Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: lijst en prijzen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn geneesmiddelen die pijnstillende (pijnstillende), koortswerende en ontstekingsremmende effecten hebben.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde enzymen (COX, cyclo-oxygenase), ze zijn verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen - chemicaliën die bijdragen aan ontsteking, koorts, pijn.

Het woord "niet-steroïde", dat is opgenomen in de naam van de groep geneesmiddelen, benadrukt het feit dat de geneesmiddelen van deze groep geen synthetische analogen zijn van steroïde hormonen - krachtige hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De beroemdste vertegenwoordigers van NSAID's: aspirine, ibuprofen, diclofenac.

Hoe werken NSAID's?

Als pijnstillers direct met pijn vechten, verminderen NSAID's de meest onaangename symptomen van de ziekte: pijn en ontsteking. De meeste geneesmiddelen in deze groep zijn niet-selectieve remmers van het enzym cyclo-oxygenase en remmen het effect van beide isovormen (variëteiten) - COX-1 en COX-2.

Cyclo-oxygenase is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen en tromboxaan uit arachidonzuur, dat op zijn beurt wordt verkregen uit de fosfolipiden van het celmembraan door het enzym fosfolipase A2. Prostaglandinen, naast andere functies, zijn bemiddelaars en regulatoren in de ontwikkeling van ontstekingen. Dit mechanisme werd ontdekt door John Wayne, die later de Nobelprijs ontving voor zijn ontdekking.

Wanneer worden deze medicijnen voorgeschreven?

In de regel worden NSAID's gebruikt om acute of chronische ontsteking gepaard gaande met pijn te behandelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn vooral populair voor de behandeling van gewrichten.

We noemen de ziekten waarvoor deze medicijnen worden voorgeschreven:

  • acute jicht;
  • dysmenorroe (menstruatiepijn);
  • botpijn veroorzaakt door metastasen;
  • postoperatieve pijn;
  • koorts (koorts);
  • darmobstructie;
  • nierkoliek;
  • matige pijn als gevolg van ontsteking of verwonding van zacht weefsel;
  • lage rugpijn;
  • rugpijn;
  • hoofdpijn;
  • migraine;
  • artrose;
  • reumatoïde artritis;
  • pijn bij de ziekte van Parkinson.

NSAID's zijn gecontraïndiceerd bij erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, vooral in de acute fase, ernstige gestoorde lever- en nierfunctie, cytopenieën, eigenaardigheden en zwangerschap. Moet zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten met bronchiale astma, evenals aan personen die eerder ongunstige reacties hebben vastgesteld bij het nemen van andere NSAID's.

Lijst met veel voorkomende NSAID's voor de behandeling van gewrichten

We vermelden de meest bekende en effectieve NSAID's die worden gebruikt om gewrichten en andere ziekten te behandelen, wanneer ontstekingsremmende en koortswerende effecten nodig zijn:

Sommige medicijnen zijn zwakker, niet zo agressief, andere zijn ontworpen voor acute artrose, wanneer dringend ingrijpen nodig is om gevaarlijke processen in het lichaam te stoppen.

Wat is het voordeel van de nieuwe generatie van NSAID's?

Bijwerkingen treden op bij langdurig gebruik van NSAID's (bijvoorbeeld bij de behandeling van osteochondrose) en bestaan ​​in het verslaan van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm met de vorming van zweren en bloedingen. Dit gebrek aan niet-selectieve NSAID's heeft geleid tot de ontwikkeling van geneesmiddelen van de nieuwe generatie die alleen COX-2 (ontstekingsenzym) blokkeren en de werking van COX-1 (beschermingsenzym) niet beïnvloeden.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn dus praktisch verstoken van ulcerogene bijwerkingen (beschadiging van het slijmvlies van de spijsverteringskanaalorganen) geassocieerd met langdurig gebruik van niet-selectieve NSAID's, maar ze verhogen het risico op trombotische complicaties.

Onder de tekortkomingen van de nieuwe generatie geneesmiddelen kan alleen worden opgemerkt hun hoge prijs, waardoor het ontoegankelijk is voor veel mensen.

NSAID's van de nieuwe generatie: lijst en prijzen

Wat is het? Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van een nieuwe generatie werken veel selectiever, ze remmen COX-2 in grotere mate, terwijl COX-1 praktisch intact blijft. Dit verklaart de relatief hoge werkzaamheid van het medicijn, dat wordt gecombineerd met een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

De lijst van populaire en effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie:

  1. Movalis. Het heeft antipyretische, goed gemarkeerde pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het belangrijkste voordeel van dit hulpmiddel is dat het met regelmatige supervisie van een arts vrij lang kan worden ingenomen. Beschikbaar meloxicam in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injecties, tabletten, zetpillen en zalven. Meloxicam (movalis) -tabletten zijn erg handig omdat ze langwerkend zijn en het volstaat om één tablet gedurende de dag in te nemen. Movalis, dat 20 tabletten van 15 mg bevat, kost 650-850 roebel.
  2. Ksefokam. Het medicijn, gemaakt op basis van Lornoxicam. Het onderscheidende kenmerk is het feit dat het een hoog vermogen heeft om pijn te verlichten. Volgens deze parameter komt het overeen met morfine, maar het is niet verslavend en heeft geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel. Ksefokam, dat 30 tabletten van 4 mg bevat, kost 350-450 roebel.
  3. Celecoxib. Dit medicijn vergemakkelijkt sterk de toestand van de patiënt bij osteochondrose, artrose en andere ziekten, verlicht pijnsyndroom goed en bestrijdt effectief ontsteking. Celecoxib heeft een minimale of geen bijwerking op het spijsverteringsstelsel. Prijs 400 - 600 roebel.
  4. Nimesulide. Het wordt met groot succes gebruikt voor de behandeling van rugpijn, artritis, enz. Het verwijdert ontstekingen, hyperemie, normaliseert de temperatuur. Het gebruik van nimesulide leidt snel tot minder pijn en een verbetering van de mobiliteit. Het wordt ook gebruikt als een zalf voor toepassing op het probleemgebied. Nimesulide, dat 20 tabletten van 100 mg bevat, kost 120-160 roebel.

Daarom worden in gevallen waarin langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet vereist is, gebruik gemaakt van geneesmiddelen van de oude generatie. In sommige gevallen is dit echter gewoon een gedwongen situatie, omdat maar weinig mensen de loop van de behandeling met zo'n medicijn kunnen betalen.

classificatie

Hoe worden NSAID's geclassificeerd en wat is het? Door chemische oorsprong zijn deze geneesmiddelen zure en niet-zure derivaten.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Indo-azijnzuur-gebaseerde NSAID's - indomethacine, etodolac, sulindac;
  3. Op basis van propionzuur - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Salicipates (op basis van salicylzuur) - aspirine, diflunisal;
  5. Fenylazijnzuurderivaten - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (pyrazolonzuur) - Analginum, metamizol-natrium, fenylbutazon.
  1. alkanonen;
  2. Sulfonamidederivaten.

Ook verschillen niet-steroïde geneesmiddelen in type en intensiteit van blootstelling - pijnstillend, ontstekingsremmend, gecombineerd.

Middelhoge dosis werkzaamheid

De sterkte van het ontstekingsremmende effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden geregeld (bovenaan is de sterkste):

  1. indomethacine;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac Natrium;
  4. piroxicam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirine.

Over het analgetische effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden gerangschikt:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac Natrium;
  4. indomethacine;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroxicam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirine.

In de regel worden de bovengenoemde geneesmiddelen gebruikt voor acute en chronische ziekten gepaard gaande met pijn en ontsteking. Meestal worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor de verlichting van pijn en de behandeling van gewrichten: artritis, artrose, verwondingen, enz.

Niet zelden worden NSAID's gebruikt voor pijnverlichting bij hoofdpijn en migraine, dysmenorroe, postoperatieve pijn, nierkoliek, enz. Vanwege het remmende effect op de synthese van prostaglandinen hebben deze geneesmiddelen ook antipyretische effecten.

Welke dosering om te kiezen?

Elke nieuwe patiënt voor deze patiënt moet als eerste worden voorgeschreven in de laagste dosis. Met een goede tolerantie in 2-3 dagen verhoogt u de dagelijkse dosis.

Therapeutische doses van NSAID's zijn in een breed bereik, en de laatste jaren is er een neiging geweest tot verhoging van enkele en dagelijkse doses van geneesmiddelen die worden gekenmerkt door de beste verdraagbaarheid (naproxen, ibuprofen), terwijl de beperkingen op de maximale doses aspirine, indomethacine, fenylbutazon en piroxicam worden gehandhaafd. Bij sommige patiënten wordt het therapeutische effect alleen bereikt bij gebruik van zeer hoge doses NSAID's.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen in hoge doses kan leiden tot:

  1. Verstoring van het zenuwstelsel - stemmingswisselingen, desoriëntatie, duizeligheid, lethargie, tinnitus, hoofdpijn, wazig zicht;
  2. Veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten - hartslag, verhoogde bloeddruk, zwelling.
  3. Gastritis, zweren, perforatie, gastro-intestinale bloeding, dyspeptische stoornissen, veranderingen in leverfunctie met een toename van leverenzymen;
  4. Allergische reacties - angio-oedeem, erytheem, urticaria, boule dermatitis, bronchiale astma, anafylactische shock;
  5. Nierfalen, verminderde plassen.

Behandeling van NSAID's moet worden uitgevoerd binnen de minimaal toegestane tijd en minimale effectieve doses.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen van de NSAID-groep te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. Hoewel er geen directe teratogene effecten zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat NSAID's voortijdige sluiting van de arteriële (Botallova) ductus en niercomplicaties bij de foetus kunnen veroorzaken. Er is ook informatie over vroegtijdige bevalling. Ondanks dit is aspirine in combinatie met heparine met succes gebruikt bij zwangere vrouwen met antifosfolipide syndroom.

Volgens de laatste gegevens van Canadese onderzoekers was het gebruik van NSAID's bij perioden tot 20 weken zwangerschap geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam (miskraam). Volgens de resultaten van het onderzoek nam het risico van een miskraam met 2,4 maal toe, ongeacht de dosis van het ingenomen medicijn.

movalis

De leider onder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan Movalis worden genoemd, die een lange periode van actie heeft en die is toegestaan ​​voor langdurig gebruik.

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect dat je in staat stelt het in te nemen met artrose, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis. Niet verstoken van pijnstillers, antipyretische eigenschappen, beschermt kraakbeenweefsel. Het wordt gebruikt voor kiespijn, hoofdpijn.

Bepaling van de dosering, wijze van toediening (tabletten, injecties, zetpillen) is afhankelijk van de ernst, het type van de ziekte.

celecoxib

Specifieke remmer van COX-2, met een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Bij gebruik in therapeutische doses heeft de gastro-intestinale mucosa bijna geen negatief effect, omdat het een zeer lage affiniteit heeft voor COX-1 en daarom geen schending van de synthese van constitutionele prostaglandinen veroorzaakt.

In de regel wordt celecoxib ingenomen in een dosering van 100-200 mg per dag in 1-2 doses. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

indomethacine

Verwijst naar de meest effectieve manier van niet-hormonale actie. Bij artritis verlicht indomethacin pijn, vermindert zwelling van de gewrichten en heeft het een sterk ontstekingsremmend effect.

De prijs van het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte (tabletten, zalven, gels, rectale zetpillen) is vrij laag, de maximale kosten van tabletten is 50 roebel per verpakking. Bij het gebruik van het medicijn moet voorzichtig zijn, want het heeft een aanzienlijke lijst van bijwerkingen.

In de farmacologie is indomethacine verkrijgbaar onder de namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen combineert relatieve veiligheid en het vermogen om effectief temperatuur en pijn te verminderen, dus geneesmiddelen op basis daarvan worden zonder recept verkocht. Als koorts wordt ibuprofen ook gebruikt voor pasgeborenen. Het is bewezen dat het de temperatuur beter vermindert dan andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bovendien is ibuprofen een van de populairste zelfzorggeneesmiddelen. Als een ontstekingsremmend middel wordt het niet zo vaak voorgeschreven, echter, het medicijn is heel populair in reumatologie: het wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, artrose en andere aandoeningen van de gewrichten.

De populairste handelsnamen voor ibuprofen zijn Ibuprom, Nurofen, MIG 200 en MIG 400.

diclofenac

Misschien een van de meest populaire NSAID's, gemaakt in de jaren 60. De vorm van afgifte - tabletten, capsules, injectie, zetpillen, gel. Deze remedie voor de behandeling van gewrichten combineert goed zowel hoge pijnbestrijding als hoge ontstekingsremmende eigenschappen.

Beschikbaar onder de namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen en anderen.

ketoprofen

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen, omvat een groep geneesmiddelen van het eerste type, niet-selectieve NSAID's, dat wil zeggen COX-1, een dergelijk geneesmiddel als ketoprofen. Door de kracht van zijn werking is het in de buurt van ibuprofen en wordt het geproduceerd in de vorm van tabletten, gel, aerosol, crème, oplossingen voor uitwendig gebruik en voor injectie, rectale zetpillen (zetpillen).

Je kunt dit product kopen onder de handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax en Flexen.

aspirine

Acetylsalicylzuur vermindert het vermogen om bloedcellen aan elkaar te lijmen en de vorming van bloedstolsels. Bij het nemen van aspirine, vloeibaar wordt het bloed en de bloedvaten uitbreiden, wat leidt tot verlichting van de toestand van de persoon met hoofdpijn en intracraniële druk. De werking van het medicijn vermindert de energievoorziening in de ontsteking en leidt tot de verzwakking van dit proces.4

Aspirine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, omdat een complicatie in de vorm van extreem ernstig Reye-syndroom, waarbij 80% van de patiënten sterft, mogelijk is. De overige 20% van de overlevende baby's kunnen vatbaar zijn voor epilepsie en mentale retardatie.

Alternatieve geneesmiddelen: chondroprotectors

Heel vaak worden chondroprotectors voorgeschreven voor de behandeling van gewrichten, bijvoorbeeld het medicijn Don. Mensen begrijpen het verschil tussen NSAID's en chondroprotectors vaak niet. NSAID's verlichten snel pijn, maar ze hebben ook veel bijwerkingen. En chondroprotectors beschermen kraakbeenweefsel, maar ze moeten gedurende 2-3 maanden worden ingenomen.

De samenstelling van de meest effectieve chondroprotectors omvat 2 stoffen - glucosamine en chondroïtine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - een uitgebreide groep geneesmiddelen in de geneeskunde, voorgeschreven voor de verlichting van pijn, een afname van de temperatuur bij verschillende ziekten. Geneesmiddelen hebben niet alleen een uitgesproken therapeutisch effect, maar ook bepaalde contra-indicaties, bijwerkingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties

NSAID-classificatie

In de farmacologie worden verschillende tekens gebruikt voor de distributie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Door chemische structuur

Volgens de chemische structuur en activiteit van het geneesmiddel is verdeeld in zure en niet-zure fondsen.

Groepen van zure geneesmiddelen:

  • oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
  • geneesmiddelen op basis van indolylazijnzuur - Indomethacin, Sulindak;
  • geneesmiddelen die propionzuur bevatten - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • salicylaten - aspirine;
  • geneesmiddelen op basis van fenylazijnzuur - Diclofenac, Aceclofenac;
  • pyrazolonderivaten - Analgin, Phenylbutazone.

Aspirine behoort tot de groep salicylaten

Niet-zure middelen omvatten alkanonen (Nabumeton), sulfonamiden (Nimesulide), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alle niet-steroïde geneesmiddelen hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, hebben een niet-specifiek effect op de enzymen van ontstekingen, dus ze zijn goed voor het elimineren van pijn van verschillende oorsprong, goed om te gaan met koorts met verkoudheid en griep. Maar voor elk medicijn wordt dit of dat effect enigszins sterker uitgedrukt dan dat van andere geneesmiddelen van dezelfde groep.

Volgens het principe van algemene actie

Volgens het werkingsmechanisme worden NSAID's ingedeeld in selectieve en niet-selectieve geneesmiddelen.

NSAID's niet-selectieve actie

Het lichaam produceert 2 soorten cyclo-oxygenase-enzymen. COX-1 verschijnt alleen als een reactie op het ontstekingsproces, COX-2 beschermt de wanden van de maag tegen de invloed van negatieve factoren.

Indicaties - hoge temperatuur, migraine, gynaecologische en tandziekten, galkoliek, chronische prostatitis. Maar meestal worden NSAID's voorgeschreven om de manifestatie van problemen met de gewrichten en spieren te elimineren - artritis, artrose, myositis, kneuzingen, verstuikingen, fracturen. De belangrijkste contra-indicaties zijn maagzweer, slechte bloedstolling, renale en hepatische pathologieën, astma.

Lijst van populaire niet-selectieve NSAID's

· Oplossing in ampullen voor injecties.

· Oplossing voor injecties;

· Opschorting voor kinderen;

Farmaceutische bedrijven proberen constant de negatieve effecten van NSAID's op het maagdarmkanaal te verminderen, dus moderne niet-selectieve geneesmiddelen zijn veilig, hebben een lange periode van actie, waarmee je één keer per dag geneesmiddelen kunt nemen.

De lijst van niet-selectieve NSAID's van de nieuwe generatie:

  1. Movalis is een effectieve remedie, er zijn oplossingen voor prikken, pillen, zalven op de markt, het medicijn heeft een krachtig antipyretisch effect, elimineert snel pijn en tekenen van ontsteking.
  2. Ksefokam is een van de beste remedies voor de verlichting van een acute pijnaanval, het is vergelijkbaar met morfine in de geneeskunde, maar het behoort tot niet-narcotische drugs. Verkrijgbaar in tabletten en in poeder.
  3. Nimesulide - pillen en gel met een uitgesproken ontstekingsremmend effect, goed geholpen door pijn in de rug en gewrichten, het medicijn elimineert hyperemie, zwelling, tekenen van ontsteking, verbetert de mobiliteit.
  4. Aertal - volgens zijn therapeutisch effect is het geneesmiddel vergelijkbaar met Diclofenac, maar heeft het een grotere selectiviteit, is het verkrijgbaar in tabletten, suspensiepoeder, in de vorm van een crème.
Tijdens een langdurige behandeling met NSAID's is het noodzakelijk om regelmatig het werk van de lever, de nieren en het bloed te controleren, dit geldt vooral voor oudere patiënten.

Movalis - effectieve niet-steroïde

NSAID's selectieve actie

De meeste moderne NSAIDs zijn selectieve remmers blokkeren de enzym enige ontsteking, zoals de praktijk blijkt, gaat een zachtere werking van het spijsverteringskanaal, zodat het risico op zweren en bloeden gereduceerd, maar verhoogt de kans op bloedstolsels. Het nadeel is de hoge kosten.

Selectieve drugs prestaties superieur is aan niet-selectieve middelen, wordt het therapeutische effect waargenomen binnen 20-30 minuten na het innemen van de medicatie, hebben ze met succes geoefend onder ernstige vormen van ziekten van de gewrichten - niet-specifieke infectieuze artritis, reumatoïde spondylitis, en artritis, jicht, artrose, osteochondrose.

Lijst met de beste NSAID's:

  1. Celebrex - capsules om koorts te elimineren, pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, verminderen het risico op het ontwikkelen van darmkanker aanzienlijk. Het medicijn helpt goed bij artritis, osteochondrose.
  2. Firocoxib - een zeer selectief middel in de vorm van tabletten.
  3. Rofecoxib - het medicijn gaat snel om met pijn, zwelling van slijmbeursontsteking, peesontsteking, stretching, elimineert koorts, hoofdpijn en kiespijn met verschillende intensiteitsniveaus. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen, oplossing voor injecties, gel.

Celebrex - selectief medicijn

Maar zelfs geneesmiddelen die de maag niet beïnvloeden, mogen niet worden ingenomen in de aanwezigheid van interne bloedingen, perforatie van het maagdarmkanaal, die zich hebben voorgedaan tijdens het gebruik van NSAID's. Krachtige geneesmiddelen zijn ook gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van nier-, lever-, hart-, hemocoagulatiestoornissen, aspirine-astma.

NSAID's zijn antibloedplaatjesmiddelen, ze worden voorgeschreven voor ziekten van het hart en bloedvaten - ischemie, angina, preventie van een beroerte, een hartaanval, hypertensie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tijdens de zwangerschap

NSAID's hebben teratogene eigenschappen, kunnen een miskraam veroorzaken, de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij de pasgeborene veroorzaken, dus het is gevaarlijk om deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap in te nemen.

NSAID's door te dringen in de moedermelk in kleine hoeveelheden, maar er is geen betrouwbare gegevens over hoe dergelijke doses zijn veilig voor kinderen, zodat artsen raden zich te onthouden van het nemen van deze drugs tijdens de lactatie, of het drinken van het geneesmiddel met een korte halfwaardetijd van het schijfje na de voeding.

Welke analgetica kunnen worden gebruikt voor zogende en zwangere vrouwen? Paracetamol, ibuprofen-gebaseerde medicijnen kunnen worden gedronken in het I, II trimester.

NVID voor kinderen

Vanwege het grote aantal negatieve reacties, het destructieve effect op het maagslijmvlies, het vermogen om het bloed te verdunnen, zijn de meeste NSAID's verboden voor de behandeling van kinderen.

Geneesmiddelen op basis van nimesulide, ibuprofen en paracetamol, in de vorm van zetpillen en suspensies, worden als veilig voor kinderen beschouwd. De belangrijkste indicaties zijn koorts, verkoudheid, hoofdpijn, tandjes krijgen.

De lijst met veilige NSAID's voor kinderen:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - drugs helpen de temperatuur te verlagen, zijn effectief pijnstillers, bijwerkingen zijn zeldzaam, pediatrisch gebruik voor kinderen ouder dan 3 maanden.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - kan aan kinderen ouder dan 2 maanden worden gegeven, maar deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen om het kind in de aanwezigheid van leverpathologieën te geven.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - vertegenwoordigers van de nieuwste generatie NSAID's, hebben een langdurig analgetisch effect, gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 12 jaar.

Nimesulide kan worden gegeven aan kinderen ouder dan 12 jaar.

Hoe de maag te beschermen tijdens het gebruik van niet-steroïde medicijnen?

NSAID's hebben een nadelig effect op de integriteit van het maagslijmvlies, wat vaak de oorzaak wordt van de ontwikkeling van zweren, erosies, gastritis en inwendige bloedingen. Om te voorkomen dat dergelijke gevaarlijke complicaties optreden, moet u zich aan bepaalde regels houden.

Hoe de negatieve effecten van NSAID's te verminderen:

  1. Het is ten strengste verboden om alcohol te drinken tijdens het gebruik van niet-steroïde medicijnen, anders neemt het risico van erosie en zweren aanzienlijk toe.
  2. Tabletten mogen niet op een lege maag worden ingenomen, u moet het geneesmiddel tijdens een maaltijd innemen, voldoende gezuiverd water of melk drinken.
  3. Zorg ervoor dat u de instructies bestudeert voor de interactie van andere geneesmiddelen met NSAID's.
  4. Tijdens de behandeling is het niet alleen noodzakelijk om de dosis strikt te volgen, maar ook om het regime te volgen, probeer het geneesmiddel tegelijkertijd in te nemen.
  5. Om de maag te beschermen tegen de negatieve effecten van NSAID's, is het nodig om protonpompremmers, omeprazol, pantoprazol, parallel daaraan te nemen.

Omeprazol helpt de negatieve effecten van NSAID's het hoofd te bieden

Als u langdurig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet gebruiken, moet u een gastroscopie doen om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën - dit zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige maagproblemen.

NSAID's zijn de meest populaire groep medicijnen ter wereld, maar ze moeten op een verstandige manier worden genomen en moeten duidelijk de instructies volgen. Bij niet-naleving van doseringen kan interne bloeding optreden, zweren, met speciale zorg, medicatie moeten worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en ouderen.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

NSAID's (NSAID's) - wat is het? Drugslijst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen die gericht zijn op symptomatische behandeling (pijnverlichting, verlichting van ontstekingen en verlaging van de temperatuur) bij acute en chronische ziekten. Hun actie is gebaseerd op het verminderen van de productie van specifieke enzymen genaamd cyclo-oxygenase, die het reactiemechanisme activeren voor pathologische processen in het lichaam, zoals pijn, koorts, ontsteking.

Geneesmiddelen van deze groep worden over de hele wereld veel gebruikt. Hun populariteit wordt verzekerd door een goede werkzaamheid tegen de achtergrond van voldoende veiligheid en lage toxiciteit.

De beroemdste vertegenwoordigers van de NSAID-groep zijn voor de meesten van ons aspirine (acetylsalicylzuur), ibuprofen, analgin en naproxen, verkrijgbaar in apotheken in de meeste landen van de wereld. Paracetamol (paracetamol) behoort niet tot NSAID's, omdat het een relatief zwakke ontstekingsremmende activiteit heeft. Het werkt tegen pijn en temperatuur op hetzelfde principe (COX-2 blokkerende), maar meestal alleen in het centrale zenuwstelsel, bijna zonder de rest van het lichaam te beïnvloeden.

Werkingsprincipe

Pijn, ontsteking en koorts zijn veel voorkomende pathologische aandoeningen die gepaard gaan met vele ziekten. Als we de pathologische cursus op moleculair niveau beschouwen, kunnen we zien dat het lichaam de aangetaste weefsels "ertoe aanzet" biologisch actieve stoffen te produceren - prostaglandinen, die inwerkt op de bloedvaten en zenuwvezels, plaatselijke zwelling, roodheid en pijn veroorzaken.

Bovendien hebben deze hormoonachtige stoffen, die de hersenschors bereiken, invloed op het centrum dat verantwoordelijk is voor thermoregulatie. Aldus worden impulsen gegeven over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in weefsels of organen, daarom vindt een geschikte reactie in de vorm van koorts plaats.

Een groep enzymen genaamd cyclo-oxygenase (COX) zijn verantwoordelijk voor het veroorzaken van het optreden van deze prostaglandinen. Het belangrijkste effect van niet-steroïde geneesmiddelen is om deze enzymen te blokkeren, wat op zijn beurt leidt tot remming van de productie van prostaglandinen, die de gevoeligheid van nociceptieve receptoren, die verantwoordelijk zijn voor pijn, verhogen. Dientengevolge worden pijnlijke gewaarwordingen die onaangename gevoelens bij een persoon brengen gestopt.

Typen achter het werkingsmechanisme

NSAID's worden ingedeeld op basis van hun chemische structuur of werkingsmechanisme. Lange tijd werden bekende geneesmiddelen van deze groep ingedeeld in types volgens chemische structuur of oorsprong, sindsdien was het mechanisme van hun werking nog onbekend. Moderne NSAID's worden daarentegen meestal ingedeeld volgens het werkingsprincipe - afhankelijk van het type enzymen waarop ze reageren.

Er zijn drie soorten cyclooxygenase-enzymen: COX-1, COX-2 en controversiële COX-3. In dit geval beïnvloeden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, afhankelijk van het type, de twee belangrijkste. Op basis van deze NSAID is verdeeld in groepen:

  • niet-selectieve remmers (blokkers), COX-1 en COX-2 - werken gelijktijdig op beide soorten enzymen. Deze medicijnen blokkeren de COX-1-enzymen die, in tegenstelling tot COX-2, constant in ons lichaam aanwezig zijn en verschillende belangrijke functies vervullen. Daarom kan de impact op hen gepaard gaan met verschillende bijwerkingen en een speciale negatieve invloed op het maag-darmkanaal. Dit omvat de meeste klassieke NSAID's.
  • selectieve COX-2-remmers. Deze groep beïnvloedt alleen enzymen die verschijnen in de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen, zoals een ontsteking. Het nemen van dergelijke medicijnen wordt als veiliger beschouwd en verdient de voorkeur. Ze beïnvloeden het maagdarmkanaal niet zo negatief, maar tegelijkertijd gaat de belasting van het cardiovasculaire systeem meer (ze kunnen de druk verhogen).
  • selectieve NSAID's van COX-1-remmers. Deze groep is klein, aangezien bijna alle geneesmiddelen die op COX-1 werken, in verschillende mate en COX-2 beïnvloeden. Een voorbeeld is acetylsalicylzuur in een kleine dosering.

Naast het verlagen van de temperatuur en het elimineren van pijn, worden NSAID's aanbevolen voor de viscositeit van het bloed. De preparaten verhogen het vloeibare deel (plasma) en verminderen de gevormde elementen, inclusief lipiden, die cholesterolplaques vormen. Vanwege deze eigenschappen worden NSAID's voorgeschreven voor vele ziekten van het hart en de bloedvaten.

Lijst met NSAID's

De belangrijkste niet-selectieve NSAID's

  • acetylsalicylzuur (aspirine, diflunisal, salasat);
  • arylpropionzuur (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeenzuur);
  • arylazijnzuur (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-azijnzuur (ketorolac, amtolmetine);
  • indol / indeenazijnzuur (indomethacine, sulindac);
  • antranilisch (flufenaminezuur, mefenaminezuur);
  • enolisch, in het bijzonder oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methaansulfon (analgin).

Selectieve COX-2-remmers

  • rofecoksib (Denebol, Vioks uit productie in 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Belangrijkste indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

Tegenwoordig wordt de lijst met NSAID's voortdurend uitgebreid en worden geneesmiddelen van de nieuwe generatie regelmatig geleverd aan de apotheekplanken die tegelijkertijd de temperatuur kunnen verlagen en ontstekingen en pijn in korte tijd kunnen verlichten. Vanwege het milde en zachte effect wordt de ontwikkeling van negatieve gevolgen in de vorm van allergische reacties, evenals schade aan de organen van het maagdarmkanaal en het urinestelsel geminimaliseerd.

Table. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - indicaties

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden. Geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor behandeling als de patiënt:

  • maagzweer en darmzweer;
  • nierziekte - beperkte opname toegestaan;
  • bloedingsstoornissen;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • eerder tot expressie gebrachte allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep.

In sommige gevallen is de vorming van bijwerkingen mogelijk, waardoor de samenstelling van het bloed verandert ("vloeibaarheid" verschijnt) en de maagwanden ontstoken raken.

De ontwikkeling van een negatief resultaat is te wijten aan de remming van de productie van prostaglandinen, niet alleen in de ontstoken focus, maar ook in andere weefsels en bloedcellen. In gezonde organen spelen hormoonachtige stoffen een belangrijke rol. Prostaglandinen beschermen bijvoorbeeld de maagwand tegen de agressieve effecten van spijsverteringssap. Daarom bevordert het gebruik van NVPS de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren. Als een persoon deze ziekten heeft, en hij neemt nog steeds "verboden" medicijnen, dan kan het verloop van de pathologie verergeren tot de perforatie (doorbraak) van het defect.

Prostaglandinen regelen de bloedstolling, dus hun gebrek kan leiden tot bloeden. Ziekten waarvoor onderzoeken moeten worden uitgevoerd voordat een cursus voor NVPS wordt voorgeschreven:

  • overtreding van hemocoagulatie;
  • ziekten van de lever, milt en nieren;
  • spataderen van de onderste ledematen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • auto-immuunpathologie.

Ook aan de bijwerkingen kan worden toegeschreven, en minder gevaarlijke toestanden, zoals misselijkheid, braken, verlies van eetlust, dunne ontlasting, winderigheid. Af en toe worden huidverschijnselen ook geregistreerd in de vorm van jeuk en kleine huiduitslag.

Toepassing op het voorbeeld van de belangrijkste medicijnen van de NSAID-groep

Overweeg de meest populaire en effectieve medicijnen.

Aanbevelingen voor juist gebruik

Om het medicijn zo snel mogelijk te laten werken en geen schade toe te brengen aan de gezondheid, moet men zich houden aan de bekende regels:

  • Zalven en gels worden aangebracht op het pijnlijke gebied en vervolgens in de huid ingewreven. Alvorens kleding aan te trekken, is het de moeite waard om te wachten op volledige absorptie. Het wordt ook niet aanbevolen om enkele uren na de behandeling een waterbehandeling te ondergaan.
  • Tabletten moeten strikt volgens het doel worden ingenomen en mogen het dagelijks toelaatbare tarief niet overschrijden. Als de pijn of ontsteking te groot is, is het de moeite waard om uw arts op de hoogte te stellen om een ​​ander, krachtiger medicijn te kiezen.
  • De capsules moeten met veel water worden weggespoeld zonder de beschermende schaal te verwijderen.
  • Rectale zetpillen zijn sneller dan pillen. Absorptie van de werkzame stof vindt plaats via de darmen, dus er is geen negatief en irriterend effect op de maagwand. Als het medicijn wordt voorgeschreven aan de baby, moet de jonge patiënt aan de linkerkant worden geplaatst en vervolgens de kaars voorzichtig in de anus steken en de billen stevig vastklemmen. Binnen tien minuten om ervoor te zorgen dat de rectale medicatie niet uitgaat.
  • Intramusculaire en intraveneuze injecties worden alleen door een medische professional geplaatst! Injecties moeten worden gedaan in de manipulatieruimte van een medische instelling.

Ondanks het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u het middel inneemt. Het feit is dat het effect van deze groep geneesmiddelen niet is gericht op de behandeling van de ziekte, maar op het verlichten van pijn en ongemak. Dus de pathologie begint te vorderen en de ontwikkeling ervan stop te zetten na detectie is veel moeilijker dan het eerder was gedaan.

Ja, deze medicijnen verlichten gewoon pijn. En het is noodzakelijk om behandeld te worden met zoiets als ellebogen, om de zes maanden werd mij verteld om het te doorboren. Zoals de dokter zegt, als je constant projecteert, zijn pijnstillers minder nodig.

deze medicijnen worden niet alleen gebruikt voor artritis (alleen in geval van ernstige pijn, ik ben het hier met u eens), maar voor veel andere ziekten wanneer het nodig is om ontsteking te verwijderen

Je weet niet naar wie je moet luisteren, lees het artikel dat chondroprotectors door het maagdarmkanaal moeten komen, zoals een natuurlijke manier voor inname van glucosamine, enz. Ik begon elbon ultra te drinken, hoewel ik ook de voorkeur gaf aan injecties. Het effect is er, maar hier denk ik - en misschien zijn injecties toch effectiever?

Je begrijpt de essentie van de vraag niet helemaal. drugs zoals Elbony zijn meer nodig voor de preventie van exacerbaties. maar NSAID's behandelen het gewricht echt, dat wil zeggen, het acute stadium van het ontstekingsproces verlichten

Lijst met de meest effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden op dit moment als de meest gebruikte beschouwd.

Dit kan worden verklaard door hun acties:

  • Ontstekingsremmende;
  • koortswerend;
  • Pijnstillende.

Geschikt voor symptomatische behandeling, omdat de meeste ziekten gepaard gaan met precies de vermelde manifestaties. In de afgelopen jaren zijn er nieuwe geneesmiddelen op dit gebied verschenen, waarvan de meeste werkzaamheid, langdurige werking en goede verdraagbaarheid hebben.

Wat is het?

NSAID's zijn geneesmiddelen voor symptomatische therapie. Veel van de medicijnen worden zonder recept verkocht zonder recept.

Ongeveer 30 miljoen mensen op aarde gebruiken de geneesmiddelen die we dagelijks beschrijven, 45% van degenen die het gebruiken zijn ouder dan 62 jaar oud, en 15% van de patiënten in het ziekenhuis krijgt vergelijkbare medicijnen als middel om te worden behandeld. Deze medicijnen zijn populair vanwege de hierboven beschreven acties.

Nu bekijken we ze in meer detail.

Actie van dergelijke drugs

De belangrijkste is de remming van de synthese van prostaglandinen (PG) uit arachidonzuur door remming van het enzym cyclo-oxygenase (PG-synthetase).

PG's hebben de volgende richting:

  1. Lokale expansie van bloedvaten, vanwege wat er is een afname van oedeem, uitzweten, vroege genezing van schade.
  2. Verminder de pijn.
  3. Ze dragen bij aan het verlagen van de warmte, vanwege het effect op de hypothalamische regelcentra.
  4. Ontstekingsremmend effect.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Indicaties voor gebruik

Geneesmiddelen van deze groep worden meestal voorgeschreven voor acute en chronische pathologieën, in de kliniek waar pijn en ontsteking worden waargenomen.

Meestal zijn de medicijnen in deze groep voorgeschreven voor:

  1. Reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten.
  2. Artrose is een niet-inflammatoire chronische gewrichtsaandoening met onbekende etiologie.
  3. Inflammatoire arthropathie: spondylitis ankylopoetica; psoriatische artritis; Het syndroom van Reiter.
  4. Jicht - de afzetting van uraten in de weefsels van het lichaam.
  5. Dysmenorroe - menstruatiepijn.
  6. Botkanker gepaard met pijn.
  7. Migraine pijn. B
  8. De pijn waargenomen na operaties.
  9. Geringe pijn bij blessures en ontstekingen.
  10. Hoge temperatuur
  11. Pijn bij aandoeningen van het urinestelsel.

Vormen van vrijgave

Beschikbare NSAID's in de volgende vormen:

U kunt dus kiezen naar uw smaak, sommige vormen zijn geschikt voor de behandeling van kinderen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Classificatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Er zijn verschillende classificaties van de beschreven groep.

Chemische structuur:

  1. Salicylzuurderivaten - aspirine.
  2. Pyrazolonderivaten - Analgin.
  3. Anthranilzuurderivaten - Natriummefenaminaat.
  4. Propionzuurderivaten - een vertegenwoordiger van de groep - Ibuprofen. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.
  5. Azijnzuurderivaten zijn Diclofenac-natrium in deze groep. Lees hier meer het artikel Diclofenac gebruiksaanwijzing.
  6. Oxycam-derivaten - vertegenwoordigers van Piroxicam en Meloxicam.
  7. Isonicotinezuurderivaten - dit omvat Amizon.
  8. Coxib-derivaten zijn in deze groep Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivaten van andere chemische groepen - Mesulid, Etodolac.
  10. Gecombineerde geneesmiddelen - Reopirin, Diclokine.

Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in 2 soorten:

  • Type 1-cyclo-oxygenaseremmers;
  • Remmers van cyclo-oxygenase type 2.

Lijst met geneesmiddelen van de eerste generatie

Lijst met geneesmiddelen van de tweede generatie

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Het antwoord op de vraag: nise of nimesil - wat is beter? - lees hier.

De lijst met de meest effectieve NSAID's

Nu presenteren we u een lijst met de meest effectieve NSAID's:

  1. Nimesulide. Zeer effectief tegen rugpijn, rugspieren, artritis, enz. Verlicht ontstekingen, hyperemie, verlaagt de temperatuur. Het gebruik van dit medicijn vermindert pijn en normaliseert de mobiliteit in de gewrichten. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en tabletten. Huidreacties worden niet als een contra-indicatie beschouwd. Het is niet wenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. Nimesulide tabletten 100 mg van 20 stuks kosten 87 tot 152 roebel.
  2. Celecoxib. Het wordt gebruikt voor osteochondrose, arthrosis, etc. ziekten. Het verlicht pijn en ontstekingen. Bijwerkingen op de spijsvertering zijn minimaal of helemaal afwezig. De prijs van Celecoxib-tabletten varieert tussen 500-800 roebel en is afhankelijk van het aantal capsules in een verpakking. Lees hier meer over de artsen die betrokken zijn bij de behandeling van artrose.
  3. Meloxicam. Een andere naam is Movalis. Het verlicht koorts zeer goed, verlicht ontstekingen. Het is erg belangrijk dat u onder toezicht van een arts veel tijd kunt nemen. Vormen van de bereiding: ampullen voor intramusculaire injecties, dragees, zetpillen, zalf. Tabletten zijn 24 uur geldig, dus één volstaat per dag. Meloxicam-ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 stuks. Prijs 237 roebel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stuks. Prijs 292 roebel. Meloxicam rectale kaarsen 15 mg, 6 stuks. Prijs 209 roebel. Meloxicam Avexim tabletten 15 mg 20 stuks. Prijs 118 roebel.
  4. Ksefokam. Het is de sterkste pijnstiller, werkt als morfine. Effectief gedurende 12 uur. En gelukkig is het medicijn niet verslavend. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 10 stuks Prijs 194 roebel. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 30 stks. Prijs 564 roebel

Aanbevelingen en feedback

  • NSAID's zijn veilig als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en niet voor lang. Als u het medicijn gedurende een lange tijd gebruikt, zal het zeer slecht het gastro-intestinale slijmvlies beïnvloeden.
  • Deze geneesmiddelen kunnen niet voor hen zijn die: gastritis, darmzweren en maagzweren, colitis hebben. Omdat ze een ontsteking van het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken en zelfs de ontwikkeling van zweren kunnen veroorzaken.
  • Als lever- of nierziekte aanwezig is, wordt het niet aanbevolen of voorzichtig gebruikt. Deze medicijnen houden immers vocht vast in het lichaam en natrium, wat kan leiden tot verhoogde druk en problemen bij de werking van deze systemen.
  • Als een persoon erg gevoelig is voor dergelijke medicijnen, moet de receptie worden gestart met kleine doses, waardoor geleidelijk aan de benodigde patiënt wordt toegediend.
  • Lees voordat je het medicijn gebruikt de instructies, drink het medicijn volgens haar.
  • Het is noodzakelijk om NSAID's alleen met veel water te drinken, andere dranken kunnen het bezit van het medicijn niet naar het beste veranderen.
  • Zorg ervoor dat u uw arts vraagt ​​of het mogelijk is om een ​​voorgeschreven NSAID te nemen met medicijnen die u een tijdje gebruikt.
  • Tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding kunnen NSAID's niet worden gebruikt.
  • Neem geen alcohol tijdens de behandeling van NSAID's.
  • Niet zelfmedicijnen, raadpleeg altijd een arts.

beoordelingen

  • Svetlana: 14-07-2015. Tot voor kort dacht ik dat niets me zou helpen, een chronische blessure, zo erg dat mijn been pijn deed. Ik besloot om het te proberen, aanbevolen door de artsen Celecoxib. En tot mijn verbazing was de pijn bijna helemaal verdwenen, ik rijd 4 maanden als een jong kind, hoewel ik al 66 jaar oud ben.
  • Violetta: 18-08-2016. NSAID's zijn zeer nuttig voor ontstekingen en pijn. Eerder geloofde ik er niet in, maar nadat ik het medicijn Ksefokam had geprobeerd, kon ik ervoor zorgen dat de dokters niet loog.
  • Max: 2.09.2016. En ik wil zeggen over Neurodiclovitis. Dit is een uitstekend medicijn. In actie leek het me dat het medicijn vergelijkbaar was met Diclofenac, maar in tegenstelling tot hem had Neurodyklevit geen bijwerkingen. En in het algemeen zijn er nu veel nieuwe en goede NSAID's en artsen blijven oude en verschrikkelijke medicijnen voorschrijven aan patiënten.
  • Alina: 1.09.2016. Sommige jaren is er pijn in de gewrichten, vooral in de benen. Ik heb een aantal verschillende medicijnen geprobeerd. Nimulid was een van hen - hielp helemaal niet. Hoewel Nimesil, van dezelfde groep was effectief. Maar ze stopte met nemen, omdat blijkbaar het lichaam werd gebruikt en al minder behulpzaam was geworden. Ketonen - hielp om met pijn om te gaan, maar veroorzaakte ernstige misselijkheid. Ibuprofen was allergisch. Het beste van alles heeft Amelotex geholpen. Ze onderging een behandelingskuur voor hen en de pijn is 6 maanden niet teruggekomen Geweldig dat er zulke medicijnen zijn. Als de gewrichten van het weer af en toe ontstaan, neem ik Amelotex-tabletten. Ik heb er geen bijwerkingen van.
  • Jeannette: 19/08/2016. Ik heb artrose. De arts adviseerde het gebruik van Amelotex, een kuur van 7 injecties. Zodra ik de eerste opname maakte, nam de pijn snel genoeg af. Na 7 gemaakt te hebben, zou je kunnen zeggen, helemaal hersteld! Er zijn al een paar maanden verstreken en de pijn is niet zo bijzonder, maar toch, soms neem ik Amelotex-tabletten. Het medicijn is uitstekend, er werden geen bijwerkingen waargenomen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Alles over niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's)

Deze uitgebreide categorie geneesmiddelen, gecombineerd met de afgekorte term NSAID's, staat in de eerste plaats op het gebied van de frequentie van medische voorschriften bij verschillende ontstekingsziekten die gepaard gaan met pijn.

De populariteit van NSAID's is verklaarbaar:

  • medicijnen remmen snel pijn, hebben antipyretische en anti-inflammatoire effecten;
  • moderne hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: ze worden geschikt gebruikt in de vorm van zalven, gels, sprays, injecties, capsules of zetpillen;
  • veel van de medicijnen in deze groep kunnen zonder recept worden gekocht.

Ondanks de beschikbaarheid en algemene publiciteit zijn NSAID's helemaal geen veilige groep medicijnen. Ongecontroleerde ontvangst en zelf-voorschrijven door patiënten kan het lichaam meer kwaad dan goed doen. Voorgeschreven medicatie moet dokter zijn!

NSAID-classificatie

De groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is zeer uitgebreid en omvat een verscheidenheid aan geneesmiddelen die divers zijn in de chemische structuur en werkingsmechanismen.

De studie van deze groep begon in de eerste helft van de vorige eeuw. Zijn allereerste vertegenwoordiger is acetylsalicylzuur, het actieve ingrediënt waarvan salicyline is, dat in 1827 werd geïsoleerd uit wilgenschors. Na 30 jaar hebben wetenschappers geleerd om dit medicijn en zijn natriumzout te synthetiseren - dezelfde aspirine, die zijn niche op de schappen van de apotheek inneemt.

Momenteel worden in de klinische geneeskunde meer dan 1000 soorten geneesmiddelen aangemaakt op basis van NSAID's.

De volgende aanwijzingen kunnen worden onderscheiden in de classificatie van deze geneesmiddelen:

Chemische structuur

NSAID's kunnen worden afgeleid:

  • carbonzuren (salicylzuur - aspirine, azijnzuur - Indomethacine, Diclofenac, ketorolac, propionzuur - ibuprofen, naproxen, nicotinezuur - niflumzuur);
  • pyrozalonen (fenylbutazon);
  • oxycam (piroxicam, meloxicam);
  • Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib);
  • sulfonaniliden (Nimesulide);
  • alkanonen (Nabumeton).

Volgens de ernst van de strijd tegen ontstekingen

Het belangrijkste klinische effect voor deze groep geneesmiddelen is ontstekingsremmend, dus een belangrijke classificatie van NSAID's is er een die rekening houdt met de sterkte van dit effect. Alle geneesmiddelen die tot deze groep behoren, zijn onderverdeeld in het bezit van:

  • uitgesproken ontstekingsremmende werking (aspirine, indomethacine, diclofenac, aceclofenac, nimesulide, meloxicam);
  • zwakke ontstekingsremmende werking of niet-narcotische analgetica (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

Over remming van COX

COX of cyclo-oxygenase is een enzym dat verantwoordelijk is voor een cascade van transformaties die de productie van ontstekingsmediatoren bevorderen (prostaglandinen, histamine, leukotriënen). Deze stoffen ondersteunen en versterken het ontstekingsproces, verhogen de weefselpermeabiliteit. Er zijn twee soorten enzym: COX-1 en COX-2. COX-1 is een "goed" enzym dat bijdraagt ​​tot de productie van prostaglandinen die de gastro-intestinale mucosa beschermen. COX-2 is een enzym dat de synthese van ontstekingsmediatoren bevordert. Afhankelijk van het type COX dat het medicijn blokkeert, stoot u uit:

  • niet-selectieve COX-remmers (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Ze blokkeren beide COX-2, waardoor ze ontstekingen verlichten, en COX-1 - het resultaat van langdurig gebruik zijn ongewenste bijwerkingen van het maagdarmkanaal;

  • selectieve COX-2-remmers (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Selectief alleen het COX-2-enzym blokkeren, terwijl de synthese van prostaglandinen wordt verminderd, maar geen gastrotoxisch effect hebben.

Volgens recente studies wordt een ander derde type enzym, COX-3, gevonden, dat zich in de hersenschors en het hersenvocht bevindt. Acetaminophen (aceclofenac) wordt selectief door dit enzym beïnvloed.

Werkingsmechanisme en effecten

Het belangrijkste werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is remming van het enzym cyclo-oxygenase.

Ontstekingsremmend effect

Ontsteking wordt gehandhaafd en ontwikkelt zich met de vorming van specifieke stoffen: prostaglandinen, bradykinine, leukotriënen. In het ontstekingsproces van arachidonzuur met deelname van COX-2 worden prostaglandinen gevormd.

Naast COX-2 kunnen NSAID's ook COX-1 blokkeren, dat ook betrokken is bij de synthese van prostaglandinen, maar noodzakelijk is om de integriteit van de gastro-intestinale mucosa te herstellen. Als het medicijn beide varianten van het enzym blokkeert, kan het een negatief effect hebben op het spijsverteringskanaal.

Door de synthese van prostaglandinen te verminderen, worden oedeem en infiltratie in de inflammatoire focus verminderd.

NSAID's, die het lichaam binnendringen, dragen er aan bij dat een andere inflammatoire mediator - bradykinine niet in staat is om in wisselwerking te treden met cellen, en dit draagt ​​bij tot de normalisatie van de microcirculatie, vernauwing van de haarvaten, wat een positief effect heeft op de verlichting van ontsteking.

Onder invloed van deze groep medicijnen is de productie van histamine en serotonine verminderd - biologisch actieve stoffen verergeren inflammatoire veranderingen in het lichaam en dragen bij aan hun progressie.

NSAID's remmen peroxidatie in celmembranen en zoals u weet zijn vrije radicalen een krachtige factor die ontstekingen ondersteunt. Remming van peroxidatie is een van de aanwijzingen voor het ontstekingsremmende effect van NSAID's.

Analgetisch effect

Het analgetische effect bij het nemen van NSAID's wordt bereikt door het vermogen van geneesmiddelen van deze groep om in het centrale zenuwstelsel te penetreren, de activiteit van pijngevoeligheidscentra daar te onderdrukken.

In het ontstekingsproces veroorzaakt een grote opeenhoping van prostaglandinen hyperalgesie - een toename van de gevoeligheid voor pijn. Omdat NSAID's de productie van deze mediatoren helpen verminderen, neemt de pijngrens van de patiënt automatisch toe: wanneer de prostaglandinesynthese wordt gestopt, voelt de patiënt minder pijn.

Van alle NSAID's is er een afzonderlijke groep geneesmiddelen die een onuitgesproken ontstekingsremmend effect heeft, maar een sterke verdoving is niet-narcotische pijnstillers: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. Ze kunnen elimineren:

  • hoofdpijnen, tandheelkundige, gewrichts-, spier-, menstruatiepijn, pijn bij neuritis;
  • pijn voornamelijk inflammatoire aard.

In tegenstelling tot verdovende pijnstillers werken NSAID's niet op opioïde receptoren, wat betekent:

  • geen drugsverslaving veroorzaken;
  • onderdruk de ademhalings- en hoestcentra niet;
  • Veroorzaak geen constipatie bij frequent gebruik.

Antipyretisch effect

NSAID's hebben een remmend, remmend effect op de productie van stoffen in het centrale zenuwstelsel, die het centrum van thermoregulatie in de hypothalamus opwekken - E1 prostaglandinen, interleukinen-11. De medicijnen remmen de overdracht van excitatie in de kernen van de hypothalamus, er is een afname van de warmteontwikkeling - een verhoogde lichaamstemperatuur keert terug naar normaal.

Het effect van geneesmiddelen treedt alleen op bij hoge lichaamstemperatuur, NSAID's hebben dit effect niet op een normaal temperatuurniveau.

Antitrombotisch effect

Dit effect is het meest uitgesproken in acetylsalicylzuur (aspirine). Het medicijn kan aggregatie van bloedplaatjes remmen (plakken). Het wordt veel gebruikt in de cardiologie als een antibloedplaatjesagens - een middel dat de vorming van bloedstolsels voorkomt, wordt voorgeschreven voor hun preventie bij hartaandoeningen.

Indicaties voor gebruik

Het is onwaarschijnlijk dat een andere groep van geneesmiddelen kan 'opscheppen' over een dergelijke brede lijst van indicaties voor gebruik, die NSAID's hebben. Het is de verscheidenheid aan klinische gevallen en ziekten waarbij geneesmiddelen het gewenste effect hebben dat NSAID's tot een van de meest aanbevolen medicijnen van artsen maakt.

Indicaties voor het voorschrijven van NSAID's zijn:

  • reumatologische aandoeningen, jichtachtige en psoriatische artritis;
  • neuralgie, radiculitis met radiculair syndroom (rugpijn, geven aan het been);
  • andere aandoeningen van het bewegingsapparaat: osteoartritis, tendovaginitis, myositis, traumatische letsels;
  • nier- en leverkoliek (meestal weergegeven combinatie met spasmolytica);
  • koorts boven 38,5 ° C;
  • ontstekingspijn syndroom;
  • pijn tijdens de menstruatie;
  • antibloedplaatjestherapie (aspirine);
  • pijn in de postoperatieve periode.

Omdat de pijn van een inflammatoir karakter gepaard gaat met tot 70% van alle ziekten, wordt het duidelijk hoe groot het bereik van het voorschrijven voor deze groep geneesmiddelen is.

NSAID's zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor verlichting en verlichting van acute pijn bij articulaire pathologieën van verschillende oorsprong, neurologische wortel syndromen - lumbodynie, ischias. Het moet duidelijk zijn dat de oorzaak van de ziekte geen invloed heeft op NSAID's, maar alleen acute pijn verlicht. Wanneer artrose-geneesmiddelen een symptomatisch effect hebben en de ontwikkeling van gewrichtsmisvorming niet voorkomen.

NSAID's worden voorgeschreven voor pijnlijke menstruatie veroorzaakt door een verhoogde baarmoedertint als gevolg van overproductie van prostaglandine-F2a. Voorbereidingen worden voorgeschreven bij het eerste voorkomen van pijn aan het begin of aan de vooravond van een maandelijkse cursus van maximaal 3 dagen.

Deze groep medicijnen is helemaal niet ongevaarlijk en heeft bijwerkingen en ongewenste reacties, dus de arts moet NSAID's voorschrijven. Ongecontroleerde ontvangst en zelfmedicatie kunnen de ontwikkeling van complicaties en ongewenste bijwerkingen bedreigen.

Veel patiënten vragen zich af: welke NSAID is het meest effectief, elimineert het best pijn? Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag kan niet worden gegeven, omdat NSAID's bij elke patiënt afzonderlijk moeten worden gekozen voor de behandeling van ontstekingsziekten. De keuze van het medicijn moet door een arts worden gemaakt en wordt bepaald door de effectiviteit, de tolerantie voor bijwerkingen. Er is geen betere NSAID voor alle patiënten, maar er is een betere NSAID voor elke individuele patiënt!

Bijwerkingen en contra-indicaties

Van de kant van veel organen en systemen kunnen NSAID's ongewenste effecten en reacties veroorzaken, vooral bij frequente en ongecontroleerde inname.

Maag-darmstoornissen

De meest karakteristieke bijwerking voor niet-selectieve NSAID's. Bij 40% van alle patiënten die NSAID's krijgen, worden spijsverteringsstoornissen opgemerkt, bij 10-15% - erosie en ulceratieve veranderingen in het maagdarmkanaal, bij 2-5% - bloeding en perforatie.

De meest gastrotoxische zijn aspirine, indomethacine, naproxen.

nefrotoxiciteit

De tweede meest voorkomende groep van ongewenste reacties die optreedt op de achtergrond van medicatie. In eerste instantie kunnen functionele veranderingen optreden in het werk van de nieren. Vervolgens ontwikkelt zich bij langdurig gebruik (van 4 maanden tot 6 maanden) organische pathologie met de vorming van nierfalen.

Verminderde bloedstolling

Dit effect is meer uitgesproken bij patiënten die al indirecte anticoagulantia gebruiken (heparine, warfarine) of leverproblemen hebben. Lage coagulatie kan leiden tot spontane bloeding.

Leveraandoeningen

Leverbeschadiging kan optreden bij elke NSAID, met name tegen de achtergrond van alcoholgebruik, zelfs in kleine doses. Bij langdurige (meer dan een maand) inname van Diclofenac, fenylbutazon en sulindac kan toxische hepatitis met geelzucht ontstaan.

Overtredingen van het cardiovasculaire en hematopoëtische systeem

Veranderingen in het bloedgehalte met het optreden van bloedarmoede en trombocytopenie ontwikkelen zich het meest frequent bij het gebruik van Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylzuur. Als de hematopoëse van het beenmerg niet wordt beschadigd, normaliseert de afbeelding in het perifere bloed 2 weken na het staken van de medicatie en verdwijnen de pathologische veranderingen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie of het risico op coronaire hartziekte met langdurig gebruik van NSAID-bloeddrukcijfers kunnen "opgroeien" - destabilisatie van hypertensie ontwikkelt zich en bij het nemen van niet-selectieve en selectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen bestaat er een mogelijkheid van een verhoogd risico op een hartinfarct.

Allergische reacties

Met individuele intolerantie voor het geneesmiddel, evenals bij personen met een aanleg voor hyperergische reacties (lijden aan bronchiale astma van allergische oorsprong, pollinose), kunnen verschillende manifestaties van allergieën voor NSAID's worden waargenomen - van urticaria tot anafylaxie.

Allergische verschijnselen variëren van 12 tot 14% van alle bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen en komen vaker voor bij gebruik van fenylbutazon, analgin en amidopyrine. Maar kan worden waargenomen op absoluut elke vertegenwoordiger van de groep.

Allergieën kunnen zich manifesteren als een jeukende uitslag, zwelling van de huid en slijmvliezen, allergische rhinitis, conjunctivitis, urticaria. Quincke-oedeem en anafylactische shock bedragen 0,05% van alle complicaties. Bij het innemen van ibuprofen kan haarverlies soms optreden tot kaalheid.

Ongewenste effecten tijdens de zwangerschap

Sommige NSAID's hebben een teratogeen effect op de foetus: aspirine nemen in het eerste trimester kan leiden tot het splitsen van het bovenste gehemelte van de foetus. In de laatste weken van de zwangerschap remmen NSAID's het begin van de bevalling. Vanwege de remming van de synthese van prostaglandinen, wordt de motorische activiteit van de baarmoeder verminderd.

Er is geen optimale NSAID zonder bijwerkingen. Gastrotoxische reacties in selectieve NSAID's (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) zijn minder uitgesproken. Maar voor elke patiënt is het noodzakelijk om het medicijn afzonderlijk te selecteren, rekening houdend met de bijbehorende ziekten en verdraagbaarheid.

Memo bij het nemen van NSAID's. Wat de patiënt moet weten

Patiënten moeten niet vergeten dat een "magische" pil die tandpijn, hoofdpijn of andere pijn perfect wegneemt, volledig onredelijk kan zijn voor hun lichaam, vooral als het ongecontroleerd wordt ingenomen en niet door een arts wordt voorgeschreven.

Er zijn een aantal eenvoudige regels die patiënten moeten volgen bij het gebruik van NSAID's:

  1. Als een patiënt de keuze heeft uit NSAID's, moet men stilstaan ​​bij selectieve geneesmiddelen met minder bijwerkingen: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. De meest agressieve voor de maag zijn aspirine, ketorolac, indomethacine.
  2. Als een patiënt een voorgeschiedenis had van maagzweer of erosieve veranderingen, gastropathie en de arts ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven om acute pijn te verlichten, moeten deze niet langer dan vijf dagen worden ingenomen (voordat de ontsteking wordt verlicht) en alleen onder de bescherming van protonpompinhibitoren (PPI's): omeprazol, rameprazol pantoprozol. Aldus wordt het effect van NSAID's, toxisch voor de maag, genivelleerd en het risico van recidief van erosieve of ulceratieve processen verminderd.
  3. Sommige ziekten vereisen constant gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Als de arts adviseert regelmatig NSAID's te nemen, moet de patiënt vóór een lange receptie FGDS maken en de toestand van het maagdarmkanaal onderzoeken. Als als resultaat van het onderzoek zelfs onbeduidende veranderingen in het slijmvlies worden gedetecteerd, of als de patiënt subjectieve klachten heeft over de spijsverteringsorganen, moet de NSAID te allen tijde samen met protonpompremmers (omeprazol, pantoprazol) worden ingenomen.
  4. Bij het voorschrijven van aspirine voor de preventie van trombose, dienen personen ouder dan 60 jaar ook eenmaal per jaar gastroscopie uit te voeren en als er risico's zijn van het maagdarmkanaal, moeten ze het medicijn constant uit de IPP-groep nemen.
  5. Als de toestand van de patiënt verslechtert als gevolg van NSAID's, allergische reacties, maagpijn, zwakte, bleekheid van de huid, verergering van de ademhaling of andere verschijnselen van individuele intolerantie verschijnen, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Individuele kenmerken van medicijnen

Overweeg momenteel populaire vertegenwoordigers van NSAID's, hun analogen, dosering en frequentie van toediening, indicaties voor gebruik.

Acetylsalicylzuur (aspirine, aspirine UPSA, aspirine Cardio, trombone-ASS)

Ondanks het verschijnen van nieuwe NSAID's wordt aspirine nog steeds actief gebruikt in de medische praktijk, niet alleen als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel, maar ook als een antibloedplaatjesagens voor hart- en vaatziekten.

Ken het medicijn toe in de vorm van tabletten binnen na het eten.

Aspirine moet regelmatig worden ingenomen in de doseringen die door de arts worden aanbevolen voor de preventie van trombose bij personen die een hartinfarct hebben gehad, andere hart- en vaatziekten hebben, aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Ontstekingsremmende en antipyretische effecten van het medicijn hebben koorts, hoofdpijn, migraine, reumatologische aandoeningen, neuralgie.

Zulke medicijnen als Citramon, Askofen, Cardiomagnyl bevatten acetylsalicylzuur in hun samenstelling.

Acetylsalicylzuur heeft veel bijwerkingen, met name negatief in het maagslijmvlies. Om de ulcerogene effecten van aspirine te verminderen, dient u na een maaltijd te nemen en de tabletten met water te drinken.

Een geschiedenis van maagzweren en darmzweren zijn contra-indicaties voor het voorschrijven van dit medicijn.

Momenteel beschikbare moderne preparaten met alkaliserende additieven, hetzij in de vorm van bruistabletten die acetylsalicylzuur bevatten, dat beter wordt verdragen en minder irriterend effect heeft op het maagslijmvlies.

Nimesulide (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Het medicijn heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Het heeft een effect bij osteoartritis, tendovaginitis, pijnsyndroom met verwondingen, de postoperatieve periode.

Verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen in de vorm van tabletten van 0,1 en 0,2 g, korrels voor inname in zakken van 2 g (. Actief bestanddeel), 1% suspensie voor inname, 1% gel voor uitwendig gebruik. Een verscheidenheid aan vormen van afgifte maakt het medicijn erg populair voor de receptie.

Nimesulide wordt oraal voorgeschreven voor volwassenen bij 0,1-0,2 g, 2 maal per dag, voor kinderen, in een hoeveelheid van 1,5 mg / kg, 2-3 maal daags. De gel wordt 2-3 keer per dag aangebracht op het pijnlijke deel van de huid gedurende niet meer dan 10 opeenvolgende dagen.

Maagzweer, uitgesproken aandoeningen van lever en nieren, zwangerschap en borstvoeding zijn contra-indicaties voor het nemen van het geneesmiddel.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Het medicijn behoort tot de selectieve NSAID's. De onbetwiste voordelen ervan, in tegenstelling tot niet-selectieve geneesmiddelen, zijn minder ulcerogene effecten op het maag-darmkanaal en een betere verdraagbaarheid.

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Het wordt gebruikt voor reumatoïde artritis, artrose, spondylitis ankylopoetica, voor de verlichting van episodes van ontstane pijn van ontstekingsoorsprong.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 7,5 en 15 mg, rectale zetpillen van 15 mg. De gebruikelijke dagelijkse inname voor volwassenen is 7,5-15 mg.

Houd er rekening mee dat een lagere incidentie van bijwerkingen tijdens het gebruik van meloxicam hun afwezigheid niet kan garanderen, evenals andere NSAID's. Het geneesmiddel kan individuele intolerantie ontwikkelen, zelden treedt er een verhoging van de bloeddruk op, duizeligheid, dyspepsie en gehoorverlies tijdens het gebruik van meloxicam.

Je moet niet betrokken raken bij het nemen van het medicijn voor een maagzweer, erosieve processen van de maag in de geschiedenis, het is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

Diclofenac-injecties voor veel patiënten die lijden aan "lumbago" in de onderrug worden "bergingsinjecties" om de pijn te verlichten en de ontsteking te verlichten.

Het medicijn is beschikbaar in verschillende doseringsvormen: als een 2,5% oplossing in ampullen voor intramusculaire toediening, tabletten van 15 en 25 mg, rectale zetpillen 0,05 g, 2% zalf voor uitwendig gebruik.

Diclofenac is superieur aan acetylsalicylzuur, ibuprofen in sterkte van ontstekingsremmende werking.

Het medicijn toepassen op neurologische problemen, inbreuk en zwelling van de zenuwwortels, spierpijn, traumatische en postoperatieve pijn, jicht, artrose, bursitis.

In een adequate dosis veroorzaakt diclofenac zelden bijwerkingen, maar ze zijn mogelijk: stoornissen van het spijsverteringsstelsel (epigastrische pijn, misselijkheid, diarree), hoofdpijn, duizeligheid en allergische reacties. In geval van bijwerkingen moet u de medicatie annuleren en contact opnemen met uw arts.

Tot op heden worden geneesmiddelen geproduceerd diclofenka-natrium, met langdurige werking: dieloberl retard, voltaren retard 100. Het effect van één tablet houdt een dag aan.

Aceclofenac (Aertal)

Sommige onderzoekers noemen Aertal - de leider onder NSAID's, omdat volgens klinische studies dit medicijn veel minder bijwerkingen veroorzaakte dan andere selectieve NSAID's.

Het is onmogelijk om op betrouwbare wijze te zeggen dat Aceclofenac "de beste van het beste" is, maar het feit dat de bijwerkingen minder lijken wanneer het wordt ingenomen dan wanneer het andere NSAID's gebruikt, is een klinisch bewezen feit.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 0,1 g. Het wordt gebruikt voor chronische en acute pijn met een inflammatoir karakter.

Bijwerkingen treden in zeldzame gevallen op en manifesteren zich in de vorm van dyspepsie, duizeligheid, slaapstoornissen, huidallergische reacties.

Voorzichtigheid is geboden door aceclofenac aan personen die problemen hebben met het spijsverteringskanaal. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Celecoxib (Celebrex)

Relatief nieuwe, moderne selectieve NSAID's, met minder negatieve effecten op het maagslijmvlies.

Het medicijn is verkrijgbaar in capsules van 0,1 en 0,2 g. Het wordt gebruikt voor articulaire pathologieën: reumatoïde artritis, artrose, synovitis, evenals andere ontstekingsprocessen in het lichaam, vergezeld door pijn.

Benoemd met 0,1 g, 2 keer per dag of 0,2 g eenmaal. De veelheid en timing van opname moet worden gespecificeerd door de behandelende arts.

Zoals alle NSAID's is celecoxib niet verstoken van bijwerkingen en bijwerkingen, zij het in mindere mate. Patiënten die het medicijn gebruiken, kunnen worden gestoord door dyspepsie, maagpijn, slaapstoornissen, veranderingen in het bloedbeeld en de ontwikkeling van bloedarmoede. Als er bijwerkingen optreden, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Een van de weinige NSAID's die niet alleen ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische effecten hebben, maar ook immunomodulerend werken.

Er is bewijs voor het vermogen van ibuprofen om de productie van interferon in het lichaam te beïnvloeden, wat de beste immuunrespons oplevert en de niet-specifieke afweerreactie van het lichaam verbetert.

Het medicijn wordt ingenomen door een ontstekingsremmende oorsprong, zowel bij acute aandoeningen als bij chronische pathologie.

Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten 0,2; 0,4; 0,6 g, kauwtabletten, dragees, tabletten met verlengde afgifte, capsules, siroop, suspensie, crème en gel voor uitwendig gebruik.

Breng Ibuprofen aan de binnen- en buitenkant aan en wrijf over de aangetaste plekken en plaatsen op het lichaam.

Ibuprofen wordt meestal goed verdragen, heeft een relatief zwakke ulcerogene activiteit, waardoor het een groot voordeel heeft ten opzichte van acetylsalicylzuur. Soms, wanneer ibuprofen wordt ingenomen, kunnen boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, flatulentie, hoge bloeddruk en huidallergische reacties optreden.

Bij verergering van maagzweren, zwangerschap en borstvoeding kan dit medicijn niet worden ingenomen.

Apotheekshows zijn vol met verschillende vertegenwoordigers van NSAID's, reclame op televisieschermen belooft dat de patiënt voor altijd pijn zal vergeten, precies hetzelfde ontstekingsremmende medicijn neemt... Artsen raden ten zeerste aan: niet zelfmedicatie als er pijn optreedt! De keuze voor NSAID's mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist!