Stenose is een vermindering van kanaalruimte in de wervelkolom waarin het ruggenmerg en de takken zich bevinden. Als gevolg van vernauwing neemt de druk op het ruggenmerg toe, wat pijn veroorzaakt en de geleiding van de zenuwimpuls uit de hersenen verstoort. De gevoeligheid en functionaliteit van verschillende delen van het lichaam lijden.

Wat is het?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom - knijpen van de slagaders die naar de hersenen leiden. De nek onderscheidt zich door een groot aantal grote bloedvaten en slagaders voor de instroom en uitstroom van bloed dat de hersenen van voeding voorziet. Met de leeftijd van ongeveer 60 jaar treden structurele veranderingen op in de weefsels van de wervels en schijven, vervormen ze en wordt druk op de slagaders en aders gegenereerd. Er is een overtreding van de bloedstroom, die de stenose van de wervelarterie wordt genoemd. Ook kunnen vervormde wervels het cervicale centrale wervelkanaal vernauwen, wat cervicale cervicale stenose wordt genoemd. Velen lijden aan lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, hebben slechte gewoonten, inhaleren giftige luchtverontreiniging en daarom worden deze problemen "jonger".

redenen

Congenitale stenose is een vernauwing van het lumen van het centrale kanaal van de wervelkolom als gevolg van foetale afwijkingen. Het kan van twee soorten zijn: centraal - vermindering van het volume van het centrale kanaal en laterale (laterale) - vermindering van de ruimte voor spinale wortels.

Verworven stenose wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de wervelkolom:

• Cervicale osteochondrose;
• Spondylitis (ontsteking van de wervelkolom);
• Dystrofie of hypertrofie van het gele ligament;
• Mechanische schade aan de wervelkolom;
• Complicaties van de postoperatieve periode;
• Infectie en ontsteking van de wervelkolom;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Spondylitis ankylopoetica, spondylartrose;
• Intervertebrale formaties: tumoren, hernia's, cysten;
• Stofwisselingsstoornissen;
• Spondylose (osteophyten en botgroei);
• Spondylolisthesis (verandering van de positie van de wervels ten opzichte van elkaar).

effecten

Stenose is vaak asymptomatisch en manifesteert zich alleen wanneer de vorm van de ziekte al chronisch is geworden. Daarom is het erg belangrijk om preventieve diagnostiek uit te voeren om tijdig stenose van het wervelkanaal van het cervicale gebied op te sporen. Als een patiënt in een vroeg stadium naar een ziekenhuis gaat, helpen ze hem om zich te ontdoen van pijnlijke symptomen, verlies van gevoeligheid en zwakte in verschillende delen van het lichaam gedurende een periode van zes maanden tot een jaar. Als cervicale stenose niet wordt behandeld, zullen de beschadigde wortels en gebieden van het ruggenmerg atrofiëren. In dit geval blijft de kans dat de symptomen zullen worden verwijderd erg klein.

Wat zijn de mogelijke gevolgen van onbehandelde stenose?

• Overmatige druk van de hersenvocht - CSF;
• Myelopathie - verminderde functionaliteit van delen van het lichaam door druk op het ruggenmerg;
• Radiculopathie - verminderde functionaliteit, tot het volledige verlies in het bovenste deel van het lichaam als gevolg van compressie van de wervelkolom ter hoogte van de nek.
• Autonome stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
• Ischemie en hypoxie van de hersenen;
• Parese of verlamming - beïnvloedt de ledematen of immobiliseert een persoon volledig;
• Verlies van visie of gehoor;
• Incontinentie van urine en ontlasting;
• impotentie;
• Bloedstoomdisfunctie en zwelling;
• Ademhalingsstilstand en plotselinge dood.

symptomen

• Pijn in de nek, zich voor het eerst manifesteerde in het proces van draaien en buigen van het hoofd, en daarna een permanent karakter krijgen. In het begin is het pijnsyndroom niet duidelijk uitgesproken, maar met het verloop van de ziekte wordt het meer en meer uitgesproken in de schouder, schouderblad of arm;
• Hoofdpijn gelokaliseerd in de wenkbrauwen, achterhoofdsknobbel of tempels;
• Gevoelloosheid, zwakte, paresthesie (tintelend gevoel) in hoofd, nek, schouder, armen of benen;
• Verminderd gehoor en visie;
• duizeligheid;
• Hypertoniciteit (spanning) van de spieren in de nek en handen;
• Luchtwegaandoeningen.

In de loop van de ziekte verergeren de symptomen en verschijnen in het onderlichaam:

• "Katoenen" benen, en als gevolg - instabiliteit, wiebelende gang, de behoefte aan ondersteuning tijdens het lopen;
• Disfunctie van de bekkenorganen: problemen met urineren, ontlasting en seksuele disfunctie.

• Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, hoe eerder de diagnose van vernauwing van het cervicale kanaal wordt gediagnosticeerd, hoe meer kansen om de stenose symptomen in de kortste tijd te verwijderen en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, waardoor ernstige gezondheidsproblemen worden voorkomen.
Methoden voor diagnose van cervicale stenose:

• Onderzoek, onderzoek en palpatie. Het is belangrijk om het volledige beeld te achterhalen, alle symptomen te identificeren en er rekening mee te houden;
• Radiografie. Het is gemaakt in twee projecties - voorkant en zijkant. Dit is het hoofdonderzoek dat een beeld zal geven van de integriteit van de wervels en de aanwezigheid van tumoren;
• Myelogram. Radiografie met een contrastmiddel geïnjecteerd in het wervelkanaal, waaruit de structuur, het volume en de kwaliteit van de hersenvocht, openheid en pathologie van de wervelkolom blijkt;
• Computertomografie (CT). Zeer informatieve methode die de kleinste veranderingen in de wervelkolom laat zien. Laag-voor-laag scannen helpt bij het identificeren van de oorzaak van stenose;
• Magnetic resonance imaging (MRI). Zeer informatieve, maar dure methode met contra-indicaties die cervicale spinale stenose diagnosticeren aan het begin van de ziekte, met de kleinste veranderingen in de wervels, kraakbeenschijven, bloedvaten, zenuwuiteinden en periofaciaal weefsel.

• Zie ook: lumbale stenose

behandeling

Behandeling van cervicale stenose wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, de selectie van methoden en middelen op zichzelf is onaanvaardbaar, omdat het de aandoening kan verslechteren.

• De behandeling begint met het verlichten van pijn, ontsteking en oedeem met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en zalven, zoals Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Ze worden aangesteld voor een opnameweek, waarbij de patiënt gecontra-indiceerd is voor de lading en massage, zelfs licht;
• Het verminderen van de vernauwing van het cervicale kanaal, en dus de druk op het ruggenmerg en de wortels, verlicht zwelling en pijn, behandeling met hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen door te injecteren in de wervelkolom. Glucocorticosteroïden worden gebruikt - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretica verminderen de hoeveelheid hersenvocht, waardoor de druk in het wervelkanaal vermindert. De bereidingen Lasix en Magnesium Sulphate (magnesia) worden gebruikt;
• Ze verlichten spierverslappers spierpijn, zoals Mydocalm.

In de vroege stadia van de ziekte is fysiotherapie effectief:

• Magnetische therapie. Verlicht pijn en zwelling;
• Elektroforese met novocaïne. Verlicht pijn;
• acupunctuur;
• Massage. Versterkt spieren en vermindert hun tonus, verlicht krampen en pijn;
• Manuele therapie Hiermee kunt u de wervels op de juiste manier plaatsen en hun subluxaties verwijderen;
• Oefentherapie. Fysiotherapie biedt een significant therapeutisch effect, waardoor de wervelkolom flexibiliteit en mobiliteit heeft;
• Spinale tractie. Tractie geeft een decongestivum en analgetisch effect, maar kan een hernia tussen de wervels veroorzaken;
• Orthopedisch gereedschap - een korset, nekhouder. Het ontspant de spieren en vermijdt hun spasmen.

• Zie ook: Overtreding van de statica van de cervicale wervelkolom.

Als de bovenstaande behandelingsmethoden niet helpen, wordt de patiënt chirurgisch verwijderd van de groei en structuren die de vernauwing van het wervelkanaal in de cervicale wervelkolom hebben veroorzaakt - decompressieve laminectomie. Hierna kan het nodig zijn om het botweefsel te vervangen in plaats van het implantaat dat op het implantaat is verwijderd - laminoplastie (wervelfixatie tussen de wervels). Een incisie wordt gemaakt op de nek vanaf de voorkant of achterkant.

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom

Alle artsen erkennen dit type ziekte unaniem als een van de ernstigste. Van alle vormen van stenose is beschadiging van het kanaal van de cervicale zone gevaarlijker. Deze aandoening is een chronische pathologie waarbij het lumen in het midden van het wervelkanaal wordt verkleind als gevolg van verschillende structurele vormen die vreemd zijn. Dit kan een tumor- of herniale formatie zijn, weefsel dat uitsteekt na de fractuur of osteofyt of aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de weefsels. Het resultaat is een - het kanaal heeft een zeer smal lumen en dit is beladen met meerdere complicaties, waardoor mobiliteit verloren kan gaan en invaliditeit kan worden verworven.

Hoe komt stenose voor?

In de regel wordt de pathologie gediagnosticeerd bij patiënten na 55 jaar. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen. Stenose kan zich overal in de wervelkolom bevinden. Een laesie van de cervicale zone wordt statistisch genoteerd bij een kwart van de patiënten met deze diagnose.

Zoals je weet, zijn in het wervelkanaal de hoofdpaden van doorgang van het ruggenmerg met alle zijtakken.

Wanneer de ruimte toegewezen aan de hersenen versmalt, neemt de druk toe. Er is pijn, stopt niet langer met de hersenimpuls. Hierdoor, zonder "bevelen" te ontvangen, vermindert u de gevoeligheid van een deel van het lichaam, tot het einde van de werking.

Waarom is het ruimtelijke deel van het kanaal in de wervelholte verkleind?

Trouwens. Als we het hebben over leeftijdsredenen, dan stopt na zestig de hals, die veel grote bloedvaten heeft, waardoor hersenweefsels van voedsel worden voorzien, niet meer normaal te functioneren. Het schetst en brengt veranderingen aan in structuren die druk uitoefenen op de veneuze en arteriële kanalen. De kanalen van de kanalen versmallen en veroorzaken een verminderde bloedstroom. Dit is stenose.

Met deze ziekte, die mensen van middelbare leeftijd treft, sluiten de vervormde wervelsegmenten, formaties en andere mechanische oorzaken het cervicale kanaal af.

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het verschijnen en verspreiden van stenose.

Oorzaken van ziekte

Om mogelijke oorzaken te identificeren, moet u de ziekte eerst in verschillende typen indelen. Er is congenitale stenose en verworven. De redenen voor hen zijn natuurlijk anders.

Congenitale pathologie

Er zijn op zijn beurt twee typen: lateraal en centraal. In de eerste variant is de ruimte waarin de takken van de hersenwortels zich bevinden versmald (de andere naam is lateraal).

In de tweede - het centrale kanaal is versmald tot een aanzienlijke afname van het volume.

Verworven pathologie

Deze soort kan worden veroorzaakt door een enorme lijst van verschillende ziekten die de wervelkolom van de mens aantasten.

1. Directe mechanische schade.
2. Cervicale osteochondrose.

Absolute stenose van het cervicale wervelkanaal

Absolute spinale stenose is een pathologisch proces waarbij een kritische vernauwing van de ruimte van het ruggenmerg optreedt. Het wervelkanaal als een resultaat van absolute vernauwing in een bepaald gebied kan worden teruggebracht tot tien of minder millimeters. Deze toestand eindigt in de meeste gevallen met het feit dat de zenuwweefsels van het ruggenmerg compressie beginnen te ervaren. Gevaarlijke neurologische symptomen manifesteren zich - afwijkingen in het functioneren van de interne organen, pijnsyndroom, ernstige stoornissen in gevoeligheid en mobiliteit.

Een ander punt - een schending van de bloedcirculatie van het ruggenmerg. Door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen begint het uit te hongeren en sterven zenuwcellen vrijwel onmiddellijk af. Ischemische ruggenmerg beroerte optreedt. Dientengevolge, kan de patiënt rolstoel-gebonden voor het leven blijven. En als de stenose in de borstkas en daarboven is gelokaliseerd, is er een grote kans op een hartstilstand of moeilijkheden met ademhalen.

Het is onmogelijk om absolute stenose te behandelen met conservatieve methoden. Als een dergelijke diagnose is gesteld, is chirurgische ingreep dringend nodig.

De specialist verwijdert meestal een deel van de wervel of tussenwervelschijf dat druk uitoefent op het zenuwweefsel. Een dergelijke operatie leidt vaak ook tot complicaties, maar als deze niet wordt uitgevoerd, is de kans op de slechtste uitkomst groot.

Absolute stenose

Het wervelkanaal beschermt een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam - het ruggenmerg. Dankzij dit functioneren de interne organen normaal, zenuwimpulsen worden doorgegeven aan de spieren, de bovenste en onderste ledematen. Het ruggenmerg wordt niet alleen beschermd door de grove botlichamen van de wervels, eromheen zijn er verschillende andere omhulsels, inclusief de durale zak, het arachnoïdale membraan. Bovendien wordt het beschermd door hersenvocht, of hersenvocht.

Zoals we zien, heeft de evolutie veel energie gestoken om ervoor te zorgen dat zo'n enorme bundel zenuwweefsel, zoals het ruggenmerg, goed wordt beschermd en geen externe invloeden ondervindt. Maar als gevolg van negatieve factoren van verschillende typen, kan een gevaarlijke toestand zoals stenose of vernauwing van het wervelkanaal optreden.

Stenose ontwikkelt zich meestal als gevolg van artrose, osteochondrose of hernia, botgroei op de wervels. Een andere risicofactor zijn traumatische effecten. Omdat het belangrijkste risico wordt genomen door mensen met degeneratief-dystrofische veranderingen van de wervelkolom, is het niet verrassend dat de factor leeftijd een grote rol speelt. Ook kan stenose optreden als gevolg van tumoren in het wervelkanaal - cysten of tumoren.

Zie ook: secundaire stenose

Patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd vaker dan anderen zijn het slachtoffer van een ziekte zoals stenose. Een pathologische aandoening van dit type kan worden onderverdeeld in twee typen - relatieve en absolute stenose. Versmalling wordt als absoluut beschouwd als het wervelkanaal daarmee wordt teruggebracht tot 10 of minder millimeter. Als de ruimte breder blijft, maar versmald vergeleken met de norm, is dit een relatieve stenose. De relatieve vorm van vernauwing is vaak asymptomatisch en wordt bij toeval gedetecteerd bij de diagnose van andere ziekten. Absolute samentrekking is een heel andere kwestie.

symptomen

Het klinische beeld van absolute stenose varieert afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gelokaliseerd, om welke redenen het is ontstaan ​​en hoe snel het vordert. In de meeste gevallen wordt de patiënt geconfronteerd met compressie van het ruggenmerg, ischemische beroerte van zijn weefsels en, als gevolg daarvan, invaliditeit. Soms treedt echter geen sterke compressie van het ruggenmerg op, zelfs niet bij absolute stenose, en de prognose blijkt meer geruststellend te zijn.

Cervicale vernauwing

Als er sprake is van een absolute vernauwing van het wervelkanaal in de nek, sterk verzwakken, tot verlamming, de bovenste ledematen. Als de gevoeligheid in principe wordt gehandhaafd, is er op zijn minst sprake van gedeeltelijke verlamming. Hij wordt vergezeld door paresthesieën - verdoofdheid, een gevoel van "kippenvel" in de armen en schoudergordel.

Bovendien kunnen de volgende symptomen zich ontwikkelen met een sterke compressie van het ruggenmerg:

Kortademigheid, tot zijn onmogelijkheid; Verlamt het hele lichaam onder de nek; Verdwijnt gevoeligheid onder cervicaal.

Een dergelijke lokalisatie van stenose is het gevaarlijkst voor de patiënt. In veel gevallen treedt het slechtst mogelijke resultaat op.

Stenose van het borstgebied

Symptomen van absolute stenose op het niveau van de thoracale wervelkolom zijn minder uitgesproken. Laat het wervelkanaal hier het smalst is, het is meer beschermd. Vanwege het frame van de ribben is het bijna onbeweeglijk, wat betekent dat de minste kans op bewegingen bestaat uit het onderwerpen van het ruggenmerg aan compressie. Daarnaast ontwikkelt stenose zich minder vaak op dit gebied - tenslotte komen degeneratieve-dystrofische veranderingen hier niet vaak voor.

Symptomen van stenose van het borstgebied zijn onder meer:

Pijn, geven aan het hart en de buik; Paresthesie van de borst, peritoneum, handen; Volledig of gedeeltelijk verlies van mobiliteit en gevoeligheid onder het getroffen gebied; Disfunctie van de geslachtsdelen, rectum en blaas.

Stenose in de lumbale regio

In de meeste gevallen staat het ruggenmerg hier onder druk. Immers, de lendenen zijn bestand tegen zware belastingen en meer dan andere delen van de wervelkolom.

Het klinische beeld omvat:

Paroxysmale of aanhoudende pijn, geeft aan de bil en de femorale regio; "Rugpijn" lumbaal; Gecompliceerd of onmogelijk lopen, kreupelheid; Zwakte en verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen; Gedeeltelijke of volledige verlamming onder het getroffen gebied; Verstoring van de geslachtsorganen, het rectum en de blaas.

complicaties

Hoe smaller het wervelkanaal wordt, hoe erger de toestand van de bloedvaten en zenuwen die er doorheen gaan. Vastgeklemde vaten en zenuwen - verslechtering van weefselvoeding, innervatie. Het ontstekingsproces begint. Vanwege een tekort aan voedingsinlaten is er een gevaar van een ischemische beroerte in het ruggenmerg, wat vaak leidt tot een levenslange beperking. In dit geval kunnen de zenuwcellen massaal sterven en verliest de persoon het vermogen om normaal te bewegen en de ledematen te voelen.

Aanbevolen literatuur: vertebrale laterale stenose

Het ruggenmerg is een orgaan dat het gebrek aan zuurstof en bloed het sterkst voelt. Het is noodzakelijk om hun toegang voor een zeer korte tijd te blokkeren, en het weefsel begint bijna onmiddellijk te sterven. Het resultaat is verlamming van de onderste ledematen, of, als de stenose gelokaliseerd is in het thoracale gebied en hoger, is de dood het gevolg van het onvermogen om te ademen.

Chirurgische interventie

Het heeft geen zin om te praten over de conservatieve behandeling van absolute stenose. Zodra hij is gediagnostiseerd, schrijven artsen een chirurgische ingreep voor. Er is geen tijd om te aarzelen, omdat het kan leiden tot de dood van zenuwcellen, waardoor de patiënt voor een leven in een rolstoel zit.

Afhankelijk van het klinische beeld en de mogelijkheden van de kliniek, kunnen ze verschillende methoden voor chirurgische interventie voor absolute stenose bieden:

Laminectomie. Het element van de wervelboog is verwijderd. Het spinale kanaal wordt onmiddellijk vrijgegeven. Een dergelijke operatie is geschikt voor traumatische effecten. Dit soort invloed wordt al zo'n honderd jaar gebruikt, is bekend bij chirurgen en wordt zelden de oorzaak van nieuwe complicaties; Discectomie. De tussenwervelschijf als geheel of een deel ervan is verwijderd. Als de oorzaak van stenose in de hernia zit, kan het kraakbeenweefsel van de pulposale kern alleen verwijderd en verlaten worden.

In beide gevallen wordt na het verwijderen van de bron van compressie een implantaat in de structuur van de wervelkolom ingebracht. Het is noodzakelijk om de wervelkolom in de fysiologische positie te fixeren, zodat de patiënt normaal kan bewegen, en nog belangrijker - om nieuwe compressie te voorkomen. Momenteel gebruiken artsen voor dit doel gewoonlijk titaniumlegeringen of plastic.

Voorafgaand aan de operatie wordt een afspraak gemaakt met de behandelend arts en worden de nodige tests uitgevoerd. Natuurlijk, als er nog tijd is. In het ideale geval moet u voor de operatie opnieuw diagnosticeren en de toestand van het cardiovasculaire systeem onderzoeken. Helaas moeten deze voorzorgsmaatregelen soms worden verwaarloosd om het normale leven en de normale mobiliteit van de patiënt te behouden. Of zelfs het leven in principe.

In sommige gevallen kan recidief van het wervelkanaal optreden. Dit kan gebeuren omdat het lichaam het gewonde weefsel met littekens zal overgroeien of het overtollige botgroei vormt, waarna ze een chirurgische ingreep kunnen voorschrijven. De specialist houdt er rekening mee dat dit niet de eerste operatie is en neemt alle maatregelen om nieuwe complicaties te voorkomen.

opmerkingen aangedreven door HyperComments

Ziekten van de wervelkolom hebben een negatief effect op het hele menselijk lichaam. Spinale stenose van de cervicale wervelkolom kan niet alleen problemen met de controle over het bovenlichaam veroorzaken, maar zelfs een beroerte of de dood. Daarom is het noodzakelijk om de gepresenteerde pathologie onmiddellijk te behandelen nadat u de eerste tekenen ervan voelt.

Wat is een ziekte?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom is een vermindering van het volume van zijn lumen, dat aangeboren of verworven kan zijn. Komt een dergelijke ziekte vrij vaak voor. Het is echter typisch voor mensen die de 60-jarige mijlpaal al hebben overschreden.

Op jonge leeftijd is pathologie uiterst zeldzaam. Als dat zo is, wordt dit vaak veroorzaakt door aangeboren factoren. De vernauwing van het kanaal waarin het ruggenmerg zich bevindt, is een gevaarlijk fenomeen, dus het moet zonder fouten worden behandeld.

Ziekte classificatie

Dus stenose van het cervicale wervelkanaalkanaal zijn:

Aangeschaft. In dit geval werd de ontwikkeling beïnvloed door externe factoren. Pathologie genetisch bepaald of begon te ontwikkelen als gevolg van een abnormale intra-uteriene vorming van de foetus. Hier beïnvloeden twee groepen factoren al: extern en intern.

Volgens de klinische graad kan de pathologie als volgt worden geclassificeerd:

Verkregen niet-degeneratief. Constitutioneel (hier verwijst naar de anatomische kenmerken van het lichaam).Degeneratief. Door anomalie of dysplasie van de wervelkolom.

Op het gebied van laesie is spinale kanaalstenose van het cervicale gebied absoluut (als het kanaal een oppervlakte heeft van meer dan 75 mm2) en relatief (als deze indicator daalt onder 75 mm kV).

Oorzaken van pathologie

Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door dergelijke factoren:

Compressiefractuur of andere soorten wervelletsel Aangeboren abnormale wervelstructuur veroorzaakt door de ziekte van een vrouw tijdens de zwangerschap Ontstekingsprocessen in de wervelkolom Bechterew-ziekte Intervertebrale formatie: hernia, kwaadaardige of goedaardige tumor, metastasering in de wervelkolom. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom Botgroei en osteophyten.

Symptomen van pathologie

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom is een complexe en gevaarlijke ziekte gekenmerkt door de volgende symptomen:

Pijn in de nek. Ze kunnen aan beide zijden eenzijdig of gelokaliseerd zijn. Ongemak ontstaat aanvankelijk pas na een lang verblijf van een persoon in een ongemakkelijke positie. Naarmate de pathologie vordert, wordt de pijn echter zeurend en bijna constant. Hoofdpijn in de temporale en occipitale gebieden. Het heeft een variërende mate van intensiteit Verlies van gevoeligheid van de huid, nek, hoofd en zelfs de bovenste ledematen Vertigo, die het vermogen heeft te verhogen tijdens een scherpe draai van het hoofd Zwakte in de armen, ongemak Verbreking van de ademhalingsfuncties Verhoogde spierspanning in de armen en nek, hoewel zwakte terwijl ik nergens heen ga.

Kenmerken van pathologische diagnose

De relatieve of absolute stenose van het cervicale wervelkanaal kan met deze methoden worden bepaald:

Palpatie van het getroffen gebied door de arts, extern onderzoek van de patiënt, evenals het vaststellen van zijn klachten. De arts moet een volledige geschiedenis verzamelen om een ​​genetische aanleg uit te sluiten of om het te bevestigen. Het is gemaakt in 2 projecties: zij en anteroposterior. Deze diagnostische methode is het belangrijkste en meest informatieve. Hiermee kunt u de aanwezigheid en de grootte van botgroei bepalen, de mate van integriteit van de wervels, de aanwezigheid van tumoren of hernia's, hun grootte, structuur en locatie. Computertomografie. Dankzij dit onderzoek kan de arts de factor bepalen die het ontstaan ​​van de ziekte heeft veroorzaakt. Met deze procedure kunt u zelfs de meest microscopische veranderingen in de wervelkolom zien. Deze procedure wordt ook als zeer informatief beschouwd, maar wordt niet altijd uitgevoerd vanwege de hoge kosten. Bovendien krijgt de patiënt in het geval van de implementatie een sterke bestraling, dus deze studie heeft veel contra-indicaties. Om deze studie uit te voeren, wordt een speciaal contrastmiddel in de wervelkolom geïntroduceerd, met behulp waarvan de structuur goed kan worden beschouwd. Bovendien wordt de staat van het hersenvocht en de hoeveelheid ervan bepaald.

Conservatieve behandeling van pathologie

Als u een stenose in de cervicale wervelkanaalbehandeling heeft, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Het begint met het nemen van medicatie. Daaronder kunt u het volgende kiezen:

Afhankelijk van de intensiteit van de pijn, worden bepaalde doseringen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan. "Om het volume van hersenvocht te verminderen, worden diuretica gebruikt: magnesiumoxide of Lasix.

Uiteraard moet medicamenteuze therapie alleen door een specialist worden voorgeschreven. Het is onmogelijk om de bovengenoemde medicijnen alleen te nemen zonder een arts te raadplegen. Anders kun je jezelf nog meer pijn doen.

Kenmerken van fysiotherapiebehandeling

Degeneratieve stenose van het cervicale wervelkanaal zonder passende behandeling kan tot rampzalige gevolgen leiden. Maar fysiotherapie kan helpen in de vroege stadia van de bestrijding van de ziekte. Uw arts zal een van de volgende procedures voorschrijven:

Elektroforese met novocaïne. Deze procedure draagt ​​bij aan effectieve pijnverlichting, omdat het medicijn rechtstreeks wordt afgeleverd in het getroffen gebied. Het maakt het mogelijk pijn en zwelling te elimineren Rugmassage en manuele therapie. Deze procedures helpen om de spierspanning te verminderen en tegelijkertijd te versterken. Dankzij de massage kun je ook de pijn verminderen. Fysiotherapie biedt de mogelijkheid om de wervelkolom flexibeler en mobieler te maken. In de beginfase van de oefening mag niet moeilijk zijn, en de belasting - intens. Het is een feit dat als het kanaal smaller wordt, de bloedcirculatie kan storen. Deze procedure moet alleen door een ervaren specialist worden uitgevoerd om de patiënt niet nog meer te schaden. Tractie van de wervelkolom. De uitbreidingsprocedure kan intervertebrale hernia veroorzaken en wordt daarom niet altijd weergegeven.

Fysiotherapiebehandeling geeft zeer goede resultaten als de pathologie zich nog in de beginfase van ontwikkeling bevindt. Anders kan een operatie noodzakelijk zijn.

Kenmerken van een operatie

Als u wordt gediagnosticeerd met stenose van het cervicale wervelkanaalkanaal, kan een operatie onvermijdelijk zijn. Ze nemen er hun toevlucht tot als conservatieve therapie geen goede resultaten geeft of als het gebied van het kanaallumen catastrofaal klein is. Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd op deze spinale ziekte:

Verwijdering van die gezwellen en formaties die een vernauwing van het lumen kunnen veroorzaken: tumoren, osteophyten, hernia's. Een dergelijke operatie wordt 'decompressieve laminectomie' genoemd. Installatie van systemen die de wervelkolom helpen versterken en stabiliseren. De fixatie van de lumbale wervels. Deze handeling omvat de installatie van een implantaat in plaats van een op afstand beïnvloed gebied.

Het belangrijkste principe waarop chirurgen moeten handelen, is geen kwaad. Daarom moet de patiënt vóór de benoeming van een interventie van deze specialisten een grondig onderzoek ondergaan en een absoluut getuigenis hebben. Gezondheidsrisico's moeten lager zijn dan de kans op een positief resultaat.

Welke complicaties kunnen optreden?

Zoals u al begreep, vereist zowel primaire als secundaire stenose van het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom een ​​zorgvuldige behandeling. Als de therapie echter om een ​​of andere reden niet op tijd is gestart, kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:

Omkeerbaar of onherstelbaar verlies van gevoeligheid of verlamming van het lichaam (de afzonderlijke delen ervan) Mogelijkheid van volledige immobilisatie Stroke. Dit gebeurt als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en de innervatie van de wervelkolom. De normale reciproque functionaliteit van het ruggenmerg en de hersenen wordt onmogelijk. Dit is een uiterst complexe ziekte van neurologische aard, met een sterke zwakte in de ledematen. Maar de spierspanning is erg hoog. Fatale uitkomst.

Zoals u kunt zien, kunnen complicaties fataal zijn, dus de behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.

Pathologiepreventie

Als u niet wilt dat uw spinale stenose zich ontwikkelt (we hebben de symptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte al overwogen), moet u de eenvoudige regels volgen:

Sta een lang verblijf niet toe in dezelfde positie of gebrek aan fysieke activiteit. Het is raadzaam om periodiek een nekgymnastiek te doen. Het wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling, maar ook voor profylaxe. Bekijk in alle omstandigheden uw houding. Dit is vooral belangrijk als zittend werk: probeer goed te eten, zodat alle noodzakelijke stoffen in het lichaam worden opgenomen.Elke pathologie moet op tijd worden behandeld.

Het tijdig zoeken naar gespecialiseerde hulp biedt een kans op herstel. Zegene jou!

Het wervelkanaal is de ruimte van de wervelkolom die het ruggenmerg bevat, begrensd door bogen en het gele ligament, en aan de voorkant - door de oppervlakken van de wervellichamen en het ligament van de posterieure lengten. Spinale stenose is een pathologische vernauwing in die mate dat de structuren van de wervel of ligamenten in contact kunnen komen met de zenuwen, vaten van het ruggenmerg en zelfs met zijn harde schaal. Tegelijkertijd zijn er zeer ernstige symptomen van de menselijke gezondheid:

bedreigende vermogens om te bewegen en te voelen die verstoringen veroorzaken in het werk van belangrijke organen

Hoe erg is de diagnose stenose?

Spinale stenose kan aangeboren en verworven zijn, vanwege degeneratieve processen in de wervels en andere oorzaken

Stenose van het wervelkanaal: typen en oorzaken

Deze ziekte wordt vastgesteld bij ongeveer een vijfde van de ouderen, wier leeftijd meer dan 60 jaar is. Tegelijkertijd diagnosticeren spondylografie, CT-scan of MRI de vernauwing van het kanaal, maar slechts een derde van de onderzochte patiënten vertoont klinische symptomen.

De symptomen zelf worden bepaald door de locatie van de vernauwing in de wervelkolom.

Meestal treedt een versmalling op in het lumbale en lumbosacrale gebied, vooral in het 15-s1-segment. Maar de afwezigheid van een ruggenmerglichaam op dit niveau sluit de mogelijkheid van myelopathie uit, zoals kan voorkomen in de thoracale of cervicale gebieden.

Het ergste dat in dit geval het geval is, is zenuwcompressie of cauda-equinasyndroom, die ook uiterst onaangename verschijnselen zijn, maar niet tot volledige verlamming en andere gevaren leiden.

Stenose van het cervicale wervelkanaal daarentegen is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat de cervicale wervelkolom smal is. De verdere vernauwing kan leiden tot symptomen van compressie van het ruggenmerg - myelopathie.

Soorten spinale stenose

Conventioneel kan het wervelkanaal worden verdeeld in de volgende gebieden:

Het centrale kanaal is de directe houder van het ruggenmerg De zijwortelkanalen (zijvakken en foramen van foramen) zijn de paden die de spinale zenuwen en vaten uit de wervelkolom brengen om ze te verbinden met de perifere zenuw- en bloedsomloop. in de transversale processen van de wervels beginnen vanaf de zesde wervel en eindigen bij de uitgang van de eerste

Op basis van de anatomie zijn er drie soorten vernauwing:

Centrale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd door vernauwing: minder dan 12 mm - relatieve stenose: minder dan 10 mm - absoluut Laterale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd wanneer de grootte van het laterale zakje en de voorhoofdsopening minder is dan 4 mm: stenose van de wervelkanaalkanalen:
De meest voorkomende oorzaak is artrose van de transversale processen van de cervicale wervels (uncovertebral artrose).

Door zijn oorsprong kan de vernauwing zijn:

Oorzaken van stenose

Congenitale (idiopathische stenose) kan te wijten zijn aan: Verkorte lamina (wervelbogen) Achondroplasie: vermindering van de hoogte van de wervels, verdikking van de arcering van het been, misvormingen van het ruggenmergkanaal: benige, kraakbeenachtige, fibreuze spiny splitsing, ruggenmerg, enz.

De belangrijkste reden voor de vernauwing van het wervelkanaal is osteochondrose van de vierde graad, wat leidt tot spondylitis en artrose.

De vernauwing van zowel het centrale als laterale radiculaire kanaal is te wijten aan:

Osteophyten aan de randen van de wervels Osteofyten van de articulaire processen en benen van de wervel Duplexschijven

De vierde meest voorkomende oorzaak van stenose is osteochondrose.

Verworven stenose is te wijten aan: het vervormen van spondyloarthrosis, vergezeld van overgroei van de gewrichten en marginale gebieden;

Symptomen van stenose in de lumbale wervelkolom

Spinale stenose als gevolg van compressie van de zenuwen en bloedvaten van het ruggenmerg veroorzaakt een pathologische keten, waardoor:

Verhoogde epidurale druk Ontsteking van de zenuw door mechanische effecten op het zenuwstelsel Verergering van de bloedcirculatie en zenuwischemie.

Typen ischemie in de vernauwing van het kanaal in de lumbale wervelkolom:

Bij laterale radiculaire stenose, ischemie van de spinale zenuw.In centrale stenose, ischemie van de centrale zenuwbundel (cauda equina).In beide gevallen worden beide soorten ischemie gecombineerd.

Ischemie van de zenuwen leidt tot:

Vernietiging van de myelineschede van zenuwvezels (demyelinisatie) Pieken tussen de spinale schelpenColus verklevingen van de epiduritis en fibrose

Klinisch manifesteren deze symptomen zich in:

Een van de klinische symptomen van lumbale stenose is neurogene claudicatio intermittens.

Syndroom neurogene claudicatio intermittens: pijn in de lumbale wervelkolom (lumbodynie), verergerd door wandelenDrinking pain syndrome wanneer buigen, hurken, zitten
dit gebeurt door een afname van de lumbale lordose, wat uitzetting van het wervelkanaal betekent, wat leidt tot het vrijkomen van bloedvaten en zenuwen.Toen je terugkeert naar de uitgangspositie, neemt de pijn weer toe Straling van pijn in een of beide benen Symptomen van spanning (Wasserman, Lasegue).Krampen in de kuitspieren Zwakte in de benen. en genitale systemen

Symptomen van stenose in de cervicale wervelkolom

Afhankelijk van het type vernauwing, treden de volgende syndromen en klinische symptomen op:

Laterale stenose - radiculair syndroom Pijn in de nek, uitstralend naar de arm, schouder-scapulair gebied Centraal - myelopathisch syndroom Tijdelijk verlies van gevoeligheid van de benen in het loopproces (symptoom van "natte" benen)

Dit is een waarschuwingssignaal dat aangeeft dat u een dringende MRI-scan moet hebben.

Parese in de benen (zwakte, motorische insufficiëntie) Verlamming (gebrek aan bewegingen) Verlies van controle over plassen en defecatieStherose van het wervelkanaalkanaal - Barre-Lieu-syndroom (wervelarterieel syndroom) gepaard met bewustzijnsverlies op korte termijn, auditieve en visuele stoornissen, coördinatieproblemen, vegetatieve stoornissen, hersenischemie.

Behandeling van spinale stenose

Gebruik twee soorten behandelingen: conservatief en chirurgisch

Conservatieve behandeling van stenose omvat medicamenteuze therapie, acupunctuur, manuele therapie en fysiotherapie.

Conservatieve behandeling

Onder de conservatieve methoden worden gedomineerd door dergelijke:

Medicamenteuze behandeling, met als doel de ontsteking en zwelling te verminderen die de pijn veroorzaakten. Met deze doelen worden voorgeschreven: Injecties van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; Blokkades met geneesmiddelen van de novocaine groep; Hormonale glucosteroid preparaten; Epidurale en caudale blokkade; Reflexologie; Chiropractie; Fysiotherapie

Echter conservatieve behandeling is effectief in stenose in 30-45% van de gevallen. In de rest is het helaas nodig om gebruik te maken van chirurgische methoden.

Wanneer een chirurgische behandeling gewoonlijk wordt voorgeschreven

Als röntgenfoto's of computertomografie de aanwezigheid van stenose aantonen, maar blijkbaar zijn er geen ernstige symptomen dan moet u natuurlijk niet opschieten met de operatie. Met stenose, zoals ze zeggen, kun je nog lang en gelukkig leven, net als met een hernia, zonder er zelfs maar iets van te weten.

Een ander ding, als er al een kliniek is verbonden met de beweging en zich ontwikkelt in de tijd. Bijvoorbeeld de vernauwing veroorzaakt door onstabiele spondylolisthesis van de tweede fase.

In het geval van kanaalstenose worden laminectomie, stabilisatiesystemen en fixatie tussen de vaten gebruikt.

Soorten chirurgische behandeling voor stenose

Vertebrale lamina resectie (laminectomie): verwijdering van een deel van de boog met als doel decompressie van zenuwvezels of ruggenmerg Het nadeel van een dergelijke behandeling is frequente postoperatieve instabiliteit van de wervelkolom. Interswitch-fixatie: de methode wordt toegepast wanneer de oorzaak van een smal kanaal een verandering in schijfhoogte en drukverhoging is. om het achterste deel te versterken. Om de posterieure ondersteuning te versterken, worden versterkende implantaten tussen de processus spinosus ingebracht, terwijl tegelijkertijd het vermogen van de wervelkolom om te buigen en te ontbinden wordt behouden. Dit behoudt de stabiliteit van de wervelkolom en elimineert complicaties in de vorm van ziekten van de aangrenzende segmenten. wervelkanaal gecombineerd met instabiliteit, de enige geschikte behandeling is het gebruik van stabiliserende anterieure en posterieure stabilisatie istemPri combinatie vernauwing van het wervelkanaal en hernia, vooral in de cervicale wervelkolom, de voorkeursuitvoeringsvorm van de behandeling minimaal invasieve chirurgie - microdiscectomie

Stenose van de cervicale wervelkolom

Stenose van de cervicale wervelkolom is het proces van het verminderen van het lumen van het wervelkanaal als gevolg van de ontwikkeling van verschillende pathologische structuren. In de regel manifesteert de neiging tot de vorming van stenose zich meestal bij mensen ouder dan 55 jaar. In een kwart van de gevallen van ontwikkeling van de ziekte gediagnosticeerd met stenose van de cervicale wervels. Als er geen tijdige maatregelen worden genomen, is spinale stenose de oorzaak van invaliditeit en invaliditeit.

Soorten cervicale stenose

Deze pathologie wordt weergegeven door de volgende groepen.

• Congenitale (primaire) stenose, wanneer de ziekte ontstaat als gevolg van congenitale afwijkingen in de structuur van de wervelkolom.
• Degeneratieve, verworven of secundaire vasculaire stenose van de nek is een gevolg van destructieve, degeneratieve, verworven veranderingen.
• Gecombineerde of gemengde stenose wordt bepaald in de aanwezigheid van verschillende oorzakelijke ontwikkelingsfactoren.

Door laesiegebied, relatieve stenose en absoluut worden onderscheiden (gebied kleiner dan respectievelijk 75 mm² of meer dan 75 mm2).

Laterale stenose wordt bepaald door het intervertebrale foramen te versmallen tot 0,4 cm of minder.

De term sagittale stenose geeft de vernauwing van het kanaal in hetzelfde vlak aan.

Anatomisch onderscheid maken tussen de volgende soorten cervicale stenose van het wervelkanaal:

• lateraal of lateraal, wanneer de uitgang van de wortels (wortelkanaal) van het ruggenmerg in volume verminderd is;
• centraal, wanneer op de boeg van de halswervel (bij de uitgang van de wortels), neemt de afstand vanaf het achteroppervlak tot het laterale oppervlak af.

Waarom komt nekstenose voor?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

• Ruggengraat met compressie van de wervels (compressie);
• Aangeboren pathologische veranderingen in de structuur van de wervels;
• Ontstekingsziekten van de wervelkolom;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Tumorprocessen;
• Hernia-schijf;
• Chronische ziekten van de gewrichtsvlakken van de wervelkolom;
• Verklevingen na een operatie;
• overgewicht;
• Tussenwervelschijf verplaatsing;
• Botgroei en osteophyten;
• Overtreding van de structuur van het achterste gele ligament;
• Osteochondrose.

Stenose van de nekvaten ontwikkelt zich als gevolg van een afname in de holte waar het ruggenmerg, de zenuwen en de wervelkolom zich bevinden. Ten eerste ontstaan ​​klachten bij bepaalde wendingen en neigingen, dan is de bloedstroom verstoord en wordt de situatie verergerd.

Na verloop van tijd neemt de druk van de hersenvloeistof toe, waardoor stagnerende en ontstekingsprocessen ontstaan.

symptomen

De symptomen van absolute sagittale stenose worden bepaald door welke structuren worden geperst. De ziekte vordert langzaam.

• Er zijn pijn in de nek - eerst in een bepaalde positie, geleidelijk aan veranderend in permanente nek, ze kunnen geven aan de armen, schouders, nek of schouderbladen.
• Duizelig met scherpe bochten en bochten, flauwvallen is mogelijk.
• Hoofdpijn in slapen en achterhoofd.
• De gevoeligheid van de hoofdhuid, armen en nek is verminderd.
• In de handen gevoeld ongemak en zwakte.
• De toon van de bovenste ledematen en het spierframe neemt toe.
• Waargenomen veranderingen in het werk van de bekkenorganen: diarree afgewisseld met constipatie, incontinentie van uitwerpselen en urine.
• Zwakte in de benen.
• Moeilijkheden met ademhalen, oppervlakkig of snel.
• Verlamming van ledematen of volledige onbeweeglijkheid.

Diagnostische functies

De arts begint met een gesprek met de patiënt, waarin ze ontdekt:

• klachten op het moment van behandeling;
• predisponerende factoren;
• vorige ziekten.

Voor de arts is de positie van het lichaam dat de patiënt moet innemen belangrijk, hij palpeert de wervelkolom om het aangedane deel te bepalen.

De patiënt krijgt een aanvullend onderzoek voorgeschreven:

• Röntgenfoto van de wervelkolom in twee projecties om botgroei te bepalen, de vernietigde en geaccreteerde wervels te identificeren, verstoring van de structuur van de gewrichten, de aanwezigheid van tumoren, bepalen van hun grootte, locatie en structuur;
• CT van de wervelkolom om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te vinden, rekening houdend met de kleinste veranderingen;
• MRI (bij afwezigheid van contra-indicaties) om veranderingen in kraakbeen, zenuwen en bloedvaten te detecteren;
• myelogram om veranderingen in de structuur van het ruggenmerg, de doorgankelijkheid van het kanaal en de staat van de hersenvocht te vinden.

Hoe wordt stenose van de cervicale ader behandeld?

Stenose van de slagaders van de cervicale wervelkolom wordt behandeld met behulp van conservatieve methoden (fysiotherapeutische procedures en geneesmiddelen) en met behulp van chirurgische ingrepen.

Conservatieve behandeling

Het verloop van de behandeling wordt voor elke patiënt gekozen, rekening houdend met de eigenaardigheden van zijn toestand:

• pijnstillers (NSAID's) met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten;
• injecties van hormonale geneesmiddelen in de wervelkolom om zwelling, weefselcompressie en pijn te verminderen;
• diuretica om de druk van de hersenvocht te verminderen en wallen te verlichten;
• elektroforese met novocaïne voor anesthesie van de getroffen afdeling;
• magnetische therapie om wallen en pijnverlichting te verminderen;
• wanneer de spanning van het spierframe met behulp van massage;
• fysiotherapieoefeningen - speciale oefeningen voor stenose helpen het cardiovasculaire systeem, de spieren van de armen en nek te versterken;
• manuele therapie;
• acupunctuur;
• spinale tractie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische methoden worden gebruikt als de conservatieve benadering geen blijvend effect heeft of de ontwikkeling van de ziekte vraagtekens zet bij het leven van de patiënt en zijn vermogen om te werken. Tegenwoordig zijn er veel methoden voor chirurgische behandeling, maar drie operaties bieden maximale efficiëntie:

• decompressieve laminectomie - een operatie om de structuur te verwijderen die vernauwing van het kanaal veroorzaakt (herniale uitsteeksels, tumoren, tussenwervelschijven en bogen, osteophyten;
• installatie van stabilisatiesystemen;
• installatie van het implantaat na verwijdering van het getroffen fragment.

Mogelijke complicaties

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom veroorzaakt de volgende gevolgen:

• verlamming en parese;
• overtreding van het werk van de bekkenorganen;
• onbeweeglijkheid van de patiënt;
• beroerte;
• de dood.

Preventie van cervicale stenose

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen moeten preventieve maatregelen worden genomen:

• kneden van de nek is een uitzondering op hypodynamie;
• Oefening therapie;
• juiste houding, ook tijdens het werken op de computer;
• goede voeding;
• neem zo nodig tijdig contact op met een specialist.

Patiëntenbeoordelingen geven aan dat bij het contacteren van een medische instelling in de vroege stadia binnen 6-12 weken, het pijnsyndroom in de meeste van hen verdwijnt. In gevorderde gevallen heeft stenose van de cervicale wervelslagader in de regel een langdurige behandeling nodig.

Spinale stenose van de behandeling van de cervicale wervelkolom

In de medische praktijk wordt de term "stenose" gebruikt om te verwijzen naar de processen van vernauwing, het verminderen van het lumen en / of de diameter van iets. Daarom, als we het hebben over stenose van het wervelkanaal van het cervicale gebied, is er een afname van de diameter hiervan.

Spinale stenose

In de meeste gevallen wordt stenose gediagnosticeerd bij oudere patiënten, wat de basis is voor de opname van de ziekte in de categorie van de zogenaamde. seniele ziekten. Bovendien lopen jongeren gevaar. In hun gevallen liggen de oorzaken in de regel in de congenitale pathologieën van de wervelkolom.

In gevaar zijn mensen van alle leeftijden.

De belangrijkste symptomen van de pathologie die wordt bestudeerd, zijn pijnlijke gevoelens in het aangedane deel van de wervelkolom, die vaak de onderste ledematen "opgeven". Na het bekijken van de onderstaande informatie, krijgt u een volledig beeld van de oorzaken van de ziekte, de kenmerken van het beloop en de manifestatie ervan, de procedure voor diagnose en de daaropvolgende behandeling.

Oorzaken van de ziekte

Om de oorzaken van het pathologische proces dat wordt bestudeerd volledig te begrijpen, moet men zich op zijn minst oppervlakkig vertrouwd maken met de kenmerken van de anatomische structuur van de wervelkolom.

De wervelkolom bestaat uit strak gearticuleerde bogen en wervellichamen. Het ruggenmerg, een van de belangrijkste componenten van het menselijk lichaam, passeert de interne holte van het kanaal. In het interval tussen het en de wanden van het interne kanaal is vetweefsel, evenals hersenvocht. Door dit soort "laag" wordt gecompenseerd voor kleine afnames in de breedte van het kanaal die ontstaan ​​in het proces van menselijke activiteit.

Met een te sterke vernauwing van het kanaal, zal er een knijpen in de zenuwwortels zijn (in het ergste geval het ruggenmerg zelf). Dit zal onvermijdelijk leiden tot de opkomst van een verscheidenheid aan neurologische syndromen.

Spinale stenose in het diagram

Kanaalvernauwing kan om verschillende redenen optreden. Meestal zijn de uitlokkerige factoren de volgende omstandigheden:

• verwondingen, hernia's en verschillende neoplasmen;
• osteophytes (gezwellen);
• arthritis;
• uitsteeksels, etc.

Oorzaken van spinale stenose

In elk van de bovengenoemde gevallen wordt stenose gedefinieerd als een secundaire ziekte die voortschrijdt tegen de achtergrond van de hoofdziekte.

De primaire stenose van het wervelkanaal is uitsluitend aangeboren en treedt op als gevolg van de verstoring van de normale ontwikkeling van de wervels. Als een dergelijke pathologie optreedt, zal deze op jonge leeftijd worden gevoeld.

Gevaar voor stenose van de cervicale wervels

Progressie van stenose gaat onvermijdelijk gepaard met verstoorde zuurstoftransportprocessen en, niet minder gevaarlijke, voedingsstoffen naar het lichaam van het ruggenmerg. Samen met dit vereist elke fysieke activiteit een verhoogde consumptie van zuurstof en basisvoedingsstoffen. In deze pathologische situatie zal een toename van interstitiële druk optreden in het wervelkanaal met daaropvolgend knijpen van bloedvaten. Volgens de resultaten kunnen de geperste vaten niet zorgen voor de nodige bloedcirculatie. Dientengevolge - pijn, zwakte en andere kenmerkende tekenen gelokaliseerd in het getroffen gebied.

De patiënt is gewond door pijn en andere onplezierige gevoelens.

Vormen en soorten van de ziekte

Stenose wordt geclassificeerd door verschillende indicatoren. Allereerst in overeenstemming met anatomische criteria. Over dit in de volgende tabel.

Table. Anatomische classificatie van stenose

Bovendien wordt het centrale type stenose geclassificeerd in een relatieve (de grootte van de genoemde opening is minder dan 1,2 cm) en absolute (verminderd tot 1 cm en verder) vormen.

De tweede algemene classificatie is gebaseerd op de oorzaken van stenose. Meer in de tabel.

Table. Indeling door oorzaak

Symptomen en tekenen van de ziekte

De aard van de manifestatie van stenose hangt af van hoe precies de progressie van het pathologische proces plaatsvindt.

1. Als het wervelkanaal vernauwt, ervaart de patiënt pijn, voelt hij vermoeid aan, evenals zwaarte in de nek. De intensiteit van de ernst van symptomen en symptomen neemt in de regel toe na het sporten en neemt af na rust. Ook kan verlichting worden opgemerkt na het nemen van bepaalde posities van de nek.
2. Als stenose gepaard gaat met compressie van de zenuwwortels, voelt de patiënt acute en ernstige pijn in de getroffen gebieden. Ook kunnen pijnlijke gevoelens aan de benen geven.

Zwakte en ernstige pijn met stenose

Het gevaar van stenose van de cervicale regio, naast, onder andere, is dat een deel van het kanaal hier al een klein lumen heeft, wat betekent dat eventuele samentrekkingen de patiënt onmiddellijk pijnlijke en ongemakkelijke sensaties brengen.

De frequentie van optreden van verschillende klachten bij patiënten met spinale stenose

Tegen de achtergrond van compressie van het ruggenmerg in het studiegebied kan myelopathie optreden, wat een ernstige ziekte van de neurologische groep is en gepaard gaat met een buitensporige toename in spierspanning met de gelijktijdige verschijning van zwakte in de armen en benen. Tegelijkertijd kunnen pathologieën van de bekkenorganen vordert.

Allereerst hoort de specialist de klachten van de patiënt en onderzoekt hij de bestaande geschiedenis van de ziekte. Kenmerken van pijnlijke gewaarwordingen, evenals hun lokalisatie, onderlinge relaties met fysieke activiteit, enz., Worden vastgesteld. Bovendien worden bijbehorende symptomen, zoals algemene zwakte, gevoeligheidsstoornissen, enz. Vastgesteld.

Neurogene claudicatio intermittens

Informatie over de toegepaste diagnostische procedures staat in de tabel.

Table. Methoden voor het diagnosticeren van stenose

- verkleining van de tussenwervelopening;

- onderwijs in de vorm van osteofyten;

- spinale instabiliteit tijdens speciale testen;

Bovendien kunt u met radiografie bestaande tumoren, fracturen en verschillende infecties diagnosticeren.

Als negatieve eigenschappen van röntgenstraling moet het gebrek aan visualisatie van zachte weefsels worden opgemerkt. Om deze reden nemen ze in de meeste situaties bovendien hun toevlucht tot het gebruik van MRI of CT.

MRI-resultaten bieden de maximale hoeveelheid informatie die nodig is voor de juiste diagnose en identificatie van vrijwel elke mogelijke pathologie, inclusief degeneratieve dystrofische veranderingen, die vaak gepaard gaan met stenose.

Deze diagnostische studie maakt het mogelijk de bestaande degeneratieve-dystrofische veranderingen in botweefsel te identificeren, evenals hypertrofie, verschillende sporen, enz.

In sommige situaties wordt CT samen met myelogram uitgevoerd, waardoor de kwaliteit van de visualisatie van de onderzochte zachte weefsels verbetert.

Nadat de arts de aanwezigheid van een stenose heeft vastgesteld, zal hij een behandelingsprogramma beginnen te ontwikkelen dat het meest optimaal en effectief is voor een bepaalde klinische casus. De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn. Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte en de ernst ervan.

Hoe vertebrale stenose te behandelen

Dus, als de pathologie kan worden opgespoord in de beginfasen en zonder significante complicaties, probeer dan te doen met een conservatieve behandeling. De beslissing over de noodzaak, doelmatigheid en veiligheid van de chirurgische ingreep wordt individueel genomen.

Kenmerken van conservatieve behandeling

De nadruk op conservatieve behandeling wordt gelegd als de ziekte een matige mate van ernst en progressie heeft.

De basis van conservatieve therapie - medicamenteuze behandeling, evenals methoden van fysiotherapie en massage-effecten. Van de geneesmiddelen die voornamelijk analgetische en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt, speciaal door de arts geselecteerd voor de patiënt, rekening houdend met de eigenaardigheden van zijn klinische casus.

Geneesmiddelen voor de behandeling van stenose

Soms nemen ze hun toevlucht tot de introductie van hormonale geneesmiddelen op de plaats van de pathologie. Dit helpt om de ernst van tekenen van ontsteking, zwelling en pijn te verminderen. Glucocorticoïde hormonen worden in de regel gebruikt in combinatie met kortwerkende anesthetica. Rechtstreeks hormonale injecties vergemakkelijken het welzijn van de patiënt gedurende gemiddeld 3-4 weken.

Glucocorticoïde hormonen voor de behandeling van stenose

Het is belangrijk om te begrijpen dat het gebruik van steroïden niet in alle situaties resulteert in de verwachte resultaten. In overeenstemming met de gemiddelde statistische gegevens is een dergelijke behandeling slechts effectief in 50-60% van de gevallen. Tegelijkertijd zijn steroïde geneesmiddelen gevaarlijk met een aantal complicaties en nevenreacties, daarom worden ze alleen gebruikt in hun gebruik bij gebrek aan de juiste effectiviteit van het gebruik van andere conservatieve methoden.

Nuances van een operatie

Behandeling van stenose. Chirurgische methoden

De operatie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van ernstige complicaties, ondraaglijke pijnen en in het geval van ontdekking van een andere bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Spinale chirurgie is traumatisch en vereist hoge kwalificaties en ervaring van de uitvoerder. Vooral moeilijke operaties worden door oudere patiënten getolereerd.

Decompressie van de spinale wortels

De belangrijkste taak van chirurgie is het elimineren van de druk op de zenuwwortels en / of het ruggenmerg. Specifieke blootstellingsmethoden worden door de arts individueel gekozen.

Video - Spinale stenose van de cervicale wervelkolom

Ontdek wat stenose van het wervelkanaal is. De oorzaken van het uiterlijk en de kenmerken van de ziekte. Diagnose en behandeling. Foto + video.

Stenose is een vermindering van kanaalruimte in de wervelkolom waarin het ruggenmerg en de takken zich bevinden. Als gevolg van vernauwing neemt de druk op het ruggenmerg toe, wat pijn veroorzaakt en de geleiding van de zenuwimpuls uit de hersenen verstoort. De gevoeligheid en functionaliteit van verschillende delen van het lichaam lijden.

Wat is het?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom - knijpen van de slagaders die naar de hersenen leiden. De nek onderscheidt zich door een groot aantal grote bloedvaten en slagaders voor de instroom en uitstroom van bloed dat de hersenen van voeding voorziet. Met de leeftijd van ongeveer 60 jaar treden structurele veranderingen op in de weefsels van de wervels en schijven, vervormen ze en wordt druk op de slagaders en aders gegenereerd. Er is een overtreding van de bloedstroom, die de stenose van de wervelarterie wordt genoemd. Ook kunnen vervormde wervels het cervicale centrale wervelkanaal vernauwen, wat cervicale cervicale stenose wordt genoemd. Velen lijden aan lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, hebben slechte gewoonten, inhaleren giftige luchtverontreiniging en daarom worden deze problemen "jonger".

redenen

Congenitale stenose is een vernauwing van het lumen van het centrale kanaal van de wervelkolom als gevolg van foetale afwijkingen. Het kan van twee soorten zijn: centraal - vermindering van het volume van het centrale kanaal en laterale (laterale) - vermindering van de ruimte voor spinale wortels.

Verworven stenose wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de wervelkolom:

• Cervicale osteochondrose;
• Spondylitis (ontsteking van de wervelkolom);
• Dystrofie of hypertrofie van het gele ligament;
• Mechanische schade aan de wervelkolom;
• Complicaties van de postoperatieve periode;
• Infectie en ontsteking van de wervelkolom;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Spondylitis ankylopoetica, spondylartrose;
• Intervertebrale formaties: tumoren, hernia's, cysten;
• Stofwisselingsstoornissen;
• Spondylose (osteophyten en botgroei);
• Spondylolisthesis (verandering van de positie van de wervels ten opzichte van elkaar).

effecten

Stenose is vaak asymptomatisch en manifesteert zich alleen wanneer de vorm van de ziekte al chronisch is geworden. Daarom is het erg belangrijk om preventieve diagnostiek uit te voeren om tijdig stenose van het wervelkanaal van het cervicale gebied op te sporen. Als een patiënt in een vroeg stadium naar een ziekenhuis gaat, helpen ze hem om zich te ontdoen van pijnlijke symptomen, verlies van gevoeligheid en zwakte in verschillende delen van het lichaam gedurende een periode van zes maanden tot een jaar. Als cervicale stenose niet wordt behandeld, zullen de beschadigde wortels en gebieden van het ruggenmerg atrofiëren. In dit geval blijft de kans dat de symptomen zullen worden verwijderd erg klein.

Wat zijn de mogelijke gevolgen van onbehandelde stenose?

• Overmatige druk van de hersenvocht - CSF;
• Myelopathie - verminderde functionaliteit van delen van het lichaam door druk op het ruggenmerg;
• Radiculopathie - verminderde functionaliteit, tot het volledige verlies in het bovenste deel van het lichaam als gevolg van compressie van de wervelkolom ter hoogte van de nek.
• Autonome stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
• Ischemie en hypoxie van de hersenen;
• Parese of verlamming - beïnvloedt de ledematen of immobiliseert een persoon volledig;
• Verlies van visie of gehoor;
• Incontinentie van urine en ontlasting;
• impotentie;
• Bloedstoomdisfunctie en zwelling;
• Ademhalingsstilstand en plotselinge dood.

symptomen

• Pijn in de nek, zich voor het eerst manifesteerde in het proces van draaien en buigen van het hoofd, en daarna een permanent karakter krijgen. In het begin is het pijnsyndroom niet duidelijk uitgesproken, maar met het verloop van de ziekte wordt het meer en meer uitgesproken in de schouder, schouderblad of arm;
• Hoofdpijn gelokaliseerd in de wenkbrauwen, achterhoofdsknobbel of tempels;
• Gevoelloosheid, zwakte, paresthesie (tintelend gevoel) in hoofd, nek, schouder, armen of benen;
• Verminderd gehoor en visie;
• duizeligheid;
• Hypertoniciteit (spanning) van de spieren in de nek en handen;
• Luchtwegaandoeningen.

In de loop van de ziekte verergeren de symptomen en verschijnen in het onderlichaam:

• "Katoenen" benen, en als gevolg - instabiliteit, wiebelende gang, de behoefte aan ondersteuning tijdens het lopen;
• Disfunctie van de bekkenorganen: problemen met urineren, ontlasting en seksuele disfunctie.

• Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, hoe eerder de diagnose van vernauwing van het cervicale kanaal wordt gediagnosticeerd, hoe meer kansen om de stenose symptomen in de kortste tijd te verwijderen en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, waardoor ernstige gezondheidsproblemen worden voorkomen.
Methoden voor diagnose van cervicale stenose:

• Onderzoek, onderzoek en palpatie. Het is belangrijk om het volledige beeld te achterhalen, alle symptomen te identificeren en er rekening mee te houden;
• Radiografie. Het is gemaakt in twee projecties - voorkant en zijkant. Dit is het hoofdonderzoek dat een beeld zal geven van de integriteit van de wervels en de aanwezigheid van tumoren;
• Myelogram. Radiografie met een contrastmiddel geïnjecteerd in het wervelkanaal, waaruit de structuur, het volume en de kwaliteit van de hersenvocht, openheid en pathologie van de wervelkolom blijkt;
• Computertomografie (CT). Zeer informatieve methode die de kleinste veranderingen in de wervelkolom laat zien. Laag-voor-laag scannen helpt bij het identificeren van de oorzaak van stenose;
• Magnetic resonance imaging (MRI). Zeer informatieve, maar dure methode met contra-indicaties die cervicale spinale stenose diagnosticeren aan het begin van de ziekte, met de kleinste veranderingen in de wervels, kraakbeenschijven, bloedvaten, zenuwuiteinden en periofaciaal weefsel.

• Zie ook: lumbale stenose

behandeling

Behandeling van cervicale stenose wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, de selectie van methoden en middelen op zichzelf is onaanvaardbaar, omdat het de aandoening kan verslechteren.

• De behandeling begint met het verlichten van pijn, ontsteking en oedeem met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en zalven, zoals Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Ze worden aangesteld voor een opnameweek, waarbij de patiënt gecontra-indiceerd is voor de lading en massage, zelfs licht;
• Het verminderen van de vernauwing van het cervicale kanaal, en dus de druk op het ruggenmerg en de wortels, verlicht zwelling en pijn, behandeling met hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen door te injecteren in de wervelkolom. Glucocorticosteroïden worden gebruikt - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretica verminderen de hoeveelheid hersenvocht, waardoor de druk in het wervelkanaal vermindert. De bereidingen Lasix en Magnesium Sulphate (magnesia) worden gebruikt;
• Ze verlichten spierverslappers spierpijn, zoals Mydocalm.

In de vroege stadia van de ziekte is fysiotherapie effectief:

• Magnetische therapie. Verlicht pijn en zwelling;
• Elektroforese met novocaïne. Verlicht pijn;
• acupunctuur;
• Massage. Versterkt spieren en vermindert hun tonus, verlicht krampen en pijn;
• Manuele therapie Hiermee kunt u de wervels op de juiste manier plaatsen en hun subluxaties verwijderen;
• Oefentherapie. Fysiotherapie biedt een significant therapeutisch effect, waardoor de wervelkolom flexibiliteit en mobiliteit heeft;
• Spinale tractie. Tractie geeft een decongestivum en analgetisch effect, maar kan een hernia tussen de wervels veroorzaken;
• Orthopedisch gereedschap - een korset, nekhouder. Het ontspant de spieren en vermijdt hun spasmen.

• Zie ook: Overtreding van de statica van de cervicale wervelkolom.

Als de bovenstaande behandelingsmethoden niet helpen, wordt de patiënt chirurgisch verwijderd van de groei en structuren die de vernauwing van het wervelkanaal in de cervicale wervelkolom hebben veroorzaakt - decompressieve laminectomie. Hierna kan het nodig zijn om het botweefsel te vervangen in plaats van het implantaat dat op het implantaat is verwijderd - laminoplastie (wervelfixatie tussen de wervels). Een incisie wordt gemaakt op de nek vanaf de voorkant of achterkant.

Onlangs zijn ziekten van het musculoskeletale weefsel heel gebruikelijk. Het cervicale gebied is onderhevig aan verschillende pathologieën. Vaak leidt osteochondrose tot verschillende complicaties: osteophyten worden gevormd, intervertebrale hernia. Deze onaangename processen veroorzaken een vernauwing van het lumen (stenose) van de tussenwervelruimte, die compressie veroorzaakt van de zenuwwortels die zich daarin bevinden, evenals het ruggenmerg.

In de meeste gevallen vereist deze situatie onmiddellijk ingrijpen door chirurgen. Maar sommige gevallen worden opgelost met behulp van conservatieve behandeling. Hoe kan het begin van het verloop van de ziekte op tijd worden geïdentificeerd, met welke arts kan contact worden opgenomen? Alle vragen die van belang zijn voor patiënten worden beschreven in het volgende materiaal.

• Algemene informatie
• oorzaken van
• classificatie
• Eerste tekenen en symptomen
• diagnostiek
• Algemene regels en behandelmethoden
• Operatieve interventie
• Preventieve maatregelen

Cervicale stenose is een chronisch, snel voortschrijdend proces. Pathologie wordt gekenmerkt door vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom. Dit omvat ook de vernauwing van het intervertebrale foramen waaruit de zenuwwortels van het ruggenmerg zich uitstrekken. De ruimte kan worden versmald door een aantal negatieve factoren, bijvoorbeeld als gevolg van botformaties, kraakbeenachtige gezwellen die zich vormen op de achtergrond van spondylose, osteoartrose, spondylarthrose of neoplasma.

De compressie van het ruggenmerg, de vernauwing van het tussenwervelkanaal veroorzaakt door hernia van de tussenwervelschijven, wordt niet toegeschreven aan de stenose van het wervelkanaal.

Pathologie treft vaak oudere patiënten, ongeveer 30% van de mensen met stenose ouder dan 50 jaar. Deze situatie is het gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen die zich voordoen in het bot- en kraakbeenweefsel, hetgeen wordt weerspiegeld in de geleidelijke verzwakking en vernietiging van de gewrichten, de wervelkolom. In de meeste gevallen wordt stenose bij toeval bij het onderzoek van andere aandoeningen gediagnosticeerd.

Deskundigen identificeren verschillende negatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten van de cervicale regio:

• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de foetus, genetische aberraties. Aangeboren ziekten leiden tot onjuiste verdeling van de lading, vernauwing van het kanaal tussen de wervels;
• degeneratieve-dystrofische pathologieën. Negatieve processen dragen bij aan het "uitsteeksel" in de tussenwervelschijf en penetreren in het lumen van het wervelkanaal. Dergelijke ziekten omvatten artrose, osteochondrosis en andere pathologieën;
• traumatisch. Tussenwervelschijfverzakking treedt onmiddellijk op tijdens trauma, pathologie leidt tot een acute of chronische vorm van compressie van het ruggenmerg. Het laatste type is gevormd tegen de achtergrond van de pathologische mobiliteit van de wervelkolom;
• metabole pathologieën. Verstoringen van de endocriene achtergrond leiden tot een niet-specifieke immuunrespons (lymfocyten vallen hun eigen cellen aan, wat de vernietiging van kraakbeen en botweefsel veroorzaakt);
• neurale weefseltumoren, infectieziekten, hematomen.

Er kan een stenose in de nek zijn vanwege verschillende redenen. Voordat de behandeling wordt gestart, wordt een negatieve factor gedetecteerd, deze wordt geëlimineerd. Dit is de enige manier om terugvallen te voorkomen. De methode en methode van therapie voorgeschreven door de arts.

Ontdek de dosering en instructies voor het gebruik van Don-poeder voor gewrichten en de wervelkolom.

Lees over de symptomen en behandeling van meniscopathie van de mediale meniscus van het kniegewricht op dit adres.

Artsen verdelen de stenose in twee hoofdtypen van anatomische criteria:

• centraal. Het wordt gekenmerkt door een vernauwing van de afstand van het achterste oppervlak van de wervel tot de tegenoverliggende zijde van de boog van de basis van het proces (er treedt een afname van het volume van het wervelkanaal op). Toewijzen van het relatieve type (van 10 tot 12 mm) en absoluut (tot 10 mm). Artsen beschouwen de sagittale grootte van de vernauwing als het meest gevaarlijke type (het lichaam is in twee helften verdeeld);
• laterale. Pathologie wordt gevormd tegen de achtergrond van een afname van de afstand van het radiculaire kanaal van tussenwervelruimten. Tijdens dit proces versmalt het lumen tot 4 mm.

Afhankelijk van de oorzaak is stenose onderverdeeld in verschillende typen: verworven, aangeboren, degeneratief en gecombineerd (inclusief de negatieve factoren van eerdere vormen van de ziekte).

Stenose is gelokaliseerd in de volgende gebieden: lumbosacraal, cervicaal, thoracaal. De meest voorkomende ziekte in de cervicale en lumbale wervelkolom van een persoon.

Eerste tekenen en symptomen

Het klinische beeld hangt af van het type stenose dat de patiënt heeft (absoluut of relatief). In het laatste geval kunnen de symptomen erg zwak en wazig zijn, de persoon zal het begin van de ziekte niet vermoeden. Met de absolute vorm van stenose, maakt de ziekte onmiddellijk duidelijk onplezierige uitingen aan.

Symptomen van verdenking op compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg in de nek zijn:

• veel patiënten klagen over pijn in het nekgebied van verschillende ernst;
• tintelend, branderig gevoel, gevoelloosheid wordt niet alleen in de nek, maar ook in de schouders opgemerkt, zelfs in de handen van de patiënt;
• een afname in de sterkte van de getroffen spiergroepen wordt waargenomen, de gebruikelijke bewegingen van de bovenste ledematen zijn moeilijk voor een persoon.

Lopende gevallen of ernstige compressie van de zenuwwortels (meestal na een verwonding) kan levensbedreigende klinische manifestaties veroorzaken:

• verlamming van het hele lichaam onder het getroffen gebied;
• de afwezigheid van enige vorm van gevoeligheid onder het getroffen gebied;
• ademhalingsproblemen of gebrek daaraan.

Let op! Als u gevaarlijke symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Veel patiënten geven hun pijn na het werk de schuld na vermoeidheid, haasten zich niet om medische hulp te krijgen. Het is belangrijk om de stenose tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. Als u de eerste symptomen vindt, bezoek dan onmiddellijk de arts (u kunt contact opnemen met een chirurg, een neurochirurg, maar de hoofdtherapeut die stenose diagnosticeert, is de therapeut).

Onderzoek begint met het onderzoeken van patiëntklachten en onderzoekt het getroffen gebied. Zonder andere diagnostische maatregelen kan niet:

• radiografie. Hiermee kunt u veranderingen in het wervelkanaal identificeren, het belangrijkste aspect van het onderzoek is de hoogte van de wervels. De methode heeft een aanzienlijk nadeel - het beeld toont niet de toestand van zachte weefsels;
• MR. De meest betrouwbare en correcte diagnosemethode maakt het mogelijk de mate van beschadiging van het cervicale gebied, de toestand van zachte weefsels, zelfs de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, te beoordelen;
• CT. Gebruikt in gevallen waar MRI gecontra-indiceerd is om welke reden dan ook. In elk geval letten artsen op de specifieke grootte van het wervelkanaal (bij gezonde patiënten is het ten minste 12 mm).

Op basis van de verkregen resultaten, maakt de arts een diagnose, schrijft een passende therapie voor.

Algemene regels en behandelmethoden

Het belangrijkste symptoom van stenose is pijn, aanvankelijk wordt het gestopt door pijnstillers. Ga vervolgens verder met de eliminatie van het ontstekingsproces met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica (in de aanwezigheid van een infectieuze laesie). Wallen worden verlicht door diuretica, die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen, geaccumuleerde toxines.

Naast medicamenteuze behandeling wordt de patiënt bedrust gegeven, geen stress op de gehele wervelkolom.

Na het stoppen van de onaangename sensaties gaat u verder met fysiotherapeutische procedures die de bloedmicrocirculatie verbeteren, waardoor regeneratieprocessen worden geïnitieerd:

• massage;
• acupunctuur;
• manuele therapie;
• therapeutische oefeningen.

Alle manipulaties worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts, onafhankelijke oefening is ten strengste verboden. Onjuiste behandeling kan leiden tot complicaties, hevige pijn.

Meer informatie over de regels voor eerste hulp en de verdere behandeling van gedeeltelijke scheuring van de enkelbanden.

Methoden voor de behandeling van carpaal tunnel syndroom thuis worden in dit artikel beschreven.

Ga naar het adres en lees over de karakteristieke tekenen en symptomen van verstuikingen.

Stenose in de nek is een vrij ernstige ziekte, waarbij vaak de tussenkomst van chirurgen vereist is. In aanvulling op de geavanceerde fase, wijzen experts op indicaties voor de operatie:

• gebrek aan verlichting van pijn na medicamenteuze behandeling;
• vernauwing van het wervelkanaal wordt waargenomen bij conservatieve behandeling;
• door compressie van de zenuwwortels worden storingen in de interne organen en systemen waargenomen.

Let op! De operatie is een extreme maatregel, met de implementatie ervan is er een vrij groot risico op complicaties. Risico's omvatten oudere patiënten, chirurgie bedreigt volledige invaliditeit. De operatie moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist, vertrouw de artsen van wie de woorden niet worden ondersteund door positieve beoordelingen door patiënten.

Chirurgie kan dergelijke procedures omvatten:

• herstel van de natuurlijke positie van de wervelkolom;
• stabilisatie van het cervicale gebied wordt uitgevoerd met behulp van speciale systemen en structuren;
• spinale decompressie;
• verwijdering van hernia tussen de wervels;
• excisie van tumoren, andere formaties die hebben bijgedragen aan de compressie van de zenuwwortels.

De specifieke methode en het schema van de operatie wordt gekozen door de arts, afhankelijk van de ernst van de pathologie, de individuele kenmerken van de patiënt. Het is onmogelijk om te gaan met stenose door thuismethoden, traditionele geneeskunde kan de toestand van de patiënt alleen verlichten door het pijnsyndroom te verlichten.

Artsen kunnen de veroudering van het lichaam niet stoppen. De patiënt kan alleen proberen de gezondheid van de wervelkolom te behouden, inclusief de baarmoederhals gedurende vele jaren:

• oefen regelmatig in een gematigd tempo. Wanneer stenose fysieke activiteit biedt, kunt u de mobiliteit redden, flexibiliteit van de wervelkolom, gewrichten. Als een preventieve maatregel, fietsen, liever kleine gewichten in de sportschool. De beste optie is trainen met een trainer (alleen een specialist zal u helpen een effectief trainingsprogramma te kiezen zonder uw lichaam te schaden);
• let op je houding. De juiste positie van de rug is erg belangrijk bij het voorkomen van eventuele pathologieën in dit gebied;
• opgave van gewichten. Het is ten strengste verboden om zware voorwerpen boven je hoofd te tillen;
• tijdens het rijden, stel het zitje zo in dat uw knieën en heupen gelijk zijn. Een vergelijkbare positie zou moeten zijn wanneer u achter de computer zit, vooral wanneer u zit;
• voor de slaap, kies een hard matras, orthopedisch kussen. Gooi de producten weg terwijl u ligt, waarbij de nek in een grote hoek staat;
• let op je gewicht. Overgewicht verhoogt de belasting van de wervelkolom, wat leidt tot problemen in zijn hele kolom.

Stenose is behandelbaar, maar het proces is onplezierig, lang en kan tot gevaarlijke gevolgen leiden. Probeer te voorkomen dat de ziekte vanaf jonge leeftijd zorgt voor de gezondheid van het bewegingsapparaat. Geef zelfbehandeling op, vertrouw therapie toe aan een professional.

Een arts - een neurochirurg over een chronisch proces waarbij een pathologische afname in diameter en vernauwing van het centrale wervelkanaal of de stenose optreedt:

Waarschuwing! Gewoon VANDAAG!

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.