Osteoporose in termen van incidentie is de tweede alleen voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, diabetes en kanker. Het wordt vooral opgemerkt bij vrouwen tijdens de menopauze, maar bij andere categorieën mensen wordt het ook vaak geregistreerd.

Typen en beschrijving van geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose van de botten, gewrichten en wervelkolom is een systemische ziekte geassocieerd met verlies van botdichtheid en de geleidelijke afbraak ervan. Bij een patiënt zijn de botten niet in staat om calciumzouten vast te houden, dus het bewegingsapparaat raakt gebroken, zelfs met een klein letsel.

Osteoporose bij ouderen wordt als primair beschouwd, de secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten.

De behandeling van osteoporose, naast het dieet, omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van speciale medicijnen. Een fout is de mening dat het voldoende is om op calcium gebaseerde medicijnen te drinken - bij osteoporose wordt het element niet opgenomen en is het nutteloos zonder speciale medicijnen in te nemen. Maar in de complexe therapie neemt hij noodzakelijkerwijs deel en is hij ook geschikt voor de preventie van stoornissen van calcium- en fosformetabolisme tijdens initiële osteopenie.

De classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose wordt hieronder gegeven:

Ook kunnen al deze geneesmiddelen worden onderverdeeld in die waarbij de botmassa niet kan oplossen, en de stimulerende toename van botmassa. Alleen een arts kan ze voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van densitometrie, tests voor hormonen, fosfor, calcium, enz.

Geneesmiddelen zoledroninezuur

De modernste manier van osteoporose wordt gemaakt op basis van bisfosfonaten - remmers van botresorptie. Tot de namen van bisfosfonaten behoren de preparaten van zoledroninezuur:

Geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar in de vorm van een oplossing voor infusie, vanwege de complexiteit van de toepassing kan alleen worden toegediend in de omstandigheden van medische instellingen. De stof werkt op botweefsel, remt de activiteit van osteoclasten en stopt de resorptie van botten. Zoledroninezuur vertoont een hoge affiniteit voor de minerale samenstelling van botten, dus deze geneesmiddelen zijn het meest effectief bij de behandeling van osteoporose.

Na de injectie is het medicijn gelocaliseerd in de meest beschadigde delen van de botten, waardoor het wordt "verzegeld".

Voor het gebruik van de medicatie is het belangrijk om een ​​hoge mate van hydratatie van het lichaam te garanderen. Meestal is 1 dosis (1 fles) medicijnen eenmaal per jaar voldoende voor behandeling. Bovendien worden calcium en vitamine D gedurende het jaar voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor therapie zijn:

• postmenopauzale osteoporose;
• breuken van de dijbeenhals, wervelkolom;
• osteoporose bij mannen;
• verlies van botdichtheid door inname van corticosteroïden;
• De ziekte van Paget.

Het is verboden om te worden behandeld met deze geneesmiddelen tijdens borstvoeding, zwangerschap, tot 18 jaar, met ernstige stofwisselingsstoornissen. Na de eerste toediening van geneesmiddelen ontwikkelen de meeste patiënten griepachtige symptomen, soms ernstig, die binnen 1-3 dagen verdwijnen. Latere medicijninjecties zijn veel gemakkelijker. De prijs van fondsen met zoledroninezuur is hoog - 10.000 - 18.000 roebel.

Andere bisfosfonaten

De lijst van bisfosfonaten die wordt gebruikt bij de behandeling van minerale aandoeningen omvat andere geneesmiddelen die zijn gebaseerd op andere actieve ingrediënten. De werking van de beste, veilige geneesmiddelen bij de behandeling van osteoporose is gebaseerd op hun slechte absorptie, waardoor ze in het depot moeten worden gedeponeerd. Ongeveer 1/10 deel tegelijkertijd remt de botresorptie intensief.

Een aantal geneesmiddelen kunnen twee uur vóór de maaltijd oraal worden ingenomen, door voldoende water te drinken. Deze vorm van ontvangst heeft nadelen - er is een sterke irritatie van de slokdarm, die ontstekingen kan veroorzaken. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen verdient de voorkeur, hoewel dergelijke geneesmiddelen duurder zijn. Hier is de basislijst van nieuwe bisfosfonaten:

• met risedroninezuur - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• met alendroninezuur - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• met ibadroninezuur - Bonviva.

De prijs voor 10 tabletten overschrijdt meestal niet 1500 - 2000 roebel, één spuitdosis is 3000-6000 roebel. Benoemd tot 1 tablet per week, wordt de loop van de behandeling bepaald door de resultaten van de testen. Met het verschijnen van maagzuur, maagpijn, wordt aanbevolen om over te schakelen naar andere vormen van toepassing.

Calciton Myocalcic

Geneesmiddelen op basis van het hormoon calcitonine waren de beste vóór de introductie van bisfosfonaten in de medische praktijk. Deze stof in het lichaam wordt geproduceerd door speciale cellen van de schildklier, de thymus en de bijschildklier. Zonder calcitonine is een adequate regulatie van mineraalmetabolisme onmogelijk. Voor de behandeling van osteoporose worden synthetische hormoonanalogen geproduceerd, die worden verkregen uit zalmvissen.

Het populairste farmaceutische middel van de groep is Myokaltsik, de eigenschappen zijn als volgt:

• onderdrukking van osteoclastactiviteit die botten vernietigt;
• analgetisch effect van relatief osteogene pijn.

Het medicijn wordt door irrigatie van de neus in het lichaam gebracht - het wordt geproduceerd in de vorm van een spray, waarna de werkzame stof onmiddellijk wordt opgenomen. Onder de bijwerkingen waargenomen misselijkheid, braken, en ze kunnen direct na gebruik optreden. Ook vaak opvallende koorts, buikpijn, stoornissen van de stoel, visusstoornissen. De dagelijkse dosis is 200 IE, de cursus kan variëren van 2-4 weken tot 6 maanden. In een fles ter waarde van 1100 roebel - 14 doses. Analogons van het medicijn - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

oestrogenen

Vreemd genoeg kunnen vrouwelijke geslachtshormonen ook osteoporose behandelen. Het therapeutische effect is te wijten aan de verzwakking van de symptomen van de menopauze, verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed, wat de volgende resultaten geeft:

• verhoogde botsterkte;
• beëindiging van botdichtheid reductie;
• de kracht van het dijbeen, wervels verhogen;
• vermindering van het fractuurrisico met 30-60%.

Deze behandeling heeft zijn nadelen. Als voor vrouwen in de vroege menopauze, oestrogenen veilige medicijnen zijn, dan hebben ze voor mannen absoluut geen therapeutisch effect en kunnen ze schadelijk zijn. Voor mensen van beide geslachten van ouderdom zijn ze gevaarlijk - ze verhogen het risico op borstkanker, verslechtering van ischemie van het hart. Bij veel vrouwen in de leeftijd van 65-70 jaar nam de bloeddichtheid toe, trad trombose op, verscheen baarmoederbloeding, ontwikkelde hypertensie en ontwikkelde leveraandoeningen.

In verband met deze "bijwerkingen" wordt oestrogeen voornamelijk voorgeschreven aan vrouwen in de leeftijd van 50-60 jaar, niet ouder. Hier zijn de populaire medicijnen (prijs 1000-1500 roebel per cursus per maand):

Als er een neiging bestaat tot tumorprocessen in de gynaecologie, in het gebied van de borstklieren, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven - selectieve oestrogeenreceptormodulators, deze omvatten Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Deze laatste vertragen botverlies en verminderen het risico op kanker.

Geneesmiddelen voor genetische manipulatie en bijschildklierhormonen

Monoklonale antilichamen vormden de basis voor het creëren van krachtige hulpmiddelen voor osteoporose. Deze stoffen schenden de functie van osteoclasten en de botresorptie wordt beëindigd. Vooral goede medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van osteoporose in de menopauze bij vrouwen en pathologie tegen de achtergrond van prostaatkanker bij mannen.

Het bekendste gengeneesmiddel voor osteoporose is Prolia (Denosumab).

De kosten van één dosis - ongeveer 32.000 roebel, het wordt subcutaan geïnjecteerd in de buik of dij. Tegelijkertijd krijgt de patiënt calcium en vitamine D3. Verboden medicatie voor leverfalen, borstvoeding, zwangerschap. Er zijn geen levensbedreigende bijwerkingen, allemaal (constipatie, pijn in de rug, botten) verdwijnen binnen een paar dagen.

Forsteo is een ander duur maar effectief geneesmiddel (27.000 roebel), het is een synthetische analoog van parathyroïd hormoon teriparatide. Het hormoon reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor, de botdichtheid wordt hersteld.

Wat wordt er nog meer gebruikt voor osteoporose?

Minder populaire middelen bij de behandeling van osteoporose zijn:

1. Medicijnen op basis van strontiumranelaat - Bivalos, Stromos. Ze remmen de productie van osteoclasten, verhogen de productie van osteoblasten en collageen. Ook stimuleren geneesmiddelen de versterking van de gewrichtskraakbeenmatrix.

Osteomed Forte met drone-broed is een natuurlijke remedie - deze substantie helpt calcium om holten in botweefsel te vullen. Parallel aan de behandeling van osteoporose, is het ook aan te bevelen om producten te drinken met vitamine B6, vitamine K, waardoor calcium niet in de bloedvaten kan worden afgezet en het element in de "goede richting" kan worden gericht.

Voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose: een herziening van de middelen

Het probleem van osteoporose is tegenwoordig zeer relevant, aangezien deze ziekte wijdverspreid is over de hele wereld en de vierde plaats inneemt in termen van incidentie bij niet-infectieuze ziekten, die de tweede is na hart- en vaatziekten, oncopathologie en diabetes. Meestal wordt osteoporose geregistreerd bij postmenopauzale vrouwen: het snelste botverlies wordt waargenomen gedurende de eerste 5 jaar na het stoppen van de menstruatie, wat leidt tot een toename van de frequentie van fracturen van elke lokalisatie.

Het doel van de behandeling is om het risico op skeletale fracturen te verminderen. Dit wordt bereikt door het onderdrukken van botvernietigingsprocessen en het stimuleren van botvorming, waardoor de botmineraaldichtheid toeneemt, de kwaliteit verbetert en het risico op de volgende fractuur wordt geminimaliseerd.

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose

Er wordt algemeen aangenomen dat bij osteoporose, de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen calciumbereidingen zijn (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Het is heel verkeerd om dat te denken. Ja, deze medicijnen worden inderdaad gebruikt in de complexe therapie van deze ziekte, omdat het slechts een bijkomend, secundair hulpmiddel is. Met een verminderde botmineraaldichtheid, bepaald door het uitvoeren van een speciale studie, densitometrie, is het niet in staat om zijn calciumbereidingen te herstellen. Het is raadzaam om ze te gebruiken voor de preventie van aandoeningen van fosfor-calciummetabolisme en in de complexe therapie van osteoporose om het effect van het hoofdgeneesmiddel te consolideren.

Geneesmiddelen die de botstructuur bij osteoporose verbeteren zijn:

• bisfosfonaten (alendroninezuur, pamidronzuur, zolendronzuur, ibandroninezuur, risedronzuur);
• combinaties van bisfosfonaten met vitamine D₃ - cholecalciferol;
• strontium ranelat;
• denozumab;
• zalmcalcitonine;
• oestrogeen-progestagecomplexen.

Laten we elk van deze groepen drugs en hun vertegenwoordigers nader bekijken.

bisfosfonaten

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is de actieve remming van botafbraak door osteoclastcellen. Bovendien werken sommige geneesmiddelen de vorming van jonge osteoclasten tegen, dragen ze bij aan hun vroege zelfvernietiging, vormen ze een barrière tussen osteoblasten en osteoclasten, hebben ze antitumor- en analgetische activiteit.

Door chemische structuur, worden bisfosfonaten verdeeld in eenvoudige en stikstof-bevattende, waarvan de laatste vele malen effectiever is dan eenvoudige.

Directe indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is postmenopauzale osteoporose.

Alendroninezuur of alendronaat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Productvorm: 70 mg tabletten.

Een van de meest effectieve stikstofbevattende bisfosfonaten.

Het wordt aanbevolen om 10 mg per dag of 70 mg 1 keer in 7 dagen te gebruiken. Een pil wordt een half uur vóór het uur van het ontbijt genomen, weggespoeld met een voldoende hoeveelheid water.

Om de waarschijnlijkheid van irritatie van alendronaat op het slijmvlies van de mond, farynx en slokdarm te verminderen, moet u:

• neem een ​​pil in de ochtend 30-60 minuten voor het ontbijt met 200 ml water;
• neem de pil heel zonder kauwen, om de vorming van zweren in de mond te voorkomen;
• na het innemen van het medicijn om gedurende ten minste een half uur rechtop te staan;
• Neem geen medicijnen voor het slapen gaan of blijf in bed.

Als de patiënt, naast alendronaat, andere medicijnen moet nemen, moet het interval tussen beide minstens 60 minuten bedragen.

Als voeding inname van calcium en vitamine D₃ niet genoeg, moet gelijktijdig worden ingenomen met alendronaat en geneesmiddelen die deze bevatten.

Het gebruik van alendronaat is belangrijk op dezelfde dag van de week. Als de volgende receptie per ongeluk werd gemist, moet u de volgende dag 's morgens een pil nemen.

Contra-indicaties voor het gebruik van alendronaat zijn:

• individuele intolerantie voor de componenten;
• ziekte van de slokdarm met vertraagde evacuatie (passage in de maag) van de inhoud;
• verminderde bloedcalciumspiegels;
• ernstig nierfalen;
• het onvermogen om binnen 30 minuten na het innemen van de pil te blijven.

Tegen de achtergrond van alendronaat kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• hoofdpijn en duizeligheid, smaakstoornissen;
• ontstekingsziekten van het oog;
• misselijkheid, braken, brandend maagzuur, oprispingen, zweren in de mond, farynx, slokdarm, maag, bloedend uit hen;
• allergische reacties in de vorm van uitslag op de huid met of zonder jeuk, in uitzonderlijke gevallen, Stevens-Johnson-syndroom;
• pijn in spieren, gewrichten en botten, zwelling van de gewrichten;
• symptomatische vermindering van calciumgehalte in het bloed;
• malaise, algemene zwakte, lethargie (vaak optreden aan het begin van de behandeling).

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn niet gebruikt.

Risedron Acid of Risedronate (Rizendros 35)

Vorm release: tabletten van 35 mg.

Het wordt gebruikt voor post-menopauzale en glucocorticoïde-geïnduceerde (dat wil zeggen, wat zich ontwikkelt bij patiënten die glucocorticoïden, als een bijwerking van de therapie) krijgen osteoporose. Het is de standaardtherapie voor osteoporose.

De aanbevolen dosis is 35 mg per week. Het wordt in de regel goed overgedragen.

Gecontra-indiceerd met individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Zolendroninezuur, of zolendronaat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Vorm release: oplossing voor infusie, die 5 mg actief ingrediënt in 100 ml bevat, of concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie, die 4 mg zolendronaat in 5 ml bevat.

De indicaties voor gebruik zijn standaard: osteoporose in de postmenopauzale periode en geassocieerd met de inname van glucocorticoïden, de ziekte van Paget.

De aanbevolen dosis is 1 intraveneuze infusie van 5 mg actief ingrediënt per jaar. De behoefte aan herhaalde infusies wordt individueel bepaald.

Therapie met solendronaat vereist gelijktijdige inname van calcium- en cholecalciferolpreparaten.

Dit medicijn is gecontraïndiceerd in geval van verhoogde individuele gevoeligheid voor dit middel, ernstige nierinsufficiëntie (wanneer de creatinineklaring minder dan 35 ml per minuut bedraagt), evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen zijn koorts, spierpijn, griepachtige symptomen, pijn in de gewrichten en hoofdpijn die bij veel patiënten optreden na de eerste injectie van het medicijn. De frequentie van deze reacties is aanzienlijk verminderd bij herhaalde infusies. Om de meeste van de bovengenoemde effecten te verlichten, wordt het aanbevolen om paracetamol of ibuprofen in te nemen.

Andere bijwerkingen worden veel minder vaak gediagnosticeerd en lijken op die bij de toepassing van alendronaat.

Pamidroninezuur, of Pamidronaat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van een oplossing van 30, 60 en 90 mg van de werkzame stof in de injectieflacon.

Het wordt niet alleen gebruikt bij osteoporose, maar ook bij uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren in het bot, myeloom, verhoogde calciumgehalten in het bloed door kwaadaardige tumoren en de botziekte van Paget.

Geïnjecteerd intraveneus, langzaam. De dosering van het medicijn hangt af van het type en de ernst van de ziekte. De frequentie van toediening bij osteoporose is in de regel 1 keer in 4 weken.

Gecontra-indiceerd met individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel of andere bisfosfonaten.

Bijwerkingen zijn mild, gaan snel voorbij. Meestal worden ze weergegeven door koorts en een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. Andere bijwerkingen die kenmerkend zijn voor bisfosfonaten worden waargenomen bij slechts 1% van de patiënten.

Dit medicijn mag niet worden toegediend via een intraveneuze bolus, omdat een hoge concentratie van de werkzame stof in een ader vrij ernstige lokale reacties kan veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding is niet van toepassing.

Ibandronic acid of ibandronaat (Bondronat en Bonviva)

Vorm release: tabletten van 50 en 150 mg; concentreer voor oplossing, die 6 mg actief ingrediënt bevat in 6 ml; injectieoplossing met 3 mg actief bestanddeel in 3 ml.

Indicaties voor gebruik zijn vergelijkbaar met die bij de toepassing van pamidronata.

Tabletten nemen 50 mg 1 keer per dag, ten minste 30 minuten vóór de ochtendmaaltijd. Slik ze in, zonder kauwen, met 200 ml water, staand of zittend.

Concentraat voor oplossing preparaat wordt verdund in 100 ml natriumchloride 0,9%, intraveneus geïnjecteerd gedurende ten minste 15 minuten 1 keer per maand. Bij nierfalen is de duur van de infusie verhoogd.

Combinaties van bisfosfonaten met vitamine D₃

Tot nu toe zijn in de medische praktijk 2 van dergelijke geneesmiddelen erkend:

• Phosavans (bevat 70 mg alendroninezuur en vitamine D₃, of cholecalciferol);
• Calcium Ostalon (in zijn samenstelling zijn er tabletten van 70 mg alendroninezuur en tabletten die 600 mg calcium en 400 IE vitamine D bevatten_3).

Het doseringsregime is vergelijkbaar met dat van alendroninezuur.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Vormvrijgave: granules voor de bereiding van suspensies voor orale toediening in sachets van 2 g.

Het medicijn activeert de vorming van osteoblasten en de synthese van collageen in bot heeft een negatief effect op osteoclasten, waardoor de functie ervan wordt geremd, waardoor de processen van vernietiging van botweefsel worden vertraagd. Het verbetert ook de botstructuur door de botmassa te vergroten: het bot wordt sterker.

Strontiumranelaat werkt ook op kraakbeen, stimuleert de vorming van kraakbeenmatrix en remt de vernietiging van kraakbeen. Vanwege deze effecten wordt het niet alleen gebruikt voor de behandeling van osteoporose, maar ook voor artrose.

Binnen toepassen. De dagelijkse dosis is 1 sachet, wat 2 g van de werkzame stof is. Eten, vooral zuivelproducten en melk, vermindert de absorptie van het medicijn, dus het moet 2 uur na de maaltijd worden ingenomen en alleen water drinken. Omdat het medicijn heel langzaam wordt opgenomen, is het beter om het voor het slapengaan in te nemen. Het verloop van de behandeling is lang, de duur ervan wordt individueel bepaald.

De inhoud van 1 sachet moet in een glas worden gegoten en 70-80 ml water worden toegevoegd, en vervolgens worden geroerd om een ​​suspensie te vormen die u onmiddellijk na de bereiding drinkt.

In geval van onvoldoende inname van calcium en cholecalciferol met voedsel, moeten ze tijdens de behandelingsperiode van strontiumranelaat extra worden ingenomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn:

• individuele intolerantie;
• veneuze trombo-embolie;
• immobilisatie, zowel tijdelijk als langdurig;
• ischemische hartziekte;
• pathologie van perifere slagaders;
• cerebrovasculaire ziekte;
• arteriële hypertensie, die niet geschikt is voor medische correctie;
• ernstig nierfalen;
• allergische reacties - huiduitslag, jeuk, syndroom van Stevens-Johnson, DRESS-syndroom;
• zwangerschap, lactatieperiode.

Tijdens de behandeling met strontiumranelaat kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• misselijkheid, diarree;
• hoofdpijn, verminderd bewustzijn, verlies van geheugen;
• hartinfarct;
• veneuze trombo-embolie;
• convulsies;
• dermatitis, eczeem;
• verhoogde niveaus van het enzym creatine phosphokinase (CPK) in de bloedtest.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Vorm release: injectie-oplossing met 70 mg van de werkzame stof in 1 ml met een volume van 1,7 ml en 60 mg van de werkzame stof in 1 ml met een volume van 1 ml.

Het werkzame bestanddeel is een humaan monoklonaal antilichaam, onder invloed waarvan de functie van osteoclasten verslechtert, waardoor de resorptie (vernietiging) van alle soorten bot wordt verminderd.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose met een verhoogd risico op postmenopauzale breuken, voor mannen die worden behandeld met immunosuppressieve en hormonale therapie als gevolg van prostaatkanker, evenals andere kwaadaardige ziekten die de botmineraaldichtheid verminderen.

Subcutaan aangebracht: 1 injectie van 60 mg actief bestanddeel 1 keer in zes maanden. Ingevoegd in de buik, dij of buitenkant van de schouder.

Tegen de achtergrond van de therapie moet de patiënt calciumsupplementen en vitamine D krijgen₃ (Cholecalciferol).

Denosumab is gecontraïndiceerd in geval van intolerantie voor de bestanddelen ervan, voor personen die lijden aan leverinsufficiëntie, evenals in het geval van een verlaging van het calciumgehalte in het bloed.

Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen bijwerkingen optreden:

• bovenste luchtweg- en urineweginfecties;
• lage rugpijn;
• constipatie;
• cataract;
• huiduitslag;
• ledematenpijnen;
• verlaagde bloedcalciumspiegels.

Voor de behandeling van zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven is niet van toepassing.

Zalmcalcitonine (miacalcic)

Vorm release: oplossing voor injectie, met 100 IU actieve ingrediënt in 1 ml.

Calcitonine is een hormoon dat de uitwisseling van calcium in het lichaam beïnvloedt. Het mechanisme van zijn werking is het onderdrukken van de activiteit van reusachtige cellen van botweefsel, osteoclasten, waarvan de functie de vernietiging of resorptie van bot is. Bovendien werd tijdens het onderzoek van het medicijn ook het anesthetische effect ervan gedetecteerd. Calcitonine verlaagt ook het calciumgehalte in het bloed door de uitstroom van het botweefsel naar de extracellulaire vloeistof en vervolgens in het bloed te blokkeren, evenals remming van de reabsorptie in de tubuli van de nieren.

Na subcutane en intramusculaire toediening wordt het medicijn snel in het bloed opgenomen, waar de maximale concentratie na 60 minuten wordt bepaald. De halfwaardetijd is 60 tot 90 minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Toegepast voor de preventie van acuut botverlies als gevolg van plotselinge immobilisatie (immobilisatie) in verband met breuken als gevolg van osteoporose, ziekte van Paget behandeling van personen die niet reageren op alternatieve behandelingen met toenemende calcium in het bloed, veroorzaakt kanker.

Het is gecontraïndiceerd zijn bij individuele overgevoeligheid van de patiënt bestanddelen van het geneesmiddel en indien hypocalcemie gevallen (verlies van calcium in het bloed) eerder opgenomen.

De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd en de toegepaste dosis moet in dit geval minimaal effectief zijn. Het wordt parenteraal gebruikt - subcutaan, intramusculair of door intraveneuze infusie (infusie) van de geneesmiddeloplossing. Omdat tijdens de behandeling vaak bijwerkingen optreden zoals misselijkheid en braken, moet calcitonine 's avonds voor het slapen gaan worden gebruikt.

De door de patiënt aanbevolen dosis varieert sterk, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte en varieert van 50 IU 1 keer per dag tot 100 en zelfs 400 IU 4-6 keer per dag. De duur van de behandeling is ook anders: van 2 weken tot 3-6 maanden.

Het is belangrijk om de reactie van de patiënt op de behandeling en op basis van deze gegevens van dichtbij te volgen om de dosis calcitonine te corrigeren (veranderen).

Het is belangrijk om de oplossing voor de infusie onmiddellijk voor gebruik te bereiden.

Tegen de achtergrond van het gebruik van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• misselijkheid, braken, blozen: meestal gediagnosticeerd, direct afhankelijk van de dosis en, in de regel, waargenomen met de introductie van het medicijn in de ader;
• hoofdpijn, duizeligheid, smaakstoornissen, tremor;
• visuele beperking;
• buikpijn, overstuur ontlasting;
• een toename van de urineproductie;
• allergische reacties - uitslag op de huid, gepaard met jeuk of erna, anafylactische reacties;
• pijn in spieren, botten en gewrichten;
• hoge bloeddruk;
• vermoeidheid, zwakte, griepachtige symptomen;
• maligne neoplasmata: bij langdurig gebruik van het medicijn;
• vorming van antilichamen tegen calcitonine.

Er zijn geen studies uitgevoerd naar calcitonine met de deelname van zwangere en zogende moeders, dus het medicijn mag niet worden gebruikt in deze categorieën van patiënten.

Oestrogeen Gestagens (Femoston Conti)

Productvorm: tabletten 1/5 en 2,5 / 0,5 mg.

Bevat 2 componenten: estradiol, hormoon-achtige menselijke estradiol en dihydrogesteron, waarvan de effecten gelijk zijn aan die van progesteron.

Tijdens de menopauze is er een tekort aan oestrogeen bij vrouwen, waardoor het botweefsel lijdt - de botmassa neemt af. Oestrogeenbehandeling leidt tot een toename van de botmineraaldichtheid, maar het effect enerzijds is dosisafhankelijk, en ten tweede is er een gebruiksperiode van hormonen en na beëindiging van ontvangst de snelheid van afname van botmassa is hersteld vorige waargenomen in de periode vóór de behandeling waarden.

Het belangrijkste doel van dit medicijn is om de symptomen geassocieerd met een tekort aan oestrogeen in het lichaam na de menopauze een jaar na de laatste menstruatie te elimineren. Femoston wordt ook gebruikt als middel om de ontwikkeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen, wanneer een hoog risico op fracturen wordt vastgesteld als het gebruik van andere geneesmiddelen voor dit doel onmogelijk is.

Contra-indicaties voor het gebruik van femoston zijn:

• individuele intolerantie van ten minste één component van het geneesmiddel;
• maligne neoplasma van de borst op dit moment of in de geschiedenis;
• verdenking van hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren (in het bijzonder endometriumkanker, meningeomen);
• bloeden uit het geslachtsorgaan van onbekende etiologie;
• endometriale hyperplasie onbehandeld;
• voorgeschiedenis van trombo-embolie of op dit moment;
• pathologie van bloedcoagulatiesysteem;
• leverpathologie;
• porfyrie.

Binnen aanbrengen, ongeacht het voedsel op hetzelfde moment, dagelijks, 1 tablet per dag tijdens de 28-daagse cyclus. De dosis wordt afzonderlijk gekozen, vervolgens kan deze indien nodig worden gecorrigeerd.

Als de volgende dosis wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen. Als de receptie meer dan 12 uur te laat is, wordt de vergeten pil niet ingenomen, maar meteen daarna genomen. In het laatste geval neemt de kans op bloedingen van het geslachtsorgaan dramatisch toe.

Tijdens het gebruik van het medicijn ontwikkelen zich vaak de volgende bijwerkingen:

• vaginale candidiasis;
• nervositeit, depressie;
• hoofdpijn, duizeligheid, migraine;
• buikpijn, misselijkheid, braken, winderigheid;
• allergische reacties in de vorm van huiduitslag met of zonder jeuk;
• rugpijn;
• gevoeligheid en pijn in de borst, menstruatiestoornissen (bloeden, onregelmatige menstruatie en anderen);
• algemene zwakte, vermoeidheid, zwelling van de ledematen;
• gewichtstoename.

Bij vrouwen die dit middel en zijn analogen langer dan 5 jaar gebruiken, neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker met 2 maal toe en het risico op veneuze trombo-embolie 1,3-3 keer hoger.

Homeopathische geneesmiddelen

Er zijn medicijnen die geen verband houden met de traditionele geneeskunde, maar door sommige specialisten worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Dit zijn homeopathische middelen: osteobieën, groeisnelheid en dergelijke. Deze medicijnen zijn multicomponent: bevatten meer dan vijf componenten en, volgens de verklaring van farmaceutische productiebedrijven, evenals traditionele, verbeteren ze het botmetabolisme en verhogen ze de minerale botmassa. Zowel artsen als patiënten die deze medicijnen gebruiken, moeten er rekening mee houden dat ze vaak niet het volledige benodigde onderzoek ondergaan, wat betekent dat het eenvoudig onmogelijk is om de reactie van een bepaald organisme op hen te voorzien.

Geneesmiddelen die de botstructuur herstellen, zijn zeer effectief bij de behandeling van osteoporose, maar tegelijkertijd zijn ze erg duur en vrij onveilig, omdat ze een aantal ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als u symptomen van osteoporose heeft, of als u al een diagnose heeft, begin dan in geen geval zelf met het gebruik van deze geneesmiddelen, maar raadpleeg eerst uw arts om advies in te winnen.

Welke arts moet contact opnemen

Problemen met osteoporose worden traditioneel behandeld door reumatologen. Een gynaecoloog, een orthopedist, een therapeut helpt bij zijn diagnose en behandeling.

De beste medicijnen voor osteoporose bij vrouwen: een lijst met actieve ingrediënten

De belangrijkste taak van de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de normalisatie van botvormingsprocessen. De therapie maakt gebruik van pillen, injectieoplossingen, neussprays die versterkte botresorptie onderdrukken en botvorming stimuleren. De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen verhogen de botmineraaldichtheid, verbeteren hun conditie, verminderen de kans op fracturen op elke locatie. Vóór hun benoeming worden een aantal laboratorium- en instrumentele studies uitgevoerd. Hun resultaten worden een belangrijke factor bij het bepalen van de dagelijkse en enkelvoudige doses van de arts, de duur van de therapeutische cursus.

bisfosfonaten

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Geneesmiddelen uit deze groep worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van bot-osteoporose. Hun actie is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van osteoclasten en een aanzienlijke vertraging van botverlies, die de herstelprocessen van alle structuren van het bewegingsapparaat versnelt. Door het effectieve werk van osteoblasten worden de botweefsels versterkt, de kans op breuken kleiner. De voorbereidingen voor osteoporose moeten een uur voor de maaltijd of 2 uur na inname worden genomen door schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken. Deze consumptiewijze zorgt voor de opname van precies de hoeveelheid actief ingrediënt die nodig is om botresorptie te onderdrukken.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënten en past de dosering dienovereenkomstig aan. Hoe ouder de persoon, hoe slechter de bisfosfonaten worden opgenomen.

alendronaat

Deze bereiding met alendroninezuur wordt gebruikt bij osteoporose om botresorptie en de binding van hydroxyapatiet, de belangrijkste minerale component van bot, te onderdrukken. De hoogste werkzaamheid van het medicijn komt tot uiting in de behandeling van pathologie veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Alendronaat kan alleen op recept worden gebruikt bij de behandeling en voor de preventie van osteoporose. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn:

• vernauwing of verstoring van de samentrekking van de wanden van de slokdarm;
• calciumgebrek in de systemische circulatie;
• gevoeligheid voor alendroninezuur of hulpcomponenten van tabletten;
• zwangerschap en borstvoeding.

Ook Alendronat wordt niet toegewezen aan bedspatiënten. In de meeste gevallen wordt het medicijn door vrouwen goed verdragen. Overtollige doseringen of niet-naleving van medische aanbevelingen voor opname - de oorzaak van bijwerkingen. Dit zijn dyspeptische aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn en spierpijn.

risedronaat

Risedroninezuur-geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, die zich tijdens de menopauze ontwikkelde. Deze organische verbinding is het actieve ingrediënt van Actonel, Rizendros. Ze worden de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie, veroorzaakt door langdurige inname van glucocorticosteroïden. De antiresorptie-activiteit van Risedroninezuur is meer uitgesproken dan andere middelen uit hun groep van bisfosfonaten. Actonel en Rizendros hebben geen agressief effect op de slokdarm, waardoor het aantal contra-indicaties afneemt.

De effectiviteit van geneesmiddelen neemt toe met de aanwezigheid van voldoende calcium in het lichaam. In het geval van een tekort aan een spoorelement, is de extra ontvangst ervan noodzakelijk. Zelden, meestal bij langdurig gebruik, verschijnen dubbelzijdige effecten van risedroninezuur - musculoskeletale pijn, buikpijn, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronaat

Vaak benoemde medicijnen met ibandroninezuur worden Bonviva en Boldronat. Stikstofhoudende bisfosfonaten hebben het vermogen om botvernietiging te remmen en osteoclasten te activeren. Voor ibandroninezuur is hoge tropiciteit kenmerkend voor botweefsels, of beter gezegd, voor hun minerale bestanddelen. Dit zorgt voor de selectiviteit van geneesmiddelen en een kleine hoeveelheid bijwerkingen. Voor patiënten met kwaadaardige tumoren worden geneesmiddelen met ibandroninezuur voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van complicaties in het bewegingsapparaat te verminderen, in verband met de snelle deling van kankercellen in het lichaam. Voordelen van medicijnen:

• preventie van uitloging van minerale verbindingen uit botweefsel;
• normalisatie van calcium in de systemische circulatie;
• preventie van destructieve veranderingen in de botten van elke etiologie.

Fabrikanten produceren ibandroninezuurproducten in de vorm van tabletten en injectieoplossingen die 1 keer per 30 dagen intraveneus worden toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik zijn de leeftijd van kinderen, vruchtbaarheid, borstvoeding.

zoledronaat

Bisfosfonaten met zendronzuur (Aklast, Veroklast, Zoledrax) zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose van verschillende oorsprong, waaronder die welke worden teweeggebracht door maligne neoplasmata. Hun grootste klinische werkzaamheid wordt waargenomen tijdens gebruik in de beginfase van de ziekte. De toediening van geneesmiddelen met zoledroninezuur aan patiënten die een endoprothese-substitutietherapie ondergaan, vermindert het risico van gezamenlijke afbraak en demineralisatie. Ze hebben een anti-resorptie-effect door de activiteit van osteoclasten te remmen. Wanneer zoledroninezuur wordt gebruikt, wordt het botweefsel niet gedemineraliseerd, de vorming en mechanische functionaliteit ervan worden niet verstoord. De verbinding heeft het vermogen om pathologie te voorkomen:

• celdeling van kwaadaardige gezwellen;
• de groei van metastasen.

De geneesmiddelen worden eenmaal per maand intraveneus met een druppelaar toegediend aan patiënten die niet de diagnose hypercalciëmie of overgevoeligheid voor zoledroninezuur hebben. Tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, zijn geneesmiddelen verboden voor gebruik. Voor deze geneesmiddelen worden vergeleken met bisfosfonaten uit andere groepen gekenmerkt door uitgesproken bijwerkingen. Deze omvatten neurologische aandoeningen, waaronder verhoogde angst en slapeloosheid, braken en misselijkheid.

Hormoonvervangingstherapie

Vaak voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn hormonale geneesmiddelen. De loopbaantoepassing van oestrogeen, gestagen of hun combinaties stelt u in staat om een ​​van de oorzaken van botverdunning te elimineren - de veranderde hormonen. Het uitvoeren van vervangende therapie vermindert de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en hartinfarcten, normaliseert de spiertonus. Extra inname van hormonen voorkomt de groei van weefsels in de voortplantings- en urinewegen.

Vrouwen in de periode van de natuurlijke menopauze kunnen worden aangetoond met estradiol of de veresterde vorm ervan. In de praktijk gebracht en de benoeming van oestron, gemetaboliseerd in het lichaam tot estradiol en estriol. De lijst met medicijnen die een arts kan opnemen in een therapeutisch schema voor osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoaat;
• Estradiol succinaat.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Onlangs verschenen er op de schappen van apotheken geneesmiddelen met oestrogeen voor plaatselijke toepassing op de huid. Transdermale vormen worden gekenmerkt door minder bijwerkingen en contra-indicaties. In tegenstelling tot orale preparaten kunnen pleisters, crèmes en gels met oestrogeen worden gebruikt om vrouwen met stollingsstoornissen te behandelen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Een ernstig tekort aan geneesmiddelen met oestrogeen wordt het risico van het ontwikkelen van tumoren wanneer ze constant worden ingenomen. Daarom wordt tijdens de behandeling meerdere keren per jaar een volledig onderzoek van de vrouw uitgevoerd, de samenstelling van het bloed wordt regelmatig gecontroleerd. Zoals alle hormonale middelen moeten oestrogenen geleidelijk worden afgeschaft. Langzame verlaging van de dosering - preventie van acuut recidief van osteoporose.

Met onvoldoende inhoud in het lichaam van progestagen beoefend de benoeming van Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale geneesmiddelen worden door een arts geselecteerd, waarbij veel factoren in aanmerking worden genomen. Dit is de fase van de menopauze, de leeftijd van de vrouw, de geschiedenis van chronische pathologieën, de algemene gezondheidstoestand. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie is niet mogelijk in de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen van de lever en de nieren, trombo-embolie, tromboflebitis, uteriene bloedingen, tumoren van de geslachtsorganen en ernstige vormen van diabetes.

calcitonine

Aminozuurresten zijn aanwezig in de chemische structuur van dit endogene polypeptide, dat de therapeutische eigenschappen ervan bij osteoporose bepaalt. Ze bestaan ​​in het voorkomen van botverlies, een toename van het gehalte aan sporenelementen in alle structuren van het bewegingsapparaat. Het antiresorptieve effect van calcitonine komt tot uiting in de specifieke binding van receptoren die gevoelig zijn voor osteoclasten: gigantische meerkernige cellen die collageen vernietigen en de minerale component van botten oplossen. Voor de behandeling van osteoporose worden deze geneesmiddelen met calcitonine gebruikt:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonine.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening en neussprays. Calcitonine, dat er deel van uitmaakt, kan worden gesynthetiseerd of verkregen uit natuurlijke producten. De hoogste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor het polypeptide van vissen van zalmsoorten die aanwezig zijn in het medicijn Miacalcic. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot de onderdrukking van botresorptie en het verdwijnen van pijnlijke sensaties, wat het actieve gebruik van calcitonine in de reumatologische praktijk verklaart. Een belangrijk voordeel van het endogene polypeptide is de remming van de afscheiding van maagsap. Daarom voorkomt het gelijktijdig gebruik ervan met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ulceratie van de slijmvliezen. De behandelingsduur is aanzienlijk anders. Met een lichte beschadiging van botstructuren en voor de preventie van osteoporose is een therapeutisch verloop van 2 weken voldoende. En ernstige weefselbeschadiging en snel voortschrijdende pathologie vereisen behandeling met een kuur van ten minste 4-6 maanden.

Dr. Sperling heeft het over de medische behandeling van osteoporose op de video:

Calcitonine-preparaten worden intramusculair of subcutaan toegediend. De werkzame stof wordt snel in het bloed opgenomen en kan misselijkheid en braken veroorzaken. Artsen raden aan om het voor het slapengaan in te spuiten om een ​​betere tolerantie door het lichaam van de vrouw te waarborgen.

denosumab

Denosumab is een monoklonaal immunoglobuline, een product van genetische manipulatie, een modern medicijn voor de behandeling van osteoporose en maligne neoplasmata. Na injectie onderdrukt het de vorming en activering van osteoclasten, vermindert de duur van hun functioneren. Botresorptie is gesuspendeerd, er is een significante toename in de sterkte en massa van weefsels. Immunoglobuline is opgenomen in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen:

Subcutane toediening van geneesmiddelen wordt eenmaal per 6 maanden uitgevoerd in een enkele dosering van 0,06 g. Het vermijden van de manifestatie van bijwerkingen en het verbeteren van de klinische werkzaamheid maakt een langdurige uitwisseling van vitamine D- en calciumsupplementen mogelijk. Bij de diagnose van postmenopauzale osteoporose bij een vrouw, verhoogt het gebruik van Denosumab de botmineraaldichtheid en vermindert het de frequentie van fracturen. Als resultaat van drie jaar durende klinische onderzoeken waren de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van de geneesmiddelen volledig vastgesteld. De testresultaten bevestigden een significante afname van het aantal wervel- en niet-wervelbreuken bij patiënten die Denosumab toegediend kregen, in vergelijking met vrouwen die placebo gebruikten.

Geneesmiddelen hebben een kleine lijst met contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor de identificatie van individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten, met hypocalciëmie.

teriparatide

Het is het enige effectieve anabole middel dat wordt gebruikt om de botgroei te stimuleren. De duur van het therapeutische beloop is 1-1,5 jaar, afhankelijk van de etiologie van osteoporose, het stadium van de ziekte en de mate van weefselbeschadiging. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale, primaire en seniele pathologie, als een langdurig gebruik van bisfosfonaten is mislukt. Structureel analoog van Teriparatide is het Franse medicijn Forsteo. Het werkzame bestanddeel is een synthetische analoog van het hormoon dat door de menselijke schildklier wordt geproduceerd en het calciummetabolisme reguleert. Teriparatide vermindert het dunner worden van het botweefsel niet, maar draagt ​​wel bij tot de vorming ervan. Het wordt gekenmerkt door een veelzijdige impact:

• stimulatie van osteoblastactiviteit;
• de vorming van nieuw botweefsel;
• breuk waarschuwing.

Subcutane toediening van het geneesmiddel in de dij of buik wordt toegepast. Contra-indicaties voor het gebruik van anabole zijn leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding, kwaadaardige bottumoren, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, ernstige nierziekte.

Aanvullende behandeling

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie. De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose. Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De hoogste therapeutische en profylactische werkzaamheid is typisch voor dergelijke calciumpreparaten:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine. Een van hun bijwerkingen is de verhoogde kans op steenvorming in de nieren, gal en blaas.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen dergelijke vitamines in het behandelingsregime voor osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

• bioflavonoïden (rutine, quercetine, hesperidine) - verminder de capillaire permeabiliteit en fragiliteit, remt bloedstolling, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen;
• Vitamine B5 - neemt deel aan alle biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden, normaliseert de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie;
• retinol - participeert in redoxprocessen, reguleert eiwitsynthese, bevordert normaal metabolisme, de werking van celmembranen, speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel;
• tocoferol - toont uitgesproken antioxidatieve activiteit, reguleert de synthese van enzymen, verbetert de conditie van bloedvaten.

Patiënten moeten natuurlijk ascorbinezuur toegewezen krijgen. Deze vitamine verhoogt de productie van hyaluronzuur, wat een chondroprotectief effect heeft. De bioactieve stof draagt ​​bij aan de productie van bijnierhormonen die ontstekingen onderdrukken en de pijnintensiteit verminderen.

Preparaten voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen

Wat is raloxifen polymodulator

Raloxifene is een polymodulator die oestrogeenreceptoren activeert en de opname van het hormoon verbetert. Bij de behandeling van osteoporose is het medicijn behoorlijk effectief, maar het gebruik ervan moet worden gecoördineerd met de endocrinoloog, omdat het geneesmiddel ernstige bijwerkingen heeft.

Afzonderlijk moet teriparatide worden beschreven. Dit medicijn is een bijschildklierhormoon. Het medicijn moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen, want als het niet juist wordt gedoseerd, zal het resulteren in botresorptie.

Teriparatide is de enige stof die de groei van botmassa's gedurende een korte tijd kan stimuleren. Dit is een vrij sterke modulator, dus je moet het voorzichtig doen!

Injecties van teriparatide gedurende meerdere maanden kunnen de botdichtheid aanzienlijk verhogen. Toepassing van de tool is beperkt tot zijn hoge kosten. Niettemin is een enkele injectie voldoende om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te produceren.

1. Er zijn 4 groepen tabletten voor de behandeling van osteoporose.
2. Voordat u geneesmiddelen gebruikt, moet u preventief zijn.
3. Indien nodig worden pijnstillers en symptomatische therapie voorgeschreven.
4. Om te voorkomen dat de botdichtheid 30 jaar oud is, verschijnen de eerste tekenen van de ziekte.
5. Bij oudere mensen helpen bisfosfonaten om herhaalde fracturen van de heupkop te voorkomen.
6. Middelen zoals osteocalcine kunnen zonder recept worden gekocht, maar het gebruik ervan moet worden afgestemd met een specialist.

Osteoporose kan niet worden genezen, maar het kan worden voorkomen!

Osteoporose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid calcium in het botweefsel en dientengevolge tot een verhoogde breekbaarheid van de botten.

Iemand van middelbare leeftijd, die aan deze ziekte lijdt, kan een fractuur krijgen in het geval van kleine, op het eerste gezicht blauwe plekken of een val van een kleine hoogte.

De belangrijkste soorten medicijnen voor osteoporose

De belangrijkste taak van het nemen van medicijnen voor osteoporose is het herstellen van de botdichtheid, het versterken en verdere vernietiging voorkomen. Elk medicijn moet zijn taak aankunnen, sommige medicijnen tegen osteoporose worden uitgebreid voorgeschreven om het beste effect te bereiken.

De lijst met geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven voor osteoporose, is als volgt:

• calciumzouten - om het botmetabolisme te herstellen;
• calcitonine - om de vernietiging van de structuur van botweefsel te voorkomen en ze te verrijken met calcium;
• Vitamine D, inclusief zijn actieve metabolieten, voor de effectieve opname van calcium;
• bisfosfonaten - om de botdichtheid te verhogen en het risico op fracturen te verminderen, wat een van de ernstigste verschijnselen is van osteoporose;
• anabole steroïden - om de vorming van nieuwe botweefselcellen te stimuleren, waardoor de mineraaldichtheid wordt verhoogd;
• oestrogenen of hun selectieve modulatoren - om het risico op fracturen te verminderen voor profylactische doeleinden;
• fluoridemedicijnen - om de botdichtheid te verhogen en de vorming van nieuwe cellen te verbeteren;
• pijnstillers - voor de onderdrukking van pijn.

Deze geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose hebben verschillende effecten op botweefsel. Laten we eens kijken in welke gevallen ze zijn aangesteld en welke resultaten ze helpen bereiken.

bisfosfonaten

De meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van postmenopauzale, steroïde osteoporose, evenals de ziekte van Paget, wanneer het botweefsel niet in staat is om zichzelf te herstellen. Ze verbeteren de botdichtheid, verminderen botverlies, verminderen het risico op microscheuren en breuken.

De meest voorgeschreven pillen voor osteoporose zijn bisfosfonaten. Bovendien is het medicijn beschikbaar in de vorm van vloeistof voor orale toediening en intraveneuze injectie.

calcitonine

De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van osteoporose kunnen de vernietiging van botweefsel voorkomen, ze verrijken met calcium, het pijnsyndroom verlichten. Onder invloed van calcitonine binden osteoclasten die botweefsel vernietigen zich aan elkaar waardoor botverlies wordt voorkomen.

Ondanks het feit dat medicijnen snel werken, duurt het effect ervan niet lang, omdat ze snel uit het lichaam worden geëlimineerd. Er is nog een probleem - met een langlopende blootstelling aan het geneesmiddel verzwakt.

Calcitoninen worden voorgeschreven voor seniele, steroïde en postmenopauzale osteoporose. Compressiefracturen worden niet behandeld zonder het medicijn, omdat het medicijn een analgetisch effect heeft.

Een van de meest handige vormen van calcitonine is spray.

Calciumzouten

Voorgeschreven om botmetabolisme aan te passen. Van de twee vormen, citraten en carbonaten, wordt eerst de voorkeur gegeven omdat carbonaten een zeer negatief effect op het urinestelsel hebben.

De behandeling met calciumzouten wordt uitgevoerd:

• bij osteoporose, die wordt veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen in het botweefsel, de zogenaamde seniele osteoporose;
• in gevallen waar calcium snel uit het lichaam wordt gewassen;
• in een complex om de effectiviteit van biofosfonaten, fluor- en oestrogeenpreparaten te verhogen.

Osteoporose behandeling:

Behandeling van osteoporose met bisfosfonaten is een gangbare praktijk bij huisartsen. Neem deze pillen worden geadviseerd aan ouderen wanneer er pathologische symptomen van de ziekte zijn in de vorm van fracturen.

Bij ouderen kan het hele jaar door een pathologische fractuur van de femurhals worden waargenomen. Bisfosfonaten helpen deze complicaties te voorkomen. Niet alleen bij oudere patiënten is er een afname van de botdichtheid.

Klinische experimenten hebben aangetoond dat jonge mensen vanaf 30 jaar met een osteomaat kunnen worden behandeld. Gedurende deze periode verschijnen de symptomen van de ziekte niet, maar in de botten onthult densitometrie specifieke tekenen van het pathologische proces.

Tegenwoordig is de meest effectieve benadering voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose pathogenetische farmacotherapie, waarbij remmers van botweefselresorptie - bisfosfonaten - in toenemende mate worden gebruikt. Nu zijn dit dure merkgeneesmiddelen Bonviva (1 tablet per maand), Aklast (1 injectie per jaar), Fosavans (actief ingrediënt + vitamine D3, 1 tablet per week).
Bij de behandeling van osteoporose wordt de nadruk gelegd op de ouderdom, mate van ziektebeschadiging en de eigenaardigheden van het leven van de patiënt worden beoordeeld. We moeten begrijpen dat de ziekte niet volledig kan worden genezen, maar het is mogelijk om de symptomen van osteoporose te verminderen. Door strikt het advies en de aanbevelingen van de behandelend therapeut, endocrinoloog en orthopedist, te volgen, kunt u een positief resultaat bereiken in de eerste fase van de behandeling. Gecombineerde therapie van osteoporose bij oudere vrouwen omvat:

1. De gebruikelijke manier van leven veranderen, met de herziening van het dieet en de afwijzing van slechte gewoonten.
2. Verhoogde motoriek, maar zonder plotselinge bewegingen en langdurige inspanning.
3. Het gebruik van medicijnen, evenals traditionele geneeskunde.
4. Zonnebaden - om vitamine D in het lichaam te maximaliseren.
5. Tijdige behandeling van chronische ziekten.

Dieet. Algemene aanbevelingen

Een gezond dieet, als een van de behandelingsmethoden, omvat het gebruik van producten die bevatten:

1. Calcium - alle zuivelproducten, eieren, kruiden.
2. Vitamine D - zeevis, lever.
3. Fosfor - gevogelte, rundvlees, kalfsvlees, noten.

Het is de moeite waard om hier op te merken dat sommige vitaminen en mineralen beter moeten worden geconsumeerd om ze beter te kunnen assimileren. Een voedingsdeskundige zal u helpen om het juiste dieet te maken dat het maximale voordeel voor het lichaam oplevert.

Elke dag moeten vers fruit en groenten op tafel liggen, evenals in de vorm van sappen. Onder het verbod voor osteoporosepatiënten, sterke koffie en thee, aangezien deze dranken de calciumabsorptie verstoren.

Ook niet aanbevolen frisdrank, blik, gerookte producten, augurken en augurken, reuzel, worsten.

Fysiotherapie

Bij de behandeling en preventie van osteoporose is therapeutische gymnastiek niet de laatste. Oefeningen moeten regelmatig worden uitgevoerd, maar gedoseerd.

Je mag in geen geval overbelasten. De taak van fysieke oefeningen is om spieren te versterken, de bloedsomloop in het botweefsel te verbeteren en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen.

Lusteloze wandelingen, een bezoek aan het zwembad, aerobics, oefeningen om spieren uit te rekken, versterking van de rug zijn nuttig. Er is geen speciale reeks oefeningen voor osteoporose, het belangrijkste is om geen scherpe bewegingen te maken.

Je moet beginnen met een normale ochtendgymnastiek. Gedurende de dag om een ​​warming-up te doen, waarna de rest in rugligging wordt getoond. Oudere vrouwen die externe hulp nodig hebben bij het bewegen, is het belangrijk om oefeningen niet te verwaarlozen. Doe ze naar beste vermogen en mogelijkheden.

medicijnen

Met betrekking tot de behandeling van drugs moet u een specialist volledig vertrouwen. Het is onmogelijk om de onomkeerbare processen om te keren, maar er is een kans om de ontwikkeling van pathologie te vertragen en 'stop' osteoporose te zeggen.

Algemene tactiek van medicamenteuze behandeling

Er wordt aangenomen dat deze ziekte moet worden behandeld met middelen die het calciumniveau in het lichaam verhogen. Zo'n oordeel is onjuist.

Natuurlijk zijn dergelijke geneesmiddelen opgenomen in de complexe therapie, maar dit is slechts een bijkomend, minder belangrijk bestanddeel. Wanneer de botmineraaldichtheid verslechtert en een specialist dit heeft vastgesteld, zijn medicijnen om calcium te verhogen niet in staat om het probleem volledig op te lossen.

Deze hulpmiddelen zijn zeer geschikt voor preventieve doeleinden en als onderdeel van een complexe behandeling.

Geneesmiddelen die helpen bij osteoporose zijn:

• Bisfosfonaten: alendroninezuur, pamindronic en anderen;
• Samengestelde bisfosfonaten en vitamine D3:
• cholecalciferol, strontiumranelaat;
• Denozumab;
• Zalmcalcitonine;
• Extragenische en progestineverbindingen.

Beschouw elke groep afzonderlijk.

Calciumpreparaten

Een enkele remedie tegen osteoporose is nog niet uitgevonden, dus artsen moeten zorgvuldig verschillende medicijnen selecteren om het verwachte resultaat te bereiken.

Alleen wanneer een volledig beeld van de ziekte van een bepaalde patiënt wordt overwogen, kunnen bepaalde medicijnen worden voorgeschreven. De reden waarom osteoporose zich heeft ontwikkeld, en het stadium, ontwikkelingsgraad, leeftijd en zelfs het geslacht van de patiënt, wordt in aanmerking genomen.

Hormonale geneesmiddelen voor osteoporose bij vrouwen worden bijvoorbeeld voorgeschreven in de periode van de menopauze (in latere perioden is hun toelating niet gepast).

Zonder een grondige diagnose, het bepalen van het type osteoporose en het verkeerd inschatten van voorspellingen, kan men niet starten met het nemen van medicatie. Het is duidelijk dat het ook onaanvaardbaar is om osteoporose te behandelen zonder de hulp van een arts op zichzelf, tabletten te kiezen via tv-reclame of op internet.

Als het gaat om het innemen van medicijnen, moet je onmiddellijk onthouden dat ze allemaal, zelfs de laatste generatie, bijwerkingen hebben, dus ongecontroleerde ontvangst en zelfrecept kan ernstige schade aan de gezondheid veroorzaken - en osteoporose zal niet worden gestopt en de inwendige organen zullen worden aangetast.

Veel tabletten voor osteoporose kunnen algemene malaise, spierzwakte, hoofdpijn, andere kunnen veneuze trombose veroorzaken, de nieren en de lever aantasten, onomkeerbare veranderingen veroorzaken zoals het verschijnen van overmatige vegetatie, verergering van de stem, enz.

We herhalen nogmaals dat een geneesmiddel door een arts moet worden voorgeschreven. De lijst met medicijnen is behoorlijk uitgebreid, dus we geven alleen de meest populaire aan.

Calcitonine-ratiopharm

Een van de "oudste" geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose. Als het overdreven versimpeld is, is het een hormoon dat is afgeleid van grote hoefdieren van calcitonine. Het medicijn stopt botverlies, comprimeert het bot, verlicht pijn.

denosumab

De moderne "botbuilder" heeft zijn doeltreffendheid bewezen in klinische onderzoeken. Het activeert osteoblasten - cellen die de opkomst van nieuw botweefsel beïnvloeden.

Het gebruik van dit medicijn vermindert het risico op fracturen. Als injectie niet meer dan tweemaal per jaar geïnjecteerd.

Wordt vaak gebruikt als er contra-indicaties zijn voor andere geneesmiddelen.

Forteo

Gebruikt voor de behandeling van geavanceerde vormen van osteoporose. Dit schildklierhormoon herstelt de botdichtheid en vermindert het fractuurrisico met 90%. Het activeert ook, net als denosumab, osteoblasten, die helpen de structuur van botweefsel te vernieuwen.

Forteo wordt dagelijks ingenomen gedurende de tijd die door de arts wordt aanbevolen.

Evista

Het medicijn herstelt niet alleen de structuur van het botweefsel, maar vermindert ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker, daarom wordt het vaak voorgeschreven aan vrouwen. Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor ziekten van het maagdarmkanaal, wanneer het gebruik van biofosfonaten beperkt is of gecontra-indiceerd.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Deze geneesmiddelen behoren tot de groep van biofosfonaten, die de botdichtheid verbeteren. Het innemen van Actonel na zes maanden vermindert dus significant het risico op fracturen en na de kuur Zometa blijft het effect tenminste drie jaar bestaan.

De dosering en wijze van toediening van biofosfaat kan uitsluitend door een arts worden voorgeschreven.

Deze omvatten: Osteobios, Growth-rate en andere middelen. De samenstelling bevat meer dan 5 componenten. Volgens de fabrikanten hebben ze hetzelfde effect als drugs. Bijdragen tot de verbetering van metabole processen in botweefsel en verhoging van de mineraalmassa. Bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen moet men er rekening mee houden dat er in de regel geen grondige studie van deze groep geneesmiddelen op het lichaam wordt uitgevoerd. Daarom is het moeilijk om de reactie op de ontvangst van deze fondsen te voorspellen.

Ze nemen deel aan de processen van botweefselregeneratie, ze zijn een effectieve methode om osteoporose te behandelen met geneesmiddelen voor ouderen. Hun kosten zijn echter behoorlijk hoog en ze kunnen een negatieve invloed hebben op de patiënt als gevolg van bijwerkingen.

Als u tekenen van osteoporose heeft opgemerkt, moet u geen zelfmedicatie krijgen. Neem onmiddellijk contact op met een specialist.

Een aparte groep is het medicijn Strontium ranelat. Geproduceerd in de vorm van een suspensie in een zakje van 2 g. Naast het versterken van botweefsel, is Strontiumranelaat effectief in kraakbeenweefsel.

Het hulpmiddel wordt 2 uur na de maaltijd binnen 1 sachet per dag aangebracht. Om dit te doen, wordt één sachet opgelost in 80 ml water, geroerd en gedronken. Voorbereidingen op basis van strontium worden aanbevolen om het bij het naar bed gaan te nemen.

Homeopathie heeft zichzelf bewezen in de behandeling van osteoporose. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dergelijke therapie lang duurt. Vaak verschijnen na maanden en jaren de eerste resultaten van het gebruik van homeopathische middelen.

Homeopathie is effectief in de behandeling van ziekten in een vroeg stadium en is geschikt voor de preventie van osteoporose. Patiënten met ernstige en gevorderde vormen van de ziekte kunnen alleen in combinatie met andere medicijnen met dergelijke geneesmiddelen worden behandeld.

Feit! Volgens beoordelingen heeft homeopathie alleen een gunstig effect op het lichaam als de patiënt gelooft in de behandelmethode.

Verschillende geneesmiddelen die ik voor osteoporose voorschrijf, hebben een effect op osteoporose. En hoewel het werkingsmechanisme van medicijnen anders is, dragen ze allemaal bij tot een verhoogde botdichtheid.

Natuurlijk hangt het effect van de behandeling af van de medicijnen, maar het belangrijkste is de selectie van geneesmiddelen afhankelijk van de ernst en aard van de ziekte.

Op internet kun je veel recensies over verschillende drugs vinden, maar er is geen positieve mening over welke middelen dan ook. Wat voor soort medicijnen om de ziekte te behandelen - een puur individuele vraag.

Het is onmogelijk om te baseren op de feedback van vreemden, maar het is erg handig om de mening van andere mensen over een bepaald hulpmiddel te kennen.

Zes maanden geleden werd ik benoemd tot Foroza. Binnen een maand nam ik het, al snel merkte ik dat ik in toenemende mate werd gekweld door pijn in de buik. De arts Forosu heeft geannuleerd en Bonviva en Strontium ranelaat benoemd. Ze zijn heel gemakkelijk in gebruik en vergeleken met Foroza merkte ik er geen bijwerkingen van.

Ze nam Strontium ranelat en Bonviva van osteoporose in een complex, zoals haar vriendin adviseerde. Ik voelde me na twee maanden onwel. De arts schreef de loop van Foroza in plaats van Bonviva voor en Strontium ranelat links. Ik ben erg tevreden met het resultaat.

Als behandeling voor osteoporose nam hij Strontium en Bonviva. Na veel twijfel en overleg met de arts, veranderde Bonviva in Foroza. Over het algemeen merkte ik geen groot verschil, maar het is niet altijd nuttig om constant op hetzelfde medicijn te zitten.

Alostin, calcitrin, calcitonin, osteocalcin, osteomed, miacalcic zijn farmaceutische bereidingen rijk aan calciumionen. Ze zijn uitstekende stimulatoren van botvorming.

Het werkingsmechanisme is om de activiteit van osteoclasten (botweefselcellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging) te onderdrukken. Bij het nemen van deze medicijnen stimuleren van de processen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van botten.

Het ontbreken van calcitonine is slechts één - zeldzame allergische reacties die gepaard gaan met de aanwezigheid van ballastcomponenten in het preparaat.

Desalniettemin is het onmogelijk om patiënten met deze medicijnen voor osteoporose "rechts en links" te behandelen. Ze zijn in staat om een ​​hypercalcitonische crisis uit te lokken door hypertonie van de skeletspieren en het hart. Deze toestand gaat gepaard met uitgesproken convulsies en aanvallen van bewustzijnsverlies.

Bij de behandeling van osteoporose met osteocalcine hielden artsen geen rekening met crises, maar theoretisch is de kans op pathologie mogelijk.

Er is een bepaalde tactiek voor het gebruik van osteomed:

• voor het innemen van het medicijn moet worden getest op calcium;
• als het niveau van dit mineraal wordt verlaagd, kan het osteomeer pas worden voorgeschreven na een behandeling met vitamine D;
• Calcitoninen bevatten verschillende doseringen van de actieve ingrediënten. Het is rationeler om ze toe te passen na het bepalen van de mate van osteoporose.

Osteomed is erg populair geworden, maar er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd met dit medicijn. De fabrikant geeft in de instructies alleen het positieve effect van het medicijn op het proces van botvorming aan.

Osteocalcin wordt door sommige artsen beschouwd als een betere voorbereiding op deze pathologie. In ieder geval zal de arts alleen een polymodulator (een farmaceutisch middel voor de activering van metabolische processen in het hele lichaam) voorschrijven nadat de gezondheid van de patiënt is beoordeeld.

Botresorptie-inhibitoren

Maar toch zijn de belangrijkste geneesmiddelen die voor osteoporose worden gebruikt, ontworpen om de botdichtheid direct te verhogen. Medicatie voor osteoporose kan in een of andere mate het proces van afbraak van botweefsel op verschillende manieren vertragen.

• calciumzouten, vitamine D-preparaten, strontiumranelaat - dit zijn geneesmiddelen die de stofwisselingsprocessen in botweefsel beïnvloeden;
• anabole steroïden, hormoonhormoon, groeihormoon, die zijn ontworpen om de vorming van nieuw botweefsel te versnellen;
• bisfosfonaten, oestrogenen, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren; schildklierhormoon calcitonine - vertraagde botuitputting (resorptie), stimuleer het herstel.

Laten we de meest voorkomende in meer detail bekijken.

Calcium in combinatie met vitamine D3 is ontworpen om het musculoskeletale systeem te "verzadigen" met extreem schaars calcium. Vitamine D3 bevordert de volledige opname van calcium, remt de uitloging van dit spoorelement uit de botten, reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor.

Gedeeltelijk werken calciumbereidingen met hun taak om, zodat ze noodzakelijkerwijs deel uitmaken van de therapie bij de behandeling van osteoporose. Bij een dergelijke complexe pathologie is de tandem "calcium + vitamine D3" helaas geen wondermiddel.

Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende niveaus van biologische beschikbaarheid (dat wil zeggen, het vermogen om in meer of mindere mate in het lichaam te absorberen en te werken) - maar geen van hen kan de destructieve processen in het botweefsel alleen stoppen.

We hebben al genoemd dat hormonen-oestrogenen, die worden voorgeschreven aan vrouwen als onderdeel van HST, de afbraak van botweefsel vertragen. Bij de behandeling van osteoporose kan de arts echter andere hormonale geneesmiddelen voorschrijven die de staat van het botweefsel rechtstreeks beïnvloeden.

Gelukkig zijn er andere medicijnen die miljoenen helpen in de strijd tegen osteoporose. Ze handelen in verschillende richtingen tegelijk:

1. vermindering van de snelheid van botuitputting (resorptie) en tegelijkertijd bijdragen aan het meer actieve herstel (hermodellering)
2. stimuleer mineralisatie - niet alleen bot, maar ook zacht weefsel
3. verhoog de mechanische sterkte van botten

Deze groep medicijnen heeft een complexe naam: bisfosfonaten. Verschillende werkingsmechanismen van bisfosfonaten stellen artsen in staat om ze met succes te gebruiken bij de behandeling van osteoporose gedurende vele jaren.

Maar nogmaals, de geneesmiddelen van deze groep hebben ook verschillende biologische beschikbaarheid, en bijgevolg hun effectiviteit. Hoe goed het medicijn wordt geabsorbeerd en de pathologie zal beïnvloeden, is afhankelijk van de chemische structuur.

Bisfosfonaten van verschillende generaties hebben een andere structuur van moleculen - en dit bepaalt hun vermogen om zich af te zetten op plaatsen van "verse" osteosynthese tot de vervanging van oud weefsel door een nieuwe.

Tot voor kort, in osteoporose, voorgeschreven Oekraïense artsen nog steeds I-generatie bisfosfonaten. Wat betreft bisfosfonaten, die in ontwikkelde landen worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen, verdienen geneesmiddelen van de laatste - derde generatie speciale aandacht: Bonviva (ibandronaat). Het is stikstofbevattend en heeft een hoge affiniteit voor botweefsel. Het zijn de structurele verschillen in de formule van bisfosfonaten die hun vermogen beïnvloeden om het proces van depletie van botweefsel te blokkeren. Stikstofhoudende bisfosfonaten remmen effectiever de activiteit van osteoclasten, verminderen de snelheid van botresorptie dan geneesmiddelen die geen stikstof in hun structuur bevatten. Volgens de aanbevelingen van Europese experts, voor osteoporose bij vrouwen na de menopauze, zijn de derde generatie bisfosfonaten de eerste behandelingslijn.

Preparaten die worden gebruikt voor osteoporose kunnen worden geproduceerd in verschillende doseringsvormen - tabletten, ampullen voor injecties en zelfs sprays. Soms kan het behandelingsproces moe worden, maar in ieder geval moet het niet worden verlaten.

Vraag uw arts om een ​​gemakkelijker regime of medicijn te kiezen.

Hoe botzwakte te voorkomen

Preventie van botverzwakking wordt uitgevoerd met calciumpreparaten (osteomed, osteocalcine) in combinatie met vitamine D. Om de efficiëntie van de absorptie door het lichaam van de bovenstaande preparaten te verhogen, wordt het aanbevolen om een ​​polymodulator te nemen die het metabolisme verbetert (ginseng, eleutherococcus).

Farmaceutische tabletten kunnen worden vervangen door koemelk, die dagelijks moet worden gedronken.

Waar zijn bisfosfonaten voor?

Bisfosfonaten, die vaak worden voorgeschreven door huisartsen, behoren tot de groep geneesmiddelen voor botresorptie. Dat wil zeggen, ze stimuleren osteogenese niet, maar voorkomen de vernietiging van botten.

Het werkingsmechanisme van deze tabletten is om de activiteit van osteoclasten te voorkomen. Wanneer de actieve component van het geneesmiddel het bot binnenkomt, kunnen de destroyer-cellen niet meer functioneren. Dankzij dit worden herhaalde fracturen voorkomen bij ouderen.

Waarom wordt osteocalcine voorgeschreven

Osteocalcine met lage botdichtheid helpt het metabolisme van Ca in het lichaam te verbeteren. Het bestaat uit schildklierhormoon - calcitonine. De stof komt vrij uit zalm, maar is qua structuur identiek aan de menselijke tegenhanger.

Osteocalcine wordt alleen voorgeschreven als bisfosfonaten niet het juiste therapeutische effect hebben. Het medicijn kan het beste worden ingenomen met calcitriol, dat een grote hoeveelheid vitamine D3 bevat, die de opname van calcium uit het maagdarmkanaal verbetert.