Door de toename van de levensverwachting van de bevolking, in ons land, komt osteoporose steeds vaker voor. De meest nauwkeurige en moderne methode voor het diagnosticeren van deze ziekte is osteodensitometrie. Wat zijn de kenmerken van deze onderzoeksmethode, aan wie het wordt getoond en wie niet wordt toegestaan ​​- lees in ons artikel. U zult ook ontdekken of speciale training nodig is voor de procedure en hoe de scan wordt uitgevoerd.

Wat is deze procedure?

Osteodensitometrie is een diagnostische procedure waarmee u de dichtheid van botstructuren kunt meten. Tijdens de scan vergelijkt het apparaat de botdichtheid van de patiënt met vergelijkbare gegevens bij een gezond persoon.

Tijdens de procedure wordt het onderzochte gebied van het lichaam onderworpen aan röntgenbestraling, maar de dosis ervan is minimaal. Deze studie is pijnloos en wordt uitgevoerd door een niet-invasieve methode. Met behulp van osteodensitometrie kan een onbalans in de minerale samenstelling van het botweefsel worden opgespoord: een afname in de dichtheid van botstructuren duidt meestal op een ernstige ziekte.

Wie is voorgeschreven voor deze test?

Osteodensitometrie wordt voornamelijk voorgeschreven voor de manifestatie van de primaire tekenen van osteoporose. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar, bij wie hormonale veranderingen optreden. Voor osteoporose wordt gekenmerkt door een verlaagd calciumgehalte, en als gevolg - de verzwakking van de botten van het skelet. Met deze diagnose neemt het risico op botbreuken en fracturen toe.

indicaties:

1. Dit type diagnose wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze, als ze geen oestrogenen nemen.
2. Ook in de risicogroep zijn fragiele en hoge vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, de studie wordt getoond met een groei van 175 cm en een gewicht tot 56 kg.
3. De procedure wordt aanbevolen voor vrouwen van wie de naaste verwanten een heupfractuur hadden.
4. Patiënten die corticosteroïden, anti-epileptica, hormonale geneesmiddelen, barbituraten gebruiken.
5. De studie toont mensen die lijden aan diabetes mellitus van het eerste type.
6. Vaak toegewezen aan mensen met een chronische lever- of nieraandoening.
7. Het wordt aanbevolen als er osteoporosepatiënten in het gezin zijn.
8. Het wordt gebruikt voor de eerder gediagnosticeerde: hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie.
9. Het is verplicht voor patiënten die een fractuur hebben opgelopen als gevolg van een lichte verwonding.
10. Het wordt gebruikt als een maat voor complexe diagnostiek voor patiënten die tekenen van osteoporose hebben getoond met behulp van vergelijkbare onderzoeksmethoden.

Contra-indicaties:

• De procedure is niet van toepassing op zwangere en zogende vrouwen.
• Kinderen onder de 14 jaar mogen niet op deze manier worden onderzocht; het scannen wordt pas na 20 jaar zonder ernstige aanwijzingen aanbevolen.
• Het is niet van toepassing als in de afgelopen vijf dagen diagnostische onderzoeken werden uitgevoerd met contrast.
• Directe contra-indicatie - radio-isotopenonderzoek in de voorgaande twee dagen.
• Het is fysiek onmogelijk om op deze manier de botstructuren te onderzoeken van mensen die meer dan 130 kg wegen.

Soorten osteodensitometrie

Meestal wordt de conditie van het botweefsel beoordeeld met behulp van röntgenstraling, maar wordt ultrasone osteodensitometrie ook gebruikt.

Röntgenmethode

X-ray osteodensitometrie is de meest informatieve methode, het maakt het mogelijk de botdichtheid te schatten in twee delen van het lichaam - de wervelkolom en het femur. Het nadeel van deze variëteit is dat het alleen de totale dichtheid van de botten kan schatten, terwijl het sponsachtige bot als eerste demineraliseert. Het is de moeite waard om te onthouden over de stralingsbelasting tijdens een dergelijke studie, de procedure kan niet vaker dan een keer per jaar worden uitgevoerd.

Echografie methode

Met deze methode kunt u indirect de staat van botstructuren beoordelen, het kan worden gebruikt om de snelheid van ultrasone golven door het botweefsel te bepalen. Ultrageluid osteodensitometrie is screening. De voordelen van de methode zijn dat deze veilig is en enige tijd kost. Maar op hetzelfde moment is de echografie minder informatief. Bovendien kan het alleen perifere botformaties onderzoeken.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Omdat het röntgentype van de procedure zeer informatief is en het vaakst wordt gebruikt, zullen we u vertellen hoe u zich erop moet voorbereiden:

• Voor dit type scan is geen specifiek dieet vereist. Het enige dat voor de dag van het dieet moet worden uitgesloten - calcium-voedingssupplementen.
• Kleding moet vrij en comfortabel zijn, uit de zakken moeten alle metalen voorwerpen komen.
• Alle sieraden en accessoires moeten van tevoren worden verwijderd.
• De patiënt is verplicht de arts te informeren dat hij onlangs een radio-isotooponderzoek heeft ondergaan, computertomografie met contrast of een studie met barium. Het wordt aanbevolen om de kloof tussen de procedures van een dergelijk plan gedurende ten minste 10 dagen te behouden.
• Als een vrouw wordt onderzocht, moet ze ervoor zorgen dat ze niet zwanger is, omdat straling erg gevaarlijk is voor de ontwikkeling van de foetus, het kan afwijkingen veroorzaken, met name in de vroege stadia.

Techniek van de procedure:

• De patiënt gaat in de noodzakelijke houding op de bank liggen, aangezien de stralingsbron eronder ligt.
• Het scangebied moet zich onder de bovenste sensor bevinden, die de mate van röntgenopname door het bot meet.
• Als de wervelkolom wordt gescand, wordt de patiënt gevraagd om de benen te buigen en op een kleine standaard te zetten.
• De nek van de dij is in een zodanige positie gefixeerd dat de hielen uitkijken, doe het met behulp van een driehoekige standaard.
• Tijdens het onderzoek kan niet bewegen.
• Het scannen duurt minimaal een half uur.
• Bij herbenoeming wordt aanbevolen om de procedure op dezelfde machine te ondergaan.

Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen de lumbale wervelkolom wordt blootgesteld aan de diagnose, evenals het heupgewricht, aangezien deze secties gevoeliger zijn voor breuken als gevolg van osteoporose.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De radioloog houdt zich bezig met de analyse van de ontvangen beelden en stuurt het transcript van de scanresultaten naar uw arts. De resultaten van de studie zullen worden gepresenteerd door twee indicatoren:

• Index T - geeft de dichtheid van het botweefsel aan in vergelijking met dezelfde indicator bij een jongeman van uw geslacht met een maximale botmassa. De norm wordt beschouwd als een indicatorindex T - boven -1. Als de index van -1 tot -2,5 is, ontwikkelt zich osteopenie, als er minder dan -2,5 is, ontwikkelt osteoporose zich.
• Index Z - hiermee kunt u de dichtheid van botten beoordelen in relatie tot mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Aanvullend onderzoek wordt ingesteld in het geval dat deze index sterk wordt overschat of verlaagd.

Als de dynamiek van de ontwikkeling van uw ziekte belangrijk is voor de arts, moet de patiënt verschillende vergelijkbare procedures ondergaan, maar niet op een rij. De eerste en volgende scans zullen aangeven hoe snel osteoporose zich ontwikkelt.

Niet kraken!

behandeling van gewrichten en wervelkolom

• ziekte
  • Arotroz
  • artritis
  • Spondylitis ankylopoetica
  • bursitis
  • dysplasie
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • breuk
  • Platte voeten
  • jicht
  • radiculitis
  • reumatiek
  • Hielspoor
  • scoliose
• gewrichten
  • knie
  • brachiale
  • heup
  • benen
  • handen
  • Andere verbindingen
• wervelkolom
  • wervelkolom
  • osteochondrose
  • cervicale wervelkolom
  • Thoracale afdeling
  • Lumbale wervelkolom
  • hernia
• behandeling
  • oefeningen
  • operaties
  • Van pijn
• anders
  • spieren
  • bundels

Osteodensitometrie van het femur en de lumbale wervelkolom

Hoe is densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals?

Densitometrie voor osteoporose

De basisbeveiliging is inbegrepen.Als er vaak breuken in uw leven zijn overgekomen, haast u dan naar densitometrie, ongeacht de leeftijd. Artsen adviseren om hetzelfde te doen en degenen die gedwongen worden om langdurig glucocorticosteroïden te gebruiken (voor bronchiale astma, reumatoïde artritis), anticoagulantia (heparine), diuretica (hypothiazide, furosemide) en anticonvulsiva (fenobarbital). Mannen wordt ook geadviseerd om de sterkte van botten te controleren, maar later, na 50 jaar.

Perifere zones van het skelet.

Iedereen die rugpijn heeft;

Als de wervelkolom wordt gescand, wordt de patiënt gevraagd om de benen te buigen en op een kleine standaard te zetten.

• De procedure is niet van toepassing op zwangere en zogende vrouwen.
• Radio-isotopenonderzoek in de voorgaande 2 dagen.
• Om de behandeling van osteoporose te beheersen.
• Totale botdichtheid wordt beoordeeld: zowel compact als sponsachtig, terwijl voornamelijk demineralisatie van het spongieuze bot plaatsvindt;

Soorten studies en indicaties voor

Kwantitatieve computertomografie (CCP).

Densitometrie van de lumbale wervelkolom en de femurhals is de meest gebruikelijke procedure voor het diagnosticeren van osteoporose. Het zijn deze gebieden van het skelet die het meest vatbaar zijn voor vernietiging en verzwakking van het botweefsel, daarom wordt röntgendichtitometrie van het bekken tweemaal zo vaak uitgevoerd als de diagnostiek van andere delen van het lichaam. Deze procedure heeft nog twee namen: bothdensitometrie en osteodensitometrie. Dit is een diagnostische methode, die is ontworpen om kwantitatief de dichtheid van botmassa vast te stellen in bepaalde gebieden van de botten waaruit het skelet van het lichaam bestaat. Zelfs deze procedure maakt het mogelijk om de mate van vernietiging en verlies van botmassa te bestuderen.

• Densitometrie kan zelfs minimaal 2-5% botverlies repareren. En dit betekent dat het mogelijk is om osteoporose aan het begin te detecteren, nog steeds in het stadium van osteopenie, wanneer de situatie nog steeds kan worden gecorrigeerd.
• De techniek is eenvoudig en vereist geen speciale voorbereiding. Toegegeven, artsen stellen de diagnose voor om te stoppen met het innemen van calciumbevattende medicijnen, waarschuwen de arts over de aanwezigheid van kunstmatige implantaten (met name metaal) en komen in comfortabele kleding die beweging niet beperkt.
• Mensen met rugletsel ten gevolge van een val, een ongeluk, een klap, enzovoort.
• De nek van de dij is in een zodanige positie gefixeerd dat de hielen uitkijken, doe het met behulp van een driehoekige standaard.

Kenmerken van technologie

Kinderen onder de 14 jaar mogen niet op deze manier worden onderzocht; het scannen wordt pas na 20 jaar zonder ernstige aanwijzingen aanbevolen.

De resultaten zijn twee waarden:

In aanwezigheid van reumatoïde artritis.

De aanwezigheid van blootstelling aan straling wordt eenmaal per jaar aanbevolen, niet meer.

Enquêtegegevens en hun interpretatie

Voor het uitvoeren van echografie en röntgendiagnostiek zijn geen speciale voorbereidende acties vereist. Deze onderzoeken zijn volledig pijnloos en worden op elk moment van de dag uitgevoerd, ongeacht voedselinname of medicijnen. Maar het is aan te bevelen bepaalde regels na te leven.

Densitometrie is een röntgenprocedure die is geïndiceerd voor het uitvoeren van bestaande botweefselaandoeningen, evenals voor mensen op oudere leeftijd om ze te voorkomen.

, Toelaten om een ​​beoordeling te maken van de botmineraaldichtheid bij kinderen vanaf 3 jaar (zoals aangegeven door

De resultaten die op verschillende apparaten in verschillende klinieken worden verkregen, kunnen variëren, maar slechts in geringe mate. Als u echter een behandeling voor osteoporose ondergaat, is het raadzaam om veranderingen in botdichtheid op dezelfde apparatuur te controleren om valse resultaten te voorkomen. Dit moet ook elke 2 jaar worden gedaan.

Densitometrie van de wervelkolom

Wat is het?

Een tijdig onderzoek van de wervelkolom kan osteoporose onthullen, de aard van spinale pijn ontdekken en het risico op fracturen verminderen.

Typen densitometrie

Tijdens het onderzoek kan niet bewegen.

Het is niet van toepassing als in de afgelopen vijf dagen diagnostische onderzoeken werden uitgevoerd met contrast.

• T-indicator is het aantal afwijkingen in de botdichtheidsindicatoren van de patiënt ten opzichte van die van een jonge gezonde persoon van hetzelfde geslacht van 30 jaar Norm - op zijn waarde boven -1. Over het begin van osteopenie zeggen waarden van -1 tot -2.5. Als de gegevens hieronder - 2,5, dan kunnen we praten over de ontwikkeling van osteoporose. T-test wordt gebruikt om de ontwikkeling van osteoporose bij patiënten ouder dan vijftig jaar te beoordelen.
• De studie van het lumbale wervelkolom- en heupgewricht heeft de maximale diagnostische waarde, omdat het in deze delen is dat dergelijke complicaties van osteoporose, zoals fracturen, vaak voorkomen.

De tweede methode om de mineraaldichtheid te bestuderen, is ultrasone densitometrie (bot-ultrasonometrie). Bepaald door de snelheid van passage van ultrasone golven door het botweefsel, afhankelijk van de dichtheid. Gebruikt als een screening.

• Voorbereiding op het onderzoek omvat de inname van geneesmiddelen en voedingssupplementen die calcium bevatten, de dag voor de procedure stoppen. Artsen moeten worden gewaarschuwd voor soortgelijke onderzoeken die de dag ervoor hebben plaatsgevonden, vooral als ze werden uitgevoerd met barium of een ander contrastmiddel. Het is verboden tijdens de zwangerschap of de geringste verdenking van welke vorm dan ook densitometrie uit te voeren. Wanneer het uitvoeren van een onderzoek vereist is om volledige immobiliteit te behouden, zal het een duidelijk beeld geven en helpen om een ​​onderzoek in meer detail uit te voeren.
• Densitometrie van de wervelkolom en de femurhals wordt vaker uitgevoerd dan andere. deze delen van het skelet zijn meer vatbaar voor letsel. Met de leeftijd is de botdichtheid aanzienlijk verminderd, dit is te wijten aan het verlies van calcium. Dit alles leidt tot verstoring van de microstructuur van de botten en, meer precies, tot een toename van hun porositeit, fragiliteit en fragiliteit. De sterkte van de botten van het skelet neemt af, wat leidt tot een toename van het aantal fracturen. En de meest voorkomende fractuur van het bekken en de femurhals.

Densitometrie bij kinderen

Patiënten hebben vaak vragen. Hier zijn de antwoorden op hen.

• De enquête duurt slechts 15 minuten vanaf twee jaar - vaker is het zinloos om het uit te voeren. Dit is densitometrie, de meest nauwkeurige methode voor het bepalen van de botsterkte, uw doorgang naar de Indian Summer zonder fracturen.
• Er zijn twee soorten diagnostiek: met behulp van de beste röntgenfoto en echografie. Beide zijn vrij snel, pijnloos en absoluut rustig getolereerd door zowel volwassenen als rusteloze kinderen. Hoe verschillen ze van elkaar?

Het scannen duurt minimaal een half uur.

• Directe contra-indicatie - radio-isotopenonderzoek in de voorgaande twee dagen.
• Z-indicator - geeft het aantal afwijkingen weer ten opzichte van gezonde mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Een waarde van minder dan -2,5 geeft de ontwikkeling van secundaire osteoporose aan en vereist aanvullend onderzoek.

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Het volstaat om deze richtlijnen te volgen:

Indicaties voor de studie

1. Bij densitometrie van de lumbale wervelkolom moet de patiënt op zijn buik liggen en bij het onderzoek van de femurhals aan de zijde tegenover het onderzochte gewricht. Densitometrie wordt uitgevoerd op een speciale tafel. Een sensor beweegt boven het onderzochte lichaamsgedeelte, dat informatie naar het beeldscherm verzendt. Tegen de tijd dat de studie duurt van 10 tot 30 minuten. Uitkleden tijdens het onderzoek is niet vereist, maar kleding moet ruim zijn en geen metalen voorwerpen bevatten. De verkregen gegevens worden door een radioloog op een speciale formulier vastgelegd en de interpretatie van de resultaten van het onderzoek wordt uitgevoerd door de behandelend arts.
2. Een afname in botdichtheid wordt osteoporose genoemd. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie staat het op de derde plaats tussen de oorzaken die leiden tot sterfte op oudere leeftijd. Het is alleen inferieur aan ziekten van het cardiovasculaire systeem en oncologie. Zowel vrouwen als mannen zijn vatbaar voor deze ziekte, maar het risico om het te ontwikkelen bij een sterke helft van de mensheid is aanzienlijk lager - slechts 10-12%. Terwijl bij vrouwen in 35-40% van de gevallen osteoporose optreedt.
3. Is een verwijzing van een kinderarts of specialist).
4. Met behulp van echografie, meet de dichtheid van de botten van de vingers en hielen - de patiënt plaatst de vinger (of zet de hiel) in een speciale uitsparing van het apparaat. Maar dit is minder informatief onderzoek. Op basis hiervan is het mogelijk om slechts een voorlopige conclusie te trekken en, indien nodig, te leiden naar een volledige röntgendichtitometrie van de wervelkolom, de dij of het hele lichaam, waarna een nauwkeurige diagnose zal worden gesteld.
5. Stel een vraag
6. Osteodensitometrie met behulp van röntgenstralen is al genoemd door artsen van de gouden diagnostische normen, die het mogelijk maakt botweefsel op twee plaatsen te bestuderen: in de botten van de dijen of wervels. De methode kreeg een goede reputatie vanwege de volgende voordelen:
7. Bij herbenoeming wordt aanbevolen om de procedure op dezelfde machine te ondergaan.

Techniek van

Het is fysiek onmogelijk om op deze manier de botstructuren te onderzoeken van mensen die meer dan 130 kg wegen.

Voorbereiding op de procedure

Osteodensitometrie is een diagnostische procedure waarmee u de dichtheid van botstructuren kunt meten. Tijdens de scan vergelijkt het apparaat de botdichtheid van de patiënt met vergelijkbare gegevens bij een gezond persoon.

• Voor de dag om te stoppen met het nemen van calciumsupplementen;
• Snelheid van de procedure;
• Als preventieve maatregel wordt het aanbevolen om deze procedure van gezondheidsdiagnostiek eens in de twee jaar te ondergaan. Dit identificeert de ziekte in de beginfase van ontwikkeling en traceert veranderingen in botdichtheid in de loop van de tijd.

Osteoporose wordt bij toeval gedetecteerd: een fractuur van de wervelkolom, radiale botten of femurhals vindt plaats, onderzoeken en tests worden tijdens het behandelingsproces voorgeschreven en een diagnose wordt gesteld op basis van hun resultaten.

1. Botdensitometrie in Moskou. osteodensitometry
2. Regelmatige röntgenstraling "ziet" alleen dat stadium van de ziekte, waarin al 30% van de botdichtheid verloren is gegaan. Het is alleen voorgeschreven voor de diagnose van mogelijke complicaties. Voer in dit geval een röntgenfoto uit van de thoracale en lumbale wervelkolom in de laterale projectie. Hij is niet in staat om vroege tekenen van osteoporose te onthullen.
3. Osteoporose, we zien vaak als aan leeftijd gerelateerde ziekte, het lot van de ouderen. Deze waan is ontspannend. Maar sinds de leeftijd van 30 beginnen de calciumreserves in de botten te dalen, op de leeftijd van 50 kunnen ze een kritisch minimum bereiken en als het niet is om tijdig actie te ondernemen, zal het te laat zijn.
4. Hoge diagnostische nauwkeurigheid;
5. Dragen osteodensitometry

Osteodensitometrie is niet van toepassing op zwangere vrouwen

Contra

Tijdens de procedure wordt het onderzochte gebied van het lichaam onderworpen aan röntgenbestraling, maar de dosis ervan is minimaal. Deze studie is pijnloos en wordt uitgevoerd door een niet-invasieve methode. Met behulp van osteodensitometrie kan een onbalans in de minerale samenstelling van het botweefsel worden opgespoord: een afname in de dichtheid van botstructuren duidt meestal op een ernstige ziekte.

• Over de procedure om kleding te dragen zonder metalen voorwerpen;
• Veiligheid - kan worden gebruikt om zwangere vrouwen te onderzoeken.
• Densitometrie geeft twee parameters aan: T-punt en Z-punt. De eerste is een vergelijking van de botdichtheid van de patiënt die wordt onderzocht met een indicator die de standaard is van een gezond skelet. Een normale indicator is een of meer. Met een index van -1 tot -2,5 kan er sprake zijn van lage mineraaldichtheid of osteopenie. Een figuur onder -2,5 geeft aan dat osteoporose in het lichaam aanwezig is.

Onderzoeksresultaten

Van de vroege tekenen van osteoporose kan worden geïdentificeerd:

1. Botdensitometrie
2. Osteoporose wordt geassocieerd met een tekort aan vrouwelijke oestrogeenhormonen. Maar zelfs als de analyse een afname in hun niveau laat zien, is dit geen basis voor het stellen van een diagnose, maar slechts een reden voor verder onderzoek. Een bloedtest op calcium is over het algemeen niet gerelateerd aan osteoporose. Bij deze ziekte is het calciumgehalte in het bloed normaal. Gewoon vanwege het feit dat het uit de botten is gewassen. Er zijn dus geen laboratoriumtesten op basis waarvan een nauwkeurige diagnose van osteoporose kan worden gemaakt.

Osteodensitometrie: wat het is, voorbereiding, hoe het te doen, contra-indicaties

Wat is deze procedure?

Osteoporose is te genezen, maar alleen in de beginfase. Röntgendichtitometrie helpt het te detecteren.

De mogelijkheid om menselijk botweefsel zorgvuldig te onderzoeken.

Wie is voorgeschreven voor deze test?

Het is vermeldenswaard dat in de meeste gevallen de lumbale wervelkolom wordt blootgesteld aan de diagnose, evenals het heupgewricht, aangezien deze secties gevoeliger zijn voor breuken als gevolg van osteoporose.

indicaties:

1. Meestal wordt de conditie van het botweefsel beoordeeld met behulp van röntgenstraling, maar wordt ultrasone osteodensitometrie ook gebruikt.
2. Osteodensitometrie wordt voornamelijk voorgeschreven voor de manifestatie van de primaire tekenen van osteoporose. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar, bij wie hormonale veranderingen optreden. Voor osteoporose wordt gekenmerkt door een verlaagd calciumgehalte, en als gevolg - de verzwakking van de botten van het skelet. Met deze diagnose neemt het risico op botbreuken en fracturen toe.
3. De arts moet worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van metalen implantaten.
4. nadelen:
5. Z-score is een index die de botdichtheid van een patiënt vergelijkt met een gemiddelde parameter die overeenkomt met de leeftijd van een persoon. Als het verschil erg groot is, zijn aanvullende onderzoeken en analyses nodig: radiografie, biochemische analyses en botweefselbiopsie. Er zijn geen speciale contra-indicaties voor densitometrie.
6. Ongemak en vermoeidheid in de rug;
7. - De techniek is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen en is een verbeterde, gewijzigde vorm van röntgenstraling.
8. Het is voldoende om ervoor te zorgen dat het lichaam de dagelijkse normucalyum (1200 mg) uit producten krijgt, voornamelijk van zuivel. Als je het om de een of andere reden niet begrijpt, kun je ook calcium nemen.
9. Met deze methode kunt u snel de botmineraaldichtheid snel, veilig en met een hoge nauwkeurigheid bepalen: hoe hoger de botdichtheid, hoe meer resistentie het bot heeft voor breuken. U hoeft niet bang te zijn voor het woord "X-ray" - de intensiteit van de bestraling is 400 keer minder dan bij een conventionele röntgenfoto. De densitometer-operator gebruikt zelfs geen speciale beveiliging.
10. De nadelen van de enquête zijn de dosis straling waaraan de patiënt wordt blootgesteld. Hoewel het te verwaarlozen is, is het beter om eenmaal per jaar diagnostiek te ondergaan, niet vaker.

Contra-indicaties:

• De radioloog houdt zich bezig met de analyse van de ontvangen beelden en stuurt het transcript van de scanresultaten naar uw arts. De resultaten van de studie zullen worden gepresenteerd door twee indicatoren:
• X-ray osteodensitometrie is de meest informatieve methode, het maakt het mogelijk de botdichtheid te schatten in twee delen van het lichaam - de wervelkolom en het femur. Het nadeel van deze variëteit is dat het alleen de totale dichtheid van de botten kan schatten, terwijl het sponsachtige bot als eerste demineraliseert. Het is de moeite waard om te onthouden over de stralingsbelasting tijdens een dergelijke studie, de procedure kan niet vaker dan een keer per jaar worden uitgevoerd.
• Dit type diagnose wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze, als ze geen oestrogenen nemen.
• Het uitvoeren van X-ray osteodensitometrie bestaat uit de volgende stappen:
• Minder informatief;

Deze procedure wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap vanwege de mogelijke bedreiging van het leven van de foetus.

Soorten osteodensitometrie

Pijn tijdens plotselinge bewegingen;

Röntgenmethode

"Dual-Energy X-ray Absorptionometry (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, afgekort DXA of DEXA)"

Echografie methode

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Zonder zich uit te kleden, ga je op een lange brede tafel liggen, een speciaal scherm "zweeft" boven je, dat het hele skelet "scant" in twee of meer projecties als twee-foton densitometrie wordt uitgevoerd. En alleen de botten van de hand, onderarm en onderbeen, als densitometrie één foton is. De eerste heeft de voorkeur.De gegevens over de mineraaldichtheid van de cervicale wervelkolom en de proximale femur zijn van het grootste belang - de botdichtheid in deze gebieden is aanvankelijk lager.

• Ultrasound osteodensitometrie wordt als veiliger beschouwd en wordt voorgeschreven bij de eerste tekenen van ziekten van de lumbale wervelkolom, osteoporose, ziekten die de sterkte van botten beïnvloeden, waardoor het gewicht afneemt.
• T-index
• Met deze methode kunt u indirect de staat van botstructuren beoordelen, het kan worden gebruikt om de snelheid van ultrasone golven door het botweefsel te bepalen. Ultrageluid osteodensitometrie is screening. De voordelen van de methode zijn dat deze veilig is en enige tijd kost. Maar op hetzelfde moment is de echografie minder informatief. Bovendien kan het alleen perifere botformaties onderzoeken.
• Ook in de risicogroep zijn fragiele en hoge vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, de studie wordt getoond met een groei van 175 cm en een gewicht tot 56 kg.
• De patiënt wordt op de bank gelegd, waaronder de stralingsbron ligt.

Techniek van de procedure:

• Alleen onderzoek van perifere botstructuren (calcaneus, scheenbeen, vingerkootjes).
• Het is mogelijk om na aflevering een onderzoek uit te voeren. Het wordt ook aanbevolen om het onderzoek enkele dagen uit te stellen, als andere vergelijkbare procedures eerder zijn uitgevoerd. Het is niet mogelijk om densitometrie uit te voeren bij patiënten met onomkeerbare veranderingen in de sacro-lumbale regio, waardoor hij niet de gewenste positie op tafel kan innemen.
• Afname van de menselijke lengte;
• -
• - is een methode voor het meten van de botmineraaldichtheid om de "gezondheid van het bot" te bepalen, de kans op fracturen te bepalen en aanbevelingen te doen voor verder onderzoek en behandeling van patiënten met geïdentificeerde veranderingen.
• De procedure is pijnloos, vereist geen voorafgaande voorbereiding. De densitometer-operator registreert het resultaat en geeft een conclusie en foto's in zijn handen. Een andere specialist, meestal een reumatoloog, interpreteert de resultaten en stelt een diagnose.
• De belangrijkste voordelen van ultrasone osteodensitometrie:

- geeft de dichtheid van het botweefsel aan in vergelijking met dezelfde indicator voor een jongeman van uw geslacht, die de maximale botmassa heeft. De norm wordt beschouwd als een indicatorindex T - boven -1. Als de index van -1 tot -2,5 is, ontwikkelt zich osteopenie, als er minder dan -2,5 is, ontwikkelt osteoporose zich.

Omdat het röntgentype van de procedure zeer informatief is en het vaakst wordt gebruikt, zullen we u vertellen hoe u zich erop moet voorbereiden:

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De procedure wordt aanbevolen voor vrouwen van wie de naaste verwanten een heupfractuur hadden.

• Boven de bank is een sensor geplaatst die de mate van absorptie van röntgenstralen door het botweefsel registreert Diagnose van osteoporose is ook mogelijk met behulp van kwantitatieve computertomografie, een zeer informatieve methode die de selectieve studie van sponsachtig en compact botmateriaal mogelijk maakt. Deze procedure gaat echter gepaard met een hoge blootstelling aan straling.
• De sterkte van de botten van het skelet wordt bepaald door het gehalte aan fosfaat en calciumcarbonaat. De afname in skeletale mineraaldichtheid leidt tot botfragiliteit en wordt osteoporose genoemd. Densitometrie van de wervelkolom maakt tijdige diagnose mogelijk van pathologische veranderingen in de wervellichamen en preventie van hun fracturen, misvorming van de borst.

Dit is densitometrie.

Osteodensitometrie van de wervelkolom

U kunt densitometrie doen in Moskou in de Patero Clinics op de densitometer van het bedrijf "Hologic" (VS).

1 l yoghurt of magere melk,

Wie heeft spinale densitometrie voorgeschreven?

• Veiligheid, wat het acceptabel maakt voor onderzoek van zwangere vrouwen, kinderen en ouderen;
• Z-index
• Voor dit type scan is geen specifiek dieet vereist. Het enige dat voor de dag van het dieet moet worden uitgesloten - calcium-voedingssupplementen.
• Patiënten die corticosteroïden, anti-epileptica, hormonale geneesmiddelen, barbituraten gebruiken.

Bij het onderzoeken van de wervelkolom worden de benen gebogen bij de heup- en kniegewrichten en op de standaard geplaatst.

Soorten osteodensitometrie

Densitometrie wordt weergegeven in de volgende categorieën patiënten:

Densitometrie is een pijnloze, niet-invasieve methode voor het bepalen van de botdichtheid met behulp van ultrasone golven of röntgenstralen. Gebruikt om de ontwikkeling van osteoporose te detecteren en complicaties te voorkomen.

• Vandaag is densitometrie van de wervelkolom en de dijbeenhals de beste manier om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen. De belangrijkste vijanden van een gezond skelet zijn leeftijd en hormonale veranderingen in het lichaam. Dat is de reden waarom vrouwen vaak aan botfragiliteit lijden, omdat ze op volwassen leeftijd een menopauze hebben, waarin het botweefsel ernstig beschadigd is als gevolg van hormonale onbalans. Dankzij de röntgen- en echoscopie kan de ziekte in de vroege stadia worden opgemerkt en niet wanneer deze niet vatbaar is voor medische procedures.
• Momenteel botdensitometrie

Patero Klnik is uitgerust met QDR-serie dual-energy X-ray osteodensitometer, model Discovery A, vervaardigd door Hologic (VS). Uitgerust met computerprogramma's die de verwerking van de gegevens volgens verschillende criteria mogelijk maken.

200 g harde kaas (Parmezaanse kaas, Cheddar, Zwitsers),

• - kunt u de dichtheid van botten beoordelen in relatie tot mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Aanvullend onderzoek wordt ingesteld in het geval dat deze index sterk wordt overschat of verlaagd.
• Kleding moet vrij en comfortabel zijn, uit de zakken moeten alle metalen voorwerpen komen.

De studie toont mensen die lijden aan diabetes mellitus van het eerste type.

Tijdens het onderzoek van de dijbeenhals worden de benen op een driehoekige steun bevestigd, zodat de hielen naar buiten worden getrokken.

Hoe wordt de osteodensitometrie uitgevoerd?

Als een preventief onderzoek van respectievelijk vrouwen en mannen ouder dan 65 en 70 jaar.

• De "gouden standaard" wordt herkend als dubbele energie-röntgenstraal-absorptiometrie (DEXA) of röntgen-osteodensitometrie, een methode voor het bestuderen van de botdichtheid met behulp van röntgenstraling. De mate van verzwakking door botstructuren op twee punten, in de wervellichamen en het femur, wordt geëvalueerd.
• Het wordt aanbevolen om niet alleen regelmatig tests af te leggen en een lichamelijk onderzoek te ondergaan op volwassen leeftijd. Risicofactoren voor osteoporose zijn onder meer mensen met een zittende levensstijl, met een genetische aanleg voor de ziekte, misbruik van roken en alcohol.
• (Botdensitometrie - DEXA)

Van bijzonder belang:

4 blikjes ingeblikte sardines

densitometrie

STERKTE TEST

Alle sieraden en accessoires moeten van tevoren worden verwijderd.

Vaak toegewezen aan mensen met een chronische lever- of nieraandoening.

GELIEVE TAFEL

Tijdens de procedure is het noodzakelijk om een ​​vaste positie van het lichaam te handhaven.

Bij langdurig gebruik van systemische corticosteroïden, lisdiuretica, anticonvulsiva.

De voordelen van dit type diagnose:

DAILY CALCIUM NORM BEVAT:

• Het wordt aanbevolen om tests af te leggen, een röntgenonderzoek of echografie te ondergaan bij vrouwen met het begin van de menopauze, vooral vroeg. Verhoogd risico op osteoporose bij mensen met een lage lichaamsmassa (vrouwen jonger dan 55 kg, mannen minder dan 70 kg). Bij gebrek aan calcium en vitamine D komt ook vaker corticosteroïden, oestrogeentekort en osteoporose voor. Densitometrie is een verplicht onderzoek voor mensen die lijden aan ziekten van het endocriene systeem (diabetes, hypothyreoïdie) en ziekten van reumatische aard. Densitometrie is een uitgebreid onderzoek met röntgenfoto's, ultrasone diagnostiek en klinische tests. Per soort is verdeeld in:
• - Dit is een standaardmethode voor het meten van de botdichtheid (schatting van het verlies van botdichtheid) en is geen alternatief voor klassieke radiografie van skeletale botten.
• FRAX
• 1 theelepel sesamolie
• Artsen wijzen er echter op dat de nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten voor echoscopie nog steeds lager is en inferieur aan röntgenstralen. Bovendien is het mogelijk om de zogenaamde perifere botstructuren te onderzoeken met ultrageluid: falanxen van de vingers, hielen en scheenbotten.
• Osteodensitometrie is een modern, niet-invasief onderzoek van botweefsel met behulp van echografie en röntgenfoto's.

BREEK NIET ONS!

De patiënt is verplicht de arts te informeren dat hij onlangs een radio-isotooponderzoek heeft ondergaan, computertomografie met contrast of een studie met barium. Het wordt aanbevolen om de kloof tussen de procedures van een dergelijk plan gedurende ten minste 10 dagen te behouden.

Het wordt aanbevolen als er osteoporosepatiënten in het gezin zijn.

Röntgendichtitometrie duurt ongeveer een half uur. Het wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken op hetzelfde apparaat te ondergaan.

Met hormonale stoornissen (diabetes, hyperparathyreoïdie);

Zeer informatief onderzoek;

Is het mogelijk om met ultrasone densitometrie om te gaan en jezelf helemaal niet aan straling bloot te stellen?

Kwantitatieve ultrasone densitometrie (CUDM);

Sommigen geven de voorkeur aan een volledig radiografisch onderzoek, is het betrouwbaarder?

Het onderzoek zelf, densitometrie, bestaat uit het scannen van het bot met onzichtbare röntgenstralen met een lage dosis ioniserende lading door middel van twee energiestromen, waardoor het onderzoek zo nauwkeurig en snel mogelijk kan worden uitgevoerd. De apparaten voor het uitvoeren van densitometrie zijn uitgerust met speciale software, die programma's van standaardindicatoren voor geslacht en leeftijd bevat. Bij het uitvoeren van densitometrie worden de verkregen gegevens met elkaar vergeleken en worden afwijkingen van statistische indicatoren berekend.

Is het mogelijk om het tekort aan calcium, en daarmee het risico op osteoporose, te bepalen door bloedtesten?

- een programma voor individuele beoordeling van het 10-jarige risico van heupfracturen bij osteoporose en andere fracturen, rekening houdend met aanvullende risicofactoren.

Als de resultaten van densitometrie normaal zijn, is profylactische calciuminname niet nodig?

Densitometrie, osteodensitometrie, densitometrie waar te doen, botdensitometrie, densitometrie in Moskou, botdensitometrie, diagnose van osteoporose, densitometrie maken

Meestal wordt deze methode gebruikt om de wervelkolom te bestuderen: het laat je toe om de essentie van botweefsel te penetreren en uit te zoeken hoe sterk het is door de verhouding van fosfaat en calcium te bepalen. Ook stelt de diagnose u in staat te bepalen: hoe het proces van mineralisatie plaatsvindt, of het botweefsel gevoelig is voor gewichtsvermindering.In het geval dat de botmassa afneemt, neemt het risico op fracturen vele malen toe bij een persoon, wat chirurgische behandeling of een profylactisch verloop vereist. Immers, zoals u weet, is het beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen.

Botdensitometrie of osteodensitometrie is een snel en pijnloos onderzoek!

Als een vrouw wordt onderzocht, moet ze ervoor zorgen dat ze niet zwanger is, omdat straling erg gevaarlijk is voor de ontwikkeling van de foetus, het kan afwijkingen veroorzaken, met name in de vroege stadia.

Botdensitometer in Patero-klinieken, densitometrisch onderzoek

Het wordt gebruikt voor de eerder gediagnosticeerde: hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van X-ray densitometrie zijn:

• In aanwezigheid van osteoporose bij naaste familieleden is het mogelijk om alle botstructuren te onderzoeken.
• Dual energy x-ray absorptiometry (DRA); Medische indicaties voor densitometrie worden bepaald door de volgende specialisten: endocrinoloog, reumatoloog, kinderarts, gynaecoloog-endocrinoloog, hematoloog, diëtist, neuropatholoog, traumatoloog, therapeut.
• Whole-body study 300 g bananen Loins: voor mannen van 60 jaar en ouder; de patiënt ligt in de noodzakelijke houding op de bank, aangezien de stralingsbron eronder ligt.

Bij het uitvoeren van densitometrie op de apparatuur van de PATERO CLINIC, wordt de stralingsdosis tot een minimum beperkt en bedraagt ​​deze minder dan 1/10 van de standaard röntgenfoto van de thorax.

De aanwezigheid van zwangerschap en borstvoeding; voor fracturen van kleinere effecten De nadelen omvatten de volgende: kwantitatieve magnetische resonantie beeldvorming (MRTT); De belangrijkste klinische indicaties voor het gebruik van densitometrie: - een uitgebreid programma van minerale analyse lichaamssamenstelling, waarmee ook de verhouding tussen spier- en vetweefsel van het lichaam kan worden bepaald; De verkregen informatie wordt gebruikt door endocrinologen en voedingsdeskundigen bij het ontwikkelen van een behandelingsregime of het evalueren van de effectiviteit van eerder toegepaste behandeling. Densitometrie moet om de 2 jaar worden uitgevoerd voor alle vrouwen na 45 jaar. Maar deze normen zijn alleen voor degenen van wie de moeder geen osteoporose heeft gehad, die geen onregelmatigheden hebben in de menstruatiecyclus (inclusief vroege menopauze) en die niet lijden aan een duidelijk tekort aan lichaamsgewicht. Als deze risicofactoren in je leven aanwezig zijn, heb je twee of meer kinderen, of omgekeerd, je bent nog nooit bevallen en als je een fractuur hebt gehad, neem dan een onderzoek eerder dan 40. Af en toe - de botten van de onderarm.

Mensen verdacht van osteoporose;

De lumbale wervelkolom en het heupgewricht zijn de gebieden waar densitometrie het vaakst wordt uitgevoerd, waar de meeste breuken die samenhangen met osteoporose optreden, indien nodig, kunt u de botdichtheid van de dij, onderarmbeenderen, of densitometrie van het hele lichaam meten.

Klinische indicaties voor densitometrie

Het scangebied moet zich onder de bovenste sensor bevinden, die de mate van röntgenopname door het bot meet.

Het wordt gebruikt als een maat voor complexe diagnostiek voor patiënten die tekenen van osteoporose hebben getoond met behulp van vergelijkbare onderzoeksmethoden.

• Onderzoek met het gebruik van contrastmiddelen in de voorgaande 5 dagen;

Densitometrie van de wervelkolom

Regelmatige pijn in de onderrug of achter het borstbeen is een vrij vaak voorkomend verschijnsel, veroorzaakt in meer dan de helft van de gevallen door osteoporose van de ruggengraat. Tegelijkertijd veroorzaakt de vervorming van de wervels, veroorzaakt door verlies van botweefsel in het lendegebied, rugpijn en in de wervels van de sternale as van het skelet - pijn achter het borstbeen.

Er zijn veel redenen die het mechanisme van botverlies activeren, waarvan vele van natuurlijke aard zijn (postmenopauze, ouderdom), sommige zijn het resultaat van pathologische processen in het lichaam of het resultaat van het gebruik van verschillende medicatie.

Densitometrie van de wervelkolom maakt het mogelijk de conditie van de botstructuur te beoordelen en niet alleen de diagnose met een hoge mate van zekerheid te stellen, maar ook de mate van pathologische veranderingen, hun reversibiliteit te bepalen en systematisch de positieve veranderingen te volgen die optreden als gevolg van de behandeling.

osteoporose

Osteoporose is de meest voorkomende ziekte van botweefsel, gemanifesteerd in een afname van hun massa als gevolg van een afname in botmineraaldichtheid (BMD). Afhankelijk van de redenen die de normale absorptie en transport van calcium verhinderen, is osteoporose verdeeld in 2 types:

De overgrote meerderheid van de gevallen van primaire osteoporose (meer dan 85%) is geassocieerd met hormonale veranderingen die zich voordoen tijdens de postmenopauzale periode. De afname in oestrogeenproductie beïnvloedt rechtstreeks de intensiteit van het calciummetabolisme, wat resulteert in een afname van de BMD. Bovendien wordt de postmenopauzale periode gekenmerkt door de activering van botresorptieprocessen, dat wil zeggen dat het volume van "resorbeerbaar" calcium uit de botten de hoeveelheid binnenkomend aanzienlijk overschrijdt.

Een van de oorzaken van secundaire osteoporose is de pathologie van het maagdarmkanaal, die de calciumabsorptie verstoort, evenals vitamine D-tekort, wat om de volgende redenen gebeurt:

• onvoldoende consumptie ervan met voedsel;
• overtreding van metabole processen die de langzame vorming van de huid veroorzaken onder invloed van ultraviolette stralen;
• ongevoeligheid van het lichaam voor vitamine vanwege het ontbreken of de afwezigheid van receptoren die provitamine D, verkregen door natuurlijke synthese, omzet in vitamine D.

Een andere reden voor de ontwikkeling van secundaire osteoporose is een toename in het niveau van glucocorticoïden of corticosteroïden in het lichaam vanwege de volgende redenen. Langdurig gebruik van corticosteroïden voor de behandeling van verschillende ziekten: allergische dermatitis, oogziekten, reumatologische aandoeningen. De lijst gaat verder met een hypofyse tumor, die een stimulerend effect heeft op de hormoonproductie door de bijnierschors, en een tumor van de bijnierschors.

Het concept van densitometrie

Densitometrie is een niet-invasieve diagnostische methode die gebaseerd is op het veranderen van de intensiteit van straling (meestal röntgenstralen) na het passeren van botweefsel. Afhankelijk van het type straling dat wordt gebruikt (röntgenstraling, ultrageluid, magnetische resonantie), worden een straler en een instrument verschaft in het ontwerp van de densitometer, die in staat is om de uiteindelijke snelheid van straling te meten die door het bot wordt doorgelaten of daaruit wordt gereflecteerd.

De bepalende factor in de snelheid van stralingstransmissie en de mate van absorptie door de weefsels is botmineraaldichtheid (BMD). De gegevens die als resultaat van het onderzoek zijn verkregen, worden door software omgezet in kwantitatieve gegevens die bij de diagnose worden gebruikt.

Het belangrijkste doel van de spinale densitometrie is het identificeren van de oorzaken van pijn, evenals het monitoren van de resultaten van de lopende medische therapie gericht op het verminderen van de snelheid van progressie van osteoporose en het maximaal mogelijke herstel van de botstructuur.

Bovendien is de studie van spinale BMD opgenomen in het standaardcomplex van densitometrische diagnostiek van osteoporose van botten bij volwassenen. Vanwege het feit dat de meest informatieve gegevens zijn verkregen uit de studie van delen van het skelet die tijdens het leven aan de hoogste belasting worden onderworpen, zijn de densitometrie van de wervelkolom en de nek van het dijbeen complementaire gebieden, volgens welke we de ontwikkeling van systemisch mineraalmetabolisme in botweefsel kunnen beoordelen.

Densitometrie van de wervelkolom, uitgevoerd om structurele veranderingen in het axiale skelet te identificeren, omvat de volgende bestralingsmethoden:

• klassiek röntgenonderzoek;
• X-ray densitometrie;
• dubbele energie röntgenstraal absorptiometrie;
• computertomografie (CT);
• methode KUI (kwantitatieve echografie);
• magnetische resonantietomografie.

Klassieke röntgenfoto

Deze methode moet niet worden beschouwd als een effectief middel voor tijdige diagnose van osteoporose, omdat een afname van de BMD op een röntgenfoto alleen zichtbaar is bij een verlies van meer dan 25% van de dichtheid. Deze methode heeft echter enkele voordelen, omdat bij de studie van verschillende delen van de wervelkolom, waar het verlies van dichtheid het eerst voorkomt (in het bijzonder de thoracale en lumbale regio's), deze studie toelaat om de ontwikkeling van vertebrale misvormingen met hoge nauwkeurigheid te bepalen.

Tegelijkertijd worden deformaties gedetecteerd door een volledige analyse uit te voeren van de dimensionale parameters van de wervels van de thoracale en lumbale regio's in vergelijking met hun normale grootte. Ondanks het feit dat de verandering in de vorm van de wervels duidelijk duidt op een lopende vorm van osteoporose, is het ook mogelijk om zeer kleine veranderingen te detecteren die overeenkomen met het vroege stadium van de ziekte.

X-ray densitometrie van de wervelkolom

De methode maakt het mogelijk om de kwantitatieve en kwalitatieve toestand van de botmassa in de wervelkolom te beoordelen. Omdat het de hoeveelheid minerale stoffen in het bot is die de beslissende indicator van de sterkte is, vormde het gebruik van het botvermogen om ioniserende straling met verschillende intensiteiten te absorberen, direct afhankelijk van de dichtheid, de basis van röntgendichtitometrie.

Bij het uitvoeren van diagnostiek meet de mate van absorptie van straling door botstof, het bepalen van de dichtheid van het bot door de verkregen resultaten. De resultaten van het onderzoek, verkregen met behulp van deze methode, kunnen niet als 100% nauwkeurig worden beschouwd, omdat hun vervorming de totale dikte van het bot en het percentage vet in het beenmerg kan veroorzaken, wat de mate van röntgenabsorptie enorm beïnvloedt.

Dubbele energieröntgenstraalabsorptiometrie

De meest informatieve techniek die wordt gebruikt om veranderingen in de lumbale wervelkolom, heup en femur te diagnosticeren. Bij gebruik van deze methode worden twee soorten energie gebruikt, waardoor eventuele botten kunnen worden onderzocht, ongeacht het aantal zachte weefsels eromheen.

Dual-energy X-ray absorptiometrie heeft een aantal positieve eigenschappen die het onderscheiden van andere diagnostische methoden:

• hoge gevoeligheid;
• kleine dosis straling;
• snelheid van de procedure;
• het vermogen om structurele veranderingen in de wervels te detecteren;
• redelijke prijs.

Computed Tomography (CT)

Dit type scanning wordt voornamelijk gebruikt bij het scannen van de skeletas en een driedimensionaal beeld van verschillende botlagen wordt bepaald, dankzij welke informatie over de mineraaldichtheid van de interne poreuze wervel (trabeculair) en bovenste gladde (corticale) lagen kan worden verkregen. Er moet echter worden opgemerkt, en een aantal tekortkomingen, met name:

• niet genoeg hoge nauwkeurigheid;
• sterke ioniserende straling;
• hoge kosten;
• de duur van de.

Ze maken deze methode niet zo populair in de diagnostische geneeskunde.

Quantitative Ultrasound (QIT of Ultrasound Densitometry)

De techniek maakt het mogelijk om kwantitatieve informatie te verkrijgen over de structuur en de massa van het botweefsel, door de vergelijking van twee indicatoren: de snelheid van echografie in het bot en de mate van verzwakking van de ultrasone golf tijdens het passeren van het bot. Aangezien niet alle apparaten die voor EIC worden gebruikt, de mogelijkheid hebben om ultrasone golven door de binnenste lagen van het bot te laten gaan, wordt de methode zelden gebruikt om spinale osteoporose te diagnosticeren.

De meest veelbelovende van alle densitometrische diagnostische methoden, die de mogelijkheden van alle bovengenoemde methoden in combinatie met de afwezigheid van het negatieve effect van ioniserende straling omvat. Bij de studie van de wervelkolom wordt een MRI-apparaat gebruikt dat de hoogst mogelijke resolutie heeft, waardoor zelfs kleine veranderingen in de botstructuur kunnen worden gedetecteerd, wat vooral belangrijk is bij het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.

indicatoren

De software van moderne densitometers levert typische parameters voor de wervels van de lumbale en thoracale, femorale botten, femurhals, onderarmbeenderen en evaluatie van het gehele skelet. Als resultaat van de enquête verkregen de volgende gegevens:

• botdichtheid (g / cm3);
• kwantitatieve expressie van het minerale botgehalte (g);
• Z-proef;
• T-test.

Tegelijkertijd wordt het Z-criterium berekend op basis van de gemiddelde statistische gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse, de botdichtheidsindex bij mensen van dezelfde leeftijdsgroep en dezelfde leeftijd, en het T-criterium op basis van de verhouding van het verkregen resultaat tot de optimale indicator van een volledig gezond persoon.

Tabel: Normen voor Z- en T-criteria voor vrouwen van 30-35 jaar

Densitometrie van het femur

Röntgendichtitometrie van het proximale femur (nek van het femur)

Densitometrie (dual-energy X-ray absorptiometry, DRA) maakt het mogelijk de botmineraaldichtheid te bepalen met behulp van röntgenstralen en het risico op fracturen te voorspellen. De röntgenbuis van het apparaat genereert een bundel van twee-energie straling. De "zachte" en "harde" componenten worden op verschillende manieren door de weefsels van het lichaam opgenomen en vallen op de detector. Door de grootte, dikte en dichtheid van de botten worden de T-testcoëfficiënten (vergelijking van patiëntgegevens met de gezonde jongere van het relevante geslacht) en Z-test (vergelijking met de populatie van hetzelfde geslacht, gewicht en leeftijd) berekend. Densitometrie is een zeer gevoelige methode waarmee het minimale verlies van botmatrixdichtheid (tot 2%) met een lage meetfout kan worden gedetecteerd. Re-densitometrie wordt aanbevolen met dezelfde apparatuur waarop de eerste meting werd uitgevoerd, met een frequentie van eenmaal per jaar.

Risicofactoren voor osteoporose:

- lage botmineraaldichtheid

- geslacht (vaker vrouwen zijn ziek)

- vroege menopauze (stopzetting van de menstruatie vóór de leeftijd van 45).

- hypogonadisme (tekort aan geslachtshormonen)

- laag lichaamsgewicht (minder dan 55 kg voor vrouwen en 70 kg voor mannen)

- medicatie (bijvoorbeeld glucocorticoïde)

- lage fysieke activiteit

- onvoldoende inname van calcium en vitamine D

- endocriene ziekten (aandoeningen van de schildklier, hyperparathyreoïdie), reumatische aandoeningen

- borstvoeding duur meer dan 6-8 maanden

- een groot aantal zwangerschappen (meer dan 3x)

Indicaties voor densitometrie van het proximale femur (femurhals)

• Vrouwen van 65 jaar en ouder

• Postmenopauzale vrouwen jonger dan 65 jaar met risicofactoren zoals een laag lichaamsgewicht, eerdere laag-traumatische fracturen, de aanwezigheid van een ziekte of het gebruik van geneesmiddelen die de botmassa helpen verminderen.

• Vrouwen in de overgangsperiode naar de post-menopausale periode met risicofactoren: laag lichaamsgewicht, voorafgaande aan laag-traumatische fracturen, het nemen van medicijnen die helpen de botmassa te verminderen

• Mannen van 70 jaar en ouder

• Mannen jonger dan 70 jaar met risicofactoren voor fracturen: laag lichaamsgewicht, eerdere low-impact fracturen, de aanwezigheid van een ziekte of het nemen van medicijnen die helpen de botmassa te verminderen

• Volwassenen met fracturen met minimaal trauma in de geschiedenis

• Volwassenen met ziekten of aandoeningen die leiden tot een afname van de BMD.

• Alle patiënten die een therapie met glucocorticoïden of andere geneesmiddelen die de BMD verminderen voorgeschreven krijgen

• Alle patiënten die gepland zijn voor anti-osteoporotische therapie

• Alle patiënten die een behandeling met osteoporose ondergaan om de doeltreffendheid ervan te beheersen.

• Vrouwen die gestopt zijn met het gebruik van hormoonvervangende medicijnen

Onderzoeksmethode:

Vóór densitometrie moet u kleding verwijderen met metalen elementen (knopen, gespen, gespen). Tijdens de densitometrie staat de patiënt op een speciale tafel in liggende positie, de benen zijn bevestigd op een driehoekige standaard zodat de hielen naar buiten worden verplaatst. Röntgenfoto's worden gebruikt om het heupgewricht te scannen (het meten van de BMD kan evengoed worden uitgevoerd op elke heup, vaak aan de linkerkant). Het gebied (heupgewricht) omvat 5 anatomische gebieden: de femurhals, de trochanter met de grootste trochanter, de intertrochanterische regio, de Ward-regio en het bovenste deel van het femur. Voor de analyse worden het nekgebied van het femur (nek) en het gehele proximale femur (totale heup) gebruikt. Voor de diagnose wordt de kleinste T-toetswaarde geselecteerd uit deze twee gebieden. Andere delen van de heup, inclusief het Ward-gebied en de grote spit, worden niet gebruikt bij de diagnose.

Voorbereiding en studietijd:

Densitometrie van het proximale femur (nek van het femur) vereist geen voorafgaande voorbereiding. De procedure zelf is volledig pijnloos. Onderzoekstijd - 2-3 minuten.

Dosis: 0,03 mSv

Contra-indicaties voor het uitvoeren van densitometrie van het proximale femur (nek van het femur):

• de aanwezigheid van femurhalsfracturen, evenals de aanwezigheid van metalen structuren na operaties aan het heupgewricht

Aanvullend onderzoek indien nodig:

• wanneer u breuken van de dijbeenhals detecteert, evenals de aanwezigheid van een endoprothese in de heup, scan dan het gebied van het aangrenzende heupgewricht

• bloedonderzoek (voorgeschreven door een endocrinoloog of een reumatoloog)