische samentrekkingen van de rugspieren. Spier getroffen door een spasme trekt de wervels in zijn richting, provoceert de kromming van de wervelkolom. In dit geval wordt de behandeling gericht op de beschadigde delen van de hersenen en het ruggenmerg, omdat de eerste oorzaak ligt in de verstoring van het centrale zenuwstelsel.

Graden en soorten

Het vermogen om de pathologie te corrigeren is afhankelijk van de mate van scoliose. Orthopedie onderscheidt verschillende stadia, afhankelijk van de mate van kromming, en de soorten scoliose, afhankelijk van het type afwijking. Nadat de arts heeft bepaald welk type en welk stadium moeten werken, legt de arts de patiënt uit wat te doen in geval van scoliose.

eerste

De eerste fase, met een kromming van minder dan 10 graden. Uiterlijk zijn de symptomen van scoliose onzichtbaar, behandeling is niet nodig als de overtreding niet interfereert met het leven van de patiënt. Bij afwezigheid van een pathologievoortgang, beslist de patiënt wat te doen met een dergelijke kromming van de wervelkolom. In dit stadium is de behandeling het meest succesvol omdat deze correctief is.

De tweede

De tweede fase, de kromming van 11 tot 25 graden. De kromming van de wervelkolom is al nodig, omdat in dit stadium het verschijnen van bulten en spierwalsen op de rug merkbaar is. De behandeling van scoliose bij volwassenen in de tweede fase is moeilijk, met behulp van korsetten, oefentherapie, manuele therapie.

derde

De derde fase, de kromming van maximaal 40 graden, de wervels zijn sterk vervormd. Op de röntgenfoto zal merkbaar zijn wigvormige vorm van de wervels, ribben zijn zelfs meer uitgesproken. Het is bijna onmogelijk om in dit stadium af te komen van scoliose door conservatieve methoden.

vierde

De vierde fase - de kromming van 40 graden en hoger. Symptomen van de kromming van de wervelkolom zijn van groot cosmetisch belang - misvormingen zijn merkbaar zelfs onder kleding. Scoliose van de vierde graad wordt alleen behandeld door een complexe chirurgische ingreep.

Pathologie beïnvloedt de interne organen. In de derde en vierde fase zal de kromming de intestinale permeabiliteit, het werk van de lever, de longen en het hart verstoren. Interne tekenen van spinale kromming - de ribben en spieren, kunnen het hart raken, waardoor het normaal functioneert.

C-vormig en S-vormig

Naast graden is er een verdeling van scoliose in twee subtypes - C-vormig en S-vormig. C-vormig heeft één boog van kromming (meestal in het thoracale gebied). De S-vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van een tweede krommingsboog (vaker in het lendegebied). De onderste zal de belangrijkste zijn die door een persoon is verworven, en de tweede zal een compenserende boog zijn die zich in het proces van scoliotische compensatie heeft ontwikkeld.

De wervelkolom vormt de tweede boog, als een poging om te reageren op een verandering in het lichaam in de ruimte, waarbij het middelpunt van de balans wordt gehouden met behulp van een equivalente kromming in de andere richting.

symptomen

Scoliose in de vroege stadia is asymptomatisch voor mensen. Vaak zorgt compensatie ervoor dat de interne sensaties weer normaal worden, waardoor de zwakke stadia alleen extern zichtbaar zijn.

Externe manifestaties van scoliose:

• bukken;
• De helling van het hoofd, die niet samenvalt met het niveau van de menselijke dij;
• Asymmetrische opstelling van een deel van de rug: schouderblad, misvormingen op de borst, verandering in de hoogte van de benen

Iemand met een extreme mate van scoliose kan zijn rug niet normaal rechtzetten, voelt pijn.

• Zie ook: Hoe de bult op zijn rug te verwijderen

diagnostiek

Nauwkeurige diagnose is nodig om te begrijpen hoe scoliose kan worden genezen. De kromming is extern merkbaar, als de mate van afwijking meer dan 10 graden is. Met directe visuele inspectie kunt u beoordelen of de wervelkolom begint te buigen. Scoliose wordt ook gediagnosticeerd door röntgenstralen. De foto van de specialist zal alles vertellen over de scoliose van de persoon. Het wordt duidelijk of het mogelijk is om de kromming van de wervelkolom in dit geval te corrigeren. Foto's worden frontaal en sagittaal genomen en bepalen de mate van kyfose, lordose, graden en de aanwezigheid van scoliose.

behandeling

Hoe de spinale kromming behandeld moet worden en of het mogelijk is om scoliose bij volwassenen te corrigeren, wordt door de orthopedische arts beantwoord. Orthopedie bestudeert en ontwikkelt de preventie van ziekten van de botten van de rug en benen, met name orthopedische artsen bestuderen hoe scoliose bij volwassenen kan worden behandeld. Methoden en prognose zijn afhankelijk van de mate en locatie van de afdeling, dus het is mogelijk om je rug recht te trekken, alleen een specialist zal antwoorden.

Om de wervelkolom uit te lijnen met behulp van de volgende methoden:

• massages;
• Fysiotherapie;
• zwemmen;
• Orthopedische methoden.

massage

Voor de behandeling van scoliose van de wervelkolom zijn massages geschikt, die de rugspieren ontspannen en ervoor zorgen dat de wervelspieren niet in de verkeerde richting "spannen". Massage is een goede behandelingsmethode. In sommige gevallen wijzen de symptomen van spinale scoliose erop dat de methode niet geschikt is om de rug te behandelen. Een indicatie hiervoor is mogelijk borstscoliose op volwassen leeftijd.

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen heeft een speciale behandeling, omdat het lichaam al is gevormd en veranderingen in de wervelkolom kunnen leiden tot meer trieste gevolgen. Met de verkeerde massage kan de kromming groter zijn dan voorheen, en het rechtzetten van de wervelkolom zal moeilijker zijn.

Fysiotherapie is een complex van fysieke oefeningen gericht op specifieke spiergroepen. Hoe de spinale kromming met deze methode kan worden genezen, kan een gespecialiseerde oefentherapie vertellen. Oefeningen zijn gericht op de transversale, dwarsspieren van de wervels. Hun verbetering leidt tot de uitlijning van de normale structuur van de wervelkolom. Na de training kunt u ernstige vermoeidheid in de rug ervaren, maar dit wijst op het proces van het opbouwen van spiervezels.

zwemmen

Scoliose kan worden genezen met behulp van zwembadklassen. Hoe scoliose te herstellen door te zwemmen? Bij het roeien van bewegingen in het water, worden de spieren van de rug gespannen. Omdat de wervelkolom niet rechtop staat, wordt er minder druk op uitgeoefend, de hellingsgraad neemt af. Kleine en wervelkolom krommingen door zwemmen worden onafhankelijk geëlimineerd, de correctie van de arts wordt alleen beperkt tot een verandering in de intensiteit van klassen, wat niet gezegd kan worden over de andere methoden - de hele lijst met massages en fysiotherapie vereist constant toezicht door een specialist.

Orthopedische apparaten

Tot orthopedische behandelingsmethoden behoren korsetten, halsbanden en andere apparaten die zijn ontworpen om niet te genezen, maar om pijnsyndromen die zich voordoen tijdens scoliose te verminderen. Orthopedische matrassen en bedden helpen ook bij het uitlijnen van de gebogen ruggengraat. Hoe de wervelkolom recht te maken, antwoordt de fysicus - in strijd met de organisatie van lordose en kyfose van de thoracolumbale deling, creëert een hard bed voorwaarden voor de terugkeervorming van een juiste houding.

Scoliosepreventie

De beste methode om nooit na te denken over het corrigeren van de kromming van de wervelkolom zal preventie zijn. Het rechttrekken van de zieke wervelkolom is moeilijker dan het gezond houden. Het is noodzakelijk om de houding nauwlettend te volgen, vooral in de kindertijd. Aanbevelingen of het mogelijk is om de houding in de kindertijd recht te trekken, geeft de pediatrische orthopedisch chirurg. Hij zal bepalen of het kind scoliose heeft en wat te doen om het te voorkomen. Hoe u scoliose kunt oplossen, zal de chirurg ook vragen.

Laat uw rug niet afvallen. Ze leiden tot het rekken van de spieren die de wervels onderling uitrekken. Raadpleeg ook een specialist voor het kiezen van het juiste bed. Te zacht of omgekeerd, kan hard matras leiden tot de ontwikkeling van kromming.

Is het mogelijk met de ontwikkeling van scoliose om deel te nemen aan sporten die te maken hebben met krachttraining - nee. De druk op de paal verhoogt alleen de mate van afwijking. Voor scoliose zijn er kenmerken van symptomen en behandeling geassocieerd met het verwijderen van de lading, hetgeen nadelig is voor vervormde wervels.

Helpt therapeutische fysieke training bij scoliose van 1 graad?

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen symptomen

Een slechte houding is het meest voorkomende probleem bij volwassenen en kinderen. De eerste tekenen van scoliose kunnen zich in de vroege kinderjaren voordoen. In de volwassenheid wordt dit nog verergerd door de specifieke kenmerken van het werk en een afname van de motoriek. Spinale scoliose bij volwassenen is een ziekte die voortdurende controle door artsen en preventieve en herstellende behandeling vereist.

Degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat ontwikkelen zich geleidelijk en over een lange tijd. Alle delen van de wervelkolom (cervicaal, thoracaal, lumbaal) kunnen worden beschadigd. In gevallen van scoliose is meer dan één deel van de wervelkolom betrokken bij het proces, wat het klinische beeld van de ziekte beïnvloedt.

Foto: spinale scoliose bij volwassenen - aangeboren oorzaken

Het is moeilijk om de primaire oorzaken van de ziekte te identificeren. Meestal is het:

• rugletsel;
• lage rugpijn;
• intervertebrale hernia en schijfuitsteeksel;
• osteoporose;
• osteomalacia (verzachting van het botweefsel);
• spinale complicaties na infectieziekten (bijvoorbeeld tuberculose);
• wervelkolomchirurgie;
• niet gespecificeerde redenen;
• erfelijke factor van ziekten van het bewegingsapparaat;
• slecht behandelde of niet gediagnosticeerde kindertijd scoliose;
• kanker van de wervelkolom of andere organen.

symptomen

Scoliose van de wervelkolom bij een volwassene gaat altijd gepaard met pijn. De ernst van pijn is afhankelijk van het individu. Van nature beschrijven patiënten een brandende of constante, pijnlijke pijn vaker in de interscapulaire regio. Naarmate het proces vordert, verandert de pijn van de periodieke in een permanente. Dit brengt een aantal veranderingen met zich mee.

Opgemerkt moet worden dat de compenserende persoon om het pijnsyndroom te verminderen een comfortabele houding probeert aan te nemen, wat een trigger is in strijd met de vorm van de wervelkolom. Bovendien begint zich een spierspoelrol te vormen, die het pijnsyndroom verergert.

Uiteraard ontwikkelt scoliose zich niet binnen een paar dagen. In de meeste gevallen worden zichtbare veranderingen na vele jaren genoteerd. Dit komt door het feit dat het bewegingsapparaat vrij goed bestand is tegen verschillende soorten belastingen. Natuurlijk versnelt het proces als er daarnaast nog andere aandoeningen aan het bewegingsapparaat zijn.

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen gaat niet gepaard met koorts en niet iedereen zal voor de geringste pijn naar de dokter gaan. Met een verscheidenheid aan pijnstillers kan het pijnsyndroom worden gestopt, maar dit betekent niet dat het proces is gestopt.

Een van de symptomen: verminderde gevoeligheid van de vingers

Dit is een extra verzwarende factor. Naast het pijnsyndroom kunnen gevoeligheidsstoornissen in de vingers, vermindering van spierkracht in armen en handen samenkomen. Het zijn deze veranderingen die de patiënt begint op te merken, en moedigen de patiënt aan om een ​​arts te raadplegen.

Kortom, de belangrijkste symptomen van de ziekte kunnen als volgt worden weergegeven:

• rugpijn;
• schouder asymmetrie (een schouder boven de andere);
• spanning van de spieren van de rug, wat leidt tot stijfheid van bewegingen;
• visuele veranderingen in de juistheid van de wervelkolom (de vorming van een bult);
• veranderingen in het werk van interne orgels;
• loopstoornissen.

Er zijn verschillende gradaties van scoliose bij volwassenen.

1. Scoliose van 1 graad bij volwassenen wordt gekenmerkt door het feit dat de asymmetrie van de schoudergordel bijna niet merkbaar is. De lethargie van de houding, de zogenaamde buigen, is opvallend. De hoek van de boog van afbuiging is niet meer dan tien graden.
2. Scoliose van 2 graden bij volwassenen gaat gepaard met een verandering in de hoek van elf naar vijfentwintig graden. Asymmetrie van de schouders en de betrokkenheid van de bekkenbotten worden visueel waargenomen en tijdens palpatie wordt een intense spierrug opgemerkt in het lumbale gebied en het interscapulaire gebied.
3. Scoliose van 3 graden bij volwassenen de hoek van afwijking van zesentwintig tot vijftig. Overtreding van de houding met de vorming van een bottenbult en een secundaire verandering in de borst. Er is een afwijking in de botten van het bekken en de schouders.
4. Graad 4 scoliose bij volwassenen is zichtbaar voor het blote oog. De vervorming van de thoracale en lumbale wervelkolom is zo uitgesproken dat het gemakkelijk te diagnosticeren is. Bovendien, als gevolg van dergelijke veranderingen, beginnen de functies van de inwendige organen (maagdarmkanaal, cardiovasculaire en bronchopulmonaire systemen) te worden verstoord.

Bij het onderzoek van dergelijke patiënten, noteert de arts altijd de mate van ernst van spinale schade, welke afdelingen in meer of mindere mate bij het proces betrokken zijn. Dit moet worden beoordeeld omdat de behandelingstactiek enigszins kan verschillen. Scoliose is een chronische ziekte die voortdurend gecontroleerd moet worden.

Als niet aan de basisvereisten voor behandeling en profylaxe wordt voldaan, neemt de kwaliteit van leven van een persoon af met de tijd. Constant ongemak leidt tot een verstoring van de emotionele achtergrond en in het geval van een zichtbaar defect van de ziekte, kan het ook leiden tot de ontwikkeling van depressie.

De behandeling van de patiënt moet uitgebreid zijn met de hulp van psychotherapeuten om de patiënt te helpen omgaan met zijn ziekte. Zichtbare veranderingen belasten altijd de emotionele achtergrond en therapeuten en psychotherapeuten moeten rehabilitatiesessies uitvoeren die een persoon helpen niet te sluiten en uit de maatschappij te vallen.

complicaties

Foto: Bale botafwijking

Als u niet tijdig met de behandeling van deze ziekte begint, kan de voortgang van het proces leiden tot de volgende complicaties:

1. de vorm van de rug veranderen;
2. verander de lengte van de benen en armen;
3. verplaatsing van de bekkenbodems;
4. loopstoornissen in de vorm van kreupelheid;
5. ontwikkeling van radiculair syndroom op verschillende niveaus;
6. hoofdpijn en duizeligheid;
7. ontwikkeling van onvruchtbaarheid of problemen met het dragen van de foetus.

Diagnose van de ziekte

In de beginfase van de ziekte is het soms vrij moeilijk om te bepalen of er sprake is van een pathologisch proces of niet. Naast een objectief onderzoek, helpen dit soort diagnostische onderzoeken de arts:

Deze onderzoeken kunnen zowel individueel als samen worden toegepast. Radiografische beelden bepalen de mate van scoliose. Scoliose differentiëren is alleen mogelijk dankzij dit onderzoek.

Diagnostische methode: MRI

Magnetische resonantie beeldvorming helpt bepalen of er extra degeneratieve veranderingen zijn in de wervelkolom (hernia, uitsteeksel) en op welk niveau. Dankzij deze onderzoeken worden de meest rationele en effectieve behandelmethoden geselecteerd.

Natuurlijk, als de patiënt aanvullende klachten heeft over pijn in het hart, constipatie, verhoogd urineren en anderen, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd met een echografie, een elektrocardiogram, enzovoort.

Men is van mening dat scoliose van 1 graad bij een volwassene geen verbeterde behandeling vereist, maar alleen rationele preventie. Het kan een complex van medische en recreatieve activiteiten omvatten, die worden geselecteerd door een arts-revalidatiearts.

Met deze mate van ziekte verandert het algemene ritme van het leven in de regel niet en zijn er geen harde beperkingen. In sommige Europese landen wordt aangenomen dat veranderingen in het eerste type kunnen worden beschouwd als een variant van de norm bij een volwassen patiënt.

Scoliose van 2 graden bij een volwassene leidt tot een afname van de kwaliteit van leven. Permanent ongemak vereist meer frequente en langdurige behandeling en verzorging op een ziekenlijst. Vanaf deze graad is een verplichte behandeling van de patiënt nodig om een ​​snellere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Graad 3 scoliose bij een volwassen patiënt vereist in sommige situaties een intramurale behandeling. Dit komt door het feit dat deze vorm altijd de betrokkenheid van interne organen en systemen impliceert. Zichtbare veranderingen in houding, in de aanwezigheid van radiculaire syndromen, kunnen chirurgische behandeling vereisen.

Hoe spinale scoliose bij volwassenen behandelen?

Scoliose behandeling is gericht op:

• om spierspanning in de rug te verminderen;
• eliminatie van pijn;
• terug vormherstel;
• herstel van spinale mobiliteit;
• bloedcirculatie verbetering;
• normalisatie van de interne organen.

De correctie van spinale scoliose bij volwassenen kan op twee manieren worden bereikt - het is conservatieve of chirurgische behandeling. Tactiek van therapie wordt alleen door de arts gekozen. Naast de standaardprocedures worden na de hoofdbehandeling de restoratieve therapie en de preventie van de ziekte uitgevoerd.

Behandeling die is voorgeschreven voor een bepaalde aandoening moet uitgebreid zijn. Het omvat:

1. medicinale middelen;
2. chirurgische behandeling;
3. complexe restauratieve therapie (fysiotherapie, gymnastiek, massage, acupunctuur, manuele therapie);
4. fysiotherapie (elektroforese, UHF, magnetische therapie, lasertherapie);

Geneesmiddelen voor de behandeling van scoliose zijn de volgende:

• ontstekingsremmende medicijnen;
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren;
• vitaminecomplexen;
• in acute situaties pijnstillers;
• betekent dat spierspanning verminderen.

Naast tabletten en injecties worden crèmes, zalven en gels actief voorgeschreven, die worden toegepast op het getroffen gebied. Door hun impact dragen ze bij aan de irritatie van de huid op een bepaalde plaats, waardoor de bloedcirculatie in kleine bloedvaten wordt verbeterd, waardoor de aanvoer van voedingsstoffen naar de beschadigde segmenten wordt gegarandeerd. Dit is belangrijk, omdat met de gemodificeerde vorm van de wervels hun troficiteit en voeding aanzienlijk worden verstoord.

Restauratieve therapie is een aanvulling op de elementaire medische behandeling. Het is erg belangrijk om een ​​volledige kuur te voltooien en te voltooien. De duur van de medicamenteuze behandeling hangt af van de mate van scoliose, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van extra complicaties. Tegen de achtergrond van de therapie zal de patiënt een verbetering van het welzijn, een toename van de werkcapaciteit en de stemming opmerken, en het degeneratieve proces wordt ook vertraagd.

Bij de revalidatietherapie moet de nadruk liggen op fysiotherapie. Oefentherapie voor scoliose bij volwassenen wordt uitgevoerd onder toezicht van een instructeur. Het helpt patiënten te begrijpen welke gebieden meer nadruk nodig hebben. Het belangrijkste doel van de oefeningen is om de spieren van de rug, de bovenste schoudergordel te versterken, de beweeglijkheid van de wervelkolom te verbeteren, en spierklemmen te elimineren.

Bij regelmatige oefeningen neemt de ventilatie toe als gevolg van een verminderde pijn in de rug. Als gevolg van fysiotherapie worden de fysiologische krommingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en neemt de belasting op de tussenwervelschijven af. Oefeningen moeten van toepassing zijn op alle delen van de wervelkolom.

In het begin voeren ze eenvoudige en niet gecompliceerde taken uit, omdat het lichaam zich aan nieuwe omstandigheden begint aan te passen, en de spieren hun werk in voldoende volume doen, de oefeningen ingewikkelder worden en de duur van de lessen wordt verhoogd. Alle taken zijn gebaseerd op eenvoudige acties.

Dit zijn kantelingen van het hoofd heen en weer, geleidelijk aan toe te voegen cirkelvormige bewegingen van het hoofd. Houd er rekening mee dat tijdens de gymnastiek enkele contra-indicaties kunnen zijn om bepaalde oefeningen uit te voeren. Na oefeningen aan de cervicale sectie worden taken geleidelijk toegevoegd om de prestaties van de thoracale en lumbale secties te verbeteren.

Circulaire bewegingen in de onderrug ontspannen de spieren van de rug diep en oppervlakkig. Oefeningen voor scoliose van de wervelkolom kunnen worden uitgevoerd in een staande positie of liggen. Opdrachten worden geleidelijk uitgevoerd, in een gematigd tempo, dit zorgt voor extra ademhalingsoefeningen.

Contra-indicaties voor fysiotherapie

1. acuut pijnsyndroom;
2. hoge bloeddruk en de aanwezigheid van hartpathologie in de acute fase;
3. verminderde coördinatie en ziekte van het vestibulaire apparaat;
4. temperatuurstijging;
5. exacerbatie van een andere chronische pathologie;
6. conditie na chirurgische behandeling.

Is het mogelijk om scoliose bij volwassenen voor eens en altijd een nogal controversieel probleem te genezen? Omdat verschillende graden van deze ziekte hierboven zijn beschreven, moet worden begrepen dat de therapeutische kosten van deze aandoeningen verschillend zijn. Sommige deskundigen kunnen zeggen dat het genezen van scoliose van 1-2 graden heel goed mogelijk is, maar dit is volledig afhankelijk van de patiënt. Een scoliose van graad 3-4 kan voornamelijk worden behandeld met chirurgische methoden en, natuurlijk, onder dergelijke omstandigheden is het moeilijk om te praten over volledige genezing.

Het belangrijkste doel van chirurgische behandeling is het herstellen van de fysiologische vorm van de wervelkolom, waardoor de impact op de inwendige organen en systemen wordt verminderd. Correctie van scoliose bij volwassenen met deze methode is een extreme maatregel in de afwezigheid van het effect van conservatieve therapie en de voortgang van het proces.

Elke operatie, vooral op de wervelkolom, vereist een lange herstelperiode. Patiënten die elke 3-6 maanden worden geopereerd, ondergaan daarom een ​​aanvullende behandelingskuur. Na de operatie krijgen de patiënten speciale bandages en korsetten voorgeschreven, die constant of gedurende een bepaalde periode worden gedragen.

het voorkomen

• yoga therapie;
• spa-behandeling;
• traditionele geneeskunde;
• het dragen van speciale verbanden en korsetten;
• levensstijlverandering (gewichtsverlies, evenwichtige oefening).

Elke persoon kan zelfstandig gymnastiek uitvoeren met scoliose, maar het complex van oefeningen en de duur van de training wordt bepaald door de arts. Behandeling van scoliose bij volwassenen thuis moet regelmatig worden uitgevoerd, waardoor overslapen wordt voorkomen. Inderdaad, tijdens het trainen went het lichaam aan nieuwe taken en passen de spieren zich daaraan aan.

Naast restoratieve oefeningen geeft een zeer goed effect een massage met scoliose. Technieken kunnen verschillend worden gebruikt (klassiek, segmentaal, punt, ingeblikt). In sommige gevallen is een combinatie van verschillende technieken in één sessie toegestaan. De effectiviteit van de massage zal langer duren als de patiënt op de juiste matras slaapt.

Een uitgebalanceerd dieet is van groot belang bij deze ziekte. Patiënten worden aangeraden om fruit, groenten, vlees, groenten en vis te eten. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout en alle mogelijke kruiden, kruiderijen, gerookte of gefrituurde voedingsmiddelen, suiker te beperken. Om beter kruidenthee en thee te drinken, is het wenselijk om het gebruik van koffie en alcohol uit te sluiten.

Het gebruik van traditionele geneeskunde is gericht op het verminderen van pijn. De meest gebruikte compressen en mengsels die op het getroffen gebied worden geplaatst. U moet niet met gestarte lessen en therapie stoppen zodra u zich beter voelt. Het is niet rationeel om voortdurend pijnstillers te gebruiken, die tijdelijke verlichting bieden, en de ziekte zelf wordt niet behandeld.

Als spinale scoliose wordt ontdekt bij volwassenen, moet de behandeling beginnen bij de eerste manifestaties van de ziekte, omdat het in geavanceerde gevallen moeilijk is om de situatie te corrigeren, zelfs met behulp van een operatieve ingreep. Scoliose verschijnt als een abnormale kromming van de wervelkolom. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij kinderen, minder vaak wordt het ontdekt bij volwassenen. In de kindertijd is de ziekte vrijwel asymptomatisch, maar volwassen scoliose heeft zijn eigen kenmerkende symptomen en tekenen.

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen kan optreden als gevolg van een operatie aan de wervelkolom, na infectieziekten, verschillende pathologieën op de wervelafdeling, als gevolg van oncologie, enz. Het is nogal moeilijk om scoliose bij volwassenen te behandelen, dus hoe eerder een ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een gelukkig resultaat.

Tekenen van ziekte

De kromming van de wervelkolom bij volwassenen gaat niet zonder een spoor over. Het belangrijkste symptoom is rugpijn. Het kan saai, pijnlijk of scherp zijn, heel sterk, van waaruit het onmogelijk is om niet te zuchten of te bewegen. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op knijpen van zenuwuiteinden die zich in het gebied van de cervicale wervelkolom bevinden.

Scoliose van de wervelkolom bij volwassenen kan van verschillende typen zijn en afhankelijk van de plaats van kromming zal er hevige pijn optreden. Naast pijn zijn er andere symptomen of tekenen die kenmerkend zijn voor scoliose bij volwassenen. Ze verschijnen als:

• schouder asymmetrie;
• zichtbare veranderingen in de spinale kromming;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• ongemak en stijfheid tijdens het lopen;
• frequente verkoudheid;
• gevoelloosheid in de bovenste en onderste ledematen;
• het uiterlijk van een bult;
• pijn in de handen;
• functionele stoornissen van de inwendige organen;
• veranderingen in armlengte.

Scoliose bij volwassenen leidt tot een verplaatsing van de inwendige organen, een verplaatsing van het mediastinum en kromming van de aorta (leidend tot de ontwikkeling van hypertensie). De bekkenhelling verandert en de ribbenboog nadert deze, wat resulteert in een nierprolaps. Wanneer de nier wordt verlaagd, buigt de ureter, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van de urineleiders en de ontwikkeling van urolithiasis. In het bijzonder ontwikkelt zich een somatische ziekte - dat wil zeggen, er kan een gevoel van pijn zijn in de regio van het hart, de maag of het hoofd, maar er is geen klinisch bewijs van verminderde functionaliteit van de inwendige organen.

Vaak probeert een persoon met scoliose de symptomen te elimineren met pijnstillers, waardoor de oorzaak van de symptomen niet wordt behandeld, de scoliose vordert en de persoon langzaam sterft. Om dit te voorkomen, dient u onmiddellijk een arts of een traumaspecialist te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden.

Behandelmethoden

Behandeling bij volwassenen van scoliose omvat de eliminatie van de oorzaken van de ziekte, de eliminatie van blokkades die leiden tot verminderde mobiliteit en gang van de patiënt, versterking van botweefsel, eliminatie van negatieve symptomen en de effecten van scoliose. Verplichte behandeling van scoliose omvat verbetering van de bloedstroom in het gebied van de beschadigde wervelkolom.

Bij de diagnose van scoliose bestaat de behandeling bij volwassenen uit het voorschrijven van:

• orthesen (de procedure omvat het dragen van een speciaal korset dat de wervelkolom in de gewenste positie zal helpen fixeren);
• therapeutische oefeningen;
• manuele therapie;
• fysiotherapie;
• medicamenteuze behandeling;
• chirurgische interventie.

De kromming van de wervelkolom bij volwassenen kan worden gecorrigeerd met een speciaal korset, dat ondersteunend en corrigerend kan zijn. Ondersteunend korset wordt het vaakst voorgeschreven na spinale chirurgie, wanneer de eigenlijke kromming van de boog verwaarloosbaar is. Corrigerende korset corrigeert meer ernstige vervorming. De draagperiode is minimaal 6 maanden.

Als een conservatieve behandeling van scoliose en volwassenen worden verschillende lokale geneesmiddelen gebruikt om de onaangename symptomen van de ziekte te verlichten en het lichaam te versterken. In het bijzonder wordt een vitaminecomplex voorgeschreven, waarbij de vitaminen Ca, P, D aanwezig moeten zijn en zij schrijven ook een middel voor om in de wervelkolom te wrijven, die beschikbaar is in de vorm van sprekers, crèmes of gels. Desensibiliserende medicijnen worden intramusculair toegediend. Pijnstillers worden ook voorgeschreven om pijn in de wervelkolom te verlichten.

Zorg ervoor dat u scoliose fysiotherapie, therapeutische massages voorschrijft. Met behulp van massage worden de spieren in toon gebracht, egaliseert hun houding, verbetert de bloedcirculatie. Vertrouw op je wervelkolom heb een goede specialist nodig. Het is onmogelijk om deel te nemen aan zelfmassage met scoliose, aangezien onbekwame bewegingen kunnen leiden tot nog grotere storingen en hevige pijn. In de regel kan de richting van de massage worden afgenomen bij de behandelend arts en deze kosteloos of tegen een minimale vergoeding rechtstreeks bij de kliniek zelf worden gemaakt.

Als fysiotherapie worden een bezoek aan het zwembad, warmtetherapie, grootaandoeningen, moddertherapie en spierelektrische stimulatie aanbevolen. Een bezoek aan het zwembad helpt de locomotorische activiteit te ontwikkelen, de houding te verbeteren, de ademhalingsfunctie te verbeteren, die ook last heeft van scoliose.

In de vorm van therapeutische gymnastiek worden speciale oefeningen voorgeschreven die de vorming van het spierstelsel en de versterking ervan helpen. Het meest geschikt zijn oefeningen uit yoga - asana's, die op elke leeftijd mogen worden uitgevoerd, inclusief volwassen. Als je de vaardigheden en kansen hebt, kun je gaan skiën.

Al deze behandelingsmethoden worden getoond in de eerste en tweede fase van scoliose, daarna wordt alleen chirurgische interventie voorgeschreven.

Snelle actie

Dit type behandeling voor scoliose bij volwassenen wordt meestal voorgeschreven, omdat het bij een volwassene zelden voorkomt dat de ziekte kan worden behandeld met lokale geneesmiddelen en procedures.

In sommige gevallen is een operatie de enige manier om ernstige pijn te verlichten en de werking van de inwendige organen te verbeteren, die veel last hebben van scoliose.

Een operatie voor scoliose bij volwassenen is voorgeschreven voor:

• constante, onophoudelijke pijn;
• volledig falen van conservatieve therapie;
• neuralgie;
• vervorming van de hoogste graad;
• cosmetisch defect (jongeren onder de 30 proberen vaak de effecten van scoliose te elimineren in de vorm van een bult op de rug of kromming van de rug met een operatie);
• cardiopulmonale insufficiëntie.

Tijdens de operatie wordt een speciale prothese bevestigd aan het wervelgebied, die tegelijkertijd de wervelkolom ondersteunt en de progressie van de ziekte voorkomt. Voor kinderen gemaakt speciale metalen implantaten, die een soort beweegbare platen op de staaf zijn. Voor volwassenen worden dergelijke structuren nog steeds gemaakt omdat hun wervelkolom niet langer zal groeien en zich zal ontwikkelen.

De operatie om de wervelkolom te corrigeren is beladen met verschillende complicaties en de kosten ervan zijn niet klein. Daarom is het zo belangrijk om niet het verloop van de ziekte te beginnen, maar om tijd te vinden en een arts te raadplegen bij de eerste onaangename symptomen.

Speciale oefeningen thuis

Als er geen indicatie is voor een spoedoperatie, kunt u proberen de ruggengraat thuis uit te lijnen en te versterken. Er moet met name veel aandacht worden besteed aan oefeningen die de houding helpen corrigeren, overtollig gewicht wegnemen (het kan de oorzaak zijn van scoliose). Het belangrijkste is om geen plotselinge bewegingen te maken tijdens fysiotherapie, om de wervelkolom niet te beschadigen. Als oefening, geschikt om aan de bar te hangen, "fiets", squats, buikspieroefeningen, etc.

Je kunt oefeningen voor de rug doen. Om dit te doen, gaat u op uw buik liggen en tilt u tegelijk uw hoofd en benen op zonder op uw handen te steunen. Over het algemeen moet elke oefening minstens 15 keer worden uitgevoerd, 2-3 nadert elk. Als de fysieke vorm in een deplorabele toestand verkeert, moet elk element zo ver mogelijk worden gedaan, maar telkens moet de beweging worden verhoogd. Het is onwenselijk voor scoliose om stapaerobics te doen, springen, joggen, enz.

Volksrecepten

Elimineer de pijnlijke symptomen achterin met behulp van compressen. Niet slecht bewees de alcoholtinctuur van kastanjebloemen. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om een ​​container van 1 liter te nemen. vul met 1/3 bloemen, giet 350 g wodka of verdunde alcohol en laat gedurende 2 weken trekken. Periodiek moet de container worden verwijderd en geschud. Om de huid niet met alcohol te verbranden, kunt u de tinctuur verdunnen met een kleine hoeveelheid water voor het aanbrengen. Breng het product aan op de achterkant en laat het lichtjes opwarmen, wrijf het met je handen of een doek.

Je kunt een bad nemen met de toevoeging van zeezout. Daarna moet de rug worden besmeurd met een speciale zalf voorgeschreven door een arts. Maak voor het malen van de rug een geconcentreerde oplossing van zeezout. Indien mogelijk, is het beter om een ​​bad te nemen met zout water, zo niet - een zoutoplossing zal het doen.

Rauwe aardappelen en hete pepers of mierikswortelwortel moeten in een blender worden gemalen (in een vleesmolen), dan een gaasgedeelte op het wervellichaam en de pap groente scheppen. Van bovenaf moet het kompres goed worden ingepakt, zodat het de rug goed verwarmt. Pepperpleister heeft een soortgelijk effect, maar soms is het effect ervan erg slecht uitgedrukt, daarom is het beter om een ​​groentewarmtepomp te bereiden.

Alcoholcompres van scoliose kan worden bereid uit paardenbloemen. Om dit te doen, moet je een potje van 500 ml nemen, bijna de helft van de bloemen vullen en vullen met wodka. Het mengsel moet ongeveer een week op een donkere, koele plaats worden doorgegoten en vervolgens als een wrijving op de rug worden aangebracht.

Snel pijn verlichten met scoliose door een mengsel van aloë, honing en wodka te gebruiken. Deze componenten moeten voor het slapen gaan worden gemengd en op het pijngebied worden aangebracht. Van bovenaf kun je zo'n kompres bedekken met een koolblad en verpakken met een wollen sjaal.

Pijnboomtakken helpen ook bij de behandeling van scoliose bij volwassenen. Ze moeten met veel water (10-15 liter) worden gegoten en op het vuur worden gezet, waar je na het koken de hitte moet verminderen en ongeveer 7 minuten moet koken. Daarna werd een afkooksel van pijnboomtakken toegediend gedurende 3 uur en toegevoegd aan het bad om te zwemmen.

Tijdens het wrijven van de rug om het hartgebied te vermijden. Therapeutische baden, waarvan de temperatuur hoog moet zijn, zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van spataderen, hart- en vaatziekten, tijdens de zwangerschap. Het is noodzakelijk om traditionele geneeskunde te combineren met de traditionele. Het resultaat zal dus veel sneller worden bereikt.

Als u vermoedt dat scoliose geen zelfmedicatie kan hebben, omdat deze ziekte zeer ernstig is en een geïntegreerde aanpak vereist. Scoliose bij volwassenen wordt niet alleen behandeld met medicatie of met behulp van fysiotherapie. Bovendien kan het niet alleen worden genezen door volksremedies. Het door de arts gekozen behandelingsregime is de zekerste weg naar herstel.

Spine scoliose op radiografie

Een spinale scoliose bij volwassenen is een vrij ernstige ziekte: de behandeling van deze ziekte op volwassen leeftijd zal moeilijk en langdurig zijn. Waarschijnlijk een operatie nodig.

Maar om de kromming van de wervelkolom zoveel mogelijk te elimineren, is dit noodzakelijk. Anders kunnen pathologieën van inwendige organen ontstaan, wat leidt tot het optreden van gevaarlijke ziekten.

Wat is scoliose?

Scoliose is een kromming van de wervelkolom, die aanvankelijk lateraal is, maar zich geleidelijk naar andere vlakken uitbreidt. In de meest ernstige vorm van scoliose heeft de patiënt een draaiing van de wervelkolom rond de middellijn.

Spinale misvorming als gevolg van de ontwikkeling van scoliose veroorzaakt een verandering in de natuurlijke locatie van de ribben en botten van de borstkas, evenals de beweging van nabijgelegen organen die nodig zijn voor de normale werking van het hele organisme. Allereerst worden de longen en het hart aangetast. Scoliose 2 graden van de thoracale wervelkolom veroorzaakt in de meeste gevallen respiratoire insufficiëntie en hartfalen.

Wanneer de verplaatsing van de botten begint te groeien op de borst of dorsale bult, die het uiterlijk van de patiënt misvormt en hem veel ongemak en lijden veroorzaakt. Tegelijkertijd kan kyfoscoliose van de thoracale wervelkolom ontstaan.

Kyphoscoliose van de thoracale wervelkolom op radiografie

Alle fysieke kwalen veroorzaakt door scoliotische kromming van de wervelkolom, beïnvloeden steevast de toestand van het centrale zenuwstelsel. Dientengevolge lijden patiënten met scoliose vaak aan neurotische stoornissen en depressieve toestanden.

De belangrijkste soorten scoliose

Acute scoliose wordt waargenomen bij volwassenen. Immers, aangeboren scoliose wordt meestal genezen in de kindertijd. De vorm van scoliose hangt af van het aantal bochten (bogen) met een kromming van de wervelkolom. Het is meestal onderscheiden:

1. C-vormige scoliose (1 boog van kromming);
2. S-vormige scoliose (2 bogen kromming);
3. Z-vormige scoliose (3 bogen kromming).

Lokalisatie van pathologische buiging bepaalt de volgende soorten scoliose:

• scoliose van de cervicale wervelkolom;
• thoracale scoliose;
• scoliose van de lumbale wervelkolom.

Thoracale scoliose

Het meest voorkomende type scoliose is scoliose van de thoracale wervelkolom. De kromming vindt plaats in het thoracale segment van de wervelkolom ter hoogte van de 8e en / of 9e wervel. Afhankelijk van de aard en richting van de kromming, wordt linkszijdige en rechtszijdige scoliose van de thoracale wervelkolom onderscheiden.

De eerste fase van de ziekte - scoliose van 1 graad van de thoracale wervelkolom veroorzaakt een lichte kromming van de wervelkolom in de borstkas. Vroegtijdige behandeling en regelmatige sportactiviteiten kunnen deze pathologie bijna volledig elimineren.

Na verloop van tijd, zonder de juiste behandeling, kan scoliose van graad 2 van de thoracale wervelkolom beginnen. In dit geval neemt de kromtestraal 2-3 keer toe, wat merkbaar wordt voor anderen. Dit veroorzaakt de patiënt significante zenuwaandoeningen, die geleidelijk kunnen veranderen in een ernstige ziekte.

Vervolgens ontwikkelen zich de volgende graden van spinale scoliose in het thoracale gebied, waarin de ziekte ernstiger wordt. In het bijzonder, met graad 3 thoracale scoliose, wordt misvorming van het borstbeen en de ribben en de ontwikkeling van de ribbels waargenomen. Met 4 graden scoliose wordt bijna het hele lichaam vervormd tot aan de bekkenbodem. De patiënt begint met kyfoscoliose van de thoracale wervelkolom. Dit leidt tot verminderde normale ademhaling en verminderde werking van het cardiovasculaire systeem.

Spinale scoliose

De hoofdoorzaken van scoliose

Spinale scoliose bij volwassen patiënten ontwikkelt zich meestal onder invloed van factoren als:

• genetische aanleg;
• lordose, poliomyelitis, rachitis, osteochondrose;
• intervertebrale hernia;
• disfunctie van bot- en bindweefsel;
• tuberculose en enkele andere infectieziekten;
• botafbraak van individuele wervels - osteoporose;
• pathologie van het bewegingsapparaat;
• kwaadaardige tumoren en metastasen in verschillende delen van de wervelkolom;
• degeneratieve effecten van chirurgie;
• zwakte van de wervelkolomspieren en wervellichamen;
• vertebrale botweefselverzachting - osteomalacie;
• sedentaire levensstijl;
• rugletsel;
• overmatige belasting van de wervelkolom;
• schending van houding;
• verschillende idiopathische factoren.

Symptomen van scoliose

De eerste manifestatie van scoliose bij volwassenen met een volledig gevormd musculoskeletaal systeem is het pijnsyndroom. Rugpijn kan beginnen als gevolg van het knijpen van de spinale zenuwuiteinden met niet correct uit elkaar geplaatste wervels.

Onder andere symptomen en tekenen van scoliose van de wervelkolom zouden factoren als:

• asymmetrische schoudergordel;
• een duidelijke afwijking van de wervelkolom van de verticale lijn (gecontroleerd met behulp van een loodlijn);
• pijnlijke en belemmerd bewegingen;
• slechte doorbloeding van de ledematen, gevoelloosheid;
• duidelijke schendingen van de houding;
• het verschijnen van een bult en een depressie aan de andere kant;
• problemen met de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• frequente ziekten van verkoudheid;
• algemene zwakte.

Diagnostische maatregelen

Kromming van de wervelkolom is merkbaar tijdens een persoonlijk onderzoek van een patiënt door een orthopedisch arts. Om de ernst van de ziekte vast te stellen, wordt een röntgenonderzoek van de wervelkolom noodzakelijk uitgevoerd.

Met de resulterende afbeeldingen kunt u de krommingshoek van de wervelkolom instellen. Hierdoor wordt in beide gevallen de ernst van de ziekte bepaald. Aanvullende informatie over het ziektebeeld van de ziekte wordt verkregen door computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom.

Scoliose behandeling

Wanneer spinale scoliose optreedt bij volwassen patiënten, betreft de behandeling conservatieve therapie of, in bijzonder ernstige gevallen, chirurgie. Over het algemeen wordt een behandeling uitgevoerd om:

• normaliseren van de positie van de wervelkolom;
• herstel van het bewegingsapparaat;
• de patiënt ontdoen van spinale pijn;
• om de bloedcirculatie in het wervelgebied te intensiveren;
• om de spieren te versterken.

Conservatieve behandeling van volwassen scoliose wordt uitgevoerd volgens een complex schema, dat door een expert voor elke patiënt individueel wordt aangepast. In principe omvat anti-scoliotische therapie de volgende behandelingen:

1. Medicamenteuze therapie om pijn te verlichten en de functies van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te herstellen.
2. Therapeutische oefening om de spieren van de rug te versterken.
3. Massage die de spinale spieren versterkt en de bloedcirculatie in de paravertebrale weefsels verbetert;
4. Verschillende methoden van orthopedische tractie.
5. Het dragen van een speciaal korset om de belasting te verlichten, de wervelkolom in de juiste positie te fixeren en pathologische processen te stoppen.
6. Therapeutisch zwemmen om de belasting van de ruggenmergspieren te verminderen en de normale werking van het ademhalingssysteem te herstellen.
7. Klassen van sommige sporten volgens speciale methoden voor het corrigeren van de houding en het versterken van de rugspieren.
8. De cyclus van acupunctuurbehandeling om spierspanning te verlichten, pijn te verlichten en de mentale toestand van de patiënt te normaliseren.
9. Fysiotherapie procedures en moddertherapie.
10. Yogalessen onder begeleiding van een specialist.

Yoga voor de behandeling van scoliose

Alle bovenstaande behandelingsmethoden zijn effectief in de vroege stadia van scoliose (1e en 2e graad van ernst). Met zorgvuldige implementatie van alle procedures en reguliere sportactiviteiten kan de kromming bijna volledig worden geëlimineerd. De intensiteit van de symptomen van scoliose neemt aanzienlijk af.

Chirurgische behandeling van scoliose

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd bij de behandeling van scoliose 2e, 3e of 4e graad. De belangrijkste indicator voor de toepassing van chirurgische methoden is de lage effectiviteit van conservatieve therapie.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van spinale kromming op volwassen leeftijd. Onder hen zijn dergelijke methoden als:

1. Het implanteren van speciale metalen structuren voor correctie van houdingen en fixatie van de wervelkolom in de juiste positie.
2. Restauratie van beschadigde wervels en wervelschijven.
3. Fixatie van de wervelkolom in een bepaalde positie op een operationele manier.
4. Correctie van een doorbraak van de borststructuur door een chirurgische methode.
5. Chirurgische behandeling van de ligamenten van de wervelkolom en het spinale spierstelsel.

Fixatie van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van een speciale metalen staaf - een distractor. Het mechanisme aan de bovenkant van de staaf beweegt de haken die aan de verschillende elementen van de wervelkolom zijn bevestigd. De verdeler wordt geïnstalleerd op de concave kant van de scoliotische boog of op beide zijden van de wervelkolom. Om de efficiëntie van op metaal gebaseerde chirurgische ingrepen te verbeteren, worden deze uitgevoerd samen met de correctie van vervormde wervels en schijven.

Spinale distractor op radiografie

De volgende operaties worden uitgevoerd op de wervels en tussenwervelschijven:

Sphenoïde resectie is de dissectie en fragmentarische verwijdering van beschadigde wervelweefsels. Met deze methode kunt u de kromming van de wervelkolom aanzienlijk vertragen. De implantatie van metalen structuren na wigresectie maakt het mogelijk om de wervelkolom bijna volledig recht te trekken.

Deze operatie wordt voornamelijk uitgevoerd in het geval van scoliose in een stabiele vorm. Het vergroten van de mobiliteit van individuele elementen van de wervelkolom maakt het mogelijk om de vereiste positie van de wervelkolom te corrigeren en te fixeren.

Enucleatie wordt uitgevoerd om de gelatineuze kern te elimineren. Momenteel gebeurt dit door open papinisatie. In dit geval wordt papaïne ingebracht in het weefsel van de gelatineuze kern om het op te lossen.

Alle metaalbewerking en andere operaties voor scoliose worden uitgevoerd samen met posterieure spinale fusie. De fixatie van de afzonderlijke componenten van de wervelkolom op hetzelfde moment geproduceerd door immobilisatie of kunstmatige splitsing van aangrenzende segmenten.

Correctiemodus voor scoliose

In de vroege stadia van de ontwikkeling van scoliose, wanneer de kromtestraal nog klein is, kunt u proberen om te gaan met de ziekte zonder het gebruik van ernstige medische apparatuur. In dit geval moet de patiënt regelmatig trainen en oefenen. Een programma voor dit soort werk kan het best worden gedaan samen met een specialist in fysiotherapie, op basis van de aanbevelingen van de orthopedist.

In de regel worden patiënten met de eerste vorm van scoliose getoond:

• dagelijkse ochtendoefeningen;
• therapeutisch zwemmen;
• skiën;
• lopende race

Bovendien is het noodzakelijk om ontlaatprocedures uit te voeren voor algemene lichaamsversterking. Het dieet moet samen met de voedingsdeskundige worden gecorrigeerd. Dit zal niet alleen het gewicht van de patiënt normaliseren, maar ook het lichaam voorzien van voedingsstoffen en vitamines in de vereiste hoeveelheid.

Scoliose-terugbehandeling

Scoliose (scoliose) - aanhoudende zijwaartse vervorming van de wervelkolom ten opzichte van zijn eigen as met torsievervorming van de wervels, d.w.z. ze draaien rond de verticale as van de wervelkolom. Het proces beïnvloedt alle delen van de wervelkolom. In de toekomst nemen de fysiologische curven toe als gevolg van de pathologische kromming in de richting van de anteroposterior. De progressie van de ziekte leidt tot een secundaire misvorming van het musculoskeletale skelet van de borst en de bekkenbodem, vergezeld van een verstoord functioneren van de ademhalingsorganen, het hart en de bekkenorganen.

Oorzaken van scoliose

Kromming wordt vaker gevormd in de vroege jeugd of adolescentie. Tijdens de groei van het kind (tot het einde van de puberteit), verloopt de vervorming van de wervelkolom snel. Milde scoliose wordt vastgesteld bij de meeste kinderen in de leerplichtige leeftijd, vooral bij meisjes van 6 tot 15 jaar oud. Het risico van verergering van misvorming neemt aanzienlijk toe als het kind al bij aanvang van de puberteit radiografisch bevestigde scoliotische ziekte van de eerste graad heeft.

Ondanks het feit dat tekenen van kromming op elke leeftijd kunnen worden geïdentificeerd, worden de oorzaken van de ziekte gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Oorzaken van congenitale scoliose:

• Onjuiste vorming van lichamen, articulaire processen en wervelbogen.
• Onderontwikkeling van enkele wervelkolommen.
• Splicing van verschillende wervellichamen of ribben onderling.

Volgens sommige deskundigen - auteurs van werken van vergelijkbare onderwerpen - is de belangrijkste etiologische factor van dysplastische scoliose een aangeboren afwijking van de hersenen en het ruggenmerg, door hen beschreven als dystrofische status. De overerving van deze status leidt tot de ontwikkeling van familiaire en dysplastische scoliose.

De meest voorkomende is idiopathische scoliose (IP), gediagnosticeerd, volgens verschillende statistische gegevens, in 16-80% van de gevallen van het totale aantal patiënten met IP. Hoewel de oorzaken van dit type scoliose onbekend zijn, zijn sommige experts van mening dat een mutatie in het gen verantwoordelijk is voor de ontwikkeling ervan. De regulatie van homeostase is te wijten aan de expressie van het genapparaat van de cellen, die verantwoordelijk zijn voor de groeisnelheid. Expressie van het mutante gen leidt tot verstoring van homeostase, osteogenese, uitgedrukt in de asymmetrie van de groei van de wervelkolom.

De oorzaken van een klein deel van de geïdentificeerde scoliose (ongeveer 20%) zijn aangeboren misvormingen van de wervels en andere wervelstructuren, evenals ernstige verwondingen, verminderde metabole processen, systemische auto-immuunziekten, een significant verschil in beenlengte, enz.

Wetenschappers voerden onderzoek uit, waarbij een duidelijk verband werd aangetoond tussen de hormonale niveaus - de fluctuaties in het niveau van groeihormonen - in de loop van de ziekte. Bij patiënten met een verhoogd niveau van osteotrope hormonen (somatotropine, calcitonine) en een verlaagd gehalte aan paratinine (hun functionele antagonist), werd progressie van scoliose waargenomen. Als daarentegen de concentraties cortisol en paratinine boven de norm lagen, was de ziekte niet-progressief.

Scoliose classificatie

Er zijn veel soorten van deze pathologie, ingedeeld volgens verschillende criteria.

Rekening houdend met de varianten van vervormingen van de botstructuren, wordt scoliose verdeeld in twee hoofdgroepen: structurele en niet-structurele scoliose. In structurele, naast de kromming van de wervelkolom, torsie van de wervels zijdelings waargenomen hun pathologische rotatie, met niet-structurele - torsie vervorming ontbreekt.

Gradatie van niet-structurele scoliose met betrekking tot hun etiologische factoren:

• Reflex scoliose. Het ontwikkelt zich van de langdurige aanwezigheid van een persoon in een geforceerde houding met pijnsyndroom.
• Osanochny. Komt voor door een overtreding van de houding. Verdwijnt terwijl je ligt en naar voren leunt.
• compenserende. Verschijnt als gevolg van een significant verschil in de lengte van de onderste ledematen.
• statisch. Veroorzaakt door schade aan de onderste ledematen, aangeboren heupdislocatie, enz.
• hysterisch. Extreem zeldzame vorm van scoliose, die van psychologische aard is.

Soorten structurele scoliose, rekening houdend met hun oorzaken:

• cicatrical. Komt voor als gevolg van ruwe littekens van de zachte weefsels van de rug.
• traumatisch. De wervelkolom is gebogen als gevolg van letsel aan het bewegingsapparaat.
• neurogene. De oorzaak is schade aan zenuwcellen en andere neurogene structuren. Komt voor na het lijden aan osteomyelitis, syringomyelie, neurofibromatose, met hersenverlamming.
• myopathische. Vanwege ziekten van het spierstelsel, bijvoorbeeld myopathie.
• osteopathie. De oorzaak is aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van wervelkolomstructuren.
• stofwisselings-. Opgewekt door het ontbreken van bepaalde stoffen en stofwisselingsstoornissen. Calciferol-deficiëntie (vitamine D) kan rachitische scoliose veroorzaken.
• idiopathische. De oorzaak blijft onopgemerkt, zelfs na de gefaseerde eliminatie van alle vermoedelijke etiologische factoren.

Soorten scoliose met betrekking tot de vorm van de kromming:

• C-vormig. Met één zijwaartse buiging.
• S-vormige. Met twee zijwaartse bochten.
• Z-vormig. Met drie hoeken van kromming.

Gradatie van idiopathische scoliose afhankelijk van het tijdstip van optreden:

• kinderlijk. Ontwikkeld in het eerste of tweede levensjaar.

• jeugdig. Gevormd tussen de vierde en zesde levensjaren.
• Tiener (adolescent). Het komt voor op de leeftijd van 10-14 jaar.

Het proces volgen:

Rekening houdend met de lokalisatie van de kromming:

• Cervicothoracale scoliose,of thoracale scoliose. Met een centrum met maximale kromming tussen de III - V thoracale wervels.
• borst, of thoracaal. Met een maximaal buigpunt in zone VIII - IX van de borstwervels.
• Borst lumbaal,of thoraco-lumbaal. De bovenkant van de kromming bevindt zich op de XI - XII thoracale wervels.
• Lendewervel of lumbaal. Met de kromtestraal in de regio van de I en II wervels lumbaal.
• Lumbosacraal of lumbosacraal. De meest zelden gediagnosticeerde scoliose met een top van misvorming tussen de V lumbale en I - II wervels van het heiligbeen.
• gecombineerde. Met dubbele S-vormige kromming.

Röntgenclassificatie omvat de verdeling van pathologie, afhankelijk van de ernst van de kromming, gemeten in graden op het röntgenbeeld. Klinische en radiologische tekenen van scoliose zijn verdeeld in 4 graden. Elke volgende graad met een nog grotere graad van kromming en verergering van symptomen.

Symptomen van scoliose

De afwijking van de ruggengraat naar de zijkant kan zich vanaf de geboorte van de baby ontwikkelen. In de beginfase van scoliose zijn er geen symptomen, maar desondanks verslechtert de misvorming. Daarom is vroege detectie van pathologie erg belangrijk voor een tijdige start van de behandeling, correctie van aandoeningen en verdere goede ontwikkeling van het kind.

Zelfs als het kind nergens over klaagt, moeten de volgende tekens de ouders waarschuwen:

• asymmetrische opstelling van de schouderbladen: de ene bevindt zich dichter bij de wervelkolom, de onderste hoek van een van de schouderbladen steekt enigszins uit in vergelijking met de andere;
• als het kind met uitgestrekte armen om de naden staat, dan is er een verschil in breedte tussen de armen en de buiging van de taille van verschillende kanten;
• de ene schouder hoger dan de andere;
• wanneer het kind naar voren kantelt vanaf de zijkant van de rug, wordt de kromming van de wervelkolom merkbaar aan de zijkant.

Als u ten minste één teken vindt, dient u een kinderorthopedist te raadplegen, die een gedetailleerd onderzoek zal uitvoeren en, indien nodig, een adequate graad van kromtebehandeling zal voorschrijven.

Graden van scoliose

Volgens de radiologische classificatie ontwikkeld door V. Chaklin met betrekking tot zowel radiologische als klinische tekenen, zijn er 4 graden van pathologie, die elk overeenkomen met een specifiek symptoom.

1 graad. De hoek van de laterale kromming is niet groter dan 10 0. Het wordt klinisch gemanifesteerd door verschillende hoogte van de schoudergordel, bukken, lichte asymmetrie van de taille, ondersteboven neergelaten. Er zijn geen klachten. Radiologische onbeduidende torsie wordt gedetecteerd.

2 graden. Met een krommingshoek van 11 tot 25 0. Er is asymmetrie van de contouren van de nek en de driehoeken van de taille, aanhoudende misvorming van de wervelkolom, die aanhoudt in elke positie van het lichaam. In het lendegebied, aan de zijkant van de laterale afwijking, wordt een roller van spieren gezien, in het thoracale gebied, een uitsteeksel van de hoek van de scapula. De helft van het bekken aan de vervormingszijde is weggelaten. Röntgenfoto's worden bevestigd door scoliose met gedraaide wervellichamen.

3 graden. De hoek van de scoliotische kromming bij verschillende patiënten varieert tussen 26 en 50 0. Tekenen van scoliose 2 graden treden samen met contracturen van spieren, terugtrekking van ribben, abdominale spieren verzwakken. Vanaf de zijkant van de rug wordt een ribbult zichtbaar met uitstekende bogen aan de voorkant. De patiënt maakt zich zorgen over de vaak optredende rugpijn en deze wordt intenser dan met 1 of 2 graden. Verstoring van de functies van de spijsvertering en ademhalingsorganen is niet uitgesloten. Op X-stralen - uitgesproken torsie vervorming van de wervellichamen.

4 graden. De meest ernstige vorm van de ziekte met een kromtestraal van meer dan 50 0. Het manifesteert zich door de versterking van de bovenstaande tekenen, het verval van de ribben aan de kant van de holte, uitgesproken ribben, uitrekking van paravertebrale spieren. Het werk van de interne organen wordt verstoord door hun constante compressie en verplaatsing. Als gevolg van compressie (compressie) van het ruggenmerg, urineren en ontlasting zijn verstoord, parese van de spieren van de extremiteiten ontwikkelt. De patiënt maakt zich vaak zorgen over rugpijn, moeite met ademhalen, kortademigheid lijkt, hartactiviteit is verstoord, leidt tot hartpijn, enz.

Diagnose van scoliose

Om de diagnose van scoliose te bevestigen, voert de orthopedisch chirurg een visueel onderzoek uit van de borst, rug, bekkengebied, onderrug en de buik van de patiënt. Meet de lengte van elk been in een staande positie, beoordeelt de mate van beweeglijkheid van de taille en grote gewrichten, bepaalt de symmetrie van de locatie van de schouderbladen, schouders, middelste driehoeken. Bij het visueel inspecteren van het skelet van de borst vestigt de aandacht op de toon van de spieren van de rug, de aanwezigheid of afwezigheid van vervorming van de ribben, ribbels, holle borst en andere kenmerkende tekenen van scoliose.

Ook gemeten kyfose, lumbale lordose. De symmetrie van de positie van de bekkenbotten, enz. Wordt geëvalueerd.

De belangrijkste diagnostische methode van scoliose is röntgenonderzoek, die in geval van vermoedelijke ontwikkeling van scoliose 1-2 keer per jaar wordt uitgevoerd. De eerste röntgenfoto van de wervelkolom wordt gemaakt in twee uitsteeksels, de volgende - in de vooroverliggende positie. Spine scoliose op röntgenfoto's wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

• de aanwezigheid van onvervormde basale wervels, die dienen als basis voor de kromtestraal;
• schuine wervels in de zone van antikromming en hoofdzijwaartse kromming;
• de aanwezigheid van culminerende wervels gelegen op het punt van de grootste kromming;
• detectie van tussenwervels tussen climaxen en obliques.

Om de mate van vervorming op de radiografie te bepalen, moet de hoek van de vervorming worden gemeten. Voor dit doel, ontwikkelde en met succes toegepaste Cobb-methode. De detectie van torsie of rotatie van de wervels vereist de meting van hun draaihoeken of draaien, uitgevoerd volgens de methode van Nash en Mo of nauwkeuriger - Raimondi.

Tijdens de intensieve groei van het kind zijn vaker maar milde onderzoeken nodig om de toestand van de wervelkolom te controleren. Deze omvatten niet-numerieke beeldvormingstechnieken - een driedimensionale studie van de wervelkolom met behulp van een contact- of ultrasone sensor, Bunnell scoliometrie, meting van het rugprofiel in 3D-modus. Technieken kunnen de stralingsbelasting van een groeiend organisme verminderen. Hun effecten zijn milder en veiliger dan bij röntgenfoto's.

Volgens de getuigenis benoemd aanvullende studies:

• MRI;
• spirometrie;
• x-ray van de longen;
• Echoscopisch onderzoek van inwendige organen;
• ECG;
• Echocardiografie.

Scoliose behandeling

Bewaking van de conditie en de behandeling van orthopedist of vertebrologist. Met 3 en 4 graden van scoliotische misvorming van de kolom, wanneer de ziekte leidt tot verstoring van het normale functioneren van de inwendige organen, andere specialisten - cardioloog, gastro-enteroloog, longarts.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van de oorzaak, het verloop van de ziekte en de mate van kromming. De arts kan een conservatieve of chirurgische behandeling kiezen en kan beperkt zijn tot het bewaken van de toestand van de patiënt.

Met de kromming van 1 graad is meestal voldoende alleen dynamische waarneming. Bij functionele scoliose is het, als gevolg van het verschil in beenlengte of de effecten van verwondingen, allereerst van belang om de oorzaak van de ziekte te elimineren of te corrigeren. Het verschil in de lengte van de ledematen wordt bijvoorbeeld gecompenseerd door het dragen van orthopedische schoenen of speciale inlegzolen.

Voor de behandeling van krommingen met een hoek van niet meer dan 15 0, zonder torsievervorming van de wervels, een voldoende gespecialiseerde anti-scoliotische gymnastiek. Scoliotische kromming met een hoek van 15 tot 20 0 en rotatiebewegingen vereist het verbinden van corsetotherapie met de gymnastiek, dat effectief is tijdens de groei van de patiënt. De noodzaak om een ​​corset aan het einde van de groei te dragen, is geëlimineerd.

Progressieve scoliose met een kromtestraal van maximaal 40 0 ​​en ernstige torsie wordt behandeld in stationaire omstandigheden. Als de groei niet is gestopt, wordt een deroterend korset als hoofdbehandeling gebruikt. Het wordt constant gedragen, bij voorkeur minstens 16-18 uur per dag, beter dan 23 uur. Alleen tijdens hygiëneprocedures verwijderd.

Corsetbehandeling is langdurig, alleen in dit geval kunt u het gewenste resultaat krijgen. Langdurig gebruik van het korset leidt onvermijdelijk tot verzwakking van de rugspieren, daarom moet corsetotherapie worden gecombineerd met intensieve gymnastiek. Ter versterking van de spieren kan de arts bovendien een massage, fysiotherapie voorschrijven. Zwemmen in het zwembad, vitaminetherapie bevordert het herstel.

Scoliose 3 en 4 graden, in de regel, vereist een chirurgische behandeling. Chirurgische correctie van de kromming wordt uitgevoerd door dorsale, transthorax of door thoracofrenolumbotomie. De vervormingshoek van de wervelkolom wordt zo veel mogelijk rechtgetrokken en gefixeerd met metalen structuren: platen, bouten, stangen, schroeven. Tegelijkertijd worden meerdere wervels die het hoofdpunt van de kromming vormen gecombineerd tot een enkel stationair blok. Bottransplantaten kunnen worden gebruikt om de consolidatie en uitlijning van de wervelkolom te verbeteren.