De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

De peri-artritis van de schoudergordel is een ontstekingsziekte van de weefsels rond het schoudergewricht: periosteum, pezen, gewrichtszak. Tegelijkertijd worden kalkzouten erin gedeponeerd en het gewricht zelf wordt beperkt in beweging als gevolg van pijnsyndroom. De ziekte ontwikkelt zich in fasen.

De ziekte heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven: ontvoering of adductie van de arm wordt moeilijk en vervolgens onmogelijk vanwege hevige pijn. Een verwaarloosde vorm van de ziekte, naast moreel en lichamelijk lijden, kan tot invaliditeit leiden.

Een beroep doen op een arts (neuroloog, reumatoloog, vertebrologist) wanneer de symptomen van periartritis verschijnen, helpen het gewricht te redden en brengen je terug naar een vol leven.

Wat zijn deze symptomen, waarom deze ziekte zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld - lees erover verderop in het artikel.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Er is geen definitief antwoord op de vraag waarom de humeroscapular periarthritis zich ontwikkelt. In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er twee standpunten:

Volgens de eerste pees van de spieren en gewrichtsbanden is microtraumatisering lange tijd blootgesteld (bijvoorbeeld tijdens uniform werk). Dit verstoort de voeding van de weefsels van het gewricht, leidt tot stofwisselingsstoornissen en veroorzaakt dystrofische veranderingen.

Het tweede gezichtspunt spreekt van een onvoldoende zenuwverband (innervatie) van de zachte structuren van het schouderbladgewricht als gevolg van perifere zenuwbeschadiging (bijvoorbeeld bij osteochondrose).

De meeste artsen accepteren beide theorieën. Als deze theorieën worden "gecombineerd", blijkt dat onder invloed van beide oorzaken, onder de veranderde omstandigheden, de cellen metabolische producten accumuleren, die ontstekingen veroorzaken. Mislukte bewegingen of een scherpe ruk, die worden beschouwd als de oorzaken van de humeroscapulaire periarthritis, onthullen in feite alleen de verborgen aanwezigheid ervan.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

• In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. De vermoeiende pijn in de schouder, schouderblad en schoudergewricht komt zelfs in rust voor, interfereert met de juiste rust en slaap.
• In de loop van de tijd treedt spieratrofie op. Calciumzouten worden geleidelijk afgezet onder de pezen (in 20% van de gevallen).
• In het geval van een lang verloop van de ziekte, osteoporose van de humerus, ontwikkelt zich spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte die samenhangt met spiersprikkels aan de randen van de wervels).
• Vernietigende veranderingen beïnvloeden het penseel: de huid heeft een blauwachtige tint, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, het buigen van de vingers is moeilijk.

De afzetting van calciumzouten in de ziekte

diagnostiek

De diagnose van sclerocephalus periartritis wordt gesteld na een onderzoek en onderzoek van de patiënt en de resultaten van zijn onderzoek. Heeft palpatie, misschien de benoeming van X-stralen (effectief in de gevorderde fase van de ziekte).

Zorg ervoor dat u een differentiële diagnose uitvoert (dat wil zeggen, de uitsluiting van andere mogelijke ziekten): onthul de mogelijkheid van angina, schoudergordel-syndroom, peesentuberculose en enkele andere ziekten.

Drie behandelingen

In het geval van pijn in de schouder, is het noodzakelijk om onmiddellijk volledige rust in de hand te verzekeren. Elke actieve beweging volgens het principe "het wordt nu ontwikkeld en zal vanzelf voorbijgaan" kan het probleem alleen maar verergeren. In het geval van de ziekte omvat de humeroscapulaire periartritisbehandeling drie hoofdmethoden:

Therapie wordt alleen voorgeschreven door een arts.

Voor het bezoek moet de arts geïmproviseerde middelen gebruiken. Aanzienlijke verlichting komt van het gebruik van een steunband onder de elleboog van de arm met een gewonde verbinding. Het moet op zo'n manier worden aangebracht dat de elleboog iets wordt opgetild en zich aan de zijkant van de lijn van de oksel bevindt, en niet aan de voorkant van de borst.

Juiste steunverband onder de aangedane elleboog

geneesmiddelen

Primaire behandeling van humeroscapulaire periartritis is gericht op het elimineren van pijn en spierspasmen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, gebruik (voorbeelden van gebruikte medicijnen staan ​​tussen haakjes):

• intra-articulaire therapeutische blokkade (Novocain);
• glasvocht injecties;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (afgekort als NSAID's; indomethacine, reopirine);
• corticosteroïden (hydrocortison).

Ook voorgeschreven zalven, gels met verdoving en ontstekingsremmende werking.

Een uitgesproken effect op de humeroscapulaire periartritis heeft zuurstoftherapie, de introductie van zuurstof in het gewricht: het beïnvloedt het lokale weefsel en het pathologische proces als geheel.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om pijn te verlichten, symptomen van ontsteking te verlichten en de voeding van de cellen van de weefsels van de gewrichten te verbeteren. De behandeling van periovertic periarthritis hangt van de aard van het verloop van de ziekte af.

Lichamelijke procedures in de acute periode

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Periartritis van het schouderblad: behandeling en symptomen

Periartritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van de periarticulaire weefsels van grote gewrichten (capsule, ligamenten van het gewricht, omliggende spieren en pezen). De ziekte komt het vaakst voor bij mensen van middelbare en ouderdom.

Perifere periartritis wordt ontsteking van de schouderpezen en capsules van het schoudergewricht genoemd, het is heel gewoon. Zowel mannen als vrouwen worden even beïnvloed. De ziekte begint meestal na het raken van de schouder, letsel, vallen op de schouder of op een uitgestrekte arm. De ontwikkeling van de ziekte kan bijdragen aan de overdracht van de operatie om de borstklier bij vrouwen, sommige ziekten van de inwendige organen, te verwijderen.

Perifere periartritis: symptomen

De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Als een patiënt periartritis in het schouderblad heeft, zullen de symptomen lange tijd pijn in het schoudergewricht zijn bij het bewegen van de armen. Dit kan duiden op een bepaalde vorm van chronische ziekteprogressie.

Er is een milde vorm van de ziekte, of eenvoudige periartritis van het schoudergewricht, de belangrijkste symptomen van deze vorm van de ziekte staan ​​hieronder vermeld.

• milde pijnscheuten die alleen bij bepaalde handbewegingen voorkomen;
• er is een bewegingsbeperking in het gewricht, waarbij het onmogelijk is om een ​​hand ver achter je rug te plaatsen of deze naar boven uit te breiden, de wervelkolom met je knokkels aan te raken;
• hevige pijn gepaard met pogingen om de arm omhoog te brengen of de gestrekte arm om zijn as te draaien, waarbij weerstand wordt overwonnen; terwijl hij zonder weerstand te overwinnen, afwezig is.

Zonder de juiste behandeling kan een eenvoudige vorm van de ziekte veranderen in acute periartritis van de schouder. Het komt gemiddeld in 60% van de gevallen voor, meestal na een extra overbelasting of letsel. Soms komt deze vorm van de ziekte alleen voor. De belangrijkste symptomen van de acute vorm van de ziekte:

• plotselinge pijn in de schouder, zich uitstrekkend tot de arm en nek, die voortdurend toeneemt;
• meer pijn 's nachts;
• rotatie van de hand rond de as of door de kant naar boven is erg moeilijk, bijna onmogelijk, terwijl de beweging van de arm naar voren bijna pijnloos is;
• het is het gemakkelijkst voor de patiënt om zijn arm gebogen te houden bij de elleboog die tegen de borst gedrukt wordt;
• er is een lichte zwelling aan de voorkant van de schouder;
• soms is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
• de patiënt lijdt aan slapeloosheid, de algemene toestand van het lichaam verslechtert.

De acute vorm van de ziekte duurt enkele weken, na een complexe behandeling en therapeutische gymnastiek neemt de pijn af en worden de schouderbewegingen gedeeltelijk hersteld.

De ziekte komt in ongeveer de helft van de gevallen voor in de chronische vorm. De symptomen van de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

• matige pijn in de schouder, die geen groot ongemak veroorzaakt;
• periodiek, met rotatie of niet-geslaagde bewegingen met de hand, treedt acute pijn op in de pijnlijke schouder;
• 's Nachts, vooral' s ochtends, is er pijn in de schouders, wat leidt tot slapeloosheid van de patiënt.

De chronische vorm van de ziekte kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren, soms verdwijnt deze vanzelf. Maar bij een derde van de patiënten kan deze vorm van de ziekte veranderen in capsulitis ("frozen shoulder") of, zoals het ook wordt genoemd, ankyloserende periartritis.

Perifere periartritis: behandeling

Een chirurg of een neuropatholoog is betrokken bij de behandeling van periartritis van het schouderblad. Moderne behandelingsmethoden kunnen uiteindelijk de ziekte van het gewricht in bijna elke vorm kwijt raken. Het niveau van de ziekte van Bechterew is het moeilijkst te behandelen.

Behandeling van deze ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, waarbij de complicatie wordt vermeden. Allereerst moet de arts, indien mogelijk, de oorzaak elimineren die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, bijvoorbeeld als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van verplaatsing van tussenwervelgewrichten, wordt manuele therapie voorgeschreven die een dergelijke verschuiving zal voorkomen. Als de bloedcirculatie in de schouder verminderd is, als gevolg van een operatie aan de borst of een hartinfarct, wordt een behandeling met angioprotectieve geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren uitgevoerd.

De behandeling van schouderpezen begint met het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. In de milde vorm van de ziekte kunnen ze voldoende zijn. Ook, als de ziekte niet in een acute vorm is, breng compressen aan met bischofite of dimexide. Goed bewezen bij de behandeling van periartritis lasertherapie.

Bij het vinden van een schouder periartritis bij een patiënt, schrijven artsen vaak een kuur van twee tot drie periarticulaire injecties van hormonale corticosteroïde medicijnen voor. Tegelijkertijd wordt een mengsel van hormonen met een anestheticum geïnjecteerd in de periarticulaire synoviale zak of op de plaats van een peeslaesie. Deskundigen merken op dat deze procedure ongeveer 80% van de patiënten helpt.

Veel artsen noemen post-isometische relaxatie, of PIR, een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van de periartritis van het schoudergewricht. Tot 90% van de patiënten met verschillende vormen van deze ziekte kan worden genezen in 12-15 behandelingssessies. Het behandelingsproces kan aanzienlijk worden versneld als PIR wordt gecombineerd met therapeutische massage, laser, manuele therapie. Een succesvolle PIR-cursus draagt ​​ook bij tot een succesvolle behandeling twee tot drie dagen na de periarticulaire injectie van corticosteroïde hormonen.

Heel vaak wordt hirudotherapie gebruikt om deze ziekte te behandelen. Bevestig aan de laesielesie stoffen die de microcirculatie verbeteren. Dit draagt ​​bij aan een sneller herstel. Soms hebben patiënten een allergie voor hirudotherapie. Annuleer in dat geval een dergelijke behandeling.

De ziekte in het milde of chronische stadium is vatbaar voor behandeling met folkremedies. Zelfs als voorgeschreven medicatie, fysiotherapie, folk remedies helpen een snel herstel. Voor de behandeling van periartritis folk remedies medicinale planten gebruikt. Ze staan ​​erop, maken een afkooksel, comprimeren. Overweeg enkele recepten van traditionele geneeskunde die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

1. Tien gram gemalen droge brandnetelbladeren gieten kokend water. Verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad. Neem een ​​eetlepel infusie drie tot vier keer per dag.
2. Een eetlepel gehakte Sint Janskruid kruid wordt gegoten een glas kokend water. Sta dertig minuten voor. Gebruik vier keer per dag een infuus van eetlepel.
3. Verpletterde vijf gram bessen, giet een glas kokend water. Sta dertig minuten voor. Gebruik twee keer per dag een halve kop.
4. Vijftig gram calendula gieten een halve liter wodka. Dring vijftien dagen aan. Tinctuur wreef pijnlijke gewricht.
5. Maal de wortel van de mierikswortel. Gruel wordt verwarmd en gewikkeld in kaasdoek. Een dergelijk kompres wordt aangebracht op het schoudergebied van de patiënt.

Perifere periartritis complex van oefeningen

De ziekte reageert goed op behandeling en preventie met behulp van fysiotherapie. Het complex van oefeningen in periartritis van de humeroculate is gericht op het verminderen van pijn, het vergroten van de beweeglijkheid van het aangetaste gewricht, het verbeteren van de elasticiteit van de capsule, het vergroten van de sterkte van de spieren van de rotatormanchet.

Het is erg belangrijk om te beginnen met het doen van de oefeningen nadat je een specialist hebt geraadpleegd, en ze beginnen pas te worden uitgevoerd na het voltooien van een kuur met fysiotherapie waarmee je pijn kunt verlichten.

We geven een aantal oefeningen bij de behandeling van deze ziekte.

1. Zittend op een stoel lag de palm in de taille, ellebogen opzij. Voer de bewegingen van de schouders soepel en langzaam uit, eerst naar voren en dan terug. Herhaal vijf tot zes keer.
2. Zittend op een stoel lag de palm in de taille, ellebogen opzij. Maak soepel en heel langzaam cirkelvormige bewegingen met hun schouders - één minuut vooruit en één minuut geleden.
3. Zittend op een stoel, is het noodzakelijk om de hand van de aangedane hand op de tegenovergestelde schouder te leggen, de elleboog tegen het lichaam gedrukt. Een gezonde hand om de elleboog van de aangedane hand te grijpen. Trek voorzichtig en voorzichtig de elleboog van de pijnlijke arm omhoog.

Zorg ervoor dat de elleboog van de pijnlijke hand niet van het lichaam afkomt, maar over de borst glijdt. De palm van een pijnlijke hand moet zich rond een gezonde schouder buigen. De elleboog van de pijnlijke arm is aangescherpt tot het gevoel van spierspanning, waardoor de schijn van pijn wordt vermeden. Blijf in deze positie 10-15 seconden hangen. Na het inhaleren, druk je 7-10 seconden op de aangedane hand. Ontspan vervolgens uw pijnlijke arm, leid met uw gezonde hand de elleboog van uw pijnlijke arm naar het gevoel van spierspanning.

Periartritis trainingsvideo's:

Schoudergordel periartritis

Perifere periartritis - inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de periarticulaire zachte weefsels die betrokken zijn bij het functioneren van het schoudergewricht. De periartritis van de schoudergordel manifesteert zich met pijnlijke pijn, verergerd door beweging, spanning van de periarticulaire spieren, zwelling en verdichting van de weefsels in de schouder. Een belangrijke rol in de diagnose van scoliopulmonary periarthritis behoort tot echografie en röntgenonderzoek, thermografie, MRI en laboratoriumtesten. Immobilisatiemethoden, medische therapie (NSAID's, corticosteroïden), Novocain-blokkade, fysiotherapie, massage en gymnastiek worden gebruikt bij de behandeling van schouder-scapulaire periartritis.

Schoudergordel periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel (periarthrosis) is een ziekte van de zachte weefsels rond het schoudergewricht (spieren, gewrichtsbanden, pezen, synoviale zakken), gekenmerkt door hun dystrofische veranderingen, gevolgd door reactieve ontsteking. Het aandeel ontstekings- en degeneratieve ziekten van zachte weefsels van verschillende lokalisaties in reumatologie en traumatologie is goed voor een kwart van alle extra-articulaire laesies van het bewegingsapparaat. Onder hen komt humeroscapular periarthritis het vaakst voor; periartritis van de pols, elleboog, heup, knie, enkel, gewrichten, voetgewrichten komen minder vaak voor. Ongeveer 10% van de bevolking in verschillende mate, worden geconfronteerd met manifestaties van de scapelled periarthritis. Vaker wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Bij het beschouwen van de etiologie en pathogenese van ziekten van de periarticulaire zachte weefsels van de bovenste extremiteit (periartritis, epicondylitis, styloïditis) domineren twee hoofdstandpunten. De eerste verklaart de humeroscapulaire periartritis door neurodystrofische veranderingen in de peesvezels, die zich ontwikkelen als gevolg van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, cervicale spondylose of verplaatsing van de tussenwervelgewrichten. Dit leidt tot een inbreuk op de zenuwen van de brachiale plexus, reflex vasculaire spasmen, verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht, degeneratie en reactieve ontsteking van de peesvezels van de schouder.

De tweede theorie verbindt de oorsprong van de humeroscapulaire periartritis met mechanische letsels van zachte weefsels die optreden tijdens cyclische of gelijktijdige buitengewone fysieke inspanning (stereotiepe bewegingen in het schoudergewricht, raken van de schouder, vallen op een uitgestrekte arm, ontwrichting, enz.). Macro en microtrauma's, vergezeld van pezen van peesvezels, bloedingen of breuk van de rotator cuff, veroorzaken zwelling van de periarticulaire weefsels en verstoorde bloedcirculatie in de ledemaat.

Bovendien kunnen ziekten (myocardinfarct, angina pectoris, longtuberculose, diabetes mellitus, traumatisch hersenletsel, de ziekte van Parkinson), evenals sommige operaties (mastectomie) die de microcirculatie in het schoudergewricht verstoren, leiden tot de ontwikkeling van humerocellulaire periartritis. Als bijdragende factoren zijn langdurige verkoeling, congenitale bindweefseldysplasie, arthropathie.

Foci van necrose worden gevormd in weefsels met onvoldoende vascularisatie, die later littekens en calcificatie ondergaan, evenals aseptische ontsteking. Deze veranderingen worden bevestigd door de pathologische studie van materiaal verkregen van patiënten met scapulohumerale periartritis.

Classificatie van humeroscapulaire periarthritis

Vanwege de verscheidenheid van oorzaken die bijdragen aan disfunctie van het schoudergewricht, wordt de scapulohumerale periartritis niet onderscheiden als een onafhankelijke nosologie. Volgens ICD-10 worden periarticulaire laesies van het schoudergewricht genoemd: biceps tendinitis van de schouder, calcific tendinitis, adhesieve capsulitis, subacromiaal syndroom (impingement syndroom), schouderrotator stenose syndroom, schoudergewricht bursitis, enz.

In de klinische praktijk heeft de term "schouderschouder periartritis" echter een brede toepassing. Tegelijkertijd worden de volgende vormen van periartritis van deze lokalisatie onderscheiden:

• eenvoudig ("pijnlijke schouder")
• acuut
• chronisch ("frozen shoulder", "blocked shoulder", ankylosing periarthritis)

In de meeste gevallen is de pathologie eenzijdig; minder vaak ontwikkelt bilaterale humeroscapulaire periartritis.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

In de regel, met traumatische genese van de humeroscapular periarthritis, van 3-10 dagen gaat van het ogenblik van verwonding aan het begin van de eerste symptomen over. Daarom zijn patiënten niet altijd in staat om nauwkeurig aan te geven welke factoren de ziekte hebben veroorzaakt.

De eenvoudige vorm van de humeroscapulaire periartritis treedt het gemakkelijkst en gunstig op. De belangrijkste klachten houden verband met zwakke pijn in de schouder, die alleen optreedt tijdens inspanning of bepaalde bewegingen. Ernstige pijn begeleidt rotatiebewegingen, probeert weerstand te overwinnen. De beperking van de beweeglijkheid van de bovenste extremiteit komt tot uiting in de onmogelijkheid om de arm hoog op te tillen, achter de rug geplaatst, enz. Een eenvoudige schouder-scapulaire periartritis reageert goed op therapie; kan soms binnen 3-4 weken spontaan verdwijnen.

Als het stadium van de pijnlijke schouder gepaard gaat met een extra overbelasting of een trauma van de ledemaat, zal zich waarschijnlijk acute schouder-periartritis ontwikkelen. Deze vorm verklaart zich een plotselinge toenemende pijn in de schouder uitstralend naar de arm en nek. Typisch verhoogde pijn 's nachts. Pogingen om de arm door de zijkant te bewegen, terugtrekking en rotatie in het schoudergewricht zijn bijzonder pijnlijk. Om pijn te verlichten, wordt de patiënt gedwongen om de arm bij de elleboog te buigen en op de borst te drukken. In het gebied van de voorkant van de schouder wordt bepaald door een lichte zwelling. In de acute vorm van humeroscapulaire periartritis lijdt algemeen welzijn gewoonlijk: subfebriele ontwikkelt, slapeloosheid treedt op en de efficiëntie neemt af. De duur van de acute periode is enkele weken, waarna in de helft van de gevallen de ziekte een chronisch verloop heeft.

In chronische vorm van de schouder schouder periartritis van patiënten, matige pijn in de schouder, ongemak tijdens bewegingen en een gevoel van pijn in de schouders 's nachts zijn vooral verontrustend. Periodiek, met scherpe of roterende bewegingen met een hand, kan schietpijn optreden. Chronische humeroscapulaire periartritis kan tot meerdere jaren duren en leiden tot de ontwikkeling van periarthritis ankylosis - frozen shoulder-syndroom. In dit stadium worden de periarticulaire weefsels dicht bij aanraking en is de schouder geïmmobiliseerd. Tegelijkertijd gaat elke poging van de patiënt om zijn hand op te steken of om hem achter zijn rug te brengen gepaard met scherpe, ondraaglijke pijn. Beweging in het schoudergewricht is ernstig beperkt; Het is praktisch onmogelijk om de arm naar voren en naar boven te tillen, zijwaarts, rotatie rond de as, enz. Het "geblokkeerde schouder" -syndroom ontwikkelt zich bij 30% van de patiënten en is de laatste, meest ongunstige fase van de schouder-schouder periartritis.

Diagnose van humeroscapulaire periartritis

Met klachten over pijn in de schoudergordel en de bijbehorende bewegingsbeperking kunnen patiënten terecht bij een districtstherapeut, chirurg, neuroloog, reumatoloog, traumatoloog, orthopedist. Bij de primaire opname wordt anamnese verzameld, een extern onderzoek, een beoordeling van de motorische activiteit van het schoudergewricht (de mogelijkheid om actieve en passieve bewegingen uit te voeren) en palpatie van de periarticulaire weefsels.

Ter verduidelijking van de oorzaken van verminderde werking van de bovenste ledematen, radiografie van het schoudergewricht en de cervicale wervelkolom, echografie, MRI van het schoudergewricht wordt uitgevoerd. Gewoonlijk worden radiologische veranderingen al bepaald bij de geavanceerde chronische vorm van de humeroscapulaire periartritis. In de regel worden ze gekenmerkt door periarticulaire calciummicrokristalafzettingen (calculus bursitis); met ankyloserende periartritis - tekenen van osteoporose van de humeruskop. Voor acute humeroscapulaire periartritis wordt gekenmerkt door veranderingen in het bloed - verhoogde ESR en CRP.

Invasieve diagnostische methoden (artrografie, artroscopie) zijn gerechtvaardigd bij de beslissing over chirurgische behandeling. Bij het uitvoeren van een differentiaaldiagnose moet artritis van het schoudergewricht, artrose, trombose van de arteria subclavia, Pancost syndroom bij longkanker worden uitgesloten.

Behandeling van humeroscapulaire periartritis

Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen in het geval van humeroscapulaire periartritis is de verlichting van pijn, de preventie of eliminatie van spiercontracturen. In de acute fase is een zachte motorwerking noodzakelijk, het ontladen van de bovenste extremiteit met behulp van een zacht steunverband of een gipsspalk. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om acute pijn te verlichten en lokale ontsteking, novocaine-blokkades naar het schoudergebied, dimexidetoepassingen en periarticulaire corticosteroïden worden uitgevoerd. Daarnaast voorgeschreven spierverslappers, angioprotectors, metabole en chondroprotectieve geneesmiddelen.

Fysiotherapie, fysiotherapie (elektroforese, microstroom, magnetische therapie, echografie, lasertherapie, cryotherapie), massage-, sulfide- en radonbaden zijn essentiële componenten van de behandeling van acute en chronische schouder-schouder periartritis. Schokgolftherapie, hirudotherapie, acupunctuur, steentherapie, post-isometrische ontspanning hebben bewezen effectiviteit. Als de verplaatsing van de tussenwervelgewrichten de oorzaak is van de humeroscapulaire periartritis, wordt handmatige therapie aanbevolen om normale gewrichtsbanden te herstellen. Chirurgische behandeling van geavanceerde vormen van de humeroscapulaire periartritis bestaat uit het uitvoeren van arthroscopische subacromiale decompressie.

Voorspelling en preventie van sclerocephalische periartritis

De beginfasen van de humeroscapulaire periartritis reageren meestal goed op standaardconservatieve therapie; mobiliteit van het schoudergewricht is volledig hersteld. Het langdurige verloop van chronische periartritis kan leiden tot aanhoudende invaliditeit van een persoon, verlies van huishoudelijke en professionele vaardigheden. Met de ontwikkeling van het "geblokkeerde schouder" -syndroom is het mogelijk om de mobiliteit in het schoudergewricht alleen gedeeltelijk te herstellen door chirurgisch ingrijpen. De maatregelen ter voorkoming van perioperotische periartritis zijn beperkt tot het voorkomen van micro- en macrotrauma's van het schoudergebied, de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om overkoeling, overmatige en stereotype belastingen op de schoudergordel uit te sluiten.

Periartritis van het schoudergewricht

In het artikel zullen we vertellen over de humeroscapular periarthritis. Wat kunnen de oorzaken, symptomen, soorten behandelingen zijn met folkremedies voor periartritis van het schoudergewricht. Praat ook over massage en beweging.

Pijn in de schouder en het schouderblad zijn de symptomen die in onze tijd vrij vaak voorkomen. Onaangename gevoelens in het schoudergedeelte kunnen samenhangen met een storing van het schoudergewricht, in welk geval het gewricht ontstoken en vernietigd raakt. Vandaag zullen we praten, wat is periartritis van het schoudergewricht en hoe kan het worden behandeld?

Periartritis van de schouder vereist een verplichte behandeling voor de arts en een tijdige behandeling. Met deze pathologie treedt de vernietiging van kraakbeenweefsel op en het gewricht stopt geleidelijk met het uitvoeren van zijn functie. Gebrek aan behandeling leidt tot volledige immobilisatie van de articulatie en de patiënt raakt uitgeschakeld.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Periartritis van het schoudergewricht is een veelvoorkomende pathologie. De ziekte komt vooral voor bij jongeren: van 25 tot 40 jaar. De risicogroep omvat mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met het dragen van gewichten en het uitvoeren van monotone bewegingen met hun handen.

Oorzaken van periartritis van de schouder:

• ernstige lichamelijke inspanning die het gewricht lange tijd beïnvloedt, in welk geval het gewricht niet opstaat en begint af te breken;
• schouderletsel, zoals botte slag, dislocatie of subluxatie;
• overbelasting van het gewricht, wanneer een persoon gedurende lange tijd de articulatie niet onder druk zet, maar op een dag overbelast hem;
• slechte bloedsomloop, deze aandoening is vaak een complicatie van een hartinfarct;
• leverpathologieën;
• ziekten van het endocriene en immuunsysteem van het lichaam;
• slechte voeding, vitamine-tekort.

Diagnose van de ziekte

Om de pathologie goed te kunnen diagnosticeren, moet je eerst uitzoeken welke arts periartritis van het schoudergewricht behandelt. Als schouderpijn is ontstaan ​​na een blessure, wordt de patiënt geadviseerd een traumatoloog te raadplegen. Als het ongemak in de schouder en nek vanzelf opkwam zonder aanwijsbare reden, dan zou u een huisarts moeten bezoeken.

Een huisarts kan vaststellen waarom de patiënt pijn heeft. Bij osteochondrose zal de therapeut de behandeling alleen voorschrijven, en periarthritis vereist bezoek aan nauwe specialisten, bijvoorbeeld een orthopedist en een reumatoloog. In de complexe behandeling kan overleg en een neuroloog nodig zijn.

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts eerst een onderzoek en onderzoek van de patiënt uitvoeren. De specialist luistert naar alle klachten, stelt een geschiedenis op en onderzoekt de pijnlijke schouder. Een ervaren specialist kan bij het eerste onderzoek al een diagnose stellen en om de aanwezigheid van de pathologie van de patiënt te bevestigen, zal hij indien nodig worden gestuurd voor een echoscopie, een röntgenfoto en andere tests.

Periartritis van het linkerschoudergewricht

Perifere periartritis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• pijn die vaak 's nachts zorgen baart en groter wordt wanneer je je hand opzij probeert te leggen;
• overtreding van motorische activiteit van het gewricht;
• lichte zwelling in het gebied van de aangedane articulatie;
• geforceerde houding waarbij de patiënt de arm naar de borst drukt;
• lichaamstemperatuur kan stijgen;
• Er is vaak een algemene verslechtering van de toestand, de patiënt voelt zich zwak, hij maakt zich zorgen over slapeloosheid als gevolg van constante pijn in zijn schouder.

De ernst van de symptomen hangt af van het type brachiale periartritis. Bij eenvoudige periartritis zijn de symptomen mild, deze vorm van de ziekte is het meest gunstig voor de patiënt en wordt met succes meerdere weken behandeld. In de regel is de pijn in dit geval alleen zorgen tijdens lichamelijke inspanning, is er geen sprake van overtreding van de motoriek of is deze onbeduidend.

Als eenvoudige periartritis niet wordt behandeld, zal de ziekte snel beginnen te vorderen en chronisch worden. In dit geval is de patiënt ongerust over zwakke pijn in de schouder, die uitgesproken wordt met een scherpe beweging met een pijnlijke hand.

Als een persoon niet lang naar een arts gaat, gaat de ziekte zelfs verder, het gewricht wordt vernietigd, in welk geval ankyloserende periartritis van het schoudergewricht optreedt. Deze vorm van de ziekte is de meest ernstige, de symptomen zijn uitgesproken, een volledige immobilisatie van het gewricht wordt waargenomen.

Posttraumatische periartritis van het schoudergewricht

De meest voorkomende oorzaak van periartritis is trauma. Post-traumatische periartritis kan zich ontwikkelen als gevolg van een val op een uitgestrekte arm, een slag met een bot voorwerp, een plotseling verhoogde belasting van een gewricht. In dit geval kan na de impact een scherpe pijn, hematoom, zwelling, roodheid van de huid rond de plaats van de verwonding optreden. Periartritis is een complicatie van verwonding, kraakbeenweefsel wordt vernietigd en er treedt ontsteking op in het gewricht.

Vaak ontmoeten patiënten periarthritis na toegenomen belasting. Eén patiënt werkte bijvoorbeeld lang op kantoor en leidde een laagactieve levensstijl. Eens besloot hij tennis te spelen met vrienden en actieve bewegingen met een racket resulteerden in verwonding van de articulatie, als gevolg daarvan ontwikkelde zich periarthritis.

Om de ontwikkeling van periartritis na een blessure te voorkomen, moet u de schouder onmiddellijk goed genezen. Om dit te doen, is het aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan en niet te wachten tot de pijn vanzelf overgaat. Artsen immobiliseren het aangetaste gewricht, schrijven de nodige medicatie voor en complicaties kunnen worden vermeden.

Hals en schouder periartritis

Vaak wordt pijn in de nek en schouder geassocieerd met het nek- en schoudersyndroom, wat optreedt bij osteochondrose en periartritis. In dit geval gaat de laesie van de articulatie samen met een verstoorde doorbloeding van het bloed als gevolg van verplaatsing van de wervels.

Als bij periartritis van het schoudergewricht alleen de schouder zelf pijn doet, wordt het nek-schouder syndroom gekenmerkt door pijnlijke pijn in de nek, schouder en bij bewegen is het ongemak erger, waardoor de pijn aan de arm wordt toegebracht. Vanwege osteochondrose van het cervicale gebied klagen patiënten vaak dat pijn in de schouder gepaard gaat met hoofdpijn, vanwege spierspasmen kan kortademigheid optreden, vooral in rugligging.

Velen zijn geïnteresseerd in de behandeling van periartritis van het schoudergewricht met pijn die zich uitstrekt tot in de nek. Behandeling van het nek- en schoudersyndroom is complex, het is enigszins verschillend van de behandeling van conventionele periartritis, omdat het nodig is om niet alleen het aangetaste gewricht, maar ook de wervelkolom te genezen. Tijdens de exacerbatie wordt het getroffen gebied geïmmobiliseerd en worden geneesmiddelen voorgeschreven om pijn en spasmen te verlichten. En na het verwijderen van de pijn, is het noodzakelijk om de spieren te versterken, hiervoor wordt de patiënt naar het zwembad gestuurd en om therapie te oefenen.

Behandeling van brachiale periartritis

De behandeling van brachiale periartritis is een punt van zorg voor alle patiënten met een vergelijkbare diagnose.

De pathologie van de therapie is lang en complex, de patiënt krijgt de volgende procedures voorgeschreven:

• medicijnen;
• therapeutische oefeningen;
• massage;
• fysiotherapeutische behandeling.

Tijdens exacerbatie van de ziekte wordt de immobilisatie van het aangetaste gewricht getoond, voor dit doel wordt een fixerend verband of een verband op de schouder aangebracht, soms stijvere fixators - orthesen. Al deze apparaten helpen pijn te verlichten, beperken de beweging in het gewricht gedeeltelijk en voorkomen verdere vernietiging.

Tijdens de periode van acute pijn, is het de patiënt verboden scherpe bewegingen te maken met een pijnlijke hand, om gewichten te dragen, het is onmogelijk om onderkoeling van het gewricht te voorkomen. Opladen voor de schouder periartritis wordt pas getoond na het verwijderen van acute pijn in de schouder.

Voor snel herstel krijgen patiënten een dieet voor periartritis van het schoudergewricht. De arts adviseert de patiënt om goed te eten, om vet, pittig, zout en zoet uit te sluiten van het dieet. Het is noodzakelijk om minstens 5 keer per dag in kleine porties te eten en het is aan te raden om te koken met verse en natuurlijke producten. Goede voeding zal het lichaam helpen versterken en het herstel versnellen.

Fysiotherapiebehandeling omvat bezoekprocedures zoals magnetische therapie, laserbehandeling, elektroforese, enz. Acupunctuur is zeer effectief bij periartritis van het schoudergewricht, het helpt om de voeding van weefsels te verbeteren en alle lichaamssystemen te activeren.

Veel artsen bevelen postisometrische ontspanning aan bij periartritis, een soort manuele therapie die wordt uitgevoerd door een arts. De procedure helpt om pijn kwijt te raken, spierspasmen te verlichten en het herstel van het gewricht te versnellen.

Behandeling van brachiale periartritis met medicatie

Medicamenteuze therapie van schouder periartritis is voornamelijk symptomatisch, daarom, in de beginfase van de ziekte, wanneer de pijn erg zwak is, mogen medicijnen niet worden voorgeschreven. Als er een duidelijke ontsteking en ernstige pijn is, wordt de patiënt aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken.

Dergelijke geneesmiddelen omvatten Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, enz. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen voor intramusculaire injecties. Wanneer periartritis van het schoudergewricht wordt meestal voorgeschreven om pillen te nemen, evenals wrijf zalf op een zere plek. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een uitgesproken analgetisch effect en verlichten ontstekingen.

In gevorderde stadia van de ziekte, wanneer de pijn ondragelijk wordt, moet je mogelijk hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Dergelijke injecties van de brachiale periartritis blokkeren pijn en stoppen snel het ontstekingsproces in de weefsels, maar corticosteroïden hebben veel bijwerkingen, dus worden ze voorgeschreven in ernstige gevallen.

Als de bovengenoemde behandelingsmethoden niet helpen de pijn weg te nemen, schrijft de arts een novocainische blokkade voor. In dit geval worden injecties van novocaïne gemaakt in de regio van het aangetaste gewricht, wat helpt om de patiënt gedurende enkele uren te bevrijden van pijn. Deze methode is vooral belangrijk als het nodig is om oefentherapie door pijn uit te voeren, maar de patiënt kan dit niet doen.

Bij het nek- en schoudersyndroom, wanneer er een sterke spierspasmie is, moet u mogelijk spierverslappers gebruiken. Een van de populaire remedies is mydocalm, dit medicijn helpt pijn en spierspasmen te verlichten. Maar het gebruik van spierverslappers is alleen op recept noodzakelijk, omdat ze contra-indicaties en ernstige bijwerkingen hebben.

Een uitstekende methode voor de behandeling van periartritis is het gebruik van verschillende zalven, ze helpen om snel pijn te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. De volgende externe middelen worden meestal voorgeschreven:

• Diclofenac is een zalf met een niet-steroïde ontstekingsremmende stof, het verlicht pijn goed.
• Zalf met slangengif verlicht de pijn en verwarmt het pijnlijke gewricht en verbetert de bloedcirculatie daarin.
• Menthol heeft een irriterend en pijnstillend effect.
• Nise is een populair medicijn dat de werkzame stof nimesulide bevat, het helpt pijn en ontsteking te verlichten.
• Om op te warmen en de bloedsomloop te verbeteren, kunnen ze een rode peper-extract aanbevelen.

In de complexe behandeling van periartritis zijn vitamines en mineralen aangegeven. Ze zullen het immuunsysteem helpen versterken en zorgen voor een normale voeding van de gewrichten. En om het kraakbeenweefsel te herstellen, raden artsen aan om chondroprotectors te nemen, deze hulpmiddelen verbeteren de regeneratie van kraakbeenweefsel.

Massage voor periartritis van het schoudergewricht

Een belangrijk onderdeel van periatritale therapie is massage, maar het wordt alleen uitgevoerd tijdens de remissie van de ziekte. Als een patiënt een pijnlijke schouder heeft, zijn massage en fysiotherapie volledig gecontra-indiceerd. Alvorens de acute pijn te verwijderen, is het noodzakelijk om de patiënt van volledige rust te voorzien.

Zodra de pijn afneemt, is het aan te raden om een ​​massagecursus te starten. Het is het beste om een ​​beroep te doen op een professionele massagetherapeut, die een therapeutische massage zal houden, niet alleen op het gebied van de pijnlijke schouder, maar ook de hele rug zal masseren, deze procedure zal effectiever zijn.

Als u een massagetherapeut niet kunt bezoeken, moet u zelfmassage thuis besteden. Om de procedure veilig en effectief te maken, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd bij het uitvoeren van de massage:

• Vóór de procedure moet u uw arts raadplegen, u kunt pas beginnen met masseren als de arts het niet goedkeurt;
• Voorafgaand aan de procedure wordt aanbevolen om gedurende 15 minuten in een warm bad te liggen, de huid en gewrichten warmen op, het effect van de massagesessie zal meer uitgesproken zijn;
• de sessie moet worden uitgevoerd in een warme kamer zonder tocht, het is beter om de kamer van tevoren te ventileren en tijdens de procedure is het aan te raden om alle ventilatieopeningen te bedekken;
• Het is noodzakelijk om massage met gebruik van vette room of olie uit te voeren, als pijnen nog steeds betrekking hebben, is het mogelijk om medische zalf te gebruiken;
• Het is noodzakelijk om de nek en deltoïde spieren te masseren, dat wil zeggen, het schoudergedeelte, en als de procedure wordt uitgevoerd door een familielid of een vriend, kunt u hem vragen het schouderbladgebied voor het beste effect te masseren;
• alle bewegingen moeten soepel worden uitgevoerd, het is onmogelijk om hard op het getroffen gebied te drukken of om met moeite te kneden, het is beter om de huid te wrijven, in een poging het te verwarmen.
• Om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om massage te combineren met oefeningen voor de behandeling van periatritis.

Therapeutische massage beveelt een cursus van ten minste 10 sessies aan en tijdens en na de behandeling moet elke dag een lichte zelfmassage worden uitgevoerd. Massage zal helpen de bloedcirculatie in de pijnlijke gewrichten te verbeteren en het herstel ervan te versnellen, evenals een tweede laesie van de articulatie te voorkomen.

Periartritis van het schoudergewricht: video-instructie

Het belangrijkste onderdeel van de therapie is de periartritis van het schoudergewricht. Er zijn verschillende technieken om de functie van de articulatie te herstellen, de bloedcirculatie te verbeteren en pijn te verminderen. Oefeningen helpen de spieren van de armen te versterken, terug te brengen en stress op het pijnlijke gewricht te verlichten.

Algemene regels voor oefentherapie:

• je kunt je niet bezighouden met een periode van acute pijn;
• tijdens het sporten is de norm het verschijnen van enige pijn;
• het is noodzakelijk om de belasting geleidelijk te verhogen, zelfs voor professionele atleten;
• tijdens oefentherapie is het niet alleen nodig om de arm te gebruiken, maar ook het hele lichaam, met name de rug;
• Beginnen met trainen met de verre gewrichten, geleidelijk naderen van de schouder;
• je moet elke dag trainen, anders zal het effect van de behandeling niet zijn.

Een van de effectieve complexe lfk met periartritis van het schoudergewricht was Muslim Dzhamaldinov. Met deze behandelmethode kunt u de pijnlijke gewricht effectief ontwikkelen en de voeding verbeteren. Veel artsen raden aan om volgens Popov behandeling van brachiale periartritis te ondergaan. Zo'n complex van oefentherapie veroorzaakt geen pijn, bewegingen verlopen soepel en strekken het getroffen gebied uit.

Om de meest effectieve reeks oefeningen te kiezen, is het beter om een ​​arts te raadplegen. De specialist kan de toestand van de patiënt beoordelen en een therapeutische oefening met de gewenste intensiteit voorschrijven. Dit helpt om het snelst mogelijke herstel te bereiken en voorkomt het optreden van pijn en letsel als gevolg van onjuiste trainingen.

Behandeling van periatritis van het schoudergewricht met folkremedies

Veel patiënten laten positieve feedback achter op de behandeling van periartritis van de schouder met folkremedies. Inderdaad, sommige recepten van traditionele geneeskunde helpen pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, maar ze moeten worden gebruikt in een complexe behandeling onder toezicht van specialisten.

De volgende folkremedies zijn effectief voor periartritis:

• voor gewrichtspijn zijn warme baden met zeezout effectief;
• een uitstekend ontstekingsremmend effect hebben kompressen met kool;
• een massage met natuurlijke honing vóór het slapen zal helpen om pijn 's nachts te verlichten;
• De apotheek kamille heeft een uitstekend ontstekingsremmend effect, met een afkooksel van kamille kun je lotions en baden maken, en ook kamille thee binnenkrijgen;
• met periartritis van het schoudergewricht, helpt het verwarmen de kompressen.

Voordat u folkremedies gaat gebruiken, is het raadzaam om uw arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat er geen allergische reacties zijn op de componenten van de remedie.

Preventie van brachiale periartritis

Schouder periartritis van het gewricht kan worden voorkomen door deze tips te volgen:

• het is noodzakelijk om elke dag oefeningen te doen om de spieren van de rug en armen te versterken, dan zal een plotselinge toename van de belasting niet leiden tot letsel en schade aan de articulatie;
• in het geval van eentonig werk, is het noodzakelijk om voortdurend onderzoek door een specialist te ondergaan, evenals om verbanden te gebruiken, 's avonds om massage-, therapeutische baden te doen;
• het is heel belangrijk om het dieet te volgen, het moet in evenwicht zijn;
• Het is erg belangrijk om infectieziekten en eventuele pathologieën van inwendige organen tijdig te behandelen.

De preventie van de meeste articulaire pathologieën ligt in een gezonde levensstijl en een verantwoordelijke houding ten opzichte van uw lichaam.

Perifere periartritis: oorzaken, symptomen, behandelingsprincipes

Perifere periartritis is een medische term die een hele groep verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat en het perifere zenuwstelsel verenigt. In de Internationale Classificatie van Ziekten is een dergelijke formulering van de diagnose als scapulohumerale periartritis momenteel niet beschikbaar. Het is eerder een syndroom van 'problemen op het gebied van het schoudergewricht', dat optreedt onder invloed van verschillende oorzaken, op voorwaarde dat het gewricht zelf gezond blijft. De peri-artritis van de schoudergordel manifesteert zich voornamelijk door pijn in het gebied van het schoudergewricht en beperking van bewegingen daarin. Wanneer kleine symptomen gedurende enige tijd door de patiënt worden genegeerd, verandert de humeroscapulaire periarthritis in een chronisch stadium, dat gepaard gaat met complicaties zoals immobiliteit van het schoudergewricht. De behandeling omvat allereerst drugseffecten, evenals speciale fysiotherapie klassen of, eenvoudigweg, gymnastiek. In die zeldzame gevallen waarin dit niet genoeg is, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van het probleem. Dit artikel zal u vertellen over de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes voor ischias periartritis.

De peri-artritis van de schoudergordel is een vrij frequente pathologie. Uit de incidentiecijfers blijkt dat ongeveer 25% van de hele bevolking van de planeet minstens één keer in zijn leven met zo'n probleem te kampen had. Zowel mannen als vrouwen worden even beïnvloed. Het leeuwendeel van alle gevallen van sclerocute periartritis komt voor op middelbare en ouderdom.

Het schoudergewricht is een van de meest mobiele gewrichten in het lichaam. Elke dag valt er een grote last op hem. Rond het gewricht zijn veel ligamenten, pezen, spieren, bloedvaten en zenuwvezels. In gevallen waarbij verwondingen en ontstekingen optreden in de weefsels die zich direct rondom het schoudergewricht bevinden en er sprake is van humeroscapulaire periartritis ("humeroscapulair" betekent in het gebied van de kruising van de schouder en het schouderblad, betekent het voorvoegsel "peri" "rond" en "artritis" - gewrichtsontsteking). Opgemerkt moet worden dat het gewricht zelf niet wordt beïnvloed, dat wil zeggen, geen pathologische processen in het gewricht optreden.

De oorzaken van de humeroscapulaire periartritis

De moderne geneeskunde beschouwt humeroscapular periarthritis niet langer als een homogene ziekte. In verband met de uitbreiding van diagnostische mogelijkheden, is bekend geworden dat een brede variëteit aan ziekten identieke symptomen van de schouder-schouder periartritis kan hebben. Dit omvat pathologie van de rotatormanchet, adhesieve capsulitis, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, myofasciale pijnsyndromen en neuralgische amyotrofie van de schoudergordel. En de directe oorzaken van de symptomen van periovertic perioarthritis zijn:

• verhoogde belasting op ongetrainde schoudergewrichten;
• handletsel (vallen op een uitgestrekte arm, op de schouder, blaas op de schouder zelf). De verwonding zelf kan onbeduidend zijn, maar het is voldoende voor de ontwikkeling van microdamages rond het schoudergewricht in de weefsels van de spieren, pezen en ligamenten, wat ook de oorzaak van de symptomen is. Bovendien verschijnen de symptomen vaak niet onmiddellijk na het letsel, maar na een paar dagen (3-7);
• verslechtering van de bloedtoevoer naar het schoudergewricht en aangrenzende weefsels. Deze situatie treedt typisch op bij een hartinfarct, wanneer de weefsels van de linkerschouderzone geen voedingsstoffen en zuurstof bevatten, waardoor ze kwetsbaarder, gescheurder en ontstoken worden. De verslechtering van de bloedstroom kan ook optreden na een operatie aan de borst, met leveraandoeningen;
• overtreding van de zenuwen van de plexus cervica en brachialis. In dit geval, de spieren spasmen, ze knijpen de bloedvaten passeren door hen, die de bloedtoevoer in de periarticulaire weefsels schaadt. In de toekomst wordt het bovenstaande scenario uitgespeeld.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

Er zijn twee hoofdsymptomen van perioartritis van de schouderspier: pijn en bewegingsbeperking. Maar deze symptomen hebben hun eigen kenmerken, die het mogelijk maken om exact humeroscapulaire periartritis te vermoeden. We zullen erover praten.

De klinische kenmerken van het pijnsyndroom en bewegingsstoornissen in het schoudergewricht zijn afhankelijk van de vorm van de humeroscapulaire periartritis. Afhankelijk van het tijdstip van optreden en de aard van de symptomen, is het gebruikelijk om de volgende vormen van periarthriciale periartritis te onderscheiden

De periartritis van de schoudergordel kan eenzijdig zijn (wat vaker voorkomt) of bilateraal.

Eenvoudige vorm

De eenvoudige vorm van de humeroscapulaire periartritis treedt op als het eerste stadium van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door:

• lichte ernst van pijn in het schoudergewricht;
• beperking van bewegingen in het gewricht is de moeilijkheid om een ​​uitgestrekte arm naar de zijkant uit te steken, waarbij de arm achter het ruggewricht aan het ellebooggewricht wordt gebogen (alsof het probeert om de ruggengraat te bereiken met de toppen van de vingers);
• als je roteert met je uitgestrekte arm rond je as, het overwinnen van weerstand, neemt het pijnsyndroom toe. Rotatie zonder tegenactie leidt niet tot meer pijn.

De eenvoudige vorm wordt vaak niet opgemerkt door de patiënt, omdat de symptomen ervan onzichtbaar of mild zijn. De eenvoudige vorm duurt 2-4 weken, soms kan het zichzelf doorgeven (ervan uitgaand dat het schoudergewricht volledig rust en niet belast wordt). Als de eenvoudige vorm niet vanzelf overgaat of niet wordt behandeld, dan gaat deze in de volgende, in de acute vorm.

Acute vorm

Het kan een gevolg zijn van een onbehandelde, eenvoudige vorm, of een probleem dat onafhankelijk is ontstaan. De acute vorm impliceert de volgende kenmerken van de ziekte:

• pijn in de schouder wordt sterk, scherp;
• pijn geeft in de nek, in de hele hand;
• pijn wordt verergerd door bewegingen in het schoudergewricht (wanneer de arm wordt uitgestrekt, wanneer de arm door de zijkant omhoog wordt gestoken). Tegelijkertijd blijft het opheffen van de verlengde arm pijnloos. Soms worden dergelijke bewegingen als gevolg van pijn eenvoudig onpraktisch;
• de intensiteit van de pijn neemt 's nachts toe, waardoor de slaap wordt verstoord;
• pijn neemt af als de arm naar de elleboog is gebogen en tegen de borst wordt gedrukt;
• bij nader onderzoek is het mogelijk om zwelling langs het voorste oppervlak van het schoudergewricht te detecteren;
• mogelijke toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers (37 ° C-37,5 ° C).

De acute vorm duurt enkele weken, met behandeling verdwijnen de symptomen geleidelijk en wordt het bewegingsbereik hersteld. Als er geen adequate behandeling is, kan het proces chronisch worden.

Chronische vorm

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dit stadium van de ziekte:

• het pijnsyndroom wordt matig of zelfs onbeduidend, de aard van de pijn is pijnlijk;
• pijn in het schoudergedeelte wordt periodiek geïntensiveerd, vooral wanneer rotatie of niet-succesvolle beweging scherp wordt en doorschiet. Het is onmogelijk om hun uiterlijk te voorspellen;
• 's Nachts (meestal' s morgens) verschijnt er een pijn in het schoudergewricht, waardoor de slaap wordt voorkomen.

Chronische vorm kan enkele maanden of zelfs jaren bestaan. Af en toe is een onafhankelijke behandeling zonder tussenkomst van artsen mogelijk, maar vaker, in de afwezigheid van therapie, gaat de ziekte over naar de volgende vorm, de ziekte van Bechterew.

Ankyloserende vorm

Vaak wordt het de laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte, maar in sommige gevallen ontwikkelt het zich in de eerste plaats, dat wil zeggen zonder de vorige vormen van de ziekte te doorlopen. Het wordt gekenmerkt door:

• saaie, pijnlijke, lage intensiteit pijn in het schoudergewricht, echter, wanneer geprobeerd wordt om de beweging van de pijn scherp verhoogd uit te voeren;
• bewegingen in het schoudergewricht worden sterk beperkt. De hand komt niet uit boven het horizontale niveau aan de zijkant, hij start niet achter de rug, de rotatie om zijn as is bijna onmogelijk. Vanwege dergelijke tekenen wordt deze fase ook "frozen shoulder" genoemd;
• weefsels van het schoudergewricht worden gecomprimeerd, wat zelfs wordt bepaald door aanraking;
• af en toe kan de vorm van de ankylopoetica pijnloos zijn, met beperkte beweging en geen pijn.

Beginselen van behandeling van sclerocephalic periarthritis

Bijna alle vormen van humeroscapulaire periartritis reageren goed op de behandeling, met uitzondering van ankylosie (hoewel het effectief kan worden behandeld). Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe beter voor de patiënt, hoe sneller het herstel zal plaatsvinden en hoe minder kosten dit kost, zowel materieel als tijdelijk.

Indien mogelijk moet de oorzaak van de humerocute periartritis worden geëlimineerd. Als dit een degeneratief proces is in de wervelkolom (osteochondrose), dan is het noodzakelijk om het te behandelen, als het een hartinfarct betreft, dan is het ten eerste noodzakelijk om de bloedstroom te normaliseren, enzovoort.

Laten we in meer detail stilstaan ​​bij de medische behandeling van de scapulohumerale periartritis.
De basisbasis van de therapie is meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, etc.). Ze kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, zalven, gels en zelfs pleisters. Welke vorm van afgifte van het medicijn zou in een bepaald geval de voorkeur verdienen, beslist de arts. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verwijderen zwelling van het weefsel, verminderen ontstekingen, verlagen de temperatuur. Soms is de behandeling alleen beperkt tot het gebruik ervan (vooral in de eenvoudige vorm).

Als de bovengenoemde geneesmiddelen niet erg effectief zijn, gebruik dan steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dat wil zeggen hormonen (Diprospan, Metipred en anderen). Ze kunnen ook worden gebruikt in de vorm van zalven, periarticulaire injecties, in de vorm van compressen (in combinatie met Dimexide). Injecties van anesthetica (Novocain, Lidocaïne en soortgelijke geneesmiddelen) in het periarticulaire gebied hebben een goed analgetisch effect. Injecties worden niet "aby waar" uitgevoerd, maar op bepaalde punten moeten ze daarom alleen door de behandelende arts worden gemaakt. Soms zijn 2-3 injecties voldoende en neemt de ziekte af.

Naast geneesmiddeltherapie wordt fysiotherapie veel gebruikt in het geval van de humeroscapulaire periartritis. Dit kan lasertherapie, acupunctuur, acupressuur, magnetische therapie, hydrotherapie, ultrasone behandeling en elektroforese, elektrische stimulatie en moddertherapie zijn. Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) helpt de patiënten als er geen allergie voor hen is.

Afzonderlijk moet gezegd worden over dergelijke werkwijzen voor het behandelen van de humeroscapulaire periartritis als post-isometrische relaxatie en fysiotherapie. Ze worden voorgeschreven in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Post-isometrische ontspanning bestaat uit het uitvoeren van een reeks oefeningen die uitrekking en spanning van individuele spieren veroorzaken met hun fixatie in deze positie en daaropvolgende ontspanning. Het complex van speciale oefeningen voor fysiotherapie is gericht op het herstellen en verbeteren van de mobiliteit van periarticulaire weefsels, waardoor de elasticiteit van de capsule van het schoudergewricht wordt verhoogd. Fysiotherapie vereist dagelijkse training en geduld, aangezien het effect ongeveer 3-4 weken na het begin van hun implementatie optreedt. En het is ook belangrijk om het niet te overdrijven met oefeningen, in een poging om snel het gewenste resultaat te bereiken.

Met periartritis van de schoudergordel kan traditionele geneeskunde nuttig zijn. Meestal zijn dit verschillende infusies en afkooksels van kruiden (brandnetel, calendula, sint-janskruid, tafel mierikswortel en andere), die worden gebruikt als lotions en kompressen.

Er is ook een chirurgische behandeling voor humeroscapulaire periartritis. Het wordt vrij zelden gebruikt (dit zijn gevallen met langdurig ondoeltreffende, conservatieve behandeling, frequente recidieven, de "frozen shoulder" -fase). De operatie wordt subacromiale decompressie genoemd. De essentie bestaat uit het verwijderen van een klein stukje van de scapula (acromion) en het aangrenzende ligament (coracoacromiaal). Na de chirurgische behandeling is een geneesmiddeltherapie vereist en zijn fysiotherapie-oefeningen vereist die leiden tot herstel van het bewegingsbereik. Tot wel 95% van de gevallen van chirurgische interventie in het geval van de humeroscapulaire periartritis geven een positief resultaat bij een uitgebalanceerde selectie van patiënten voor deze behandelmethode.

Aldus is de humeroscapulaire periartritis een complex probleem in het gebied van het schoudergewricht, waarvan de belangrijkste symptomen pijn in het gewrichtsgebied zijn en beperking van bewegingen daarin. Meestal kan dit probleem worden beheerd door conservatieve behandelingsmethoden, maar in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. De ziekte is helemaal niet gevaarlijk, maar het is heel onaangenaam, want als je soortgelijke symptomen bij jezelf hebt ontdekt, zou je niet lang moeten wachten om naar de dokter te gaan. Zegene jou!

Traumatoloog-orthopedist Dmitry Polyakov praat over de scapulohumerale periartritis:

Kanaal "Rusland 1", het programma "Over het allerbelangrijkste", de kwestie van "Perifere periartritis":

Medisch Centrum "Kvadro", de plot over het onderwerp "Perifere periartritis: behandeling van schokgolftherapie":