In de regel zijn pijnlijke gewaarwordingen in het enkelgewricht het resultaat van twee hoofdfactoren: artritis of artrose veroorzaakt door dislocatie van gewrichten. Zelfs een eenvoudige man op straat is gemakkelijk te onderscheiden tussen deze twee oorzaken van pijn.

Artritis ontwikkelt zich meestal parallel met ontstekingsprocessen in andere gewrichten. Tegelijkertijd verschijnt enkelzwelling zonder een eerdere blessure. Arthritische ontsteking van het enkelgewricht wordt gekenmerkt door hevige pijn overdag en overdag, vooral tijdens intensieve lichamelijke activiteit.

Ontwrichte gewrichten omvatten meestal mensen met overgewicht of mensen met een zwakke enkelband. Het is zwakte die ertoe leidt dat iemand tijdens het rennen of lopen onwillekeurig zijn been kan draaien, wat verder articulair oedeem veroorzaakt.

Anatomische kenmerken

Bij sommige mensen zijn de enkelbanden dermate verzwakt dat frequente dislocaties van het gewricht osteoartritis kunnen veroorzaken. In tegenstelling tot artritis, heeft een persoon bij artrose geen last van nachtelijke pijn, maar voelt hij zich tijdens het lopen alleen maar ongemakkelijk.

Natuurlijk kun je de manifestaties van ziekten van het enkelgewricht niet negeren. Het is noodzakelijk om, bij de eerste symptomen, om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist. Meestal voor de diagnose met behulp van de methode van X-ray.

Om artritis van verdenking uit te sluiten, wordt de analyse van veneus bloed en bloed van de vinger uitgevoerd. In de regel zijn de bovenstaande maatregelen voor het maken van een nauwkeurige diagnose voldoende, ze moeten worden gevolgd door een goed gekozen therapie.

De enkel wordt beschouwd als een van de meest kwetsbare plaatsen op het menselijk lichaam. Het is een verbindingselement tussen been en voet, heeft een complexe anatomische structuur en combineert een speciaal spier- en kraakbeensysteem, evenals botten.

Het is het enkelgewricht dat verantwoordelijk is voor het behoud van het menselijk lichaam en de uniforme verdeling van lichaamsgewicht tijdens lichamelijke activiteit.

In het gebied van het enkelgewricht zijn verschillende zones gedefinieerd:

1. Het voorste deel is in wezen de achterkant van de voet.
2. Het achterste deel, soms aangeduid als de "achillespees", die een belasting van 400 kg aankan. Als de Achillespeesblessure optreedt, is het waarschijnlijk dat de mobiliteit van de voet verloren gaat.
3. De binnenste zone is de mediale enkel.
4. De zogenaamde laterale enkel verwijst naar de externe divisie.

Enkel heeft bepaalde grenzen. In het bovenste deel van de grens bevindt zich op het niveau van het uitsteeksel van de binnenkant van de enkel. De ondergrens wordt weergegeven door een denkbeeldige lijn die zich bevindt op de kruising van de boveneinden van de laterale en mediale enkels.

Enkel botten

De belangrijkste functies van het gewricht zijn: zorgen voor een sterke verbinding van de botten, handhaving van de strakheid in de articulaire zak en het produceren van de noodzakelijke synoviale vloeistof.

Vier hoofdbotten van de enkel worden geïdentificeerd: het scheenbeen, het scheenbeen, de hiel en de enkel. Bovendien is de talus ingesloten tussen de fibula en het scheenbeen.

Het enkelgewricht heeft op het binnenoppervlak een specifieke depressie gevormd door hyalien kraakbeen en het talus bot.

Enkel uiterlijk

Iedereen kan zich gemakkelijk voorstellen hoe de enkel eruit ziet. Het onderste deel van het scheenbeen, in de vorm van een gebogen vorm, heeft een proces aan het einde. Er zijn twee van dergelijke processen: de eerste is aan de voorkant en de tweede aan de achterkant. Het is deze medische opleiding die enkels worden genoemd.

De binnenste enkel wordt gevormd door twee bobbels op het oppervlak van het gewricht: anterior (groter in grootte) en posterior (kleiner), die worden gescheiden door een fossa.

De Talus bestaat uit verschillende delen:

• bot lichaam;
• het blok dat verbinding met een scheenbeen verschaft;
• hoofd;
• de nek.

Door middel van de talus worden het hielbeen en het kalf verbonden.

Gewrichtspieren

De spiervezels in de enkel dragen bij aan de vrije beweging van de voet. Verschillende van dergelijke spieren worden onderscheiden: de achterste tibialis, de plantaire spier, de triceps en de spieren die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de vingers.

Voor de verlenging van de enkelvingers zijn verschillende spieren van het voorste deel verantwoordelijk: de voorste tibialis en de extensoren in de vingers.

Enkel ligamenten

Zoals eerder aangegeven, zorgt de enkel voor het onderhoud van het menselijk lichaam. Ligamenten van het enkelgewricht bestaan ​​uit bindweefsel, wat bijdraagt ​​aan zijn hoge mobiliteit.

Door lichamelijke inactiviteit kan het gebeuren dat de ligamenten zwakker worden en meer vatbaar zijn voor verschillende verwondingen, tranen en verstuikingen.

Het deltoïde enkelligament, dat de enkel, de talus, de hiel en de scafoïdbotten met elkaar verbindt, is het krachtigst onder de rest.

Bovendien worden ze onder de ligamenten van het enkelgewricht aangeduid als de fibula en deltaspier.

Dus, de enkelbanden presteren de belangrijkste functies in ons lichaam. Het vermogen van de voet om direct te bewegen is afhankelijk van hun toestand. Ligamenten zijn verantwoordelijk voor stabilisatie, bescherming tegen dislocaties en verwondingen.

Bloedvaten

Bloed is een soort bindweefsel waarvan een van de functies de aanvoer van voedingsstoffen naar weefsels en organen is. Voeding en verzadiging van de noodzakelijke elementen in de enkel worden uitgevoerd door de fibulaire, posterior en anterieure belangrijke tibiale slagaders.

De verbinding van bloedvaten in één netwerk is mogelijk als gevolg van anastomosen.

De manifestatie van pijn in het enkelgewricht

Pijn in het enkelgewricht treedt meestal op na enig letsel of letsel. U moet letten op eventuele pijnlijke symptomen en in geen geval niet zelfmedicijnen gebruiken. Het is noodzakelijk om een ​​medische diagnose te ondergaan om de oorzaak van ongemak te bepalen en op basis van het resultaat een behandeling te selecteren.

Blessures kunnen een verschillende aard en manier van voorkomen hebben.

Overweeg de meest voorkomende soorten schade aan de enkel:

1. Verstuikingen zijn het meest populaire probleem voor mensen van elke leeftijd. De risicogroep omvat fysiek actieve mensen die de voorkeur geven aan sport. Tijdens het trainen neemt de kans om het been te stoppen aanzienlijk toe. Rekken wordt gekenmerkt door onmiddellijke, scherpe pijn, binnen enkele minuten verschijnt wallen en begint het ontstekingsproces.
2. Een andere veel voorkomende onaangename situatie zijn fracturen van verschillende ernst. Onder hen zijn verschillende basistypen: fractuur van een of twee enkels, calcaneus en metatarsus. In het geval van de bovengenoemde verwondingen is een dringend overleg met een arts vereist die een röntgenonderzoek of tomografie zal uitvoeren. De eerste tekenen van een fractuur zijn significant verschillend van eenvoudig rekken, omdat het gewricht mogelijk niet goed kan bewegen, elke aanraking ernstige pijn veroorzaakt.
3. Dislocatie, die meestal parallel is aan de fractuur.

Als u vanaf de eerste tekenen dat u uw enkel verwondde, hebt vastgesteld, neemt u onmiddellijk de volgende maatregelen:

1. Breng een koud kompres naar de plaats van de schade (het is het beste om ijs te gebruiken).
2. Breng een strakke bandage aan om de zere plek te repareren.
3. Plaats een roller onder je voet zodat deze omhoog komt.

Er zijn gevallen waarbij de pijn in het enkelgewricht tijdens het lopen of rennen niet gepaard gaat met letsel.

Geef de belangrijkste factoren aan die van invloed zijn op het optreden ervan:

1. Het ontstekingsproces op de zere vinger, jicht genoemd. Deze ziekte lijkt het gevolg van een overtreding van metabole processen, en specifiek een overtreding in het proces van urinezuurproductie. Het begint zich op te hopen in het lichaam in de vorm van kristallen in de gewrichten of het bloed, en wordt er op natuurlijke wijze niet uit afgeleid.
2. Artritis wordt gedefinieerd door acute pijn en het verschijnen van een tumor in één gewricht, of in meerdere polyartritis. Deze ziekte, zoals de hierboven genoemde jicht, vindt plaats door de afzetting van urinezuurkristallen in de articulaire zak. Artritis treft meestal grote gewrichten en komt voor bij oudere mensen.
3. Perifeer oedeem is de oorzaak van obstructieve doorbloeding in de onderste ledematen. Het veroorzaakt een verhoogde belasting of overgewicht.

Onder de ziekten van het enkelgewricht, moet speciale aandacht worden besteed aan de gevaarlijkste vervormende artrose, die een bedreiging vormt voor de gehele SLM. Zonder de juiste behandeling kan een persoon zijn vermogen om te werken verliezen en zelfs gehandicapt raken.

De ziekte ontstaat als gevolg van een eerder letsel aan de enkel, tibia of talus. Het vervormen van artrose is moeilijk te behandelen. In het begin schrijft de specialist pijnstillers voor (bijvoorbeeld paracetamol, fastum-gel, enz.).

Vervolgens worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, het metabolische proces in het gewricht wordt therapeutisch gereguleerd en de normale bloedsomloop wordt hersteld.

Voor elke persoon die om zijn gezondheid geeft, is het belangrijk om een ​​idee te hebben over de symptomen, waarvan de aanwezigheid een goede reden is voor een bezoek aan de dokter:

• ontstekingsproces, verwarming van de zere zone, verlies van de natuurlijke vorm van de onderste ledematen;
• acute pijn in het gewricht met elke vorm van fysieke activiteit gedurende een lange tijdsperiode.

Wanhoop niet te vroeg, omdat blessures voorkomen kunnen worden. Besteed speciale aandacht aan het selecteren van schoenen, let op je gezondheid, probeer je lichaamsgewicht binnen het normale bereik te houden, want op deze manier kun je obesitas voorkomen.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

Momenteel neemt, helaas, van alle ziekten van het enkelgewricht, artritis een speciale plaats in.

Houd rekening met de basisvereisten voor het optreden ervan:

• pathogene bacteriën die zich vermenigvuldigen op het oppervlak van het gewricht. Maar dit betekent niet dat ze de primaire bron zijn, aangezien artritis parallel met andere ziekten kan ontwikkelen, bijvoorbeeld keelpijn, griep;
• spondylitis ankylopoetica, met een auto-immuunziekte;
• de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, die verstoringen in metabole processen kunnen veroorzaken;
• eerder ontvangen verwondingen, dislocaties van het gewricht.

In zeldzame gevallen kan de oorzaak van artritis een urogenitale infectie zijn. We kunnen ook de factor erfelijkheid, verminderde hormonale niveaus, onvoldoende immuniteit, allergieën, alcoholmisbruik, roken en platvoeten niet uitsluiten.

Als u symptomen van het ontwikkelen van artritis vindt, is het raadzaam onmiddellijk stappen te ondernemen om dit te voorkomen. De patiënt heeft het pijnlijke gewricht gefixeerd en verzekert daarmee zijn onbeweeglijkheid. In gevallen met een bacteriële infectie in de gewrichtszak worden antibioticum en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.

Er is nog een sluipende ziekte van het enkelgewricht - artrose, gedefinieerd als een degeneratief ontstekingsproces. Volgens statistieken treft het meer dan 10% van de bevolking van onze planeet, waarvan de leeftijd meer dan 40 jaar is.

Orthopedisten bepalen primaire en secundaire artrose. Beide ziekten zijn een geldige reden voor vrijstelling van militaire dienst. Wat zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van deze gewrichtsziekte?

Laten we verschillende belangrijke factoren aanwijzen:

• overmatige belasting van het gewricht, waardoor mensen die zich beroepsmatig bezighouden met sporten of die lijden aan overgewicht meestal worden afgewisseld;
• de functie van het verzetten van een gewricht tegen fysieke stress kan worden verminderd door diabetes mellitus;
• Constant dragen van schoenen met hoge hakken vergroot het risico op artrose.

Er zijn gevallen van detectie van deze ziekte bij kinderen die lijden aan thyrotoxicose, met weefseldysplasie, gewrichtsschade en erfelijke aanleg.

In ieder geval is het belangrijk om te weten dat het onmogelijk is om de situatie vanzelf te laten doorgaan, of om terug te keren naar traditionele medicijnmethoden. Dit kan een reeds bestaande ongunstige situatie alleen maar verergeren. Neem contact op met een orthopedist voor advies, hij zal een professioneel onderzoek uitvoeren en de noodzakelijke therapeutische behandeling voorschrijven voor een snelle en effectieve verlichting van de pathologie.

Artrose van het enkelgewricht: symptomen en behandeling van de ziekte

Als eerdere ziekten zoals artrose geassocieerd worden met oudere mensen, wordt deze ziekte "steeds jonger" waardoor steeds meer jonge mensen worden getroffen. De redenen voor het optreden van artrose kunnen veel zijn: een abnormale levensstijl, een abnormaal dieet, systematisch verhoogde lichamelijke inspanning, letsel, genetische aanleg en nog veel meer.

Omdat de enkel het meest gevoelig is voor stress en verwonding, komen er vaak problemen bij die de oorzaak zijn van pijn en ongemak bij het bewegen. De ziekte begint met het feit dat de weefsels die het gewricht vormen geleidelijk worden vernietigd. Zonder de juiste behandeling verschijnen er barsten in het gewricht, wat verder leidt tot de volledige vernietiging ervan.

Tegenwoordig zijn de problemen die samenhangen met artrose van de gewrichten relevanter dan ooit, dus kennis van dit probleem is voor niemand overbodig. Artrose van het enkelgewricht - symptomen, behandeling, hoe u uzelf tegen deze ziekte kunt beschermen, en nog veel meer zullen we in dit artikel bekijken.

Artrose van het enkelgewricht - wat is het?

Artrose van de enkelgewrichtssymptomen en -behandeling

Onder deze term impliceren dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel dat de articulaire oppervlakken van de botten bedekt. Het kraakbeen is verdunde, vernietigde, ontkiemde botformaties (osteophyten).

Met de progressie van de ziekte zijn ook andere structuren van het gewricht (synoviaal membraan, gewrichtszak, ligamenten) en omliggende spieren betrokken bij het pathologische proces.

De extreme mate van gewrichtsschade bij artrose is deformiteit en een volledig gebrek aan beweging, daarom wordt artrose deformatie genoemd, omdat dit vroeg of laat tot vervorming van het gewricht leidt.

Structuur en functie van het enkelgewricht. Het enkelgewricht wordt gevormd tussen de distale tibiale en fibulabotten en de talus. Lumbale apparaten bieden aanzienlijke stabiliteit in het gewricht.

De belangrijkste functie van het enkelgewricht is het verschaffen van flexie en extensie van de voet ten opzichte van het onderbeen.

Het is vermeldenswaard dat de proximale en nek van de talus van de voet een slechte bloedtoevoer heeft. Als een resultaat, in het geval van fracturen van de talus, vindt ofwel een lange fusie plaats ofwel aseptische necrose (de botsectie sterft) van het botsegment.

Om de pathofysiologie van artrose te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​algemeen begrip te hebben van de structuur van de zachte weefsels van het gewricht. Het gewrichtskraakbeen bedekt hyaline. Het bestaat uit water, collageen en proteoglycan, een matrix van hyaline kraakbeen, heeft visco-elastische en mechanische eigenschappen die het treksterkte geven en het bestand maken tegen compressie.

Deze eigenschappen maken het ideaal voor de ondersteuningsfunctie, omdat het het gewicht van het lichaam draagt. Hyalienkraakbeen wordt echter relatief slecht van bloed voorzien, dus genezing verloopt langzamer met letsel.

De complexe structuur van het enkelgewricht bestaat uit drie botten die aan elkaar zijn vastgemaakt met ligamenten:

Gezamenlijke gezondheid is afhankelijk van het werk van de organen van het menselijk lichaam, vooral de lever. Maar de meest voorkomende oorzaken van artritis en artrose zijn verwondingen:

In dergelijke gevallen kan dit leiden tot twee soorten gewrichtsproblemen:

• ontsteking (artritis);
• vernietiging (artrose).

Ziekten kunnen aanwezig zijn in combinatie met elkaar. Artritis behoort tot de categorie ontstekingsziekten en kan worden veroorzaakt door een infectieuze invasie.

• gewrichtszwelling en vergroting;
• roodheid van de huid van de enkel;
• verhoogde algemene lichaamstemperatuur.

Artrose van de enkel wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeen tussen de gewrichtskoppen en de groei ervan aan de periferie van het gewricht, waardoor de normale beweging van de voet wordt voorkomen.

Afhankelijk van de factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie en de lokalisatie ervan, identificeren experts verschillende soorten schade aan de enkel: acuut, posttraumatisch en vervormend.

• Acute artrose. Deze vorm van de ziekte treedt op na een verwonding, waardoor de ziekte een acute, intense vorm aanneemt. Als gevolg hiervan is er zwelling van het gewricht en hyperemie, de temperatuur in dit gebied neemt aanzienlijk toe. Voor acute artrose is er een verandering van de acute periode met een periode van remissie, waarbij het proces traag verloopt. In de regel treedt de acute vorm op als de patiënt artrose en artritis van het enkelgewricht ontwikkelt.
• Post-traumatische artrose Het optreden van deze vorm is de resulterende beschadiging van de zachte of harde weefsels van het gewricht. In de meeste gevallen leidt deze pathologie tot breuk van de ligamenten en deze factor draagt ​​bij tot een toename van de mobiliteit van de voet en de misvorming van het gewricht. Met deze vorm van de ziekte treedt een onaangenaam gevoel van wrijving van de botoppervlakken op.
• Vervorming van artrose Deze vorm van enkelartrose wordt als de meest ernstige beschouwd, omdat het verloop van de ziekte de aanwezigheid van pijn, oedeem, inflammatoire en degeneratieve manifestaties omvat. Het vervormen van artrose van het enkelgewricht leidt tot de geleidelijke vernietiging van harde en zachte weefsels, waardoor de voet wordt vervormd. In het geval van een vertraagde behandeling of een gebrek daaraan, is er een beperking van de mobiliteit, wat leidt tot volledige invaliditeit. / li>

Bovendien is artrose onderverdeeld in primaire en secundaire. Primaire artrose beïnvloedt een gezond gewricht, terwijl bij secundaire artrose een eerder beschadigd of gewond gewricht wordt waargenomen.

Stadia van ontwikkeling

Het duurt vele jaren van de eerste symptomen tot het laatste stadium van de ziekte (volledige immobiliteit van het gewricht). Hoeveel precies - hangt af van de initiële toestand van het lichaam, de starttijd van de behandeling en de geschiktheid van de therapie.

De behandeling die op tijd is gestart, kan artrose van het enkelgewricht in een van de vroege stadia 'bevriezen', terwijl het kraakbeen nog niet is vernietigd en zijn functies kan vervullen.

De eerste fase van osteoartritis hindert de patiënt niet te veel. De enige symptomen zijn kortstondige ochtendstijfheid in de benen (niet langer dan 15 minuten), evenals pijn in de enkelgewrichten en vermoeidheid van de benen bij het passeren van een afstand van meer dan een kilometer. Flexie en extensie van de voet kunnen gepaard gaan met een crunch.

Het röntgenbeeld van het gewricht in de 1e fase van artrose laat geen pathologische veranderingen zien, maar het proces van vernietiging van het kraakbeen is al aan de gang. De behandeling die in deze periode is gestart, geeft de beste resultaten. In de tweede fase worden de eerste symptomen intenser. Ochtendstijfheid duurt 30 minuten en gaat gepaard met kreupelheid. Startpijnen verschijnen aan het begin van de wandeling. De afstand die een persoon zonder pijn en vermoeidheid in de benen overwint, is minder dan 1 km. Bij bewegingen in de enkels is een duidelijke crunch hoorbaar.

Op de röntgenopname worden osteofyten gedefinieerd - de groei van botweefsel langs de randen van de gewrichtsruimte, evenals de convergentie van de uiteinden van de botten die het gewricht vormen (epifysen). Behandeling zonder operatie is nog steeds mogelijk, maar het zal langer en duurder zijn. In dit stadium lijkt enkelarthrose het duidelijkst. De pijn ontstaat niet alleen tijdens het lopen, maar ook tijdens elke beweging in de enkel, maar ook in rust. Patiënten worden gedwongen om voortdurend pijnstillers te nemen, zonder welke ze niet in slaap kunnen vallen.

Onafhankelijke beweging is ernstig beperkt of alleen mogelijk met krukken. Voegen worden merkbaar vervormd en vergroot. Ontsteking voegt zich bij de enkelartrose, de spieren in het onderbeen atrofiëren geleidelijk.

Op de radiografie wordt een sterke vernauwing van de gewrichtsruimte en afvlakking van de botoppervlakken die deze vormen, uitgesproken osteofytische gezwellen en soms subluxaties (verplaatsing van de epifysen van de botten ten opzichte van hun correcte positie) bepaald.

De behandeling is uitsluitend chirurgisch. Conservatieve therapie tijdens deze periode is alleen gericht op het verlichten van het lijden van de patiënt - het verminderen van pijn en het verlichten van ontstekingen. In de vierde en laatste fase van enkelarthrose, die zich onvermijdelijk ontwikkelt zonder adequate behandeling bij het begin van de ziekte, nemen de symptomen af. De pijn verdwijnt, maar het bewegingsbereik in de enkels neemt zo sterk af dat lopen onmogelijk wordt.

Het kraakbeen in dit stadium is bijna volledig vernietigd en de gewrichtsoppervlakken van de botten zijn samengesmolten. Röntgenfoto toont gedeeltelijke of volledige overgroei van de gewrichtsruimte. De behandeling is hetzelfde als in de derde fase.De derde en laatste, vierde stadia worden gekenmerkt door onomkeerbare verdunning, breuk en verdwijning van kraakbeen met de vorming van cysten, de groei van eelt - osteophyten.

Als gevolg hiervan worden de gewrichtskoppen vlakker, wat neerkomt op een kaal, ruw oppervlak dat de voet niet toestaat bewegingen te maken en ondraaglijke pijn aan een persoon te geven.

Oorzaken van de ziekte

Artrose van de enkel, zoals elk ander menselijk gewricht, heeft geen enkele oorzaak. Deze pathologie ontstaat als gevolg van de impact van een combinatie van ongunstige factoren of de overmatige invloed van een van hen.

Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van artrose deformans:

1. Erfelijke aanleg Mensen van wie de bloedverwanten lijden aan osteoartritis van gewrichten hebben een hoger risico om ziek te worden dan degenen van wie de familie gezond is.
2. Leeftijdsgebonden veranderingen in gewrichten en ligamenten. 80% van de patiënten die deze diagnose kregen, zijn mensen ouder dan 60 jaar. Voor diegenen die in eerste instantie gezond zijn en geen andere voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van enkelarthrose, verloopt de ziekte langzamer en neemt minder vaak een handicap aan.
3. Obesitas 2-4 graden. Overgewicht verhoogt de belasting van de gewrichten van de benen en leidt tot eerdere slijtage. Als een persoon zwaarlijvig is uit zijn kindertijd, kan artrose zich in zijn reeds 20-25 jaar ontwikkelen.
4. Verhoogde belasting van de enkelgewrichten: professionele sporten (rennen, voetballen, kunstschaatsen), werk geassocieerd met constant staan ​​op de voeten, gewichten dragen en lang lopen.
5. Perinatale ziekten en verwondingen.
6. Platte voeten en andere vormen van aangeboren en verworven misvormingen van de voet.
7. Overgebracht letsel - post-traumatische artrose van het enkelgewricht treedt op na verwondingen. Fracturen van de botten rond de enkel.
8. Ontstekingsziekten van de voet.
9. Lange schoenen met te hoge hakken of platte schoenen. Bijna 100% van de gevallen om deze reden zijn vrouwen ouder dan 35 jaar. Voor constante slijtage wordt orthopedisten geadviseerd om schoenen op te halen waarvan de hakhoogte gelijk is aan de lengte van de voet (in centimeters) gedeeld door 7.
10. Systemische bindweefselziekte.
11. Mineraal- en vitaminetekort in het lichaam.

Vervormende artrose van het enkelgewricht doorloopt verschillende stadia in zijn ontwikkeling. In de eerste plaats is het gewrichtskraakbeen bij het proces betrokken, er zijn geringe letsels in het proces waargenomen. Dit leidt tot terugkerende ontsteking - synovitis.

Het ontstekingsproces eindigt altijd met het proces van proliferatie - het lichaam probeert het defect te vervangen door het omringende weefsel uit te breiden. Er zijn botgroei - osteophyten. Ze verstoren het proces van het verschuiven van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar, veroorzaken vervorming van de articulatie.

Aldus verloopt de vervormende artrose van het enkelgewricht gestaag totdat de gewrichtfunctie volledig verloren is gegaan. U kunt het proces stoppen als u de ziekte al in een vroeg stadium diagnosticeert.

Pathofysiologie van artrose

De enkel is zo ontworpen dat de belasting over een maximaal oppervlak kan worden verdeeld om de druk op de gewrichtsvlakken te minimaliseren.

Verwondingen aan deze oppervlakken kunnen het contactgebied tussen gewrichtskraakbeen verminderen. Als gevolg hiervan neemt de druk toe in intacte delen van het gewricht, wat leidt tot versnelling van de slijtage en de vorming van artrose.

De ontwikkeling van artrose vindt in vijf hoofdfasen plaats:

• Schade aan het gewrichtsoppervlak
• Ontsteking van het synoviaal membraan
• Chondrocytenecrose
• Sclerose van de eindplaten van het gewricht
• Desorganisatie en necrose

In het bijzonder, wanneer het gewrichtskraakbeen beschadigd is, wordt het ruw. De wrijving van ruwe oppervlakken tegen elkaar veroorzaakt de vorming van kleine deeltjes.

Het synoviale membraan reageert op deze deeltjes als een vreemde substantie, die niet in de gewrichtsontsteking hoeft te zitten, waardoor enzymen worden gevormd voor hun lysis (resorptie) en de genezing van kraakbeen.

Onder dergelijke omstandigheden vindt hypertrofie van chondrocyten en reductie van collageenvorming plaats. Bij ernstige artrose kan de subchondrale laag worden geërodeerd door het gewrichtsoppervlak, waardoor cysten worden gevormd. Dit is 3-4 graden artrose.

Artrose van het enkelgewricht - symptomen en tekenen

Bij artrose begint de structuur van het gewricht te veranderen. De ziekte veroorzaakt destructieve veranderingen in de gewrichtsruimte: de hoeveelheid smeermiddel die ervoor zorgt dat het glijden van de botkoppen afneemt, de gewrichtsvlakken naderen, er wrijving tussen is en het kraakbeen wordt vernietigd.

• problemen bij het verplaatsen van het gewricht;
• minder verkeer;
• gewrichtspijn.

En slechts na een tijdje lijkt de patiënt enige beperkte mobiliteit te hebben en wordt een misvorming van het enkelgewricht aangetast door artrose waargenomen.

Wanneer artrose van de eerste graad (of primaire artrose) geen morfologische veranderingen in de weefsels optreedt. Alleen de biochemische samenstelling van de synoviale vloeistof die zorgt voor kraakbeen verandert. Dit leidt tot ontsteking. Het scharnier is niet bestand tegen de gebruikelijke belastingen. Er is een pijnsyndroom.

Artrose van de tweede graad wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van kraakbeen in plaatsen met de grootste belasting en de groei ervan over de periferie van het gewricht.

De derde graad van artrose (ernstige artrose) wordt uitgedrukt door uitputting van de botoppervlakken van het gewricht. Zijn mobiliteit is aangetast, chronische ontsteking en permanent pijnsyndroom verschijnen.

Symptomen van de ziekte hebben de neiging om na verloop van tijd te verergeren. Het is belangrijk om de exacte locatie, aard, duur en progressie van de symptomen te bepalen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Nauwkeurige bepaling van de locatie van pijn zal helpen om de diagnose te differentiëren. In het geval van artrose is de pijn gelocaliseerd voor het enkelgewricht. In het geval van chronische letsels van het ligamentapparaat, is pijn gelokaliseerd in de laterale delen.

Soms wordt pijn geprojecteerd in het achterste deel, dit kan te wijten zijn aan de nederlaag van de achillespees. Crepitus, het blokkeren van bewegingen in het gewricht, het gevoel van vreemd lichaam kan de diagnose van artrose bevestigen.

Bij sommige patiënten is de ziekte asymptomatisch en wordt deze gedefinieerd als een toevalsbevinding op een MRI of X-ray wanneer een ander probleem wordt gediagnosticeerd.

Algemeen klinisch beeld van de ziekte:

• "Initiële" pijn, die aan het begin van de ziekte verscheen na stress op het gewricht;
• pijnen die constant worden verergerd door ladingen;
• crunches in de gewrichten, gepiep en kliks;
• pijn in de ochtend;
• pijn bij lopen, vermoeidheid (dit symptoom is kenmerkend voor posttraumatische artrose);
• spieratrofie die dicht bij het aangetaste gewricht ligt;
• subluxaties die vaak optreden als gevolg van verzwakte pezen en spieren;
• zwelling van de gewrichten (als artrose optreedt tijdens ontstekingsprocessen), en de locatie van de laesie is heter om aan te raken;
• beperking van beweging, evenals stijfheid in de gewrichten;
• de kromming van de natuurlijke as van het been (bijvoorbeeld wanneer deze X-vormig of O-vormig is).

diagnostiek

Als u artrose van het enkelgewricht vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg.

De diagnose van deze ziekte is meestal gebaseerd op het resultaat van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en gegevens die klinische studies hebben opgeleverd.

Tijdens het eerste onderzoek, de arts komt te weten als er om het even welke verwondingen of verrichtingen in de projectie van het enkelgewricht waren, of als de verwanten artritis hadden. De amplitude van bewegingen van beide gewrichten wordt bepaald. Enkel stabiliteitsbeoordeling voor het bepalen van ligamentschade.

Echter, om het proces te bevestigen en te detecteren in de vroegste fase, zal een specialist instrumentele onderzoeken van het gewricht aanduiden.

De eerste hiervan is radiografie van de enkel. Deze methode is de primaire diagnosemethode, het is economisch, snel en vrij informatief.

Radiografie wordt gebruikt om de klinische diagnose van artrose te bevestigen. In de regel is het voldoende om de projecties aan de voor- en zijkant uit te voeren.

Radiografie van de enkel helpt bij het identificeren van botdefecten, waaronder vernauwing van de gewrichtsruimte, botsporen (osteophyten), subchondrale cysten en subchondrale sclerose. Dit is voldoende om een ​​definitieve diagnose van artrose te stellen.

Radiografie is echter niet in staat om kraakbeenschade te detecteren. In deze gevallen, als artrose wordt vermoed, maar niet zichtbaar op de radiografie, zijn andere diagnostische methoden (CT en MRI) verbonden.

Helaas kunnen ze in de eerste fase van het proces afwezig zijn. Als er op zijn minst enkele redenen zijn om de aanwezigheid van een degeneratief proces aan te nemen, moet een magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd.

De procedure is duur maar zeer effectief. Als er bewijsmateriaal en kansen zijn, moet dit zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

MRI is een uiterst nuttige diagnostische methode omdat het de geassocieerde pathologie van zacht weefsel en kraakbeenschade met hoge nauwkeurigheid kan beoordelen.

Als gevolg hiervan is het de meest gevoelige tool voor het diagnosticeren van kraakbeenschade. Als het kraakbeen aangetast is, zullen de veranderingen zichtbaar zijn op een MRI.

Het is onmogelijk om artrose te diagnosticeren door alleen bloedtesten uit te voeren. Analyses kunnen alleen systemische ziekten uitsluiten of bevestigen die artritis (reumatoïde of jichtige), metabole en endocrinologische aandoeningen veroorzaken die degeneratieve veranderingen in de gewrichten veroorzaken. Evenals lokale ontstekingsziekten die reactieve of infectieuze artritis veroorzaken.

Voor de differentiële diagnose van osteoartritis van de enkel en subtalaire gewrichten kan ook een anesthetische injectietest worden gebruikt.

Lidocaine wordt bijvoorbeeld in de holte van het enkelgewricht geïnjecteerd, als de pijn aanhoudt, is het subtalaar gewricht aangetast.

Differentiële diagnose. Alvorens de definitieve diagnose van artrose te stellen, is het noodzakelijk om inflammatoire laesies van het gewricht uit te sluiten. Zoals reumatoïde artritis, jichtige en infectieuze artritis.

Zoals hierboven vermeld, worden voor dit doel de volgende tests gebruikt: reumatische factor, antistreptolysine, urinezuur, C-reactief proteïne, compleet bloedbeeld.

Aseptische necrose (avasculaire necrose van het bot) van de talus kan worden veroorzaakt door een eerdere fractuur. Klinisch gezien kan het zich manifesteren als artrose, maar CT en röntgenfoto's zijn gebieden met verhoogde dichtheid, sclerose.

Als er een verdenking is van artrose, maar het röntgendiffractiepatroon normaal is, is het noodzakelijk om schade aan het kraakbeen uit te sluiten met een MRI.

Artrose van de enkelgewricht - behandeling

Jammer genoeg, in de eerste fase van de ziekte, wanneer het mogelijk is om het kraakbeen te herstellen, haasten de patiënten zich niet om gekwalificeerde medische hulp van een specialist te zoeken.

Daarom begint de behandeling van vervormende artrose van de enkel in de meeste gevallen met het verlichten van hevige pijn en blijft deze gedurende het leven doorgaan - in de hoop het volledige bewegingsverlies zo veel mogelijk te vertragen.

Tijdens de periode van gemerkt pijnsyndroom, wordt maximale ontlasting van het gewricht aanbevolen, tot en met bedrust en lopen met een wandelstok. Wanneer het ligamenteuze apparaat zwak is, worden verbanden aangebracht met een elastisch verband, orthesen.

Comfortabele schoenen, orthopedische inlegzolen worden geselecteerd. Voeten moeten permanent worden beschermd tegen onderkoeling. In de interictale periode zijn sport- en arbeidsbelastingen die verband houden met springen, trillingen, langdurige staande en hand-dragende gewichten uitgesloten.

Diëten en oefeningen ter voorkoming van enkelartrose kunnen helpen de vernietiging van kraakbeen te stoppen, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte.

Aanbevolen voedsel met een voldoende hoeveelheid eiwit, fosfor, calcium. Het is erg belangrijk om het lichaamsgewicht te verminderen naar normaal met obesitas. Gymnastiek om de spieren en ligamenten die het gewricht ondersteunen te versterken, moet worden uitgevoerd in een positie die de extra belasting voor hem wegneemt.

Dit kan zwemmen of aqua-aerobics zijn, evenals dagelijkse oefeningen in de ochtend, liggend met de benen boven het bed.

Dergelijke oefeningen voor artrose, zoals rotatie, flexie en extensie van de voet, 20-30 keer in elke richting, zullen de beweeglijkheid van de gewrichten helpen behouden en de spieren ontspannen gedurende de nacht doen opleven.

Manuele therapie kan worden gebruikt, maar zonder de grove technieken van de zogenaamde "herpositionering", die pijn veroorzaken.

Als een conservatieve behandeling voor artrose van de voet, worden de volgende methoden gebruikt:

• Beperking van de belasting op het pijnlijke gewricht in de acute periode.
• Medicamenteuze therapie.
• Fysiotherapie (UHF, laser, elektroforese).
• Voetmassage. Oefentherapie.
• Dieet en gewichtsverlies, als er te veel is.
• Sanatorium en toevluchtsherstel.

Chirurgische behandeling wordt toegepast, zelfs wanneer zich ernstige misvormingen vormen in het gewricht, wat leidt tot contracturen. De meest gebruikte operatieve methoden in dergelijke situaties zijn artroplastiek en artroplastiek.

Chirurgische behandeling van artrose van het enkelgewricht

Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij patiënten met ernstige artrose en degenen met een conservatieve behandeling zijn niet effectief.

Er zijn verschillende chirurgische opties voor de behandeling van artrose:

• Enkel artroscopie. Artroscopie is een belangrijk hulpmiddel bij de preventie en behandeling van artrose van het enkelgewricht. De arts visualiseert het gewricht en voert bepaalde therapeutische procedures uit om de bron van pijn te elimineren, inclusief synovectomie (verwijdering van het ontstoken synoviale membraan van het gewricht). Verwijdering van vreemde lichamen, vezel- en botgroei, herstelwerkzaamheden aan kraakbeen.
• Osteotomie van het scheenbeen. In sommige gevallen wordt artrose van het gewricht gevormd als gevolg van de vervorming van de tibia, wat leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting over het gehele enkelgewricht. Osteotomie van het scheenbeen stelt u in staat de misvorming te corrigeren en de as van de ledemaat te egaliseren, waardoor de verdeling van de belasting op het gewricht wordt verbeterd. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt bij jonge patiënten met varus- of valgusmisvorming met een milde tot matige mate van artrose.
• Artroplastiek. Vervanging van het aangetaste deel van het gewrichtsoppervlak van de talus (meestal) of scheenbeen. Van het niet-belaste deel van het dijbeen in het kniegewricht wordt een transplantaat (het gebied van het gewrichtsoppervlak) genomen en overgebracht op het enkelgewricht. Daardoor is het mogelijk om het defect van het gewrichtsoppervlak te vervangen en de congruentie van het gewricht te herstellen.
• Enkel arthrodesis. Arthrodesis, is een van de nieuwste methoden voor chirurgische behandeling. Arthrodesis is geïndiceerd bij patiënten met ernstige pijn, die geen botafwijkingen of subluxaties hebben. Arthrodesis kan open-ended of artroscopisch worden uitgevoerd. Artroscopische methode maakt het mogelijk om de duur van ziekenhuisopname en revalidatie te verminderen. Fusie wordt meestal bereikt in 80-90% van de gevallen. Het grootste nadeel is dat artrodese flexie en extensie van de voet elimineert om pijn te verlichten. Bovendien kan het gebrek aan beweging in het enkelgewricht artrose in de overblijvende gewrichten van de voet versnellen.
• Endoprosthetics van het enkelgewricht. Dit type chirurgische behandeling is ontworpen om de functie van het aangetaste gewricht te herstellen. Tijdens de operatie wordt een fragment van de tibia en talus verwijderd en vervangen door kunstmatige componenten. Dat levert een redelijk goed resultaat op, vergroot bewegingsbereik en heel belangrijk elimineert pijn.

Medicamenteuze therapie

In de beginfase van de ziekte worden chondroprotectors, vitaminen en mineralen als effectief beschouwd. Met het verschijnen van pijnlijke sensaties, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen getoond, die intern en extern worden gebruikt, en andere analgetica.

Bovendien, in het geval van enkelartrose, is het erg belangrijk om de microcirculatie in de weefsels van het gewricht en de toevoer van voedingsstoffen naar het kraakbeen te verbeteren. Gebruik hiervoor verschillende vaatverwijders.

Wat betreft de inname van chondroprotectors, het zou lang moeten zijn, anders zal het resultaat van de behandeling dat niet zijn. Een positief effect is de gelijktijdige benoeming van chondroprotectors in en topisch (het medicijn wordt in het gewricht geïnjecteerd), evenals het gebruik van intra-articulaire injecties van hyaluronzuur.

Massage, oefentherapie en fysiotherapie worden voorgeschreven na het uitsterven van pijn en ontsteking in het pijnlijke gewricht.

Geneesmiddelenbehandeling van enkelarthrose omvat ook:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in welke vorm dan ook (extern, inwaarts);
• analgetica voor ernstige pijn;
• preparaten die hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat bevatten om beschadigd kraakbeen te herstellen;
• middelen om de afgifte van voedingsstoffen aan het gewricht te verbeteren.

Tegenwoordig zijn er in het arsenaal van de orthopedisch chirurg nieuwe effectieve methoden voor de behandeling van enkelarthrose. Afhankelijk van de fase van het proces, kan het van toepassing zijn:

• introductie van synthetische synoviale vloeistof in de verbinding om de smering van kraakbeenoppervlakken te herstellen;
• endoscopische artroscopie - een gecombineerde diagnostische en therapeutische procedure;
• immobilisatie van het gewricht met behulp van chirurgie in de late stadia van artrose - om grove misvormingen te elimineren en pijn te verminderen;
• endoprothese - vervanging van een volledig vernietigde verbinding door een kunstmatige.

De belangrijkste groepen medicijnen:

1. Voor interne behandeling, wordt het voorgeschreven medicijnen zoals analgin, movalis, diclofenac, voltaren, enz., Die pijn verlichten en ontsteking elimineren.
2. Als de pijn in het gewricht sterk uitgesproken benoemen intra-articulaire en periarticulaire injectie van corticosteroïden (Kenalog, diprospana, enz.), Evenals anesthetica (lidocaïne).
3. Een goed effect voor herstel wordt verkregen door injecties van hyaluronzuurpreparaten, die deel uitmaken van de gewrichtsvloeistof. Chondroprotectors (alflutopa, chondroïtine, chondrogard) worden gebruikt om het kraakbeen van de voet te herstellen.
4. Verminder pijn en ontsteking bij te dragen aan het herstel van de gezamenlijke weefsels en botten zoals lokale voorzieningen zoals gels en zalven diklak, Fastum, Deep Relief, hondroksid en anderen.

Tijdens remissie worden laser- en magnetische therapie, blootstelling aan echografie, darsonvalisatie, balneologische procedures en moddertherapie ook voorgeschreven.

Daarnaast zijn er veel lokale producten die effectief thuis kunnen worden gebruikt, uiteraard in overleg met uw arts.

Thuisbehandeling met folkremedies

Artsen zijn van mening dat de behandeling van artrose alleen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Ze ontkennen echter niet dat het thuis mogelijk is om effectieve preventie uit te voeren, de symptomen te verwijderen die overeenkomen met de eerste graad van schade en een toestand van remissie te handhaven.

Tegelijkertijd leert praktijkervaring dat het regelmatig gebruik van in de tijd beproefde natuurlijke remedies de aandoening voor elke graad van ziekte aanzienlijk kan verlichten, inclusief posttraumatisch en vervormingsproces in het bot.

Bovendien is een dergelijke behandeling minder duur en milder voor het lichaam dan de meeste officieel aanbevolen medicatie.

Bouillon voor orale toediening. In gevallen van artrose van de benen wordt een behandeling met geneesmiddelen die de versnelling van het metabolisme bevorderen, regeneratie en verwijdering van overtollige zouten wordt aanbevolen. De meest voorkomende folk remedies van deze oriëntatie zijn dergelijke afkooksels:

1. 10 gram laurierblaadjes giet een glas kokend water en laat het vijf minuten koken. Deze bouillon wordt gedurende de dag door de farynx gedronken, de duur van de kuur is 2-4 weken.
2. Bouillons van veenbessen bladeren en maïs stigma, berken knoppen of bladeren bessen bereid uit tweeënhalf eetlepels ruwe gemengd en anderhalve liter kokend water, en gekookt gedurende 10 minuten in een waterbad. Gedurende de dag wordt deze bouillon in 4 verdeelde doses gedronken.
3. Voor het verzamelen van de bouillon uit goudsbloem, brandnetel, wilgenschors en berkenbladeren neem een ​​theelepel van elk type grondstof wordt gebrouwen in een halve liter kokend water, en ontvangen, zoals hierboven vermeld.

De duur van het ontvangen van dergelijke afkooksels is niet meer dan een maand.

Lokale behandeling. Thuis kunt u veel effectieve en goedkope medicijnen klaarmaken die helpen bij het verwijderen van pijn, zwelling, het stimuleren van de bloedsomloop van de voet en het bevorderen van weefselregeneratie.

Bewezen en algemeen beschikbare folkremedies die voor elke mate van botschade kunnen worden gebruikt, zijn:

• geraspte rauwe aardappelen;
• vers koolblad met honing;
• havermout, gekookt water;
• een mengsel van 50 g gebroken krijt en 100 g zure melk (zelfgemaakt).

Deze fondsen worden toegepast op de pijnlijke gewrichten van de benen, maar ook op de hiel, bedekt met film en ingepakt. In eerste instantie houden dergelijke toepassingen niet langer dan een half uur, met een goed effect, kunnen ze 's nachts worden gedaan - totdat de pijnlijke symptomen verdwijnen (niet meer dan drie weken).

Zout, zand, zalf. Als de behandeling in de badplaats niet beschikbaar is, kunt u thuis de juiste procedures uitvoeren. Om de onaangename symptomen te verminderen, moet u schoon zand of zout gebruiken (bij voorkeur zee).

Zand of zout wordt in een stoffen zak van de juiste grootte gegoten, verwarmd tot een temperatuur van "hoeveel u kunt verdragen", toegepast op probleemgebieden en bewaard tot het is afgekoeld. Verwarmen wordt aanbevolen om andere folkremedies toe te voegen, bijvoorbeeld:

• spar olie;
• zalf van gelijke mengsels van terpentijn, appelciderazijn en eierdooiers;
• een mengsel van gemalen gedroogde lila bloemen met plantaardige olie.

Medische gymnastiek voor artrose

De essentie van de oefeningen is om het hele lichaam te mobiliseren, om deel te nemen aan de bewegingen en gezonde leden, wat het herstel van de enkel beïnvloedt.

Gymnastiek wordt uitgevoerd in een zittende positie:

1. Benen raken de vloer. Begin afwisselend vanaf de schouders (eerst links, dan rechts), geef ze heen en weer, draai iets in de taille.
2. Handen op je knieën bewegen vrij langs de dijlijn. Verbind geleidelijk de enkel en wissel af en toe de teen van de ene of de andere voet omhoog en omlaag.
3. Behoud ritme, synchroniciteit en symmetrie van bewegingen. Probeer volledig te ontspannen.
4. Ga dan, zittend op een stoel, kleine, trillende bewegingen maken met je knieën in en uit. Het lijkt erop dat je benen trillen. Handen rusten op de heupen of ontspannen naar beneden. Combineer deze oefeningen.
5. Sta dan op, ga rechtop staan. Begin een lichte rotatie in de schouders, zoals in de eerste oefening. Voer geleidelijk het bekken, de heupen en de knieën in.
6. Verbind de voet en til afwisselend de hiel van de vloer. Breng elke keer meer en meer gewicht naar de enkel van de patiënt. Zorg ervoor dat de lessen pijnloos zijn. Het is ten strengste verboden om te oefenen door pijn.

Tijdens deze manipulaties vindt een lichte massage van het gewricht, de ligamenten en de interosseuze ruimte plaats, waarbij de gewrichtsvloeistof die nodig is voor herstel wordt vrijgegeven.

Dieet voor artritis van het enkelgewricht

Bij deze ziekte wordt fractionele vijf keer per dag aanbevolen. Het is noodzakelijk om in uw dieet die stoffen op te nemen die helpen bij het herstellen van inklappend kraakbeen.

Je menu moet bevatten: vitamine A (wortels, pompoen, rozenbottelolie, duindoornolie, tarwekiemolie); vitamine D (lever, dooier van kip en kwartelseieren); calcium (melk en zuivelproducten); collageen (aspic, jellies, jellies, fish heads, chicken legs).

Vitamine A produceert inter-articulaire vloeistofsynthese. Vitamine D is een calciumbesparende vitamine die de vernietiging van botweefsel remt. Chilies en gelei helpen kraakbeenweefsel te herstellen.

Aangezien overgewicht wordt beschouwd als de belangrijkste vijand van de gewrichten, moeten patiënten met enkelarthrose zich houden aan de volgende regels:

Enkelziekte: symptomen en behandeling

Zoals je weet, hebben enkelgewrichten een speciale lading, omdat ze het gewicht van het hele lichaam kunnen weerstaan ​​en constant in beweging zijn. Ze zijn de meest essentiële gewrichten van het menselijk lichaam, omdat elk ongemak het vermogen om te lopen beperkt. Dit leidt niet alleen tot problemen van medische aard, maar ook tot sociale problemen. Daarom, als er symptomen zijn die wijzen op een enkel (artritis) ziekte, moet u de behandeling niet uitstellen, maar ga zo snel mogelijk naar een arts.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van het ontstekingsproces van het enkelgewricht zijn bijna altijd geassocieerd met de ontwikkeling van de onderliggende pathologie. Maar aangezien een dergelijke ziekte ontstekingsgericht is, zijn er veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor artritis:

• het verschijnen van pijn in de enkel;
• het optreden van oedeem, wat te zien is wanneer een vinger op het enkelgebied wordt gedrukt, omdat in deze plaats een fossa overblijft;
• de huid boven het getroffen gebied wordt rood en de temperatuur stijgt;
• moeilijk lopen; beperkte gezamenlijke mobiliteit;
• Er zijn veel voorkomende symptomen van het ontstekingsproces: stijgingen van de lichaamstemperatuur, zwakte en een slechte gezondheid verschijnen.

Vooral lijden aan de patiënt veroorzaakt problemen bij het lopen en het is dit symptoom dat hem dwingt om een ​​arts te raadplegen.

Het begin van de ziekte is acuut en geleidelijk. Zodra het ontstekingsproces van de enkel begint te ontwikkelen, manifesteren de symptomen zich vaak niet, maar de pathologie kan worden vermoed door twee tekens:

• De opkomst van pijnlijke gewaarwordingen met een maximale amplitude van extensie en flexie in het gewricht. Om dit te controleren, moet je de voet oppakken en zo ver mogelijk naar het onderbeen buigen, waarna je hem in de tegenovergestelde richting moet strekken.
• Vernauwing bij het aantrekken en dragen van schoenen. Als plotseling schoenen of laarzen in het enkelgebied verkrampt raken, is er hoogstwaarschijnlijk een lichte zwelling ontstaan.

Zoals elk ontstekingsproces heeft enkelarthritis een acuut verloop of een chronische vorm. Bij gebrek aan adequate behandeling kan de chronische vorm na één of twee jaar de volledige vernietiging van het kraakbeen van het gewricht veroorzaken. In dit geval wordt de enkel gedeformeerd en verdikt, neemt de voet een verkeerde positie in, kan het gewricht niet worden gebogen en wordt lopen bijna onmogelijk. De spieren van het been beginnen te atrofiëren.

diagnostiek

Het is uiterst belangrijk voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen, aangezien de symptomen van enkelarthritis gemeenschappelijke kenmerken hebben met andere soortgelijke pathologieën. Het is bijvoorbeeld heel moeilijk om artritis van artrose te onderscheiden, en soms kunnen dergelijke ziekten tegelijkertijd aanwezig zijn. Daarom, als de symptomen zoals hierboven beschreven zijn ontstaan, is het noodzakelijk om het noodzakelijke onderzoek zo snel mogelijk te doen.

Eerst geeft de arts aanwijzingen voor de aflevering van algemene urine- en bloedtesten. Omdat het lichaam in staat is om te reageren op elk ontstekingsproces, ondergaat de samenstelling van het biologische vocht bepaalde veranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte. Maar om het gebied te bepalen waar de ontsteking optrad, is het volgens dergelijke analyses onmogelijk.

Als gevolg van een immunologische bloedtest kan de aanwezigheid van antilichamen tegen een specifiek pathogeen worden gedetecteerd. Dit stelt de arts in staat om te beslissen over de behandelingstactieken.

De bloed-biochemische bloedtest is vereist om de concentratie van chemicaliën in het bloed te meten, waarvan de vorming plaatsvindt tijdens het leven. Een dergelijke analyse voor artritis helpt bijvoorbeeld om specifieke markers te detecteren, waardoor de ziekte gemakkelijk te onderscheiden is van arthropathie of artrose.

Een röntgenfoto van een gewricht met een ziekte zoals enkelarthritis verschilt behoorlijk van het beeld van andere pathologieën. In dit geval is de gewrichtsholte gevuld met pus of vloeistof, zodat de oppervlakken van de gelede botten enigszins van elkaar weg bewegen. Maar met zo'n diagnose is het onmogelijk om zachte weefsels en ligamenten te zien.

Veel meer informatief dan een röntgenfoto, magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd. Met behulp van deze methode kunt u zelfs de kleinste afwijkingen, veranderingen in gewrichtskraakbeen, ligamenten en andere belangrijke structuren van het gewricht detecteren. Een diagnostische methode zoals computertomografie heeft zich ook goed bewezen. Het wordt voorgeschreven in het geval dat een onderzoek met een MRI gecontra-indiceerd is voor de patiënt.

Dankzij een echografie van de enkel kan de arts de gewrichtsholte en veranderingen in de zachte weefsels zien. Maar alleen een gekwalificeerde specialist kan het resultaat correct ontcijferen.

Er is ook zo'n enquêtemethode als artroscopie, die ook een behandeling is. Dit is een chirurgische ingreep uitgevoerd met behulp van miniatuur optische instrumenten die in de gewrichtsholte zijn ingebracht. In dit geval onderzoekt de arts het gewricht van binnenuit, stopt het bloeden, verwijdert ontstekingsvocht, etc.

behandeling

Zodra de arts alle symptomen van de ziekte heeft onderzocht en de juiste diagnose heeft gesteld, schrijft hij daarna een adequate behandeling voor. Allereerst heeft de patiënt maximale rust nodig, daarom moet hij, indien mogelijk, voldoen aan bedrust. Als dit niet kan worden gedaan, wordt de immobilisatie uitgevoerd met behulp van elastische verbanden. Daarnaast worden hulpmiddelen zoals een wandelstok, krukken, orthopedische schoenen of inzetstukken gebruikt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan de behandeling van het enkelgewricht conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatieve behandeling

Met behulp van antibacteriële therapie bestrijden ze de bacteriële vorm van de ziekte. Gebruik hiervoor een breedspectrummedicijn ("Levomitsetin", "Tetracycline"). Behandeling van het enkelgewricht moet worden uitgevoerd met een speciaal dieet. De patiënt wordt uit de nachtschade geweerd, omdat ze het optreden van pijn kan veroorzaken, evenals ingeblikt voedsel en gerookt vlees, omdat ze een grote hoeveelheid zout bevatten.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals:

Ze helpen wallen te verminderen, maar ze moeten onder toezicht van een arts worden ingenomen, omdat ze een groot aantal bijwerkingen hebben. Wanneer de ziekte begint te vorderen, wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Behandeling van het enkelgewricht omvat het gebruik van pijnstillers. Met hun hulp is pijn in het getroffen gebied verlicht. Maar meestal na het stoppen van pijn, is de persoon opgelucht en begint de belasting van de enkel opnieuw te verhogen, wat leidt tot nog grotere problemen met het gewricht. Daarom adviseren artsen ten zeerste het gebruik van krukken en andere hulpmiddelen tijdens de behandeling.

Om de stofwisselingsprocessen in het lichaam en de meest beschadigde gewrichten te verbeteren, worden foliumzuur en vitamine B en C voorgeschreven. Ook worden biologisch actieve supplementen met collageen, het hoofdbestanddeel, als behandeling gebruikt. Glucosamine bevat het werkt als een anti-inflammatoir middel en collageen hydrozalit is opgenomen in de structuur van het kraakbeenweefsel van het gewricht.

Als de behandeling niet op tijd is gestart, is de kans op het ontwikkelen van synovitis of het vervormen van artrose groot, en in dit geval zal medicamenteuze therapie niet effectief zijn.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het geval van een gevorderde ziekte of in zijn ernstige vorm, wanneer een enkelvervorming optreedt. De operatie verbetert het vermogen van het gewricht om te bewegen. Voer meestal fusie of protheses van het enkelgewricht uit.

Andere behandelingen

De arts kan aan de patiënt fysiotherapie aanbevelen voor therapeutische en revalidatiedoeleinden. Met behulp van oefeningen worden de spieren rond het enkelgewricht versterkt, wat de belasting van de enkel verlicht. Als een gewone wandeling moeilijk is, kun je het zwembad bezoeken. Beweging in het water vermindert de belasting van de enkel aanzienlijk.

Enkel wordt heel snel hersteld tijdens een bezoek aan het sanatorium. Met behulp van hydromassage, moddertherapie sessies, therapeutische baden en diepe opwarmingen, doet de patiënt de effecten van de ziekte weg of verwijdert een andere exacerbatie voor een bepaalde tijd, als we het hebben over de chronische vorm van enkelarthritis.

Dus, wanneer de symptomen van enkelziekte verschijnen, waarvan de foto in het artikel werd gepresenteerd, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Dankzij een tijdige behandeling kan een operatie worden voorkomen en snel worden hersteld.