Het vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk en vereist een langdurige behandeling, die vaak kostbaar is. Deze ziekte komt vaak voor - volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft een op de vijf volwassenen er een of periodiek last van.

Tendinitis is een ontsteking van spierpezen. Rond de schouder gewrichten zijn verschillende spieren: de subosteous, supraspinatus, subscapularis, kleine ronde, biceps (biceps). Alle, behalve de biceps, maken deel uit van de zogenaamde rotator (rotatie) manchet van de schouder. Ontstoken pezen kunnen elk van deze spieren zijn.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de oorzaken van de pathologische veranderingen kan de ziekte zijn:

• calcific;
• post-traumatische stress;
• chronisch.

Calcificerende (calcificerende) tendinitis van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumzouten in de pees van een spier. Het verschijnen van zoutkristallen veroorzaakt ontstekingen en pijn.

Er zijn twee vormen van deze ziekte:

1. Degeneratieve calcificatie - treedt op als gevolg van dystrofie en verzwakking van de spieren met de leeftijd, een geleidelijke verslechtering van hun bloedtoevoer, wat leidt tot het verschijnen van microdamages en tranen;
2. Reactieve calcificatie - door de depositie van calciumkristallen. Pijn gedemonstreerd op het moment van resorptie (reabsorptie) van calcinaten. In de regel regenereren de aangetaste gebieden en verdwijnt de pijn. Het ontwikkelingsmechanisme van deze vorm is niet volledig bekend en de oorzaken van het verschijnen van calciumkristallen zijn onbekend.

Posttraumatische peesontsteking - de zogenaamde ziekte van atleten, het komt door verhoogde belasting van het schoudergewricht. In dit geval vereist dit een onmiddellijk beroep op een specialist en de vermindering van intensieve lichaamsbeweging tot een minimum.

Afhankelijk van de plaats van ontsteking uitstoten:

1. Tendinitis van de supraspinatus-spier - ontstaat door zijn beschadiging, die leidt tot een verzwakking van de pees. Een van de ernstigste gevolgen van deze vorm is ankylose, die optreedt bij een uitbreiding van de ontsteking. Een onderscheidend kenmerk van dit type pathologie is pijn tijdens palpatie;
2. Biceps tendinitis (lange biceps hoofd) is een aandoening die de pees beïnvloedt die het bovenste deel van de biceps en de schouder verbindt. De redenen daarvoor zijn overmatige fysieke inspanning - meestal zijn tennissers, basketbalspelers en zwemmers ziek. Een kenmerkend symptoom is pijn in het bovenste gedeelte van de schouder;
3. Tendonitis rotator manchet. De pezen van alle spieren die deel uitmaken van deze manchet zijn ontstoken. De belangrijkste oorzaak van ontsteking is een metabole aandoening in de pezen veroorzaakt door verwondingen, kneuzingen, infecties of intense belastingen. Tegelijkertijd nemen de pezen zelf aanzienlijk in omvang toe. Echografie diagnose onthult verschillende gebieden met een lagere dichtheid;
4. Schouder tendinitis is de gelijktijdige ontsteking van de pezen van alle spieren in het schoudergewricht. De ziekte manifesteert zich door een scherpe paroxysmale pijn, verergerd door tillen. Vaak is er zwelling van het bovenste deel van de schouder.

Oorzaken van tendinitis

De opkomst en ontwikkeling van deze pathologie leiden:

• overmatige lichaamsbeweging - de hoofdoorzaak van de ziekte; verwondingen, kneuzingen;
• infectie. Sommige bacteriën hebben de neiging om de gewrichten van de botten te infecteren, waardoor ze verzwakken;
• reumatische ziekten;
• schending van houding;
• pathologieën in de ontwikkeling van pezen, leidend tot hun verzwakking;
• cervicale osteochondrose.

Bovendien kunnen stress en depressie leiden tot ontstekingen.

Wanneer een persoon mentaal depressief is, treedt spierspasmen op, wat gepaard gaat met verhoogde stress op de ligamenten.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van laesie van het schoudergewricht is pijn. De patiënt ervaart pijn bij het bewegen: de arm opheffen en laten zakken, deze in gewicht richten, de arm naar voren werpen.

Pijn kan ook 's nachts optreden wanneer iemand zijn houding in een droom verandert. Met de ontwikkeling van de ziekte worden onaangename gewaarwordingen sterker: in de late stadia van de ziekte wordt ongemak zelfs in rust gevoeld.

Er is ook een significante beperking van de mobiliteit van de zere ledematen. Moeilijkheden ontstaan ​​niet alleen bij actieve bewegingen die door een persoon onafhankelijk worden gereproduceerd, maar ook met een passieve verhoging van een hand of een poging om hem achter de rug van de arts te krijgen.

Tendinitis biceps en supraspinatus spieren van het schoudergewricht worden vaak verward met uitrekken - ze worden ook gekenmerkt door zeurende, pijnlijke pijn, geven aan de schouder.

Roodheid van de huid en gelokaliseerde koorts zijn ook symptomen van ontsteking van de pezen.

Diagnostische methoden

Eerst voert de arts een visuele inspectie uit, controleert de activiteit van de spieren in gevoelige gebieden. Hiervoor beweegt hij de hand van de patiënt in alle richtingen. De beperkte beweging geeft een mogelijke ontwikkeling van de pathologie aan.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de patiënt worden toegewezen:

• MRI (magnetic resonance imaging);
• pijnstillende injectie in het gebied van de rotator manchet. Als het ongemak voorbij gaat, wordt de diagnose bevestigd;
• X-ray onderzoek;
• artroscopie - onderzoek door het inbrengen van een speciaal voorwerp (arthroscope) in het aangetaste gewricht;
• CT-artrografie is een röntgenonderzoek waarbij een zich ontwikkelende (contrasterende) substantie in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd.

Nadat de diagnose van schoudergewrichtspeenontsteking is bevestigd, zal de arts de symptomen opnieuw zorgvuldig bestuderen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Moderne behandelmethoden

Het verslaan van de pezen en het omliggende weefsel heeft een tijdige en juiste behandeling nodig, omdat de gevolgen ervan verschrikkelijk kunnen zijn, tot en met complete spieratrofie en invaliditeit.

In de moderne geneeskunde zijn er drie hoofdmethoden voor de behandeling van dergelijke ontstekingen:

• therapeutische oefening (oefentherapie);
• fysiotherapie;
• het gebruik van drugs.

Het complex van speciale oefeningen stelt u in staat om de ziekte in meer dan 85% van de gevallen volledig te genezen. Turnen is vooral gericht op het ontspannen van het getroffen gebied. Goed bewezen cursus oefent Dr. Bubnovsky uit.

De eenvoudigste zijn de volgende.

1. Oefening nummer 1: handdoeken uitrekken. De handdoek (of een andere lange doek) wordt eerst met de aangedane arm naar de dwarsbalk gegooid. Dan moet je met twee handen de randen van de handdoek vasthouden. Vervolgens heb je een gezonde hand nodig om de rand naar beneden te trekken en de patiënt omhoog, alsof je een handdoek uitrekt. Zodra de patiënt een beetje pijn voelt, moet je jezelf een paar seconden in deze positie vergrendelen en dan rustig je armen naar beneden laten zakken.
2. Oefening nummer 2: handen heffen. De palm van de pijnlijke hand moet op de tegenoverliggende schouder worden geplaatst. Probeer daarna je hand op te steken. Zodra de pijn verschijnt, worden de handen voorzichtig lager. Elke keer dat het bewegingsbereik toeneemt.
3. Oefening nummer 3: slinger. De patiënt staat voor een steun - bijvoorbeeld een muur of een rugleuning van een stoel. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde arm te ondersteunen, en de patiënt op dit moment om te slingeren als een slinger, en geleidelijk de amplitude van bewegingen te vergroten.
4. Oefening nummer 4: het kasteel. Uitgangspositie - handen gevouwen in het slot, neergelaten voor de patiënt. Dan staan ​​ze boven hun hoofd. Het is noodzakelijk om te proberen ervoor te zorgen dat een gezonde hand de patiënt strakker maakt. In deze positie moet je zo lang mogelijk standhouden - tot het optreden van milde pijn. Elke keer dat de belasting op de aangedane ledemaat zou toenemen.

Er zijn andere oefeningen uitgevoerd met een gymnastiekstok. Ze kunnen thuis worden gedaan. Het is belangrijk om uw handen niet te zwaar te belasten, waardoor plotselinge rotatiebewegingen worden voorkomen.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysiotherapie wordt ook op grote schaal gebruikt. Meestal schrijven artsen procedures voor om het metabolisme in beschadigde weefsels te verbeteren.

Methoden voor behandeling en preventie van tendinitis van het schoudergewricht

Schouderpeontitis - ontsteking die zich rond het hoofd van de schouder bevindt. Pathologie kan andere pezen beïnvloeden - de biceps of de supraspinale spier. Ook wordt de gewrichtscapsule vaak aangetast. De oorzaak van de ziekte is schade, verhoogde stress of osteochondrose. Om een ​​juiste diagnose te stellen en de beste therapie te kiezen, moet u uw arts raadplegen.

De essentie van pathologie

Schouder tendinitis is een ontstekingsziekte. Tijdens de ontwikkeling ervan, lijden weefsels die spierweefsel en bot aan elkaar verbinden. De ziekte beïnvloedt meestal de verbinding van het botweefsel en de pees. Ontsteking kan zich langs de pees ontwikkelen.

Deze ziekte kan voorkomen bij elke persoon, ongeacht leeftijd, professionele aansluiting, geslacht. De risicocategorie omvat mensen van meer dan 40 jaar oud. Het is ook meer waarschijnlijk dat mensen met lichamelijke arbeid en sport vaker tendinitis ontwikkelen.

redenen

Er zijn veel oorzaken van problemen. Om de behandeling van tendinitis op het schoudergewricht te starten, moet de provocerende factor worden bepaald. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn de volgende:

• Verhoogde belasting van de handen. Meestal wordt dit probleem geconfronteerd met atleten, chauffeurs, schilders.
• Microtrauma. Deze leiden vaak tot verhoogde fysieke inspanning.
• Pathologie van het bewegingsapparaat. Deze categorie omvat reuma, jicht. Ze omvatten ook artritis, osteoporose en osteochondrose.
• Endocriene ziekten.
• Peesziekte.
• Overtredingen van houding.
• Infecties door de activiteit van pathogene bacteriën.
• Depressie en stress.
• Allergische reacties op bepaalde categorieën geneesmiddelen.
• Congenitale misvormingen van het lichaam.
• Lang verblijf in de tocht.
• Verzwakking van het immuunsysteem.
• Gezamenlijke dysplasie.
• Cervicale osteochondrose.

classificatie

Tendinitis kan verschillende vormen hebben:

1. Calcineren - is een inflammatoire laesie van zachte weefsels en pezen, die optreedt op het gebied van calciumafzettingen. Ziekte kan het gevolg zijn van peesslijtage. Ook calcific tendinitis van het schoudergewricht wordt een gevolg van een gebrek aan zuurstof.
2. Bicepsenspier - gaat gepaard met ontsteking van de pees, bevestiging van de schouder en bovenste biceps. Deze vorm van de ziekte wordt vaak waargenomen bij mensen die gaan zwemmen of tennissen. Dergelijke belastingen vereisen scherpe handbewegingen, die een grote amplitude hebben.
3. Nadosal-spier - bevindt zich in de laesie van de spiercapsule met het coracoid-acromiale ligament. De oorzaak kan schade aan het acromioclaviculaire gewricht zijn. De tendinitis van de supraspinatus spier van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door dunner wordende, ontstekingsprocessen en peesmisvorming.
4. Schouder - bevat veel onregelmatigheden en wordt gekenmerkt door hevige pijn in het gewricht. Ongemak wordt vergroot door zware voorwerpen naar boven te tillen.
5. Chronisch - is een gevolg van de systematische vernietiging van spierweefsel en pezen.
6. Posttraumatisch - is het resultaat van bloed dat het peesgebied binnenkomt. Deze vorm van tendinitis is kenmerkend voor mensen die constant met sporten bezig zijn. Totdat het gewricht volledig is hersteld, is het strikt verboden om het aan stress bloot te stellen.
7. Manchet schouder - is een gevolg van verhoogde spanning, schade of infectie. In dit geval neemt de pees aanzienlijk toe in grootte.

Klinisch beeld

Ontsteking van de schouderspier leidt tot een verdikking van dit gebied. Aanvankelijk veroorzaakt de ziekte ongemak bij bepaalde typen motorische activiteit. In moeilijke situaties is pijn ook aanwezig in een kalme staat.

Dit symptoom zorgt ervoor dat mensen met deze aandoening contact opnemen met een specialist. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in ernstige gevallen al ernstige ongemakken optreden, die gepaard gaan met merkbare anatomische stoornissen. Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte een arts moeten raadplegen.

Symptomen van tendinitis van het schoudergewricht zijn anders - ze worden bepaald door het stadium van de ziekte:

1. De eerste is dat in dit stadium ongemak alleen optreedt wanneer de aangedane extremiteit onnauwkeurige bewegingen maakt.
2. De tweede - ongemak komt voor na zware fysieke inspanning, die aan de hand wordt onderworpen.
3. De derde - het ongemak hangt niet af van de ernst van de lading, het verschijnt in rust en 's nachts. Doorgaans is de duur van de aanval 5-8 uur.

De belangrijkste klinische symptomen van ontsteking van de schouderpees zijn de volgende:

• Moeilijkheden met de ontvoering van de hand achter de rug;
• Pijn bij het opheffen van de arm boven de taille;
• Schade aan het oppervlak van de schouder en elleboog;
• De toename van ongemak in de avond;
• De pijn is aanvankelijk niet onderdrukt, maar naarmate de ziekte vordert, wordt deze ernstiger;
• Oedeem, huidhyperemie en lokale temperatuurstijging in het getroffen gebied;
• Crunching in het gewricht bij het verplaatsen;
• Verminderde motoriek van de hand.

De toename in pijn dwingt een persoon om een ​​ontstoken ledemaat te sparen en de hoeveelheid fysieke activiteit in de schouder te verminderen. Dit veroorzaakt atrofische veranderingen in spieren en ligamenten, wat leidt tot verklevingen en schoudercontractuur. Als gevolg hiervan wordt het een oorzaak van blijvende invaliditeit.

Diagnostische methoden

Deze vorm van tendinitis heeft een wazig ziektebeeld. Omdat veel mensen het nemen voor gewone neuralgie, of de symptomen van de ziekte volledig negeren. Gebruik de volgende methoden om een ​​juiste diagnose te stellen:

1. Onderzoek van het schoudergewricht. De primaire diagnose kan worden gesteld op basis van inspectie, onderzoek en palpatie van de schouder.
2. Radiografie. Dit is een van de meest informatieve methoden voor calcific tendinitis van het schoudergewricht.
3. Laboratoriumtests. Met hun hulp is het mogelijk om ontstekingen en andere onplezierige veranderingen in het lichaam te identificeren.
4. Echoscopisch onderzoek. Deze procedure helpt om de conditie van de bindweefsels te bepalen.
5. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Met hun hulp is het mogelijk om het meest complete beeld te krijgen van het verloop van de pathologie en om eventuele degeneratieve processen in de zieke spier te identificeren. Deze technieken worden gebruikt om de noodzaak van een operatie te beoordelen.

behandeling

Het behandelingsschema wordt bepaald door het stadium van de pathologie. De snelste en meest opvallende resultaten kunnen in een vroeg stadium van de ziekte worden verkregen. In deze situatie bestaat de behandeling uit het verminderen van de belastingen, het verminderen van de motorische activiteit van de schouder en het toepassen van koele kompressen. Koud kan echter alleen na beschadiging worden aangebracht.

Het is erg handig om therapeutische oefeningen te doen, gezien hun welzijn. Als geen tendinitis niet posttraumatisch is, wordt er geen koude gebruikt.

Medicamenteuze therapie

Anesthesiegeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als de oorzaak van de ziekte een infectie is, behandel dan de tendinitis van het schoudergewricht met ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Movalis, nise, nurofen worden het meest gebruikt. Dergelijke fondsen worden niet langer dan 5-7 dagen gebruikt. Antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven. Meestal volstaat naleving van deze aanbevelingen om de toestand van de patiënt te normaliseren.

In de tweede fase van de ziekte is het noodzakelijk om ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers te gebruiken die door injectie worden geïnjecteerd. Na het elimineren van het acute pijnsyndroom, kunt u speciale fysieke oefeningen doen. Ze worden aangewezen door een specialist in fysiotherapie.

Een therapeutische massage kan ook worden gebruikt. Alleen een arts kan het echter voorschrijven. Dit komt door het feit dat de procedure bepaalde contra-indicaties heeft. In aanwezigheid van een besmettelijke ziekte kan massage niet worden uitgevoerd.

Om de effectiviteit van de therapie te verbeteren, worden vaak speciale gels en zalven gebruikt. Ze moeten lokaal op het getroffen gebied worden aangebracht. De meest effectieve middelen omvatten voltaren, ibuprofen, diclac.

Fysiotherapie faciliteiten

Dergelijke methoden helpen de bloedcirculatie in zachte weefsels te verbeteren. Hierdoor is het mogelijk om de uitwisselingsprocessen te versnellen. Het weefsel krijgt meer voedingsstoffen en activeert de uitscheiding van afvalproducten. Hierdoor is het mogelijk om ontstekingen veel sneller te behandelen.

Meestal voorgeschreven dergelijke procedures:

• Magnetische therapie - betreft de invloed van een magnetisch veld op het getroffen gebied. Dit draagt ​​bij aan het opwarmen van weefsels.
• Laserbelichting - in dit geval wordt elektromagnetische straling toegepast.
• Elektroforese - tijdens deze procedure worden geneesmiddelen geïnjecteerd met gelijkstroom.
• Shock-wave therapie - omvat de invloed van mechanische golven op ontstoken weefsel, wat de vernietiging van zoutafzettingen veroorzaakt. De procedure is effectief voor calcificerende tendinitis van de supraspinatus pees.
• Phonophoresis - geneesmiddelen worden toegediend met behulp van echografie, wat hun effectiviteit verbetert.

Fysiotherapie

Meer dan 90% van de mensen met een dergelijke diagnose heeft een vrij eenvoudige therapie nodig - gymnastiekgymnastiek. Het aangetaste gewricht moet worden ontwikkeld door de amplitude geleidelijk te verhogen. Het complex van oefeningen oefentherapie bij tendinitis van het schoudergewricht omvat dergelijke bewegingen:

• Neem een ​​stok, plaats deze op armlengte en beschrijf de maximale cirkel met een pijnlijke hand, houd het apparaat verticaal.
• Gooi een handdoek over de lat en pak deze met je handen vast. Trek met een goede hand aan de stof. Zieke hand moet omhoog worden gebracht. Na het verschijnen van een beetje pijn, moet je 3 seconden in deze positie blijven en dan langzaam je hand laten zakken.
• Lagere handen, vingers vingers weven. Til ledematen op en vouw ze in een slot. Een gezond lidmaat moet worden onderworpen aan maximale belasting - het moet een zere arm trekken.
• Plaats het getroffen ledemaat op een gezonde schouder en til het op. Steek met je goede hand voorzichtig de gebogen elleboog omhoog. Dan moet het worden verlaagd. Beetje bij beetje zou de amplitude van de bewegingen moeten worden verhoogd.
• Steek je handen voor je op. Plaats de linkerhand op de rechterelleboog en de rechterhand - aan de linkerkant. Zwaai ze in verschillende richtingen.
• Leun naar voren. Dit moet voor de achterkant van een stoel of muur worden gedaan. Leun je gezonde hand op het oppervlak en laat de aangedane te hangen. Download het in verschillende richtingen. De amplitude van de slinger neemt geleidelijk toe.

Volksrecepten

Behandeling van ontsteking van de ligamenten van het schoudergewricht moet worden uitgevoerd met behulp van volksrecepten. De meest effectieve middelen omvatten het volgende:

• Vruchten van gewone vogelkers. Het sap van dit product bevat bruiningsingrediënten. Ze stoppen ontstekingen en produceren een verstevigend effect. Om een ​​nuttig hulpmiddel te krijgen, moet u 3 grote lepels verse bessen nemen en mengen met 250 ml kokend water. Neem 2-3 keer per dag.
• Curcumine. Met dit product kunt u omgaan met ongemak. Op de dag dat je 0,5 g van deze stof moet innemen, gebruik je het in de vorm van kruiden.
• Sassaparille en gember. De combinatie van deze componenten wordt gebruikt bij de behandeling van inflammatoire laesies van de gewrichten en pezen. Om een ​​therapeutische samenstelling te bereiden, moet je 1 eetlepel ingrediënten innemen, in kokend water gieten en in plaats van thee zetten. Gebruik de compositie twee keer per dag.
• Lokale procedures. Om de ziekte te elimineren, wordt in de eerste dag aan de aangedane ledemaat koud, en vervolgens - warmte.

Als de tijd niet overgaat tot de behandeling van tendinitis, wordt het chronisch. Dit kan leiden tot atrofie van het bindweefsel. Als gevolg hiervan verliest het schoudergewricht volledig zijn mobiliteit. In deze situatie zal het omgaan met de ziekte zeer problematisch zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen opvolgen:

1. Vóór elke fysieke activiteit om de spieren van de schouder op te warmen.
2. Alle belastingen moeten haalbaar zijn. Ze moeten worden geselecteerd afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.
3. De intensiteit van de training moet geleidelijk worden verhoogd. Hierdoor kunnen de spieren zich aanpassen aan de belastingen.
4. Als het nodig is om monotone bewegingen uit te voeren, is het nodig compenserende bewegingen uit te voeren en ervoor te zorgen dat de handen goed rusten.
5. Met het verschijnen van pijn in de schouder bij het uitvoeren van bepaalde acties is het de moeite waard om te stoppen en te ontspannen. Vervolgens is het beter om dergelijke belastingen te weigeren.

Naast de implementatie van preventieve aanbevelingen, is het de moeite waard om het gespierde frame van de schoudergordel te ontwikkelen en te versterken. Het is het beste om dit onder toezicht van een ervaren trainer te doen.

Om de pezen te versterken, is het noodzakelijk om te zwemmen, yoga of fitness te doen.

Ontsteking van de schouderpees is een nogal onaangename pathologie, die pijn veroorzaakt en een afname van de motoriek kan veroorzaken. Om problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om spierweefsel te versterken. Als de symptomen van tendinitis nog steeds verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tendinitis van de supraspinatus spieren van het schoudergewricht: oorzaken, symptomen, kenmerken van behandeling en preventie

Het menselijk lichaam, zijnde een verbazingwekkend schepsel van de natuur, is nog steeds niet eeuwig. In de loop van de tijd slijten onze organen en weefsels, vooral tijdens hoge fysieke inspanning. Dientengevolge lijden we aan pijn in de rug, gewrichten en andere onaangename gevolgen, zoals tendinitis van de supraspinatus-spieren van het schoudergewricht.

In dit artikel leert u alles over deze ziekte, aanbevelingen voor diagnose, preventie, traditionele en populaire behandeling.

Iedereen ouder dan 35 jaar, evenals alle mensen wiens leven in verband wordt gebracht met sportactiviteiten, lopen risico, vaak blootgesteld aan aandoeningen van het bewegingsapparaat. Iedereen kan ziek worden, ongeacht leeftijd, geslacht en type activiteit.

Wat is supraspinale tendinitis van het schoudergewricht?

Tendinitis van de supraspinatus spieren van het schoudergewricht

Bij het aanbreken capsules beschadigd voornamelijk spier supraspinatuspees. Ontwikkelt vrijwel altijd eerst tendinitis supraspinatuspees dan de ontsteking geleidelijk uitbreidt tot het gehele spier capsule, subacromiaal zak, gewrichtskapsel en andere structuren, uiteindelijk leidend tot gewrichtsankylose.

De oorzaak van tendinitis van de supraspinatus pees is schade aan de spiercapsule door de anterieure marge van het acromion, het coracoacromische ligament en soms het acromioclaviculaire gewricht; dit leidt tot ontsteking, degeneratie en dunner worden van de pees. Dientengevolge, is de uitgedunde pees gescheurd, en de pezen van de suboculaire spier en de lange kop van de biceps kunnen ook worden gescheurd.

Typen tendinitis van het schoudergewricht

De volgende soorten schouderpeespathologieën worden gediagnosticeerd:

Tendinitis van de pezen van de rotatiemanchet. Deze categorie omvat tendinitis van de supraspinatus, subscarpus en subscapularis.

De tendinitis van de supraspinatus spier is de meest voorkomende oorzaak van medische hulp in het geval van een schouderblessure. Komt voor als gevolg van overmatige belasting van de aangedane supraspinale pees. Tendenitis kan in verband worden gebracht met chronische subacromiale bursitis. Bij een klinisch onderzoek van de patiënt kan pijn worden vastgesteld met druk op de schouder.

In de regel wordt tijdens de abductie van de schouder bij 60-120 graden acute pijn waargenomen, omdat in dit geval de pees krimpt tussen de bult van de humerus en het acromionproces. Behandeling: rusttoestand, pijnstillers, steroïde-injecties. Preventie: Versterking van de schouderspieren door oefening, zoals in de getrainde toestand, zijn ze minder snel uitgerekt.

Complicaties: onvolledige peesruptuur: de pees kan verzwakken als gevolg van constante wrijving onder het acromion. Het wordt meestal gevonden bij oudere mensen en bij atleten die de belasting op hun schouders misbruiken. Ook bij oudere patiënten is het vaak mogelijk om weefselverkalking te observeren. Symptomen lijken op tekenen van tendinitis.

De uiteindelijke diagnose kan worden bevestigd door röntgen- en MRI-scans. Chirurgie wordt meestal aanbevolen voor de behandeling van jonge atleten.

Tendinitis van de onderbeenspier is een relatief zeldzame verwonding van het schoudergewricht.

Oorzaken: Oefening op de schouder. In de regel worden dergelijke letsels waargenomen bij sporters en handarbeiders als gevolg van buitensporige rotatiebewegingen van het schoudergewricht. Klinische waarnemingen: pijn en gevoeligheid in het gebied boven de humerus of op de kruising tussen de pees en de spier.

De pijn kan worden opgespoord tijdens het onderzoek van de patiënt bij het uitvoeren van rotatieoefeningen met weerstand tegen het schoudergewricht. De pijn kan zich langs de achterkant van de arm naar de elleboog en in sommige gevallen naar de vingers verspreiden. Behandeling: rusttoestand, pijnstillers, steroïde-injecties.

Preventie: sterke, getrainde spieren zijn minder gevoelig voor verstuikingen. Complicaties: Een volledige peesruptuur leidt tot pijn langs de achterkant van de schouder en pijnloze zwakte wanneer het schoudergewricht achteruit draait met extra weerstand. Vervolgens kan dit leiden tot het verlies van de functie van de supravasculaire spier.

Tendinitis van de subscapularis spier is een relatief veel voorkomende laesie van de pees van de schouder.

Oorzaken: In de regel is de overbelasting van het schoudergewricht met buitensporige draaiende bewegingen van de armen en schouders. Klinische symptomen: Ernstige pijn en gevoeligheid in het voorste gedeelte van de schouder in het gebied van de kleine knobbeltje van de humerus, wat kan worden opgemerkt tijdens een medisch onderzoek terwijl de rotatiebewegingen van de schouders naar voren worden bewogen met weerstand.

Behandeling: rusttoestand, pijnstillers, steroïde-injecties. Preventie: sterke, getrainde spieren zijn minder gevoelig voor dergelijke rekken. Complicaties: Geen. Tendinitis van de biceps pees (biceps spier)

Biceps tendinitis is de tweede meest voorkomende laesie van de pees in de schouder.

Oorzaken: Overmatige belasting van de gewonde pees veroorzaakt dat deze ontstoken raakt op de plaats waar de lange kop van de spier beweegt in de interbumen-groef van de humerus. Klinische observaties: vaak klagen patiënten over terugkerende pijn in de voorkant van de schouder, die langs de arm kan worden gevoeld.

De pijn kan worden gevoeld tijdens het lichamelijk onderzoek bij het controleren op flexie van de armen en met druk op de onderarm. Palpatie van de inter-tuberculaire groef van de humerus, in de regel, geeft een scherp pijnlijk effect.

Behandeling: Slaperigheid, pijnstillers, steroïde-injecties in het gebied rond de pees in de tussenliggende groef van de humerus. Bij terugval - een operatie om de pees te verplaatsen.

Preventie: sterke, getrainde spieren zijn minder gevoelig voor verstuikingen.

Complicaties: Volledige peesruptuur: een biceps-lange peesruptuur komt vaak voor bij oudere patiënten en kan optreden na het optillen van gewichten of het vallen op een uitgestrekte arm. Wanneer de pees is gebroken, is een karakteristiek klikgeluid hoorbaar.

Na het verschijnen van het initiële hematoom kan de patiënt een tumor in het bicepsgebied waarnemen (het abdominale weefsel van de lange kop van de spier is verminderd), terwijl de pijnlijke sensaties toenemen met de flexie van de arm bij de elleboog.

Omdat het korte biceps-hoofd intact blijft, merkt de patiënt meestal geen veranderingen in de functionele mogelijkheden van de arm. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen.

Een verwonding aan de schouder kan de scheuring van de dwarsligamenten van het schoudergewricht veroorzaken, waardoor de pees uit de interbravine sulcus van de humerus kan glijden, waardoor scherpe pijn in de voorkant van het schoudergewricht ontstaat.

Subluxatie van de pees wordt vaak veroorzaakt door een bepaalde positie van de handen, zoals, bijvoorbeeld, met een scherp voer in het grote tennis. Chirurgische spierreparatie wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Calcific tendinitis. Ontsteking van het weefsel begint rond calciumafzettingen. Misschien draagt ​​de ontwikkeling van de ziekte bij tot de slijtage van pezen, tranen en een kleine toevoer van zuurstof naar weefsels. Voor calcificerende tendinitis is pijn kenmerkend wanneer een ledemaat naar boven wordt opgetild. Onaangename sensaties nemen 's nachts scherp toe.

Er zijn twee soorten calcifieke tendinitis:

• Degeneratieve verkalking. De belangrijkste oorzaak van degeneratieve calcificatie is het proces van slijtage tijdens het ouder worden, omdat de bloedtoevoer naar de pezen afneemt, ze verzwakken. Er zijn micronads van vezels en reactieve calcificatie.
• Reactieve calcificatie. Het mechanisme van voorkomen is niet exact vastgesteld. Ontwikkeld in drie fasen. In het beginstadium dragen veranderingen die optreden in de pezen bij aan de vorming van calcinaten, in de pezen vindt de afzetting van calciumkristallen plaats, binnen deze periode worden de calcinaten opnieuw geabsorbeerd door het lichaam. Het is op dit punt dat pijn het meest waarschijnlijk zal optreden.

In de volgende periode wordt de pees hersteld, waarna het absorptiemechanisme van calcinaten (dat nog niet volledig is opgehelderd) wordt gelanceerd en het weefsel wordt geregenereerd. De pijn verdwijnt vervolgens volledig.Volledige peesruptuur. Oorzaken: het komt vaker voor bij oudere mensen met chronische degeneratieve veranderingen in weefsels (verkalking, zichtbaar op de röntgenfoto).

Op het moment van de breuk kunt u een kenmerkend klikgeluid horen. Klinische waarnemingen: verlies van actieve motorische functie van de schouder, in plaats van dat de patiënt de schouder alleen op kan tillen.

Met de passieve abductie van de schouder wordt pijn niet waargenomen. Beweging tot weerstand tijdens de ontvoering van de schouder zal zwakte veroorzaken zonder pijn. Behandeling: Peesverplaatsing, subacromiale decompressie - meestal uitgevoerd voor jongere patiënten. Posttraumatische. Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de pees als gevolg van verhoogde stress. Post-traumatische tendinitis is de meest voorkomende aandoening bij professionele atleten.

Het wordt gekenmerkt door acute pijn. Bijzondere aandacht bij posttraumatische peesontsteking is belangrijk om behandeling en preventie te betalen, en in elk geval om de ledemaat niet te belasten, tot het volledige herstel van de pees. Chronische. Dit type ziekte treedt op als gevolg van herhaalde schade aan de pezen en spieren. Dit is onvermijdelijk als na het verdwijnen van de eerste symptomen van acute peesontsteking direct een sterke belasting op de pees wordt hervat, aangezien deze gedurende nog eens 1,5 - 2 maanden zeer gevoelig is voor verstuikingen en andere verwondingen.

Het brengt veel ongemak met zich mee, omdat het onmogelijk is om eenvoudige fysieke oefeningen uit te voeren.

Tendinitis kent vier vormen:

• Aseptic. Na verwonding zijn de vaten, peesbundels, vezels en zenuwen gescheurd.
  De behandeling is conservatief. De prognose is gunstig of voorzichtig (in moeilijke gevallen).
• Purulente. Desintegratie en necrose (celdood) van de pees met de snelle betrokkenheid van naburige weefsels. De behandeling is snel. Voorspelling voorzichtig.
• Ossificans. Kalkzouten worden afgezet in het veranderde weefsel. Gebeurt vaak na periostale verwonding. Het heeft een onomkeerbare koers.
• Fibrotische. Sterk bindweefsel (vezelachtig) wordt gevormd op plaatsen waar de pees is beschadigd. Het knijpt de vezels, waardoor ze dunner en krimpen (atrofie). De behandeling is conservatief. De prognose is gunstig.

De behandeling van elke specifieke vorm is anders.

Oorzaken van tendinitis van de supraspinatus spier van het schoudergewricht

Het schoudergewricht vervult een essentiële functie in het dagelijks leven van een persoon. Het biedt een breed scala aan bewegingen, zonder welke het moeilijk is om professionele, sportieve en huishoudelijke activiteiten voor te stellen. Hierdoor valt een aanzienlijk deel van de belasting op de schouder.

Langdurige blootstelling aan de mechanische factor veroorzaakt microtrauma van de pezen die passeren in vrij smalle kanalen, en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat de basis vormt van tendinitis.

De volgende sporters zijn onderhevig aan dergelijke invloed: speerwerpers (schijf, kern), tennisspelers, gewichtheffers. Een soortgelijke voorwaarde wordt vaak waargenomen in vertegenwoordigers van werkende beroepen (bouwers, schilders). Maar de ziekte kan een heel ander ontwikkelingsmechanisme hebben, waarbij ontsteking van ondergeschikt belang is.

Degeneratieve-dystrofische processen, die zich beginnen te ontwikkelen na 40 jaar oud, komen vaak naar voren. Dit wordt vergemakkelijkt door metabolisch-endocriene, vaataandoeningen, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Daarom is het, afgezien van verwondingen, noodzakelijk om dergelijke aandoeningen als mogelijke factoren voor de ontwikkeling van tendinitis te beschouwen:

• jicht
• diabetes mellitus
• Reactieve artritis
• osteoartritis
• Infectieziekten

In de meeste gevallen is er een combinatie van verschillende factoren. Maar welke hiervan ook een peesaandoening veroorzaakt, de verdere ontwikkeling van de ziekte is onderhevig aan dezelfde mechanismen. Tendinitis moet worden beschouwd als een multifactoriële aandoening, waarbij de verhoogde schouderspanning van groot belang is bij de ontwikkeling.

symptomen

"alt =" ">
Alles gebeurt als gevolg van de ontsteking van de capsule, die ook dikker wordt, alle weefsels rondom het gewricht raken ook betrokken bij dit proces. Als gevolg van wat er gebeurt, wordt het bewegingsbereik in het gewricht drastisch verminderd, wat wordt vergemakkelijkt door scherpe pijn.

Een persoon houdt zijn hand voortdurend in rust, met als gevolg verklevingen die later niet de normale ontwikkeling van een ledemaat geven.

In het dagelijks leven manifesteert peesontsteking zich door het feit dat een persoon geen beker of andere gerechten uit een kast kan krijgen, en het wordt moeilijk om een ​​voorwerp uit een plank te halen dat zich op een bepaalde hoogte bevindt. Tijdens de slaap geeft de pijn geen normale rust, er is ongemak bij het aantrekken van een trui of T-shirt, douchen.

De pijn kan zich enigszins manifesteren en kan ondraaglijk en langdurig worden.

Het resultaat kan zijn dat zelfs passieve bewegingen (wanneer een arts, die een persoon inspecteert, zijn hand beweegt) moeilijk of onmogelijk uitvoerbaar zijn. Het is moeilijk om de arm boven de juiste hoek op te heffen, problemen doen zich ook voor als ze haar achter haar rug proberen te leiden. Als gevolg hiervan ontwikkelt de atrofie van de spieren de ziekte in een vergevorderd stadium en is het niet mogelijk om het volledig te genezen.

Als u de pees voelt, treedt er ook pijn op en tijdens het bewegen kan dit gepaard gaan met een crunch. Boven het probleemgebied raken de weefsels ook ontstoken, wat blijkt uit hun roodheid en lokale temperatuurstijging.

De functie van het schoudergewricht wordt geleverd door verschillende spieren, waarvan de pezen kunnen worden onderworpen aan een ontsteking. Bepaalde symptomen zullen afhangen van hun betrokkenheid bij het pathologische proces. Maar het moet nog steeds worden opgemerkt gemeenschappelijke tekenen van tendinitis:

• Pijn in de schouder
• Klikken of knarsen in de verbinding
• Beperking van sommige bewegingen

Pijn treedt het eerst op tijdens de oefening en dan zelfs in rust en 's nachts. Ze kunnen scherp of saai zijn, eentonig. Bij onderzoek kunt u enkele tekenen van ontsteking zien: zwelling, roodheid. Dit zal echter niet altijd het geval zijn. Soms is het mogelijk om de pijn op de plaats van localisatie van de beschadigde pees te bepalen.

Van bijzonder belang zijn speciale tests, waarbij de arts voorkomt dat de patiënt actieve bewegingen uitvoert. Het verschijnen van pijn op dit punt wijst op de nederlaag van een bepaalde spier.

Chronische tendinitis kan leiden tot peesrupturen.

Ze verschijnen niet alleen met aanzienlijke belasting, maar zelfs met eenvoudige bewegingen.

Diagnose van tendinitis op de schouder

De diagnose tendinitis van de schouder wordt in de regel gesteld op basis van de klachten van de patiënt, een voorgeschiedenis van de ziekte en een lichamelijk onderzoek. De arts zal de schouder zachtjes in alle richtingen bewegen om te bepalen of passieve bewegingen beperkt en pijnlijk zijn. Het bewegingsbereik wanneer iemand een schouder beweegt, wordt 'passieve beweging' genoemd.

De arts moet dit vergelijken met het bewegingsbereik dat de patiënt kan uitvoeren - het bereik van "actieve bewegingen"). Patiënten met tendinitis zijn beperkt in zowel actieve als passieve bewegingen.

Als het onderzoek suggereert dat alleen beperking van actieve bewegingen een secundair symptoom is, kan er schade aan de rotatormanchet zijn ontstaan ​​(de spieren die de schouder verwijderen, til de arm op boven 90 graden).

Een van de belangrijkste kenmerken die helpt om periartritis te onderscheiden van schade aan de rotator cuff is de amplitude van actieve schouderbewegingen.

Bij het ontbreken van gegevens voor trauma's (die de patiënt zich misschien niet herinnert) of een operatie, wordt MRI voorgeschreven om verdikking van de capsule, peesschalen, compressie van de rotatormanchet tussen het acromiale proces van de scapula en de kop van de humerus te detecteren.

Gebruik vaak röntgenonderzoek om tekenen van verkalking van de supraspinatus-pees te detecteren en om andere pathologieën uit te sluiten:

• artrose
• Gevolgen van breuk
• ontwrichting

Tijdens het onderzoek, de arts:
1. controleert de mogelijkheid van actief en passief (wanneer de arts zelf het ledemaat van de patiënt optilt) bewegingen van de patiënt
2. controleert de gevoeligheid van spieren in probleemgebieden

Om het bewegingsbereik te bepalen, moet het ledemaat in alle richtingen worden verplaatst. Patiënten met tendinitis kunnen slechts beperkte passieve en actieve bewegingen maken.

Om de fout in de diagnose te verhelpen, kan de arts voorschrijven:

• MRI - als onderdeel van dit onderzoek worden afbeeldingen van de interne structuur van het lichaam genomen
• Anesthesie-injectie in de slijmbeurs (in het gebied van de rotatormanchet). Als de pijn afneemt, bevestigt de diagnose peesontsteking.
• Röntgenstraal
• arthroscopy
• CT-artrografie (röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in het gewricht)

Met moderne diagnostische methoden kunt u snel en nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte vaststellen.

Kenmerken van ontsteking van de supraspinatus spier van de schouder

Het menselijke gewricht is een tamelijk complex en praktisch ongeëvenaard ontwerp. Van zijn juiste, adequate werk hangt af van de volledige werking van het organisme als geheel.

Een van de belangrijkste delen van het schoudergewricht is de supraspinale spier, die op de scapula de fossa vult respectievelijk de supraspinatus. Het strekken van de gewrichtscapsule (om het te beschermen tegen knellen) en het verwijderen van de schouder is de belangrijkste functie van deze spier.

Supradenitis peesontsteking is een gevolg van spiercapsuleletsel:

• acromioclaviculaire gewricht
• acromioclaviculaire ligament, coracoid
• rechtstreeks door acromion

Dergelijke schade gaat gepaard met een afname van de fysiologische kenmerken van de articulatie, ontsteking die optreedt in een snelle of lethargische vorm, en de pees droogt uit. Deze processen leiden tot de volledige afbraak van diarthrose, resulterend in een ontsteking van de supraspinatus spier van het schoudergewricht.

Tendinitis ontwikkelt zich in drie hoofdfasen:

1. In het beginstadium voelt de patiënt praktisch geen specifieke symptomen van de ziekte. Met plotselinge bewegingen in het gewricht kan kortdurende zeurende pijn zijn.
2. In de tweede fase begint de patiënt pijn te voelen na het sporten. Gevoelens zijn meer uitgesproken.
3. In de derde fase zijn er lange periodes van pijn, ze kunnen 6-8 uur duren. Onaangename gewaarwordingen komen zelfs in rust voor.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, varieert de behandeling van tendinitis.

Behandeling voor tendinitis van het schoudergewricht

Tendinitis wordt behandeld in overeenstemming met de vorm, de aard van het beloop, de ernst van de symptomen. De behandeling hangt ook af van de locatie en aard van de schadelijke factor (trauma, infectie, metabole stoornissen).

In het geval van een langdurig gebrek aan medische behandeling, verspreidt het ontstekingsproces zich naar de vagina van de pees- en synoviale gewrichtzakken. Een dergelijke ontsteking leidt respectievelijk tot de ontwikkeling van tendovaginitis en synovitis.

Tendovaginitis is een van de complicaties van tendinitis. Conservatieve behandelingsmethoden zijn gebaseerd op pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en, indien nodig, antibiotica. Op de eerste dag schrijven ze ijs voor, een strak verband. Verdere mogelijke opwarmende alcoholcompressen.

Ook kan de arts fysiotherapie voorschrijven: ultrafonophorese, elektroforese met pijnstillers, diadynamische therapie, paraffinetherapie.

Het masseren van de zere plek wordt niet aanbevolen. Gedurende de gehele behandelingsperiode van de benadeelde ledemaat is volledige rust noodzakelijk. Als de medicamenteuze behandeling is mislukt en de ziekte vaak terugvalt, wordt de operatie uitgevoerd. De pees kan worden gehecht, verlengd of bevestigd aan een andere plaats.

Afhankelijk van de mate van beschadiging van de peesvezels, wordt open chirurgie of artroscopie gebruikt (waarbij slechts twee lekke banden worden gemaakt).

De etterende inhoud wordt verwijderd, de dode en aangetaste gebieden worden weggesneden, het chirurgische veld wordt behandeld met antiseptica. De duur van de revalidatieperiode (meestal tot 4 maanden) hangt af van de complexiteit van de operatie. De eerste 5-7 dagen is het gewricht volledig geïmmobiliseerd, geleidelijk wordt de gipsafgifte verwijderd en begint de patiënt eenvoudige bewegingen uit te voeren.

Parallel daarmee, voorschrijven antibiotica, ontstekingsremmende (NSAID's), vitamines, fysiotherapie.

De eerste behandeling van brachiale tendinitis hangt af van het stadium waarin de ziekte optreedt. Als de ziekte kan worden gediagnosticeerd in de vroege periode van zijn ontwikkeling, is het mogelijk om een ​​nogal zachte behandelmethode te gebruiken. De fundamentele punten zijn:

• Koud kompressen (adjuvante therapie)
• Verminderde belasting, gewrichtsmobiliteit en aangetaste pees
• Bevestigen van diarthrosis met behulp van een verband, het aanbrengen van een elastisch verband of band

Verplichte benoeming van fysieke procedures, waaronder:

1. Magnetische resonantietherapie
2. Schokgolfprocedures.
3. Lasertherapie
4. UV- en stralingsblootstelling
5. elektroforese

Bij chronische tendinitis worden paraffine en modderpatches gebruikt (toepassingen).

Een van de belangrijkste behandelingsmethoden is het gebruik van medicijnen:

• anti-inflammatoire
• antibiotica
• verdoven
• antimicrobiële

Als alle bovengenoemde activiteiten niet tot het gewenste resultaat leiden, moet u een beroep doen op chirurgische ingrepen. De juiste oplossing is om een ​​artroscoop te gebruiken - een speciaal medisch apparaat uitgerust met een videocamera. Een artroscoop wordt ingebracht in de opening tussen de gewrichts- en de bicepsenspier om in detail de toestand van de aangetaste pees te bestuderen.

Op dezelfde manier is het mogelijk om een ​​conventionele rijstrookoperatie uit te voeren met behulp van multidirectionele geneesmiddelen (niet-steroïde geneesmiddelen), wat de klassieke optie is.

Gemiddeld duurt de revalidatie na de operatie twee tot drie maanden. Het duurt ongeveer drie tot vier maanden om de functionaliteit van de pees, biceps en het gewricht als geheel volledig te herstellen. De behandeling omvat het creëren van immobiliteit en volledige rust voor het zieke deel van het lichaam. Dit wordt bereikt door het uitvoeren van een fixatie - verband, band, strak verband.

Voor laesies van de onderste ledematen wordt aangeraden een stok of krukken, enkelbandage te gebruiken. Maar zo snel mogelijk adviseren artsen om te beginnen met lichaamsbeweging. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van pijnstillers en ontstekingsremmende middelen. Om dit te doen, kunt u de zalf met dergelijke eigenschappen gebruiken.

In ernstige gevallen wordt een operatie gebruikt.

Over het algemeen is de behandeling van deze ziekte vrij lang, van 2 tot 6 weken.

Traditionele behandelmethoden

"alt =" ">
Behandeling van tendinitis kan ook thuis worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde. In dit geval is coördinatie met uw arts vereist, omdat traditionele methoden soms alleen als aanvullende methoden kunnen worden gebruikt.

De meest actieve volksremedies voor alle soorten ziektes zijn:

1. IJsmassage. Verschillende plastic bekers worden gevuld met water en in een vriezer geplaatst. Het bovenste deel van het ijs gevormd in het glas wordt 3 keer per dag gedurende 15-20 minuten gemasseerd.
2. "Thuispleister". Om het te maken, sla rauwe kippeneiwit op, voeg 1 eetlepel alcohol of wodka toe. Het mengsel wordt grondig opgeklopt en er wordt 1 eetlepel bloem aan toegevoegd. Het wordt aangebracht op een elastisch verband, gesuperponeerd op de zere plek, wordt niet volledig verbonden en blijft staan ​​totdat het hard wordt. Verander dagelijks een verband tot herstel. Deze prachtige manier helpt om pijn en zwelling in een paar dagen te verlichten.
3. Kurkuma eten. Voor alle soorten van de ziekte heeft kurkuma, die dagelijks voor een halve gram wordt geconsumeerd, een gunstig effect. Curcumine (het bioflavonide dat het bevat) heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
4. Zoutverband. Voor de bereiding wordt een lepel zout in een glas warm water geroerd. In deze oplossing wordt het doek bevochtigd en enigszins uitgewrongen. Het wordt verpakt in een plastic zak en een paar minuten in een vriezer geplaatst, vervolgens op een zere plek geplaatst, opgeruimd en tot volledig droog gehouden.

Houd er rekening mee dat u voor het starten van een zelfbehandeling altijd een arts moet raadplegen.

Schouder anatomie

Het schoudergewricht vormt drie botten: de scapula, het sleutelbeen en de kop van de humerus. De botten worden bij elkaar gehouden door sterke ligamenten en een gewrichtscapsule. Beweging in de schouder is mogelijk vanwege het werk van de spieren en pezen rond het gewricht.

Als je vanaf de zijkant naar het schoudergewricht kijkt, zie je dat het gewricht van alle kanten omgeven is door een grote spier, de deltaspier.

Zonder de normale werking van de deltaspier zou het onmogelijk zijn geweest om de arm op te tillen.

Vanaf de zijkant van de scapula, naar het hoofd van de humerus, waarbij het schoudergewricht aan alle kanten wordt afgedekt, passeren de vier spieren van de pees, die, samenvoegend, een rotatormanchet van de schouder vormen.

De rotator cuff wordt gevormd door vier spierpezen:

• subscapularis
• supraspinatus
• infraspinatus
• kleine ronde

Terwijl ze de spieren van de rotatorcuff verkleinen, draaien ze de kop van de humerus naar de ene of de andere kant door hun pezen. De rotatormanchet centreert ook de kop van de schouder op de glenoïde bij het bewegen met de hand.

Wanneer de functie van de rotatormanchet wordt aangetast, bijvoorbeeld als deze beschadigd is, ontwikkelt zich instabiliteit in het schoudergewricht. Een ander gevolg van een scheur in de rotator cuff kan een bewegingsbeperking in het gewricht zijn. Als de supraspastische spierpees van de patiënt bijvoorbeeld beschadigd zijn, heeft de patiënt een beperking bij het opheffen van de arm.

Zonder normaal functioneren van de spieren en pezen van de rotatormanchet, is het moeilijk voor een persoon om zulke eenvoudige en routinematige handelingen uit te voeren als kammen, vastmaken van een beha, eten en anderen.

De rotator cuff is kwetsbaar als deze passeert in de nauwe ruimte tussen het acromion en de kop van de humerus. Deze ruimte wordt subacromiaal genoemd. Met verschillende veranderingen in de vorm van acromion, de vorming van osteofyten daarop en botgroei of misvormingen van de wervelkolom, versmalt de subacromiale ruimte nog meer.

De vernauwing van de ruimte waarin de pezen van de rotatorenmanchet passeren, maakt hun compressie mogelijk bij het opheffen van de arm en eindigt uiteindelijk in beschadiging ervan.

Fysiotherapie en preventie

Oefentherapie is de belangrijkste behandeling van tendinitis. Actieve bewegingen (rotatie van de schouders, opheffen van de armen boven het hoofd, zwaaien, armen naar de zijkant spreiden) moeten worden gebruikt als de pijn afneemt.

In de periode dat de bewegingen nog steeds pijn veroorzaken, moet je dergelijke oefeningen gebruiken:

• Postisometrische ontspanning: een combinatie van spanning in het pijnlijke schoudergewricht, gevolgd door ontspanning zonder beweging.
• Passieve oefeningen met een pijnlijke schouder met een gezonde arm.
• De pijnlijke hand opheffen met behulp van beschikbare hulpmiddelen (touw of koord, door een pijp of een staaf naar boven gegooid).
• De ontvoering van een zere arm naar de zijkant met een steun op een gymnastiekstok.
• Slingerbewegingen met een pijnlijke arm in een ontspannen toestand.

Simpele voorbeelden van oefeningen oefentherapie:

1. Als een vereiste heeft u een tamelijk lange handdoek en een versterkte dwarsbalk (horizontale balk) nodig. Gooi een handdoek over de horizontale balk en houd beide uiteinden van de handen vast. Als u een gezonde hand voorzichtig laat zakken, moet de zieke ledemaat langzaam omhoog worden gebracht. Bij de eerste symptomen van pijn, houdt u uw hand gedurende drie seconden in deze positie. Keer terug naar het startpunt.
2. Moet een stok nemen (gymnastiek). Focus op de vloer op de verlengde arm van de patiënt en beschrijf de cirkel met de gewonde hand. De amplitude moet groot zijn.
3. Bevestig de pijnlijke hand op een gezonde schouder, indien nodig met behulp van gezonde hulp. Neem met een werkledemaat de elleboog van de gewonde arm en til de pijnlijke arm voorzichtig op, zonder plotselinge bewegingen. Sluit op het hoogtepunt van de stijging de positie gedurende drie seconden. Verhoog dagelijks de amplitude van de stijgingen.
4. Verlaagd, gevouwen voor een sluis, worden de handen soepel opgetild. Dus de last valt op de pezen van een gezonde hand, het trekt de patiënt aan als een ruk.
5. Trek je enigszins terug uit de stoel voor hem. Werkhand leunt op zijn rug. De romp moet in een taille worden gebogen en de zieke hand moet gewoon naar beneden hangen. Begin met het slingeren van een zere hand, als een slinger, en verhoog geleidelijk het tempo.
6. Plaats de palm van de linkerhand respectievelijk op de rechterelleboog en de rechterpalm. Til de gevouwen armen op tot het niveau van de borstkas, evenwijdig aan de vloer en ga verder naar de ene of de andere kant.

Tendinitis van het schoudergewricht zal zich niet ontwikkelen:

• Als u de lading doseert, beperkt u de intensiteit en duur ervan
• De methoden van Avral zijn onaanvaardbaar met een zwakke algemene fitheid (ze deden bijvoorbeeld een heel jaar niets, en toen wilden ze plotseling een plot op een dag achter elkaar opgraven, gipswanden en plafonds, enz.)
• Voor elke actieve belasting, of dit nu een sport of een baan is, is een lichte warming-up nodig.
• Zorg ervoor dat u langere tijd rustpauzes neemt.