Ongemak of pijn in de onderrug is een van de tekenen van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Om de oorzaken van pathologie te identificeren en de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de aard en kenmerken van onaangename gewaarwordingen te bepalen. Wat houdt de pijn in de bil aan de rechterkant in, geeft het been op en hoe het kwijt te raken?

Als de bil pijn doet en opgeeft

Pijn in de onderrug en het gluteale gebied rechts of links, dat één geeft, minder vaak in beide benen langs de heupzenuw, wordt lumboischialgia genoemd.

De aard van de pijn en de bijbehorende symptomen

Gewoonlijk verspreidt de pijn zich van het heiligbeen langs de gluteusspier, de achterkant van de dij, en beweegt zich in het onderbeen naar de zijkant en voorkant van de onderste ledemaat, zonder de toppen van de vingers te bereiken. Ze heeft een brandend, pulserend of pijnlijk karakter.

Onaangename gewaarwordingen worden verergerd door plotselinge bewegingen, gewichtheffen of eenvoudigweg door de positie van het lichaam te veranderen. Tijdens het lopen probeert een persoon een zere poot te sparen, waardoor er een hinkende gang is gebaseerd op een gezonde ledemaat.

In sommige gevallen wordt een persoon tijdens het staan ​​gedwongen om een ​​bepaalde positie aan te nemen, voorovergebogen of voorovergebogen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van pijn in de bil van gelijkaardige aard aan de rechter- of linkerkant is irritatie van de wortels van de heupzenuw, die optreedt onder invloed van de volgende factoren:

• vervorming van de tussenwervelschijven (hernia, uitsteeksel), botgroei op de wervels als gevolg van de ontwikkeling van osteochondrose;
• mechanische wervelblessures in de lumbale wervelkolom;
• ziekten van de botten en gewrichten (osteoporose, osteoartrose, facetsyndroom);
• spierpathologie;
• reumatische ziekten;
• infectieuze en inflammatoire ziekten die de zenuwvezels, bloedvaten en weefsels aantasten;
• diabetes mellitus;
• herpes-virus, herpes zoster;
• spinale neoplasmen;
• onderkoeling;
• obesitas;
• zwangerschap.

Afhankelijk van de hierboven genoemde factoren kan lumbale ischialgie musculoskeletaal, neuropathisch, angiopathisch of gemengd zijn. Elk type ischialgie heeft zijn eigen mechanisme van voorkomen.

1. De neurotische vorm veroorzaakt knijpen en ontsteking van de spinale zenuwwortels.
2. De angiopathische vorm treedt op wanneer de grote bloedvaten van de lumbale wervelkolom en de onderste extremiteiten worden beïnvloed.
3. In de vorm van het spier-skelet ontstaat pijn in de bil met bestraling van het been door het effect op de spiervezels.

Diagnose van pijn in de bil

De diagnose pijn in de bil, die zich uitstrekt tot aan het been, begint met het verzamelen van anamnese en extern onderzoek van de patiënt, waarbij een neuroloog de wervelkolom, heupzenuw en bilweefsel onderzoekt.

Als u verwondingen of neoplasmata van de wervelkolom, reumatische aandoeningen of vasculaire pathologieën vermoedt, moet de patiënt worden geraadpleegd door bekwame specialisten - een reumatoloog, oncoloog, chirurg, fleboloog.

Röntgenonderzoek van de aangetaste wervelkolom wordt uitgevoerd om defecten in tussenwervelschijven, verwondingen van de wervelkolom, infectieuze of inflammatoire processen te detecteren.

In gevallen waarin röntgenfoto's geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken, is de patiënt gepland voor een MRI- of CT-scan - onderzoeken die een nauwkeurig beeld van de staat van de wervelschijven en zenuwwortels mogelijk maken.

Echografie wordt uitgevoerd om abdominale en bekkenafwijkingen te identificeren, en een algemene en biochemische bloedtest wordt gebruikt om ontstekingsprocessen in het lichaam te diagnosticeren.

Als u kwaadaardige tumoren en metastasen in de wervelkolom vermoedt, wordt een scintigrafisch onderzoek uitgevoerd.

Behandeling voor pijn in de bil met bestraling van het been

Eerste hulp

Symptomen van lumboischialgia, namelijk de pijn in de bil rechts of links, plaats maken voor het been, komt vaak plotseling voor op het meest ongepaste moment. Bij de eerste manifestaties van de ziekte moet een persoon volledige rust garanderen en fysieke inspanning elimineren. Het is het beste om op een hard oppervlak te liggen, door de onderste ledematen enigszins op te heffen - dit zal u toelaten om de spieren van de billen en benen maximaal te ontspannen en pijn te verminderen.

Je kunt een verband dragen voor de rug, de pijnlijke plek strak oprollen met een warme sjaal.

De krampstillers Spazmalgon, Baralgin, Spazgan kunnen worden gebruikt als medicatie voor lumboischialgia.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van tabletten of zalven (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, enz.) Of spierverslappers die spierspasmen verlichten, worden vaak gebruikt met antispasmodica.

Om oedeem te verminderen, wordt het aanbevolen om een ​​antihistaminicum of diureticum te gebruiken.

Folk behandeling

Om de aandoening niet te verergeren, met ernstige pijn in de bil en andere manifestaties van lumboischialgia wordt het niet aanbevolen:

• neem een ​​warm bad of ga naar de sauna;
• zelfmassage of gymnastiek;
• neem pijnpillen in combinatie met alcohol;
• geneesmiddelen intramusculair toedienen zonder recept van een arts (de naald kan in de aangetaste spier of zenuwwortel terechtkomen).

Doeltreffend genoeg voor pijn in de bil, opgeeft en folk remedies - kompressen en zalven op basis van alcohol, slang en bijengif, infusies van medicinale planten. Toepassen van deze recepten moet met grote voorzichtigheid gebeuren (sommige daarvan veroorzaken ernstige allergische reacties) na overleg met een specialist.

Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen en andere medicijnen die thuis worden gebruikt, onaangename symptomen kunnen verlichten, maar lumboischialgia niet volledig elimineren, zodat de patiënt zo snel mogelijk naar een arts moet.

Negeer de pijn in de bil met bestraling in het been niet, omdat in de loop van de tijd de toestand verergert en de ziekte chronisch wordt.

Als je een ambulance nodig hebt

Er zijn een aantal gevallen waarbij medische hulp voor lumboischialgia onmiddellijk nodig is. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen als pijn in de billen en benen gepaard gaat met de volgende manifestaties:

• temperatuurstijging;
• bestraling niet alleen in het been, maar ook in de buik, bovenrug, borst en andere delen van het lichaam;
• totale of gedeeltelijke immobilisatie;
• zwelling of roodheid in de wervelkolom;
• ernstige gevoelloosheid van het getroffen gebied;
• pijn bij het plassen of poepen;
• incontinentie van urine of feces.

Behandeling van lumboischialgia is gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak. Meestal zijn dit pathologieën van de wervels en tussenwervelschijven, die worden gecorrigeerd door massage, fysiotherapie, fysiotherapie en, indien geïndiceerd, door chirurgische interventie.

Infectieuze en inflammatoire ziekten van de spieren en bloedvaten vereisen antibacteriële of ontstekingsremmende therapie, botpathologie - het nemen van geneesmiddelen die het botweefsel versterken en metabolische processen activeren.

De procedures moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist en bij afwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt. Om het metabolisme en het immuunsysteem te verbeteren, wordt een behandeling met vitaminetherapie aanbevolen.

het voorkomen

Om chronische pijn in de onderrug, gluteale regio rechts of links, tot aan de benen te voorkomen, moet je de volgende regels volgen:

• tijdens langdurig werken op de computer of op de grond staan ​​om pauzes te nemen, de benen en de onderrug te kneden (dit geldt ook voor bestuurders die gedwongen worden lange tijd achter het stuur te blijven);
• zit op een stoel met een hoge rugleuning, onder de onderrug kun je een wals plaatsen;
• niet afzakken, volg de houding;
• vermijd, indien mogelijk, ernstige lichamelijke inspanning en onderkoeling;
• volg je eigen gewicht;
• draag geen schoenen met hakken hoger dan 4-7 cm;
• slechte gewoonten opgeven, een gezonde levensstijl leiden;
• slaap op een matig hard bed (de beste optie zou een orthopedisch matras zijn);
• regelmatig preventieve controles bij de arts ondergaan.

In 95% van de gevallen heeft lumbochialgia een gunstige prognose. Met tijdige behandeling en naleving van preventieve maatregelen voor pijn in de bil, het opgeven van het been en andere onaangename manifestaties van de ziekte kunnen zonder een spoor worden geëlimineerd.

Waarom is er pijn in de linkerbil en hoe ermee om te gaan?

Het begin van een ziekte in het orgasme begint met de eerste symptomen. Een daarvan is het verschijnen van pijn. Het kan verschillende intensiteit en lokalisatie hebben, afhankelijk van de plaats van letsel en ziekte.

Echter, niet altijd lijkt het voorkomen van pijn op een bepaald gebied dat deze plaats de bron van schade is. Het gebeurt vaak dat de pijn in verschillende delen van het lichaam veroorzaakt, vandaar een groot aantal verschillende kwalen.

Pijn in de linker en rechter bil - oorzaken

Intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia treedt op als gevolg van verwaarloosde osteochondrose. Er is een vernietiging van de wervelschijven, op hun plaats wordt fibreus weefsel gevormd, waarop calciumzouten worden afgezet. Vernietigde schijven irriteren de zenuwuiteinden, vandaar de pijn.

Pijnlijke gewaarwordingen verschijnen aan de linker- of rechterzijde, afhankelijk van aan welke kant het zenuwgebied is beschadigd. De pijn komt meestal voor in de onderrug en verspreidt zich vervolgens naar de bil en het dijbeengedeelte van het been.

Verder verschijnen andere symptomen:

1. Zwakte in ledematen.
2. Verminderde gevoeligheid van de huid.
3. Tintelend gevoel en kippenvel.
4. Vertraagd urineren, problemen met ontlasting.

Behandeling en diagnose van hernia tussen de wervels is bij een neuroloog of orthopedist betrokken.

osteochondrose

Dit is een neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderd metabolisme, een chronisch beloop heeft en leidt tot een dystrofische verandering in de wervelkolom. De ziekte beïnvloedt de tussenwervelschijven, de botstructuur van de wervels en ligamenten.

De wervels worden verschoven, dit leidt tot knijpen van de zenuwwortels. De ziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren.

Oorzaken van osteochondrose:

• rugletsel;
• genetica;
• schending van metabolische processen;
• obesitas;
• chronische infectieziekten;
• constante oefening;
• platte voeten;
• scoliose, slechte houding

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• doffe, pijnlijke pijn in de onderrug, die vaak geeft aan de linker of rechter bil en been.
• tintelingen in de benen.

De behandeling van osteochondrose wordt onder medisch toezicht uitgevoerd. Het omvat een uitgebreide methode op basis van een uitgebreide behandeling:

• bedrust;
• medicijnen innemen;
• manuele therapie;
• therapeutische oefening;
• dieet;
• traditionele geneeskunde.

radiculitis

Heeft ook de naam - radiculair syndroom. Gekenmerkt door knijpen in de wortels van het ruggenmerg, beïnvloedt de ziekte het perifere zenuwstelsel.

Radiculitis treft meestal mensen ouder dan 30 jaar. De ziekte verspreidt zich voornamelijk naar de cervicale lumbale regio. De lende lijdt vooral vaak, omdat dit deel het meest gevoelig is voor stress. De pijn kan een persoon lastig vallen na het optillen van gewichten, plotselinge bewegingen, infecties of verkoudheid.

De oorzaken van sciatica-experts zijn onder meer:

• passieve levensstijl;
• privé oefening op de rug;
• intervertebrale hernia;
• het verschijnen van gezwellen op het oppervlak van de wervelkolom;
• zwelling;
• arthritis;
• spanning;
• verstoord metabolisme;
• hormonale insufficiëntie;
• zwakke spieren;
• infectieziekten;
• onjuiste voeding.

De belangrijkste symptomen van ischias:

1. Pain. Het kan van een andere aard zijn, zowel acuut als dof. In principe is het niet op één plek gelokaliseerd, maar strekt het zich uit tot verschillende delen van de wervelkolom.
2. Verminderde gevoeligheid. Radiculitis vernietigt zenuwvezels, waardoor sommige delen van het lichaam gevoelloos worden. Er is ook een branderig gevoel en tintelingen.
3. Spierzwakte en spieratrofie.

Behandeling van ischias:

• Gebruik zalfjes.
• Ontvangst van medische preparaten.
• Fysiotherapie.
• Massage.
• Pharmacopuncture.

Pathologie van het bewegingsapparaat

Oorzaken van ziekten van het bewegingsapparaat zijn:

1. Overmatige oefening.
2. Auto-immuunziekten.
3. Zittend werk en sedentaire levensstijl.
4. Complicaties na ziekte.
5. Injury.
6. Dystrofische pathologie van de wervelkolom.

Voor de preventie van ODA-ziekten is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen:

• dagelijks de tijd nemen om op te laden;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• goede voeding;
• gewichtscontrole;
• rust als je zit;
• goed georganiseerde werkplek;
• matige oefening.

Gezamenlijke problemen - directe weg naar een handicap

Behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Afhankelijk van de pathologie kan het zijn:

artrose

Artrose is een pathologische verandering in gewrichtskraakbeen. Kortom, het proces vindt plaats als gevolg van de veroudering van het lichaam, waardoor mensen ouder dan 45 jaar in de risicocategorie vallen. Artrose kan ook voorkomen bij jongeren, als gevolg van trauma's, ernstige ziekten, fracturen.

Tekenen van artrose:

1. De pijn, die met het weer toeneemt, vaker in het natte seizoen. En ook van bevriezing.
2. Pijnlijke gewricht neemt in omvang toe als gevolg van misvorming.
3. Verhoging van de lichaamstemperatuur.
4. Er kan zwelling en verdikking rond het aangetaste gewricht zijn.
5. Onder spanning wordt een knerper of kraak gehoord en gevoeld in het gewricht.

tumor

Stikken en zeurende pijn in de bil kan te wijten zijn aan de ontwikkeling van een tumor. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld na het uitvoeren van onderzoek.

Veel voorkomende ziekten zijn: osteoom, lymfosarcoom, myeloom. Het is voor hen dat dit soort pijn karakteristiek is.

verwondingen

Pijn in de bil kan optreden na verwonding of letsel. Welke oorzaken zijn: ongelukken, ongelukken, fysieke inspanning.

Dergelijke verwondingen omvatten:

• breuk of verplaatsing;
• verwondingen aan de billen en dijen;
• spierspasmen in de gluteale spieren;
• verstuikingen in de dij;
• Gescheurde pezen;
• ontsteking van de pezen.
  Tijdens de zwangerschap

ontsteking

Ontstekingsprocessen kunnen ook pijn in de bil veroorzaken. Deze omvatten:

1. Abcessen zijn gaatjes die met pus zijn gevuld. De meest voorkomende behandeling is chirurgie. Vervolgens voorgeschreven een antibacteriële geneesmiddelenbehandeling.
2. Cellulitis. Kan zowel in de rechter als in de linkerbil worden gevormd. De pijn is bijzonder acuut tijdens het zitten. Andere symptomen zijn: koorts en zwelling op de plaats van ontsteking.
3. Kookt. Kan verschijnen in elk deel van het lichaam, inclusief op de bil. Vergezeld door pijn van verschillende intensiteit.
4. Osteomyelitis is een ziekte van de botten van een persoon. Purulent-inflammatory proces, dat plaatsvindt met scherpe en acute pijn. Het is moeilijk voor patiënten om te lopen en te zitten. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd, omdat de ziekte ernstig van aard is en het zelden complicaties kan geven.

Andere redenen

1. Anaal abces en kloven.
2. Hip artritis.
3. Botkanker
4. Bursitis.
5. Aambeien.
6. Cherry perenpier.
7. Ischias.
8. Gordelroos.

Symptomen en aard van pijn

De aard van de pijn is anders dan de oorzaak van de ziekte. Het kan zijn: saai, scherp, tintelend, scherp.

De belangrijkste symptomen zijn:

• pijn die geeft aan de bil, het been of de dij;
• beperkte beweging;
• koorts;
• zwelling en zwelling.

Diagnostische methoden

1. X-ray onderzoek.
2. MRI- of CT-scan.
3. US.
4. Algemene en biochemische analyse van bloed.
5. Scintigrafisch onderzoek (voor verdachte tumoren).

Behandeling van pijn in de bil

Behandeling van pijn begint met de diagnose en vaststelling van de diepere oorzaken van de ziekte. De meest gebruikte therapeutische procedures.

Deze omvatten:

• massage;
• fysiotherapie;
• opwarming comprimeert.

Daarnaast worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Als de ziekte voortgaat met etterende formaties, worden verbanden met ichthyolzalf of met Vishnevsky-zalf aangebracht op de zere plek. In het geval van falen van de behandeling, zijn zweren, abcessen en steenpuisten vatbaar voor chirurgische dissectie.

Als de pijn wordt veroorzaakt door spierspasmen, gebruik dan speciale gymnastiek, het maakt het mogelijk om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren.

Mogelijke complicaties

Complicaties verschijnen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de oorzaken ervan. De pijn die wordt veroorzaakt door lichte verwondingen wordt meestal gemakkelijk behandeld, zelfs thuis.

Complexere gevallen, zoals fracturen of ontstekingsprocessen, met de verkeerde behandeling kunnen leiden tot de volgende complicaties:

1. Het optreden van chronische pijn.
2. Mensen met een Handicap.
3. Verminderde kwaliteit van leven.
4. Moeilijkheden bij bewegen, verlamming van benen, onderrug en heupen.

De tweede jeugd van mijn gewrichten!

Ik huilde, het was pijnlijk voor me, zelfs wandelen was moeilijk. Tot nu toe in 2017 kwam ik niet in de groep patiënten die deelnamen aan de klinische onderzoeken naar een speciaal medicijn ontwikkeld door de Russische Academie van Wetenschappen.

Wat kan pijn in de billen spreken?

Pijn in de bil is niet alleen onaangenaam, maar ook een gevaarlijk verschijnsel dat tot ernstige gevolgen kan leiden. De redenen waarom iemand zo'n ongemak ervaart, kunnen veel zijn. Onder hen zijn verwondingen en pathologieën van weefsels van een bepaald gebied (huid, cellulose, spieren, heupzenuw) of ziekten van andere organen, waarbij pijn de bil geeft.

Het syndroom kan een andere aard hebben: pijn in de linkerbil, pijn in de rechterbil, bilaterale pijn, het kan ook uitstralen naar het been, het bekken of de buik.

Root oorzaken

Negeer de pijn in de bil is onmogelijk, dus het is belangrijk voor een persoon om naar zijn gevoelens te luisteren en te proberen de ziekte te identificeren die de oorzaak is.

Het is belangrijk op te merken dat het voor een juiste diagnose en het aanwijzen van een geschikte behandeling noodzakelijk is om een ​​specialist te raadplegen.

Lumbosacrale osteochondrose

Beschrijving van de ziekte

Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven, waardoor de wervelkolom ophoudt het lichaam te ondersteunen en het weefsel van de vervormde schijven op de zenuwuiteinden drukt.

Aard van pijn

In dit geval voelt de persoon een zeurende pijn in de bil bij het lopen, zware lichamelijke inspanning, abrupt opstaan, ongemakkelijke bewegingen en verkoudheid. De volgende symptomen worden vaak geassocieerd met pijnsyndroom:

• pijn in het heiligbeen en de dijen;
• een gevoel van overbelasting van de spieren van de gluteus en de onderste ledematen;
• beperking van de beweeglijkheid van de onderste ledematen;
• vermindering van de gevoeligheid van de huid.

Diagnose en behandeling

Als de lumbosacrale osteochondrose wordt vermoed, moet de patiënt naar een neuroloog gaan die een onderzoek zal uitvoeren, een röntgenonderzoek en computertomografie zal voorschrijven.

Als de diagnose wordt bevestigd, worden ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, massage en acupunctuur als behandeling voorgeschreven.

ischias

Beschrijving van de ziekte

Ischias (peervormig spiersyndroom, ischias, heupneuralgie) is een aandoening die gepaard gaat met opsluiting en ontsteking van de heupzenuw.
Bekijk de video erover:

Ischias is geen ziekte, maar een van de symptomen die door welke oorzaak dan ook kunnen worden veroorzaakt, gaande van osteochondrose tot hypothermie.

Dienovereenkomstig is het bij de behandeling van ischias niet alleen nodig om de symptomen ervan te onderdrukken, maar ook om de oorzaak van het probleem te elimineren.

Aard van pijn

Pijn in het geval van ischias kan van een andere aard zijn: ondraaglijke, slopende pijn of licht ongemak, maar in elk geval nemen de gewaarwordingen met de tijd toe. Met ischias, verspreidt het ongemak zich naar een bil en een symmetrische ledemaat (het achteroppervlak), het is pijnlijk voor een persoon om lang te zitten en te staan.

Diagnose en behandeling

Om de diagnose te verduidelijken, moet de patiënt een ruggenmergarts raadplegen. Als een diagnostische maatregel worden een extern onderzoek, MRI en CT van de wervelkolom, röntgenstralen, elektroneuromografie uitgevoerd. De therapie wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte: fysiotherapie voor de wervelkolom, acupressuur, in moeilijke gevallen - chirurgische behandeling.

Om de symptomen te elimineren met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, antispasmodica.

Intervertebrale hernia

Beschrijving van de ziekte

Intervertebrale hernia is het gevolg van verwaarloosde osteochondrose, waardoor de tussenwervelschijf wordt vernietigd en in de plaats daarvan de proliferatie van fibreus weefsel, ontsteking en afzetting van calciumzouten optreedt. De vervormde schijf irriteert de zenuwen die er doorheen gaan en veroorzaakt ongemak.

Aard van pijn

De pijn is scherp, sterk, alleen aan de rechter- of linkerkant gevoeld. Een kenmerkend teken van een hernia tussen de wervels is dat het ongemak begint in de onderrug, waarna de pijn uitstraalt naar de bil en het dijbeengedeelte van het been. Vervolgens treden de volgende symptomen toe:

• zwakte in de ledematen;
• overtreding van huidgevoeligheid op de billen;
• kippenvel;
• overtreding van plassen en ontlasting.

Diagnose en behandeling

De hernia tussen de wervels wordt behandeld door een neuroloog of orthopedist, patiënten krijgen een röntgenfoto, CT en MRI voorgeschreven.

Therapie is afhankelijk van het stadium van de ziekte, het wordt conservatief gebruikt (geneesmiddelen die spasmen en pijn verlichten, middelen om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, fysiotherapie) of chirurgische interventie.

myositis

Beschrijving van de ziekte

Myositis is een ontstekingsproces in de spieren die optreedt als gevolg van SARS, auto-immuunziekten, chronische infecties, hypothermie van het lichaam, verwondingen. Het heeft verschillende variëteiten, maar de billen doen meestal pijn met verstarring van myositis.

Aard van pijn

Wanneer spierontsteking pijn voelde in de bil tijdens het lopen, meestal onscherp, trekken of zeuren.

Vervolgens wordt, bij palpatie van de aangetaste gebieden, kenmerkende zwelling gevoeld, en dan afdichtingen, en de pijn op deze ostadia neemt gewoonlijk af.

Diagnose en behandeling

De specialist voor myositis wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte: als het een gevolg is van een verwonding, moet u contact opnemen met een traumatoloog, als de reden ligt in infectieziekten, moet u een therapeut raadplegen. De tactiek van de behandeling hangt af van het stadium en de verwaarlozing van de ziekte. Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen, verwarmende zalven, therapeutische oefeningen, massage worden vaak gebruikt. In sommige gevallen (in geval van ettering) is chirurgische interventie noodzakelijk.

Purulente ontstekingsprocessen

Beschrijving van de ziekte

Purulente processen in de interne weefsels van de billen kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder: blootstelling van pathogene micro-organismen (gewoonlijk staphylococcen) aan een open wond, verminderde immuniteit, metabole stoornissen, overmatige koeling van het lichaam, introductie van chemicaliën onder de huid.

1. Abcessen. Holtes gevuld met pus die lijken op steenpuisten van verschillende groottes.
2. Cellulitis. Subcutane ontsteking van vetweefsel in de vorm van zwelling op de plaats van verwonding.
3. Kookt. Acute ontsteking van de haarzakjes, talgkanalen en omliggende weefsels, die kegelvormig zijn met etterende inhoud.
4. Osteomyelitis. Purulente ontstekingsziekte die niet alleen de gluteale weefsels en spieren beïnvloedt, maar ook de botten. Dit is een levensbedreigende aandoening die kan leiden tot coma en overlijden, dus neem bij het minste verdenking van ziekte onmiddellijk contact op met een specialist.

Abcessen, phlegmon en steenpuisten lijken vaak te wijten aan de onprofessionele uitvoering van intramusculaire injecties.

Dienovereenkomstig moet, indien nodig, de introductie van medicijnen worden gericht aan gekwalificeerde gezondheidswerkers - dit zal de pijn in de bil en ernstigere problemen minimaliseren.

Aard van pijn

Bij ontstekingsziekten is de pijn meestal scherp, acuut. De patiënt voelt pijn in de bil wanneer hij zit, en terwijl hij het getroffen gebied aanraakt, neemt het ongemak toe. Vaak stijgt de temperatuur van de patiënt, beginnen er hoofdpijn te ontstaan, de algemene gezondheidstoestand verslechtert.

Diagnose en behandeling

Diagnose van processen van inflammatoir weefsel die betrokken zijn bij de chirurg. Om dit te doen, moet de patiënt meestal bloedtesten ondergaan (algemeen, uitgebreid) zodat de arts ervoor kan zorgen dat de infectie niet in de bloedbaan terechtkomt. Abcessen, phlegmon en steenpuisten worden operatief behandeld, waarna de persoon antibacteriële en herstellende therapie wordt voorgeschreven. De uitzondering is osteomyelitis, die uitsluitend in het ziekenhuis wordt behandeld.

Als het abces klein is en geen koorts en andere soortgelijke symptomen veroorzaakt, kan het thuis worden genezen. Voor dit doel worden zalven (Levomekol, Vishnevsky-zalf, enz.), Gebakken uien en verse aloëbladeren gebruikt.

In het geval van abcessen op de billen mogen in geen geval hete kompressen op de getroffen gebieden worden aangebracht, omdat dit de situatie alleen maar verergert.

Ziekten van het heupgewricht

Bij ziekten van het heupgewricht kan het pijnsyndroom ook in het gluteale gebied worden gelokaliseerd, of er kan pijn aan worden overgebracht. Meestal doen de billen pijn na verwondingen of ontwrichtingen, met aangeboren of verworven pathologieën. Bovendien kan de oorzaak vervormingsziekten zijn die kraakbeen en bot aantasten (artritis, artrose, coxarthrose, tuberculose).

Pijn in de billen kan ook worden gevoeld wanneer zacht weefsel gekneusd is of wanneer spieren overbelast zijn.

Als het ongemak niet gepaard gaat met extra symptomen, is het niet nodig om een ​​arts te raadplegen. Over het algemeen verdwijnen ze binnen een paar dagen.

Aard van pijn

Ziekten en letsels van het heupgewricht worden gekenmerkt door pijn in de billen en het liesgebied, die zich uitstrekken tot het bovenoppervlak van de dijen. Onaangename gevoelens kunnen zwak of sterk zijn, afhankelijk van de mate van gewrichtsschade. Stijfheid van bewegingen, hinkend, onvermogen om eenvoudige handelingen uit te voeren (wijde benen, hurken, enz.) Kunnen deelnemen aan het pijnsyndroom.

Diagnose en behandeling

Reumatologen, traumatologen (als de symptomen door trauma waren veroorzaakt) en chirurgen hebben te maken met de behandeling van aandoeningen van de heupgewrichten. Diagnostiek omvat röntgenfoto's, CT-scans, MRI, biochemische bloedtesten en soms echografie en elektroneuromografie.

De behandeling omvat pijnstillers, antibiotica, soms pleisteren van het heupgewricht en in de moeilijkste gevallen, chirurgische behandeling.

Kwaadaardige tumoren

Maligne neoplasmata van de billen ontwikkelen zich in zachte weefsels en horen meestal bij sarcomen, basaalcel en plaveiselcelcarcinoom. Bovendien kunnen ze in de aanwezigheid van pigmentvlekken en naevi op de billen degenereren tot melanoom.

Aard van pijn

Met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren kunnen de billen de hele tijd pijn doen, de pijn hecht of trekt in de natuur en verdwijnt niet, zelfs niet na het nemen van de juiste medicijnen. Vervolgens begint de pijn te geven aan de benen, dijen, bekken en heupen, symptomen van plassen en ontlasting join.

Als melanoom zich op de billen ontwikkelt, verschijnen zweren en vlekken op de huid.

Diagnose en behandeling

Als u een kwaadaardige tumor van de billen vermoedt, neem dan zo snel mogelijk contact op met een oncoloog. De patiënt krijgt een röntgenfoto of echo van het getroffen gebied, computertomografie, tumormarkers en een biopsie om de diagnose te bevestigen. De behandeling omvat chemotherapie, bestraling, cryodestructuur en chirurgie.

Tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen merken op dat hun billen pijn doen tijdens de zwangerschap, en meestal wordt de pijn opgemerkt tijdens de 36-40e zwangerschapsweek. De oorzaak van deze aandoening is meestal de compressie van de zenuwstammen en vaten van de groeiende baarmoeder. Om de aandoening te verlichten, wordt de aanstaande moeder geadviseerd om een ​​verband te dragen, zware fysieke inspanningen te vermijden en speciale gymnastiek te doen voor zwangere vrouwen.

Meestal is pijn in de bil tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk, maar om meer gevaarlijke omstandigheden uit te sluiten, moet u uw arts raadplegen.

In welk geval is dringende medische zorg nodig?

Soms komt pijn in de billen voor, samen met symptomen die iemands leven kunnen bedreigen. Symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder andere:

• hoge koorts, verwarring of verlies van bewustzijn;
• darmbloedingen, het verschijnen van bloed in de ontlasting of urine;
• sterke zwakte in de benen;
• verlamming van een of beide benen.

Eerste hulp bij pijn in de billen

Om de toestand van de patiënt te verlichten voordat deze door een arts wordt geraadpleegd, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• fysieke activiteit beperken;
• een positie aannemen waarin de pijn het minst wordt gevoeld;
• Masseer het getroffen gebied met lichte bewegingen.
• een anestheticum gebruiken ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• als de pijn wordt veroorzaakt door een verwonding, breng dan een koud kompres aan op het getroffen gebied;
• als er een open wond op het huidoppervlak is, behandel het dan met een antisepticum;
• als het pijnsyndroom wordt veroorzaakt door een onprofessionele injectie, kun je een jodiumnet op je billen trekken of een alcoholkompres aanbrengen;
• in de aanwezigheid van steenbok of andere opvoeding met purulente inhoud een kompres maken van Vishnevsky zalf of ichthyol zalf.

Als de pijn in de bil niet lang weggaat of als zich andere symptomen voordoen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Pijn in het anorectale gebied, pijn in het stuitje

Symptomen vergelijkbaar met pijn in het anorectale gebied

• Pijnlijke coccyx • coccidinia • pijn in het stuitbeen • pijn in het stuitje

De literatuur over chronische pijnsyndroom anokopchikovoy veld wordt gebruikt nogal uiteenlopende termen voor een definitie van de ziekte, maar slechts twee zijn vermeld in de International Classification of Diseases - "rectalgia" en "coccygody-". De term "anokopchikovy pijnsyndroom" is een breder concept dat een aantal beeldschermen (anizm, rectalgia, anale neuralgie, anorectale pijn, coccyalgia), waarvan het belangrijkste symptoom is pijn in het perineum, de anus en het stuitbeen combineert. Afzonderlijk moet alleen traumatische coccygodynie worden overwogen, waarbij het beschadigde pathologisch beweegbare staartbeen de directe oorzaak van de pijn is.

Ontsteking van het botgebied (staartbeen) tussen de billen wordt coccidinia (coccydynia) genoemd. De pijn in het staartbeen treedt op wanneer irritatie van gevoelige uiteinden aan de punt van het stuitbeen tussen de billen. De pijn neemt vaak toe bij inspanning.

De pijn in het staartbeen is vaak de oorzaak van letsel, maar het kan lijken alsof het spontaan lijkt. Er zijn veel oorzaken van pijn in het stuitbeen, die coccidinia kunnen nabootsen, inclusief ischias, infecties, pilonidale cysten en botbreuken.

Oorzaken van anorectale pijn en stuitbeen

Pijn in het heiligbeen en stuitbeen vaker verbonden met schade (schoppen, rijden op slechte wegen), die zelf een letsel lang zijn opgetreden voordat de pijn, maar er kunnen andere oorzaken van pijn (bijvoorbeeld lange zittend op de "zachte" ).

De oorzaken van "anorectale pijn" kunnen zijn:

- subtiele stoornissen van het neuromusculaire apparaat achter de kanaalruimte en de gehele bekkenbodem;
- perineale prolaps;
- operaties op de anus leidend tot cicatriciale misvormingen van de anus;
- lang zittend in het toilet;
- constipatie;
- diarree.

Ziekten gepaard met pijn in het anorectale gebied en het stuitbeen

• Breuk
• ischias
• infectie
• Pilonidnuyu-cyste
• Trauma

Classificatie en soorten pijn

"Coccygodynia" - pijn rechtstreeks in het stuitbeen.

"Perianaal pijnsyndroom" of "anorectale pijn" - pijn in de anus en in het rectum, vaak onredelijk.

Symptomen, klinische symptomen van anacapisch pijnsyndroom

Anokopchikovy pijnsyndroom combineert verschillende zeer pijnlijke symptomen:

pijn direct in het stuitbeen ("coccygodynie");
pijn in de anus en het rectum, vaak onredelijk ("anorectale pijn").

Pijn kan permanent zijn of onverwacht optreden, zonder aanwijsbare reden, op verschillende tijdstippen en ook plotseling verdwijnen. De aard van de pijn is anders - stekend, dof, uitstralend naar het perineum, billen en dijen, enz.

De belangrijkste manifestatie van anokopchikovogo pijnsyndroom is pijn, gelokaliseerd in het rectum, of in het anale kanaal, of in het stuitbeen. Soms is het onmogelijk om pijn precies te lokaliseren. Voor proctalgie gekenmerkt door de plotselinge verschijning van pijn in het rectum met een duur van enkele seconden tot 15-30 minuten, die gewoonlijk in de nacht optreedt. Het optreden van pijn is moeilijk te voorspellen en de intervallen tussen pijnlijke aanvallen kunnen behoorlijk lang zijn. Pijn kan gepaard gaan met intestinale spasmen, pijnlijk priapisme, neuro-vegetatieve stoornissen (bleekheid, zweten). Soms treden deze symptomen op na geslachtsgemeenschap.

Coccygodynie manifesteert zich door pijn in het stuitbeen, verergerd door bewegingen of druk op het stuitbeen. Soms is het niet mogelijk om de pijnlijke plek nauwkeurig te lokaliseren, en patiënten klagen over pijn in het rectum, zwaarte of branderig gevoel in het stuitbeengebied, constant ongemak in dit gebied.

Bij anorectale neuralgie is de pijn diffuus, deze kan uitstralen naar het sacrum, de billen, de dijen of in de vagina. Een dergelijk klinisch beeld wordt meestal waargenomen bij vrouwen ouder dan 50 jaar en gaat vaak gepaard met andere neurologische en neurasthenische aandoeningen - hypochondrie, depressie. Soms hebben patiënten een aanhoudende fobie van kanker en ze vereisen onmiddellijke chirurgische behandeling door artsen, omdat ze vertrouwen hebben in de organische aard van hun ziekte.

diagnostiek

Pijn in de anus en het stuitbeen wordt alleen als een uiting van anocopisch pijnsyndroom beschouwd na uitsluiting van de organische aard van de ziekte. Om deze diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​aantal proctologische en neurologische ziekten uit te sluiten die vergelijkbare klinische symptomen hebben (anale fissuur, aambeien, paraproctitis, ischias, ischias, enz.). Pas na de uitsluiting of genezing van deze ziekten en de persistentie van pijn in het anokopchikovoi-gebied worden ze doelbewust onderzocht op het anocopchic pain syndrome.

Van groot belang voor de diagnose is het onderzoek van de patiënt in de positie van de knie-elleboog, waarbij veranderingen en pijn in de lumbale, sacrococcygeale gebieden en het perineum worden geanalyseerd. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht op een gynaecologische stoel in dezelfde positie als voor het snijden van stenen. Wanneer de digitale onderzoek van het anale kanaal en het rectum zijn aandacht te besteden aan de aanwezigheid van litteken en inflammatoire veranderingen in het anale kanaal en morganievyh crypten, de toestand van het stuitbeen en sacrococcygeal gewrichten, evenals de aanwezigheid van spierspasmen en pijn bij palpatie van de bekkenbodemspieren. Vrouwen nemen hun toevlucht tot bimanueel onderzoek van de vagina en het rectum. Voer vervolgens sigmoidoscopie uit om proctitis en andere ziekten van de distale dikke darm uit te sluiten.

Van andere onderzoeksmethoden moeten röntgenfoto's van het sacrum en stuitbeen worden uitgevoerd om traumatische ziekten van dit gebied uit te sluiten. voeren vervolgens elektrofysiologisch onderzoek sluiten apparaat van het rectum en de bekkenbodemspieren, om te bevestigen of uit te sluiten van de aanwezigheid van spierspasmen in dit gebied, geeft de aard van de ontlasting van de patiënt, bepalen de aard van de beweeglijkheid van de distale colon. Coprologisch onderzoek en kweken van uitwerpselen op microflora zijn ook vereist. Om interne intrarectale invaginatie uit te sluiten, worden irrigoscopie met proctodefecografie en echografie met een rectale sensor uitgevoerd. Het is ook belangrijk om ziekten van de bekkenorganen bij vrouwen en de prostaat bij mannen uit te sluiten. Indien nodig, verbonden aan het onderzoek van de uroloog, gynaecoloog, traumatoloog en een verplichte neuropatholoog.

De diagnose van het anokopchikovy-pijnsyndroom kan alleen worden gesteld in geval van uitsluiting van alle mogelijke organische laesies!

behandeling

Bij patiënten met het anokopchikovy-pijnsyndroom begint de behandeling met een complex van therapeutische maatregelen die gericht zijn op het corrigeren van alle geïdentificeerde schendingen. In de regel worden ze gecombineerd en vaak gecombineerd met alledaagse proctologische ziekten. De sleutel tot de effectiviteit van conservatieve behandeling is een strikte individuele benadering in elk individueel geval, de definitie van de leidende schakel in de complexe pijnsymptoom en complexe therapie. Het arsenaal aan conservatieve geneesmiddelen omvat fysiotherapie (rectale darsonvalisatie, ultrasone procedures, diadynamische stromen, UHF-therapie, modderampons en toepassingen). Als de patiënt spierspasmen heeft, wordt de behandeling aangevuld met een massage van de spastische spieren met irrigatie van het rectum met microclysters met een 0,5% oplossing van antipyrine en daaropvolgende oliemicroclysmen. Het is nuttig om de behandeling met acupunctuur of elektro-acupunctuur aan te vullen, waarbij sedativa worden gebruikt op aanbeveling van een neuroloog.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van de behandeling en de aanwezigheid van pathologisch beweegbare gewonden stuitbeen aangetrokken trauma raadplegen en de vraag koktsigektomii (verwijdering stuit) te verhogen.

In ontwikkelde landen, waaronder Rusland, worden nu speciale "pijnklinieken" georganiseerd voor de behandeling van pijn, ongeacht hun bekende of onbekende oorzaken.

Prognose.

Anokopchikovy pain syndrome - moeilijk te diagnosticeren en zeer slecht behandelbare ziekte. Succes bij het genezen hangt af van de correct geïdentificeerde oorzaak van de ziekte en complexe massale therapie met behulp van een breed scala aan behandelmethoden.

Pijn in de bil. Oorzaken van pijn in de bil. Wat te doen met deze pijnen?

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Pijn in de bil komt meestal voor als gevolg van een verwonding van het bekken, tegen de achtergrond van de lumbosacrale wervelkolom, met een laesie van het heupgewricht of met een ontsteking van de spieren en ligamenten van het gluteale gebied. In sommige gevallen kan pijn in een bepaald gebied optreden na het onjuist uitvoeren van een intramusculaire injectie.

Anatomie van het gluteale gebied

De onderkant van het gluteale gebied is de gluteale vouw, de bovenkant is de iliacale top (het bovenste deel van het bekkenbeen), de binnenkant is het sacrale bot en het staartbeen, terwijl de buitenste rand wordt gerepresenteerd door een verticale lijn die afkomstig is van de voorste superieure wervelkolom (klein spits bot het uitsteeksel) van het Ilium en gericht op de grotere trochanter (bovenste uiteinde van het lichaam van het dijbeen). De benige basis van dit gebied is het achterste oppervlak van het ileum en sciatisch bot, het laterale deel van het sacrale bot en het stuitbeen, het heupgewricht en het bovenste deel van het dijbeen.

De huid van de bilstreek is vrij dik en bevat een grote hoeveelheid talgklieren. De onderhuidse vetlaag van de billen is vrij goed geprononceerd. Het heeft een cellulaire structuur en wordt verdeeld door een van de bladeren van de oppervlakkige fascia (omhulsel van bindweefsel) in het vetweefsel van het gluteale en lumbale gebied.

De huid van het gluteale gebied innert de achterste huidzenuw van de dij, de takken van de lumbale zenuwen en de buitenste takken van de sacrale zenuwen. In het vetweefsel liggen de takken van de achterste sacrale en lumbale zenuwen. Op zijn beurt treedt de toevoer van subcutaan weefsel met arterieel bloed op als gevolg van de onderste en bovenste gluteale ader. Diepere weefsels worden gevoed door de takken van de superieure gluteale ader, de lumbale aderen en de ilio-lumbale ader. De aders van de oppervlaktelaag van de billen begeleiden de slagaders en zijn verbonden met een dieper aderlijk netwerk. De lymfatische drainage van het gluteale gebied vindt plaats in de inguinale lymfeklieren en lymfeklieren van het bekken als gevolg van het oppervlakkige en diepe lymfatische netwerk.

Opgemerkt moet worden dat een aantal spieren zich in het gluteale gebied bevindt. Afhankelijk van de diepte van hun optreden, worden ze soms aangeduid als oppervlakkige, medium en diepe spiergroepen.

De volgende spieren bevinden zich in de gluteale regio:

• Grote gluteusspier. De meest gluteus maximus spier bevindt zich het meest oppervlakkig en lijkt op een ruit. Deze spier is niet alleen in staat om het been (dijbeen) naar buiten te buigen en te draaien, maar ook om de romp recht te maken en te ondersteunen. De gluteus maximus spier is aan één uiteinde bevestigd aan het achterste buitenoppervlak van het ilium, gaat vervolgens langs het laterale oppervlak van het sacrale bot en stuitbeen en wordt dan aan het andere uiteinde bevestigd aan het dijbeen en de brede fascia van de dij. Deze spier is omgeven door een fasciale omhulling, die bestaat uit een oppervlakkig en diep bindweefselvel. Tussen deze vellen bevinden zich fasciale septa die de spier in een groot aantal spierbundels verdelen. Tijdens het suppuratieve proces, dat plaatsvindt na een onjuiste intramusculaire injectie, smelt de pus de diepe laag van de fasciale omhulling en snelt de cellulaire ruimte onder de gluteus maximus spier in.
• De gluteus maximus-spier ligt iets dieper dan de spier van gluteus maximus. Ze is betrokken bij de ontvoering van de heup naar buiten, en richt ook de romp recht als deze naar voren gebogen is. Deze spier is afkomstig van de iliacale top en de brede fascia van de dij en is bevestigd aan de grotere trochanter van het dijbeen.
• De peervormige spier heeft de vorm van een gelijkbenige driehoek en is verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van de dij en het been (externe rotatie). Ook kan deze spier het bekken in zijn richting kantelen bij het bevestigen van de benen. De peervormige spier is afkomstig van het laterale oppervlak van het heiligbeen. Vervolgens worden de spiervezels door de grote sciatica uit de bekkenholte geopend en naar het bovenste deel van de trochanter van het dijbeen gestuurd in de vorm van een korte pees.
• De bovenste tweeling spier is een korte streng spiervezels, die zijn oorsprong vindt in het ischiale bot en is bevestigd aan de trochanterische fossa (de fossa aan de binnenkant van de trochanter trooper). De functie van deze spier is om de dij en het been naar buiten te draaien.
• De interne obturatorspier is een spier met een afgevlakte vorm, die aan het ene uiteinde is bevestigd aan het binnenoppervlak van het bekkenbeen, vervolgens naar het kleine heupgat wordt gestuurd en aan de trochanterische fossa wordt bevestigd. De interne vergrendelingsspier, evenals de superieure tweelingspier, draaien de dij naar buiten.
• De onderste tweelingspier wordt vertegenwoordigd door een klein spierkoord. Deze spier begint vanaf de heupheuvel en is bevestigd aan de trochannel fossa. De onderste tweeling spiert de dij naar buiten.
• De vierkante dijspier heeft de vorm van een rechthoek, die wordt bedekt door de gluteus maximus spier. De spier vindt zijn oorsprong van het zijoppervlak van de sciatische knol (kleine verhoging op het achterste lagere oppervlak van de vertakking van het heupbeen) en hecht aan de top van de intertrochanter (kam die zich bevindt tussen de grote en kleine trochanter van het femur). Deze spier draait de dij naar buiten.
• De gluteus maximus spier bevindt zich iets dieper en neemt ook deel aan de heupabductie. Het ene uiteinde van deze spier is bevestigd aan het buitenoppervlak van de vleugel van de Ilium (bovenkant van het bot) en de andere aan een van de randen van de trochanter major.
• De externe obturator-spier heeft de vorm van een onregelmatige driehoek. Deze spier is afkomstig van het vergrendelingsmembraan (een membraan van bindweefsel dat wordt uitgerekt tussen de takken van de ischias en het schaambeen). Vervolgens komen de spierbundels samen en bewegen ze in de pees, die is bevestigd aan de gewrichtscapsule van het heupgewricht. Externe vergrendelingsspier draait het dijbeen en been naar buiten.

Het bekkenbot, het heupgewricht en het ligamentische apparaat van het dijbeen bevinden zich naast de spierlaag.

Twee structuren nemen deel aan de vorming van het heupgewricht: het heupgewricht en de kop van het dijbeen. In termen van zijn vorm, is dit gewricht een kogelgewricht, dat in staat is om bewegingen in drie vlakken tegelijk uit te voeren (multiaxiale verbinding). Ook kan dit gewricht rotatiebewegingen uitvoeren. De capsule van het heupgewricht is extreem sterk en vangt niet alleen de kop van het dijbeen, maar ook een deel van de nek. Het is vermeldenswaard dat de gewrichtsvlakken van de heupkop en het heupkom bedekt zijn met een laag hyaline kraakbeenweefsel, dat de rol van een schokdemper speelt en zorgt voor een goede glijbeweging tussen de articulaire oppervlakken van de botten.

Er zijn zowel intra-articulaire als extra-articulaire ligamenten in het gewricht. De intra-articulaire ligamenten omvatten het transversale ligament van het acetabulum en het ligament van de dijbeenkop. De eerste is uitgerekt in het gebied van het acetabulum en de tweede is afkomstig van de pool van het acetabulum en is bevestigd aan de put van de heupkop. In de diepten van dit ligament passeer je de bloedvaten die de heupkop voeden. De extra-gewrichtsbanden omvatten het ileo-femorale, het schaambeen-femorale en sciatische-femorale ligament. Het ileo-femorale ligament is het sterkste ligament in het hele lichaam (de dikte kan 1 centimeter bedragen). Dankzij deze bundel kan de verticale positie van het lichaam worden behouden. Dit ligament is afkomstig van de voorste inferieure iliacale wervelkolom en is bevestigd aan de intertrochantere lijn van het dijbeen. Het scheenbeen-ligament ligt op het ondervlak van het gewricht. Het begint bij de bovenste fossa van het schaambeen, weeft dan in de capsule van het heupgewricht en is bevestigd aan de kleine spies. Het schaambeen-dijbeenligament vertraagt ​​de verwijdering van de buitenkant van de dij. Het sciatisch-femorale ligament bevindt zich achter het gewricht. Aan het ene uiteinde hecht het zich aan het acetabulum, en het andere aan de achterrand van de trochanter van het femur. Het sciatisch-femorale ligament remt de beweging van de dij naar binnen. Bovendien wordt een accumulatie van collageenvezels (sterke strengen bindweefsel), die het midden van de femurhals bedekken, vrijgegeven in de gewrichtscapsule. Deze structuur wordt de cirkelvormige zone genoemd.

Het heupgewricht ontvangt arterieel bloed van het netwerk, dat gevormd wordt door de laterale en mediale slagaders rond het femur, de acetabulaire tak van de obturator-slagader en de takken van de onderste en bovenste gluteale arteriën. Uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd door de diepe aderen van het bekken en de dij (diepe ader van de dij, dijader en interne iliacale ader). Op zijn beurt vindt lymfatische drainage plaats via de lymfevaten naar de diep inguinale lymfeklieren. De innervatie van de gewrichtscapsule wordt uitgevoerd door de obturator, sciatische en femorale zenuw.

Afzonderlijke aandacht vereist heupzenuw. Deze zenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus. De heupzenuw passeert door de spleet van de piriformis-spier, die in sommige gevallen kan knijpen en een uitgesproken pijnsyndroom (ischias) kan veroorzaken. Deze zenuw innerstert de meeste spieren van het gluteale gebied (vierkante spier van de dij, de onderste en bovenste tweelingspieren, de interne obturator-spier) en de gewrichtscapsule (de articulaire takken van de heupzenuw). Deze zenuw innerveert ook de gehele onderste extremiteit (achterste oppervlak). In het gebied van de popliteale fossa, gaat het over in de tibiale en peroneale zenuwen, die de huid van de onderste ledematen, alle spiergroepen en gewrichten van het onderbeen en de voet, innerveren.

In het gebied van de trochanter van het femur zijn meerdere synoviale zakken. Deze zakken bevatten in de synoviale vloeistof, wat nodig is om wrijving van de spieren en pezen tijdens beweging te verminderen. Ook in het gebied van de billen zijn er twee diepe cellulaire weefselruimten. De eerste hiervan is de diepe gluteale ruimte. De diepe gluteale ruimte bevindt zich tussen de diepe fascia, die de gluteus maximus en de fascia van de diepe laag bedekt. In deze cellulaire ruimte is er een heupzenuw, verwarde (seksuele) vaten en zenuwen, evenals de inferieure gluteale zenuw en bloedvaten. Op zijn beurt bevindt de supracillary cellulaire ruimte zich tussen de fascia van de gluteus maximus-spier en de middelste gluteus-spier. Daarin zitten de takken van de bovenste gluteuszenuwen, evenals bloedvaten.

Welke structuren kunnen ontsteken in de bil?

Pijn in de bilstreek wordt vaak geassocieerd met een ontstekingsproces. Afhankelijk van de structuur die betrokken is bij het ontstekingsproces, kan het kenmerk van pijn sterk variëren.

De volgende weefsels kunnen ontstoken zijn in de bilstreek:

• De huid. Soms kunnen purgeuze infecties van de huid leiden tot pijn in de billen. Overtreding van de integriteit van de huid van de gluteale regio kan leiden tot de penetratie van pathogenen (meestal hebben we het over stafylokokken en streptokokken) in de talgklieren en zweetklieren, evenals haarzakjes (haarschacht). De kook is de meest voorkomende van deze pathologieën. Bij deze ziekte worden de haarschacht en de omliggende weefsels beschadigd, met een purulente kernvorming. De meest uitgesproken pijnen worden waargenomen op dagen 3-4, wanneer etterende fusie van weefsels (necrose) optreedt in het gebied van de kern van de kook. Ook kan pijn optreden tijdens ecthyma. Deze pyodermie (huidlaesies met pyogene bacteriën) wordt gekenmerkt door het verschijnen van een bubbel met etterende inhoud op de huid. In de toekomst is het abces toegestaan ​​met de vorming van zweren, die ongemak in de vorm van pijn kunnen veroorzaken.
• Subcutaan vetweefsel kan ook ontstoken raken en panniculitis veroorzaken. Bij panniculitis wordt het vetweefsel beschadigd en vervangen door bindweefsel. In sommige gevallen produceert deze ziekte tamelijk grote plaques en infiltraten die in bloedvaten en zenuwen kunnen knijpen, wat zich manifesteert door hevige pijn.
• Gewrichtenzakken. In sommige gevallen kunnen na diffuus uitvoeren van intramusculaire injecties in de billen diffuse purulente laesies van de synoviale zakken optreden. Daarom is het zo belangrijk om injecties uit te voeren in het bovenste bovenste kwadrant van de billen. Meestal etaleren een grote zak van de ischiasknol en de zak, die zich bevinden tussen het achterste oppervlak van het sacrale bot en de huid.
• Spieren. Ontsteking van de spieren van het gluteale gebied kan ook pijn veroorzaken. Trauma aan de billen of niet-succesvolle intramusculaire injectie kan bijvoorbeeld leiden tot abnormale spanning van de piriformis-spier, die op zijn beurt de heupzenuw kan uitknijpen en kanchias veroorzaken.
• Gewrichtspezen kunnen ontstoken zijn in het geval van letsel of aanzienlijke inspanning op de onderste ledematen. Het belangrijkste symptoom van trochanteritis (ontsteking van de dijspezen) is pijn die optreedt in de stuitligging - op het buitenoppervlak van het gluteale gebied. De pijn is over het algemeen slechter tijdens de dag, tijdens het lopen, en zakt bijna volledig weg bij afwezigheid van beweging.
• Heupzenuw. Ischias of ontsteking van de nervus ischiadicus komt voor wanneer een bepaalde zenuw wordt geperst, met een soort van weefsel. Symptomen van ischias zijn afhankelijk van de mate van compressie van het zenuwweefsel, evenals het gebied waar deze compressie optreedt. Vaak manifesteert ischias zich door acute pijn in het gluteale gebied, dat enigszins verergerd is tijdens het zitten. Soms ontstaat er een tintelend, gevoelloos of branderig gevoel in het hele been. Schutterpijn kan optreden wanneer men probeert op te staan ​​vanuit een stoel. Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen niet bijzonder uitgesproken, maar met de progressie van pijnaanvallen komen vaker voor.
• Het heupgewricht kan zowel ontsteken als gevolg van een directe verwonding en de introductie van pathogene microben in het gewricht (vallen op een scherp voorwerp), en in de tweede plaats wanneer de microben uit een andere bron van etterende infectie worden gebracht. Infectieuze artritis (ontsteking van het gewricht) leidt tot ernstige pijn in het gewricht, waardoor het onmogelijk wordt om er in te bewegen. Wanneer een dijbeen ontwricht is, veroorzaakt een barst of breuk ook buitengewoon ernstige pijn in het gewricht.
• Botweefsel. Soms kunnen botweefsel en andere weefsels van het heupgewricht worden beïnvloed door een tuberculose-infectie. In dit geval is de pijn bij het begin van de ziekte niet onderdrukt, maar omdat de vernietiging van de weefsels van het gewricht aanzienlijk kan verslechteren. Ook kan het botweefsel een purulent-necrotische laesie ondergaan (osteomyelitis). In dit geval is pijnsyndroom een ​​van de belangrijkste symptomen.