Fractuur van de lumbale wervelkolom - een schending van de integriteit van een of meer lendenwervels als gevolg van een verwonding. De oorzaak is meestal overmatige buiging van de wervelkolom wanneer de patiënt op de benen of op de billen valt of een zware last op de gebogen rug valt. Gemanifesteerd door pijn, beperking van beweging, spierspanning en lokaal oedeem. Met schade aan het ruggenmerg waargenomen verlamming, parese, disfunctie van de bekkenorganen. Om de diagnose voorgeschreven radiografie, CT, MRI en andere onderzoeken te verduidelijken. Behandeling van ongecompliceerde fracturen vaak conservatief, gecompliceerd - chirurgisch.

Breuk van de lumbale wervelkolom

Lumbale wervelkolomfractuur - schade aan de lendenwervels als gevolg van een blessure. In de regel wordt het bovenste inactieve deel van de lumbale wervelkolom aangetast - I-III lendenwervels. Meestal is de schade te wijten aan overmatige geforceerde buiging van de wervelkolom en zijn extensiefracturen uiterst zeldzaam. Afhankelijk van de richting van de werkende kracht, kunnen verschillende soorten schade optreden, waarvan de meest voorkomende wervelfractuurbreuk is.

Een geïsoleerde lichaamsfractuur, een wervelfractuur met beschadiging van de schijven, ruggenmerg en zenuwwortels en een combinatie met verwondingen van andere anatomische delen zijn mogelijk: fracturen van de bovenste borstwervels, fracturen van het bekken, fracturen van de ledematen, borstletsel, blaasruptuur, stompe buiktrauma's en nierschade. Behandeling van wervelfracturen zonder schade aan het ruggenmerg wordt uitgevoerd door traumatologen, met schade aan het ruggenmerg door neurochirurgen.

classificatie

Gezien de aard van de schade, zijn er drie soorten lumbale wervelfracturen:

• Compressiefractuur. Vergezeld door compressie, splitsing en wigvormige afplatting van de voorste wervel. Er zijn drie graden van compressie: 1 graad - het verminderen van de lichaamshoogte met 1/3 of minder, 2 graden - het verminderen van de lichaamslengte met 1 / 3-1 / 2, 3 graden - het verminderen van de lichaamslengte met 1/2 of meer. Vaker lijdt één wervel, schade van meerdere aangrenzende wervels wordt minder vaak waargenomen. Handles, gewrichtsprocessen en tussenwervelschijven hebben geen last van dergelijke breuken. Dergelijke verwondingen treden vaak op bij het vallen van een hoogte, bij het vallen op de benen, een combinatie met een breuk van de hielbotten is mogelijk bij het vallen op de billen - met een fractuur van het bekken.
• Gefragmenteerde (verbrijzelde) fractuur. Begeleid door de voorkant van de bovenliggende wervel in het lichaam van de onderliggende te klemmen. De tussenwervelschijf bezwijkt, het marginale wervelfragment strekt zich anterieur uit. Soms wordt een deel van het lichaam achterwaarts verplaatst, waardoor het ruggenmerg wordt beschadigd.
• Perelomovyvih. Begeleid door de verplaatsing van de bovenste rug vóór. Het wordt gecombineerd met een verschuiving van de inter-articulaire oppervlakken of met schade aan de gewrichtsprocessen en bogen. Gecompliceerd door letsel, compressie of breuk van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Afhankelijk van de staat van de zenuwstructuren, worden wervelfracturen verdeeld in ongecompliceerd (zonder de zenuwstructuren te beschadigen) en gecompliceerd (met compressie of vernietiging van de zenuwstructuren). Houd er rekening mee dat in de eerste dagen na een blessure, milde neurologische symptomen kunnen worden gedetecteerd, zelfs met ongecompliceerde fracturen van de wervelkolom.

Gezien de kenmerken van de beschadigde wervel, worden traumatische en pathologische fracturen onderscheiden. Traumatische letsels worden in de ongewijzigde wervel gevormd als gevolg van een intense traumatische blootstelling. Pathologische fracturen treden op in een wervel aangetast door een pathologisch proces (tumor, tuberculose, osteoporose) en zijn het resultaat van een kleine, soms onmerkbare verwonding.

symptomen

Een geschiedenis van blootstelling aan de as van de wervelkolom, gecombineerd met zijn flexie (vallen op de rug van een zwaar voorwerp, vallen van een grote hoogte, minder vaak - vallen van een hoogte van de menselijke groei op de billen). Op het moment van verwonding is vaak gemarkeerd adem. De patiënt klaagt over pijn in het getroffen gebied en merkt een verhoogde pijn op tijdens het buigen en draaien van de romp. Beweging is beperkt. Spanning van de spieren van de rug, lokaal oedeem en vystoyanie doornachtig proces van de wervel. Palpatie van het beschadigde gebied en tikken op het processus spinosus zijn pijnlijk.

Bij sommige patiënten (met of zonder beschadiging van het ruggenmerg) ontstaat onmiddellijk na het letsel een kliniek van paralytische darmobstructie, die zich manifesteert door de afwezigheid van ontlasting en gas, opgezette buik, misselijkheid en braken. Wanneer de zenuwwortels en het ruggenmerg beschadigd zijn, worden neurologische symptomen van verschillende ernst gedetecteerd - van lokale hypesthesie, vermindering of toename van individuele reflexen en zwakte van sommige spieren tot volledig verlies van gevoeligheid en verlamming onder de letsellocatie. Er is mogelijk een schending van ontlasting en plassen.

Een onderscheidend kenmerk van pathologische compressie fracturen is gewiste klinische symptomen. Er is geen intensieve traumatische impact in de geschiedenis, de ademhaling wordt niet gedetecteerd op het moment van de verwonding, de pijn is onbetekenend. Soms, vanwege een mild pijnsyndroom, zoeken patiënten met pathologische fracturen lange tijd geen medische hulp en bevinden ze zich op de afspraak van een arts na een fusie van een wervel. Bij het onderzoek van patiënten met osteoporose kunnen meerdere intergroeide fracturen worden opgespoord, waardoor een seniele bult ontstaat.

Symptomen van verknipte fracturen lijken op klinische manifestaties van traumatische compressiefracturen, maar alle tekenen van spinale letsels lijken duidelijker. In de meeste gevallen worden neurologische aandoeningen van verschillende ernst gedetecteerd. Vaak is er intestinale parese en urineretentie. Sommige patiënten ontwikkelen een traumatische shock.

diagnostiek

Alle patiënten met wervelfracturen worden voorgeschreven radiografie van de lumbale wervelkolom in twee projecties. Het meest informatieve beeld aan de zijkant, dat een afname in de hoogte van de voorwervel onthult. Het beoordelen van de staat van de zenuwstructuren van patiënten wordt ter consultatie naar een neurochirurg of een neuroloog gestuurd. MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid en mate van beschadiging van de zenuwstructuren te detecteren. Voer indien nodig wervelkolom-CT, elektrofysiologische onderzoeken, myelografie en liquorodynamische tests uit.

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd onder omstandigheden van de afdeling Traumatologie of neurochirurgie. Therapeutische tactieken worden bepaald afhankelijk van het type fractuur en de mate van compressie. Alle patiënten voeren paravertebrale blokkade uit. Patiënten met 1 graad compressie van de wervel worden voorgeschreven bedrust gedurende een periode van 8 weken. Onder de matras omsluit een schild op de onderrug - een kleine roller. Vanaf de eerste dagen van inspanning, oefentherapie, begin je met 10 dagen met lichte massage en thermische procedures.

In het geval van zware compressie, wordt een geleidelijke rugleuning uitgevoerd met behulp van een bed met een schild en plaatsen de rollen geleidelijk in volume onder het lendegebied en vervolgens wordt een plastic of pleisterwerk aangebracht. Deze behandelingsmethode wordt gemakkelijker verdragen dan gelijktijdige gedwongen reclinatie en veroorzaakt minder vaak intestinale parese. In geval van paralytische obstructie van de darmen worden hypertensieve en hevelklysma's voorgeschreven, worden er herhaalde maagspoelingen uitgevoerd en worden glucose en zoutoplossing intraveneus geïnjecteerd.

Bij fracturen en verbrijzelde fracturen zonder ruggenmergletsel wordt skeletale tractie uitgevoerd, na reductie van de dislocatie, gefaseerde reclinatie wordt uitgevoerd en vervolgens wordt een korset aangebracht. Alle patiënten met fracturen, verbrijzelde en compressieverwondingen krijgen een voorgeschreven fysiotherapie en herhaalde röntgenfoto's worden gebruikt om de conditie van de beschadigde wervels en de mate van consolidatie van de fractuur te beoordelen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in de compressie van zenuwstructuren en instabiliteit van de wervelkolom. Tijdens de operatie wordt decompressie van het ruggenmerg en de zenuwwortels uitgevoerd, indien nodig worden kleine fragmenten verwijderd en wordt een van de soorten osteosynthese uitgevoerd: transpediculaire fixatie, plaatfixatie, intervertebrale fixatie door kooien of intermunale spinale fusie. In de postoperatieve periode worden antibiotica, analgetica, oefentherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Kenmerken en gevaar voor fractuur van de lendewervel

Wervelbreuk van de lumbale wervelkolom is een schending van de integriteit van de structuur. De reden kan zowel letsel als gevolg zijn van niet-naleving van veiligheidsregels, en verschillende ziekten van het bewegingsapparaat, gebrek aan voedingsstoffen, overmatige belastingen op de wervelkolom.

De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken pijnsyndroom en beperkte mobiliteit van het gewonde gebied, onderste ledematen.

Hoe gebeurt deze breuk?

De belangrijkste redenen voor de fractuur zijn het effect van een grote kracht op de wervelkolom en verzwakking van de weefsels als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten. Verwonding is mogelijk met:

• Val van een hoogte van meer dan 2-3 meter, vooral als de landing op de benen of de rug gebeurt.
• Ongeval.
• Sportieve activiteiten.
• Ernstige werkomstandigheden.

Neiging tot verlies van kracht van de wervelkolom wordt gediagnosticeerd bij personen die lijden aan osteoporose, osteochondrose of een maligne neoplasma hebben in dit gebied.

Fractuur 1 wervel treedt meestal op bij het springen of verwonden in dit gebied. Dit deel is het meest kwetsbaar in het lumbale gebied, de verwonding gaat meestal gepaard met de volledige vernietiging van de wervel. Een lichte verwonding kan alleen complicaties veroorzaken in de aanwezigheid van gelijktijdige osteoporose.

De tweede wervel in geval van schade is in strijd met de structuur van het hele segment. Deze zone is minder vaak verwond, maar aangrenzende gebieden lijden - 1 en 3 wervels.

De derde wervel wordt vaker beschadigd wanneer hij precies in zijn gebied wordt geraakt.

Fractuur 4 van de wervel treedt op als er sprake is van verzakking van het intervertebrale kraakbeen. Een barst in zijn lichaam kan verschijnen tijdens compressie van de 2e en 3e.

5 De wervel raakt gewond bij het vallen op de billen, omdat hij nauw verbonden is met het midden van het sacrale gebied.

Soort breuk

Van nature zijn ze onderverdeeld in:

• Compressiefractuur. Het komt vaker voor dan anderen. Knijpen, pletten of verpletteren van het voorste deel van de wervel kan voorkomen. Meestal is er een fragment van de wervelkolom bij betrokken, zonder andere structuren te beïnvloeden.
• Verbrijzelde breuk, wanneer de rand van de bovenliggende wervel in de onderste wervel wiggen. Er kan een groot aantal kleine botfragmenten zijn.
• Randbreuk. Gekenmerkt door de scheiding van dunne platte brokstukken.
• Breuken verschillen door verplaatsing van de wervels naar voren. Meestal gecombineerd met de verschuiving van andere componenten van wervelstructuren.
• Een geïsoleerde fractuur van de wervellichamen, bogen, gewrichts- of transversale processen.

Classificatie van lage rugfracturen

Op basis van de mate van letsel en de aanwezigheid van complicaties zijn er 2 soorten fracturen:

1. Stabiel zonder complicaties. Er is geen schade aan het ruggenmerg, de botstructuren zijn niet verplaatst, de zenuwwortels zijn niet vastgeklemd.
2. Onstabiele fractuur. Verschilt in schade of beschadiging van de zenuwstructuren en het ruggenmerg, botfragmenten hebben een ongebruikelijke locatie.

Afhankelijk van de oorzaak van de breuk zijn er:

• Traumatische uitstraling. De integriteit van een gezonde wervelkolom wordt verbroken als gevolg van intense blootstelling.
• Het pathologische type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van provocerende processen in het lichaam. Bijvoorbeeld de aanwezigheid van osteoporose, tuberculose, tumor.

symptomatologie

Breuk van de lumbale wervel gaat gepaard met:

• De aanwezigheid van hevige pijn in de lumbale regio.
• Verminderde gevoeligheid van het gewonde gebied en ledematen.
• Gevoelloosheid.
• De zwakte van de spieren van de benen.
• Beperking van beweging.
• Zwelling en roodheid van de weefsels, wat typerend is voor ernstige blauwe plekken.
• Overtreding van urineren of, integendeel, incontinentie.
• Verlamming of parese van de benen.

complicaties

Bij trauma zijn niet alleen enkele wervels beschadigd, maar ook het ruggenmerg als geheel. Tussenwervelschijven en zenuwuiteinden kunnen last hebben, dus de effecten van een fractuur zijn heel verschillend:

• Vernauwing van het vaatbed, waardoor gevoelloos wordt voor individuele gebieden die deze uitlaat voeden.
• Knijpen van de zenuwuiteinden, die de doordringbaarheid van zenuwimpulsen schenden, in termen van beperking van de mobiliteit van de patiënt.
• Kyfotische misvormingen en bultvorming beïnvloeden de werking van aangrenzende organen.
• Doorligwonden, weke delen necrose treedt op als de bloedtoevoer wordt verstoord door het ontbreken van beweging na een fractuur. Het proces kan de botten en pezen bereiken.
• Verstoring van de heuporganen. Deze omvatten urine-incontinentie, impotentie bij mannen en vrouwen kunnen een verzakking van de baarmoeder ervaren.
• De laesie van het ruggenmerg veroorzaakt een verlies aan functionaliteit, in een ernstig geval treden onomkeerbare veranderingen op die tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Na een grondig onderzoek van de patiënt wordt verzonden voor instrumentele onderzoeken:

• X-ray.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Eerste hulp verlenen

Als een breuk wordt vermoed, is het noodzakelijk om het slachtoffer rust te geven en het getroffen gebied zoveel mogelijk te immobiliseren.

In de aanwezigheid van een brancard wordt deze voorzichtig naar een elastisch oppervlak verplaatst en wordt de positie van het lichaam vóór transport vastgelegd. Uitgesproken pijnsyndroom wordt geëlimineerd door het gebruik van pijnstillers.

behandeling

Conservatieve behandeling is geïndiceerd met een stabiele fractuur en zonder complicaties, wanneer de zenuwprocessen en het ruggenmerg niet worden beïnvloed.

• Bedrust kan duren van 2 weken tot 3 maanden. Motorische activiteit neemt geleidelijk toe.
• Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van pijnstillers, immuunsysteem en verrijkte medicijnen.
• Breukbehandeling kan een wervelkolom-extractiemethode omvatten. Heling bestaat uit een enkele manipulatie op een speciale tafel. Herpositionering omvat het veranderen van de inclinatie van het orthopedische apparaat.
• Fysiotherapeutische procedures worden gemiddeld 2 maanden na het letsel getoond.

Revalidatie omvat het dragen van korsetten, oefentherapie, massage. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type fractuur, de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt.

Korset voor het bevestigen van de wervel

Een verband na een fractuur verlicht spierspasmen en vermindert de belasting van de rug. Indicaties voor het dragen van het product zijn een fractuur van meer dan 3 wervels en de postoperatieve periode.

Als een ongecompliceerde fractuur wordt gediagnosticeerd, kan een lumbaal verband een alternatief zijn voor het korset. Het is noodzakelijk om ondersteunende modellen te kiezen. Ze fixeren de positie van het lichaam stevig, waardoor verplaatsing van de wervels wordt voorkomen.

Na de operatie wordt een hard korset getoond, met speciale inzetstukken van kunststof of metaal. Platen beschermen de wervelkolom tegen letsel en verplaatsing.

Bij het kiezen van een gipsvariant wordt de productie ervan individueel uitgevoerd om de anatomische vorm van het lichaam te behouden. Het product heeft veel gewicht, dus het kan vrij ongemakkelijk zijn om te dragen. Selectie van het vereiste type korset wordt uitgevoerd door een arts.

Oefeningen, oefentherapie en massage

Oefentherapie wordt voorgeschreven in afwezigheid van acute pijn. Gymnastiek helpt de bloedsomloop en mobiliteit te verbeteren. In de eerste week ligt de nadruk op het verbeteren van de ademhalingscapaciteit, het effect strekt zich uit tot de spieren van het hart en de rug.

Massage helpt om doorligwonden en gevoelloosheid te voorkomen. Stimulatie van beschadigde gebieden verbetert de bloedcirculatie en weefselregeneratie.

De daaropvolgende cursus van twee maanden is ontworpen om de functionaliteit van de achterkant te herstellen. Het volgende toont oefeningen met gewichten en weerstand. De duur van de manipulaties hangt af van de toestand van de patiënt.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van conservatieve therapieën. De behoefte aan een procedure kan zich voordoen als er ernstige complicaties zijn of vanwege de grote aanwezigheid van kleine fragmenten.

In het proces van operaties verwijderde kleine verbrijzelde stukjes bot. Grote delen van de wervels zijn bevestigd met platen of bouten, volgens indicaties kunnen vertebrale kunststoffen worden uitgevoerd.

Na voltooiing van de operatie, om het getroffen gebied te immobiliseren totdat volledige hechting, pleister, verband of korset wordt aangebracht als een fixator, die na 1,5-2 maanden wordt verwijderd.

Bij chirurgie zijn er twee methoden om de hoogte van de wervelkolom aan te passen:

• Kyphoplastie bestaat uit het inbrengen in de structuur van de wervel van een speciaal bolvormig apparaat. Het wordt opgeblazen tot de vereiste grootte en gefixeerd in een vaste toestand met speciaal cement.
• Vertebroplastiek is een minimaal invasieve interventie wanneer een substantie wordt ingebracht om de botten te fixeren.

Met deze procedures kunt u de revalidatieperiode sneller doorlopen.

Volksgeneeskunde

Zelfbehandeling van een fractuur is onaanvaardbaar, maar sommige recepten kunnen ontstekingen verminderen en de fusie versnellen:

1. Kliszalf bevordert de weefselregeneratie. Voor 70 g gehakte verse kliswortels is 1 kopje olie nodig. Een in de infusie gedrenkt servet wordt op het getroffen gebied aangebracht.
2. Eiken schors en madeliefjebloemen worden in gelijke verhoudingen (1 el) genomen en blijven 30 minuten in een kopje kokend water staan. Gebruik vervolgens als kompressen.

De eigenaardigheid van de breuk in de kindertijd

Het trauma op kinderen leeftijd verschilt voornamelijk symptomatologie. In eerste instantie heeft het kind moeite met ademhalen en beperkte mobiliteit.

Na 15-20 minuten kan de toestand stabiliseren, met uitzondering van ernstige pijn op de plaats van letsel, duizeligheid en ongemak in het maag-darmkanaal.

Vanwege de activiteit van de baby, mogen ouders mogelijk geen belang hechten aan de verwonding en geen breuk vermoeden.

het voorkomen

Om lumbale fracturen te voorkomen, moet u een aantal regels volgen:

• Steek voorzichtig de weg over en rijd met een auto om het risico op ongelukken te verkleinen.
• Let op uw dieet voor het lichaam om alle benodigde stoffen volledig te ontvangen.
• Om te sporten, in het bijzonder, om de spierstructuur van de rug te versterken.
• Probeer de wervelkolom niet te zwaar te belasten.

Een wervelfractuur kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit.

Schade aan de wervels beïnvloedt het werk van de spieren, bloedvaten, zenuw- en bloedsomloopsystemen, die het hele lichaam beïnvloeden.

Naleving van elementaire regels voor persoonlijke veiligheid helpt in de meeste gevallen rugletsel te voorkomen.

Oorzaken, symptomen, behandeling en gevolgen van een lumbale wervelfractuur

In de praktijk van traumatologen wordt vaak een fractuur van de lendewervel aangetroffen, de behandeling duurt lang. De wervelkolom is het deel van het bewegingsapparaat dat het meest wordt belast. De wervels zijn gemaakt van sterk botweefsel en de tussenwervelschijven verzachten de belasting. Botweefsel is echter mogelijk niet bestand tegen schokken, vooral als het kwetsbaar is geworden door een chronische ziekte. Meestal is er een compressiefractuur van de eerste lendewervel. Dit komt door het feit dat het de onderrug is die het grootste deel van de belasting voor zijn rekening neemt tijdens het lopen en hard werken.

Oorzaken van letsel

Een breuk van 1 lendewervel kan optreden wanneer een ernstige kracht op de wervel wordt uitgeoefend, bijvoorbeeld wanneer hij van grote hoogte naar de voeten springt. Er zijn andere oorzaken van vergelijkbare verwondingen. Een van de factoren die leidt tot botfragiliteit is osteoporose. Bij calciumuitloging verandert de structuur van het botweefsel, het bot verzwakt en wordt gevoeliger voor mechanische schade. Zelfs een eenvoudige lumbale verwonding kan tot een fractuur leiden. Onder voorbehoud van deze ziekte, voornamelijk ouderen. Dit veroorzaakt een bult in een persoon en een lengtevermindering.

Breuk van de 4e wervel kan optreden wanneer het tussenwervelkraakbeen verdwijnt, waarin het zijn dempende eigenschappen verliest. In dit geval wordt het bot onbeschermd, want het optreden van letsel is slechts een kleine mechanische impact.

Compressiefractuur van de 12e wervel, evenals alle andere delen van de wervelkolom, kan worden verkregen bij een auto-ongeluk, een val van grote hoogte, een klap met een zwaar voorwerp, enz. De penetratie van metastase van cancereuze tumoren in de wervelkolom leidt ook tot dunner worden van het botweefsel en daaropvolgende verwonding.

Belangrijkste symptomen van pathologie

De belangrijkste tekenen van letsel zijn afhankelijk van de locatie van de beschadigde wervel en de mate van fractuur. De oorzaak wordt ook beïnvloed door de oorzaak van het letsel. Daarom is het mogelijk om tekens te onderscheiden die kenmerkend zijn voor sommige oorzaken. In het geval van een breuk als gevolg van een mechanische impact, voelt het slachtoffer ernstige pijn in de lumbale regio, die zich uitstrekt tot aan de onderste ledematen. Als het letsel zenuwuiteinden doet knellen, is er sprake van zwakte in de benen, verlamming, verlies van gevoel. Als de wervel geleidelijk wordt vernietigd als gevolg van het uitlogen van calcium, ervaart de patiënt voortdurend pijnlijke pijn, die erger is na het lopen of fysieke inspanning. De hierboven beschreven symptomen zijn niet het gevaarlijkst, het minst gunstig is het trauma waarbij het ruggenmerg wordt gecomprimeerd. In dit geval is er, naast pijn, een overtreding van de functies van de buikholte en het kleine bekken. De gevaarlijkste wordt beschouwd als een fractuur van de wervel met verplaatsing, het kan leiden tot volledige immobiliteit van de onderste ledematen. Met een volledige breuk van de hersenen zijn de gevolgen onomkeerbaar.

Wanneer de symptomen hierboven zijn beschreven, moet het slachtoffer onmiddellijk worden afgeleverd in het ziekenhuis. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts de locatie en de ernst van de verwonding bepalen. Hiervoor worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd. Om te beginnen ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek van het lendegebied in verschillende projecties. Hiermee kunt u alle botschade identificeren. Nu komt de beurt aan de MRI, die toelaat knijpen van het ruggenmerg en zenuwuiteinden te identificeren. Myelography wordt ook hiervoor uitgevoerd. Op oudere leeftijd wordt densitometrie voorgeschreven - een procedure die het mogelijk maakt osteoporose te bepalen, waarvan de ontwikkeling leidt tot slechte voeding en hypodynamie. De arts moet de functie van het ruggenmerg evalueren om de effecten van de fractuur te bepalen.

Hoe wordt een wervelfractuur behandeld?

Als er geen ernstige pijn en verlies van gevoeligheid wordt waargenomen, wordt de patiënt behandeld met conservatieve methoden. Allereerst moet de lendenen worden bevestigd in een vaste positie met behulp van korsetten en gipsen afgietsels. De patiënt wordt aanbevolen te gaan liggen. In het geval van een fractuur van de wervel van de lumbale wervelkolom, omvat de behandeling bedrust. Pijn is verlicht met pijnstillers, maar de patiënt moet begrijpen dat zelfs als er geen pijn is, het nog minstens 3 maanden zal duren om volledig te herstellen. Op dit moment moet de patiënt zware lichamelijke inspanning elimineren. Rehabilitatie tijdens de herstelperiode is een cursus met speciale oefeningen.

Het is noodzakelijk om ze alleen uit te voeren nadat het botweefsel volledig is gefuseerd.

Het doel van gymnastiek is om het gespierde frame te versterken en de functies van de beschadigde wervel te herstellen. Het is niet de moeite waard om de oefeningen te verwaarlozen, de hernia en het uitsteeksel van het tussenwervelkraakbeen worden vaak de gevolgen van verzwakking van de spieren.

In het geval dat zenuwwortels en het ruggenmerg worden beschadigd tijdens een fractuur, treden ernstige pijn en disfuncties van de inwendige organen op. Dergelijke aandoeningen vereisen een chirurgische behandeling. Het belangrijkste doel van de operatie is om de compressie van het ruggenmerg te elimineren. Momenteel worden dergelijke chirurgische methoden zoals kyphoplastie en vertebroplasty populair. Bij vertebroplastiek wordt medisch cement in de holte van de gewonde wervel ingebracht. Dit maakt de wervel duurzamer en verlicht de pijn. De herstelperiode is aanzienlijk verminderd.

Kyphoplastie is een effectievere methode. Het verkort niet alleen de revalidatieperiode, maar draagt ​​ook bij aan het herstel van de fysiologische hoogte van de wervel. Een speciaal materiaal wordt in het lichaam van de wervel ingebracht, die, expanderend, het naar het gewenste niveau brengt. Daarna wordt de wervel gefixeerd met medisch cement. Maar zelfs na dergelijke operaties zijn fysiotherapie-oefeningen noodzakelijk.

Record naar de dokter: +7 (499) 519-32-84

Fractuur van de lumbale wervelkolom - een verwonding waarbij de integriteit van de lendenwervels wordt geschonden. Deze pathologie kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Er is een ziekte van pijn, spanning in de spieren van de rug, beperking van bewegingen. Als een wervelfractuur schade aan het ruggenmerg veroorzaakt, zijn er parese, verlamming en een verandering in de correcte functionaliteit van de organen die zich in het bekken bevinden.

Oorzaken van lumbale wervelkolom fractuur

De meest voorkomende en belangrijkste bijdragende factoren voor schade in dit geval zijn:

• rugletsel (in het bijzonder - onderrug);
• springen of vallen vanaf een hoogte van meer dan 3 meter (op de rug, benen);
• huiselijk of sportletsel;
• osteoporose, waardoor botweefsel breekbaar wordt;
• verkeersongevallen;
• kwaadaardige tumoren in het wervelgedeelte;
• degeneratieve veranderingen in de wervelschijven, hun verzwakking als gevolg van een sterke constante belasting.

Fractuur classificatie

Afhankelijk van de ernst van het proces en de aanwezigheid van complicaties, classificeren de specialisten de ziekte:

1. Niet gecompliceerde stabiele fractuur - er is geen schade aan het ruggenmerg en zenuwstructuren, er is geen verplaatsing van botfragmenten.
2. Een onstabiele, gecompliceerde breuk wordt geëlimineerd door schade aan het ruggenmerg, verplaatsing van botfragmenten en verstoring van zenuwstructuren.

Artsen categoriseren letseltypen:

• enkele of meerdere fracturen van gezamenlijke processen geïsoleerd,
• compressie breuk,
• versplinterd,
• perelomovyvih,
• traumatologische fracturen en die welke ontstaan ​​in de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De mate van lumbale wervelfractuur varieert:

• eerste graad - als gevolg van een blessure is er een afname van de hoogte van de wervel (minder dan de helft),
• de tweede wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte van de lichamen met de helft, er is geen verplaatsing van fragmenten,
• de derde is de verplaatsing van fragmenten en wervels, een afname van hun lengte met meer dan de helft.

Compressie breuk - schade aan de botstructuur van de wervelkolom treedt op vanwege de buitensporige inkeping (compressie) in combinatie met flexie. Vaker waargenomen compressie fractuur van de lumbale. In het lichaam neemt de lendenen de grootste belasting op en is ze het meest vatbaar voor verwonding.

Als gevolg van de verwonding wordt de integriteit van de wervelkolom beschadigd, drukken de wervels op elkaar, botweefsel wordt samengedrukt en vernietigd. Eén wervel lijdt, meer zelden en meerdere aangrenzende. Schade heeft het kenmerkende uiterlijk van een driehoek, met de top naar voren gericht, en de brede basis is opzij van het wervelkanaal geplaatst. De armen, gewrichtsprocessen en tussen de wervelschijven worden niet beschadigd. Het grootste gevaar van een dergelijke verwonding is ruggenmergletsel, dat vaak tot invaliditeit leidt.

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van compressiefracturen:

• verwondingen - vallen van een hoogte, sterke druk, klap, auto-ongeluk;
• aangetast bot - osteoporose, pathologische aandoeningen van botweefsel;
• vernietiging van wervelbotweefsel bij ziekten - maligne neoplasmata, syfilis, tuberculose.

De manifestatie van symptomen van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom hangt volledig af van de omvang van de schade:

• Pijnsyndroom Aanhoudende aard (scherpe, ondraaglijke, intense) pijn. De toename ervan wordt waargenomen tijdens palpatie van de plaats van de verwonding. In aanwezigheid van begeleidende ziektes, verloopt de ontwikkeling van pijn langzaam, matig, de lage intensiteit is kenmerkend.
• Ernstige weke delen zwelling (op de plaats van verwonding).
• Beperking van beweging door scherpe pijnen. Schade aan de structuur van de spieren die grenzen aan de wervelkolom.
• Zichtbare misvorming op de plaats van ruggenmergletsel (indien schade aan meerdere wervels optreedt).
• In de onderste ledematen en het bekken, een overtreding of gebrek aan gevoeligheid (gevoelloosheid, zwakte). In het geval van een ruptuur van het wervelkanaal is de ontwikkeling van verlamming van het onderlichaam kenmerkend.
• Verlies van controle over de bekkenorganen.

Een onderscheidend kenmerk van de pathologische breuken van de compressievorm is een kenmerkend vaag ziektebeeld. Daarom vragen patiënten met dergelijke fracturen niet lang naar medische hulp. Een ongecompliceerde compressiefractuur wordt vaak niet gediagnosticeerd, omdat er geen acute symptomen en veranderingen in functie zijn.

Fragmentatie of fragmentatie fractuur is extreem gevaarlijk, omdat het gebeurt met de vorming van botfragmenten. Breuk is het resultaat van een gewicht dat op een gebogen rug valt. Door de schade wordt de voorste marge boven de geplaatste wervel in het lichaam van die hieronder gedrukt. Trauma veroorzaakt de vernietiging van de tussenwervelschijf en de voortgang van het marginale fragment. Vaak is er een offset posterieur fragment van het wervellichaam.

Symptomen van fragmentatiefracturen lijken op de kliniek van een traumatische compressiefractuur, maar het belangrijkste verschil is een duidelijk beeld van de symptomen en de aanwezigheid van neurologische aandoeningen in verschillende gradaties. Bij 20% van de patiënten wordt de schade gecompliceerd door traumatische shock.

De gevolgen van een fractuur zijn in veel gevallen onomkeerbaar, omdat fragmenten zowel het ruggenmerg zelf als de zenuwwortels beschadigen. Het gevaar van een dergelijke breuk is een geleidelijke schending van alle zenuwstructuren van het onderlichaam. Er is een toename van de symptomen van een afname in kracht, gevoelloosheid van de ledematen (lager), een afname van de gevoeligheid.

Perelomovyvih. De pathologie wordt gekenmerkt door verplaatsing van de lichaamslichamen van de wervelkolom naar voren (de bovenste gedeelten ervan). Beweging van de interarticulaire oppervlakken, schade aan gewrichtsprocessen en bogen. Een complicatie van het pathologische proces - breuk van het ruggenmerg, zenuwscheuring, kneuzing en knijpen.

Symptomen en symptomen

Een fractuur van de rug, namelijk de lumbale wervelkolom, wordt gekenmerkt door symptomen:

• in de lumbale regio, ernstige pijn,
• gevoeligheid is verminderd, spierzwakte van de onderste ledematen,
• volledige urineretentie of incontinentie,
• verminderde mobiliteit in de wervelkolom,
• parese of verlamming van de benen.

diagnostiek

Om de breuk te bevestigen, om de locatie en de omvang ervan te bepalen, om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische procedures uit te voeren:

1. De specialist voert onderzoek uit en ondervraagt ​​de patiënt, waarbij hij het werk van de perifere zenuwen en het ruggenmerg controleert.
2. Röntgendiagnostiek van de wervelkolom. Gehouden in twee beveiligingen - recht en zijdelings. Diagnose maakt het mogelijk om de mate van fractuur, de aan- of afwezigheid van complicaties te bepalen.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. De techniek laat toe om de structuur van de wervels te onderzoeken, de mate van hun schade, om de aanwezigheid van schade aan de spinale zenuwen en hun structuren vast te stellen.
4. Computertomografie. Het onderzoek maakt het mogelijk de structuur van de beschadigde wervel in het kleinste detail te bepalen. Benoemd alleen na radiografie.
5. Ruggenmergpunctie - een onderzoek gericht op het beoordelen van de regulatie en beweging van hersenvocht en de aanwezigheid van bloed erin.
6. Myelografie. Uitgevoerd om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen.
7. Densitometrie. De studie onthult osteoporose.
8. Neurologisch onderzoek. Hiermee kunt u de functionaliteit van de zenuwwortels van het ruggenmerg en perifere zenuwen instellen.

behandeling

Eerste hulp aan het slachtoffer is dit: plaats de patiënt op een hard oppervlak, fixeer en maximaliseer de wervelkolom maximaal, verdoof. Medische tactieken hebben twee richtingen - een conservatieve en operationele methode.

Conservatieve behandeling

De behandelingsmethode wordt gebruikt voor fracturen zonder verplaatsing en zonder schade aan het ruggenmerg. Het wordt gebruikt bij afwezigheid van duidelijke pijn en neurologische symptomen. Verzonden naar de maximale eliminatie van pijn, herstel de integriteit van de wervelkolom en herstel het normale levensritme. De techniek omvat:

• Lange bedrust (met behulp van orthopedische matrassen) vanaf twee weken tot drie maanden helemaal aan het begin van de behandeling, dan beperking van fysieke activiteit.
• Paravertebrale blokkade.
• Immobilisatie van het beschadigde gedeelte van de wervelkolom (fixatie van de wervelkolom met speciale verbanden en korsetten).
• Pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ulrakain, Nimesil, Meloxicam, Lidocaine, Diclofenac, Analgin, Voltaren).
• Botafzuiging voor het scheenbeen of de hiel, fixatie met lussen voor de okselholten (draagt ​​bij aan de inschakeling van verplaatste fragmenten onder de belasting of het gewicht van hun eigen lichaam).
• Calciumpreparaten worden gebruikt (Calcemin, D3 calcium, vitaminecomplexen).
• Preparaten die de vernietiging voorkomen en bijdragen tot de versterking van het intervertebrale kraakbeen (Aflutop, Terafleks, Dona)

Chirurgische interventie is geïndiceerd:

• in het geval van een fractuur met compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden,
• met verplaatsing van de wervels en rugletsel,
• in aanwezigheid van ernstige pijn en aandoeningen van de inwendige organen,
• in het geval van een groot aantal botfragmenten,
• niet effectieve conservatieve behandeling.

De operatie wordt uitgevoerd door resectie van delen van de wervel, die het ruggenmerg en de zenuwwortels beschadigen. Het doel van deze procedure is compressie te elimineren, de ruggengraat te reinigen van kleine fragmenten en het ruggenmerg te beschermen tegen verdere negatieve effecten. Met behulp van speciale metalen constructies van trans-articulaire of laminaire klemmen (platen, bouten) worden reconstructieve kunststoffen (fixatie van grote delen van de wervel) uitgevoerd. Volgens de getuigenis wordt uitgevoerd volledig kunststof van de wervels, implantaten worden gebruikt.

Dankzij de moderne technologie kunnen metalen structuren in de wervelkolom levenslang worden bewaard. Volgens moderne methoden wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

1. Vertebroplastiek. De procedure is gericht op het herstellen (integriteit) van de beschadigde wervel. Methoden: een speciale medische oplossing wordt geïnjecteerd in de holte van de beschadigde wervel via een metalen geleider, die de eigenschappen heeft om de structuur van het aangetaste deel van de wervel te versterken (werkt als cement). De procedure duurt niet meer dan een uur, wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en strikte radiologische controle. Na de procedure is er een snelle terugkeer van de patiënt naar de gebruikelijke manier van leven.
2. Kyphoplastie. De procedure maakt het mogelijk om de vorige hoogte van de wervel gedeeltelijk of volledig te herstellen en de locatie te corrigeren. Methoden: een incisie van de huid wordt uitgevoerd op twee plaatsen waardoor een ballon in het lichaam van de wervel wordt ingebracht, die opblaast en de wervel naar de gewenste grootte brengt. Vervolgens wordt botcement in de ballon geïntroduceerd. Deze procedure helpt om de positie te herstellen en terug te brengen naar de normale grootte.

In de postoperatieve periode wordt een fixatie met een korset of pleisterverband gedurende maximaal twee maanden uitgevoerd, daarna wordt het korset gebruikt met een belasting (totdat de wervel volledig is geaccentueerd). De technieken van dergelijke hulp kunnen de tijd van ziekte verkorten, het herstel versnellen en het werk van de wervelkolom herstellen.

De behandeling wordt alleen door een traumatoloog of neurochirurg in het ziekenhuis uitgevoerd. De volledige cursus duurt ongeveer drie maanden. Zorg ervoor dat u maandelijks het proces van aangroei van de site controleert, schade aan de wervelkolom.

De revalidatieperiode na de breuk heeft de volgende aanwijzingen: trainen van de spieren rond de wervelkolom en versterken van de wervels. Gebruik hiervoor:

• fysiotherapeutische therapeutische procedures - fonoforese, magneet, spierelektrostimulatie. Benoemd in de periode van herstel en revalidatie, na verwonding anderhalf tot twee maanden.
• Oefentherapie - oefeningen worden vanaf de eerste dagen voorgeschreven. Het doel is om de wervelkolom voor te bereiden op axiale belasting, spiertraining. Aanvankelijk worden alleen ademhalingsoefeningen uitgevoerd, daarna neemt de belasting geleidelijk toe.
• Klassieke, reflex-, puntmassage - een procedure wordt voorgeschreven om pijn en spierspasmen te verlichten.
• Gymnastiek oefeningen.

Complicaties in het menselijk lichaam na een fractuur van de lumbale wervelkolom zijn de volgende pathologieën:

• ruggenmergletsel
• in de beschadigde sectie, instabiliteit van de wervels,
• incontinentie of urineretentie,
• verlamming van de onderste ledematen,
• intervertebrale hernia,
• verzakking van de vagina en baarmoeder,
• bij vrouwen, frigiditeit en impotentie bij mannen.

Een fractuur van de lumbale wervelkolom is een ernstige verwonding die permanent leidt tot instabiliteit van de wervelkolom en de mobiliteit zelfs permanent kan beperken, en het herstelproces wordt lang uitgesteld. Daarom is het zelfs voor de geringste verwonding belangrijk om medische hulp te zoeken en een volledig onderzoek te ondergaan.

Een enkel aanspreekpunt voor een arts op telefoonnummer +7 (499) 519-32-84.

Behandeling en revalidatie na een lumbale wervelfractuur

Onder een lumbale wervelfractuur impliceren artsen gewoonlijk een schending van de integriteit van één of een aantal lendenwervels. Deze acute aandoening wordt gekenmerkt door specifieke symptomen, vereist een uitgebreide behandeling en een lange revalidatieperiode.

In de meeste gevallen brengen complexe vormen van fractuur de ontwikkeling van een aantal pathologieën en complicaties met zich mee.

In het artikel leert u alles over de lumbale wervelfractuur, evenals over de behandeling en het herstel na een blessure.

Gemeenschappelijke oorzaken van lumbale wervelkolom fracturen

In een gezonde staat, zelfs sterk, maar de soepele belasting van de menselijke wervelkolom leidt niet tot zijn breuk. Als iemand echter ziek is van osteoporose, bottuberculose, hij heeft een tumor van deze afdeling of chronische ziekten van het bewegingsapparaat, dan zijn de risico's van verwonding aanzienlijk verhoogd.

Typische oorzaken van de hierboven beschreven acute aandoeningen zijn meestal:

• Sterke slagen naar achteren;
• Ernstige verkeersongevallen;
• Huiselijk letsel;
• Sportblessures;
• Springen en vallen van grote hoogte.

Fractuur classificatie

De algemene classificatie van wervelfracturen omvat 2 basiscategorieën:

• Ongecompliceerde fractuur. Er zijn geen letsels van het ruggenmerg, geen verplaatsing van de botstructuren, voornamelijk zachte weefsels zijn beschadigd;
• Gecompliceerde breuk. Schending van de integriteit van alle structuren van de wervelkolom, inclusief het ruggenmerg. Botfragmenten kunnen naburige gebieden verwonden.

Naast het algemene klassement wordt deze pathologie ook gedeeld door de aard van de fractuur:

• Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom;
• verkleind;
• Perelomovyvih;
• Geïsoleerde fracturen van de wervellichamen, bogen, gewrichts- en transversale processen.

Over de compressiefractuur van de thoracale wervelkolom vindt u hier.

Symptomen en manifestaties van een lumbale wervelfractuur

Symptomen van lumbale wervelkolomfracturen kunnen zeer divers zijn - de mate en soorten pathologieën hangen af ​​van het type en de complexiteit van de verwonding. In de regel klagen patiënten over:

• Pijn omringend syndroom. Het kan acuut, paroxismaal of langzaam groeien. Soms geeft pijn aan de aangrenzende gebieden, meestal inguinale of laterale;
• Gevoelloosheid van de huid met een afname van hun gevoeligheid;
• Gedeeltelijke of volledige verlamming van de onderste ledematen;
• Algemene schending van de beweeglijkheid van de wervelkolom, de onmogelijkheid om vrije wendingen te maken langs de as van de romp;
• Problemen met het urogenitale systeem - vertraging of urine-incontinentie, tijdelijke seksuele disfunctie;
• Spierzwakte in de ledematen.

diagnostiek

Het belangrijkste complex van diagnostische maatregelen omvat:

• Verzamelen van geschiedenis en gegevens van de patiënt;
• Voorzichtige palpatie van de potentiële plaats van de breuk - in het beschadigde gebied zou het pijnsyndroom aanzienlijk moeten toenemen;
• Verificatie van alle reflexen geassocieerd met de wervelkolom - de peesreactie, spierkracht, de reactie van de zenuwwortels, de gevoeligheid van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam;
• Parallel onderzoek van gerelateerde specialisten - een neuropatholoog, een traumatoloog;
• Radiografie. De algehele beoordeling van de breuk in de frontale en frontale projecties;
• Myelografie. Beoordeling van de toestand van het ruggenmerg;
• Densitometrie. Controleer op osteoporose;
• Indien nodig - MRI en CT, voor een grondige studie en monitoring van het gewonde gebied, evenals de detectie van beschadigde zenuwen.

Complicaties en gevolgen van een lumbale wervelfractuur

De lijst met mogelijke complicaties van een lumbale wervelfractuur omvat een breed scala van systemische pathologieën die kunnen optreden, zelfs na tijdige therapie en revalidatie van hoge kwaliteit. Typische problemen voor patiënten:

• Verlamming van de onderste ledematen;
• Meerdere herneraties tussen de wervels;
• Frigiditeit bij vrouwen, impotentie bij mannen;
• Incontinentie, frequente problemen met het urogenitaal stelsel;
• Bacteriële of gemengde infecties van de wervelkolom;
• Een significante toename van het risico op het ontwikkelen van chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, evenals verstoring van het werk van aangrenzende organen en systemen;
• Ruggenmergscheuring met gedeeltelijke of volledige verlamming van het hele lichaam, in zeldzame gevallen - overlijden.

Eerste hulp

Een belangrijke fase voorafgaand aan de behandeling en revalidatie van de patiënt is de primaire gekwalificeerde zorg. Het kan de kans op ernstigere dwarslaesies aanzienlijk verminderen voordat de patiënt het ziekenhuis binnenkomt.

Voordat een ambulance arriveert, moet een persoon met een verdachte lumbale wervelfractuur horizontaal op een hard oppervlak worden gelegd, terug naar beneden. Zorg ervoor dat u onder de onderrug een roller en onder het hoofd plaatst - een klein kussen. Ze kunnen worden gemaakt van afvalmaterialen, zoals kleding.

Als een persoon ernstige verwondingen heeft, kan hij ernstige zwakte voelen, de onderste ledematen werken helemaal niet. In deze toestand verliest de patiënt vaak het bewustzijn. Geef hem daarom van tevoren bescherming tegen verstikking met braaksel, met zijn hoofd aan één kant en bevestig het met een kussen. Let op de toestand van het ademhalingssysteem, vooral lettend op de vallende tong.

Indien mogelijk moet een brede band op het getroffen gebied worden aangebracht. Het is onwenselijk om medicijnen te geven (behalve OTC-pijnstillers), maar ijs kan op de plaats van de fractuur worden aangebracht. Vervoer van een persoon met een lumbale wervelfractuur wordt uitgevoerd op een harde brancard.

Lumbale wervelkolom fractuurbehandeling

Behandeling van dit type fractuur is alleen mogelijk in een ziekenhuis. Nadat de patiënt in het ziekenhuis aankomt en een diagnose stelt, schrijft de arts een complexe therapie voor:

• Pijnstillers die geneesmiddelen injecteren om ernstige pijn te verlichten: Diclofenac, Lidocaïne, Analgin, narcotische pijnstillers, indien nodig;
• Strikte bedrust. De patiënt staat constant op een stijve bank, het is verboden om te zitten, op te staan ​​en te lopen, een zacht kussen is onder de taille;
• Bottractie. Het voeteinde van het bed wordt onder een hoek van 30 graden omhoog gebracht, een gewicht van 12-14 kg wordt via een kabelsysteem aan de kuit of hiel bevestigd. Vanwege de belasting en het eigen gewicht van de patiënt worden de beschadigde delen van de wervelkolom geleidelijk uitgerekt en worden de verplaatsingen geëlimineerd. Na een bepaalde periode (van 3 tot 5 weken) wordt het systeem verwijderd, in plaats daarvan wordt een gipskorset toegepast;
• Vertebroplastiek. Gebruikt in gevallen van wervelfracturen zonder verplaatsing. De aangetaste wervel wordt versterkt door medisch cement of tijdelijke luchtcilinders, waardoor de herstelperiode aanzienlijk wordt versneld;
• Chirurgische interventie. Het wordt geproduceerd volgens indicaties, meestal in het geval van gecompliceerde vormen van een fractuur. De chirurg verwijdert de vernietigde fragmenten, kapt het zachte weefsel af, stelt indien nodig de prothese van de wervel in en versterkt het systeem met titaniumplaten. Na de operatieve correctie en kunststoffen van de wervels, wordt de rug volledig gefixeerd door een verband of korset gedurende 2 maanden, en pas na hun accretie revalidatie is toegestaan. Corset voor fracturen van de lumbale wervelkolom moet correct worden geselecteerd.

Rehabilitatie na een lumbale wervelfractuur

De belangrijkste stap die leidt tot het volledige herstel van de patiënt is revalidatie. Deze periode duurt gemiddeld 4-8 weken en hangt niet alleen af ​​van de specifieke reeks maatregelen, maar ook van de wens van de patiënt om te herstellen.

Fysiotherapie in geval van een fractuur van de lumbale wervelkolom wordt voorgeschreven na het meest acute stadium van de pathologische toestand en stabilisatie van de lumbale wervelkolom van de patiënt.

• In de eerste 3-6 dagen wordt oefentherapie alleen in rugligging gedaan, zonder gebruik van het hoofd, armen en benen - dit zijn de eenvoudigste motorische acties en ook respiratoire therapie.
• Van 6 tot 15 dagen in het proces van het doen van de oefeningen, kun je op je knieën leunen, je maag aanzetten, hun instrumenten worden meer divers en intens.
• Vanaf 3 weken en later wordt de patiënt een volledige kuur met fysiotherapie voorgeschreven met basisfunctionele beperkingen. Uitgebreide oefeningen omvatten statische en dynamische belastingen op de ledematen, rugspieren, abdominale druk, toestaan ​​om de activiteit van het maagdarmkanaal, ademhalingsorganen, tonus te verbeteren, een aantal destructieve processen in het lichaam te voorkomen.

Oefeningen na een lumbale wervelfractuur worden voorgeschreven door een arts!

Typische fysiotherapie:

• Symmetrische massage. Ontspant, ondersteunt de spieren op een toon;
• Elektroforese met calcium, nicotinezuur, euforfie. Versnelt de vorming van callus, versterkt hun structuur;
• Echografie therapie. Verlicht krampen, versnelt herstelprocessen;
• Paraffine-ozoceriettoepassingen. Heilzaam effect op het beschadigde gebied;
• UFO. Interfereert met de ontwikkeling van secundaire infecties;
• Andere methoden: cryotherapie, diadynamische therapie, myostimulatie, balneologische procedures, etc.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Compressiefractuur 1 behandeling lumbale wervels

Symptomen en behandeling van wervelfractuurbreuk

De wervelkolom wordt vaak de boom des levens genoemd. De energie van zenuwimpulsen gaat erdoorheen en verspreidt zich vervolgens naar alle organen van het lichaam, dus verwondingen van dit deel van het skelet leiden onvermijdelijk tot ernstige verstoring van alle lichaamssystemen. De impact van schadelijke factoren kan tot zeer ernstige gevolgen leiden - compressiefractuur van de wervelkolom. Laten we eens kijken naar welke tekenen van dergelijke schade kenmerkend zijn voor verschillende delen van de wervelkolom, om vertrouwd te raken met de methoden voor diagnose en behandeling, om erachter te komen hoe revalidatie plaatsvindt na dergelijke verwondingen.

Classificatie van compressiefracturen

Dergelijke verwondingen treden op als gevolg van druk (compressie) op de wervelkolom, waardoor compressie optreedt en de hoogte van één wervel kleiner wordt, maar het kan meerdere tegelijk zijn. Het hangt af van hoe krachtig de druk was. Compressie fracturen onderscheiden zich door de mate van vertebrale misvorming:

Ik behandel de rug en de wervelkolom al vele jaren. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna elke rugkwaal altijd kan worden behandeld, zelfs in de diepste ouderdom.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot de nieuwste behandeling voor rug- en gewrichtspijn ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om pijn in de rug en gewrichten te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer complexe gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

• 1 graad - vermindering van de wervellichamen niet meer dan 30%;
• Graad 2 - de hoogte van het wervellichaam nam af van 30% tot 50%;
• Graad 3 - Negatieve impact resulteerde in een afname van meer dan 50%.

Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van complicaties, worden compressiefracturen als volgt geclassificeerd:

• ongecompliceerd - er is pijn op het gebied van de fractuur;
• Gecompliceerd - worden gekenmerkt door letsel aan het ruggenmerg, waardoor neurologische aandoeningen worden toegevoegd aan de pijn, de gevoeligheid van de ledematen verandert, verlamming kan optreden, enz.

Tekenen en symptomen van compressiefractuur in verschillende delen van de wervelkolom

Gebaseerd op in welk deel van de wervelkolom een ​​vertebrale compressiefractuur optrad, verschijnen verschillende symptomen van verwonding. De arts tijdens een grondig onderzoek van de toestand van het slachtoffer bepaalt welke code volgens ICD 10 overeenkomt met de toestand van de patiënt, omdat in dit regelgevingsdocument een specifieke waarde wordt toegekend aan ziekten van elk deel van de wervelkolom. Overweeg één voor één welke tekens en symptomen van compressietrauma verschijnen, afhankelijk van de plaats van het optreden ervan.

In de lumbale regio

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een zeer gevaarlijke aantasting van de gezondheid, omdat dankzij de massieve wervels van dit deel van de rug, een persoon een rechtopstaande houding behoudt. Bij dergelijke verwondingen is er een hoog risico op ruggenmergletsel. Het belangrijkste symptoom van deze fractuur is een scherpe, ondraaglijke pijn in de onderrug, maar als de fractuur optreedt als gevolg van neoplastische ziekten, is de pijn ook ernstig, maar deze wordt geleidelijk groter. In het gebied van de gewonde wervel ontwikkelt zich zacht weefseloedeem.

Vooral op deze afdeling is de eerste lendewervel onderhevig aan vernietiging. Als bij een compressiefractuur ook de wervels worden verschoven, treedt een wervelletsel op dat wordt gekenmerkt door een verminderde gevoeligheid en motorische functie van de benen, verlies van controle over de bekkenorganen. Wanneer de zenuwvezels in het ruggenmerg scheuren als gevolg van verplaatsing, treedt onherstelbare verlamming van de onderste ledematen op.

In het thoracale gebied

De compressiefractuur van de thoracale wervelkolom gaat gepaard met een scherpe ademhalingsmoeilijkheid, die optrad ten tijde van het letsel, een gevoel van zwakte in de benen en een schending van het werk van de bekken- en geslachtsorganen. Met een dergelijke verwonding kan verlamming van de spieren van de voorste buikwand of intercostale spieren optreden, wat leidt tot ademhalingsstoornissen in het thoracale gebied en de noodzaak om een ​​persoon met de ventilator te verbinden. In dit gedeelte worden 11 en 12 wervels vaak beschadigd, omdat ze onder de grootste druk staan.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste fondsen 'behandelen' de rug, die op tv adverteren en in apotheken verkopen - dit is een solide echtscheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Moeilijkheden om te lopen;
• Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Overtreding van de bekkenorganen;
• In ernstige gevallen, verlamming van de armen en benen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat Hondrexil het enige medicijn is dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een zere rug behandelt.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

In de cervicale regio

Een dergelijk letsel is levensgevaarlijk, omdat het een schending van de functies van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, die een onmiddellijke dood kunnen veroorzaken. Tekenen van een wervelfractuurbreuk in het cervicale gebied zijn als volgt: de nekspieren zijn gespannen, het is bijna onmogelijk om het hoofd te draaien of te kantelen. Er kan duizeligheid, tinnitus, misselijkheid zijn. Als het ruggenmerg wordt aangeraakt als gevolg van de verwonding, kan dit leiden tot verlamming van de armen en benen - tetraplegie en onder de plaats van de verwonding - een verlies van gevoeligheid van het lichaam.

Breuken van het dwarse proces

Dergelijke verwondingen treden zelden zelfstandig op: ze gaan gepaard met schade aan andere structuren van de wervelkolom en treden vaak op in het lumbale gebied als gevolg van een slag of scherpe buiging. Deze fracturen worden gekenmerkt door plotselinge, scherpe pijn, die kan worden verergerd wanneer u probeert uw benen op te heffen terwijl u op uw rug ligt. Pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen wanneer de wervel wordt gekanteld, terwijl op de schadezone wordt gedrukt.

Kenmerken van spinale compressiefracturen bij kinderen

Deze verwondingen in de kindertijd zijn zeldzaam, omdat hoewel het skelet ook zwak is, het wervelweefsel van de baby elastischer is dan volwassenen. Compressiefracturen bij kinderen worden gekenmerkt door pijn op het gebied van letsel, schaafwonden en blauwe plekken die op deze plaats worden waargenomen. In ernstige gevallen zijn er beperkingen aan de beweging van de benen - tekenen van ruggenmergletsel, maar vanwege het feit dat het lichaam jong is en snel wordt hersteld, zelfs met complexe fracturen en adequate behandeling, herstelt het kind volledig.

Diagnostische methoden

Voor een nauwkeurige diagnose vraagt ​​de arts de patiënt naar de aard van de pijn, de omstandigheden van de verwonding - misschien hebben ze een spinale decompressiefractuur veroorzaakt. Tijdens een extern onderzoek kan een compressieverwonding worden vermoed. De volgende diagnostische procedures worden uitgevoerd:

• X-ray laat zien hoe de hoogte van de wervels is veranderd;
• CT-scan - deze diagnostische methode bepaalt of de breuk stabiel is;
• MRI - geeft mogelijke anomalieën van de botten of ligamenten aan;
• scan - helpt bepalen hoeveel tijd is verstreken sinds het letsel.

Hoe een vertebrale compressiefractuur te behandelen

De sleutel tot een succesvolle genezing van ruggenmergletsel is een correcte eerste hulp. Als er een vermoeden bestaat van een breuk van de rug, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de positie van de persoon op een plat, stevig oppervlak te bepalen, liggend op zijn rug - de patiënt mag niet opstaan, gaan zitten. Na volledige diagnose zal de specialist de graad van wervelkolomletsel bepalen en, afhankelijk hiervan, een conservatieve behandeling voorschrijven in combinatie met fysiotherapie of vaststellen dat chirurgische ingrepen noodzakelijk zijn.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van dit type behandeling begint met het verzekeren van de onbeweeglijkheid van het beschadigde deel van de wervelkolom, waarbij de belasting zoveel mogelijk wordt verwijderd. Voor dit doel worden speciale orthopedische korsetten, verbanden gebruikt. Gedurende 1-2 weken moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen. Om pijn te verlichten bij het keren van de wervelkolom, worden pijnstillers gebruikt die de pijn stoppen. Voor het snel herstel van botweefsel voorgeschreven gebruik chondroprotectors, vitamines, mineralen. Bijvoorbeeld calciumsupplementen met vitamine D, glucosamine, etc.

In gevallen van gecompliceerd compressieverlies, wanneer schade aan de zenuwuiteinden of bloedvaten is opgetreden, kan de arts voorschrijven:

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om rugpijn te verwijderen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, begon mijn rug pijn te doen. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik werd gekweld, alles was erg slecht.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik mijn zere rug en gewrichten volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en krachtig leven zonder pijn in de rug en gewrichten, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

• preparaten voor het herstel van het centrale zenuwstelsel: Cerakson, Cerebrolysin, enz.;
• diuretica om zwelling van het weefsel in het gebied van de fractuur te elimineren, bijvoorbeeld "Furosemide";
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor oraal of uitwendig gebruik, zoals crèmes en zalven.

Fysiotherapie

Het is heel belangrijk om te weten en te begrijpen dat na het verdwijnen van pijn de behandeling nooit mag worden gestopt. Een wervelfractuur geneest na ongeveer 3 maanden, en gedurende deze periode is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen, een speciaal korset te blijven dragen. Fysiotherapie Fysiotherapie en massage kunnen worden gestart bij het verstrijken van 4 maanden na het letsel. Om de behandeling uit te breiden en het herstel in een sneller tempo uit te voeren, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven die de consolidatie van botweefsel bevorderen.

Het is vermeldenswaard het belang van oefentherapie bij compressie fractuur van de lumbale wervelkolom. Als de patiënt niet correct slaagt en onder toezicht van specialisten tijdens de revalidatieperiode, is er een groot risico op invaliditeit na zo'n blessure. Eerst wordt een reeks oefeningen onder supervisie van een specialist uitgevoerd en kan oefentherapie thuis worden beoefend.

Chirurgische interventie

Als een persoon een ernstig wervelletsel heeft gehad, waarbij compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden heeft plaatsgevonden en de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door ernstige pijn, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd om de compressie te elimineren. Vertebroplastiek is de meest gebruikelijke methode van vandaag: onder lokale anesthesie wordt een speciale cementeeroplossing geïnjecteerd in de gewonde wervel, die de botsterkte verhoogt en pijn wegneemt. De effectiviteit van deze behandelmethode bedraagt ​​90%.

Een van de meest geavanceerde methoden voor het behandelen van compressieverwondingen is kyphoplastie. De toepassing van deze techniek is als volgt: een speciale capsule wordt ingebracht en gefixeerd in de wervelkolom, waarin lucht wordt gepompt en zo wordt het beschadigde fragment van de rug opgeheven, waarna de positie van de wervel wordt gefixeerd met een speciale oplossing.

Klassieke chirurgie is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• laterale instabiliteit van de wervels: als gevolg van een verwonding, verschoven ze naar de zijkant;
• axiale instabiliteit: de wervels worden om de as gedraaid;
• gemanifesteerde neurologische aandoeningen of een hoog risico van hun optreden.

In deze gevallen wordt een operatie uitgevoerd met de volgende methoden:

Verhalen van onze lezers

Geneigde thuis een zere rug. Het is 2 maanden geleden dat ik de rugpijn vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu de 7e week is afgelopen, stoor ik mijn rug niet een beetje, ik ga in een dag naar mijn landhuis en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read!

Lees het volledige artikel >>>

• decompressie: extractie uit de ruggengraat van gebroken delen van het bot, waardoor de normale werking van het ruggenmerg of de zenuwvezels wordt geblokkeerd;
• implantatie: om de beschadigde wervels te stabiliseren, worden er speciale metalen implantaten ingebracht (na chirurgische ingreep op de wervel moet speciale aandacht worden besteed aan de herstelperiode).

Rehabilitatieperiode

Bij het opvolgen van de aanbevelingen van de artsen en het observeren van het oefeningsregime, heeft de persoon na de revalidatie alle kansen om lichamelijke activiteit terug te krijgen. Het complex van therapeutische oefeningen wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, eerst met kleine ladingen. Geleidelijk aan breidt de reeks oefeningen zich uit, de duur van de trainingsperiode wordt persoonlijk bepaald voor elke patiënt.

Tijdens de revalidatieperiode worden de volgende stadia onderscheiden:

• Een reeks oefeningen gericht op het ontwikkelen van spieren en het verbeteren van de werking van de interne organen wordt in de eerste week uitgevoerd.
• De toename van het aantal oefeningen, hun herhalingen, om het gespierde korset te versterken en zich voor te bereiden op een beter bewegingsregime, wordt over een periode van twee maanden uitgevoerd.
• Een reeks oefeningen met weerstand en belasting, als voorbereiding op verticale belastingen, wordt individueel geselecteerd.
• Oefening staat. Duur, afwisseling van belastingen wordt ook individueel bepaald.

Mogelijke complicaties en consequenties

Het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke processen voor een normaal leven maakt het onaanvaardbare methoden voor zelfbehandeling van dit type letsel. Ruggewrichtsletsel kan dergelijke ernstige complicaties veroorzaken:

• neurologische aandoeningen: parese en verlamming;
• kyfotische misvorming: de vorming van een bult in het thoracale gebied van de rand;
• segmentale instabiliteit van de wervelkolom, leidend tot degeneratieve processen van het skelet.

Video: Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom

Onthoud de informatie over de risicofactoren voor compressiebeschadigingen van de wervelkolom en hoe de ontwikkeling van osteoporose de grootte van de wervels beïnvloedt, een korte video zal u helpen. In de onderstaande video wordt uitgelegd wat de eigenaardigheden zijn van het optreden en verloop van fracturen bij ouderen, hoe deze letsels zich bij jongeren manifesteren wanneer een spoedchirurgische behandeling vereist is. U zult tips over revalidatie horen en erachter komen wanneer u moet beginnen met trainen om de normale fysieke activiteit te herstellen.

De wervelkolom wordt vaak de boom des levens genoemd. De energie van zenuwimpulsen gaat erdoorheen en verspreidt zich vervolgens naar alle organen van het lichaam, dus verwondingen van dit deel van het skelet leiden onvermijdelijk tot ernstige verstoring van alle lichaamssystemen. De impact van schadelijke factoren kan tot zeer ernstige gevolgen leiden - compressiefractuur van de wervelkolom. Laten we eens kijken naar welke tekenen van dergelijke schade kenmerkend zijn voor verschillende delen van de wervelkolom, om vertrouwd te raken met de methoden voor diagnose en behandeling, om erachter te komen hoe revalidatie plaatsvindt na dergelijke verwondingen.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt samengeperst en gebogen. Een wervelfractuur is een van de hoofdoorzaken van rugpijn. die een lange periode onafgebroken kan duren.

Olga Rubtsova neuroloog van de hoogste categorie, kliniek Into-Sana

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
• de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
• de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

• acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
• rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
• gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
• beperkte beweging van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
• buikpijn rond het karakter;
• vermoeidheid en algemene zwakte;
• moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

• Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
• Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
• Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
• Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

• instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
• spinale stenose;
• verschillende neurologische aandoeningen;
• de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
• kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.

Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

• Acupunctuur.
• Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
• Fysiotherapie en medicamenteuze behandeling zijn een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.

Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.

Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

• vallen of springen van een hoogte;
• letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
• vertebrale zwakte of osteoporose;
• professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
• vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
• botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
• elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
• slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
• het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Wat is wervelfractuurbreuk?

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een trauma aan de botstructuren als gevolg van knijpen. Meestal lijdt dit onderdeel, dus het gaat uit van de maximale belasting.

Het mechanisme van verwonding is dat de structurele elementen van het lendegebied, waarin er vijf wervels zijn, beschadigd zijn als gevolg van de drukbelasting. Het is het wervellichaam dat een fractuur ondergaat. Als we het in doorsnede beschouwen, heeft de wervel de vorm van een wig of driehoek. De bovenkant is naar voren gericht en de basis is teruggedraaid in de richting van het wervelkanaal. Het grootste gevaar van een compressiefractuur is dat het afgebroken deel van de wervel verder kan bewegen en het ruggenmerg kan beschadigen.

Dit is een vrij algemene blessure, ondanks het feit dat het botweefsel in normale toestand een hoge sterkte heeft. Maar de limiet is niet onbeperkt.

Er zijn verschillende graden van compressie fracturen van de lumbale wervelkolom, afhankelijk van hun ernst:

Een breuk van 1 graad wordt bepaald wanneer de wervelhoogte met niet meer dan 1/4 van zijn initiële grootte wordt verminderd;

Fractuur 2 graden - deze diagnose is te horen wanneer het segment met een derde afnam;

Klasse 3 breuk wordt gekenmerkt door een afname van de wervel met meer dan de helft.

Soms kan een compressiefractuur optreden in een ongecompliceerde, verborgen vorm. Pijn zal een persoon met letsel lastig vallen, maar niet te veel. In de beginfase mag het slachtoffer geen arts raadplegen. Het gevaar van dit type fractuur in de gevolgen ervan is osteochondrose en radiculitis. In alle andere gevallen is de pijn zo uitgesproken dat de persoon zich onmiddellijk om hulp wendt.

De oorzaak van de verwonding is ofwel dat een enorme drukkracht werd gericht op de lumbale wervelkolom, of omdat het reeds bepaalde degeneratieve veranderingen onderging. In het laatste geval is de supersterke belasting niet vereist. Breuk treedt op bij het vallen van een hoogte, met een ongeluk, met een sprong, enz. De ziekte die zelfs zonder een significante belasting spinale letsels veroorzaakt, is osteoporose. Oudere vrouwen hebben er meer kans op.

Tekenen van wervelfractuurbreuk

Symptomen die suggereren dat een persoon ruggenmergletsel heeft:

Als de breuk optreedt als gevolg van een scherpe klap, zal het slachtoffer hevige, scherpe pijn ervaren, die op het moment van de verwonding in de lumbale wervelkolom zal liggen. Daarna zal het bijna onmiddellijk worden doorgegeven aan de onderste ledematen;

Zwakte zal snel toenemen, een gevoel van gevoelloosheid in de rug, benen of armen zal verschijnen. Dit komt omdat een volledige breuk van de zenuwvezels of hun schade is opgetreden;

Soms onmiddellijk na een verwonding, ongeacht of de hersenen al dan niet gewond zijn, kan een paralytische darmobstructie bij een persoon optreden. Dit symptoom wordt gekenmerkt door het feit dat er geen gas en ontlasting is, terwijl de buik gezwollen is, een gevoel van misselijkheid en zelfs braken kan optreden;

Traumatische shock wordt niet altijd waargenomen, maar kan een van de tekenen zijn van een compressiefractuur;

Als de compressiefractuur van de lumbale wervelkolom het resultaat is van een langzaam voortschrijdende pathologie, zijn de pijnlijke sensaties tamelijk draaglijk. Ze worden geleidelijk sterker, in het proces van verdere deformatie van de wervelkolom. Vaak vertonen deze patiënten meerdere fusies van wervels die meer dan eens zijn gebroken. Als gevolg hiervan, de vorming van een bult;

Als de verwonding zeer ernstig is, kan dit leiden tot verlamming van niet alleen de ledematen, maar ook het gehele onderste deel van het lichaam.

Breuk van de lumbale wervels

Het lendegebied bestaat uit vijf wervels, die elk gewond kunnen raken. Soms treft een breuk verschillende segmenten, soms slechts één. De locatie van de pijnlijke gewaarwordingen zal afhangen van welke wervel beschadigd is. Als de laatste en vierde wervel beschadigd zijn, ervaart de persoon rugpijn met een overgang naar het liesgebied. Als de wervels die zich boven bevinden gewond zijn, zal de pijn geconcentreerd zijn in het lendegebied, maar uitstralen naar het bovenlichaam.

Breuk 1 lendewervel

De eerste lendewervel is de meest kwetsbare en meestal de vernietiging van het nominale lichaam. Daarom noemen artsen deze plek een "kritisch punt". Als de fractuur niet gecompliceerd is door ruggenmergletsel en de behandeling op tijd is gestart, dan is de prognose voor volledig herstel vrij gunstig.

Aangezien de grootste belasting op de eerste wervel valt, lijdt het vaker met verwondingen veroorzaakt door osteoporose en verwondingen als gevolg van sterke mechanische stress.

Breuk 2 lendewervel

Wat betreft de tweede wervel, het lijdt iets minder dan de eerste, maar nog steeds vrij vaak. Dit komt door het feit dat de belasting erop bijna net zo hoog is als op het element erboven.

Met een afname van het wervellichaam met meer dan de helft, wordt segmentale instabiliteit waargenomen. Dat wil zeggen, als de tweede wervel zwaar beschadigd is, zal dit het hele segment de "razbaltyvanie" met zich meebrengen. Hypermobiliteit zal karakteristiek zijn voor zowel de eerste als de derde wervel. Als deze aandoening niet wordt behandeld, zal dit leiden tot verdere destabilisatie van de bovenste en onderste lumbale regio's.

Breuk 3 lendewervel

De derde wervel is niet zo vaak onderworpen aan compressiefracturen als de eerste en tweede. Dit komt door de locatie. Meestal is de derde wervel gewond als gevolg van een directe klap precies op de plaats waar het zich bevindt.

De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan een operatie nodig zijn. Ontoereikende behandeling van een fractuur in dit gebied dreigt met spondylopathie, instabiliteit, evenals het optreden van chronische pijn.

Breuk 4 lendewervel

De vierde wervel breekt zo zelden als de derde. Meestal vormen zich scheuren in zijn lichaam, maar soms worden fracturen waargenomen. Ze zijn meestal het gevolg van compressie wanneer de tweede en derde wervel beschadigd zijn.

Fractuur 5 lendewervel

De vijfde wervel grenst aan het heiligbeen en is verbonden met zijn basis. Breuk van de vijfde wervel wordt meestal waargenomen bij het vallen op de billen. In dit geval is het heiligbeen zelf beschadigd. De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in het lumbale gebied, maar strekt zich vaak uit tot in het liesgebied. De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de verwonding.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Diagnose van vertebrale compressiefracturen

De arts kan een compressiefractuur alleen vaststellen op basis van een grondig onderzoek van de toestand van de patiënt. Dit is nodig om het letsel te onderscheiden van andere pathologieën die pijn in de rug veroorzaken.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, hebt u het volgende nodig:

Om te luisteren naar alle klachten van een persoon, om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen;

Om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren, dat een test van de gezondheid van zowel het ruggemerg als de perifere zenuwen omvat;

Voer röntgenonderzoek uit van de wervelkolom in laterale en directe projectie. Dit zal helpen verduidelijken welke van de wervels is beschadigd;

Een CT-scan kan worden toegewezen om een ​​meer gedetailleerde verwonding te bestuderen als een röntgenfoto geen duidelijk beeld geeft;

Als er een vermoeden bestaat dat de zenuwstructuren als gevolg van de breuk zijn beschadigd, is aanvullende MRI noodzakelijk;

Als een vrouw van 50 jaar of ouder bij de receptie kwam en zij werd bevestigd met de diagnose "compressiebreuk van de wervelkolom", dan wordt ze noodzakelijkerwijs voor de densitometrie voorgeschreven. Deze studie zal de aanwezigheid van osteoporose bevestigen of weerleggen.

Lumbale wervelkolom fractuurbehandeling

Meestal is een operatie niet vereist en wordt de compressiefractuur behandeld volgens conservatieve methoden.

Ze kunnen zijn:

Geneesmiddelen op recept. Natuurlijk zal het slachtoffer worden gekweld door pijn. Om pijn te verlichten, zal de arts medicijnen voorschrijven, maar deze hebben geen invloed op de snelheid van genezing. Het beoogde doel is pijnverlichting;

Lichamelijke activiteit moet zoveel mogelijk worden beperkt. Bovendien gaat het hierbij niet alleen om lopen, maar ook om elke houding van het lichaam in een rechtopstaande positie - staand of zittend. Oudere patiënten worden aangeraden om bedrust definitief te gebruiken, omdat hun fusieproces meer tijd in beslag neemt;

Voor het bevestigen van de lumbale wervelkolom aan een persoon die getroffen is door een compressiefractuur, moet u een speciaal korset gebruiken. Deze orthopedische constructie ontlast de wervelkolom van de belasting. Het is beter dat het korset is gemaakt volgens individuele maten;

Vertebroplastiek is een van de moderne behandelmethoden voor compressiefracturen van de wervelkolom en stelt u in staat om het beschadigde gedeelte te herstellen en te versterken. Tijdens de ingreep steekt de arts een dunne naald in de onderrug, die dan een speciale oplossing krijgt. De controle wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Het kost de patiënt een dag om te herstellen, dan is de beperking slechts een afname van de motoriek;

Kyphoplastie. De essentie van de procedure is dat een ballon wordt ingebracht door een aantal incisies in het wervellichaam. Het wordt opgeblazen tot de vereiste grootte, vervolgens wordt botcement in het beschadigde gebied gegoten. Hierdoor is er een betrouwbare fixatie van de positie van de wervel en zijn de afmetingen genormaliseerd;

Chirurgische interventie is vereist wanneer zenuwuiteinden zijn beschadigd. Tijdens de operatie verwijdert de arts de elementen van de wervel die de zenuwen en de achterkant van de hersenen samenknijpen. Natuurlijke botfragmenten worden vervangen door metalen implantaten.

Afhankelijk van alle aanbevelingen is de prognose voor herstel na een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom gunstig, vooral als moderne behandelmethoden worden gebruikt.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatoloog, orthopedist

Opmerkingen en beoordelingen:

Welkom! Ik ben 34 jaar oud. Viel vanaf de trap van de tweede verdieping. Ik heb een compressiefractuur van de 1e lendewervel. Onmiddellijk werd de ambulance naar het ziekenhuis gebracht. Onmiddellijk een röntgenfoto gemaakt. Ze bleef drie dagen in het ziekenhuis en werd toen naar huis gestuurd. De dokter zei maand te liggen. Ga niet zitten, sta niet op. Alleen pijnstillers werden voorgeschreven (hoewel ik ze niet nodig had, omdat pijn bijna nooit sterk is.) Na een maand een korset aantrekken en je kunt een stukje lopen. Ik zou willen vragen, hoelang moet ik een korset dragen en kan ik soms zonder dat ik naar huis ga? Alvast bedankt.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, als je je goed voelt, kun je jezelf toestaan ​​om zonder korset te lopen, maar beetje bij beetje en zonder plotselinge bewegingen.

Victor 63 jaar oud 2016-09-08

Hallo 2 augustus van dit jaar raakte in een ongeluk. Emotionele breuk 2 lendewervel 1 graad. Uit het ziekenhuis werd na 10 dagen ontslagen. Een taxi besturen. Bij de receptie van de traumatoloog en de commissie werd op 22 augustus aangesteld. Reed in een trolleybus. Hij ging niet zitten. Bij de receptie werden fysio DDT-massage en oefentherapie voorgeschreven. 10 behandelingen elk. Waarop ik elke dag 2 km moest gaan. Er waren pijnen bij het lopen, liggen, het draaien van het lichaam. Over het algemeen nam de pijn toe, hoewel er enige tijd geleden vrijwel geen pijn was. Besloten om te rusten. 4e dag lieg ik. Het werd beter, ik weet nu niet meer wat ik moet doen. Ik wil het vragen. Hoe lang kun je lopen? Wanneer u opnieuw oefentherapie kunt doen. Heb ik de situatie met de wervel niet verergerd door voortijdige circulatie?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor is 63 jaar oud en na zo'n blessure van minstens een maand, twee, moet je minder lopen. Op de procedure alleen rijden, niet lopen.

Welkom! Compressiefractuur van de 1e lendewervel. Leeftijd 71 jaar. Traumatologist schreef bedrust toe en nam pijnstillers. Vertel me welke pijnstillers in dergelijke gevallen moeten worden gebruikt.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, pijnstillers, je moet een dokter aanwijzen. Dus hoe moet rekening worden gehouden met de ziekten die al bestaan ​​bij mensen.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Op 19 september viel een compressiefractuur van de 1e lendenwervel van de 2e graad. De pijn van de hel veroorzaakte een ambulance, 3 keer was de injectie normaal, alleen de derde ambulance was klaar en twee jonge artsen bedankten hen voor hun pijn. Al een maand ga ik naar de artsen in een cirkel. Op 3 oktober kwam ze bij een neuroloog en kreeg ze injecties en pillen voorgeschreven en kreeg ze de opdracht foto's te maken. Ze nam de foto's, ging naar de therapeut voor een kortingsbon om aan de neuroloog te geven, zei dat terwijl er niets te doen was, hij zichzelf begon te behandelen. Voorgeschreven medicatie die behandeld werd, hielp niet om terug te keren naar de therapeut, hij stuurde een neuroloog. De neuroloog stuurde het beeld terug naar de foto en keek naar de bolling voor hem, en ik vraag iedereen waar ik nu heen moet, ik zeg, ik weet het niet, ik praat waarschijnlijk met een traumachirurg. Ze kwam bij een traumatoloog, een traumatoloog bestelde massage, ozikirite en lichamelijke opvoeding op de onderrug van de patiënt. Ik besefte dat ik ongeldig kon blijven.Ik vroeg om een ​​verwijzing voor een operatie naar een contingent van 67 ziekenhuizen naar Moskou.Nou, het begon in onze kliniek dat er geen kortingsbonnen zijn om alleen voor de maand december te testen. Heeft richting gegeven aan de regio Vologda. kliniek voor consultatie. Terwijl ik daar 2,5 uur ga zitten om zoveel mogelijk met de bus over de weg te gaan zitten. Wat vind ik niet erg. Ik ben 62 jaar oud. Gepensioneerden hebben niemand nodig. Ik ben tweemaal de eredonor van de USSR. Ja, ja, het was de USSR die ik 87 keer nodig had voor mijn bloed. En nu. Vertel me waar ik contact met iemand kan opnemen?

Goede middag Ik ben 19 jaar oud, op 16-jarige leeftijd viel ik vanaf de 2e verdieping overeind, er was een verbrijzelde breuk van de L1 - L2 wervels en de compressie L3, ze plaatsten het Zimmer schroef-staaf systeem, ze zeiden dat volledig herstel binnen 2 jaar zal zijn, nu 3 jaar voorbij zijn Ik ben achtervolgd door pijn in mijn rug en zijkanten tijdens elke vorm van fysieke inspanning of gewoon door lange tijd te blijven staan, bijvoorbeeld. Ze passeren na het liggen, toen ik twee jaar geleden klaagde over dezelfde pijn, een röntgenfoto maakte en zei dat alles in orde was
Moet je je zorgen maken en hoe, bijvoorbeeld, om te werken als je de hele dag op de been bent?
Ik ben een kok - een banketbakker door te trainen en het was best moeilijk om te oefenen en twee uur te staan
hoe kunnen artsen hiermee helpen of is het een levenseffect? dank je

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, zo'n ernstige rugletsel zal je heel je leven aan jezelf herinneren. Het is mogelijk om deze aandoening te verlichten met behulp van lichamelijke opvoeding, oefeningen gericht op het versterken van de spieren van de rug, buik, zwemmen. U kunt overwegen om een ​​korset te dragen, vooral als u lang moet opstaan.

Bronnen: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen onderzocht en, nog belangrijker, hebben we de meeste remedies voor de behandeling van de rug gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om uw rug te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, oefening, enz.

Ouderwetse remedies voor rug- en gewrichtspijn, waar het hele internet vol van is, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan rugklachten lijdt er niet vanaf?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet in het openbaar te profiteren van een zere rug of gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS een pakket GRATIS GRATIS ontvangen!