Als na een sporttraining, een val van een kleine hoogte of een mislukte sprong in het water, je ongemak voelt in je rug, dat niet lang doorgaat, dan is de oorzaak van deze onplezierige gevoelens hoogstwaarschijnlijk een compressiefractuur van de wervelkolom. Wat is het, hoe goed diagnosticeren en behandelen?

Wat is een compressiefractuur?

Dit is een vrij vaak voorkomende verwonding die optreedt wanneer een wervelkolom tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Onder druk wordt de wervel samengeperst, afgeplat en gebarsten. Vaak treden compressiefracturen op in de lumbale en nizhegrudnom-afdeling.

• Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom. De maximale druk in het thoraxgebied is 11 en 12 wervels, zij zijn het die vaak last hebben van compressiefracturen.
• Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom. In de lumbale wervelkolom treden compressiefracturen op in de eerste wervel, resulterend in compressie van de wortels van de wervelkolom.

Compressie fracturen in de cervicale wervelkolom komen veel minder vaak voor. Dit gebeurt tijdens auto-ongelukken, valt van een hoogte en krachtige slagen naar het hoofd.

Classificatie van compressiefracturen

Compressie fracturen worden geclassificeerd volgens de mate van spinale deformiteit:

• Een breuk van 1 graad (het verminderen van de hoogte van de wervel is niet groter dan de helft van zijn grootte).
• Breuk 2 graden (de hoogte van de wervel is gehalveerd).
• Breuk van 3 graden (verminderd meer dan de helft van de hoogte van de wervel).

Het wordt aanvaard om compressiefracturen te kwalificeren en door de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties:

• Ongecompliceerd type fractuur gaat gepaard met pijn in het gebied van het beschadigde deel van de wervelkolom. Vaak gebeurt het in een latente vorm, de lijdende persoon zoekt niet de hulp van een arts. Dit type fractuur kan echter de ontwikkeling van radiculitis of osteochondrose veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur naast pijn gaat gepaard met neurologische stoornissen. Bijzonder gevaarlijke breuk met de vorming van botfragmenten, omdat ze de zenuwwortels beschadigen. Dit gebeurt geleidelijk, met de tijd neemt de gevoeligheid van de ledematen af, treedt gevoelloosheid op.

diagnostiek

Het belangrijkste symptoom van een compressiefractuur (pijn in de rug) is niet specifiek. Het kan andere laesies en pathologieën aangeven.

Om een ​​effectieve behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd:

Door deze procedures uit te voeren, kan de arts de juiste diagnose stellen, beoordelen hoe gevaarlijk de compressiefractuur is, hoe deze het ruggenmerg beïnvloedt en behandelmethoden kiezen.

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Artsen waarschuwen dat in geen geval kan niet deelnemen aan zelfmedicatie of inactief. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van spinale misvormingen, verwondingen aan het ruggenmerg en zenuwwortels, en in ernstige gevallen tot verlamming.

Als de beschadigde wervel druk uitoefent op de zenuwwortels en de tussenwervelschijf vernietigt, neemt het risico op osteochondrose en posttraumatische radiculitis toe.

Tekenen en symptomen van wervelfractuurbreuk

Een ervaren specialist, als de patiënt een symptoom van een fractuur heeft, zal inspecteren, snel een diagnose kunnen stellen en een behandeling kunnen voorschrijven.

Compressiefractuur wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Pijn in verschillende gebieden: rug, onderste en bovenste ledematen. Pijn is het belangrijkste symptoom van een fractuur, het treedt geleidelijk op, in het begin is het mild van aard en neemt het toe met de tijd.
• Algemene malaise. Patiënten klagen over duizeligheid, vermoeidheid en zwakte.
• Een ernstige breuk veroorzaakt een sterke druk op het ruggenmerg, een persoon ervaart pijnlijke pijn in de rug.

behandeling

Wanneer de eerste pijn optreedt, moet u een arts raadplegen en beginnen met de behandeling van het beschadigde deel van de wervelkolom. Specialist, het beoordelen van de mate van schade, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties, voorschrijven conservatieve of chirurgische behandeling.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling wordt veel vaker voorgeschreven dan een operatie. Om een ​​compressiefractuur met succes te genezen, zijn medicatie, pijnverlichting en activiteitsbeperking noodzakelijk. Effectieve methoden zijn kyphoplastie en vertebroplastie.

Een volledige behandeling duurt ongeveer 3 maanden, vereist regelmatige controle door een arts en maandelijkse onderzoeken om het proces van het splitsen van het beschadigde gebied te evalueren.

• Behandeling van pijn. Om een ​​persoon te verlichten van rugpijn, schrijft de arts medicijnen voor. Ze hebben geen invloed op het proces van splicing, hun belangrijkste taak is pijnverlichting.
• Beperking van activiteit. Om het proces van splitsing zo snel mogelijk te laten gebeuren, adviseren chirurgen om fysieke activiteiten te beperken, minder tijd om te zitten en staan, geen gewichten op te heffen en geen acties uit te voeren die de belasting van de wervelkolom vergroten. Mensen ouder dan 50 moeten bedrust volgen, omdat het proces van fractuurgenezing langer duurt. Beperking van activiteit is een garantie voor een snelle en succesvolle behandeling, de overtreding kan leiden tot ernstige neurologische gevolgen, waaronder verlamming.

Chirurgische behandeling

Artsen doen niet altijd hun toevlucht tot de behandeling van compressiefracturen door conservatieve methoden. Een operatie is noodzakelijk als er een risico op neurologische complicaties bestaat. Tijdens de operatie voert de chirurg resectie uit van delen van de wervel die de zenuwwortels en de achterkant van de hersenen beschadigen en plaatst op zijn plaats metalen implantaten.

complicaties

Ondanks de ruime mogelijkheden van moderne apparatuur en een geweldige ervaring van de chirurg, is spinale chirurgie potentieel gevaarlijk vanwege de nabijheid van het ruggenmerg en zenuwwortels. Bij de behandeling van vertebrale compressiefracturen kunnen segmentale instabiliteit, neurologische complicaties en kyfotische misvorming optreden.

• Kyfotische misvorming leidt tot een piek of holle bult in de thoracale wervelkolom. Kyphotische misvorming is een veelvoorkomende ziekte bij ouderen met overgewicht. Deze complicatie treedt op bij compressiefractuur van de wervelkolom en osteoporose. Wanneer kyfose ernstige pijn veroorzaakt, kunnen er afwijkingen zijn in het werk van het cardiovasculaire systeem, de maag en de longen. Mensen met een kyfotische misvorming klagen over chronische vermoeidheid, vermoeidheid, kortademigheid en spijsverteringsproblemen.
• Segmentale instabiliteit kan optreden als bij een fractuur de wervelhoogte meer dan 30% is kwijtgeraakt. Dankzij het goed gecoördineerde werk van alle segmenten, voert de wervelkolom alle noodzakelijke functies uit: juiste verdeling van axiale belasting, ondersteuning, alle bewegingen. In het geval van een compressiefractuur, kan de wervelkolom niet alle functies uitvoeren, ongemak en pijn verschijnen tijdens beweging en in rust. Instabiliteit leidt tot degeneratieve dystrofische processen in de wervelkolom.
• Neurologische complicaties treden op als zich botbreuken vormen tijdens een fractuur. Ze veroorzaken knijpen in het ruggenmerg en zenuwwortels. Neurologische complicaties kunnen optreden onmiddellijk na een blessure of na een tijdje. De belangrijkste symptomen die spreken van problemen met neurologie zijn pijn met inspanning of zelfs in rust, verlies van gevoel en gevoelloosheid van de ledematen.

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

De arts na de behandeling moet een patiënt voorschrijven met een compressiefractuur van de wervelkolom-oefentherapie. Oefeningen kunnen thuis worden gedaan, maar beter in een speciaal centrum of kliniek onder toezicht van een specialist.

De loop van de fysiotherapie bestaat uit 4 fasen die helpen om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven:

1. Een reeks oefeningen om het spijsverteringskanaal, het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem te verbeteren. Zijn voornaamste taak is het voorkomen van de achteruitgang van spierkracht.
2. Oefeningen gericht op versterking van het spierstelsel. In dit stadium neemt de belasting geleidelijk toe als gevolg van de verlenging van de tijd voor oefentherapie en de opkomst van nieuwe oefeningen.
3. De derde fase is voorbereiding op verticale belastingen, onder toezicht van een specialist, oefeningen met weerstand en belasting worden uitgevoerd.
4. Verticale belastingen en staande oefeningen.

Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

Als de fractuur minimaal is, kunnen de symptomen ontbreken of mild zijn. De arts kan een compressiefractuur alleen verwachten na zorgvuldige palpatie. Als u zachtjes op de onderarmen of het hoofd drukt, verschijnt er pijn in het getroffen gebied.

Bij kinderen met een compressiefractuur kunnen de volgende symptomen optreden:

• kortademigheid ten tijde van het letsel;
• beperking van mobiliteit van de rug, pijn bij het veranderen van positie;
• gordel buikpijn;
• spierspanning van de rug.

Als het kind klaagt over rugpijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Wanneer u een compressiefractuur bevestigt, moet u de wervelkolom van het kind zo snel mogelijk ontlasten en de bedrust in de gaten houden. Onder de omstandigheden van een ziekenhuis worden correctie en stretching uitgevoerd met behulp van reclinators en korsetten. De arts schrijft een korset voor een kind slechts in twee gevallen voor: als er complicaties zijn of als 3 of meer wervels zijn beschadigd.

Behandeling van vertebrale compressiefracturen bij kinderen vindt plaats in drie fasen:

• De eerste fase is het ontladen van de wervelkolom en het verlichten van pijn, bedrust op een bed met een stijve basis, de helling van het oppervlak is 30 graden. Deze maatregelen worden uitgevoerd in de eerste 5 dagen na de breuk.
• De tweede fase is gericht op het normaliseren van de bloedstroom in het beschadigde gebied, het kind wordt voorgeschreven fysiotherapeutische procedures: elektroforese, rugmassage, magnetische therapie. Fase 2 duurt van 10 tot 15 dagen.
• De derde fase wordt binnen 10 dagen uitgevoerd, het hoofddoel is de vorming van een gespierd korset. Bedrust gaat door met tractie, er wordt een kuur met fysiotherapie uitgevoerd. Na 3 stadia van behandeling, schrijft de arts fysiotherapie voor.

Het lichaam van het kind groeit voortdurend, het proces van behandeling en revalidatie na een fractuur is sneller dan dat van een volwassene. In de meeste gevallen gaat het herstel van het beschadigde gebied goed, maar de wervel is in 1,5 - 2 jaar volledig hersteld.

Spinal Compression Fracture

Compressie fractuur van de wervelkolom - een schending van de integriteit van een of meer wervels, vergezeld door knijpen en het verminderen van de hoogte. Het is een vrij veel voorkomende blessure, komt vaak voor bij kinderen en ouderen. De oorzaak van schade is een scherpe buigende of geforceerde belasting, gericht langs de as van de wervelkolom. Vaak is er een combinatie van flexie en impact. Fractuur manifesteert zich door pijnen en beperking van bewegingen in het beschadigde deel van de wervelkolom. De pijn wordt verminderd tijdens het liggen en verergert tijdens het staan ​​en zitten. Ter bevestiging van de diagnose wordt radiografie van de wervelkolom uitgevoerd, indien nodig worden aanvullende CT en MRI voorgeschreven. Behandeling is conservatief: beschermend regime, fysiotherapie, oefentherapie, dragen van korsetten en ligbedden. Chirurgische ingrepen zijn zeer zelden nodig. De prognose is meestal gunstig.

Spinal Compression Fracture

Compressie breuk van de wervelkolom (van Lat Compressio - compressie) - een veel voorkomende blessure waarbij compressie van de wervel optreedt. Mogelijke fractuur van één of meerdere wervels. Trauma treedt op als gevolg van een intense axiale impact en / of scherpe buiging van de wervelkolom, soms in combinatie met draaien. In het geval van pathologische veranderingen in de wervels (osteoporose, tumoren) kan een lichte verwonding, zoals het buigen van het lichaam, de oorzaak zijn van de fractuur. De behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom betrof traumatologen.

De wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels, verbonden door ligamenten, kraakbeen en kleine gewrichten. Elke wervel wordt gevormd door het lichaam naar voren gericht en de achterwaartse boog. In de ruimte tussen het achteroppervlak van het lichaam en het voorvlak van de boog bevindt zich het ruggenmerg. Normaal gesproken heeft het wervellichaam een ​​cilindrische vorm, de hoogte van de voorste en achterste delen is ongeveer hetzelfde. Bij een compressiefractuur worden de voorste delen van de wervel samengedrukt en neemt het een wigvormige vorm aan. Schade kan optreden in elk deel van de wervelkolom, maar het overgangsgedeelte lijdt het vaakst (lagere thoracale en bovenste lendewervels).

redenen

Meestal is de oorzaak van dit ruggenmergletsel een val of sprong van een hoogte op gestrekte benen of een val op de billen. Minder gebruikelijk zijn compressiefracturen bij verkeersongevallen, natuurrampen en industriële rampen. Bij normale valpartijen is er in de regel geïsoleerde schade aan een of meer wervels. In geval van hoog energetisch trauma kan dit worden gecombineerd met fracturen van andere botten, hoofdtrauma, stompe buiktrauma's, borstbeschadiging en urinewegorganen.

Met een afname in botsterkte als gevolg van verschillende pathologische processen, kunnen compressie fracturen van de wervelkolom optreden met minimale traumatische impact, bijvoorbeeld een scherpe naar voren buigen. Dergelijke fracturen worden pathologisch genoemd. De meest voorkomende oorzaak van pathologische fracturen is osteoporose. Soortgelijke verwondingen komen vaak voor bij oudere vrouwen. In het geval van meerdere fracturen is een significante afname van de hoogte van de voorste wervelkolom met de vorming van seniele kyfose en de vorming van een bult mogelijk. De tweede plaats in termen van prevalentie onder pathologische vertebrale fracturen wordt ingenomen door compressiefracturen in het geval van primaire tumoren en metastatische letsels van het botweefsel.

classificatie

Rekening houdend met de mate van beschadiging worden breuken van de lumbale, thoracale, cervicale, sacrale en coccygeale wervelkolom geïsoleerd. Meestal zijn er fracturen van het onderste thoracale gebied, fracturen van de lumbale en bovenste thoracale gebieden komen minder vaak voor. Compressieverwondingen in de cervicale regio worden zelden waargenomen. De sacrale sectie bestaat uit vijf wervels, gefuseerd tot een enkel sterk bot, de geïsoleerde compressie van deze sectie langs de as met de toepassing van voldoende kracht is bijna onmogelijk, dus de gebruikelijke compressie fracturen in dit gebied komen niet voor.

Gezien de verandering in de hoogte van de wervel, zijn er 3 graden breuk:

• Fase 1 - het verminderen van de hoogte van de wervel minder dan een derde.
• Graad 2 - het verminderen van de hoogte van de wervel minder dan de helft.
• Graad 3 - het verminderen van de hoogte van de wervel met meer dan de helft.

symptomen

Traumatische schade aan ongewijzigde wervels gaat gepaard met scherpe pijn. Bij fracturen in de lumbale en thoracale ademhalingsproblemen worden vaak waargenomen ten tijde van het letsel. Vervolgens klaagt de patiënt over pijn in de projectie van de beschadigde wervel, soms stralend naar de buik. De pijn wordt verminderd tijdens het liggen, verergerd door hoesten, diep ademhalen, bewegingen, en ook tijdens staan, zitten en lopen. In sommige gevallen (meestal met ernstige of meerdere fracturen), kunnen hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen, misselijkheid en braken voorkomen.

Bij onderzoek worden een licht lokaal oedeem van het letselgebied, bewegingsbeperking, spanning van de rugspieren en pijn tijdens palpatie van de beschadigde wervels gedetecteerd. Een kenmerkend teken van wervelfractuur is toegenomen pijn bij het drukken op het hoofd van de patiënt, maar het wordt niet aanbevolen om te controleren op de aanwezigheid van dit symptoom, omdat de druk langs de as van de gebroken wervel traumatische veranderingen kan verergeren.

Pathologische fracturen gaan niet gepaard met scherpe pijn en kunnen bijna onzichtbaar voor de patiënt optreden. De reden om naar een arts te gaan voor dergelijke verwondingen is meestal een geleidelijke toename van pijn na verloop van tijd, of gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels. Oedeem van de beschadigde afdeling op het moment van de behandeling is meestal afwezig, er is matige pijn tijdens palpatie van de beschadigde afdeling. Bij sommige patiënten, vooral oudere vrouwen die leden aan osteoporose, wordt een bult of overmatige slapte gedetecteerd als gevolg van eerder ervaren fracturen met meerdere compressies.

complicaties

Neurologische aandoeningen bij compressiefracturen zijn zeldzaam. In sommige gevallen kunnen botfragmenten naar achteren bewegen, in het ruggenmerg of zenuwwortels knijpen. Neurologische symptomen kunnen zowel onmiddellijk als enige tijd na een verwonding optreden. Naast de directe impact op de zenuwstructuren, kunnen fragmenten de vaten dicht bij de zenuwen knijpen. Als gevolg van deze pathologische processen treedt pijnsyndroom en gevoelloosheid van de ledematen (meestal lokaal) op.

Als de hoogte van de wervel met meer dan een derde wordt verminderd (2-3 graden compressie), kan segmentale instabiliteit optreden - overmatige beweeglijkheid, "uithaken" van het beschadigde segment van de wervelkolom. In geval van instabiliteit in de lumbale wervelkolom, lumbodynie (rugpijn) of lumbale ischialgie (pijn in het been en onderrug) treedt op. Pijnen worden in rust verminderd, verergerd door bewegingen en inspanning. Als de segmentale instabiliteit van de lumbale wervelkolom wordt gecombineerd met een posttraumatische vernauwing van het wervelkanaal, kunnen de spinale wortels worden geperst.

Wanneer er instabiliteit is in het thoracale gebied, zijn er pijnen in het interscapulaire gebied, met instabiliteit in het cervicale gebied, cervicalgia (pijn in de nek), soms geassocieerd met schouderpijn en hoofdpijn. Een ander negatief gevolg van segmentale instabiliteit is de versnelling van degeneratieve dystrofische processen, de ontwikkeling van osteochondrose, artrose van intervertebrale gewrichten, uitsteeksels van schijven en intervertebrale hernia's.

In de lange termijn, met name na meerdere fracturen en fracturen van 2-3 graden, kan kyfose toenemen en in ernstige gevallen de vorming van een piek of platte bult. Deze pathologie komt vaker voor bij oudere vrouwen die lijden aan osteoporose. Kyfotische misvorming van de wervelkolom kan leiden tot slopende pijn, evenals een afname van het borstvolume en een verandering in de positie van de buikorganen. Dientengevolge treden kortademigheid, vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen op.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke geschiedenis, symptomen en resultaten van spinale röntgenfoto's. De foto's zijn genomen in twee projecties, de meest informatieve is de zijprojectie. Op de radiografie bleek een afname in hoogte en wigvormige vervorming van een of meer wervels. Indien nodig wordt een MRI- of CT-scan van de wervelkolom voorgeschreven om de toestand van het ruggenmerg en de membranen ervan vast te stellen, evenals ligamenten en kraakbeen van de wervelkolom. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuroloog of een neurochirurg. Myelografie wordt gebruikt om de graad van ruggenmergletsel te identificeren en nauwkeuriger te beoordelen.

Als een pathologische fractuur door een tumor of metastase wordt vermoed, is een MRI- of radionuclidenonderzoek noodzakelijk. Als osteoporose wordt vermoed, worden densitometrie en elektroforese van serumeiwitten voorgeschreven. Overleg met een endocrinoloog wordt aanbevolen voor jonge patiënten met osteoporose om hyperparathyroïdie uit te sluiten.

behandeling

De patiënt moet worden gelegd op een onbuigzaam, plat oppervlak in een positie op de rug en dringend worden afgeleverd bij een medische faciliteit. Voor breuken van de thoracale en lumbale regio's wordt een wals onder het beschadigde gebied geplaatst. Bij cervicale fracturen wordt de nek gefixeerd met een zak zand of een Schantz-kraag. Voor fracturen van het stuitbeen wordt de patiënt niet op zijn rug maar op zijn buik geplaatst. Als er geen harde brancard is, worden patiënten met compressiefracturen van de thoracale en lumbale wervelkolom ook op de buik geplaatst, waarbij een zacht kussen of een klein kussen onder de borst wordt geplaatst.

De patiënt wordt opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp, geplaatst op een bed met een schild, voorgeschreven pijnstillers en een speciaal complex van oefentherapie om het spierstelsel te versterken. Na 6 weken wordt de patiënt gestuurd voor massage en fysiotherapie (UHF, UV, elektroforese met calcium). Gedurende minstens 2 maanden is het aanbevolen om een ​​speciaal bevestigingskorset te dragen. Het vermogen om te werken wordt meestal hersteld 6 maanden na het letsel.

In ernstige gevallen wordt spinale chirurgie uitgevoerd. In het geval van schade aan het ruggenmerg en de wortels van de wervelkolom, worden operaties uitgevoerd via open toegang. Bij afwezigheid van dergelijke letsels, is het mogelijk om low-impact interventies uit te voeren - kyphoplastie en vertebroplastie. Bij vertebroplasty wordt cement geïnjecteerd in de beschadigde wervel door een kleine incisie, die het bot versterkt en voorkomt dat het in elkaar klapt. Bij Kyphoplasty wordt de vorm van de wervel vooraf aangepast door speciale opblaasbare kamers aan te brengen en deze kamers vervolgens met cement te vullen.

Onstabiele segmenten worden bevestigd met behulp van verschillende metalen structuren: schroeven, platen, lateien en stangen. Bottransplantaten worden gebruikt om de vernietigde wervels te repareren. In de postoperatieve periode worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd, waaronder regelmatige oefeningen, massage en fysiotherapie.

vooruitzicht

Voor fracturen van 1 graad, tijdige adequate behandeling en nauwkeurige naleving van de aanbevelingen van de arts, is de prognose gunstig, vooral op jonge leeftijd. Het vermogen om te werken is volledig hersteld. In het geval van fracturen van 2 en 3 graden op de lange termijn is pijn mogelijk, de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van osteochondrose, ischias en hernia hernia neemt toe.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Het artikel onthult het concept compressiefractuur, beschrijft de typen en symptomen. Behandelmethoden worden overwogen.

In de moderne wereld zijn verwondingen heel gewoon. Ze kunnen voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Iedereen zou moeten weten wat een compressiefractuur is en hoe gevaarlijk deze is. Op deze manier is het gemakkelijker om het optreden van deze ernstige verwonding te voorkomen.

Concept van breuk

Er zijn veel soorten botbreuken en een daarvan is een compressiefractuur. Compressie is compressie. Het is dus duidelijk wat een compressiefractuur betekent.

Dit is schade aan de botten als gevolg van hun druk op elkaar. Dit gebeurt wanneer de traumatische kracht in de lengterichting werkt.

Typen compressie fracturen

Meestal komt dit type fractuur voor in de volgende botten:

• wervelkolom, met name het thoracale gebied - th7 compressie breuk (zevende borstwervel)
• bekkenbodems;
• hielbeen.

Breuken worden geclassificeerd door het mechanisme van breuk.

Tabel nummer 1. Soorten fracturen:

Volgens de mate van schade worden onderscheiden:

• Fase 1 - een afname van het botvolume met niet meer dan 10% - dit is wat een compressiefractuur van fase 1 is;
• 2 graden - afname in volume met de helft;
• Graad 3 - een afname van het botvolume met meer dan 50%.

Door de aanwezigheid van complicaties uitstoten:

• ongecompliceerde breuk - er is geen schade aan het ruggenmerg, zenuwen, er is geen verplaatsing van de botten;
• gecompliceerde breuk - het ruggenmerg is beschadigd, er zijn schade aan de zenuwstructuren, verplaatsing van botfragmenten.

Verschillende soorten compressiebreuken treden om verschillende redenen op.

Oorzaken van fracturen

Alle compressiefracturen zijn verdeeld in twee causale groepen.

1. Traumatische fractuur. Komt voor bij een ongeval, vallen op de billen of gestrekte benen, een slag op het hoofd, schouders, hiel met een zwaar voorwerp. Er zijn frequente gevallen van compressiefracturen met niet-naleving van de arbeidsveiligheid en in de sport.
2. Pathologische compressiefractuur. Het komt voor op de achtergrond van ziekten die gepaard gaan met verhoogde botfragiliteit (osteoporose, tuberculose, kanker). De eigenaardigheid van dergelijke breuken is. Dat ze ontstaan ​​onder de werking van de minimale belasting - naar voren buigen, springen, op de billen vallen vanaf de hoogte van hun eigen groei.

Pathologische fracturen komen het meest voor bij oudere mensen en ze ontdekken ze misschien niet meteen.

Breuk symptomen

De symptomen van dit type fractuur zijn bijna hetzelfde als normaal. Hun belangrijkste kenmerken zijn:

• breuk pijn;
• hematomen en oedeem;
• beperkte beweging.

Het klinische beeld kan variëren afhankelijk van de locatie van het letsel.

Spinale fractuur symptomen

Schade aan een of ander deel van de wervelkolom heeft zijn eigen symptomen.

Tabel nummer 2. Symptomen afhankelijk van de locatie:

Gecompliceerde compressiefracturen van de wervelkolom kunnen leiden tot invaliditeit of de dood.

Symptomen van compressiefractuur van de calcaneus

Een teken van compressiefractuur van de hiel is een scherpe pijn en snelle ontwikkeling van oedeem. De langsboog van de voet wordt dik. Bij een compressiefractuur worden veel fragmenten en fragmenten gevormd. Hun verplaatsing vervormt de calcaneus.

Symptomen van een bekkencompressiefractuur

De meest ernstige verwonding waarbij de stabiliteit van de bekkenring wordt verstoord. Bij onderzoek kunt u oedeem en hematoom in het kruis en het lumbale gebied zien. De pijn is zo ernstig dat zich een pijnlijke schok kan ontwikkelen. Beweging is onmogelijk, de functie van de bekkenorganen is verstoord.

diagnostiek

Diagnose en behandeling worden uitgevoerd door een traumatoloog of chirurg. Klinische diagnose geeft geen nauwkeurig resultaat.

Voor het vaststellen van de definitieve diagnose zijn instrumentale onderzoeken vereist:

• Röntgenfoto - radiografie wordt uitgevoerd in twee projecties, die de lokalisatie bepalen van de breuk, de ernst, de aanwezigheid van fragmenten en hun verplaatsing.
• MRI en CT laten toe om zachte weefsels in lagen te bestuderen, maar de prijs van dergelijke procedures kan behoorlijk hoog zijn.
• Myelography beoordeelt de mate van ruggenmergletsel.

Ook laboratoriumtests uitgevoerd volgens indicaties. In sommige gevallen, de noodzaak om een ​​neuroloog te raadplegen.

Eerste hulp

Het enige dat gedaan kan worden met een compressiefractuur van de wervelkolom vóór de aankomst van artsen is om het bloeden te stoppen, indien aanwezig. Geef een pijnstiller en bewaak de toestand van het slachtoffer. Instructies voor eerste hulp verbiedt het slachtoffer te verplaatsen, water te geven of hem te voeden.

Het is ook onmogelijk om botfragmenten onafhankelijk in te stellen, dit kan alleen door een expert worden gedaan. In het geval van het stoppen van de hartslag en ademhaling, probeer reanimatie. Hoe je het goed doet, kun je uitzoeken door de video in dit artikel te bekijken.

behandeling

Behandeling van compressiefracturen begint met het elimineren van pijn. De therapie kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, afhankelijk van het type en de ernst van de verwonding. Conservatieve therapie is het beperken van de mobiliteit, fixatie van het fractuurgebied. Gebruik ook minimaal invasieve manipulaties - vertebroplastiek en kyphoplastie.

Gecompliceerde en onstabiele fracturen worden behandeld met chirurgische methoden.

De operatie kan uit twee fasen bestaan:

• decompressie - verwijdering van vuil dat op het ruggenmerg drukt;
• fixatie - binding van het bot of de wervels met metalen platen.

Medicamenteuze therapie is aanwezig bij elke methode van fractuurbehandeling.

De revalidatie begint een paar dagen na een verwonding of een operatie. Het omvat:

• fysiotherapie;
• Oefening therapie;
• therapeutische massage;
• dieet;
• korsetten of orthesen dragen.

Spinal Compression Fracture

Compressie fractuur van de wervelkolom - een veel voorkomende acute rugblessure waarbij er schade is aan de wervels, tussenwervelschijven en andere elementen van de wervelkolom.

Bij het knijpen van de elementen van de structuur die hierboven zijn beschreven, treden onder invloed van een impact kenmerkende symptomen op die kunnen leiden tot een aantal ernstige complicaties.

De behandeling van de acute aandoening en de daaropvolgende revalidatie van de benadeelde patiënt vindt plaats in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel.

Wat is wervelfractuurbreuk?

De menselijke wervelkolom heeft een complexe structuur en bestaat uit een aantal elementen. Als gevolg van de impact van een persdruk worden de spinale segmenten en zenuwuiteinden samengedrukt: op de plaats van de fractuur worden een of meerdere wervels sterk samengedrukt, waardoor hun anatomische integriteit gedeeltelijk wordt vernietigd met afnemende hoogte.

Dergelijke stabiele acute condities lenen zich meestal voor klassieke conservatieve therapie, terwijl de complexe vormen van fracturen leiden tot de verplaatsing van elementen van de spinale structuren, de vorming van negatieve effecten in de vorm van compressie van de zenuwwortels, tussenwervelschijven en zelfs het ruggenmerg - chirurgische behandeling is vereist voor hun behandeling.

Veelvoorkomende oorzaken van dergelijke fracturen

Bijna altijd is de directe oorzaak van een compressiefractuur van de wervelkolom een ​​klap. Typische oorzaken van wervelfractuurbreuk:

• Auto-ongeluk;
• Spring in het water en raak de bodem;
• Landing op de benen of billen vanaf een hoogte van meer dan 1,5 meter;
• Beoefening van traumatische sporten zonder de juiste bescherming van de wervelkolom tegen mogelijke verwondingen;
• Onbedoelde of opzettelijke achterdeur;
• Letsels van werknemers, vooral tijdens hoogbouw en bouwwerkzaamheden;
• Huiselijk letsel;
• Andere te sterke en dynamische belastingen op de wervelkolom, wanneer scherp buigen optreedt.

In sommige gevallen kan een fractuur niet alleen worden veroorzaakt door een dynamische schok, maar ook door zachte statische belastingen op de wervelkolom. In de regel ontstaat deze situatie als de patiënt osteoporose, bottuberculose, chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat of andere problemen van een vergelijkbaar spectrum heeft.

Classificatie van compressiefracturen

Compressie fracturen, in de eerste plaats, zijn verdeeld door ernst:

• Breuken 1 graad. De wervel in de compressietrap daalt met niet meer dan 30% in hoogte. Een dergelijk letsel wordt als relatief mild beschouwd, er treedt geen verplaatsing van structurele elementen op;
• Breuken 2 graden. De wervel vouwt tijdens compressie in hoogte in tot 50%. Dit type letsel kan leiden tot complicaties;
• Breuken 3 graden. De wervel "vlakt" met 60% of meer. Het meest ernstige type fractuur, dat bijna altijd een segmentale instabiliteit van de gehele wervelkolom inhoudt, vereist vaak een operatie.

Bovendien verdelen artsen breuken in ongecompliceerde en ingewikkelde breuken. In het eerste geval zijn er geen neurologische manifestaties, de systemische functies van het ruggenmerg en zenuwwortels, evenals de tussenwervelschijven worden meestal niet gestoord. In het tweede geval leidt knijpen van de wervels tot destructieve processen in de aangrenzende segmenten, met ernstige of zeer ernstige gevolgen, evenals een aanzienlijke toename van de tijd die nodig is voor therapie en herstel van de patiënt.

Compressie fractuur van de wervelkolom heeft meestal een duidelijke lokalisatie in de thoracale, cervicale, lumbale, coccygeal of sacrale, maar er zijn ook gemengde verwondingen die invloed hebben op verschillende van de bovengenoemde gebieden.

Symptomen en manifestaties van wervelfractuurbreuk

Veel voorkomende symptomen bij compressie fracturen van de wervelkolom omvatten meestal:

• Acuut pijnsyndroom dat ontstaat onmiddellijk na een verwonding. Heeft vaak paroxysmale pulskarakteristiek met afwisseling van piekpijn en tijdelijke verlichting. Minder pijn is saai, neemt langzaam toe, maar het heeft geen perioden van remissie. Ongemak kan worden gegeven aan de maag, liezen, borst, tussen de schouderbladen, afhankelijk van de locatie van het letsel;
• Spier frame spanning. In het geval van een wervelfractuur probeert het lichaam de instabiliteit van dit systeem te compenseren vanwege het werk van soepele spieren. Spieren zijn erg gespannen, hun bewegingen zijn beperkt;
• Motorische beperking. In het geval van gecompliceerde fractuurvormen kan een persoon niet zelfstandig bewegen, zitten en zelfs bewegen met behulp van het wervelsysteem;
• Zwakte in de ledematen, hun gedeeltelijke of volledige verlamming. Als de schade aan het bovenste of onderste gedeelte van de wervelkolom respectievelijk geen gevoeligheid van de handen en voeten is;
• Aandoeningen van ademhaling en hartslag. De shocktoestand en een aantal destructieve processen beïnvloeden voornamelijk het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. In sommige gevallen vereist de patiënt kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage;
• Een verscheidenheid aan neurologische symptomen. Verschijnt met complexe breuken van hoge graad, uitgedrukt in verwarring en beperking van het bewustzijn (tot coma), onvrijwillig urineren, ontlasting en braken.

diagnostiek

Gekwalificeerde diagnostiek is een belangrijke fase vóór de start van de behandeling van een wervelfractuurbreuk, waardoor het toekomstige behandelingsregime correct kan worden gekozen.

Vervolgens zal hij mogelijke delen van de fractuur palperen en een aantal reflexen controleren: spanning van de zenuwwortels, werk van de pezen, spierkracht en gevoeligheid van de ledematen.

Op basis van deze gegevens kan de arts een primaire diagnose stellen. Om de diagnose te bevestigen zijn instrumentele onderzoeken vereist:

• Radiografie. Een momentopname in 2 projecties geeft een kans om de plaats van een breuk te zien en in het algemeen de mate en complexiteit te evalueren;
• Computertomografie. Hiermee kunt u het geïdentificeerde laesiegebied zorgvuldig onderzoeken op schade aan alle componenten van de wervelkolomstructuur;
• MR. Hij heeft de mogelijkheid om schade aan de zenuwen en het ruggenmerg te onderzoeken, indien aanwezig;
• Myelografie en densitometrie. Benoemd om mogelijke complicaties of achtergrondziekten te identificeren, die een extra negatieve factor zijn voor het herstel van de patiënt.

Complicaties en gevolgen van letsel

Een compressiefractuur van de wervelkolom kan leiden tot de meest ernstige gevolgen en complicaties, waarvan sommige zelfs het leven van de patiënt bedreigen, om nog maar te zwijgen van de gezondheid.

• Segmentele instabiliteit van de wervelkolom. Het leidt tot niet-gecompenseerde degeneratieve veranderingen in de structuur van zachte weefsels en alle componenten van de wervels. Op middellange termijn veroorzaakt het de ontwikkeling van handicaps;
• Kyfotische spinale misvorming met de vorming van extreme stadia van scoliose;
• Aanhoudende gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen door aanzienlijke schade aan het ruggenmerg;
• Overtredingen van een aantal verwante systemen en organen;
• Dood.

Kenmerken van compressiefracturen bij kinderen

De moderne geneeskunde diagnosticeert extreem zelden wervelcompressiefracturen bij kinderen jonger dan 8 jaar. Gedurende deze periode zijn alle structuren van het bewegingsapparaat van baby's zeer flexibel, hebben een goede mate van regeneratie.

Vanaf de leeftijd van 8 jaar neemt de kans op een dergelijke acute aandoening aanzienlijk toe, waardoor een piek wordt waargenomen op de leeftijd van 11-13, de periode van maximale fysieke activiteit. Het skelet van een tiener is al sterker geworden, hoewel het blijft groeien, en tegelijkertijd onderhevig is aan compressieprocessen, zelfs onder schokbelastingen van matige kracht.

Een bijkomende negatieve factor kunnen chronische problemen zijn met het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld scoliose, dat zich aan de schoolbank ontwikkelde als het lichaam niet in de juiste positie in de klas staat.

De procedure voor de behandeling van kinderen met compressie fracturen van de wervelkolom verschilt praktisch niet van de behandeling van volwassenen. In de regel verplaatsen adolescenten dit proces gemakkelijker en het herstel zelf wordt sneller als gevolg van verkorte revalidatieperioden, die gemiddeld 4 weken duren.

Narcotische pijnstillers worden niet voorgeschreven voor pijnverlichting voor kinderen; na ontslag uit het ziekenhuis zijn de kansen op herhaald recidief van het probleem en de instabiliteit van het wervelkanaalsegment minimaal, uiteraard in het geval van gekwalificeerde behandeling en revalidatie.

Eerste hulp

Elke persoon die een vermoeden heeft van een compressiefractuur van de wervelkolom, moet eerste hulp krijgen voordat het medische team arriveert.

• Direct na het incident moet het slachtoffer in een horizontale positie op een hard oppervlak worden gelegd. Het kan niet worden verplaatst en opgeheven als de huidige locatie het leven van de patiënt niet bedreigt;
• Roep het ambulancepersoneel zo nauwkeurig mogelijk de symptomen en de toestand van de persoon te beschrijven, evenals een mogelijke fractuur van de wervelkolom in de laatste;
• Plaats een klein kussen van zachte stof onder een mogelijk beschadigd gebied (u kunt schrootmateriaal gebruiken, zoals kleding);

• Als de persoon bij bewustzijn is en zijn slikreflex normaal functioneert, geef de patiënt dan pijnmedicijnen die bij de hand zijn. Droge koude kan op de plek van de fractuur worden aangebracht: ijs gewikkeld in een doek, flessen koud water. Als het buiten koel is, zorg dan dat het slachtoffer bedekt is om overkoelen van het lichaam te voorkomen;
• Bij een ernstige fractuur van het ruggenmerg van 2 of 3 graden kan een persoon vaak het bewustzijn verliezen, hij begint neurologische symptomen te vertonen. De ademhaling stopt en de pols verdwijnt. Controleer de luchtwegen regelmatig, waarbij de mogelijke recessie van de tong wordt vertraagd en eventuele luchtwegen uit de vomitus worden verwijderd. Anders kan het slachtoffer stikken of stikken;
• Als de patiënt geen hartslag en ademhaling heeft, ga dan verder met de intensive care. Het is noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren (knijp de neus van het slachtoffer, inhaleer er een vooraf samengesteld deel van de lucht in en maak de neus onmiddellijk los) en hartmassage (ritmisch drukken met beide handpalmen met in elkaar grijpende vingers in het onderste deel van het borstbeen, ongeveer 30 tikken in 20 seconden, waarna de overgang naar kunstmatige beademing met 2 benaderingen) vóór de komst van het medisch team;
• Een patiënt wordt met een dergelijke fractuur op starre (face-up) of zachte (buik naar beneden) brancards getransporteerd, met maximale immobilisatie. Voordat je naar de beschadigde gebieden gaat, moet je de banden omdoen, om van de grond naar de stretcher over te brengen moet je heel voorzichtig zijn, synchroon, en alle delen van de wervelkolom, nek en hoofd in een natuurlijke positie houden.

Spinal Compression Fracture Treatment

Een uitgebreide behandeling omvat:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling. Injecteren van pijnstillers, droppers met een fysiologische oplossing en glucose, andere medicijnen om gezondheidsredenen (adrenaline, corticosteroïden, etc.)
• Manuele therapie met de reductie van de wervels, evenals spinale tractie op een speciale bank met een lading, met inachtneming van strikte bedrust.
• Chirurgische ingrepen voor segmentale instabiliteit en gecompliceerde wervelfracturen. Een ervaren chirurg de fragmenten van de fractuur te reinigen, eventueel ushot zachte weefsels, houdt vertebroplastie of kyphoplasty (inbrengen van lucht microballonnen voor decompressie, vastzetten aangetaste wervels medisch cement), produceren vervangingsprothese een wervel in zeldzame gevallen.
• Andere acties, geschilderd volgens een individueel schema, afhankelijk van de complexiteit van de verwonding, de huidige toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties en andere factoren.

Revalidatie en oefentherapie voor wervelfractuurbreuk

De gemiddelde revalidatieperiode na compressiefractuur van de wervelkolom bij een volwassene is ongeveer 8 weken. Het complex van revalidatiemaatregelen omvat meestal:

• Beperkte therapeutische oefening. Noodzakelijk om de toon en de normalisatie van metabole processen te behouden. In de eerste 10 dagen wordt uitgevoerd zonder de mobiliteit van het lichaam direct op de bank. Van 2 tot 4 weken neemt de intensiteit van de training toe, de lijst met oefeningen wordt uitgebreid, ze kunnen worden uitgevoerd met de nadruk op de knieën. De laatste fase is een oefentherapie op ware grootte met matige belasting op de rug. Alle oefeningen voor wervelfractuurbreuk worden voorgeschreven door een arts.
• Massage voor wervelfractuurbreuk. Het is noodzakelijk om het werk van soepele spieren te herstellen, waardoor het effect van het rechtmaken van de wervelkolom wordt versterkt.
• Korset met wervelkolom compressie fractuur. Het kan worden gebruikt in de laatste fase van revalidatie, wanneer de wervelkolom bijna is hersteld, maar de ondersteuning is nog steeds nodig. Het gipskorset dat op het gebied van de laesie wordt aangebracht, stelt het slachtoffer in staat zijn mobiliteit te vergroten zonder het revalidatieproces in gevaar te brengen.
• Fysiotherapie. Het volledige scala aan fysiotherapeutische procedures omvat het gebruik van elektroforese op novocaine, nicotinezuur, UHF, inductietherapie, ultraviolette bestralingstherapie, cryotherapie, balneologische procedures, diadynamische therapie, myostimulatie, magnetische therapie en paraffine-ozokeriettoepassingen op de beschadigde gebieden.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Wat is wervelfractuurbreuk?

Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?