Het sacro-iliacale gewricht (CST) is een gepaarde verbinding die het laterale deel van het sacrum en het iliacale bot verbindt. Het behoort tot de semi-bewegende echte vlakke gewrichten (amfiarthrosis) en is de belangrijkste schakel tussen het bekken en de wervelkolom, die de hoofdbelasting op zich neemt bij het bewegen of veranderen van de lichaamshouding.

anatomie

Het sacro-iliacale gewricht is een van de vijf gewrichten van het bekken, dat ook het lumbosacrale gewricht, de schaamfusie, het heupgewricht en het sacrum-gewricht omvat. Het sacro-iliacale gewricht wordt gevormd door de platte vorm van de oorvormige oppervlakken van het sacrum en de articulaire oppervlakken van de iliacale botten van het bekken.

De gewrichtscapsule van de overgang is dicht, strak gespannen over een nauwe gewrichtsruimte en stevig gehecht aan beide botten. De CPS wordt versterkt door een groot aantal korte ligamenten, die tot de sterkste in het menselijk lichaam behoren: de voorste, achterste en interossale sacro-iliacale ligamenten. Bij de fixatie van het gewricht zijn ook ligamenten betrokken die niet direct in de samenstelling van de articulatie zijn opgenomen:

• Lumbale iliac (versterkt ook het lumbosacrale gewricht).
• Sacrospinale.
• Sacroiliac Bugorkova.

Door deze structuur zijn de bewegingen in het gewricht zeer beperkt en ontstaan ​​rond de interosseuze sacro-iliacale ligamenten, die fungeren als de rotatieas van het gewricht. De amplitude van beweging van delen van het gewricht ten opzichte van elkaar is niet groter dan 4-5 graden.

Iets hogere mobiliteit van articulatie bij kinderen en vrouwen in de late zwangerschap. De bloedtoevoer naar het gewricht komt van de takken van de lumbale, ilio-lumbale en externe sacrale arteriën en de vertakkingen van de lumbale en sacrale zenuwplexus zijn geïnnerveerd.

Hoofdfunctie

Het gewricht absorbeert de belasting van de benen naar de wervelkolom. Bij vrouwen tijdens de bevalling is het sacro-iliacale gewricht enigszins uit elkaar geschoven, waardoor (samen met de symphysis pubica) de passage van de foetus door het geboortekanaal wordt verschaft. En ook, stabiliseert het sacro-iliacale gewricht de positie van het lichaam tijdens het zitten en neemt een deel van de belasting in deze positie op.

Mogelijke pathologieën van het sacro-iliacale gewricht

Het sacro-iliacale gewricht kan aan verschillende laesies onderhevig zijn:

• Injury.
• Sacroiliitis.
• Degeneratief-dystrofische processen.
• Ontstekingsziekten.
• Congenitale pathologie.
• Infecties (tuberculose, syfilis, brucellose).
• Auto-immuunziekten.
• Maligne neoplasmata.
• Zeldzame ziekten met een onverklaarbare oorzaak (de ziekte van Paget, Gaucher, condenserende osteïtis van het ilium).

Traumatisch letsel

Blessures zijn niet erg gebruikelijk en ontstaan ​​door de hoge belasting van het articulatiegebied. Dit gebeurt vaker als gevolg van verkeersongevallen of valt van een hoogte en gaat gepaard met andere schade aan het bekkengebied.

• Kneuzingen. Kan gepaard gaan met het optreden van hematomen (bloedingen) in de zachte weefsels. Als het hematoom significant is, wordt het aangeprikt met het verwijderen van de inhoud, in andere gevallen is de behandeling conservatief - rest, na de eerste dag zijn fysiotherapeutische thermische procedures mogelijk.
• Ligament breekt. Vaker beschadigde anterior ligamenten van het sacroiliacale gewricht tijdens pathologische geboorten. Meestal wordt deze blessure gecombineerd met een ruptuur van de symphysis pubica. De behandeling is conservatief.
• Fracturen. Dit is een ernstige verwonding, vergezeld van hevige pijn tot de schok, vaak gecombineerd met schade aan inwendige organen. Ongecompliceerde fracturen worden conservatief behandeld door de tractie van het skelet te superponeren. Als de breuk gecompliceerd is, is een operatie vaak nodig om de beschadigde anatomische structuren te hechten.

ziekte sacroiliac

Sacroiliitis is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een manifestatie van andere infectieziekten (tuberculose, syfilis, brucellose) of auto-immuunziekte (de ziekte van Bechterew, psoriasis, de ziekte van Reiter).

Het belangrijkste symptoom van de ziekte - pijn in het heiligbeen. De ernst hangt af van de oorzaak van de ziekte - van intensief met purulente sacroiliitis tot zwak of matig met psoriatica. De pijn kan worden toegebracht aan de billen, de dijen en verergerd door beweging of palpatie van het sacro-iliacale gebied. Sacroiliitis kan een (vaker) of beide gewrichten aantasten (bijvoorbeeld met brucellose).

Naast pijn kan de patiënt worden gestoord:

• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Algemene zwakte, zwakte.
• Pijn met druk op de articulatie.

Artrose van het sacro-iliacale gewricht

Artrose is een degeneratieve ziekte die optreedt als gevolg van de vernietiging (vernietiging) van gewrichtskraakbeen. Mensen met deze risicopathologie zullen vaker worden gezien door ouderen en mensen met risicofactoren:

• Overgewicht.
• Overgebracht gewrichtsblessures.
• Zwangerschap.
• Sedentaire levensstijl.
• Ongebalanceerd dieet met een gebrek aan mineralen en vitamines.
• Oefening met overmatige belasting van de onderrug (gewichtheffers).
• Werk gerelateerd aan gewichtheffen.

Het belangrijkste symptoom van artrose is pijn, met de volgende kenmerken:

• Verhoogt na het tillen van gewichten, leunt naar de zijkant, squats.
• Kan geven aan de billen, dijen, lies.
• Na een lange zithouding wordt de pijn heviger, waardoor de patiënt moet opstaan.

Bij het begin van de ziekte zijn de pijnlijke gewaarwordingen van voorbijgaande aard en treden alleen op bij intense fysieke inspanning en snelle rust. Het is in dit stadium dat arthrosis goed reageert op de behandeling met behulp van normalisatie van voeding, fysiotherapie en fysiotherapeutische methoden. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot medicijnen om pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten.

diagnostiek

Pathologische detectie van het sacro-iliacale gewricht begint met een grondig onderzoek van de patiënt en palpatie van het sacrum en de iliacale botten. Het identificeren van de oorzaak van pijn in dit gebied wanneer bekeken, is een nogal moeilijke taak, omdat het sacro-iliacale gewricht wordt geassocieerd met de primaire achterste takken van de lumbale zenuwwortels.

In dit opzicht kan sacro-iliacale pijn bestraald worden door het verslaan van de tussenwervelschijven, ligamenten of zenuwwortels in de lumbale wervelkolom. Daarom zijn aanvullende onderzoeksmethoden verplicht.

X-ray onderzoek

Bij een directe projectie wordt een foto gemaakt als de patiënt op zijn rug staat en als een zijprojectie nodig is, dan in een positie aan de zijkant. Hierna wordt een foto gemaakt en maakt de radioloog er een beschrijving van. Röntgenstralen kunnen verschillende botlaesies detecteren: fracturen, osteoporose, arthrose, botmetastasen.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Het voordeel van deze methode is de nauwkeurigheid en informatie-inhoud met een groot aantal ziekten en de afwezigheid van stralingsbelasting op het lichaam. MRI kan niet alleen de botten, maar ook de inwendige organen, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten karakteriseren en de aanwezigheid van verschillende laesies in het sacrale lumbale gewricht bepalen:

• Elke gezamenlijke pathologie, inclusief aangeboren afwijkingen.
• Tekenen van tumoren en hun grootte.
• Osteochondrose van de lumbale wervelkolom.
• Intervertebrale hernia.
• Foci van ontsteking in het ruggenmerg.
• Tekenen van spondylitis ankylopoetica.
• Bloedvataandoeningen.
• Elk type letsel aan de anatomische structuren die het gewricht vormen.

Computed Tomography (CT)

En ook is een zeer nauwkeurige enquêtemethode. Computertomografie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van metalen structuren van het lichaam van de patiënt, ferromagnetische objecten, die contra-indicaties zijn voor de MRI van sacrohylel gewrichten.

Sacro-iliacale gewricht

Het musculoskeletale systeem van ons lichaam dient als een skelet voor alle organen van het lichaam, beschermt hen tegen schade, helpt de stabiliteit in een persoon in een rechtopstaande positie te behouden, draagt ​​bij aan fysieke activiteit. Opdat een persoon vrijelijk verschillende bewegingen kan uitvoeren, zijn de botten met elkaar verbonden in de gewrichten. Een van deze verbindingen is het sacro-iliacale gewricht. Laat ons dit gewricht meer in detail karakteriseren en bedenk welke problemen er het meest mee ontstaan.

Wat is de gewrichtskoppeling

Een gewricht is altijd twee botten. Het sacro-iliacale gewricht bestaat ook uit twee delen: het darmbeen en het heiligbeen. Het sacrum bevindt zich waar de wervelkolom eindigt. De iliacale botten bevinden zich in het bekkengebied. Het heiligbeen is als geperst in de opening tussen de uitgebreide delen van het Ilium en verbindt de onderste wervelkolom en het bekkengebied. De plaats waar deze verbinding plaatsvindt, wordt het sacro-iliacale botgewricht genoemd, het is bedekt met een gewrichtscapsule.

Deze dubbele verbinding bevindt zich aan beide zijden van het heiligbeen. De botvorming zelf is tamelijk strak en zittend. De sterkte van de verbinding van de botten van het bekken en de sacrale verdeling wordt bevorderd door de ligamenten rondom de geleding aan alle kanten. Ze zijn kort en scheurbestendig.

Het belangrijkste doel van het sacro-iliacale gewricht is om stabiliteit te bieden aan het verbinden van de wervelkolom en het bekken tijdens het lopen, en het ondersteunt ook het lichaam in een zittende positie en neemt deel aan de neigingen van de romp.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Schade en vervorming van dergelijke belangrijke botverbindingen brengt ernstige gevolgen met zich mee.

Typen gewrichtsschade

Onder de verwondingen van het sacro-iliacale gewricht zijn de volgende de meest voorkomende:

• Ontsteking van het gewricht of sacroiliitis. De ziekte kan infectueus en niet-infectieus zijn.
• Degeneratieve stoornis of artrose.
• Disfunctie van het gewricht (wanneer de botten van het gewricht niet goed met elkaar kunnen articuleren).
• Over elk van deze soorten schade moet afzonderlijk worden gesproken.

ziekte sacroiliac

De ontwikkeling van het ontstekingsproces in het KPS-gebied wordt sacroiliitis of artritis genoemd. Op basis van de oorzaken kunnen ziekten als volgt worden geclassificeerd:

• Artritis is een besmettelijk type. Het verschijnen van sacroiliitis kan worden veroorzaakt door de veroorzaker van een specifieke en niet-specifieke infectie. De eerste optie is mogelijk bij infectie met syfilis, tuberculose, brucellose en andere specifieke ziekten. De tweede uitvoeringsvorm sacroiliitis omvatten arthritis veroorzaakt door een breed spectrum van pathogenen: streptococcen, staphylococcen, anaërobe en anderen.

Symptomen van sacroiliitis

Skip-gewrichtsontsteking van het sacro-iliacale gewricht is moeilijk. Allereerst verschijnen dergelijke tekens: pijnlijke gevoelens van verschillende intensiteit. Pijngebieden: onderrug, heiligbeen, bovenbeen, dijbeen. Bij het bewegen en drukken op het gewricht neemt het ongemak toe. Naast pijn kunnen patiënten een stijging van de temperatuur, koude rillingen en intoxicatie ervaren. Dit gebeurt met acute ontwikkeling van sacroiliitis.

Soms komt de ziekte voor met milde symptomen of manifesteert zich slechts een lichte pijn in het gewricht. Als u niet op tijd met de behandeling van sacroiliitis begint, kan deze aandoening in een chronische vorm veranderen. Dit zal leiden tot een kromming van de wervelkolom, een schending van de motorische functies van het gewricht en de daaropvolgende vernietiging.

Posttraumatische artritis wordt gekenmerkt door een scherpe pijn, die sterker wordt bij het maken van een beweging. Een dergelijke toestand kan worden veroorzaakt door een val van grote hoogte, ongecontroleerde fysieke inspanning, zware slagen tijdens een verkeersongeval en moeilijke arbeid.

osteoartritis

Artrose van het sacro-iliacale gewricht wordt gezien als een aandoening die gepaard gaat met een langdurig ontstekingsproces, het leidt tot pathologische veranderingen in het gewricht (marginale osteofieten verschijnen - botgroei, de grootte van de gewrichtsruimte neemt af, de kraakbeenschijf verbindt de oppervlakken van de gewrichten, wordt dikker en verhardt). Prognose: vervormende artrose veroorzaakt geleidelijke vernietiging van het gewricht. Artrose draagt ​​bij tot de beperking van motorische functies, komt voor in een chronische vorm.

Manifest artrose SI-gewrichten zeurende pijn in de gewrichten, constant gevoel van ongemak tijdens intensief gebruik (wandelen, dansen, langdurig zitten). Osteoartrose kan spinale belasting tijdens de zwangerschap veroorzaken. Artrose van de sacro-iliacale gewrichten, kenmerkende symptomen: zowel het sacrale gebied als het bovenste deel van het been of de lendenen kunnen pijn doen. Na een lange rustperiode worden de bewegingen beperkt. Nachtpijnen zijn niet kenmerkend, in een liggende positie verdwijnen onaangename symptomen.

Disfunctie van het sacro-iliacale gewricht

Potentiële slachtoffers van deze aandoening:

• Zwangere vrouwen. In dit geval beginnen de ligamenten en het kraakbeenweefsel te ontspannen en zacht te worden voordat ze bevallen onder de invloed van bepaalde hormonen.
• Ouderen. Veranderingen in de gewrichten worden geassocieerd met de leeftijdskarakteristieken van het organisme.
• Personen die veel zitten in een zittende positie (werken op een computer) of een inactieve levensstijl leiden.

Een teken schending van normaal functioneren van het gewricht is lastig in het SI-gewricht, onderrug, lies, heup, in het heiligbeen gebied. Het pijnsyndroom is meestal 's ochtends en verdwijnt' s avonds.

Hoe is de diagnose van ziekten van de sacro-iliacale gewrichten

Naast het sacro-iliacale gewricht is een groot aantal verschillende gewrichten. Ze zijn allemaal erg belangrijk en vervullen bepaalde functies. Schade aan deze botformaties heeft vergelijkbare symptomen, dus zonder een speciaal onderzoek is het moeilijk om de exacte oorzaak van de pijn vast te stellen. Bijvoorbeeld, in sommige gevallen, identificeren patiënten met aangeboren afwijkingen (fusie van de vijfde lumbale en eerste staartwervels), die beginnen de pijn in de lendenstreek met het begin van de volwassenheid voelen. Een juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Overweeg de methoden voor moderne diagnostiek van gewrichtsaandoeningen:

• Radiologisch onderzoek (röntgenfoto van het sacro-iliacale gewricht).
• Gebruikte magnetische resonantie methode (MRI van de gewrichten van het sacro-iliacale gewricht).
• Echoscopisch onderzoek (echografie).
• Gebruikte computertomografie (CT).

Diagnostiek helpt bij het identificeren van, bijvoorbeeld, de volgende pathologieën:

• Vergroot de holte van het gewricht.
• Syndroom vernauwd of verdwenen gezamenlijke kloof.
• Vernietiging van afzonderlijke delen van de sacrale en ileale botten.
• Vorming van marginale osteophyten, afgesloten gebieden van de gewrichten.

Om een ​​meer nauwkeurige diagnose van de patiënt vast te stellen en vervolgens te goed te behandelen, voorgeschreven laboratoriumtests: volledig bloedonderzoek en urineonderzoek, biochemische bloedanalyse, de punctie van het ontstoken gewricht.

En deze methode gebruiken als een diagnostisch blokkade van de gewrichten SI-gewricht verdoving (tijdelijke blokkering van pijn).

Therapeutische maatregelen

Osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten, behandeling op verschillende manieren:

• Medicatie (ontstekingsremmend, antibacterieel, pijnstillers).
• Fysiotherapie (magneettherapie, acupunctuur, infraroodstraling, fysiotherapie).
• Therapeutische massage.
• Chirurgie - het verwijderen van pus uit het gewricht, de introductie van medicijnen in het gewricht.
• Medische blokkade (artrose in het gebied van het sacro-iliacale gewricht).

Om het optreden van gewrichtsproblemen te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen te doen:

• Zorgen voor versterking van de immuniteit voor het mobiliseren van beschermende krachten in de strijd tegen de ziekte,
• Op tijd om foci van infectie in het lichaam te elimineren,
• Vermijd lang zitten in één positie, doe regelmatig warming-ups,
• Draag bij het dragen van een kind een steunverband.
• Leid een actieve levensstijl, verplaats meer.

Door tijdig contact op te nemen met een arts, kunt u veel problemen voorkomen. Dankzij moderne behandelings- en diagnosemethoden (bijvoorbeeld MRI van het sacro-iliacale gewricht) behandelt het medicijn zelfs complexe ziektes zoals diverse verwondingen van het sacro-iliacale gewricht.

Videomateriaal zal bijvoorbeeld een idee geven over de procedure van periarticulaire geneesmiddeltoediening in een van de medische centra van de stad Cheboksary.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

• Heb je een zittende levensstijl?
• Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en proberen zijn buk onder de kleren te verbergen?
• Het lijkt je toe dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn intensiveert alleen maar.
• Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen aanbevelen Meer lezen >>!

Artrose van de sacro-iliacale gewrichten: symptomen en behandeling

Vervorming van artrose van het sacro-iliacale gewricht, spondyloarthrosis genoemd, is een dystrofisch-degeneratieve laesie van chronische aard, die een strak gewricht aantast dat wordt gevormd door de aangrenzende oppervlakken van het grote ilium en het sacrum. Omdat de zone van innervatie van de takken van de lumbale en sacrale plexus zenuwen zich op de kruising bevindt, manifesteert artrose in het sacro-iliacale gebied zich door een sterk pijnsyndroom - sacralgie, vaak uitstralend naar het stuitbeengebied. In de meeste gevallen gaat het pathologische proces in de ileosacrale gewrichten (de kruising van het bekken en de sacrumbotten) gepaard met ontstekingsreacties of is het een gevolg van de lange aanwezigheid van de infectieplaats.

beschrijving

Het sacro-iliacale gewricht is een strak, semi-beweegbaar "scharnier" van de oorvormige vorm met een sterk niet-expandeerbaar systeem van korte en brede ligamenten. Door deze gepaarde gewrichten, gelegen aan de zijkanten van de sacrale wervels, zijn de bekkenbotten verbonden met de wervelkolom.

Het sacrale deel, dat vijf wervels omvat, S1 - S5, volgt het tweede na het onderste element van de wervelkolom - de coccyxzone Co1 - Co5. Bij de geboorte zijn de menselijke sacrale wervels niet met elkaar verbonden. Het proces van hun alternatieve splitsing begint op de leeftijd van vijftien en op 25-jarige leeftijd zijn de vijf elementen verbonden in een enkel bot van de wervelkolom.

Voor informatie! Bij een kleine groep mensen is er geen natuurlijke fusie van spinale elementen als gevolg van aangeboren anatomische defecten. Lumbalisatie kan worden waargenomen - een anomalie waarbij de eerste wervel van het sacrale gebied wordt gescheiden van het stuitbeen of sacralisatie is een pathologie, die tot uiting komt in het samenvoegen van de L5 - S1 wervels onderling.

In de beginfase van spondyloarthrosis is er een verzwakking van de bloedcirculatie en verslechtering van het trophisme in het gebied van het gewricht. Als gevolg hiervan verandert kraakbeenweefsel van structuur: het verliest zijn elasticiteit, wordt broos en dunner. Chronische ondervoeding en regelmatige overbelasting tussenwervelgewrichten leiden tot degeneratieve kraakbeen degeneratie en de vorming van benige gezwellen - osteofyten.

symptomen

Het pijnsyndroom bij osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht kan chronisch zijn in de vorm van pijnlijke en trekgevoelens, gevoelens van zwaarte en ongemak in de onderste wervelkolom. Sacrodynie neemt toe na een lange wandeling, intensief rennen, tillen of dragen van gewichten, of zittend zitten.

Sacralgie kan ook abrupt optreden en zich manifesteren als priemende pijn bij een poging om je rug te buigen of recht te zetten. In de regel wordt de acute manifestatie van pijn bij artritis voorafgegaan door: hypothermie van het lichaam, virale infecties, mechanische ruggenmergletsel.

In de beginfase van spondyloarthrosis verdwijnt de pijn vanzelf na een korte rustperiode, maar in de daaropvolgende fasen is het niet mogelijk om de pijn te elimineren zonder het gebruik van pijnstillers.

Met de ontwikkeling van pathologie, naast de versterking van sacralgie, wordt de toevoeging van andere onaangename symptomen opgemerkt, waaronder een toename van de drang om te urineren en een afname van de potentie. Er kan stijfheid in de heupgewrichten zijn en een afname in de amplitude van beweging van deze gewrichten, die visueel tot uiting komt in een verandering in de gang van de persoon. Bij palpatie wordt een versterking van de skeletspiertonus in het sacrale gebied geregistreerd.

Om de diagnose en differentiatie van andere pathologieën te bepalen, is gebruik gemaakt van:

• biochemische analyse van bloed;
• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• MR.

Waarschuwing! Vrouwelijke patiënten worden geadviseerd om een ​​gynaecoloog te raadplegen om ziekten van het urogenitale gebied uit te sluiten. Als u een kwaadaardige tumor in de botstructuren vermoedt, is een aanvullend onderzoek door een oncoloog noodzakelijk.

behandeling

Het programma met therapeutische maatregelen wordt individueel voor elke patiënt gekozen na evaluatie van de klinische kenmerken en het stadium van de ziekte.

Medicamenteuze therapie

In de eerste fase is het doel van de behandeling om pijn te verlichten. Bij een sterke verergering van de ziekte wordt de patiënt aangeraden maatregelen te nemen om het beschadigde gewricht uit de last te bevrijden. Op het hoogtepunt van de pijn, is het raadzaam om een ​​medische blokkade te gebruiken. Het principe is gebaseerd op de lokale toediening in de periarticulaire weefsel krachtige analgetica en anesthetica, die in de samenstelling van procaïne (Novocaïne) of lidocaïne (Lidocainum) is. Hun actie is gericht op het blokkeren van potentiaalafhankelijke natriumkanalen, waardoor impulstransmissie van stimulatie van gevoelige uiteinden langs de zenuwvezels wordt vernietigd.

Ook vermindert de medische blokkade van de wervelkolom de spierspanning, elimineert vasculaire spasmen, elimineert zwelling in de ontsteking. Tegenwoordig wordt periarticulaire blokkade met hydrocortison (Hydrocortisonum) ook gebruikt in gevallen waarin samen met het degeneratief-dystrofische proces ontsteking van kraakbeenweefsels wordt waargenomen.

Bij minder uitgesproken pijn wordt aan de patiënt orale toediening of parenterale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Een goed antwoord toont het verloop van intramusculaire injecties met dicloberl. Sacrodinia kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen met de werkzame stof Ketorol-atrotamine, bijvoorbeeld: Ketorol.

Waarschuwing! NSAID's hebben een aantal uitgesproken bijwerkingen, dus het gebruik ervan is alleen in korte tijd toelaatbaar.

Om het proces van regeneratie van kraakbeenweefsel te verbeteren en het trophisme van de gewrichten te verbeteren, worden hondoprotectieve preparaten met een complexe samenstelling of met afzonderlijke componenten gebruikt: chondroitinezwavelzuur, glucosamine en andere. Het snelle effect van de behandeling treedt op wanneer de intra-articulaire injectie van chondrolon (Chondrolonum). Het is mogelijk om de viscositeit van de synoviale vloeistof in de beschadigde verbinding te herstellen na het aanbrengen van het biopolymeer met zilverionen TM "Noltreks".

Tegenwoordig zijn de positieve eigenschappen van hyaluronzuur actief betrokken bij de behandeling van osteoartritis, wat de mobiliteit van gewrichten met intra-articulaire toediening kan verbeteren. Hyalubrix (Hyalubrix) is een van de geneesmiddelen die wordt aanbevolen door traumatologen, maar vanwege de vrij hoge kosten is het niet beschikbaar voor veel burgers.

Misschien is orale toediening van tabletten van hondoprotektorov, bijvoorbeeld: Struktum (Structum), maar het resultaat van een dergelijke therapie wordt opgemerkt na drie maanden na toediening.

Voor informatie! Vrij hoge kwaliteit en betaalbare middelen van een zalf Chondroxide (Chondroxide), maar volgens trauma, lokale geneesmiddelen worden het best gebruikt als preventief plaats van een verergering van de ziekte.

fysiotherapie

Fysiotherapietechnieken hebben een gunstig effect bij artrose van het sacro-iliacale gewricht. Met hun hulp kunt u pijn verlichten, de spierspanning verbeteren, zwelling verminderen, het ontstekingsproces elimineren. Onder de gemeenschappelijke fysiotherapeutische methoden:

• lage intensiteit lasertherapie;
• Amplipuls;
• radon- en zwavelbaden;
• elektroforese;
• magnetische therapie;
• ozokeritotherapy.

reflexologie

Een van de effectieve methoden van alternatieve geneeskunde om zich te ontdoen van spondyloarthrosis bij afwezigheid van uitgesproken pijnsyndroom - manuele therapie en verwante methoden:

• acupunctuur (acupunctuur, chen-ziu-therapie);
• acupressuur - acupressuur door druk op bepaalde gebieden;
• shiatsu - met de handpalmen en vingers om te handelen op specifieke punten op het lichaam;
• therapeutische massage.

Orthopedische modus

Het doel van deze gebeurtenis is om de mobiliteit in het lumbosacrale gebied te beperken. Om de belasting van het lumbale gedeelte te minimaliseren, raden artsen aan speciale bandages en korsetten te gebruiken.

Ook impliceert de orthopedische modus een afname in motorische activiteit en een afname in belastingen op het bewegingsapparaat. Als u de symptomen van de ziekte verhoogt, moet u de duur van het wandelen verminderen, stoppen met hardlopen en fietsen, langdurig staan ​​vermijden en in een zittende houding zitten. Voer ook geen krachtoefeningen uit: til of draag geen gewicht. Artsen in de fase van exacerbatie van spondyloarthrosis verbieden actieve flexie en extensie uit te voeren en de hoek van de romp niet scherp te veranderen.

Fysiotherapie

Dagelijkse gymnastieklessen zijn een uitstekende preventieve maatregel. Fysiotherapie omvat verschillende bewegingen waarbij de spieren van de onderrug betrokken zijn. Het kunnen de bochten zijn van de romp naar rechts en links, de rotatie van de torso met de klok mee en tegen, kantelt naar voren, naar achteren en naar de zijkant. Alle bewegingen moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd, maar met een groot aantal herhalingen, luisterend naar je eigen gevoelens.

Speciaal dieet

Een gebalanceerd dieet dat een minimum "schadelijk" voor de producten van het bewegingsapparaat elimineert of beperkt, helpt bij het normaliseren van metabolische processen en biedt kraakbeenstructuren de nodige "bouwstenen".

Voor osteoartritis van het sacro-iliacale gewricht moet het menu worden vermeld:

• zeevis: zalm, forel, kammische zalm, roze zalm, tweekleppigen en zeewier;
• magere delen van rundvlees, lam, varkensvlees, vlees van pluimvee;
• gelatineuze schalen;
• zuivelproducten, harde kazen;
• kippen- en kwarteleitjes;
• peulvruchten;
• groene groenten, fruit en bessen;
• champignons;
• graangewassen granen;
• gedroogde vruchten;
• zaden, noten, gekiemde tarwekorrels.

Onder de verboden producten:

1. augurken en augurken;
2. gezouten reuzel, gerookte en gedroogde vis, vleesdelicatessen;
3. producten met conserveermiddelen;
4. cafeïnehoudende stoffen;
5. koolzuurhoudende dranken;
6. fastfoodproducten.

Experts raden ook aan het beperken van de hoeveelheid zout en niet betrokken bij de nachtschadefamilie van vruchtgroenten krijgen: tomaten, aubergine, zoete en bittere peper.

Behandeling door folk-methoden

Om de structuur van kraakbeenweefsel te herstellen, adviseren genezers om dagelijks kompressen toe te passen op het lumbosacrale gebied. De volgende samenstellingen worden gebruikt bij de behandeling:

Recept 1

Vermaal gemalen mierikswortel-wortelstokken en zwarte radijs in de vleesmolen, in combinatie met vloeibare honingconsistentie.

Recept 2

Eierschaal in poedervorm gemengd met dikke kefir of zure room.

Recept 3

De bladeren van kool gedraaid in pap met de toevoeging van plantaardige olie.

Parallel aan de externe uitvoering van kompressen bij de behandeling van artrose, adviseren kruidkundigen op lange termijn afkooksels van berkbladeren en veenbessen, wilgenschors en eik, hopbellen, sabelnik, brandnetel, calendula, kamille, hypericum, klaver, paardebloemen.

Sacro-iliacale gewricht: anatomie en gewrichtsaandoeningen

Om te begrijpen wat het sacro-iliacale gewricht (CPS) is, en ook om te begrijpen waarom het vatbaar is voor artrose en andere ziekten, zullen we de minimaal noodzakelijke uitleg geven over de anatomie en biomechanica van ileosacrale articulatie.

Overweeg ook de mogelijkheden voor de diagnose en behandeling van ziekten op dit gebied.

Anatomische referentie - zo ongeveer gecompliceerd

Eerst en vooral moet worden begrepen dat wat in het kort soms een gewricht wordt genoemd, helemaal niet is - er is geen glijvlak van het ene oppervlak over het andere, waardoor een zekere vrijheid en bewegingsbereik wordt geboden.

Integendeel, de functie van gepaarde semi-articulaire gewrichten tussen het sacrale bot en de iliacale secties van de bekkenbotten is om een ​​extreem korte afstand tussen beide te behouden. Met de retentie echter van enige vrijheid om op een uiterst kleine afstand in een dergelijke natuurlijke fysiologische situatie als de bevalling van elkaar te worden gescheiden. In geen enkele andere positie is de verzwakking van de verbinding tussen de ruggengraat (vertegenwoordigd door het heiligbeen) en de trechterring van de bekkenbotten onaanvaardbaar.

Het feit dat dit precies halve gewrichten zijn, wordt aangegeven door de aanwezigheid van vlakke, waarlijk gewrichtsoppervlakken op alle bovengenoemde structuren, boven elk waarvan er een echte gewrichtscapsule is.

Naast zeer korte en extreem strak gestrekte gewrichtzakken, wordt de kracht van de sacro-iliacale articulatie verschaft door twee rijen (één aan iedere zijde) van krachtige sacroiliacale ligamenten, die in wezen niet-rekbaar zijn, en skeletspieren die bovendien amfiarthrose versterken.

Dus, dankzij de bijna vaste vorm van deze twee gewrichten, het binnenoppervlak van de sacrale "wig", achter de hechting

Vrouwelijk en mannelijk bekken verschillen in termen van anatomie

tussen elkaar, worden de bekkenbotten, zonder enige zichtbare overgang, de voortzetting van hun brede, vlakke binnenoppervlakken.

En de hele constructie van het gebied doet het meest denken aan een pollepel - het bekken is als bevestigd aan het ruggengraat door "solderen met lassen" in het sacrumgebied. Het creëert een betrouwbare en solide ondersteuning voor het skelet en dient tegelijkertijd als een houder voor interne organen, zonder hun beweging ten opzichte van elkaar te hinderen.

Welke ziekten worden beïnvloed door articulatie en waarom?

In overeenstemming met de anatomische kenmerken van de ileosacrale gewrichten (vaker beide tegelijk) kan worden blootgesteld aan dezelfde ziekten en aandoeningen als de volledige, echte gewrichten:

• verwondingen (in de vorm van gescheurde ligamenten bij fracturen van betrokken botten of tijdens gecompliceerde arbeid);
• afwijkingen van structuur (congenitaal karakter);
• kraakbeendegeneratie (door artrose);

Een bekkenfractuur is de gevaarlijkste verwonding met onduidelijke gevolgen.

Veel voorkomende ziekten die het sacro-iliacale gewricht aantasten zijn:

• osteoartritis;
• gewrichtsdisfunctie;
• ontwikkeling van systemische ziekten (psoriasis, syndroom van Reiter, spondylitis ankylopoetica).

Het algemene karakter van de kliniek en de specifieke symptomen

Symptomen van de meest voorkomende ziekten die het sacro-iliacale gewricht aantasten.

Artrose Clinic

Artrose is een pathologie die zich manifesteert door de degeneratie van kraakbeenweefsel, die een verandering in de vorm van de sacro-iliacale gewrichten veroorzaakt en een afname van de reeds beperkte mobiliteit van de formaties. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn, zowel in de halve gewrichten zelf als in het heiligbeen, die intenser worden met aanzienlijke stress en langdurig in dezelfde houding blijven zitten (zitten, staan) of lopen. De pijnintensiteit in rugligging neemt af, ze doen er 's nachts geen moeite voor en' s morgens voelt de patiënt zich uitgerust.

Andere manifestaties die kenmerkend zijn voor gewrichten met een grotere mate van mobiliteit, in de vorm van klikken en knarsen in deze toestand, worden niet waargenomen.

Hoe is sacroiliitis

Ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten, die ook wel sacroiliitis wordt genoemd, is de ontwikkeling van artritis van de CRP met pijnlijke manifestaties van verschillende intensiteit en met een groot verspreidingsgebied. Het omvat de gehele onderkant van de rug, het hele heiligbeen, en ook pijnen die niet alleen naar het gebied van de billen uitsteken, maar ook naar de heupen en benen.

De intensiteit van sensaties neemt toe met druk op het articulatiegebied (of beide), met laterale abductie of draaien van de dij, tijdens het lopen, hurken en veranderen van poses, en, omgekeerd, verzwakt in een positie zonder spanning, vooral met verminderd tot het lichaam en gebogen benen.

Zeer kenmerkend voor de eendenloop sacrileitis met verschuiving.

Ontsteking veroorzaakt door een infectie (specifiek of vulgair) is meestal eenzijdig, met reumatische of soortgelijke aard van de ziekte is het bilateraal.

Naast infectie kan de basis voor het optreden van de ziekte een falen zijn in de activiteit van het immuunsysteem (auto-immuunziektetolerantie) en verstoord metabolisme. In de eerste variant wordt de aandoening gekenmerkt door 'ochtendstijfheid', het optreden van pijn 's nachts en voor zonsopgang, een afname van de beweeglijkheid van het lumbale wervelsegment.

Gezamenlijke disfunctie

Een andere veel voorkomende ziekte van de sacro-iliacale overgang is de disfunctie, die gewoonlijk optreedt bij mensen van middelbare leeftijd of tijdens de zwangerschap. In het tweede geval is de pathologie het gevolg van de hormonale effecten op het bindweefsel van de halve gewrichten zelf en hun ligamenten met een toename van de ligamentconformiteit.

Onder de personen van deze leeftijd vormt deze disfunctie in verschillende varianten tot 53% van alle ziekten met pijn in de onderrug.

De eigenaardigheden van de pijnlijke manifestaties in dergelijke gevallen zijn verschillende gradaties van intensiteit en conditionaliteit van het tijdstip van de dag - de pijn is maximaal in de eerste helft van de dag, met een daling 's nachts. Hun lokalisatie is het gebied van het heiligbeen met mogelijke bestraling van het heupgewricht, of in het dijbeen of de lies.

Andere ziekten

Een minder significant aandeel in de structuur van de incidentie is artritis van infectieuze etiologie en schade als gevolg van bekkenfracturen met breuken van gewrichtsbanden en gewrichtscapsules als gevolg van de volgende factoren:

• ongeval;
• overmatige vermogensbelasting;
• strikes;
• valt van een aanzienlijke hoogte;
• als gevolg van verstoring van de normale loop van de arbeid.

Pijn manifestaties bij verwondingen worden gekenmerkt door een zeer grote kracht met een nog grotere toename van pijn, zowel bij het uitvoeren van normale beweging als bij het veranderen van de houding.

Diagnose en verzamelingsgeschiedenis

Om de ernst van de disfunctie van het sacro-iliacale gewricht te bepalen, zijn een aantal testtests ontwikkeld die, naast de buigproef, worden gebruikt, inclusief een test voor:

Tests van Mennel en Patick zijn ook toegestaan.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt om ziekten van het sacro-iliacale gewricht te diagnosticeren:

Het gebruik van deze studies onthult niet alleen radiologische (MRI, CT) tekenen van een gewrichtskapseling of bekkenfractuur, omdat ze een duidelijk beeld geven van de misvorming van de articulaire zone of verplaatsing van de ene helft van het bekken ten opzichte van de andere, maar ook veranderingen die specifiek zijn voor een bepaald type pathologie.

Het infectieproces toont expansie van de gewrichtsholte, een beeld van resorptie in de vorm van een lichte afname in de dichtheid van de substantie van alle betrokken botten in de buurt van het gewricht.

In het geval van een ontsteking veroorzaakt door tuberculose, toont MRI gebieden van vernietiging van aangrenzende botzones met verlies aan helderheid van de gewrichtscontouren, of een beeld van perfecte articulatie van de gewrichtsruimte.

De normale toestand van de gewrichten op de röntgenfoto

Voor degeneratie (naast de versmalling van de gewrichtsruimte) is de aanwezigheid van verdichting van de weefsels van de articulaire oppervlakken en de groei van osteofyten kenmerkend.

Een onderzoek naar auto-immuun sacro-iliitis (naast periarticulaire veranderingen in osteopenie en osteoporose) onthult verschillende graden van verharding van het gewrichtskraakbeen. De positie van de gewrichtsruimte is afhankelijk van de ouderdom van het proces: bij het begin van de ziekte wordt deze uitgebreid, in een later stadium versmald, of er zal een beeld van ankylose zijn (volledige fusie van de componenten van de gewrichtsoppervlakken).

Over de reden en de mate van activiteit van het ontstekingsproces is het mogelijk om de gegevens van laboratoriumparameters te beoordelen:

• OAK (volledig bloedbeeld);
• OAM (urineonderzoek);
• biochemisch bloedonderzoek;
• punctate gewrichtsvloeistof.

Leukocytose en versnelde erythrocytensedimentatiesnelheid bij runderanalyses zijn in het voordeel van de infectieuze aard van ontsteking; detectie van reumatoïde factor is in het voordeel van reumatoïde. Pus, verkregen door punctie van het gewricht, detecteert microben, pathogenen van pathologie, om spondylitis ankylopoetica vast te stellen maakt de identificatie van HLA-B27 mogelijk.

Diagnostische blokkade met behulp van anesthetica draagt ​​ook bij aan de herkenning van ontstekingen van de sacro-iliacale gewrichten en de differentiatie ervan ten opzichte van een vergelijkbare pathologie.

Arthrosis ileosacrale articulatie

Het is een chronische, langdurige ziekte, zwaait in een overgang naar een exacerbatie.

Artrose van de lumbosacrale wervelkolom ontwikkelt zich volgens dezelfde wetten, volgens welke hetzelfde proces plaatsvindt in andere gewrichten, gekenmerkt door dezelfde tekens: pijn, beperking van de bewegingsvrijheid, verminderde functie van nabijgelegen organen.

Exacerbatie van pijn treedt op als gevolg van episodes van hypothermie, hetzij vanwege de overbelasting van de structuren die het gewricht vormen, hetzij van de wervelkolom als geheel. De bol bedekt met pijn omvat niet alleen de ileosacrale articulaties zelf, maar ook het heiligbeen volledig, pijn wordt ook opgemerkt bij het palperen van de lumbale wervelkolom en in het bekkengebied.

Het gebied van ileosacrale gewrichten beschadigd door artrose wordt aangegeven door een pijl op een MRI

De intensiteit van het syndroom neemt toe met toenemende fysieke activiteit (inclusief snel lopen) of met behoud van dezelfde lichaamspositie gedurende een lange tijd, en omgekeerd, in afnemende positie, daarom helpt de geforceerde beperking van bewegingsvrijheid om het welzijn te verbeteren.

Nachtpijnen voor de ziekte zijn niet karakteristiek, evenals crunch en "clicks" typisch voor artrose van andere gewrichten.

Het chronische verloop van de ziekte leidt tot de degeneratie van kraakbeenweefsel en een toename in de functie van amphiartrose, tot een scherpe beperking van de mobiliteit van de botten ten opzichte van elkaar, die niet anders dan de gang en houding van de patiënt kan beïnvloeden.

Diagnostische aanpak

De diagnose van sacro-iliacale osteoartritis is gebaseerd op:

• de geschiedenis van de ziekte bestuderen;
• onderzoek van de patiënt met het uitvoeren van antropometrische metingen (inclusief de bepaling van de lengte van beide onderste ledematen, beoordeling van het looppatroon, biomechanica van bewegingen, tonus en spierkracht, amplitude van bewegingen in de lumbale wervelkolom);
• palpatieonderzoek van de gehele wervelkolom en zijn sacrale gebied;
• het uitvoeren van de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeken: bloedonderzoek, röntgenonderzoek (computertomografie) van het bestudeerde gebied, waardoor de ziekte kan worden gedifferentieerd van sacroiliitis, osteomyelitis, verwondingen en oncologisch proces.

Voor vrouwen is een gynaecologisch onderzoek verplicht.

Therapiemethoden

Behandeling van osteoartritis van de sacro-iliacale gewrichten omvat het gebruik van het volledige scala aan ontstekingsremmende maatregelen en revalidatiemaatregelen, waaronder het gebruik van:

• drugs;
• fysiotherapie en massage;
• orthopedische modus.

Medicatie-inname, zowel oraal als parenteraal, omvat het volledige arsenaal aan beschikbare middelen van NSAID's tot narcotische analgetica.

Bij ernstige pijn zijn medicijnblokkades met Hydrocortison, Lidocaïne, Diprospan en Kenaloga het meest effectief.

Om de intensiteit van pijn, zwelling en ontsteking in de verbinding te verminderen, evenals om de spiertonus te verbeteren en het bewegingsbereik in de wervelkolom uit te breiden, zijn de toepasbare methoden van fysiotherapie, waaronder:

• lasertherapie;
• UHF therapie;
• magnetische therapie;
• gebruik van zwavel- en radonbaden.

Bij afwezigheid van contra-indicaties is het gebruik van manuele therapie en massage om de bloedtoevoer naar weefsels en hun trofisme te verbeteren, wat helpt om de structuur van kraakbeenweefsel te herstellen, een belangrijke hulp bij genezing.

Behandeling van artrose omvat het uitvoeren van bewegingen in overeenstemming met hun natuurlijke biodynamica. Het volgen van het voorgeschreven orthopedische regime tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte vereist de noodzaak om bewegingen te bevatten met een redelijke beperking van de mate van mobiliteit in het sacro-iliacale gebied terwijl tegelijkertijd ondersteuning wordt gecreëerd voor de wervelkolom.

Dit wordt bereikt door een speciaal verband te dragen om de lumbale wervelkolom te fixeren, waardoor u het lumbosacrale achtersegment kunt ontladen, vooral tijdens de zwangerschap.

Dezelfde functies zijn inherent aan het semi-rigide lendencorset (toestaan ​​om pijn te verminderen, spasmen in de spieren van de gluteale zone en rug te verlichten), als het wordt aanbevolen voor gebruik door een orthopedist die het hulpmiddel individueel selecteert en het dragen annuleert nadat de noodzaak ervoor is verwijderd.

Tijdens periodes van exacerbatie van artrose, beperk de duur van het lopen en vermijd urenlang zitten.

Als gevolg: gevolgen en preventie

Bij afwezigheid van maatregelen voor de behandeling van ziekten van het sacro-iliacale gewricht, kan de gezondheid ernstig worden geschaad, wat uiteindelijk kan leiden tot een vermindering van de mobiliteit van de wervelkolom, in ernstige gevallen waarbij de patiënt aan een rolstoel wordt vastgeketend.

Om problemen te voorkomen, moet u een rollende levensstijl, gewichtsregistratie handhaven, de ontwikkeling van chronische infecties voorkomen en een tijdige behandeling van acuut voorkomen. Als zich problemen voordoen in dit deel van het skelet, is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij een specialist (neuropatholoog, therapeut, vertebrologist of manueel therapeut).

Ondanks de schijnbare onmacht van artsen om problemen met de wervelkolom aan te pakken, kunnen moderne behandelingsmethoden miljoenen mensen over de hele wereld effectief helpen.

Ontsteking van de ileo-sacrale wervelkolom: tekenen, diagnose, behandeling en preventie

Regelmatige lumbale pijn wordt beschouwd als een van de meest voorkomende klachten van patiënten van elke leeftijd. Als de oorzaak de ontsteking van de sacro-iliacale wervelkolom is, wordt sacro-iliitis gediagnosticeerd. De ziekte kan onafhankelijk zijn of optreden tegen de achtergrond van auto-immuun, infectieuze pathologieën. Behandeling is nodig om verdere verstorende processen te voorkomen. Kies het juiste type therapie om moderne diagnostische methoden te helpen.

Oorzaken van KPS-ontsteking

Sacroiliitis is een ontsteking in het gebied van het sacro-iliacale gewricht (CPS).

Sacro-iliacale gewricht - sedentaire articulatie. Op de zijvlakken van het heiligbeen zijn de oorvormige gewrichten die het bekken verbinden met de wervelkolom. Het ontwerp bevat de ligamenten, die aan de ene kant zijn bevestigd aan het gewricht, en aan de andere kant - aan de iliacale tuberositas.

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte zijn er verschillende soorten:

1. Niet-specifiek (etterig). Komt voor door de doorbraak van een etterende focus, infectie van het gewricht met een open wond of tegen de achtergrond van osteomyelitis.
2. Specifiek. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van syfilis, tuberculose, brucellose.
3. Aseptisch (infectueus-allergisch). Het wordt waargenomen in veel reumatische, auto-immuunziekten.
4. Niet-infectieuze. De aard ervan wordt veroorzaakt door de degeneratief-dystrofische processen in het gewrichtsgebied. Deze omvatten posttraumatische artritis van het sacro-iliacale gewricht, artrose, verhoogde stress, metabole stoornissen en misvormingen.

Het verschijnen van pijn in het sacro-iliacale gebied resulteert in overgewicht, slechte houding, platte voeten en stereotiepe belastingen. Bij vrouwen wordt het probleem vaak geassocieerd met zwangerschap of geboortetrauma.

Symptomen en tekenen van pathologie

Rugpijn neemt in de loop van de jaren toe en leidt tot verminderde mobiliteit of volledige invaliditeit. Veel patiënten verloren hun kans op een succesvolle behandeling alleen omdat ze geen tijd hadden om om hulp te vragen. Om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen, moet u bekend raken met de primaire symptomen van ontsteking van het sacro-iliacale gewricht en tekenen van pathologie.

Niet-specifieke (purulente) sacroiliitis

De purulente vorm van sacroiliitis ontwikkelt zich voornamelijk aan één kant. Het begin is acuut en gaat gepaard met koorts, koude rillingen, scherpe pijn in de rug en de onderbuik vanaf de zijkant van de ontsteking. De toestand verslechtert dramatisch, ernstige intoxicatie ontwikkelt zich.

De pijn in de wervelkolom voorkomt dat u een comfortabele houding aanneemt en de benen buigt. Ongemak neemt toe met beenverlenging. Pus in de holte van het gewricht accumuleert na verloop van tijd en kan uitbarsten in naburige weefsels en organen, waardoor een purulente stroom ontstaat.

Het vroege stadium van purulente ontsteking bij kinderen vertoont vergelijkbare symptomen als acute infectieziekten.

Specifieke Sacroiliitis

Symptomen van pathologie zijn afhankelijk van de etiologie. Bij tuberculose treedt spondyloartritis van de sacro-iliacale gewrichten (spondylitis ankylopoetica) op in een chronische vorm, subacute. Nederlaag gebeurt zowel unilateraal als bilateraal. Er zijn pijnen in de heup, die geen duidelijke lokalisatie hebben. Reflexpijnen in de heup- of kniegewrichten zijn mogelijk. Lokale temperatuur stijgt, infiltratie van zacht weefsel vindt plaats.

Bij syfilisontsteking ontwikkelt KPS zich zelden. Zeldzame pijnlijke pijn verschijnt 's nachts, er is stijfheid in de bewegingen. Röntgenstraling resulteert in dit geval - de loterij. Op verschillende momenten kan de afbeelding verschillen - van kleine wijzigingen tot de volledige vernietiging van het gewricht.

De nederlaag van het sacro-iliacale gewricht met brucellose is intermitterend. De pijnen worden verergerd door te lopen, van houding te veranderen en door fysieke inspanning. Er is stijfheid en stijfheid.

Aseptische sacroiliitis

Klinische manifestaties van de aseptische vorm van ontsteking zijn saai. Belangrijkste kenmerken:

• matige pijn in de billen;
• gereflecteerde pijn in de heup;
• verhoogd ongemak in rust;
• ochtendstijfheid van de wervelkolom.

In de tweede fase zijn de symptomen meer uitgesproken. De röntgenfoto's tonen de vernauwing van de gewrichtsruimte, enkele erosie.

Niet-besmettelijke sacrolitis

KPS ontsteking van een niet-infectieuze aard wordt gediagnosticeerd als "sacroiliitis van onduidelijke etiologie." Het ziektebeeld van de ziekte:

• paroxysmale pijn in het heiligbeen;
• verhoogde pijn tijdens beweging, langdurig verblijf in één positie;
• bestraling van pijn in de dij, onderrug, bil;
• ontwikkeling van eendengang.

De resultaten van röntgenonderzoek zijn vergelijkbaar met de aseptische vorm van de ziekte: vernauwing van de gewrichtsspleet, gewrichtsmisvorming, osteosclerose.

Andere symptomen

Bij ontsteking van het sacro-iliacale gewricht verdwijnt de pijn niet na het innemen van pijnstillers. Integendeel, er is een bewegingsprobleem, verlies van gevoel en een lichte tinteling.

Als het ruggenmerg is beschadigd, leegt het lichaam spontaan de darmen of blaas. In dit geval is dringende ziekenhuisopname vereist.

Bij aanhoudende rugpijn moet men de mogelijkheid van een nierinfectie, hernia van de tussenwervelschijf, uitsteeksel van de schijf, osteochondrose, heupzenuwknelling, verstuikingen niet uitsluiten.

diagnostiek

Bevestig verdenkingen over de aanwezigheid van ontstekingen in de sacrale sectie kan alleen orthopedisch trauma. Inspectie omvat het controleren op ziektespecifieke pijnpunten en het voorschrijven van testen.

Methoden voor de diagnose van sacroiliitis:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• algemeen en gedetailleerd bloedonderzoek;
• urine analyse.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt een diagnose gesteld of ter consultatie voorgelegd aan gerelateerde specialisten: een tbc-specialist, een specialist infectieziekten, een gynaecoloog, een oncoloog. Dit elimineert de aanwezigheid van de ziekte met vergelijkbare symptomen.

Wanneer purulente ontsteking van het gewricht in laboratoriumtests het niveau van ESR en leukocyten verhoogt.

Therapiemethoden

Behandeling van ontsteking van het sacro-iliacale gebied is een complexe gebeurtenis die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en spinale pijn. Effectieve therapieën:

1. Conservatief. Bevat pijnstillers en medicijnen om het ontstekingsproces te onderdrukken.
2. Fysiotherapie, handleiding. Gericht op de terugkeer van de wervels in de natuurlijke positie.
3. Massage, fysiotherapie. Draag bij aan het herstel van gewrichtsfuncties en verbeter het effect van medicijnen.
4. Dieet. Het voedingsprogramma kan gericht zijn op zowel gewichtsverlies als het voorzien in essentiële voedingsstoffen.

In sommige gevallen wordt een operatie gebruikt. Bijvoorbeeld, in geval van etterende sacroiliitis, wordt een etterende holte geopend en gedraineerd.

Late medische zorg is beladen met gedeeltelijke of volledige beperking van mobiliteit. De purulente vorm kan gecompliceerd worden door de vorming van lekkages in de gluteale en heup gebieden. Penetratie van infectie in het wervelkanaal veroorzaakt schade aan het ruggenmerg.

Preventie van ontsteking van het sacro-iliacale gewricht

Het succes van de behandeling van het sacro-iliacale gewricht (CI) hangt af van verdere preventieve maatregelen van de kant van de patiënt. Om het resultaat van de therapie te consolideren, is het noodzakelijk om een ​​aantal factoren te beheersen. Voornaamste aanbevelingen:

1. Zorg voor een comfortabele plek om te werken en te ontspannen.
2. Normaliseer de werkdag, vermijd nerveuze en fysieke overbelastingen.
3. Slaap minimaal 8 uur op een orthopedisch bed.
4. Vermijd hypothermie, plotselinge veranderingen in temperatuur.
5. Stuurgewicht.
6. Voer zo min mogelijk hellingsbewerkingen uit.

Vergeet therapeutische gymnastiek en gematigde sporten niet. Mensen met een probleem terug is handig om het zwembad te bezoeken. Zwemmen vormt een gespierd korset en is absoluut veilig voor de gewrichten.