Myofasciaal syndroom (soms "myofasciaal pijnsyndroom" genoemd) is in sommige opzichten een kameleonpathologie. Ze is in de geneeskunde bekend onder verschillende namen: de Adams-Stokes, Adams-Morgagni-Stokes en Spens-syndromen. Denkt u dat de lijst te kort is? Geen probleem, we kunnen doorgaan:

• extra-articulaire (spier) reuma;
• recurrent trauma syndrome (stress, stretching);
• fasciitis, myofascitis;
• fibrositis, myofibrositis;
• miogelez;
• wervel pijn syndroom;
• cervicaal pijnsyndroom;
• bekkenbodemsyndroom;
• overbelastingssyndroom.

Mee eens, heel weinig ziekten kunnen opscheppen over zo'n "track record". De verwarring voegt het feit toe dat met zo'n uitgebreide "stamboom" om op het unieke karakter van definities te rekenen niet nodig is. Het gevolg is dat er nogal "grappige" situaties ontstaan, wanneer de arts één probleem behandelt, de apotheek medicijnen afgeeft voor de tweede, en de patiënt antwoordt de vrij natuurlijke vraag "hoe is gezondheid", geeft de klassieker "kan niet wachten" alleen omdat hij zelf het niet begrijpt dan ziek.

Myofasciaal pijnsyndroom bij het begrijpen van individuele bekrompen mensen - dit, als volgt vanaf het begin van het artikel, is een onuitputtelijke bron voor grappen. Ja, en de patiënten zelf pijn in de rug, onderrug en schouders waarnemen met een bepaald gevoel voor humor. "Wat heb ik? Toch spier. Normaal myofasciaal syndroom, dat is goed. ' Maar wanneer een scherpe, letterlijk verdraaiing van de pijn binnen een persoon dekt, eindigen de grappen gewoonlijk.

De patiënt bevindt zich bij de dokter en begint effectieve en snelle behandeling te "eisen", zonder in het minst te denken dat hij zelf grotendeels verantwoordelijk is voor zijn problemen. De alarmerende symptomen kwamen immers niet gisteren of zelfs eergisteren voor. Maar helaas zijn velen van ons niet gewend dat gezondheidsproblemen een voor de hand liggende reden zijn om een ​​arts te raadplegen en geen reden om zelfbehandeling te starten. En als de pathologie te ver is gegaan en de pijn letterlijk is "neergedaald" in elke spier van het lichaam (gezicht, rug, nek, ledematen), kan onschadelijk wrijven en masseren niet worden geholpen.

De essentie van het probleem

Als het probleem formeel wordt benaderd, kan worden gesteld dat het myofasciale syndroom (MFS) een stam is van bepaalde skeletspieren, waarin plotselinge en scherpe pijn is. Mensen noemen deze aandoening traditioneel neuralgie, maar deze definitie is fundamenteel onjuist, hoewel de symptomen van beide pathologieën erg op elkaar lijken. Myofasciaal pijnsyndroom (MFBS) wordt verklaard, zoals we al hebben ontdekt, door spierspanning en neuralgie als gevolg van zenuwbeschadiging.

Het ontwikkelingsmechanisme van de ISF wordt geassocieerd met de vorming van lokale (dat wil zeggen lokale) spasmenzones in skeletspieren, die "triggerpoints" (TT) worden genoemd. Ze kunnen allerlei soorten overtredingen van verschillende ernst manifesteren:

• verhoogde spierspanning;
• significante verslechtering van de contractiliteit;
• verschillende vegetatieve pathologieën;
• het verschijnen van foci van gereflecteerde (bestraalde) pijn.

Als de eerste drie punten min of meer duidelijk zijn, dan heeft de laatste nog wat uitleg nodig. Vanwege het feit dat het myofasciale pijnsyndroom per definitie geen duidelijk gedefinieerde lokalisatie heeft (spieren bevinden zich door het hele lichaam), kunnen de symptomen overal voorkomen:

• cervicale wervelkolom (de meest waarschijnlijke plaats van pijn);
• hoofd (gezicht, kaak, soms tijdelijk gebied);
• zone van het sternoclaviculaire gewricht;
• loin;
• buikvlies;
• onderste ledematen;
• bekkenbodemgebied (het minst vaak, maar gebeurt soms).

Welke conclusies kunnen hieruit worden getrokken? Ten eerste is het zinloos om de onaangename symptomen te 'wurgen' met analgetica voor IFF, omdat ze nauwelijks iets kunnen doen aan de oorzaak van de pijn. Ten tweede is het in dit geval ook niet nodig om op een snel herstel te rekenen. Ten derde, als de eerste tekenen van MFBS verschijnen, moet u een bezoek aan de arts niet uitstellen, omdat chronische spierspasmen niet alleen uw leven ondraaglijk maken, maar ook ernstige pathologische veranderingen kunnen veroorzaken, die helaas door een chirurg moeten worden uitgevoerd.

Soorten triggerpoints

Zo'n punt van palpatie manifesteert een onplezierige verdichting, en dit geldt voor beide toestanden: rust en spanning. Actieve TT bevindt zich op de plaats waar de zenuw de spier binnenkomt, maar de impulsen die hierdoor worden gegenereerd kunnen zich over een voldoende grote afstand verspreiden, waardoor de definitie van nauwkeurige lokalisatie van de aanval niet altijd mogelijk is. Zo'n trigger veroorzaakt niet alleen scherpe, explosieve pijn (het zogenaamde "sprongsyndroom") wanneer ingedrukt, maar voert ook verschillende nuttige en belangrijke functies uit:

• interfereert met de maximale uitrekking van de aangetaste spier;
• tijdelijk (tot het verdwijnen van de oorzaken van de aanval) zijn contractiliteit verzwakt.

Gereflecteerde pijn, in tegenstelling tot acute gelokaliseerde, kan pijn doen, intermitterend en dof zijn, een aanvulling op de symptomen van een aanval met tintelingen, lokale gevoelloosheid en "kippenvel" op de huid.

In tegenstelling tot actieve triggers (punten) komen latente patronen veel vaker voor. In een staat van spierontspanning mogen ze niet aan hun bestaan ​​worden herinnerd, dus hun aanwezigheid kan alleen worden bepaald op het moment van spanning van de overeenkomstige spier. Palpatie van latente TT's lokt zelden het verschijnen van het "sprongsyndroom" uit, maar patiënten voelen de gereflecteerde pijn vrij duidelijk (de symptomen zijn niet zo uitgesproken als bij de actieve trigger, maar het is onmogelijk om ze te negeren). Helaas kan de latente trigger onder bepaalde omstandigheden (hypothermie, verhoogde stress op de probleemspier, ongemakkelijke lichaamshouding) worden omgezet in een actieve.

Hieruit voortkomend kan worden gesteld dat bij de behandeling van myofasciale pijnstoornis de arts twee hoofddoelen heeft: een pijnlijke aanval verlichten (de ernst van het actieve triggereffect aanzienlijk verminderen) en de transformatie van latente TT voorkomen.

Oorzaken van MBS en MFBS

1. intoxicatie als gevolg van langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen:

• calciumantagonisten;
• bètablokkers;
• amiodaron;
• digoxine;
• Novocain en lidocaïne.

2. Verschillende ziekten van organen en lichaamssystemen:

• myocardiale ischemie met gelijktijdige betrokkenheid van het atrioventriculaire knooppunt in het pathologische proces;
• coronaire hartziekte;
• amyloïdose;
• inflammatoire, infiltratieve en fibroserende hartziekten;
• hemochromatose;
• Lev's ziekte;
• De ziekte van Chagas;
• neuromusculaire pathologieën (Kearns-Sayre-syndroom, dystrofische myotonie);
• diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).

3. Natuurlijke processen van veroudering.

Risicofactoren

• houding (buigen);
• ongeschikte kleding of accessoires (strakke taillebanden, korsetten, zware tassen);
• harde fysieke arbeid (vooral als het lichaam geen tijd heeft om te herstellen);
• het spelen van professionele sporten (de situatie verslechtert aanzienlijk in het geval van regelmatige spierstimulatie met illegale drugs);
• ernstige obesitas;
• emotionele instabiliteit;
• eventuele ziekten van de wervelkolom;
• sedentaire levensstijl;
• ziektes die leiden tot een aanhoudende daling van de motoriek.

symptomen

Ze zijn volledig afhankelijk van de spier waarin het triggerpunt is ontstaan. Dienovereenkomstig zullen de klinische manifestaties van MFBS en de behandeling die de patiënt kan helpen anders zijn.

1. Verplichte (aanhoudende) symptomen

• doffe en pijnlijke pijn zonder duidelijke lokalisatie;
• moeite met het openen van de mond (niet meer dan 1,5-2 cm versus 4,5-5,5 in de normale toestand);
• klikken in het temporomandibulair gewricht;
• de verspreiding van pijn in de tanden, keel, lucht en oor;
• vermindering van de activiteit van de kauwspieren en hun vermoeidheid;
• pijnlijke palpatie;
• problemen met kauwen en slikken.

2. Mogelijke symptomen

• gevoeligheid van de tanden;
• vaak knipperend;
• gezichtsspier tics;
• oorcongestie (mogelijk met ruis en rinkelen).

3. De locatie van de triggerpoints

• kauwen spieren;
• bovenste deel van de trapeziusspier;
• pterygoids;
• temporomandibulaire gewrichtszone.

1. Lokalisatie van triggerpoints en pijnsensaties

• schoudergordel en nek;
• spieren op schaal;
• middelste gedeelte van de sternocleidomastoïde spier;
• het gebied van de scapula en sleutelbeen;
• trapezius spier.

2. Mogelijke symptomen

• duizeligheid en flauwvallen;
• verschillende visuele beperkingen;
• tinnitus;
• verhoogde speekselvloed;
• rhinitis;
• pijn verspreiden naar de helft van het gezicht.

Bekkengebied

• subjectieve sensatie van een vreemd lichaam in de darm;
• vrouwen kunnen klagen over pijn of ongemak in de vagina of het perineum;
• frequent urineren;
• pijn bij het lopen, zittend in een positie;
• ongemak in het lumbale gebied en het onderste deel van het peritoneum.

schouder

1. De locatie van de triggerpunten

• actieve TT: het bovenste deel van de trapeziusspier;
• latente TT's: nek aan de achterkant en onderrug.

2. Klinische manifestaties zijn hetzelfde als bij de cervicale myofascemie.

Onderste ledematen

• dij- en kuitspieren: pijn in de knie of heup;
• hamstring: pijnlijke gewaarwordingen op de achterkant van de dij;
• grote of kleine tibialis: pijn in de voorkant van het been of de enkel.

Peren spier

• pijn in de billen, dijen of perineum;
• moeilijke of pijnlijke ontlasting;
• pijn tijdens het lopen of tijdens geslachtsgemeenschap;
• ongemak in de darmen.

Bovenste ledematen

• lokalisatie van triggerpoints: lagere delen van de scapula;
• mogelijke verspreiding van gereflecteerde pijn in arm en hand.

diagnostiek

MFBS is een van de weinige pathologieën die worden geïdentificeerd als resultaat van het onderzoeken van een patiënt. Sommige instrumentele onderzoeksmethoden in bepaalde situaties kunnen de voorlopige diagnose bevestigen of verhelderen, maar over het algemeen wordt hun rol geminimaliseerd. Een uitzondering is de echografie van de probleemspier, die de plaats van de spasme zal visualiseren.

De belangrijkste diagnostische criteria voor MFBS

• spierpijn treedt op na oefening, in een ongemakkelijke positie of onderkoeling;
• periodiek gemanifesteerde gereflecteerde pijn (het resultaat van knijpen of prikken van het triggerpunt);
• de aanwezigheid van TT bij afwezigheid van spierhypertrofie of hun atrofie;
• Medicijnblokkering van de spier elimineert bijna alle bestaande symptomen.

Hulpmethoden voor instrumentele diagnostiek (indien aangegeven)

• ECG;
• dagelijkse Holter-monitoring;
• echocardiografie;
• coronagraaf;
• hisografie (atrioventriculaire geleidingsstudie);
• myocardiale biopsie.

Differentiële diagnose

• niet-specifieke schending van de cerebrale circulatie;
• longembolie;
• aortastenose;
• vasovagal syncope;
• bloedstolsel in het hart;
• hysterie;
• beroerte;
• epileptische aanval;
• pulmonale hypertensie;
• orthostatische collaps;
• Ziekte van Meniere;
• hypoglykemie.

behandeling

Met de lancering van MFBS (namelijk, artsen komen het vaakst tegen), wordt het meest effectieve beschouwd als complexe therapie en niet als behandeling op basis van één methode:

Doelen en doelstellingen van therapie

1. Eliminatie van de oorzaak van de pijn

• in overtreding van de houding: de vorming van een gezond stereotype beweging;
• orthopedische correctie;
• behandeling (versterking) van het spierkorset;
• met het syndroom van "verkorte half-keel": zit alleen op het "correct" geselecteerde kussen;
• als de oorzaak van MFBS in de spieren van de enkel: speciale orthopedische inlegzolen.

2. Medicamenteuze therapie (verlichting van pijn)

• systeembrede geneesmiddelen: nurofen, nimesil, diclofenac;
• spierverslappers: sirdalud, mydocalm;
• GABA-ergicheskie betekent: adaptol, picamilon, noofen;
• groep B-vitamines: neurobex, neurorubin;
• directe toediening van pijnstillers: novocaïne of lidocaïne.

3. Hulp (alternatieve) behandelingsmethoden

• acupressuur;
• farmacopunctuur en acupunctuur;
• manuele therapie;
• Massagesessies (het beste van alles - ingeblikt);
• osteopathie;
• acupunctuur;
• hirudotherapy;
• De methode van Dr. Tkachenko (als de symptomen lange tijd aanhouden).

4. Behandeling voor gezichts-MFBS

• elektrische;
• thermomagnetische therapie;
• de introductie van botulinumtoxine in de probleemspier (behandeling kan bijwerkingen hebben);
• krioanalgeziya;
• verschillende psychologische methoden.

Myofasciaal pijnsyndroom van verschillende lokalisatie

Myofasciaal pijnsyndroom is een bijzonder pijnlijke aandoening, die tot uiting komt in het optreden van pijnlijke spierspasmen en spierstoornissen.

De ziekte wordt voorafgegaan door het verschijnen in de spiervezels van pijnlijke zegels, triggerpoints genoemd. Meestal zijn ze gelokaliseerd op plaatsen van spasmen, in compacte spierbundels of in fascia.

Misschien is er geen persoon die nog nooit spierpijn heeft gehad in zijn leven. Daarom is onze kalme houding tegenover deze pijnlijke manifestaties redelijk redelijk.

De meeste mensen gaan ervan uit dat dit alles een natuurlijk karakter heeft. Maar helaas blijken pijnlijke sensaties in skeletspieren in de overgrote meerderheid van de gevallen symptomen van het myofasciaal syndroom te zijn.

Meestal is het achtergebied het probleemgebied, omdat de patiënt het vaakst klaagt over pijn in de rug. Vaak wordt deze pijn veroorzaakt door problemen in verband met het spierstelsel.

Voor myofasciale pijn wordt gekenmerkt door de vorming van gebieden van verdichting in de vezels van de spieren of in hun fascia, triggerpoints genoemd. Ze ontstaan ​​vaak tegen de achtergrond van osteochondrose onder invloed van spierspanning.

Spieren reageren bijna altijd op pijnimpulsen door een tonische reflexreactie.

Fysiologisch wordt spierspanning, na elke pijn, gerechtvaardigd door de immobilisatie van het getroffen gebied van het lichaam, de creatie van zijn spierstelsel. Maar op hetzelfde moment is de spier zelf een bron van extra pijn.

Ook kunnen spieren in de eerste plaats worden beïnvloed zonder morfologische of functionele stoornissen van de wervelkolom. Elke overmatige spierspanning kan leiden tot weefselstoornissen met de vorming van pijn.

Oorzaken van het syndroom

Myofasciaal syndroom is het lot van mensen die gevoelig zijn voor regelmatige lichaamsbeweging of zware fysieke arbeid.

Periodieke minder belangrijke letsels veroorzaken schade aan afzonderlijke spierbundels, met als gevolg ontsteking, die eindigt met de vorming van littekenweefsel.

Wanneer het litteken zich dicht bij de zenuwvezels bevindt, kan een zeer uitgesproken en intens pijnsyndroom optreden.

De meest voorkomende oorzaak van wervel myofasciaal syndroom is osteochondrose.

Wanneer osteochondrose de zenuw van Lutsak irriteert, de vorm van de wervelkolom innerherstellend. Dit is wat leidt tot reflex spasme van paravertebrale en verre spieren. Door een lang verblijf in de staat van spasmen, vormen zich na enige tijd actieve triggerpoints in de spier.

Anomalieën van de ontwikkeling van het menselijk lichaam zijn ook de oorzaak van myofasciale pijn.

De belangrijkste factor in dit geval is de asymmetrie van het lichaam en het verschil in de lengte van de benen. Verschillende beenlengtes komen redelijk vaak voor, maar ze zijn van belang als het verschil meer is dan één centimeter.

Ongelijke verdeling van de belasting van de voeten, scheenbenen, dijen en lumbale wervelkolom, hun constante spanning leidt tot het verschijnen van spasmen en de ontwikkeling van triggerpoints.

Pijn syndroom ontwikkelt zich niet alleen tegen de achtergrond van anatomische stoornissen, het wordt geassocieerd met bepaalde gewoonten. Het myofasciale pijnsyndroom van het gezicht wordt bijvoorbeeld geassocieerd met de gewoonte om de kaken onder spanning dicht te klemmen.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pijn zijn:

• bukken;
• het dragen van drukkleding of accessoires, zoals korsetten, te strakke riemen, zware tassen op één schouder;
• sport en harde lichamelijke arbeid;
• aanzienlijk gewicht (obesitas);
• geïmmobiliseerde ledematen;
• spinale aandoeningen;
• emotionele instabiliteit.

Lokalisatie van pijn

Het syndroom kan zich in verschillende spiergroepen manifesteren. Daarom is de volgende myofasciale pijn gelokaliseerd:

• lumbale pijn;
• schouder- en nekpijn;
• pijn op de borst;
• buikpijn;
• bekkenpijn;
• heuppijn;
• hoofdpijn;
• kaakpijn;
• pijn aan de onderste ledematen;
• pijn van de bovenste ledematen.

Het meest gediagnosticeerde myofasciale syndroom van de cervicale wervelkolom, het meest zelden - de bekkenbodem.

Klinische manifestaties

Het syndroom heeft meestal duidelijke symptomen die verband houden met het optreden van spierspasmen, de aanwezigheid van triggerpoints, een afname van het bewegingsbereik van de aangedane spier.

Er zijn twee soorten triggerpoints:

1. Actieve triggerpoints worden gekenmerkt door pijn, die zich zowel op het punt van lokalisatie als in afgelegen gebieden manifesteert. De pijn komt zowel in rust als tijdens het bewegen voor. Elk punt heeft een specifieke plaats om de pijn weer te geven. Veranderingen in zweten en huidskleur kunnen optreden op de plaats van letsel en er kan hypertrichose optreden. Wanneer het triggerpunt wordt gestimuleerd, treedt een lokale convulsieve respons op, het zogenaamde "sprongsymptoom", dat zich manifesteert door spiercontractie en hevige pijn.
2. Latente triggerpoints komen vaker voor. Wanneer ze gepalpeerd zijn, treedt lokale pijn op, pijn komt niet voor in afgelegen gebieden. Latente triggerpoints worden geactiveerd door factoren als hypothermie, posotonic overbelasting, emotionele stress, overmatige lichaamsbeweging, angst en anderen. Met een korte rusttijd, warmte en adequate therapie kan het actieve triggerpunt latent worden.

Er zijn drie fasen in de loop van myofasciale pijnstoornissen:

1. De eerste fase is acuut. Het wordt gekenmerkt door constante ondraaglijke pijn in met name actieve triggerpoints.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door pijn die alleen ontstaat tijdens beweging en afwezig is in rust.
3. De derde fase is chronisch. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van disfunctie en ongemak in het betreffende gebied.

Diagnostische technieken

In het geval van spierpijn, is het noodzakelijk om allereerst inflammatoire etiologie uit te sluiten, evenals wervelcompressie, wortel- en spinale pathologieën.

Om de triggerpoints te identificeren, moet u de juiste palpaties hebben.

Het is noodzakelijk om de spieren over de lengte uit te rekken, bij de piek van pijnstimulatie, terwijl onder de ontspannen spieren het koord zal worden gepalpeerd in de vorm van een strak koord, ernaast is er een punt van grootste pijn, met druk waarop de gereflecteerde pijn optreedt.

Gebruik twee methoden van palpatie: diep en mijt.

Bij diepe palpatie moet de arts met de vingertoppen zich over de spiervezel bevinden.

Wanneer de door teken overgedragen palpatie wordt uitgevoerd, grijpt de arts de buik van de spier met zijn duim en de rest van zijn vingers, en vervolgens "rolt" hij de spiervezel ertussen als het ware, waarbij hij triggerpoints onthult.

Bij het stellen van een diagnose laten ze zich leiden door de volgende criteria:

1. De aanwezigheid van pijn door fysieke overbelasting, pozotonische overspanning of onderkoeling.
2. Definitie in de spieren van de dichte pijnlijke koorden. Gebrek aan hypo- of spieratrofie.
3. De verspreiding van pijn in gebieden verwijderd van de gespannen spieren
4. De aanwezigheid van gebieden met een nog grotere spierafdichting in de gespannen spieren. Als je erop drukt, neemt de pijn dramatisch toe - "sprongsymptoom".
5. Reproductie van gereflecteerde pijn wanneer een triggerpunt wordt ingedrukt of een lek wordt geprikt.
6. De eliminatie van symptomen met speciale lokale effecten op gespannen spieren.

Behandelprocedures

Bij het stellen van een diagnose van myofasciaal pijnsyndroom, vindt de behandeling in verschillende richtingen plaats.

Eliminatie van de oorzaken van pijn

De eerste is gericht op het elimineren van de oorzaak van pijn.

Het is ook de preventie van pijn. Houdingsstoornissen moeten worden gecorrigeerd met behulp van een speciaal pathogenetisch oefeningencomplex. Bij verschillende lengtes van de benen worden speciale inlegzolen met een verdikking van 0,3-0,5 centimeter gebruikt. En dus bij elke overtreding.

Pijnbehandeling

De tweede is gericht op de behandeling van pijn.

Er zijn twee richtingen voor medicamenteuze behandeling: effecten op de vicieuze cirkel van pathogenese en effecten op het centrale zenuwstelsel.

Om de vicieuze cirkel van de pathogenese van de ziekte te doorbreken, worden spierverslappers voorgeschreven, omdat ze de stroom van pijnimpulsen uit de periferie verminderen. Artsen schrijven gewoonlijk geneesmiddelen voor zoals Baclofen, Mydocalm en Sirdalud.

Om de overgang van pijn naar de chronische vorm met de vorming van het syndroom van vegetatieve dystonie te voorkomen, worden GABA-erge geneesmiddelen zoals Noofen en adaptol voorgeschreven; kalmerende middelen, antidepressiva, vegetotropnye drugs.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van methoden zoals post-isometrische relaxatie van de aangedane spier, punctie-triggerpoints, acupressuur, massage en fysiotherapie.

Vervolgens wordt de ontvangst drie tot vijf keer herhaald, afhankelijk van de ernst van de spierspanning.

Rehabilitatie en herstel

Het derde gebied is revalidatie. De belangrijkste taak van revalidatie is het creëren van het juiste motorische stereotype, om de patiënt te leren hoe hij zijn eigen lichaam moet beheersen, om het spierstelsel te creëren en te versterken.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de complexe corrigerende en herstellende oefeningen, corrigerende met de juiste houding van de prestaties.

Mogelijke complicaties

Gelanceerd myofasciaal pijnsyndroom is beladen met de ontwikkeling van fibromyalgie.

Fibromyalgie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door symmetrische pijn in bijna het hele lichaam.

Mensen die aan deze ziekte lijden, kunnen niet goed slapen, ze hebben problemen met de spijsvertering en chronische vermoeidheid treedt op.

Daarom moet u letten op de aanwezigheid van myofasciale pijn en tijdig beginnen met de behandeling.

Myofasciaal syndroom: oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Myofasciaal syndroom (MFS) is een neurologische pathologie die wordt gekenmerkt door onwillekeurige spiersamentrekking en intense pijn die het algehele welzijn van de patiënt verslechtert. De plaats van hypertonie in de spieren is een lokale en pijnlijke verharding. Dit zijn de triggerpoints op het pad van de motorische zenuw, die contractiele spieractiviteit verschaffen.

Als reactie op de effecten van negatieve endogene en exogene factoren is er een reflexpijn in de gespannen spieren en fascia. Het is plotseling, scherp, pijnlijk. Omgaan met het is erg moeilijk. Sommige patiënten hechten geen bijzonder belang aan matige pijn en beschouwen het uiterlijk als natuurlijk totdat de intensiteit van de pijnlijke gewaarwordingen een maximum bereikt.

Myofasciaal pijnsyndroom treft verschillende spiergroepen op de nek, schouders, borst, rug, ledematen en buik. Patiënten proberen hun toestand te verlichten en de ernst van pijn te verminderen, nemen een gedwongen positie in en beperken hun mobiliteit merkbaar. Niet-inflammatoire veranderingen in de gewrichten en interne organen die optreden tijdens MFS worden veroorzaakt door hypertonie van de overeenkomstige spiervezels. Met de progressie van de pathologie, worden nieuwe spiergroepen beïnvloed, het beloop van de ziekte verergerd, de prognose voor de behandeling verergert. Bij patiënten met verminderde prestaties en verminderde kwaliteit van leven. Ze hebben dringend behoefte aan gekwalificeerde medische hulp.

In de officiële geneeskunde volgens ICD 10 is het syndroom een ​​ziekte die de zachte weefsels die de gewrichten omgeven beïnvloedt. Myofasciaal syndroom kan acuut, subacuut of chronisch zijn.

• Intense lokale of uitstralende pijn karakteriseert de acute vorm van pathologie.
• Pijnlijke sensaties die voortkomen uit de beweging - een teken van subacute vorm.
• Als het ongemak bewaard blijft in de triggerzones en pijn alleen optreedt onder invloed van provocerende factoren, spreken ze van een chronisch proces.

Myofasciale pijn wordt niet gestopt door het gebruik van pijnstillers. Patiënten moeten niet vertrouwen op spontaan herstel en oponthoud met een bezoek aan een specialist. Zonder de juiste behandeling zal chronische spierkramp leiden tot ernstige pathologische veranderingen, waarvan alleen de chirurg kan afkomen.

Etiologie en pathogenese

De etiologie van MFS is te wijten aan aangeboren en verworven anomalieën. De belangrijkste oorzaak van de pathologie is statische overbelasting van de spier of het langdurige verblijf in een niet-fysiologische positie.

Pathologieën die het optreden van het syndroom veroorzaken:

1. Het verschil in de lengte van de onderste ledematen en de ongelijke verdeling van fysieke activiteit op verschillende spiergroepen.
2. Wanneer de wervelkolom kromming van de wervelkolom nabijgelegen zenuwen geïrriteerd, die eindigt met een spasme van de rugspieren. De oorzaken van myofasciale pijn zijn scoliose, kyfose, lordose en combinaties daarvan.
3. Tijdens ontsteking van de inwendige organen en vernietiging van de gewrichten, wordt een gespierd korset gecompenseerd waardoor het aangetaste orgaan wordt beschermd en de onbeweeglijkheid van het beschadigde of zieke deel van het lichaam wordt verzekerd. Bij artritis en artritis bevindt het triggerpunt zich in de spieren rond het ontstoken gewricht.
4. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom treedt paravertebrale pijn op, uitstralend naar de achterkant van het hoofd, sleutelbeen-scapulaire articulatie, handen. De nederlaag van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door acute pijn langs de heupzenuw.
5. Spierverrekkingen en blauwe plekken gaan ook gepaard met de vorming van triggerpoints na het sporten.
6. Algemene of lokale hypothermie leidt tot de ontwikkeling van MFS. De oorzaak van de gezichtsvorm van pathologie is een sterke wind in het gezicht of tocht. Bij patiënten met spierspasmen is het niet toegestaan ​​om de mond te openen en veroorzaakt pijn tijdens het eten, wat gepaard gaat met kenmerkende kliks.
7. Bij een tekort aan vitamine B is de ontwikkeling van het syndroom geassocieerd met verminderde zenuwgeleiding.
8. Onjuiste behandeling van fracturen.
9. Intoxicatie met sommige geneesmiddelen - calciumantagonisten, bètablokkers, hartglycosiden, pijnstillers.
10. Sommige somatische ziekten: ischemische hartziekte, amyloïdose, hemochromatose, neuromusculaire pathologieën, obesitas, auto-immuunziekten.

Factoren die de ontwikkeling van MFS uitlokken:

• Veroudering van het lichaam.
• Lang eentonig werk.
• Ongeschikte kleding, knijpen in de spieren en fascia.
• Constante stress en conflictsituaties veroorzaken spierspanning, die zelfs na volledige morele rust niet overgaat. Een langdurige en aanhoudende psycho-emotionele stoornis eindigt met de ontwikkeling van MFS.
• Personen die betrokken zijn bij mentaal werk en een zittende levensstijl leiden, kunnen overmatige stress ervaren op ongetrainde spieren, wat ook de oorzaak van MFS wordt.

Het proces van vorming van triggerpoints gaat gepaard met pijn, hypertoniciteit van de aangetaste spieren, de achteruitgang van hun contractiliteit, het ontstaan ​​van autonome stoornissen en een reflectiegebied.

Pathogenetische koppelingen van het syndroom:

1. falen van het centrale en perifere zenuwstelsel,
2. abnormale impulsen van de hersenen naar de spieren
3. de willekeurigheid van elektrische signalen van spieren naar de hersenen
4. spontane spiercontractie,
5. het optreden van reflexspierspasmen,
6. ontwikkeling van myofasciale pijn.

Het syndroom ontwikkelt zich als reactie op stimulatie van de zenuwen, waarvan de oorzaken zijn: oedeem van ontstoken zachte weefsels, fysieke overspanning, mechanische stress.

symptomatologie

Symptomen van MFS zijn zeer divers. Het ziektebeeld van de pathologie wordt bepaald door de locatie van het triggerpunt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, waarvan de intensiteit kan variëren van onaangenaam, ongemak tot ondraaglijke en ondraaglijke pijn. Het wordt eerst gelokaliseerd op het triggerpunt - een stevige knoop, dan passeert de spiervezel, spreidt zich uit naar de volgende spier en zelfs het bot. Langzamerhand neemt het aantal zeehonden in de spier toe. Het ene punt is symmetrisch ten opzichte van het andere, gelegen aan het andere deel van het lichaam. Pijn ontstaat in eerste instantie alleen tijdens beweging en fysieke inspanning, en vervolgens in rust.

• Het actieve triggerpunt reageert met acute pijn bij het indrukken van de verzegeling. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het symptoom van een "sprong" - een speciale reactie van het lichaam, die een persoon doet springen van plotselinge pijn bij het voelen van de spanning. Hyperhidrose, hypertrichose, capillaire vernauwing, bleekheid van de huid bij het pijnsyndroom. Gespannen spieren zijn beperkt in beweging, beperkt en hebben weinig trek. Ze kan niet rekken en volledig verkleinen. Bij het proberen de getroffen ledemaat te ontgrendelen, voelen patiënten scherpe pijn en samentrekkende spiercontracties. In de loop van de motor verschijnen zenuwvezels pijn, ongemak, paresthesie, branden, gevoelloosheid.
• Het latente triggerpunt in rust is niet gedefinieerd. Het is pijnlijk alleen onder mechanische actie. Pijn gelokaliseerd, zonder invloed op andere delen van het lichaam. Mogelijke activering van latente punten bij blootstelling aan negatieve factoren. Patiënten hebben geen symptomen van "sprong".

In MFS gebeurt pijn overal - in de nek, hoofd, sternoclaviculaire gewricht, rug, onderrug, borst, buik, benen en armen, bekkenbodem.

De belangrijkste soorten pathologie:

1. MFS onderrug wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, uitstralend naar de lies en het perineum.
2. Cervicale MFS manifesteert zich door duizeligheid, flauwte, visuele stoornissen, tinnitus, hypersalivatie, rhinitis. De hoofdpijn gaat gepaard met een spasme van de occipitale spieren en het orbitale deel van het hoofd.
3. Wanneer het triggerpunt zich in de borstspieren bevindt, treedt een scherpe pijn op, die lijkt op die van een hartinfarct.
4. Bekkenbodem MFS manifesteert zich door ongemak in de darmen, pijn in de vagina en perineum, polyurie, moeite en pijnlijke ontlasting, onaangename gewaarwordingen tijdens coïtus.
5. Klinische tekenen van gezichts-MFS zijn: spierpijn die optreedt tijdens eten en praten; onvermogen om de mond te openen of om de onderkaak naar voren te duwen; crunch in de kaakgewrichten; spierspanning van het gezicht en de nek; sterke knarsen van tanden. Doffe en pijnlijke pijn straalt uit naar de tanden, keel, oren. Kauwspieren worden snel moe, hun palpatie is pijnlijk. Verwante symptomen zijn: overgevoeligheid van tandglazuur, nerveuze tics.

Bij afwezigheid van tijdige en adequate therapie leidt langdurige spierkramp tot hypoxie van het weefsel en een geleidelijk verlies van het vermogen om te samentrekken. Onomkeerbare ischemische processen in de spieren veroorzaken blijvende invaliditeit van patiënten. Patiënten zijn gestoorde slaap, depressie treedt op, de aangetaste spieren worden atrofisch als gevolg van hun onvrijwillige spaarzaamheid.

diagnostiek

Alleen een neuropatholoog kan de pathologie correct diagnosticeren. De diagnose van MFS begint met het verzamelen van anamnese en klachten van patiënten. Ze klagen over verhoogde gevoeligheid van de huid en pijn op het gebied van consolidatie, spierspasmen, beperking van hun contractiele activiteit. Na het bepalen van de bijbehorende psychosomatische ziekten, gaan ze over tot een visueel onderzoek van de patiënt. Artsen voelen verkrampte spieren, vinden consolidatiegebieden.

Om de oorzaken van het syndroom te identificeren, zijn aanvullende instrumentele technieken nodig: radiografisch en tomografisch onderzoek. Tijdens elektroneuromyografie worden strakke strengen, triggerpoints aangetroffen in gespannen spieren. De spasme-sectie in de spier maakt het mogelijk ultrasone diagnostiek te detecteren.

Medische evenementen

MFS vereist een hele reeks behandelings- en preventieve maatregelen met een individuele benadering van elke patiënt. De behandeling van pathologie is een complex en tijdrovend proces. Ze worden bezet door verschillende artsen - specialisten op het gebied van neurologie, vertebrologie en reumatologie. Ze streven de hoofddoelen na: het verwijderen van pijn en spierspasmen en het elimineren van de oorzaak van pathologie. Algemene therapeutische maatregelen omvatten blootstelling aan geneesmiddelen, fysiotherapie en chirurgie.

Etiotropische behandeling is het elimineren van de oorzaken van het syndroom. Correctie van de wervelkolom vereist posturale correctie, met degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom - het nemen van chondroprotectieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen, met een verschil in de lengte van de onderste ledematen - het dragen van speciale orthopedische schoenen of het gebruik van inlegzolen. Dit zijn verplichte maatregelen die de belangrijkste therapeutische maatregelen begeleiden en de ernst van het pathologische proces verminderen. De getroffen spiergroep moet maximale rust creëren en deze uitsluit van fysieke activiteit. Patiënten met exacerbatie van pathologie voorgeschreven bedrust.

Medicamenteuze behandeling

Patiënten krijgen verschillende groepen medicijnen te zien:

de introductie van geneesmiddelen voor actie op het triggerpoint

NSAID's - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Niet-medicamenteuze behandeling

1. Massage verlicht spasmen van gespannen spieren en verbetert hun bloedtoevoer. Beïnvloeding van bioactieve punten, het is mogelijk om het proces van het betreden van de spier van medicijnen te versnellen.
2. Post-isometrische ontspanning is een efficiëntere handmatige techniek, die het mogelijk maakt om de spanning te verlichten, zelfs van diepe spieren. De masseur rekt de spieren uit na hun voorspanning, wat hen helpt te ontspannen.
3. Acupunctuur is een methode om actieve punten te beïnvloeden die pijn elimineert en stress verlicht. Het verwachte effect treedt op na de eerste blootstelling. Dit is vooral belangrijk wanneer de rugspieren worden aangetast. Acupunctuur "zet" pijnpunten uit en toont de aangetaste spieren.
4. Fysiotherapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist die een reeks oefeningen specifiek voor elke patiënt zal selecteren. LFK versterkt de spieren, verbetert de doorbloeding, corrigeert de houding.
5. Fysiotherapie - magneet, echografie, modderbehandeling, warm en nat wikkelen, elektrische stimulatie, thermomagnetische therapie, cryoanalgesie.
6. Andere behandelingen omvatten: acupressuur, farmacopunctuur, osteopathie, hirudotherapie, botulinum-therapie.
7. Psychologische technieken.

Tijdige behandeling en preventieve maatregelen helpen de ontwikkeling van complicaties en progressie van de ziekte te voorkomen. Hoe sneller ze worden opgestart, hoe groter de kans dat de patiënt herstelt.

Preventie en prognose

De acties om een ​​verergering van een syndroom te voorkomen:

• naleving van werk en rust,
• Juiste lichaamshouding tijdens het werk
• korte pauzes in werk,
• het uitvoeren van gymnastische oefeningen om de spieren te ontspannen,
• actieve levensstijl
• sporten
• goede voeding
• controle over je emotionele toestand,
• onderkoeling preventie,
• emotionele rust
• re-uitrusting van de werkplek
• gewichtscontrole,
• slaap op orthopedische matrassen en kussens,
• onbewogen kleding dragen
• tijdige behandeling van somatische ziekten.

MFS eindigt in de meeste gevallen met het herstel van patiënten. Tijdige therapie maakt de prognose van de pathologie gunstig. Eliminatie van provocerende factoren en adequate rehabilitatie brengen patiënten snel terug naar het gebruikelijke leven zonder pijn en problemen. Bij afwezigheid van een effectieve behandeling, verandert de ziekte vaak in een meer stabiele vorm.

Myofasciaal syndroom van de cervicale wervelkolom

Onaangename gevoelens in de nek en in de rug kunnen om verschillende redenen verschijnen. En vaak gebeurt dit vanwege het zogenaamde myofasciale pijnsyndroom. Dit syndroom kan worden herkend door skeletspieren of spiergroepen die niet gezond zijn. Hij kan ook worden herkend door bepaalde neigingen en manifestaties. In het artikel zullen we begrijpen wat de myofasciale cider van de cervicale regio is en hoe deze te herkennen.

Uitleg van de term "myofasciaal pijnsyndroom"

Dit wordt een ongewone pathologische aandoening genoemd. Het manifesteert pijnlijke spasmen in de spieren, evenals een schending van hun werk. Voordien zijn er altijd zegels in de spieren - TT (triggerpoints). Deze TT's bevinden zich meestal in de buurt van spasmen - in de fascia of in dichte spierbundels. Tegenwoordig heeft waarschijnlijk elke persoon minstens eenmaal last gehad van spierpijn. Dus mensen behandelen het als iets normaals, en niet zonder reden voor zo'n mening. Meer dan de helft van de wereldbevolking is van mening dat dergelijke spasmen natuurlijk zijn voor het menselijk lichaam. Helaas levert pijn in skeletspieren bijna altijd tekenen van MFBS op.

Myofasciale pijnen zijn een soort van reflex van het lichaam op impulsen die door receptoren worden overgedragen als een reactie op veranderingen in verschillende wervelweefsels.

In de meeste gevallen zit het probleem achterin "zitten". Dit wordt bepaald door het feit dat het percentage van de rugpijn in deze pathologie hoger is dan op andere plaatsen. Vaak ligt de oorzaak van pijn in spierpathologieën. Deze ziekte impliceert dat de spieren of in de triggerzones (spierbassie) zeehonden verschenen. Bovendien verschijnt dit syndroom bij osteochondrose van de wervelkolom en juist vanwege het feit dat de spieren gespannen zijn. De spieren reageren voortdurend op pijn met tonische reflexen. Het rekt zelfs vanwege de geringste pijn, en dit fenomeen heeft een fysiologische basis: een zere plek wordt geïmmobiliseerd, daar wordt een gespierd korset opgebouwd. Deze spieropbouw is echter al pijnlijk.

Spinale aandoeningen zijn niet de enige mogelijke oorzaak van spierbeschadiging. Elke vorm van spierspanning is mogelijk de oorzaak van de disfunctie van het weefsel en het daaropvolgende pijnsyndroom.

Waar komt deze pathologie vandaan?

Dit is van invloed op degenen die constant betrokken zijn bij sport of die grote lichamelijke inspanningen ervaren. Van tijd tot tijd komen microtrauma's voor in de musculatuur van dergelijke mensen, waardoor individuele spierbundels worden beschadigd. Deze omstandigheid is de oorzaak van ontsteking. Het stimuleert littekens van weefsels. Als het litteken dicht bij de zenuwen is, is het mogelijk dat er ernstige pijn verschijnt.

De meest "populaire" oorzaak van pathologie is osteochondrose. Deze ziekte irriteert de zenuw van Lutsak, wat de wervelkolomstructuren beïnvloedt. En dit veroorzaakt spierspasmen. Als een spier lang wordt geraakt door een spasme, verschijnt actieve TT er vroeg of laat in.

Myofasciale pijn kan ook optreden "als gevolg van" afwijkingen in de ontwikkeling van het organisme. Vooral als asymmetrie van een lichaam werd getoond. De poten hadden bijvoorbeeld verschillende lengtes. Dit verschil is niet zeldzaam, maar als het geen centimeter bereikt, doet het er niet toe. Bij afwezigheid van uniformiteit van belasting van de voeten, benen, dijen en onderrug, creëert de continue spanning van de beenspieren een spasme samen met de TT.

Een andere MFBS "creëert" een aantal gewoonten. Bijvoorbeeld, als een persoon met stress vaak zijn tanden keert, heeft hij soms deze pathologie in de spieren van het gezicht.

Er zijn nog andere risicofactoren:

• bukken;
• verpletterende kleding en sieraden;
• zware fysieke activiteit, in het bijzonder, sporten;
• obesitas;
• geïmmobiliseerde ledematen;
• wervel pathologie;
• hoge emotionaliteit.

Wat is TT?

Er zijn een paar soorten TT - actief en latent.

Actief wordt gevoeld als een onplezierige afdichting. Het maakt niet uit in welke staat het zich in rust of gestrest bevindt. TT's van het actieve type bevinden zich waar de zenuw de spier binnenkomt, maar pijnimpulsen ervan kunnen vrij ver worden overgedragen. En daarom, om precies te bepalen waar de focus van de aanval ligt, blijkt dat niet in alle gevallen.

Tegelijkertijd ligt het verschil tussen gereflecteerde pijn en gelokaliseerde pijn in het feit dat de eerste saai of saai kan zijn en dat deze een tijdje kan verdwijnen. En de aanval kan een aanvulling zijn op:

• tintelend gevoel;
• lokale gevoelloosheid;
• "Kippenvel" op de huid.

Latente TT wordt bij veel meer patiënten gevonden dan actief. Wanneer de spieren ontspannen zijn, manifesteert de TT zich helemaal niet. Dus zonder spanning kunnen de spieren van deze pathologie niet worden gedetecteerd. Bij het waarnemen van latente TT-pijn wordt dit slechts af en toe ergens gereflecteerd, maar in het geval van een dergelijke reflectie is het behoorlijk merkbaar. Helaas kunnen sommige factoren, zoals hypothermie, spiervermoeidheid of onvoldoende comfortabele houding, een latente TT veranderen in een actieve.

Uit dit alles volgt het volgende: tijdens de behandeling van MFBS staat de specialist voor twee hoofddoelen:

• pijn verlichten of de invloed van actieve TT veel zwakker maken;
• vermijd dat de latente TT actief wordt.

Wat verhoogt de kans op het krijgen van myofasciaal syndroom?

De volgende factoren zijn gevaarlijk:

• bukken;
• strakke kleding of sieraden;
• zware lichamelijke inspanning zonder de mogelijkheid van een goede rust;
• professionele sport, vooral als u regelmatig dope neemt;
• obesitas;
• sterke emotionaliteit;
• spinale pathologie;
• gebrek aan mobiliteit.

Hoe te herkennen?

De belangrijkste symptomen bij MFBS zijn als volgt:

• het getroffen gebied doet pijn;
• bewegingen zijn beperkt;
• een strakke verdichting werd gevormd in de spier;
• gevormde TT;
• er was een zone van gereflecteerde pijn en voor elk van de spieren.

Het is belangrijk! De eerste symptomen van cervicaal myofuse pijnsyndroom zijn pijn in de nek of de achterkant van de nek, of zelfs over het hele hoofd, gezicht of zelfs de onderarmen.

Verder wordt de pijn aangevuld met vasculaire problemen:

• duizelig;
• verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
• oorsuizen;
• de patiënt begint flauw te vallen.

Het is ook mogelijk loopneus "zonder reden en daaruit" en verhoogde speekselafscheiding.

Hoewel in meer dan 50% van de gevallen van TT, veroorzaakt door de IFFC nek, voornamelijk te vinden zijn langs de cervicale wervelkolom en het bovenste deel van de schoudergordel, zijn er sporadisch spanningen op de volgende plaatsen:

• spieren op schaal;
• gordel en schuine hoofdspieren (brandende pijn in de occipitale regio en ogen, evenals vegetatieve stoornissen);
• het midden van de sternocleidomastoïde spier (één kant van het gezicht doet pijn, er is overvloedig tranen en speekselvloed, rhinitis);
• schouderbladen;
• sleutelbeen;
• bovenste trapeziusspier (pijn in dijen klopt);
• subclavia en borstspieren.

Ongeveer vijftig procent van de patiënten met MFB's beklaagt zich over het volgende;

• slaapproblemen;
• mentale stoornis, gebrek aan emotioneel evenwicht;
• verminderd vermogen om te werken;
• iets minder dan een derde klaagt over paniekaanvallen.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van MFBS.

Tabel nummer 1. Stadia van ontwikkeling van myofasciaal pijnsyndroom in de nek.

Zowel acute als chronische pijn reflecteren slecht op de emotionele toestand van een persoon en veroorzaken ook problemen met de vitale activiteit van het organisme. Tegelijkertijd beginnen slaapstoornissen, verslechtert de eetlust, vermindert de stemming, neemt de arbeidscapaciteit af. Chronische stadium-affectieve stoornissen manifesteren zich soms als ernstige stoornissen van zenuwactiviteit en pijn, evenals myofasciale problemen.

Hiervan kan een verscheidenheid aan spiergroepen zijn. Dus artsen verdelen pijn in groepen, afhankelijk van waar ze zich bevinden:

• lumbale;
• in de schouders en nek;
• in de maag;
• in het bekkengebied;
• in de heupen;
• in het hoofd;
• in de kaak;
• in de benen;
• in de hand.

Het is belangrijk! De meest voorkomende bij patiënten met nekfractiliteit, en het minst vaak - bekkenbodem.

Hoe is de diagnose

Wanneer een patiënt pijnlijke spieren heeft, moet de arts eerst controleren op inflammatoire etiologie en wervelcompressie en op spinale aandoeningen. Om de TT te identificeren, moet hij in staat zijn om het pijnlijke punt goed te onderzoeken. Het zou de spieren moeten rekken en de pijn zo veel mogelijk moeten stimuleren. In ontspannen spieren tast de dokter als een strak koord. Het is langs het is de meest pijnlijke plaats. Door hier te drukken, kunt u gereflecteerde pijn veroorzaken. Er zijn twee methoden om te tasten - diep en door kietelen gedragen.

De specialist maakt een diepe palpatie en tast zijn vingertoppen aan over de spiervezel. Terwijl hij een teken uitvoert, grijpt hij de gespierde buik met zijn duim en de rest, waarna hij een spier tussen zijn vingers "rolt" om de TT te vinden.

Diagnose van een probleem, hij volgt het volgende:

• of pijn en spanning / hypothermie / posesonische vermoeidheid in een spier met elkaar samenhangen;
• waar er dichte pathologische koorden zijn;
• Is er sprake van spierhypotrofie?
• of spieren zijn atrophied;
• hoeveel pijn komt vaak voor, ver van de focus van de pathologie;
• of er nog grotere verdikking is in de aangetaste spieren, wanneer erop gedrukt wordt, wordt de pijn sterk sterker;
• hoe voelt de gereflecteerde pijn aan als de TT wordt geperst / geperforeerd;
• of het mogelijk is om pijn te stoppen door te werken aan gespannen spieren.

Wanneer de diagnose van een arts de aandacht vooral vestigt op het volgende:

• pijn die optreedt na inspanning / hypothermie / ongemakkelijke houding;
• gereflecteerde pijn die van tijd tot tijd optreedt;
• Er is een TT, maar er is geen spierhypertrofie / atrofie;
• medicijnen stoppen bijna alle symptomen.

Bij het diagnosticeren van deze pathologie worden de volgende instrumentele methoden vaak gebruikt:

• myocardiale biopsie;
• dagelijkse Holter-monitoring;
• coronagraaf;
• ECG;
• echocardiografie;
• gisografiya.

Differentiële diagnosemethode:

• niet-specifieke aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen;
• bloedstolsels in het hart / de longslagader;
• vasovagal syncope;
• aortastenose;
• epilepsie;
• hypoglycemie;
• beroerte;
• hysterie;
• pulmonale hypertensie;
• Ziekte van Meniere.

Welke complicaties kunnen optreden?

Als u MFBS uitvoert, kan fibromyalgie optreden. Dit is een chronische pathologie. Het wordt gekenmerkt door symmetrische pijnen bijna door het hele lichaam. Een persoon met fibromyalgie lijdt aan de volgende gezondheidsproblemen:

• het vermogen tot normale slaap verdwijnt;
• de spijsvertering is verbroken;
• chronische vermoeidheid verschijnt.

Hoe te behandelen?

De arts maakt een therapeutisch programma, rekening houdend met waar de pathologie vandaan kwam, wat zijn de individuele kenmerken van het lichaam, wat zijn de contra-indicaties. Er zijn basale, aanvullende en algemene versterkingstechnieken. In dit geval moet de laatste worden gebruikt om de eerste sterker te maken. Bij andere kunt u terugkeren naar de normale lichaamsfuncties. Het is het beste om het complexe MFBS-complex te behandelen. Tegelijkertijd zal het weken duren om deze pathologie in de sacrale regio en misschien zelfs maanden te behandelen.

Het gemakkelijkste en meest effectieve gebruik van medicijnen. Dus als het onmogelijk is om regelmatig naar de chiropractor te gaan, wordt de patiënt geadviseerd om medicijnen te nemen. En het kan zelfs thuis worden gedaan.

De overvloed aan "zijwaarts" is een zeer zwak argument voor de afwijzing van zalven en tabletten. Als je constant pijn en ongemak hebt, kun je je lichaam alleen maar meer pijn doen. Ongemak beïnvloedt immers het zenuwstelsel. Geleidelijk aan, kunt u zelfs depressief worden. Dit alles kan diegenen verbazen die niet weten wat de somato-vormen van deze psychologische pathologie zijn. Met MFBS verstoort zelfs de kleinste pijn de goede werking van het zenuwstelsel. Dit lost de depressie op. Er verschijnt dus een vicieuze cirkel: fysieke overbelasting - pijn - fysieke overbelasting.

Symptomen kunnen zowel toenemen als epileptische aanvallen manifesteren. Geleidelijk grijpen ze nieuwe plaatsen in het menselijk lichaam. Daarom moet de pijn gestopt worden door alle methoden. De gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om dit te doen is met behulp van massage en medicijnen. Spierverslappers en ontstekingsremmers, evenals pijnstillers worden meestal voorgeschreven. Maar overdrijf het niet met de duur van de loop van medicijnen. Dus in het geval van een cervicale sfincter van de MFBS, zal medicamenteuze therapie niet hoog genoeg resultaten geven. Traditionele geneeskunde is echter ook niet effectief genoeg.

Er wordt aangenomen dat acupunctuur veel betere resultaten heeft. Maar een specialist zoeken met voldoende ervaring is geen gemakkelijke taak. Dus de prijzen hiervoor zijn onredelijk hoog. Gezondheid is echter niet iets om op te besparen, op zoek naar alternatieve, maar goedkopere methoden. Fysiotherapie en oefentherapie zijn slechts aanvullende therapeutische methoden.

De beste methode is manuele therapie. In dit geval zijn de handen van de arts de meest gevoelige instrumenten. Geen enkel medicijn kan de wervels ooit terugbrengen naar zijn normale positie. Maar dit kan manuele therapie maken. Het ontspant de spieren en maakt de gewrichten weer in beweging. Gewoonlijk gebruiken artsen een myofasciale release. Met andere woorden, verlicht vernauwde spieren.

Als de arts het oefentherapieprogramma juist kiest, zal de toestand van de patiënt voor lumbale myissis veel minder ernstig zijn. Maar een te vroege start van de oefeningen, in tegendeel, zal de kans op exacerbatie vaak alleen maar vergroten.

Volksgeneeskunde

De traditionele geneeskunde voor deze ziekte is puur symptomatisch. Het verlicht alleen pijn en krampen, en slechts tijdelijk. Maar geneest de pathologie zelf nooit. Om blijvende resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om drugs en methoden voor fysieke behandeling op TT te gebruiken.

Het is belangrijk! Als het onmogelijk is om medicijnen te nemen en om de pijnklachten te verlichten, kunt u folkrecepten gebruiken die dankzij de weersbestendigheid enig voordeel hebben.

Paraffinewrapping. Paraffine smelten om vloeibaar te worden. Breng in twee lagen aan op de zere plek. Bedek deze plek met een film en wikkel het vuur dan dertig minuten om.

"Zout" kompres. Verwarm grof zout om heet te worden, maar niet genoeg om te worden getolereerd. Het opleggen van de plaats van lokalisatie van pijn. Wikkel een deken. Cool - je kunt verwijderen. Daarna trekt jodium een ​​gaas op de huid. Plak er peper overheen. Daarna moet de patiënt tot de ochtend naar bed gaan.

Natriumsulfaat. Wordt ook wel magnesiumoxide genoemd, het Engelse zout. Dit medicijn wordt verkocht in apotheken. Het kan worden gebruikt om spierkrampen en pijn te verlichten. Dit kan gedaan worden door een zoutbad te nemen. Warm water op zichzelf maakt de pijn minder. Natriumsulfaat verwijdert echter ook de spanning, wat te wijten is aan het feit dat het magnesium bevat, en dit element lijkt speciaal door de natuur te zijn gecreëerd om gespannen spieren te ontspannen. Voor het effect is het voldoende om een ​​glas of ander magnesiumoxide in het bad op te lossen en vervolgens gedurende een kwartier in dergelijk water te liggen.

Maar warmte is niet de enige factor die de MFBS helpt te kalmeren. Dit draagt ​​ook bij aan de massage met het gebruik van etherische oliën. Het is toegestaan ​​om thuis te doen. Spierspasmen kunnen worden verwijderd met behulp van een massage met oliën van de volgende planten:

Om pijn te verlichten of te verlichten, kunt u dergelijke oliën gebruiken voor massage:

In dit geval wordt het aanbevolen om oliën met elkaar te mengen, toe te voegen aan elke basisolie. En de beste optie basisolie - kokosnoot.

Voor kruidentherapie tijdens MFBS wordt paardestaart gebruikt. Deze plant is een ingrediënt voor zalf. Tijdens het koken wordt het gras geplet en gemengd met boter in een verhouding van: één deel van het gras in twee delen van de olie.

Maak ook een tinctuur van bloemen klaver geneeskrachtig.

Preventieve maatregelen

Als de pijn is verdwenen, betekent dit niet dat de ziekte voorbij is. Als de triggerpoints zijn verplaatst van de actieve naar de latente status, kan de IFBS worden hervat in geval van provocaties. Dus wat moet worden gedaan om deze pathologie te voorkomen:

• elke pathologie van het bewegingsapparaat moet op tijd worden behandeld;
• moet ervoor zorgen dat u uw lichaam gezond kunt laten slapen. En idealiter beter slapen op een orthopedisch matras;
• spieren mogen niet te veel of te koud worden;
• zou niet lang in een stressvolle situatie moeten zijn;
• Het is handig om oefeningen te doen - hurken, optrekken, buigen;

• je kunt niet op diëten zitten die snel vet verbranden - ze beschadigen de spieren;
• als een accessoire of kledingstuk spierweefsel knijpt, mag het de klok rond niet worden gedragen. En het is beter om zoiets helemaal te weigeren;
• nuttig om orthopedische artikelen te gebruiken;
• het is ook goed om de houding te corrigeren;
• rationaliseer beweging tijdens het werken;
• het is handig om aan tafel of aan het stuur te zitten;
• om het gespierde korset sterker te maken.

conclusie

MFBS is een langdurige ongezonde spierspanning waarbij TT's worden gevormd (triggerpoints). Deze pathologie wordt behandeld door pijn te verlichten, de vicieuze cirkel van "pijn-spasmenpijn" te doorbreken en met alle middelen de activering van bestaande en de opkomst van nieuwe latente TT's te voorkomen.