Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname van botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Kenmerkend voor de lage mineraaldichtheid van het bot zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummerker van lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel waarschijnlijker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als onafhankelijk lijden zonder een duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als osteoporose wordt vermoed, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch chirurg van een traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt een behandeling ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het gespierde lichaamsraam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkomen van terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Door vaak calciumsupplementen te nemen en het effect niet te detecteren, creëren mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat u begint met het eten van eierschalen en een fantastisch geld uitgeven aan allerlei voedingssupplementen, zou u enkele basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra vereist onderdeel van de algemene behandeling.
2. Calcium-inname moet in een bepaalde dagelijkse en enkele dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - niet minder dan 1 gram.
3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband dient te worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) fondsen gaat natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt de botresorptie verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen, zou men nog steeds de voorkeur moeten geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie verminderen en het risico op recidiverende fracturen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuit van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een injectiespuit met 2,4 ml van het preparaat, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab op de eerste plaats komen.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden: "En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose?".
Het is vergelijkbaar met het menselijke schildklierhormoon, maar wordt vrijgemaakt van zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten - de onbetwistbare leiders van therapie

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om zijn therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van Zoledroninezuurpreparaten (Resoclastine, Aklast).

Het maximale gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling voor osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het geneesmiddel wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd opgemerkt (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

• Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
• Ibandroninezuur;
• denosumab;
• Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling, is het toegestaan ​​pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het al dan niet toepassen van een gerichte behandeling tegen botverlies, wil de patiënt altijd de zere plek met iets zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om de pijn enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een voortschrijdende ziekte stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de bereikte resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verlichten en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gemarkeerd door breuken en elke ongemakkelijke beweging letsel dreigt te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet een fysiotherapie worden gestart die van toepassing is op osteoporose.

Vlotte bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de kliniek van Bubnovsky.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve lichaamsbeweging, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de beginfase, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek onthulde aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.

De beste medicijnen voor osteoporose bij vrouwen: een lijst met actieve ingrediënten

De belangrijkste taak van de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de normalisatie van botvormingsprocessen. De therapie maakt gebruik van pillen, injectieoplossingen, neussprays die versterkte botresorptie onderdrukken en botvorming stimuleren. De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen verhogen de botmineraaldichtheid, verbeteren hun conditie, verminderen de kans op fracturen op elke locatie. Vóór hun benoeming worden een aantal laboratorium- en instrumentele studies uitgevoerd. Hun resultaten worden een belangrijke factor bij het bepalen van de dagelijkse en enkelvoudige doses van de arts, de duur van de therapeutische cursus.

bisfosfonaten

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Geneesmiddelen uit deze groep worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van bot-osteoporose. Hun actie is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van osteoclasten en een aanzienlijke vertraging van botverlies, die de herstelprocessen van alle structuren van het bewegingsapparaat versnelt. Door het effectieve werk van osteoblasten worden de botweefsels versterkt, de kans op breuken kleiner. De voorbereidingen voor osteoporose moeten een uur voor de maaltijd of 2 uur na inname worden genomen door schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken. Deze consumptiewijze zorgt voor de opname van precies de hoeveelheid actief ingrediënt die nodig is om botresorptie te onderdrukken.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënten en past de dosering dienovereenkomstig aan. Hoe ouder de persoon, hoe slechter de bisfosfonaten worden opgenomen.

alendronaat

Deze bereiding met alendroninezuur wordt gebruikt bij osteoporose om botresorptie en de binding van hydroxyapatiet, de belangrijkste minerale component van bot, te onderdrukken. De hoogste werkzaamheid van het medicijn komt tot uiting in de behandeling van pathologie veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Alendronaat kan alleen op recept worden gebruikt bij de behandeling en voor de preventie van osteoporose. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn:

• vernauwing of verstoring van de samentrekking van de wanden van de slokdarm;
• calciumgebrek in de systemische circulatie;
• gevoeligheid voor alendroninezuur of hulpcomponenten van tabletten;
• zwangerschap en borstvoeding.

Ook Alendronat wordt niet toegewezen aan bedspatiënten. In de meeste gevallen wordt het medicijn door vrouwen goed verdragen. Overtollige doseringen of niet-naleving van medische aanbevelingen voor opname - de oorzaak van bijwerkingen. Dit zijn dyspeptische aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn en spierpijn.

risedronaat

Risedroninezuur-geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, die zich tijdens de menopauze ontwikkelde. Deze organische verbinding is het actieve ingrediënt van Actonel, Rizendros. Ze worden de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie, veroorzaakt door langdurige inname van glucocorticosteroïden. De antiresorptie-activiteit van Risedroninezuur is meer uitgesproken dan andere middelen uit hun groep van bisfosfonaten. Actonel en Rizendros hebben geen agressief effect op de slokdarm, waardoor het aantal contra-indicaties afneemt.

De effectiviteit van geneesmiddelen neemt toe met de aanwezigheid van voldoende calcium in het lichaam. In het geval van een tekort aan een spoorelement, is de extra ontvangst ervan noodzakelijk. Zelden, meestal bij langdurig gebruik, verschijnen dubbelzijdige effecten van risedroninezuur - musculoskeletale pijn, buikpijn, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronaat

Vaak benoemde medicijnen met ibandroninezuur worden Bonviva en Boldronat. Stikstofhoudende bisfosfonaten hebben het vermogen om botvernietiging te remmen en osteoclasten te activeren. Voor ibandroninezuur is hoge tropiciteit kenmerkend voor botweefsels, of beter gezegd, voor hun minerale bestanddelen. Dit zorgt voor de selectiviteit van geneesmiddelen en een kleine hoeveelheid bijwerkingen. Voor patiënten met kwaadaardige tumoren worden geneesmiddelen met ibandroninezuur voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van complicaties in het bewegingsapparaat te verminderen, in verband met de snelle deling van kankercellen in het lichaam. Voordelen van medicijnen:

• preventie van uitloging van minerale verbindingen uit botweefsel;
• normalisatie van calcium in de systemische circulatie;
• preventie van destructieve veranderingen in de botten van elke etiologie.

Fabrikanten produceren ibandroninezuurproducten in de vorm van tabletten en injectieoplossingen die 1 keer per 30 dagen intraveneus worden toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik zijn de leeftijd van kinderen, vruchtbaarheid, borstvoeding.

zoledronaat

Bisfosfonaten met zendronzuur (Aklast, Veroklast, Zoledrax) zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose van verschillende oorsprong, waaronder die welke worden teweeggebracht door maligne neoplasmata. Hun grootste klinische werkzaamheid wordt waargenomen tijdens gebruik in de beginfase van de ziekte. De toediening van geneesmiddelen met zoledroninezuur aan patiënten die een endoprothese-substitutietherapie ondergaan, vermindert het risico van gezamenlijke afbraak en demineralisatie. Ze hebben een anti-resorptie-effect door de activiteit van osteoclasten te remmen. Wanneer zoledroninezuur wordt gebruikt, wordt het botweefsel niet gedemineraliseerd, de vorming en mechanische functionaliteit ervan worden niet verstoord. De verbinding heeft het vermogen om pathologie te voorkomen:

• celdeling van kwaadaardige gezwellen;
• de groei van metastasen.

De geneesmiddelen worden eenmaal per maand intraveneus met een druppelaar toegediend aan patiënten die niet de diagnose hypercalciëmie of overgevoeligheid voor zoledroninezuur hebben. Tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, zijn geneesmiddelen verboden voor gebruik. Voor deze geneesmiddelen worden vergeleken met bisfosfonaten uit andere groepen gekenmerkt door uitgesproken bijwerkingen. Deze omvatten neurologische aandoeningen, waaronder verhoogde angst en slapeloosheid, braken en misselijkheid.

Hormoonvervangingstherapie

Vaak voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn hormonale geneesmiddelen. De loopbaantoepassing van oestrogeen, gestagen of hun combinaties stelt u in staat om een ​​van de oorzaken van botverdunning te elimineren - de veranderde hormonen. Het uitvoeren van vervangende therapie vermindert de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en hartinfarcten, normaliseert de spiertonus. Extra inname van hormonen voorkomt de groei van weefsels in de voortplantings- en urinewegen.

Vrouwen in de periode van de natuurlijke menopauze kunnen worden aangetoond met estradiol of de veresterde vorm ervan. In de praktijk gebracht en de benoeming van oestron, gemetaboliseerd in het lichaam tot estradiol en estriol. De lijst met medicijnen die een arts kan opnemen in een therapeutisch schema voor osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoaat;
• Estradiol succinaat.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Onlangs verschenen er op de schappen van apotheken geneesmiddelen met oestrogeen voor plaatselijke toepassing op de huid. Transdermale vormen worden gekenmerkt door minder bijwerkingen en contra-indicaties. In tegenstelling tot orale preparaten kunnen pleisters, crèmes en gels met oestrogeen worden gebruikt om vrouwen met stollingsstoornissen te behandelen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Een ernstig tekort aan geneesmiddelen met oestrogeen wordt het risico van het ontwikkelen van tumoren wanneer ze constant worden ingenomen. Daarom wordt tijdens de behandeling meerdere keren per jaar een volledig onderzoek van de vrouw uitgevoerd, de samenstelling van het bloed wordt regelmatig gecontroleerd. Zoals alle hormonale middelen moeten oestrogenen geleidelijk worden afgeschaft. Langzame verlaging van de dosering - preventie van acuut recidief van osteoporose.

Met onvoldoende inhoud in het lichaam van progestagen beoefend de benoeming van Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale geneesmiddelen worden door een arts geselecteerd, waarbij veel factoren in aanmerking worden genomen. Dit is de fase van de menopauze, de leeftijd van de vrouw, de geschiedenis van chronische pathologieën, de algemene gezondheidstoestand. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie is niet mogelijk in de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen van de lever en de nieren, trombo-embolie, tromboflebitis, uteriene bloedingen, tumoren van de geslachtsorganen en ernstige vormen van diabetes.

calcitonine

Aminozuurresten zijn aanwezig in de chemische structuur van dit endogene polypeptide, dat de therapeutische eigenschappen ervan bij osteoporose bepaalt. Ze bestaan ​​in het voorkomen van botverlies, een toename van het gehalte aan sporenelementen in alle structuren van het bewegingsapparaat. Het antiresorptieve effect van calcitonine komt tot uiting in de specifieke binding van receptoren die gevoelig zijn voor osteoclasten: gigantische meerkernige cellen die collageen vernietigen en de minerale component van botten oplossen. Voor de behandeling van osteoporose worden deze geneesmiddelen met calcitonine gebruikt:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonine.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening en neussprays. Calcitonine, dat er deel van uitmaakt, kan worden gesynthetiseerd of verkregen uit natuurlijke producten. De hoogste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor het polypeptide van vissen van zalmsoorten die aanwezig zijn in het medicijn Miacalcic. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot de onderdrukking van botresorptie en het verdwijnen van pijnlijke sensaties, wat het actieve gebruik van calcitonine in de reumatologische praktijk verklaart. Een belangrijk voordeel van het endogene polypeptide is de remming van de afscheiding van maagsap. Daarom voorkomt het gelijktijdig gebruik ervan met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ulceratie van de slijmvliezen. De behandelingsduur is aanzienlijk anders. Met een lichte beschadiging van botstructuren en voor de preventie van osteoporose is een therapeutisch verloop van 2 weken voldoende. En ernstige weefselbeschadiging en snel voortschrijdende pathologie vereisen behandeling met een kuur van ten minste 4-6 maanden.

Dr. Sperling heeft het over de medische behandeling van osteoporose op de video:

Calcitonine-preparaten worden intramusculair of subcutaan toegediend. De werkzame stof wordt snel in het bloed opgenomen en kan misselijkheid en braken veroorzaken. Artsen raden aan om het voor het slapengaan in te spuiten om een ​​betere tolerantie door het lichaam van de vrouw te waarborgen.

denosumab

Denosumab is een monoklonaal immunoglobuline, een product van genetische manipulatie, een modern medicijn voor de behandeling van osteoporose en maligne neoplasmata. Na injectie onderdrukt het de vorming en activering van osteoclasten, vermindert de duur van hun functioneren. Botresorptie is gesuspendeerd, er is een significante toename in de sterkte en massa van weefsels. Immunoglobuline is opgenomen in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen:

Subcutane toediening van geneesmiddelen wordt eenmaal per 6 maanden uitgevoerd in een enkele dosering van 0,06 g. Het vermijden van de manifestatie van bijwerkingen en het verbeteren van de klinische werkzaamheid maakt een langdurige uitwisseling van vitamine D- en calciumsupplementen mogelijk. Bij de diagnose van postmenopauzale osteoporose bij een vrouw, verhoogt het gebruik van Denosumab de botmineraaldichtheid en vermindert het de frequentie van fracturen. Als resultaat van drie jaar durende klinische onderzoeken waren de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van de geneesmiddelen volledig vastgesteld. De testresultaten bevestigden een significante afname van het aantal wervel- en niet-wervelbreuken bij patiënten die Denosumab toegediend kregen, in vergelijking met vrouwen die placebo gebruikten.

Geneesmiddelen hebben een kleine lijst met contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor de identificatie van individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten, met hypocalciëmie.

teriparatide

Het is het enige effectieve anabole middel dat wordt gebruikt om de botgroei te stimuleren. De duur van het therapeutische beloop is 1-1,5 jaar, afhankelijk van de etiologie van osteoporose, het stadium van de ziekte en de mate van weefselbeschadiging. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale, primaire en seniele pathologie, als een langdurig gebruik van bisfosfonaten is mislukt. Structureel analoog van Teriparatide is het Franse medicijn Forsteo. Het werkzame bestanddeel is een synthetische analoog van het hormoon dat door de menselijke schildklier wordt geproduceerd en het calciummetabolisme reguleert. Teriparatide vermindert het dunner worden van het botweefsel niet, maar draagt ​​wel bij tot de vorming ervan. Het wordt gekenmerkt door een veelzijdige impact:

• stimulatie van osteoblastactiviteit;
• de vorming van nieuw botweefsel;
• breuk waarschuwing.

Subcutane toediening van het geneesmiddel in de dij of buik wordt toegepast. Contra-indicaties voor het gebruik van anabole zijn leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding, kwaadaardige bottumoren, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, ernstige nierziekte.

Aanvullende behandeling

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie. De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose. Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De hoogste therapeutische en profylactische werkzaamheid is typisch voor dergelijke calciumpreparaten:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine. Een van hun bijwerkingen is de verhoogde kans op steenvorming in de nieren, gal en blaas.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen dergelijke vitamines in het behandelingsregime voor osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

• bioflavonoïden (rutine, quercetine, hesperidine) - verminder de capillaire permeabiliteit en fragiliteit, remt bloedstolling, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen;
• Vitamine B5 - neemt deel aan alle biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden, normaliseert de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie;
• retinol - participeert in redoxprocessen, reguleert eiwitsynthese, bevordert normaal metabolisme, de werking van celmembranen, speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel;
• tocoferol - toont uitgesproken antioxidatieve activiteit, reguleert de synthese van enzymen, verbetert de conditie van bloedvaten.

Patiënten moeten natuurlijk ascorbinezuur toegewezen krijgen. Deze vitamine verhoogt de productie van hyaluronzuur, wat een chondroprotectief effect heeft. De bioactieve stof draagt ​​bij aan de productie van bijnierhormonen die ontstekingen onderdrukken en de pijnintensiteit verminderen.

Hoe osteoporose te behandelen wat voor soort medicijnen

Soorten osteoporose

primair

• Postmenopauzale vrouwen (postmenopauzale vrouwen)
• Senile (oude mannen)
• Idiopathisch (meestal mannen van 20 tot 50)
• Jeugd (tieners)

secundair

• Tegen de achtergrond van reumatologische ziekten
• Met endocriene onevenwichtigheid (hypogonadisme, disfunctie van de schildklier en bijschildklieren)
• Met onocopathieën (myeloom, metastase van tumoren in het bot)
• Medicinaal (tegen de achtergrond van het gebruik van glucocorticosteroïden, anticonvulsiva, heparines).

Diagnose van osteoporose

Een lang bekende en momenteel gebruikte methode is de diagnose van osteoporose met behulp van röntgenonderzoek. Maar het stelt je in staat de ziekte te diagnosticeren wanneer meer dan 30% van de botmassa al verloren is gegaan.

In dit stadium van osteoporose is behandeling met bestaande medicijnen nogal bewerkelijk en ineffectief, het duurt erg lang.

Computertomografie

Er zijn apparaten die het mogelijk maken om de vroege stadia van osteoporose te detecteren - dit zijn computertomografen, uitgerust met een speciale bijlage en ultrasone machines.

Met hun hulp kunt u echter tegelijkertijd slechts één deel van het lichaam verkennen. Het volledige idee van de prevalentie en de fase van het proces kan alleen worden verkregen door verschillende afdelingen te bestuderen.

Behandelingsresultaten

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden vaak gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie.

De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose.

Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De grootste therapeutische en profylactische werkzaamheid is kenmerkend voor dergelijke calciumpreparaten:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine.

Het is een feit dat een van hun bijwerkingen is om de kans op steenvorming in de nieren, de gal en de blaas te vergroten.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen zulke vitamines in de behandelingsregimes van patiënten met osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Wie behandelt osteoporose: welke arts? Voor advies over de gezondheidstoestand moet je naar een reumatoloog gaan. De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• Medicijnen om het botmetabolisme te verbeteren. Wanneer basistherapie meestal vitamine D en calcium gebruikt. Bij langdurige therapie worden flavonverbindingen voorgeschreven. Om het proces van vernietiging van botweefsel te stoppen en het herstelproces te stimuleren, wordt het aanbevolen om het hydroxyapatietcomplex te nemen;
• Medicijnen die het proces van resorptie van botstructuren remmen en hun herstel stimuleren. Deze groep omvat preparaten van strontium, bisfosfonaten, calcitonine. Dergelijke medicijnen hebben vaak contra-indicaties;
• Medicijnen die botvorming stimuleren. Ze worden meestal voorgeschreven voor seniele osteoporose. De groep omvat zouten, flora en somatotrope hormonen.

Hoe osteoporose te behandelen: wat voor soort medicijnen een arts bepaalt.

Hoe osteoporose zonder medicatie behandelen? De behandeling kan niet worden uitgevoerd zonder medische voorbereidingen, maar de therapie kan worden aangevuld met andere methoden: oefentherapie, massageprocedures, blootstelling aan de zon.

Oefentherapie helpt de botstructuur te verhogen, pijn te verminderen. Zonnebaden helpt het lichaam om vitamine D te produceren, wat een positief effect heeft op de calciumabsorptie. In de winter kan de arts blootstelling aan ultraviolette lampen voorschrijven.

Massageprocedures dragen bij aan het herstel van de bloedsomloop, stimuleren de rugspieren. Vacuüm- en handmassageprocedures zijn speciaal geïndiceerd.

Symptomatische en pathogenetische behandelmethoden

De volgende symptomatische behandelingen bestaan:

• Oefening therapie;
• fysiotherapie;
• Gebruik van korsetten;
• Ontvangst van pijnstillers.

Pathogenetische behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van osteoporose, resorptie van botstructuren vertragen.

Anti-osteoporotische geneesmiddelen kunnen in drie groepen worden verdeeld:

• het belemmeren van botresorptie
• botmassa stimulerende middelen
• multilaterale hulpmiddelen.

antiresorptieve

bisfosfonaten

De belangrijkste medicijnen met een bewijsniveau En vandaag zijn bisfosfonaten. Dit zijn synthetische analogen van pyrofosfaten.

Ze worden slecht opgenomen en het grootste deel van de dosis wordt afgezet in het depot. Tegelijkertijd onderdrukt het actieve deel van het medicijn (ongeveer 10%) de pathologische botweefseldepressie nogal intensief.

De medicijnen worden een half uur of twee uur voor de maaltijd of twee uur daarna ingenomen. Ze moeten worden ingenomen met een vol glas water, zonder een horizontale positie te nemen gedurende het volgende half uur.

• Alendronaat (FOSAMAX) - 70 mg per week.
• Phosavans - combinatie van Alendronaat met cholecalciferol.
• Ibandronaat (Bonviva) - 150 mg 1 keer in drie maanden.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg per week.
• Zoledroninezuur (Aklast) 5 mg 1 keer per jaar. Het medicijn heeft een bewezen basis voor de effectiviteit van de behandeling van osteoporose en voor het verminderen van het risico op heupfracturen, inclusief na heupprothese.

Lees hier meer over bisfosfonaten.

Calcitonine-preparaten

Vijf jaar geleden waren calcitoninegeneesmiddelen (in de eerste plaats Myokaltsik, die acute en chronische bot- en gewrichtspijnen stopten) tegenwoordig enorm populair geworden, omdat de behandeling met osteoporose te bescheiden was.

Ze vinden hun toepassing bij de behandeling van de ziekte van Paget.

Oestrogeenreceptormodulators

Raloxifene heeft geen bewezen werking om het bot te versterken en het risico op niet-wervelbreuken te verminderen.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) is een gen-engineeringgeneesmiddel dat een antilichaam is dat de activering van osteoclasten voorkomt die bot vernietigen. Geregistreerd in de Russische Federatie in 2011.

Er zijn 2 geneesmiddelenopties op de markt (voor de behandeling van osteoporose en metastatische botlaesies). Voer om de zes maanden subcutaan 60 mg in.

In 2004 nam het geneesmiddel deel aan onderzoek naar de preventie van fracturen bij vrouwen met postmenopauzale osteoporose. In tegenstelling tot bisfosfonaten is het geneesmiddel niet gecontraïndiceerd bij nierfalen.

Geneesmiddelen die botgroei bevorderen

• Fluorhoudende middelen (Ossin, Coreberon) verhogen de botmineraaldichtheid. Wanneer ze worden gebruikt, blijft het risico op spontane fracturen bestaan, naarmate een fragiel bot groeit in vergelijking met normaal. Over het algemeen worden deze geneesmiddelen gebruikt als derdelijnsgeneesmiddelen voor postmenopauzale osteoporose (in geval van gecontra-indiceerde of niet-tolereerbare bisfosfonaten en dososumab).
• Parathyroid hormone drug - Teriparatide (Forsteo) bij een dosis van 20 microgram per dag subcutaan dagelijks gedurende een periode van 12-18 maanden. Het is de enige anabole stof die de groei van botmassa kan stimuleren. Het is geïndiceerd voor bijna alle vormen van osteoporose, inclusief, het is effectief voor de idiopathische variant bij mannen. Het is het favoriete medicijn als bisfosfonaten niet effectief zijn. Het medicijn heeft een vrij hoge prijs (ongeveer 26.000 roebel).

Middel van verschillende actie

• Vitamine D-actieve metabolieten kunnen worden gebruikt bij ouderen en bij patiënten met nierinsufficiëntie, omdat het medicijn niet hoeft te worden omgezet in de nieren. Verminder de snelheid van botverlies en voorkom fracturen op de achtergrond van primaire of glucocorticoïde osteoporose.
  • Calcitriol 0,5 mcg per dag
  • Alfacalciferol 0,75 mcg per dag
• Osteogenone (Ossein), een osseïne-hydroxyapatietverbinding, vindt zijn plaats in het versnellen van de genezing van fracturen. Maar met systemische osteoporose is het niet effectief.
• Bivalos (strontiumranelaathydraat) vermindert het vacuüm en verhoogt het botherstel. 2 gram 1 keer per dag 2-4 maanden. Het medicijn kan het cardiovasculaire risico verhogen, inclusief de ontwikkeling van longembolie. In Europa is het vandaag niet van toepassing, in de Russische Federatie is het niet verwijderd van registratie.

Hormoonvervangingstherapie

Dit type behandeling wordt vaker toegepast. Het wordt niet alleen gebruikt door ogenschijnlijk zieke osteoporosepatiënten, maar ook door degenen die weinig of geen vaststelling van beenmergdepressie hebben, maar aan alle voorwaarden hiervoor zijn voldaan.

Hiertoe krijgen vrouwen tijdens de menopauze selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (keoxifen, droloxifen, raloxifen, evista) die het botverlies aanzienlijk kunnen vertragen of stoppen en het risico op botbreuken met 50% kunnen verminderen.

Soms tijdens de menopauze, worden vrouwen oestrogenen (cliogest, femoston, enz.) Voorgeschreven samen met calciumsupplementen. Behandeling met andere oestrogenen (hormoonvervangende therapie) voor osteoporose verhoogt echter het risico op gynaecologische oncologie.

Om het effect van behandeling met oestrogeen te bereiken, is het daarom noodzakelijk om 5-7 jaar onder constante controle van het niveau van hormonen in het bloed door te brengen, en hun terugtrekking zou gepaard moeten gaan met een zeer langzame verlaging van de dosering.

Bovendien zijn ze gecontra-indiceerd voor personen met een risico op kanker of trombotische complicaties. Deze techniek staat niet toe om het reeds verloren calcium te compenseren en wordt niet zozeer als medisch beschouwd als ondersteunende therapie.

Calciumpreparaten voor osteoporose

Aangezien calciumpreparaten ook worden aanbevolen om de progressie van osteoporose te stoppen, moet eraan worden herinnerd dat de medicamenteuze behandeling van osteoporose veel effectiever is en de voorkeur heeft boven alleen een calciumrijk dieet en populaire methoden (gemalen schaal eten, enz.).

Wanneer osteoporose wordt gediagnosticeerd voor een effectievere behandeling met calcium worden geneesmiddelen uitgevoerd in combinatie met het gebruik van calciummetabolisme regulatoren.

Het gebruik van al deze geneesmiddelen wordt uitgevoerd onder laboratoriumcontrole van bloed- en urinetests, waarmee de processen van botvernietiging, de vorming van nieuw botweefsel en de uitwisseling van calcium en fosfor kunnen worden bepaald.

Behandeling van osteoporose thuis is voornamelijk het gebruik in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, fosfor en vitamine D.

Dergelijke producten zijn: melkzuur (kwark, kaas, kaas, yoghurt), broccoli en zeekool, spinazie, bonen en erwten, aubergine, vette vis.

Vooral nuttig product is soja. Naast eiwitten bevat het vitamines en een groot aantal sporenelementen - magnesium, calcium, kalium en fosforverbindingen.

Veel zouten van fosfor, die nodig zijn voor botweefsel en de absorptie van calcium, zitten in eigeel, lever, vis, noten, granen, peulvruchten.

Ter referentie: calciumzouten worden door het lichaam alleen op jonge en middelbare leeftijd door 30-35% opgenomen, bij ouderen met 10-15%, en sterke thee, koffie, alcohol en chocolade verminderen de absorptie ervan.

De tabel toont het calciumgehalte in sommige producten mg / 100 g.

Medicijnen voor de preventie van osteoporose

Er komt een tijd dat elk lichaam vitamines en mineralen moet aanvullen:

1. Siliciumpreparaten (voedingsstoffen) voorkomen het uitlogen van calcium en verhogen de elasticiteit van de botten.
2. Calciumpreparaten voor de preventie van osteoporose in combinatie met vitamine D besparen alle vormen van deze ziekte, omdat ze het uit de botten uitgewassen mineraal compenseren.

Ook moet medicamenteuze therapie worden ondersteund door een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet, een goede lichamelijke inspanning. En vergeet niet om een ​​arts te raadplegen voor een kuur.

Calciumpreparaten

geneesmiddelen die de botdichtheid verhogen. Deze omvatten:

Alendroninezuur:

Actie: het middel is een botresorptieremmer. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het verminderen van de functie van osteoclasten (het vernietigen van botten). De stof verhoogt actief de mineralisatie van het bot en creëert condities voor de vorming Preparaten: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Gecombineerde producten met alendroninezuur:

Deze groep geneesmiddelen wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen. Ze verzwakken de climacterische symptomen als gevolg van een overtreding van de uitscheiding van oestrogeen, progesteron en progestageen.

Actie: verhoging van de mineralisatie van botweefsel bij vrouwen in de postmenopauzale periode of op hoge leeftijd. Gecontra-indiceerd in: oncologische ziekten en kwaadaardige melanomen als gevolg van het gevaar van het versnellen van de tumorgroei, met ongunstige erfelijkheid van vrouwelijke ziekten, evenals obesitas, slechte bloedstolling, met hypertensie, lijden aan vrouwelijke ziekten en latente handicaps.

Bereidingen: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Middelen van deze groep zijn niet in staat om zelf te behandelen, maar kunnen worden gebruikt om het beste resultaat in het complex te bereiken, evenals voor de preventie van de ziekte, zowel bij kinderen als bij oudere vrouwen en mannen.

Vitamine D- en calciumpreparaten

Helaas zijn er nu geen medicijnen die osteoporose volledig elimineren. Behandeling met moderne geneesmiddelen kan de toestand van de patiënt echter aanzienlijk verbeteren: de botmassa versterken en het risico op botbreuken verminderen. En in het algemeen om de voortgang van de ziekte vele, vele jaren te vertragen.

Als een persoon risico loopt op osteoporose of al ziek is, schrijven artsen speciale preparaten voor die het skelet ondersteunen en de synthese van botweefsel normaliseren.

Deze medicijnen moeten regelmatig gedurende een lange tijd worden ingenomen en gaan ook op dieet waarbij het dieet rijk aan calcium is. Remedies voor osteoporose zijn voornamelijk gericht op het verhogen van de mineraaldichtheid van botweefsel en het stoppen van de vernietiging ervan.

En in de regel werkt het goed.

Voordat u een patiënt kiest die geschikt is voor zijn behandeling, moet de arts de oorzaken van de ziekte en de individuele kenmerken van de menselijke gezondheid achterhalen.

Na het identificeren van alle essentiële factoren, kan de specialist voorschrijven als traditionele, tijdgeteste, medicijnen en moderne medicijnen die effectiever zijn.

De behandeling wordt aangevuld met een vitaminecomplex en, indien nodig, met andere therapieën.

Overweeg de belangrijkste groepen medicijnen voor de behandeling van osteoporose:

1. Oestrogene hormoontherapie.
2. Calcitonine.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfaten (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Oestrogeenhormoontherapie

Oestrogeen is een vrouwelijk hormoon dat, onder andere, de synthese van botweefsel beïnvloedt en de resorptie (vernietiging) ervan voorkomt. Wanneer dat niet genoeg is, beginnen pathologische processen in de botten, wat leidt tot skeletachtige broosheid.

Tijdens de menopauze neemt de oestrogeenproductie af. Ongeveer tien jaar na het begin van de menopauze wordt de botmassa van een vrouw met 30% verminderd, wat de oorzaken van plotselinge fracturen bij oudere vrouwen verklaart.

Helaas lijdt elke derde vrouw in Rusland aan osteoporose. Voor een deel wordt deze behandeling beheerd door hormoonvervangingstherapie.

Maar het heeft onplezierige bijwerkingen, bijvoorbeeld een hoog risico op beroertes, hartaandoeningen en zelfs de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Volgens recente studies, zodra de patiënt stopt met hormoontherapie, zijn de gezondheidsrisico's van deze ziekten aanzienlijk verminderd.

Als een vrouw zich ernstig zorgen maakt over de lichamelijke symptomen van de menopauze, schrijven artsen oestrogeen in kleine doses en voor een korte periode voor. In de meeste andere gevallen is het behandelen van osteoporose met hormoonvervangende therapie niet gerechtvaardigd, vooral bij vrouwen ouder dan 60 jaar.

Een ander nadeel van het nemen van oestrogeen is dat zodra de patiënt klaar is met het innemen van hormonen, osteoporose meestal terugkomt.

calcitonine

Het medicijn is gemaakt als een van de eerste tegen osteoporose. In wezen is het een hormoon dat is afgeleid van zalmcalcitonine.

Het medicijn helpt om het verlies van botdichtheid te stoppen, verlicht symptomatische pijn en verstevigt de botten. Osteoclasten (destructieve cellen) worden samengebonden door calcitonine, wat helpt verlies van botdichtheid te voorkomen.

Behandeling van osteoporose met calcitonine wordt meestal gebruikt als een aanvullend middel. Het wordt op verschillende manieren in het lichaam geïntroduceerd, waaronder injectie.

denosumab

De effectiviteit van de behandeling van osteoporose "Denosumab" bleek uit klinische onderzoeken. Anders kan dit moderne medicijn 'botarchitect' worden genoemd.

Acceptatie van "Denosumaba" activeert osteoblasten in het lichaam (cellen die bot herstellen). Behandeling met dit geneesmiddel vermindert het risico op heup- en wervelfracturen aanzienlijk.

Denosumab wordt meerdere keren per jaar geïnjecteerd. Het is zelfs geschikt voor die patiënten die om verschillende redenen (bijvoorbeeld allergieën) geen andere geneesmiddelen voor osteoporose kunnen nemen.

Forteo

In gevorderde gevallen en in de latere stadia van osteoporose is behandeling met "Forteo" voorgeschreven. Dit is een schildklierhormoon dat de dichtheid van het botweefsel verhoogt, evenals de sterkte van het skelet, waardoor het risico op fracturen aanzienlijk wordt verminderd.

Forteo is vergelijkbaar met Denosumab. Bij het nemen van het medicijn worden osteoblasten gestimuleerd, die botweefsel vormen.

"Forteo" heeft zichzelf bewezen als een krachtig en effectief medicijn, het stelt u in staat het risico op botbreuken tot 90% te verminderen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten die al herhaaldelijk botbreuken hebben gehad, vanwege het ernstige verloop van osteochondrose.

"Forteo" moet gedurende enige tijd dagelijks worden ingenomen. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts.

Het medicijn kan worden geïnjecteerd.

"Evista"

Dit medicijn is vooral nuttig voor vrouwen, omdat het niet alleen de botdichtheid bij osteoporose verhoogt, maar ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker vermindert.

Het medicijn is ook geschikt voor mensen met problemen aan het maagdarmkanaal die geen biofosfaten kunnen nemen. Evista is een oestrogeenreceptormodulator.

Wanneer het wordt blootgesteld aan het lichaam, staat het in contact met hormoonreceptoren en heeft het een effect, zoals oestrogeen, terwijl botverlies wordt voorkomen.

Biofosfanty

De moderne basis voor de behandeling van verschillende skeletaandoeningen zijn biofosfaten. Deze geneesmiddelen werken om de botdichtheid te verhogen.

Geneesmiddelen als Actonel, Bonviva en Fosamax verminderen, naast al het andere, het risico op fracturen van de femurhals en wervels aanzienlijk. Vooral effectieve behandeling "Actonel".

Het is erg snel, tijdens de eerste 6 maanden, perfect versterkt de botten. Zometa draagt ​​ook bij aan een verhoogde botmineraaldichtheid en vermindert het risico op wervel- en heupfracturen.

Het therapeutische effect duurt drie of meer jaar na het stoppen van het medicijn.

Onder de biofosfanten zijn er veel geneesmiddelen voor verschillende soorten osteoporose. Artsen, uitgaande van de etiologie van de ziekte en de kenmerken van de patiënt, selecteren de meest geschikte, maar vullen vaak de behandeling aan met traditionele geneesmiddelen die 10 jaar geleden zijn gemaakt.

En, natuurlijk, vergeet niet over dieet, fysiotherapie en een gezonde levensstijl. Alleen een alomvattende en verantwoorde benadering van het probleem garandeert een goed en langetermijnresultaat.

Neem geen doses van meer dan 500 mg per keer in, ze moeten in verschillende doses worden verdeeld.

Omdat de ziekte wordt weggespoeld uit calcium uit de botmassa, zijn dergelijke geneesmiddelen cruciaal bij de behandeling en preventie. Calcium bij osteoporose is een bouwstof die de pathologische veranderingen in botweefsel vertraagt.

Ze moeten samen met vitamine D worden ingenomen, die de opname van calcium in het spijsverteringskanaal activeert.

De volgende calciumpreparaten worden gebruikt bij de behandeling:

Vergeet niet dat ze allemaal geen vitamine D3 bevatten, waardoor je calcium volledig kunt absorberen.

Thuisbehandeling

Hoe folk remedies tegen osteoporose behandelen? Er zijn traditionele methoden voor de behandeling van de ziekte, maar ze moeten alleen worden toegepast in combinatie met medische behandeling, anders kan de ziekte zich ontwikkelen, waarna het heel moeilijk zal zijn om het te genezen, zelfs in een ziekenhuis.

Medicijnen voor de preventie van osteoporose

Preventie van osteoporose bestaat voorwaardelijk uit drie perioden in overeenstemming met leeftijdskenmerken:

• Intra-uteriene en pediatrische - vitamine-complexinname door de moeder zelfs tijdens de zwangerschap. Reeds in de kindertijd, vooral bij risicokinderen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de voeding van het kind, gericht op de mineralisatie van botten en ophoping van botmassa, gymnastische oefeningen, sporten en dansen.
• De adolescente en volwassen periodes omvatten een extra stopzetting van roken, het gebruik van alcoholische en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, die de eliminatie van calcium uit het lichaam bevorderen en het behoud van een actief seksleven.
• Menopauze - verwijst voornamelijk naar vrouwen in de menopauze en de volgende 10 jaar na het begin van de menopauze: de mate van afname van botmassa in deze jaren is zo hoog mogelijk.

Voor risicopersonen:

• Rook niet en misbruik geen alcohol
• Verhoog fysieke activiteit (fiets, zwembad), maar voor 65-plussers - trainen liggend en zitten (binnenshuis)
• Volwassenen moeten een normale inname van calcium en vitamine D (700-800 mg calcium in voedingsmiddelen) hebben, als het voedsel niet vol is, dan in de vorm van carbonaat of citraat en 400 IU vitamine D:
  • meer dan 60 jaar oud en mensen met een verhoogd risico (degenen die GCS gebruiken, vrouwen met vroege menopauze, van wie de ouders leed aan osteoporose, vrouwen met late menarche, langdurige lactatie of episoden van hyperprolactinemie, asthenische lichaamsbouw of lage fysieke activiteit, mannen met hormonale stoornissen, mensen met oncopathologie, reumatologische pathologieën, personen met thyrotoxicose, hypogonadisme, Itsenko-Cushing-syndroom) 800 IU vitamine D en 1200 mg calcium.
  • Degenen die systemische glucocorticoïden, 1500 mg calcium per dag en 800 IU vitamine D nemen

Therapeutisch dieet

Hoe osteoporose behandelen? Medicijnen alleen zijn niet genoeg, vooral in ernstige vorm. De ziekte manifesteert zich vaak tegen een tekort aan calcium in het lichaam. Het dieet moet dit tekort compenseren, evenals het tekort aan vitamine D, dat verantwoordelijk is voor de opname van calcium.

Bovendien moet het dieet vitamine K, E, magnesium bevatten. Dat wil zeggen, het is meer waard om groenten en fruit, noten en zuivelproducten te eten.

Maar sommige producten moeten worden stopgezet, omdat ze het tekort aan calcium verhogen. In het bijzonder is het gaswater, vlees, koffie, chocolade en meer. Aanbevolen afwijzing van slechte gewoonten.