De menselijke wervelkolom is zo ontworpen dat hij vrij grote belastingen kan weerstaan.

Het is vrij flexibel en heeft tegelijkertijd een hoge sterkte, omdat een van zijn functies erin bestaat het ruggenmerg te beschermen dat door het wervelkanaal loopt.

Maar alles heeft een limiet, inclusief de ruggengraat. Vanwege zware ladingen, mislukte valpartijen of gewoon met de leeftijd, kan er een probleem zijn als een hernia van een tussenwervelschijf.

De schijf zelf bestaat uit de buitenomhulling en de binnenstof, wanneer onder bepaalde omstandigheden de inhoud van de schijf uitvalt, kan deze op de zenuwwortels langs de wervelkolom of op het ruggenmerg zelf drukken. Tegelijkertijd ervaart een persoon hevige pijn, verlies van gevoeligheid in sommige delen van het lichaam is mogelijk, en zelfs invaliditeit.

De chirurgische oplossing voor het probleem is discectomie - snelle verwijdering van de tussenwervelschijf geheel of gedeeltelijk. Het verwijderen van een schijf (of een deel ervan) verwijdert druk op de zenuwuiteinden. In sommige gevallen wordt een diskectomie aangevuld met een laminectomie, wanneer een deel van de wervel ook wordt verwijderd.

Voor het eerst werd een dergelijke operatie uitgevoerd door Adson in 1922, toen hij met succes de gevallen schijf in het cervicale gebied verwijderde. Tot op de dag van vandaag is deze interventiemethode de meest geschikte manier om een ​​schijf te behandelen die is gevallen.

Indicaties voor een operatie

In de meeste gevallen, aanvankelijk toevlucht tot conservatieve behandeling, die omvat:

• ontstekingsremmende medicijnen gebruiken;
• epidurale injecties in de regio van ontstoken zenuwuiteinden;
• vrede;
• fysiotherapie;
• speciale fysieke oefeningen gericht op het verminderen van de druk van de schijf op de zenuwwortels.

In sommige gevallen verschuift de schijf die na een dergelijke behandeling is gevallen, of neemt een dergelijke positie in dat deze niet langer in wisselwerking staat met de zenuwuiteinden. Dan gaan de symptomen van een hernia weg en is de patiënt opgelucht.

Chirurgische behandeling is vereist als de volgende symptomen optreden:

• pijn en gevoelloosheid in alle delen van het lichaam gaan niet lang over;
• ongebruikelijke zwakte wordt gevoeld in spieren;
• er zijn problemen met plassen en ontlasting;
• de pijn is vrij sterk, langdurig en kan niet worden gestopt door krachtige medicijnen;
• calciumafzetting komt voor in de hernia;
• de omvang van het onderwijs neemt toe.

Contra

Ondanks de relatieve eenvoud van deze chirurgische interventie en het heeft beperkingen:

• zwangerschap;
• slechte bloedstolling;
• diabetes mellitus;
• hartfalen;
• de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte;
• ontstekingsproces in het lichaam;
• problemen van het ademhalingssysteem;
• positieve resultaten bij het uitvoeren van conservatieve behandeling.

Voorbereidende fase

Vóór de operatie moet een grondige medische geschiedenis worden afgenomen. Onderzocht door de patiënt, het achterhalen van de aard van de pijn, hun duur, lokalisatie.

Bovendien is het noodzakelijk om MRI-diagnostiek uit te voeren om nauwkeurige beelden van de wervelkolom te verkrijgen. Onlangs is de discografieprocedure in toenemende mate gebruikt. Het omvat de introductie van een contrastmiddel in de tussenwervelschijf en daaropvolgende röntgenstralen.

Vóór de operatie wordt een standaardreeks tests ingediend en worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd:

• biochemische bloedtest;
• Röntgenstralen;
• elektrocardiografie;
• coagulatie.

Het is verplicht om een ​​anesthesist te raadplegen.

12 uur vóór de operatie, is het raadzaam om niet te eten, en je moet een aantal medicijnen annuleren ten minste drie dagen voor de interventie.

Drie methoden - drie verschillende benaderingen.

De procedure zelf kan in 3 opties worden uitgevoerd:

1. Classic. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Klassieke discectomie wordt uitgevoerd in het lumbale gebied en wordt uitgevoerd via de achterste toegang. Een incisie wordt gemaakt in het gewenste gebied (tot 10 cm), de chirurg beweegt de spieren uit elkaar met speciaal gereedschap, verwijdert dan de beschadigde schijf, verbrandt de zenuwwortels, indien nodig, en hecht ten slotte de wond in lagen. Dit alles duurt ongeveer 2 uur.
2. Microdiscectomie. Met deze methode wordt een zeer kleine incisie gemaakt in ongeveer 3 cm. De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van een operatiemicroscoop. Eerst scheidt de arts de spieren en verwijdert vervolgens de zenuwwortels en verwijdert vervolgens het weefsel van de tussenwervelschijf.
3. Endoscopische discectomie. De minst traumatische methode om een ​​hernia te verwijderen. Een minimale incisie van 1,5 - 2 cm wordt op de huid gemaakt, waarna de arts, door de endoscoop te bedienen en via een speciale monitor waar te nemen, de schijf verwijdert. De operatie wordt uitgevoerd met epidurale of lokale anesthesie.

Aangrenzende wervels na de operatie groeien samen. Soms is een bottransplantatie nodig om de wervelkolom te ondersteunen. Na de operatie wordt een drainagebuis in de wond ingebracht, die na enkele dagen wordt verwijderd.

Hoe wordt lumbale discotomie uitgevoerd:

Welke mechanismen en apparaten worden gebruikt?

Een microscoop en microchirurgische instrumenten worden gebruikt voor microdiscectomie. De grootte van het werkende deel van microchirurgische instrumenten is niet groter dan 2-4 mm.

Met de endoscopische techniek wordt een endoscoop met een diameter tot 7 mm gebruikt. Een endoscoop is een buis die in een menselijk lichaam wordt ingebracht en bestaat uit een verlichtingselement en een camera die een beeld naar een scherm of een microscoopoog zendt. De chirurg voert de operatie uit door chirurgische instrumenten in het endoscoopkanaal te steken.

Rechtstreekse verwijdering van de schijf kan optreden als conventionele chirurgische instrumenten en een speciale laser.

Voor- en nadelen

De nadelen omvatten de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• verlies van het interne deel van de schijf met zijn onvolledige verwijdering;
• ruggenmergontsteking;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid of sommige delen van het lichaam als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden;
• het optreden van trombose in de aderen van de onderste ledematen;
• blaas- of darmincontinentie.

In zeldzame gevallen, als de zenuwuiteinden of het ruggenmerg beschadigd waren, is verlamming mogelijk, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het percentage van dergelijke uitkomsten minimaal is.

De voordelen omvatten een relatief snel en langdurig effect. Nadat een hernia is verwijderd, kan een persoon na een tijdje dezelfde manier van leven leiden. Sterke pijn verdwijnt, gevoelloosheid verdwijnt, de algemene toestand is genormaliseerd en neurologische symptomen verdwijnen.

Rehabilitatieperiode

Na de operatie moet de patiënt minstens een dag op zijn rug liggen, het is toegestaan ​​om pas na een maand te gaan zitten. De steken worden op dag 14 verwijderd.

Na enige tijd is matige fysieke inspanning mogelijk, maar het is niet mogelijk om voorwerpen met een gewicht van meer dan 3-4 kg op te tillen. Gedurende 2 maanden wordt aangetoond dat het dragen van een speciaal medisch korset de wervelkolom ondersteunt.

Voor de eerste keer worden speciale pijnstillers voorgeschreven. Na verloop van tijd moet je fysiotherapie aansluiten.

Ze gingen er doorheen

Zoals in de praktijk, kunt u dat achterhalen door de beoordelingen te bestuderen van mensen die een discectomie hebben ondergaan.

Ik had een operatie op 25-jarige leeftijd. Verwijder de schijf tussen de 4e en 5e wervel. In mijn geval zou een conservatieve behandeling niet hebben geholpen, omdat verlamming was opgetreden.Ik onderging een operatie onder algehele anesthesie, nu is er een half jaar verstreken en bleef er een klein litteken achter. Het grootste deel van het ongemak werd veroorzaakt door de postoperatieve periode, je moest een korset dragen, altijd onthouden dat je iets zwaars niet op kunt tillen en je rug recht houden. Ik ben tevreden met het resultaat, omdat de bijwerkingen me niet hebben beïnvloed en ik mijn oude leven kan voortzetten.

Karina, 35

Ik voerde de operatie bijna een jaar geleden uit, verwijderde een hernia tussen de wervels L4-L5. Vóór de operatie ervoer hij vreselijke pijn, één been werd soms weggenomen, was kreupel. Na de operatie werd bijna alles weer normaal, maar de gevoelloosheid bleef op één teen. Nu zwem ik veel en loop 8 km per dag op mijn loopband thuis. Ik ben tevreden met mijn toestand, het belangrijkste is om niet te stoppen met matige fysieke activiteit om het resultaat te behouden.

Sergey, 41

Mogelijke uitgaven

De behandeling kan kosteloos worden uitgevoerd dankzij het MHI-beleid op de neurochirurgische afdeling van een ziekenhuis.

Het is echter mogelijk om in een privékliniek een behandeling te ondergaan door eerst een arts te selecteren met wie u de werkwijze kunt afspreken. De kosten voor het verwijderen van één hernia variëren van 40 tot 120 duizend roebel, afhankelijk van de gekozen methode.

Indicaties voor de werking van discreptomie bij de tussenwervelschijven

Therapie van spinale discus of herniaverlies begint met conservatieve medische behandeling. De complexe behandeling omvat fysiotherapie, massage, acupunctuur, oefentherapie. In de meeste gevallen heeft dit een positief therapeutisch effect. Maar als de symptomen nog lang aanhouden, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep voor te schrijven om de wervelschijf (lumbale discetomie) te verwijderen.

De inhoud

De prolaps van de tussenwervelschijf wordt gekenmerkt door hevige pijn.

Indicaties voor discectomie

Chirurgische interventie is een extreme maat en wordt gebruikt in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaat opleverde. Lumbale wervelkolom discectomie wordt uitgevoerd:

• als het pijnsyndroom is uitgesproken, langer dan twee maanden aanhoudt;
• met druk van de hernia op de zenuwwortels, die neuralgie veroorzaakt (urineverstoring, parese en andere complicaties);
• in de aanwezigheid van tumorverkalking;
• als er een hernia is die groter is dan 9-12 mm, wat leidt tot stenose van het wervelkanaalkanaal (aanbevolen literatuur: symptomen van vernauwing van het ruggengraatkanaal);
• met atrofie van de spieren van de benen of armen, vergezeld van een toename in spierzwakte.

Contra-indicaties voor chirurgie

Chirurgie is gecontra-indiceerd als er inflammatoire, infectieuze processen zijn op de beoogde plaats van gebruik. Lumbale discectomie wordt niet uitgevoerd met positieve resultaten van conservatieve behandeling. Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij de operatie verboden is:

• tumorformaties;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap dragen;
• diabetes;
• hart, ademhalingsinsufficiëntie.

Een bewerking uitvoeren

Op basis van de klinische en laboratoriumstudies bepaalde indicaties voor discectomie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie gedurende 1,5-2 uur. Een incisie wordt gemaakt in het gebied van de aangetaste wervelkolom, de spieren worden gescheiden. Hierna wordt de tussenwervelschijf of zijn deel (laminectomie) verwijderd.

De wervelkolom wordt op de plaats van verwijdering gefixeerd door een botimplantaat, dat wordt genomen uit het bekkenbeen van de patiënt of wordt geïnstalleerd in een stabilisatiesysteem. Veel stabilisatiesystemen zijn gemaakt van titaniumlegering en fixeren de wervels stevig in een bepaalde positie. Na een bepaalde periode gaan de wervels over in een enkele botovergang.

Visueel stabilisatiesysteem

herstelmaatregelen

Na de operatie mag het de volgende dag opstaan. Tegelijkertijd draagt ​​hij een compressiekorset.

Belangrijk: je moet op de juiste manier uit bed komen. Het is noodzakelijk om dit vanuit een positie op de buik te doen, afwisselend de benen te laten zakken. Het is noodzakelijk om in de omgekeerde volgorde naar beneden te gaan. Volg deze regel binnen een paar weken.

Elk uur moet je opstaan ​​en ongeveer 15 minuten lopen, wat de tijd verhoogt. Je kunt niet zitten en tijdens rust en slaap op je buik liggen. Na 7 dagen kunt u corrigerende gymnastiek doen vanuit een vooroverliggende positie op de rug. De steken worden in een week verwijderd.

Postoperatieve complicaties

Het terugkeren van een hernia in een ander deel van de wervelkolom is de belangrijkste complicatie van discectomie. Bijna alle patiënten stoppen met het voelen van pijn in het aangedane deel, wat wijst op de hoge efficiëntie van de operatie.

Een andere postoperatieve complicatie kan worden genoemd bloeding, infectie of het verschijnen van afvoer van hersenvocht.

Vervanging van het implantaat van de tussenwervelschijf

De tussenwervelschijf wordt vervangen door een implantaat na discectomie. Verwijdering van de tussenwervelschijf met implantatie van het kunstmatige schijfsysteem herstelt volledig de mobiliteit in het getroffen gebied.

De operatie om de lumbale tussenwervelschijf te vervangen wordt beschouwd als een alternatieve methode om de wervelkolom te stabiliseren.

Installeer een kunstmatige schijf

Indicaties voor het installeren van een kunstmatige schijf

Prothetiek of vervanging van de tussenwervelschijf door een kunstwortel heeft aanwijzingen voor degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven:

• overtreding van de zenuwprocessen van het ruggenmerg;
• aanhoudende rugpijn van 6 maanden of langer;
• ineffectieve conservatieve therapie;
• gebrek aan spinale chirurgie.

Contra-indicaties voor het installeren van kunstmatige schijf

• gecompliceerde scoliose;
• breuken in het gebied van de beoogde operatie;
• infectieuze en inflammatoire processen;
• zwangerschap dragen.

Een bewerking uitvoeren

In het proces van protheses, wordt een kleine incisie gemaakt boven het getroffen gebied. De tussenwervelschijf wordt uit het geselecteerde gebied verwijderd, de bevrijde oppervlakken van de wervels worden gereinigd. Installeer daarna een kunstmatige schijf. De operatie wordt gedurende drie uur uitgevoerd.

Rehabilitatie na operatie duurt minder dan een maand. Rehabilitatieprocedures omvatten fysiotherapie-oefeningen om het spierstelsel van de rug te versterken.

Postoperatieve complicaties

Tussenwervelschijfvervanging kan bepaalde postoperatieve complicaties hebben:

• er is een kans op infectie van het implantaat;
• geen overlevingspercentage;
• mogelijke breuk, verslechtering van de geïnstalleerde schijf.

Er zijn postoperatieve complicaties die worden vastgesteld als gevolg van verschillende ziekten.

De vervanging van de tussenwervelschijf is ontworpen om de mobiliteit in het segment van de aangedane wervels te herstellen. Diskectomie van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd, de aangedane schijf wordt verwijderd en het kunstmatige implantaatsysteem wordt geïnstalleerd.

VERWIJDERING VAN DE ONDERBARE SCHIJF - DISKKTOMY

Chirurgische behandeling van de wervelkolom in Israël

VERTEBROLOGY - EURODOCTOR.ru - 2008

Wanneer heb je een operatie nodig?

De wervelkolom bestaat uit 28 wervels (7 cervicale, 12 thoracale / dorsale, 5 lende en 4 staartwervels, gefuseerd aan het heiligbeen en staartbeen). De wervels zijn verbonden door gewrichten, spieren en pezen, wat de wervelkolom flexibiliteit en beweeglijkheid en tegelijkertijd kracht verklaart. Door het wervelkanaal binnen de wervels passeert het ruggenmerg, dat een voortzetting van de hersenen is. Van het ruggenmerg de wortels van de zenuwen, die de gevoeligheid en beweeglijkheid van verschillende delen van het lichaam vertellen. Een van de formaties die de wervels verbinden, is de tussenwervelschijf. Deze schijven zijn kraakbeenachtige structuren, waarvan het hoofddoel is om de stabiliteit van de wervelkolom te behouden en schokken te absorberen met behoud van de mobiliteit. De schijf bestaat uit een schaal (Annulus) en een kern (Nucleus). Wanneer de kern eruit valt ("disc-prolaps"), kan deze de zenuwwortels en / of het ruggenmerg inknijpen en dan zal de patiënt pijn voelen, lokaal en / of uitstralend naar andere gebieden. Verlies van de schijf komt het vaakst voor in de lumbale regio.

Symptomen van lumbale schijfverzakking hangen af ​​van de locatie van de schijf en van de kracht van druk op de wortel van de zenuw of, zelden, op het ruggenmerg. Het meest voorkomende symptoom is een scherpe en scherpe pijn die zich uitstrekt van de onderrug tot het been. Dit is pijn langs de heupzenuw (ischias). Het komt van het knijpen van de heupzenuwwortel langs de achterkant van het been. De pijn kan gepaard gaan met kippenvel, verbranding, zwakte en in sommige gevallen zelfs spieratrofie. Heuppijn neemt toe met inspanning, tillen, buigen, hoesten en niezen. In ernstige gevallen, wanneer het ruggenmerg zelf is vastgeklemd, verschijnen er ernstige neurologische aandoeningen, zoals urinaire en urine-incontinentie en verlamming van de onderste ledematen. Dit zijn urgente medische gevallen die onmiddellijke chirurgie vereisen.

De belangrijkste risicofactoren voor het verplaatsen van de lumbale schijf zijn gewichtheffen (laders, fabrieksarbeiders), werken met apparaten die trillingen veroorzaken (helikopterpiloten, vrachtwagenchauffeurs, werken met een pneumatische hamer), bepaalde sporten (tennis, gewichtheffen), gebrek aan fysieke activiteit roken. De ziekte komt vaker voor bij mannen van 30 tot 50 jaar. De aanwezigheid van deze risicofactoren leidt tot de accumulatie van microscopische breuken in de schijfomhulling, waardoor de kans op latere neerslag groter wordt.

Behandeling van discolapaps hangt af van de klachten van de patiënt, zijn beroep en de aanwezigheid van neurologische aandoeningen (zoals gezegd, dringende chirurgie is vereist bij sfincterincontinentie en ernstige verlamming).

In de regel begint de behandeling met een conservatieve (niet-operatieve), waaronder ontstekingsremmende geneesmiddelen, chiropractie (zorgvuldige manipulatie van de wervelkolom, vermindering van de druk van de neergeslagen schijf), rust en afkoeling van de plaats van de beginnende pijn. Vervolgens kunnen epidurale steroïde-injecties worden uitgevoerd om ontsteking te verminderen, waardoor de druk op de zenuw wordt verminderd. De meeste patiënten reageren goed op een conservatieve behandeling en voelen verlichting van de symptomen.

Als de symptomen lang aanhoudt, of de pijn en zenuwschade vordert, is een operatie om de beschadigde schijf te verwijderen voorgeschreven. Voordat u een beslissing neemt over een operatie, is het in elk geval belangrijk om de orthopedisch chirurg, een specialist op het gebied van spinale problemen, te raadplegen en met hem mogelijke behandelingen, hun voor- en nadelen en de bruikbaarheid van de patiënt te bespreken.

Gedetailleerde beschrijving van de medische procedure

De handeling om de lumbale schijf te verwijderen (diskectomie) is om de schijf te verwijderen die uit de plaats is gevallen en de wortel van de dichtstbijzijnde zenuw knijpt. Het verwijderen van het losse deel van de schijf leidt tot het verwijderen van druk op de zenuw en tot verlichting van pijn. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt over de plaats waar de schijf valt. Vervolgens wordt de beschadigde schijf geheel of gedeeltelijk verwijderd (schijfectomie), mogelijk met een deel van de wervel (laminectomie). De wortels van de zenuwen worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze geen druk meer hebben. Soms wordt bottransplantatie gebruikt om de wervelkolom te ondersteunen. Het bot voor transplantatie wordt van een andere plaats in het lichaam genomen (bijvoorbeeld van de botten van het bekken). Deze procedure vereist een extra incisie op de plaats van het bot. De behoefte aan verankering hangt af van het aantal beschadigde wervels, de locatie van de probleemschijf en andere factoren. In het algemeen brengt de chirurg aan het einde van de operatie een drainagebuis in de chirurgische wond en extraheert deze een dag na de operatie of eerder, afhankelijk van de vermindering van de hoeveelheid ontslag. Aan het einde van de operatie naait en verbanden de chirurg de chirurgische wond.

Risico en statistieken

Zoals bij elke chirurgische ingreep, is de operatie om de wervels te bevestigen niet zonder risico en complicaties die bekend moeten zijn voordat een beslissing over de operatie wordt genomen. Om deze te minimaliseren, moeten de chirurg en de anesthesist maximale medische en persoonlijke informatie over de patiënt krijgen. Daarna kunnen ze de beste behandeling voor hem vinden en aandacht besteden aan de complexe en gevoelige aspecten van hem. Operationele risico's omvatten infectie, bloedingen, begrazing van nabijgelegen organen en zenuwbeschadiging (meestal tijdelijk). Mogelijke tijdelijke problemen met plassen en ontlasting. De meest gevaarlijke verlamming van de ledematen als gevolg van spinale laesies. Deze complicatie is uiterst zeldzaam.

Bijkomende complicaties die kunnen optreden zijn: afbraak of desintegratie van de montagestructuur, niet-verenigen van de wervels, uitstroom van de wervelvloeistof en falen van de operatie om het initiële probleem op te lossen. Het is ook mogelijk om de schijf opnieuw te laten vallen als deze tijdens de bewerking niet volledig is verwijderd.

Tot de gevaren van anesthesie behoren de sluiting van de luchtwegen als gevolg van verstikking, een daling in druk en puls, en schade aan de tanden of stembanden wanneer de buis in de luchtpijp wordt ingebracht. In de zeldzaamste gevallen is een allergische reactie op anesthesie mogelijk: degenen die al een operatie onder algemene anesthesie hebben ondergaan, zijn niet gevoelig voor dit gevaar.

Anesthesie, anesthesie en pijnverlichting

De operatie om de boog van een wervel te verwijderen, wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat de patiënt tijdens de gehele operatie geen pijn voelt en dat een professionele anesthesist zijn toestand op elk moment controleert om er zeker van te zijn dat de patiënt diep in slaap is, zijn spieren ontspannen zijn en niets voelen. Het verdovende middel wordt meestal toegediend als een infuus. Na enkele tientallen seconden voelt de patiënt dat zijn geest troebel wordt en valt hij in een droom. Wanneer het operatiegedeelte van de operatie is voltooid en de arts de incisie heeft genaaid, maakt de anesthesist de patiënt wakker en stopt de stroom anesthesie. De ontwaakte patiënt wordt overgebracht naar de postoperatieve afdeling.

Verlies van de schijf wordt gediagnosticeerd door symptomen en tijdens medisch onderzoek. Vervolgens worden tomografische analyses uitgevoerd (CT-scan - computertomografie, MRI - magnetic resonance imaging). Vóór de operatie moet een bloedtest worden afgenomen, inclusief totale tellingen, chemie, elektrolyten (inclusief calcium, magnesium en fosfor), leverfunctie en stolling. Bovendien moet u een ECG en een foto van de borst maken.

Alvorens de chirurg te ontmoeten, is het belangrijk om medische dossiers op te stellen en zowel de chirurg als de anesthesist in detail te wijden aan de geschiedenis van de ziekte. Het is vooral belangrijk om te praten over eerdere operaties en ziekenhuisopnames, chronische ziektes van de patiënt, medicijnen die voor hem zijn voorgeschreven, voedingssupplementen en de aanwezigheid van allergieën waaraan hij lijdt. Patiënten met bijkomende ziekten vereisen vooraf overleg met een specialist op het betreffende gebied. Een week voor de operatie moet u stoppen met het gebruik van anticoagulantia (zoals aspirine of comadin). Het is erg belangrijk om uw huisarts of chirurg te raadplegen over de noodzaak van vervanging. Op de dag van de operatie mag je 6 uur voor de start niet eten en drinken. Vóór de operatie moet je valse tanden, sieraden en kleding verwijderen, het is ongewenst om het tandvlees te kauwen en te roken (of het aantal sigaretten te verminderen). Direct voor de operatie wordt de patiënt verbonden met een infuus, waardoor de anesthesist sedativa injecteert om de angst te verminderen.

Herstel van anesthesie, herstel en revalidatie

Aan het einde van de operatie blijft de patiënt twee uur in de postoperatieve afdeling om uit de anesthesie te komen om een ​​geleidelijk en veilig ontwaken te verzekeren. Daarna wordt hij overgeplaatst naar de chirurgische afdeling. Morgen, na de operatie, kan de patiënt uit bed komen, onder toezicht van het personeel, als er niet teveel pijn is. De beslissing om de rugband te gebruiken is gemaakt door de chirurg. Pijnstillers worden toegediend als dat nodig is. De afvoer van de plaats van handeling wordt in de regel in een dag genomen. Kantelen en gewichtheffen zijn verboden gedurende 4-6 weken na de operatie. Terug naar gemakkelijk werken is toegestaan ​​in 2-4 weken. Het is verboden om de eerste 3-4 weken na de operatie te zitten (behalve voor korte perioden, niet langer dan 10 minuten per keer, voor eten en gemak). Lichte fysiotherapie wordt meestal twee weken na de operatie gegeven en alleen met toestemming van de chirurg. Ongeveer twee weken na de operatie wordt de patiënt geroepen om de steken door de chirurg te controleren en te verwijderen. Het is belangrijk om hem te vertellen over uw gevoelens, over nieuwe klachten die zijn verschenen en over uw algemene gezondheidstoestand. Als een patiënt koorts heeft boven 38 of andere plotselinge en storende symptomen, moet deze onmiddellijk en onmiddellijk worden gemeld aan de chirurg of de verpleegkundige in dienst.

De geschatte duur van de bewerking is 120 minuten.

+7 (925) 66-44-315 - gratis consult over behandeling in Moskou en in het buitenland

Verwijdering tussenwervelschijven

Het doel van de tussenwervelschijven is om de stabiliteit van de wervelkolom te behouden. Ze dienen ook als een soort schokdemper en nemen tijdens het verplaatsen alle last op, terwijl ze de elasticiteit en flexibiliteit van de gehele structuur van de wervelkolom waarborgen.

De schijf zelf bestaat uit bindweefsel - kraakbeen. Het buitenste deel is een vezelige ring, de binnenste (kern) - pulpale kern.

Met de prolaps van de pulpous nucleus (kern), is er vaak een compressie van de zenuwwortels op een of ander deel van het ruggenmerg, en een hernia intervertebrale (intervertebrale) optreedt. In dergelijke gevallen klagen patiënten over rugpijn.

Naast een scherpe pijn, die zich uitstrekt van de rug naar het been, kan er een brandend gevoel, "kippenvel", zwakte en soms spieratrofie verschijnen. Knijpen in de heupzenuw leidt tot kenmerkende pijnen, verergerd als de patiënt optilt, buigt, hoest of niest.

Niet uitgesloten: urine-incontinentie, uitwerpselen, verlamming van de onderste ledematen. Met het verschijnen van dergelijke stoornissen en de afwezigheid van een positief resultaat van conservatieve behandeling, wordt dringende chirurgie aanbevolen - schijfectomie - verwijdering van de tussenwervelschijf.

Pre-operatieve voorbereiding

De beslissing over chirurgisch ingrijpen wordt genomen op basis van de resultaten van bloedtests, tomografische onderzoeken, ECG en borstbeeldvorming. Het is belangrijk om volledige informatie te geven over eerdere operaties, ingenomen medicijnen en voedingssupplementen, de aanwezigheid van allergische reacties. Ongeveer binnen een week worden anticoagulantia, zoals aspirine of comadine, geannuleerd.

6 uur voor de operatie mag men niet eten, roken, herkauwen, water drinken, vóór de operatie, alle sieraden, kleding, kunstgebitten enz. Worden verwijderd. De patiënt krijgt een druppelaar met een kalmerend middel en vermindert de angst.

Hoe is diskectomie

Diskectomie is een operatie om een ​​verzakte tussenwervelschijf te verwijderen die de zenuwwortel heeft geperst. Dit verlicht de druk op de zenuw en elimineert de pijn. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: de beschadigde schijf wordt verwijderd via een incisie boven de plaats van de verzakking. Soms wordt het nodig om een ​​deel van de wervel (laminectomie) te verwijderen.

Na het verwijderen van de tussenwervelschijf controleert de arts of er nog druk is. In sommige gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot bottransplantaten om de wervelkolom te ondersteunen. Voor een dergelijke procedure wordt een materiaal uit het bekkenbeen van de patiënt door een speciale incisie genomen. Na voltooiing van de procedure verlaat de chirurg een drainagebuis in de chirurgische wond. Het wordt verwijderd na het ontslag uit de wond - ongeveer een dag. De chirurgische wond wordt gehecht en vastgemaakt.

Postoperatieve periode

Twee uur later wordt de patiënt overgebracht van de postoperatieve afdeling naar de algemene en de volgende dag kan hij lopen. Na 2-4 weken is het toegestaan ​​licht werk uit te voeren en na 4-6 weken kan de patiënt terugkeren naar de vroegere manier van leven. Er zijn beperkingen aan de tijd doorgebracht in een zittende positie: gedurende 3-4 weken kun je 10 minuten zitten, niet langer. Voorgeschreven lichte fysiotherapie.

Twee weken na de operatie worden de steken verwijderd en wordt een onderzoek uitgevoerd. Als er storende symptomen zijn, zoals hoge koorts, is het noodzakelijk om de chirurg te informeren.

Mogelijke complicaties tijdens en na de operatie:

Een chirurgische ingreep is altijd een risico. Om complicaties te voorkomen die kunnen worden veroorzaakt door het verwijderen van de tussenwervelschijf, moet de chirurg maximale informatie over de patiënt en het beloop van de ziekte krijgen. Het is belangrijk om de anesthesist te informeren over contra-indicaties, allergische reacties, enz. Een van de mogelijke complicaties die het vaakst worden aangetroffen zijn:

• moeite met plassen en urineren.

De gevaarlijkste van de complicaties is schade aan de wervelkolom en verlamming van de ledematen. In de regel is dit een zeldzaam verschijnsel.

Verwijdering van de effecten van tussenwervelschijven

Diskectomie - hoe en waarom chirurgische verwijdering van de tussenwervelschijf

De menselijke wervelkolom is zo ontworpen dat hij vrij grote belastingen kan weerstaan.

Het is vrij flexibel en heeft tegelijkertijd een hoge sterkte, omdat een van zijn functies erin bestaat het ruggenmerg te beschermen dat door het wervelkanaal loopt.

Maar alles heeft een limiet, inclusief de ruggengraat. Vanwege zware ladingen, mislukte valpartijen of gewoon met de leeftijd, kan er een probleem zijn als een hernia van een tussenwervelschijf.

Ik ben al vele jaren bezig met de behandeling van hernia's en zieke gewrichten. Ik kan met zekerheid zeggen dat een hernia altijd kan worden behandeld, zelfs op de allerlaagste leeftijd.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot het nieuwste medicijn voor de behandeling van hernia en pijn in de gewrichten ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om hernia en gewrichtspijn te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer moeilijke gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

De tussenwervelschijf is een kleine kraakbeenachtige plaat die zich tussen elke twee aangrenzende wervels bevindt en zorgt voor demping en onderhoud van de wervelkolom.

De schijf zelf bestaat uit de buitenomhulling en de binnenstof, wanneer onder bepaalde omstandigheden de inhoud van de schijf uitvalt, kan deze op de zenuwwortels langs de wervelkolom of op het ruggenmerg zelf drukken. Tegelijkertijd ervaart een persoon hevige pijn, verlies van gevoeligheid in sommige delen van het lichaam is mogelijk, en zelfs invaliditeit.

De chirurgische oplossing voor het probleem is discectomie - snelle verwijdering van de tussenwervelschijf geheel of gedeeltelijk. Het verwijderen van een schijf (of een deel ervan) verwijdert druk op de zenuwuiteinden. In sommige gevallen wordt diskectomie aangevuld met laminectomy. wanneer een deel van de wervel ook is verwijderd.

Voor het eerst werd een dergelijke operatie uitgevoerd door Adson in 1922, toen hij met succes de gevallen schijf in het cervicale gebied verwijderde. Tot op de dag van vandaag is deze interventiemethode de meest geschikte manier om een ​​schijf te behandelen die is gevallen.

Indicaties voor een operatie

In de meeste gevallen, aanvankelijk toevlucht tot conservatieve behandeling. welke omvat:

• ontstekingsremmende medicijnen gebruiken;
• epidurale injecties in de regio van ontstoken zenuwuiteinden;
• vrede;
• fysiotherapie;
• speciale fysieke oefeningen gericht op het verminderen van de druk van de schijf op de zenuwwortels.

In sommige gevallen verschuift de schijf die na een dergelijke behandeling is gevallen, of neemt een dergelijke positie in dat deze niet langer in wisselwerking staat met de zenuwuiteinden. Dan gaan de symptomen van een hernia weg en is de patiënt opgelucht.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste van de "behandelings" hernia die op tv adverteren en in apotheken verkopen, is een complete scheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Een veel voorkomende hernia kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Spierdystrofie in het gebied van de billen, dijen en onderbenen;
• Inbreuk op de heupzenuw;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Verminderde tonus van de spierwand in de bloedvaten van de onderste ledematen;
• Paardestaart syndroom, vaak resulterend in verlamming van de onderste ledematen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een hernia geneest, Hondrexil is.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

Chirurgische behandeling is vereist als de volgende symptomen optreden:

• pijn en gevoelloosheid in alle delen van het lichaam gaan niet lang over;
• ongebruikelijke zwakte wordt gevoeld in spieren;
• er zijn problemen met plassen en ontlasting;
• de pijn is vrij sterk, langdurig en kan niet worden gestopt door krachtige medicijnen;
• calciumafzetting komt voor in de hernia;
• de omvang van het onderwijs neemt toe.

Contra

Ondanks de relatieve eenvoud van deze chirurgische interventie en het heeft beperkingen:

• zwangerschap;
• slechte bloedstolling;
• diabetes mellitus;
• hartfalen;
• de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte;
• ontstekingsproces in het lichaam;
• problemen van het ademhalingssysteem;
• positieve resultaten bij het uitvoeren van conservatieve behandeling.

Voorbereidende fase

Vóór de operatie moet een grondige medische geschiedenis worden afgenomen. Onderzocht door de patiënt, het achterhalen van de aard van de pijn, hun duur, lokalisatie.

Bovendien is het noodzakelijk om MRI-diagnostiek uit te voeren om nauwkeurige beelden van de wervelkolom te verkrijgen. Onlangs is de discografieprocedure in toenemende mate gebruikt. Het omvat de introductie van een contrastmiddel in de tussenwervelschijf en daaropvolgende röntgenstralen.

Vóór de operatie wordt een standaardreeks tests ingediend en worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd:

Het is verplicht om een ​​anesthesist te raadplegen.

12 uur vóór de operatie, is het raadzaam om niet te eten, en je moet een aantal medicijnen annuleren ten minste drie dagen voor de interventie.

Drie methoden - drie verschillende benaderingen.

De procedure zelf kan in 3 opties worden uitgevoerd:

1. Classic. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Klassieke discectomie wordt uitgevoerd in het lumbale gebied en wordt uitgevoerd via de achterste toegang. Een incisie wordt gemaakt in het gewenste gebied (tot 10 cm), de chirurg beweegt de spieren uit elkaar met speciaal gereedschap, verwijdert dan de beschadigde schijf, verbrandt de zenuwwortels, indien nodig, en hecht ten slotte de wond in lagen. Dit alles duurt ongeveer 2 uur.
2. Microdiscectomie. Met deze methode wordt een zeer kleine incisie gemaakt in ongeveer 3 cm. De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van een operatiemicroscoop. Eerst scheidt de arts de spieren en verwijdert vervolgens de zenuwwortels en verwijdert vervolgens het weefsel van de tussenwervelschijf.
3. Endoscopische discectomie. De minst traumatische methode om een ​​hernia te verwijderen. Een minimale incisie van 1,5 - 2 cm wordt op de huid gemaakt, waarna de arts, door de endoscoop te bedienen en via een speciale monitor waar te nemen, de schijf verwijdert. De operatie wordt uitgevoerd met epidurale of lokale anesthesie.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om van een hernia af te komen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, kreeg ik een hernia. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, ik kon bijna niet lopen, en deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik pijn had, alles was erg slecht. Wat niet geprobeerd, ziekenhuizen, klinieken, procedures, dure zalf. niets hielp.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik een hernia volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en energiek leven zonder een hernia, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

Aangrenzende wervels na de operatie groeien samen. Soms is een bottransplantatie nodig om de wervelkolom te ondersteunen. Na de operatie wordt een drainagebuis in de wond ingebracht, die na enkele dagen wordt verwijderd.

Hoe wordt lumbale discotomie uitgevoerd:

Welke mechanismen en apparaten worden gebruikt?

Een microscoop en microchirurgische instrumenten worden gebruikt voor microdiscectomie. De grootte van het werkende deel van microchirurgische instrumenten is niet groter dan 2-4 mm.

Met de endoscopische techniek wordt een endoscoop met een diameter tot 7 mm gebruikt. Een endoscoop is een buis die in een menselijk lichaam wordt ingebracht en bestaat uit een verlichtingselement en een camera die een beeld naar een scherm of een microscoopoog zendt. De chirurg voert de operatie uit door chirurgische instrumenten in het endoscoopkanaal te steken.

Rechtstreekse verwijdering van de schijf kan optreden als conventionele chirurgische instrumenten en een speciale laser.

Voor- en nadelen

De nadelen omvatten de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende complicaties:

Verhalen van onze lezers

Genezen hernia thuis. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn hernia vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu is de 7e week voorbij, omdat de hernia me niet stoort, ik ga op een dag naar de Dacha en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen die een hernia heeft - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

• verlies van het interne deel van de schijf met zijn onvolledige verwijdering;
• ruggenmergontsteking;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid of sommige delen van het lichaam als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden;
• het optreden van trombose in de aderen van de onderste ledematen;
• blaas- of darmincontinentie.

In zeldzame gevallen, als de zenuwuiteinden of het ruggenmerg beschadigd waren, is verlamming mogelijk, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het percentage van dergelijke uitkomsten minimaal is.

De voordelen omvatten een relatief snel en langdurig effect. Nadat een hernia is verwijderd, kan een persoon na een tijdje dezelfde manier van leven leiden. Sterke pijn verdwijnt, gevoelloosheid verdwijnt, de algemene toestand is genormaliseerd en neurologische symptomen verdwijnen.

Rehabilitatieperiode

Na de operatie moet de patiënt minstens een dag op zijn rug liggen, het is toegestaan ​​om pas na een maand te gaan zitten. De steken worden op dag 14 verwijderd.

Na enige tijd is matige fysieke inspanning mogelijk, maar het is niet mogelijk om voorwerpen met een gewicht van meer dan 3-4 kg op te tillen. Gedurende 2 maanden wordt het dragen van een speciaal medisch korset getoond. helpen om de wervelkolom te ondersteunen.

Voor de eerste keer worden speciale pijnstillers voorgeschreven. Na verloop van tijd moet je fysiotherapie aansluiten.

Ze gingen er doorheen

Zoals in de praktijk, kunt u dat achterhalen door de beoordelingen te bestuderen van mensen die een discectomie hebben ondergaan.

Ik had een operatie op 25-jarige leeftijd. Verwijder de schijf tussen de 4e en 5e wervel. In mijn geval zou een conservatieve behandeling niet hebben geholpen, omdat verlamming was opgetreden.Ik onderging een operatie onder algehele anesthesie, nu is er een half jaar verstreken en bleef er een klein litteken achter. Het grootste deel van het ongemak werd veroorzaakt door de postoperatieve periode, je moest een korset dragen, altijd onthouden dat je iets zwaars niet op kunt tillen en je rug recht houden. Ik ben tevreden met het resultaat, omdat de bijwerkingen me niet hebben beïnvloed en ik mijn oude leven kan voortzetten.

Ik voerde de operatie bijna een jaar geleden uit, verwijderde een hernia tussen de wervels L4-L5. Vóór de operatie ervoer hij vreselijke pijn, één been werd soms weggenomen, was kreupel. Na de operatie werd bijna alles weer normaal, maar de gevoelloosheid bleef op één teen. Nu zwem ik veel en loop 8 km per dag op mijn loopband thuis. Ik ben tevreden met mijn toestand, het belangrijkste is om niet te stoppen met matige fysieke activiteit om het resultaat te behouden.

Mogelijke uitgaven

De behandeling kan kosteloos worden uitgevoerd dankzij het MHI-beleid op de neurochirurgische afdeling van een ziekenhuis.

Het is echter mogelijk om in een privékliniek een behandeling te ondergaan door eerst een arts te selecteren met wie u de werkwijze kunt afspreken. De kosten voor het verwijderen van één hernia variëren van 40 tot 120 duizend roebel, afhankelijk van de gekozen methode.

Indicaties voor de werking van discreptomie bij de tussenwervelschijven

Therapie van spinale discus of herniaverlies begint met conservatieve medische behandeling. De complexe behandeling omvat fysiotherapie, massage, acupunctuur, oefentherapie. In de meeste gevallen heeft dit een positief therapeutisch effect. Maar als de symptomen nog lang aanhouden, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep voor te schrijven om de wervelschijf (lumbale discetomie) te verwijderen.

De inhoud

• Indicaties voor discectomie
• Contra-indicaties voor chirurgie
• Een bewerking uitvoeren
• herstelmaatregelen
• Postoperatieve complicaties
• Vervanging van het implantaat van de tussenwervelschijf
• Indicaties voor het installeren van een kunstmatige schijf
• Contra-indicaties voor het installeren van kunstmatige schijf
• Een bewerking uitvoeren
• Postoperatieve complicaties

De prolaps van de tussenwervelschijf wordt gekenmerkt door hevige pijn.

Indicaties voor discectomie

Chirurgische interventie is een extreme maat en wordt gebruikt in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaat opleverde. Lumbale wervelkolom discectomie wordt uitgevoerd:

• als het pijnsyndroom is uitgesproken, langer dan twee maanden aanhoudt;
• met druk van de hernia op de zenuwwortels, die neuralgie veroorzaakt (urineverstoring, parese en andere complicaties);
• in de aanwezigheid van tumorverkalking;
• als er een hernia is die groter is dan 9-12 mm, wat leidt tot stenose van het wervelkanaalkanaal (aanbevolen literatuur: symptomen van vernauwing van het ruggengraatkanaal);
• met atrofie van de spieren van de benen of armen, vergezeld van een toename in spierzwakte.

Contra-indicaties voor chirurgie

Chirurgie is gecontra-indiceerd als er inflammatoire, infectieuze processen zijn op de beoogde plaats van gebruik. Lumbale discectomie wordt niet uitgevoerd met positieve resultaten van conservatieve behandeling. Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij de operatie verboden is:

• tumorformaties;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap dragen;
• diabetes;
• hart, ademhalingsinsufficiëntie.

Een bewerking uitvoeren

Op basis van de klinische en laboratoriumstudies bepaalde indicaties voor discectomie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie gedurende 1,5-2 uur. Een incisie wordt gemaakt in het gebied van de aangetaste wervelkolom, de spieren worden gescheiden. Hierna wordt de tussenwervelschijf of zijn deel (laminectomie) verwijderd.

De wervelkolom wordt op de plaats van verwijdering gefixeerd door een botimplantaat, dat wordt genomen uit het bekkenbeen van de patiënt of wordt geïnstalleerd in een stabilisatiesysteem. Veel stabilisatiesystemen zijn gemaakt van titaniumlegering en fixeren de wervels stevig in een bepaalde positie. Na een bepaalde periode gaan de wervels over in een enkele botovergang.

Visueel stabilisatiesysteem

herstelmaatregelen

Na de operatie mag het de volgende dag opstaan. Tegelijkertijd draagt ​​hij een compressiekorset.

Belangrijk: je moet op de juiste manier uit bed komen. Het is noodzakelijk om dit vanuit een positie op de buik te doen, afwisselend de benen te laten zakken. Het is noodzakelijk om in de omgekeerde volgorde naar beneden te gaan. Volg deze regel binnen een paar weken.

Elk uur moet je opstaan ​​en ongeveer 15 minuten lopen, wat de tijd verhoogt. Je kunt niet zitten en tijdens rust en slaap op je buik liggen. Na 7 dagen kunt u corrigerende gymnastiek doen vanuit een vooroverliggende positie op de rug. De steken worden in een week verwijderd.

Postoperatieve complicaties

Het terugkeren van een hernia in een ander deel van de wervelkolom is de belangrijkste complicatie van discectomie. Bijna alle patiënten stoppen met het voelen van pijn in het aangedane deel, wat wijst op de hoge efficiëntie van de operatie.

Een andere postoperatieve complicatie kan worden genoemd bloeding, infectie of het verschijnen van afvoer van hersenvocht.

Vervanging van het implantaat van de tussenwervelschijf

De tussenwervelschijf wordt vervangen door een implantaat na discectomie. Verwijdering van de tussenwervelschijf met implantatie van het kunstmatige schijfsysteem herstelt volledig de mobiliteit in het getroffen gebied.

De operatie om de lumbale tussenwervelschijf te vervangen wordt beschouwd als een alternatieve methode om de wervelkolom te stabiliseren.

Installeer een kunstmatige schijf

Indicaties voor het installeren van een kunstmatige schijf

Prothetiek of vervanging van de tussenwervelschijf door een kunstwortel heeft aanwijzingen voor degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven:

• overtreding van de zenuwprocessen van het ruggenmerg;
• aanhoudende rugpijn van 6 maanden of langer;
• ineffectieve conservatieve therapie;
• gebrek aan spinale chirurgie.

Contra-indicaties voor het installeren van kunstmatige schijf

• gecompliceerde scoliose;
• breuken in het gebied van de beoogde operatie;
• infectieuze en inflammatoire processen;
• zwangerschap dragen.

Een bewerking uitvoeren

In het proces van protheses, wordt een kleine incisie gemaakt boven het getroffen gebied. De tussenwervelschijf wordt uit het geselecteerde gebied verwijderd, de bevrijde oppervlakken van de wervels worden gereinigd. Installeer daarna een kunstmatige schijf. De operatie wordt gedurende drie uur uitgevoerd.

Rehabilitatie na operatie duurt minder dan een maand. Rehabilitatieprocedures omvatten fysiotherapie-oefeningen om het spierstelsel van de rug te versterken.

Postoperatieve complicaties

Tussenwervelschijfvervanging kan bepaalde postoperatieve complicaties hebben:

• er is een kans op infectie van het implantaat;
• geen overlevingspercentage;
• mogelijke breuk, verslechtering van de geïnstalleerde schijf.

Er zijn postoperatieve complicaties die worden vastgesteld als gevolg van verschillende ziekten.

De vervanging van de tussenwervelschijf is ontworpen om de mobiliteit in het segment van de aangedane wervels te herstellen. Diskectomie van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd, de aangedane schijf wordt verwijderd en het kunstmatige implantaatsysteem wordt geïnstalleerd.

Efficiëntie en kosten van hernia-operatie tussen de wervels

Chirurgische behandeling van hernia van de wervels is een extreme maatregel in het geval van falen van conservatieve therapie. Deze situatie komt voor bij niet meer dan 25% van de patiënten.

De belangrijkste taak van de operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen, is het elimineren van de druk van de verzakte schijf op het ruggenmerg of de wortels ervan. Een dergelijke behandeling is technisch moeilijk, er is een hooggekwalificeerde neurochirurg voor nodig en de kosten ervan zijn zeer redelijk (van 20.000 tot 180.000 roebel).

De effectiviteit van chirurgische behandeling is tot 80-90%. De operatie wordt meestal goed verdragen en vereist geen lange herstelperiode.

Wie heeft een operatie nodig en wanneer

Indicaties voor het verwijderen van hernia tussen de wervels:

De ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van pijn is de oorzaak nummer 1. Bij 75% van de patiënten verdwijnt intervertebrale hernia na een complexe conservatieve behandeling. Als de pijn niet binnen 2 maanden verdwijnt, is een operatie vereist.

Als de hernia is ontstaan ​​als gevolg van ruggenmergletsel en gepaard gaat met ernstige vervorming van de botstructuren. Met behulp van de operatie worden in dit geval twee doelen bereikt: ze decomprimeren ("dissociëren") het ruggenmerg of de wortels en elimineren de gevolgen van de vernietiging van de wervels.

Combinatie van pijnsyndroom met ernstige neurologische symptomen:

• parese of verlamming van de lagere torso;
• zwakte of atrofie van de beenspieren;
• paresthesieën (tintelingen, kruipen) in de benen of gevoelloosheid in het onderste deel van het lichaam;
• vertraging of incontinentie;
• fecale incontinentie;
• impotentie.

Als er duidelijke symptomen zijn van schade aan het zenuwstelsel, moet de operatie worden uitgevoerd tijdens de eerste dagen na het optreden. Anders kunnen de gevolgen van compressie van de zenuwstammen onomkeerbaar worden.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hernia hernia zijn hetzelfde als voor elke andere operatie:

• acute infectieuze processen;
• ernstige hart-, nier- of ademhalingsinsufficiëntie;
• acute periode van hartinfarct of beroerte;
• zwangerschap.

Hernia-schijven knijpen in de zenuwwortel en veroorzaken pijn. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het uitsteeksel van de schijf om zenuwbeschadiging te herstellen.

Opties voor chirurgische behandeling

Intervertebrale hernia-operatie wordt op twee manieren uitgevoerd.

1. Open Diskectomy

Dit is de oudste, meest bestudeerde en meest betrouwbare methode, die vandaag hopeloos verouderd is. Het bestaat uit het feit dat de schijf gedeeltelijk of volledig is verwijderd en dat de verbinding van de wervels onbeweeglijk is gemaakt. Het is ook mogelijk om een ​​schijf of de kern ervan te vervangen door een kunstmatige prothese. Eenvoudig en betrouwbaar, maar niet erg fysiologisch.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Bronnen: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-051.html

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen onderzocht en nog belangrijker: we hebben de meeste hernia-behandelingen gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om een ​​hernia te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, lichamelijke inspanning, enz.

Moderne middelen voor hernia, die vol zit met het hele internet, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan een hernia lijdt, er niet vanafgehaald?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet te profiteren van mensen met pijnlijke gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS GRATIS één pakket van het medicijn ontvangen!