Vanwege het feit dat de meeste mensen een sedentaire levensstijl leiden, zijn dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom een ​​van de meest voorkomende pathologieën. De complexiteit van het fenomeen ligt in het feit dat de tussenwervelschijven geen directe bloedtoevoer hebben en als gevolg daarvan niet in staat zijn tot onafhankelijke regeneratie. Deze pathologie komt voor bij bijna elke 3e persoon ouder dan 30 jaar. Tegelijkertijd hebben bijna alle mensen ouder dan 60 jaar dit fenomeen.

Wat is pathologie

Een dergelijke pathologie als dystrofische degeneratieve veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom, is een proces gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van de tussenwervelschijven in het lumbale gebied. De belangrijkste vernietiging vindt plaats als gevolg van het verlies van elasticiteit en uitdroging van weefsels, op de achtergrond van het gebrek aan voeding van deze elementen.

Een belangrijke rol in het proces van deformatie wordt gespeeld door het feit dat het uiterst moeilijk is om de ontwikkeling van pathologie in de beginfase te detecteren. Het fenomeen merkbaar merkbaar al in het stadium van ernstige vernietiging, meestal niet vatbaar voor eenvoudige conservatieve behandeling.

Oorzaken van pathologie

Degeneratieve veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom kunnen om verschillende redenen optreden. De belangrijkste zijn:

1. Sedentaire levensstijl. De vrijwel volledige afwezigheid van regelmatige belastingen op de lumbale wervelkolom leidt tot een geleidelijke verzwakking van de spieren rondom. Als gevolg hiervan worden ze niet meer bestand tegen zelfs onbetekenende ladingen.
2. Intensieve oefening met exorbitante lichaamsbelastingen. Heel vaak komt het begin van een destructieve verandering in het lumbosacrale gebied van het heffen van grote gewichten en als gevolg van plotselinge bewegingen met onvoldoende verwarmde spieren.
3. Diverse mechanische letsels, waaronder generieke.
4. Het verkeerde voedingsprincipe, waardoor een voldoende hoeveelheid elementen nuttig voor het metabolisme het lichaam niet binnendringt. Vaak is de patiënt zwaarlijvig, wat ook een zeer negatief effect heeft op de wervelkolom.
5. De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de wervelkolom. Deze omvatten vele ziekten, zoals spondylitis ankylopoetica en artritis.
6. Ernstige hypothermie.
7. Leeftijdgerelateerde veroudering van het lichaam, waarbij persistente uitloging van gunstige componenten uit bot- en kraakbeenweefsels optreedt. Bij dit type pathologie wordt geen operatie uitgevoerd en de algemene toestand van de patiënt wordt ondersteund met behulp van speciale voorbereidingen en methoden van fysiotherapie.

Tijdens de manifestatie van dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom is er altijd pijn. Zijn verschijning is in dit geval een gevolg van de overmatige beweeglijkheid van individuele wervels, en treedt ook op wanneer de hernia onder druk wordt gezet op de zenuwprocessen die zich in de interdisc-ruimte bevinden.

symptomen

De ontwikkeling van pathologie in de sacrale wervelkolom gaat gepaard met vrij heldere symptomen die zich manifesteren tijdens een exacerbatie. Bij de overgang van dystrofische processen naar de chronische vorm krijgen de symptomen van de ziekte vaak het karakter van gedempt ongemak.

De belangrijkste symptomen van destructieve-dystrofische manifestaties in de lumbosacrale wervelkolom zijn:

• pijn in de onderrug. Tegelijkertijd kan een overgang van pijnlijke sensaties naar de billen en benen worden waargenomen. De pijn zelf heeft een saai en saai karakter;
• volledige of gedeeltelijke vermindering van de gevoeligheid van de huid op het gebied van schade;
• tintelend gevoel in de benen;
• aanhoudende verstoring van de bekkenorganen, gepaard met urine-incontinentie, problemen met ontlasting, evenals reproductieve functie en potentie bij mannen;
• gevoel van zwakte in de benen;
• ernstige beperkingen in de mobiliteit van gewrichten en delen van het lichaam;
• roodheid van de huid in het gebied van wervelkolomletsel, vergezeld van een lokale toename van de lichaamstemperatuur;
• zwelling.

Een van de meest karakteristieke symptomen die zich manifesteren in dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom is een lichte verandering in gang en asymmetrie van de gluteale spieren.

diagnostiek

Het is uiterst moeilijk om het initiële proces van degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom te bepalen. Meestal wordt het gedetecteerd tijdens de passage van een uitgebreide enquête over het apparaat van magnetische resonantie beeldvorming. En voor het formuleren en bevestigen van de diagnose moet de patiënt naar een neuroloog verwijzen.

Het proces van pathologiediagnose omvat twee stadia. De eerste is een onderzoek door een arts, evenals de analyse van klachten en palpatie van een verontrustend deel van de rug. De tweede fase omvat het verzamelen van algemene analyses en onderzoek van diagnostische apparatuur. Dus om de diagnose te bevestigen die u nodig hebt:

• een complete bloed- en urinetest ondergaan om de toestand van het lichaam van de patiënt als geheel te bepalen;
• bloeddonatie voor biochemie. De procedure maakt het mogelijk om specifieke markers te identificeren die ontstekingsprocessen in het lichaam aangeven;
• X-ray imaging, dat in staat is om duidelijke destructieve spinale aandoeningen aan te tonen;
• CT-onderzoek;
• MRI-diagnostiek.

Het gebruik van röntgenfoto's, hoewel het u in staat stelt om de dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom te zien, maar deze pathologie is duidelijk alleen mogelijk in zeer late perioden. Dat is de reden waarom het testen op CT en MRI, ondanks de hoge kosten van de procedures, van hogere prioriteit is. Het zijn deze apparaten die toelaten om in detail de mate en lokalisatie van schade te overwegen.

behandeling

Selectie van de behandeling wordt uitgevoerd op basis van de mate van vernietiging van de tussenwervelschijven in geval van dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom. De therapie kan conservatief zijn of operatiemethoden gebruiken.

Conservatieve behandeling van pathologie houdt in:

• onmiddellijke verlichting van pijn en ontsteking met ketoprofen, ibuprofen, diclofenac en indomethacine;
• herstel van beschadigde weefsels met behulp van chondroprotectors, spierverslappers en B-vitaminen;
• het gebruik van fysiotherapeutische methoden, waaronder therapeutische massage, bezoek aan de oefeningsruimte.

Het proces van behandeling van dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom vereist ook een maximale afvoer van het lichaam met zijn volledige voeding. Daarom is het in de pathologie van dit type erg belangrijk om een ​​dieet te volgen.

De chirurgische behandelingsmethode wordt strikt toegepast in de afwezigheid van het juiste effect van een conservatieve techniek. De bewerking wordt ook uitgevoerd in het geval van ernstige schade aan de schijf of wervels die niet vatbaar is voor natuurlijk herstel.

Aangezien een dergelijk fenomeen als een dystrofische verandering van de lumbosacrale wervelkolom een ​​buitengewoon ernstige pathologie is, worden de analyse en de benoeming van een effectieve en veilige behandeling uitgevoerd door een strikt behandelende arts.

Degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom: symptomen, oorzaken, behandeling

Met een moderne sedentaire levensstijl, met constante plotselinge bewegingen, verwondingen, wanneer de wervelkolom een ​​zware belasting aanneemt, kunnen tijdelijke veranderingen en vervorming van kraakbeenweefsels optreden.

Pathologie heeft een lange ontwikkeling en kan leiden tot de chronische vorm van de ziekte. De belangrijkste ziekte bij degeneratieve veranderingen in de onderrug is osteochondrose. Spinale degeneratie heeft verschillende variëteiten.

Vaak diagnosticeren artsen patiënten met spondylose, osteochondrose en spondyloarthrose. Het degeneratieve proces in de tussenwervelschijven van de wervelkolom ontwikkelt zich in 4 fasen en de symptomen variëren afhankelijk van het geval.

Als u de onderstaande symptomen heeft ondervonden, moet u een arts raadplegen en met de behandeling beginnen.

Wat is een degeneratief-dystrofische verandering in de lumbosacrale wervelkolom?

Neem een ​​persoon: iedereen heeft minstens één keer in zijn leven last van rugpijn. Medische statistieken zeggen: 20% klagen altijd van lende pijn, en 1-3% vereist chirurgische behandeling. Het lumbo-sacrale deel is het zwaartepunt van het organisme, het neemt alle belastingen aan verbonden in verband met elke beweging van het menselijk lichaam.

Soms overschrijden deze belastingen de toegestane limieten, treden tijdelijke veranderingen en vervorming van kraakbeenweefsel op in de wervelkolom. Onder druk van het beschadigde gedeelte van de wervelkolom beginnen zouten die in de bloedbaan en het plasma aanwezig zijn actief in de structuur ervan te doordringen.

Het begin van de verkalking van een bepaald gebied van kraakbeenweefsel. Dit zijn degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom is een syndroom waarbij de pathologie van de tussenwervelschijf pijn in de rug veroorzaakt.

Hoewel er een lichte genetische aanleg is voor het optreden van deze ziekte, lijkt de ware oorzaak van het optreden van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom multifactorieel.

Degeneratieve veranderingen kunnen te wijten zijn aan het natuurlijke proces van veroudering van het lichaam of hebben een traumatisch karakter. Ze worden echter zelden het gevolg van uitgebreide verwondingen, zoals een auto-ongeluk.

Meestal zal het een langzaam traumatisch proces zijn, wat leidt tot schade aan de tussenwervelschijf, die met de tijd vordert.

De tussenwervelschijf zelf is niet voorzien van een bloedtoevoersysteem, dus als het beschadigd is, kan het niet herstellen op de manier dat andere weefsels van het lichaam herstellen. Daarom kan zelfs een lichte beschadiging van de schijf leiden tot een zogenaamde. "Degeneratieve cascade", waardoor de tussenwervelschijf begint in te storten.

Ondanks de relatieve ernst van de ziekte, is het heel gewoon, en volgens de huidige schattingen, ten minste 30% van de mensen 30-50 jaar is er een zekere mate van degeneratie van de schijfruimte, hoewel niet alle van hen zijn in pijn of een diagnose.

Sterker nog, bij patiënten ouder dan 60 jaar is een niveau van degeneratie van de tussenwervelschijven dat wordt gedetecteerd met MRI eerder regel dan uitzondering.

Pathogenese van de ziekte

De wervelkolom in het lumbale gebied en het heiligbeen wordt onderworpen aan de grootste belastingen in vergelijking met zijn andere afdelingen. Daarom ontwikkelen degeneratieve en dystrofische veranderingen zich vaker. De incidentie is hoog - tot 30% van de bevolking ouder dan 35 jaar.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom zijn multifactoriële pathologieën, hun ontwikkeling roept vele redenen op.
De belangrijkste onderdelen van het proces zijn hetzelfde, ongeacht de reden:

• ondervoeding (degeneratie) van kraakbeenschijven tussen de wervels, wat leidt tot hun vernietiging (degeneratie);
• de degeneratie van kraakbeen veroorzaakt een verandering in de hoogte van de tussenwervelschijven,
• het verschijnen van uitsteeksels daarin met de vernietiging van het vezelig membraan (hernia) of zonder (uitsteeksel).

Al deze factoren veroorzaken een schending van de proportionele verhouding van de wervels, met daaropvolgend knijpen van de spinale wortels; de ontwikkeling van een ontsteking in kraakbeen degeneratieve veranderingen - immuunsysteemcellen vanwege de vernietiging processen produceren stoffen Inductors ontstekingsproces (prostaglandines) die het uiterlijk van pijn, verhoogde bloedtoevoer (roodheid) en oedeem weefsels veroorzaken.

Het pathologische proces duurt lang, neigt naar geleidelijke progressie en chronisch verloop. De belangrijkste ziekte bij degeneratieve veranderingen in de onderrug en sacrum is osteochondrose, wat gepaard kan gaan met hernia's of uitsteeksels van de schijven tussen de wervels.

In het geval van overheersing van schade aan het kraakbeen van de wervelgewrichten, ontwikkelt zich spondylose. Het duurt lang voordat de degeneratieve veranderingen een onomkeerbare fase ingaan. En deze keer verdwijnt de ziekte van de persoon, vanwege het feit dat de ziekte niet onmiddellijk verschijnt.

De symptomen manifesteren zich wanneer tijd verloren gaat, en de degeneratieve veranderingen zelf worden grootschalig en onomkeerbaar. De medische term "degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom" vat verschillende ziekten samen.

Een type spinale degeneratie

Die weinigen die hulp zoeken bij een arts met een vaste intentie om te genezen (of op zijn minst van de pijn af te komen) kwaal krijgen meestal dergelijke diagnoses:

• Spondylosis. Atypische botgroei wordt gevormd langs de randen van de wervels. De ziekte wordt gekenmerkt door marginale botgroei die vergelijkbaar is met verticale stekels op een röntgenfoto. Experts geloven dat deze ziekte klinisch onbeduidend is. Artsen over de hele wereld geloven dat osteophyten (marginale gezwellen) en verdikking van de ligamenten leiden tot immobilisatie (Immobilis - vast) onderworpen aan de problemen van de wervelkolom segment;
• Osteochondrose van de wervelkolom. Er is een zichtbare uitdunning van de tussenwervelschijf, die plaatsvindt zonder ontsteking, met andere woorden, dit vermindert de hoogte van de schijf die zich tussen de wervels bevindt. In de regel lijkt de ziekte te wijten aan de processen van dystrofie van wervelweefsels, de afwezigheid van ontsteking is kenmerkend voor osteochondrose. Tijdens een convergentie van osteochondrosis van vertebrale en facetgewrichten, zodat onvermijdelijk wrijving hun frequent - zal onvermijdelijk leiden tot toekomstige lokale spondyloarthrosis;
• Spondylarthrosis. Deze ziekte is een gevolg van osteochondrose. Het is een artrose van de tussenwervelgewrichten. In eenvoudige bewoordingen is spondylartrose een vorm van artrose.

Er zijn nog veel meer van dergelijke ziekten, waarvan de gevolgen teruglopen tot een overtreding van de wervelkolom en in sommige gevallen zelfs voordat de persoon zijn vermogen om te werken verliest.

Oorzaken van de ziekte

Het menselijk lichaam is een subtiel en geverifieerd mechanisme. De natuur zelf is bepaald - de belasting van de menselijke wervelkolom moet gelijkmatig worden verdeeld. Een gezonde wervelkolom kan zowel springen als gewichtheffen.

Maar dit alles werkt alleen wanneer een persoon naar de houding kijkt, een sterk gespierd korset heeft. Moderne levensstijl - sedentaire. En dit leidt tot een verzwakking van het spierkorset, gewichtstoename.

Het uiterlijk van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom draagt ​​bij tot sedentair werk. Door degeneratieve veranderingen verliezen tussenwervelschijven vocht, ze vormen scheuren, allerlei breuken. Dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van hernia's tussen de wervels.

De wervels trachten, wanneer de belasting verandert, hun gebied te vergroten, te groeien, krachtig te dikken en de aangrenzende zenuwen samen te knijpen.

Redenen die pathologische veranderingen uitlokken:

• permanente of abrupte belastingen;
• actieve sporten met zware lasten;
• trauma; inclusief generiek;
• natuurlijke veroudering van het lichaam;
• ontstekingsziekten van de wervelkolom;
• onjuiste voeding.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom worden meestal veroorzaakt door een of beide van de volgende twee redenen:

• Ontsteking treedt op wanneer eiwitten in de schijfruimte de zenuwwortels irriteren tijdens de vorming van een hernia tussen de wervels.
• Pathologische microbewegingen instabiliteit bij buitenmantel schijf (de annulus fibrosus) slijten en kan niet effectief de belasting van de wervelkolom, waardoor overmatige beweeglijkheid van de aangedane wervelsegment weerstaan.

De combinatie van beide factoren kan leiden tot permanente rugpijn. De combinatie van beide factoren komt het meest voor bij de vorming van hernia tussen de wervels, wat een complicatie is van het degeneratief-dystrofische proces in de tussenwervelschijven.

Wanneer hernia voegt ook mechanisch samendrukken van de neurovasculaire bundel doorloopt in het wervelkanaal, waardoor pijn aanzienlijk versterkt en wordt permanent.

symptomen

Symptomen van de ziekte manifesteren zich als de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische schade, maar in de beginfase zijn er geen uitgesproken externe tekenen. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, kan de patiënt stijfheid en zwaarte in de onderrug ervaren.

Maar het belangrijkste symptoom van alle degeneratieve veranderingen in de wervelkolom is pijn. Pijn in het lendegebied vindt plaats tijdens langdurig lopen en tijdens lichamelijke inspanning, langdurig zitten in dezelfde houding, tijdens kantelen. Pijn syndroom - golvend: het ontstaat, dan daalt, verdwijnt.

Een progressief degeneratief proces in de tussenwervelschijven van de wervelkolom kan tot ernstige en gevaarlijke complicaties leiden. Degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich in fasen.

Beginfase
Het eerste symptoom, "schreeuwen" over de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de lumbale wervelkolom - een uitgesproken pijnsyndroom in de onderrug.

De pijnlijke sensaties zijn zo tastbaar dat de patiënt zijn bewegingen moet beperken, en dit vermindert het normale niveau van leven en efficiëntie aanzienlijk. Klachten over pijn zijn rechtstreeks afhankelijk van de plaats waar de laesie zich bevindt.

Tweede fase
Verdere progressie van degeneratieve veranderingen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van:

• ernstige mobiliteitsbeperkingen;
• "Lumbago" ontstaat in de lage rug;
• tintelingen en kippenvel in ledematen en billen.

In de tweede fase van de ziekte ontwikkelt zich het wortelsyndroom - de zenuwwortels worden gecomprimeerd.

Derde fase
In de derde fase wordt de bloedsomloop verstoord door compressie van het radiculaire vat, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie. Naast het vergroten van de pijn, wordt de derde fase genoteerd:

• gedeeltelijke of tijdelijke verdoving in de onderste gordel;
• stuiptrekkingen.

Vierde fase
Degeneratieve pathologische processen van de wervelkolom, die niet de juiste behandeling kregen, zijn vol verlamming en parese in de vierde ontwikkelingsfase. Deze complicaties komen voort uit de volledige verstoring van de bloedcirculatie in het ruggenmerg.

• ernstige mobiliteitsbeperkingen;
• "Lumbago" ontstaat in de lage rug;
• tintelingen en kippenvel in ledematen en billen.

De meeste patiënten met degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom ervaren constante, maar aanvaardbare pijn, die soms enkele dagen of langer toeneemt. De symptomen kunnen van geval tot geval verschillen, maar de belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn als volgt:

• Pijn gelokaliseerd in de onderrug, die kan uitstralen naar de heupen en benen;
• Langdurige pijn in de onderrug (langer dan 6 weken);
• Pijn in de onderrug wordt meestal omschreven als saai of pijnlijk, in tegenstelling tot brandende pijn op die plaatsen waar het uitstraalt;
• De pijn neemt gewoonlijk toe in een zittende positie, wanneer de schijven een meer uitgesproken belasting ervaren in vergelijking met die welke op de wervelkolom wordt geplaatst wanneer de patiënt staat, loopt of ligt. Langdurig kan ook de pijn verhogen, evenals naar voren buigen en voorwerpen optillen;
• De pijn wordt verergerd bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen, vooral bij het buigen, het draaien van het lichaam en het optillen van gewichten;
• Wanneer een hernia wordt gevormd, kunnen de symptomen gevoelloosheid en tintelingen in de benen omvatten, evenals moeite met lopen;
• Bij een gemiddelde of grote hernia tussen de wervels kan de zenuwwortel die het ruggenmerg verlaat op het aangedane niveau worden samengedrukt (fora stenose), wat op zijn beurt kan leiden tot pijn in de benen (ischias);
• Neurologische symptomen (bijvoorbeeld zwakte in de onderste ledematen) of disfunctie van de bekkenorganen (verschillende stoornissen van de urinewegen en stoelgang) kunnen te wijten zijn aan de ontwikkeling van het paardenstaart syndroom. Bij het paardenstaart syndroom is onmiddellijke actie vereist om gekwalificeerde medische zorg te verlenen.
• Naast pijn in de onderrug kan de patiënt ook beenpijn, gevoelloosheid of tintelingen ervaren. Zelfs bij afwezigheid van compressie van de zenuwwortel, kunnen andere wervelstructuren de bestraling van pijn in de billen en benen veroorzaken. Zenuwen worden gevoeliger als gevolg van ontsteking veroorzaakt door eiwitten in de schijfruimte, die gevoelloosheid en tintelingen teweegbrengen. Meestal valt in dergelijke gevallen de pijn niet onder de knie;

Naast degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven kan de oorzaak van pijn zijn:

• Spinale stenose (vernauwing) van het wervelkanaal en / of osteoartritis, evenals andere progressieve ziekten van de wervelkolom, waarvan het optreden bijdraagt ​​tot de degeneratie van tussenwervelschijven;
• Intervertebrale hernia, een gevolg van de degeneratie van de tussenwervelschijven.

diagnostiek

Aanvankelijk aanbevolen onderzoek van de neuroloog. Op basis hiervan zal de arts een onderzoek voorschrijven. De volgende procedures worden meestal toegewezen:

• Röntgenstralen;
• CT (computertomografie);
• MRI (magnetic resonance imaging).

De eerste van deze methoden is de meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de minst informatief. X-ray geeft informatie over de locatie van botten en spinale deformiteiten. Hij is in staat om de ziekte in de latere stadia te bepalen. CT en MRI - modernere methoden.

Met MRI kunt u de vernietiging van schijfruimte, uitdroging van de schijf, erosie van de kraakbeenachtige eindplaat van het wervellichaam, de aanwezigheid van hernia tussen de wervels, een gat in de vezelring zien. Maar dergelijke procedures zijn meestal duur.

Diagnose van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom, in de regel, wordt uitgevoerd in drie stappen:

• Een geschiedenis van de patiënt, inclusief wanneer de pijn verscheen, een beschrijving van pijn en andere symptomen, evenals acties, attitudes en behandelingsmethoden (als de behandeling werd uitgevoerd), die de pijn verzwakken of juist vergroten;
• Medisch onderzoek, waarbij de arts de patiënt controleert op de aanwezigheid van de laatste tekenen van een degeneratie van de tussenwervelschijf. Dit onderzoek kan het controleren van de amplitude van de bewegingen van de patiënt, zijn spierkracht, het zoeken naar pijnlijke gebieden, enz. Omvatten.
• MRI-scan, die wordt gebruikt om het vermoeden van de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom te bevestigen, evenals om andere mogelijke oorzaken te identificeren die leiden tot het optreden van pijnlijke symptomen bij een patiënt.

MRI-resultaten die het meest waarschijnlijk duiden op de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen als oorzaak van pijnsymptomen:

• Schijfruimte wordt met meer dan 50% vernietigd;
• Eerste tekenen van degeneratie van schijfruimte, zoals uitdroging van de schijf (op een MRI-scan ziet zo'n schijf er donkerder uit, omdat deze minder water bevat dan een gezonde schijf);
• De opening in de vezelige ring;
• De aanwezigheid van uitsteeksel of hernia tussen de wervels;
• Er zijn tekenen van erosie van de kraakbeenachtige eindplaat van het wervellichaam. De schijf heeft geen eigen bloedtoevoersysteem, maar levende cellen bevinden zich niettemin binnen de schijfruimte. Deze cellen ontvangen voeding door diffusie door een eindplaat. Pathologische veranderingen in de eindplaat als gevolg van degeneratie leiden tot ondervoeding van cellen.

Zulke veranderingen worden het best gezien op T2-gewogen beelden genomen in het sagittale vlak. Meestal ziet de eindplaat op een MRI eruit als een zwarte lijn. Als deze zwarte lijn niet zichtbaar is, duidt dit op erosie van de eindplaat.

Behandeling van de ziekte

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom worden helaas waargenomen bij een groot aantal mensen, en daarom is de vraag hoe deze pathologieën moeten worden behandeld zeer relevant.

Immers, als degeneratieve veranderingen niet worden behandeld, zullen ze vorderen, en de gevolgen kunnen de meest betreurenswaardige, zelfs invaliditeit zijn als gevolg van een overtreding van de motoriek.

Er zijn twee methoden voor de behandeling van degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom: conservatief en chirurgisch. De conservatieve behandelingsmethode omvat de volgende acties: Beperking van de mobiliteit van de wervelkolom (uitgevoerd met orthopedische verbanden of voorgeschreven bedrust).

• Medicamenteuze behandeling. Geneesmiddelen gericht op het bestrijden van ontstekings- en afbraakprocessen, verbeteren van vasculaire permeabiliteit worden gebruikt. Ook voorgeschreven zijn sedativa en vitamine B-complexen.
• Novocainic blokkade.
• Fysiotherapie (lasertherapie, diadynamische stromen, inductothermie, elektroforese).
• Therapeutische methoden (tractie in het vliegtuig, tractie onder water). Tractie wordt beschouwd als de meest gevaarlijke behandeling voor degeneratieve-dystrofische ziekten.
• Therapeutische oefening.
• Manuele therapie
• Acupunctuur, acupunctuur.

De overgrote meerderheid van de gevallen van degeneratie van de tussenwervelschijven vereist geen chirurgische interventie en wordt behandeld met behulp van conservatieve methoden, waaronder speciale therapeutische oefeningen, fysiotherapie en verschillende soorten massages.

Bovendien helpt spinale tractie heel goed met schijfdegeneratie, omdat het de afstand tussen de wervels vergroot, waardoor de tussenwervelschijf het water en de voedingsstoffen kan opnemen die het nodig heeft, wat bijdraagt ​​aan het herstel.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om percutane nucleotomie toe te wijzen. Deze methode is een grenslijnmethode tussen conservatieve en chirurgische behandeling. Dit type behandeling omvat een punctiebiopsie, waarvan het doel is het volume van de aangedane tussenwervelschijf te verminderen.

Dit type heeft een grote lijst met contra-indicaties. Chirurgische interventie is alleen vereist in gevallen van een snel voortschrijdend beloop van neurologische symptomen van de ziekte, aanhoudend langdurig pijnsyndroom en ineffectiviteit van conservatieve behandeling.

Behandeling van ziekten van de lumbale wervelkolom wordt als volwaardig beschouwd en draagt ​​bij tot herstel, als na constatering:

• vermindering of verdwijning van pijn;
• verlichten van spierspanning in de lumbale wervelkolom, bekken en onderste ledematen, versterking van de spieren;
• verbetering van de bloedstroom en weefseltoevoer met voedingsstoffen en zuurstof, normalisatie van metabole processen;
• verwijderen of verminderen van ontsteking;
• normalisatie van de lendegevoeligheid;

Niet-ladende spinale tractie is ideaal voor de behandeling van degeneratieve laesies van tussenwervelschijven (spinale osteochondrose) en de complicaties ervan - spondylose, spondylartrose, hernia tussen de wervels en uitsteeksels. Tractiebewegingen met behoud van alle fysiologische krommingen van de wervelkolom en veilig, omdat kracht tijdens tractie niet wordt gebruikt.

Met een toename van de tussenwervelafstand verbetert de voeding van alle tussenwervelschijven, wordt hun structuur hersteld en wordt het pijnsyndroom verwijderd.
Met behulp van een gecompliceerde behandeling is het mogelijk om volledig herstel van de patiënt te bereiken, en niet alleen pijnverlichting gedurende een beperkte periode.

complicatie

Degeneratieve-dystofische veranderingen komen niet gelijktijdig voor, maar een persoon kan de symptomen van de ziekte zelfs in de vroegste stadia voelen. Allereerst is schade aan de zenuwen veroorzaakt door wurging door ingesnoerde tussenwervelkanalen bekend. Deze positie zorgt ervoor dat de zenuwuiteinden opzwellen, vermindert hun geleiding.

Dit wordt door de patiënt gevoeld als gevoelloosheid van de ledematen, een gevoel van vermoeidheid in de schouders, nek, rug. Wervels veranderen het patroon van weefselgroei. Om de belasting te verminderen, breidt de wervel uit, wat vervolgens leidt tot osteochondrose en tot nog meer afgeknepen zenuwen. Mensen die lijden aan dergelijke ziekten, opmerkte vermoeidheid, veranderingen in het lopen, constante rugpijn.

En als bacteriën en / of schimmels aan deze laesies worden toegevoegd, dan kunnen artrose, artritis en osteochondropathie niet worden vermeden. Vervolgens worden deze aandoeningen omgezet in hernia's van tussenwervelschijven. Ook leiden degeneratieve veranderingen in de spieren tot scoliose of zelfs verplaatsing van de wervels.

In meer ernstige stadia van de ziekte, ischemie, verminderde bloedtoevoer, parese, verlamming van de ledematen worden waargenomen.

het voorkomen

In verband met de omvang van de verspreiding van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan de naleving van preventieve aanbevelingen.

Deze regels zullen je in je jeugd redden van invaliditeit en zullen de jaren van activiteit verlengen tot een rijpe ouderdom:

• Houd je rug droog en warm. Vochtigheid en onderkoeling - de eerste vijanden van de wervelkolom.
• Overmatige, abrupte fysieke inspanning moet worden vermeden. Oefeningen die gericht zijn op het ontwikkelen van de spieren van de rug zullen ook bijdragen aan degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom.
• Bij werkzaamheden waarbij een statische houding vereist is, is het noodzakelijk om de positie van de carrosserie zo vaak mogelijk te wijzigen. Voor kantoormedewerkers is het raadzaam om elk half uur achterin een stoel te leunen. Elk uur en een half moet je opstaan ​​uit een stoel en kleine passen maken gedurende 5-10 minuten.

De minimale maatregelen ter voorkoming van ziekten van de rug omvatten:

• dagelijkse versterking van de rugspieren. U kunt dit doen door elke dag een elementaire oefening uit te voeren (bijvoorbeeld oefenen);
• uit bed komen, "landen" op beide benen (dit voorkomt een scherpe belasting van de wervelkolom);
• houd uw rug in geen geval in een gebogen positie (probeer uw rug recht te houden, zelfs wanneer u uw tanden poetst);
• serieuze benadering van de matraskeuze. Lange tijd hebben we de waarheid verteld dat slaap gezondheid is, omdat lichaamsspieren ontspannen tijdens de slaap: als dit proces gepaard gaat met een ongemakkelijk bed, niet in staat om voldoende steun te bieden aan de rug, zal dit leiden tot je wakker worden met het syndroom "Moeilijk terug".

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in het lumbosacrale gebied

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom is een langzame vernietiging van de weefsels van de tussenwervelschijven van de lendenen. Ze stoppen met het krijgen van gevoed, uitgedroogd, droog en verliezen elasticiteit. Overgewicht en zittend werk leiden tot verzwakking van de rugspieren en overgewicht. Dientengevolge, drukt de stekel op de tussenwervelschijven, hun structuur is misvormd.

Schijfpathologieën zijn gevaarlijk omdat ze in de regel alleen op kritieke momenten kunnen worden gedetecteerd. Preventieve maatregelen zullen niet langer kunnen helpen, en de patiënt zal medicijnen moeten gebruiken, verschillende medische procedures moeten bijwonen. Maar de behandeling zelf is misschien niet genoeg. Immers, om de conditie van de wervelkolom te verbeteren en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, moet u hun dagelijkse leven in het algemeen heroverwegen.

Oorzaken en risicofactoren

Wat is degeneratief-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale regio? Om te begrijpen, laten we begrijpen hoe tussenwervelschijven zijn gerangschikt. Deze eigenaardige spinale veren zijn gemaakt van kraakbeenweefsel. Van bovenaf zijn ze bedekt met een dichtere vezelige ring, en binnen is een pulpous kern. De schijven zijn normaal vrij zacht, elastisch - omdat ze de wervelkolom bewegen.

Wanneer de spieren de lading niet langer weerstaan, brengen ze deze over naar de wervels. De wervelkolom is gecomprimeerd, de schijven staan ​​onder druk, wat niet wordt berekend. De cellen van hun zachte kraakbeenweefsel beginnen te sterven.

Tussenwervelschijven kunnen ook verzwakken en vervormen omdat hun kraakbeenweefsel is aangetast. Dit kan gebeuren omdat de wervels de afstand tussen hen verkleinen en de bloedvaten en haarvaten samenknijpen. Ofwel het ontstekingsproces, lumbale verwonding heeft geleid tot dezelfde gevolgen.

De risicofactoren zijn als volgt:

• Scherpe bewegingen, gewichtheffen;
• Ontstekingsprocessen;
• Sedentaire arbeid;
• Koud en tocht;
• Junk food;
• Professionele sport;
• Verminderde hormonale achtergrond;
• Geavanceerde leeftijd;
• Pathologieën van metabolische processen;
• Traumatisch wervelletsel.

Meestal zijn mensen die lijden aan problemen in de lumbale wervelkolom mensen die heel weinig bewegen en tegelijkertijd te zwaar zijn. Meestal stabiliseert de wervelkolom de spieren, maar als de spieren verzwakt zijn en het overtollige gewicht de rug voortdurend verergert, veroorzaken zelfs lichte huishoudelijke belastingen dat de schijven vervormen. De moderne levensstijl verhoogt, zoals we zien, het risico op dystrofische veranderingen in de lumbale regio.

Het verloop van de ontwikkeling van pathologie

Het is het lumbo-sacrale gebied dat verantwoordelijk is voor het leeuwendeel van stress, hier verliezen de tussenwervelschijven vaak de noodzakelijke voeding. Kraakbeenweefsels verliezen voedingsstoffen, regenereren slechter, zijn niet langer elastisch.

De vezelige ring wordt fragiel, de pulpige kern verliest abrupt vocht en droogt uit. In de regel vallen tegelijkertijd meer zware lasten op de lendenen, en de ruimte tussen de wervels versmalt nog meer. Het overtollige weefsel van de lumbale schijven steekt uit de randen van de wervelkolom - dit wordt uitsteeksel genoemd. En wanneer de vezelige ring rond de schijf zijn structuur breekt, breekt, zal het resultaat de eerste uitgang van de pulp van de schijf zijn en vervolgens de schijf zelf van zijn plaats in de ruggengraat. Dit wordt een hernia van de lumbale wervelkolom genoemd.

Uitsteeksels en hernia knijpen, knijpen in de zenuwen, er is een sterke pijn. Het lichaam bevat immuniteit om te beschermen tegen de bron van pijn. Als gevolg van deze bescherming worden ontstekingen en zwellingen in het lumbale gebied gevormd, waardoor de patiënt geen normaal leven kan leiden.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom ontwikkelen zich onmerkbaar en wanneer het te laat is om preventief te worden, slaan ze de patiënt. Zelfs als het geluk heeft, en noch uitsteeksels, noch hernia's zijn ontstaan, kan een persoon zulke gevolgen hebben als osteochondrose of ischias.

symptomen

Helaas, zolang de ziekte van de onderrug de werkcapaciteit van de patiënt niet blootstelt aan gevaar, verdenkt de persoon in principe niet de ziekte. Symptomen zijn niet het degeneratieve proces zelf, maar al de complicaties en gevolgen ervan.

U moet reageren op het verschijnen van de volgende sensaties door een neuroloog of een vertebrologist te bezoeken:

• Stikkende, brandende of doffe pijn in de onderrug;
• Het uiterlijk van pijn na inspanning;
• Pijn na langdurig verblijf in één positie;
• Moeilijkheden bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen, zoals buigen of draaien;
• Zwakte in de benen;
• Moeilijkheden met plassen, obstipatie;
• Koude huid van de lumbale regio;
• Verlies van mobiliteit, vooral 's ochtends;
• Overtreding van lichaamssymmetrie;
• Zwelling en rode huid in de lumbale regio.

Er zijn vier stadia in de ontwikkeling van deze lumbosacrale pathologie:

• In het begin lijken de symptomen zeer zelden. Echter, vaak na lichamelijke inspanning, mensen ervaren doffe pijn en een stijf gevoel in de lumbale regio. Maar bijna altijd wordt het afgeschreven wegens vermoeidheid;
• In de tweede fase verschijnen symptomen. Rugbewegingen zijn veel moeilijker, de patiënt heeft het moeilijk om te buigen of te draaien. "Schiet" achterin, dat wil zeggen, ischias zegt over zichzelf. Vanwege vernauwde zenuwen kan het tintelen in het bekken en de benen. Gooseling gevoel verschijnt;
• De derde fase is acuut. De bloedvaten worden vastgeklemd, het metabolisme van de spieren van de onderrug wordt sterk verstoord, wat leidt tot hun ischemie. De pijn wordt erger. Benen worden gevoelloos, stuiptrekkingen doorboren hen;
• De vierde fase wordt gediagnosticeerd als het ruggenmerg en de wortels van zijn zenuwen zijn vervormd. Dit kan leiden tot verlamming van de benen.

diagnostiek

Diagnose van degeneratieve-dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wordt uitgevoerd in drie fasen:

• Er wordt een medische geschiedenis samengesteld, symptomen en de gebruikelijke voorwaarden voor het optreden van een pijnlijke aanval worden aangegeven;
• De arts onderzoekt de patiënt op tekenen van weefseldegeneratie van de lumbosacrale - onderzoekt het niveau van mobiliteit, spierkracht, het gebied van lokalisatie van pijn;
• MRI wordt uitgevoerd. Ze zal bewijzen vinden dat de patiënt dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom ervaart. Zoek fysiologische redenen die uiteindelijk hebben geleid tot de ontwikkeling van pathologie.

Als het degeneratieve proces in de onderrug daadwerkelijk wordt waargenomen, zal een MRI hoogst waarschijnlijk aantonen dat de symptomen zich manifesteren om een ​​van de volgende redenen:

• Tussenwervelschijven misvormd met meer dan de helft;
• De schijven beginnen net te vervormen, het vochtgehalte wordt bijvoorbeeld verlaagd;
• De vezelige ring begint al in te storten, de kraakbeenweefselcellen sterven;
• De vezelige ring is gebroken en de pulpale kern begint de schijf te verlaten. Dat wil zeggen, er heeft zich een lumbosacrale hernia ontwikkeld.

Kan ook vereisen:

• Bloedonderzoeken;
• X-ray onderzoek;
• Computertomografie.

Een röntgenfoto kan echter in een vroeg stadium geen tekenen van een pathologisch proces vertonen. Computertomografie en MRI scannen de wervelkolom veel dieper. Maar helaas worden deze diagnostische methoden gewoonlijk alleen gebruikt als het probleem zich al heeft gemanifesteerd.

• Zie ook: Overtreding van de statica van de lumbosacrale wervelkolom.

behandeling

Ten eerste schrijven artsen conservatieve behandelingen voor: verschillende pijnstillers, verwarmende zalven, fysiotherapie en massage, manuele therapie, acupunctuur. En alleen als deze methoden niet hebben geholpen, neem je beslissingen met chirurgische ingrepen.

bereidingen

Allereerst is het nodig pijn te verlichten, de patiënt de kans te geven om te verhuizen en weer aan het werk te gaan. Voor deze doeleinden worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Movalis, Nise) en pijnstillers (Ketonal, Ketanov) gebruikt. Geneesmiddelen worden oraal, uitwendig, injectie gebruikt. In bijzonder moeilijke situaties is spinale blokkering in het lumbale gebied mogelijk.

Om de spieren van de lumbosacrale te ontspannen, worden spierverslappers (Sirdalud, Mydocalm) geloosd.

Ze zouden met tussenpozen moeten worden geconsumeerd, omdat ze na verloop van tijd de spieren verzwakken. Chondroprotectors activeren de regeneratie van kraakbeenweefsels en gewrichten. Vitamine- en mineraalcomplexen zullen het lichaam ook helpen herstellen. Vitaminen van groep B werken het beste.

Lfk en massage

Massage- en fysiotherapieprocedures zullen de bloedcirculatie in de onderrug verbeteren, spieren ontspannen, voeding verschaffen aan uitgeputte weefsels. Therapeutische oefening zal het metabolisme verbeteren en bloed vangen in de lage rug, helpen om af te vallen. Een goed ontworpen fysieke activiteit versterkt de lendenspieren. Ze hebben weer genoeg kracht om de belasting van de wervelkolom te nemen. Het belangrijkste - rekoefeningen zullen de afstand tussen de wervels van de taille vergroten en de geperste zenuwen ontlasten. Het ontstekingsproces en het pijnsyndroom verdwijnen. Zwemmen is vooral handig. Trainen in het zwembad versterkt niet alleen de spieren, maar strekt ook soepel de lumbosacrale wervelkolom uit. Dus je zult niet alleen pijn behandelen, maar ook de oorzaken ervan.

Afvallen zal een constante overmatige belasting van de taille verwijderen. Maar je kunt niet zomaar afvallen - je moet ervoor zorgen dat in het dieet van de patiënt de nodige B-vitamines en calcium aanwezig zijn.

operatie

Gelukkig zal in de meeste gevallen de toestand van de patiënt een conservatieve behandeling helpen vergemakkelijken. Chirurgische ingreep is alleen nodig als de ziekte blijft voortschrijden en alle pogingen van artsen en de patiënt om deze te stoppen, negeert. Tijdens de operatie worden lumbale spinale apparaten geïnstalleerd. Dit zal helpen de druk van de wervelkolom te verminderen en te voorkomen dat de lumbale tussenwervelschijven verder vervormen. Een ander geval dat chirurgische interventie vereist, is een sterke lumbale hernia met een schijf die uit het ruggenmerg komt. De pulp die de schijf verlaat, wordt als vet uitgetrokken tijdens liposuctie of verbrand met een laser.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Degeneratieve dystrofische veranderingen: hoe te behandelen en hoe te vermijden

Veel spinale pathologieën hebben complexe oorzaken van oorsprong. Dodelijke dystrofische veranderingen in het lumbosacrale gebied treden bijvoorbeeld op als gevolg van langdurige blootstelling aan verschillende pathogenen, voornamelijk gerelateerd aan de leefstijl en verwondingen van de patiënt. Alvorens te begrijpen wat de dystrofie van het wervelbot is en wat dit kan inhouden, moet men de kenmerken van het wervelapparaat begrijpen en de risico's zien die het krijgt na een verwonding.

De essentie van pathologie

Als zodanig bestaat de diagnose van degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom niet. Deze uitdrukking geeft het syndroom aan, wat leidt tot traumatische effecten, evenals interne processen die plaatsvinden in de botweefsels van het lichaam.

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich geleidelijk, en niet als gevolg van een fractuur, een zware slag (bijvoorbeeld een nederlaag bij een ongeval) en wordt geassocieerd met verstoorde metabolische processen in de weefsels van de ruggengraat. Soms kan het worden veroorzaakt door erfelijke factoren, maar meestal gaat de ziekte verder als gevolg van de langdurige levensstijl van de patiënt.

Dientengevolge is er een schending van de structuur van de tussenwervelschijf. Normaal bestaat het uit een pulpous kern, die aan alle kanten (langs de omtrek) door een vezelig membraan wordt omringd. Wanneer, als gevolg van onjuiste levensstijl, overmatige druk op de rug, de wervelbotten die zich boven en onder de schijf bevinden ten opzichte van hun normale positie beginnen te verschuiven, oefenen ze druk uit op de schijf en vernietigen ze geleidelijk hun pulp en schil.

Dus, dystrofische veranderingen van de lumbosacrale wervelkolom zijn biochemische veranderingen die leiden tot de vernietiging van de structuur van de tussenwervelschijf, die het functioneren van de wervelkolom als geheel negatief beïnvloedt.

Deze naam verwijst naar een hele groep specifieke diagnoses:

• osteochondrose van verschillende stadia;
• spondylosis;
• spondiloartroz;
• uitsteeksel en intervertebrale hernia.

De structurele kenmerken van de tussenwervelschijf zijn zodanig dat deze wordt hersteld door zijn eigen cellen te delen, omdat er geen bloedtoevoer is. Dienovereenkomstig vindt de voeding van deze weefsels anders plaats. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen een degeneratieve dystrofische verandering vrij langzaam over een aantal jaren optreedt zonder tekenen te vertonen.

Oorzaken van ziekte

Wanneer er een syndroom is van degeneratieve dystrofische veranderingen van het lumbosacrale gebied, is het nogal moeilijk om een ​​of meerdere initiële oorzaken vast te stellen. Daarom praten over de specifieke oorzaken die tot de ziekte hebben geleid, zonder te analyseren welke factoren aanleiding hebben gegeven tot deze oorzaken.

Meestal zijn deze pathologische veranderingen twee redenen:

1. De ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van het feit dat een stof die vrijkomt uit een vervallen schijf in contact komt met de zenuwvezels (ze zitten in het ruggenmerg) en deze irriteren.
2. De toegenomen beweeglijkheid van de wervelbotten in de lumbale en andere delen, die te wijten is aan het feit dat de schijf verslijt, neemt af en verliest het aanpassingsvermogen om de botten goed in de ruimte te houden.

Risicogroep

Als andere dingen gelijk zijn, vallen mensen die een rugblessure hebben opgelopen en die ook een verkeerde levensstijl hebben, in de risicogroep:

• constante impact op de rug door gewichtheffen (niet-naleving van de lading en de regels voor het heffen van de last);
• actieve sporten, de risico's van sportblessures;
• sedentaire levensstijl;
• obesitas - overgewicht zet de wervelkolom voortdurend onder druk en heeft een negatieve invloed op de integriteit ervan.

Personen ouder dan 60 lopen ook risico en vrouwen lopen meer kans om ziek te worden door hormonale verstoringen na de menopauze.

Symptomen van de ziekte

Voor degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom, evenals in de sacrale wervelkolom, is de manifestatie van eventuele symptomen niet altijd kenmerkend - gedurende enige tijd kan de ziekte zich ontwikkelen in een latente (verborgen) fase.

Naarmate zich pathologische processen ontwikkelen, ontstaan ​​er externe gevoelens en vervolgens ernstige pijn, evenals andere symptomen:

1. Pijn in het lendegebied, die zich uitstrekt tot aan de billen, dijen en benen. Komt onregelmatig voor, kan een zeurderig en soms scherp karakter hebben. Tegelijkertijd is pijn in de onderrug zelf in de meeste gevallen saai en geeft het scherpe slagen.
2. De pijnlijke, zeer lange rugpijn - ze kunnen enkele weken aanhouden, licht verzwakken door de introductie van pijnstillers en dan weer versterkt worden.
3. De eerste tekenen van het syndroom zijn pijnlijke gevoelens die toenemen tijdens een zittende positie, omdat het op dit moment is dat de lendenen onder verhoogde spanning staan ​​(de schijven worden samengedrukt). Ook externe gevoelens kunnen voortkomen uit langdurig staan.
4. Overgang van de pijnlijke gewaarwordingen naar scherp tijdens het maken van eenvoudige, gebruikelijke bewegingen: naar voren buigen, het lichaam draaien. Bijzonder ernstige pijnen worden bij het heffen van zelfs kleine gewichten.
5. In geavanceerdere gevallen, wanneer een hernia wordt gevormd, wordt de pijn uitgesproken scherp, soms brandend van aard, met vaak gevoelloosheid, tintelingen, koude in verschillende delen van de benen; extreme vermoeidheid tijdens het lopen.
6. Als de zenuwvezels door de wervels worden geperst, manifesteert dit zich niet alleen door gevoelloosheid in de benen, maar ook door pijn, de overeenkomstige pathologie wordt ischias genoemd.
7. Symptomen van andere orgaansystemen worden ook waargenomen in gevorderde gevallen van degeneratieve dystrofische veranderingen van de lumbale regio: verminderde defecatie en plassen.
8. In zeldzame gevallen kan de pijn langs de hele rug worden overgedragen - dit komt door het feit dat veranderingen in de wervelkolom leiden tot een algemene verstoring van de werking van de zenuwvezels, die pijn over de gehele lengte uitzenden.

Meestal omvatten complicaties stenose (d.w.z. vernauwing) van het wervelkanaal, evenals de vorming van hernia's en uitsteeksels, die vaak vroeg chirurgisch ingrijpen vereisen. Dergelijke gevallen zijn het resultaat van late oproepen voor medische zorg.

Pathologie diagnose

In bijna alle gevallen worden degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom gedetecteerd met behulp van complexe diagnostiek, waarbij, samen met traditionele methoden, instrumenteel wordt gebruikt:

1. Analyse van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van zijn ziekte - het is vooral belangrijk om rekening te houden met eerdere oproepen voor hulp in situaties waarin de patiënt al een rugoperatie of een kuur met fysiotherapie heeft ondergaan.
2. Uitwendig onderzoek en identificatie van pijnlijke gebieden met palpatie (palpatie).
3. X-ray onderzoek. In de regel wordt de röntgenfoto van het lendegebied uitgevoerd in twee projecties - recht en zijdelings. Een dergelijke diagnose onthult echter mogelijk niet alle dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom.
4. Heel vaak wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt om accurate informatie en correcte diagnose te verkrijgen, wat resulteert in het zogenaamde mijnbeeld van dystrofische veranderingen. Het heeft een hoge mate van detail, dus je kunt met een gerust hart de oorzaak van de pathologie bepalen, de mate bepalen en een effectieve behandelingskuur toewijzen.

Meestal wordt het dystrofische veranderingen syndroom gediagnosticeerd als de volgende mr-tekens worden waargenomen:

• schijfruimte (pulp en vezelige ring) wordt met meer dan de helft vernietigd;
• uitdroging van de substantie van de schijf - in de afbeelding lijken de aangetaste weefsels donkerder door gebrek aan vocht;
• externe tekenen van vernietiging van het kraakbeenweefsel van de eindplaat van de schijf - uitwendig waargenomen als een zwarte streep op de juiste plaats.
• breekt (volledig of gedeeltelijk) en andere schendingen van de integriteit van de vezelachtige ring;
• uitsteeksel of hernia tussen de wervels - in dit geval breekt de pulp volledig door de vezelige ring, waardoor de schijf inklapt en de weefsels in contact komen met de zenuwvezels, waardoor ontstekingsprocessen ontstaan.

Dystrofische veranderingen worden meestal waargenomen in de lumbale dan in de sacrale wervelkolom. De reden is dat zwaardere lasten op de onderrug vallen. In gevallen waarbij de patiënt echter geblesseerd raakt wanneer hij op het stuitje valt, begint de pathologie zich te ontwikkelen in het gebied van het heiligbeen.

behandeling

In de meeste gevallen omvat de behandeling geen chirurgische ingrepen. De impact op wervelweefsel is een chemische stof (met behulp van medicijnen), mechanisch en elektromagnetisch.

Medicatie behandeling

Drugs vervullen in dit geval 2 belangrijke taken - ze verlichten pijn, en dragen ook bij aan het herstel van weefsels door hun voeding te verbeteren. Voor deze doeleinden worden gebruikt:

• spierverslappers (ontspan de rugspieren);
• chondroprotectors (herstel kraakbeenweefsel);
• kalmeringsmiddelen en pijnstillers (voor het verlichten van pijn en als een kalmerend middel voor algemene ontspanning van de patiënt);
• vitamines van groep B en minerale complexen worden geïntroduceerd zodat stoffen extra voer krijgen en sneller worden hersteld.

Geneesmiddelen worden zowel intraveneus toegediend (shots, drip) als uitwendig (zalven, gels).

Fysiotherapie en massagecursussen

Deze procedures hebben hetzelfde doel als medicatiebehandeling, maar ze beïnvloeden het lichaam op verschillende manieren (mechanisch, met behulp van elektrische stromen, elektromagnetische velden, enz.). De volgende soorten therapie worden gebruikt:

De loop van de behandeling wordt altijd individueel voorgeschreven en duurt meestal enkele weken.

Oefentherapie en spinale tractie

Dit type behandeling van degeneratieve dystrofische veranderingen in verschillende gebieden van de wervelkolom omvat een mechanisch effect op de wervelkolom als geheel om de positie van de botten ten opzichte van elkaar te optimaliseren en hun mobiliteit te stabiliseren. Er is een speciale reeks oefeningen gepland, die wordt ontwikkeld en uitgevoerd onder toezicht van een arts. Huiswerk is ook toegestaan, maar alleen volgens een goedgekeurde instructie.

Ziektepreventie

Preventie van de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische ziekten omvat het naleven van de natuurlijke, eenvoudige regels voor een gezonde levensstijl:

• naleving van regelmatige lichaamsbeweging, inclusief oefeningen voor de ontwikkeling van de wervelkolom (zwemmen helpt veel);
• naleving van de juiste tiltechnieken;
• vermijden van onderkoeling situaties van de taille;
• gebalanceerde voeding: het dagmenu moet niet alleen calcium bevatten, maar ook stoffen die bijdragen aan de opname ervan.

Ziektepreventie is veel eenvoudiger dan de behandeling, dus we kunnen zeggen dat in de meeste gevallen de gezondheid van iemands rug in eigen handen is.