Wanneer spondyloartrose van de wervelkolom de tussenwervelgewrichten beïnvloedt. Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, waarbij het ontstekingsproces leidt tot een vermindering van de beweeglijkheid van de wervelkolom. In de gewrichten treden degeneratieve veranderingen op als gevolg van de bloedtoevoer naar het kraakbeenweefsel. Pathologie ontwikkelt zich vaak bij oudere mensen, voornamelijk vrouwen.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van de ontwikkeling van spondyloarthrose zijn geassocieerd met het ontstekingsproces, waarbij alle componenten van het gewricht betrokken zijn: kraakbeen, ligamenten, subchondraal bot, periarticulaire spieren en de capsule. Intervertebrale spondyloarthrosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste, het kraakbeenweefsel van het gewricht atrofieert, als een resultaat, de elasticiteit van het kraakbeen is verloren, beginnen de articulaire oppervlakken van de botten bloot te liggen. Dit proces begint in het centrale deel van het kraakbeen met de overgang naar de periferie. Vervolgens wordt de gewrichtscapsule ontstoken en groeit het botweefsel langs de randen van het gewrichtsoppervlak.

Wervels, proberen de schijven te beschermen tegen druk, alsof ze samen groeien met botprocessen - osteophyten.

Spondyloarthrosis treedt op als gevolg van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Ze zijn te wijten aan de invloed van zowel pathologische factoren als fysiologisch. De laatste omvatten natuurlijke verouderingsprocessen. Pathologische factoren zijn onder meer:

• Erfelijke aanleg;
• Auto-immuunziekten;
• Defecten in de vorming van het bewegingsapparaat.

Het risico op het ontwikkelen van spondyloarthrosis neemt toe met een verhoogde belasting van de wervelkolom, verwondingen, overgewicht, slechte lichaamshouding, platvoeten, wervelinstabiliteit, osteochondrose, spinale chirurgie.

Wanneer flatfoot het lopen overtrad en het lichaamsgewicht ongelijk verdeeld is, wat leidt tot onjuiste belasting van de wervelkolom. Zittend werk en het lichaam dat lange tijd in een positie is, kan ook afwijkingen in de wervelkolom veroorzaken. Vaak ontwikkelt zich pathologie als gevolg van kyfose of scoliose, wat gepaard gaat met overmatige buiging van de wervelkolom naar de zijkant of naar voren.

Compressieve fracturen van de wervelkolom behoren tot de letsels die het risico op het ontwikkelen van spondylartrose vergroten. Ze leiden tot een verandering in de anatomisch opgenomen verhouding van de grootte en afstand tussen de wervels. Sporten, sommige van zijn typen, bijvoorbeeld gewichtheffen, met een onvoldoende ontwikkeld en zwak gespierd korset kunnen de ontwikkeling van spondylartrose veroorzaken.

symptomen

De klinische symptomen van spondyloartrose in de wervelkolom worden gekenmerkt door manifestaties zoals pijn en ochtendstijfheid. Pijn ontstaat wanneer je de lichaamshouding verandert en als je beweegt, in rusttoestand komt.

Stijfheid na het ontwaken in de ochtend vindt plaats met de progressie van de ziekte, duurt 30-60 minuten.

In zijn ontwikkeling doorloopt spondyloarthrosis 4 stadia:

1. Spondyloarthrosis is asymptomatisch, slechts af en toe kan er ongemak zijn aan de achterkant.
2. Pijn wordt meer merkbaar en vaker na een nachtrust of een verandering in lichaamshouding. De patiënt voelt zich stijf op de plaats van de wervelkolom waar de aandoening is gelokaliseerd.
3. Spondyloarthrosis wordt gekenmerkt door complicaties. Er is een proliferatie van botweefsel in de tussenwervelgewrichten en knijpen van de zenuwwortels. Als gevolg van pathologische processen treedt een vernauwing van het wervelkanaal op.
4. De ziekte van Bechterew van de aangetaste wervelgewricht treedt op, d.w.z. het wordt geïmmobiliseerd als gevolg van aanwas. De patiënt voelt een sterke pijn, het functioneren van de ledematen en inwendige organen, die zich dicht bij de wervelkolom bevinden, is verstoord.

Het belangrijkste gevaar van spondyloartrose van de wervelkolom is de ontwikkeling van ischemische beroerte als gevolg van een laesie van de cervicale wervelkolom en bloedtoevoer naar de hersenen.

diagnostiek

Diagnose van spondyloarthrosis met behulp van palpatie, röntgenstralen, berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Een ervaren arts kan de pathologie bepalen die tijdens het onderzoek en de klachten van de patiënt wordt onderzocht. Op röntgenfoto's, die in 2 projecties zouden moeten worden gemaakt, kunnen gewrichtsveranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte worden gedetecteerd. In het bijzonder kan het een versmalling zijn van de gewrichtsruimte of de afwezigheid daarvan, verdichting in bot- en kraakbeenweefsel, evenals subchondrale sclerose.

Tomografie, zowel computed als magnetic resonance, onthult abnormaliteiten in het bot- en kraakbeenweefsel van de wervelkolom in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie. Radio-isotope spinale scan wordt ook gebruikt, waarmee de aanwezigheid van ontsteking in de ruggengraatverbindingen kan worden bepaald.

Behandelmethoden

De belangrijkste behandeling van spondyloartrose van de wervelkolom wordt uitgevoerd op drie gebieden: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en oefentherapie. Chirurgische behandelingsmethoden worden zelden gebruikt, alleen in ernstige gevallen, bij gebrek aan de effectiviteit van een conservatieve behandeling. Omdat de ziekte progressief is, zal het niet gemakkelijk en snel zijn om er vanaf te komen. Daarom is het belangrijkste therapeutische doel om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en geleidelijk te stoppen.

Om pijn te verlichten, kunt u de volgende soorten medicijnen gebruiken:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Pijnstillers en andere pijnstillers;
• Corticosteroïde hormonen.

Aangezien de ziekte geassocieerd is met de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht, zal de behandeling niet zonder het gebruik van chondroprotectors doen. Het is noodzakelijk om ze lang te gebruiken, het effect hiervan verschijnt binnen 2 maanden.

Fysiotherapeutische methoden worden alleen in de remissiestadium voorgeschreven en omvatten:

• Ultrafonophorese, die helpt de symptomen te verminderen en de functionaliteit van de gewrichten te herstellen door middel van echografie van medicinale stoffen;
• Massage, die de arrestatie van de beweging van de wervels zal helpen verwijderen;
• Elektroforese, waarmee u een vermindering van ontsteking kunt bereiken;
• Elektrische stimulatie, die de stofwisselingsprocessen in weefsels verbetert door middel van elektrische impulsen;
• Diadynamische therapie, die zwelling helpt verlichten en de cellulaire processen stimuleert.

Met behulp van fysiotherapie versterkt en rekt de diepe rugspieren die de wervelkolom ondersteunen. De voorkeur moet worden gegeven aan oefeningen die worden uitgevoerd in een zittende of liggende positie en gericht zijn op het versterken van de rugspieren. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen speciale orthopedische korsetten te dragen. Deze helpen de pijn aanzienlijk te verminderen door de wervelkolom te fixeren.

Patiënten die lijden aan deze pathologie, is het wenselijk om het lichaamsgewicht te verlagen, als het aanzienlijk de norm overschrijdt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alle medische technieken die verband houden met de behandeling van spondylarthrosis strikt moeten worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Tekenen van spondyloarthrosis in de eerste en volgende stadia

De ontwikkeling van degeneratieve processen op de lange termijn in de kraakbeenachtige weefsels van de wervelkolom leidt tot verlies van flexibiliteit, rugpijn en een verstoring van de houding. Het complex van deze verschijnselen wordt spondylartrose genoemd. De ziekte komt het meest voor bij oudere mensen, de eerste tekenen van spondylartrose worden ook op jonge leeftijd (30-40 jaar) gevonden.

De manifestatie van spondyloarthrosis

Pathologie gaat altijd gepaard met pijn in verschillende delen van de wervelkolom. Artsen identificeren de initiële en geavanceerde symptomen en tekenen van deze ziekte.

symptomen

Het symptomatische beeld hangt direct af van hoe lang de ziekte zich ontwikkelt, of de patiënt nu een arts heeft geraadpleegd. Aanvankelijk (in de eerste fase van ontwikkeling) manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. De eerste tekenen kunnen alleen worden vastgesteld na een instrumentele diagnose (MRI). Vervolgens worden de pathologische processen van vernietiging van kraakbeenweefsel versterkt, de initiële manifestaties van spondylartrose worden waargenomen:

1. Externe sensaties in de wervelkolom, stijfheid van bewegingen, die vooral optreedt in de ochtenduren na het ontwaken.
2. Pijn in het aangetaste deel van de rug. Heb een ander karakter - pijnlijk, groeiend, scherp van de lumbago. Kom zelden, onregelmatig voor.
3. Bij het maken van lichaamsbewegingen is er een zekere pijn, er is een knerper hoorbaar.
4. Algemene malaise, vermoeidheid, verminderde prestaties, zelfs bij matige inspanning.
5. Hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen.
6. Het uiterlijk van spierzwakte.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, evenals de progressieve vernietiging van kraakbeenweefsel, nemen pijn en bewegingsmoeilijkheden toe. Waargenomen van dergelijke symptomen van spondyloartrose van de wervelkolom:

• normale rugpijn, verergerd na lichamelijke inspanning, langdurig staan ​​en ook bij een sterke verandering van het weer;
• schieten vanuit het getroffen gebied naar de onderste en bovenste ledematen;
• sterke bewegingsbeperking, onvermogen om volledige bochten te maken, bochten;
• geheugenstoornissen en concentratie;
• intermitterende gevoelloosheid van de armen, benen, spierzwakte in de ledematen;
• pijn in de ligamenten en spieren nabij de aangetaste delen van de rug of gewrichten.

Naarmate de ziekte vordert, worden pathologische processen meer uitgesproken. Ze komen ook tot uitdrukking in niet-specifieke symptomen. De temperatuur van spondyloarthrosis kan dus stijgen in het aangetaste gebied, wat wordt gevoeld door het opleggen van de handpalm. De patiënt constateert een sterke verslechtering van gezondheid, zwakte en vermoeidheid. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een diagnose ondergaan.

Tekenen van

Symptomen zijn afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte. In het geval van het ziekte van Bechterew wordt spinale accretie waargenomen en het dysplastische type wordt gekenmerkt door veranderingen in botweefsel. Klinische symptomen van vervormende spondyloarthrosis zijn geassocieerd met de groei van botten langs de randen en degeneratieve tekenen over het gehele oppervlak van de gewrichten (de veranderingen zijn onomkeerbaar). Ook hangt een specifieke reeks symptomen af ​​van het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Artsen onderscheiden 4 stadia, de bijbehorende tekens worden beschreven in de tabel.

spondylarthrosis

Spondyloartrose is een vorm van artrose, een degeneratief-dystrofische ziekte die alle structuren van de boogvormige processen beïnvloedt, inclusief kraakbeen, onderliggende botten, capsules, ligamenten en periarticulaire spieren. Het is een polietiologische ziekte die zich kan ontwikkelen als gevolg van veroudering, verwondingen, overbelasting en aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. Gemanifesteerd door pijn, verergerd door bewegingen. Bij ernstige spondyloarthrose kunnen neurologische aandoeningen worden opgespoord. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografie, CT, MRI, radio-isotopen scannen en andere onderzoeken. Behandeling van spondyloarthrosis is meestal conservatief.

spondylarthrosis

Spondyloarthrosis - artrose die optreedt in het gebied van de boogvormige (facet) gewrichten van de wervelkolom. Het ontwikkelt zich als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, verwondingen, misvormingen en constante overmatige belasting van de wervelkolom door overmatig gewicht, langdurig verblijf in een gedwongen positie, zware fysieke arbeid, hyperlordose, scoliose of kyfose. Spondyloartrose wordt vaak gelijktijdig met osteochondrose waargenomen. Combinaties met spondylose, hernia en andere aandoeningen van de wervelkolom met een degeneratief-dystrofisch karakter zijn ook mogelijk.

Het treft vooral ouderen, maar kan op jonge leeftijd worden opgespoord. Volgens sommige onderzoekers is spondyloarthrosis gediagnosticeerd bij 85-90% van de patiënten ouder dan 60 jaar en wordt het soms gevonden bij mensen van 25-30 jaar. Deskundigen merken op dat spondylartrose in standaard klinische onderzoeken soms niet herkend wordt, omdat in sommige gevallen het gebruik van speciale technieken vereist is om een ​​juiste diagnose te stellen. Spondylartrose wordt behandeld door orthopedisten, traumatologen en vertebrologen. In aanwezigheid van neurologische symptomen is de deelname van neurologen vereist.

Oorzaken van spondyloarthrosis

De oorzaak van de ontwikkeling van spondyloartrose is degeneratief-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, veroorzaakt door zowel natuurlijke verouderingsprocessen als verschillende negatieve factoren. Cruciaal in het voorkomen van spondyloarthrose is de constante functionele overbelasting van de facetgewrichten geassocieerd met obesitas, verhoogde fysieke inspanning en schending van de relatie tussen de individuele anatomische elementen van de wervelkolom.

Het vroege begin van spondyloarthrosis wordt vaak waargenomen met ontwikkelingsstoornissen zoals voorbijgaande sacro-iliacale wervels (lumbarisatie en sacralisatie). Bij lumbarisatie veroorzaakt een extra VI-lendewervel een toename van de "hefboomarm" voor de onderrug, wat leidt tot een toename van de belasting van de lumbosacrale articulatie. Bij unilaterale sacralisatie is de belasting van de wervelkolom ongelijk verdeeld en dit veroorzaakt de ontwikkeling van spondyloarthrosis aan de andere kant.

Daarnaast kunnen congenitale misvormingen van de wervelkolom, zoals een schending van articulair tropisme (pathologie vergezeld door asymmetrie van gepaarde facetgewrichten), een schending van de vorming van bogen van de wervels en een schending van de bogen van de wervellichamen, vroege ontwikkeling van spondyloarthrosis veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat kleine anomalieën van de wervelkolom wijdverspreid zijn en bij ongeveer de helft van de inwoners van de aarde worden gedetecteerd.

Tot de verwondingen die de kans op het ontwikkelen van spondyloarthrosis verhogen, behoren zowel ernstige traumatische letsels (vertebrale compressie fracturen), waarna de anatomische relaties tussen de individuele structuren van de wervelkolom en secundaire laesies (traumatische subluxaties van de facetgewrichten) kunnen veranderen. Deze laatste komen vaak voor bij ongetrainde mensen ouder dan 30 jaar met een eenmalige intensieve lichamelijke oefening. De reden voor een dergelijk ruggenmergletsel kan bijvoorbeeld zijn het tillen van gewichten tijdens het verplaatsen of werken in het land, of af en toe sporten op vakantie of proberen om 'het lichaam te verbeteren'.

Een niet-traumatische factor die de kans op spondyloarthrosis verhoogt, is spondylolisthesis (anterieure sliding van de bovenliggende wervel), waarbij de posterieure wervelkolom overbelast is. Spondylartrose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van instabiliteit van de wervels (overmatige beweeglijkheid van het ruggemergsegment tijdens bewegingen) als gevolg van letsel, osteochondrose of een operatie aan de wervelkolom.

Bij kyfose wordt spondyloarthrosis meestal niet gedetecteerd in de posterieure kromming, dat wil zeggen in het thoracale gebied, maar in de zone van compensatoire hyperlordose in het lumbale gebied. Dit komt door het feit dat de verhoogde belasting op de facetgewrichten optreedt bij buitensporige buiging van de wervelkolom aan de voorkant. Wanneer scoliose te wijten is aan de laterale kromming van de wervelkolom, lijden facetgewrichten aan één kant aan overbelasting, daarom is spondylartrose een veelgebruikt eenzijdig karakter.

De ontwikkeling van spondyloarthrosis wordt bevorderd door schendingen van de houding, langdurige statische overbelastingen (bijvoorbeeld wanneer u werkt terwijl u in een kantelpositie staat of op een computer zit), flatfoot, overgewicht en metabole stoornissen. Een bepaalde rol in het optreden van spondyloarthrosis wordt gespeeld door de bezetting van sommige sporten (bijvoorbeeld gewichtheffen), evenals onvoldoende lichaamsbeweging en slecht ontwikkeld gespierd korset.

De kenmerken van de statische wervelkolom zijn zodanig dat in de meeste gevallen het onderste deel van de onderrug en het bovenste gedeelte van het heiligbeen het meest overbelast zijn. Daarom komen osteochondrose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis en andere spinale pathologieën op dit niveau vaak tegelijkertijd aan het licht. Meestal wordt artrose van de arculoprostatische gewrichten gevonden ter hoogte van de vijfde lumbale - eerste sacrale wervels. Het segment tussen de vierde en vijfde lendenwervel heeft minder kans te lijden.

Symptomen van spondyloarthrosis

Het belangrijkste symptoom van spondyloarthrosis is pijn, die optreedt wanneer bewegingen, bochten en bochten van het lichaam optreden en verdwijnt of daalt in rust. In tegenstelling tot pijn met hernia of osteochondrose is het pijnsyndroom bij spondyloarthrosis vaker lokaal, niet vergezeld van bestraling tot de ledematen, zwakte en gevoelloosheid van de arm of het been. Met de progressie van spondyloartrose wordt ochtendstijfheid toegevoegd aan de pijn en patiënten 20 minuten lang gestoord - 1 uur na het begin van de bewegingen.

De subluxaties van de facetgewrichten die het gevolg zijn van spondyloarthrosis veroorzaken doffe lokale pijn en ongemak in het gebied van het betreffende segment. Deze manifestaties nemen toe met een lang verblijf in één positie, dus patiënten proberen vaak van positie te veranderen. Subluxaties kunnen onafhankelijk of tijdens handmatige therapie worden uitgezet, het herstel van de positie van de gewrichtsvlakken gebeurt vaak met een klik. In de latere stadia van spondyloartrose ontstaan ​​osteofytische gezwellen in het getroffen gebied, waardoor de zenuwwortels en stenose van het wervelkanaal worden samengedrukt. In dergelijke gevallen stralen de symptomen van ischialgie, die niet kenmerkend zijn voor spondylartrose, uit, vergezeld van zwakte en gevoelloosheid van de ledemaat.

Bij het onderzoeken van patiënten die lijden aan spondyloarthrosis, worden enige stijfheid en bewegingsbeperking in de aangedane afdeling gedetecteerd. Bij diepe palpatie wordt bepaald door de pijn in de projectie van de kleine gewrichten van de wervelkolom. In sommige gevallen is er pijn en spanning in de regio van extravertebrale en paravertebrale spieren. Deze symptomen zijn met name uitgesproken in de periode van acute spondyloarthrosis.

Cervicale spondyloarthrosis manifesteert zich door periodieke pijn in de nek, verergerd door bewegingen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan pijn beginnen te bestralen naar het occipitale gebied (meestal met een CI-CII-segment, bovenste ledemaat, scapulair gebied, interscapulair gebied of schoudergordel.) Osteofytische proliferatie in cervicale spondyloarthrosis gaat soms gepaard met de ontwikkeling van radiculair syndroom en vertebrale slagadersyndroom.

Voor lumbale spondyloarthrose gekenmerkt door chronische terugkerende pijn in de lumbale regio. Pijnsyndroom wordt meestal gecombineerd met een gevoel van stijfheid, treedt op na een lang verblijf in een statische houding (bijvoorbeeld wanneer u achter een computer zit of in een auto rijdt) en wanneer u begint te bewegen na een rusttoestand. Soms verdwijnt de pijn na het uitvoeren van opwarmingsbewegingen. Met de progressie van de ziekte kan pijn beginnen uit te stralen naar de dij en de bil.

Een speciaal geval van spondyloarthrosis is de ziekte van Kellgren - polyosteoartrose met gelijktijdige schade aan het boogvormige proces en perifere gewrichten. De ziekte is gebaseerd op gegeneraliseerde chondropathie. Er is sprake van erfelijke aanleg, vrouwen lijden vaker dan mannen. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is het vroege begin van artrose (tot 40-50 jaar) en de nederlaag van vier of meer groepen gewrichten (voeten en handen, heup, knie, lumbale en cervicale wervelkolom gewrichten).

Bij de ziekte van Kellgren ontwikkelt zich een kenmerkende discopathie - een verandering in de tussenwervelschijf, vergezeld van een dunner worden van de vezelige ring, een verplaatsing van de pulpale kern naar de periferie en de vorming van een uitsteeksel of hernia. Bovendien vertonen patiënten met de ziekte van Kellgren platte voeten, meervoudige tendinitis en tendinopathie met de achillespees en pezen van de spieren van het rotatiemanchet, evenals styloïditis, trochanteritis en epicondylitis.

Diagnose en behandeling van spondyloarthrosis

De diagnose van spondyloarthrosis wordt opgehelderd met behulp van spinale röntgenfoto's, MRI en CT van de wervelkolom. Om het ontstekingsproces in het gebied van de boogvormige gewrichten te identificeren, wordt een radioactieve isotoop-spinale scan gebruikt. Om wervelarteriesyndroom bij cervicale spondyloarthrose uit te sluiten, worden MSCT-angiografie, MRI van de bloedvaten en dubbelzijdig scannen van de slagaders van hoofd en nek gebruikt. In sommige gevallen worden diagnostische blokkades uitgevoerd - een significante vermindering of verdwijning van pijn na blokkade met een mengsel van novocaïne en steroïde hormonen duidt op de aanwezigheid van spondylartrose.

Spondylarthrosis-behandeling is gericht op het elimineren van pijn, het optimaliseren van de belasting van de wervelkolom en het voorkomen van verdere progressie van de ziekte. Voor ernstige pijnen worden NSAID's voorgeschreven, en voor uitgesproken spierspasmen, spierverslappers van de centrale werking. Gebruik lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen (zalven, crèmes, gels). In het geval van aanhoudend pijnsyndroom, wordt blokkade van de facetgewrichten uitgevoerd met een mengsel van anesthetica (novocaine of lidocaïne) en glucocorticoïde geneesmiddelen. De procedure wordt uitgevoerd onder de controle van het apparaat voor CT fluoroscopie of radiografie. Naast medicijnen worden fonoforese met hydrocortison, iongalvanisatie met lidocaïne of novocaïne, gemoduleerde stromen en magnetische therapie gebruikt om pijn bij spondyloarthrosis te elimineren.

Buiten de verergering van patiënten met spondyloartrose wordt oefentherapie voorgeschreven om lumbale lordose te verminderen, de positie van het bekken te corrigeren en het spinale spierstelsel te versterken. Fysiotherapie (amplipulse, diadynamische stromen, echografie) en elektrische stimulatie worden gebruikt. In het bijzijn van contra-indicaties voor oefentherapie en bij de behandeling van oudere patiënten, ligt de nadruk vooral op fysiotherapie, in sommige gevallen worden speciale korsetten gebruikt om de wervelkolom te ontlasten. In de afgelopen jaren worden chondroprotectors die de degeneratie van kraakbeenweefsel vertragen (glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat) actief gebruikt bij de behandeling van patiënten van alle leeftijdscategorieën.

Met de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van spondyloartrose worden chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarbij een speciaal implantaat (spacer, distractor) wordt geïnstalleerd tussen de processus spinosus van de aangedane wervels, bijdragend aan het ontladen van boogvormige gewrichten, de spanning van de achterste en gele longitudinale ligamenten en de achterste vezelachtige ring. Het resultaat van de operatie is een gestage uitbreiding van het foramen intervertebrale wervelkanaal en het wervelkanaal.

Spondyloarthrosis - wat is het?

Een groot aantal mensen in de wereld heeft last van artritis van verschillende lokalisatie.

Spondyloartrose komt heel vaak voor, maar mensen die aan deze pathologie lijden, hechten geen belang aan de symptomen van de ziekte.

Het bezoek aan de arts vindt plaats in de late stadia van spondyloarthrosis.

De inhoud

Welke verbindingen bevat de wervelkolom? ↑

De wervelkolom vormt een houder voor het ruggenmerg, het voert ook een ondersteunende functie uit voor de organen en weefsels van het lichaam.

De wervelkolom bestaat uit 32-34 wervels, die onderling verbonden zijn door verschillende verbindingen:

1. De tussenwervelschijven, waardoor de wervellichamen worden verbonden;
2. De gewrichten die zich vormen tussen de articulaire processen van de bovenste en onderste wervels;
3. Bundels van de wervelkolom.

De boog van een wervel heeft zeven processen die een rol spelen bij de vorming van gewrichten: 2 bovenste gewricht, 2 onderste gewricht, 2 dwars en wervelkolom.

Met behulp van de bovenste en onderste articulaire processen worden intervertebrale gewrichten gevormd (arc-nok, facet) gewrichten.

De ruggenwervels vormen de gewrichtsbruggewrichten: met het gewrichtsoppervlak van de ribkop en de ribholten van de wervellichamen worden de ribben van de kop van de rib gevormd en de ribachtige gewrichten worden gevormd met het gewrichtsoppervlak van de tuberkel van de wervel.

Uncovertebral gewrichten worden gevormd met behulp van speciale haken aan de zijkanten van de halswervels lll - Vll.

Deze haken spelen een rol bij het voorkomen van overmatige laterale flexie van de cervicale wervelkolom.

In de buurt van de uncovertebral gewrichten bevinden zich de bloedvaten die de hersenen en het ruggenmerg voeden, evenals de zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg.

Spondyloarthrosis - wat is het? ↑

Artrose is een chronische, progressieve ziekte van de gewrichtsvlakken van kraakbeen. In de loop van de tijd ondergaat kraakbeen degeneratieve veranderingen.

Spondyloartrose van tussenwervelgewrichten is een ontstekingsziekte die helpt de mobiliteit van de wervelkolom te beperken.

Het mechanisme en de oorzaken van ↑

Degeneratieve veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom treden op in overtreding van de trofische.

In kraakbeenweefsel, dat niet op de juiste manier is voorzien van bloed, wordt het gehalte aan chondroïtinesulfaat, dat wordt vervangen door niet-functionele stoffen, verminderd.

Stadia van de ontwikkeling van intervertebrale spondylartrose:

1. Atrofie van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
2. Degeneratieve veranderingen in kraakbeen, resulterend in het verlies van proteoglycanen en de dood van chondrocyten;
3. Kraakbeen verliest zijn elasticiteit. Dit proces begint vanuit het centrum en verspreidt zich vervolgens naar de buitenrand van het kraakbeen;
4. De gewrichtsvlakken van de botten zijn zichtbaar;
5. Periarticulair botweefsel ondergaat sclerose (subchondrale sclerose);
6. De gewrichtscapsule ondergaat een ontstekingsreactie, die wordt veroorzaakt door kraakbeenfragmenten die in de synoviale vloeistof drijven;
7. Langs de randen van de gewrichtsvlakken verschijnen botgroei - marginale osteophyten.

De oorzaken van spondyloarthrosis worden gecombineerd in twee groepen:

• Externe oorzaken. Gekenmerkt door de mismatch van de belasting op de gewrichten van de wervelkolom en hun vermogen om deze belasting, dwarslaesie, overgewicht te weerstaan.
• Interne oorzaken. Dergelijke factoren zijn erfelijke aanleg, defecten in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, auto-immuunpathologie, waarbij de productie van antilichamen tegen het eigen kraakbeenweefsel plaatsvindt, evenals metabole stoornissen in de vorm van diabetes mellitus, jicht.

Er zijn de volgende predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

• ouder dan 65 jaar;
• vrouwelijk geslacht, omdat oestrogenen, die maximaal tijdens de menopauze worden geproduceerd, de ontwikkeling van osteoartritis beïnvloeden;
• hoog gehalte aan vetweefsel, waarbij de productie van geslachtshormonen de ontwikkeling van artrose beïnvloedt;
• hoge botmassa, kenmerkend voor professionele atleten, draagt ​​ook bij aan de productie van oestrogeen;
• geïdentificeerde gevallen van gemeenschappelijke spondyloarthrosis binnen dezelfde familie.

Wat zijn de symptomen van lumbale spondylolisthesis? Het antwoord is hier.

Belangrijkste symptomen en tekens ↑

Spondyloartrose van boogvormige (gefacetteerde) gewrichten wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Ochtendstijfheid van de wervelkolom, geassocieerd met de onbeweeglijkheid van een persoon tijdens de slaap. De duur van de stijfheid is ongeveer 30 minuten;
• Pijn bij het bewegen, en met de progressie van de ziekte ontstaan ​​in rust. Het gewrichtskraakbeen heeft geen pijngevoeligheid, dus pijn doet zich voor wanneer andere componenten van het gewricht betrokken zijn bij het pathologische proces;
• In de latere stadia kan de patiënt een "crunch" horen in de gewrichten van de wervelkolom, wat geassocieerd is met het verschijnen van een groot aantal osteofyten;
• Een verandering van het weer kan pijn veroorzaken in de aangetaste gewrichten;
• Beperking van mobiliteit tot het optreden van pees-musculaire contracturen.

Spondyloartrose van de gewrichten-wervelgewrichten manifesteert zich door symptomen:

• Pijn in het gebied van de aangetaste gewrichten tijdens bewegingen tijdens initiële spondyloarthrosis, en tijdens late stadia en in rust;
• Beperkingen van beweging in het gewricht;
• Neuritis van het getroffen gebied;
• Ongemak en pijn kunnen optreden als reactie op veranderingen in atmosferische druk;
• In latere stadia kan atrofie van omliggende spieren optreden.

Spondyloartrose van de onbedekte-gewrichtsknobbels wordt gekenmerkt door symptomen:

• Pijn langs de verspreiding van zenuwen die zich uitstrekt van de cervicale segmenten van het ruggenmerg;
• Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, die zich manifesteert door hoofdpijn, oorsuizen, geheugenverlies, visusstoornissen. In ernstige gevallen treedt cerebrale ischemie op.
• Schouder- en nek neuritis.

Wat is gevaarlijke artrose van de ruggengraatverbindingen? ↑

Het optreden van artrose in de gewrichten van de nekwervels kan leiden tot hersenbeschadiging als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

Dit pathologische proces leidt tot ischemie en herseninfarct.

De voortgang van de ziekte en de betrokkenheid van nieuwe gewrichtsvlakken in het proces in de loop van de tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - ankylose en de volledige stopzetting van beweging in deze gewrichten.

Diagnostische methoden ↑

De diagnose "spondyloarthrosis" wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de ziekte, kenmerkende klachten en palpatoir onderzoek van het gebied van het aangetaste gewricht, dat pijn, spiercontractuur, soms zwelling en roodheid onthult.

Bepaal de hoeveelheid beweging van de wervelkolom, en het wordt beoordeeld op de beperking van de mobiliteit.

De instrumentele methoden voor de diagnose van deze ziekte zijn:

X-ray onderzoek

Vaak is cruciaal bij de diagnose van 'spondyloartrose'.

Op radiografieën is het moeilijker om artrose van de ruggengraatverbindingen te herkennen dan schade aan grotere gewrichten.

De ruggengraatverbindingen onderscheiden zich door hun kleine formaat.

De röntgenclassificatie van artrosefasen geldt echter ook voor hen:

• gebrek aan radiologische symptomen;
• twijfelachtige tekenen;
• minimale manifestaties in de vorm van een lichte vernauwing van de articulaire fissuren en enkele osteophyten;
• gematigde manifestaties in de vorm van progressie van gewrichtsspleetvernauwing en meerdere osteophyten;
• uitgesproken manifestaties worden gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte en de grote osteofyten.

Foto: lumbale spondyloartrose

MRI (magnetic resonance imaging)

Methode gebaseerd op de eigenschappen van waterstofprotonen om radiogolven uit te zenden.

Het maximale aantal geretourneerde radiogolven zal worden genoteerd in weefsels met een groot aantal waterstofatomen, d.w.z. met een hoog percentage watergehalte.

Beschadigde gewrichten bevatten zeer weinig water, dus gewrichten met spondyloarthrosis zullen worden verduisterd.

Foto: cervicale spondyloarthrosis

CT (computertomografie)

Dit is een methode van laag-voor-laag onderzoek van het organisme - de operator van het CT-apparaat stelt de afstand tussen de plakken in.

Om de gewrichten van de wervels te bestuderen, is het nodig om de minimumafstand in te stellen om de aanwezigheid van osteophyten en regionale osteosclerose nauwkeurig te bepalen.

Spondyloarthrosis-behandeling ↑

De behandeling met spondylartrose is gericht op het verminderen van pijnimpulsen, het herstellen van het bewegingsvolume in het gewricht en de functionele mogelijkheden ervan, het verminderen van de voortgang van het pathologische proces en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Niet-medicamenteuze methoden om met spondyloartritis om te gaan zijn:

• Therapeutische oefening. Lichaamsbeweging draagt ​​bij aan het behoud van de functionele capaciteit van de gewrichten van de wervelkolom. In dit geval moet de belasting dynamisch zijn en moet de belasting op de as van de wervelkolom worden uitgesloten. Oefeningen kunnen het beste worden uitgevoerd tijdens het liggen of zitten. Zwemmen is de beste optie voor fysieke activiteit. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de rugspieren te versterken.
• Gewichtsverlies.
• Het gebruik van orthopedische korsetten. Deze apparaten helpen pijnsymptomen verminderen.
• Procedures met temperatuureffecten. Buiten de acute fase, is het raadzaam om koude of warmte toe te passen, wat zal helpen om de pijn een tijdje kwijt te raken.
• Echografie therapie. Vermindert de symptomen en verbetert de werking van de gewrichten. Het doel van de procedures is remissie.
• Blokkade. Blokkering van de intercostale zenuw kan worden gebruikt om pijn in het radiculaire syndroom en neuritis te verminderen.
• Reflexologie. Sommige auteurs suggereren het gebruik van reflexologie, maar voor spondyloarthrosis is het een onconventionele behandelmethode.

Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen die in twee grote groepen kunnen worden opgenomen:

• Snelle tools. Hun gebruik leidt tot een minimalisatie van het pijnsymptoom. Deze omvatten pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tramadol.
• Slow-moving agents. Hun actie is gericht op het herstellen van de kraakbeenstructuur van de wervelgewrichten. Deze omvatten chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne, niet-afscheidende sojabonenverbindingen of avocado's.

High-speed drugs zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte te verminderen:

• Analgetica. Het zijn eerstelijns remedies voor pijnverlichting. Deze omvatten paracetamol. Ken het toe aan niet meer dan 4 g / dag. Relatief onschadelijk medicijn bij gebruik gedurende twee jaar.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Meestal gebruikt in de praktijk. Hun benoeming is aan te raden bij afwezigheid van het juiste effect van paracetamol. Met het doel van deze groep van middelen is het noodzakelijk om te vertrouwen op de begeleidende pathologie. Deze groep medicijnen heeft een groot aantal bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de nieren. De ontvangst van deze geneesmiddelen voor spondyloarthrosis moet alleen beginnen in de periode van toenemende pijn.
• Opioïde pijnstillers Ontworpen in afwezigheid van het effect van de vorige groepen. Tramadol wordt voorgeschreven bij 50 - 200 mg per dag. De ontvangst van opiaten moet kortdurend zijn.
• Corticosteroïden. Het gebruik van corticosteroïden wordt voorgeschreven voor de progressie van de ziekte met een significante beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten.

In aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van systemische geneesmiddelen gebruikte topische middelen in de vorm van zalven, gels, crèmes.

Langzaam werkende medicijnen hebben chondroprotectieve eigenschappen.

Het begin van het therapeutische effect varieert van 2 tot 8 weken.

Vertegenwoordigers van deze groep:

• Chondroïtinesulfaat en glucosamine zijn componenten van gewrichtskraakbeen. Voor de manifestatie van het effect van deze medicijnen moeten chondroprotectors een hoge concentratie in de synoviale vloeistof van de gewrichten bereiken. Handelsnamen van deze medicijnen: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Neomyrya soja-verbindingen en avocado's bevorderen de synthese van stoffen die de productie van collageen door chondrocyten stimuleren. Deze medicijnen verminderen pijnimpulsen.

Chirurgische behandelingen zijn uiterst zeldzaam.

Waarom verschijnen osteophyten van wervellichamen? Het antwoord is hier.

Wat is het syndroom van wervel ader? Ontdek hier.

Preventiemaatregelen ↑

Om het optreden van spondyloarthrose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• Oefeningen en warming-ups tijdens het werk, wat niet gepaard gaat met een verandering van positie;
• Verminder statische ladingen;
• massage;
• Adequate en regelmatige lichaamsbeweging;
• Preventie en behandeling van comorbiditeiten;
• Gewichtsverlies.

Veelgestelde vragen ↑

De diagnose van spondyloarthrosis en het leger - zijn ze compatibel?

Een patiënt met spondyloarthrosis is niet geschikt voor militaire dienst, als er een indicatie is in de diagnose van osteochondrose met een laesie van ten minste drie tussenwervelschijven, het optreden van pijn tijdens lichamelijk werk.

Een vereiste is het documentaire bewijs van herhaalde bezoeken aan de kliniek voor deze ziekte.

Komt de ziekte voor bij kinderen?

Spondyloarthrosis kan bij kinderen voorkomen. Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van kraakbeenweefsel en collageen leiden tot de snelle veroudering van het kraakbeen van wervelgewrichten.

Met de ontwikkeling van het kind verandert de belasting van de wervelkolom. Daarom treden manifestaties van spondyloarthrosis bij kinderen op op de peuter- of lagere schooltijd, wanneer het kind het meest actief is.

Hoe beïnvloedt zwangerschap en bevalling de ontwikkeling van de ziekte?

Tijdens de zwangerschap wordt een grote hoeveelheid oestrogeen geproduceerd - dit hormoon voorkomt spontane abortus en draagt ​​bij tot de normale loop van de zwangerschap.

Oestrogeen speelt een grote rol bij het ontstaan ​​en de progressie van artrose, daarom treden tijdens de zwangerschap vaak exacerbaties op van bestaande spondylartrose.

Bovendien krijgt de vrouw meer gewicht, wat de belasting van de wervelkolom verhoogt. Na de bevalling neemt het niveau van oestrogeen af, er komt een remissie van de ziekte.

Kan ik naar fitness gaan?

Adequate oefening is erg handig voor patiënten met spondyloarthrosis.

Fitness is een reeks oefeningen waarmee een persoon zichzelf in vorm kan houden, coördinatie kan ontwikkelen, het cardiovasculaire systeem kan trainen.

In fitness zijn er geen strikt gedefinieerde oefeningen die iedereen zou moeten volgen, dus voor een persoon met spondyloarthrosis is het noodzakelijk om een ​​aantal oefeningen op individuele basis te selecteren met het oog op de specifieke kenmerken van de ziekte.

Bij het uitvoeren van oefeningen mag er geen scherpe pijn zijn, het is noodzakelijk om oefeningen met statische belasting uit te sluiten.

Brengt een bad schade aan?

Tijdens de exacerbatie van de ziekte wordt afgeraden om het bad te bezoeken.

Hitteblootstelling draagt ​​bij aan een sterke instroom van bloed, wat leidt tot hyperemie en oedeem van uitgeperste zenuwen. Het resultaat is een progressie van de symptomen van de ziekte.

Een bezoek aan het bad, sauna is aanvaardbaar in de remissiestadium, wanneer er geen uitgesproken pijnsyndroom is. In dit geval zal de warmte werken om te profiteren. Maar we mogen de belangrijke regel niet vergeten: "alles is goed met mate".

Geeft deze ziekte een handicap?

De progressie van de ziekte met de betrokkenheid van een groot aantal aangrenzende wervels leidt tot ankylose van de wervelkolom.

Deze pathologie houdt handicap en verminderde kwaliteit van leven in.

In dit geval kan het probleem van de handicap worden overwogen.

Samenvattend hierboven, moet ik zeggen dat preventie de meest effectieve manier is om spondyloarthrose te bestrijden.

Actieve mensen zijn minder vatbaar voor de pathologie van het ondersteuningsapparaat.

Lumbale spondyloarthrosis, of lumboarthrosis, is een vorm van artrose, die wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijnlijke pijn in het lumbale gebied en de gehele rug, die zich uitstrekt in de dijen en billen en verergert door draaien en buigen. Hoe lumbale spondyloarthrosis te behandelen? →

Spondyarthrose wordt een chronisch voorkomende ziekte van de gewrichtsvlakken van de wervelkolom genoemd. De naam van de ziekte komt van twee woorden: "spondylos" - wervel, "arthrosis" - niet-inflammatoire gewrichtspathologie. Tekenen van vervorming van spondyloartrose →

Spondyloartrose is een ziekte van de wervelkolom, gekenmerkt door een verandering in de facetgewrichten die zich tussen de wervels bevinden en dienen om ze te verbinden. Wat is spondyloarthrose 1, 2, 3 graden? →

Enige tijd geleden werd aangenomen dat de meest voorkomende degeneratieve veranderingen in de cervicale regio alleen bij ouderen worden gevonden. Lees meer →

Spondyloarthrosis van één of meerdere delen van de wervelkolom wordt gevonden bij bijna elke oudere persoon en soms bij een jonge persoon. Spinalyspondyloartrose behandelingsmethoden; →

Spondyloarthrosis - wat is het? Symptomen, tekenen en initiële manifestaties

Waar komt spondyloarthrosis vandaan, wat het is en hoe de ziekte zich ontwikkelt, is niet bij iedereen bekend. Spondyloarthrosis is een van de soorten artrose waarbij de wervelkolomgewrichten worden aangetast. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een schending van de houding, veranderingen in het metabolisme, constant zittend werk. Hoe spondyloarthrose behandeld moet worden, hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte en individuele indicaties.

Oorzaken en soorten spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis wordt een chronisch voorkomende vorm van artrose genoemd, die wordt gekenmerkt door het verslaan van alle componenten van het facetgewricht. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• Vervorming van spondyloarthrosis, die optreedt als gevolg van verwondingen in de wervelkolom, slechte houding en problemen met de stofwisseling. Meest gebruikelijk bij oudere mensen.
• Spondylartrose bij de ziekte van Bechterew. Veranderingen in wervelgewrichten leiden tot pijn bij het naar de zijkant draaien, tijdens het lopen bemoeilijkt het ademen.

Symptomen van de ziekte

Spondyloartrose, afhankelijk van de locatie van de ziekte, kan van de volgende types zijn:

• Hals (met andere woorden cervicarthrosis). Storende pijn in de nek die naar de onderarm en nek straalt. De groei van bot- en kraakbeenweefsel vernauwt de tussenwervelruimten en irriteert de zenuwuiteinden van het ruggenmerg.
• Thoracaal (dorsartrose). Vaker voor bij oudere mensen. Complicaties van dit type zijn erg klein, omdat de mobiliteit van het thoracale gebied minimaal is.
• Lenden (lumbararthrosis). Het wordt gekenmerkt door sterke pijnlijke aanvallen, verergerd tijdens bochten, bij het buigen.

Het belangrijkste symptoom van spondyloarthrosis is gelokaliseerde pijn in de gewrichten van de wervelkolom, die optreedt tijdens het lopen, het draaien van de romp en plotselinge bewegingen en verdwijnt of daalt wanneer een persoon in rust is.

Stadia van de ziekte:

• De eerste stadia van spondyloarthrosis worden gekenmerkt door pijn in de gewrichten van de wervelkolom tijdens bewegingen.
• Bilaterale spondyloartrose betekent dat de ziekte al beide zijden van de aangrenzende wervels heeft aangetast. Een dergelijke pathologie kan alleen worden vastgesteld met behulp van diagnostica op gespecialiseerde apparatuur.
• De subluxaties van de facetgewrichten die voortkomen uit spondyloarthrosis versterken doffe pijn. In de laatste stadia draagt ​​een toename van osteophyten bij aan de vorming van een neuralgisch syndroom.
• De initiële manifestaties van cervicale spondyloarthrosis worden uitgedrukt in systematische nekpijn. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte beweegt de pijn zich naar de achterkant van het hoofd. Het belangrijkste symptoom van cervicospondilosis is pijn in de nek, schoudergewrichten, tussen de schouderbladen, in de nek.

Spondyloartrosepijn wordt gekenmerkt door langdurige malaise. In de toekomst neemt het pijnsyndroom toe, de ongemakken worden 's nachts en overdag verstoord, wanneer iemand in een kalme staat verkeert. Geleidelijk aan gaat de pijn over in de dij en beïnvloedt de gluteale zone.

Spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom wordt beschouwd als de meest voorkomende variatie van de ziekte.

Kellgren's ziekte en facetgewrichtsaandoening

Het meest voorkomende geval van spondyloarthrosis wordt beschouwd als de ziekte van Kellgren, die wordt gekenmerkt door de gelijktijdige laesie van het boogvormige proces en de perifere gewrichten van de wervelkolom. De hoofdoorzaak van de ziekte is erfelijkheid.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen. De kenmerkende symptomen van de ziekte komen vóór de leeftijd van 40 en manifesteren zich in de vernietiging van de ellebooggewrichten. In het geval van een ziekte kan zich ook een verandering in de tussenwervelschijf voordoen en dientengevolge wordt het uiterlijk van een hernia tussen de wervels vastgesteld.

Facetgewrichtsaandoening is de tweede naam voor spondyloarthrosis, die uiteindelijk leidt tot knijpen van het ruggenmerg. De ziekte begint zich te vormen na de leeftijd van vijfentwintig en komt op oudere leeftijd voor in 80-90% van de bevolking.

Osteochondrose, waardoor het kraakbeen snel wordt versleten en de druk op het botweefsel van de wervels toeneemt, is vaak een trouwe metgezel van spondylartrose. Ook op de achtergrond is er een laesie van de lumbosacrale wervelkolom, genaamd lumbosponyloarthrosis.

Onderzoek en methoden voor diagnose

Conclusies "Spondyloartrose" artsen maken op basis van ziektedata, specifieke patiëntklachten en onderzoek met palpatie. Tot instrumentele diagnosemethoden behoren:

• Radiografie. In deze afbeelding is het moeilijker om de ziekte van de kleine gewrichten van de wervelkolom te bepalen dan de vernietiging van grote gewrichten.
• Computertomografie. Deze methode voor het bestuderen van kraakbeenweefsels door lagen wordt uitgevoerd door de afstand tussen de secties in te stellen. Om de gewrichten te bestuderen, is het noodzakelijk om de kleinste afstand vast te stellen. U ziet dus de aanwezigheid van osteofyten en regionale osteosclerose. Rechtstreeks volgens de gegevens verkregen als resultaat van deze methode, worden patiënten waargenomen degeneratieve-dystrofische veranderingen in het lumbale gebied te hebben, en zij vertonen tekenen van osteochondrosis. Een onderzoek van MR vertoont een hernia van L4-S1-schijven. Het gebied met structurele veranderingen op het niveau van het lichaam van de linker L4-wervel aan de linkerkant duidt op een hernia-hernia-fragment. Volgens de resultaten van de conclusie: een hernia van L3-L5-schijven met een grootte van 0,5-0,7 cm betekent de ontwikkeling van spondyloarthrosis.

Spondyloartrose bij kinderen en zwangere vrouwen

Natuurlijke defecten in de vorming van kraakbeenweefsel leiden tot snelle veroudering van het kraakbeen zelf. Met de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen is er een verandering in de belasting van de wervel. Daarom komt de manifestatie bij kinderen het meest voor op voorschoolse leeftijd, vooral als het kind erg energiek is.

Kinderen van vijf jaar oud worden vaak gevraagd om te concluderen: lumbosacrale spinale spondylomydysplasie. Dit betekent dat de wervels enigszins onderontwikkeld zijn. Bijgevolg is er een aanzienlijke belasting van de wervelkolom en dit dreigt de kans op het ontwikkelen van scoliose te vergroten.

Wat betreft de meisjes in de positie, dan is de foto enigszins anders. Tijdens de zwangerschap wordt een enorme hoeveelheid oestrogeen geproduceerd. Het hormoon speelt een belangrijke rol bij het optreden en de progressie van artrose, daarom wordt spondylarthrose in de periode van de zwangerschap van de baby vaak verergerd.

Na de bevalling neemt het niveau van het hormoon af en begint de ziekte te verminderen.

Spondyloarthrosis-behandeling

De behandeling is gericht op het elimineren van pijn, het optimaliseren van spinale overbelasting en het elimineren van de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte.

Niet-medicamenteuze methoden om met spondyloartritis om te gaan zijn:

• Therapeutische fysieke cultuur.
• Het handhaven van het gewicht is normaal.
• Het gebruik van orthopedische apparaten.
• Echografie therapie.
• Reflexologie.

Medicamenteuze behandeling van spondyloarthrosis bevat stoffen die in twee hoofdcategorieën kunnen worden onderverdeeld:

• Zeer actieve medicijnen. Hun gebruik leidt tot een vermindering van pijn in de gewrichten van de wervelkolom. Dit omvat pijnstillende middelen, niet-steroïde stoffen die ontstekingen verminderen, tramadol.
• Langzaam werkende medicijnen die bijdragen aan de vernieuwing van kraakbeenmateriaal. Deze groep omvat chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne.

Niet-steroïde stoffen in de medicijnen die ik vaker gebruik. De ontvangst van deze stoffen bij spondyloarthrosis begint pas op het moment van progressie van de ziekte. Opioïde pijnstillers worden gedurende een korte periode voorgeschreven.

Het gebruik van corticosteroïden is voorgeschreven voor de ontwikkeling van spondyloarthrosis met beperkte beweeglijkheid van de gewrichten.

Als er contra-indicaties zijn voor het nemen van systemische geneesmiddelen, gebruiken ze lokale effecten in de vorm van crèmes, zalven, gels. Deze medicijnen hebben chondroprotectieve eigenschappen en de resultaten van de behandeling kunnen na een maand worden waargenomen. Chirurgische behandelingen worden zeer zelden gebruikt.

Wanneer fysiotherapie gecontraïndiceerd is of de behandeling is gericht op ouderen, wordt de nadruk gelegd op fysiotherapeutische manipulaties. In sommige situaties worden speciale korsetten gebruikt om de wervelkolom te ontlasten. In aanwezigheid van neurologische symptomen (opgespoord met een combinatie van spondyloarthrosis met andere dystrofische aandoeningen van de wervelkolom), wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend overleg met een neuroloog.

Het optreden van artrose in de gewrichten van de halswervels kan ernstige gevolgen hebben, zoals abnormaliteiten in de hersenschors als gevolg van een onjuiste bloedtoevoer.

Spondyloarthrosis is een vrij ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Om de juiste therapie te kiezen, moet u tijdig door een specialist worden onderzocht, de oorzaak van de ziekte en het type bepalen. Met het verschijnen van duidelijke tekenen van spondylartrose, is het noodzakelijk om sterke fysieke inspanning op te geven en dringend de nodige diagnostiek door te geven.

Spondyloartrose van de lumbale wervelkolom - wat het is en behandeling + foto

Veel mensen over de hele wereld ervaren ongemak door artrose op verschillende locaties. u kunt vaak spondyloarthrosis tegenkomen. Interessant is dat patiënten met spinale pathologie er geen belangrijke relatie mee hebben, zelfs met milde tot matige symptomen. Vaak komt een bezoek aan een specialist niet voor in de beginstadia van spondyloarthrosis, maar wanneer pijn begint te interfereren met werk en leven in het algemeen.

Wat is spondyloarthrosis

Arthrosis is een chronische ziekte die progressief is, met vervorming of en vernietiging van de gewrichtsvlakken van kraakbeen. Geleidelijk aan wordt het kraakbeen onderhevig aan degeneratieve veranderingen.

Spondyloarthrosis - een ziekte die gepaard gaat met inflammatoire processen waarbij de volledige of gedeeltelijke mobiliteit van de wervelkolom wordt beperkt.

Een wervelkolom is een soort holle vuller waarin het ruggenmerg zich bevindt. Een van de belangrijkste functionaliteiten is de ondersteuning die nodig is voor de organen en weefsels van het menselijk lichaam. De samenstelling van de wervelkolom - 32-34 wervel. De wervels zijn nauw met elkaar verbonden door verschillende verbindingselementen:

• tussenwervelschijfvormige elementen van de wervellichamen;
• de gewrichten die zich vormen tussen de gewrichtsbewegingen hierboven en de onderliggende wervels; spinale ligamenten.

De wervelboog bestaat uit zeven processen die significant zijn in de vorming van gewrichten - dit zijn 2 bovenste gewrichtskamers, 2 onderste gewrichtskamers, 2 dwarse en nodulaire.

Spondyloartrose van de wervelkolom vernietigt de tussenwervelgewrichten. Dit is vaak een vorm van artrose, waarbij het ontstekingsproces onvermijdelijk leidt tot een volledig of gedeeltelijk onvermogen om te bewegen voor de wervelkolom. In de gewrichten zijn degeneratieve transformatie als gevolg van verstoring van de bloedtoevoer van kraakbeenweefsel.

Pathologie treft vooral ouderen, en vrouwen vaker. Dit is te wijten aan de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam en de periode van de zwangerschap.

Mogelijke oorzaken van de ziekte Spondyloarthrosis

Een van de hoofdoorzaken van spondylartrose is het ontstekingsproces. Bij deze operatie omvat de ontsteking van het gewricht of kraakbeen de hoofdcomponenten van het gewricht: kraakbeen, ligamenten, subchondraal bot, periarticulaire spieren en de capsule.

Intervertebrale spondyloarthrosis ontwikkelt zich langzaam. In het eerste paar is het kraakbeenweefsel van het gewricht verschrompeld, het gevolg is dat de elasticiteit van het kraakbeen verloren gaat, de gewrichtsvlakken van de botten geleidelijk worden blootgelegd. Het centrale deel van het kraakbeen met de overgang naar de periferie gaat door met deformeren. Geleidelijk begint het ontstekingsproces in de gewrichtscapsule en groeit het botweefsel langs de randen van het gewrichtsoppervlak.

Spondyloarthrosis is een gevolg van de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Deze veranderingen zijn te wijten aan de invloed en pathologische factoren en fysiologische parameters van het lichaam. Naar de fysiologische parameters verwijst natuurlijk - natuurlijke veranderingen in het kader van veroudering / verslechtering van het lichaam.

Pathologische factoren zijn onder meer:

• Predispositie geassocieerd met de overerving van fysiologische processen;
• Ziekten van de auto-immuungroep;
• Aangeboren of verworven afwijkingen - pathologieën bij de geleidelijke ontwikkeling van het bewegingsapparaat.

Met een uitgesproken ziekte, spondyloarthrosis, kunnen neurologische aandoeningen ook voorkomen.

Diagnose van pathologie wordt vastgesteld of verfijnd met behulp van X-ray, CT, MRI, radio-isotopen scannen en ander gericht onderzoek.

Behandeling van spondyloarthrosis is meestal conservatief en complex.

Vereisten - factoren van spondyloarthrosis, deze kunnen in groepen worden gecombineerd:

• Externe factoren. Verworven factoren: verkeerde combinatie van belasting op de ruggengraatverbindingen en hun vermogen / uithoudingsvermogen voor deze belasting, vroege verwonding van de wervelkolom, overmatig lichaamsgewicht.
• Interne factoren. Vereisten voor de natuurlijke orde: erfelijkheid, gebreken in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, auto-immuunpathologie, waarbij er antilichamen tegen het eigen kraakbeenweefsel worden geproduceerd, stofwisselingsstoornissen - diabetes mellitus, jicht.

"Trigger" voor spondylartrose

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

• leeftijdsindicator, vanaf 60 jaar;
• vrouwen. Oestrogenen - vrouwelijke hormonen, worden maximaal geproduceerd tijdens de menopauze, beïnvloeden de ontwikkeling van osteoartrose;
• overgewicht. Verhoogd vetgehalte, waarbij de productie van geslachtshormonen de procesontwikkeling van artrose beïnvloedt;
• hoge botmassa, typisch voor professionele atleten, draagt ​​ook bij aan de productie van oestrogeen;
• geïdentificeerde gevallen van gemeenschappelijke spondyloarthrosis binnen dezelfde familie.

Voorbeelden van wanneer het proces van spinale deformiteit en andere gewrichten kan beginnen, het begin van Spondyloarthrosis

• Platvoet. Met deze pathologie is er sprake van een schending van het looppatroon, de verdeling van het lichaamsgewicht is ongelijk, een gevolg, de verkeerde belasting van de wervelkolom;
• Lang zittend in dezelfde houding, kan het zogenaamde, lange ploeterende werk schendingen veroorzaken vervormingen in de wervelkolom;
• Kyfose of scoliose werkt als een "trigger-mechanisme" voor spinale pathologen om te triggeren. Dit komt door overmatig buigen van de wervelkolom naar de zijkant of naar voren.
• Injury. Het risico op het ontwikkelen van spondyloarthrosis, namelijk compressie fracturen van de wervelkolom, neemt aanzienlijk toe. Ze leiden tot een verandering in de anatomisch opgenomen verhouding van de grootte en afstand tussen de wervels.
• Versterkte sportactiviteiten. Onjuist berekende belasting kan leiden tot de ontwikkeling van deze spinale pathologie. Zo kan gewichtheffen, met een onderontwikkeld en zwak gespierd korset, de ontwikkeling van spondylartrose veroorzaken.

Stadia van de ontwikkeling van intervertebrale spondylartrose

1. Atrofie van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
2. Degeneratieve veranderingen in kraakbeen. Het resultaat is het verlies van proteoglycanen en de dood van chondrocyten;
3. Verlies van kraakbeenachtige elasticiteit. Het begin van het proces is het centrum en verspreidt zich vervolgens naar de buitenrand van het kraakbeen;
4. Blootstelling van de gewrichtsoppervlakken van de botten;
5. Periarticulair botweefsel ondergaat sclerose (subchondrale sclerose);
6. op de gewrichtscapsule wordt een ontstekingsreactie gericht, die wordt veroorzaakt door kraakbeenfragmenten die in de synoviale vloeistof drijven;
7. Langs de randen van de gewrichtsvlakken verschijnen botgroei - marginale osteophyten.

Symptomen van spondyloarthrosis

Symptomen van spondyloarthrosis en de tekenen ervan zijn te wijten aan perioden van ontwikkeling van de pathologie van spinale gewrichten. Ze helpen de vorm van de ziekte en de periode van zijn ontwikkeling bepalen. Tijdige diagnostische en therapeutische procedures voor de behandeling van spondyloarthrosis bieden de mogelijkheid om de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de weefsels van de wervelkolom te voorkomen. Het klinische beeld van de pathologie onderscheidt zich niet door uitgesproken tekens.

In de lijst waren de symptomen van de beginfase van spondyloarthrosis inclusief:

• pijn locaties in de wervelkolom. Vaak kunnen dergelijke sensaties optreden onder statische belastingen, bijvoorbeeld als u lange tijd in een staande of zittende positie bent. Lokalisatie vindt plaats op plaatsen van gedeeltelijke degeneratieve dystrofie van tussenwervelgewrichten;
• ongemak in de rug.
• meer ernstige veranderingen in de ontwikkeling van deze ziekte manifesteren symptomen van matige en sterk geprononceerde volgorde:
• zwakte;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• hoofdpijn;
• schending van de functies van het visuele systeem en horen;
• oncoördinatie van bewegingen en evenwicht in de omringende ruimte.

De zenuwstammen en de vertebrale ader worden geperst, wat leidt tot een onbalans in het werk van het autonome zenuwstelsel.

Het klinische beeld van spondyloarthrosis hangt sterk af van de lokalisatie van de pathologie. In het geval van schade aan verschillende delen van de wervelkolom, voelt de patiënt de lokalisatie van pijn op de vaste plaats en met specifieke symptomen.

Typen spondyloarthrosis

Cervicale artrose (cervicale spondyloarthrosis)

Symptomen van de ziekte:

• in het geval van spondyloarthrosis van de cervicale wervelkolom voelt de patiënt ongemak bij het draaien van de halzen, scherpe neigingen van het hoofd;
• pijnsyndroom strekt zich uit tot de schouderbladen, schouders, nek, borst.
• pijn treedt op na bepaalde perioden: na inspanning, 's ochtends na het slapen;
• tinnitus, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid;
• meteozavisimosti: pijn pijn tijdens een abrupte verandering van weer, ernstig ongemak tijdens hoge luchtvochtigheid.

Dorsartrose (spondyloarthrosis in het thoracale gebied).

Klinisch kenmerk van spondyloarthrosis van de thoracale wervelkolom:

• significante beperking van mobiliteit in de thoracale wervelkolom;
• meteozavisimosti sport: ongemak tijdens een abrupte verandering van het weer, tijdens lichamelijke inspanning.
• 3-4 stadia van ontwikkeling van de pathologie gaat gepaard met constante pijn in de werveldelen;
• klachten van ochtendstijfheid van de thoracale wervelkolom;
• crunch tijdens plotselinge bewegingen.

Lumboarthrosis (spinale schade)

Symptomen van spondyloarthrosis in de lumbosacrale wervelkolom:

• verminderde mobiliteit van het gewricht;
• ongemak optreedt in de lumbale wervelkolom, geeft aan het gebied van de billen, dijen, zelfs het perineum;
• loopstoornissen, houding;
• zwakte in spieren.

Stadia van spondyloarthrosis

Stadia van ontwikkeling van spondyloartrose:

1. De eerste fase van ontwikkeling. Uitgesproken symptomen zijn afwezig. Er is een verlies van plasticiteit van de wervels van de schijf, een schending in de schede, ligamenten. Pathologie kan worden opgespoord tijdens een profylactisch medisch onderzoek;
2. De tweede fase van ontwikkeling. Ongemak. De patiënt voelt zich ongemakkelijk, mobiliteitsstoornissen van de wervelkolom, vermoeidheid in de gehele wervelkolom of lokaal (vooral als de cervicale wervelkolom is beschadigd);
3. De derde fase van ontwikkeling. Pijnsyndroom is permanent. Actieve ontwikkeling van het ontstekingsproces (beïnvloedt de botvorming van de gewrichten) Osteofyten worden gevormd, de motorische activiteit van het ligamentapparaat wordt verstoord;
4. De vierde fase van ontwikkeling. Onomkeerbare fase. In de focus van de lokalisatie van de ziekte is er een volledig gebrek aan motorische functie. Er is spondyloarthrose, grote osteophyten, er zijn schendingen van het vaat- en zenuwstelsel.

Detectie van de mate van spinale laesies is alleen mogelijk onder de voorwaarden van een grondig onderzoek van de patiënt door een arts die een effectieve behandeling voorschrijft.

Er zijn situaties waarin alleen chirurgische interventie is geïndiceerd.

Start niet de ziekte is erg belangrijk! Elke medische interventie in de wervelkolom is zeer gevaarlijk, kan leiden tot ernstige gevolgen, zelfs de dood. Wanneer de eerste symptomen en ongemak aan de achterkant zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden!

Typologie van spondyloarthrosis volgens de mate van pathologie:

degenererende. Het proces van vernietiging van de gewrichten. Deformatie vernietiging vindt plaats op de kruispunten van de ribben en de wervelkolom. Pathologie vatbare tussenwervelschijven;

vervormen. Type spondyloarthrosis waarbij er misvorming van de wervelkolom is en de proliferatie van osteophyten van de wervelkolom;

spondylitis. Spondylitis ankylopoetica Het resultaat van pathologie is de vernietiging en vervorming van grote gewrichten;

boog gegoten Het pathologische proces vindt plaats in het gebied van de gewelfde gewrichten, in de gebieden van de gewrichten van de ribben en de wervelkolom;

dysplastische. Volledige vernietiging van de voegstructuur en de verdere vervorming ervan;

polisigmentarny. Het vervormingsproces, waarbij verschillende delen van de menselijke wervelkolom gelijktijdig worden beïnvloed;

unkovertebralny. Ernstig stadium van de ziekte. Er is een destructief proces gelokaliseerd in het gebied van de eerste en tweede nekwervels, op de oppervlakken op het achteroppervlak.

Diagnose van de pathologie van spondyloarthrosis

Radiografie.

De analyse onthult de aanwezigheid van vertebrale adhesies, andere pathologische processen;

CT.

Een meer accurate diagnose stelt u in staat veranderingen in kraakbeen en botweefsel op te merken;

MR.

De nieuwste diagnosemethode, waarmee zelfs kleine degeneratieve veranderingen kunnen worden gedetecteerd; radio-isotopen scannen. Ontworpen om het ontstekingsproces in de gewrichten van een persoon te identificeren; diagnostische blokkade. Lidocaine wordt geïnjecteerd in de holte van het vermeende beschadigde gewricht; als het ruggemerggedeelte is beschadigd, passeert het pijnsyndroom;

Angiografie.

Met zijn hulp wordt arteriële doorgankelijkheid gedetecteerd, wat belangrijk is voor de succesvolle behandeling van spondyloarthrosis. Alleen op basis van de verkregen resultaten bevestigt of weerlegt de arts de diagnose. Onafhankelijk beginnen met de behandeling is ten strengste verboden.

Hoe spondyloarthrosis te behandelen

De therapie wordt zowel door niet-medicamenteuze methoden als door medicijnen voorgeschreven door gespecialiseerde artsen uitgevoerd.

Drugsvrije methoden

Niet-medicamenteuze methoden om spondyloartritis te behandelen:

• Therapeutische oefening. Redelijke fysieke activiteit draagt ​​bij aan het behoud van de gezondheid en functionaliteit van de gewrichtscomponenten van de wervelkolom. belastingen moeten dynamisch zijn, maar de belasting op de as van de wervelkolom moet volledig worden geëlimineerd. Oefeningen worden aanbevolen om te oefenen in een liggende of zittende positie;
• Zwemmen. De beste optie lichamelijke activiteit. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de rugspieren te versterken. Gewichtsverlies.
• Orthopedische korsetten. Apparaten om het pijnsymptoom te verminderen. Thermische infusieprocedures. Buiten de acute fase, is het raadzaam om koude of warmte toe te passen, wat zal helpen om de pijn een tijdje kwijt te raken.
• Echografie therapie. Vermindert de symptomen en verbetert de gewrichtsfunctie. Het doel van de procedures is remissie.
• Blokkade. Voor het noodzakelijke niveau van vermindering van pijnradikelsyndroom, neuritis, intercostale zenuwblokkade kan worden gebruikt.
• Reflexologie. Niet-traditionele behandelmethode.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie - medicijnen in twee grote groepen:

Het doel van hun gebruik is om het pijnsymptoom te minimaliseren.

• analgetica,
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen,
• tramadol.

Het doel is om de structuur van het kraakbeen van wervelgewrichten te herstellen.

• chondroïtinesulfaat;
• glucosamine;
• diacereïne;
• niet-afwasbare soja- of avocado-samenstellingen.

High-speed medicijnen zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verminderen:

Analgetica.

Dit betekent de eerste rij voor verlichting van pijn. Deze omvatten bijvoorbeeld paracetamol. Ken het toe aan niet meer dan 4 g / dag. Relatief onschadelijk medicijn bij gebruik gedurende twee jaar.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Hun benoeming is aan te raden bij afwezigheid van het juiste effect van paracetamol. Met het doel van deze groep van middelen is het noodzakelijk om te vertrouwen op de begeleidende pathologie. Deze groep medicijnen heeft een groot aantal bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de nieren.

De ontvangst van de bovengenoemde soorten geneesmiddelen voor spondyloarthrosis dient alleen te worden uitgevoerd in de periode van toenemende pijn.

Opioïde pijnstillers.

Benoemd door een arts in afwezigheid van het effect van de vorige groepen. Tramadol wordt voorgeschreven bij 50 - 200 mg per dag. De ontvangst van opiaten moet kort zijn.

Corticosteroïden.

Het gebruik van corticosteroïden wordt voorgeschreven voor de progressie van de ziekte met een significante beperking van het bewegingsbereik in de gewrichten en het ernstige pijnsyndroom.

Middelen van lokale actie

In het bijzijn van contra-indicaties voor de benoeming van systemische geneesmiddelen lokale middelen gebruiken: zalven, gels, crèmes. Dit zijn langzaam werkende medicijnen. Ze hebben chondroprotectieve eigenschappen. Het begin van het therapeutische effect varieert van 2 tot 8 weken. Vertegenwoordigers van de groep: Chondroïtinesulfaat en glucosamine zijn componenten van het gewrichtskraakbeen. Voor de manifestatie van het effect van deze geneesmiddelen, moeten chondroprotectors een hoge concentratie van het medicijn in de synoviale vloeistof van de gewrichten bereiken.

Handelsnamen van medicijnen: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.

Neomyrya soja-verbindingen en avocado's bevorderen de synthese van stoffen die de productie van collageen door chondrocyten stimuleren. Deze medicijnen verminderen pijnklachten. Chirurgische behandelingen zijn uiterst zeldzaam.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen tegen het optreden van spondylartrose, maatregelen:

• Matige lichaamsbeweging: oefenen en opwarmen tijdens het werk, wat niet gepaard gaat met een verandering van positie;
• Vermindering van statische belasting;
• massage;
• Adequate, regelmatige fysieke activiteit;
• Preventie en behandeling van comorbiditeiten;
• Gewichtsverlies.

Conclusies over het artikel. De meest voorkomende spinale ziekte is spondyloarthrosis. Veel mensen weten niet de oorzaken van pathologie, symptomen, geven alles de schuld van vermoeidheid en malaise. Onlangs hebben artsen opgemerkt dat deze ziekte voorkomt bij mensen ouder dan 25 jaar. Allemaal vanwege een zittende levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging.

Maar we moeten begrijpen dat spondyloarthrosis geen zin is, dat veel mensen met succes van deze ziekte afkomen, een gebruikelijke en actieve levensstijl leiden. Een belangrijke rol bij het voorkomen van deze pathologie wordt gespeeld door een tijdige oproep aan een specialist. Koffers zijn moeilijk te behandelen.