Meestal spreekt het van tuberculose, het is geassocieerd met ziekten van de longen en het ademhalingssysteem van een persoon, vergetende dat tuberculose van de botten, het hart, de ingewanden en andere systemen en organen van een persoon mogelijk is. Deskundigen zijn zich er terdege van bewust dat een tuberkelbacillus een deel van het lichaam kan aantasten, met uitzondering misschien van alleen nagels en haar. Extrapulmonale vormen van tuberculose zijn divers en de ziekteverwekker kan zichzelf lokaliseren, inclusief in de botten van het skelet, in het bijzonder de wervelkolom.

Overdracht van ziekte

Er wordt aangenomen dat tuberculose een zeer besmettelijke ziekte is.

En dit is waar, maar er is één waarschuwing: de drager is niet besmettelijk totdat tuberculose zijn longen raakt, of het proces van beschadiging van de botten wordt gestart, zodat fistels op de huid van de patiënt verschijnen en pus afgeven. Samen met sputum, etterende inhoud, wordt de tuberkelbacil ook overgedragen.

Om ervoor te zorgen dat tuberculose de botten raakt, moet de veroorzaker het lichaam binnenkomen. Overdracht vindt plaats door direct of indirect contact met een drager van tuberculose. Mycobacteriën, doordringend in het lichaam van een gezond persoon, verspreiden zich daarin door bloed en lymfe en "vestigen" zich in verschillende gebieden. Naast andere organen dringen ze door in menselijke botten, gewrichten en wervelkolom en vormen een infectieuze focus die uiteindelijk kan uitgroeien tot een volwaardige ziekte.

Belangrijkste manieren om de ziekte over te brengen:

• in de lucht;
• huishouden (door het gebruik van gemeenschappelijke objecten).
• verwondingen van de wervelkolom, gewrichten, andere elementen van het bewegingsapparaat;
• infecties, waaronder bot;
• te hoge belastingen;
• onderkoeling.

Infecties met bottuberculose kunnen bijdragen aan factoren:

Symptomen en beloop van bottuberculose

Ontwikkeling vindt plaats in verschillende fasen:

• In het eerste stadium, wanneer de ziekte al op de botten is geslagen, maar zich nog niet heeft gemanifesteerd, is tuberculose asymptomatisch. Er zijn geen onaangename sensaties in de gewrichten en de wervelkolom en de patiënt blijft een normaal leven leiden. Verder kan de temperatuur enigszins stijgen, de patiënt zal sneller verzwakken en vermoeien. Soms heeft hij last van pijn in de wervelkolom en spieren. In eerste instantie worden deze manifestaties toegeschreven aan vermoeidheid en andere ziekten, er bestaat geen vermoeden van tuberculose.
• De tweede fase wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken manifestatie van bottuberculose. De patiënt wordt erg zwak, zijn lichaamstemperatuur is verhoogd. De wervelkolom, aangetaste botten en gewrichten doen pijn, de pijn wordt scherper. Om ongemak te minimaliseren, maakt een persoon minder bewegingen. De wervelkolomspieren rond de wervelkolom zwellen, bewegingen worden onhandiger en de houding van een persoon en zijn gang veranderen.

• De derde fase is het acute verloop van de ziekte. De temperatuur kan oplopen tot 40 graden, een pijnlijke symptoom in de wervelkolom en botten is ondraaglijk, en de spinale spieren langs de ruggengraat geleidelijk atrofie. De wervelkolom is vervormd. Vanaf de wervelkolom kan een tuberculeuze infectie zich in dit stadium verspreiden naar de botten van de armen en benen. De laesie gaat gepaard met ernstige pijn, zwelling, het botweefsel van zieke ledematen wordt geleidelijk vernietigd.

behandeling

Het is belangrijk om te bepalen of de pathologie precies tuberculose is, omdat andere ziekten van het lichaam die een eigen benadering van de behandeling vereisen vergelijkbare symptomen hebben.

Als de resultaten van de tests bevestigen dat de patiënt bottuberculose heeft, ga dan onmiddellijk verder met de behandeling. Het proces is systematisch, het doel is om de oorzaak te elimineren (infectie met een tuberkelbacillus) en om de afbraak van botweefsel te voorkomen.

De belangrijkste geneesmiddelen die in therapie worden gebruikt:

• ethambutol;
• isoniazide;
• rifampine;
• een aantal andere geneesmiddelen.

Artsen schrijven hun opname voor volgens een specifiek schema.

Ook wordt in bepaalde gevallen chirurgie uitgevoerd door een chirurg die permanent beschadigd weefsel verwijdert en het getroffen gebied behandelt met antibiotica en antiseptica.

Aangezien tuberculose, vooral in de latere stadia, besmettelijk is en gemakkelijk kan worden overgedragen, moet de behandeling worden uitgevoerd in een speciaal daartoe uitgerust ziekenhuis of tuberculose-sanatorium. Naast de medicamenteuze behandeling krijgen patiënten een strikte bedrust en tegelijkertijd een overvloed aan frisse lucht, en aan deze eisen kan alleen worden voldaan op plaatsen die bedoeld zijn voor de behandeling van tuberculosepatiënten.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan het juiste dieet. In het lichaam van patiënten worden de processen van eiwitverval versterkt, daarom nemen hun rantsoenen met ongeveer 30% toe van het gebruikelijke, waarbij het percentage eiwit in voedsel wordt verhoogd (het geven van eieren en zuivelproducten, vleesgerechten, vlees- en visbouillons). Vergroot de hoeveelheid groenten en vers fruit in het voedsel en voeg vitaminecomplexen toe aan het dieet.

Besmettelijk of niet tuberculose van botten en gewrichten?

Bot tuberculose is een veel voorkomende ziekte, in dit opzicht is het de tweede alleen voor longtuberculose. Als we rekening houden met de gegevens van medische statistieken, dan wordt deze vorm van de ziekte waargenomen in 20 procent van de gevallen wanneer er een extrapulmonaire vorm van de ziekte is.

Een dergelijke ziekte vormt een serieus gevaar. Als de ziekte niet tijdig wordt behandeld, zijn de gevolgen mogelijk onomkeerbaar. Daarom is het noodzakelijk om tuberculose van botten en gewrichten tijdig op te sporen en een adequate behandeling te starten, en de behandeling van osteo-articulaire ernstige tuberculose kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

Symptomen gekenmerkt door osteo-articulaire tuberculose

Het verloop van de ziekte kan in drie fasen plaatsvinden, waarbij elke fase zijn eigen symptomen heeft:

• primaire osteitis;
• secundaire osteitis;
• post-arthritische fase, wanneer hervallen en acute situaties beginnen.

Als een dergelijke ziekte in het beginstadium bij volwassenen wordt waargenomen, kunnen er helemaal geen symptomen zijn. Geleidelijk aan begint de ziekte echter zelf te produceren met symptomen als:

• de prestaties van een persoon zijn sterk verminderd;
• rug en benen zijn onderhevig aan lichte pijn, die verdwijnen als een persoon rust. Dit zijn de eerste tekenen van de ziekte.

Het is heel erg dat veel mensen deze symptomen van de ziekte niet serieus nemen, wat bijdraagt ​​aan de overgang van de ziekte naar de volgende fase. Wanneer er een secundaire fase is, zijn de symptomen al duidelijk, namelijk dat de wervelkolom en de gewrichten pijnlijk zijn. Als we het hebben over de aard van pijn, doen ze in veel opzichten denken aan intercostale neuralgie of ischias. In dit stadium zijn de spieren niet meer elastisch, de beweeglijkheid van de gewrichten is verminderd. Als je een röntgenfoto maakt, kun je op de foto's pijnlijke tekenen zien, omdat de afstanden tussen de gewrichten beginnen te vormen, de botstructuur verandert, het kraakbeenoppervlak niet meer egaal is, holten in de botten ontstaan.

Wanneer de gewrichten worden aangetast, kan dit worden bepaald door zwelling of atrofie van het weefsel. Opgemerkt moet worden dat tuberculose van botten en gewrichten ook kan worden aangegeven met andere symptomen, en het is niet ongebruikelijk dat bottuberculose zeer vergelijkbare tekenen vertoont met tekenen van andere kwalen. Het is dus niet nodig om deel te nemen aan de zelfdiagnose, alleen een ervaren arts moet tuberculose van de ruggengraatbotten detecteren. Als echter bottuberculose wordt waargenomen vanwege de symptomen, moet een bezoek aan de arts op tijd worden uitgevoerd.

Waarom pathologie optreedt

Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich vanwege de oorzaken van bacteriële schade, zoals een bacterie ook wel Koch's toverstok wordt genoemd. De botten worden aangetast en de bacteriën veroorzaken fistels en abcessen. Gewrichtsmobiliteit is aangetast, er kunnen gevallen zijn waarbij het bot volledig is vernietigd of de lengte ervan kleiner wordt. Met het verslaan van de wervelkolom met dergelijke bacteriën, kan absolute verlamming van de ledematen optreden, de wervelkolom vervormen, buigen en een bult vormen.

Wat betreft het binnendringen van schadelijke bacteriën in het menselijk lichaam, hier zijn de methoden verschillend, maar de meest gebruikelijke methode is in de lucht. Het is een feit dat wanneer een zieke persoon sputum ophoest, het verschillende voorwerpen, voedsel of verschillende oppervlakken vrijelijk vastzet. Ze kunnen ook in het menselijk lichaam zitten door voedselinname en dan verspreidt het bloed de infectie heel snel door het lichaam.

Het is echter niet altijd wanneer een schadelijk micro-organisme toeslaat, de ziekte zich begint te ontwikkelen. Om zich te ontwikkelen, zijn bepaalde factoren noodzakelijk en wordt de belangrijkste rol in dit opzicht toegewezen aan het immuunsysteem. Als een persoon gezond is, kunnen zijn beschermende functies effectief omgaan met pathogene bacteriën, zodat er geen schade aan het lichaam wordt toegebracht. Maar met een verzwakt lichaam of na een ernstige ziekte, kan de ontwikkeling van mycobacteriën in de botten en organen beginnen. En nog steeds provoceren de groei van de ziekte kan bepaalde voorwaarden van het leven, zoals onhygiënische omstandigheden.

Er zijn belangrijke redenen waarom de ziekte wordt gevormd:

• overmatige fysieke inspanning;
• botten raakten gewond;
• het lichaam is onderkoeld geweest;
• veel voorkomende ziekten komen vaak voor, herhaling van oude ziektes is mogelijk;
• man werkt in moeilijke levensomstandigheden.

Primaire tekenen van ziekte

Wat de eerste fase van de ziekte betreft, de duur ervan kan enkele weken of meerdere maanden zijn. Symptomen van primaire aard zijn als volgt:

• aan alles wat er gebeurt rond een persoon voelt volledige apathie;
• man neigt voortdurend te slapen, hij wordt erg snel moe;
• de temperatuur stijgt, maar in de regel tot een maximum van 37,5 graden;
• iemands eetlust is verminderd, wat leidt tot verlies van lichaamsgewicht, dit is een van de karakteristieke kenmerken van een dergelijke ziekte als osteo-articulaire ernstige tuberculose.

Als we het hebben over aandoeningen van het bewegingsapparaat, zijn ze in dit stadium meestal afwezig. Niet zelden is het belangrijkste teken van de ziekte de pijn van het jankende karakter in de gewrichten, het kan ook de spieren beïnvloeden, de intensiteit neemt toe tegen de avond. Meestal wordt een dergelijk teken waargenomen bij mensen die door de aard van hun activiteiten veel moeten lopen en lange tijd in een staande positie moeten blijven. Als u zich echter goed ontspant, wordt dit teken geneutraliseerd. Ook, om de pijn te stoppen, kunt u meerdere keren naar de zijkant leunen of eenvoudig de positie wijzigen.

Hoe wordt osteo-articulaire tuberculose overgedragen en is het besmettelijk?

Hoe wordt botziekte meestal overgedragen en is het besmettelijk of niet? Alvorens de vraag te beantwoorden of een ziekte besmettelijk is, moet worden opgemerkt dat een dergelijke ziekte elke dag wordt vastgesteld bij enkele duizenden mensen en dat er honderden sterven. Het is dus noodzakelijk om bewust te zijn van hoe een dergelijke ziekte kan worden overgedragen en hoe besmettelijk het is. Het infectieproces verloopt snel, zodra de pathogene bacteriën in het menselijk lichaam aanwezig zijn, begint het onmiddellijk te verspreiden via de bloedsomloop en via het lymfesysteem.

Hoe kan de ziekte worden overgedragen? Infectie kan in verschillende gevallen zijn:

• als er nauw contact is met de drager van de aandoening, of bij het gebruik van zijn producten en producten voor persoonlijke verzorging;
• zeer vaak voorkomende luchtweg van de drager van de ziekte.

Om ziekte te voorkomen, moet je gewoon bepaalde regels volgen. Om dit te doen, volstaat het om de regels van persoonlijke hygiëne na te leven, voordat je iets eet, moet je het wassen. In geen geval kunt u de persoonlijke hygiëne van een zieke persoon gebruiken. Wetende dat de tuberculose van de botten doorgegeven wordt, kun je jezelf zo veel mogelijk beschermen, dan wordt de kans op samentrekken van tuberculose van de wervels of botten aanzienlijk verkleind.

Osteo-articulaire tuberculose en zijn radiologie

Als we het hebben over de symptomen van de ziekte, hebben ze heel vaak veel gemeen met andere ziekten, die er meestal toe leiden dat een persoon een huisarts raadpleegt. Het is erg belangrijk om de meest nauwkeurige diagnose uit te voeren en de behandeling tijdig te starten, wat niet zelden iemands leven kan redden. Deze ziekte gaat gepaard met een verandering in de botstructuur, het is heel erg afhankelijk van de toestand van het menselijke immuunsysteem, alsmede een diagnostische één van de meest raprostranennyh een straal methode, die effectief vyyavletsya tuberculose verschillende botten.

Röntgenstraal

Het gebruik van röntgenstralen kan de aanwezigheid van vele ziekten aantonen die niet met het blote oog kunnen worden gezien. Tegelijkertijd heeft een dergelijke diagnostische methode geen pijn en is op zijn kosten beschikbaar. Op de gemaakte foto zijn de aangetaste gebieden van de botten zichtbaar als donkere plekken, en je kunt ook een toenemende afstand tussen de gewrichten zien, evenals hun fusie. Uitdunnende of holtevormende formaties zijn te zien in de botten, weefsels kunnen worden onderworpen aan een abces, in de regel wordt dit waargenomen rond het aangetaste bot.

Gebruik van magnetische resonantietherapie

De dynamiek van de ziekte actief gebruikt MRI bewaken, kan het helpen om de aanwezigheid en grootte van abces paravertebrale vaststellen door leren de toestand van de tussenwervelschijven en kanalen, het ruggenmerg en de membranen.

Als er echter metalen onderdelen in de menselijke wervelkolom zitten, kan deze methode niet worden gebruikt.

Gebruik van computertomogrammen

Deze diagnostische methode is het meest geschikt om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren. Als we CT vergelijken met radiografie, kan de eerste bepalen hoeveel het botweefsel is aangetast en de aard van de ziekte wordt ook gedetecteerd. Opgemerkt moet worden dat door middel van een computertomogram een ​​uitstekende gelegenheid bestaat om niet alleen de ziekte van de hoofdbotten te diagnosticeren, maar ook processen en bogen, die ook vaak worden aangetast. Bottuberculose wordt dus in toenemende mate gediagnosticeerd.

Wat zijn de manieren om de ziekte te behandelen?

Allereerst moet u onmiddellijk begrijpen dat bottuberculose de behandeling alleen door een arts moet worden uitgevoerd. Wanneer een methode voor het behandelen van een ziekte wordt gekozen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de belangrijkste therapeutische taak van het verbeteren van de menselijke immuniteit, dan zal het lichaam met succes de ziekte op zichzelf bestrijden en dan zal de functionaliteit van de wervelkolom verbeteren.

De keuze van de therapie komt van de volgende factoren:

• hoe het lichaam reageert op de infectie;
• wat is de vorm en omvang van de ziekte;
• hoe lang de ziekte duurt en op welke leeftijd de patiënt is;
• In welke toestand is het lymfestelsel en andere inwendige organen.

De meest gebruikelijke behandelmethode is hygiënisch. Dat wil zeggen, je moet meer voedsel eten dat de nodige vitamines en mineralen bevat, vasthouden aan een duidelijk dagelijks regime en psychologische hulp bieden aan de patiënt. Het succes van de behandeling wordt grotendeels beïnvloed door het klimaat waarin de persoon leeft. Als de patiënt actief blijft in beweging, moet hij zorgen voor vrede en de stress waaraan de wervelkolom wordt blootgesteld aanzienlijk verminderen. De ziekte wordt ook behandeld in de tbs-apotheek, de beslissing om de patiënt daar te plaatsen wordt alleen door de behandelende arts genomen.

Niet zelden gebruikt om de ziekte en de methode van chemotherapie te behandelen, waarmee u de dood kunt voorkomen, de waarschijnlijkheid van complicaties kunt verminderen en het genezingsproces zo snel mogelijk kunt maken zodat de tuberculose nooit de moeite zal nemen.

Spinale tuberculose: symptomen en behandeling

Tuberculose van botten en gewrichten - een chronische besmettelijke en inflammatoire pathologie van het bewegingsapparaat van de persoon met een primair letsel van de ruggengraat, die de verwekker Mycobacterium Koch. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke granulomen, wat leidt tot een aanzienlijke vernietiging van botten en gewrichten.

Niet-specifieke symptomen maken het moeilijk om een ​​diagnose te stellen in de beginfase van de ziekte. Bij de meeste patiënten, aangezien de ontwikkeling van de eerste klinische tekenen van tuberculeuze letsels aan de juiste diagnose van de gemiddelde runs van meer dan één jaar, die meestal ongunstig het verloop en de uitkomst van de ziekte beïnvloedt.

Spinale tuberculose (spondylitis) heeft vol vertrouwen de leidende positie onder alle lokalisaties van osteo-articulaire pathologie veroorzaakt door Koch mycobacterium, goed voor meer dan 50% van alle gevallen.

Incidentie statistieken

In de afgelopen tien jaar is het aantal volwassenen met de nieuw gediagnosticeerde spinale tuberculose aanzienlijk toegenomen. Er zijn aanwijzingen dat mannen vaker tuberculeuze spondylitis krijgen dan vrouwen. Volgens de statistieken wordt de thoracale wervelkolom het vaakst getroffen (60%). Tegelijkertijd lijdt het lumbale gebied in ongeveer 30% van de gevallen. In de cervicale en sacrale delen ontwikkelt het pathologische proces zich bij 5% van de patiënten.

Eerder was de nederlaag van verschillende delen van de wervelkolom ineens vrij zeldzaam. Nu is dit cijfer gegroeid tot 10%. Bij nieuw gediagnosticeerde patiënten wordt in de regel een pathologische focus gevonden in de lichamen van 2-3 wervels (meer dan 60%). De vernietiging van slechts één wervel wordt waargenomen in ongeveer 3% van de gevallen. Bij een voldoende lang beloop van de ziekte zijn 8-10 of meer wervels beschadigd. De beperkte vernietiging van de processen van de wervels (spinale, transversale, articulaire) is uiterst zeldzaam.

De resultaten van moderne klinische studies laten een toename zien van het aantal mensen dat lijdt aan spinale tuberculose en een andere actieve vorm (long, nier, darm, enz.).

Is het mogelijk om besmet te raken met een patiënt met tuberculeuze spondylitis?

Veel mensen zijn redelijk geïnteresseerd in de vraag of iemand die lijdt aan spinale tuberculose besmettelijk is of niet. Als er een geïsoleerde laesie van de wervelkolom of andere botten is zonder een combinatie van laesies, bijvoorbeeld van de longen, dan is er geen. In dergelijke gevallen kan de patiënt geen bron van infectie zijn, omdat hij Koch-mycobacterium niet in de omgeving vrijgeeft.

Tuberculose van botten en gewrichten, met name ruggengraat, vereist een lange, systematische en continue behandeling.

Wat is er vatbaarder voor de ontwikkeling van de ziekte?

Er zijn nogal wat factoren die het risico op spinale tuberculose vergroten. Het is echter onmogelijk om het feit te ontkennen dat de overgrote meerderheid van patiënten met tuberculeuze spondylitis en andere vormen van de ziekte zich in moeilijke sociaaleconomische omstandigheden bevindt. Wat kunnen nog meer geïdentificeerde factoren zijn die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte:

1. Nauwe interactie thuis of op het werk met een patiënt met een actieve vorm van tuberculose.
2. Verschillende ziekten en pathologische aandoeningen, die leiden tot een afname van de immuniteit en gunstige voorwaarden scheppen voor de penetratie van Koch-mycobacterium in het lichaam.
3. Zeer zware oefening.
4. Slechte leefomstandigheden.
5. Weinig beperkt voedsel (extreem schadelijk effect van gebrek aan eiwitrijk voedsel).
6. Slechte gewoonten (regelmatig roken, langdurig gebruik van alcohol en drugs).
7. Onderkoeling.
8. Trauma van de rug (blauwe plekken, dislocaties, botbreuken).

Ondanks het feit dat de belangrijkste risicogroep bestaat uit personen zonder een bepaalde woonplaats, immigranten en immigranten, worden de laatste tijd vaak gevallen van de ziekte geregistreerd bij tamelijk succesvolle bevolkingsgroepen.

Klinisch beeld

Meestal in de vroege stadia van de ziekte is bijna asymptomatisch. In de meeste gevallen, tuberculose van de wervelkolom (of andere bot lokalisatie) lang genoeg zijn er niet-specifieke klinische symptomen die tijdig een dergelijke formidabele en gevaarlijke besmettelijke pathologie vermoedt dat te voorkomen. Wat voor soort symptomen zullen er echter optreden bij volwassenen die lijden aan spinale tuberculose:

• Continue temperatuurstijging in het bereik van 37,0-37,5 ° C
• Vermoeidheid.
• Aanzienlijke prestatievermindering in zowel het fysieke als mentale plan.
• Verhoogde transpiratie tijdens de slaap.
• Rugpijn van verschillende intensiteit: van matig en trekken tot acuut uitgesproken en ondraaglijk. Lokalisatie komt ongeveer overeen met de locatie van de pathologische focus. Pijn kan worden versterkt tijdens het verplaatsen romp (pan, tilt), het heffen en verplaatsen van zware lasten, hoesten en t. D. Daarnaast, meer dan de helft van de gevallen van chronische rugpijn trekken slechts een symptoom van spinale tuberculose bij volwassenen.
• Spinale misvorming en beperking van de mobiliteit.
• Wanneer compressie van de zenuwwortels of het ruggenmerg als gevolg van de vernietiging van de wervels zal worden waargenomen karakteristieke neurologische symptomen geassocieerd met de schending van verschillende soorten gevoeligheid en motoriek. Afhankelijk van de ernst van de progressie en het niveau van schade aan de wervelkolom kan er een verlies zijn van alle soorten gevoeligheid en de ontwikkeling van verlamming (volledige immobilisatie van de ledematen).

De ernst van klinische symptomen en het stadium van de ziekte is van het grootste belang bij het kiezen van een methode voor de behandeling van spinale tuberculose.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om alle beschikbare onderzoeksmethoden te gebruiken. De meest informatieve zijn instrumentele soorten diagnostiek. Als er klinische gegevens zijn die wijzen op tuberculaire beschadiging van botten en gewrichten, is het noodzakelijk om het volgende te doen:

• Radiografie.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Echoscopisch onderzoek.
• Biopsie van de pathologische focus met verder histologisch onderzoek.

Als u bottuberculose vermoedt tijdens diagnostische activiteiten, speelt de bepaling van de prevalentie van het pathologische proces in de wervelkolom een ​​cruciale rol. Op basis hiervan en rekening houdend met de klinische symptomen, zullen de optimale behandelingsmethoden worden gekozen. De prevalentie van een tuberculeus proces wordt bepaald door het aantal beschadigde wervels:

1. Een beperkte laesie is tuberculeuze osteïtis, die wordt gekenmerkt door een enkele focus binnen één wervel of wervelmotorisch segment (PDS). PDS - anatomisch en functioneel complex, dat bestaat uit twee aangrenzende wervels, een tussenwervelschijf hiertussen, en de overeenkomstige ligamenteuze articulaire apparatuur op dit niveau.
2. Een veel voorkomende laesie is de definitie van een tuberculose-focus in twee of meer nabije PDS.
3. Multiple wordt de nederlaag van twee of meer personen genoemd die zich niet in de buurt van de segmenten van de wervelmotor bevinden.
4. Tuberculose van twee of meer organen die tot verschillende systemen van het lichaam behoren, is een gecombineerde vorm van de ziekte.

behandeling

De belangrijkste taak van behandeling van spinale tuberculose bij zowel volwassenen als kinderen is niet alleen de eliminatie van alle pathologische brandpunten van infectie, maar ook het wegwerken van de klinische symptomen van de ziekte, het maximale herstel van de functionaliteit en kwaliteit van leven van de patiënt. Criteria voor de behandeling van spinale tuberculose:

• De afwezigheid van klinische symptomen en laboratoriumtekens die de aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces aangeven.
• Het verdwijnen van radiologische tekenen die wijzen op een laesie van de wervelkolom.
• Restauratie van functionele activiteit.
• Terug naar werkcapaciteit.

De behandeling van patiënten die lijden aan spinale tuberculose moet uitsluitend worden gedaan door medisch specialisten (tuberculose-specialisten, chirurgen, orthopedisten, neuropathologen), die volledig verantwoordelijk zijn voor de juistheid en effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Conservatieve methoden

Een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van alle vormen van tuberculose is chemotherapie, die bestaat in het gebruik van specifieke geneesmiddelen die de Koch-mycobacterie kunnen vernietigen. Het therapeutische beloop van geneesmiddelen tegen tuberculose is erg lang en regelmatig. De belangrijkste of belangrijkste geneesmiddelen tegen deze infectieuze en inflammatoire pathologie zijn:

1. Isoniazid.
2. Rifampicine.
3. Pyrazinamide.
4. Ethambutol.
5. Streptomycine.

Als resistentie tegen de bovengenoemde geneesmiddelen wordt aangetroffen, moet u toevlucht nemen tot het gebruik van reserve medicijnen, zoals kanamycine, ethionamide, cycloserine, fluoroquinolonen, enz. In sommige gevallen is het raadzaam om gecombineerde geneesmiddelen tegen tuberculose te gebruiken. Handelsnamen van sommige van hen:

Het chemotherapieregime en de keuze voor de optimale combinatie van geneesmiddelen tegen tuberculose worden exclusief bepaald door de behandelende arts. Het is ten strengste verboden om het behandelingsregime te veranderen of deel te nemen aan zelfbehandeling. Individuele chemotherapie kan alleen worden voorgeschreven na ontvangst van gegevens over de gevoeligheid van Koch-mycobacterium voor bepaalde geneesmiddelen. Niet-naleving van het regime van geneesmiddelen leidt vaak tot de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie van het pathogeen en de ineffectiviteit van therapie.

Daarnaast worden verschillende fysiotherapeutische methoden actief gebruikt voor de behandeling van spinale tuberculose, waaronder elektroforese, fonoforese, lasertherapie en magnetische therapie. Om het genezingsproces te versnellen, kan fysiotherapie worden voorgeschreven in het subacute stadium van de ziekte of in de herstelperiode na de operatie.

Operationele aanpak

Absolute indicaties voor chirurgische behandeling zijn alle klinische vormen van actieve spinale tuberculose en hun complicaties. In de regel wordt verwijdering van vernietigde wervels, die een tuberculeuze ontsteking hebben ondergaan, uitgevoerd. Voer vervolgens de reconstructie en het plastic uit van de betreffende segmenten van de wervelmotor.

het voorkomen

Een specifieke maatregel ter voorkoming van deze dodelijke ziekte is het wijdverspreide gebruik van vaccinatie tegen tuberculose. In meer dan 60 landen over de hele wereld wordt vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin verplicht geacht. Tegelijkertijd wordt het officieel aanbevolen in bijna 120 landen. Tot op heden zijn meer dan 2 miljard mensen gevaccineerd met BCG.

Primaire vaccinatie moet worden uitgevoerd in de eerste week van het leven van een kind. Herhaald uitgevoerd door kinderen van 7 en 14 jaar oud, die een negatieve reactie hebben op de Mantoux-test.

Mensen met een hoog risico op infectie (bijvoorbeeld gezondheidswerkers bij tbc-voorzieningen of familieleden die in contact komen met de patiënt) moeten regelmatig chemoprofylaxe ondergaan. De wijze van gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose, zelfs voor profylactische doeleinden, wordt alleen door een tbc-arts voorgeschreven. Zoals uit klinische ervaring blijkt, vermindert de profylactische inname van geneesmiddelen tegen tuberculose de incidentie van ziekten met 5-6 maal.

Vergeet niet dat normale levensomstandigheden, een uitgebalanceerd dieet, de normalisering van werk en rust, de doorgang van geplande medische onderzoeken ook een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van alle vormen van tuberculose.

Hoe is infectie bij bottuberculose en symptomen van de ziekte

Bottuberculose komt minder vaak voor dan longtuberculose. Dit verklaart de minder aandacht voor de pathologie van de artsen.

Schade aan de gewrichten treedt op wanneer het proces loopt. Volledige vernietiging van gewrichtsvlakken, hersennecrose met botweefselsterfte, volledige immobilisatie is geen volledige lijst van de pathologische veranderingen die de Koch-sticks veroorzaken wanneer de botten worden beschadigd.

Symptomen van bottuberculose door de aanwezigheid van een infectie. Het pathogeen veroorzaakt botveranderingen als gevolg van een zwakke bloedtoevoer naar het botweefsel. Het micro-organisme ontwikkelt zich in weefsels met een kleine hoeveelheid zuurstof: de top van de longen, het periost, de corticale laag van de wervelkolom.

Morfologisch gezien, wanneer been tuberculose pathologen de volgende veranderingen onthullen:

• Vernietiging van sponsachtig bot;
• Purulente foci met hersennecrose;
• Verminderde mobiliteit;
• De ledemaat verkorten.
• De vorming van een bult als gevolg van de aanwas van de wervels met tuberculeuze laesie van de wervelkolom.

Het laatste stadium van verandering wordt verlamming van de ledematen met volledige immobilisatie. De aandoening veroorzaakt invaliditeit.

Bot tuberculose - Hoe wordt het overgedragen

Tuberculose van de botten wordt overgedragen door hematogene (verspreidt zich met bloed). Het verloop van het pathologische proces wordt gekenmerkt door de stadia:

1. Prearthritic stadium - primaire osteitis (beenontsteking);
2. De arthritische fase wordt gekenmerkt door de afwisseling van 3 stadia - begin, volle gang, vervaging;
3. Postartritis stadium met ernstige gevolgen, exacerbaties, recidieven, langdurige artritis.

Koch's toverstok wordt overgebracht van het ene naar het andere orgaan met een afname van de immuniteit, de aanwezigheid van een primaire focus. Bij afwezigheid van lokale antilichamen die in staat zijn om de Koch-bacillus te bestrijden, worden de pathogenen door het hele lichaam overgedragen.

Er is een mogelijkheid van microbiële overdracht via de lymfogene weg (door het lymfatische systeem). Lymfocyten bevatten geen leukocytenzymen die mycobacteriën kunnen doden. Microbicide activiteit van neutrofielen is de basis van antimicrobiële bescherming. Het lymfocytaire systeem bezit niet de enzymen myeloperoxidase, fosfatase, cytochroomoxidase, waardoor de Koch-sticks lange tijd in de lymfeknopen en kanalen kunnen blijven bestaan, in afwachting van gunstige mogelijkheden voor reproductie.

Informatie voor artsen

Hoe leukocyten mycobacterium tuberculosis vernietigen

Er zijn veel studies die het mechanisme van microbicidale werking van leukocyten (neutrofielen, basofielen, eosinofielen) op Mycobacterium tuberculosis bewijzen. Tijdens het eerste contact met het micro-organisme treedt een fagocytische reactie op. De reactie gaat gepaard met de afgifte van inflammatoire mediatoren. De dood van bacteriën, de opeenhoping van weefselafbraakproducten veroorzaakt een cascade van cytokinereacties gevolgd door activering van humorale en cellulaire immuniteitstypes. De vernietiging van micro-organismen wordt uitgevoerd door lysosomale enzymen. Het is in de fagosomen dat de bacteriecel wordt vernietigd.

Een ander beschermend systeem van leukocyten is de "luchtwegontploffing". Het mechanisme wordt gekenmerkt door de accumulatie van peroxidevormen van zuurstofoxidatie. Waterstofperoxide, anionradicaal, singlet zuurstof - cytotoxische stoffen die bacteriële membranen kunnen vernietigen.

Een extra beschermingsfactor is het enzym myeloperoxidase. Bevat in azurofiele korrels. Myeloperoxidase biedt niet-specifieke immuniteit onmiddellijk na de geboorte van het kind. Het ontbreken van een enzym is een factor in de functionele onrijpheid van granulocyten. Het mechanisme van bactericide werking is deaminatie en decarboxylatie van aminozuren, die nodig zijn voor het micro-organisme voor volledige reproductie. Myeloperoxidase remt de synthese van bacterieel DNA.

Cytochroomoxidase is een enzym in de ademhalingsketen. Bij afwezigheid is het onmogelijk om over de volledige fagocytische activiteit van neutrofielen te praten. Aërobe oxidatie zonder cytochroomoxidase is onmogelijk.

Zuurfosfatase is de basis van de microbicide werking van leukocyten. De stof verschaft een spijsverterings- en proteolytische functie van macrofagen. Een gedetailleerde studie van het werkingsmechanisme van zure fosfatase maakt het mogelijk de belangrijkste mechanismen van de afweer van het lichaam tegen tuberculose te identificeren.

Bepaling van de activiteit van myeloperoxidase, cytochroomoxidase, zuurfosfatase is de basis voor de diagnose van de anti-tuberculosebescherming van het lichaam. De resultaten van het onderzoek spelen een belangrijke rol bij de aanwezigheid van mycobacteriën met multiresistentie (meervoudige ongevoeligheid) voor antibiotica.

Bottuberculose: de hoofdvormen

De volgende vormen van bottuberculose bestaan:

1. Tuberculeuze laesie van de kniegewrichten (aandrijvingen) - 20% van de gevallen;
2. Tuberculose van de enkel- en voetgewrichten wordt gekenmerkt door etterende fusie met de vorming van fistels en samensmelting van oppervlakken;
3. Het tuberculeuze proces van de heupgewrichten (coxitis) gaat gepaard met ontwrichting van de gewrichten met vervorming van de oppervlakken;
4. Tuberculeuze infectie van de schoudergewrichten (Omartritis) gaat gepaard met purulente effusie met verlengde exudatie en de vorming van fistels;
5. Tuberculose van de ellebogen (herten) wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 20 jaar. Pathologie leidt tot fistels en abcessen;
6. De nederlaag van de polsgewrichten door Mycobacterium tuberculosis wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichten van de pols, de metacarpale botten;
7. Tuberculeuze infectie van de tubulaire botten in de kinderjaren gaat gepaard met een laesie van de metacarpale botten, de belangrijkste carpale vingerkootjes.

De verscheidenheid aan symptomen van bottuberculose maakt een behandeling van hoge kwaliteit niet mogelijk. We mogen niet vergeten dat botontsteking optreedt wanneer de immuniteit zwak is, wat de etiologische therapie bemoeilijkt. Koch's toverstaf is in staat om resistentie tegen antibiotica te produceren, wat het moeilijk maakt om de beste antibacteriële middelen te selecteren.

Mechanismen voor de ontwikkeling van bottuberculose bij volwassenen

De bron van tuberculose van de gewrichten, de wervelkolom is een mycobacterium overgedragen door de lymfogene, hematogene route. Infectie van de microbe in de longen wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht. Bij nauw contact met de patiënt, hoesten, slijm, komen de kleinste mycobacteriën vrij in de omgeving.

Er is een mechanisme van infectie met een stick Koch door vuile vaat, handen. Om een ​​persoon te infecteren, is een verzwakking van het immuunsysteem noodzakelijk. Beschermende systemen kunnen het pathogene agens blokkeren zonder de ontwikkeling van een pathologische reactie van de interne organen (longen, botten, gewrichten). Koch's stok na een verkoudheid was gevaarlijk negatief. Tegen de achtergrond van de zwakte van verdedigingssystemen, is de ontwikkeling van een tuberculeus proces waarschijnlijk niet alleen in de longen, maar ook in de botten.

Volwassenen zijn minder vatbaar voor de vorming van tuberculose van botweefsel. Wanneer de stabiliteit van beschermende complexen van het pathogeen beperkt is in de focus van penetratie met behulp van macrofagen. Daaropvolgende digestie met enzymen (zuurfosfatase, myeloperoxidase, cytochroomoxidase) bepaalt de afwezigheid van infectie. Goede immuniteit bij mensen die goed eten, minimaal 8 uur slapen, goed rusten.

Bij kinderen komt bottuberculose vaak voor na infecties zoals mazelen, kinkhoest, griep. Infectie wordt bepaald door een afname van het beschermingssysteem. Bij verharding kunt u tb-infecties voorkomen.

Wanneer de Mantoux-test buigt, is het mogelijk om een ​​infectie met preventieve chemotherapie te voorkomen, wat de moderne artsen weigeren na het verschijnen van een diaskintest. Het onderzoek onthult geen latente infectie, dus profylactische behandeling wordt niet uitgevoerd.

Volgens klinische experimenten provoceert de opkomst van bottuberculose bij kinderen overbelasting van het bewegingsapparaat, hypothermie, letsel, herhaling van chronische ziekten.

Bot tuberculose - wat is het?

Bottuberculose - de symptomen van de ziekte zijn niet specifiek, daarom is het moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen.

Bot tuberculose: de eerste symptomen

Symptomen van bottuberculose zijn niet erg specifiek, maar er zijn eerste tekenen die de ziekte bepalen:

• Verminderde eetlust;
• Frequente vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• Verlies van vitaliteit;
• Slaapstoornissen;
• Cyanose van de huid;
• Gezwollen lymfeklieren;
• Frequente hoofdpijn;
• De temperatuur stijgt boven 37 graden;
• Lymfadenitis langs de botlaesie.

Symptomen van spinale tuberculose

Voordat we beginnen te begrijpen wat tuberculose is van de ruggengraat, is het zinvol om twee mythen vaarwel te zeggen.

De eerste van hen leeft onder mensen die de oude slogan van volledige overwinning op tuberculose geloven. Helaas, nee. In hun tijd hadden Sovjetwetenschappers duidelijk haast om de wereld van dit nieuws te beroeren.

De ziekte en vandaag de dag nog steeds een van de gevaarlijkste bedreigingen voor de gezondheid en het leven - ook in de welvarende Europese landen.

De tweede mythe: tuberculose is wat romantische schrijvers van de negentiende eeuw graag hun helden vermoordden. Zwakke longen, hoest, bloedspuwing, gezonken wangen, koorts... Kortom, consumptie.

Hierover bestond geen artistieke overdrijving: de ziekte heeft inderdaad miljoenen levens geëist, behandeling heeft in de regel niet tot herstel geleid. Maar het is gelokaliseerd, niet alleen in de longen.

Er zijn extrapulmonale vormen en absoluut elk orgaan kan kwetsbaar zijn. Vooral wijdverspreide tuberculose van botten en gewrichten.

Allemaal dezelfde stok Koch

Hoe heet hij? Ja, allemaal dezelfde Koch-toverstok, als de beruchte consumptie. Het treft alleen in dit geval, niet de longen, maar het bewegingsapparaat, waar de ziekteverwekker de bloed- en lymfevaten binnendringt.

Het is een krachtige bloedstroom in de rug - de reden dat spinale tuberculose bij volwassenen en kinderen een veel voorkomende ziekte is.

De ziekte treft een of meer wervels. De thoracale wervelkolom is bijzonder kwetsbaar en de lumbale wervelkolom is de tweede.

Op tijd beginnen met een behandeling is erg belangrijk: de gevolgen kunnen ernstig zijn: ernstige kromming van de wervelkolom, functieverlies - van gedeeltelijk tot volledig.

Maar de sluwheid van de ziekte is dat de symptomen aanvankelijk vrij onschuldig kunnen lijken:

• rugpijn, maar de pijn passeert volledig tijdens de nacht;
• zwakte;
• enigszins verhoogde temperatuur;
• het gevoel dat de spieren constant gespannen zijn;
• ongemak tijdens bewegingen;
• prikkelbaarheid;
• zwakke slaap.

Over het algemeen beslissen liefhebbers van onafhankelijke diagnoses vaak zoiets als "dit is overwerken, het is tijd om op vakantie te gaan" of "ouderdom is geen plezier." En ze beginnen willekeurige pillen "voor tonus" in te slikken, wat heel droevig kan eindigen.

Het is immers mogelijk dat een onbeduidend ongemak een teken van een ernstige ziekte lijkt te zijn en daarom een ​​honderdduizend herinnering: lichtzinnigheid met betrekking tot de eigen gezondheid is onaanvaardbaar.

Het is niet dodelijk, maar...

Lanceerde ziekte doorloopt de volgende stadia:

• infectie (van het naar de nederlaag van de botten kan drie jaar duren);
• reproductie en verspreiding van pathogene micro-organismen;
• ontsteking van het beenmerg;
• de uitbreiding van de zone van ontsteking: het vangt de zachte weefsels, en dan de aangrenzende wervels;
• manifestaties van chronische spondylitis: loopstoornissen en houding als gevolg van de ontwikkeling van tuberculeuze intoxicatie;
• vernietiging van zieke wervels.

Ja, spinale tuberculose is gelukkig geen dodelijke ziekte, het percentage sterfgevallen is klein in vergelijking met de longvorm. Dit is echter geen kenmerk van de ziekte, maar de verdiensten van de moderne geneeskunde.

Maar hij wordt hard overgedragen, de ziekte kan gepaard gaan met de vorming van abcessen en fistels, compressie van het ruggenmerg, verstoring van de bekkenorganen.

Akkoord dat een dergelijke verandering als hoekige kromming van de wervelkolom (om het simpel gezegd, de bult) op het niveau waar de getroffen wervel zich bevindt een echte ramp is.

Parallelisme kan een ernstige complicatie worden - verlamming van zowel de bovenste of onderste ledematen. Statistieken bevestigen: 50 procent komt uit deze ziekte met een handicap.

En je moet vooral alert zijn op de gezondheid van kinderen. In het lichaam van het kind vinden alle processen sneller plaats dan bij volwassenen, inclusief het proces van botbeschadiging.

En om te waarschuwen - is het echt?

Het is bekend: het is beter om elke kwaal te waarschuwen. En daarvoor moet je de oorzaken kennen die tot de ziekte kunnen leiden.

Natuurlijk kan tuberculose, net als elke andere infectieziekte, alleen worden geïnfecteerd.

Maar zoals gewoonlijk is er een risicogroep:

• mensen verzwakt door frequente infecties;
• onderworpen aan slechte gewoonten;
• het niet volgen van het juiste dieet;
• geleden verwondingen;
• systematisch overbelasting van het bewegingsapparaat;
• met een verzwakt immuunsysteem.

Als een persoon wiens lichaam niet sterk genoeg is, een besmet persoon tegenkomt, is het risico op infectie zeer groot.

Dit kan weer gebeuren op de standaard manier voor infectie: in de lucht of via de voeding (via voedsel).

Er zijn echter ook gevallen van contactinfectie beschreven (via de huid of conjunctiva). Dat wil zeggen dat wanneer wordt gevraagd of bottuberculose besmettelijk is of niet, er maar één antwoord is: ja.

Zoals tuberculose in welke vorm dan ook, omdat het in elk geval wordt veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker. En de plaats van lokalisatie verandert niets.

Denk eraan dat het gevaar:

• kinderen vaccineren;
• het is noodzakelijk om regelmatig fluorografieonderzoek te ondergaan;
• in geval van alarmerende symptomen, een arts raadplegen;
• een gezonde levensstijl leiden;
• vergeet niet dat tuberculose een sociale ziekte is en probeer gevaarlijke contacten te vermijden: de infectie wordt overgebracht in voertuigen, op straat, enz.

Wat de behandelingsmogelijkheden betreft, is er maar één: professioneel, in een ziekenhuis.

Allereerst is een onmiskenbare diagnose noodzakelijk - en dus een onderzoek: een bloedtest, computertomografie, een thoraxfoto in verschillende projecties.

En als er geen twijfel over bestaat dat de patiënt bot-spinale tuberculose heeft, wordt de behandeling voorgeschreven. Welke Het hangt ervan af

• de duur van de ziekte;
• het stadium waarin het zich bevindt;
• de leeftijd van de patiënt;
• de staat van zijn interne organen;
• individuele kenmerken van het organisme.

In sommige gevallen kan stijfheid nodig zijn om de spinale functie te herstellen. Vaak wordt chemotherapie gebruikt om ernstige complicaties te voorkomen.

In geval van parallegie is chirurgische ingreep geïndiceerd.Chirurgische behandeling wordt aanbevolen als slechts één wervel wordt aangetast - maar alleen in het stadium waarin de ontsteking "vervaagt".

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is om de neuropsychologische toestand van de patiënt weer normaal te maken, om hem het juiste regime en gezonde voeding te bieden.

Bovendien zijn de inspanningen van artsen gericht op het versterken van het immuunsysteem, op het herstellen van het vermogen van het lichaam om zichzelf te beschermen.

Het duurt 3-4 jaar om volledig te herstellen met een gekwalificeerde geïntegreerde aanpak, inclusief orthopedische en medicamenteuze behandeling, massage en fysiotherapie, voeding en een cursus vitamines.

En de laatste fase zou een spabehandeling moeten zijn. Doorzettingsvermogen, geduld, vertrouwen in genezing - en gezondheid zullen worden hersteld.

Symptomen van spinale tuberculose bij volwassenen

Spinale tuberculose is uiterst zeldzaam. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met schade aan het bot en kraakbeenelementen die de wervelkolom vormen. Deze infectieuze pathologie van de wervelkolom wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd geïnfecteerd met Koch-mycobacteriën. Vaak gaat de conditie gepaard met het verschijnen van meerdere laesies van de structuren van de kolom.

De ontwikkeling van infectieuze spondylitis van de wervelkolom kan onmiddellijk na infectie met een infectieus agens worden waargenomen, maar in de meeste gevallen manifesteren zich na enkele jaren ernstige symptomen. Een vergelijkbare laesie van de wervelkolom treedt op wanneer mycobacterium tuberculosis op lymfatische of hematogene wijze in de spinale structuren wordt ingebracht. Ruggenmergletsel is mogelijk in elk stadium van het verloop van tuberculose, maar komt meestal voor wanneer de ziekte in een gevorderde vorm is.

Symptomen en diagnose

In deze toestand, zoals tuberculeuze spondylitis, hangt de ernst van de symptomen af ​​van het aantal beschadigde wervels en hun locatie. Aangezien Koch's toverstok snel wordt overgedragen van het ene element van de pilaar naar de andere in spinale tuberculose, nemen de symptomen van de ziekte snel toe.

Al in de vroege stadia van de ontwikkeling van deze pathologie van de ruggengraatbotten, lijken patiënten pijn in de rug te hebben. Dit kenmerkende teken van bottuberculose kan een gevolg zijn van wervelletsels, evenals compressie van de wervelkolomwortels. Constante rugpijn bij kinderen en volwassenen is niet de enige manifestatie van laesie van spinale structuren met Mycobacterium tuberculosis.

Als de wervels in de cervicale wervelkolom worden aangetast, hebben patiënten vaak moeite om hun hoofd te draaien en naar beneden te buigen. In een zittende houding kan een persoon er onbewust naar streven zijn hoofd met zijn handen te ondersteunen.

Als de borstwervels aangetast zijn, is stijfheid of fixatie van het corpus aanwezig. Bij het nemen van bochten probeert de patiënt zijn hele lichaam te draaien en, indien nodig, iets van de vloer te tillen, probeert de patiënt te gaan zitten terwijl hij zijn rug recht houdt.

Met de nederlaag van de lumbale wervelkolom is er een toename in de buiging van de wervelkolom in dit gebied en een toename van de ronding van de buik. In de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt een vervorming van de kolom waargenomen, die het resultaat is van de vernietiging van botstructuren. Vaak is er een verkorting van het lichaam. De hoekige kromming van de wervelkolom begint zich bij patiënten te vormen.

Spinale bottuberculose kan enkele complicaties veroorzaken. Deze pathologie predisponeert tot complexe fracturen van botelementen. Een gevaarlijke consequentie van het verloop van de ziekte is schade aan de zenuwuiteinden, leidend tot verstoring van het functioneren van inwendige organen.

In gevorderde gevallen worden ook vaak abcessen waargenomen. De etterende inhoud hoopt zich op in het gebied onder de ligamenten. Dergelijke zweren hebben een compressie-effect op de structuren van het ruggenmerg. Dit gaat gepaard met het verschijnen van ernstige neurologische symptomen. Met verminderde immuniteit kan worden waargenomen het smelten van grote gebieden van zacht weefsel en de vorming van grote phlegmon.

Voor tuberculose omvat de diagnose bacteriologische sputumkweek, evenals een algemene en biochemische bloedtest. Deze studies zijn in de meeste gevallen onvoldoende om complicaties van de wervelkolom te identificeren. Schade aan de wervelkolom wordt vaak gediagnosticeerd tijdens onderzoeken gericht op het identificeren van foci van infecties buiten de longen.

Meestal wordt een röntgenfoto voorgeschreven om de diagnose te bevestigen. Deze studie maakt het mogelijk om de ziekte zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling te bepalen, omdat de schade aan de structuren door mycobacteriën leidt tot een afname van de intervallen tussen aangrenzende wervels.

Bovendien duiden schendingen van de integriteit van de structuur van botweefsel, die individuele wervels vormen, op de aanwezigheid van tuberculeuze schade aan de wervelkolom. Bovendien kunnen tijdens radiografie tekenen van kromming van de kolom en abcessen worden gedetecteerd.

Een CT-scan of MRI wordt vaak voorgeschreven voor een grondiger onderzoek van de wervelkolomstructuren. In sommige gevallen vereist een nauwkeurige diagnose een punctiebiopsie van de aangetaste laesie en verder histologisch onderzoek van de verkregen monsters. Na een uitgebreid onderzoek kan worden toegewezen aan een uitgebreide behandeling.

behandeling

In de vroege stadia van de ziekte kan de spinale gezondheid worden hersteld door conservatieve methoden. In de latere pathologie is vaak een operatie nodig. Tuberculeuze spondylitis wordt in een ziekenhuis behandeld. Aan de patiënt wordt een spaarzame vorm van lichaamsbeweging voorgeschreven, evenals een speciaal dieet nummer 11, waarbij voedingsmiddelen met veel eiwitten, vitaminen, mineralen en andere stoffen in het dieet worden opgenomen die nodig zijn om het lichaam snel te laten herstellen.

Allereerst worden antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd. Als de patiënt is gediagnosticeerd met bottuberculose van de wervelkolom, worden de volgende medicijnen het vaakst in het medicamenteuze behandelingsregime geïntroduceerd:

• rifampine;
• streptomycine;
• pyrazinamide;
• isoniazide;
• Ethambutol.

In het geval van persistente vormen van tuberculose, kunnen andere medicijnen worden gebruikt om de eliminatie van Koch-sticks uit het lichaam van de patiënt te bewerkstelligen. Deze medicijnen omvatten:

• cycloserine;
• Rimkur;
• Ftizopiram;
• Rifinag;
• kanamycine;
• Lomekomb;
• Ethionamide, etc.

Bij spinale tuberculose wordt de behandeling aangevuld met multivitaminen, chondroprotectors en andere geneesmiddelen. De duur van de therapie wordt individueel door de arts gekozen. Zorg ervoor dat u een volledige behandelingskuur doorloopt. Als een patiënt op eigen houtje stopt met het nemen van medicijnen, neemt het risico op het krijgen van resistentie tegen mycobacteriën toe.

Vaak treedt invaliditeit bij tuberculose op als gevolg van het ongeoorloofd beëindigen van een complexe behandeling.

Langdurige spinale immobilisatie is vaak nodig om beschadigde wervelkolomstructuren te herstellen. Mogelijk vereist een speciaal korset. Dit helpt de stress op het getroffen gebied te verminderen. Na eliminatie van foci van infectie, wordt een cursus massage, fysiotherapie, oefentherapie, etc. voorgeschreven. Dit vermindert het risico op ernstige misvormingen en complicaties van het beloop van de ziekte.

Tijdens het behandelen van een pathologische aandoening kan een operatie nodig zijn. De meest frequent uitgevoerde necrosectomie, waarbij weefselgerelateerde necrose wordt verwijderd of de wervel gedeeltelijk wordt verwijderd. Interventies worden toegewezen om anatomische defecten, reiniging van abcessen te elimineren. In ernstige gevallen is een operatie vereist om de wervelkolom kromming en decompressie van het ruggenmerg te elimineren.

het voorkomen

Besmettelijke of niet tuberculeuze spondylitis hangt af van de vraag of de infectie zich in een open of latente vorm bevindt. Om bij een kind geen tuberculose te krijgen, wordt de aanstaande moeder geadviseerd om een ​​zwangerschap te plannen. Hiermee wordt een intra-uteriene infectie voorkomen.

In de eerste dagen van het leven moet een kind altijd een injectie met een tuberculose-vaccin krijgen.

Vaccineer opnieuw bij 7 en 14 jaar oud, vooral als er een negatieve reactie is bij het uitvoeren van Mantoux. Om spinale tuberculose te voorkomen bij volwassenen die risico lopen, inclusief medisch personeel, verkopers, enz., moeten elke 6 maanden een röntgenfoto van de borst hebben en worden gevaccineerd.

Mensen die vaak in contact komen met naaste familieleden die lijden aan tuberculose moeten regelmatig worden getest en onderzocht om de infectie tijdig te identificeren en de behandeling te starten. U moet zich houden aan de regels van gezond eten, sporten en ontlaten om de immuniteit te behouden. Het zal veel moeilijker zijn om besmet te raken met besmettelijke tuberculose met hoge immuniteit.