Een fractuur van de cervicale wervel is een verwonding, waarvan de gevolgen niet alleen volledige of gedeeltelijke verlamming omvatten, maar ook de dood. Zelfs als het ruggenmerg niet is gewond, kan een onjuiste eerste hulp en onjuiste zorg de persoon later aan een rolstoel koppelen. Ongemerkt na verloop van tijd kan ontsteking en infectie leiden tot de dood van het slachtoffer. Om dit te voorkomen, moet u op de juiste manier eerste hulp verlenen en op tijd de patiënt naar de intensive care brengen.

Kenmerken van een nekfractuur

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels. Cervicale wervels zijn de dunste en zeer mobiel op hetzelfde moment. Bovendien dragen ze een grote belasting van het hoofd - tot acht kilogram. Daarom is de nek vaak traumatisch. Vertebrale nekfracturen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

• Hoeveel wervels zijn gebroken - een of meerdere;
• Open of gesloten fractuur;
• Zijn er complicaties;
• Of het ruggenmerg gewond is;
• Zijn er fragmenten?

Een sterk pijnsyndroom gaat altijd gepaard met een fractuur van de halswervel. Met de lichtste hoofdbewegingen wordt de pijn sterker. Hetzelfde voor palpatie van het gewonde gebied. Als er complicaties zijn in de vorm van schade aan de wervelkolomstructuren of het optreden van fragmenten van de nekwervels, is er sprake van een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam onder de verwonding.

Eerste hulp

Een belangrijk punt dat de effecten van breuk 4, 5, 6 en andere wervels beïnvloedt - hoe snel en correct de voorbehandeling is gemaakt. Het is niet toegestaan ​​het gewonde nekgebied te verplaatsen. Het is strikt gecontra-indiceerd om te gaan zitten of opstaan. Als de breuk open is, kunt u het bot niet verplaatsen. Voorkom alle menselijke pogingen. Bel zo snel mogelijk een ambulance, die de ernst van de verwonding aangeeft.

Bij een cervicale wervelfractuur ontwikkelt zich vaak keeloedeem, de tong kan erin zinken, zodat dit niet gebeurt - plaats het slachtoffer in een positie aan de zijkant.

Als braken in een dergelijke situatie begint, zal verstikking niet alleen in die positie plaatsvinden. Houd de nek vast met een band gemaakt van wat er bij de hand is - dik karton, een handdoek. Als de zwelling van de keel sterk is en het slachtoffer niet op zijn zij kan ademen, draai hem dan op de maag en plaats een hard kussen onder het hoofd. Zorg er tegelijkertijd voor dat de taal niet begint te vallen, het lijkt geen overgeven te zijn.

Als een persoon in staat is om te slikken, moet hij de maximaal mogelijke dosis analgetica consumeren. Analginum, paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen helpen. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van pijnschokken, flauwvallen en coma te voorkomen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Diagnose van de fractuur van de cervicale wervel en de complicaties ervan zal al worden uitgevoerd door traumatologen. Als de gevolgen van de breuk geen complicaties zijn, zal de patiënt de halsband van de Shantz enkele maanden moeten dragen. Als een ruggenmerg is beschadigd of wervel fragmenten verschijnen, is een operatie noodzakelijk. Deze procedure herstelt de vorm van een bot of meerdere. Er zijn verschillende manieren om een ​​dergelijke interventie uit te voeren en de chirurg zal beslissen wat het meest geschikt is in deze situatie, gezien de gevolgen ervan.

Gevolgen na de breuk

Bij een fractuur van de cervicale wervel worden letsels van 4, 5 of 6 cervicale wervels het vaakst waargenomen. De gebruikelijke traumatische situatie is een val op het hoofd (het slachtoffer dook in het water, raakte het autoglas bij een ongeluk) of een directe slag, een zwaar voorwerp dat op zijn hoofd viel. Het gevaar van de ergste gevolgen van een nekfractuur is dat het ruggenmerggedeelte in de nek verantwoordelijk is voor het functioneren en de innervatie van alle organen, spieren en gewrichten hieronder.

Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de functies van alle organen, inclusief de ademhalingsorganen, verminderd zijn. Ook kan het gevolg zijn volledige of gedeeltelijke verlamming, verminderde mobiliteit of gevoeligheid voor het hele toekomstige leven.

De medulla oblongata, gebaseerd in het cervicale gebied, kan gewond raken tijdens een fractuur van de cervicale wervel. En hij is tenslotte degene die de ademhaling, de bloeddruk, de hartfunctie regelt. In veel traumatische situaties wordt een fatale afloop voorspeld als de medulla beschadigd is. Wat de gevolgen van een dergelijke cervicale wervelfractuur zullen zijn, hangt af van de locatie van de verwonding, het voorkomen van fragmenten en hoeveel het botweefsel is verschoven.

Het leven en de gezondheid van het slachtoffer hangt af van hoe snel de medische hulp arriveerde, hoe vakkundig de assistentie werd verleend.

Zelfs als een wervelfractuur ongecompliceerd is en het gemakkelijkste beeld voor dergelijke fracturen zal ontstaan, wordt nog steeds ernstige pijn waargenomen, vooral bij bewegingen van het hoofd. Gevoeligheid en mobiliteit van de bovenste ledematen kunnen verminderd zijn. Als de verplaatste wervelbotten of fragmenten van 4, 5, 6 of andere wervels interfereren met het werk in het wervelkanaalgebied, begint de volledige verlamming onder de nek gewoonlijk.

Een dringende chirurgische ingreep is noodzakelijk, anders zal het ruggenmerg beginnen te sterven en zal de patiënt voor altijd verlamd blijven.

Een gebroken nek kan heel moeilijk zijn om te spreken. Soms geeft een sterk pijnsyndroom in het abdominale gebied. Een ruggenmerg dat door een bot wordt aangetast, kan een pijnlijke schok veroorzaken. Het lichaam van het slachtoffer staat vaak niet rechtop en onmiddellijk is er een fatale afloop: het hart of de longen stoppen met werken.

• Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

Complicaties die later zullen manifesteren

Zelfs als een persoon een nekfractuur heeft overleefd en het ruggenmerg niet rechtstreeks heeft beschadigd, is er zelfs nog een paar weken levensgevaar. Een fractuur van de nekwervel verstoort de longen en hun zelfreiniging. Er kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen dat niet met antibiotica kan worden behandeld. Een van de gevolgen is het optreden van doorliggen die leidt tot infectie. Deze processen kunnen het risico op overlijden als gevolg van een fractuur vergroten.

De situatie verslechtert als de patiënt al lijdt aan pathologieën van het hart en de longen. Sommige ziekten, zoals diabetes, verlagen ook de overlevingskans.

In gevallen waarbij het ruggenmerg niet in het cervicale gebied knijpt, maar een blessure ervaart of een wervel een tijdje is vastgeklemd, kan zich nog steeds verlamming of gedeeltelijke verlamming ontwikkelen. Met dergelijke verlamming is er hoop voor revalidatie als de patiënt zich krachtig bezighoudt met therapeutische oefeningen gericht op het herstellen van de mobiliteit, onder toezicht van een ervaren instructeur.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

10 symptomen van cervicale wervelfracturen, gevolgen

Fracturen van de nekwervels treden op als gevolg van vallen op het hoofd, een scherpe slag in de nek, draaien, buigen van de nek. Diagnose van de pathologie van de integriteit van botweefsel door neurologische manifestaties, röntgenonderzoek, enz. Behandeling is conservatief, werkzaam.

Tekenen van

Fracturen van de cervicale wervelkolom zijn een ernstige pathologie, als er geen complicaties zijn, is de prognose gunstig, maar de behandeling moet onmiddellijk beginnen. Er zijn verschillende soorten schendingen van de integriteit van de wervels, afhankelijk van het type, zijn er verschillende symptomen.

Veel voorkomende symptomen

De intensiteit van de tekenen van schade aan een nekwervel hangt af van de mate, de locatie van de verwonding, het gebied dat wordt bedekt. De snelheid van eerste hulp beïnvloedt bovendien het verloop van het herstelproces van het lichaam. Algemene symptomen:

Afwijking in de beweging van armen, benen: er treedt een beving op, verlamming van het hele lichaam is mogelijk.

Verslechtering van de gevoeligheid: het bereik van overtredingen begint bij een lichte gevoelloosheid van de huid, tot een volledig verlies van gevoeligheid bij pijn, aanraking.

Het fysiologische proces van urineren is verstoord: de hoeveelheid urine wordt sterk verminderd, de urine kan zelfs niet naar buiten. Soms is er urine-incontinentie, een persoon kan een voortdurende drang voelen - een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Pijn op het gebied van schade.

Ernstige of matige pijn in het hoofd.

Soms treedt duizeligheid op.

De arts diagnosticeert vaak intense spanning van de nekspieren.

Ademen is vaak verstoord, in sommige gevallen stopt het.

Hetzelfde gebeurt met de hartslag.

Het is moeilijk om het hoofd te kantelen, omdat de beweeglijkheid van de halswervels verstoord is.

Jefferson Fracture

De nederlaag van Atlanta (C1) vindt plaats na een scherpe axiale belasting van het hoofd van de patiënt. Het gebeurt vaak wanneer een zwaar voorwerp van boven valt. Ook treedt een breuk op wanneer een persoon verticaal valt met zijn hoofd naar beneden. Botsing met een stevig oppervlak leidt tot deze pathologische toestand.

Met het uiterlijk van een ring is de atlas de basis die het hoofd vasthoudt. Compliceren van het hoofd is een anatomisch kenmerk - de atlas heeft geen kraakbeenachtige kussens in contact met het achterhoofdsbeen. De klap valt direct op hem, zonder de minste waardevermindering. Breuken kunnen voorkomen op verschillende plaatsen in de wervelring, maar een ernstige aandoening is wanneer de ring op 4 punten barst. Dat hij Jefferson Fracture heeft genoemd. In dit geval klaagt de patiënt over dergelijke manifestaties:

Gevoel van instabiliteit in de nek;

Pijn in het C1-gebied;

Pijn, ongemak in de nek, kroon;

Soms verliest de patiënt gevoeligheid in het pariëtale, occipitale deel van het hoofd;

Als zenuwcellen worden gecomprimeerd tijdens een fractuur, verschijnen neurologische pathologieën.

Gallows Fractuur

Het doet zich voor als u uw hoofd scherp opheft, terwijl deze gepaard gaat met verschillende axiale belastingen. Zelfs in de oudheid werden dergelijke verwondingen vaak gevonden bij mensen die zichzelf wilden ophangen.

De tweede wervel wordt de as genoemd, deze heeft net als de atlas de vorm van een ring. De wervel heeft een botvorming - een tand die hem verbindt met de atlas. Bij verschillende verwondingen van de cervicale klier, lijdt de tand vaak. De nederlaag van zijn basis leidt noodzakelijkerwijs tot neurologische pathologie. Afhankelijk van de mate van schade aan het tandachtige proces, de wervel zelf, voelt een persoon verschillende manifestaties van de ziekte:

Onaangename gevoelens in de nek, pijn.

Met 2 graden schade kan de ziekte leiden tot bewustzijnsverlies, CZS-pathologie;

Er zijn verlamming, parese;

Als de mate van schade 3 is, zijn er letsels van het zenuwstelsel die niet compatibel zijn met het leven.

Asfractuur gaat niet onmiddellijk gepaard met een verstoring van de werking van het lichaam. Na een blessure beweegt een persoon normaal, draait zijn hoofd in verschillende richtingen, maar verliest dan abrupt het vermogen om te bewegen en zijn lichaam te voelen. Daarom is de schade aan de tweede wervel zeer sluipend, met alle symptomen die u nodig hebt om deze pathologie als levensbedreigend te behandelen.

Beschikt over letselplunjer, graafmachine

Deze verschijnselen worden afzonderlijk geïsoleerd. Er is schade aan de plunjer als er druk op het hoofd wordt uitgeoefend wanneer deze scherp gebogen is (wanneer een persoon op een ondiepe diepte duikt). Verwonding gaat vaak gepaard met scheuring van de ligamenten van de wervelkolom, tussenwervelschijf.

Schade tijdens een scherpe bocht van het hoofd, de nek voor hem, wanneer het gewicht van boven valt, wordt de breuk van de graafmachine genoemd.

Bij dergelijke verwondingen zijn de bewegingen beperkt, er zijn constante pijn, spasmen, spierspanning in de nek. Bij onderzoek bepaalt de arts de gevoeligheid met behulp van palpatie, dit voor de patiënt gaat gepaard met verhoogde pijn.

Andere soorten laesies

In de geneeskunde is het gebruikelijk om cervicale fracturen in drie hoofdgroepen te verdelen:

Compressiefracturen zijn in de meeste gevallen niet van toepassing op het ruggenmerg - alleen het buitenste deel van de wervel wordt aangetast. Vaak zijn er neurologische symptomen, pijn.

Gefragmenteerde fracturen omvatten vaak ruggenmergletsel, dat gepaard gaat met intense neurologische symptomen, tetraplegie optreedt (verlamming van 4 ledematen) en de uitscheidingsprocessen van de darmen en de blaas worden verstoord.

Breukbreuk - spinale dislocatie, vergezeld van een fractuur van het lichaam, processen of wervels. Dit is de moeilijkste conditie, de herstelperiode van minimaal een jaar zonder complicaties.

Wat te doen na een breuk - eerste hulp

Als er een verwonding is, is het belangrijk om eerste hulp aan een persoon te geven vóór de aankomst van de ambulance. Hiervoor moet je enkele regels onthouden:

Verplaats NOOIT een persoon! Alle bewegingen zijn gecontra-indiceerd, kunnen complicaties veroorzaken, de dood.

Er is een grotere kans op tongval door larynxoedeem, de laterale positie van de patiënt kan helpen, maar je kunt het zelf niet verplaatsen.

Leg iets hard onder je hoofd, repareer het met een band.

Zo veel mogelijk met pijnstillende medicijnen - geef de maximaal toelaatbare dosis.

Wacht een ambulance, kijk naar de toestand van de patiënt - zodat hij niet in coma viel, er was geen pijnschok.

De gevolgen van de schade worden bepaald door een beperkte specialist als hij een inspectie en diagnose heeft. Basic diagnostische methoden:

X-ray (van de zijkant, door de mond);

Computeronderzoek van de patiënt;

Specifieke diagnose van fracturen van de eerste en tweede wervel.

behandeling

Met deze aandoening vindt de behandeling noodzakelijkerwijs plaats in het ziekenhuis. Van de toestand van de patiënt, de aard van de fractuur, is de behandeling conservatief en operationeel.

Medicatie voor pijn in de vorm van tabletten, injecties: Diclofenac, Tramadol, Lidocaïne.

Een nieuwe vorm geven aan de wervels, als er geen fragmenten zijn. Na herpositionering moet de patiënt een orthopedische "kraag" dragen.

Tractie - wordt gebruikt met een kleine verplaatsing van de wervels, wanneer de omliggende weefsels niet gewond zijn. De boog is bevestigd in de vorm van een hoef, een lading is aan het einde (tot 9 kg) gefixeerd, de patiënt ligt tot de laatste reductie. De behandelingscontrole wordt uitgevoerd met behulp van radiografie.

Glisson-lus - een lus wordt om het hoofd aangebracht en eindigt aan het uiteinde van het bed. Dit is de positie waarin de wervelkolom wordt uitgerekt onder het eigen gewicht van de patiënt. Na het strekken (tot 1 maand), zou een orthopedische "kraag" voor maximaal 4 maanden moeten worden gedragen.

Kraag sleuf Gebruikt zonder vooringenomenheid, versleten tot 8 weken.

Fysiotherapie. Middelen worden gebruikt om de botten te versterken, de functie van de spieren, het zenuwstelsel te herstellen en de stofwisseling te normaliseren.

Als de breuk complex is, hebben de wervels op verschillende plaatsen gebroken en veel fragmenten, met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, wordt chirurgische behandeling toegepast. Bewerkingen in elk individueel geval zijn verschillend. Voor sommige patiënten wordt de aangetaste wervel vervangen door een implantaat.

Rehabilitatie na een operatie duurt enkele maanden, daarna is het belangrijk om aan alle medische voorschriften te voldoen: drink medicijnen, draag een orthopedische 'halsband' en doe speciale therapeutische oefeningen.

De eerdere behandeling is gestart, hoe minder kans op complicaties.

effecten

Frequente complicaties van cervicale wervelfracturen:

Respiratoire functie pathologie;

Ruggenmerg breuk;

Hemorragieën komen voor in het ruggenmerg, de hersenen.

Als het ruggenmerg beschadigd is, is de kans groot dat de wervelkolom en de gevoeligheid van de patiënt verslechtert. Overtredingen van de functies van de ademhaling, hartactiviteit, normale druk in de vaten, treden op als gevolg van schade aan de medulla oblongata, die zich in het cervicale gebied bevindt. Als het aanzienlijk wordt beschadigd, zijn de voorspellingen teleurstellend - een grote kans op overlijden. Voor fracturen is het dringend nodig om de indicaties te laten opereren om te voorkomen dat het ruggenmerg sterft. Als dit gebeurt, kan de patiënt niet bewegen - verlamming van het hele lichaam.

Breuk van de cervicale wervels

Elke verwonding aan de nek, of deze nu gekneusd of gebroken is, heeft ernstige gevolgen. Dat is gewoon met een blauwe plek die je een paar dagen kunt verduren, en een fractuur is vaak de moeite waard om te leven. Vooral gevaarlijk is een nekbreuk in het gebied van de eerste en tweede wervel. Complicaties kunnen voorkomen, niet alleen op het moment van de verwonding, maar ook in de loop van de behandeling als gevolg van het negeren van de aanbevelingen van een arts of onbekwame acties in het stadium van de eerste hulp. Om het slachtoffer niet te schaden, moet een nekblessure als een fractuur worden beschouwd.

Gemeenschappelijke oorzaken van schade

De belangrijkste factor die leidt tot het optreden van een verbrijzelde of compressiefractuur van de cervicale wervelkolom is een kracht die de sterkte van het bot overschrijdt. Een dergelijke kracht wordt gevormd als gevolg van compressie, twisten, samendrukken of stoten. In elke situatie, de leidende factor, hoewel ze kunnen worden gecombineerd.

De meest voorkomende oorzaak is een ongeval waarbij de bestuurder van het voertuig en zijn passagiers worden blootgesteld aan een aanzienlijke belasting, die wordt veroorzaakt door een scherpe snelheidsafname. Een fractuur van de nekwervels treedt op tijdens een ongeval als gevolg van maximale flexie en vervolgens extensie van de nek, en veiligheidsgordels zijn in dit geval geen bescherming. Een vergelijkbaar letsel werd "whiplash" genoemd.

Niet minder gevaarlijk voor een persoon is een val van een hoogte. In een dergelijke situatie zijn de wervels onderworpen aan een massa-belasting van het lichaam in combinatie met een hoge bewegingssnelheid. Door de weerstand van de schedel aan de ene kant en de borstwervels aan de andere kant valt de lading op de nek, waarbij schade ontstaat.

In de zomer wil iedereen ontspannen rond de vijver, erin zwemmen. Je kunt echter duiken op een onbekende of ondiepe plaats en niet opduiken, omdat de wervelkolom is gebroken. Het hoofd raakt de bodem en de nek buigt zwaar en veroorzaakt letsel. Een goed voorbeeld van het bovenstaande toont de foto.

Weinig over bouwen

Alvorens fracturen van de halswervels te behandelen, is het nuttig om in de anatomie van dit deel van de wervelkolom te duiken.

Schadeklasse

Er zijn verschillende opties voor het verdelen van een fractuur van de halswervels. Hieronder staan ​​de meest gebruikte classificaties in de medische praktijk.

1. Op teken:

• compressie, als gevolg van compressie van het wervellichaam;
• verpulverd, met de aanwezigheid van splinters;
• fractuur-dislocatie;
• breuk van de bogen.

In de voorlaatste versie, samen met de dislocatie van de gewrichtsprocessen, is er sprake van een fractuur van het lichaam of de bogen.

Dit verwijst naar schade aan het ruggenmerg of zonder.

1. Door lokalisatie:

• het letsel van de duiker (wervels van 3 tot 7 zijn beschadigd, ligamenten zijn gescheurd);
• schade aan de eerste wervel (Jefferson fractuur);
• schade aan de tweede wervel (beulbreuk);
• schade aan de graafmachine (breuk van de processus spinosus van de 6e en 7e wervel).

symptomen

Voor fracturen van de cervicale wervelkolom zijn er enkele kenmerken van de symptomen. Het hangt allemaal af van het soort schade en de wervel, waarvan de integriteit is verbroken. De gevaarlijkste fractuur van de eerste en tweede wervel, omdat de hersenstam zich in de buurt bevindt en vitale centra bevat. De belangrijkste symptomen zijn pijn, verergerd bij het verplaatsen. Overtreding van de gevoeligheid in de armen en benen wijst op schade aan het ruggenmerg of de membranen.

Schade aan de eerste wervel

Dit type verwonding doet zich voelen met pijn in het gebied van de kruin en de bovenste nek. Wanneer je probeert te bewegen geeft de pijn vaak de achterkant van het hoofd. De gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen kan worden beïnvloed. Als de hersenen beschadigd zijn, kunnen ademhaling en hartkloppingen lijden. Ook wordt het letsel van de eerste nekwervel zelf gevoeld door een schending van de beweeglijkheid van het hoofd.

Schade aan de tweede wervel

Ten gunste van een fractuur van de tweede wervel wordt bewezen door een dergelijk symptoom als de afwezigheid van hoofdwindingen. In het geval dat het ruggenmerg beschadigd is, kan volledige verlamming en invaliditeit optreden. De meest voorkomende oorzaak is een scherpe buiging van de nek. Er zijn in totaal drie graden trauma aan deze wervel, en klinische symptomen hangen ervan af.

In het begin, vanwege het gebrek aan vooroordelen, de lichte pijn maakt zich zorgen wanneer je probeert je hoofd te draaien, ongemak. Wanneer de tweede symptomen worden aangevuld door neurologische aandoeningen. Verstoord door gevoelloosheid kan verlamming optreden. De derde graad wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verplaatsing van fragmenten, waardoor de hersenen worden beschadigd en de dood optreedt.

De overblijvende wervels

In totaal zijn er 7 wervels in de cervicale regio, die allemaal kunnen worden beschadigd. Als er een fractuur van de derde halswervel ontstaat, is het moeilijk voor de nek en het hoofd om te draaien. De bewegingen zijn pijnlijk. Wanneer er een fractuur van de vijfde halswervel is, is de pijn meestal lastig, de bewegingen beperkt, de nekspieren gespannen. Soortgelijke symptomen worden waargenomen in de overblijvende wervels, bovendien kan schade leiden tot neurologische aandoeningen.

Bovendien wordt oedemen, dat zich naar de hersenen verspreidt, als letselfactor toegevoegd. Wanneer er een fractuur van 7 halswervels is of een andere druk op de kruin brengt pijn. Alleen een arts moet dit symptoom echter controleren en dit zo zorgvuldig mogelijk doen, vooral als er een vermoeden bestaat van schade aan het wervellichaam. Wanneer er een fractuur van de 6e wervel is in het gebied van de processen, zijn de symptomen niet zo uitgesproken, is de beweging van de nek beperkt en kunnen neurologische manifestaties ontbreken. Hetzelfde geldt voor de rest van de nekwervels.

Wanneer ligament scheuren betreft pijn, verstoorde mobiliteit van het hoofd. Er verschijnt een blauwe plek op de plaats van de verwonding.

diagnostiek

Het is erg moeilijk om fracturen van de cervicale wervelkolom te herkennen, zelfs met behulp van röntgenfoto's. Dus, om schade aan de eerste en tweede wervel te diagnosticeren, wordt een foto gemaakt door de open mond van de patiënt. Voor de rest van de wervelkolom om een ​​foto te maken, levert dit niet veel problemen op. Foto's moeten in twee projecties worden gemaakt, daarnaast kunnen functionele tests worden toegepast.

Wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van röntgenfoto's, wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) weergegeven. De diagnose wordt uitgevoerd op secties, waarbij niet alleen de botten, maar ook de weke delen, gewrichtsbanden en schijven duidelijk zichtbaar zijn. De studie maakt het mogelijk om het aantal fragmenten, de aanwezigheid van complicaties, compressie of schade aan het ruggenmerg te bepalen.

Subtiliteiten van eerste hulp

Niet altijd na een verwonding ter plaatse kan het een medische professional zijn. Vaak wordt eerste hulp bij een fractuur van de cervicale wervelkolom geboden door gewone mensen. En hier gaat het er vooral om alles zo correct mogelijk te doen om het slachtoffer geen schade toe te brengen.

Om te beginnen moet een persoon op een stevig horizontaal oppervlak worden geplaatst. Als er een offset is, wordt de kop onnatuurlijk gedraaid en is resetten ten strengste verboden. Dergelijke acties kunnen nadelige gevolgen hebben. Op de nek is een doekrol aangebracht die als een kraag omwikkelt. U kunt speciale sluitringen gebruiken, bijvoorbeeld Shantsa of Philadelphia.

Stijl kraag in Philadelphia

Naar de plaats van beschadiging is het handig om een ​​verkoudheid aan te brengen die wordt omwikkeld met een handdoek of doek. De duur van het aanbrengen van ijs is 20 minuten, waarna een pauze wordt genomen voor 10. Als er een wond is, wordt er een verband op aangebracht. In een horizontale positie wordt een persoon naar een medische faciliteit gebracht of door medische professionals ingeschakeld.

behandeling

Trauma van de cervicale wervelkolom vereist een serieuze aanpak van zowel de arts als de patiënt. Een conservatieve en chirurgische behandelingsmethode wordt toegepast, het hangt allemaal af van het soort schade. De optimale methode wordt pas geselecteerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Conservatieve methode

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de fractuur geen verschuiving heeft of als deze onbeduidend is, ook als er geen complicaties zijn van het ruggenmerg. Direct na het letsel kan de arts een bevestigingskraag van het type "Philadelphia" of extensie plaatsen met behulp van de Glisson-lus. De laatste optie zorgt voor de oplegging op de nek en de kop van de lus met gewichten. Door tractie kunt u de belasting van de wervelkolom verwijderen, zwelling verminderen.

De duur van het verblijf op tractie is anders en is afhankelijk van het type fractuur. In de regel is dit een maand of twee, waarna een harde kraag op de nek wordt aangebracht. Parallel hieraan worden decongestiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en calciumtabletten voorgeschreven. Herstel begint geleidelijk na een volledige genezing van de breuk.

operatie

Deze behandelmethode wordt getoond voor verbrijzelde fracturen, wanneer het ruggenmerg wordt samengeperst door fragmenten, is er schade aan zijn weefsel of membranen, evenals aan bloedvaten of zenuwen. In dit geval kan de indicatie een of meerdere wervels zijn.

De arts verwijdert beschadigde delen van de wervel, waardoor het ruggenmerg en de membranen worden vrijgegeven. Na de breuk kan worden vastgesteld met een metalen structuur. Als het noodzakelijk en onmogelijk is om het wervellichaam aan te passen, wordt het verwijderd en vervangen door een speciaal ontwerp, een kooi.

De hechtingen worden verwijderd voor wondgenezing, meestal 10-14 dagen, revalidatie na chirurgische behandeling begint iets eerder. Daarnaast voorgeschreven antibacteriële medicijnen. De arts mag het wervellichaam niet verwijderen, maar het beschadigde gebied eenvoudig met een metalen structuur repareren.

Complicaties en gevolgen

Bij trauma, vooral de eerste en tweede wervels, zijn het ruggenmerg en de merg vaak beschadigd, die de vasomotorische en respiratoire centra bevatten. Als gevolg hiervan zijn er problemen met de bloeddruk, de ademhaling en de hartfunctie. Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de gevoeligheid en motorische functie van het lichaam geheel of gedeeltelijk afwezig zijn.

Nekbewegingen gaan vaak gepaard met pijnlijke gevoelens. Onder de lange-termijn effecten van letsel kan worden vastgesteld schending van de ademhaling, plassen, het uiterlijk van doorligwonden. Dit wordt waargenomen bij volledige verlamming van het lichaam, wanneer de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Wervelbreuken kunnen vaak osteochondrose veroorzaken.

Herstelperiode

Rehabilitatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom duurt lang. Met een conservatieve behandelingsmethode duurt immobilisatie gemiddeld 4 maanden. Na het controlebeeld in de aanwezigheid van verklevingen, kan de arts fysiotherapie aanbevelen, die met mate wordt uitgevoerd. Dit geldt ook voor geopereerde patiënten, omdat er een risico is van terugkerende fracturen met een buitensporig actieve benadering van de materie. Na verloop van tijd neemt de belasting toe, waardoor het volledige bewegingsbereik wordt hersteld en de spieren worden versterkt. Turnen wordt alleen uitgevoerd onder begeleiding van een specialist op het gebied van revalidatie.

Ook revalidatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom omvat het gebruik van een lichte massage, waarvan het doel is om de spieren te versterken. Overmatige activiteit kan leiden tot re-fractuur of complicaties.

Een geweldige optie zou zijn om het zwembad en zwemmen te bezoeken. In water ervaren de spieren minimale stress en daarom is revalidatie sneller. Zulke klassen kunnen zowel na de operatie als met een conservatieve behandeling worden uitgevoerd, maar alleen onder toezicht van een instructeur.

Weergegeven in de herstelperiode fysiotherapie, die ook individueel door de arts worden geselecteerd. Tijdens deze periode zal nuttig zijn:

• magnetische therapie;
• diode luidspreker;
• Shcherbak-elektroforese op de nek;
• Amplipuls;
• Darsonval.

Contra-indicatie is de aanwezigheid van metaal in de wervelkolom.

Fractuur van de nekwervels - een letsel dat ernstige gevolgen kan hebben en invaliditeit kan veroorzaken. Allereerst zijn bij haar behandeling een competente aanpak van de kant van de arts en uithoudingsvermogen van de patiënt nodig. Het resultaat zal niet lang op zich laten wachten, maar het is beter om op te passen voor zo'n blessure, omdat de "gelukkige kans" er misschien niet uit zal vallen.

Gevolgen van cervicale wervelfracturen

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Gevolgen van een fractuur van de halswervels". We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

auteur: arts Krivega MS

Fracturen van de cervicale wervelkolom ontstaan ​​vaak als gevolg van niet alleen een sterke extensie of flexie van de nek, maar soms zelfs na een voldoende ongemakkelijke draaiing van het hoofd in een bepaalde richting, en zelfs na een geboortetrauma.

De meest voorkomende verwondingen zijn van de vierde tot de zesde wervel, maar er is ook schade aan de eerste drie.

De eerste twee halswervels hebben een andere structuur dan de andere wervels:

- de eerste, een atlas, lijkt op een ring in het midden waarvan het ruggenmerg passeert. Het is verbonden met de schedel zonder een tussenwervelschijf, daarom kan het de impact niet absorberen wanneer het op het hoofd valt, en met voldoende kracht breken;

- de tweede, axiaal, is verbonden met de eerste door middel van een proces, een tand die, net als een vinger, in de ring van de eerste wervel wordt geschroefd.

Gemeenschappelijke mechanismen van letsel aan de cervicale wervelkolom vallen op het hoofd (met name voor duikers), bij auto-ongelukken (kop in de voorruit als ze niet worden vastgemaakt, of scherpe buiging van de nek wanneer het lichaam met veiligheidsgordels op de stoel wordt bevestigd) bij het vallen van zware voorwerpen hoofd, blaas naar de nek of terug.

Het strekken van de nekspieren is niet het ergste dat in de nek kan worden geserveerd. Breuken van de nekwervels zijn de meest gevaarlijke verwonding, omdat het ruggenmerg dat door het wervelkanaal op dit niveau gaat, verantwoordelijk is voor de motorische en sensorische functies van het hele lichaam (inclusief de ademhalingsbewegingen van de borst) en alle ledematen. Ook, met breuken van de bovenste wervels van de cervicale regio, is er een mogelijkheid van schade en de medulla. In het laatste bevinden zich zowel de ademhalings- als de vasomotorische centra - hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het leveren van het commando aan de onderliggende organen, waardoor ademhalingsprocessen plaatsvinden, de bloeddruk op het vereiste niveau wordt gehouden en het hart werkt. Schade aan de medulla oblongata is vaak onverenigbaar met het leven.

Breuken van de cervicale wervelkolom kunnen zowel onmiddellijke als langetermijneffecten hebben, afhankelijk van waar de breuk zich bevindt, het is stabiel of fragmenten kunnen op elk moment verschuiven, als de vroegste periode na het letsel, of de eerste hulp tijdig en adequaat was.

In het beste geval, als de breuk stabiel is, werd het slachtoffer op competente wijze geïmmobiliseerd door het cervicale gebied, en vond geen verdere compressie van de zenuwwortels of het ruggenmerg zelf plaats, dan zal de persoon ernstige pijn en bewegingsverstoring in de nek ervaren, kunnen pijn en gevoeligheidsproblemen optreden ( tot volledig verlies) in de handen.

Er kan een schending van bewegingen in de armen en benen optreden totdat deze volledig afwezig is, als:

- Ruggenmergletsel optrad ten tijde van het letsel;

- tijdens een verwonding, een bloedvat gescheurd en de groeiende hematoom knijpt het ruggenmerg en zenuwwortels;

- als gevolg van een letsel is het botkanaal waarin het ruggenmerg passeert zo vernauwd dat het wordt samengeknepen (in dit geval, als een operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen de lagen van het ruggenmerg in het geval van een aanzienlijke vernauwing van het kanaal sterven en kan verlamming onomkeerbaar zijn).

Als het ruggenmerg beschadigd is, manifesteert het zich niet alleen door verlamming (gebrek aan beweging) en verlies van gevoeligheid van het hele lichaam (behalve het hoofd), maar ook door verminderde ademhalings- en bekkenorganenfuncties (ongecontroleerd urineren en ontlasting).

Vaak gaat een fractuur gepaard met pijnschokken. Vaak overlijden patiënten ter plaatse aan ademstilstand (reflex, pijn of als gevolg van schade aan de medulla oblongata) of hartstilstand.

1. De dood van het slachtoffer.

Omdat normale ventilatie van de longen verstoord is, ontwikkelen ze een longontsteking die, in tegenstelling tot een bacterie, bijna niet reageert op antibiotica (het is anders van aard). Opkomende urineweginfecties en doorligwonden kunnen gecompliceerd worden door een bloedinfectie. Vanwege de bovengenoemde redenen heeft het slachtoffer een zeer grote kans om te sterven op de lange termijn. Meer informatie over de publicatie van verwondingen die onverenigbaar zijn met het leven.

Kans stijgt met bijkomende ziekten van zowel het organisme als geheel (diabetes, hartfalen, afwijkingen in de bloedsomloop) en de wervelkolom (bijvoorbeeld bij spondylitis ankylopoetica of seniele osteoporose).

2. Als het ruggenmerg lange tijd niet is geperst of helemaal niet is gewond, is het mogelijk dat een volledig herstel en stoornissen van bewegingen en gevoeligheden gedurende een lange periode achterblijven.

3. Verlamming of parese (er is een kleine hoeveelheid beweging in de ledematen) kan verder worden gecorrigeerd. Het kan ofwel volledig in alle ledematen worden opgelost of het kan in de armen en benen blijven, maar het zal in mindere mate manifesteren. Dit is mogelijk als een deel van het ruggenmerg dat door botten of hematoom werd geperst niet stierf, maar ischemisch was (de bloedcirculatie was aangetast) en ook volledige zorg voor de patiënt in de beginperiode bood (inclusief verplichte anti-decubitustherapie en ademhalingsondersteuning).

De gevolgen van spinale letsels zijn vaak direct afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds de blessure tot het verlenen van adequate neurochirurgische zorg. Incompetente eerste hulp ter plaatse kan optreden bij een fatale fractuur van de halswervel.

Gerelateerde artikelen:

Nieuws → Een nieuwe methode voor de behandeling van kinderen met spinale letsels werd ontwikkeld in Sint-Petersburg

Nuttige artikelen → Hersenschudding, traumatisch hersenletsel

Geen reacties. Je zult de eerste zijn!

Hoe ontstaat een fractuur van de halswervel? Deze vraag interesseert veel mensen. De menselijke nek is een zeer complex natuurlijk mechanisme dat vele functies vervult. Er is geen enkele architecturale structuur die zo subtiel en wijselijk zou worden gebouwd als de nek. De belangrijkste rol in dit complex van spieren, kraakbeen van ligamenten en botten behoort tot de cervicale wervelkolom. Er zitten 7 wervels in, ze worden gescheiden door tussenwervelschijven en vastgezet met een ligamentensysteem.

Cervicale wervels beschermen het beenmerg, de schijven dempen de bewegingen van het hoofd en het lichaam. Daarom is een fractuur van de halswervel een ernstig letsel. Met deze schade zijn er gevallen van invaliditeit en zelfs de dood.

Hoe is de cervicale wervelkolom?

Anatomie verdeelt de cervicale wervelkolom in drie afzonderlijke kolommen:

1. Anterieur - twee anterieure derde delen van de wervels, één ligament vezelige ring en tussenwervelschijven;
2. Midden - achterste derde van de wervels, één ligament, vezelige ring en tussenwervelschijven;
3. Posterior - armen, processen, platen en processus spinosus.

Als een breuk een kolom breekt, kunnen de overgebleven twee het ruggenmerg beschermen tegen letsel. Als twee kolommen zijn gebroken, is de wervelkolom verdeeld in twee delen en is het gevaar van breuk van het ruggenmerg erg hoog.
Wervels in anatomie kunnen worden aangeduid met de Latijnse letter C en serienummers van 1 tot 7:

C1. Atlanta. Het wordt genoemd naar de naam van de mythische titan die het uitspansel op zijn schouders hield. Deze wervel bestaat uit twee bogen verbonden door zijmassa's. Er wordt aangenomen dat de atlantische oceaan het hele hoofd vasthoudt, in werkelijkheid verbindt hij de schedel met de wervelkolom. Atlas heeft geen lichaam.

C2. Epistrophe. Wanneer de menselijke foetus in de baarmoeder is, zijn de atlas en de epistrofie verbonden door een tandachtige formatie. Deze wervel wordt ook wel spinous genoemd, omdat de atlas eromheen draait, zoals rond een as.
C3 - 6. Geen afzonderlijke namen. De wervels zijn klein, kort, met korte processen, daarom vindt schade in dit deel van de wervelkolom het vaakst plaats.
C7. Luidsprekerwervel (niet-officiële naam). Uitgerust met een lang proces dat gemakkelijk te vinden is door palpatie in het onderste deel van de nek.

Typen wervelfracturen

De volgende typen fracturen van de halswervels worden onderscheiden:

1. Achterboog van Atlanta. De blessure wordt gevormd door een sterke verlenging van de nek en knijpen in de richting van de occiput tot het proces van de tweede wervel. De achterboog breekt bij de kruising met zijmassa's.
2. Jefferson-bastaard. In dit geval breekt de atlas af, of, zoals artsen zeggen, "barst" uit een slag of duwt op de bovenkant van de schedel. De bogen van de eerste wervel bewegen los van de gelijktijdige druk van boven en onder. Er kunnen twee soorten Jefferson-fracturen zijn: typisch, met veel fragmenten en atypisch, met een fractuur van zijmassa's. Het ruggenmerg wordt meestal niet aangetast, ligamenten kunnen worden verbroken.
3. Axiale wervel. Artsen gaven dit type trauma de donker romantische naam 'beulbreuk'. Dit is een gevolg van te veel verlenging van de nek. De botten van de wervel breken tussen de processen van de gewrichten, het lichaam van de wervel beweegt naar voren. Ligamenten kunnen worden gebroken en tussenwervelschijven worden aangetast. Er zijn ook fracturen van de benen van de boog. In het geval van een fractuur van het tandheelkundige proces, comprimeert de eerste wervel en beschadigt de epistrofie.
4. Spinale processen. Breuk met scheiding van de processus spinosus van de zesde of zevende wervel. Kan optreden bij een onverwachte kanteling van het hoofd en een strakke nek. Artsen noemen dit trauma een "breuk van een graafmachine".

Vertebrale fracturen onder C2. Er zijn verschillende opties hier. Een "duiker" -breuk, bijvoorbeeld, is een trauma van 4-5 halswervels wanneer het hoofd en de nek sterk zijn gekanteld met een slag langs de wervelkolom. Eén of meerdere wervels kunnen worden aangetast, gewrichtsbanden breken, schijven lijden. De botten van de wervels zijn beschadigd als een compressiefractuur, dat wil zeggen met knijpen. Het ruggenmerg wordt aangetast als de hoeken van de wervels afbreken (vooral kenmerkend voor de vijfde en zesde).

Oorzaken van problemen met botintegriteit

Een nekfractuur treedt op vanwege sterke mechanische effecten.

In de regel is de oorzaak een ongeluk of roekeloos gedrag.

Zo wordt bijvoorbeeld een compressiefractuur van een atlanta gevormd als een persoon van grote hoogte ondersteboven valt of, integendeel, een zwaar voorwerp van boven op zijn hoofd valt. Vaak lijden kinderen aan vallen van balkons, zolders, hoge bomen of sportmannen. In het vroege voorjaar, in de grote steden, krijgen veel mensen breuken door het instorten van grote ijspegels op hun hoofd.

De breuk van Jefferson kan optreden als een val (van een motorfiets, fiets) en bij een ongeval.

Breuken van de tweede wervel zijn voornamelijk de gevolgen van auto-ongelukken. Met een scherpe slag naar het onderste deel van het gezicht, treedt een fractuur van het tandheelkundige proces op. Een sterke verplaatsing van de "tand" in het lichaam van het ruggenmerg leidt tot de dood van het slachtoffer.

Schade aan 3 - 6 wervels zijn de gevolgen van ongelukken, sportblessures, stakingen in de nek. Een fractuur van 5-6 cervicale wervels wordt vaak gevormd tijdens het duiken, wanneer een persoon, zonder de diepte van de sprong te berekenen, zijn hoofd in de bodem of valkuilen slaat.

Een trauma aan de 7e halswervel is mogelijk met ernstige schokken en vallen (verschillende soorten ongevallen, vallen in het voetbal, hockey, criminele situaties, ongelukken in het dagelijks leven).

symptomen Features

In de meeste gevallen zijn de symptomen uitgesproken. Een veel voorkomend symptoom is een significante, geleidelijk toenemende pijn op de plaats van de fractuur. Verschillende verwondingen worden gekenmerkt door specifieke symptomen:

1. Als een atlas gebroken is, doet het niet alleen pijn aan de nek, maar ook aan de achterkant van het hoofd.
2. Bij een fractuur van 2 halswervels is het onmogelijk de kop te draaien, in moeilijke gevallen treedt verlamming op.
3. Bij wervelbreuk 3 is het moeilijk of onmogelijk om hoofd en nek te bewegen.
4. Beschadigingen van de 4e cervicale tot 6 halswervels worden gevoeld door scherpe pijn, zwelling op de plaats van verwonding, het onvermogen om mijn hoofd, nek, schouders en neurologische afwijkingen te verplaatsen.
5. De breuk van de 7e nekwervel is de enige die zichtbaar is voor het blote oog, vooral de situatie met verplaatsing.

Diagnose en behandeling

Een ervaren arts kan een wervelfractuur bepalen op basis van uitwendige tekenen, maar er wordt een röntgenfoto gemaakt om een ​​exacte behandeling voor te schrijven. Momenteel gebruikt de MRI-methode. De fractuur van Atlanta wordt gediagnosticeerd met röntgenfoto's.

Het belangrijke punt is de eerste hulp aan het slachtoffer. Traumatologen adviseren dat als een nekfractuur wordt vermoed, het slachtoffer niet moet worden verplaatst totdat de arts arriveert, probeer niet de fractuur te identificeren door palpatie van de nek of het hoofd. Een niet-gekwalificeerd persoon kan de verplaatsing verslechteren of schade aan het ruggenmerg veroorzaken.

De behandeling omvat voornamelijk immobiliteit, waardoor de botten samen kunnen groeien. Gedurende enkele maanden wordt de hals in een positie gehouden door een Schantz-kraag. Soms wordt de patiënt in de lus van Glisson geplaatst.

In het geval van compressiefracturen of scheiding van botfragmenten, wordt een operatie uitgevoerd. Voor ernstige verwondingen wordt een moderne methode gebruikt, zoals het vervangen van een wervel of tussenwervelschijf door een telescopische prothese.

Breuken van de nekwervels zijn gevaarlijk omdat het ruggenmerg kan worden aangetast. Scherven van gebroken botten, die het lichaam van de hersenen doorboren, veroorzaken verlamming en zelfs de dood. De fysiotherapie en massages hebben een gunstig effect op verlamming. Soms helpen ze de patiënt herstellen. Maar vaker zijn helaas ernstige nekwonden ongeneeslijk.
Preventie van fracturen van cervicale wervels. Letselpreventie is ten eerste het vermijden van gevaarlijke situaties. Je kunt niet duiken en zwemmen op onbekende plaatsen. Bij het sporten en reparatiewerk dient u de veiligheidsvoorschriften te volgen. Deze regels moeten kinderen vanaf jonge leeftijd worden aangeleerd.

Veerkracht van de nek tot letsel draagt ​​bij aan het versterken van de spieren en ligamenten met behulp van gymnastiek. Oefening met dumbbells en yoga werken goed in dit opzicht. Regelmatige training helpt de trieste gevolgen te vermijden in onverwachte situaties.

De gevolgen van een fractuur van de halswervels als gevolg van de nabijheid van de medulla oblongata, eindigen vaak in de dood. Breuk gaat meestal gepaard met verlies van bewustzijn. Toen hij wakker werd, hield de patiënt gewoonlijk zijn hoofd met twee handen vast om pijn te verminderen.

Fracturen van de vijf onderste cervicale wervels treden meestal op als gevolg van het opnieuw buigen van de nek. De organen van de wervels worden tegelijkertijd verpletterd en de bovenste wervelkolom schuift naar voren. Verdiepen op de achterkant van de nek.

Bij fracturen zonder verplaatsing zijn de gevolgen van een fractuur van de nekwervels beperkt tot een brede halsband, genaaid uit een wattenschijfje. Bij breuken met ten minste een geringe verplaatsing wordt de tractie achter het hoofd aangebracht met behulp van een Glisson-lus. De patiënt ligt op het bed met een schild en een verhoogd hoofdeind.

Voor breuken met de vorming van een hoek open naar de rug, wordt het hoofd geplaatst in de positie van flexie; onder een hoek naar voren open - in de extensiepositie. Na een paar dagen (3-5) wordt de uitbreiding vervangen door een gips semi-korset met een kraag. Tijdens haar behandelingstijd doet de patiënt therapeutische oefeningen.

Het vermogen om te werken wordt hersteld in 2-6 maanden.

Fracturen van de thoracale en lumbale wervels. Breuken zijn meestal niet onderworpen aan de gehele wervel, maar een deel daarvan is de spinosus, processen, armen, dwars op de laterale articulaire processen of het lichaam van de wervel. Fracturen van de eerste soort zijn partiële fracturen van de wervel, fracturen van de wervellichamen, aangezien ze de integriteit van de wervelkolom schaden, zijn het tegelijkertijd fracturen van de wervelkolom.

Fracturen van de processus spinosus treden op wanneer ze op de rug slaan, van rustende processen in elkaar, wanneer de wervelkolom overmatig gebogen is, of door buitensporige samentrekking van de lange rugspieren.

De gevolgen van een fractuur van de halswervels worden uitgedrukt in zwelling, drukpijn, verplaatsing van de appendix en crepitus. De diagnose wordt bevestigd door radiografie. Een speciale behandeling is niet vereist.

Geïsoleerde fracturen van de transversale processen komen het vaakst voor in de lumbale wervelkolom en zijn het gevolg van letsel of te veel samentrekking van de spieren die eraan vastzitten. Meer frequente fracturen van de transversale processen van de lumbale wervels gaan gepaard met pijn in de onderrug aan de zijkant van een blessure, met rebound in de benen of in de maag. De diagnose zonder radiografie is moeilijk.

Fracturen van de laterale articulaire processen worden zelden geïsoleerd aangetroffen, meestal worden ze gecombineerd met fracturen van het wervellichaam.

De pijn bij fracturen van de processus spinosus en transversale processen wordt geëlimineerd door 10 ml van een 1% novocaine oplossing in de plaats van de breuk te injecteren.

Fracturen van de wervellichamen komen het meest voor. Ze komen meer voor bij mannen van middelbare leeftijd, minder vaak bij oudere mensen, en nog zeldzamer bij kinderen, bij wie de elasticiteit van het ligamenteuze apparaat en de samendrukbaarheid van tussenwervelkraakbeen zeer hoog zijn. Fracturen van de wervelkolom die samenhangen met het beroep worden waargenomen bij mijnwerkers tijdens ineengestorte mijnen, evenals bij bouwvakkers wanneer ze van een hoogte vallen, enz.

Om de integriteit van de wervelkolom te schenden vereist groot geweld. Fracturen van de wervelkolom worden bijvoorbeeld waargenomen tijdens spoorwegongevallen, wanneer ze van grote hoogte op de benen, op de billen en op het hoofd vallen. Wanneer dit gebeurt, is compressie van de wervelkolom langs de lengteas in combinatie met flexie of gedwongen buiging van de wervelkolom.

Bij het vallen op de benen of op de billen, treedt een breuk op in het thoracale of lumbale gebied van de wervelkolom en wanneer deze op het hoofd valt - in het cervicale gebied. Meestal breken de laatste twee thoracale en twee eerste lumbale wervels. Zelden treedt een wervelfractuur op onder invloed van direct geweld.

Om de exacte locatie en topografie van de nek te begrijpen, moet je je een paar lijnen voorstellen.

De bovenrand van de nek bevindt zich op de voorwaardelijke lijn die langs de onderrand van de onderkaak loopt en langs de buitenste occipitale uitsteeksels. De onderste rand van de nek loopt langs het bovenste deel van het sleutelbeen en langs de lijn die het acromion verbindt met het processus spinosus van de 7e cervicale wervel.

Meestal heeft de nek een cilindrische vorm, maar als gevolg van intense belasting en systematische oefening, of als gevolg van een gebrek aan voeding en ziekte, kan de vorm veranderen.

De cervicale wervelkolom heeft een groot netwerk van bloedvaten en zenuwen.

Denk aan hoe een arts of badmeester controleert op hartactiviteit door de nek te onderzoeken - hij is op zoek naar een slagader, door de karakteristieke ritmische samentrekkingen waarvan men het werk van het hart en de bloedstroom kan beoordelen.

Twee "toevoerkanalen" van het lichaam gaan door de nek - de slokdarm en luchtpijp, die het menselijk lichaam van voedsel en lucht voorzien.

De basis van de nek is de zeven wervels van de cervicale wervelkolom. Het is dankzij de nekwervels dat dit deel van het lichaam erg mobiel is.

Elke verwonding aan de nek is erg gevaarlijk!

Een nekfractuur is een ernstige verwonding. Het wordt veroorzaakt door een schending van de integriteit van een van de zeven of meer cervicale wervels van de wervelkolom.

Meestal wordt een fractuur van de nekwervel veroorzaakt door een scherpe klap of compressie van dit deel van het lichaam.

Artsen onderscheiden verschillende soorten fracturen van de halswervels, afhankelijk van de locatie.

Er zijn namen voor elk van de fracturen:

• een fractuur van 1 wervel, die de atlas wordt genoemd, wordt de Jefferson-fractuur genoemd;
• 2 fractuur van de nekwervelwortel genaamd epistrofie wordt "galgenblessure" genoemd;
• letsel in het gebied van 3-5 wervels - de verwonding van een duiker;
• breuk van de laatste twee wervels van de cervicale wervelkolom - trauma van een graafmachine.

Afhankelijk van de mate van complexiteit van de breuk, de gevolgen veroorzaakt door de breuk, de timing van de revalidatie te onderscheiden tussen gecompliceerde en eenvoudige breuken.

Schade aan de bovenste wervel van de cervicale wervelkolom door inslag treedt op vanwege het ontbreken van kraakbeenachtige kussens, die de rol zouden spelen van een schokdemper. De botten van de schedel, die tegen de wervel botsen, vernietigen het.

Er zijn drie graden van fractuur van de tweede halswervel:

• de eerste (zacht);
• de tweede (mogelijk verlies van bewustzijn, verlies van gevoeligheid);
• de derde (veroorzaakt in de regel de dood).

Breuken van de onderste wervels veroorzaakt door scherp buigen, meestal compressie. Stel je voor hoe het is om je de actie van de pers voor te stellen. De uitgeoefende kracht knijpt in de wervels, ze worden sterk samengedrukt en vernietigd (breken, barsten).

Het zogenaamde "duikerverwonding" is zeer gevaarlijk en vereist vaak een chirurgische interventie voor een succesvol behandelresultaat.

Oorzaken van letsel - zijn alledaags.

WAARSCHUWING!

Orthopedist Dikul: "Een goedkoop product # 1 voor het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de gewrichten. De rug en gewrichten zullen zijn zoals op de leeftijd van 18, het is genoeg om eenmaal per dag uit te smeren... "

Zoals hierboven vermeld, ontstaat een nekbreuk door een sterke klap of druk, druk erop. Dergelijke processen komen het vaakst voor:

1. Tijdens een ongeval dragen de bestuurder en passagiers van het voertuig zeer grote overbelastingen veroorzaakt door een onmiddellijke afname van de snelheid tot bijna 0 km / h. Zelfs een lichaam dat is vastgemaakt met veiligheidsgordels is niet beschermd tegen nekletsel, wat in dit geval wordt veroorzaakt door het hoofd naar voren of achteren te kantelen (afhankelijk van de richting van de uitgeoefende kracht). In dergelijke gevallen wordt de fractuur vaak gecombineerd met een whiplash-letsel aan de nek.
2. Bij het vallen van een hoogte en wanneer zware voorwerpen op het hoofd of de nek vallen, wordt een grote massa gecombineerd met snelheid dodelijk. Het achterhoofdsbeen wordt tegen de ruggenwervel gedrukt en breekt zijn bogen. Dit wordt een barstfractuur genoemd.
3. Zwemmers die op onbekende plaatsen duiken, hebben een risico op een fractuur van de onderste halswervels. Als de diepte van de duiklocatie niet groot genoeg is, raakt de persoon met zijn hoofd de bodem. De hals is tegelijkertijd sterk gebogen. Scherpe geforceerde flexie veroorzaakt een compressiefractuur van de cervicale wervels.

De aard van het ziektebeeld

Traditionele symptomen voor alle nekfracturen zijn pijn in het gewonde deel van het lichaam.

Nek meer "zacht" deel van het lichaam. Bovendien verbergt het de vitale snelwegen van bloedvaten, zenuwen, luchtwegen. Daarom moet pijn in de nek zorgvuldiger luisteren.

Aan het begin van de Atlanta verspreidden zich ernstige pijn niet alleen langs de nek, maar ook langs de achterkant van het hoofd en de kroon.

Bij het keren van de tweede wervel begint het ongemak wanneer u uw hoofd naar de zijkant probeert te draaien. Neurologische stoornissen kunnen optreden - gevoelloosheid of verlamming.

Met de verwonding van de derde wervel is er pijn en beperking in de bewegingen van het hoofd.

Bijna altijd is de satellietfractuur spierschade. Spieren kunnen gezwollen zijn, gespannen. Op het gebied van letsel kan de huid van kleur veranderen. Er is de kans op ademhalingsmoeilijkheden, onregelmatige hartslag, hoofdpijn en duizeligheid.

Wanneer de wervels van de cervicale wervelkolom worden gebroken, veroorzaken hoofdbewegingen ernstig ongemak.

Als een persoon nekpijn heeft, maar hij is in staat om het te verplaatsen, is het mogelijk dat er niets in hem wordt gebroken, maar het is nog steeds de moeite waard om door een arts te worden onderzocht.

Een diagnose stellen

U kunt een fractuur diagnosticeren door de patiënt te interviewen en te onderzoeken. Bevestig vervolgens de veronderstellingen per radiografie.

Tegen een donkere achtergrond van het beeld worden lichte gebieden gezien waardoor gammastralen niet passeerden. Dit is het weefsel van de wervels.

Een ervaren arts in één oogopslag bepaalt de vervorming en pathologische locatie van een bepaald fragment of gebied.

Aan het begin van de atlanta - de eerste wervel, wordt een speciale methode gebruikt om een ​​foto te maken. Röntgenfoto's worden via de mond gedaan. Bovendien wordt magnetische resonantie beeldvorming gebruikt.

Eerste hulp is een stap in de richting van algemeen succes.

De behandeling begint altijd met eerste hulp aan het slachtoffer.

Zijn toestand en de situatie waarin de verwonding werd ontvangen, moeten worden geëvalueerd, wat wijst op de mogelijkheid van nekbeschadiging.

Plaats het slachtoffer voorzichtig op een vlak, hard oppervlak en bevestig het beschadigde deel van het lichaam om het te beschermen tegen onnodige bewegingen, die de positie en de conditie van de gewonden kunnen verergeren.

Na het bevestigen van een verband of een band, bel een arts of een ambulance.

Het aanraken van het hoofd, draaien, trekken is ten strengste verboden.

Therapie in het ziekenhuis

Na diagnose in een medische instelling is het noodzakelijk om de behandeling te starten.

Nekblessures vereisen een zorgvuldige en zorgvuldige benadering van hun behandeling, omdat de gevolgen na een fractuur van een nekwervel het meest triest kunnen zijn. De herstelperiode is lang.

De belangrijkste behandelingsmethode is immobilisatie, volledige rest van het gewonde deel. Een speciale Shantz-kraag of -bandage wordt op de nek aangebracht, waardoor deze in een permanent onbeweeglijke positie blijft.

Draag zo'n kraag twee of drie maanden. In het geval van een ernstige breuk, om schade aan het ruggenmerg van de patiënt te voorkomen, worden ze in speciale Glisson-lussen geplaatst en strekken ze de nek uit, gevolgd door fixatie met een kraag.

Voor fracturen met verplaatste fragmenten of voor compressiefracturen, wordt een operatie uitgevoerd. De dokter "verzamelt" de vernietigde wervel, legt deze op zijn plaats en repareert deze. Operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Herstelactiviteiten

Het gebeurt zo dat de verwonding ernstig is en dat fragmenten het ruggenmerg raken. In dergelijke gevallen, mogelijke gevoelloosheid en verlamming van de ledematen. Om te herstellen van dit type fractuurresort naar de hulp van fysiotherapeuten.

Langdurige fysiotherapie-oefeningen, oefeningen en oefeningen kunnen maandenlang het slachtoffer op de been houden.

Ook gebruikte therapeutische massage. Maar de positieve uitkomst van de behandeling is niet altijd gegarandeerd.

Complicaties en invaliditeit

Naast de vernietiging van het botweefsel van een wervel zit een nekfractuur vol met de volgende gevolgen:

• verlamming van het lichaam;
• ademhalingsfalen;
• hartfalen;
• ruggenmergletsel.

Verlamming wordt als een ernstige complicatie beschouwd, maar helaas is dit een vrij frequent gevolg na een nekfractuur.

Verlamming beïnvloedt de sociale en sociale verbindingen van de patiënt aanzienlijk en verstoort de gebruikelijke routine.

Met de juiste zorg in de vroege stadia is een dergelijke uitkomst onwaarschijnlijk, maar mogelijk. Alleen de steun van familieleden en het creëren van comfortabele omstandigheden zal het slachtoffer helpen om niet te wanhopen.

Ruggenmergletsel is een zeer gevaarlijk gevolg van letsel. Verlies van gevoeligheid kan leiden tot nieuwe verwondingen die de patiënt niet zal voelen - snijwonden, brandwonden, enz. Je moet jezelf en je lichaam regelmatig op dergelijke schade inspecteren.

In speciale gevallen, na het uitvoeren van medisch en sociaal onderzoek, kan een persoon met nekletsel worden herkend als gehandicapt. In principe wordt deze aandoening veroorzaakt door schendingen van de statodynamische (motorische) functie.

Constante pijn in de nek, zich uitstrekkend tot de bovenste ledematen, zwakte, beperkingen in nekbewegingen zijn de belangrijkste klinische manifestaties van stoornissen op basis waarvan u kunt beweren een handicapgroep te zijn.

Preventieve maatregelen

Preventie van nekblessures kan regelmatige lichaamsbeweging en lichaamsbeweging zijn. Populaire gymnastiek Bubnovsky voor nek.

Systematische oefeningen zullen de spieren van het lichaam versterken. Spieren zullen op hun beurt de ledematen en het hoofd stevig vasthouden in de natuurlijke positie, zelfs in het geval van een ongeluk, schok of val.

Naast oefeningen kunt u adviseren om het dieet aan te passen, vol met voedingsstoffen, vitamines en macro- en micronutriënten. En ten derde, het voorkomen van blessures omvat een zorgvuldige verzorging van uw lichaam.

Als u uzelf niet in gevaar brengt, wees voorzichtig en redelijk, het risico op letsel wordt minimaal. En in combinatie met de bovenstaande methoden, reduceer tot nul.