Stenose is een vermindering van kanaalruimte in de wervelkolom waarin het ruggenmerg en de takken zich bevinden. Als gevolg van vernauwing neemt de druk op het ruggenmerg toe, wat pijn veroorzaakt en de geleiding van de zenuwimpuls uit de hersenen verstoort. De gevoeligheid en functionaliteit van verschillende delen van het lichaam lijden.

Wat is het?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom - knijpen van de slagaders die naar de hersenen leiden. De nek onderscheidt zich door een groot aantal grote bloedvaten en slagaders voor de instroom en uitstroom van bloed dat de hersenen van voeding voorziet. Met de leeftijd van ongeveer 60 jaar treden structurele veranderingen op in de weefsels van de wervels en schijven, vervormen ze en wordt druk op de slagaders en aders gegenereerd. Er is een overtreding van de bloedstroom, die de stenose van de wervelarterie wordt genoemd. Ook kunnen vervormde wervels het cervicale centrale wervelkanaal vernauwen, wat cervicale cervicale stenose wordt genoemd. Velen lijden aan lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, hebben slechte gewoonten, inhaleren giftige luchtverontreiniging en daarom worden deze problemen "jonger".

redenen

Congenitale stenose is een vernauwing van het lumen van het centrale kanaal van de wervelkolom als gevolg van foetale afwijkingen. Het kan van twee soorten zijn: centraal - vermindering van het volume van het centrale kanaal en laterale (laterale) - vermindering van de ruimte voor spinale wortels.

Verworven stenose wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de wervelkolom:

• Cervicale osteochondrose;
• Spondylitis (ontsteking van de wervelkolom);
• Dystrofie of hypertrofie van het gele ligament;
• Mechanische schade aan de wervelkolom;
• Complicaties van de postoperatieve periode;
• Infectie en ontsteking van de wervelkolom;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Spondylitis ankylopoetica, spondylartrose;
• Intervertebrale formaties: tumoren, hernia's, cysten;
• Stofwisselingsstoornissen;
• Spondylose (osteophyten en botgroei);
• Spondylolisthesis (verandering van de positie van de wervels ten opzichte van elkaar).

effecten

Stenose is vaak asymptomatisch en manifesteert zich alleen wanneer de vorm van de ziekte al chronisch is geworden. Daarom is het erg belangrijk om preventieve diagnostiek uit te voeren om tijdig stenose van het wervelkanaal van het cervicale gebied op te sporen. Als een patiënt in een vroeg stadium naar een ziekenhuis gaat, helpen ze hem om zich te ontdoen van pijnlijke symptomen, verlies van gevoeligheid en zwakte in verschillende delen van het lichaam gedurende een periode van zes maanden tot een jaar. Als cervicale stenose niet wordt behandeld, zullen de beschadigde wortels en gebieden van het ruggenmerg atrofiëren. In dit geval blijft de kans dat de symptomen zullen worden verwijderd erg klein.

Wat zijn de mogelijke gevolgen van onbehandelde stenose?

• Overmatige druk van de hersenvocht - CSF;
• Myelopathie - verminderde functionaliteit van delen van het lichaam door druk op het ruggenmerg;
• Radiculopathie - verminderde functionaliteit, tot het volledige verlies in het bovenste deel van het lichaam als gevolg van compressie van de wervelkolom ter hoogte van de nek.
• Autonome stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
• Ischemie en hypoxie van de hersenen;
• Parese of verlamming - beïnvloedt de ledematen of immobiliseert een persoon volledig;
• Verlies van visie of gehoor;
• Incontinentie van urine en ontlasting;
• impotentie;
• Bloedstoomdisfunctie en zwelling;
• Ademhalingsstilstand en plotselinge dood.

symptomen

• Pijn in de nek, zich voor het eerst manifesteerde in het proces van draaien en buigen van het hoofd, en daarna een permanent karakter krijgen. In het begin is het pijnsyndroom niet duidelijk uitgesproken, maar met het verloop van de ziekte wordt het meer en meer uitgesproken in de schouder, schouderblad of arm;
• Hoofdpijn gelokaliseerd in de wenkbrauwen, achterhoofdsknobbel of tempels;
• Gevoelloosheid, zwakte, paresthesie (tintelend gevoel) in hoofd, nek, schouder, armen of benen;
• Verminderd gehoor en visie;
• duizeligheid;
• Hypertoniciteit (spanning) van de spieren in de nek en handen;
• Luchtwegaandoeningen.

In de loop van de ziekte verergeren de symptomen en verschijnen in het onderlichaam:

• "Katoenen" benen, en als gevolg - instabiliteit, wiebelende gang, de behoefte aan ondersteuning tijdens het lopen;
• Disfunctie van de bekkenorganen: problemen met urineren, ontlasting en seksuele disfunctie.

• Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, hoe eerder de diagnose van vernauwing van het cervicale kanaal wordt gediagnosticeerd, hoe meer kansen om de stenose symptomen in de kortste tijd te verwijderen en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, waardoor ernstige gezondheidsproblemen worden voorkomen.
Methoden voor diagnose van cervicale stenose:

• Onderzoek, onderzoek en palpatie. Het is belangrijk om het volledige beeld te achterhalen, alle symptomen te identificeren en er rekening mee te houden;
• Radiografie. Het is gemaakt in twee projecties - voorkant en zijkant. Dit is het hoofdonderzoek dat een beeld zal geven van de integriteit van de wervels en de aanwezigheid van tumoren;
• Myelogram. Radiografie met een contrastmiddel geïnjecteerd in het wervelkanaal, waaruit de structuur, het volume en de kwaliteit van de hersenvocht, openheid en pathologie van de wervelkolom blijkt;
• Computertomografie (CT). Zeer informatieve methode die de kleinste veranderingen in de wervelkolom laat zien. Laag-voor-laag scannen helpt bij het identificeren van de oorzaak van stenose;
• Magnetic resonance imaging (MRI). Zeer informatieve, maar dure methode met contra-indicaties die cervicale spinale stenose diagnosticeren aan het begin van de ziekte, met de kleinste veranderingen in de wervels, kraakbeenschijven, bloedvaten, zenuwuiteinden en periofaciaal weefsel.

• Zie ook: lumbale stenose

behandeling

Behandeling van cervicale stenose wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, de selectie van methoden en middelen op zichzelf is onaanvaardbaar, omdat het de aandoening kan verslechteren.

• De behandeling begint met het verlichten van pijn, ontsteking en oedeem met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en zalven, zoals Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Ze worden aangesteld voor een opnameweek, waarbij de patiënt gecontra-indiceerd is voor de lading en massage, zelfs licht;
• Het verminderen van de vernauwing van het cervicale kanaal, en dus de druk op het ruggenmerg en de wortels, verlicht zwelling en pijn, behandeling met hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen door te injecteren in de wervelkolom. Glucocorticosteroïden worden gebruikt - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretica verminderen de hoeveelheid hersenvocht, waardoor de druk in het wervelkanaal vermindert. De bereidingen Lasix en Magnesium Sulphate (magnesia) worden gebruikt;
• Ze verlichten spierverslappers spierpijn, zoals Mydocalm.

In de vroege stadia van de ziekte is fysiotherapie effectief:

• Magnetische therapie. Verlicht pijn en zwelling;
• Elektroforese met novocaïne. Verlicht pijn;
• acupunctuur;
• Massage. Versterkt spieren en vermindert hun tonus, verlicht krampen en pijn;
• Manuele therapie Hiermee kunt u de wervels op de juiste manier plaatsen en hun subluxaties verwijderen;
• Oefentherapie. Fysiotherapie biedt een significant therapeutisch effect, waardoor de wervelkolom flexibiliteit en mobiliteit heeft;
• Spinale tractie. Tractie geeft een decongestivum en analgetisch effect, maar kan een hernia tussen de wervels veroorzaken;
• Orthopedisch gereedschap - een korset, nekhouder. Het ontspant de spieren en vermijdt hun spasmen.

• Zie ook: Overtreding van de statica van de cervicale wervelkolom.

Als de bovenstaande behandelingsmethoden niet helpen, wordt de patiënt chirurgisch verwijderd van de groei en structuren die de vernauwing van het wervelkanaal in de cervicale wervelkolom hebben veroorzaakt - decompressieve laminectomie. Hierna kan het nodig zijn om het botweefsel te vervangen in plaats van het implantaat dat op het implantaat is verwijderd - laminoplastie (wervelfixatie tussen de wervels). Een incisie wordt gemaakt op de nek vanaf de voorkant of achterkant.

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom

Alle artsen erkennen dit type ziekte unaniem als een van de ernstigste. Van alle vormen van stenose is beschadiging van het kanaal van de cervicale zone gevaarlijker. Deze aandoening is een chronische pathologie waarbij het lumen in het midden van het wervelkanaal wordt verkleind als gevolg van verschillende structurele vormen die vreemd zijn. Dit kan een tumor- of herniale formatie zijn, weefsel dat uitsteekt na de fractuur of osteofyt of aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de weefsels. Het resultaat is een - het kanaal heeft een zeer smal lumen en dit is beladen met meerdere complicaties, waardoor mobiliteit verloren kan gaan en invaliditeit kan worden verworven.

Hoe komt stenose voor?

In de regel wordt de pathologie gediagnosticeerd bij patiënten na 55 jaar. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen. Stenose kan zich overal in de wervelkolom bevinden. Een laesie van de cervicale zone wordt statistisch genoteerd bij een kwart van de patiënten met deze diagnose.

Zoals je weet, zijn in het wervelkanaal de hoofdpaden van doorgang van het ruggenmerg met alle zijtakken.

Wanneer de ruimte toegewezen aan de hersenen versmalt, neemt de druk toe. Er is pijn, stopt niet langer met de hersenimpuls. Hierdoor, zonder "bevelen" te ontvangen, vermindert u de gevoeligheid van een deel van het lichaam, tot het einde van de werking.

Waarom is het ruimtelijke deel van het kanaal in de wervelholte verkleind?

Trouwens. Als we het hebben over leeftijdsredenen, dan stopt na zestig de hals, die veel grote bloedvaten heeft, waardoor hersenweefsels van voedsel worden voorzien, niet meer normaal te functioneren. Het schetst en brengt veranderingen aan in structuren die druk uitoefenen op de veneuze en arteriële kanalen. De kanalen van de kanalen versmallen en veroorzaken een verminderde bloedstroom. Dit is stenose.

Met deze ziekte, die mensen van middelbare leeftijd treft, sluiten de vervormde wervelsegmenten, formaties en andere mechanische oorzaken het cervicale kanaal af.

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het verschijnen en verspreiden van stenose.

Oorzaken van ziekte

Om mogelijke oorzaken te identificeren, moet u de ziekte eerst in verschillende typen indelen. Er is congenitale stenose en verworven. De redenen voor hen zijn natuurlijk anders.

Congenitale pathologie

Er zijn op zijn beurt twee typen: lateraal en centraal. In de eerste variant is de ruimte waarin de takken van de hersenwortels zich bevinden versmald (de andere naam is lateraal).

In de tweede - het centrale kanaal is versmald tot een aanzienlijke afname van het volume.

Verworven pathologie

Deze soort kan worden veroorzaakt door een enorme lijst van verschillende ziekten die de wervelkolom van de mens aantasten.

1. Directe mechanische schade.
2. Cervicale osteochondrose.

Symptomen en behandeling van stenose van het cervicale wervelkanaalkanaal

De cervicale wervelkolom behoort tot het zwakste en meest gevoelige deel. In plaats van grondigheid heeft de nek maximale mobiliteit. Normaal gesproken komt het bloed door actieve mobiliteit op de juiste manier in de hersenen terecht, voedt het en voedt het met de noodzakelijke enzymen. De moderne levensstijl heeft echter zijn eigen negatieve aanpassingen gemaakt, waardoor osteochondrose een echte straf voor mensen is. Onderschatend zijn gevaar, begrijpt een persoon niet dat hij een dergelijke ziekte kan krijgen als een stenose van het cervicale wervelkanaal.

Elke stenose is potentieel gevaarlijk, de aard ervan wordt beschouwd als bestudeerd. Maar in sommige gevallen brengt het een vorm van complicaties met zich mee waarover u niet kunt lezen in het naslagwerk. Stenose van de cervicale wervelkolom is een pathologische vernauwing van het centrale kanaal van onze wervelkolom. Binnenin bevindt zich het ruggenmerg, bestaande uit fijne en fragiele weefsels. Het ruggenmerg en het hoofd vormen een enkel systeem: het centrale zenuwstelsel, dat de belangrijkste coördinator is van alle lichaamsfuncties. Het is deze structuur die het wervelkanaal beschermt met wervels.

Om het principe van vernauwing te begrijpen, hoef je geen expert te zijn: het is voldoende om de basis van de anatomie van de structuur van de wervelkolom te kennen. Het wervelkanaal met wervels heeft zijn eigen grootte, de wervels onderling hebben ook hun eigen afmetingen: hun eigen hoogte, breedte, diameter.

De opkomst van cervicale stenose

Normaal hebben alle wervels hun grootte en hun plaats. Als er een factor zoals osteochondrose verschijnt, start u in de wervelkolom eerst schendingen en verandert het destructieve weefsel. Omkeren en terugkeren naar het oorspronkelijke proces is onmogelijk. Het grootste probleem van stenose is dat er niet voldoende ruimte in de wervelkolom is. Daarom zal elke verandering in de structuur van de wervel onvermijdelijk druk uitoefenen op het centrale kanaal.

De vernauwing van het cervicale wervelkanaal veroorzaakt vele oorzaken. Maar de belangrijkste boosdoener is osteochondrose. Het veroorzaakt de groei van osteophyten, het verschijnen van hernia's, verzakking van de centrale kern. Dit verandert de structuur van de wervel radicaal en dwingt hem te bewegen en "uit te vallen" in de richting van het wervelkanaal. Hierdoor versmalt het lumen van het kanaal, waarbij de zenuwuiteinden in het proces betrokken zijn. Hoe meer deze veranderingen, hoe langer het proces duurt, hoe moeilijker de gevolgen voor het centrale zenuwstelsel.

Oorzaken van cervicale stenose

Versmalling van het wervelkanaal kan een verworven of aangeboren afwijking zijn.

Met aangeborenheid kan de oorzaak van de pathologie zijn:

• in het korte been van de wervel;
• in een verkorte boog;
• in de misvorming van het kanaal zelf, bijvoorbeeld bij het splitsen van het ruggenmerg;
• bij achondroplasie: de pathologische structuur van de wervel.

De aangeboren factor is echter veel zeldzamer dan verworven.

Het is ook mogelijk om cervicale stenose te verkrijgen met factoren zoals:

• osteochondrosis van de laatste graad;
• spondiloartroz;
• spondylitis ankylopoetica;
• dystrofische veranderingen in de gele bundel;
• rugletsel, blauwe plekken, hematomen;
• stofwisselingsstoornissen;
• complicaties na operatie;
• spinale infecties;
• aanwezigheid van carcinoom en zijn metastasen.

Symptomen van stenose in de nek

Symptomen van vernauwing van het kanaal hangen af ​​van de vraag of de zenuwuiteinden zijn betrokken. Er zijn veel zenuwwortels in de cervicale regio, en elk van hen kan knijpen tijdens stenose. Meestal gaat de ziekte echter voort zonder tekenen en symptomen. Dat is de reden waarom stenose wordt gevonden in een reeds chronische vorm.

Bepaalde tekens kunnen dit formulier vergezellen:

1. pijn in de cervicale regio;
2. nek gevoelloosheid;
3. pijn met rebound in onderarm en arm;
4. verlies van handgevoeligheid;
5. wenkbrauwpijnen;
6. gehoorverlies;
7. verminderd gezichtsvermogen

Versmalling brengt een hele reeks vegetatieve stoornissen met zich mee, van duizeligheid tot hallucinaties. En het kan leiden tot hersenischemie en verlamming van de ledematen. Bij langdurig knijpen en afwezigheid van behandeling zullen de beschadigde einden atrofiëren. De man voelt aan als handfalen, gevoelloosheid. Bijzonder gevaar van cervicale stenose: ademhalingsverlamming en snelle dood.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt klinisch uitgevoerd en omvat:

• Echografie van de wervelkolom;
• MRI van de cervicale regio;
• CT-scan;
• Röntgenstralen;
• myelografie.

Myelografie wordt als een verplichte studie beschouwd, maar wordt in feite uitgevoerd in gevallen waarin het ruggenmerg van de patiënt of hersenschade wordt vermoed. Dit soort onderzoek toont zo nauwkeurig mogelijk het werk en de conditie van het ruggenmerg door de introductie van een contrastmiddel in het lichaam. Het onderzoek stelt u in staat te bepalen hoe groot de compressie van de halswervels is, wat de stenose veroorzaakte, hoe ver het proces verliep. Ook tijdens het onderzoek wordt de omvang van de laesie en de focus vastgesteld.

Complicaties en gevolgen van stenose

Stenose van de cervicale regio is vooral gevaarlijk omdat de ademhaling wordt verstoord door het knijpen van de zenuwwortels. Soms begrijpt een persoon op dit moment alleen dat hij ziek is. Maar hier gaat de rekening minutenlang door, anders gaat de persoon gewoon dood. Vernauwing leidt ertoe dat de voeding van de hersenen en het ruggenmerg wordt verstoord. Compressie van bloedvaten en bloedvaten op het ruggenmerg neemt af en toe toe. Dit veroorzaakt ischemie in die delen van de hersenen waar druk optreedt.

Er ontwikkelen zich ernstige pathologieën:

• hypoxie van de hersenen;
• de vorming van uitgebreid oedeem;
• juiste bloedcirculatie door het hele lichaam verandert;
• het werk van de interne orgels heeft geschonden;
• de structuur van de weefsels rond het wervelkanaal is aan het veranderen.

Zelfs een van deze gevolgen kan alleen een persoon van een volledig leven lang duren. En vaak komen ze samen, wat een ongeldig kan maken en zelfs kan leiden tot een vroege dood.

Behandeling van de ziekte (conservatief)

De behandeling begint met het gebruik van niet-steroïde zalven en medicijnen. Dit is noodzakelijk om pijn te verlichten en zwelling in de laesie te verminderen. Het is voorgeschreven volledige rust, een verbod op alle oefeningen en belastingen, totdat het pijnsyndroom begint te verminderen. Zelfs lichte massages zijn in deze periode verboden. Alleen analgetische analgetica en niet-steroïde zalf. Maar dit is een korte periode, maximaal 1 week. Vervolgens wordt aan de patiënt fysiotherapie voorgeschreven voor versneld herstel.

Fysiotherapie is verplicht, omdat de impulsen helpen elimineren, zwelling verminderen, beschermende functies herstellen. Tegen deze achtergrond, de verplichte aanstelling van spierverslappers: Mydocalm. Het is wenselijk behandeling met een shockdosis in de vorm van gelijktijdige toediening in de vorm van tabletten en injecties. Mydocalm wordt goed verdragen, beïnvloedt actief de spierspanning, elimineert spasmen.

Als de pijn niet weggaat, wordt een blokkade gemaakt. Het kan op zowel pijnstillers als hormonen zijn gebaseerd. Diepe blokkering wordt uitgevoerd op het niveau van diepe spieren voor maximale efficiëntie. De procedure is altijd pijnlijk, zelfs met anesthesie. Dit is echter de enige manier om de krachtige pijn te stoppen die niet vatbaar is voor conventionele medicijnen. Maak indien nodig herhaalde blokkades in de komende jaren.

Draag een korset of nekhouder. De stijfheid van deze orthopedische apparaten wordt gekozen door een specialist. Dragen is vereist tot het moment van revalidatie. Dit zorgt ervoor dat de wervels niet worden belast en dat ze geen spierspasmen veroorzaken. Wen aan het dragen en geef het langzaam op, bij voorkeur binnen een maand. Anders bestaat er een groot risico dat een terugval optreedt. Spieren en wervels moeten geleidelijk wennen aan de natuurlijke belasting.

Helaas is een stenose van de nek in slechts een derde van de gevallen vatbaar voor een dergelijke behandeling. Meestal vermindert dit de ernst van de symptomen slechts lichtjes. Weinigen die het kunnen redden zonder een operatie.

Chirurgische interventie bij kanaalstenose

Experts haasten zich nooit om zo'n radicale oplossing voor het probleem te vinden. Dit gaat gepaard met een hoog risico op complicaties, zelfs onder de voorwaarde van een vlekkeloze operatie. In feite is elke operatie aan de wervelkolom experimenteel, er is nooit enige garantie dat het lichaam positief zal reageren op de interventie. Het organisme is conservatief en de kardinale veranderingen worden met geweld onderdrukt, het wijst vaak af.

Als de inwendige organen aangetast zijn of het ruggenmerg beschadigd is, is decompressie-laminectomie aangewezen. Een traumatische operatie waarbij een deel van de beschadigde wervel wordt verwijderd en een segmentstabilisator wordt geïmplanteerd. De operatie is meertraps en uiterst complex, het vereist een bijna sieradenwerk van chirurgen.

Soms wordt deze operatie gecombineerd met andere, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een tumor of hernia tussen de wervels. Het herstel duurt meestal lang, de operatie is niet uitgesloten. Om stabilisatie te bereiken en pijnloosheid te verzekeren zonder complicaties is een groot succes. Dit is de meest rooskleurige prognose voor patiënten.

Relatieve stenose van het cervicale wervelkanaal

Spinale stenose

Het wervelkanaal heeft een zeer belangrijke functie in het menselijk lichaam. Binnenin bevindt zich het ruggenmerg, voor het delicate weefsel waarvan het kanaal van de wervels een uitstekende verdediging is. Het ruggenmerg samen met de hersenen vormen het centrale zenuwstelsel, dat alle functies in het lichaam regelt. Daarom is het behoud van de integriteit en de normale anatomische structuur van het wervelkanaal de sleutel tot de normale functie van het ruggenmerg.

Spinale stenose is een chronisch en, in de regel, progressief pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door een vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom. Ook hier is de vernauwing van de tussenwervelgaten waaruit de zenuwwortels van het ruggenmerg zich uitstrekken. De ruimte kan versmallen door botten, kraakbeengroei bij artrose, spondyloarthrosis, spondylose (degeneratieve stenose van het wervelkanaal) of verschillende structuren van zacht weefsel (tumoren).

Ik behandel de rug en de wervelkolom al vele jaren. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna elke rugkwaal altijd kan worden behandeld, zelfs in de diepste ouderdom.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot de nieuwste behandeling voor rug- en gewrichtspijn ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om pijn in de rug en gewrichten te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer complexe gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

Het is belangrijk om te onthouden! De vernauwing van het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg, veroorzaakt door hernia van de tussenwervelschijf, is niet van toepassing op stenose van het wervelkanaal.

Spinale stenose is een vrij veel voorkomende pathologie die vaak voorkomt bij oudere en oudere mensen. Als we naar de statistieken kijken, wordt deze diagnose gesteld bij 21% van de mensen ouder dan 60 jaar, en slechts 30% van hen heeft klachten en klinische symptomen van de ziekte, dat wil zeggen spinale stenose komt niet altijd voor bij een patiënt. De introductie van MRI en CT in de klinische praktijk heeft bijgedragen aan de frequente detectie van deze pathologie in de afgelopen jaren.

In de meeste gevallen wordt de vernauwing van het wervelkanaal bij toeval tijdens een onderzoek om een ​​andere reden gediagnosticeerd. Meestal wordt een vernauwing waargenomen in de lumbale regio.

In het wervelkanaal bevindt zich het ruggenmerg, dat tijdens stenose wordt samengeperst

Afhankelijk van de oorzaken van ontwikkeling kan spinale kanaalstenose aangeboren (primair) of verworven (secundair) zijn.

Oorzaken van congenitale vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom:

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste fondsen 'behandelen' de rug, die op tv adverteren en in apotheken verkopen - dit is een solide echtscheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Moeilijkheden om te lopen;
• Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Overtreding van de bekkenorganen;
• In ernstige gevallen, verlamming van de armen en benen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat Hondrexil het enige medicijn is dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een zere rug behandelt.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

• abnormaliteiten van wervelontwikkeling, bijvoorbeeld verkorting van hun bogen;
• anomalieën van de ontwikkeling van het kraakbeen van de wervelkolom (achondroplasie).

Oorzaken van verworven vernauwing van het ruggemergkanaal:

• degeneratieve ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis), een dergelijke vernauwing wordt ook discogeen genoemd, wat een verband vertoont met de pathologie van tussenwervelschijven;
• verwondingen en posttraumatische spinale misvormingen;
• intervertebrale hernia ossificatie;
• pathologische veranderingen van het gele ligament van de wervelkolom (hypertrofische gezwellen, ossificatie);
• spondylitis ankylopoetica;
• spondylolisthesis;
• ziekten die gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen en de accumulatie van verschillende metabolismemiddelen in de wervelkolom;
• De ziekte van Paget;
• traumatische hematomen;
• tumor laesies (primair en metastatisch);
• iatrogene effect (complicatie van een operatie aan de wervels);
• infectieziekten.

Stenose van het wervelkanaal in het lumbosacrale gebied

Afhankelijk van de oorzaak zullen de symptomen van de ziekte ook verschillen, evenals de behandeling. Daarom is het noodzakelijk om uit te zoeken waarom het wervelkanaal in een bepaalde patiënt vernauwd was.

classificatie

De diagnose stenose kan worden ingesteld als tijdens onderzoek wordt vastgesteld dat de afstand van het achterste oppervlak van het wervellichaam tot de basis van het processus spinosus minder is dan 12 mm. Tegelijkertijd is 10-12 mm een ​​relatieve stenose en is minder dan 10 mm absoluut. Deze metingen zijn relevant voor het centrale type vernauwing wanneer het lumen van het centrale kanaal van de wervelkolom lijdt.

Er is ook een lateraal type stenose, wanneer het intervertebrale foramen smaller wordt, waardoor de zenuwwortels van het ruggenmerg uitkomen. Tegelijkertijd wordt de stenose vastgesteld bij een verkleining van een opening tot 4 mm en minder.

Je kunt ook voldoen aan de term sagittale stenose, wat betekent dat het kanaal zich in hetzelfde vlak versmalt.

Symptomen van spinale stenose

Symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van de locatie van de vernauwing (welk deel van de wervelkolom lijdt), de mate, oorzaak en groeisnelheid.

Stenose van de cervicale wervelkolom

Wanneer een ruggenmerg wordt ingedrukt, klagen patiënten over pijn in de nek, in het achterhoofdgedeelte van het hoofd en in de spieren van de schoudergordel. Er kan een afname zijn in de sterkte van de getroffen spiergroepen, gevoelige stoornissen (tintelingen, gevoelloosheid in de nek, schouders).

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om rugpijn te verwijderen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, begon mijn rug pijn te doen. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik werd gekweld, alles was erg slecht.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik mijn zere rug en gewrichten volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en krachtig leven zonder pijn in de rug en gewrichten, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

Bij compressie van het cervicale ruggenmerg zijn er ernstige en levensbedreigende symptomen:

• ademhalingsinsufficiëntie of de volledige stop;
• de ontwikkeling van verlamming van het hele lichaam onder het niveau van de laesie;
• de volledige afwezigheid van elke vorm van gevoeligheid onder de laesie.

Chronische nekpijn kan een teken zijn van stenose.

Stenose van de thoracale wervelkolom

De symptomen van spinale stenose in het thoracale gebied zijn minder uitgesproken, en dit ondanks het feit dat de diameter van het kanaal hier het kleinst is. Het is een feit dat de thoracale wervelkolom inactief is. In dit opzicht wordt hij het minst beïnvloed door degeneratieve en dystrofische veranderingen.

Symptomen van vernauwing van het thoracale wervelkanaal omvatten:

• pijn op het gebied van schade;
• pijn in het hart, de inwendige organen van de buikholte;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid van borst en buik;
• met compressie van het ruggenmerg, verlamming en gebrek aan gevoeligheid worden waargenomen onder het gebied van schade, verstoring van de bekkenorganen.

Stenose van de lumbale wervelkolom

Deze lokalisatie van de vernauwing van het wervelkanaal komt het meest voor. Symptomen worden veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels van het lumbosacrale ruggenmergsegment of het hersenweefsel zelf.

De volgende symptomen worden waargenomen:

• acuut of chronisch pijnsyndroom (lumbodynie of spit), terwijl de pijn begint in de onderrug en langs het onderoppervlak van de voet naar de voet zakt;
• een persoon kan limpen;
• er is snelle vermoeidheid tijdens het lopen;
• afname van de spierkracht van de onderste ledematen of hun parese (verlamming);
• spieratrofie van de benen;
• overtreding van de gevoeligheid van het perineum en de benen;
• verstoring van de anale sluitspier en blaas;
• erectiestoornissen bij mannen.

Diagnostische methoden

Pijlen geven vernauwing van het wervelkanaal op MRI aan

Verhalen van onze lezers

Geneigde thuis een zere rug. Het is 2 maanden geleden dat ik de rugpijn vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu de 7e week is afgelopen, stoor ik mijn rug niet een beetje, ik ga in een dag naar mijn landhuis en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read!

Lees het volledige artikel >>>

Vermoedelijke stenose van het wervelkanaal kan zijn, waarbij de kenmerkende klachten van de patiënt achterblijven, maar er zijn verschillende pathologieën die vergelijkbare symptomen vertonen. Daarom zijn voor een nauwkeurige diagnose enkele aanvullende onderzoeksmethoden nodig.

Diagnose van spinale kanaalstenose omvat:

1. Röntgenfoto van de wervelkolom.
2. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming.
3. Myelography is een onderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt waarmee u de anatomische toestand van het ruggenmerg kunt beoordelen.

De bovenstaande methoden maken het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van spinale kanaalstenose vast te stellen, maar ook de oorzaak ervan, evenals de verkregen resultaten zullen worden gebruikt om een ​​complexe behandeling van spinale stenose samen te stellen.

complicaties

De vernauwing van het wervelkanaalkanaal is in de eerste plaats gevaarlijk door de mogelijke impact op het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende neurologische symptomen, waarvan de manifestatie afhangt van het niveau van de pathologie en de mate van compressie van het ruggenmerg. Schade kan zowel omkeerbaar als definitief zijn (lagere paraparese, verminderde gevoeligheid en functie van de bekkenorganen).

De prognose voor een ziekte die zich klinisch manifesteert, is afhankelijk van het tijdstip waarop medische hulp wordt gezocht en de adequaatheid ervan. Maar we moeten niet vergeten dat schade aan het ruggenmerg de kans op volledig herstel aanzienlijk verkleint.

Beginselen van behandeling

Behandeling van spinale kanaalstenose is geen gemakkelijke taak en is in de regel niet compleet zonder een operatie.

Conservatieve behandeling van spinale stenose

Lees het artikel: Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom met verplaatsing van de wervels

Als de patiënt geen symptomen van compressie van het ruggenmerg heeft, en aanvullende onderzoeksmethoden dit bevestigen, kunt u conservatieve therapie proberen.

De methoden van conservatieve therapie omvatten de benoeming van geneesmiddelen die het belangrijkste symptoom van de ziekte elimineren - pijn. Dit zijn niet-narcotische en narcotische analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, diuretica, spierverslappers. Dergelijke geneesmiddelen worden zowel in de vorm van externe middelen voorgeschreven als in de vorm van externe middelen. Met een sterke pijnsyndroomblokkade met lokale anesthetica en glucocorticoïden wordt gebruikt.

Therapeutische oefeningen in dit geval moeten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. Complexe oefentherapie moet een specialist of instructeur selecteren. De eerste oefeningen moeten worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts en pas nadat u de juiste techniek onder de knie hebt, kunt u thuis verder leren.

Als aanvullende methode kan fysiotherapie, massage, acupunctuur worden voorgeschreven. Het moet gezegd dat conservatieve behandeling alleen symptomatisch is. Het elimineert de onderliggende oorzaak van stenose niet. Daarom kan het de ziekte niet kwijt, maar toch leidt de volledige therapie tot een significante verlichting bij 32-45% van de patiënten met spinale stenose.

Chirurgische behandeling van stenose is de enige kans op herstel

Chirurgische behandeling van spinale stenose

De operatie is voorgeschreven voor de ineffectiviteit van conservatieve therapie, voor de progressie van de vernauwing, voor de compressie van het ruggenmerg of het hoge risico daarvan, en ook op verzoek van de patiënt.

Er zijn verschillende soorten operaties die op de wervelkolom worden uitgevoerd om stenose te elimineren (het type operatie hangt af van de oorzaak en het type stenose). De meest voorkomende decompressielaminectomie, de installatie van spinale stabilisatiesystemen, de installatie van systemen voor intersferale fixatie.

Spinale chirurgie is een zeer groot risico, omdat er een mogelijkheid is van ernstige postoperatieve complicaties. Maar soms kan alleen een chirurgische behandeling een persoon redden van een handicap.

Symptomen en behandeling van spinale stenose

Het wervelkanaal is de ruimte van de wervelkolom die het ruggenmerg bevat. begrensd aan de achterkant door de bogen en het gele ligament, en aan de voorkant door de oppervlakken van de wervellichamen en het achterste longitudinale ligament. Spinale stenose is een pathologische vernauwing in die mate dat de structuren van de wervel of ligamenten in contact kunnen komen met de zenuwen, vaten van het ruggenmerg en zelfs met zijn harde schaal. Tegelijkertijd zijn er zeer ernstige symptomen van de menselijke gezondheid:

• bedreigende vermogens om te bewegen en te voelen
• verstoringen veroorzaken in het werk van belangrijke orgels

Hoe erg is de diagnose stenose?

Spinale stenose kan aangeboren en verworven zijn, vanwege degeneratieve processen in de wervels en andere oorzaken

Stenose van het wervelkanaal: typen en oorzaken

Deze ziekte wordt vastgesteld bij ongeveer een vijfde van de ouderen, wier leeftijd meer dan 60 jaar is. Tegelijkertijd diagnosticeren spondylografie, CT-scan of MRI de vernauwing van het kanaal, maar slechts een derde van de onderzochte patiënten vertoont klinische symptomen.

De symptomen zelf worden bepaald door de locatie van de vernauwing in de wervelkolom.

Meestal treedt een versmalling op in het lumbale en lumbosacrale gebied, vooral in het 15-s1-segment. Maar de afwezigheid van een ruggenmerglichaam op dit niveau sluit de mogelijkheid van myelopathie uit, zoals kan voorkomen in de thoracale of cervicale gebieden.

Het ergste dat in dit geval het geval is, is zenuwcompressie of cauda-equinasyndroom, die ook uiterst onaangename verschijnselen zijn, maar niet tot volledige verlamming en andere gevaren leiden.

Stenose van het cervicale wervelkanaal daarentegen is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat de cervicale wervelkolom smal is. De verdere vernauwing kan leiden tot symptomen van compressie van het ruggenmerg - myelopathie.

Soorten spinale stenose

Conventioneel kan het wervelkanaal worden verdeeld in de volgende gebieden:

• Het centrale kanaal - de directe zetel van het ruggenmerg
• Laterale wortelkanalen (zijvakken en foramen van foramen) - paden die de spinale zenuwen en bloedvaten uit de wervelkolom halen om ze te verbinden met de perifere zenuw- en bloedsomloop
• Wervelstroomkanalen
  • alleen in de cervicale regio: twee slagaders passeren de hersenen
  • gevormd door gaten in de transversale processen van de wervels
  • begin bij de zesde wervel en eindig bij de uitgang van de eerste

Op basis van de anatomie zijn er drie soorten vernauwing:

• Centrale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd door vernauwing.
  • Minder dan 12 mm - relatieve stenose
  • Minder dan 10 mm - absoluut
• Laterale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd wanneer de grootte van het laterale zakje en de voorhoofdsopening kleiner is dan 4 mm.
• Stenose van de wervelkanaalkanalen:
  De meest voorkomende oorzaak is artrose van de transversale processen van de cervicale wervels (uncovertebral artrose).

Door zijn oorsprong kan de vernauwing zijn:

• natuurlijk
• verwierf
• Gemengd type

Oorzaken van stenose

1. Congenitale (idiopathische stenose) kan te wijten zijn.
   • Verkorte lamina (vertebrale boog)
   • Achondroplasie.
     • verminder de hoogte van de wervel
     • Arc verdikking
     • been verkorting
   • Misvormingen van het wervelkanaal.
     • bot, kraakbeen, vezelige doornen
     • ruggenmerg splitsen
     • abnormale segmentatie van de wervels, etc.

De belangrijkste reden voor de vernauwing van het wervelkanaal is osteochondrose van de vierde graad, wat leidt tot spondylitis en artrose.

De vernauwing van zowel het centrale als laterale radiculaire kanaal is te wijten aan:

• Osteofyten aan de randen van de wervels
• Osteophytes van de articulaire processen en benen van de wervel
• Afgevlakte schijven

De vierde meest voorkomende oorzaak van stenose is osteochondrose.