Chirurgie met disco-osteofytisch complex

STEL EEN VRAAG IN NAAR DE REDACTEUR VAN DE SECTIE (beantwoord binnen een paar dagen)

Leg het resultaat van MR-tomografie uit alsjeblieft.

Spinal-subarachnoidale ruimte wordt gecomprimeerd als gevolg van verzakte schijf in het lumen van het wervelkanaal ter hoogte van L5-S1 tot 6, 8 mm met lateralisatie naar links. Het disco-osteofytische complex op het niveau van L4-L5 tot 2, 8 mm wordt gevisualiseerd. De tussenwervelschijf L5-S1 is gereduceerd, uitgedroogd. Vettige degeneratie van de L5-S1 wervellichamen wordt opgemerkt. De lokale ongelijkheid van de contouren van de grendelplaten van de wervellichamen op het niveau van L1-L5, als gevolg van de vorming van Schmorl-knobbeltjes, wordt bepaald. De kegel van het ruggenmerg ter hoogte van het lichaam L1.

Osteophytes - wat is het en hoe kom je er vanaf?

Osteofyten zijn een veel voorkomende ziekte die botweefsel aantast, lijkt een enkele of meerdere botgroei te zijn. Meestal groeien de groei na verwondingen, komen aan het licht op een radiografisch onderzoek. Het artikel zal u vertellen wat osteophyten zijn en hoe u ze moet behandelen.

Soorten pathologie

Osteofyt in de geneeskunde wordt het type van inerte groei genoemd, waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door een specifieke oorzaak. Het moet niet worden verward met exostoses, die goedaardige botgroei op de gewrichten zijn. In osteophyte wordt de ICD 10-code vertegenwoordigd door nummer 25.7. Er zijn verschillende classificaties, afhankelijk van de locatie van de formatie, de oorzaak en de structuur van de cel. Ze laten je toe hoe je van osteophyten afkomt.

Afhankelijk van de structuur

Afhankelijk van de celstructuur worden de volgende typen onderscheiden:

  • De marginale osteophyten vormen van de buitenste botlaag. Aangezien het het meest ontwikkeld is in de elleboog, radiaal, humerus, dijbeen, scheenbeen, op de vingerkootjes van de vingers, de kleine botten van de voeten, ontstaat osteophytosis van de randen van de gewrichtsvlakken in dit gebied;
  • De beensponsen zijn gebaseerd op de sponsachtige stof die betrokken is bij de vorming van het merg, gewrichtsvlakken. Zachte, kleine botten worden gevormd uit dit onderdeel, zoals ribben, voetwortel, wervels. Osteofieten van de calcaneus worden gevormd door een overdimensionale belasting van het getroffen gebied;
  • Het bot en kraakbeen vormen in het gewrichtsgebied, waar het oppervlak van de botten is bedekt met kraakbeen. Bij overmatige belasting, als gevolg van het inflammatoire, degeneratieve proces, is de kraakbeenstructuur verstoord. Er is een dunner worden van kraakbeen, de groei van botten, de vorming van uitwassen. In dit geval is de pathologie de reactie van het lichaam op de belasting. Omdat het helpt het botoppervlak te vergroten. Osteophytes van het femur, kniegewricht ontwikkelen zich meestal;
  • Metaplastische processen worden gevormd wanneer de cellulaire samenstelling wordt verstoord. Een toename van cellen leidt tot hun actieve reproductie. Dit type wordt gevormd als een gevolg van het ontstekingsproces, infectie, breuk. Van deze osteophyten worden vaak gevormd van het bovenste deel van het scheepvaartgewricht.

Deze classificatie is noodzakelijk voor de behandeling van osteophyten.

Afhankelijk van de reden

Veelgebruikte classificatie op basis van de oorzaken van gezwellen:

  • Traumatische vormen zijn te wijten aan trauma aan het bot, scheuren, breuken. Vaker worden osteophyten gevormd door fusie van verplaatste botfragmenten. Als een resultaat van het aangehechte ontstekingsproces, vindt de vorming van gezwellen van verschillende vormen, lokalisatie, configuratie plaats. Soms wordt het traumatische uiterlijk veroorzaakt door het loslaten van ligamenten, scheuring van de gewrichtszak, losraken van het periosteum;
  • Degeneratief-dystrofische vormen als gevolg van een chronisch, traag ontstekingsproces, degeneratieve ziekte. Als gevolg van ontsteking vormen de kraakbeenderen die de botten bedekken, uitgroeiingen die een verhoogd kraakbeengebied verschaffen. Na verloop van tijd treedt ossificatie van de groei op en worden coraco-osteophyten gevormd. Dit is hoe osteophytes van het heupgewricht zich ontwikkelen;
  • Ontsteking ontstaat door infectie van het bot. Pus leidt tot het smelten van botweefsel met de daaropvolgende vorming van defecten in de vorm van dalen, gaten. Dan is er een actieve botregeneratie, culminerend in osteofyten van verschillende groottes. Het inflammatoire uiterlijk wordt meestal gekenmerkt door chaotisch gelegen gezwellen;
  • Tumor vormt zich in de loop van kwaadaardige gezwellen, metastase. Kankercellen beschadigen botweefsel, wat leidt tot de vorming van grote gezwellen. Dus de hielspoor, vizier;
  • Endocrien ontwikkelt zich als een gevolg van een veranderde botstructuur van metabole ziekten. Acromegalie leidt tot een toename van osteophyten op het botoppervlak, diabetes mellitus op de kootjes van de vingers;
  • Neurogenic wordt gevormd toe te schrijven aan geschade zenuwachtige regelgeving, het metabolische proces;
  • Als gevolg van verhoogde fysieke inspanning wordt het perioste beschadigd door een scherpe samentrekking van spieren, scheuren, knijpen van het gewricht tijdens beweging. Regelmatige schade veroorzaakt het herstelproces. Dit fenomeen is voorbestemd atleten, personen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid.

Verschillende soorten osteophyten hebben een ander beloop van de ziekte, verschillend in symptomen.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met het stadium ervan. In het beginstadium voelt de patiënt geen pijn, dus haast u niet naar de dokter. In de tweede fase wordt het degeneratieve proces gevormd, het kraakbeen wordt vernietigd, de patiënt begint ongemak te voelen, pijn tijdens het bewegen.

Naarmate het groeit, wordt, wanneer de groei een voldoende grote omvang bereikt, een verslechterde mobiliteit van het gewricht waargenomen tegen de achtergrond van blokkerende bewegingen door botvorming. Marginale osteophyten van de gewrichtsvlakken beperken de amplitude van bewegingen. De patiënt verliest de mogelijkheid van normale beweging. In de derde fase van de ziekte treedt de misvorming van het gewricht op als gevolg van een lichte toename van de osteofyt, die zijn last heeft opgelopen. Vormde volledige vernietiging van kraakbeen.

Kenmerkende kenmerken zijn:

  • Het gevoel van pijn is van een saai, onderdrukkend, stekend karakter;
  • Verminderde mobiliteit van de ledemaat, die zich binnen 2-3 maanden ontwikkelt;
  • Been misvorming;
  • zwelling;
  • Artralgie, gemanifesteerd door de pijn van een vluchtige aard;
  • Roodheid van de huid;
  • De mank.

Hielspoor, waarbij osteophyten worden gevormd op de voet, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hevige pijn in de ochtend. Dit komt door het feit dat de pezen 's nachts verkort worden, nadat ze weer uitgerekt wakker zijn geworden.

redenen

Oorzaken van osteophyten zijn:

  • trauma;
  • Dystrofisch bot, gewrichtsweefsel, osteoartritis, spondylose;
  • Ontstoken botweefsel, osteomyelitis, tuberculose, artritis, brucellose;
  • Tumortoestanden, sarcoom, osteochondroom;
  • Metastase als gevolg van borstkanker, prostaatklier;
  • Endocriene ziekten, diabetes;
  • Neurologie, die interfereert met de voeding van de zenuwen die naar de botten gaan;
  • Overmatige belasting van het gewricht als gevolg van platvoeten, overgewicht, verkeerde houding, actieve sporttraining;
  • Lichamelijke inactiviteit.

diagnostiek

Diagnose van osteophyten wordt uitgevoerd terwijl de redenen voor hun vorming worden verduidelijkt. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • Röntgenstralen, die het mogelijk maken om zelfs kleine, tot 2-3 mm kleine, groei te bepalen. Op de röntgenfoto hebben ze de vorm Klyuvoobrazny. De methode bepaalt de exacte locatie van de pathologie, de contouren, de structuur;
  • CT-scan effectiever diagnoses van de ziekte, geeft informatie over de toestand van nabijgelegen weefsels;
  • MRI wordt zelden gebruikt, het geeft nauwkeurige informatie over osteophyten.

behandeling

Behandeling van osteophyten in de beginfase is niet vereist. Wanneer het onaangename symptomen begint te veroorzaken, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die zal helpen de pathologie te genezen.

Conservatieve behandeling

Hoe osteophyten te behandelen, zal de arts vertellen, op basis van de symptomen. Medicamenteuze therapie elimineert de tekenen van de ziekte, onderdrukt het ontstekingsproces, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van groei. Conservatieve behandeling omvat:

  • Medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • massage;
  • Oefening therapie;
  • Het gebruik van orthopedische apparaten, externe prothese, riet, klem;
  • Normalisatie van het gewicht.

De volgende medicijnen worden gebruikt om pijn te verlichten, de conditie van omliggende weefsels te verbeteren:

  • Lokale agentia die behoren tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen;
  • B-vitamines helpen de conditie van het aangetaste weefsel te verbeteren - Neuromultivitis, Milgamma;
  • Medicijnen die fosfor, magnesium, calcium bevatten - Magnerot, Kaltsevita;
  • Chondroprotectors - Hondroxid, Rumalon;
  • Wanneer de hielspoor wordt aanbevolen, introduceert u de voet van hormonale geneesmiddelen - Diprospana, Hydrocortison. Deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt, omdat deze groep geneesmiddelen kan leiden tot een breuk van de achillespees.

Medicamenteuze therapie van osteophyten wordt gedurende het hele leven uitgevoerd door cursussen.

fysiotherapie

Naast medicamenteuze therapie wordt fysiotherapie gebruikt om dit aan te vullen. Het verhoogt de effectiviteit van geneesmiddelen, verbetert de beenmobiliteit, normaliseert de bloedcirculatie, leidt tot een afname van het ontstekingsproces. Meestal benoemd:

  • Elektroforese voor de verlichting van pijn;
  • Acupunctuur om verhoogde spierspanning te verminderen, pijn te verminderen;
  • Ultrasone golven om ontstekingen te elimineren, verminderen het proces dat de vorming van uitwassen veroorzaakt;
  • Diadynamische therapie verbetert de bloedcirculatie, normaliseert de afgifte van voedsel, zuurstof aan de weefsels;
  • Vibro-akoestiek pijn verlichten;
  • Magnetische therapie vermindert ontsteking, vermindert zwelling;
  • Shockgolftherapie verzacht osteofyten, leidt tot zelfresorptie, verplettert kalkaanslag.

Met behulp van schokgolftherapie kunnen gezwellen worden geëlimineerd zonder chirurgie.

Voetfixatie

Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, worden de volgende typen voetfixatie gebruikt:

  • Tikken lijkt een patch te zijn over de longitudinale boog van de voet, die wordt gebruikt om de zool in een fysiologische positie te houden. Het is beter om deze fixatie na oefentherapie uit te voeren. Omdat gymnastiek leidt tot het uitrekken van de fascia van de zool. De arts kiest een reeks oefeningen op basis van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • Orthesen helpen het been 's nachts te lossen. Dit apparaat repareert de voet, leidt niet tot verkorting van de pezen. Het maakt het mogelijk osteophyten van de voet te behandelen.

Bevestiging van de voet moet worden gecombineerd met andere therapeutische methoden.

Chirurgische behandeling

Osteofytverwijdering wordt uitgevoerd in het geval dat conservatieve behandeling niet succesvol was of in het derde stadium van de ziekte, wanneer de groei leidt tot immobilisatie van de patiënt. Chirurgen gebruiken de volgende technieken:

  • Een progressieve methode is het verwijderen van osteophyten met een laser, waardoor ze worden vernietigd. Deze methode is het meest zacht, vereist geen snijwonden;
  • Endoscopie, waarbij verschillende kleine incisies worden gemaakt waardoor de groei kan worden verwijderd. De operatie vindt plaats onder supervisie van echografie;
  • Endoprothese-vervanging wordt gebruikt voor de behandeling van een vernietigd gewricht. Tijdens de procedure worden de aangetaste weefsels verwijderd en vervangen door speciale prothesen.

Volksgeneeskunde

Om de ontwikkeling van pathologie te vertragen, worden de normalisatie van de conditie van de patiënt en traditionele methoden gebruikt. Behandeling van osteofyten folk remedies moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Populaire producten zijn onder meer:

  • 3 el. l. Hawthorn giet 1 kop kokend water. Sta erop voor 1 uur, drink voor de maaltijd;
  • Nadat je een warm bad hebt genomen, breng je een verband aan op het getroffen gebied, gedrenkt in de infusie van kombucha. Wikkel in cellofaan, sjaal, laat 's nachts;
  • 1 bladkruid, 10 blaadjes weegbree om te stomen met een waterbad. Zet op een zere plek, repareer, dek af met een warme sjaal;
  • 1 eetl. l. lila, 150 ml. alcohol. Sta er 7 dagen op, zeef, wrijf het gewricht;
  • 100 ml. olijfolie, 10 druppels muntolie, theeboom, eucalyptus. De resulterende oplossing om het zere gebied te wrijven.

Klei wordt veel gebruikt bij de behandeling van osteophyten. Om dit te doen, moet warme klei op de aangetaste plek worden gelegd, bedekken met cellofaan en een sjaal erop.

eten

Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van osteophyten. Het dieet moet collageen bevatten, wat nodig is voor de structuur van het gewricht, fruit en groenten, die antioxidanten zijn. De volgende gerechten worden als nuttig beschouwd:

  • Vlees, visbouillon;
  • Hersenbotten zijn een bron van collageen die nodig is voor menselijk kraakbeen;
  • Gelei wordt aanbevolen voor personen die lijden aan voetaandoeningen. Het bevat veel proteoglycanen die water aantrekken naar de gewrichten;
  • Fruit, groenten vertragen het proces van afbraak van kraakbeen, verrijken weefsels met zuurstof en voorkomen de vorming van nieuwe gezwellen.

Mensen die lijden aan deze pathologie vertonen geen vasten, maar ze moeten niet te veel eten. Overgewicht verhoogt het risico op osteophyten.

Osteofyten hebben constante monitoring door een specialist nodig, die de grootte ervan controleert. Door een conservatieve behandeling uit te voeren, kunt u de pathologie stoppen en een operatie voorkomen.

Osteofyten. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Osteofyten zijn botgroei. Heel vaak verlopen botgroei zonder symptomen en kunnen ze pas na röntgenonderzoek worden geïdentificeerd. Osteofyten kunnen zich vormen op de oppervlakken van de botten van de voeten en handen (op hun eindsecties), in de holte van de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen. Ook kunnen botgroei optreden in de wervelkolom, in verschillende delen ervan.


Osteofyten worden meestal gevormd na matige en ernstige letsels, die resulteren in botbreuken. Osteofyten kunnen zich ook ontwikkelen door de aanwezigheid van degeneratieve dystrofische veranderingen die de gewrichten en de wervelkolom beïnvloeden. Vaak draagt ​​het chronische verloop van het ontstekingsproces, dat optreedt in het botweefsel, evenals in de omliggende weefsels, bij aan het verschijnen van botgroei.

Interessante feiten

  • Osteofyten worden ook botuitlopers genoemd.
  • Osteofyten kunnen ontstaan ​​uit elk type botweefsel.
  • Grote botgroei beperkt de beweging in het aangetaste gewricht aanzienlijk.
  • In sommige gevallen kunnen osteophyten optreden nadat tumormetastasen van andere organen het botweefsel binnendringen.
  • Botgroei is meestal stekelig of styloïde.
  • Osteofyten kunnen voorkomen op de achtergrond van diabetes.

Wat is osteophyte?

Osteofyt is niets meer dan de pathologische groei van botweefsel. Osteophyte heeft zijn naam gekregen vanwege zijn vorm (van het Griekse osteon - bot- en fytoplant, proces). De groei van botweefsel kan zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. De vorm van osteophyten kan worden gevarieerd - van dunne processen in de vorm van tanden of stekels tot dikke en massieve gezwellen in de vorm van knobbeltjes. Osteofyten, evenals normaal botweefsel, bestaat uit dezelfde structurele elementen.

De volgende soorten osteophyten worden onderscheiden:

  • compact bot;
  • bot sponsachtig;
  • osteochondral;
  • metaplastische.

Bot compacte osteofyten

Bot compacte osteophyten zijn derivaten van een compacte botstof. Een compacte substantie is een van de twee soorten botweefsel die bot vormen. De compacte botstof vervult veel verschillende functies. Ten eerste heeft deze stof een aanzienlijke sterkte en is hij bestand tegen hoge mechanische belastingen. De compacte substantie is de buitenste laag van het bot. Ten tweede dient de compacte substantie als een soort opslag voor sommige chemische elementen. In een compacte substantie zitten veel calcium en fosfor. De compacte botlaag is homogeen en speciaal ontwikkeld in het middengedeelte van de lange en korte buisvormige botten (femur, tibiaal, fibulair, brachiaal, ulna, radius, evenals voet- en kootbeenbotten). Het is vermeldenswaard dat compact botweefsel ongeveer 75 - 80% van het totale gewicht van een menselijk skelet vormt.

Bot compacte osteophyten worden voornamelijk gevormd op het oppervlak van de voetgraten (middenvoetbeenderen), evenals op de vingerkootjes van de tenen en handen. Meestal bevindt dit type osteophyten zich aan de uiteinden van de buisvormige botten.

Bot sponsachtige osteophytes

Botsponzige osteophyten worden gevormd uit sponsachtig botweefsel. Dit weefsel heeft een cellulaire structuur en is gevormd uit botplaten en scheidingswanden (trabeculae). In tegenstelling tot de compacte botstof is de sponsachtige substantie licht, minder dicht en heeft geen bepaalde sterkte. Sponzige substantie is betrokken bij de vorming van terminale secties van buisvormige botten (epifysen), en vormt ook vrijwel het gehele volume van sponsachtige botten (botten van de pols, tarsus, wervels, ribben, borstbeen). In de tubulaire botten bevat de sponsachtige stof rood beenmerg, dat verantwoordelijk is voor het bloedvormingsproces.

Botspongachtige osteofyten worden veroorzaakt door ernstige belasting van het botweefsel. Dit type osteophyten kan in vrijwel elk segment van de poreuze en buisvormige botten voorkomen, omdat de poreuze substantie een relatief groot oppervlak heeft.

Osteofytisch bot en kraakbeen

Metaplastische osteophyten

Metaplastische osteophyten komen voor in het geval dat het botweefsel cellen van het ene type vervangt door het andere. In het botweefsel zijn er 3 soorten hoofdcellen - osteoblasten, osteocyten en osteoclasten. Osteoblasten zijn jonge botcellen die een speciale intercellulaire substantie (matrix) produceren. Vervolgens worden osteoblasten gemigreerd in deze stof en getransformeerd in osteocyten. Osteocyten verliezen hun vermogen om te delen en een intercellulaire substantie te produceren. Osteocyten zijn betrokken bij het metabolisme, evenals handhaven een constante samenstelling van organische en minerale stoffen in het bot. Osteoclasten worden gevormd uit witte bloedcellen (leukocyten) en zijn noodzakelijk om oud botweefsel te vernietigen.

De kwantitatieve verhouding van osteoblasten, osteoclasten en osteocyten in metaplastische osteofyten is atypisch. Deze osteophyten zijn het gevolg van een ontsteking of een infectieziekte die botweefsel aantast. Ook kunnen in sommige gevallen metaplastische osteophyten optreden met verminderde botweefselregeneratie.

Het is vermeldenswaard dat de osteophyten in het evolutionaire plan een belangrijke rol speelden, omdat als het kraakbeen of botweefsel niet volledig regenereert in een samenklappend gewricht, osteofieten de amplitude van zijn bewegingen beperken en het proces van vernietiging vertragen.

Oorzaken van osteophyten

De reden voor het verschijnen van osteophyten kan verschillende metabole stoornissen worden. Vaak ontstaan ​​botgroei als gevolg van grote belastingen op het gewricht, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeenweefsel. Het kan ook worden veroorzaakt door directe verwonding van het gewricht of de wervelkolom.

De volgende oorzaken van osteophyten worden onderscheiden:

  • botontsteking;
  • degeneratieve processen in het botweefsel;
  • botbreuk;
  • lang verblijf in een gedwongen positie;
  • botziektetumoren;
  • endocriene ziekten.

Botontsteking

Ontsteking van botweefsel leidt vaak tot osteomyelitis. Osteomyelitis is een ziekte die alle elementen van de botten (beenmerg, sponsachtige en compacte substantie, het periostum) beïnvloedt. Osteomyelitis wordt meestal veroorzaakt door pyogene bacteriën (stafylokokken en streptokokken) of de veroorzaker van tuberculose (mycobacteriën). De oorzaak van osteomyelitis kan een open fractuur van botten zijn, penetratie van pyogene micro-organismen in het botweefsel van chronische infectiefoci, of het niet naleven van de regels van asepsis (desinfectie van instrumenten om te voorkomen dat micro-organismen de wond binnendringen) tijdens osteosynthesewerking (operaties waarbij verschillende fixators worden gebruikt in naalden, schroeven, pinnen). Deze ziekte komt meestal voor in het dijbeen en de humerusbotten, de wervels, de beenderen van het been en in de gewrichten van de onder- en bovenkaak.

Hematogene transmissie van infectie is kenmerkend voor kinderen, wanneer pathogenen botweefsel bereiken van de bron van infectie door bloed. In dit geval begint de ziekte meestal met koude rillingen, hoofdpijn, algemene malaise, herhaaldelijk braken en een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40ºС. Een dag later vindt een scherpe, saaie pijn plaats op de plaats van de verwonding. Elke beweging in het getroffen gebied veroorzaakt hevige pijn. De huid boven de laesie wordt heet, rood en gespannen. Vaak verspreidt het proces zich naar de omliggende weefsels, wat leidt tot de verspreiding van pus in de spieren. De dichtstbijzijnde gewrichten (etterende artritis) kunnen ook worden beïnvloed.

Bij volwassenen komt osteomyelitis in de regel voor na open botbreuken. Een wond tijdens een blessure is vaak besmet, wat gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van een purulent-inflammatoir proces. Als de breuk lineair is (als een dunne lijn), is het ontstekingsproces beperkt tot de plaats van de fractuur. In het geval van een verbrijzelde fractuur kan het purulente proces zich uitbreiden tot het grootste deel van het bot.

Vaak eindigt het botregeneratieproces met de vorming van osteophyten. Dit is te wijten aan het feit dat het periosteum (een film van bindweefsel dat het bot daarboven bedekt) in sommige gevallen van het botweefsel kan wijken en kan degenereren tot osteofyten van verschillende vormen. Het is vermeldenswaard dat botgroei die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van osteomyelitis, gedurende lange tijd kan afnemen in omvang tot volledige verdwijning. Dit proces is mogelijk met het normale proces van regeneratie van het periost, evenals door de verdikking van de compacte botstof.

Degeneratieve processen in botweefsel

Degeneratieve processen in bot- en kraakbeenweefsel kunnen zich niet alleen op hoge leeftijd voordoen, maar ook door overmatige belasting van de gewrichten en de wervelkolom bij de jongere.

Er zijn de volgende ziekten die leiden tot degeneratieve processen:

  • spondylosis deformans;
  • vervorming van artrose.
Spondylosis deformans
Spondylosis deformans is een ziekte die leidt tot slijtage van de tussenwervelschijven. Normaal bestaat elke tussenwervelschijf uit een bindweefsel met een ringvormige vorm (vezelring) en een gelachtige kern, die zich in het midden bevindt. Dankzij deze fibro-kraakbeenachtige schijven heeft de wervelkolom mobiliteit. Tijdens het vervormen van spondylose worden de voorste en laterale delen van de tussenwervelschijven vernietigd, opgebold en onder de invloed van constante druk van de wervelkolom geregenereerd tot osteofyten. Ook kunnen botgroei worden gevormd uit het voorste longitudinale ligament van de wervelkolom, waardoor de gehele ruggengraatstam wordt versterkt. In feite is deformatie van spondylose een gevolg van osteochondrose van de wervelkolom. Bij osteochondrose is de bloedtoevoer naar het kraakbeen van tussenwervelschijven gestoord, wat leidt tot degeneratieve processen. Het optreden van osteophyten bij deze ziekte is een beschermende reactie van het lichaam op het proces van degeneratie in de tussenwervelschijven.

Het vervormen van artrose
Het vervormen van osteoartritis is een degeneratief-dystrofische ziekte die het kraakbeen van de gewrichten aantast. De oorzaak van artrose kan gewrichtsbeschadiging, ontsteking of abnormale weefselontwikkeling (dysplasie) zijn. In het beginstadium van de ziekte beïnvloeden de veranderingen alleen de synoviale vloeistof die het kraakbeen van het gewricht voedt. Verdere pathologische veranderingen vinden plaats in het gewricht zelf. Het aangetaste gewricht is niet bestand tegen de gebruikelijke belasting, wat leidt tot het optreden van het ontstekingsproces, dat gepaard gaat met pijn. In de tweede fase van osteoartrose wordt het kraakbeenweefsel van het gewricht vernietigd. Voor deze fase wordt gekenmerkt door de vorming van osteophyten. Dit komt door het feit dat het bot probeert het gewicht te herverdelen door het oppervlak van het botweefsel te vergroten. Het derde stadium van de ziekte manifesteert zich door ernstige botdeformiteit van de gewrichtsvlakken. Het vervormen van osteoartritis van de derde fase leidt tot falen van de gewrichten en het verkorten van het ligamenteuze apparaat. Later treden pathologische bewegingen op in de aangetaste gewrichts- of actieve bewegingen in het gewricht worden ernstig beperkt (contracturen treden op).

Botbreuk

Lang blijven in een gedwongen positie

Lang blijven in een geforceerde houding (staan ​​of zitten) leidt onvermijdelijk tot overbelasting van verschillende gewrichten. Geleidelijk aan begint, als gevolg van de verhoogde belasting, het kraakbeenweefsel van de gewrichtsvlakken in te zakken. Het vernietigingsproces prevaleert in de regel boven het regeneratieproces. Uiteindelijk valt de gehele lading op het botweefsel, dat groeit en osteophyten vormt.

Opgemerkt moet worden dat het langdurig in een ongemakkelijke en gedwongen positie zijn, vaak leidt tot het ontstaan ​​van ziekten zoals het vervormen van spondylose en osteoartritis.

Tumor botziekten

In sommige gevallen worden osteofyten veroorzaakt door botbeschadiging door een goedaardige of kwaadaardige tumor. Botovergroei kan ook optreden als gevolg van metastase (de overdracht van tumorcellen van de primaire focus naar andere organen en weefsels) in het botweefsel van andere organen.

Osteofyten kunnen worden gevormd in de volgende tumoren:

  • osteogeen sarcoom;
  • Ewing's sarcoom;
  • osteochondroom;
  • prostaatkanker;
  • borstkanker.
Osteogenic sarcoom
Osteogeen sarcoom is een kwaadaardige bottumor. Osteogeen sarcoom (kanker) is een zeer agressieve tumor, die wordt gekenmerkt door een snelle groei en een neiging tot vroege metastase. Dit sarcoom kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt meestal voor bij mensen van 10 tot 35 jaar oud. Bij mannen komt osteogeen sarcoom ongeveer 2-2,5 keer vaker voor dan bij vrouwen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door schade aan de lange buisvormige botten van de bovenste en onderste ledematen. De onderste ledematen worden 5 maal vaker aan deze ziekte blootgesteld dan de bovenste. In de regel vindt osteogene sarcoom plaats in het gebied van het kniegewricht en het femur. Vaak wordt het begin van de ziekte onopgemerkt. Aan het begin van de ziekte in de buurt van het getroffen gewricht lijkt een lichte doffe pijn. Pijn in dit geval is niet geassocieerd met de accumulatie van ontstekingsvocht in het gewricht (exsudaat). Geleidelijk aan groeit de kanker in omvang, wat leidt tot een verhoogd pijnsyndroom. De weefsels rond het getroffen gebied worden bleek en hun elasticiteit neemt af (pasteuze weefsels). In de toekomst treedt, met de progressie van deze ziekte gewrichtsbonduur op (beperking van beweging in het gewricht), en neemt ook de kreupelheid toe. Sterke pijnen die zowel overdag als 's nachts voorkomen, worden niet verwijderd door pijnstillers te nemen en stoppen ook niet wanneer het gewricht met een gipsverband wordt gefixeerd. Uiteindelijk tast de tumor al het functionele weefsel van het bot aan (sponzige substantie, compacte substantie en beenmerg), en verspreidt zich vervolgens naar het naburige weefsel. Osteogene sarcoom zijn vaak metastasen naar de longen en de hersenen.

Het sarcoom van Ewing
Ewing's sarcoom is een kwaadaardige tumor van het skelet. Meestal worden de lange buisvormige botten van de bovenste en onderste ledematen aangetast, evenals de ribben, bekkenbotten, schouderblad, sleutelbeen en wervels. Meestal wordt deze tumor gevonden bij kinderen van 10 - 15 jaar oud, en jongens zijn anderhalf keer vaker ziek dan meisjes. Deze kanker beïnvloedt in 70% van de gevallen de botten van de onderste ledematen en het bekken. In het beginstadium van de ziekte is de pijn op de plaats van de verwonding onbelangrijk. Vaak verklaart het voorkomen van pijn sport of letsel bij het gezin. In de toekomst komt de pijn niet alleen voor bij het maken van bewegingen, maar ook bij rust. 'S Nachts neemt het pijnsyndroom in de regel toe, wat leidt tot slaapstoornissen. Wanneer het sarcomen van Ewing wordt waargenomen, wordt de bewegingsbeperking in de nabijgelegen gewrichten waargenomen. De huid boven het getroffen gebied wordt oedemateus, rood van kleur en voelt warm aan. Ewing's sarcoom kan zowel in de hersenen als in het beenmerg worden gemetastaseerd.

osteochondroom
Osteochondroom is de meest voorkomende goedaardige bottumor die wordt gevormd uit kraakbeencellen. Meestal wordt osteochondroom gevonden in lange tubulaire botten. Deze goedaardige tumor wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en volwassenen van 10 tot 25 jaar. Osteochondroom resulteert in een uitgroei van botweefsel, dat is bedekt met kraakbeenweefsel bovenop. Deze uitgroeiingen kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Vaak spreken meerdere osteochondromen over erfelijke ziektelast. Osteochondroom houdt op te groeien wanneer het botgroeiproces is voltooid. Na 25 jaar wordt de epifysaire plaat vervangen, die betrokken is bij de longitudinale groei van botten en waaruit osteochondroom wordt gevormd. Het is vermeldenswaard dat osteochondroom soms kan degenereren tot een kwaadaardige tumor (als het niet op tijd operatief wordt behandeld).

Prostaatkanker
Prostaatkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor in de mannelijke bevolking. Volgens statistieken veroorzaakt prostaatkanker ongeveer 10% van de sterfgevallen door kanker bij mannen. In de meeste gevallen komt deze tumor op hoge leeftijd voor. Prostaatkanker wordt gekenmerkt door langzame groei. Soms kan het vanaf het moment van het verschijnen van een tumorcel tot het laatste stadium van kanker 15 jaar duren. De belangrijkste symptomen van prostaatkanker zijn vaak plassen, pijn in het perineum, de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie) en sperma. In gevorderde gevallen kan er acute urineretentie optreden, evenals symptomen van kankerintoxicatie (geleidelijk gewichtsverlies, ongemotiveerde zwakte, aanhoudende koorts). Het is vermeldenswaard dat de symptomen van prostaatkanker alleen in de late stadia van de ziekte kunnen voorkomen of helemaal niet voorkomen. Met deze ziekte kunnen metastasen de longen, bijnieren, lever en botweefsel binnendringen. In de meeste gevallen vallen metastasen in de dijbenen, bekkenbotten en wervels.

Borstkanker
Borstkanker is een tumor van het klierweefsel (het belangrijkste functionele weefsel) van de borst. Op dit moment is het borstkanker dat als eerste behoort tot alle vormen van kanker bij vrouwen. Risicofactoren zijn alcoholmisbruik, roken, zwaarlijvigheid, ontstekingsprocessen in de eierstokken en de baarmoeder, leverziekte, erfelijke verergering, etc. In de vroege stadia van de ziekte zijn de symptomen meestal afwezig. In de toekomst kunnen kleine ongevoelige en mobiele massa's in de borstklier verschijnen. Tijdens tumorgroei zijn de mobiliteit en fixatie van de borstklier beperkt en verschijnen er specifieke afscheidingen van de roze of lichtoranje tepel. Borstkankeruitzaaiingen kunnen de lever, longen, nieren, ruggenmerg en botweefsel bereiken.

In de meeste gevallen leiden kwaadaardige tumoren tot de vorming van massieve osteofyten. In de regel doorbreken deze tumoren het periosteum in de omringende weefsels en leiden tot de vorming van osteophyten met het uiterlijk van sporen of vizier. Osteophyten, die op de achtergrond van benigne laesies worden gevormd, zijn van sponzig bottype. Als metastasen het botweefsel binnendringen, worden eerst de wervellichamen aangetast (het grootste deel van de wervel waarop de tussenwervelschijf zich bevindt) en het bovenste deel van de bekkenbodems (iliacale top).

Endocriene ziekten

Sommige endocriene ziekten kunnen leiden tot ernstige veranderingen in het skelet. In de meeste gevallen leidt een dergelijke pathologie als acromegalie tot het ontstaan ​​van botgroei.

Acromegalie is een endocriene aandoening waarbij de productie van groeihormoon (somatotroop hormoon) toeneemt. Dit komt door het feit dat er in de voorkwab van de hypofyse (een van de centra van het endocriene systeem) een goedaardige tumor (adenoom) is. Bij acromegalie treedt een toename van de botten van de schedel (gezichtsbeenderen), voeten en handen op. De borstkas wordt een tonvormig, de wervelkolom sterk gebogen, wat leidt tot een beperking van de beweging daarin. Kraakbeenweefsel van de gewrichten onder invloed van extra belastingen in verband met een toename in lichaamsgewicht begint af te breken. Vaak leiden deze overtredingen tot misvormde artrose en spondylose. Op sommige botuitsteeksels (spijkerikalaxen, heupjichtknobbels, spiesjes op de dijbeenbotten) kunnen zich botgroei vormen. Patiënten maken zich ook zorgen over frequente hoofdpijn, vermoeidheid, visusstoornissen en menstruele disfunctie bij vrouwen en een afname van de potentie bij mannen (tot impotentie). Het is vermeldenswaard dat deze ziekte alleen bij volwassenen voorkomt. Als somatotroop hormoon in kindertijd te veel wordt geproduceerd, leidt dit tot gigantisme.

Spinale osteophyten

De oorzaak van de osteophyten van de wervelkolom is in de meeste gevallen vervormende spondylose. In deze pathologie kunnen botgroei optreden vanuit de voorste rand van de wervellichamen of weg bewegen van de gewrichtsprocessen (processen die deelnemen aan de vorming van gewrichten met de bovenliggende en onderliggende wervels).

Spinale osteophytes manifesteren als volgt:

  • pijnsyndroom;
  • bot ruggengraat ligament wedergeboorte;
  • beperking van mobiliteit in de wervelkolom.

Pijnsyndroom

In het beginstadium van de ziekte komt pijn in de regel niet voor. In de loop van de tijd worden de wervels vervormd, wat in de meeste gevallen leidt tot de vorming van osteophyten. In de toekomst vorderen degeneratief-dystrofische processen, wat leidt tot een vernauwing van het kanaal waarin het ruggenmerg zich bevindt. In sommige gevallen kunnen osteofyten significante groottes bereiken en daardoor de zenuwwortels samendrukken die zich uitstrekken van het ruggenmerg en deel uitmaken van het perifere zenuwstelsel. Als de overtreding van de zenuwwortels optreedt, manifesteert het zich in de vorm van pijnsyndroom. De pijn in het getroffen deel van de wervelkolom neemt toe tijdens het bewegen, maar ook tijdens hoesten of niezen. Pijn kan tijdens de dag toenemen, evenals de slaap 's nachts verstoren. Vaak, wanneer de zenuwwortels van het lumbale segment van de wervelkolom worden geperst, verspreidt de pijn zich naar de bil, dij, scheenbeen en voet langs de projectie van de heupzenuw (symptomen van radiculitis). Als osteofyten of misvormde wervels overmatig de zenuwwortels samendrukken, leidt dit tot verlies van de motor- en spiergevoeligheid van die delen van het lichaam die deze wortels innerveren (zenuwen leveren).

Het is vermeldenswaard dat het cervicale segment van de wervelkolom het vaakst wordt beïnvloed door spondylose. In dit geval kunnen sommige vaataandoeningen, zoals duizeligheid, visusstoornissen en tinnitus, samengaan met de pijn in de cervicale regio.

Botafbraak van spinale ligamenten

Vaak gaat spondylose gepaard met botafbraak van het ligamenteuze apparaat, dat de gehele wervelkolom ondersteunt.

De volgende spinale ligamenten worden onderscheiden:

  • voorste longitudinale ligament;
  • posterior longitudinale ligament;
  • gele ligamenten;
  • interleaire ligamenten;
  • supraspastisch ligament;
  • nodulaire bundel;
  • grensoverschrijdende ligamenten.
Het voorste longitudinale ligament is van bovenaf bevestigd aan de eerste wervel van het cervicale gebied en gaat over in het periosteum ter hoogte van de eerste twee sacrale wervels. Het voorste longitudinale ligament bedekt het gehele voorste oppervlak, evenals een klein deel van het laterale oppervlak van de wervels van het cervicale, thoracale, lumbale en gedeeltelijk sacrale gebied. Deze bundel is nauw verweven met tussenwervelschijven en minder stevig verbonden met de wervellichamen. Aan de zijkanten passeert het voorste longitudinale ligament het periosteum. De belangrijkste functie van het voorste longitudinale ligament is om overmatige extensie in de wervelkolom te beperken.

Het achterste longitudinale ligament is afkomstig van het achterste oppervlak van de tweede halswervel (in het wervelkanaal) en van onderaf is het bevestigd aan de eerste wervels van het sacrale gebied. Dit ligament is sterk gehecht aan de tussenwervelschijven. Het achterste longitudinale ligament heeft, in tegenstelling tot de rest, een groot aantal zenuwuiteinden en is extreem gevoelig voor verschillende mechanische effecten, zoals strekken van de tussenwervelschijven. Vaak wordt het achterste longitudinale ligament aangetast in het geval van een hernia.

De gele ligamenten bevinden zich tussen de bogen van de wervels. De gele ligamenten vullen de tussenwerverspleet van 2 halswervels tot het heiligbeen. Deze ligamenten bestaan ​​uit een groot aantal elastische vezels, die bij het buigen van de romp in staat zijn om te verkorten en te werken als spieren. Het zijn de gele ligamenten die helpen om het lichaam in een staat van extensie te houden en tegelijkertijd de spierspanning te verminderen.

Intersciale ligamenten zijn bindweefselplaten die zich bevinden tussen de processus spinosus (ongepaarde processen die zich uitstrekken van de boog van elke wervel langs de middellijn) van nabijgelegen wervels. De dikte van de interspinale ligamenten varieert sterk, afhankelijk van het segment van de wervelkolom waarin ze zich bevinden. Dus de dikste interspinale ligamenten bevinden zich in de lumbale wervelkolom, terwijl ze in de cervicale wervelkolom minder ontwikkeld zijn. Deze ligamenten aan de voorkant worden begrensd door gele ligamenten en nabij de top van de processus spinosus gaan ze over in een ander ligament - het hypostaat.

Het nadostytische ligament is een continue bindweefselstreng die zich uitstrekt langs de toppen van de processus spinosus van de lumbale en sacrale wervels. Dit ligament corrigeert grotendeels de processus spinosus. Aan de bovenkant wordt het supraperimentale ligament geleidelijk het ligamentale ligament.

Het erotische ligament is een plaat die bestaat uit bindweefsel en elastische koorden. Het vulvaire ligament bevindt zich alleen in de cervicale regio. Bovenop is dit ligament bevestigd aan de occipitale kam, die zich net boven het eerste cervicale proces bevindt, en aan de onderkant is het ligament bevestigd aan het processus spinosus van de laatste zevende halswervel.

De dwarsligamenten zijn onderontwikkelde vezelplaten die zich tussen de dwarse processen van de wervels bevinden. De intervertebrale ligamenten zijn goed ontwikkeld in de lumbale regio en zwak uitgedrukt in de cervicale en thoracale wervelsegmenten. In het cervicale gebied kunnen deze ligamenten volledig afwezig zijn.

In de meeste gevallen kunnen osteophyten, die gevormd worden vanaf de voorste rand van de wervellichamen, op het voorste longitudinale ligament drukken en leiden tot irritatie of zelfs gedeeltelijke breuk. Geleidelijk wordt het bindweefsel van het beschadigde ligament herboren in botweefsel (ossificatieproces). In zeldzame gevallen kan dit proces optreden bij andere spinale ligamenten (posterieur longitudinaal ligament, gele ligament).

Beperking van ruggenmergmobiliteit

Diagnose van osteophyten van de wervelkolom

Identificatie en diagnose van osteophyten is niet bijzonder moeilijk. In de meeste gevallen helpt de röntgenmethode bij het detecteren van botgroei. Maar op zichzelf is de detectie van osteophyten van geen enkele waarde zonder de oorzaak te identificeren, wat leidde tot de vorming van botgroeigegevens. Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen osteophyten van onbeduidende grootte kunnen worden opgespoord, die zonder symptomen verlopen en geen medische of chirurgische behandeling vereisen.

Röntgenmethode

Computertomografie

Magnetische resonantie beeldvorming

Behandeling van osteophyten van de wervelkolom

De behandeling mag pas beginnen nadat de aanwezigheid van osteofyten is bevestigd door röntgenonderzoekgegevens. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, alsmede op basis van verschillende parameters van osteophyten (grootte, vorm, structuur, locatie), kiest de orthopedisch chirurg in elk geval het noodzakelijke behandelingsregime.

Voor de behandeling van osteophyten worden de volgende methoden gebruikt:

  • fysiotherapie;
  • medicamenteuze behandeling;
  • chirurgische behandeling.

fysiotherapie

Opgemerkt moet worden dat sommige fysiotherapeutische procedures gecontra-indiceerd zijn in de aanwezigheid van een patiënt van bepaalde ziekten.

Fysiotherapie is gecontra-indiceerd bij de volgende pathologieën:

  • kwaadaardige tumoren;
  • veneuze ziekten (tromboflebitis, trombose);
  • enorme bloeding;
  • hoge bloeddruk (hypertensiefase 3);
  • atherosclerose (afzetting van cholesterol in de wanden van arteriële bloedvaten);
  • actieve tuberculose;
  • nierfalen;
  • leverfalen;
  • exacerbatie van infectieziekten.

Medico-sociale expertise

Vraag van b1010_b1010:

Hallo, vertel me eens, is het mogelijk om met dergelijke diagnoses naar ITU DZ te worden geleid? Polysegmental osteochondrosis met een primaire laesie van de cervicale en lumbosacrale pozvonochnika.oslozhnenny uitsteeksels Th5 L1 schijven., Hernia C4-C5, NH1-NH2, met aanhoudende pijnsyndroom., Met een duidelijke radiculair syndroom. VBI-syndroom, een schending van de statische functie en te lopen. Dyscirculatory encephalopathy 2st, met uitgesproken astheno-neurotisch syndroom. diabetes mellitus. Eerste geïdentificeerd. Op MRI 12.07.2013 g baarmoederhals. conclusie mr-beeld van degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom; linkerzijdige paracentral hernia van het disco-osteofytische complex C2 / C3; rechtszijdige paracentral hernia van het disco-osteofytische complex C4 / C5. matige compressiedeformiteit van de C7-wervel. significante afname van de bloedstroom in de linker wervel slagader. MRT 12.07.2013g van de thoracale. conclusie van het mr-plaatje van degeneratieve veranderingen in de thoracale wervelkolom meerdere hernia's van Schmorley Th5-Th12 wervels; spondylarthritis. matige compressiedeformatie van de Th1 wervel MRI van 12 juli 2013. Conclusie van een mr-foto van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom; ronde uitsteeksels van L1 / L2- en L3 / L4-schijven; linkszijdige parallelle hernia van de schijf tot 8 mm L5 / S1 met tekenen van acuut proces; meerdere Schmorl-hernia's van de Th12-S1 wervels; spondylarthritis. compressie vervorming van de Th12 en L1 wervels. Retrolistez L5-wervel. Het kwijtingsrapport van 29 april 2013 tot 6 mei 2013. 2 Uitgave 20.11.2013 op 2 december 2013 3 kwijting 05.02.2014g.

MRI AFTAPPEN

Hallo, hier, na het scheuren van mijn rug en werken, en toen in de sportschool (zelfs toen ik in de ju-training was, kreeg ik tijdens het examen te horen dat ik me niet meer herinnerde wat er met de lende gebeurde, naast scoliose van school). in het algemeen een complete set


Lumbale lordose gladgemaakt, er is minimale linkse scoliose.

Caudaal ruggenmerg en paardestaart normale grootte en structuur. Er werd geen pathologische intensiteit van het MR-signaal in hen en de schillen gevonden.

De hoogte van de wervellichamen wordt niet verminderd, de contouren zijn duidelijk. De hoeken van de hoeken van de l3-s1 wervellichamen zijn kleine, droge osteofyten en de aangrenzende eindplaten van de wervellichamen zijn geseald. Geen veranderingen in de structuur van de wervellichamen.

De hoogte van de tussenwervelschijven in de l1-s1-segmenten wordt verminderd, de intensiteit van het MR-signaal van de schijven in de T2-modus (uitdroging) wordt verminderd.

in het l5-s1-segment is er een patroon van circulair uitsteeksel van het disco-osteofytische complex van maximaal 2 mm groot, met een versmalling van de anterior subarachnoïdale ruimte.

een L4-L5 segment tegen de achtergrond van het cirkelvormig uitsteeksel over het patroon van de achterste hernia mediane grootte tot 4 mm, een breedte van 10 mm en 7 mm hoog, met front vernauwing subarachnoïde ruimte, het effect op wervelkanaal durale meshok.Sagittalny1 size milde versmald tot 14mm.

segment l3-l4 treedt foto-cirkelvormige schijf uitsteeksels osteofitnogo complex tot 2 mm, met de beperking van de voorste en subarachnoïdale foraminal prostranstva.Mezhpozvonkovye voegen in l3-s1 segmenten verschijnselen weke elementen spondilartroza.Paravertebralnye -zonder.

CONCLUSIE: MR-afbeelding van scoliose, osteochondrose, deformatie van spondylose, l3-s1 schijfuitsteeksels, hernia in het l4-l5 segment, spondyloartrose.


Hoe serieus is dit allemaal? pola.tolko Overbelasting en ongepaste houding op dat moment voelde ik de pijn en stijfheid die cheerez dag sliepen, als gevolg van het uitrekken van de wervelkolom, want ik heb geen pijn of in bochten of bij het rekken, het leunen, leunend zijn handen te trekken (liggend op de vloer geklemd op mijn knieën). Ik ben bezig met de sportschool en kickboksen. Is het mogelijk om door te gaan met kickboksen en stretchen met dergelijke problemen, en kun je de fitnessruimte vervangen door een zwembad en oefeningen aan de bar en parallelle staven? Bij voorbaat dank!

Heb ik een operatie met zo'n MRI nodig?

Vyacheslav:

Dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Art. Diskosteofitichesky complexen op het niveau van de lichamen van de L4-5-S1 wervels. Rond uitsteeksel in de tussenwervelschijven van de L3-4-segmenten tot 2,4 mm. L5-S1 tot 2,6 mm., Ter hoogte van de rechter zijzak. Verzakking van de pulpous nucleus van de tussenwervelschijf ter hoogte van de linker laterale pocket in het segment L4-5, met dimensies (0,8-0,7 -1,3 cm), met een disco-arthroradical conflict van 3-4 eetl. Lordose rechttrekken. Niet-actieve hemangioom van het lichaam L5. Is in dit geval een bewerking vereist?

Doctor's Answer:

Volgens de resultaten van de MRI van de lumbosacrale ruggengraat heb je een hernia L4-L5, waarbij de zenuwwortel coming out op dit niveau, hemangioom comprimeert - een goedaardige vasculaire "tumor" in het wervellichaam, die niet de kliniek geeft en geen behandeling nodig heeft, anderen veranderingen zijn kenmerkend voor manifestaties van spinale osteochondrose. Als u zwakte in de dijspieren heeft, d.w.z. gevoel van losheid in de knie, zwakte in de voet, aanhoudende pijn, intens, niet te geven aan slaap, dan krijg je een operatie.

osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Natalia, goedemiddag!

Diskoosteofitny complex is een uitsteeksel (indrukking) van de tussenwervelschijf en osteofyten (botachtige gezwellen op de kanten van de wervellichamen) in het wervelkanaal lumen en / of foramen intervertebrale. Het gevaar van dergelijke complexen is dat ze kunnen leiden tot compressie van de compressie van het ruggenmerg, zenuwwortels, vertebrale slagader. Het is mogelijk om therapeutische maatregelen te adviseren en de prognose van het verdere verloop van de ziekte alleen bij direct onderzoek van de patiënt te bepalen.

U kunt zich vooraf aanmelden voor een afspraak in de kliniek of een specialist raadplegen door te bellen naar: (499) 250-26-40 (multichannel); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

Met vriendelijke groet, chirurg Kurdyaev Igor G.,