Diclofenac is een zeer actieve NSAID die een hoge affiniteit heeft voor de cellen van het slijmvlies van de maag en darmen. Het beïnvloedt de synthese van arachidonzuur - de belangrijkste voorloper van inflammatoire mediatoren (prostaglandinen).

Vermindert hun doorlaatbaarheid naar het gebied van ontsteking, vermindert de zwelling in het gebied van het pathologische proces, normaliseert het transport van ionen en stoffen. Dit medicijn is op grote schaal gebruikt in de traumatologie en neurologie bij de behandeling van ziekten met pijnsyndroom.

In dit artikel zullen we overwegen wanneer artsen Diclofenac voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Als u Diclofenac al hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de opmerkingen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Klinisch-farmacologische groep: NSAID's.

• Oplossing voor injectie (schoten) Diclofenac in 1 ml bevat de werkzame stof diclofenac-natrium (25 mg) en aanvullende elementen - natriummetabisulfiet, mannitol, benzeenalcohol, propyleenglycol, water voor injectie, natriumhydroxide.
• Kaarsen 50 of 100 mg. Witte of wit-gele zetpillen, met een cilindrische vorm. Diclofenac-natrium bevat 50 mg of 100 mg per 1 zetpil.
• Diclofenac enterische tabletten. Diclofenac tabletten bevatten in de samenstelling werkzame stof diclofenacnatrium (25 of 50 mg) en aanvullende componenten - tweebasisch calciumfosfaat, zetmeel, magnesiumstearaat, celluloseacetaat, gezuiverde talk, indorezin, titaandioxide, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, diethylftalaat, rood ijzeroxide en geel.
• Diclofenac zalf bevat 30 mg diclofenac-natrium, propyleenglycol, dimethylsulfoxide, macrogol.

Farmacologische werking

NSAID, een derivaat van fenylazijnzuur. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de activiteit van COX - het belangrijkste enzymmetabolisme van arachidonzuur, dat een precursor is van prostaglandinen, die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts.

Het analgetische effect is te wijten aan twee mechanismen: perifeer (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en centraal (door remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel).

Waarvoor wordt Diclofenac gebruikt?

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Diclofenac-medicatie zijn de volgende pathologische processen van het bewegingsapparaat:

1. Pijnsyndroom zwakke of matige ernst: neuralgie, spierpijn, ischias, posttraumatische pijn, vergezeld van ontsteking, postoperatieve pijn, hoofdpijn, migraine, tuberculose, adnexitis, proctitis, kiespijn;
2. Aandoeningen van het bewegingsapparaat (reumatoïde artritis, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis, jichtige artritis, reumatische zacht weefsel, osteoartritis perifere gewrichten en wervelkolom, met inbegrip radiculair syndroom, tenosynovitis, bursitis);
3. Als onderdeel van de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van het oor, keel, neus met ernstige pijn (faryngitis, tonsillitis, otitis media);
4. Febrile syndroom

Instructies voor gebruik

Als u van plan bent het medicijn Diclofenac te gebruiken voor behandeling, moet u de gebruiksaanwijzing in acht nemen.

• Diclofenac in de vorm van injecties moet intramusculair diep worden toegediend. De enkelvoudige dosis voor volwassenen is 75 mg. Indien nodig, niet eerder dan na 12 uur, is herhaalde toediening van het geneesmiddel mogelijk. De behandeling moet niet langer dan 2 dagen worden uitgevoerd, daarna moet u naar de pil gaan.
• Diclofenac-tabletten moeten via de mond worden ingenomen. Om het snel gewenste therapeutische effect te bereiken, neem je 30 minuten voor een maaltijd. In andere gevallen, neem vóór, tijdens of na een maaltijd in ongecontroleerde vorm, drink veel water. Volwassenen en tieners vanaf 15 jaar - 25-50 mg 2-3 keer per dag. Wanneer het optimale therapeutische effect wordt bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd en overgebracht naar een onderhoudsbehandeling in een dosis van 50 mg / dag. De maximale dagelijkse dosis is 150 mg.
• Diclofenac zetpil wordt rectaal, zo diep mogelijk, toegediend na een ontlasting: 50 mg tweemaal daags, of 100 mg eenmaal daags. De maximale dosis voor dagelijks gebruik is 150 mg. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Voor migraine: 100-150 mg voor de eerste aanvallen. Zetpillen worden heel toegediend, zonder in stukken te snijden, omdat dit kan leiden tot verminderde absorptie.
• Diclofenac in de vorm van zalf en gel wordt extern aangebracht, voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen dient het medicijn 3-4 maal per dag zachtjes te worden aangebracht op de huid. De benodigde hoeveelheid Diclofenac wordt bepaald door de grootte van het pijnlijke gebied. Een enkele dosis is 2-4 g Kinderen van 6-12 jaar mogen niet meer dan 2 g van het medicijn maximaal 2 keer per dag gebruiken.
• Diclofenac in de vorm van oogdruppels gedrenkt in de conjunctivale zak, 1 druppel vijf keer binnen 3 uur. Na de operatie in de vroege periode - 1 druppel drie keer, dan - 1 druppel drie keer - vijf keer per dag. Voor andere ziekten: 1 druppel vier tot vijf keer per dag.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Drink eenmaal daags water met een druppel..

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn als volgt:

• zwangerschap en borstvoeding;
• herstelperiode na coronaire bypassoperatie;
• ernstige insufficiëntie van de hartfunctie;
• leverfalen;
• nierfalen;
• exacerbatie van ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal;
• overtreding van bloedcoagulatieprocessen, waarbij er een verhoogde bloeding is;
• kinderen onder de leeftijd van 15;
• aspirine bronchiale astma;
• ulceratieve laesies van het slijmvlies van de maag en / of twaalfvingerige darm;
• een aantal erfelijke ziektes;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Diclofenac dient voorzichtigheid te worden gebruikt bij oudere patiënten (waaronder diuretica), immuungecompromitteerde patiënten en patiënten met een laag lichaamsgewicht, colitis ulcerosa, leverziekten geschiedenis, hepatische porfyrie, hypertensie, maagzweer en duodenale zweer, de ziekte van Crohn, chronische hartfalen, een significante afname van het circulerende bloedvolume, bronchiale astma, coronaire hartziekten, cerebrovasculaire aandoeningen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus dat wil zeggen, perifere arteriële aandoening, alcoholisme en roken, chronisch nierfalen, de besmetting Helicobacter pylori, ernstige somatische ziekten.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Diclofenac in de vorm van tabletten kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

1. Maag-darmkanaal: vaak - misselijkheid, diarree, obstipatie, buikpijn of spasmen, opgezette buik, winderigheid, maagzweer met mogelijke complicaties, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen, gastro-intestinale bloedingen zonder zweer; zelden - tumoren van de slokdarm, braken, melaena, geelzucht, bloed in de ontlasting, afteuze stomatitis, holetsistopankreatit, hepatitis (eventueel fulminante natuurlijk), droge slijmvliezen (inclusief de mond), hepatische necrose, verandering van eetlust, hepatorenaal syndroom, colitis, pancreatitis (inclusief met bijkomende hepatitis);
2. Zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - slaapstoornissen, depressie, prikkelbaarheid, slaperigheid, aseptische meningitis (meestal bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van bindweefsel), nachtmerries, convulsies, desoriëntatie, zwakte, een gevoel van angst;
3. Ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen, hoesten, pneumonitis, larynxoedeem;
4. Urogenitaal systeem: vaak - vochtretentie; zelden - oligurie, papillaire necrose, nefrotisch syndroom, proteïnurie, interstitiële nefritis, hematurie, azotemie, acuut nierfalen;
5. Zintuigen: vaak - tinnitus; zelden - scotoma, diplopie, wazig zicht, smaakstoornissen, onomkeerbare of omkeerbare vermindering van het gehoor;
6. Cardiovasculair systeem: zelden - verhoogde bloeddruk; extrasystole, congestief hartfalen, pijn op de borst;
7. Organen van hematopoiese en het immuunsysteem: zelden - anemie (inclusief aplastische en hemolytische anemie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, eosinofilie, trombocytopenische purpura, de verslechtering van de doorstroming van besmettelijke proces;
8. Allergische reacties: zelden - anafylactoïde reacties, allergische vasculitis, zwelling van de tong en lippen, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
9. Huid: vaak - huiduitslag, pruritus; zelden - urticaria, alopecia, toxische dermatitis, eczeem, melkotochechnye bloeding, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), erythema multiforme (waaronder Stevens-Johnson-syndroom), verhoogde lichtgevoeligheid.

Wanneer het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor injectie en zetpillen wordt gebruikt, kunnen vergelijkbare bijwerkingen optreden. Verbranding kan optreden op de plaats van intramusculaire injectie, evenals de mogelijke ontwikkeling van aseptische necrose, infiltratie en necrose van vetweefsel. Bij gebruik van zetpillen in zeldzame gevallen kan zwelling optreden.

Bij uitwendig gebruik ontwikkelen zich zelden bijwerkingen. Gewoonlijk manifesteren ze zich als jeuk, huiduitslag, roodheid en een branderig gevoel van een lokale aard.

Bij gebruik van oogdruppels kunnen de volgende aandoeningen optreden:

1. Het spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid;
2. Lokale reacties: wazig zien (onmiddellijk na instillatie), brandende ogen, troebelheid van het hoornvlies, iritis;
3. Allergische reacties: fotosensibilisatie, hyperemie, jeukende ogen, angio-oedeem van het gezicht, koude rillingen, koorts, huiduitslag, erythema multiforme exudatief.

In het geval van ongebruikelijke reacties, moet u uw arts raadplegen over het verdere gebruik van het medicijn.

overdosis

In geval van een overdosis van het medicijn, verschijnen de volgende klinische symptomen:

• hoofdpijn, vertroebeling van het bewustzijn, duizeligheid;
• hyperventilatie, aandoeningen van de nieren en de lever;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal, myoclonische convulsies bij kinderen.

Behandeling: maagspoeling, actieve kool en symptomatische therapie. Hemodialyse en geforceerde diurese zijn niet effectief.

Diclofenac - de mening van artsen

De meeste artsen beschrijven diclofenac als een snelwerkend en effectief medicijn.

Ondertussen is het cardiovasculaire risico van diclofenac hoger dan dat van andere geneesmiddelen in de NSAID-groep. Hoe korter de behandelingskuur, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van negatieve bijwerkingen. Het is noodzakelijk om de door de arts aanbevolen dosering in acht te nemen, rekening te houden met contra-indicaties en geen toevlucht te nemen tot zelfbehandeling.

analogen

In de schappen van apotheken is dit medicijn te vinden onder de namen Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - ze bevatten hetzelfde werkzame bestanddeel.

Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die kunnen worden voorgeschreven door een arts met intolerantie voor Diclofenac, hebben een soortgelijk effect, dus de vraag hoe Diclofenac in de moderne wereld moet worden vervangen, is het niet waard.

Gemiddelde prijs in apotheken (Moskou):

• Diclofenac-injectieflacons 75 mg, 3 ml, 5 stuks. - 26 roebel.
• Diclofenac zalf 2%, 30 g - 20 roebel.
• Diclofenac gel 1%, 30 g - 36 roebel.
• Diclofenac oogdruppels 0,1%, 5 ml. - 30 roebel.

Opslagcondities

In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden. Houdbaarheid 2 jaar. Geneesmiddel niet te gebruiken na de vervaldatum

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Vormen van afgifte voor uitwendig gebruik worden verkocht zonder recept, tabletten en oplossing - op recept.

Meest recent begon ik mijn gewrichten hard te draaien en mijn vriend raadde me aan om Diclofenac te kopen. Voor de prijs stelde ze me meteen tevreden - ik kocht het voor slechts 29 roebel, maar het effect, dat niet lang duurde om te wachten, was boven alle lof.

Ik raad dit medicijn, verwondingen en kneuzingen, spierpijn aan - al deze zalven genezen en verlichten snel pijn. Het is vooral prettig dat deze wonderzalf in ons land wordt geproduceerd.

Ik heb last van pijn van onbegrijpelijke etiologie in de gewrichten. Analyses, onderzoeken van dit alles sinds de leeftijd van 14, biochemie, voor reumatische tests... Alles ging. Ik weet nog steeds niet wat het is. En röntgenfoto's werden gemaakt tijdens exacerbaties, toen de handen pijn deden. Ik ben geen fan van helemaal niets drinken, en veel minder van pijnstillers. Ervaren mensen zeggen tegen me wat het betekent dat ik niet zo veel drink. Nee, ik heb gewoon medelijden met de maag en ik ben bang om verslaafd te raken aan pijnstillers. Gekocht kaarsen diclofenac, geprobeerd totdat een, als niets, dus acteert. Maar ik heb gelezen dat er veel bijwerkingen van hem zijn, ik weet het niet. Toch zijn kaarsen beter dan pillen, dit is naar mijn mening. Nou ja, of injecties. Het enige minpuntje is dat de opnamen pijnlijk zijn.

Een uitstekend middel.De pijn gaat weg na de eerste injectie.Ik gebruik de gel voor pijn.Het helpt veel.Voordelige prijs.

Dankzij dit medicijn. Ik heb last van rugpijn Het thoracale gedeelte is al begonnen pijn te doen en het lendegebied geeft aan de billen en de benen Meloxicas en B-groep vitamines hebben het niet gekregen Mijn kennis heeft Alflutop geïnjecteerd met 10 injecties in de instructies die zouden moeten worden geschreven 20 duurde niet meer in mijn geval was er geen effect. Gisteren besloot ik om Diclofenac in te nemen - vandaag voel ik me heel anders, er is geen stijfheid, maar wanneer ik beweeg, rijst de pijn nog steeds, het is echt draaglijk.In de instructies werden niet meer dan 2 injecties geschreven, ik besloot om nog meer pillen te drinken Ik hoop dat het zal helpen, ik heb het opnieuw neergeschreven bij de therapeut.

Diclofenac pijnmedicijn: instructies voor gebruik

Bij de behandeling van pijn in de rug en gewrichten van vandaag een breed scala aan medicijnen toepassen. De zoektocht naar meer en meer nieuwe en effectieve medicijnen wordt veroorzaakt door het feit dat het pijnlijke syndroom bij ODA-ziekten direct gerelateerd is aan de neuralgische aard, en dergelijke pijnen worden bijzonder hard en lang behandeld.

De remedie tegen diclofenac is tegenwoordig erg populair, hoewel de meningen van artsen daarover tegenstrijdig zijn. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door die bijwerkingen die medicijnen tegen pijnstillende en ontstekingsremmende werking hebben. Het lijden van pijn is echter soms zo groot dat het ook niet minder schade toebrengt aan de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt en hen dwingt om naar dergelijke middelen te grijpen.

Dus, kijk naar de apotheekinstructies diclofenac en probeer dit medicijn te analyseren, met een gewicht van de hoeveelheid indicaties voor de toelating en de mogelijke contra-indicaties die dit kunnen voorkomen.

Actie en gebruik van diclofenac in de geneeskunde

Diclofenac behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het is een derivaat van koolzuur, namelijk:

Dit is het natriumzout van dichloorfenylaminoazijnzuur in de vorm van een poeder van lichtgele of beige tinten.

Farmacologische werking is breed:

• koortswerende
• Pijnstiller
• Ontstekingsremmend
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatory (vermindert de waarschijnlijkheid van trombose)
• Desensibiliserend effect (anti-allergeen) - bij langdurig gebruik

Langdurig gebruik beïnvloedt ook de biosynthese van een belangrijke proteïnesubstantie: proteoglycaan, noodzakelijk voor kraakbeenweefsels, en vermindert het.

Verdovend en ontstekingsremmend effect van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen ervan om de synthese van thromboxanen en prostacyclinen te onderdrukken, die deelnemen aan het ontstaan ​​van inflammatoire en oedemateuze processen

Door de aard van de impact onderscheiden drugs:

• langdurige werking, die wordt voorgeschreven voor een lange behandelingsperiode
• kortwerkend - het wordt snel opgenomen en wordt ook snel uitgescheiden, het wordt kort gebruikt

Als gevolg van diclofenac-werking:

• pijnverlichting
• ochtendstijfheid en zwelling in de gewrichten
• vermindering van postoperatieve ontstekingsprocessen en oedeem

Het ontstekingsremmende effect van behandeling met diclofenac is hoger dan dat van ibuprofen, butadion en acetylsalicylzuur (aspirine).

Indicaties voor gebruik diclofenac

Hogere concentraties diclofenac in synoviaal vocht en weefsel dan in bloedplasma maken het mogelijk om met succes te worden gebruikt om dergelijke systemische ziekten te behandelen:

• Polyartritis (reumatisch en jichtig)
• Spondylitis ankylopoetica
• reumatiek

Bovendien wordt de behandeling met het medicijn diclofenac gebruikt voor:

• Vervormende artrose: osteoartrose, osteochondrose
• Lumbago en ischias
• Acute jichtaanval
• Neuralgie en spierpijn
• Ziekten van periarticulaire weefsels: bursitis, tendovaginitis, weke delen reuma
• Migraine-aanvallen
• Gynaecologische aandoeningen: adnexitis, primaire dysmenorroe (pijn tijdens de menstruatie)
• Infectieuze SARS en pneumonie
• Letsels aan spieren, gewrichten, ligamenten en pezen
• Postoperatieve pijn en ontsteking
• Oftalmologische aandoeningen: niet-infectieuze conjunctivitis, ontsteking na oogletsel, operaties om de lens te verwijderen en te transplanteren

Deze indrukwekkende lijst van indicaties voor het gebruik van diclofenac, een relatief goedkope medicatie, verklaart de populariteit onder de bevolking.

Vorm en wijze van gebruik diclofenac vrijgeven

De instructie moet deze gegevens bevatten, die in essentie basaal zijn en duidelijk en duidelijk moeten worden vermeld:

• Absorptiegraad en maximale plasmaconcentraties zijn verschillend voor elke toepassing. Daarom worden voor verschillende ziekten, met sterke en meer gematigde pijn, verschillende doseringsvormen van diclofenac gebruikt.
• Verschillende manieren om de medicatie te gebruiken worden in verschillende stadia van de ziekte gebruikt.
• Voor volwassenen, kinderen en ouderen zijn zowel de dosering als de toediening verschillend.

Intramusculair (IM) en intraveneus (IV)

.
Deze methode is het best gebruikt:

• meestal in ernstige toestand aan het begin van de behandeling
• met ernstige pijn
• onmiddellijk na de operatie

Intraveneuze toediening wordt alleen uitgevoerd door druppelparenteraal

• Diclofenac-shots of -druppels worden één keer per dag gemaakt door 75 mg van het geneesmiddel te injecteren.
• In ernstige gevallen wordt de dosis verdubbeld en worden twee shots van 75 mg gegeven.
• Met deze toedieningsmethode is de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed na 20 minuten.
• De duur van de behandeling is van één tot maximaal vijf dagen, waarna ze worden overgebracht naar tabletten of zetpillen (zetpillen).

Oraal in de vorm van twee soorten tabletten:

• Conventionele tabletten met een snel oplosbare schil (kortwerkend):
  .
  De dagelijkse dosis voor volwassenen is 75-100 mg, verdeeld over verschillende doses (2-3 keer per dag), in ernstigere gevallen en met een kortdurende dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 150 mg.
  Bijvoorbeeld: de dosis van 75 g is verdeeld in 3 tabletten van 25 mg, die driemaal daags een half uur voor de maaltijd worden ingenomen.
  .
  Voor kinderen ouder dan 6 jaar wordt de dagelijkse dosis berekend met een snelheid van 2 mg per kg lichaamsgewicht. Als het gewicht van het kind bijvoorbeeld 20 kg is, is de dagelijkse dosis diclofenac voor hem 40 mg.
  .
  Absorptie in het bloed van één pil met een maximale concentratie van 2 tot 3 uur

• Diclofenac retard-tabletten (filmomhulde tabletten), langwerkend
  .
  Tabletten worden eenmaal daags (100 mg) bij de maaltijd ingenomen (in zeldzame gevallen tweemaal daags).
  .
  Absorptietijd - 4 5 uur.
  .
  Retard-tabletten zijn niet voorgeschreven voor kinderen.

Diclofenac wordt rectaal toegediend (door een zetpil in de anus te plaatsen)

• Dagelijkse inname - van 75 tot 150 mg, ook verdeeld in 2 - 3 keer
• Het voordeel van diclofenac rectale methode - een korte absorptieperiode - 30 minuten - 1 uur
• Diclofenac-zetpillen kunnen worden gecombineerd met pillen: bijvoorbeeld twee tabletten gedurende de dag en 's nachts één zetpil met 50 mg diclofenac

Diclofenac wordt extern aangebracht in de vorm van zalven en gels:

Diclofenac zalf of gel wordt met zachte bewegingen in het pijnlijke gebied 2 tot 4 keer per dag ingewreven.

De instillatiemethode van diclofenac wordt in de oftalmologie gebruikt voor

• behandeling van conjunctivitis - één druppel 4 - 5 p. in de dag
• lensoperaties - druppels met diclofenac worden voor de operatie gedruppeld, direct erna en in de postoperatieve periode één druppel van 3 tot 5 keer per dag

Wanneer is het beter om een ​​of andere toepassingsmethode te gebruiken?

Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat in plaats van pijn met pijnstillers te onderdrukken, het noodzakelijk is om de oorzaken ervan te bepalen en te werken aan de eliminatie ervan. Als je van pijn af raakt, raak je niet van de bron af.

Om te bepalen wat het ongemak dat u voelt veroorzaakt, moet u een diagnose ondergaan met behulp van speciale methoden. Tegenwoordig wordt op het gebied van diagnose magnetische resonantie beeldvorming steeds populairder als de veiligste en meest effectieve manier om ziekten van het hoofd, de wervelkolom, gewrichten en meer te identificeren.

U kunt een MRI doen door contact op te nemen met het "European Diagnostic Center", waarop moderne 1.5-Tesla-apparaten zijn geïnstalleerd en hooggekwalificeerde specialisten met werkervaring van meer dan 15 jaar. Het MRI-centrum bekleedt sterke posities in de Moskouse klinieken en is erg populair, zoals blijkt uit talrijke beoordelingen. U kunt zich telefonisch aanmelden voor diagnostiek: +7 (495) 363-85-06, of door een aanvraag op de officiële website van edc.ru te laten staan.

Bij elke methode om diclofenac te krijgen, zal de hoofdsubstantie vroeg of laat in het bloed terechtkomen.

We hebben al geschreven over de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroute:

1. V / m en / in de inleiding is vereist in een noodgeval met een ernstige vorm van de ziekte of in de postoperatieve periode, dat wil zeggen wanneer de maximale concentratie van diclofenac in het bloedplasma snel moet optreden
2. Wanneer de pijn afneemt en meer gematigd wordt, is het beter om de pillen te gebruiken: bij een inname van 2 tot 5 dagen - het gebruikelijke moment. Voor een langere ontvangst - retard tablets
3. Zetpillen worden het best gebruikt: voor gynaecologische pijnen, bij de behandeling van migraine, als u snel een korte termijn actie moet ondernemen, in gevallen waar orale toediening onmogelijk is als gevolg van misselijkheid en braken
4. Breng zalf en gels aan met diclofenac, het is beter met: radiculitis en colitis myositis, weke delen reuma, slijmbeursontsteking, spierverstuikingen en ligamenten verkregen als gevolg van een blessure

We herinneren je eraan dat de duurdere Voltaren-gel is gebaseerd op diclofenac, dus als we de Voltaren-advertentie zien, bedoelen we de Diclofenac-gel (of -zalf).

Maar als u diclofenac in welke vorm dan ook neemt, bedenk dan dat dit medicijn, net als alle NSAID's, de ziekte niet geneest, het symptomatisch is en daarom de ontwikkeling van de ziekte niet zal stoppen.

Daarom is het niet de moeite waard om aan dergelijke middelen deel te nemen. Bovendien zal het duidelijk worden bij het verder lezen van de instructies.

De instructies bevatten contra-indicaties en beperkingen voor het gebruik van dit medicijn, die u altijd zorgvuldig moet lezen voordat u begint met het gebruik van medicatie.

Contra-indicaties om diclofenac te ontvangen

• Zweren van de maag en darmen
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel
• Ziekten van de nieren en lever
• Late zwangerschapsperiode (derde trimester)
• Hartziekte

Diclofenac, gebruikt voor een lange periode, kan de volgende nevenreacties veroorzaken:

• Maag-darmstoornissen
• Het uiterlijk van erosie en zweren op het slijmvlies van de maag en darmen
• Doseringsvormen van hepatitis, pancreatitis en Jade
• Acuut nierfalen
• Hoofdpijn en duizeligheid
• Dystaxia
• Prikkelbaarheid en slapeloosheid
• Kwaadaardige laesies van de slijmvliezen (Stevens-Johnson-syndroom)
• Aseptische meningitis
• Bronchiale astma-aanval
• Alopecia (haaruitval)
• Leukopenie en trombocytopenie
• Verhoogde bloeddruk
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem
• Giftige dermatitis (syndroom van Lyell)
• Gevoelsstoornis en convulsies

Zoals u kunt zien, is de lijst met contra-indicaties net zo indrukwekkend.

Lokale reactie op verschillende manieren om het medicijn diclofenac te nemen, kan als volgt zijn:

Diclofenac-opnamen kunnen veroorzaken:

• brandend gevoel op de injectieplaats
• infiltratie (gebied met zeehond), abces
• vetweefselnecrose

Diclofenac-tabletten:

• pijn in het maag-darmkanaal
• gastro-intestinale stoornissen

Diclofenac zalf:

• huidirritatie, jeuk en branden
• het verschijnen van huiduitslag en erytheem (ernstige roodheid)

Diclofenac kaarsen:

• irritatie en pijn in het rectum
• mucosale bloedingen

Op basis van het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen van diclofenac kunnen we concluderen:

1. Het is beter om het medicijn voor een korte tijd in te nemen, totdat het tijd had om ernstige schade aan te richten. De optimale opnametijd is van 2 x tot 5 dagen
2. Het is beter om de minimale dagelijkse dosis te nemen dan het maximum
3. Het medicijn moet worden toegediend onder toezicht van een arts: geen enkele instructie zal een levende arts vervangen die u ziet

Sommige medische wetenschappers, blijkbaar vanwege deze zeer contra-indicaties, zijn zo gekant tegen diclofenac dat ze het zelfs helemaal moeten verbieden, omdat ze zeggen dat het hartaanvallen en andere complicaties veroorzaakt.

Ik herinner me hoe analgin ooit vervloekt en verbannen was in veel landen, met nog meer schadelijke en dure medicijnen als tegenprestatie.

• Waarom verbieden dan niet absoluut alle niet-steroïde medicijnen, omdat ze precies dezelfde contra-indicaties hebben?
• Hoe zit het met mensen die lijden aan reuma en polyartritis?
• Is het omdat ze besloten om een ​​gevecht te beginnen met diclofenac, omdat het tot op heden het goedkoopste medicijn is uit de groep van NSAID's?

Een pakket van 20 tabletten met 50 mg diclofenac kost slechts 38 roebel.

De prijs van de analoge - naproxen ligt in het bereik van 85 tot 330 roebel.

De contra-indicaties die in de instructies worden beschreven, zijn hetzelfde.

Of naproxen ook echt reuma en polyartritis behandelt, en veiliger is wat betreft hartaanvallen - dit moet nog worden gecontroleerd, en daarvoor moet de tijd worden genomen.

Wordt niet ziek! Vergeet niet dat alle medicijnen schadelijk zijn voor de gezondheid.

Gebruik bredere methoden van kruidengeneeskunde en behandeling met natuurlijke remedies.

Versterk uw spieren en ligamenten fysiotherapie

Video: Gebruiksaanwijzing Voltaren (Diclofenac)

Diclofenac - gebruiksaanwijzingen, echte tegenhangers en afgiftevorm (tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecties (ampullen), zetpillen, zalf, gel en oogdruppels) geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking en pijn bij volwassenen, kinderen en bij zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Diclofenac lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Diclofenac in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Diclofenac-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van ontstekingsziekten van verschillende organen en pijn bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Diclofenac - heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, analgetische en antipyretische effecten. Indirect remt cyclo-oxygenase 1 en 2, schendt het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking. Bij reumatische aandoeningen vermindert het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van diclofenac de ernst van pijn, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten aanzienlijk, wat de functionele toestand van het gewricht verbetert. Bij blessures in de postoperatieve periode vermindert diclofenac pijn en inflammatoir oedeem. Zoals alle NSAID's heeft het medicijn antiagregatuyu-activiteit. Wanneer plaatselijk toegepast, vermindert het zwelling en pijn in ontstekingsprocessen van niet-infectieuze etiologie.

farmacokinetiek

Absorptie is snel en volledig, voedsel vertraagt ​​de absorptiesnelheid met 1-4 uur Er zijn geen veranderingen in de farmacokinetiek van diclofenac op de achtergrond van herhaalde toediening, diclofenac accumuleert niet. 65% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren; minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden, de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met gal.

getuigenis

• Inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat waaronder reumatoïde, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis (Ziekte van Bechterew), osteoartritis, jichtige artritis, bursitis, tenosynovitis. Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.
• Pijn: hoofdpijn (waaronder migraine), tandpijn, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn, lumbago, oncologie, posttraumatische en postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking.
• Algomenorroe: ontstekingsprocessen in het bekken, inclusief adnexitis.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen - organen met ernstige pijn (als onderdeel van een complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale verwondingen aan pezen, ligamenten, spieren en gewrichten (om pijn en ontsteking te verlichten tijdens verstuikingen, verstuikingen, blauwe plekken), gelokaliseerde vormen van weke delen reuma (eliminatie van pijn en ontsteking).
• Oogheelkunde - niet-infectieve conjunctivitis, post-traumatische ontsteking na indringende en niet-penetrerende verwondingen oogpijn bij gebruik van de excimeerlaser, tijdens de werking van verwijdering en lensimplantatie (pre- en postoperatieve profylaxe miosis, cystoïde oedeem van de optische zenuw).

Vormen van vrijgave

De omhulde tabletten, oplosbaar in de darmen (25 mg, 50 mg, verlengde 100 mg).

Kaarsen 50 mg en 100 mg.

In ampullen, injecties oplossing voor intramusculaire injectie van 25 mg / ml.

Zalf voor uitwendig gebruik van 1%, 2%.

Gel voor extern gebruik 1%, 5%.

Oogdruppels 0,1%.

Instructies voor gebruik en dosering

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld op basis van het bewijs en de ernst van de aandoening. Binnen, in / m, in / in, rectaal, topisch (percutaan, indruppeling in de conjunctivale zak). De maximale enkelvoudige dosis van 100 mg.

Binnen: volwassenen - 75-150 mg / dag in verschillende doses; vertragingsvormen - 1 keer per dag (indien nodig - tot 200 mg / dag). Bij het bereiken van het klinische effect, wordt de dosis tot een minimum beperkt. Kinderen van 6 jaar en ouder en adolescenten krijgen alleen tabletten voorgeschreven met de gebruikelijke werkingsduur van 2 mg / kg / dag.

Als een initiële therapie (bijvoorbeeld in de postoperatieve periode, in acute omstandigheden) in / m of / in. V / m - 75 mg / dag (in ernstige gevallen, 75 mg 2 maal per dag met een pauze van enkele uren) gedurende 1-5 dagen. In de toekomst, overgaan tot het nemen van pillen of zetpillen.

Rectale: 50 mg 1-2 keer per dag.

Huid: wrijf zachtjes in de huid 2-4 gels of zalven 2-4 maal per dag; Na het aanbrengen de handen wassen.

Instillatie (oogvorm van het medicijn, druppels): 1 druppel wordt 5 keer binnen de 3 uur voor de operatie 5 keer in de conjunctivale zak gedeponeerd 1 druppel druppel, 1 druppel 3 maal per dag voor behandelingstijd; andere indicaties - 1 druppel 4-5 keer per dag.

Bijwerkingen

• gevoel van een opgeblazen gevoel;
• diarree, misselijkheid, obstipatie, winderigheid;
• maagzweer met mogelijke complicaties (bloeding, perforatie);
• gastro-intestinale bloedingen zonder zweer;
• braken;
• geelzucht;
• melena, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• schade aan de slokdarm;
• afteuze stomatitis;
• levernecrose;
• cirrose;
• pancreatitis (inclusief concomitante hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• slaapstoornissen, slaperigheid;
• depressie, prikkelbaarheid;
• aseptische meningitis (vaak bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van het bindweefsel);
• convulsies;
• algemene zwakte;
• tinnitus;
• smaakverstoring;
• jeuk;
• huiduitslag;
• alopecia;
• netelroos;
• eczeem;
• toxische dermatitis;
• nefrotisch syndroom;
• proteïnurie;
• oligurie;
• hematurie;
• bloedarmoede (inclusief hemolytische en aplastische anemie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytose;
• hoesten;
• bronchospasme;
• hoge bloeddruk;
• anafylactoïde reacties, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
• zwelling van de lippen en tong;
• jeuk, erytheem, huiduitslag, branden bij lokaal gebruik.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief andere NSAIDs), volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en paranasale sinussen en de onverdraagzaamheid van acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's (inclusief geschiedenis), erosieve en ulceratieve laesies van de maag en 12- darmen, actieve gastro-intestinale bloedingen, inflammatoire darmziekte, ernstige lever- en hartfalen; de periode na coronaire bypassoperatie; ernstig nierfalen (creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, actieve leverziekte, bevestigd hyperkalemie, zwangerschap (3 trimester), borstvoeding, kleutertijd (tot 6 jaar - voor tabletten, enterisch beklede 25 mg).

Erfelijke lactose-intolerantie, verminderde glucose-galactose-absorptie, lactasedeficiëntie.

Met zorg. Maagzweer en 12 duodenale ulcera, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, leverziekte, hepatische porfyrie, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, een significante vermindering van circulerend bloedvolume (CBV) (met inbegrip van na uitgebreide chirurgie), oudere patiënten (waaronder het krijgen van diuretica, verzwakte patiënten en patiënten met een lage lichaamsmassa), bronchiale astma, gelijktijdige toediening van GCS (inclusief prednisolon), anticoagulantia (inclusief warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen ( zoals ASA, clopidogrel), selectieve serotonine heropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, chronische nierinsufficiëntie (KK 30- 60 ml / min), de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, langdurig gebruik van NSAID's, alcoholisme, ernstige somatische ziekten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het 1e en 2e trimester van de zwangerschap moet worden toegepast volgens strikte indicaties en in de kleinste dosering.

Diclofenac penetreert in de moedermelk. Indien nodig moet de aanstelling van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestopt.

Speciale instructies

Bij patiënten met leverinsufficiëntie (chronische hepatitis, gecompenseerde levercirrose) verschillen de kinetiek en het metabolisme niet van vergelijkbare processen bij patiënten met een normale leverfunctie. Tijdens langdurige therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie, het perifere bloedbeeld en de fecale occult bloedtest te controleren.

Tijdens de behandelingsperiode kan de snelheid van mentale en motorische reacties afnemen, daarom is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Verhoogt de plasmaconcentratie van digoxine, methotrexaat, lithiumpreparaten en cyclosporine.

Vermindert het effect van diuretica, verhoogt tegen de achtergrond van kaliumsparende diuretica het risico op hyperkaliëmie; tegen de achtergrond van anticoagulantia, trombolytica (alteplaza, streptokinase, urokinase) - het risico op bloedingen (meestal uit het maag-darmkanaal).

Vermindert de effecten van hypotensieve en hypnotiserende medicijnen.

Verhoogt de kans op bijwerkingen van andere NSAID's en glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (bloeding in het maagdarmkanaal), de toxiciteit van methotrexaat en cyclosporine nefrotoxiciteit.

Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op de ontwikkeling van de nefrotoxische effecten van diclofenac.

Vermindert het effect van hypoglycemische middelen.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur en plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Cyclosporine en goudpreparaten verhogen het effect van diclofenac op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit verhoogt.

Gelijktijdig gebruik met ethanol (alcohol), colchicine, corticotropine en Hypericum-preparaten verhoogt het risico op bloedingen in het maag-darmkanaal.

Diclofenac verbetert het effect van geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken. Geneesmiddelen die tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentratie van diclofenac, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt.

Antibacteriële geneesmiddelen uit de chinolongroep - het risico op epileptische aanvallen.

Analogen van Diclofenac

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Artreks;
• geloof;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lang;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrium Diclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diclofenac-injecties: instructies voor gebruik

Diclofenac-injecties zijn representatief voor de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor geneesmiddelen. Het wordt gebruikt om de intensiteit en pijn van de ernst van de ontstekingsreactie in verschillende pathologische processen te verminderen met hun overheersende lokalisatie in de structuren van het bewegingsapparaat.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De oplossing voor parenterale toediening Diclofenac is een heldere, kleurloze of lichtgele vloeistof. 1 ml oplossing bevat 25 mg van de belangrijkste werkzame stof - natrium diclofenac. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

• Disodium edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetylcysteïne.
• Propyleenglycol.
• Natriumhydroxide.
• Water voor injectie.

Diclofenac-oplossing zit in glazen ampullen van 3 ml (75 mg actief bestanddeel). Ampullen zijn verpakt in een blisterstripverpakking van 5 stuks. Het doosje bevat een blisterverpakking en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van de oplossing voor parenterale toediening Diclofenac behoort tot de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor geneesmiddelen. De farmacologische werking ervan is het remmen (onderdrukken) van de activiteit van het enzym cycloxygenase (COX) type 1 en 2. Dit enzym katalyseert de omzetting van arachidonzuur in een aantal biologisch actieve verbindingen van de ontstekingsreactie-mediatoren - prostaglandine E₂ en E_2a, tromboxaan A₂, leukotriënen, prostacycline. Door hun concentratie in het ontstekingsproces te verminderen, heeft diclofenac-natrium de volgende biologische effecten:

• Het verminderen van de intensiteit van pijn die ontstaat als gevolg van directe stimulatie van gevoelige zenuwuiteinden door inflammatoire mediatoren.
• Verminderen van de ernst van bloedvaten (hyperemie) van het ontstekingsproces.
• Vermindering van weefseloedeem, dat zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van ontstekingsmediatoren op de vaatwand met een toename van de permeabiliteit en afgifte van het vloeibare deel van het bloed van het vaatbed naar de intercellulaire stof.
• De afname van de intensiteit van het aggregatieproces (binding) van bloedplaatjes, wat leidt tot een afname van de bloedstolling.

Ook vermindert diclofenac de concentratie van prostaglandinen van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, wat leidt tot een afname van de weerstand van de wanden van de maag en twaalfvingerige darm tot verschillende irriterende factoren (galzuren, zoutzuur van maagsap, sommige micro-organismen). Bij ziekten van de structuren van het bewegingsapparaat, helpt natrium diclofenac bij het verminderen van de zwelling van het weefsel, de intensiteit van de pijn en het gevoel van stijfheid bij het bewegen in de gewrichten.

Na intramusculaire toediening van het geneesmiddel wordt natriumdiclofenac binnen 15-20 minuten in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het wordt verdeeld in de weefsels van het lichaam, de concentratie ervan is iets hoger in de structuren van het bewegingsapparaat. Het werkzame bestanddeel van de diclofenac injectie-oplossing wordt gemetaboliseerd in hepatocyten (levercellen) om afbraakproducten te vormen die via de urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Een kleiner deel van de stofwisselingsproducten wordt uitgescheiden via de ontlasting. De halfwaardetijd (de tijd gedurende welke de helft van de totale dosis van het toegediende geneesmiddel uit het lichaam wordt uitgescheiden) is ongeveer 3 uur.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van de oplossing voor injectie Diclofenac wordt getoond in pathologische processen in het lichaam, die gepaard gaan met ontsteking en pijn, waaronder:

• Inflammatoire of degeneratieve-dystrofische pathologie van de wervelkolom - osteochondrose, uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven, ischias, spit.
• Ontsteking van de gewrichten (artritis) van verschillende oorsprong - als gevolg van een infectieus proces, aseptische ontsteking, auto-immuunprocessen (reumatoïde artritis), metabole stoornissen van purinebasen (jicht).
• Degeneratieve-dystrofische pathologie van de gewrichten - artrose.
• Auto-immune (reumatische) ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels.
• Post-traumatisch (na kneuzingen, verstuikingen) pijn, ongemak en pijn na intensieve lichamelijke inspanning.
• Aseptische ontsteking van perifere zenuwen - neuralgie of neuritis.
• Postoperatief pijnsyndroom.

Ook wordt de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac gebruikt in de complexe symptomatische behandeling van nier- of hepatische koliek.

Contra

Er zijn verschillende absolute contra-indicaties voor het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac, waaronder:

• Individuele intolerantie voor natriumdiclofenac of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
• Maagzweer, met de aanwezigheid van een defect in het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm.
• Verstoring van de bloedvorming in het rode beenmerg van onbekende oorsprong.
• Bloeding uit het maag-darmkanaal op het moment van gebruik van het medicijn of in het recente verleden.
• De Aspirin Triad is een pathologisch symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiale astma, polypous rhinosinusitis en overgevoeligheid voor aspirine (een geneesmiddel van de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen).
• Bloedstollingsstoornis - hemofilie.
• Zwangerschap in het derde trimester van zijn loop en borstvoeding.
• Leeftijd van kinderen tot 15 jaar.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het geneesmiddel gebruikt in de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, waaronder pathologie van het spijsverteringskanaal, waaronder ulceratieve laesies van de dikke darm (de ziekte van Crohn) in het verleden, verminderde functionele activiteit van de lever en nieren, porfyrie, systemische pathologie van bindweefsel (systemische lupus erythematosus), ouderdom, significante toename van de systemische bloeddruk, hartfalen. Voordat u Diclofenac Injection Solution gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en toediening

Injectieoplossing van Diclofenac wordt intramusculair in het buitenste bovenkwadrant van de bil geïnjecteerd. De naald van de spuit wordt op hetzelfde moment vrij diep ingebracht. De aanbevolen therapeutische dosis van het medicijn is 75 mg (1 ampul per dag). Bij ernstige pijnsyndroomintensiteit is het toegestaan ​​om 2 ampullen in verschillende billen te introduceren met een interval van 20-30 minuten. De aanbevolen duur van het gebruik van het medicijn is 2-3 dagen, de noodzaak om de behandeling voort te zetten wordt individueel bepaald door de arts. De combinatie van Diclofenac-injectieoplossing met lokale doseringsvormen (gel, zalf) die diclofenac-natrium als het werkzame bestanddeel bevat, is toegestaan.

Bijwerkingen

Na de start van injecties met Diclofenac van verschillende organen en systemen kunnen er bijwerkingen optreden, waaronder:

• Spijsverteringsstelsel - misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, opgeblazen gevoel (winderigheid), verlies van eetlust, het uiterlijk van erosies in de maag of twaalfvingerige darm, de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen, die gepaard gaat met het verschijnen van bloed in de ontlasting of de zwarte kleur. Het kan ook de activiteit van leverenzymen van transaminasen (ALT, AST) verhogen, wat duidt op schade aan hepatocyten. Een ontstekingsproces ontwikkelt zich in de mondholte - stomatitis.
• Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, diffuse pijn, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, de opkomst van gevoelens van angst, angst, nachtmerrieachtige dromen. Van de kant van de zintuigen, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, het uiterlijk van tinnitus. Ook mogelijke tremor (trillen) van de handen, verhoogde convulsieve gereedheid van de dwarsgestreepte skeletspieren, paresthesie (schending van gevoeligheid van de huid).
• Bloed en rood beenmerg - verminderde bloedstolling, verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) en witte bloedcellen (leukopenie), de ontwikkeling van bloedarmoede (anemie).
• Het urinewegstelsel - ontsteking van het nierweefsel (interstitiële nefritis), een afname van de functionele activiteit van de nieren, het verschijnen van bloed in de urine (hematurie).
• Huid en onderhuids weefsel - de ontwikkeling van erytheem (roodheid van de huid), verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht (vooral voor de zon), alopecia (haaruitval), uitslag en jeuk van de huid.
• Ademhalingssysteem: pneumonitis kan zich zeer zelden ontwikkelen.
• Cardiovasculair systeem - een toename van de systemische arteriële druk, het optreden van weefseloedeem als gevolg van een vertraging in het lichaam van natriumionen en water.

Op de injectieplaats kan zich een lokale ontstekingsreactie ontwikkelen met roodheid van de huid, pijn en de ontwikkeling van infiltratie. Met de ontwikkeling van bijwerkingen wordt het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac stopgezet.

Speciale instructies

Voordat u Diclofenac gebruikt, is het belangrijk om vertrouwd te raken met de instructies. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een aantal speciale instructies, waaronder:

• Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel remt de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes, dus tijdens het gebruik van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren voor de toestand van het hemostatische systeem (bloedstollingssysteem).
• Het is mogelijk om het geneesmiddel in het I en II trimester van de zwangerschap alleen te gebruiken nadat een arts is voorgeschreven, als het verwachte voordeel voor een zwangere vrouw opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.
• Bij gelijktijdig gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet de dosis Diclofenac injectieoplossing worden verlaagd.
• In het geval van het gebruik van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen, moet een arts hiervoor worden gewaarschuwd, omdat hun gezamenlijke gebruik met Diclofenac-oplossing kan leiden tot ongewenste interacties tussen geneesmiddelen.
• Gedurende de loop van de behandeling van het geneesmiddel wordt het niet aanbevolen om werk uit te voeren dat een verhoogde concentratie of snelheid van psychomotorische reacties vereist.

In het apotheeknetwerk is de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac op recept verkrijgbaar. U kunt het geneesmiddel niet alleen of op advies van derden gebruiken.

overdosis

Als de aanbevolen therapeutische dosis van het geneesmiddel wordt overschreden, ontwikkelen zich symptomen van functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, diarree, bloeding uit het maag-darmkanaal) en het zenuwstelsel (duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde convulsieve gereedheid, hyperventilatie van de longen). Symptomatische therapie wordt gebruikt om een ​​overdosis te behandelen.

Analogons voor injecties met Diclofenac

Voor de werkzame stof en het therapeutisch effect, vergelijkbaar met de oplossing, zijn Diclofenac geneesmiddelen Voltaren, Dikloberl.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac is 5 jaar. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Injectieprijs voor Diclofenac

De gemiddelde kosten van de oplossing voor injectie Diclofenac in de apotheken in Moskou varieert van 67-93 roebel.